時(shí)間：2022-05-09 16:02:02
緒論：在尋找寫(xiě)作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)交流，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、護(hù)理工作該怎樣發(fā)揮作用
隨著整體護(hù)理在臨床上的實(shí)施，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作提出了新的內(nèi)容對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)方式，業(yè)務(wù)水平，管理能力也提出了更高的要求。護(hù)士長(zhǎng)是臨床的一線(xiàn)最基層的護(hù)理管理者和質(zhì)量控制的直接實(shí)施者，護(hù)士長(zhǎng)的管理能力，掌握護(hù)理程序的程度，敬業(yè)的精神等都對(duì)整體護(hù)理能否切實(shí)開(kāi)展起著舉足輕重的作用。
1.敬業(yè)愛(ài)崗勇于探索是開(kāi)展整體護(hù)理的前提，護(hù)士長(zhǎng)的開(kāi)拓創(chuàng)新精神，敬業(yè)精神對(duì)護(hù)士起著激勵(lì)作用，護(hù)士長(zhǎng)要抓住機(jī)遇勇于投入到護(hù)理改革中去，大膽思考、探索、嘗試和勇于付出，克服困難，改造條件，挖掘護(hù)士的潛能，并借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)啟動(dòng)整體護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理迷失的轉(zhuǎn)變，使護(hù)理工作更好的為人民健康服務(wù)。
2.更新觀(guān)念是整體護(hù)理成功的關(guān)鍵，思想是行動(dòng)的先導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)整體護(hù)理有一定的理性認(rèn)識(shí)，了解開(kāi)展整體護(hù)理的意義。領(lǐng)會(huì)整體護(hù)理的內(nèi)涵，更深刻認(rèn)識(shí)到實(shí)施正題護(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。只有護(hù)士長(zhǎng)徹底轉(zhuǎn)變觀(guān)念，才會(huì)帶領(lǐng)全體護(hù)理人員樹(shù)立以病人為中心的整體思想，圍繞病人的需要開(kāi)展工作。護(hù)理管理是質(zhì)量控制、人員安排、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面才能進(jìn)行相應(yīng)的變革，使整體護(hù)理工作富有生機(jī)。
3.嚴(yán)格質(zhì)量控制是整體護(hù)理成功的保障，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)際制定目前條件下能夠達(dá)到的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并以該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，保證護(hù)理服務(wù)能真正到位。
4.提高護(hù)士整體素質(zhì)滿(mǎn)足病人需要，目前護(hù)理人員知識(shí)層次參差不齊，學(xué)歷低，知識(shí)面淺，不適應(yīng)整體護(hù)理的需要。護(hù)士長(zhǎng)要通過(guò)對(duì)忽視不懈的培訓(xùn)來(lái)提高護(hù)士的素質(zhì)，通過(guò)質(zhì)控、查房、床頭交接班等形式，采用針對(duì)病人提問(wèn)的方法，促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)把基礎(chǔ)理論、基本技能、知識(shí)作為護(hù)士在崗位培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)靈活安排，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論、增長(zhǎng)護(hù)士視野，知識(shí)面，以保證護(hù)士素質(zhì)處于不斷提高的狀態(tài)，滿(mǎn)足病人不同層次的護(hù)理需求。
5.做好協(xié)調(diào)工作保證整體護(hù)理順利開(kāi)展，雖然在籌備階段進(jìn)行了周密的準(zhǔn)備，但在實(shí)施過(guò)程中仍然會(huì)遇到新的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該給予及時(shí)適當(dāng)?shù)恼{(diào)解，以保證工作順利進(jìn)行。當(dāng)發(fā)現(xiàn)護(hù)士工作中的問(wèn)題時(shí)除了及時(shí)提出外，還應(yīng)該肯定成績(jī)，注意保護(hù)積極性。對(duì)來(lái)自各方面的議論、評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該給予正確的疏導(dǎo)，及時(shí)向護(hù)士反饋。使護(hù)士有成就感，有工作熱情。護(hù)士長(zhǎng)積極調(diào)好醫(yī)護(hù)、保護(hù)、護(hù)患及相關(guān)科室的關(guān)系，為護(hù)士營(yíng)造一個(gè)得心應(yīng)手的工作環(huán)境。使護(hù)士保持心情舒暢，以積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度全神貫注的投入到工作中，發(fā)揮最大的潛能，將護(hù)理開(kāi)展的有聲有色。
二、針對(duì)要護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)提高
（一）提高護(hù)士素質(zhì)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的改變及人民生活水平的提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高。護(hù)理工作已不能只滿(mǎn)足于一般疾病的護(hù)理而需要身心的整體護(hù)理。良好的護(hù)士素質(zhì)既有助于提高護(hù)士自身形象，又是提高護(hù)理質(zhì)量的保證，因此提高護(hù)士素質(zhì)很有必要。
1.護(hù)士形象
護(hù)士首先要熱愛(ài)本職工作，尊重病人，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，自覺(jué)培養(yǎng)自己職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)水平。護(hù)士的儀表、行為和語(yǔ)言就是一種重要的治療和安慰。護(hù)士良好的精神面貌能喚起病人樂(lè)觀(guān)飽滿(mǎn)的情緒，增加病人與疾病斗爭(zhēng)的信心。
2.護(hù)士的語(yǔ)言修養(yǎng)
護(hù)士的美好語(yǔ)言不但能使病人聽(tīng)了心情愉快，而且能起到治療疾病的作用，護(hù)士的親切語(yǔ)言，有利于解除病人的思想負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，保持接受醫(yī)療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。因此護(hù)士應(yīng)舉止穩(wěn)重，態(tài)度和藹，得體地介紹自己，有禮貌地稱(chēng)呼病人。
3.護(hù)士的心理素質(zhì)
護(hù)士良好的語(yǔ)言修養(yǎng)是觀(guān)察病人、治療疾病、進(jìn)行心理護(hù)理的重要條件。作為一名護(hù)士要具備良好的心理素質(zhì)，應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不應(yīng)把社會(huì)、家庭、人際關(guān)系或其他地方的不快帶到工作中。善于保持穩(wěn)定的情緒和豐富的情感。要善于通過(guò)自己積極向上、樂(lè)觀(guān)自信的內(nèi)心情感鼓舞病人以增進(jìn)護(hù)患之間的情感交流，取得病人主動(dòng)積極的配合。
4.精湛的技能及敏銳的觀(guān)察力
護(hù)士應(yīng)利用一切機(jī)會(huì)不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，學(xué)習(xí)“三基”理論、掌握各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確熟練地完成護(hù)理工作。要善于觀(guān)察和發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，并能及時(shí)采取有效的治療護(hù)理措施，觀(guān)察病人的心理活動(dòng)及身心兩方面的動(dòng)態(tài)變化，解除病人的心理壓力并滿(mǎn)足病人生理、生活上的合理需要。
5.健康教育
護(hù)士應(yīng)全面了解病人情況，有針對(duì)性地對(duì)病人做好健康教育工作。
（二）提高人文理念
隨著以人的身心健康為中心醫(yī)療模式的不斷深入，整體護(hù)理的縱深發(fā)展頗感不足。究其原因，與護(hù)理人員的人文基礎(chǔ)比較薄弱，人文修養(yǎng)相對(duì)不足有很大相關(guān)性，它在某種程度上制約了護(hù)理質(zhì)量的提高。因此，提高護(hù)士人文修養(yǎng)、體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷,已成為護(hù)理服務(wù)水平再上臺(tái)階的焦點(diǎn)話(huà)題。
1.學(xué)習(xí)人本管理理念：“人文關(guān)懷”是從國(guó)外學(xué)術(shù)界引入的一個(gè)概念,它強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值、人的尊嚴(yán)和人格的完整,特別關(guān)心人的精神方面的問(wèn)題。人性化管理是管理心理學(xué)在管理過(guò)程中的應(yīng)用,它反應(yīng)管理過(guò)程中人的心理現(xiàn)象,心理活動(dòng)規(guī)律。護(hù)士長(zhǎng)將人本管理理念應(yīng)用到護(hù)理管理實(shí)踐中,是護(hù)士長(zhǎng)對(duì)自身責(zé)任的領(lǐng)悟,是管理的升華。
2.重視人的因素在管理中的作用：護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持以調(diào)動(dòng)和激發(fā)護(hù)士積極性、創(chuàng)造性為根本手段,達(dá)到提高工作效率和不斷發(fā)展的目標(biāo)。人本管理的核心是強(qiáng)調(diào)提高每個(gè)人的素質(zhì)、規(guī)范每個(gè)人的行為、調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性、發(fā)揮每個(gè)人的創(chuàng)造性精神,人的主觀(guān)能動(dòng)性發(fā)揮的越好,管理的客觀(guān)效率越高。
