時間：2023-01-01 06:21:27
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇衣服營銷方案，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【廣告】映盛中國
【制作公司】映盛中國
案例名稱：東風標致308S“10元眾籌”移動媒介整合服務營銷方案
執(zhí)行時間：2015年2月25日-2015年5月31日
品牌名稱:東風標致
案例背景
東風標致308S將于2015年4月15日上市，上市前期，提升產(chǎn)品網(wǎng)絡傳播聲量，拉升產(chǎn)品在目標群體中的關注度迫在眉睫。而當前“眾籌營銷”作為新起之秀，獲得不少年輕群體青睞，且在該群體均具有一定消費能力。因此，我們借助最新型的營銷模式，輔以電商及線上支付平臺，吸引308S目標群體及周邊潛在客戶參與，迅速提升產(chǎn)品聲量同時，精準打擊目標人群，以頁面留資、意向客戶等形式直接促進到店率，將線上傳播落實與線下銷售。
目標受眾群體
目前，既定的308S的目標群體特征：追求極致，生活有品，不從眾，很獨特，會取悅自己；率性自我、樂于表達，價值觀獨立，堅持立場，積極進取、樂觀自信，樂意嘗新的科技控，重駕駛樂趣，追求運動時尚，有死忠的運動項目，因此，他們會比較樂意接受新鮮的事物和當下流行的營銷手段，因此很容易在生活方式上獲得共鳴。
投放媒體范圍
手機/平板電腦優(yōu)化網(wǎng)站其他H5頁面社交/應用關程序展示廣告基于位置傳播/實時營銷消費者原生特定場地廣告搜索引擎營銷(SEM/SEO)
營銷策略
從創(chuàng)新玩法、創(chuàng)新渠道、創(chuàng)新驅(qū)動三個層面，對目標群體進行精準聚攏。
以破界之力，辟破局之地
1.廣泛覆蓋：傳播陣地覆蓋BBS、微信、微博、移動新聞客戶端等多個陣地，累計覆蓋網(wǎng)民1300余萬人次以有贊微商、微信支付、微信眾籌等多種便利形式網(wǎng)絡最廣方用戶對互動的參與興趣
2.精準推廣：以垂直BBS、品牌及產(chǎn)品官方微信及微博為主要投放點，充分挖掘潛在積累用戶能量，并形成高效的二次傳播眾籌形式對目標用戶進行了精準篩選，并對篩選后用戶深度捆綁傳播，高效精準
3.強勢整合：將微商有贊與移動端媒體進行捆綁，使得傳播與購買充分整合移動端媒體中微信、微博、有贊、新聞移動客戶端及BBS傳播同時并進，各有特點，整個過程整合有效。
營銷效果
10元眾籌“嗨爆的”東風標致308S活動，吸引了超過300萬人次關注，并且超過有1萬2千人參與眾籌付款，其中有購車意向者達6158名，短期內(nèi)高意向購買308S車型的線索395名。
頁面總UV3325184次，累計收集中籌資金127170元，吸引高意向潛客395名，用戶留資6158個。以上數(shù)據(jù)來源于微信活動后臺與百度數(shù)據(jù)統(tǒng)計。
搜狐新聞、鳳凰新聞移動客戶端對活動進行深度報道。
眾籌期間，308S百度指數(shù)達到半年內(nèi)最高值。
活動期間，308S微信粉絲增長量處于每月遞增趨勢。
[關鍵詞] PHP網(wǎng)絡編程語言 Mysql數(shù)據(jù)庫 APACHE網(wǎng)站服務器 免費的UNIX操作系統(tǒng)
一、引言
我們架設一個在UNIX服務器上運行的基于APACHE WEB服務器的網(wǎng)站時，出于對提高WEB服務器反應速度的考慮，產(chǎn)生了一個大膽的方案，但是基于系統(tǒng)安全性和穩(wěn)定性的考慮，最后沒有使用該方案。然而，我們認為這個設想對于提高WEB服務器的反映速度有很大的作用，如果能夠用一定的時間做出一套基于這個設想的完整方案，將會大大提高WEB服務器的反映速度?，F(xiàn)在我們已經(jīng)用PHP腳本語言基本實現(xiàn)了這個方案。
二、方案的由來
這是一個關于旅游的綜合性網(wǎng)站，包括旅游景區(qū)、景點信息、各地的賓館飯店、民間特產(chǎn)、民風民俗等。根據(jù)用戶的要求分為3個功能模塊：后臺數(shù)據(jù)庫管理模塊，前端顯示模塊，注冊用戶管理模塊。注冊用戶可以在任意時間、地點登陸網(wǎng)站反映最新的景區(qū)動態(tài)。
由于整個網(wǎng)站基于MYSQL數(shù)據(jù)庫，網(wǎng)頁中的所有媒體信息包括文字、圖片、視頻文件等都存儲在數(shù)據(jù)庫中，當瀏覽者訪問時，所有的頁面都動態(tài)生成，風格和樣式用PHP程序控制，所以WEB服務器的響應速度會很慢。怎樣解決此問題？筆者當時正在研究PHP的一組文件操作函數(shù)，并且想編寫一個關于文件操作的類，于是設想是否先生成一個靜態(tài)頁面,準確的說是生成一個文件夾，包括一個HTML文件，頁面中嵌入的圖片和視頻文件，然后將HTML文件的路徑存入MYSQL數(shù)據(jù)庫。這樣用戶請求的是靜態(tài)頁面，一次生成可以讓用戶無數(shù)次訪問，而不是用戶訪問的時候每次臨時生成。這既可以減輕MYSQL數(shù)據(jù)庫的負擔，又可以提高WEB服務器的響應速度。于是提出了基于此原理的方案，詳見原理圖1；目前大部分網(wǎng)站所使用的方案詳見原理圖2。其中橢圓和圓代表對象或群體，矩形代表功能模塊。
三、此方案的原理
