時間:2023-04-08 11:31:53
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇護理美學論文,愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
1.1選拔教學老師
由護理部主管教學的老師及護士長研究決定,選拔從事門診護理工作3年以上,業(yè)務(wù)知識全面,臨床經(jīng)驗豐富,有一定教學技能且個人素質(zhì)好的護師以上人員擔任。
1.2課件制作
多媒體硬件包括計算機、投影儀、數(shù)碼攝相機、錄像機、U盤。軟件包括Windows7、Pow-erPoint2003中文版。制訂教學方案,查閱有關(guān)文獻,了解患者對導(dǎo)診護士的服務(wù)需求,廣泛聽取有關(guān)專家和專業(yè)人員的意見。提前制訂好每月的教學計劃,教學課時安排,確定以職業(yè)禮儀規(guī)范、溝通技巧、分診預(yù)診知識、專業(yè)知識培訓(xùn)、急救技術(shù)培訓(xùn)等五個部分為教學內(nèi)容,按教學內(nèi)容對教學效果進行考試考核和問卷調(diào)查相結(jié)合的方式評估。
1.3教學方法
根據(jù)教學課時安排,教學者明確教學目的,在護士長的指導(dǎo)下,收集需要的文字、圖片、音頻、視頻,以Windows7為操作平臺,將課件通過投影儀投射到屏幕上進行演繹教學,讓教學更直觀、更形象、更生動。每次教學完后,用10min提問討論,結(jié)合實踐案例進行模擬訓(xùn)練,促進工作的改進,提升患者和醫(yī)生的滿意度,學習完后寫心得總結(jié)。
1.4考試考核方法
培訓(xùn)結(jié)束1個月后進行理論知識和實踐技能考試考核;問卷調(diào)查和座談的方式對滿意度、護士的職業(yè)形象、自身價值認可及崗位穩(wěn)定性進行對比考核,并建立長期考核機制。
1.5統(tǒng)計學方法
采用SPSS11.5統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行分析。正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,兩兩比較采用LSD-t檢驗;計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1知識和技能培訓(xùn)考核
培訓(xùn)后,門診護士分診預(yù)診及??浦R、溝通技能和急救技能的考核得分較培訓(xùn)前有明顯提高,差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
2.2滿意度、專家評估結(jié)果及護士受尊重程度
通過對培訓(xùn)前后問卷調(diào)查對比,結(jié)果顯示:培訓(xùn)后,門診患者、專家滿意度及護士受尊重程度較培訓(xùn)前均有所改善,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.3護士的職業(yè)形象、自身價值認可及崗位穩(wěn)定性
通過對培訓(xùn)前后護士進行不記名問卷調(diào)查,結(jié)果顯示:培訓(xùn)后,年輕護士選選擇導(dǎo)診人數(shù)、高年資護士選擇導(dǎo)診人數(shù)、認為導(dǎo)診服務(wù)與病房護理有同等價值的人數(shù)均顯著增加,認為無所謂的人數(shù)明顯減少,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可以看出護士的職業(yè)形象、自身價值認可及崗位穩(wěn)定性均優(yōu)于培訓(xùn)前。
3討論
3.1門診具有多學科知識
門診是一個集醫(yī)學、社會學、倫理學為一體的多學科部門。門診患者具有時間短、患者多、病種復(fù)雜、對醫(yī)院環(huán)境和就醫(yī)流程陌生的特點,這就對門診的運作管理和護士的綜合素質(zhì)提出更高要求[2]。護理質(zhì)量管理在提高醫(yī)療水平、促進患者康復(fù)、滿足患者需求中起著重要的作用[3]。護理人員只有達到知識、能力和素質(zhì)的三位統(tǒng)一,才能滿足飛速發(fā)展的社會需要[4]。因此,我們的服務(wù)宗旨是一切以患者為中心,將規(guī)范化操作、規(guī)范化語言、規(guī)范化行為應(yīng)用在工作中,更好地落實衛(wèi)生部開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,提高人民群眾滿意度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
3.2多媒體教學改變傳統(tǒng)的護理管理模式
在當今信息技術(shù)時代,知識更新愈來愈快,學生的知識面愈來愈廣的情況下,傳統(tǒng)教學愈來愈顯出其不足[5]。近年來隨著計算機的普及和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,在各個領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。計算機多媒體技術(shù)引入教學,是社會發(fā)展的必然趨勢。計算機多媒體教學具有強大的承載能力,可以通過多媒體把文字、圖像、聲音有機地結(jié)合起來,能生動、形象、直觀地呈現(xiàn)教學信息,易于激發(fā)門診護理隊伍的學習興趣,為實現(xiàn)教學方法的飛躍和教學效果的提高提供有利條件[6-7]。
3.3取得效果
3.3.1多媒體教學有效提高了服務(wù)質(zhì)量通過表1顯示:多媒體教學大大提升了門診護理隊伍分診預(yù)診及??浦R、溝通技能和急救技能。每次制作課件前要大量查閱收集資料、圖片、案例,改變傳統(tǒng)的灌輸式教學,由被動學習變主動學習,不斷補充完善內(nèi)容,讓課件準備的更充分,讓講課的老師更有自信,不但提高了團隊的知識面和凝聚力,同時也訓(xùn)練了大家的交流溝通及表達能力。通過情景模擬訓(xùn)練進行角色互換、雙邊互動的教學方法,大大提高了突發(fā)事件的急救成功率。3.3.2全面提升了科室在醫(yī)院和社會的影響力通過前后問卷調(diào)查表2顯示:患者及專家的滿意度、護士受尊重程度較教學前有提高。護理人員幫助患者康復(fù)工作中,在維護良好醫(yī)患關(guān)系的工作中發(fā)揮著十分重要的作用[8]。通過多媒體教學讓大家充分認識到自身的能力和肩負的使命。一方面不斷提高專業(yè)知識,能從多方面評估就診患者作出綜合判斷,不再“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,提高準確分診的能力;另一方面通過角色互換認識到患者的不容易,急患者所急,想患者所想,使大家自主改變“患者要服務(wù)”為“我要為患者服務(wù)”的服務(wù)理念,保證了護理安全、護理質(zhì)量,提升患者滿意度,從而減少護患糾紛,患者滿意度提高了5%。分診護士綜合素質(zhì)提高,主動服務(wù)的意識增強,提高了診斷室管理、病情觀察及應(yīng)急處理能力,將門診的差錯事故降低4%,讓專家們體會到護士不再只是維持秩序,按號叫診,而是把醫(yī)院的各項服務(wù)承諾以及各項規(guī)章制度落到實處,大大方便了患者,優(yōu)化就診流程,得到專家和患者的好評。3.3.3良好的學習氛圍有利價值的體現(xiàn)和崗位的穩(wěn)定通過表3前后問卷調(diào)查顯示:運用多媒體比較靈活的教學方法,提升護士的職業(yè)形象、自身價值認可及崗位穩(wěn)定性。Fagerberg等[9]研究表明,護士間相互學習、互相支持、分享經(jīng)驗等和諧的職業(yè)群體氛圍,對個體的職業(yè)認同、專業(yè)知識技能等發(fā)展至關(guān)重要。Leanne等[10]研究發(fā)現(xiàn),積極的職業(yè)認同感有助于提高工作滿意度,找到自身價值,減少其離職傾向。Larrabee等[11]研究發(fā)現(xiàn),積極的同事關(guān)系,有效的醫(yī)護合作及高水平的團隊凝聚力,不僅能提高工作滿意度,而且是留職意愿的重要影響因子。因此作為管理者積極營造一個良好的學習氛圍和和諧團隊,可使護士在輕松、愉快的氣氛中彼此交流感情、熱情幫助、互相學習和真誠支持,找準自己的位置,亦可使其在工作中發(fā)揮其自身最大潛能,保持良好職業(yè)心態(tài)、職業(yè)形象,有益于崗位的穩(wěn)定性。