3.護(hù)士有被信任、被肯定的愿望：護(hù)士在職業(yè)生涯中,一方面努力工作的同時(shí)都有要求被肯定、信任、激勵(lì)的愿望,當(dāng)她們遇到某種挫折時(shí)都渴望得到同情、關(guān)懷、體貼,從而得到感情上的滿(mǎn)足,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)尊重護(hù)士的心理愿望,及時(shí)肯定她們的優(yōu)點(diǎn)、特長(zhǎng),表?yè)P(yáng)她們工作中的突出表現(xiàn),為她們創(chuàng)造自我發(fā)展空間；另一方面希望得到最大的經(jīng)濟(jì)回報(bào),護(hù)士長(zhǎng)在力所能及的范圍內(nèi)應(yīng)維護(hù)她們的利益。
（三）提高管理水平
護(hù)理管理水平的高低，直接影響護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的高低，將影響醫(yī)院的形象和效益，以至影響醫(yī)院的生存和發(fā)展，因此，我們應(yīng)該不斷提高護(hù)理管理水平。
1.自身管理
醫(yī)院護(hù)理部門(mén)一般都是人少事多，所以加強(qiáng)自身管理尤為重要：：（1）提高護(hù)理部人員的自身素質(zhì)，要求加強(qiáng)學(xué)習(xí)，愛(ài)崗敬業(yè)，任勞任怨，業(yè)務(wù)上精益求精；（2）對(duì)全院各項(xiàng)工作有計(jì)劃、有組織，特別要做到言出必行，認(rèn)真落實(shí)；（3）要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正各科室護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)及時(shí)總結(jié)推廣；（4）要協(xié)調(diào)好護(hù)理部與醫(yī)院各部門(mén)的關(guān)系。護(hù)理部既要關(guān)心護(hù)理人員的切身利益，又要顧全大局，當(dāng)好院領(lǐng)導(dǎo)的助手。
2.護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的管理
護(hù)士長(zhǎng)是落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作的直接管理者，建立一支素質(zhì)過(guò)硬的護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍，是保證和提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵：（1）建立能者上，庸者下的用人機(jī)制，要大膽啟用新人；（2）注意加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織輪流參加各種學(xué)習(xí)班，開(kāi)闊視野，提高業(yè)務(wù)和管理水平；（3）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)日常工作考核，以及科室工作記錄。
3.護(hù)理隊(duì)伍思想管理
運(yùn)用各種行之有效的形勢(shì)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍思想管理，反復(fù)灌輸危機(jī)意識(shí)，改革意識(shí)和發(fā)展意識(shí)，要求護(hù)理人員樹(shù)立一個(gè)觀(guān)念，即質(zhì)量就是生命，信譽(yù)就是效益的觀(guān)念；擺正一個(gè)位置，即護(hù)患平等的位置；牢記一個(gè)宗旨，即“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
4.各項(xiàng)規(guī)章制度的管理
建立健全的規(guī)章制度是保證和提高護(hù)理質(zhì)量的前提：（1）要嚴(yán)格交接班制度；（2）要切實(shí)落實(shí)查對(duì)制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；（3）要明確各班人員職責(zé)，確保護(hù)理任務(wù)保質(zhì)保量完成；（4）要加強(qiáng)紀(jì)律，不遲到早退、不串崗、不擅自換班，上述規(guī)章制度必須認(rèn)真執(zhí)行。
5.護(hù)理質(zhì)量控制的管理
護(hù)理部制訂全院護(hù)理質(zhì)量考評(píng)細(xì)則和實(shí)施方案，每月對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次檢查考核，平時(shí)不定期抽查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)指出并限期整改。
三、為什么把護(hù)士比作“白衣天使”
白衣天使，即是穿白大衣的醫(yī)生，護(hù)士。意思是說(shuō)：他們純潔、善良、富有愛(ài)心；他們救死扶傷，童叟無(wú)欺。他們被比喻為是奉上帝的差遣到人間來(lái)治病救人的天使。
在人們的心中都一直把醫(yī)生和護(hù)士比喻白衣天使。那么什么叫天使呢？傳說(shuō)中的天使有三種能力。
1.是飛翔，天使總是在天堂和人間飛翔。
2.天使會(huì)入夢(mèng)，天使可以進(jìn)入人的夢(mèng)境宣告上帝的旨意，解救人間疾苦，或者預(yù)言?xún)醇?/p>
關(guān)鍵詞：護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流 臨床護(hù)理 實(shí)際應(yīng)用
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）06-0313-01
醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)重要組成部分就是護(hù)理學(xué)，是一門(mén)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，同樣是要求實(shí)踐水平高的學(xué)科，醫(yī)院護(hù)理人員在進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的臨床護(hù)理過(guò)程中獲得了很多豐富的臨床護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，其中包括護(hù)理的基本工作方法、臨床的護(hù)理心得、實(shí)踐應(yīng)用等等，現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展階段已經(jīng)從治療疾病為重點(diǎn)的工作內(nèi)容轉(zhuǎn)變到以關(guān)注患者為中心來(lái)，進(jìn)一步發(fā)展到主要以患者的健康為重點(diǎn)的階段，在現(xiàn)代社會(huì)中，護(hù)理工作的要求愈來(lái)愈高，所以需要護(hù)理工作人員有著豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
1 收集關(guān)于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)資料
首先由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集資料，選擇一些與臨床護(hù)理相關(guān)資料。臨床護(hù)理工作日記主要包括以下內(nèi)容：仔細(xì)記錄好的臨床護(hù)理問(wèn)題和技術(shù)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的記錄工作，對(duì)于一些特殊的病人或者是一些特殊病例，難以處理的臨床護(hù)理難題進(jìn)行詳細(xì)記錄的工作，對(duì)于需要進(jìn)行的手術(shù)病人作相關(guān)的追蹤記錄。權(quán)威的臨床期刊包括著我國(guó)全國(guó)各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀的臨床護(hù)理資料，有利于經(jīng)交流和總結(jié)。
2 對(duì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi)
2.1 理論上的知識(shí)。指的是臨床護(hù)理人員把自己學(xué)的醫(yī)療學(xué)術(shù)理論知識(shí)運(yùn)用實(shí)際臨床工作當(dāng)中，從而得出臨床護(hù)理的特點(diǎn)和相關(guān)的措施，在一般情況下，具體表現(xiàn)為相關(guān)的有步驟護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，它的重點(diǎn)原理是臨床護(hù)理的基本常識(shí)。關(guān)于這類(lèi)理論性的知識(shí)可以通過(guò)用文字、數(shù)學(xué)基本公式和圖表的形式來(lái)表達(dá)，它的載體一般是雜志、互聯(lián)網(wǎng)等載體，這樣有利于尋找和經(jīng)驗(yàn)的交流。
2.2 豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。臨床護(hù)理人員經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床護(hù)理工作實(shí)踐中，積累技術(shù)習(xí)慣的實(shí)踐，還有以及包括那些難以掌握的難題策略等等，但是這類(lèi)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)很難用圖表和文字來(lái)表達(dá)它的科學(xué)性的原理和具體實(shí)踐操作方法。
2.3 關(guān)于實(shí)踐的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。依據(jù)護(hù)理人員的知識(shí)水平、個(gè)人素養(yǎng)、思維方式、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)形成了獨(dú)特的個(gè)人職業(yè)，這是存在臨床護(hù)理人員的頭腦中，是在特殊的環(huán)境下，無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)的實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)理實(shí)踐工作，自身總結(jié)和積累出了針對(duì)疾病的護(hù)理方案，或者是在急救護(hù)理的應(yīng)急措施，都是屬于這一類(lèi)。
3 護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流方法
