時(shí)間：2023-03-14 15:03:09
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批準(zhǔn)號(hào)：
申請(qǐng)單位 ***市婦幼保健院
申請(qǐng)日期： 2010 年 10月 26 日
內(nèi)容摘要
充分利用婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合我市現(xiàn)狀，制定了我市兒童營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)方案；計(jì)算樣本量，按照地域分布、經(jīng)濟(jì)狀況，抽取我市4個(gè)區(qū)縣 24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的5歲以下兒童作為監(jiān)測(cè)對(duì)象；在對(duì)兒童進(jìn)行體格檢查同時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查；通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的收集、錄入、分析，初步掌握了我市5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況及相關(guān)因素，并根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果提出針對(duì)性干預(yù)措施，通過(guò)實(shí)施有效的干預(yù)措施，達(dá)到減少兒童營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖發(fā)生的目的，提高兒童健康水平。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益
社會(huì)效益：
（1）對(duì)社會(huì)：研究5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖相關(guān)影響因素，制定有效干預(yù)措施，提高兒童整體健康水平；（2）對(duì)家庭：提倡健康的生活方式，減少疾病發(fā)生，節(jié)約家庭經(jīng)濟(jì)支出。（3）對(duì)個(gè)人：通過(guò)有效的干預(yù)措施降低營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖的發(fā)生率，有利于兒童的身心健康，對(duì)其成年后的健康也有重要影響。
申請(qǐng)鑒定理由
1、通過(guò)調(diào)查分析掌握了我市5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)狀況及影響因素，填補(bǔ)了我市此項(xiàng)目調(diào)研的空白，為陜西省兒童營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖的發(fā)生率及相關(guān)因素研究提供了科學(xué)依據(jù)。
2、兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的相關(guān)因素研究中：零食嗜好、快餐食品、飲料嗜好、油炸食品、托幼機(jī)構(gòu)營(yíng)養(yǎng)保健師等研究項(xiàng)目在查新的文獻(xiàn)中其他省市均未涉及。
1、科學(xué)性
（1）利用已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象和規(guī)律進(jìn)行應(yīng)用前景或應(yīng)用的探討
（2）體現(xiàn)科學(xué)價(jià)值
（3）高科技含量
2、創(chuàng)新性
創(chuàng)新性既有原始性的創(chuàng)新性，也有在問(wèn)題某一方面有新的探索或改進(jìn)。
（1）探索與重復(fù)
（2）特色
（3）國(guó)內(nèi)外的地位
3、實(shí)用性
（1）社會(huì)價(jià)值
（2）經(jīng)濟(jì)價(jià)值
（3）帶動(dòng)一個(gè)學(xué)科的發(fā)展
（4）形成或促進(jìn)一個(gè)產(chǎn)業(yè)
4、可行性
（1）研究條件和基礎(chǔ)
（2）技術(shù)和方法
（3）人員素質(zhì)
5、連續(xù)性
（1）有相應(yīng)的前期研究積累
（2）有深入研究的必要性
（3）以前完成項(xiàng)目的情況
6、注意政府或民間基金會(huì)的導(dǎo)向
二、立項(xiàng)依據(jù)
1、闡述本項(xiàng)目對(duì)社會(huì)或經(jīng)濟(jì)的意義
2、本項(xiàng)目國(guó)內(nèi)外進(jìn)展情況
3、提出本項(xiàng)目解決的目標(biāo)
4、強(qiáng)調(diào)本項(xiàng)目的必要性和重要性
三、研究方案
1、研究目標(biāo)
2、研究?jī)?nèi)容
3、擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題
4、充分反映特色及創(chuàng)新點(diǎn)
5、預(yù)期成果
舉 例：
研究目標(biāo)：研制一種抗腫瘤新藥
研究?jī)?nèi)容：對(duì)整體腫瘤模型的作用
對(duì)腫瘤細(xì)胞株的作用
對(duì)腫瘤相關(guān)基因或分子的作用
與經(jīng)典抗腫瘤藥的比較（藥效/毒理）
關(guān)鍵問(wèn)題：作用確定，作用機(jī)制確定，其他
特色及創(chuàng)新點(diǎn)：尚無(wú)相應(yīng)治療藥療效更高，毒性更低，可利用本地資源等
四、技術(shù)、方法及其可行性
1、采用的技術(shù)、方法
2、可行性分析
五、研究基礎(chǔ)及條件
1、以往研究的積累
2、研究者的水平及專長(zhǎng)
3、研究所需的設(shè)施和設(shè)備
4、合作研究
六、其他內(nèi)容
1、題目、內(nèi)容摘要、主題詞
2、投送學(xué)科的選擇
3、研究組組成
4、年度計(jì)劃及預(yù)期進(jìn)展
5、申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)的額度和預(yù)算
6、專家和單位的推薦意見(jiàn)
七、申請(qǐng)書(shū)寫作注意點(diǎn)
1、突出要點(diǎn)
項(xiàng)目的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)加以突出，切忌平鋪直敘，顯示不出項(xiàng)目的特色。
①在立論依據(jù)中，重點(diǎn)突出項(xiàng)目的重要性、創(chuàng)新性和必要性，而且要在敘述背景時(shí)巧妙地穿去。
②在研究?jī)?nèi)容中，重點(diǎn)突出研究目標(biāo)，目標(biāo)應(yīng)當(dāng)與立論依據(jù)直接相關(guān)，并用研究?jī)?nèi)容加以細(xì)化，要注意目標(biāo)與背景、內(nèi)容的一致性，這樣才能相互印證，起到突出本項(xiàng)目的特色和水平。
③在技術(shù)和方法中，一定要證明目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的技術(shù)保證，輪廓要清晰，不要敘述與目標(biāo)無(wú)關(guān)的內(nèi)容，也不要大量描述技術(shù)細(xì)節(jié)來(lái)沖淡主題；同時(shí)，要充分論證這些技術(shù)及方法是確實(shí)可行的。
④在研究基礎(chǔ)與條件中，提供足夠的客觀證明來(lái)說(shuō)明本項(xiàng)目實(shí)施是建！立在可靠和可行的基礎(chǔ)上，其目標(biāo)是有把握完成的。
⑤在其他內(nèi)容中，盡可能緊緊圍繞項(xiàng)目的目標(biāo)，寫好各項(xiàng)內(nèi)容。
申請(qǐng)書(shū)通過(guò)樹(shù)立一個(gè)明確的研究目標(biāo)，從背景、研究?jī)?nèi)容、技術(shù)和方法、研究基礎(chǔ)和條件等諸方面，支持這個(gè)目標(biāo)，這樣，項(xiàng)目的特色就會(huì)突出。
2、前后一致
申請(qǐng)書(shū)書(shū)寫過(guò)程中，各種說(shuō)法和敘述始終要保持一致，特別在反復(fù)修改后，更要注意前后說(shuō)法的一致。
與研究目標(biāo)相關(guān)的內(nèi)容，在立論依據(jù)中一定要重點(diǎn)介紹；
在研究?jī)?nèi)容中一定要具體化；
在技術(shù)和方法中一定要有解決辦法；
研究基礎(chǔ)及條件中一定要提供相關(guān)的客觀證明。
如果前后不一致，如研究?jī)?nèi)容中提到的事項(xiàng)，沒(méi)有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)方法、研究基礎(chǔ)及條件，評(píng)審專家就有理由認(rèn)為本項(xiàng)目是不可行的。
3、表述清楚