4結(jié)語
多媒體網(wǎng)絡(luò)教學系統(tǒng)可以提供很多不同的教學模式,教師可以采取多種形式進行教學,比如在課上運用多媒體,選擇、豐富多彩的圖片,或者是聲音、畫面為一體的視頻動畫,利用這些動畫,可以將抽象的文字轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗蟮膭赢?,使學生更容易理解知識,而教師也省去了很多講授,在這種模式下,學生學習的積極性有了很大的提高,不再是枯燥的文字和黑色的黑板,而是形象生動的、色彩斑斕的學習環(huán)境。在這種環(huán)境下,學習氛圍加強了,學生也獲得了實際的操作能力。
二、多媒體技術(shù)在社區(qū)護理教學過程中的優(yōu)勢
(一)形象展示教學內(nèi)容,通俗易懂
社區(qū)護理學具有較強的理論性,學生對于純理論的東西理解上有些難度,而通過采用多媒體進行教學,結(jié)合三維動畫,能夠非常形象地展示復(fù)雜的內(nèi)容,使學生更加直觀地看到這些知識,從而起到了很大的作用,給學生留下了深刻的印象,使得學生不容易忘記所學知識。
(二)豐富課堂內(nèi)容,擴大知識面
網(wǎng)絡(luò)信息資源主要的特點就是可以資源共享,教師從網(wǎng)上可以搜索到相關(guān)的教學資源,這樣極大地豐富了知識的多樣性,教師將對于課堂內(nèi)容有用的電子內(nèi)容引入到新授課中,大大加強了內(nèi)容的信息化程度,使學生產(chǎn)生了強烈的學習興趣,學到了更多的知識,提升了自己的素質(zhì)和知識水平。社區(qū)護理學科這門課具有很強的綜合性能,恰當采用多媒體技術(shù),可以有效地將這些知識內(nèi)容進行整合,使得學生的視野變得更開闊,知識能力逐步得到提升。
(三)提高教學效率,優(yōu)化教學法
利用多媒體課件可以形象直觀地將病人的癥狀進行展示,這樣學生結(jié)合理論,對知識的理解會加深。因此教師在上每一節(jié)課的時候,都要將本節(jié)課的教學內(nèi)容做成ppt,并且以圖片的形式展示病例的具體細節(jié)問題,加深學生對知識的理解。
(四)促進了教師學習水平的提高
多媒體技術(shù)的應(yīng)用,對教師提出了更高的要求,需要每位教師學會計算機技術(shù),因此,教師要在課下加強對計算機技術(shù)的學習,學會搜索資源,學會基本的計算機操作,這樣,教師的綜合能力就會逐步提高。學生在教師指導(dǎo)下,進行有效的學習,只有這樣,才能不斷提高自己的學習能力。
三、在社區(qū)護理教學過程中,多媒體技術(shù)的劣勢及應(yīng)對措施
(一)師生互動相對較少
由于多媒體容量大,很容易導(dǎo)致上課的時候信息量過于繁雜,教師往往只是關(guān)注了多媒體,卻很少關(guān)注學生掌握了多少,學生也是只顧了看多媒體,卻忘記了做記錄。這樣整個課堂就好像是觀賞課一樣,缺少了師生之間的互動,這樣的課堂也是不行的。針對這種現(xiàn)象,我們可以通過以下幾個措施來解決。
1.采用生動的課件,激發(fā)學生興趣。
教師要根據(jù)教學內(nèi)容的要求,進行課件的設(shè)計,對于文字、圖像、動畫進行合理的安排,使得教學內(nèi)容具有連貫性和趣味性。而且在設(shè)計教學課件的時候,要充分考慮學生的特點,根據(jù)學生特點去設(shè)計適合他們的教學課件,這樣才能使得學生更好地接受知識,掌握知識,提高自己的學習水平和能力。此外,每一節(jié)課后,教師都要詢問學生,問問他們對這節(jié)課理解得如何,教學效果怎么樣,怎樣學習能夠收到最好的效果。根據(jù)學生的意見,對教學課件和內(nèi)容進行改進,逐步完善,提高教學效率。
2.體現(xiàn)教師的主導(dǎo)地位。
從某種意義上來說,多媒體是教學中一種必不可少的教學方式,但是我們的教學也不能完全依靠它,而要加強教師與學生之間的互相交流,通過小組合作的方式,增強學生學習的機會,解決遇到的問題,最后交流出一種比較適合的知識內(nèi)容。教師在課上,要進行適時的引導(dǎo),讓學生主動參與課堂互動,加強學生之間的交流,加深對內(nèi)容的理解。
(二)容易產(chǎn)生視覺疲勞
學生眼睛老盯著大屏幕,就會產(chǎn)生視覺疲勞,所以,我們教師在制作多媒體課件的時候,要對內(nèi)容進行精細化,不能一個模式,要將一些趣味的東西整合起來,這樣,學生就不會產(chǎn)生疲勞,也就不會因為疲勞而對學習產(chǎn)生厭煩。同時,我們還要要求學生在課下多閉眼睛休息,做眼保健操,緩解疲勞。
(三)采用多媒體,板書空間過小
利用多媒體,黑板就被占去了很大一部分,寫板書的地方很小,要寫板書,還需要將燈光開啟,這種情況下,教師很少寫板書,只能口說了。針對這種情況,我們需要對自己要寫的內(nèi)容進行合理的安排,適時要求學生做筆記。此外,社區(qū)護理學活動有很多不同的環(huán)節(jié),要想提高教學質(zhì)量,需要我們將這些環(huán)節(jié)進行有機結(jié)合,這樣才能提升多媒體的作用,但也不能完全依靠多媒體,教師要做一個引導(dǎo)者,將這些環(huán)節(jié)有機地聯(lián)系起來,發(fā)揮自己的優(yōu)勢,這樣才能使得多媒體技術(shù)在社區(qū)護理教學中起到很好的效果,發(fā)揮多媒體教學手段的優(yōu)點。
(四)注重社區(qū)護理教學設(shè)計,避免簡單的演示型教學
多媒體網(wǎng)絡(luò)教學是根據(jù)教學的目標而設(shè)計的,所表現(xiàn)的是一定的教學以及相關(guān)內(nèi)容,在教學設(shè)計中,注意的是教師在教學過程中的行為,以及重視學生在認知結(jié)構(gòu)方面的東西,這樣就避免了用簡單的演示來教學。在社區(qū)護理教學設(shè)計中,還應(yīng)考慮以下幾點:在制作電子教材時,要讓學生脫離書本;在合理設(shè)置界面時,要注意導(dǎo)航系統(tǒng)和導(dǎo)航提示,以及能夠解決在網(wǎng)絡(luò)教學時遇到的問題;在主窗口中,按照順序排列網(wǎng)站鏈接,學生根據(jù)需要點擊進入。在主標題下,設(shè)計與社區(qū)護理相關(guān)的問題,并提供與其相關(guān)的內(nèi)容,同時加載與其相關(guān)的一些視頻和動畫,為了更加充分地突出在網(wǎng)絡(luò)、信息方面的處理能力。對于各相關(guān)主標題,在設(shè)計與其相應(yīng)的討論區(qū)時,可以讓學生相互交流。為主窗口區(qū)所設(shè)計的課堂練習,往往是即時練習,即能夠以“評價、判斷”的形式進行。在此期間,能夠與主機上的老師做到隨時解答疑問,這樣就實現(xiàn)了在教師和學生、學生與學生的交流、互動,同時對于學生在思考和創(chuàng)新方面得到滿足,也有一個好的環(huán)境氛圍來學習。
(五)采用合適的社區(qū)護理教學方法提高學生的自主能動性
要設(shè)計一個好的、靈活多樣的教學方法,能夠引發(fā)學生思考,使其理解事物之間的內(nèi)在關(guān)系和規(guī)律,使得學生能夠表達自己的意見,使得學生的主體地位得以體現(xiàn)。
(六)給學生引導(dǎo)和幫助,及時進行社區(qū)護理教學的反思