對(duì)于上述三種不同類(lèi)型的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)得出三種不同的護(hù)理方法，根據(jù)實(shí)際不同情況的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，要做到具體問(wèn)題具體分析，得出相應(yīng)的解決辦法，這樣有利于提高醫(yī)療護(hù)理人員的實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)水平，提高臨床護(hù)理人員的整體素質(zhì)，更有利于醫(yī)院的醫(yī)療水平的提高，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)有著積極的意義。具體如下：
3.1 采取相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)交流辦法。
（1）通過(guò)人與人直接的交流方式或者說(shuō)是面授的方式進(jìn)行討論和學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)交流，通過(guò)相關(guān)的知識(shí)庫(kù)學(xué)習(xí)。每一個(gè)月進(jìn)行科室的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)討論會(huì)議，分享在具體臨床護(hù)理的優(yōu)秀研究，請(qǐng)一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行發(fā)言，重點(diǎn)介紹臨床的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和具體的工作心得等，積極鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理經(jīng)驗(yàn)研究座談會(huì)，和參加專(zhuān)職化的培訓(xùn)。倡導(dǎo)一些有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士總結(jié)自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，供其他的護(hù)理人員學(xué)習(xí)和研究。
（2）對(duì)于那些無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的臨床經(jīng)驗(yàn)，只有護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理過(guò)程中，留心觀(guān)察經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，再進(jìn)行反復(fù)的實(shí)踐操作，通過(guò)優(yōu)秀的工作人員進(jìn)行引導(dǎo)，可以提高臨床護(hù)理的工作水平，所以要鼓勵(lì)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行具體的實(shí)踐操作，領(lǐng)悟其中的奧妙，加上自己獨(dú)立的思考，迅速提高臨床護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
3.2 構(gòu)建臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的交流制度。構(gòu)建合理的臨床護(hù)理平臺(tái)，組建臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流小組，隔半個(gè)月進(jìn)行開(kāi)展研討會(huì)的工作，隔一個(gè)月開(kāi)展護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的研討會(huì)，還可以在一些網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)山個(gè)，進(jìn)行臨床醫(yī)療護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)交流，建立相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)論壇，有利于有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員在上面暢所欲言。
3.3 培養(yǎng)交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的氛圍。科室的管理人員和護(hù)士長(zhǎng)要重視加強(qiáng)護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)交流，對(duì)一些經(jīng)驗(yàn)尚淺的護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)職化的培訓(xùn)，在各個(gè)方面推動(dòng)和指導(dǎo)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流的工作，護(hù)理人員應(yīng)該在工作中進(jìn)行相互學(xué)習(xí)和討論，形成分享工作經(jīng)驗(yàn)的良好氛圍，對(duì)于那些積極交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)，并且應(yīng)用到每一個(gè)月的績(jī)效考核和年底的優(yōu)秀評(píng)選中去。
4 結(jié)語(yǔ)
關(guān)于臨床醫(yī)療護(hù)理工作的新技術(shù)開(kāi)發(fā)、新的解決問(wèn)題方法研究，這些都是需要醫(yī)療護(hù)理人員積極配合，相互協(xié)調(diào)。伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，臨床護(hù)理工作也有了新的要求。所以及時(shí)加強(qiáng)提高臨床的護(hù)理水平，研究出臨床護(hù)理的管理方法，提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，組建好臨床的護(hù)理系統(tǒng)，注重護(hù)理時(shí)間的操作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行實(shí)時(shí)的護(hù)理工作，迅速提高臨床護(hù)理人員的整體素質(zhì)，使得護(hù)理人員的實(shí)際操作技能、經(jīng)驗(yàn)交流的實(shí)際能力得到迅速的提高。
參考文獻(xiàn)
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［關(guān)鍵詞］傳幫帶方案;低年資護(hù)士;臨床培訓(xùn)
為了創(chuàng)建學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)，形成和諧互助的醫(yī)院護(hù)理文化，以推動(dòng)青年護(hù)士的成長(zhǎng)，我院護(hù)理部從2010年1月開(kāi)展了傳幫帶(一幫一)活動(dòng)，即由一名高年資護(hù)士和一名低年資護(hù)士結(jié)對(duì)子，通過(guò)師徒之間雙向溝通，共同探討，共同分享各自的工作經(jīng)驗(yàn)和價(jià)值觀(guān)，從而傳出智慧，幫出成長(zhǎng)，帶出文化，提高了新年資護(hù)士的綜合能力，提高了醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平?，F(xiàn)將方案實(shí)施情況報(bào)告如下1傳幫帶活動(dòng)方案的基本內(nèi)容1.1成立活動(dòng)的組成成員:①指導(dǎo)小組:護(hù)理部主任、臨床各科護(hù)長(zhǎng);②指導(dǎo)護(hù)士:由醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)過(guò)硬、工作踏實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富、具有護(hù)師以上職稱(chēng)擔(dān)任;③被指導(dǎo)護(hù)士:護(hù)齡在3年以下的青年護(hù)士或從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)入的新護(hù)士。
1.2制定各活動(dòng)成員的職責(zé)
1.2.1指導(dǎo)小組職責(zé):①制定傳幫帶活動(dòng)的工作計(jì)劃;②討論和調(diào)整指導(dǎo)老師和新年資護(hù)士“結(jié)對(duì)子”;③檢查傳幫帶的實(shí)施和落實(shí)，第一季度1次/月，第2～4季度1次/季度;組織“新老護(hù)士傳幫帶”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，對(duì)優(yōu)秀結(jié)對(duì)子給予表?yè)P(yáng)，并請(qǐng)新老護(hù)士雙方介紹經(jīng)驗(yàn)。
1.2.2指導(dǎo)護(hù)士的職責(zé):①指導(dǎo)低年資護(hù)士制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，規(guī)范其職業(yè)道德行為，增強(qiáng)其責(zé)任感、事業(yè)心和創(chuàng)新協(xié)作意識(shí);提高新年資護(hù)士在臨床工作中的病情觀(guān)察、操作技能水平、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、溝通等方面的能力;指導(dǎo)低年資護(hù)士積極開(kāi)展護(hù)理模式的探索，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)和論文寫(xiě)作，以提高其臨床科研能力。
1.2.3低年資護(hù)士職責(zé):①熱愛(ài)本職工作，尊敬老師，勤奮學(xué)習(xí)，樂(lè)于奉獻(xiàn);認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理操作規(guī)程和專(zhuān)科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī);在老師指導(dǎo)下完成每月制定的計(jì)劃并整理記錄，及時(shí)進(jìn)行信息反饋。
2方案在新年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用2.1培訓(xùn)內(nèi)容制定和實(shí)施階段:低年資護(hù)士在老師指導(dǎo)下根據(jù)自己的情況并結(jié)合專(zhuān)科疾病制定相關(guān)的理論和操作技能培訓(xùn)計(jì)劃，上交指導(dǎo)小組審閱通過(guò)后認(rèn)真如期實(shí)行。
2.1.1理論知識(shí)內(nèi)容的培訓(xùn):指導(dǎo)護(hù)士每周不定時(shí)檢查低年資護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理記錄并點(diǎn)評(píng)，每月至少檢查1其對(duì)患者的健康教育并評(píng)估患者接受程度和滿(mǎn)意度，選擇權(quán)威期刊發(fā)表的范文進(jìn)行講解寫(xiě)作的技巧，推薦經(jīng)驗(yàn)文章。被指導(dǎo)護(hù)士通過(guò)查找資料，主動(dòng)學(xué)習(xí)每月的理論知識(shí)，然后結(jié)合病例給老師講解，討論自己的看法及不確定問(wèn)題，再由老師補(bǔ)充不足和糾正錯(cuò)誤之處，并作好筆記。