比較原理圖1和圖2，可以發(fā)現(xiàn)圖1比圖2多了一個“文件”對象，這是兩種方案區(qū)別的關鍵，該文件對象實際是大數(shù)據(jù)塊，如圖片、大量的文字、視頻等載體。已注冊用戶登錄后，他們將景區(qū)信息如文字、圖片、視頻等提交到服務器，用戶管理模塊將這些數(shù)據(jù)生成相應的文件存儲到相應的目錄下，同時生成一個固定風格的頁面，并將對應的目錄轉(zhuǎn)換為網(wǎng)絡路徑后存儲到MYSQL數(shù)據(jù)庫中。其中生成的網(wǎng)頁中顯示了相應景區(qū)的圖片、文字、視頻等。顯示模塊只要在數(shù)據(jù)庫中調(diào)用相應的路徑就即可。后臺管理模塊主要提供給網(wǎng)站管理人員使用。
四、常用方案和此方案的比較
出于安全性的考慮，大部分網(wǎng)站使用的都是第二種方案，然而第一種方案我們至今還沒有找到攻擊它的方式。下面分幾個方面來比較這兩個方案。
費用比較：要達到相同的響應速度，在硬件方面方案2要比方案1付出幾倍甚至更多的資金。方案1的軟件編寫比方案2難度更高，不過總體來講方案1比方案2的總投入少的多。
安全性和穩(wěn)定性：方案1可能不如方案2安全和穩(wěn)定。因為方案1涉及到文件操作。
結(jié)論：方案1更適合中小企業(yè)或教育類網(wǎng)站，可以節(jié)省資金；方案2是目前大的商業(yè)站點的必選。
五、分析第一種方案的安全性
方案1的弱點是它的文件操作，有惡意的用戶（以下簡稱黑客）會有如下的機會來攻擊用方案1實現(xiàn)的網(wǎng)站。
1.提交惡意代碼。已注冊的用戶可以提交大量的文字，黑客會將他們自己寫的代碼嵌入文字中，然后提交到網(wǎng)站上。因為方案1中是將這些文字保存為文件，所以黑客可以直接訪問這個文件，來執(zhí)行他們的惡意代碼。
2.提交惡意文件。將惡意代碼文件作為圖片上載然后執(zhí)行，比方式（1）需要更多的技巧。
3.用某些軟件探測APACHE服務器在UNIX系統(tǒng)上的系統(tǒng)用戶名和密碼，然后用這個用戶登錄，為所欲為。
【關鍵詞】 支氣管哮喘；復方異丙托溴銨；布地奈德；壓縮霧化吸入
嬰幼兒哮喘是嬰幼兒常見呼吸道疾病之一，大多在3歲以內(nèi)起病，在兒童哮喘發(fā)病中占有較大的比例，由于嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比，臨床表現(xiàn)多不典型，容易被誤診或漏診，從而影響有針對性的治療，導致哮喘反復發(fā)作。周口市中心醫(yī)院自2009年9月至2010年10月收治82例支氣管哮喘患兒，給予布地奈德和復方異丙妥溴銨壓縮霧化吸入輔助治療后，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年5月至2010年10月收治支氣管哮喘患兒共計82例，所有病例均符合支氣管哮喘診斷標準［1］。其中男45例，女37例，年齡
1.2 治療方法 對照組患兒采用吸氧、靜脈滴注抗病毒、鎮(zhèn)靜、止咳、解痙、平喘及等綜合治療，合并感染者加用抗生素；觀察組則在對照組治療的基礎上加用霧化吸入布地奈德0.5~1 mg和復方異丙妥溴胺1.25~2.5 ml，4~12 h/次，2次/d，治療5 d后進行臨床觀察。
1.3 療效判定標準 臨床控制：患兒咳嗽、喘息、氣促消失、心率正常，肺部哮鳴音和濕音消失；有效：患兒咳嗽、喘息、氣促明顯減輕，肺部哮鳴音和濕音減少，心率減慢；無效：治療5 d后上述癥狀、體征無明顯改善。
1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件包處理。計量資料采用（x±s）表示，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ.2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 治療后兩組癥狀、體征消失時間及住院天數(shù)的比較 觀察組在喘息、咳嗽、哮鳴音消失時間及住院天數(shù)優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義，結(jié)果見表1。
2.2 治療后兩組療效的比較 觀察組臨床控制率優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義，結(jié)果見表2。
3 討論
嬰幼兒喘息是嬰幼兒罹患下呼吸道疾病的常見癥狀，是由嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，這種氣道炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應性。大多數(shù)嬰幼兒喘息的發(fā)作和呼吸道病毒感染相關，最常見的病毒有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及副流感病毒等。喘息的病理基礎是由于細支氣管的炎癥，黏膜充血、水腫、黏液分泌增加、黏液栓塞使氣道狹窄所致，由于嬰幼兒排痰困難，因此在患下呼吸道疾病時，咳嗽與喘息常同時存在。由于哮喘癥狀的反復發(fā)作，可干擾患兒睡眠和白天的正?；顒樱o家庭帶來極大的困擾。據(jù)統(tǒng)計，5歲以下兒童受累者估計有1300萬，因喘息或哮喘而住院者達164,000人次，已成為眾所關注的公共衛(wèi)生問題。