在社區(qū)護理的導(dǎo)航策略設(shè)計中,讓學生通過自主學習,通過引導(dǎo)、協(xié)商以及評價在其練習中所有的提示和語言,使得學生對知識進行有意義的建構(gòu)。如:通過教學網(wǎng)站,使得學生能夠在不同章節(jié)中,以不同形式給出知識的結(jié)構(gòu)和信息。
四、結(jié)語
多媒體網(wǎng)絡(luò)教學系統(tǒng)可以提供很多不同的教學模式,教師可以采取多種形式進行教學,比如在課上運用多媒體,選擇、豐富多彩的圖片,或者是聲音、畫面為一體的視頻動畫,利用這些動畫,可以將抽象的文字轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗蟮膭赢?,使學生更容易理解知識,而教師也省去了很多講授,在這種模式下,學生學習的積極性有了很大的提高,不再是枯燥的文字和黑色的黑板,而是形象生動的、色彩斑斕的學習環(huán)境。在這種環(huán)境下,學習氛圍加強了,學生也獲得了實際的操作能力。
二、多媒體技術(shù)在社區(qū)護理教學過程中的優(yōu)勢
(一)形象展示教學內(nèi)容,通俗易懂
社區(qū)護理學具有較強的理論性,學生對于純理論的東西理解上有些難度,而通過采用多媒體進行教學,結(jié)合三維動畫,能夠非常形象地展示復(fù)雜的內(nèi)容,使學生更加直觀地看到這些知識,從而起到了很大的作用,給學生留下了深刻的印象,使得學生不容易忘記所學知識。
(二)豐富課堂內(nèi)容,擴大知識面
網(wǎng)絡(luò)信息資源主要的特點就是可以資源共享,教師從網(wǎng)上可以搜索到相關(guān)的教學資源,這樣極大地豐富了知識的多樣性,教師將對于課堂內(nèi)容有用的電子內(nèi)容引入到新授課中,大大加強了內(nèi)容的信息化程度,使學生產(chǎn)生了強烈的學習興趣,學到了更多的知識,提升了自己的素質(zhì)和知識水平。社區(qū)護理學科這門課具有很強的綜合性能,恰當采用多媒體技術(shù),可以有效地將這些知識內(nèi)容進行整合,使得學生的視野變得更開闊,知識能力逐步得到提升。
(三)提高教學效率,優(yōu)化教學法
利用多媒體課件可以形象直觀地將病人的癥狀進行展示,這樣學生結(jié)合理論,對知識的理解會加深。因此教師在上每一節(jié)課的時候,都要將本節(jié)課的教學內(nèi)容做成ppt,并且以圖片的形式展示病例的具體細節(jié)問題,加深學生對知識的理解。
(四)促進了教師學習水平的提高
多媒體技術(shù)的應(yīng)用,對教師提出了更高的要求,需要每位教師學會計算機技術(shù),因此,教師要在課下加強對計算機技術(shù)的學習,學會搜索資源,學會基本的計算機操作,這樣,教師的綜合能力就會逐步提高。學生在教師指導(dǎo)下,進行有效的學習,只有這樣,才能不斷提高自己的學習能力。
三、在社區(qū)護理教學過程中,多媒體技術(shù)的劣勢及應(yīng)對措施
(一)師生互動相對較少
由于多媒體容量大,很容易導(dǎo)致上課的時候信息量過于繁雜,教師往往只是關(guān)注了多媒體,卻很少關(guān)注學生掌握了多少,學生也是只顧了看多媒體,卻忘記了做記錄。這樣整個課堂就好像是觀賞課一樣,缺少了師生之間的互動,這樣的課堂也是不行的。針對這種現(xiàn)象,我們可以通過以下幾個措施來解決。1.采用生動的課件,激發(fā)學生興趣。教師要根據(jù)教學內(nèi)容的要求,進行課件的設(shè)計,對于文字、圖像、動畫進行合理的安排,使得教學內(nèi)容具有連貫性和趣味性。而且在設(shè)計教學課件的時候,要充分考慮學生的特點,根據(jù)學生特點去設(shè)計適合他們的教學課件,這樣才能使得學生更好地接受知識,掌握知識,提高自己的學習水平和能力。此外,每一節(jié)課后,教師都要詢問學生,問問他們對這節(jié)課理解得如何,教學效果怎么樣,怎樣學習能夠收到最好的效果。根據(jù)學生的意見,對教學課件和內(nèi)容進行改進,逐步完善,提高教學效率。2.體現(xiàn)教師的主導(dǎo)地位。從某種意義上來說,多媒體是教學中一種必不可少的教學方式,但是我們的教學也不能完全依靠它,而要加強教師與學生之間的互相交流,通過小組合作的方式,增強學生學習的機會,解決遇到的問題,最后交流出一種比較適合的知識內(nèi)容。教師在課上,要進行適時的引導(dǎo),讓學生主動參與課堂互動,加強學生之間的交流,加深對內(nèi)容的理解。
(二)容易產(chǎn)生視覺疲勞
學生眼睛老盯著大屏幕,就會產(chǎn)生視覺疲勞,所以,我們教師在制作多媒體課件的時候,要對內(nèi)容進行精細化,不能一個模式,要將一些趣味的東西整合起來,這樣,學生就不會產(chǎn)生疲勞,也就不會因為疲勞而對學習產(chǎn)生厭煩。同時,我們還要要求學生在課下多閉眼睛休息,做眼保健操,緩解疲勞。
(三)采用多媒體,板書空間過小
利用多媒體,黑板就被占去了很大一部分,寫板書的地方很小,要寫板書,還需要將燈光開啟,這種情況下,教師很少寫板書,只能口說了。針對這種情況,我們需要對自己要寫的內(nèi)容進行合理的安排,適時要求學生做筆記。此外,社區(qū)護理學活動有很多不同的環(huán)節(jié),要想提高教學質(zhì)量,需要我們將這些環(huán)節(jié)進行有機結(jié)合,這樣才能提升多媒體的作用,但也不能完全依靠多媒體,教師要做一個引導(dǎo)者,將這些環(huán)節(jié)有機地聯(lián)系起來,發(fā)揮自己的優(yōu)勢,這樣才能使得多媒體技術(shù)在社區(qū)護理教學中起到很好的效果,發(fā)揮多媒體教學手段的優(yōu)點。
(四)注重社區(qū)護理教學設(shè)計,避免簡單的演示型教學
多媒體網(wǎng)絡(luò)教學是根據(jù)教學的目標而設(shè)計的,所表現(xiàn)的是一定的教學以及相關(guān)內(nèi)容,在教學設(shè)計中,注意的是教師在教學過程中的行為,以及重視學生在認知結(jié)構(gòu)方面的東西,這樣就避免了用簡單的演示來教學。在社區(qū)護理教學設(shè)計中,還應(yīng)考慮以下幾點:在制作電子教材時,要讓學生脫離書本;在合理設(shè)置界面時,要注意導(dǎo)航系統(tǒng)和導(dǎo)航提示,以及能夠解決在網(wǎng)絡(luò)教學時遇到的問題;在主窗口中,按照順序排列網(wǎng)站鏈接,學生根據(jù)需要點擊進入。在主標題下,設(shè)計與社區(qū)護理相關(guān)的問題,并提供與其相關(guān)的內(nèi)容,同時加載與其相關(guān)的一些視頻和動畫,為了更加充分地突出在網(wǎng)絡(luò)、信息方面的處理能力。對于各相關(guān)主標題,在設(shè)計與其相應(yīng)的討論區(qū)時,可以讓學生相互交流。為主窗口區(qū)所設(shè)計的課堂練習,往往是即時練習,即能夠以“評價、判斷”的形式進行。在此期間,能夠與主機上的老師做到隨時解答疑問,這樣就實現(xiàn)了在教師和學生、學生與學生的交流、互動,同時對于學生在思考和創(chuàng)新方面得到滿足,也有一個好的環(huán)境氛圍來學習。
(五)采用合適的社區(qū)護理教學方法提高學生的自主能動性
要設(shè)計一個好的、靈活多樣的教學方法,能夠引發(fā)學生思考,使其理解事物之間的內(nèi)在關(guān)系和規(guī)律,使得學生能夠表達自己的意見,使得學生的主體地位得以體現(xiàn)。
(六)給學生引導(dǎo)和幫助,及時進行社區(qū)護理教學的反思