2.1.2專(zhuān)科操作技能的培訓(xùn):指導(dǎo)護(hù)士按照操作技能培訓(xùn)計(jì)劃面授流程，必要時(shí)到床旁進(jìn)行演示，再由被指導(dǎo)護(hù)士到床邊進(jìn)行操作。師要重點(diǎn)觀(guān)察其同患者的互動(dòng)能力，并引導(dǎo)其說(shuō)出不足之處。
2.1.3實(shí)施職業(yè)督導(dǎo)行為:護(hù)士的職業(yè)督導(dǎo)是促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐系統(tǒng)化的過(guò)程，可促進(jìn)護(hù)士的職業(yè)行為，與護(hù)士的職業(yè)安全感、職業(yè)認(rèn)同感等密切相關(guān)。督導(dǎo)者自身的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)及性格特征等，對(duì)被督導(dǎo)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同發(fā)展具有重要影響，其督導(dǎo)目標(biāo)即為提升護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同、勝任力、知識(shí)技能水平［1］。
指導(dǎo)護(hù)士通過(guò)在教與學(xué)時(shí)或者向患者和其他同事調(diào)查等途徑來(lái)了解被指導(dǎo)護(hù)士的工作心態(tài)，并傳授自己的學(xué)習(xí)和工作心得，引導(dǎo)其用評(píng)判性思維解決工作中所遇到的困擾自己的職業(yè)價(jià)值取向，增強(qiáng)其職業(yè)安全感和歸屬感，鼓勵(lì)其向積極方向發(fā)展，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2.2評(píng)估階段:指導(dǎo)護(hù)士定期評(píng)估所指導(dǎo)護(hù)士的每月培訓(xùn)內(nèi)容掌握程度，再由科室護(hù)長(zhǎng)提問(wèn)點(diǎn)評(píng)，大科護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)考核，不及格者重新學(xué)習(xí)直到掌握。護(hù)理部每季度組織活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。
3效果
通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷顯示，低年資護(hù)士對(duì)培訓(xùn)效果滿(mǎn)意度達(dá)100%，專(zhuān)科理論(80分合格)和操作技能水平(90分合格，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按廣西壯族自治區(qū)編的《臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)55項(xiàng)》)考核合格率比2009年每季度考核平均合格率分別上升了25.8%和20%。
4討論
4.1保證了培訓(xùn)的完整性和目的性:這一培訓(xùn)注重了教學(xué)前、中、后的銜接與呼應(yīng)，通過(guò)讓低年資護(hù)士作好計(jì)劃，結(jié)合臨床觀(guān)察、收集資料、講解，老師引導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)和正性強(qiáng)化，護(hù)理管理者檢查評(píng)估實(shí)效性等一系列措施來(lái)達(dá)到培訓(xùn)目的。低年資護(hù)士不僅滿(mǎn)足了自己的學(xué)習(xí)需求和興趣，而且獲得了指導(dǎo)老師提供的前沿臨床知識(shí)、豐富的案例和規(guī)范的臨床技能以及與患者溝通交流能力。
4.2創(chuàng)建了學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)，形成和諧互助的醫(yī)院護(hù)理文化:通過(guò)低年資護(hù)士準(zhǔn)備、結(jié)合案例或自己的工作經(jīng)驗(yàn)講解，指導(dǎo)護(hù)士引導(dǎo)、示范、觀(guān)察、評(píng)價(jià)，以及交流各自的工作心得，亦師亦友，增強(qiáng)了兩者學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和互動(dòng)性。而且，有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)護(hù)士和具有創(chuàng)新的臨床思維方式的低年資護(hù)士在學(xué)習(xí)過(guò)程中，會(huì)潛移默化，相互感染，彼此欣賞，隱性和顯性知識(shí)共享［2］，形成了和諧互助的工作和學(xué)習(xí)氛圍。畢業(yè)論文庫(kù)
4.3培訓(xùn)過(guò)程中需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題:①培訓(xùn)的質(zhì)量直接關(guān)系到護(hù)理工作的質(zhì)量，所以在培訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)轉(zhuǎn)變觀(guān)念，注重分享和學(xué)習(xí)，而不是教，注重能力和人文素質(zhì)的培養(yǎng)而不是知識(shí)的灌輸。②指導(dǎo)護(hù)士要以身作則，在技術(shù)、工作、生活作風(fēng)等方面做好榜樣，做到以身示教，為人師表。③注意適時(shí)督促低年資護(hù)士學(xué)習(xí)，逐漸培養(yǎng)其學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的主動(dòng)性，積極與其溝通，注重對(duì)其的觀(guān)察和反饋等。④由于臨床工作繁重，指導(dǎo)與被指導(dǎo)者之間沒(méi)有多少共處時(shí)間，所以要合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，充分利用一起上班空閑時(shí)間來(lái)完成培訓(xùn)計(jì)劃。
5參考文獻(xiàn)
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一，加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高整體護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)教育課程做好自己護(hù)士工作，落實(shí)好“三個(gè)基地”和專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)和考核工作。
1，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入醫(yī)院護(hù)士，合同護(hù)士，低年資護(hù)士的評(píng)估重點(diǎn)，并加強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部上半年計(jì)劃加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，增加評(píng)估數(shù)量，提高評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
2，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)：各專(zhuān)業(yè)科目周期開(kāi)展理論和技能培訓(xùn)和評(píng)估方案，每年組織考試，考核2—3次，理論考試應(yīng)閉卷進(jìn)行，需要注意考試效益，杜絕“走形式”。為自身護(hù)士工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3，基本技能評(píng)估：屬于規(guī)范化的護(hù)士培訓(xùn)，每年開(kāi)展16項(xiàng)基本技能考核，考核要求與實(shí)際工作相結(jié)合。
4，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織和規(guī)則實(shí)際考試，更深入了解工作規(guī)則，結(jié)合臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)。
二，增加文化知識(shí)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。
1，組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)文化禮儀，加強(qiáng)現(xiàn)代護(hù)理的文化意識(shí)，遇到禮儀疑問(wèn)先在護(hù)士工作會(huì)議中討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展。
2，更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。
三：加強(qiáng)自身護(hù)理工作管理，提高自身整體素養(yǎng)。
（一），醫(yī)院護(hù)士在早期管理班舉行，其主要思路是更新人類(lèi)精神的管理，管理技能和護(hù)理服務(wù)，在當(dāng)今社會(huì)，人們保健服務(wù)需求的新的一年和護(hù)理長(zhǎng)期前景情感交流等。
（二）加強(qiáng)護(hù)士的目標(biāo)考核，評(píng)價(jià)和年度對(duì)與護(hù)士的照顧和評(píng)價(jià)指標(biāo)的質(zhì)量和其他管理部門(mén)評(píng)價(jià)相結(jié)合端到端管理。
（三），促進(jìn)跨部門(mén)之間的溝通和護(hù)士學(xué)習(xí)，跨組織的關(guān)懷和護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議質(zhì)量季度檢查，了解如何提高護(hù)理管理。
四，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保醫(yī)療安全，有效。
（一），繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，提高解決問(wèn)題的能力，部門(mén)開(kāi)設(shè)質(zhì)量控制團(tuán)隊(duì)，同時(shí)發(fā)揮了質(zhì)量控制的作用，負(fù)責(zé)人明確自己的質(zhì)量控制點(diǎn)，督促提高護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理差錯(cuò)；原因；防范
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1005-0515（2013）2-001-03