申請(qǐng)書(shū)的文字應(yīng)當(dāng)通俗流暢，容易理解，否則好的內(nèi)容也得不到好評(píng)。
申請(qǐng)書(shū)篇幅的長(zhǎng)短應(yīng)當(dāng)適當(dāng)。
過(guò)短的篇幅，往往反映申請(qǐng)者沒(méi)有充分的思考、構(gòu)想和研究積累，其創(chuàng)新性、重要性及可行性等特征往往得不到充分表述，也就難以獲得批準(zhǔn)。
過(guò)長(zhǎng)的篇幅就難以讓評(píng)審專家看出重點(diǎn)所在，或者引起厭倦情緒，對(duì)項(xiàng)目評(píng)價(jià)也是不利的。
較為理想的寫法，應(yīng)當(dāng)抓住研究目標(biāo)及特色，用最簡(jiǎn)潔通順的語(yǔ)言合乎邏輯地充分表述項(xiàng)目的特點(diǎn)，這樣就能使評(píng)審者清楚地理解項(xiàng)目特點(diǎn)，相對(duì)容易得到好的評(píng)價(jià)。
小 結(jié)
在對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展有價(jià)值的領(lǐng)域
提出一個(gè)有創(chuàng)新的、合理的目標(biāo)
解決這一目標(biāo)做哪些具體工作（內(nèi)容）
能用先進(jìn)、系統(tǒng)、可行的技術(shù)完成這一目標(biāo)
有相應(yīng)的研究基礎(chǔ)支持目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
對(duì)應(yīng)用性研究（如產(chǎn)品開(kāi)發(fā)）
有人要（有價(jià)值和應(yīng)用前景）
沒(méi)人做（或沒(méi)人做得好）
一、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析
（一）國(guó)外母語(yǔ)選修課課程設(shè)置現(xiàn)狀： 母語(yǔ)選修課課程設(shè)置現(xiàn)狀： 課程設(shè)置現(xiàn)狀
早在上個(gè)世紀(jì) 80 年代，亞、非、歐、美等各洲 60 個(gè)國(guó)家中，普通高中開(kāi)設(shè)選修課的 國(guó)家就占 76.7%，20 年后的今天，這個(gè)比例只會(huì)更高。由此看出，普通高中設(shè)置選修課已 成為基礎(chǔ)教育的發(fā)展趨勢(shì)。外國(guó)母語(yǔ)選修課比中國(guó)課程改革時(shí)間早，創(chuàng)新性強(qiáng)，實(shí)施狀況 良好，選修課分類明晰，有條不紊，代表國(guó)家有美、英、日，
詳細(xì)情況如下： 美國(guó)實(shí)行指定選修和任意選修相結(jié)合，根據(jù)課程的內(nèi)容，分為語(yǔ)言和文學(xué)兩大類，語(yǔ)言類有的稱為 英語(yǔ) ，包括語(yǔ)言技能、實(shí)用寫作、有效交流等課程；文學(xué)類包括當(dāng)代文 學(xué)、英國(guó)文學(xué)、美國(guó)文學(xué)、歐洲文學(xué)等。對(duì)選修課設(shè)置不作統(tǒng)一規(guī)定，由各州和學(xué)校自行 安排，學(xué)校對(duì)此沒(méi)有強(qiáng)行選課的規(guī)定；英國(guó)則是將組合選修和任意選修相結(jié)合，與語(yǔ)文有 關(guān)的有英語(yǔ)、古典語(yǔ)文、戲劇研究、藝術(shù)史、拉丁語(yǔ)、西班牙語(yǔ)、俄語(yǔ)、印地語(yǔ)、英國(guó)文 學(xué)、希臘語(yǔ)、漢語(yǔ)、意大利語(yǔ)等，絕大多數(shù)學(xué)校都把選修科目分成 5~6 組，供學(xué)生選擇； 日本于 20__ 年制訂并于 20__ 全面實(shí)施的高中課程，實(shí)行普通教育的學(xué)科有 10 科，國(guó)語(yǔ) 科列在首位，包含 6 個(gè)科目：國(guó)語(yǔ)表達(dá)?。? 學(xué)分） 、國(guó)語(yǔ)表達(dá)ⅱ（4 學(xué)分） 、國(guó)語(yǔ)綜合（4 學(xué)分） 、現(xiàn)代文（4 學(xué)分）、古典（4 學(xué)分）和古典講讀（2 學(xué)分） 。其中只有 國(guó)語(yǔ)表達(dá)ⅰ 為必修科目，其他均為選修。
（二）我國(guó)語(yǔ)文選修課課程設(shè)置與教學(xué)現(xiàn)狀研究： 語(yǔ)文選修課課程設(shè)置與教學(xué)現(xiàn)狀研究： 課程設(shè)置與教學(xué)現(xiàn)狀研究
我國(guó)高中選修課程設(shè)置及實(shí)施的時(shí)間較短，對(duì)于選修課的課程設(shè)置及實(shí)際教學(xué)已有的研究有：
1. 關(guān)于新課標(biāo)選修課課程設(shè)置的研究： 選修課課程設(shè)置的研究《普通高中語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)驗(yàn)）》共設(shè)置了 詩(shī)歌與散文 、 小說(shuō)與戲劇 、 新聞與 傳記 、 語(yǔ)言文字應(yīng)用 、 文化論著研讀 等五個(gè)系列，每個(gè)系列又可開(kāi)設(shè)若干模塊，這些 選修課與大學(xué)開(kāi)設(shè)的課程緊密聯(lián)系，模塊設(shè)置各具特色。北京教育科學(xué)研究院基礎(chǔ)教育教 學(xué)研究中心主任王云峰發(fā)表于《中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)》20__ 年第 8 期上的《把握好高中選修課的 特點(diǎn)》，對(duì)高中選修課的特點(diǎn)進(jìn)行了分析。 但新課標(biāo)對(duì)選修課的一些概念闡述不清， 如 對(duì)于希望進(jìn)一步學(xué)習(xí)的學(xué)生， 建議從五個(gè)系列的選修課程中任意選修4個(gè)模塊， 獲得8學(xué)分 對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)興趣濃厚并希望進(jìn)一步 深造的學(xué)生，建議在此基礎(chǔ)上，再?gòu)倪@五個(gè)系列里任意選修3個(gè)模塊 。進(jìn)一步學(xué)習(xí)和進(jìn)一 步深造的標(biāo)準(zhǔn)是什么_課標(biāo)對(duì)此沒(méi)有提出更詳細(xì)的說(shuō)明，造成的實(shí)際情況是全國(guó)開(kāi)設(shè)選修 課的學(xué)校，幾乎所有參加高考的學(xué)生都修滿7個(gè)模塊，沒(méi)有因?qū)W生學(xué)習(xí)興趣與想報(bào)考學(xué)校 不同而選擇不同的模塊。 山東師范大學(xué)的楊旭東在碩士論文《高中選修課的歷史比較與現(xiàn)實(shí)思考》中將現(xiàn)行選 修制度分為三類：限定性選修課、任意選修課和定向選修課。
2.關(guān)于高中語(yǔ)文選修課教學(xué)現(xiàn)狀的研究：高中語(yǔ)文選修課教學(xué)這塊也引起了國(guó)內(nèi)學(xué)者、高中教師的廣泛關(guān)注，其研究主要體現(xiàn) 在教學(xué)理念、教學(xué)方式，教學(xué)內(nèi)容選取以及教學(xué)評(píng)價(jià)反思幾個(gè)方面，具體闡釋如下：
（1）教學(xué)理念與教學(xué)方式的相關(guān)研究：
北京教育科學(xué)研究院基礎(chǔ)教育教學(xué)研究中心主任王云峰發(fā)表在《中小學(xué)信息技術(shù)教 育》20__ 年第 6 期上的《積極建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)平臺(tái)，有效推進(jìn)高中選修課實(shí)驗(yàn)》提出了 信息共享在選修課中的重要性。 山東省XX市第八中學(xué)的教師孫晉諾發(fā)表在《語(yǔ)文建設(shè)》20__ 年第 2 期上的《高中選 修課教學(xué)的"三多"與"三少"》一文，對(duì)高中語(yǔ)文選修課教學(xué)提出了三點(diǎn)意見(jiàn)：多整合歸納 少逐篇講析、多訓(xùn)練語(yǔ)言少依靠活動(dòng)、多具體指導(dǎo)少空口說(shuō)教。 江蘇省XX市田家炳實(shí)驗(yàn)中學(xué)的韓旭東發(fā)表在《現(xiàn)代語(yǔ)文（教學(xué)研究）》20__ 年第 10 期上的《高中語(yǔ)文選修課程的教學(xué)策略初探》對(duì)語(yǔ)文選修課授課方式進(jìn)行了討論。 浙江師范大學(xué)教育學(xué)院的徐才根和XX市乍浦中學(xué)的曹躍平、 孫曉峰在 《教學(xué)月刊 （中 學(xué)版）》20__ 年第 10 期上發(fā)表的《關(guān)于高中選修課中校長(zhǎng)角色的思考》提出了校長(zhǎng)角色 的轉(zhuǎn)換問(wèn)題。 江蘇XX市季市中學(xué)的劉曉紅發(fā)表在《考試周刊》20__ 年第 26 期上的《精準(zhǔn)高考目 標(biāo)，體悟?qū)徝烙鋹?例證現(xiàn)代散文選修課的一種教法》將選修課與高考進(jìn)行了聯(lián)系，并 對(duì)散文選修課教學(xué)提出了看法。