目前對于支氣管哮喘的治療臨床上已廣泛應用吸入糖皮質(zhì)激素，布地奈德是一種強力、有效防治哮喘的吸入性糖皮質(zhì)激素，有較高的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力，局部抗炎作用強，用1%~5%溶液霧化吸入即可到達全肺，可抑制氣道高反應，減少腺體分泌，減少喘息的發(fā)作次數(shù)與減輕發(fā)作的程度［3］。吸入用復方異丙托溴銨溶液主要成分為異丙托溴銨及硫酸沙丁胺醇。異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，主要阻斷支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體，降低迷走神經(jīng)張力，促進大、中、氣道擴張并使氣道黏液分泌減少。硫酸沙丁胺醇為β2腎上腺素能受體激動劑，可作用于從主支氣管至終端肺泡的所有平滑肌，增加細胞內(nèi)cAMP，使黏液纖毛清除功能增加，平滑肌松馳，氣管通透性降低，肺通氣功能改善。兩藥合用有協(xié)同作用。吸入療法因作用強、起效快、副反應小、安全性高等優(yōu)點，已在國內(nèi)廣泛使用。而毛細支氣管炎患兒年齡小，難以掌握使用技巧，無法采用定量吸入器(MDI)治療，但壓縮霧化器可通過高速氣流對藥劑表面的強力剪切作用，將其變成直徑1~5μm的顆粒，只需潮氣量呼吸即可直接進入中小氣道與相應受體結(jié)合發(fā)揮藥理作用［4,5］。本文結(jié)果顯示，觀察組在喘憋、咳嗽、哮鳴音消失時間及住院天數(shù)優(yōu)于對照組，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，且使用方便，未見明顯副反應發(fā)生，且給藥途徑方便，安全有效，可以縮短患兒住院時間，故吸入用布地奈德溶液和復發(fā)異丙托溴銨溶液可作為治療支氣管哮喘的常規(guī)用藥，值得臨床推廣應用。
參考文獻
［1］ 全國兒科哮喘防治協(xié)作組.兒童哮喘診斷標準和治療常規(guī).中華兒科雜志,1998,36(12):747 -750.
［2］ 張正霞,羅運春,蔡曉紅.小兒毛細支氣管炎和支氣管炎哮喘的相關性研究.臨床兒科雜志, 1997,17(2):83.
［3］ 紀經(jīng)智,陳壯桂,李鳴,等.布地奈德霧化懸濁液聯(lián)合復方異丙托溴銨治療兒童哮喘發(fā)作的療效觀察.廣東藥學院學報，2007,23(2):211-213.
【關鍵詞】 咪唑安定 氯胺酮 復合異氟醚麻醉 乳房腫塊
資料與方法
收治擇期乳房腫塊手術患者60例，asaⅰ～ⅱ級，既往無心、肺、腦疾病，年齡16～58歲，體重43～70kg，隨機分成ⅰ、ⅱ兩組，組間年齡、體重無顯著差異。
麻醉方法：患者常規(guī)禁食6～8小時，入室后建立靜脈通道靜注阿托品0.3 mg，兩組均常規(guī)面罩吸氧。麻醉藥：ⅰ組靜脈推注咪唑安定4～5mg，氯胺酮1.5～2mg/kg，待患者意識消失后切皮手術，術中根據(jù)體動及血壓、心率追加氯胺酮。ⅱ組先靜脈推注咪唑安定3mg，氯胺酮1.5mg/kg，待意識消失后打開異氟醚揮發(fā)罐，調(diào)整吸入氧流量1l/分，濃度為2%。開始手術后，調(diào)整吸入異氟醚濃度在1%～1.5%，待腫塊切除后，關閉異氟醚，調(diào)整氧流量為5l/分。術中密切觀察患者的呼吸幅度和頻率變化，記錄注藥前、切皮時、術中、術畢四個時間點的map、hr及spo2的變化，記錄術畢清醒時間、氯胺酮用量，術畢詢問有無明顯不良記憶。
統(tǒng)計分析：計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示，組內(nèi)、組間比較采用t檢驗。
結(jié) 果
兩組患者年齡、體重無顯著差異，兩組手術時間ⅰ組34分鐘，ⅱ組36分鐘，ⅰ組起效時間為50.1±7.2秒，ⅱ組為52.5±6.8秒，氯胺酮用量ⅰ組為220±8.9mg，ⅱ組為140±8.2mg，ⅰ組氯胺酮用量明顯多于ⅱ組(p＜0.01)；術畢蘇醒時間ⅰ組為30.3±8.5分鐘，ⅱ組為10.5±8.7分鐘。兩組患者注藥前map、hr、spo2差異無統(tǒng)計學意義，而切皮時和術中ⅰ組map、hr較注藥前明顯升高，ⅱ組切皮時map、hr稍上升，術中map、hr基本保持術前水平，見表1。ⅰ組呼吸抑制及術中體動反應發(fā)生率明顯高于ⅱ組(p＜0.01)，見表2。兩組術后均無術中知曉，ⅰ組術后惡心、嘔吐5例，幻覺3例，復視2例，ⅱ組惡心嘔吐1例，無幻覺發(fā)生。表1 兩組病人用藥前后的map、hr和spo2變化(略)注：與注藥前比較﹡p＜0.05，與ⅰ組比較p＜0.05表2 術畢隨訪不良反應情況(略)
討 論
乳房腫塊切除術屬于短小手術，需要麻醉后快速蘇醒，我們比較了咪唑安定氯胺酮靜脈復合麻醉和小劑量咪唑安定氯胺酮復合異氟醚吸入麻醉在乳房腫塊切除手術中的麻醉效果及其對循環(huán)呼吸的影響、術后蘇醒時間及蘇醒質(zhì)量進行了比較。
咪唑安定是鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥，適用于各種失眠癥和睡眠節(jié)律障礙，特別適用于睡眠困難者。各種小手術或診斷操作時，可單獨使用氯胺酮進行麻醉，作為其他全身麻醉的誘導劑使用；輔助麻醉性能較弱的麻醉劑進行麻醉，或與其他全身或局部麻醉復合使用。咪唑安定、氯胺酮靜脈復合麻醉，具有麻醉效果確切、對呼吸影響小等優(yōu)點，但要達到手術切皮無痛，需較大劑量，術中每隔5～10分鐘需追加氯胺酮，手術刺激強烈時，map、hr變化較大，體動反應發(fā)生較多，氯胺酮能升高血壓，使心率加快，從而增加心肌做功和氧耗。單獨應用氯胺酮會出現(xiàn)各種精神癥狀如幻覺［1］，氯胺酮易蓄積，術畢蘇醒時間較長，術后惡心、嘔吐發(fā)生率高。我們采用較低劑量的咪唑安定、氯胺酮靜注，復合異氟醚吸入維持麻醉。異氟醚誘導及蘇醒快，無致吐作用，循環(huán)穩(wěn)定，肌肉松弛良好，并有一定的鎮(zhèn)痛作用［2］，雖然能抑制通氣量，使paco2增高，但只要掌握好吸入濃度，不會產(chǎn)生嚴重的呼吸抑制。術中患者生命體征平穩(wěn)，體動反應少，不影響手術操作。腫塊切除后，即停止吸入，同時調(diào)大吸入氧流量，大多數(shù)患者術畢7～8分鐘即可清醒，無不良精神反應，蘇醒質(zhì)量優(yōu)于咪唑安定、氯胺酮組。
