時(shí)間：2022-10-25 23:09:23
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關(guān)鍵詞：康復(fù)；腫瘤；進(jìn)修實(shí)習(xí)
腫瘤是一種惡性疾病，是引起患者死亡的主要原因。受醫(yī)學(xué)發(fā)展的制約，大部分腫瘤患者尚無法治愈，在與腫瘤的斗爭中，患者要忍受身心的痛苦和巨大的壓力，如何對患者進(jìn)行有效的康復(fù)，提高其生活質(zhì)量，是醫(yī)院腫瘤康復(fù)科研究的熱點(diǎn)之一?，F(xiàn)在從事腫瘤康復(fù)的人員相對較少，而醫(yī)學(xué)院校設(shè)置該專業(yè)的和培養(yǎng)的學(xué)生也很少，根本滿足不了臨床的需要，因此，如何對實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是值得探討的問題?，F(xiàn)將我院實(shí)施的相關(guān)措施介紹如下。
1 崗前培訓(xùn)
康復(fù)專業(yè)的學(xué)員在進(jìn)行報(bào)到后，要對其進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)。培訓(xùn)主要由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組織培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院的規(guī)章制度和各項(xiàng)守則，增強(qiáng)康復(fù)人員的崗位責(zé)任意識，學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)紀(jì)律，強(qiáng)化職業(yè)道德意識，培養(yǎng)腫瘤康復(fù)人員對患者、對醫(yī)療事業(yè)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)的高度責(zé)任意識，增強(qiáng)自我約束能力，增強(qiáng)對專業(yè)知識的理解和實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)方面的創(chuàng)新能力和思考能力，培養(yǎng)學(xué)生的康復(fù)意識。在對康復(fù)學(xué)員進(jìn)行基本的培訓(xùn)后，科室的教學(xué)秘書要擬定詳盡的進(jìn)修計(jì)劃書，安排每位學(xué)員的帶教老師。帶教老師要明確腫瘤康復(fù)學(xué)員的學(xué)習(xí)重點(diǎn)、學(xué)習(xí)方向和學(xué)習(xí)目標(biāo)，了解每位學(xué)員的優(yōu)勢和缺點(diǎn)，因材施教，制定出有效的進(jìn)修計(jì)劃，并且安排腫瘤康復(fù)學(xué)員進(jìn)行查房工作，查房工作每周要有一次到兩次。
2 將理論與實(shí)踐相結(jié)合
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，要求腫瘤康復(fù)學(xué)生對腫瘤有正確的認(rèn)識，了解掌握腫瘤的檢查方法，對腫瘤的預(yù)防和診斷有足夠的認(rèn)識，培養(yǎng)學(xué)生在工作過程的科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度。康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，它包含了醫(yī)學(xué)、工程學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科，這要求學(xué)習(xí)康復(fù)的學(xué)生掌握多門學(xué)科的基本知識，因此，教師要注重理論知識的教學(xué)，提高學(xué)生的基礎(chǔ)理論水平?？剖颐吭露家M織相關(guān)的由高資歷的醫(yī)師結(jié)合實(shí)際動作開展的教學(xué)講座。但是只有理論知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要與實(shí)踐緊密的結(jié)合在一起，給學(xué)生提供實(shí)習(xí)機(jī)會，使學(xué)生學(xué)會、學(xué)透系統(tǒng)的理論知識，并且將理論知識靈活運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3 教師的教學(xué)方式
隨著學(xué)科的綜合發(fā)展，教師的教學(xué)方式不能只局限于課本內(nèi)的知識，要以課堂教學(xué)為主，結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、座談討論、多媒體演示、實(shí)際操作能方式進(jìn)行，將這些融會貫通。教師要以學(xué)生為主體，以臨床實(shí)踐中遇見的問題為中心，教師要加強(qiáng)學(xué)生主觀能動性，支持橫向思維的自主發(fā)揮，增強(qiáng)學(xué)生知識靈活運(yùn)用的技巧，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。腫瘤康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)科，它要求康復(fù)人員有極高的操作能力來操作康復(fù)設(shè)備，而設(shè)備的操作技巧和一些治療手法不能通過口頭教學(xué)直觀地展示給學(xué)生。因此，教師應(yīng)該應(yīng)用多媒體教學(xué)，在多媒體教學(xué)中插入視頻、圖片等影像資料來加強(qiáng)學(xué)生對于抽象知識的理解，這樣就能使教師更加輕松的傳授知識，使學(xué)生對知識的理解更加輕松，更容易理解抽象知識，對知識的印象更加深刻，例如將腫瘤患者剛?cè)朐簳r(shí)的情況進(jìn)行錄像，治療的具體操作錄像，經(jīng)過一段時(shí)間的治療后再次對患者進(jìn)行錄像，將兩者進(jìn)行對比，這樣既能了解康復(fù)效果，又能使學(xué)生進(jìn)一步了解操作步驟。
4 加強(qiáng)腫瘤康復(fù)人員的素質(zhì)教育
隨著社會和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系在現(xiàn)階段的關(guān)系矛盾突出，醫(yī)生與患者之間缺乏最基本的信任和溝通，缺少換位思考，醫(yī)療糾紛事件經(jīng)常發(fā)生。作為一名醫(yī)護(hù)人員就要努力改善醫(yī)生和患者之間矛盾關(guān)系，使醫(yī)患關(guān)系變得和諧。這就需要腫瘤康復(fù)人員具有強(qiáng)大的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)。和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)就是腫瘤康復(fù)人員者的良好的醫(yī)德和高超的醫(yī)術(shù)。因此，教師要培養(yǎng)腫瘤康復(fù)人員的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)。因此，作為教師就要對學(xué)生的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行全面培養(yǎng)，以身作則，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)知識，將醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育貫穿于教育的各個(gè)階段，提高學(xué)生的責(zé)任意識。腫瘤病人是特殊的群體，對腫瘤康復(fù)人員的素質(zhì)有著更高的要求，因此，學(xué)生要具備最基本的服務(wù)意識，一切從患者出發(fā)，做到以人為本，以腫瘤患者為中心，關(guān)心病患，理解病患，加強(qiáng)與病患的溝通，增強(qiáng)彼此間的信任感，了解病患的需要，鼓勵(lì)病患，增強(qiáng)病患的信心，這樣才能得到病患的信任，確立良好的醫(yī)患關(guān)系。
5 加強(qiáng)帶教老師素質(zhì)的培養(yǎng)
教學(xué)質(zhì)量的高低與教師質(zhì)量有著密切的關(guān)系。只有掌握豐富知識的教師才能教會腫瘤康復(fù)專業(yè)的學(xué)生如何學(xué)習(xí)，如何研究問題，能從理論到實(shí)際操作并靈活運(yùn)用各種治療方法。加強(qiáng)教師的繼續(xù)教育，給康復(fù)教師定期進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會，確保培訓(xùn)次數(shù)和實(shí)效，鼓勵(lì)教師繼續(xù)深造學(xué)習(xí)，使教師不斷提高自身素質(zhì)，掌握現(xiàn)代化的教學(xué)手段，提高教育、教學(xué)效率，同時(shí)加強(qiáng)教師的思想道德教育，教師的舉止言行無時(shí)無刻不對學(xué)生起著潛移默化的影響。
腫瘤康復(fù)人員不僅要精通與腫瘤相關(guān)的知識還要掌握實(shí)際工作對設(shè)備的操作方法。教師要對課堂的內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，加強(qiáng)腫瘤康復(fù)人員的素質(zhì)教育，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，對康復(fù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加課程的實(shí)踐性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合性思維能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)出優(yōu)秀的腫瘤康復(fù)人員，為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新做出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
一、2018年度質(zhì)量管理總體情況
1、強(qiáng)化醫(yī)療管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)療服務(wù)管理的永恒主題。持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提供安全優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)是增強(qiáng)群眾獲得感的基礎(chǔ)。
（1）嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)規(guī)定，做好相關(guān)工作，及時(shí)做好醫(yī)師注冊和變更注冊工作，《放射診療許可證》通過校驗(yàn)。
（2）強(qiáng)化日常督導(dǎo)檢查。一是堅(jiān)持院長行政查房制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題；醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)每月兩次深入科室進(jìn)行工作督導(dǎo)；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等職能部門圍繞核心制度執(zhí)行情況，定期到科室檢查，指導(dǎo)質(zhì)量分析評價(jià)及改進(jìn)工作。二是定期召開醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會會議，并圍繞如何“防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全”展開討論，制定并印發(fā)了《重汽醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范管理方案》、《危重病人管理制度》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、控制制度及工作流程》等制度，進(jìn)一步保障患者安全。三是加強(qiáng)臨床用藥管理，促進(jìn)合理用藥。定期召開藥事管理與藥物治療學(xué)委員會會議和抗菌藥物管理工作組會議，定期檢查麻精藥品、高危藥品、急救藥品的使用及管理情況，對抗菌藥物的使用實(shí)行嚴(yán)格管理，對住院和門診抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度每月排序，并對抗菌藥物處方合理用藥進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評。定期公示我院基本藥物常用藥品和抗菌藥物的使用情況，對存在的問題進(jìn)行分析，提出建議及整改措施，根據(jù)臨床需要調(diào)整了我院抗菌藥物目錄并上報(bào)衛(wèi)計(jì)委備案。2018年基本藥物和常用藥品使用比例為55.17%，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度為38，門診患者抗菌藥物使用率為8%，均符合二級醫(yī)院目標(biāo)要求。四是強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作。重點(diǎn)加強(qiáng)對手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、血液凈化科等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行有效的干預(yù)。其次，做好院內(nèi)感染病例、多重耐藥菌患者、手術(shù)切口感染及導(dǎo)尿管插管相關(guān)感染患者的目標(biāo)性檢測，定期分析、通報(bào)。同時(shí)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，分期、分批、分層次，采取多種形式（講座、微信交流平臺、）進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)及考核，提高了全員醫(yī)院感染管理措施的依從性。
2、不斷加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提升護(hù)理服務(wù)水平