（2）教學(xué)內(nèi)容的相關(guān)研究：
部分省市教育部門以及教育學(xué)者針對(duì)部分學(xué)校選修課走過(guò)場(chǎng)，形同虛設(shè)的問(wèn)題進(jìn)行了 相關(guān)討論： 安徽省XX市教育局教研室的劉志勝的《高中語(yǔ)文選修課開(kāi)設(shè)時(shí)間的思考》對(duì)必修課 與選修課開(kāi)設(shè)時(shí)間進(jìn)行了討論。 廣東XX市玉蘭中學(xué)
的李園香發(fā)表在《中學(xué)語(yǔ)文（上旬 教學(xué)大參考）》20__ 年第 9 期上的《高中話文選修課"同質(zhì)化"現(xiàn)象及對(duì)其的反思》對(duì)學(xué)校將選修課當(dāng)作必修課上的問(wèn) 題進(jìn)行了分析。 評(píng)價(jià)體系的相關(guān)研究 （3）教學(xué)評(píng)價(jià)體系的相關(guān)研究；
東北師范大學(xué)王文娟在碩士論文《高中語(yǔ)文新課程教學(xué)改革活動(dòng)中實(shí)施選修課（人教 版）的思考》中針對(duì)課程設(shè)置、授課方式及評(píng)價(jià)制度進(jìn)行了分析，并提出了幾種可行性比 較高的評(píng)價(jià)方式：測(cè)驗(yàn)法、調(diào)查法、自我評(píng)價(jià)法、學(xué)生成長(zhǎng)記錄袋、問(wèn)卷法等。 揚(yáng)州大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院的潘洪建、呂玉、鄒雙武發(fā)表在《調(diào)查與分析》上的《高中選 修課學(xué)習(xí)的成績(jī)、問(wèn)題與對(duì)策》中對(duì)選修課給學(xué)生帶來(lái)的收獲與不足之處進(jìn)行了分析，通 過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行考核制度無(wú)法體現(xiàn)選修課價(jià)值。
二、課堂研究的主要問(wèn)題、重點(diǎn)和難點(diǎn)
（一）主要問(wèn)題：
本課題主要研究高中語(yǔ)文選修課的課程設(shè)置和具體教學(xué)存在的問(wèn)題及解決策略。通過(guò) 把握新課標(biāo)對(duì)語(yǔ)文選修課的相關(guān)規(guī)定，參考國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)選修課的設(shè)置及教學(xué)研究，在有 一定理論研究的基礎(chǔ)上，深入到XX市重點(diǎn)高中語(yǔ)文教學(xué)中去，觀察并記錄一線語(yǔ)文教師 對(duì)于選修課的教學(xué)實(shí)況，采訪一線語(yǔ)文教師、學(xué)校高層領(lǐng)導(dǎo)，了解這些基層教育者對(duì)人教 版語(yǔ)文選修教材的看法，聽(tīng)取他們對(duì)選修課的設(shè)置和實(shí)施的意見(jiàn)和建議；同時(shí)，以問(wèn)卷調(diào) 查的形式，了解目前學(xué)生對(duì)于選修課的學(xué)習(xí)狀況，從中揭示出選修課在當(dāng)前語(yǔ)文教學(xué)中存 在的問(wèn)題，分析問(wèn)題產(chǎn)生的影響因素。整理訪談資料，總結(jié)一線教師對(duì)選修課的教學(xué)的經(jīng) 驗(yàn)教訓(xùn)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)選修課設(shè)置與教學(xué)的期望和預(yù)期，從而建立一套科學(xué)、有效的選修課 教學(xué)理論，為立志從事高中語(yǔ)文教育教學(xué)的師范生在選修課教學(xué)方面提供可行性意見(jiàn)和建 議。具體而言，關(guān)于XX市高中語(yǔ)文選修課的課程設(shè)置與教學(xué)分析研究主要包括：
1． 實(shí)踐學(xué)校選修課的課程選擇和教學(xué)進(jìn)度（課時(shí)）安排；
2． 一線教師在選修課教學(xué)中的教學(xué)表現(xiàn)記錄和分析；
3． 教師、學(xué)生對(duì)選修課教材、教學(xué)等的看法；
4． 相對(duì)于必修課，學(xué)生在學(xué)習(xí)選修課中存在的問(wèn)題；
5． 實(shí)踐學(xué)校教師、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于選修課教學(xué)的意見(jiàn)和建議；
（二）重點(diǎn)和難點(diǎn)：
本課題研究的重點(diǎn)應(yīng)放在XX市部分高中選修課的教學(xué)狀況上。昆明實(shí)施選修課是最 近兩年的事，起步比其他省市晚，不可避免地存在著一些問(wèn)題。通過(guò)實(shí)地考察研究，揭示 一線教師在選修課教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，引起社會(huì)廣泛關(guān)注和重視。另外，從一線教師選修課的教學(xué)過(guò)程中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，積極思考，開(kāi)拓創(chuàng)新，試著結(jié)合教育學(xué)理論和一線教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)歸納出一些高中語(yǔ)文選修課的教學(xué)理論，從而 為新一輪的高中語(yǔ)文教師選修課教學(xué)指明方向。 本課題的研究難點(diǎn)在于教學(xué)問(wèn)題原因分析、選修課理論與一線教師實(shí)施的內(nèi)在聯(lián)系總 結(jié)等幾個(gè)方面。教學(xué)過(guò)程中問(wèn)題產(chǎn)生的原因可能很多，不僅僅是教師單方面的原因，而是 學(xué)校、家長(zhǎng)、社會(huì)等多方面的因素的綜合作用。因此，想要試圖解決選修課教學(xué)中存在的本質(zhì)的、固有的問(wèn)題，是有難度的。另外，通過(guò)新課標(biāo)選修課設(shè)置和一線教師的實(shí)際教學(xué) 之間的聯(lián)系、差距，反觀理論可能具有的缺陷或，在實(shí)際教學(xué)中對(duì)理論的靈活掌握，這些都是本次研究的難點(diǎn)。需要在實(shí)踐學(xué)校認(rèn)真觀察，客觀有效的記錄，認(rèn)真歸納總結(jié)所得的一手材料，從資料中得出理論，用事實(shí)說(shuō)話。
三、研究方法
（一）觀察法：
1．采取非結(jié)構(gòu)式觀察法對(duì)教師教學(xué)進(jìn)行觀察，對(duì)一線語(yǔ)文教師在選修課教學(xué)過(guò)程中 所運(yùn)用的教學(xué)方法以及教學(xué)過(guò)程中的典型事件進(jìn)行軼事記錄，如新穎的導(dǎo)入、有創(chuàng)意的提 問(wèn)等等，與必修課教學(xué)進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)選修課在實(shí)際教學(xué)中的特點(diǎn)、問(wèn)題等。
2．采取實(shí)況詳錄法，觀察記錄教師在選修課集體備課中的表現(xiàn)，從中總結(jié)教師選修 課教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)方法等。
3．采用結(jié)構(gòu)式觀察法，對(duì)學(xué)生在選修課學(xué)習(xí)中的反應(yīng)進(jìn)行時(shí)間抽樣，每十分鐘記錄 一次，看學(xué)生在這段時(shí)間內(nèi)積極聽(tīng)講，注意力集中的情況，從而反觀教師的選修課教學(xué)。
（二）問(wèn)卷調(diào)查法：
1．對(duì)實(shí)踐學(xué)校的一線語(yǔ)文教師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括教師對(duì)選修課教學(xué) 的重視程度，對(duì)選修課教材的熟悉程度，對(duì)選修課教學(xué)目標(biāo)的把握情況等等。
2．對(duì)實(shí)踐學(xué)校高二下學(xué)期學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查。調(diào)查學(xué)生對(duì)選修課的重視程度， 對(duì)選修課知識(shí)的掌握情況，對(duì)目前所選課程的感興趣程度等等。
（三）訪談法：