1 原因
1.1 三查七對(duì)不嚴(yán)密。 三查七對(duì)制度在護(hù)理工作中是極其重要的，然而在護(hù)理工作中，由于三查七對(duì)執(zhí)行不嚴(yán)密造成的護(hù)理差錯(cuò)仍然排在首位。在核對(duì)靜脈用藥時(shí)，只看藥名，不看劑量，看包裝不看內(nèi)容，致使患者用藥劑量有誤；核發(fā)口服藥時(shí)，習(xí)慣只喊床號(hào)，不喊姓名，不告知患者用藥劑量及方法，致使患者服錯(cuò)口服藥；更換輸液瓶時(shí)，往往不再查對(duì)輸液瓶上的姓名，想當(dāng)然心理影響；在醫(yī)囑查對(duì)中，三人或二人查對(duì)時(shí)，由于環(huán)境嘈雜、注意力不集中等因素，致使醫(yī)囑該執(zhí)行的未執(zhí)行，該停的未停；夜班一人查對(duì)時(shí)，更由于精神狀態(tài)、體力、依賴(lài)心理等影響，而出現(xiàn)不查對(duì)或漏查對(duì)的現(xiàn)象，以及用習(xí)慣性思維去處理醫(yī)囑也不容忽視。
1.2 觀(guān)察病情不仔細(xì)，缺乏責(zé)任心。 不按時(shí)巡視病房，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；交接班流于形式，不能做到床頭交接，接班者不能準(zhǔn)確掌握患者病情等；對(duì)患者的主訴不重視，不能及時(shí)告知醫(yī)師，而延誤了搶救時(shí)間；對(duì)某些注意事項(xiàng)不能及時(shí)的告知患者（如墜床、有自殺傾向等），也不與接班護(hù)士溝通，致使發(fā)生意外事件。這類(lèi)差錯(cuò)極易引起醫(yī)療糾紛，從而嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)管理。
1.3 理論專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平偏低。常見(jiàn)于年輕護(hù)士，由于工作時(shí)間短，基礎(chǔ)理論及專(zhuān)業(yè)理論都相對(duì)缺乏，技術(shù)水平差，工作經(jīng)驗(yàn)少，不能及時(shí)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)，對(duì)遇到的問(wèn)題不能正確判斷、處理。發(fā)生差錯(cuò)后，不能及時(shí)告知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，造成更嚴(yán)重的后果。
1.4 工作壓力的負(fù)面影響。不良的工作環(huán)境，緊張的工作性質(zhì)，頻繁的倒班，復(fù)雜的人際關(guān)系，工作的高風(fēng)險(xiǎn)性等是導(dǎo)致護(hù)土產(chǎn)生工作壓力的主要方面。在進(jìn)行護(hù)理治療過(guò)程中，護(hù)理活動(dòng)的正確實(shí)施與病人的密切配合及支持密切相關(guān)，由于護(hù)理人員缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和與病人溝通交流的技巧，面對(duì)患者和家屬的提出的用藥、住院費(fèi)用等問(wèn)題，回答簡(jiǎn)單、生硬，引起反感，導(dǎo)致患者不滿(mǎn)意。
1.5 缺乏法律知識(shí)。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)務(wù)傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)，忽視證據(jù)的收集和管理。致使目前護(hù)士法律意識(shí)淡薄，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。
2 對(duì)策
2.1 推行查對(duì)意識(shí)，注重“有獎(jiǎng)有懲”。嚴(yán)格實(shí)施三查七對(duì)是杜絕護(hù)理差錯(cuò)的重要措施，它貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程。每個(gè)護(hù)士應(yīng)時(shí)刻牢記三查七對(duì)，并嚴(yán)格執(zhí)行，切不能粗心大意，不要報(bào)著“前面的人查對(duì)過(guò)了”或者“后面還有人查對(duì)”的思想。查對(duì)時(shí)，可采用“呼喚應(yīng)答法”；既杜絕了不相關(guān)因素的干擾，也使患者在整體護(hù)理中由被動(dòng)變?yōu)榛?dòng)，增加了護(hù)患之間的合作與信任，從而提高了查對(duì)的有效性。針對(duì)護(hù)理差錯(cuò)，不能只注重懲罰，對(duì)于近期內(nèi)沒(méi)有發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的護(hù)士應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，具體做法為：獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金，并再公示欄公開(kāi)表?yè)P(yáng)，效果較好。強(qiáng)調(diào)用正性激勵(lì)加強(qiáng)護(hù)士查對(duì)意識(shí)，提高了護(hù)士的自信心和積極性；另一方面，也激發(fā)了常出錯(cuò)者的自尊心和好勝心。
2.2 加強(qiáng)教育管理，增強(qiáng)責(zé)任觀(guān)念。護(hù)士的工作性質(zhì)決定了護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心，必須明白對(duì)患者負(fù)責(zé)，就是對(duì)自己負(fù)責(zé)。在日常工作中，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，最好用相關(guān)案例進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范教育。要求對(duì)自己班次的患者做到全面掌握，做到按規(guī)定巡查病房，針對(duì)重點(diǎn)患者，要多次重點(diǎn)觀(guān)察，做到心中有數(shù)，忙而不亂。還要仔細(xì)觀(guān)察，細(xì)致耐心地向患者解釋?zhuān)瑥亩鴾p少責(zé)任差錯(cuò)。由于責(zé)任心無(wú)法量化，所以對(duì)護(hù)士責(zé)任心的教育和管理更應(yīng)從日常工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起。
2.3 組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提倡經(jīng)驗(yàn)交流。 科室內(nèi)外應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，特別是專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，制定臨床搶救路徑；定期“三基考核”，平時(shí)加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練；積極組織學(xué)習(xí)一些實(shí)用的新理論、新技術(shù)；每2個(gè)月1次傳達(dá)“學(xué)習(xí)心得”；利用每日晨會(huì)交班，做簡(jiǎn)短“經(jīng)驗(yàn)交流”，使全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)、討論好的方法和經(jīng)驗(yàn)，共同發(fā)展，從而降低差錯(cuò)事故的發(fā)生率。
2.4 有效應(yīng)對(duì)壓力，保持良好心理。在日常工作中，護(hù)士自身應(yīng)保持良好職業(yè)心理，積極參加各類(lèi)教育培訓(xùn)，抓好機(jī)會(huì)繼續(xù)深造，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平，增加職業(yè)的認(rèn)識(shí)度和成就感。在工作中以最佳心態(tài)去對(duì)待患者，以減少護(hù)理差錯(cuò)。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)積極調(diào)整身心，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，從而緩解精神與身體上的壓力。其次，醫(yī)院應(yīng)建立健康咨詢(xún)中心，組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)減壓知識(shí)，從而為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)輕松良好的工作氛圍。
2.5 注重法律培訓(xùn)，提高安全意識(shí)。安全護(hù)理與法律密不可分，因此對(duì)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法律教育必不可少，醫(yī)院管理者應(yīng)組織護(hù)士經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《護(hù)理差錯(cuò)制定標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《護(hù)士管理辦法》等與護(hù)理安全管理有關(guān)的相關(guān)法律法規(guī)文件。使護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)識(shí)到護(hù)理不安全因素造成的后果，為病人提供安全有效的護(hù)理。
總之，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，不僅給患者造成一定程度身體心的負(fù)擔(dān)，也使護(hù)士承受了一定的壓力，甚至承擔(dān)一定的法律責(zé)任。所以，護(hù)理人員在工作中應(yīng)具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和高度的責(zé)任意識(shí)，謹(jǐn)慎細(xì)致，最大限度杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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[2] 孟玉霞 .如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生；安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院.2012-03-26
（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
（三）、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二：加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