（1）完善護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，提升護(hù)理質(zhì)量水平。按照《山東省護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》、《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部重新完善制定護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，并從護(hù)理質(zhì)量總目標(biāo)、院科兩級重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)、PDCA項(xiàng)目等幾個(gè)方面入手，強(qiáng)化科室護(hù)理質(zhì)量，全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)全部達(dá)到或超過二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
（2）加強(qiáng)對壓瘡、高危患者的護(hù)理管理，減少不良事件的發(fā)生。全年高危壓瘡管理52例，無院內(nèi)壓瘡發(fā)生，院外帶入壓瘡32例，治愈好轉(zhuǎn)13例；跌倒7人次，跌倒率0.27‰，及時(shí)采取有效措施予以防范，效果顯著；危重病人管理14人，未發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。
3、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)供給能力
外科開展了包皮微創(chuàng)手術(shù)，采用一次性環(huán)切縫合器治療包皮過長及包莖，由于創(chuàng)面小，手術(shù)時(shí)間短，效果好等優(yōu)點(diǎn)，患者較易接受；12月，在省立醫(yī)院整形專家指導(dǎo)下，完成我院首例乳房再造術(shù)；中醫(yī)科利用專業(yè)優(yōu)勢，采用冬病夏治的中醫(yī)理論，開展“三伏貼”治療慢性呼吸道疾病新業(yè)務(wù)；康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對腦血管意外病人開展OT康復(fù)治療新項(xiàng)目，較好地改善腦血管意外病人的上肢功能康復(fù)；婦科開展的超導(dǎo)可視無痛人流和LEEP刀宮頸修復(fù)術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)展順利，無不良事件發(fā)生；口腔科開展了種植牙新業(yè)務(wù)；檢驗(yàn)科開展了血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、血清細(xì)胞角蛋白19片段(CY21-1)、血清載脂蛋白A、血清載脂蛋白B、血清膽堿酯酶等項(xiàng)目檢測。以上新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，豐富了我院醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，收到較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
4、優(yōu)化服務(wù)措施，提升服務(wù)效率
進(jìn)一步完善門診管理制度，強(qiáng)化診療服務(wù)管理，優(yōu)化了門診流程，確保急診綠色通道暢通；進(jìn)一步完善門診預(yù)約管理，增加微信預(yù)約，強(qiáng)化節(jié)假日值班醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)了專家門診管理工作，增加省立醫(yī)院口腔科專家來院坐診，使患者有更多的就醫(yī)選擇；強(qiáng)化導(dǎo)醫(yī)臺的服務(wù)功能，豐富便民服務(wù)內(nèi)容；強(qiáng)化窗口科室服務(wù)，相關(guān)科室上午提前半小時(shí)到崗；各種檢驗(yàn)、檢查報(bào)告及時(shí)發(fā)放，盡量縮短病人等待時(shí)間；增設(shè)銀行POS機(jī)，方便了患者交費(fèi)結(jié)算；進(jìn)一步優(yōu)化住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程；認(rèn)真執(zhí)行住院費(fèi)用“一日清”制度，使患者及時(shí)了解診療費(fèi)用情況；認(rèn)真做好醫(yī)患溝通，采取多種措施保護(hù)患者隱私；多方收集患者意見和建議，認(rèn)真受理患者訴求；鋪設(shè)了部分瀝青路面，更換了衛(wèi)生保潔服務(wù)公司，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生得到改善。
5、不斷提升工作質(zhì)量。一是積極落實(shí)城市公立醫(yī)院改革政策，實(shí)現(xiàn)藥品零差價(jià)。二是加強(qiáng)對外合作，與市中心醫(yī)院正式簽約締結(jié)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。三是圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”主題，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平。四是改進(jìn)服務(wù)，擴(kuò)大查體業(yè)務(wù)。五是加強(qiáng)信息化建設(shè)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療業(yè)務(wù)。六是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，著力提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。七是做好社區(qū)及公共衛(wèi)生工作。
二、2018年度中發(fā)生的質(zhì)量問題
（一）醫(yī)療質(zhì)量
1、康復(fù)科醫(yī)師在為患者康復(fù)治療中造成其左上臂骨折。造成患者治療六個(gè)月基本痊愈，賠付病人28000元。經(jīng)院辦公會討論，決定對中醫(yī)康復(fù)科處理如下：考核中醫(yī)康復(fù)科1400元，考核責(zé)任人1400元。
針對康復(fù)科出現(xiàn)的問題，醫(yī)院質(zhì)量委員會于2016年5月25日召開了以“防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 保障醫(yī)療安全”為主題的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會會議，會議由院長主持。院長首先做了關(guān)于《患者安全》的專題講座，講座包含“患者安全、不良事件上報(bào)及管理、患者安全管理系統(tǒng)的建設(shè)管理和完善”等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重要性。
2、存在病歷書寫不合格、疾病診斷不準(zhǔn)確、輔助檢查不合理、用藥不規(guī)范等現(xiàn)象。主要原因有：（1）各種醫(yī)療制度的執(zhí)行不夠，如首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、病歷書寫制度、病例討論制度等。（2）科室醫(yī)療質(zhì)量控制不夠，認(rèn)真查體、詳細(xì)詢問病史做的不夠，缺乏認(rèn)真思考分析，有憑想象下結(jié)論現(xiàn)象。（3）門診時(shí)常有推諉病人現(xiàn)象，留有醫(yī)患矛盾的隱患。（4）出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)后缺乏查找根源、認(rèn)真總結(jié)、加強(qiáng)防范的意識。
處理結(jié)果：（1）健全組織、督促檢查，為防范醫(yī)療事故提供科學(xué)決策。按照標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，醫(yī)院進(jìn)一步建立和完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員，各科室建立質(zhì)量管理小組。同時(shí)明確醫(yī)療質(zhì)量管理職責(zé)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
（2）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理，為防范醫(yī)療事故提供組織保證。分管領(lǐng)導(dǎo)定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理專題會議，認(rèn)真分析臨床典型案例，從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面、廉潔行醫(yī)方面是否存在不良行為。要求各科室加強(qiáng)醫(yī)療管理，增強(qiáng)安全意識。（3）加強(qiáng)培訓(xùn)、知法守法，為防范醫(yī)療事故提供法律支持。加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)的培訓(xùn)和專業(yè)知識的培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度，不斷提升專業(yè)技術(shù)操作能力 ，如舉辦講座、到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等。（4）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，為防范醫(yī)療事故提供制度保證。加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步完善醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育制度，促進(jìn)和鼓勵(lì)取得高一級學(xué)歷，不斷提高專業(yè)理論水平。
（二）工作質(zhì)量
1、個(gè)別藥品缺貨問題。產(chǎn)生的原因有以下幾個(gè)方面：（1）與配送企業(yè)聯(lián)系不及時(shí)，督促不夠，影響了臨床使用。（2）據(jù)藥品供應(yīng)公司反映，個(gè)別藥品因生產(chǎn)成本高，銷售價(jià)格底等原因，停止生產(chǎn)或減少產(chǎn)量，造成醫(yī)院藥品缺貨。
處理結(jié)果：（1）采購中心嚴(yán)格采購流程，做到早做計(jì)劃，及時(shí)采購，并在多個(gè)醫(yī)藥公司合理調(diào)配。（2）對確實(shí)因生產(chǎn)原因造成的缺貨，及時(shí)告知藥劑科和臨床醫(yī)生，耐心向病人做好解釋。（3）對投訴病人做好解釋工作，可以告知先用其他藥品替代。
2、門診統(tǒng)籌費(fèi)用超出定額。據(jù)財(cái)務(wù)科提供的數(shù)據(jù)信息，今年1-9月份門規(guī)統(tǒng)籌費(fèi)用超出定額51.4多萬，如果全年算下來，超出部分返還60%，那么仍有一部分收不回來，給醫(yī)院造成了損失。主要原因：（1）臨床醫(yī)師對費(fèi)用控制出現(xiàn)了思想上松懈，意識淡薄。（2）有些藥品使用不正常，病人用量大，存在大處方。（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在一些不良風(fēng)氣。（4）病人主動要求，為減少醫(yī)患矛盾，醫(yī)生不得而為之。
處理結(jié)果：（1）經(jīng)過醫(yī)務(wù)科對門診統(tǒng)籌使用的分析，根據(jù)臨床實(shí)際情況和藥占比指標(biāo)的完成情況，對有關(guān)科室進(jìn)行嚴(yán)格考核，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，9-11三個(gè)月考核臨床超定額共計(jì)近5萬元。（2）對個(gè)別藥品使用不正?，F(xiàn)象，采取適當(dāng)控制的辦法。（3）在醫(yī)療過程中耐心做好解釋工作，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、2019年度質(zhì)量管理提升方案
1、嚴(yán)抓核心制度落實(shí)。提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組的工作情況進(jìn)行檢查。突出重點(diǎn)質(zhì)控。對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)“重點(diǎn)抓”，督導(dǎo)到科、落實(shí)到人。細(xì)化質(zhì)控環(huán)節(jié)。使每一個(gè)質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責(zé)任人，有的放矢。
2、加強(qiáng)病案管理。 加強(qiáng)病案知識培訓(xùn)。組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)病案管理知識。試行“跟查代訓(xùn)”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師，跟隨病案質(zhì)量督導(dǎo)組參與病歷檢查。開展病歷點(diǎn)評。組織病歷書寫大賽，定期開展病歷點(diǎn)評，對優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進(jìn)行現(xiàn)場展示。
3.落實(shí)患者十大安全目標(biāo)。強(qiáng)化患者入出院指知道和相關(guān)告知。完善轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院交接流程，認(rèn)真做好患者出院指導(dǎo)；加強(qiáng)出院患者一級隨訪。積極接待和處理投訴。及時(shí)分析臨床不良事件，查找原因，制定整改措施。
患者家屬給醫(yī)生寫的感謝信，表達(dá)對醫(yī)生的感激。以下是小編為大家推薦的關(guān)于一些感謝信醫(yī)生婦科模板，希望能幫助到大家！
感謝信醫(yī)生婦科模板1尊敬的河北省老年病醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
首先對貴醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的高尚的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德表示崇高的敬意，對泌尿外科王敬新主任及全體醫(yī)護(hù)工作者致以衷心的感謝!