本結(jié)果提示，兩組患者麻醉效果均滿意。ⅱ組map、hr較平穩(wěn)，體動反應少，術后蘇醒時間比ⅰ組短，ⅰ組氯胺酮擬交感興奮所致的心率增快，血壓升高與ⅱ組比較有顯著差異，ⅱ組惡心、嘔吐、夢幻等并發(fā)癥比ⅰ組明顯減少。
【參考文獻】
通訊作者：常好華
【摘要】 目的 觀察布地奈德聯(lián)合復方異丙托溴銨氧動力驅(qū)動霧化吸入治療嬰幼兒哮喘的臨床療效。方法 對照組40例，常規(guī)采用吸氧、抗感染、抗病毒、止咳平喘等治療。治療組42例，在對照組基礎上加用布地奈德、復方異丙托溴銨氧動力驅(qū)動霧化吸入治療。結(jié)果 治療組咳嗽、喘憋、濕音、哮鳴音消失時間及住院天數(shù)均優(yōu)于對照組，總有效率亦優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P
【關鍵詞】 支氣管哮喘； 布地奈德； 復方異丙托溴銨； 氧動力驅(qū)動霧化吸入
嬰幼兒哮喘發(fā)病率越來越高，嚴重影響嬰幼兒身體健康。本院2009年3月～2010年2月運用布地奈德和復方異丙托溴銨氧動力驅(qū)動霧化吸入輔助治療40例嬰幼兒哮喘，效果良好，總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 82例患兒均符合中華醫(yī)學會兒科分會呼吸學組兒童支氣管哮喘防治常規(guī)中的診斷標準［1］，其中男45例，女37例，年齡
1.2 方法 對照組：常規(guī)采用吸氧、抗感染、抗病毒、止咳平喘等治療。治療組在對照組的基礎上加氧動力驅(qū)動霧化吸入布地奈德0.5～1 mg和復方異丙托溴銨1.25～2.5 ml治療，2次/d，10～15 min/次，氧流為5～6 L/min，5 d為一療程，療程結(jié)束后觀察療效。
1.3 療效標準 顯效:治療3 d內(nèi)咳、喘、憋的癥狀明顯減輕或消失，缺氧糾正，哮鳴音、濕音明顯減少或消失；有效:治療5 d上述指標明顯改善；無效:治療5 d后上述指標逐漸改善?？傆行э@效+有效。
1.4 統(tǒng)計學分析 運用SPSS 11.0軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組療效比較 見表1。
表1 兩組療效比較（n,%）
注：與對照組比較，*P
2.2 兩組臨床表現(xiàn)改善及住院時間 見表2。
表2 兩組臨床表現(xiàn)改善及住院時間（d）
注：與對照組比較，*P
3 討論
支氣管哮喘是兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一。近幾年來發(fā)病率呈上升趨勢，年齡日趨小齡化，尤其是嬰幼兒，嚴重影響兒童的身心健康［2］。治療的關鍵必須快速解除支氣管平滑肌痙攣，減輕和消除氣道黏膜水腫、炎癥、內(nèi)分泌物，糾正低氧血癥，恢復肺功能，保證通氣和換氣功能。
2005年WHO全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）診治指南明確指出［2］，吸入治療方法是目前哮喘治療的最好方法，應當大力提倡。
糖皮質(zhì)激素是目前認為最有效的控制藥物，布地奈德混懸液是美國FDA唯一批準用于0.5～12歲哮喘兒童的吸入激素［3］。布地奈德的主要成分為丁地去炎松，可使微小血管收縮，細胞向炎癥部位移動，阻止過敏介質(zhì)的釋放和降低各種過敏介質(zhì)的活性，增強氣道β2腎上腺素能受體的反應性，清除氣道炎癥，抑制過敏原，改善支氣管痙攣收縮，降低哮喘的支氣管反應性，抗炎作用強［4］。
復方異丙托溴銨主要成分為異丙托溴銨及硫酸沙丁胺醇。異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，可阻斷支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體，降低迷走神經(jīng)張力，促進氣道擴張，減少氣道黏液分泌。硫酸沙丁胺醇為β2腎上腺素能受體激動劑，可增加細胞內(nèi)cAMP，使黏液纖毛清除功能增加，平滑肌松弛，氣管通透性降低，肺通氣功能改善。兩藥合用有協(xié)同作用。
氧氣驅(qū)動霧化吸入可將藥液微粒控制在3～6 μm大小，利于藥物在呼吸道黏膜局部沉積，直達肺部病變，起效快，有足夠的氧氣吸入，改善肺功能。藥物劑量小，毒副作用少，對低氧血癥、嚴重氣促、無法深吸氣的患兒尤為適用。
本研究顯示，治療組療效顯著優(yōu)于對照組，并且改善咳嗽、喘憋、濕音、哮鳴音及住院天數(shù)優(yōu)于對照組，使用方便，安全有效，值得臨床推廣使用。
參考文獻
［1］ 全國兒科哮喘防治協(xié)作組.兒童哮喘診斷標準和治療常規(guī).中華兒科雜志，1998，36（12）:747-750.