（二）、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)。理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘優(yōu)秀演講稿1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委：
大家好！非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)參加今天的護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)職。
我叫XXX，今年33歲，護(hù)理本科學(xué)歷，現(xiàn)任主管護(hù)師。XX年，我從衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后就來(lái)到醫(yī)院，至今已在一線(xiàn)護(hù)理崗位上工作了20xx年。XX年，我順利通過(guò)了自學(xué)考試高護(hù)專(zhuān)業(yè)的全部課程，取得了大學(xué)本科畢業(yè)證書(shū)。XX年，受護(hù)理部委派，我到進(jìn)修，通過(guò)3個(gè)月的認(rèn)真學(xué)習(xí)，我學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和護(hù)理技術(shù)，提高了自身素質(zhì)，提升了業(yè)務(wù)水平，很好地促進(jìn)了臨床工作。XX、XX年，我連續(xù)兩年被醫(yī)院評(píng)為先進(jìn)工作者。
參加工作20xx年來(lái)，我親身經(jīng)歷了醫(yī)院的滄桑巨變，我為醫(yī)院過(guò)去曾經(jīng)的衰敗感到痛心和焦急，也為醫(yī)院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對(duì)醫(yī)院更加美好的明天充滿(mǎn)期待和向往。20xx年的一線(xiàn)工作經(jīng)驗(yàn)，使我對(duì)精神科護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會(huì)，如果能得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的信任，走上護(hù)士長(zhǎng)的工作崗位，我相信我有信心有能力做一名稱(chēng)職的護(hù)士長(zhǎng)，為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。
假如我競(jìng)聘成功，我將在科主任、書(shū)記及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，從以下幾方面開(kāi)展工作，搞好病房管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量：
一、把護(hù)理安全放在工作的首位，防范和減少護(hù)理差錯(cuò)。
我認(rèn)為應(yīng)從三方面抓好護(hù)理安全，一是抓好對(duì)患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護(hù)理起來(lái)才會(huì)有的放矢，產(chǎn)生較好的護(hù)理效果;二是抓好對(duì)病情的觀(guān)察。指導(dǎo)和要求護(hù)士認(rèn)真細(xì)致觀(guān)察患者的病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施;三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實(shí)的想法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，有效地預(yù)防意外事件，保證患者安全。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員的“三基”培訓(xùn)，帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此我將堅(jiān)持不懈地抓好對(duì)全病房護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)晨會(huì)提問(wèn)、組織護(hù)理查房、進(jìn)行操作演練等，反復(fù)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理理論、基本護(hù)理技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，不斷提高全病房護(hù)理人員的整體素質(zhì)。做到護(hù)理工作程序化，技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化，以減少護(hù)士工作中的隨機(jī)性和盲目性，并做好對(duì)重點(diǎn)病人的護(hù)理，指導(dǎo)護(hù)士制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，在臨床實(shí)踐中提高護(hù)士觀(guān)察病情、心理護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)以及急救護(hù)理的質(zhì)量。
三、營(yíng)造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
護(hù)士長(zhǎng)作為病房的管理者，既是病人利益的保護(hù)者，又是護(hù)士的代言人。因此，在護(hù)患關(guān)系中起著不可替代的作用。首先，我將通過(guò)定時(shí)召開(kāi)護(hù)患座談會(huì)，征求病人的意見(jiàn)和建議，及時(shí)向科領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生反饋，爭(zhēng)取得到支持，使科室服務(wù)設(shè)施和休養(yǎng)條件更適合病人的需求;其次，搞好與各位醫(yī)生的關(guān)系，理解、配合他們的工作，做到真誠(chéng)相待，相互支持與合作。第三，用心評(píng)估病人的需求，征求患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)，做到尊重每一位患者和家屬，把道理讓給患者和家屬，使病人獲得心理上的滿(mǎn)足，使相互之間的溝通交流順暢。第四，講究交流方法，化解護(hù)患矛盾。我將主動(dòng)誠(chéng)懇地做深入細(xì)致的思想工作，作好溝通協(xié)調(diào)，解決病人的具體問(wèn)題，理解護(hù)士因工作疲勞產(chǎn)生的怨氣，不講損害護(hù)士自尊心的話(huà)，為病人和護(hù)士創(chuàng)造和諧輕松的環(huán)境。對(duì)護(hù)士既嚴(yán)格要求，又同她們加強(qiáng)感情交流，結(jié)成知心朋友，讓護(hù)士與自己在一起時(shí)感到輕松、愉快、自然，培養(yǎng)大家的集體榮譽(yù)感，融洽集體感情，構(gòu)建一支和諧的團(tuán)隊(duì)。
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘優(yōu)秀演講稿2
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：各位同事：大家好。
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)參加今天的護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)職。我叫盛XX，現(xiàn)任主管護(hù)師。19XX年，我從單縣衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)后就來(lái)到醫(yī)院，至今已在一線(xiàn)護(hù)理崗位上工作了20年。
參加工作20年來(lái)，我親身經(jīng)歷了醫(yī)院的滄桑巨變，我為醫(yī)院過(guò)去曾經(jīng)的衰敗感到痛心和焦急，也為醫(yī)院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對(duì)醫(yī)院更加美好的明天充滿(mǎn)期待和向往。20年的一線(xiàn)工作經(jīng)驗(yàn)，使我對(duì)護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些護(hù)理管理的體會(huì)。我相信我有信心有能力做一名稱(chēng)職的護(hù)士長(zhǎng)，為醫(yī)院的發(fā)展、為護(hù)理事業(yè)做出更多的貢獻(xiàn)。
假如我競(jìng)聘成功，我將從以下幾方面開(kāi)展工作，搞好病房管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量：
1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持＂以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)＂的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪(fǎng)視工作。
2、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見(jiàn)，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
3、使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀(guān)能動(dòng)性，合理配置人力資源。
4、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開(kāi)展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
5、培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開(kāi)支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。
6、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。
一、制定明確嚴(yán)格的工作管理制度。
只有制訂明確的工作制度和嚴(yán)格的管理制度，工作人員才能夠嚴(yán)格按照手術(shù)工作要求進(jìn)行操作，相互配合，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。制訂的制度應(yīng)包括手術(shù)室工作制度、手術(shù)病人查對(duì)制度、庫(kù)房管理制度、反饋制度、接送病人制度、手術(shù)室護(hù)理制度、手術(shù)室管理制度和衛(wèi)生清潔制度等。以庫(kù)房管理制度為例，應(yīng)做到計(jì)劃周全，使用合理；出入清楚，帳目明確；及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，儲(chǔ)備齊全；回收利用，避免浪費(fèi)；定人保管，定時(shí)分發(fā)。達(dá)到以制度管理人、以制度約束人、以制度強(qiáng)化人的理念。