【摘要】目的:保障住院精神病患者的安全,提高各方滿意度。方法:采用以康復(fù)護理為主的精神科專業(yè)為基礎(chǔ)的護理文化建設(shè)。結(jié)果 在活動開展期間無一例肇事肇禍事件發(fā)生,圓滿完成世博保障任務(wù)。結(jié)論 護理文化建設(shè)對住院精神病患者起到穩(wěn)定、安全作用;提高了護士的潛能發(fā)揮和價值體現(xiàn);為我們今后進一步探索護理文化建設(shè)對精神病患者的影響和作用打下了堅實的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】護理文化建設(shè);豐富患者住院生活;保證護理質(zhì)量和安全
眾所周知,護理文化是醫(yī)院長期護理活動中逐漸形成的以人為核心的文化理論、價值觀、生活方式和行為準則。通過風險評估排摸和歷次重大活動期間精神病人的收治情況分析,浦東新區(qū)在世博會期間精神科床位至少要在900張以上才能滿足需求。面對住院時間長、患者自知力缺乏等的精神科特殊性,護理部圍繞"以病人為中心"的護理核心,以"賦予心理的指南、營造心靈的港灣"的服務(wù)宗旨,嘗試開展護理文化建設(shè),以確保世博期間精神病人的護理安全,顯得尤為重要。
1 開展方法和具體內(nèi)容
1.1 護理組織開展"護理文化之我見"大討論,成立領(lǐng)導(dǎo)和工作小組。
1.2 通過全院護士的"各抒己見",結(jié)合精神科特點和目前的特殊狀況,建立了"護理文化建設(shè)"的框架,共分四個階段,各病區(qū)、康復(fù)科、護理部、院部做到分工明確,層層落實,各司其職。
1.2.1 第一階段:豐富住院病人生活:①每月給病人過集體生日:將每月8號這周的周四上午定為"生日節(jié)",各病區(qū)護士長統(tǒng)計確切人數(shù),護理部協(xié)調(diào)食堂和院部準備面條、蛋糕,康復(fù)功能科準備音樂和場地,各病區(qū)發(fā)揮病人的特長即興表揚節(jié)目,所有科主任、護士長以及其他工作人員一起參加,其樂融融和病人一起過生日,讓病人感受到"大家"的溫暖。②護理部綜合安排各病區(qū)每天室外體育鍛煉活動時間,開展各項趣味活動:投籃、羽毛球、散步、跳繩、跳操等;每天開展室內(nèi)文娛活動:拼圖游戲、益智撲克、飛行棋、讀報、卡拉OK、跳舞、朗誦、畫畫、書法、口技表演、黑板報編輯比賽等。③每逢節(jié)假日,病區(qū)開展工休座談會,及時了解病人和家屬的想法,創(chuàng)造一切條件滿足各項要求,穩(wěn)定患者的情緒。和康復(fù)功能科聯(lián)合舉辦聯(lián)歡會,內(nèi)容有"新春大聯(lián)唱"、"抱團打天下"、"新春'爆'喜"、"生肖大比拼"、踩氣球、工間操比賽、十字繡、畫畫、詩朗誦等活動,所有活動都有職工一起互動,既熱鬧又安全,選擇性地邀請部分患者家屬參加。
④舉辦"我運動,我健康,我快樂"住院病員運動會,有障礙運籃球、乒乓球接力賽、立定投籃、踢毽子、踩氣球等項目。⑤康復(fù)功能科按計劃下病房將新的康復(fù)項目不斷地加以推廣,包括健美操、美術(shù)班、花藝制作、折紙藝術(shù)班、模型小組等,極大的提高了病人的興趣,使住院生活變得多姿多彩,讓病人們的各項喜好得到充分發(fā)揮。
1.2.2 第二階段:標識文化。①設(shè)立地標、導(dǎo)醫(yī)圖、門診流程圖,改善就診秩序;在電梯、活動室、浴室、衛(wèi)生間設(shè)立各種溫馨提示語;
②在治療室標識警示語,隨時提醒護士規(guī)范操作流程,杜絕差錯事故發(fā)生。③在康復(fù)室、心理治療室、接待室貼上各色墻貼;在患者能到達的區(qū)域墻壁上開辟豐富多彩的各式園地,包括"病友園地"、"健康宣教園地"、"愛心欄"、"溝通園地"等等,同時保留黑板報形式。
1.2.3 第三階段:護理軟技能、護理美學、護理誠信語言。①每階段實施前護理部都對護士長進行培訓(xùn),統(tǒng)一目標下各自發(fā)揮。本階段實施前請外院資深老師講解護理文化,內(nèi)容有:誠信語言的設(shè)計與應(yīng)用、護理美學、儀表儀容、護理軟技能等。②收集誠信語言、護士格言并運用到患者身上,使加強護患溝通,要求每位護士(包括護工)為病人做一件好事,以職業(yè)情感投入來增進護患關(guān)系。③加強技能培訓(xùn),包括"世博期間精神病人收治預(yù)案"演練,各種急救技術(shù)、保護帶使用的考核,各種傳染病的預(yù)防上報流程、手語、外語培訓(xùn)。④護理部幫助新護士設(shè)計個案情景培訓(xùn)、日常護理應(yīng)用分析,并對護理語言規(guī)范效用、微笑服務(wù)、各項告知等進行追蹤。⑤倡導(dǎo)護理操作小革新,體現(xiàn)人性化服務(wù)。比如對保護帶進行改良,做到"保護無創(chuàng)化",對保護形式進行優(yōu)化保證患者的尊嚴感;對橡膠中單進行改進,使護工對不合作病人的生活護理完成的更好,保持床單位整潔、無味。
1.2.4 第四階段:在內(nèi)網(wǎng)上開辟電子論壇"護理園地"①護理文化欄:各病區(qū)把各階段護理文化建設(shè)內(nèi)容以文字、MV、PPT等進行展現(xiàn)、總結(jié),起到相互學習、借鑒、欣賞的風氣,顯示了護士們的熱情洋溢和聰慧。②護理管理欄:護理部就"如何做一個最好的護士長"、"人本意識文化和"服務(wù)安全風險管理文化"、分階段地進行闡述,以點擊率和評論內(nèi)容來把握護理管理方向。③護理培訓(xùn)欄:根據(jù)各層次、各需要的不同采取培訓(xùn)內(nèi)容多樣化,包括院內(nèi)感染、基礎(chǔ)護理、精神科護理、科研論文等,大家各取所需,做到資源共享,共同提高。
④護理論壇欄:護士們在這個空間里進行情感、經(jīng)驗、困惑交流,管理者積極呼應(yīng)不加任何干預(yù),暢所欲言的結(jié)果使我們知道護士們的需求,使我們的管理方式更能使護士接受,在自尊、經(jīng)濟、經(jīng)驗、知識、工作環(huán)境、工作流程、彈性排班等方面相對得到滿意,提高了她們的工作積極性。
經(jīng)過四個階段的實踐,護理部分別對患者、護士進行了滿意度測評,結(jié)果八個病區(qū)中有一個病區(qū)患者的滿意度低于95%,對此,護理部與該科室溝通,分析滿意度低的原因以及怎么樣加以改進提高。
1.3 保障護理安全,倡導(dǎo)"世博期間安全無差錯競賽活動"
1.3.1 24小時無縫隙管理:增派護工,對Ⅰ級病人、Ⅱ級"三防"病人、嚴重軀體病人做到一對一管理,并與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)對入?、窦壊^(qū)的患者嚴格把握標準,制定入住制度,保證護理安全;對外診病人做到二對一看護;杜絕不良事件發(fā)生。
1.3.2嚴肅帶教制度,制定《護士成長手冊》,由護理部定期對帶教老師和新生進行考核,與效益獎掛鉤。
1.3.3 針對由護工引起的幾起不良事件進行綜合分析,究其原因是語言不通,理解不同引起,護理部要求晨會、交班、職工間接觸溝通時統(tǒng)一使用普通話,反復(fù)進行崗位培訓(xùn),倡導(dǎo)"醫(yī)生多說句,護士多問幾句,護工多聽幾句"的工作方式,相互補臺,實施危機值機制。
1.3.4 各病區(qū)內(nèi)設(shè)"安全無差錯競賽一覽表", 有差錯為黑叉、有嚴重差錯為黑旗、無特殊情況為紅旗,護理部匯總后在每月一次的精神文明會議上進行匯報,評選出"個人先進"、"護理明星",無任何不良事件的科室給予流動紅旗和一定經(jīng)濟獎勵,反之按醫(yī)院獎懲規(guī)定處理。
2 結(jié)論
2.1 開展護理文化建設(shè),使護士在困境中鍛煉意志、提升技能、提高工作自信心和成就感,提高護士滿意度,保障住院期間精神病人的安全,讓醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)滿意。
2.2 開展護理文化建設(shè),使患者改善住院環(huán)境,能穩(wěn)定病人的住院情緒促進依從性,提高患者的生活質(zhì)量和滿意度,讓患者、家屬滿意。