［2］ 薛春霞,王亞琴,李榮榮，等.空氣壓縮泵霧化吸入普米克令舒和復方異丙托溴胺治療嬰幼兒哮喘療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（29）：3740.
［3］ 岳孟源,王希華.氧驅(qū)動霧化吸入控制嬰幼兒哮喘急性發(fā)作臨床觀察.臨床兒科雜志,2003,21（7）:416.
【關鍵詞】 布地奈德； 復方異丙托溴銨； 嬰幼兒； 哮喘； 免疫功能
Effect of Cellular Immune Function in Children with Asthma of Budesonide Suspension Plus Compound Ipratropium Bromide Inhalation/WANG Dao-yan.//Medical Innovation of China，2016，13（31）：055-059
【Abstract】 Objective：To evaluate the effect on the cellular immune function in children with asthma budesonide suspension plus compound ipratropium bromide inhalation.Method：A total of 200 infants diagnosed asthma were selected in our hospital from January 2012 to December 2015 as research subjects，according randomized method， 200 patients were divided into two groups，100 cases in each group.The experimental group received budesonide suspension plus compound ipratropium bromide therapy and control group received conventional therapy.The clinical symptoms disappeared time，clinical efficacy，lung function，immune function and adverse reactions before and after treatment of two groups were compared.Result：The children with clinical symptoms and signs disappeared time and length of hospital stay in experimental group were significantly shorter than those of control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Budesonide； Compound ipratropium bromide； Infants； Asthma； Immune function
First-author’s address：Fenggang Hospital of Dongguan，Dongguan 523690，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.016
哮喘是小兒的多發(fā)病、常見病之一，是一種慢性呼吸道疾病[1-2]。近10年來我國兒童哮喘的患病率有明顯上升趨勢[3-6]，由于哮喘難以治愈，疾病反復發(fā)作，嚴重危害小兒的身心健康。布地奈德對患兒肺部具有糖皮質(zhì)激素的抗炎效果，二者通過不同的作用機制，在改善哮喘方面發(fā)揮了良好的協(xié)同作用，具有協(xié)同平喘、抗炎的作用，臨床效果明顯[7-14]。本科應用布地奈德混懸液聯(lián)合復方異丙托溴銨霧化吸入治療100例小兒哮喘患者，取得了較滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年1月-2015年12月兒科門診內(nèi)收治的200例嬰幼兒哮喘患者，所有小兒哮喘患者均經(jīng)相關檢查確診，隨機將其分為兩組，試驗組與對照組，每組各100例。試驗組男50例，女50例；年齡2～11歲，平均（6.63±0.89）歲；病程1～6個月，平均（4.36±1.09）個月。對照組男45例，女55例，年齡5～11歲；年齡2～12歲，平均（6.71±0.82）歲；病程1～5.5個月，平均（4.41±1.10）個月。兩組小兒哮喘患者的年齡、病程、性別等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本研究經(jīng)倫理學委員會批準，患者或家屬知情同意。
1.2 方法 對照組行一般常規(guī)治療，囑患兒治療期間禁食生冷等刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定，常規(guī)予以吸氧、抗感染、止咳、化痰、維持水電解質(zhì)平衡等治療。試驗組在一般常規(guī)治療基礎上同時采用氧驅(qū)動霧化吸入治療，霧化藥物：布地奈德混懸液（商品名：普米克令舒，由澳大利亞Astra Zeneca Pty Ltd生產(chǎn)，批號：H20140475，規(guī)格：2 mL：1 mg×5支）1 mL+復方異丙托溴銨（商品名：可必特，由法國Laboratoire Unither生產(chǎn)，批號：H20120544，規(guī)格：2.5 mL×10支）1.25 mL+生理鹽水1 mL，2 次/d，療程7 d。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者臨床癥狀及體征消失時間、住院時間，對比觀察患兒治療前后的肺功能指標[第1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰值流速（PEF）及FEV1/用力肺活量（FVC）]及T淋巴細胞亞群CD4+、CD8+水平，并在患兒出院后隨訪6個月，統(tǒng)計復發(fā)率及其他不良反應的發(fā)生情況。