事情是這樣的：年8月我因突發(fā)心肌梗塞進(jìn)行搶救，插尿管受傷致尿道狹窄。長期以來一直實(shí)施尿道擴(kuò)張術(shù)，開始在省內(nèi)幾所大醫(yī)院治療，年12月到貴院泌尿外科進(jìn)行擴(kuò)張。
我在其它醫(yī)院擴(kuò)張一般僅給做兩次，有的直接用大號只擴(kuò)一次就算了，個(gè)別大夫還很不愿意給擴(kuò)，而貴院的王敬新主任和楊世平主任不管誰在都非常熱情的給擴(kuò)，按照科學(xué)的醫(yī)療技術(shù)由小探頭到大探頭循序擴(kuò)張最少三次有時(shí)擴(kuò)到五、六次甚至七、八次，而且邊擴(kuò)還邊詢問：“疼不疼”對患者極為關(guān)心和同情，使我深深感到了親切和溫暖，這充分體現(xiàn)了貴院高尚的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德和精湛的醫(yī)技、醫(yī)術(shù)。
王敬新主任向我詳細(xì)的詢問病因，為了解除病人的痛苦，一年多來一直在尋求治療措施，根據(jù)手感探頭受力情況憑借多年的經(jīng)驗(yàn)判斷出狹窄的病變段落，王主任還親自到造影室觀測尿道造影全過程，經(jīng)造影確認(rèn)做出采用電切除斑痕手術(shù)治療的新方案。他懷著對患者的極端熱忱，對工作的極端負(fù)責(zé)任與葛金山主任會診后共同實(shí)施了手術(shù)，在手術(shù)過程中還聽到葛金山主任說：“做徹底點(diǎn)”這是多么親切而感人肺腑的話啊，表達(dá)了對患者的愛心。
由于尿道狹窄這種病治愈率較低加之我本人心臟病較重常年吃藥，所以王主任和楊主任對術(shù)前、術(shù)后用藥特別謹(jǐn)慎，對何時(shí)停哪種藥，何時(shí)恢復(fù)那種藥，每天輸什么液，吃什么藥分析的特別透徹，做到精益求精，從而治愈了我五年之久的頑疾。
護(hù)士長王靜同志，對待病人非常熱情。我在門診看病期間有時(shí)因遇急診病號擴(kuò)張?zhí)筋^不到位，她就馬上與消毒室和相關(guān)單位聯(lián)系落實(shí)準(zhǔn)確時(shí)間，沒有藥品設(shè)法從其它科室借，她說：“盡量不讓患者多跑一趟”。住院期間跑前忙后，沒有儀表設(shè)備從外醫(yī)院借，沒有床位聯(lián)系其它科室并向患者做耐心細(xì)致的解釋工作，處處為病人著想，設(shè)法給患者提供的方便。
年輕的王玉寧大夫是我的主治醫(yī)生，每天的治療由他負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹可親，謙虛謹(jǐn)慎，合理用藥，常常來病房探望，手術(shù)的當(dāng)天更是多次來到病房，很晚才下班。第二天正是假日，但他放棄休息，一大早就與王主任來到病房細(xì)心詢問術(shù)后有什么不適。同時(shí)，精心安排治療，每天見到后總是老爺子長、老爺子短的叫著，讓我們倍感親切，從他身上可以看到貴院年輕一代醫(yī)生高尚的道德風(fēng)范。
通過這次住院和一年多的就診，得到了泌尿外科全體醫(yī)護(hù)工作者熱情照顧和精心治療，他們認(rèn)真負(fù)責(zé)，醫(yī)德好、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)術(shù)高、為了表示感謝我們要請他們吃飯和送紅包都被王主任拒絕了，他說：“這是我們應(yīng)該做的”他們不吃請、不收禮，心系患者一切為了病人，這種高尚醫(yī)德是我們敬佩和學(xué)習(xí)的。
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，是您們培養(yǎng)教育出了這樣的醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高尚的優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，治愈了我的頑疾，解除了多年的病痛，我們?nèi)蚁蛸F院領(lǐng)導(dǎo)并通過你們，向泌尿外科全體以及住院期間所有關(guān)心和照顧我的外科醫(yī)生、護(hù)士表示衷心感謝!
另送錦旗一面以表心意!
順祝：省老年病醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員工作順利、身體健康、萬事如意!
感謝人：-
20__年__月__日
感謝信醫(yī)生婦科模板2我是來自河北省唐山的肝病患者，自發(fā)現(xiàn)肝病一年多來，到處求醫(yī)問藥，北京301、協(xié)和以及民間的偏方等等對這肝病都沒有很好的效果。在一次偶然的機(jī)會，通過一個(gè)朋友介紹說石家莊紅十字基金會醫(yī)院的肝臟再造術(shù)能夠治好肝病，起初還不相信，這次經(jīng)過再三的考慮以及考察來到本院接受治療，在一個(gè)月的治療下來，病情通過驗(yàn)血、做彩超都有了明顯的好轉(zhuǎn)。
我真是感謝我們的主治大夫張少飛以及各位護(hù)士以及護(hù)士長的精心照顧，還有主任劉海濤、大夫張松的關(guān)心倍至，讓我們感到的家的溫暖、生的希望，特別是張少飛大夫精湛的醫(yī)術(shù)，無微不至的關(guān)心，以及崔院長的會診。
謝謝，再次感謝石家莊紅十字基金會醫(yī)院給我的救助，因?yàn)槁愿尾￠L年累月的治療造成返貧，多虧這家醫(yī)院給予治療救助，在此獻(xiàn)上衷心的感謝和贊美。
感謝人：-
20__年__月__日
感謝信醫(yī)生婦科模板3第一人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
您們好!
我是眼科三樓32床病人__的家屬，___年12曰11日由于工作事故在貴院貴科治療，治療期間，貴科的醫(yī)生、護(hù)士們在我心里留下了深刻的記憶和感受。
入院當(dāng)天，有一枚約2_2_1.8厘米的鐵塊彈入石磊眼球內(nèi)，情況非常糟糕，感覺能保住的眼球希望非常渺茫。家人趕到后，萬分焦急。由于正值周日，家人的第一想法就是：星期天找不到好醫(yī)生，這下糟糕了。當(dāng)時(shí)我們完全不知道眼前就是大名鼎鼎的蔡主任，在與家人交流病情后從蔡主任堅(jiān)定的語氣以及果斷的處理措施讓我們放了一半的心。由于當(dāng)天正值周日，缺少手術(shù)的助手，蔡主任立刻打電話給助手，這位醫(yī)務(wù)人員就立刻從家里趕到醫(yī)院來配合手術(shù)，使手術(shù)順利進(jìn)行。雖然我們不知道這位醫(yī)務(wù)人員的姓名，但是他(她)的行動讓我們感動。手術(shù)后，蔡主任用形象的比喻讓我們了解手術(shù)的情況，把取出的異物給了我們，一枚約2_2_1.8厘米的鐵塊，簡直令人難以置信，同時(shí)告訴我們保住眼球的可能性是70%，這對我們家屬來說真是一個(gè)天大的好消息啊!此時(shí)真的萬分感謝蔡主任高超精湛的醫(yī)術(shù)。家人多次想向蔡主任表示感謝，但蔡主任都委婉拒絕，他總是說：“我們交朋友行，但是這個(gè)真的不行。”在我們家屬看來，這真的是一位醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。
現(xiàn)在__正處于恢復(fù)階段,蔡主任每天都會仔細(xì)地檢查?；謴?fù)的進(jìn)度讓人像感受一個(gè)個(gè)奇跡出現(xiàn)般令人興奮。對于您高明的醫(yī)術(shù)、專業(yè)細(xì)心的態(tài)度，我無法用語言來描述，我只想到了四個(gè)字：觸手生春。
在后續(xù)的治療中，蔡主任臉上總是掛著可親的微笑，用幽默的語氣詢問病人的情況?？苾?nèi)的護(hù)士也是無微不至的關(guān)心。尤其是護(hù)士長__和責(zé)任護(hù)士__，在查房時(shí)臉上總是掛著微笑，告訴我們家屬如何進(jìn)行護(hù)理，告訴病人要少食多餐，吃軟一點(diǎn)的食物，不要用力嚼。雖然是簡淡的幾句話卻讓我們心中感覺很溫暖。
在這里我們感受到了關(guān)愛與奉獻(xiàn)，感動病患、感動家屬、溫暖人心。在此，我們要向蔡主任和三樓眼科的醫(yī)護(hù)人員道一聲謝謝!我們的心中充滿了感激之情，真心感謝你們無私的照顧!祝你們工作順利，合家幸福!
感謝蔡主任讓我老公重拾信心!讓更多絕望中的患者看到希望，重獲新生、享受美好的生活。再一次代表全家衷心地感謝蔡文泉主任，同時(shí)也感謝市一醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員。
祝愿蔡主任家庭幸福、一切順意!
感謝人：-
20__年__月__日
感謝信醫(yī)生婦科模板4尊敬的中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
我是36床病人王勝峰，因腦血栓住院在康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，取得了非常滿意的效果。對此我們家人為你們醫(yī)院培養(yǎng)了高素質(zhì)的領(lǐng)軍人物呂寶敏醫(yī)生深表謝意!