1．對(duì)實(shí)踐學(xué)校高層領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行訪談； 結(jié)合該校現(xiàn)實(shí)情況，向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)了解該校選修課課程設(shè)置的過(guò)程，選修課實(shí)施過(guò)程中 遇到過(guò)哪些問(wèn)題，現(xiàn)在該校選修課的實(shí)施狀況等相關(guān)問(wèn)題。并讓學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)選修課的設(shè)置 和實(shí)施提出意見(jiàn)和建議。
2．對(duì)一線語(yǔ)文教師進(jìn)行訪談； 在觀察教師的課堂教學(xué)表現(xiàn)后，結(jié)合學(xué)生課堂表現(xiàn)，對(duì)教師進(jìn)行訪談。
訪談主要內(nèi)容包括：教師對(duì)該課有哪些新的教學(xué)理念，該課教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)；教學(xué)過(guò)程中出彩的地方，要詢問(wèn)設(shè)計(jì)背后的理念和方法；同時(shí)，詢問(wèn)教師對(duì)選修課設(shè)置的看法，對(duì)現(xiàn)行選修課教材 分析與講解中存在的問(wèn)題，以及選修課的集體備課方式等等。
四、學(xué)術(shù)價(jià)值
（一）彌補(bǔ)相關(guān)課題研究的不足；
1．XX市高中選修課政策實(shí)行時(shí)間較短，相關(guān)課題研究較少。本課題的研究能起到 一個(gè)補(bǔ)充作用。
2．其他省市相關(guān)課題研究過(guò)于理論化、理想化。本課題深入一線教育，收集一手文 獻(xiàn)資料，理論與實(shí)際相結(jié)合，從實(shí)際教學(xué)中獲得理論，避免了主觀推斷造成的理想化。
（二）豐富和完善相關(guān)課題的研究；
1.進(jìn)一步完善新課標(biāo)的實(shí)施理論；
2.為其他學(xué)者的進(jìn)一步研究提供有效性的數(shù)據(jù)和結(jié)論，為其撰寫相關(guān)論文提供條件， 有利于他們進(jìn)行更為深入的科研調(diào)查。
五、理論意義和實(shí)踐意義
目前對(duì)于語(yǔ)文選修課實(shí)施狀況的研究還處于起步階段，現(xiàn)在著眼于這一課題的研究具有很大的拓荒、原創(chuàng)價(jià)值。它所開(kāi)發(fā)出的持續(xù)的、系列的普通高中任意選修課教材和在實(shí) 驗(yàn)過(guò)程中建立起來(lái)的普通高中任意選修課實(shí)施的有效機(jī)制，從而形成一線教學(xué)、在校免費(fèi) 師范生的雙贏局面。 首先，對(duì)于在職語(yǔ)文教師而言，可以監(jiān)督其對(duì)新課標(biāo)相關(guān)規(guī)定的貫徹落實(shí)，完成自身 教學(xué)的總結(jié)和反思，在一定程度上提高了教師的教學(xué)水平。 其次，在校師范生是最大收益者。通過(guò)研究成果的推廣，使準(zhǔn)教師們了解一線教師選 修課的教學(xué)概況，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教學(xué)，為將來(lái)的選修課教學(xué)奠定基礎(chǔ)，爭(zhēng)取在就業(yè)后能夠 很快適應(yīng)新課改，上好選修課，防止剛畢業(yè)生就培訓(xùn)的尷尬局面。 最后，對(duì)參與實(shí)踐的學(xué)生來(lái)說(shuō)，本次實(shí)踐培養(yǎng)了小組成員的組織協(xié)調(diào)能力，團(tuán)隊(duì)合作能力，資料整理、分析能力，提高了科研實(shí)踐能力。
六、預(yù)期效益
（一）研究論文：
整理訪談?dòng)涗?、觀察記錄、分析調(diào)查問(wèn)卷，針對(duì)選修課在實(shí)際教學(xué)中的不同問(wèn)題，選 取側(cè)重點(diǎn)，寫一至兩篇研究論文，要求真實(shí)可信，有學(xué)術(shù)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值。引起學(xué)術(shù)界、 教育界對(duì)高中語(yǔ)文選修課的設(shè)置和實(shí)施現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的廣泛關(guān)注。同時(shí)，對(duì)在校師范生未來(lái)選 修課教學(xué)起到指引作用。
（二）預(yù)期成果推廣：
1．召開(kāi)成果交流會(huì)，向更多的人介紹我們的課題研究。
2．請(qǐng)優(yōu)秀一線語(yǔ)文教師來(lái)到師范院校進(jìn)行選修課教學(xué)培訓(xùn)，構(gòu)建在校師范生與一線 教師溝通交流的平臺(tái)。
1．創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，激發(fā)合情推理意識(shí)
學(xué)生的思維活動(dòng)總是由問(wèn)題開(kāi)始，在解決問(wèn)題中得到發(fā)展的。當(dāng)面臨錯(cuò)綜復(fù)雜的實(shí)際問(wèn)題時(shí)，能以已知知識(shí)為基礎(chǔ)，自覺(jué)運(yùn)用數(shù)學(xué)的思維方式去觀察和思考問(wèn)題，并努力尋求用數(shù)學(xué)解決問(wèn)題的辦法，得出自己的獨(dú)立見(jiàn)解，有利于提高學(xué)生的合情推理的能力。因此，在數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要根據(jù)學(xué)生的現(xiàn)有知識(shí)水平，創(chuàng)設(shè)具有探索性、挑戰(zhàn)性的問(wèn)題情境，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效猜想，充分展示思維過(guò)程，讓學(xué)生通過(guò)合作交流或獨(dú)立探究，自主發(fā)現(xiàn)規(guī)律，從而獲取知識(shí)。
例如，在《 圓的面積公式推導(dǎo) 》一課教學(xué)中，在凸現(xiàn)圓的面積的意義以后，我出示一個(gè)正方形和一個(gè)以正方形的一個(gè)頂點(diǎn)為圓心、邊長(zhǎng)為半徑的圓，讓學(xué)生仔細(xì)觀察并大膽猜想“圓的面積是正方形的多少倍”，一下子就把學(xué)生的相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)調(diào)度到直覺(jué)情境中來(lái)?！皥A的面積是正方形面積的3倍多一些。” “我估計(jì)，圓的面積大約是正方形面積的3到4倍?！薄@時(shí)，我沒(méi)有急于引導(dǎo)，而是適時(shí)放手讓學(xué)生思考、討論：“你認(rèn)為圓的面積大小到底與什么有關(guān)？有什么關(guān)系？我們能否用割補(bǔ)法像推導(dǎo)平行四邊形面積公式那樣來(lái)推導(dǎo)圓的面積計(jì)算公式？”引導(dǎo)他們進(jìn)行大膽的直覺(jué)判斷和合理猜想。然后讓學(xué)生動(dòng)手操作、小組合作交流，驗(yàn)證猜想。在活動(dòng)中學(xué)生充分感受到了圓面積公式推導(dǎo)過(guò)程的合理性，體驗(yàn)到了“轉(zhuǎn)化”的魅力。
2．引導(dǎo)動(dòng)手實(shí)踐，體驗(yàn)合情推理過(guò)程
皮亞杰說(shuō)過(guò)：“活動(dòng)是認(rèn)識(shí)的源泉，智慧從動(dòng)作開(kāi)始?！碑?dāng)學(xué)生對(duì)要探究的問(wèn)題初步形成假說(shuō)、猜想后，學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解僅停留在猜測(cè)階段，沒(méi)有真正的內(nèi)化，僅是為他們的學(xué)習(xí)找到了起點(diǎn)，提供了一個(gè)研究方向。這時(shí)，就需要教師積極創(chuàng)造條件，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)猜想所得的問(wèn)題進(jìn)行分析，并通過(guò)動(dòng)手操作或做實(shí)驗(yàn)的方法對(duì)猜想進(jìn)行驗(yàn)證，作出恰當(dāng)?shù)呐袛?、評(píng)價(jià)。讓學(xué)生在經(jīng)歷合情推理的過(guò)程中更深刻地體會(huì)合情推理思維方法的本質(zhì)，發(fā)展學(xué)生的合情推理能力。