2.3 開展護理文化建設(shè),開展多樣化的活動使患者的住院生活不再枯燥乏味,切實感受到大家庭的溫暖,增進護患、患患之間的友誼,減少了醫(yī)患糾紛,讓政府滿意。
關(guān)鍵詞:護生,護理專業(yè)形象,塑造
形象(image)指形體與意象,是具體事物(群體、個人等)精神實質(zhì)的外在反映,是其本質(zhì)特征的外在體現(xiàn)。護理專業(yè)形象(nursing professional image)指護士群體或個人在護理實踐中的外表、思想、語言、行為 、知識等的外在體現(xiàn),包括有形的外在形象和無形的內(nèi)在形象。它不僅體現(xiàn)在護士的儀表、風度、行為舉止和姿態(tài)等外在形象中,而且反映了護士的職業(yè)道德品質(zhì)、知識、心理狀態(tài)等內(nèi)在素質(zhì)[1]。美好的護理專業(yè)形象是護士外在美與內(nèi)在美的有機結(jié)合,是護理藝術(shù)美的呈現(xiàn)。護士職業(yè)形象美主要包括護士的外在形象和護士的內(nèi)在形象。
護理實踐課堂是護生塑造護士職業(yè)形象的重要基地,要求護生不僅要進行各種技能的訓(xùn)練,而且要按護士的職業(yè)要求進行體態(tài)、儀態(tài)、儀表、言談和舉止的訓(xùn)練,服裝規(guī)范、整潔,容貌自然、大方,態(tài)度和藹、真誠,舉止穩(wěn)重、優(yōu)雅,體態(tài)端莊,精神飽滿,動作舒展。通過長期的嚴格要求,護生逐漸進入護士角色,將內(nèi)在美與外在美融為一體,養(yǎng)成護士專業(yè)特有的形象。從以下幾個方面來塑造:
1、 護士的外在形象
1.1 護士的儀表美 儀表,即個人的外表,是個人形象的外部特征和基礎(chǔ),包括容貌,服飾,姿態(tài)、身材、表情等。一個人的儀表在一定程度上反映其內(nèi)心境界與情趣、風度的雅俗,給人不同的印象,產(chǎn)生不同的效果。護理對象在接受護理服務(wù)時,首先感受的是護士的儀表?!?】護士儀表美的要求是:端莊、穩(wěn)重、大方、利落,主要體現(xiàn)在著裝整潔、姿態(tài)優(yōu)美、服飾規(guī)范、修飾得體。
1.1.1護士的服飾護士的衣著應(yīng)當整潔端莊、大方適體、松緊適度。工作帽、襪、鞋都要干凈、規(guī)范。燕尾帽不僅是護士職業(yè)的標志,且能使護士的儀表顯得美觀大方,襯托護士形象的善良、圣潔,也象征著護士的自信和高尚。整齊后梳的短發(fā)或用發(fā)網(wǎng)聚攏的長發(fā),反映出護士的不俗和高雅的氣質(zhì)。
1.1.2 護士的基本姿態(tài) 姿態(tài)可反映一個人的文化修養(yǎng)。論文大全,塑造。護士的基本姿態(tài)具體表現(xiàn)在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿當中。要求體現(xiàn)在:站姿,頭正頸直,下頜微收,雙眼目視前方,挺胸收腹,立腰提臀,兩腿并攏,雙腳呈小八字,兩臂自然下垂放于身體兩側(cè)或交叉于腹前;坐姿要求坐如鐘,例如腿直,身正,文雅;走姿要求行如風,基本特點是從容、平穩(wěn)、直線、和均勻等等【3】
1.2護生的語言美 語言是人們在社會交往中傳遞信息與感情交流的橋梁,也是展現(xiàn)個人素質(zhì)與魅力的重要交際工具。護士通過語言和護理對象溝通交流,建立良好護患、醫(yī)護、護護關(guān)系。護士使用語言的能力直接影響護理工作的效果。因此,護士的語言修養(yǎng)相當重要。俗話說,“好話一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。我們帶教老師應(yīng)從以下三個方面來對護生進行培養(yǎng):一,基本禮貌用語,我國是禮儀之邦,講文明樹新風,是我們每個人的責任,特別是我們護士。論文大全,塑造。二,語言交往藝術(shù),在學習及帶教過程中,加強學生的護患溝通能力,特別是實踐課程。三,體勢語言的應(yīng)用。心理學家研究指出:人的感情全部表達=7%言詞+38%聲音+55%體勢語言。護士是與護理對象接觸最密切、最直接的人。在實踐中,護生學會準確運用體勢語言并注意其中的禮儀要求,才能有效的進行護患溝通與交流,促進良好護患關(guān)系的建立。我們可以從以下三個方面來進行培養(yǎng):學會微笑;運用眼神進行交流,對人講話要直視對方眼睛;學會適當?shù)挠|摸。
2 護士的內(nèi)在形象
2.1高尚的品德 護生的醫(yī)德醫(yī)風教育,自覺維護護士良好的形象 。論文大全,塑造。如何加強學生的醫(yī)德醫(yī)風教育,可以從這幾個方法來加強。例如,帶教老師的現(xiàn)身說法,實踐課堂加強患者至上的觀念,加強愛傷觀念,從臨床教學醫(yī)院請優(yōu)秀的護理人員來演講等。通過這些方法使學生把為病人解除痛苦作為自己神圣職責,以真心、真情為病人服務(wù)。
2.2誠實的心靈,良好的性格 幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。護理專業(yè)是隨著社會的進步而發(fā)展,護理工作本身決定了護士的人生觀是為了人類的健康和幸福而奉獻。護士把患者的康復(fù)看作是對自己工作的最高獎賞,護理工作是與人類的生存息息相關(guān)的事業(yè)?!?】因此,將自己人生的視角拓展到人類生活的每一個角落和側(cè)面,從而更深層的了解自己,關(guān)愛他人,才能使自己的生活更有活力和價值。要自覺培養(yǎng)自己的職業(yè)道德,善待生命,一誠摯之心面對患者。這就需要我們帶教老師通過自身的滲透教育和組織專門的教育教學活動來實現(xiàn)強化專業(yè)思想教育,提高對專業(yè)作用的認識的目的
2.3 豐富的才識 加強學生技能與知識的積累加強知識與技能的積累是護生能為患者提供滿意服務(wù)的基礎(chǔ),也是構(gòu)建護生美好職業(yè)形象的前提。論文大全,塑造。因此在實踐時間,加強同學們理論知識的掌握,加強同學們的動手能力和思考能力,才能實現(xiàn)內(nèi)容美和形式美的統(tǒng)一。論文大全,塑造。
2.4 培養(yǎng)護生團結(jié)協(xié)作的精神護士群體是一女性為絕對多數(shù)的組合而形成的專業(yè)群體,在實訓(xùn)課中,采取小組合作、角色扮演、等多種方法強化訓(xùn)練,是呼聲漸相互促進,相互配合,共同完成做項目。論文大全,塑造。培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作的精神,培養(yǎng)護生堅強的意志品質(zhì)和寬容豁達的職業(yè)個性,是護理形象美得以最大限度的釋放。
總之,護理職業(yè)形象美是護士的內(nèi)在美與外在美交映生輝的整體美,是護士的品德修養(yǎng)和知識素養(yǎng)在言談舉止中的自然流露。培養(yǎng)護士的職業(yè)道德修養(yǎng),塑造美的心靈,擁有美的情感、情操及健康的人格,使護士的內(nèi)在美與外在美有機地結(jié)合起來,以塑造出最佳的護理職業(yè)形象美。美好的護士職業(yè)形象不僅對護理對象的身心健康有積極的影響,可以是護理對象產(chǎn)生愉悅的心情,獲得良好的生理、心理效應(yīng),而且能達到治療和康復(fù)的最近效果
[1]. 姜小鷹, 護理美學 ,北京 ,第1版 ,人民衛(wèi)生出版社
[2]. 馮先瓊,護理學導(dǎo)論, 北京, 第2版 ,人民衛(wèi)生出版社
[3]. 殷磊, 護理學基礎(chǔ), 北京, 第3版 ,人民衛(wèi)生出版社
[4]. 任竹妮, 在護理實訓(xùn)課中構(gòu)建護理職業(yè)形象美, 齊魯護理雜志
【關(guān)鍵詞】 護理;人文教育;標準;課程;SHEEP