我于2013年8月26號因腦血栓住院治療，隨后在康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。呂寶敏醫(yī)師對待病人耐心熱情，醫(yī)術(shù)高明，真正的將病人視為親人，為我的每一點(diǎn)進(jìn)步感到高興，使我非常感動，也是促使我鍛煉下去的動力，希望中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予表揚(yáng)，以資鼓勵(lì)，發(fā)揚(yáng)光大，使中醫(yī)院越辦越好。
衷心感謝院長給予提供的治療條件，衷心感謝呂寶敏醫(yī)師，謝謝你們的付出，讓我們看到了希望所在!
感謝人：-
20__年__月__日
感謝信醫(yī)生婦科模板5尊敬的金昌市職工人民醫(yī)院周靜醫(yī)生：
你好!
我是一名眼疾患者，于___年1月2日入院。1992年，在一次修理農(nóng)具時(shí)不慎將一粒鐵渣扎入眼中。由于繁重的家務(wù)勞動和經(jīng)濟(jì)困難原因，一直沒有得到治療。長期以來一直忍受疾病的折磨，使我夜不能寐。去年以來嚴(yán)重發(fā)作，痛不欲生。在熟人的極力推薦下，我來到金昌市職工醫(yī)院治療。經(jīng)過主治醫(yī)生周靜醫(yī)生的科學(xué)診斷，馬上做出了治療方案：通過手術(shù)取出眼中異物。但是鐵渣在眼中20多年，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到眼底，極難取出來。周圍的許多大醫(yī)院的名醫(yī)都束手無策。沒想到周靜醫(yī)生卻迎難而上，憑借自己精湛的醫(yī)術(shù)，于2014年1月7日成功取出了異物。徹底解除了困擾自己20多年的痛苦。周醫(yī)生不但藝術(shù)高明，而且醫(yī)德高尚。他關(guān)心患者，工作認(rèn)真。我們生活困難，周醫(yī)生總是為我們著想，讓我們盡量少花錢，但是治療效果一點(diǎn)也不差。
非常感謝周醫(yī)生及醫(yī)護(hù)人員對我實(shí)施的治療和照顧。你們默默奉獻(xiàn)，承傳白求恩精神!讓我得以相信人間自有真情在，妙手回春除病魔。使自己重新成為一個(gè)健康的人!我沒有什么可以留給你們，但我把感激的心留在這里!祝你們?nèi)f事如意，好人一生平安!
醫(yī)院護(hù)士長工作總結(jié)1
在這一年中， 我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇， 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任、 科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下，在醫(yī)院各部門的密切幫助下，我本著 “一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，圓滿地完成了護(hù)理 工作任務(wù)。
我科護(hù)理人員的安全及責(zé)任意識、 主動服務(wù)意識明顯加強(qiáng)， 護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，病人滿意度達(dá) 96%以上，現(xiàn)將本人全年工 作總結(jié)如下：
一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：1、按醫(yī)院要求認(rèn)真進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī) 院各項(xiàng)規(guī)章制度，恪盡職守，全年無違法違紀(jì)行為。
2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、 護(hù)士素質(zhì)規(guī)范， 認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的 “十 八”大精神。
3、同全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心，分工合作，圓滿地完成了工作任 務(wù)，在各項(xiàng)護(hù)理工作上，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，全體護(hù)理同仁們不 計(jì)個(gè)人得失，甘于奉獻(xiàn)，充分發(fā)揚(yáng)愛崗敬業(yè)的精神!
二、護(hù)理管理
1、嚴(yán)格按照護(hù)士長工作手冊開展工作，做到了年有計(jì)劃，月有 安排，周有重點(diǎn)，每月有小結(jié)，并針對好的方面提出表揚(yáng)，不足的方 面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評價(jià)整改效果，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目 的。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識及崗位責(zé)任意識、主動服務(wù)意識，全年 全科無重大護(hù)理事故， 在積極學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識后完善了病員回 訪制度，有效地提高了病人的滿意度。
3、進(jìn)一步健全護(hù)理工作制度和各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，按照國 家診療規(guī)范整改重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單病種的護(hù)理常規(guī)， 并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī) 章制度及護(hù)理規(guī)范。加強(qiáng)了護(hù)理人員應(yīng)知、應(yīng)會的知識培訓(xùn)，并要求 人人過關(guān)，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理 論和實(shí)踐相結(jié)合。
4、加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組， 采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式， 每周有重點(diǎn)的檢查護(hù)理質(zhì)量 情況，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查一次，并與績效考核結(jié)合。根據(jù)整體 護(hù)理工作模式的要求， 相對固定了責(zé)任護(hù)士， 不同年資護(hù)士交叉排班， 使工作互補(bǔ)，保證了護(hù)理工作質(zhì)量。
5、組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人 提出的問題給予了合理的回答，積極與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，盡量滿足 病人合理的需要。
6、加強(qiáng)了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理，隨 時(shí)查詢病人的費(fèi)用情況和一日清單制，及時(shí)與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保 病人費(fèi)用控制在規(guī)定范圍內(nèi)，避免違規(guī)事件的發(fā)生。
7、在運(yùn)行病歷和醫(yī)囑上，積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，要求人人掌 握，盡快熟悉運(yùn)行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護(hù)士工作站工作順利開展、 運(yùn)行。三、臨床護(hù)理
1、在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員的主動服務(wù)意識明顯加強(qiáng)。進(jìn) 一步強(qiáng)化主動服務(wù)意識，推出誠信滿意溫馨服務(wù)，努力做到“以人為 本，以病員為中心” ，努力為病員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理工作，分管病人的責(zé)任護(hù)士 能夠有效地運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪碎_展整體護(hù)理， 對病人的健康教育普 及率達(dá) 96%，病人滿意度高達(dá) 95%以上，全年無重大護(hù)理并發(fā)癥發(fā) 生。
3、加強(qiáng)了病房管理，強(qiáng)化護(hù)理人員人人參與管理的意識，為病 人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。
4、加強(qiáng)了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范， 多次整理庫房物資的保存方式。
5、護(hù)理文件嚴(yán)格遵守書寫規(guī)范，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員主動學(xué) 習(xí)護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的意識， 并督促執(zhí)行， 保證了護(hù)理文件的規(guī)范性。
對護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制，將病床分管落實(shí)到人，要求每人自查所分 管床位的病歷，質(zhì)控小組每周檢查一次，護(hù)士長定期和隨機(jī)抽查，確 保護(hù)理文件書寫質(zhì)量， 有效防范由于護(hù)理文件書寫誘發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā) 生， 對護(hù)士收集病員信息與醫(yī)生有差異時(shí)， 及時(shí)和醫(yī)生溝通患者信息， 保證醫(yī)、護(hù)記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時(shí)查找原 因，認(rèn)真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理，要求班班 交接，每班護(hù)士接班時(shí)不僅要檢查急救物品的數(shù)量，而且還要檢查急 救物品的質(zhì)量，每班使用后，及時(shí)補(bǔ)充，每周護(hù)士長大查一次，確保 了急救物品的齊備完好，保證了應(yīng)急使用。
7、在業(yè)務(wù)管理上，堅(jiān)持了每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理業(yè)務(wù) 查房， 堅(jiān)持了床旁護(hù)理小查房， 加強(qiáng)中醫(yī)專科護(hù)理知識的培訓(xùn)和考核， 逐步提高了護(hù)士們的理論水平和操作技能， 為更好的培養(yǎng)內(nèi)科?？谱o(hù) 理人員打下了良好的基礎(chǔ)。每月組織了中醫(yī)“三基”護(hù)理理論知識考 試，平均分 XX 分。加大了對中醫(yī)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)和中醫(yī)技術(shù)操作的 訓(xùn)練，為中醫(yī)重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)找準(zhǔn)切入點(diǎn)。
8、堅(jiān)持中醫(yī)特色護(hù)理的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，在記錄和臨床操作中體現(xiàn) 中醫(yī)特色和內(nèi)容，確保病人的治療及辯證施護(hù)及時(shí)正確的實(shí)施，保證 護(hù)護(hù)理質(zhì)量。
三、繼續(xù)教育及論文
1、 送出 3 人次分別到 XXXX 醫(yī)院康復(fù)科、 XXXX 醫(yī)院康復(fù)科、 XXXX 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科參觀學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)到的新理念、新技術(shù)、新思維逐漸 應(yīng)用于臨床工作。
2、送出護(hù)理人員 3 人次參加護(hù)理新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)。
3、1 名護(hù)士正在接受護(hù)理本科理論知識的學(xué)習(xí)，
4 名護(hù)理同志參 加護(hù)理專科的學(xué)習(xí)。
4、1 篇護(hù)理論文在國家級期刊發(fā)表。
四、改進(jìn)方向
1、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，尤其加強(qiáng)新進(jìn)人員和工 作 5 年以下同志在三基知識的培養(yǎng)， 同時(shí)加強(qiáng)溝通能力和管理努力的 培養(yǎng)。
2、加強(qiáng)護(hù)師護(hù)理人員管理、協(xié)調(diào)努力的培養(yǎng); 3、加強(qiáng)?？谱o(hù)士專業(yè)化的培養(yǎng)，建立?？谱o(hù)士培養(yǎng)、考核機(jī)制; 4、大力提倡后醫(yī)療服務(wù)，積極開展客戶回訪工作和讓病人滿意 工作; 5、進(jìn)一步加強(qiáng)科研、教學(xué)工作的提高，努力在科研和教學(xué)上更 上一層樓;尤其加強(qiáng)學(xué)生到臨床前的崗前教育機(jī)制。
醫(yī)院護(hù)士長工作總結(jié)2
轉(zhuǎn)眼間，20xx年已經(jīng)過去了一半，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的帶領(lǐng)下，我科共收治病人 人次，出院病人 人次，共創(chuàng)收入 ，護(hù)理費(fèi)用 治療費(fèi) ，無重大醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。就這半年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的根本保證。