1.4 療效判定標準 顯效：患者的咯痰、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，且肺部哮鳴音以及哮喘情況消失。有效：咯痰、咳嗽等臨床癥狀有所減輕，肺部哮鳴音以及哮喘情況較治療前有所改善，肺部功能依然異常。無效：小兒哮喘患者經(jīng)治療后，其臨床癥狀均無明顯的改善，甚至出現(xiàn)病情加重的情況[15]?？傆行?顯效+有效。
1.5 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒臨床癥狀及體征消失時間、住院時間比較 試驗組患兒臨床癥狀及體征消失時間、住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P
2.2 兩組患兒臨床效果比較 對照組總有效率71.0%，試驗組總有效率94.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（ 字2=5.387，P
2.3 兩組患兒治療前后患兒肺功能指標比較 治療后試驗組患兒的FVC、FEV1和PEF水平均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P
2.4 兩組患兒治療前后T淋巴細胞亞群的變化情況比較 試驗組患兒治療后的CD4+和CD4+/CD8+均有明顯上升，而CD8+則有明顯下降，與治療前及對照組治療后比較差異均有統(tǒng)計學意義（P
2.5 兩組患兒不良反應比較 試驗組患兒出現(xiàn)頭痛2例、嘔吐1例、惡心1例。對照組出現(xiàn)胃痛1例及丘疹1例，癥狀較輕，且繼續(xù)用藥后癥狀消失。兩組患兒不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（ 字2=1.927，P>0.05）。
3 討論
支氣管哮喘（下簡稱哮喘）是一種以發(fā)作性胸悶咳嗽，大多呈典型呼吸性困難伴哮鳴音為臨床特征的常見慢性病。本病多在遺傳的基礎上受到體內(nèi)多種因子激發(fā)下發(fā)病[16-18]，但其確切病因，迄今還未完全弄清。目前，現(xiàn)代醫(yī)學尚無根治的方法和藥物。支氣管哮喘病開始時大多是患了較重的病毒性感冒、支氣管炎，經(jīng)過不徹底的治療后，時輕時重反復發(fā)作，逐漸發(fā)展成支氣管哮喘[19-22]。一旦不幸患上，平時的預防是非常重要的，通過避開過敏源、預防性服藥等措施可以長期控制減少發(fā)作[23]。支氣管哮喘的發(fā)作既可以是單純性的，亦可同其他疾病混合而發(fā)作，而伴發(fā)疾病既可能是誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的原因，亦可能是支氣管哮喘發(fā)作后的結(jié)果，故筆者在治療（包括藥物治療和飲食治療）支氣管哮喘的同r，亦要對伴發(fā)疾病進行治療[24-27]。小兒哮喘是常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)生在1～6歲的小兒，各種因素導致患兒支氣管內(nèi)皮細胞發(fā)生過敏性炎癥反應，使氣道狹窄，氣流通過受限，包括嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞和氣道上皮細胞等多種細胞共同參與[28-31]，因此在治療小兒哮喘的過程中多采用抗炎、平喘、止咳的藥物進行治療[32]。由于口服藥物需要經(jīng)過肝臟進行代謝，對患兒的健康成長有一定影響，而霧化吸入能夠直接作用于患處，在最短的時間內(nèi)發(fā)揮藥效，有助于提高臨床療效[33]。
當今霧化吸入支氣管擴張劑已成為嬰幼兒哮喘的主要給藥方式，臨床布地奈德混懸液采用空氣壓縮泵超聲霧化吸入治療能迅速緩解喉頭水腫及支氣管平滑肌痙攣，使呼吸困難、聲嘶、犬伏樣咳嗽等癥狀緩解迅速[34]。布地奈德混懸液是糖皮質(zhì)激素類藥物，具有高度親脂性，與人肺糖皮質(zhì)激素受體親和力高，且具有高度的受體選擇性，直接作用于氣道。局部抗炎作用強，有較強的抗炎、抗過敏、止癢和抗?jié)B出作用，減輕炎癥滲出，阻止過敏介質(zhì)的釋放，和降低介質(zhì)活性，清除呼吸道炎癥[35]。霧化吸入后能緩解早期支氣管平滑肌痙攣，作用維持時間長約12 h，霧化吸入能及時減輕喉黏膜水腫，緩解喉梗阻，使癥狀很快得到控制[36]。異丙托溴銨為抗膽堿藥物支氣管擴張劑，作用于氣道局部產(chǎn)生治療效果，可與吸入性β2受體激動劑聯(lián)合使用，用于慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的支氣管痙攣的維持治療[37]。復方異丙托溴銨氣霧劑有很好的擴張肺部支氣管的作用，可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用而引起的細胞內(nèi)環(huán)一磷酸鳥苷酸（cGMP）濃度的增高，并具有很強的針對性[38]。因此，其能有效地加快對哮喘的緩解時間，縮短病程。本組臨床用藥未發(fā)現(xiàn)不良反應，通過高流量氧驅(qū)動霧化吸入以上藥物，能使藥液直接到達各細支氣道，發(fā)揮擴張氣道作用的同時兼有抗炎作用，起效快，用藥量少，避免了全身用藥的不良反應[39-42]。霧化吸入療法簡便易于操作，體積小，耐用，部件容易清洗消毒，專人專用，患者隨時可根據(jù)人體吸入量自動調(diào)節(jié)，發(fā)現(xiàn)小兒哮喘急性發(fā)作，立即將藥液放入小藥杯接上氧氣開始治療，準備時間只需1～2 min，能在最短時間內(nèi)解決患兒的痛苦，吸入治療既吸入藥物又藥物劑量小，發(fā)揮作用快，刺激小，患者容易接受，尤其適用于煩躁的患兒[43-48]。