例如，在《 三角形內(nèi)角和 》一課的教學(xué)中，在學(xué)生猜測(cè)三角形的內(nèi)角和是多少度的基礎(chǔ)上，我讓學(xué)生通過(guò)動(dòng)手實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證自己的猜測(cè)是否正確。此時(shí)，課堂氣氛非?；钴S，學(xué)生參與推理的積極性異常高漲，學(xué)生紛紛拿出學(xué)具操作，證實(shí)自己的推理、猜想。有的學(xué)生將三角形的三個(gè)角全部撕下來(lái)，把三個(gè)角拼在一起組成一個(gè)平角；有的學(xué)生用量角器分別量出每個(gè)角的度數(shù)，把三個(gè)角度數(shù)相加，得出三角形的內(nèi)角和是180°；有的學(xué)生甚至還想到了把一個(gè)長(zhǎng)方形對(duì)折，也能證明直角三角形的內(nèi)角和是180°，進(jìn)而推導(dǎo)出銳角三角形和鈍角三角形的內(nèi)角和也是180°。這樣，讓學(xué)生經(jīng)歷觀察、實(shí)驗(yàn)、猜想、證明等合情推理的過(guò)程來(lái)探索發(fā)現(xiàn)結(jié)論，在經(jīng)歷知識(shí)的“再發(fā)現(xiàn)”過(guò)程中發(fā)展了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。
3．展示思維過(guò)程，發(fā)展合情推理能力
《 小學(xué)數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn) 》明確指出：“應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)歷觀察、實(shí)驗(yàn)、猜想、證明等數(shù)學(xué)活動(dòng)，發(fā)展合情推理能力和初步的演繹推理能力，能有條理地、清晰地闡述自己的觀點(diǎn)?！币虼?，在教學(xué)中教師應(yīng)創(chuàng)造條件讓學(xué)生充分展示思維過(guò)程，有根有據(jù)地說(shuō)理，及時(shí)回顧和重新審視解決問(wèn)題的全過(guò)程，并進(jìn)行有效的分析和概括。從邊思考、邊說(shuō)理、邊敘述、邊歸納的過(guò)程中，進(jìn)一步修正自己的猜想，對(duì)解決問(wèn)題的方法進(jìn)行提煉和哲學(xué)思考。從而重建自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使其與原有知識(shí)的邏輯聯(lián)系更明晰。在再一次親身經(jīng)歷知識(shí)的形成過(guò)程中，促進(jìn)合情推理能力的發(fā)展。
例如，上述“圓的面積公式推導(dǎo)”，在學(xué)生通過(guò)觀察、實(shí)驗(yàn)、猜想、證明，推導(dǎo)出圓的面積公式后，我啟發(fā)學(xué)生用準(zhǔn)確簡(jiǎn)練的數(shù)學(xué)語(yǔ)言，有根據(jù)、有條理地?cái)⑹龉降耐茖?dǎo)過(guò)程。即把一個(gè)圓平均分成若干等份，平均分成的份數(shù)越多，拼成的圖形越接近于一個(gè)長(zhǎng)方形。長(zhǎng)方形的長(zhǎng)相當(dāng)于圓周長(zhǎng)的一半，即πr，高等于圓的半徑r。因?yàn)?，長(zhǎng)方形的面積=長(zhǎng)×寬，所以，圓的面積=πr×r=πr2。這樣，不僅進(jìn)一步訓(xùn)練了學(xué)生清晰、有條理地表達(dá)自己的思考過(guò)程，而且充分地展現(xiàn)了公式的推導(dǎo)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)對(duì)新知的意義建構(gòu)，而且有效地促進(jìn)了學(xué)生合情推理能力的發(fā)展。
4．解決生活問(wèn)題，提高合情推理技能
合情推理不僅是一種重要的推理形式，更是解決問(wèn)題的一種重要方法。因此，在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)進(jìn)一步拓寬發(fā)展學(xué)生合情推理能力的渠道，拓寬培養(yǎng)的途徑，引導(dǎo)學(xué)生用數(shù)學(xué)的眼光敏銳地感知現(xiàn)實(shí)生活的問(wèn)題，使學(xué)生感受到生活中有“數(shù)學(xué)”，生活中有“推理”。使學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中形成善于觀察、猜測(cè)、分析、歸納推理的意識(shí)和習(xí)慣，引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確地判斷問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，選擇有用的信息進(jìn)行加工整合，合理推測(cè)問(wèn)題的答案，從不同角度去分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，從而提高應(yīng)用合情推理的技能。
例如，在《分?jǐn)?shù)和百分?jǐn)?shù)應(yīng)用題》練習(xí)課時(shí)，我出示這樣一道題：“六（1）班，男生人數(shù)占全班人數(shù)的3/5；六②班，男生人數(shù)占全班人數(shù)的60%。小明說(shuō)六（1）班女同學(xué)多；小偉說(shuō)六（2）班女同學(xué)多；小玲說(shuō)兩個(gè)班的女同學(xué)一樣多?！弊寣W(xué)生對(duì)上述三種說(shuō)法作出評(píng)價(jià)。學(xué)生在經(jīng)過(guò)合情推理后，形成一致觀點(diǎn)：六（1）班、六（2）班的全班人數(shù)都是5的倍數(shù)，根據(jù)我們所觀察到的教室的大小，每班人數(shù)應(yīng)是40 ~ 60人之間，這樣才符合我們的生活實(shí)際；因?yàn)?/5=60%，所以，各班級(jí)女同學(xué)人數(shù)的多少應(yīng)根據(jù)各班的總?cè)藬?shù)來(lái)確定。這樣，為學(xué)生提供解決實(shí)際生活問(wèn)題的機(jī)會(huì)，在經(jīng)歷了觀察、猜想、證明等數(shù)學(xué)活動(dòng)中提高了應(yīng)用合情推理的技能。
我是美術(shù)教育專業(yè)2016級(jí)本科生***。時(shí)光飛逝，寒暑易節(jié)，彈指間大學(xué)生活已經(jīng)歷了三年的時(shí)光?；仡櫷簦俑薪患⑹找媪级?。我最有感觸的是，跨進(jìn)大學(xué)的門檻，就讀于秉承“求是創(chuàng)造、為人師表”校訓(xùn)的**師范大學(xué)實(shí)屬人生之幸運(yùn)。三年的充實(shí)學(xué)習(xí)與快樂(lè)生活，師大美院給予我的影響可謂全面而多元：她循循善誘，拓寬了我的知識(shí)面，讓我成長(zhǎng)為了一名具有比較廣博知識(shí)的合格大學(xué)生;她開(kāi)放包容，豐富了我的生活閱歷，使我成為一個(gè)看問(wèn)題、做事情日益有思想、有見(jiàn)地的時(shí)代新青年;她授人以漁，以獨(dú)特而精準(zhǔn)的教育方式，促使我的綜合素養(yǎng)不斷得到新提高、人生邁入新境界。
年輕是我們唯一擁有權(quán)利去編織夢(mèng)想的時(shí)光。處于新時(shí)代，立足新起點(diǎn)，我自信滿懷：此刻的我，已經(jīng)具有了必備的專業(yè)水平且學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良，連續(xù)兩年獲得二等獎(jiǎng)獎(jiǎng)學(xué)金并且沒(méi)有過(guò)掛科現(xiàn)象；具有了一定的社會(huì)實(shí)踐潛力，從各項(xiàng)校內(nèi)外實(shí)踐活動(dòng)中汲取了豐厚的營(yíng)養(yǎng)；擁有了創(chuàng)新精神，參與學(xué)校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目并取得了不俗的成績(jī)。成績(jī)只能代表過(guò)去，未來(lái)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。捫心自問(wèn)，感覺(jué)已有的知識(shí)和能力，運(yùn)用它來(lái)回饋社會(huì)，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。惟有永不懈怠、快馬揚(yáng)鞭，在新的平臺(tái)刻苦鉆研、經(jīng)受磨礪，才能挖掘自我、不斷突破。對(duì)照這次保研所需條件，我均貼合。為此，我懷著無(wú)比激動(dòng)和期待的心情，特提出保研申請(qǐng)。以下是我的個(gè)人情況匯報(bào)：
在大學(xué)學(xué)習(xí)期間，我十分注重培養(yǎng)自我的綜合素質(zhì)與學(xué)習(xí)能力，我始終堅(jiān)持著做到生活勤儉、學(xué)習(xí)認(rèn)真、工作負(fù)責(zé)、思想上進(jìn)，處處嚴(yán)格要求自我，以熱情、勤奮、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新的個(gè)人形象贏得老師和同學(xué)們的充分肯定。