1、明確各級護(hù)理人員職責(zé)，崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如助班護(hù)士、治療護(hù)士各盡其職，杜絕病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對至少2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查八對，但因新近護(hù)士較多，工作經(jīng)驗(yàn)不足，責(zé)任心不強(qiáng)，共發(fā)生不良事件，發(fā)生后及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，科室組織護(hù)理不良事件的會議進(jìn)行討論，對當(dāng)事人提出批評。
3、認(rèn)真落實(shí)兒科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，但在填寫醫(yī)院感染監(jiān)測本時(shí)仍存在不規(guī)范之處。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃，周重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士例會制度：每月至少召開護(hù)士例會一次，內(nèi)容為：傳達(dá)護(hù)士長例會的會議精神，安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相
應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、科室設(shè)立了質(zhì)控小組，對護(hù)理文書，基礎(chǔ)護(hù)理，院感工作進(jìn)行督查，每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高科室管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范。
2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織每兩月一次的理論考試，半年一次的操作考試。
2、除醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，科室每月至少組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次。
3、醫(yī)院5·12護(hù)士節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽，我科周思取得心肺復(fù)蘇組二等獎(jiǎng)，周戀取得無菌技術(shù)組優(yōu)勝獎(jiǎng)。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、醫(yī)院對科室進(jìn)行的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測檢查每季度均符合要求，手衛(wèi)生依從性也有所提高。
3、科室堅(jiān)持了每日對治療室、靜脈穿刺室，病房進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后予以毀形集中處理，對可重復(fù)利用的予以含氯消毒液浸泡，并對各種消毒液濃度定期測試檢查。
5、治療室、靜脈穿刺室堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
醫(yī)院護(hù)士長工作總結(jié)3
一年轉(zhuǎn)眼即逝，20xx年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌。現(xiàn)總結(jié)如下。
思想上。在這一年中**外科最少只有八名護(hù)士，最多有十二名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛這個(gè)年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時(shí)候，同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。
工作上，按照年初的計(jì)劃：
1、大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識，共同提高護(hù)理質(zhì)量；
2、組織護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施；
3、建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行，達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的；
4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量；
5、全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽(yù)；
6、按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；
7、全年基本做到了對化驗(yàn)單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時(shí)留取所需化驗(yàn)，真正做到以人為本；
管理上，緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革：
1、學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會每位同志進(jìn)行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時(shí)與大家溝通。
2、護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化，及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會診但能夠及時(shí)送到會診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上。
1、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí)，每日晨交—班提問一個(gè)專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。
2、每天學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交—班提問進(jìn)行檢查，但是沒有堅(jiān)持到底。
根據(jù)《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“**”規(guī)劃》，我局決定組織實(shí)施國家中醫(yī)藥管理局“**”重點(diǎn)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目。在“**”重點(diǎn)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，再遴選一批中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)?？疲▽２。╉?xiàng)目（以下簡稱“建設(shè)項(xiàng)目”）進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)?，F(xiàn)就有關(guān)申報(bào)工作通知如下：
一、申報(bào)單位范圍
（一）政府舉辦的地市級以上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院。
申報(bào)民族醫(yī)?？疲▽２。╉?xiàng)目的，可以為政府舉辦的縣級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院，但已確定為農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)民族醫(yī)特色專科（專?。╉?xiàng)目建設(shè)單位的不能申報(bào)。
（二）具有一定規(guī)模的非政府舉辦的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院。
（三）國家中醫(yī)藥管理局“**”重點(diǎn)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目暫不申報(bào)。
二、申報(bào)項(xiàng)目范圍
（一）重點(diǎn)?？?/p>
應(yīng)為將某一專科或某類疾病中的3個(gè)以上病種作為重點(diǎn)病種的建設(shè)項(xiàng)目，具體?？泼Q為：
（1）心血管科
（2）腦病科
（3）肝病科
（4）腎病科
（5）血液病科
（6）脾胃病科
（7）肺病科
（8）老年病科
（9）外科
（10）皮膚科
（11）肛腸科
（12）腫瘤科
（13）婦（產(chǎn)）科
（14）兒科
（15）骨傷科
（16）針灸科
（17）推拿科
（18）眼科
（19）耳鼻咽喉科
（20）康復(fù)科
（21）其他
（注：申報(bào)項(xiàng)目名稱不受上述所列名稱的限制）
（二）重點(diǎn)專病
應(yīng)為將某一中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）治療具有特色優(yōu)勢的病種作為重點(diǎn)病種的建設(shè)項(xiàng)目，具體專病名稱參考《中醫(yī)病證分類與代碼》（GB/T15657-1995，TCD）和《國際疾病分類》第十版（ICD-10）中的病名確定。
三、申報(bào)條件
（一）中醫(yī)（民族醫(yī)）特色突出，臨床療效顯著，在一些病種的診療上體現(xiàn)出較好的優(yōu)勢，在區(qū)域內(nèi)具有一定影響，人才梯隊(duì)合理，具有較大的發(fā)展?jié)摿Γ?/p>
（二）申報(bào)項(xiàng)目所在科室近兩年內(nèi)無二級以上醫(yī)療事故；
（三）申報(bào)項(xiàng)目所在科室及其工作人員近兩年來未發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題；自20**年4月以來，未發(fā)生索要或收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為；
（四）申報(bào)項(xiàng)目所在單位有?？疲▽２。┙ㄔO(shè)規(guī)劃和具體措施；具有較好的基礎(chǔ)設(shè)施條件；運(yùn)行機(jī)制良好，管理科學(xué)規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良；重視行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好；
（五）申報(bào)項(xiàng)目所在單位為綜合醫(yī)院的，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)科室應(yīng)為獨(dú)立的臨床科室，并有一定規(guī)模的固定病床；
（六）申報(bào)項(xiàng)目所在單位為非政府舉辦醫(yī)院的，實(shí)際開放床位數(shù)不少于150張。
四、申報(bào)數(shù)量
（一）各?。▍^(qū)、市）及局直屬（管）醫(yī)院的申報(bào)項(xiàng)目名額分配見附件1，表中的“Ⅰ”表示申報(bào)除“Ⅱ”以外的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合?？疲▽２。╉?xiàng)目名額，“Ⅱ”表示申報(bào)耳鼻喉、外科（瘡瘍）、推拿、針灸、兒科、眼科、康復(fù)等中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專科（專?。┑捻?xiàng)目名額，“民族醫(yī)”表示申報(bào)民族醫(yī)?？疲▽２。┑捻?xiàng)目名額。具體規(guī)定如下：
1．各省（區(qū)、市）及局直屬（管）醫(yī)院申報(bào)的項(xiàng)目總數(shù)不能超過“Ⅰ”、“Ⅱ”和“民族醫(yī)”三部分的分配名額之和；
2．“Ⅱ”部分的名額不能調(diào)整到“Ⅰ”部分使用，但“Ⅰ”部分的名額可以調(diào)整到“Ⅱ”部分?！懊褡遽t(yī)”部分的名額不能和其他部分相互調(diào)整。
（二）各項(xiàng)目申報(bào)單位申報(bào)項(xiàng)目數(shù)量：
1．省級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院和局直屬（管）醫(yī)院不超過3個(gè)；地市級中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院不超過2個(gè)；綜合醫(yī)院、縣級醫(yī)院和非政府舉辦的醫(yī)院不超過1個(gè)（縣級醫(yī)院限報(bào)民族醫(yī)項(xiàng)目）。非政府舉辦醫(yī)院已有國家中醫(yī)藥管理局“**”重點(diǎn)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目的，不再申報(bào)建設(shè)項(xiàng)目；
2．耳鼻喉、外科（瘡瘍）、推拿、針灸、兒科、眼科、康復(fù)等?？祈?xiàng)目以及申報(bào)的專病屬這些?？品秶鷥?nèi)的項(xiàng)目（如鼻淵病屬耳鼻喉科），不計(jì)算在上述申報(bào)數(shù)量內(nèi)。
五、申報(bào)程序