近幾年來大多數(shù)護理專業(yè)都對人文教育予以關(guān)注,注意提高學生人文素質(zhì),開展了多種形式的人文教育活動。護理專業(yè)人文教育的重要基礎(chǔ)是教育標準和評價體系,但是國內(nèi)目前在這方面的研究和實踐都不夠全面、深入,有些研究在理論上是比較科學的,但是實踐性不強,不便于操作[1]。我們通過幾年的研究和實踐,提出了一套獨特的教育標準和評價體系。
1 護理專業(yè)人文教育標準
對于把人作為工作對象的醫(yī)務(wù)工作者,護士職業(yè)的人文素質(zhì)與科技素質(zhì)同樣重要,是做好護士工作的基本條件。這就是護理專業(yè)開展人文教育的依據(jù)。那么護理專業(yè)的人文教育標準就應(yīng)該以護士的人文素質(zhì)為基礎(chǔ)制定。對于護士的人文素質(zhì),也缺乏專門的研究和規(guī)定,各個衛(wèi)生組織對于護士的行為規(guī)范各有不同的規(guī)定。下面我們以中華護理學會和國際護士協(xié)會兩大權(quán)威機構(gòu)制定的相關(guān)文件中有關(guān)護士人文素質(zhì)的規(guī)定作為主要依據(jù)來研究護士的人文素質(zhì)。
1.1 中華護理學會制定的《護士守則》中的相關(guān)規(guī)定
第一條,護士應(yīng)當奉行救死扶傷的人道主義精神,履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的專業(yè)職責。第二條,護士應(yīng)當對患者一視同仁,尊重患者,維護患者的健康權(quán)益。第三條,護士應(yīng)當為患者提供醫(yī)學照顧,協(xié)助完成診療計劃,開展健康指導(dǎo),提供心理支持。第四條,護士應(yīng)當履行崗位職責,工作嚴謹、慎獨,對個人的護理判斷及執(zhí)業(yè)行為負責。第五條,護士應(yīng)當關(guān)心、愛護患者,保護患者的隱私。第六條,護士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時,應(yīng)當積極采取保護措施。第七條,護士應(yīng)當積極參與公共衛(wèi)生和健康促進活動,參與突發(fā)事件時的醫(yī)療救護。第十條,護士應(yīng)當與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系,密切配合、團結(jié)協(xié)作。
1.2 國際護士協(xié)會制定的護士職業(yè)道德準則中的相關(guān)規(guī)定
(1)護理的本質(zhì)就是尊重人權(quán),包括生存權(quán)、享受個人尊嚴及受尊重的權(quán)利。(2)護士在提供護理時,要推動建立一個尊重個人、家庭及社會人權(quán)、價值觀、風俗習慣及宗教信仰的護理環(huán)境。(3)護士確保個人獲得作出同意護理及相關(guān)治療決定時所需的足夠信息。(4)護士應(yīng)對個人資料保密,并判斷可否分享資料。(5)護士與社會共同承擔責任,采取并支持行動,滿足公眾特別是弱勢群體的健康及社會需要。(6)護士分擔責任,維持和保護自然環(huán)境,使其不致枯竭、免受污染、退化或破壞。護士時刻保持良好的專業(yè)形象,增強公眾信任。(7)護士在護理時確保先進科技的應(yīng)用符合民眾的安全、尊嚴和權(quán)利需要。(8)護士與護理及其他領(lǐng)域的合作者保持合作關(guān)系。當護理受到合作者或其他人危害時,護士要采取適當行動保護護理對象。
1.3 護士應(yīng)有的人文素質(zhì)
根據(jù)以上規(guī)定,結(jié)合護士工作實際,我們把護士應(yīng)有的人文素質(zhì)歸納為以下五個方面。
1.3.1 技術(shù)方面
機智,及時、正確、靈活處理問題,操作科學規(guī)范。
1.3.2 心理方面
溫柔,自身保持健康的心理,言語和動作溫柔,并給予病人心理護理。
1.3.3 合作方面
和諧,與病人保持和諧的關(guān)系,并協(xié)調(diào)病人與其他各方面的關(guān)系。
1.3.4 道德方面
善良,尊重病人,關(guān)心病人,主動解決病人的問題。
1.3.5 形象方面
美觀,維護個人形象和護理環(huán)境的優(yōu)美。
1.4 護理專業(yè)的人文教育標準
但是護士的人文素質(zhì)并不完全等同于護理專業(yè)的人文教育標準,因為護士的實踐工作與學生的學校學習是有所不同的,所以我們根據(jù)學校教育的目標和實際,把護士的人文素質(zhì)改造為護理專業(yè)的人文教育標準,包含以下內(nèi)容:(1)機智,對護理問題和護理技術(shù)有靈活的理解,并有較強的實踐能力。(2)溫柔,自身心理健康,言語、動作溫柔,并能夠理解和調(diào)適他人的心理。(3)和諧,對復(fù)雜的社會關(guān)系有較深入的認識,并能夠協(xié)調(diào)相關(guān)社會關(guān)系,保持人際關(guān)系和諧。(4)善良,明了自己的道德責任,遵守紀律,履行義務(wù),尊重他人,關(guān)心他人,熱情待人,樂于助人。(5)美麗,有較強的審美能力,衣著、舉止得體、美觀,并保持環(huán)境衛(wèi)生、美觀。以上五個方面可以進一步概括為五個字:智、溫、和、善、美。
2 “五星級護生”的塑造
據(jù)此,我們參照“五星級醫(yī)生”(世界衛(wèi)生組織Boelen博士,1992年)[2]的概念提出了護士人文素質(zhì)方面的“五星級護士”的概念和護理專業(yè)人文教育的“五星級護生”概念。為了推動護理專業(yè)人文教育,與SHEEP課程結(jié)合,我們制定了詳細的行為規(guī)范和評選制度,開展了“五星級護生”評選活動?!拔逍羌壸o生”評選指標體系,見表1。表1 “五星級護生”評選指標體系在這個評價體系中,綜合了學生的課程學習、實踐學習、課外活動、日常生活等方面內(nèi)容,并采用學生自評、同學互評、教師評價等多主體評價,考試、觀察等多種評價方式[3]。既便于操作又全面客觀,得到師生的認可,獲得了比較好的促進作用。
為了更好地培養(yǎng)護理專業(yè)學生的人文素質(zhì),我們沒有像大多數(shù)院校一樣制定《護生日常行為規(guī)范》,在其中充滿禁止性、教條性規(guī)定,而是編寫了《五星級護生形象塑造手冊》,從護生自身發(fā)展出發(fā),提出了他們應(yīng)該追求的崇高目標、達到目標的途徑和方法,讓學生自覺學習,加強自身修養(yǎng),不斷進步,提高素質(zhì)。
我們根據(jù)護理專業(yè)人文教育的需要,建設(shè)了SHEEP課程,包括護理社會學(Sociology of Nurse)、護理史(History of Nurse)、護理倫理學(Ethics of Nurse)、護理美學(Esthetics of Nurse)、護理心理學(Psychology of Nurse)等五門課程[4],從“智、溫、和、善、美”五個方面全方位提高護生的人文素質(zhì)。
我們開展了護理專業(yè)特色的“羊文化”建設(shè)活動,把中國和西方傳統(tǒng)文化中適合護理專業(yè)的精華提煉出來,與現(xiàn)代社會實際和表現(xiàn)形式相結(jié)合,引導(dǎo)護生追求具有崇高精神內(nèi)涵的學習生活和職業(yè)生活。我們開展了豐富多彩的課外活動,如演講、辯論、社會實踐、科技創(chuàng)新、文藝表演等,與護理專業(yè)人文教育緊密結(jié)合起來,用豐富多彩的形式提高護生的人文素質(zhì)。
通過這些努力,塑造“五星級護生”活動取得了很好的效果,護生的人文素質(zhì)獲得了明顯提高,并有力地促進了其他方面的教學工作。我們的畢業(yè)生得到用人單位的好評,我們的教育方式也得到了專家的高度評價。
參考文獻
1 王小麗.護理專業(yè)大學生人文素質(zhì)評價指標體系的初步構(gòu)建.南方醫(yī)科大學碩士學位論文,2009.