一是勤于學(xué)習(xí)，追求卓越，專業(yè)水平有了新躍升。三年來(lái)，我始終致力于專業(yè)的研修，專業(yè)成績(jī)一直排在學(xué)院的前列。繪畫《*·*》參加了師大美院首屆的作品展并且作品被列入作品集中，基礎(chǔ)色彩基礎(chǔ)素描被陳列在了學(xué)院櫥窗里兩年，作品《**》、《**》經(jīng)學(xué)校推薦去參加到了“匯創(chuàng)青春”的比賽。我的作品還參加了學(xué)院的青海寫生展覽、影像展和綜合材料展，并且為青海寫生展和綜合材料展寫了前言。在科研方面我參加了校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，我們的項(xiàng)目《**·**》致力于創(chuàng)客教育與傳統(tǒng)漁村教育的相結(jié)合受到了一致的好評(píng)。
二是勇于實(shí)踐，經(jīng)受鍛煉，綜合素質(zhì)有了新提升。大一伊始，我就報(bào)名參加了校社團(tuán)聯(lián)合會(huì)人力資源部干事和院學(xué)生會(huì)干部的競(jìng)選，并成功當(dāng)選。期間，我參與了會(huì)長(zhǎng)沙龍的視頻制作和海報(bào)設(shè)計(jì);我參加了會(huì)長(zhǎng)微沙龍的策劃大賽，并在這次大賽中取得了第二名的好成績(jī)。我參加了包括骨干培訓(xùn)等所有社團(tuán)聯(lián)間的活動(dòng)，并且設(shè)計(jì)了骨干培訓(xùn)的榮譽(yù)證書(shū)和所有主席、副主席會(huì)長(zhǎng)的任職證明等系列獎(jiǎng)狀，且一直沿用至今。因?yàn)槲业膬?yōu)秀表現(xiàn)，大二我被繼續(xù)留任干事長(zhǎng)，參加了學(xué)校的大一迎新活動(dòng)，并獨(dú)立制作了《人資手冊(cè)》、《海報(bào)組培訓(xùn)手冊(cè)》，也一直沿用到了今年。在之后的換屆面試中，我不辱使命，成功當(dāng)選人力資源部的副部長(zhǎng)且一直擔(dān)任至今。期間，我更加致力于人資的管理和發(fā)展，這也給我積攢了不少社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，人際關(guān)系的處理能力日益增強(qiáng)。而我在大一也同時(shí)參加了院學(xué)生會(huì)，在院學(xué)生會(huì)擔(dān)任干事，因此在“綠色校園，優(yōu)雅生活”美術(shù)系寢室畫展和獻(xiàn)血活動(dòng)等活動(dòng)中，我連續(xù)擔(dān)任新聞稿的撰寫和活動(dòng)拍攝任務(wù)，在學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐分享會(huì)上制作了海報(bào)。大二的時(shí)候我還順利當(dāng)上了學(xué)生會(huì)宣傳部的部長(zhǎng)，主持設(shè)計(jì)了當(dāng)屆的院校運(yùn)會(huì)服裝并且成功得到應(yīng)作。同時(shí)，積極參與了元旦晚會(huì)、濕拓畫體驗(yàn)等活動(dòng)的策劃和組織工作，參與學(xué)院公眾號(hào)的更新任務(wù)和各項(xiàng)活動(dòng)的海報(bào)制作，并參與了大二的大師圖書(shū)分享會(huì)的簡(jiǎn)介制作。
三是樂(lè)于奉獻(xiàn)，嚴(yán)于自律，思想境界有了新飛躍。受家人在紅十字會(huì)工作的影響，我高中時(shí)即報(bào)名加入了青少年志愿者行列，進(jìn)入大學(xué)后，每當(dāng)寒暑假回到家鄉(xiāng)，均能擠出時(shí)間，積極參加各類助學(xué)、助困、助醫(yī)等志愿服務(wù)活動(dòng)，因在公益性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)、關(guān)愛(ài)留守孤貧兒童等方面表現(xiàn)突出，被授予“優(yōu)秀紅十字志愿者”榮譽(yù)稱號(hào)；在學(xué)校社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，從大一到大三我一直致力于支教活動(dòng)，從未間斷。期間，我參加了小學(xué)繪畫支教、到醫(yī)院當(dāng)護(hù)工、在殘障醫(yī)院做陪護(hù)、去貧困家庭做作業(yè)指導(dǎo)……，并且連續(xù)兩年拿到了“牽手上?！钡闹驹刚咦C書(shū)。特別是在支教活動(dòng)中，我才真正體會(huì)到了生活的不易?！百?zèng)人玫瑰，手有余香”，實(shí)踐活動(dòng)讓我更加堅(jiān)定助人為樂(lè)的信心和決心。在生活方面，自我要求嚴(yán)格，特別注重業(yè)余時(shí)間的規(guī)劃，有時(shí)間我會(huì)去圖書(shū)館汲取精神營(yíng)養(yǎng)，或者通過(guò)親近自然來(lái)摸索創(chuàng)作的靈感和思路。不忘初心，靜得住心，方得始終。這樣我會(huì)有更多的機(jī)會(huì)去思考問(wèn)題，我會(huì)迸發(fā)出更多的火花。
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我是板場(chǎng)鎮(zhèn)一完小年級(jí) 班學(xué)生的家長(zhǎng)，根據(jù)《板場(chǎng)鎮(zhèn)一完小2021年秋季學(xué)期關(guān)于開(kāi)展“課后延時(shí)服務(wù)”工作致學(xué)生家長(zhǎng)的一封信》內(nèi)容，我已經(jīng)知曉課后延時(shí)服務(wù)的意義及其相關(guān)內(nèi)容。作為家長(zhǎng)的我無(wú)法抽出時(shí)間對(duì)孩子進(jìn)行有效監(jiān)管，因此我向?qū)W校申請(qǐng)我的孩子自愿參加學(xué)校開(kāi)展的課后延時(shí)服務(wù)活動(dòng)。
本人和本人的孩子鄭重承諾：已熟知學(xué)校發(fā)放的課后服務(wù)致家長(zhǎng)一封信的詳細(xì)內(nèi)容，在參加課后服務(wù)活動(dòng)期間，遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，自行負(fù)責(zé)學(xué)生課后服務(wù)放學(xué)路途安全工作，途中發(fā)生任何意外與學(xué)校無(wú)關(guān)。服從學(xué)校的一切安排，教育并督促孩子認(rèn)真參加課后延時(shí)服務(wù)的各項(xiàng)目活動(dòng)。
特此申請(qǐng)，望給予批準(zhǔn)！
學(xué)生家長(zhǎng)簽名：
關(guān)鍵詞 預(yù)防性應(yīng)用抗生素 神經(jīng)外科 清潔手術(shù) 感染
中圖分類號(hào)：R619.3； R453.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2012）23-0007-03
The research of prophylactic use of antibiotics in
1 510 cases of neurosurgical clean operations
zhang Xiao-luo， Shen Ming， Zhang Nan， Qiao Ni-dan， Qiu Hui-jia， Wang Yong-fei*
（Department of Neurosurgery， Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China）
ABSTRACT Objective： To study the role of prophylactic use of antibiotics in neurosurgical clean operations. Methods： 1 510 cases of selective clean craniotomies and spinal cord operations were chosen from more than 3 000 patients’ medical records in the department of neurosurgery for retrospective survey in Huashan hospital in recent three years. According to the different administrations of antibiotics for prophylaxis， these cases were divided into following two groups： Group A （183 cases）， the antibiotics were given perioperatively and postoperatively； Group B （1 329 cases）， the antibiotics were used only postoperatively. Results： Incidences of postoperative infection in Group A and Group B were 3.31% and 4.36% respectively （P>0.05）. Infection occurred in 47.22% of 36 cases with postoperative cerebrospinal fluid （CSF） leakage， among which 33.3% of cases were in Group A and 50% were in Group B as compared with 3.19% in non-CSF-leakage cases. The difference had significance （P