（一）由項(xiàng)目申報(bào)單位填寫《國家中醫(yī)藥管理局“**”重點(diǎn)專科（專病）建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)表》（以下簡稱《申報(bào)表》，見附件2）和國家中醫(yī)藥管理局“**”重點(diǎn)專科（專?。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)軟件（以下簡稱申報(bào)軟件，見附件3），報(bào)當(dāng)?shù)厥〖壷嗅t(yī)藥管理部門，其中項(xiàng)目申報(bào)單位為國家中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院的，報(bào)上級主管單位；項(xiàng)目申報(bào)單位為衛(wèi)生部直屬（管）醫(yī)院的，報(bào)當(dāng)?shù)厥〖壷嗅t(yī)藥管理部門。
（二）各?。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門和國家中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院的上級主管單位對本地區(qū)（單位）申報(bào)的項(xiàng)目組織審核、簽署意見，并對項(xiàng)目排序后，于20**年7月13日前將《申報(bào)表》（正式文字稿一式2份并附電子版）報(bào)送至中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心（地址：），同時(shí)填寫國家中醫(yī)藥管理局“**”重點(diǎn)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)軟件(省局版),并報(bào)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心（）,逾期視為自動放棄。
六、其他
（一）各?。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門和國家中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院的上級主管單位在組織本地區(qū)（單位）項(xiàng)目申報(bào)時(shí)，要兼顧?？频膶I(yè)覆蓋面，尤其要注重具有中醫(yī)特色優(yōu)勢但近年來發(fā)展相對緩慢而發(fā)展前景較好的耳鼻喉、外科（瘡瘍）、推拿、針灸、兒科、眼科、康復(fù)等?？疲▽２。┑纳陥?bào)。在項(xiàng)目遴選時(shí)，將對這些?？疲▽２。┑纳陥?bào)項(xiàng)目按同專業(yè)單獨(dú)組織。
（二）各?。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門和國家中醫(yī)藥管理局直屬（管）醫(yī)院的上級主管單位要認(rèn)真組織本地區(qū)（單位）的有關(guān)單位按照要求認(rèn)真填寫《申報(bào)表》和申報(bào)軟件,并組織審核。申報(bào)材料中存在嚴(yán)重不實(shí)的，要取消其申報(bào)資格。
（三）20**年10月已申報(bào)的民族醫(yī)重點(diǎn)?？疲▽２。╉?xiàng)目，請?jiān)谠陥?bào)表的基礎(chǔ)上，按照本通知的有關(guān)要求重新填寫《申報(bào)表》并報(bào)送有關(guān)?。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門，由有關(guān)?。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)一報(bào)送。
（四）《申報(bào)表》和申報(bào)軟件可從國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站（）下載。
（五）聯(lián)系人及聯(lián)系電話：
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司聯(lián)系人
聯(lián)系電話：
中國中醫(yī)藥科技交流開發(fā)中心聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：
一、2018年工作總結(jié)
2018年按摩醫(yī)院在局黨組領(lǐng)導(dǎo)下，面對當(dāng)前醫(yī)療市場的新形勢、新任務(wù)、新挑戰(zhàn)，從實(shí)際出發(fā)，全面加強(qiáng)黨的建設(shè)，積極發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，努力提高黨支部的戰(zhàn)斗力，增強(qiáng)職工的向心力和凝聚力，現(xiàn)將2019年工作匯報(bào)如下：
一、工作亮點(diǎn)
1.聘請?jiān)嵵荽髮W(xué)第五附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)康復(fù)科主任，“關(guān)鍵點(diǎn)”療法發(fā)明人對我院康復(fù)治療師進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，靳主任擅長介入、神經(jīng)阻滯、三氧水、“關(guān)鍵點(diǎn)系列療法”、康復(fù)等方法，治療椎間盤突出、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)術(shù)后、面癱、面神經(jīng)炎、中風(fēng)后遺癥等疾病，療效顯著，經(jīng)過靳主任一段的技術(shù)培訓(xùn)，醫(yī)院康復(fù)治療師的專業(yè)技術(shù)能力有這顯著的提升。
2.牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，開展人性化的服務(wù)?！耙再|(zhì)量求生存”認(rèn)真對待每一個(gè)病人，為更好的為患者服務(wù)，3月份，康復(fù)科與中醫(yī)骨傷科合并，統(tǒng)一管理，逐漸形成一個(gè)以中醫(yī)傳統(tǒng)療法為基礎(chǔ)的綜合性科室，真誠為每一位病人提供最精湛的醫(yī)術(shù)。
3.開展中醫(yī)臨床路徑管理，把全面質(zhì)量管理和持續(xù)性質(zhì)量提高作為監(jiān)控手段整合到其中，用以減少康復(fù)延遲及資源浪費(fèi)，使患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，把傳統(tǒng)的彈性治療變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的診療計(jì)劃。開展臨床路徑可以規(guī)范醫(yī)療行為、降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全。
4.進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范療服務(wù)行為?；A(chǔ)醫(yī)療和管理進(jìn)一步加強(qiáng)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度得到落實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。醫(yī)務(wù)人員自覺做到依法行醫(yī)、合理檢查、合理用藥、因病施治；醫(yī)院規(guī)范化管理水平進(jìn)一步提高，形成按法規(guī)管理、按制度辦事、按規(guī)范操作、按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的運(yùn)行機(jī)制。
5.建立了醫(yī)技科室管理小組，加強(qiáng)醫(yī)技科室管理，提高工作質(zhì)量，嚴(yán)格貫徹落實(shí)有關(guān)規(guī)定和制度，完善了相關(guān)制度和操作規(guī)程，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)，以安全、準(zhǔn)確、快捷和負(fù)責(zé)的原則為臨床服務(wù)。堅(jiān)持做到管理嚴(yán)格、操作規(guī)范、檢查結(jié)果準(zhǔn)確、報(bào)告時(shí)間及時(shí)、滿足了臨床業(yè)務(wù)工作需要。
6.在市民政局優(yōu)撫科的指導(dǎo)下， 2018年4月開始，共計(jì)接待了來自襄城縣，建安區(qū)，鄢陵縣、示范區(qū)、開發(fā)區(qū)、東城區(qū)，魏都區(qū)共計(jì)200位重點(diǎn)優(yōu)撫對象，在康復(fù)療養(yǎng)期間，我院為每位優(yōu)撫對象提供全身體檢、健康咨詢、健康講座、健康指導(dǎo)、康復(fù)治療，建立健康檔案。對患病優(yōu)撫對象進(jìn)行及時(shí)康復(fù)治療，細(xì)致入微的貼心服務(wù)，得到了療養(yǎng)對象的一致好評。
7. 我院積極參與社會公益活動，承辦慈善總會兒童慈善體檢活動，我院共組織困境兒童200名來我院進(jìn)行體檢，結(jié)合市慈善總會對200名困境兒童發(fā)放了救助物資。針對民政救助對象，社會困難群體，經(jīng)常開展慈善醫(yī)療救助項(xiàng)目，定期不定期組織醫(yī)護(hù)人員深入鄉(xiāng)村、社區(qū)送醫(yī)送藥，組織困難職工、孤寡老人、環(huán)衛(wèi)工人來我院免費(fèi)體檢，凡在我院進(jìn)行治療的困難患者在各類保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余自費(fèi)部分由我院根據(jù)情況承擔(dān)，上半年慈善救助25萬元，既減輕了患者的痛苦，又不會使患者因病致困、返窮。取得了良好的群眾口碑，樹立了良好的社會形象，打出了民政為民的品牌。
二、2019年工作謀劃
（一）總體思路
在2019年，醫(yī)院要加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高領(lǐng)導(dǎo)水平和領(lǐng)導(dǎo)能力。加強(qiáng)班子成員之間的談心交心，增強(qiáng)相互理解和支持，增強(qiáng)班子成員的凝聚力和號召力。改進(jìn)作風(fēng)、深入基層，大膽管理，切實(shí)提高工作效率。
（二）目標(biāo)任務(wù)
1.全力推動精生衛(wèi)生康復(fù)中心建設(shè)，力爭2019年12月1#、2#康復(fù)樓全面完工，積極爭取上級資金，填補(bǔ)項(xiàng)目資金缺口。
2.認(rèn)真查找優(yōu)撫短期療養(yǎng)中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，力爭2019年優(yōu)撫短期療養(yǎng)工作再上新臺階。
3.積極配合我市醫(yī)改工作，仔細(xì)研究政策，為醫(yī)院業(yè)務(wù)提升尋找新的突破口。
4.發(fā)揮中醫(yī)特色，積極開展國醫(yī)堂創(chuàng)建工作，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展所必須的各項(xiàng)軟硬件設(shè)施，使我院中醫(yī)藥事業(yè)快速的發(fā)展。
5.加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療管理，防范醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)的發(fā)生。近年來，隨著醫(yī)學(xué)知識和法制觀念的普及，醫(yī)療糾紛日漸增多，引起醫(yī)療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫(yī)護(hù)質(zhì)量。因此，要強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)職工思想政治教育，使醫(yī)務(wù)人員格守職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律，對技術(shù)精益求精，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。堅(jiān)持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費(fèi)用合理的服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)制度管理，以法治院、以德治院，將醫(yī)療差錯(cuò)、事故消滅在萌芽狀態(tài)。
一、各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)目標(biāo)都得到認(rèn)真落實(shí)。
按照年初制定的XX年公共衛(wèi)生計(jì)劃，采取社區(qū)宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費(fèi)體檢、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等措施和院領(lǐng)導(dǎo)、全科醫(yī)生分包社區(qū)等方式，深入到社區(qū)、商場、機(jī)關(guān)，促進(jìn)居民健康建檔；慢病建檔及管理；健康教育；傳染病防控；預(yù)防接種；婦、兒保健；重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，各項(xiàng)工作都取得較好的成績。
（一）公共衛(wèi)生服務(wù)取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份，建檔人數(shù)達(dá)74002人，建檔率達(dá)96%；規(guī)范電子檔案建檔率達(dá)54%；65歲以上老年人5531人，已建檔5438人，建檔率達(dá)98%，管理率達(dá)100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項(xiàng)健康檔案4127人，并全部納入管理。其中，高血壓2253人，管理率達(dá)100%；糖尿?。?57人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；腦卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；腫瘤29人，管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人，管理率100%。