2 張大慶.中國醫(yī)學人文評論(第1卷).北京:北京大學醫(yī)學出版社,2007:3.
只有堅持終身學習才能滿足社會快速發(fā)展的需要。牢固的理論知識是技能操作的重要前提,高職護理生在實習中,應(yīng)該將書本上的知識靈活地應(yīng)用到臨床護理中,以便更好地提高技術(shù)操作能力。
專業(yè)知識的鞏固(1)加強各種護理知識。護理學基礎(chǔ)是整個護理程序中的重中之重,內(nèi)、外、婦、兒科的臨床護理同等重要,高職護理生在實習中必須熟悉各門臨床護理課的內(nèi)容,將所有的相關(guān)問題弄清楚,才能勝任工作,否則就可能造成不可彌補的錯誤。加強各種護理知識的具體方法有三種:第一,工作中碰到問題時或工作之余反復(fù)學習書本知識,大量閱讀,“溫故知新”;第二,將常用的技術(shù)操作重點做好記錄,可以制成小卡片,隨時學習,有利于記憶;第三,在閑暇時間進行思考,以便更牢固地掌握知識。(2)學習新知識、新理論、新技能?,F(xiàn)在的知識更新很快,1~2年前書本上學到的知識在臨床上已經(jīng)不夠用了,因此,高職護理生應(yīng)充分利用現(xiàn)代技術(shù)的資源,通過網(wǎng)上查詢、圖書館查看科技期刊、近期學術(shù)活動等方式獲取新知識、新技能,使護理工作更加科學。
加強人文知識的學習人是整個護理過程中的核心,專業(yè)知識固然重要,但是人文社會知識、護理美學、禮儀等也不可缺少。不同的文化、種族、、社會經(jīng)濟、政治、環(huán)境和不同的生活習慣,使得病人在護理過程中的反應(yīng)也不盡相同。為了應(yīng)對這種復(fù)雜多樣的反應(yīng),高職護理生需要對經(jīng)濟、文化、美學、歷史、生態(tài)環(huán)境等知識有充分了解,并應(yīng)用到臨床護理中。
自學為了提高學生的自學能力,加強自我修養(yǎng),應(yīng)該對高職護理生提出堅持自學的要求。學生也應(yīng)該選擇適合自己的學習方法,利用業(yè)余時間學習,并將學到的知識靈活應(yīng)用到臨床護理中,使理論與實踐得到有機的結(jié)合。
技術(shù)操作和動手能力的培養(yǎng)
嫻熟的技術(shù)操作是醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生用人單位最為欣賞的能力。技能訓(xùn)練是培養(yǎng)學生實踐能力的一個非常重要的環(huán)節(jié),基本技能是否過硬直接影響到護理實習工作。因此,高職護理生在學習和實習過程中應(yīng)加強基本技能的操作訓(xùn)練,提高動手能力。
常用的護理基礎(chǔ)技能操作培訓(xùn)包括:(1)在教學中,教師利用實驗課做示范,讓學生在模擬人身上進行肌肉注射、靜脈輸液、各種穿刺等各項技能操作練習,使他們能夠熟練掌握各種技術(shù)的操作規(guī)程,在理解的基礎(chǔ)上進行記憶。課下學生可以在教室或宿舍進行體溫、脈搏、呼吸等一般測量的練習;(2)在臨床見習中,學生在教師的指導(dǎo)下進行技能操作,加強無菌觀念,在操作中做到動作輕柔、定位準確、應(yīng)變力快、判斷力強、數(shù)字精確、敏感度高,減少患者的痛苦。臨床護理技能操作訓(xùn)練包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護理技能的操作。學生除了課上練習外,還應(yīng)該在臨床各科的實習中在帶教教師的指導(dǎo)下嚴格按照程序進行操作,做到膽大、心細,虛心學習,提高實際動手能力。
評估能力的培養(yǎng)
健康評估是通過收集、分析、綜合患者的資料對病人的健康狀況作出的正確判斷。收集資料是護理計劃書寫的前提,通過交談、觀察、體格檢查獲取資料,對病人的健康狀況、病人的家庭、社會等方面進行評估,然后提出護理診斷,制定有效的護理措施,并對護理效果不斷地進行評價。護理計劃是實施護理過程中不可缺少的文件,高職護理生在教師的指導(dǎo)下,對資料分析后進行書寫,做到字跡清楚,語句通順,數(shù)據(jù)準確;同時還要加強練習,提高寫作能力和計算機文字錄入能力,以便能更快、更合理、更準確地書寫護理計劃。
交際和溝通能力的培養(yǎng)
與患者(成人、兒童)和家屬進行溝通。人與人的溝通是一種技能,是將信息從一個人傳遞到另一個人的過程。這種能力的培養(yǎng)需要一個過程,為了能夠在臨床中很快進入角色,高職護理生在學習和生活中應(yīng)與同學、周圍人群進行交流,同時,在溝通中恰當?shù)剡\用各種情感因素,不斷積累經(jīng)驗,逐步掌握這種技能
兒童語言表達能力、認識和判斷問題的能力、敘事能力等都比成人差,因此,跟兒童溝通與成人溝通存在著很多差異。在與兒童患者溝通時,高職護理生可以通過通俗的語言、豐富多彩的表情、適當?shù)膭幼?、和諧的手勢、親切的撫摸、多樣化的游戲等方式得以實現(xiàn)。
在與患者家屬溝通時,高職護理生可以通過有意、無意的談話、耐心地傾聽等方式進行,以熱情、理解、關(guān)心的態(tài)度取得患者家屬的信任,使患者家屬更好地配合醫(yī)護工作,有利于患者的康復(fù)。在成人患者中,除了昏迷、語言障礙等的病人之外,大多數(shù)人可以進行正常交流。因此,在護理成人患者時,高職護理生更要注重病人情緒、情感等心理變化,可以采用正面交流、通過病友、親屬側(cè)面打聽等方式了解情況,及時掌握病人的各種狀態(tài),為醫(yī)生的治療提供有利的依據(jù)。只有經(jīng)過不斷的實踐和鍛煉,護理生的交際和溝通能力才能逐漸得到提高。
護理生還要與同學和醫(yī)護人員和睦相處。在醫(yī)院病房和門診中,最主要的關(guān)系就是醫(yī)護關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系。有些學生在實習時存在不正確的想法,認為自己將來要當一名護士,實習就是學習專業(yè)知識,忽略了其他方面能力的培養(yǎng)。其實,每個護理生都應(yīng)該充分認識到自己身份的雙重性。首先是人類社會中的一個分子,其次才是一名護士或護理專業(yè)的學生。除了學習專業(yè)知識外,還有專業(yè)知識之外的東西需要學習。高職護理生在實習中應(yīng)倡導(dǎo)合作精神,與同學及醫(yī)護人員和睦相處,做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤、使用文明用語、虛心學習。
思考能力的培養(yǎng)
教育的重要性在于思考,思考是我們每個人都應(yīng)具備的重要能力。在實習過程中,經(jīng)常會遇到疑難病歷,教師不應(yīng)立即給出答案,學生也不要急于詢問答案,應(yīng)該先進行自我分析、認真全面地思考,查閱教科書、權(quán)威性的雜志及參考資料之后,找出答案并反復(fù)推敲、綜合,再結(jié)合教師的意見,逐漸形成正確的臨床思維方法,從而提高綜合分析問題和解決問題的能力。
心理承受能力的培養(yǎng)
做為護理專業(yè)的學生,每天面對的是病人,遇到誤解是不可避免的,因此,心理上要有所準備。一方面要關(guān)愛病人,以病人之痛為己痛,以高度的責任感對待護理工作;另一方面,在患者及其家屬面前,要注意自己的言談舉止,減少不必要的誤解。一旦出現(xiàn)不愉快的事情,要勇敢地面對,認真做出分析,不要急于下結(jié)論,做到沉著、冷靜、不焦、不躁,保持良好的心理狀態(tài),避免與患者及其家屬發(fā)生口角。我們相信,通過教師的幫助及學生自己的不懈努力,并且用心去關(guān)愛病人,問題一定能夠得到很好地解決。
適應(yīng)能力的培養(yǎng)