本研究結(jié)果顯示試驗組患兒臨床癥狀及體征消失時間和住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P
筆者對所有患兒都進行了霧化治療，考慮到本病病變部位在呼吸道，并且缺氧現(xiàn)象比較明顯，部分患者需要在吸氧的輔助下才能夠更好地達到治療的目標，因此筆者選擇對患兒采取霧化吸入治療，能在較短時間內(nèi)減輕患兒的臨床癥狀，增加肺功能。其原因可能與治療后提高CD4+、降低CD8+，調(diào)節(jié)了患兒失衡的免疫功能有關，而患兒出院后6個月復發(fā)率明顯下降也說明了這一點。綜上所述，布地奈德混懸液聯(lián)合復方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒哮喘療效顯著，值得臨床應用[49-51]。
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2013年4月28日，我決定轉(zhuǎn)型創(chuàng)業(yè)的時候，決心要顛覆30個行業(yè)。2014年我本人和團隊推出100個原創(chuàng)品牌，成為去年成長最快的移動互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)。我不是專家，也不是老師，今天我把自己怎樣做移動互聯(lián)網(wǎng)的玩法給大家做一個分享。
壟斷戰(zhàn)略
今天還有傳統(tǒng)企業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的區(qū)別，未來只有一種企業(yè)，就是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)。所有的商業(yè)都將互聯(lián)網(wǎng)化?，F(xiàn)在只要你經(jīng)營企業(yè)非常吃力，就說明你的戰(zhàn)略方向出了問題。
我將企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略總結(jié)為壟斷戰(zhàn)略，是一個三層級的金字塔結(jié)構(gòu)：底層是產(chǎn)品，第二層是平臺，最高層是生態(tài)。這與彼得?蒂爾在《從0到1》中提出的觀點不謀而合。
這是一個概念滿天飛的時代，無論是O2O模式，還是微電商、社交營銷等，企業(yè)要活下去首先要回到商業(yè)本質(zhì)――產(chǎn)品。產(chǎn)品又可以分為單品、爆品和極品。
一家公司用五年不到的時間市場估值達到460億美元，它就是小米。在產(chǎn)品方面，它的成功從一款手機單品開始。然后，它的戰(zhàn)略是打造爆品。而蘋果手機的成功則在于打造極品。
在移動互聯(lián)網(wǎng)時代，如何打造一個成功的產(chǎn)品？企業(yè)家要明白任何產(chǎn)品都是消費者問題的解決方案，要找到這套解決方案，只需抓住消費者的三個點：痛點、爆點、爽點。
得產(chǎn)品經(jīng)理者得天下
現(xiàn)在大部分企業(yè)轉(zhuǎn)型艱難，關鍵都是產(chǎn)品不夠牛。我的奇績工場之所以成為2014年成長最快的移動互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，成功的秘訣是有一群足夠牛的產(chǎn)品經(jīng)理。得產(chǎn)品經(jīng)理者得天下，你有再牛的創(chuàng)意，只要沒有出色的產(chǎn)品經(jīng)理，都是紙上談兵。
我在創(chuàng)業(yè)之前做了14年的創(chuàng)意策劃，2103年我和團隊成員出來創(chuàng)業(yè)。最初從一包車載紙巾開始。當時我們發(fā)現(xiàn)車載紙巾只有干紙巾和濕紙巾兩種。干紙巾不能擦干凈，濕紙巾擦過手卻黏糊糊的。開車累了，紙巾并不能起到提神的作用。這就是消費者的痛點。
為了引起消費者的爽點。我們仔細觀察司機開車的場景，尋找最具有顛覆性的創(chuàng)意。當司機開車時，副駕駛是他最親密的人，這個人可能是小三。所以我們推出一款“天下無三”的紙巾，這個名字就讓消費者“驚聲尖叫”。在去年文章出軌的時候，我們銷售最火爆。
我們給消費者的驚喜不止于此。目前市面上的紙巾要么紙質(zhì)包裝，要么塑料包裝，都不夠酷。我們選擇用啤酒易拉罐包裝紙巾，紙巾包含18%的水分，不干不濕，舒適感好，有一款紙巾帶有薄荷味，還具有提神的作用。移動互聯(lián)網(wǎng)時代你的產(chǎn)品九十天之內(nèi)不能引爆全國，它就是失敗的。我要求產(chǎn)品三十天之內(nèi)引爆全國，成為爆品。上個月我去陳安之的私人會所，五個工作人員其中三個都在用這款紙巾，我自己都吃驚了。
新疆有個做印刷的朋友要轉(zhuǎn)型推廣新疆土特產(chǎn)，我問他新疆有什么特產(chǎn)，他說最喜歡吃阿克蘇的蘋果。我立即聯(lián)想到當時風頭正火的iPhone手機，因此命名為iPhone7。
當你生日的時候，你的朋友送你一個iPhone包裝盒，并且說：“親，送你一個iPhone7?！蹦銜粫裣?？打開包裝盒，里面是一個又紅又甜的阿克蘇蘋果。這個蘋果是全中國最貴的，單個蘋果198元。而你一定會買，因為蘋果梗上有一枚純銀的葉子，上面寫著“I Love You”。一個平凡的產(chǎn)品，我們將它打造成酷品牌、微品牌。