4、開展社區(qū)健康大講堂8次；社區(qū)義診健康咨詢24次；宣傳材料，健康教育處方，宣傳手冊等新增印6個(gè)品種10000余份；制作社區(qū)宣傳宣傳欄15塊，并每季度更換宣傳內(nèi)容，投入資金五萬余元。社區(qū)受益居民2400余人。
5、門診大廳設(shè)置測血壓點(diǎn)和片醫(yī)深入到社區(qū)、居戶免費(fèi)檢測血壓3200人次；免費(fèi)測血糖100余人；康復(fù)訓(xùn)練250人次，社區(qū)出診263人次；增強(qiáng)了社區(qū)居民對中心的了解，提高了社區(qū)居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次，二類疫苗接種1500人次，無一例不良反應(yīng)發(fā)生，接種率達(dá)到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人，服務(wù)率85%以上。
8、婦保工作經(jīng)人員調(diào)整后，服務(wù)人數(shù)達(dá)到40人，較去年有一定增加。
9、傳染病上報(bào)及時(shí)，無漏報(bào)；手足口病防控完成了上級布置的防控任務(wù)。
10、完成市衛(wèi)生局下達(dá)的婦科“兩癌”篩查XX人，六一兒童免費(fèi)康檢2400人工作任務(wù)。
各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的落實(shí)，極大地提高了社區(qū)居民健康、保健意識，彰顯了黨和政府親民愛民政策，為構(gòu)建和諧社區(qū)做出了我們應(yīng)有貢獻(xiàn)。
（二）醫(yī)改在北下街社區(qū)取得了實(shí)際成效。
1、基本藥物制度在中心已實(shí)施2年多，今年上半年又取得一定進(jìn)展；在基藥價(jià)格大幅下調(diào)的情況下，居民確實(shí)感到來中心就藥品價(jià)降下來了，門診就醫(yī)居民不斷增加，門診平均藥品費(fèi)24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元，較去年同期持平。
2、中醫(yī)中藥進(jìn)社區(qū)工作取得實(shí)際進(jìn)展。
按照市、區(qū)衛(wèi)生局的要求，中心將二樓約700㎡醫(yī)療用房作為中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)來進(jìn)行建設(shè)，屆時(shí)將中醫(yī)10個(gè)職能科室集中設(shè)置，重新裝飾改造，使其充滿中醫(yī)文化氣息。充實(shí)調(diào)整中醫(yī)藥人員，引進(jìn)中醫(yī)適宜推廣技術(shù)，使中醫(yī)科在北下街中心成為亮點(diǎn)工程，在中醫(yī)進(jìn)社區(qū)中發(fā)揮更大作用。
3、中心人員編制已經(jīng)確定；崗位設(shè)置，競爭上崗已落實(shí)完成；績效考核已全面施行；收支兩條線管理基本建立。
中心醫(yī)改目標(biāo)的到位，促進(jìn)了中心公共衛(wèi)生的發(fā)展和人員的穩(wěn)定，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)目的落實(shí)。
二、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展
XX年醫(yī)院圍繞著進(jìn)一步推進(jìn)“三好一滿意”活動，注重提高服務(wù)能力，服務(wù)質(zhì)量為目的，轉(zhuǎn)變管理方式推行績效考核，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生再上新臺階。
（一）針對醫(yī)院醫(yī)療用房不足，某些科室缺無，院領(lǐng)導(dǎo)年初規(guī)劃對七樓頂層進(jìn)行改造，規(guī)劃設(shè)計(jì)已經(jīng)完成，屆時(shí)不僅建立一個(gè)符合規(guī)范要求的消毒供應(yīng)室，還可以調(diào)整增加20-30張床位，此計(jì)劃的落實(shí)將給醫(yī)院缺無科室建設(shè)，醫(yī)療效益的提高提供了前提，對醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展產(chǎn)生有力的推進(jìn)。其次ct室的建設(shè)已列入醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃，預(yù)計(jì)年內(nèi)可付諸實(shí)施。服務(wù)范圍的擴(kuò)展，能力的提高將給醫(yī)院未來發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（二）引進(jìn)專業(yè)人才，大力發(fā)展專科醫(yī)療。
醫(yī)院確定內(nèi)科、外科、婦科、五官科、康復(fù)科等為醫(yī)療重點(diǎn)學(xué)科，內(nèi)科以心腦血管病為主，擬引進(jìn)電子胃鏡拉動消化內(nèi)科，設(shè)置心理咨詢門診拉動心理病診療；引進(jìn)臭氧、藥氧治療技術(shù)，推進(jìn)腦心血管病治療；努力把內(nèi)科打造成醫(yī)院醫(yī)療中堅(jiān)科室。婦科、外科進(jìn)行整合，增加服務(wù)項(xiàng)目，拓展床位，提高綜合服務(wù)能力。中醫(yī)康復(fù)治療是醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科，已對二樓中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)重新規(guī)劃設(shè)計(jì)，屆時(shí)整個(gè)二樓近700㎡的面積建立10個(gè)中醫(yī)類別的診療科室，開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復(fù)位等中醫(yī)治療技術(shù)和皮膚，肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照?？平ㄔO(shè)的需要，著力引進(jìn)人才，上半年引進(jìn)副高醫(yī)務(wù)人員1名，中級醫(yī)務(wù)人員3名，大中院校畢業(yè)生10名，充實(shí)在臨床、醫(yī)技等科室。促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)快速提高。
（三）深入開展“三好一滿意”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
為認(rèn)真落實(shí)市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動實(shí)施方案，醫(yī)院制定了XX年度“三好一滿意”活動實(shí)施方案；優(yōu)化醫(yī)院門急診和整體服務(wù)流程；制定一系列優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠措施；推廣護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)；改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通；實(shí)行醫(yī)務(wù)公開；打造平安醫(yī)院。落實(shí)醫(yī)務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度；健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系；嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為；強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，進(jìn)一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核規(guī)范；加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)；嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律堅(jiān)決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。力求本院行風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效。
（四）上半年醫(yī)療服務(wù)取得的成效
門診就診25930人次，較去年同期增長18%，門急診1500人次；醫(yī)技檢查6345人次；收治住院病人741人次，較去年同期增長37%；開展各類手術(shù)43臺次；未發(fā)生醫(yī)療重大糾紛及醫(yī)療事故。
醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的改善，醫(yī)療服務(wù)能力的提高，服務(wù)態(tài)度的改善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高及基本藥物制度的實(shí)施，各項(xiàng)優(yōu)惠政策的落實(shí)增強(qiáng)了患者的信任度。促進(jìn)了門診、住院病人的增加，取得較好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。
三、存在的困難和問題
（一）中心達(dá)標(biāo)建設(shè)由于受條件的制約，遲遲不能達(dá)標(biāo)；預(yù)防接種門診建設(shè)還不規(guī)范；預(yù)檢門診、腸道門診設(shè)置不到位，功能作用未發(fā)揮；片醫(yī)的穩(wěn)定性較差，辦公條件需要改善；傳染病防控負(fù)責(zé)人還需進(jìn)一步培訓(xùn)；婦保服務(wù)人數(shù)較少等。
（二）醫(yī)院搬遷遲遲未確定，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的遠(yuǎn)期發(fā)展；科室設(shè)置還需進(jìn)一步完善；大型專業(yè)設(shè)備缺無；人員結(jié)構(gòu)，特別是學(xué)科帶頭人缺少高素質(zhì)人才；缺乏特色優(yōu)勢科室，市場競爭能力低下；年初制定的工作目標(biāo)特別是頂層改造項(xiàng)目還未落實(shí)。
四、下半年工作打算
（一）全面落實(shí)完成XX年各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)目標(biāo)。醫(yī)院已經(jīng)在人員，管理方式，考核方案進(jìn)行必要的調(diào)整，按照年初制訂的工作計(jì)劃，分月、周推進(jìn)，確保今年工作計(jì)劃的落實(shí)。
（二）積極創(chuàng)造條件：改善片醫(yī)護(hù)辦公條件；規(guī)范預(yù)防接種門診建設(shè)；10月份前落實(shí)中醫(yī)科建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù)；加強(qiáng)傳染病防控人員專業(yè)培訓(xùn)，提高傳染病報(bào)告和管理水平；努力增加圍保服務(wù)人員；積極開展?fàn)巹?chuàng)示范社區(qū)活動，爭取年內(nèi)中心七個(gè)社區(qū)達(dá)標(biāo)；計(jì)劃明年中心參與國家級示范中心爭創(chuàng)活動，完成國家級示范中心建設(shè)任務(wù)。
（三）爭取九月份前完成頂層改造工作，屆時(shí)可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設(shè)和床位的拓展。完成消毒供應(yīng)室，預(yù)防接種門診，片醫(yī)護(hù)辦公室等科室建設(shè)，使醫(yī)院工作環(huán)境、工作條件，服務(wù)功能有很大改善。
（四）ct室建設(shè)已經(jīng)作為今年衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目報(bào)區(qū)委、區(qū)政府，積極爭取項(xiàng)目的落實(shí)，爭取今年能夠把ct室的建設(shè)列入?yún)^(qū)項(xiàng)目規(guī)范。
（五）大力發(fā)展以康復(fù)醫(yī)療為主的康復(fù)學(xué)科建設(shè)，積極引進(jìn)培養(yǎng)專業(yè)人才，培育優(yōu)勢學(xué)科；強(qiáng)化內(nèi)部管理，加大市場開發(fā)力度。
全體醫(yī)務(wù)人員，在區(qū)委、區(qū)政府，衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，更加努力工作，XX年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區(qū)人民醫(yī)院
一、基本概況
合村鄉(xiāng)人口10343人距離縣城60㎞，合村鄉(xiāng)衛(wèi)生院是一所集“基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生”于一體的綜合性衛(wèi)生院。它創(chuàng)建于1956年，幾經(jīng)變遷現(xiàn)醫(yī)院于2007年改擴(kuò)建而成，占地面積2172㎡，幾年來，我院先后獲得“省規(guī)范化衛(wèi)生院”“省級衛(wèi)生先進(jìn)單位”“杭州市健康單位”“桐廬縣綠色醫(yī)院”、“桐廬縣群眾滿意醫(yī)院”等榮譽(yù)，我院內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美、整潔，科室布局相對合理，各項(xiàng)服務(wù)流程簡明、便民。
二、創(chuàng)建前期工作
多次召開會議，制定實(shí)施方案，成立以院長為組長，以各科負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，落實(shí)到人。認(rèn)真開展了自查自評，不斷總結(jié)完善臺賬資料。
三、自我評審
自評總分802.5，其中設(shè)施設(shè)備得25分，科室設(shè)置44分，人員配備得28分，基本醫(yī)療得247分，公共衛(wèi)生得294分，機(jī)構(gòu)管理得164.5分.