KEY WORDS prophylactic antibiotics； neurosurgery； clean operation； infection
神經(jīng)外科手術(shù)后感染包括術(shù)后細(xì)菌性腦膜炎和切口感染。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌的防御能力較弱、血腦屏障又會(huì)影響抗生素的進(jìn)入，故一旦發(fā)生感染后的后果常很嚴(yán)重。雖然早在1961年Burke等[1]就證實(shí)抗生素能預(yù)防外科手術(shù)后的傷口感染、預(yù)防性地應(yīng)用抗生素已被廣泛用于外科手術(shù)中，但近20年來(lái)因手術(shù)室消毒設(shè)施和無(wú)菌技術(shù)的完善、外科清潔手術(shù)的感染率很低，故對(duì)在神經(jīng)外科圍手術(shù)期是否應(yīng)使用抗生素一直有爭(zhēng)論[2，3]。本文通過(guò)分析近3年內(nèi)華山醫(yī)院神經(jīng)外科清潔手術(shù)后的感染率，以探討我國(guó)合理應(yīng)用預(yù)防性抗生素的方法。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性地調(diào)查近3年內(nèi)本院神經(jīng)外科手術(shù)病史3 000余份，從中篩選出資料齊全的擇期清潔手術(shù)病例，然后按圍手術(shù)期用藥與否分為兩組：A組在圍手術(shù)期和術(shù)后均預(yù)防性應(yīng)用抗生素；B組僅在術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素。擇期清潔手術(shù)不包括：①急癥手術(shù)；②污染切口，如經(jīng)口鼻蝶手術(shù)；③腦脊液（CSF）分流術(shù)；④顱骨修補(bǔ)術(shù)；⑤CSF漏修補(bǔ)術(shù)；⑥腦膿腫切除術(shù)；⑦因非神經(jīng)外科術(shù)后感染死亡者。
1.2 給藥方法
A組在麻醉插管后經(jīng)靜脈注射頭孢他啶或頭孢曲松，手術(shù)切口用慶大霉素生理鹽水沖洗，手術(shù)后繼續(xù)使用頭孢菌素類抗生素；B組用藥除術(shù)中不經(jīng)靜脈使用頭孢菌素類抗生素外，其余與A組相同。A，B兩組停藥在早期（2010年前）均為拆線前、后期根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部推薦在48～72 h內(nèi)；如有引流管，則延長(zhǎng)至拔除引流管后。臨床上出現(xiàn)感染證據(jù)并改用其他抗生素者，即計(jì)為預(yù)防用藥失敗例。術(shù)后隨訪至患者出院。
1.3 感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
1）細(xì)菌性腦膜炎：①相應(yīng)的臨床癥狀和體征，如頭痛、發(fā)熱、畏寒、腦膜刺激征等；②CSF檢查值，如白細(xì)胞計(jì)數(shù)>1 180×106/L、蛋白定量>2 200 mg/L、糖定量
2）切口感染：①手術(shù)切口紅腫伴炎性分泌物滲出等；②細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽(yáng)性。
3）合并感染：同時(shí)存在細(xì)菌性腦膜炎和切口感染。
1.4 感染相對(duì)危險(xiǎn)度
感染相對(duì)危險(xiǎn)度為暴露組的感染發(fā)生率與非暴露組的感染發(fā)生率之比，其數(shù)值越大、表明感染的危險(xiǎn)因素越大，是表示暴露與感染聯(lián)系強(qiáng)度的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)[4]。
2 結(jié)果
篩選出的資料齊全的擇期清潔手術(shù)病例共1 510例，其中發(fā)生術(shù)后感染的有64例，感染發(fā)生率為4.24%。A組181例，男94例、女87例，年齡5～69歲、平均37.8歲。腦部手術(shù)167例，其中顱內(nèi)腫瘤148例、血管性疾病18例、其他1例；脊髓手術(shù)14例。再手術(shù)的有21例。術(shù)后并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外感染的有5例；術(shù)后置腦室外引流15例、切口引流（皮片或負(fù)壓引流）112例。術(shù)后有CSF漏的6例，其中切口CSF漏5例、CSF鼻漏1例。術(shù)后感染6例（3.31%），無(wú)因術(shù)后感染而死亡例。B組1 329例，男678例、女651例，年齡2～76歲、平均39.2歲。腦部手術(shù)1 140例，其中顱內(nèi)腫瘤1 066例、血管性疾病69例、其他5例；脊髓手術(shù)189例。再手術(shù)的有114例。術(shù)后并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外感染的有42例；術(shù)后置腦室外引流84例、切口引流862例。術(shù)后有CSF漏的30例，其中切口CSF漏26例、CSF耳漏2例、CSF鼻漏2例。術(shù)后感染58例（4.36%），術(shù)后因感染而死亡1例。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，兩組差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組中，脊髓手術(shù)術(shù)后感染的發(fā)生率（0.99%）明顯低于腦部手術(shù)術(shù)后感染的發(fā)生率（4.74%）（表1）。
A組再手術(shù)的有21例，發(fā)生術(shù)后感染1例（4.76%）；B組再手術(shù)的有114例，發(fā)生術(shù)后感染13例（11.40%）。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，兩組差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組術(shù)后有CSF漏的有36例，發(fā)生術(shù)后CSF漏感染17例（47.22%），其中A組2例（33.33%）、B組15例（50.0%）。與非手術(shù)組相比，再手術(shù)組的術(shù)后感染（發(fā)生率分別為3.64%和10.37%）相對(duì)危險(xiǎn)度是2.8，但卡方檢驗(yàn)并不能證明再手術(shù)是術(shù)后感染增加的重要因素（P>0.05）。但與沒(méi)有CSF漏者相比，術(shù)后有CSF漏患者的感染（發(fā)生率分別為3.19%和47.22%）相對(duì)危險(xiǎn)度高達(dá)14.8，且差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
64例術(shù)后感染病例中腦脊液及切口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性的有10例（15.63%），其中A組1例、B組9例；細(xì)菌培養(yǎng)陰性的有54例（84.37%）（表3）。
3 討論
由于現(xiàn)代神經(jīng)外科手術(shù)受許多術(shù)中和術(shù)后因素影響，如手術(shù)復(fù)雜、時(shí)間較長(zhǎng)、應(yīng)用較多手術(shù)器械和設(shè)備、切口異物放置（如引流管、分流管、電極等）、多次手術(shù)和有術(shù)后CSF漏等，故即使術(shù)中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則及其技術(shù)也無(wú)法完全避免感染問(wèn)題[5，6]。本文1 510例病例中發(fā)生術(shù)后感染的有64例，感染發(fā)生率為4.24%。其中在36例有術(shù)后CSF漏病例中，有17例出現(xiàn)術(shù)后感染，感染率達(dá)47.22%。由此可見(jiàn)，尋找并有效處理術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素是降低神經(jīng)外科術(shù)后感染的關(guān)鍵。有臨床研究表明，預(yù)防性地應(yīng)用抗生素可降低神經(jīng)外科清潔手術(shù)的術(shù)后感染率[3]。