二、重視思想道德建設(shè)、樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)精神。
作為手術(shù)過(guò)程的重要參與者，只有加強(qiáng)護(hù)士們的思想道德修養(yǎng)，樹(shù)立人人愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé)，以真心、愛(ài)心、真情為病人服務(wù)，調(diào)動(dòng)每一名成員的工作積極性和主動(dòng)性，才能使工作和諧有序，順利進(jìn)行。
三、把護(hù)理安全放在工作的首位，防范和減少護(hù)理差錯(cuò)。
我認(rèn)為應(yīng)從三方面抓好護(hù)理安全
一是抓好對(duì)患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護(hù)理起來(lái)才會(huì)有的放矢，產(chǎn)生較好的護(hù)理效果；
二是抓好對(duì)病情的觀(guān)察。指導(dǎo)和要求護(hù)士認(rèn)真細(xì)致觀(guān)察患者的病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施；
三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實(shí)的想法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，有效地預(yù)防意外事件，保證患者安全。
四、嚴(yán)把消毒隔離關(guān)。
嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，嚴(yán)格限制參觀(guān)人員的人數(shù)，嚴(yán)格遵循手術(shù)室質(zhì)控要求和醫(yī)院感染質(zhì)量要求，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度，從而把術(shù)后感染率的發(fā)生降到最低點(diǎn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理人員的＂三基＂培訓(xùn)，帶出一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
護(hù)理人員的素質(zhì)是決定護(hù)理質(zhì)量高低的關(guān)鍵。為此我將堅(jiān)持不懈地抓好對(duì)全病房護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高全病房護(hù)理人員的整體素質(zhì)。做到護(hù)理工作程序化，技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化，以減少護(hù)士工作中的隨機(jī)性和盲目性，并做好對(duì)重點(diǎn)病人的護(hù)理指導(dǎo)。
六、注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用
整個(gè)外科系統(tǒng)的運(yùn)用是否有效，取決于手術(shù)室的利用率，所以我們必須要注重醫(yī)療設(shè)施的充分利用。高效率的利用資源包括：設(shè)立日間手術(shù)服務(wù)，使病人做完手術(shù)就可出院的手術(shù)服務(wù)；開(kāi)展手術(shù)日入院的手術(shù)服務(wù)，即病人當(dāng)日住院就可做手術(shù)（檢查在入院前就可以做好）；手術(shù)后按病情安排住院天數(shù)，從而使資源得到充分的利用。
七、營(yíng)造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
護(hù)士長(zhǎng)作為病房的管理者既是病人利益的保護(hù)者又是護(hù)士的代言人。因此，在護(hù)患關(guān)系中起著不可替代的作用。首先，我將主動(dòng)誠(chéng)懇地做深入細(xì)致的思想工作，作好溝通協(xié)調(diào)，解決病人的具體問(wèn)題。其次，搞好與各位醫(yī)生的關(guān)系，理解、配合他們的工作，做到真誠(chéng)相待相互支持與合作。
八、提高效率、降低成本、樹(shù)立經(jīng)營(yíng)意識(shí)。
商品經(jīng)濟(jì)社會(huì)等價(jià)交換原則，使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益不可避免地成為衡量工作的重要指標(biāo)，作為護(hù)士長(zhǎng)，必須增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，要開(kāi)源節(jié)流。一方面精打細(xì)算，進(jìn)行成本核算，盡可能降低衛(wèi)生資源無(wú)謂的消耗和浪費(fèi)，另一方面要以合理的收費(fèi)來(lái)吸引病人。讓他們明明白白看病，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益。
九、以身作則，率先垂范，增強(qiáng)科室凝聚力。
常言說(shuō)＂喊破嗓子不如做出樣子＂?？梢哉f(shuō)護(hù)士長(zhǎng)的自身形象直接影響著護(hù)理的工作效率、工作質(zhì)量以及科室的凝聚力。因此我將時(shí)刻牢記自己肩負(fù)的重任，努力在敬業(yè)精神、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、人際關(guān)系等方面成為護(hù)士們的楷模。
護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘優(yōu)秀演講稿3
這次競(jìng)爭(zhēng)上崗，我競(jìng)小兒科護(hù)士長(zhǎng)。之所以競(jìng)爭(zhēng)這一職位，主要有以下原因：
一、理論功底比較扎實(shí)，專(zhuān)業(yè)水平較高。我****年畢業(yè)于衛(wèi)校，在校三年的時(shí)間，我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)。年山東省高等教育自學(xué)考試開(kāi)設(shè)了高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)，我積極報(bào)名參加，克服了工作、生活和學(xué)習(xí)的矛盾，于年獲得了大專(zhuān)學(xué)歷。通過(guò)勤奮的學(xué)習(xí)，擴(kuò)大了知識(shí)面，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、新理念有了比較深的理解。同時(shí)認(rèn)真對(duì)待院里組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核，多年來(lái)我的成績(jī)均名列前茅。在工作中既注意了把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，不斷升華自己的理論水平，自工作以來(lái)共撰寫(xiě)論文篇，其中在省級(jí)刊物上發(fā)表篇。比較深厚的專(zhuān)業(yè)知識(shí)使我的工作得心應(yīng)手。
二、工作經(jīng)驗(yàn)比較豐富，適應(yīng)性比較強(qiáng)。自參加工作以來(lái)，我先后在科、科、兒科等不同的崗位從事護(hù)理工作，工作中我做到了向有經(jīng)驗(yàn)的老同志請(qǐng)教，學(xué)習(xí)他們的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，每當(dāng)院領(lǐng)導(dǎo)派我到一個(gè)新的工作崗位，我都善于及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，找出各自的規(guī)律和特點(diǎn)，盡快適應(yīng)這一崗位的要求。年的工作實(shí)踐使我積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。特別是在小兒科工作期間，每年都有流感大流行季節(jié)，針對(duì)病人多、任務(wù)重，輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對(duì)。通過(guò)不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。
三、職業(yè)道德觀(guān)念比較強(qiáng)，群眾威信較高。多年來(lái)的理論學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐以及老師們的言傳身教，使我牢固樹(shù)立了“以病人為中心”、“想病人之所想，急病人之所急”的職業(yè)道德觀(guān)念。正是因?yàn)槿绱?，在工作中我做到了服?wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，我苦練基本功，對(duì)操作技術(shù)精益求精。多年的工作既磨煉了我遇事沉穩(wěn)的性格，也培養(yǎng)了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。自年擔(dān)任小兒科副護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)以來(lái)，進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)處理各種矛盾，做好各項(xiàng)管理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神，以改革求發(fā)展。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，自己多次被評(píng)為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士等稱(chēng)號(hào)。今年月份被評(píng)為“病人最滿(mǎn)意的護(hù)士”，為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。
【關(guān)鍵詞】 小兒； 靜脈穿刺； 護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.051