四、前置條件
八項(xiàng)指標(biāo)符合評審要求
1、工作人員遵紀(jì)守法，近年來無使用非衛(wèi)技人員上崗情況，在崗醫(yī)務(wù)人員無違法行為發(fā)生，各崗人員均持有上崗證；
2、安全執(zhí)業(yè)，近兩年本院未發(fā)生二級及以上醫(yī)療事故；
3、歷年來也無違規(guī)醫(yī)療廣告、無偽造、篡改或銷毀病歷資料等行為的發(fā)生。
4、近幾年來未發(fā)生重大事件瞞報(bào)情況；
5、能及時(shí)完成上級下達(dá)的各類指令性或公益性工作任務(wù)；
6、本院無出租、承包內(nèi)部科室等行為。
五、設(shè)施設(shè)備
（一）、基礎(chǔ)設(shè)施
1、業(yè)務(wù)用房1015.43㎡，核定床位7張，符合指標(biāo)要求；
2、醫(yī)療與預(yù)防保健區(qū)域分設(shè)，一樓為門診區(qū)域，二樓為預(yù)防保健區(qū)域；
3、基本設(shè)備齊全，主要有DR，多普勒超聲儀，半自動生化儀、血球分析儀、尿常規(guī)分析儀、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)等等；
4、信息系統(tǒng)建設(shè)符合指標(biāo)要求，門診、收費(fèi)、電子檔案均使用HIS系統(tǒng)。
（二）、科室設(shè)置
1、臨床科室有內(nèi)、外、兒、全科、中西醫(yī)結(jié)合、康復(fù)科、急診、留觀室等
2、醫(yī)技科室有中西藥房、檢驗(yàn)、放射、B超、心電圖室、消毒供應(yīng)室等
3、公共衛(wèi)生科有健教室、疾病控制、衛(wèi)生協(xié)管、婦兒保健門診、健康檔案室、計(jì)劃免疫門診、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室等
4、行政科室有院辦、醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、財(cái)務(wù)科、后勤管理科等
六、人員配備
1、我院核定編制17人，在崗在編衛(wèi)計(jì)人員15人，在編率83.3%，符合指標(biāo)要求；
2、人員結(jié)構(gòu)：全院職工總數(shù)18人，其中衛(wèi)計(jì)人員17人，衛(wèi)技人員占比為94%：
3、學(xué)歷結(jié)構(gòu)，大專以上13人，占比為76.5%；
4、職稱結(jié)構(gòu)，中級2名，初級15人。
七、基本醫(yī)療
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，急救演練，進(jìn)一步提高診療水平；
2、開展24小時(shí)的急診、門診服務(wù)。臨床醫(yī)生能較熟練掌握常見急診的操作規(guī)程；能熟練完成各種常見病、多發(fā)病、慢性病的診斷、治療及保健咨詢等服務(wù)；
3、中醫(yī)氛圍日益濃厚，現(xiàn)已開展中西醫(yī)結(jié)合門診、中醫(yī)康復(fù)理療等服務(wù)，平時(shí)注重中醫(yī)保健知識的宣傳，定期下村進(jìn)行中醫(yī)保健知識的宣教；
4、設(shè)有中醫(yī)康復(fù)門診，有兼職康復(fù)人員1人，配備基本的康復(fù)設(shè)備。日常能開展基本的康復(fù)服務(wù)。
5、臨床各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)基本符合要求，小病進(jìn)社區(qū)比例兩年平均為66%，門診處方門診病歷書寫合格率為99%，門急診均次費(fèi)用兩年相比下降2%，抗生素處方比例為36%，靜脈點(diǎn)滴處方比例為27%。
6、能開展三大常規(guī)和簡單生化項(xiàng)目，放射、超聲、心電等輔助檢查都能常規(guī)開展，其中心電已實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診。
7、嚴(yán)格執(zhí)行門診護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。設(shè)立院感辦公室，落實(shí)專人 負(fù)責(zé)，按要求做好各項(xiàng)常規(guī)消毒工作，執(zhí)行醫(yī)療廢棄物規(guī)范化管理。
8、能嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度，所有藥品實(shí)行統(tǒng)一采購，做到及時(shí)入庫，定期盤點(diǎn)。幾年來，無發(fā)生指定渠道外購藥的情況。
9、建立了藥品動態(tài)管理制度，成立藥事委員會，定期開展處方點(diǎn)評。
10、利用LED屏及時(shí)更新、隨時(shí)公開藥品價(jià)格信息。
11、精、麻、毒、放等特殊藥品存放、使用、管理均能嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行，做到賬物相符。
八、公共衛(wèi)生
（一）、健康教育工作
1、結(jié)合實(shí)際每年初制定計(jì)劃，分層次、多形式的開展健康教育；
2、目前我院有印刷類宣教資料13種、音像類6種，其中中醫(yī)方面的有4種；
3、開展健康教育的形式主要有知識講座、黑板報(bào)、LED、門診面對面等，轄區(qū)各站室均設(shè)有健康教育宣傳欄；
4、入村開展健康宣教活動平均每月一次，每年組織一次居民健康知曉率調(diào)查，13-14年的居民健康知曉率平均為85.4%。
（二）、兒童保健工作
1、新生兒訪視率為100%；
2、0--3歲兒童標(biāo)準(zhǔn)系管率為97.7%；
3、高危兒管理率達(dá)100%。
（三）、孕產(chǎn)婦保健工作
1、早孕建冊率為100%
2、5次及以上產(chǎn)前檢查率為98%
3、產(chǎn)后訪視率為100%
4、高危孕產(chǎn)婦管理率為100%
（四）、居民點(diǎn)子健康檔案管理工作
1、轄區(qū)居民健康檔案規(guī)范建檔率為99%；
2、健康檔案合格率為93%；
3、電子健康檔案使用率75%。
（五）、老年人保健工作
1、60歲以上老年人健康管理率100%；
2、健康體檢表完整率95%。
（六）、高血壓管理工作
1、高血壓患者管理率為97.9%
2、高血壓規(guī)范管理率為94.4%
3、高血壓管理人群血壓控制率為65.6%。
（七）、糖尿病管理工作
1、糖尿病患者管理率為100%
2、糖尿病患者規(guī)范管理率為95.5%
3、糖尿病管理人群血壓控制率為61.2%。
（八）、重癥精神病管理
1、重癥精神疾病患者44人，管理率為100%;
2、重癥精神病患者規(guī)范管理率為80%；
（九）、計(jì)劃免疫工作
1、適齡兒童接種率為94.2%；其中適齡兒童含麻疹疫苗兩劑次接種率為98.5%；
2、入托、入學(xué)查驗(yàn)接種率為96%；
（十）、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)制度、網(wǎng)絡(luò)健全，無漏報(bào)瞞報(bào)情況。
（十一）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查
1、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管各項(xiàng)制度建立、健全；
2、能積極配合上級做好學(xué)校衛(wèi)生、飲用水安全及非法行醫(yī)督察等工作，相關(guān)信息報(bào)告及時(shí)。
九、醫(yī)院管理
1、業(yè)務(wù)管理
轄區(qū)組建了三支由中心臨床醫(yī)生、護(hù)理人員組成的指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，分別對應(yīng)6個(gè)行政村，定期為各村站室進(jìn)行督查、指導(dǎo)；
2012年起開始實(shí)行以各村責(zé)任醫(yī)生與重點(diǎn)人群自愿簽協(xié)議的簽約式服務(wù)，目前簽約率達(dá)建檔人數(shù)的17.5%;
結(jié)合實(shí)際，建立了醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制、疑難病例討論制度、會診制度、急救制度、查對制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。
有兼職放射醫(yī)生2名，各項(xiàng)制度健全，建立專門檔案，委托專業(yè)機(jī)構(gòu)定期檢測放射場所及個(gè)人計(jì)量檢測；
建立了于桐廬二院的協(xié)作機(jī)制（現(xiàn)主要體現(xiàn)在雙向轉(zhuǎn)診、人才培養(yǎng)等方面）。
2、人員管理
建立了按需設(shè)崗、中層競聘上崗、能上能下的柔性用人機(jī)制；
實(shí)施績效工資制度，制定了以工作數(shù)量、質(zhì)量為前提的、多勞多得的、適當(dāng)拉開距離的分配機(jī)制；
根據(jù)實(shí)際，制定人才培訓(xùn)計(jì)劃，積極參加各類培訓(xùn)、繼續(xù)教育，全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)率100%；
3、財(cái)務(wù)管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，遵循開源節(jié)流的原則，定期開展財(cái)務(wù)分析，沒有弄虛作假的行為發(fā)生；
固定資產(chǎn)管理規(guī)范，定期盤點(diǎn)核實(shí)資產(chǎn)，同時(shí)做好臺賬核對管理；
一切財(cái)務(wù)收支活動均嚴(yán)格納入財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，無“小金庫”、“賬外賬”情況存在；
嚴(yán)格執(zhí)行國家收費(fèi)價(jià)格政策。
4、醫(yī)療安全管理
建立了醫(yī)療安全事件報(bào)告制度；
醫(yī)院糾紛、投訴流程清晰，落實(shí)專人負(fù)責(zé)；
近兩年未發(fā)生二級以下醫(yī)療安全責(zé)任事故。
5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一著裝，佩戴胸牌上崗，舉止文明禮貌；
建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理檔案，獎(jiǎng)罰分明。
6、院務(wù)管理
簽訂院、科兩級責(zé)任書，層層抓落實(shí)；
實(shí)行定期院務(wù)公開；
7、群眾滿意度
13-14年衛(wèi)生局委托第三方測評,群眾綜合滿意度為89.7%；
十、存在不足之處
1、核定床位7張，實(shí)際開展只有3張；
2、共衛(wèi)生人員數(shù)量未能達(dá)到指標(biāo)要求；
3、醫(yī)務(wù)人員急診搶救能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)；
4、中醫(yī)服務(wù)能力不夠，未能滿足群眾需求，尤其康復(fù)服務(wù)開展能力較弱；
5、抗生素使用率仍然高于指標(biāo)要求；
6、尚未能提供常見病、多發(fā)病、慢性病的住院治療；
7、健康教育方式、內(nèi)容針對性不強(qiáng)使轄區(qū)居民健康知曉率難以達(dá)到滿意效果；
8、醫(yī)院管理精細(xì)化不夠；