預(yù)防性抗生素的應(yīng)用方法有術(shù)前、圍手術(shù)期和術(shù)后用藥3種，目前多主張采用圍手術(shù)期用藥法[7]。國(guó)家衛(wèi)生部也推薦在麻醉插管后（術(shù)前0.5～2 h）給藥；如手術(shù)時(shí)間超過(guò)3 h或術(shù)中出血>1 500 ml，可重復(fù)給藥。至于術(shù)后用藥，通常用至術(shù)后48 h。我院除圍手術(shù)期預(yù)防性地應(yīng)用抗生素外，同時(shí)還聯(lián)合術(shù)后用藥（A組），雖然術(shù)后感染率低于僅術(shù)后用藥組（B組），但統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著差異（P>0.05）。導(dǎo)致這一結(jié)果的原因可能為：①病例選擇不同，即在A組中有復(fù)發(fā)腫瘤再手術(shù)病例21例（21/181=11.6%）、術(shù)后CSF漏病例6例（6/181=3.31%），而B(niǎo)組中有再手術(shù)病例114例（114/1 329=8.58%）、術(shù)后CSF漏病例30例（30/1 329=2.26%）。復(fù)發(fā)腫瘤再手術(shù)可能是術(shù)后感染增加的潛在因素，其在A、B兩組中的占比不均，在一定程度上影響了統(tǒng)計(jì)結(jié)果。②術(shù)中因素如手術(shù)室空氣、人員和手術(shù)顯微鏡消毒等都對(duì)術(shù)后感染有影響，故改善手術(shù)室設(shè)施和嚴(yán)格掌握無(wú)菌操作原則是降低術(shù)后感染率的根本措施[8]。③增加A組和總樣本量或進(jìn)行前瞻性調(diào)查研究可使研究結(jié)果更可靠和準(zhǔn)確。但我們?nèi)哉J(rèn)為圍手術(shù)期聯(lián)合術(shù)后預(yù)防用藥十分必要。圍手術(shù)期用藥可有效預(yù)防手術(shù)部位切口感染、從而降低手術(shù)部位感染發(fā)生率，這對(duì)延緩耐藥菌的產(chǎn)生和降低患者醫(yī)療費(fèi)用等有重要意義[9]。
術(shù)后CSF漏是術(shù)后感染的高危因素[2]。本研究中有36例病例發(fā)生了術(shù)后CSF漏，其中17例發(fā)生了術(shù)后感染（47.22%），表明目前單純強(qiáng)調(diào)術(shù)后預(yù)防用藥仍不能滿意地控制術(shù)后CSF漏病例感染的發(fā)生。因此，一旦出現(xiàn)術(shù)后CSF漏，即應(yīng)盡早積極地采取一系列措施以控制術(shù)后CSF漏及其病例的感染，如選用具有適當(dāng)抗菌譜的抗生素治療、加強(qiáng)術(shù)后切口護(hù)理等。
腦脊液的細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)確診顱內(nèi)感染并不是必要的。本研究的細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率僅為15.63%，細(xì)菌培養(yǎng)陰性通常與預(yù)防性地應(yīng)用抗生素和腦脊液中的細(xì)菌濃度低有關(guān)。頭皮切口感染常以革蘭陽(yáng)性細(xì)菌感染為主、顱內(nèi)感染常以革蘭陰性細(xì)菌感染為主，故選用廣譜并有較強(qiáng)殺菌作用且易透過(guò)血腦屏障的抗生素極其重要。過(guò)去常用青霉素聯(lián)合氯霉素作為術(shù)后預(yù)防感染用藥，近年來(lái)則由于耐藥菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）和藥物毒性的原因，一般選用第三代頭孢菌素類抗生素作為圍手術(shù)期和術(shù)后預(yù)防性用藥，能取得很好的預(yù)防感染的效果[10]。如獲腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果，根據(jù)藥敏試驗(yàn)再選用敏感抗生素亦很重要。
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【關(guān)鍵字】 LED 可見(jiàn)光通信 專利 演進(jìn)
一、引言
可見(jiàn)光通信作為一種新興的無(wú)線通信技術(shù)，具有如下優(yōu)點(diǎn)：
1、可見(jiàn)光通信技術(shù)利用LED燈可以高速調(diào)制的特性，既實(shí)現(xiàn)了照明，又實(shí)現(xiàn)了上網(wǎng)通信；
2、可見(jiàn)光通信技術(shù)無(wú)電磁污染；
3、可見(jiàn)光通信技術(shù)具有高速通信的能力。
因此，可見(jiàn)光通信正受到越來(lái)越多的矚目。
二、LED可見(jiàn)光通信技術(shù)在專利中的演進(jìn)過(guò)程
筆者使用如下關(guān)鍵詞在專利庫(kù)中進(jìn)行檢索：可見(jiàn)光通信（Visible Light Communication，VLC）； 發(fā)光二級(jí)管（lightemitting diode，LED）。檢索截止時(shí)間為2014年5月29日，獲得287篇發(fā)明專利文獻(xiàn)?；诳梢?jiàn)光接收端裝置、發(fā)送端光源、通信中調(diào)制方式三個(gè)方面對(duì)主要技術(shù)分支演進(jìn)進(jìn)行介紹：
2.1 可見(jiàn)光通信在接收裝置中演進(jìn)
申請(qǐng)日為2003年，申請(qǐng)?zhí)枮镴P2003183092的專利公開(kāi)了一種通過(guò)接收LED光來(lái)接收通信信息的可見(jiàn)光信息接收方式；申請(qǐng)日為2004年，申請(qǐng)?zhí)枮镵R20040056593的專利公開(kāi)了一種使用攝像機(jī)接收通信信息的可見(jiàn)光信息接收方式；申請(qǐng)日為2005年，申請(qǐng)?zhí)枮镴P2005088869公開(kāi)了一種使用照相機(jī)接收通信信息的可見(jiàn)光信息接收方式；申請(qǐng)日為2007年，申請(qǐng)?zhí)枮镴P2007063809公開(kāi)了一種通過(guò)太陽(yáng)能電池面板的輸出變化來(lái)檢測(cè)接收的照明光，并對(duì)接收到的照明光進(jìn)行解調(diào)、顯示的可見(jiàn)光信息接收方式。
2.2 可見(jiàn)光通信在發(fā)射端光源中演進(jìn)
申請(qǐng)日為2005年， 申請(qǐng)?zhí)枮镴P2005088869、JP2005265694的專利公開(kāi)了一種使用多色光源發(fā)送通信信息的可見(jiàn)光信息發(fā)送方式；申請(qǐng)日為2008年，申請(qǐng)?zhí)枮镴P2008196165的專利公開(kāi)了一種使用單一光源，在回射光中疊加數(shù)據(jù)的可見(jiàn)光信息發(fā)送方式；申請(qǐng)日為2010年，申請(qǐng)?zhí)枮镋P10720372的專利公開(kāi)了一種使用單一光源，借助于脈寬調(diào)制光源（LED）進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸?shù)目梢?jiàn)光信息發(fā)送方式；申請(qǐng)日為2011年，申請(qǐng)?zhí)枮镃N201110190263的專利公開(kāi)了一種使用白光LED驅(qū)動(dòng)電路進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸?shù)目梢?jiàn)光信息發(fā)送方式；申請(qǐng)日為2012年，申請(qǐng)?zhí)枮镃N201210060963的專利公開(kāi)了一種使用有機(jī)電激發(fā)光二級(jí)管OLED數(shù)據(jù)傳輸?shù)目梢?jiàn)光信息發(fā)送方式。
2.3 可見(jiàn)光通信在通信調(diào)制方式中演進(jìn)
申請(qǐng)日為2008年， 申請(qǐng)?zhí)枮镴P2008298941、JP2008298942的專利公開(kāi)了一種使用OFDM進(jìn)行可見(jiàn)光信息調(diào)制的方式；申請(qǐng)日為2011年，申請(qǐng)?zhí)枮镃N20118000246的專利公開(kāi)了使一種用OFDMA調(diào)制發(fā)送，SC-FDMA接收的可見(jiàn)光信息調(diào)制方式；申請(qǐng)日為2011年，申請(qǐng)?zhí)枮镃N201110190263的專利公開(kāi)了一種使用CJ-OFDM調(diào)制的可見(jiàn)光信息調(diào)制方式；申請(qǐng)日為2013年，申請(qǐng)?zhí)枮镃N201310167388、CN201310343233的專利分別公開(kāi)了一種使用碼分多址擴(kuò)頻的可見(jiàn)光信息調(diào)制方式以及一種使用OFDM調(diào)制，分頻接收的可見(jiàn)光信息調(diào)制方式。
三、審查實(shí)踐應(yīng)用示例
通過(guò)對(duì)LED可見(jiàn)光通信專利技術(shù)演進(jìn)的梳理，可以幫助審查員在審查時(shí)快速理解所審案件涉及的技術(shù)手段處于該領(lǐng)域發(fā)展所處的階段，并迅速找到對(duì)比文件。
申請(qǐng)?zhí)枺?01210060944；
發(fā)明名稱：基于LED可見(jiàn)光通信的智能照明系統(tǒng)；
申請(qǐng)人：郭豐亮
本案權(quán)利要求如下：