現(xiàn)在的許多消費者買東西，不是因為價格，而是心靈被打動。你的產(chǎn)品和品牌必須深入到消費者的內(nèi)心，了解他們的痛點、爽點，才能引起市場爆點。
酷營銷
移動互聯(lián)網(wǎng)時代，一定要會玩創(chuàng)意，玩創(chuàng)意的關鍵就是酷營銷。傳統(tǒng)營銷是將產(chǎn)品賣給需要的人，我第一次提出將產(chǎn)品賣給不需要的人，將顧客變成業(yè)務員，將產(chǎn)品變成營銷，讓他們自動幫你推廣裂變。這是顛覆性的逆向思考?，F(xiàn)在做生意要遠離對手，要跳出行業(yè)的束縛，站在立體高空上，從點思維到線思維，從線思維到立體思維，才能實現(xiàn)壟斷戰(zhàn)略。
酷營銷秘訣只有一個，即“把產(chǎn)品不當產(chǎn)品賣”。未來精神產(chǎn)品最好賣，給產(chǎn)品注入精神品格、情感因素、文化內(nèi)涵。我們的營銷用瘋狂的想象力，把產(chǎn)品賣得非同凡響，用不可思議的創(chuàng)意，把它賣給不需要或不喜歡它的人。
服裝行業(yè)是典型的紅海市場，是競爭最激烈的市場，也是同質(zhì)化最嚴重的市場。我們用酷營銷顛覆市場就意味著行業(yè)壟斷。我們現(xiàn)在有8個原創(chuàng)品牌。
傳統(tǒng)的服裝營銷是人選衣服，而酷營銷則是衣服選人。我們這款衣服是八百分之一，只針對一米七以上的女孩子。只要這個女孩子穿上我們的衣服，她就美得不想脫下來。這件衣服的主旨是“非暴力征服者”。我們賣的不是衣服，而是美麗。
酷營銷是一整套解決方案，首先取一個酷名字，其次要樹立酷形象，第三是酷定位，第四是酷產(chǎn)品設計，第五是酷包裝設計，第六是酷營銷。
我能把衛(wèi)生巾賣給男士，你相不相信？傳統(tǒng)的衛(wèi)生巾都被女生當做隱私，不敢示人。我們則為女孩子提供一整套生理期解決方案，做成一個全家桶的樣子，里面包括帶有天使護翼的衛(wèi)生巾、暖宮貼、最好的紅糖。我們要改變傳統(tǒng)對例假害羞的認識，例假是女性生命的神圣象征，她應該受到最細致的愛護。男人愛她，就給她細致的關懷。別人只是在賣衛(wèi)生巾，我們提供女孩子例假的整體解決方案，宣傳對女孩子的關愛。
移動O2O
一、 性質(zhì)及內(nèi)容范圍
銷售服務行業(yè)，主要業(yè)務是銷售校園服裝、時尚服裝、獨具個性的適合大學生的服裝、校園運動服裝。
二、 市場背景
在桂林電子科技大學北海校區(qū)中，學生不出校門就幾乎可以買到所有的東西，除了衣服。表明服裝店為學校中的一個空白。在這種背景下，面向?qū)W生開一家學生自己的挑衣服的，前景總體來說還是樂觀的。此計劃可行性指數(shù)比較大。
三、 市場調(diào)查
大多數(shù)學生是支持在校園中開一家服裝店的。原因主要有兩個：一是大學生幾乎成為時尚與潮流的生力軍，買衣服幾乎可以說是家常便飯了；二是市區(qū)離學校比較遠，外出購物比較浪費時間，如果校園中有就方便多了。
四、 市場預測
價格預測：消費對象主要為學生，出價位應定在偏低水平上。
需求預測：學生們的衣服與社會聯(lián)系緊密，除了衣服外，一般隨季節(jié)與潮流更換都比較快比較頻繁，加之一些大眾化的衣物如牛仔褲，在價格合理的情況下銷售絕對有保障。 并且女生是買衣服的主力軍，所以女生的衣服是主打產(chǎn)品。
五、 營銷方案
當一切都就緒之后，就準備擇期正式開幕。開幕當天為招攬顧客，辦一些促銷活動勢不可免，促銷活動不外乎打折、贈品及抽獎等三大類型。同時在宿舍散發(fā)些傳單。學校地域略小，學生是最好的廣告媒介，只要維持店牌的信譽開張前后的推銷與正常營業(yè)之后的宣傳可以省掉很多環(huán)節(jié)和費用。
六、 店址選擇
在綜合樓，學生流量大，并且旁邊是一家超市，學校去購買的人數(shù)多，而且店面承攬申通快遞，所以綜合樓下面的位置是不錯的，旁邊還有兩家銀行的ATM機，也方便同學們?nèi)″X購買。
七、 投資金額分析，每月費用分析
初期費用粗算
房租：1500元/月 裝修費：1000 元 第一次衣服貨款：5000元 其他費用：1000元
八、 投資收益預算
經(jīng)濟效益評價：桂林電子科技大學北海校區(qū)有在校學生約兩萬人，再加上校職工教師，保守數(shù)字可以定為2000人。這些人對服裝的消費即使是最低標準20元/月，服裝店每月將有六十萬元的銷售收入。各項成本在之前已列出，計算之后得出服裝店最保守的稅前利潤也將會是40000元/月。且從項目的風險性分析，投資服裝店從各因素分析風險性都是極低的。
社會效益評價：如果服裝店按正常預算營業(yè)運轉(zhuǎn)，學生們將用最低的價格買到滿意的服裝。這對于支持學生學業(yè)是一大貢獻；二是學生們節(jié)約了去校外購物的時間；三也是最重要的，是給學校增加了收益，學生提供了勤工儉學的機會。
九、 組織形式及員工
服裝店為自由創(chuàng)業(yè)的小型個體私營企業(yè)。 銷售人員將從學生中招聘，利用學生課余時間勤工儉學鍛煉自己。
十、選貨及進貨的渠道
1、選貨
品牌以雜牌為主。進貨要適銷、適量，編制進貨計劃，當然在進貨過程中也可應變修改。進貨時，首先到市場上轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)、看一看、比一比、問一問、算一算、想一想，以后再著手落實進貨。少進試銷，然后在適量進貨。因為是新店開張所以款式一定要多，給顧客的選擇余地大。進貨盡量安排在每個星期的六或周日，正好這時是學生放假出去玩的機會，而且周日桂林電子科技大學北海校區(qū)會進行晚點名，學生就沒空去逛店鋪。每個星期店內(nèi)肯定是有新品到貨的，但只上部份新貨，一部份留著周末上！
2、進貨渠道
各品牌折扣店，網(wǎng)購，淘寶服裝批發(fā)市場