小兒靜脈穿刺是兒科病房及相關(guān)科室一項(xiàng)最基本的護(hù)理技術(shù)操作，是護(hù)理人員完成各項(xiàng)治療、搶救的前提。小兒靜脈穿刺質(zhì)量與患兒及其家屬的滿(mǎn)意度直接相關(guān)。研究表明，護(hù)士穿刺技術(shù)不熟練，不能做到一針見(jiàn)血是引發(fā)護(hù)患糾紛的重要因素之一[1-4]。為快速提高護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì)，滿(mǎn)足兒科及相關(guān)科室臨床護(hù)理工作的發(fā)展需要，于2010年9月開(kāi)始在醫(yī)院內(nèi)招收小兒靜脈穿刺護(hù)士參加培訓(xùn)班，收到了較好效果，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年9月-2011年2月，筆者所在醫(yī)院招收小兒靜脈穿刺護(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員共32名，均為女學(xué)員。年齡20～33歲，平均22.56歲。學(xué)歷：本科9人，占28.13%，大專(zhuān)23人，占71.88%。2年以上臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)22人，占68.75%；2年以下臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)6人，占18.75%；無(wú)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)4人，占12.50%。
1.2 方法
1.2.1 招收學(xué)員方法 面向院內(nèi)護(hù)士招生，要求大專(zhuān)及大專(zhuān)以上學(xué)歷，經(jīng)學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格審查，經(jīng)過(guò)考試和考核合格錄取，獲得參加小兒靜脈穿刺護(hù)士培訓(xùn)班資格。
1.2.2 培訓(xùn)方法
1.2.2.1 培訓(xùn)原則 制定相應(yīng)的培訓(xùn)目標(biāo)，甄選小兒靜脈穿刺經(jīng)驗(yàn)資料[5-9]，制定培訓(xùn)教材，精選多名小兒靜脈穿刺能手講授各種小兒靜脈穿刺情況及穿刺對(duì)策操作，采取理論授課，臨床實(shí)踐，技能訓(xùn)練相結(jié)合的培養(yǎng)方法，分階段進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流及穿刺操作考核，終末小兒靜脈穿刺技術(shù)考核合格獲取小兒靜脈穿刺培訓(xùn)結(jié)業(yè)證，成績(jī)優(yōu)異者頒發(fā)小兒靜脈穿刺能手稱(chēng)號(hào)。培訓(xùn)周期為6個(gè)月。
1.2.2.2 師資確定 理論培訓(xùn)由兒科總護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任理論授課，具有兒科專(zhuān)業(yè)較高的理論水平和臨床穿刺經(jīng)驗(yàn)，主管以上職稱(chēng)，專(zhuān)業(yè)教師資格，有較高的臨床指導(dǎo)和授課能力，并聘請(qǐng)血管外科專(zhuān)家為學(xué)員講授小兒血管的解剖及病理生理反應(yīng)。操作培訓(xùn)由兒科科護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)師擔(dān)任，具備15年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，主管以上職稱(chēng)及豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.2.2.3 教學(xué)方法 以臨床操作實(shí)踐帶教為主，結(jié)合相關(guān)理論授課，理論與實(shí)踐結(jié)合進(jìn)行。理論上采用參與式教學(xué)方式，以培養(yǎng)小兒靜脈穿刺能手為目的，精選各種小兒靜脈穿刺情況及穿刺對(duì)策，結(jié)合臨床實(shí)際，列舉相關(guān)穿刺病例和親身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講學(xué)互動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)員的主觀(guān)能動(dòng)性。不定期組織案例討論，現(xiàn)場(chǎng)演練，每月1次，包括模擬操作和實(shí)踐操作。模擬操作主要培訓(xùn)手法，實(shí)踐操作主要培訓(xùn)手感。技能培訓(xùn)中，心理適應(yīng)能力是重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容之一，指導(dǎo)教師設(shè)置不同的穿刺環(huán)境，讓學(xué)員逐步適應(yīng)壓力。
1.2.3 評(píng)價(jià)方法
1.2.3.1 學(xué)員自我評(píng)價(jià) 學(xué)員對(duì)培訓(xùn)收獲自我評(píng)價(jià)，包括提高很大，提高較大，提高較小和無(wú)提高。
1.2.3.2 考核方式 (1)理論考試：培訓(xùn)最后進(jìn)行總結(jié)性理論考試1次，強(qiáng)化小兒靜脈穿刺的理論知識(shí)；(2)操作考試：分階段進(jìn)行小兒靜脈穿刺專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作考試，每2個(gè)月1次。一律實(shí)行百分制，每次進(jìn)行考核排名，增加培訓(xùn)學(xué)員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。最后根據(jù)考核總評(píng)授予考核成績(jī)前3名“小兒靜脈穿刺能手”稱(chēng)號(hào)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行處理，組間兩兩比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以(x±s)表示，以P
2 結(jié)果
2.1 學(xué)員對(duì)培訓(xùn)效果自我評(píng)價(jià) 學(xué)員對(duì)培訓(xùn)效果的自我評(píng)價(jià)主要體現(xiàn)在對(duì)自己在的評(píng)價(jià)。32人中有25(78.13%)人認(rèn)為提高很大，7人(21.88%)人認(rèn)為提高較大，無(wú)一人認(rèn)為提高較小或無(wú)提高。
2.2 培訓(xùn)前后學(xué)員考試成績(jī)比較見(jiàn)表1。
表1 培訓(xùn)前后學(xué)員考試成績(jī)比較(x±s)
組別 培訓(xùn)前(n=32) 培訓(xùn)后(n=32) P值 t值
理論成績(jī)(分) 64.41±12.00 90.38±9.00
操作成績(jī)(分) 62.81±3.65 88.16±7.50
3 討論
3.1 培訓(xùn)要不斷適應(yīng)臨床護(hù)理模式發(fā)展需要 護(hù)士小兒靜脈穿刺成功率的高低，不僅反映護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)也反映護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。關(guān)愛(ài)患兒，減輕患兒痛苦，操作中樹(shù)立防護(hù)意識(shí)，是現(xiàn)代護(hù)理對(duì)每名護(hù)士基本素質(zhì)的要求[10]。只有樹(shù)立為患者負(fù)責(zé)減輕痛苦護(hù)理理念，護(hù)士在護(hù)理工作中才會(huì)用更高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，注重護(hù)士技能培訓(xùn)，護(hù)士穿刺技術(shù)水平就會(huì)穩(wěn)步提高。從培訓(xùn)效果看，學(xué)員小兒靜脈穿刺能力水平在短期內(nèi)有很大提高，充分體現(xiàn)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)結(jié)合效果明顯，所以規(guī)范化培訓(xùn)是提高專(zhuān)業(yè)技能，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要課題。
3.2 培訓(xùn)要體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)特色 穿刺成功率的提高是搞好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基石。目前在許多科室，小兒的發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)，加上中國(guó)特色的獨(dú)生子女政策，患兒家屬對(duì)護(hù)士的期望值過(guò)高，而護(hù)士往往未經(jīng)過(guò)專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn)，小兒靜脈穿刺水平相對(duì)滯后，給患兒的治療及護(hù)患關(guān)系埋下了巨大隱患。因此，開(kāi)展對(duì)護(hù)士的小兒靜脈穿刺專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)是十分必要的，彌補(bǔ)了學(xué)校教育的局限與不足，提高了護(hù)士靜脈穿刺水平，滿(mǎn)足了患兒治療護(hù)理的需要，為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3 培訓(xùn)要有規(guī)范的教學(xué)和管理 針對(duì)培訓(xùn)班學(xué)員不同閱歷、不同素質(zhì)和不同層次采取個(gè)性化及人性化管理，才能做到有的放矢。筆者嚴(yán)格甄選教材，按需補(bǔ)給，以求實(shí)效。還專(zhuān)門(mén)為每位學(xué)員配備了指導(dǎo)老師與學(xué)員進(jìn)行溝通，協(xié)調(diào)與管理，建立嚴(yán)格的考核制度，定期召開(kāi)學(xué)員經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，檢查學(xué)員學(xué)習(xí)筆記和臨床實(shí)踐體會(huì)，了解學(xué)員動(dòng)態(tài)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高培訓(xùn)質(zhì)量，有效地引導(dǎo)培訓(xùn)班學(xué)員系統(tǒng)地學(xué)習(xí)與發(fā)展。
綜上所述，筆者所在醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展小兒靜脈穿刺護(hù)士培訓(xùn)班的實(shí)踐，使小兒靜脈穿刺技術(shù)形成了規(guī)范化的培訓(xùn)途徑，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的工作積極性，激發(fā)了護(hù)士爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的榮譽(yù)感和主人翁的責(zé)任意識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)了針對(duì)小兒的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)能力，更好的培養(yǎng)了小兒靜脈穿刺合格的專(zhuān)業(yè)化人才，提高了醫(yī)院整體滿(mǎn)意度，為和諧護(hù)患關(guān)系均起到了積極作用，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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