學生剛從學校進入醫(yī)院,環(huán)境、人際關(guān)系、工作性質(zhì)的變化,將直接影響到個人的情緒,進而影響工作。為盡快適應(yīng)新環(huán)境,更快地投入到工作中,高職護理生首先要對醫(yī)院的布局、病房的設(shè)置進行初步了解,然后走訪一些醫(yī)護人員,在對日常的工作程序、時間安排、注意事項等進行細致地了解后,對自己的工作計劃作出合理安排,使工作能夠有的放矢的進行。
處理急癥能力及應(yīng)變能力的培養(yǎng)
絕大多數(shù)護士在工作中最懼怕的就是第一次獨立值夜班時遇到緊急狀態(tài)不知如何處理。患者的病情往往變化很快,處理及時就能夠挽救病人的生命,因此,在搶救時必須爭分奪秒。高職護理生在進入臨床實習前要有充分的思想準備,可以假設(shè)急癥出現(xiàn)的種種情況,將所學知識綜合分析后應(yīng)用到臨床實踐中。
開拓創(chuàng)新能力和科研能力的培養(yǎng)
關(guān)鍵詞: 護患糾紛;原因;對策
護理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分,與醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān),護士在臨床工作中與病人接觸機會多、時間長,難免會發(fā)生一些矛盾或沖突,若不及時處理好,既影響了醫(yī)院的社會形象,又增加了護士的工作壓力,容易導(dǎo)致雙方情緒波動,對工作及病人的健康都會造成不良的影響,甚至擾亂醫(yī)院的工作秩序[1]。因此,如何杜絕護理差錯和事故,提高護理技術(shù)操作和護理質(zhì)量,避免糾紛的發(fā)生,是護理人員應(yīng)該重視和探討的問題,分析發(fā)生的原因并加以改正和控制,是護理管理者的重要工作內(nèi)容。
1 護士因素導(dǎo)致的護患糾紛
1.1 服務(wù)觀念陳舊,服務(wù)意識差 見病不見人的服務(wù)觀念不能隨著醫(yī)學模式的改變而改變,工作缺乏主動性,總認為患者來醫(yī)院看病是有求于醫(yī)生護士,不能主動為患者提供幫助,服務(wù)意識差,導(dǎo)致“生、冷、硬”的服務(wù)態(tài)度時有發(fā)生[2]。
1.2 工作責任心不強,護理技術(shù)操作不規(guī)范 由于社會的偏見,護士社會地位低,人事制度改革后,護士工資收入比同級別的醫(yī)生少,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視護理工作,護士對護理工作缺乏熱情,在工作中不嚴格執(zhí)行護理管理制度,出現(xiàn)打錯針、發(fā)錯藥、不按時巡視病房、觀察病情不仔細、患者病情發(fā)生變化時不能及時報告和處理、基礎(chǔ)護理不到位、發(fā)生護理并發(fā)癥、擅離職守、帶教實習護生不認真。如果長期不進行新技術(shù)、新知識的學習,基本的操作技術(shù)不認真,護理操作技術(shù)不過硬,增加了患者的痛苦。不嚴格按操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范進行護理,出現(xiàn)護理差錯或事故時,才體會到規(guī)章制度的重要性。
1.3 醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識差,相關(guān)知識缺乏 部分護士工作時間長,醫(yī)學的發(fā)展日新月異,在學校時學到的知識已不能適應(yīng)工作的需要,不加強新業(yè)務(wù)、新知識的學習,盲目自信,憑經(jīng)驗工作,對疾病的觀察缺乏預(yù)見性,處理緊急情況時沒有好的方法,不會應(yīng)用新的搶救儀器等,造成患者及家屬的不信任。護士不進行藥理學、護理美學、護理心理學、護理社會學等的學習,不能與各種層次的患者進行良好的交流,不能準確地解釋疾病發(fā)生的機制,使患者缺乏疾病知識,不了解治療和護理方法,在疾病發(fā)生變化時造成不理解[3]。
1.4 護理文書書寫不規(guī)范,法律意識淡薄 護理文書是患者在醫(yī)院治療和護理過程的真實反映,及時、準確、真實、完整的護理記錄,是對患者安全負責的表現(xiàn),也是發(fā)生糾紛時有力的法律證據(jù)??捎械淖o士在工作中重做事輕記錄,特別是在搶救患者時不能及時記錄,過后又沒及時補記或記錄不完整,或時間顛倒等。在工作中不注意學習相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī),法律意識淡薄,出現(xiàn)糾紛時不知道該怎樣保護自己。
2 患者因素
2.1 法律觀念增強 隨著物質(zhì)生活水平的提高,部分患者對健康的需求增加以及新《醫(yī)療事故處理條例》的出臺,人們的法律知識的普及,法律意識和自我保護意識不斷增強,因此在護理過程中,一旦發(fā)生一些治療護理過程不當,或患者認為損害其個人利益時,就會引起糾紛,則產(chǎn)生投訴行為。
2.2 患者認為醫(yī)療收費不合理 隨著醫(yī)療保險制度的改革,從看病公費報銷到病人承擔部分醫(yī)藥費,無疑會使患者關(guān)注自己的醫(yī)藥費,對醫(yī)院的收費提出質(zhì)疑,甚至引發(fā)糾紛。
2.3 患者不理解 由于病人對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望越來越高,不能理解病情變化和疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,一旦發(fā)生不盡如人意的情況,則也會產(chǎn)生糾紛。
3 防范對策
3.1 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強服務(wù)意識 在工作中,護士態(tài)度要和藹,說話語氣要輕柔,要學會察言觀色,對所負責的病人的病情和治療過程做到心中有數(shù),能準確回答病人提出的問題,對病人提出的合理要求和調(diào)換床位、更換床上用物等應(yīng)盡可能滿足。護士要學會換位思考,處處關(guān)心體貼病人。
3.2 加強護理管理制度的落實,注重護理技術(shù)的培訓(xùn) 完善護理管理制度,加強護理工作的過程管理,防患于未然;加強業(yè)務(wù)學習,提高整體護理水平;取得領(lǐng)導(dǎo)的支持,爭取護士進修學習的機會;堅持醫(yī)院內(nèi)的崗位培訓(xùn)和考核。護士要不斷加強業(yè)務(wù)學習,提高理論水平,練就過硬的護理技術(shù),用有預(yù)見性的眼光去觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)問題,處理問題;加強職業(yè)道德學習,建立強烈的責任心。
3.3 加強業(yè)務(wù)學習和培訓(xùn),提高護理人員綜合素質(zhì) 護理人員素質(zhì)是決定護理質(zhì)量的基礎(chǔ)。護理管理者要鼓勵護士學習,提高學歷層次和專業(yè)理論水平,并把理論知識運用到護理實踐中去,使護士學會觀察,勤于思考,提高分析、判斷及解決問題的能力,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平[4]。同時,鼓勵護士撰寫論文,在院內(nèi)開展護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)專題講座及新儀器、新設(shè)備的培訓(xùn),組織護理知識和護理操作比賽,并采取多層次、多渠道、多方位培養(yǎng)人才,營造良好的學習氛圍,激發(fā)護士的學習熱情,從而達到提高護士綜合素質(zhì)的目的[5]。