時(shí)間：2023-03-03 15:56:39
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇一報(bào)告兩評議，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、爭求群眾意見情況
通過召開職工座談會(huì)、個(gè)別談話等方式，認(rèn)真聽取對局領(lǐng)導(dǎo)班子和我個(gè)人在推動(dòng)發(fā)展、履職盡責(zé)、服務(wù)民生、優(yōu)化環(huán)境、提升境界、銳意進(jìn)取、注重落實(shí)、積極作為、聯(lián)系群眾、文明行政，遵紀(jì)守法、清正廉潔等方面的意見建議，通過與全辦4名干部交流談心，征集意見建議9條，主要是：審計(jì)項(xiàng)目太多，導(dǎo)致數(shù)量上去了，但質(zhì)量難以保證；沒有時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，建議創(chuàng)造機(jī)會(huì)，組織到先進(jìn)地區(qū)學(xué)習(xí)；在局內(nèi)多組織一些文體活動(dòng)，增進(jìn)局內(nèi)交流。
二、今年來的工作和作風(fēng)情況
工作情況：上半年，主要在開發(fā)區(qū)審計(jì)科工作，圓滿完了成市局交辦的審計(jì)任務(wù)和開發(fā)區(qū)管委會(huì)安排的各項(xiàng)工作。一是圓滿完成市實(shí)驗(yàn)中學(xué)和市人力資源和社會(huì)保障局2010年度預(yù)算執(zhí)行審計(jì)工作，查出違規(guī)和管理不規(guī)范問題金額17872萬元，提出審計(jì)建議5條，審計(jì)資金量達(dá)40多億元。通過審計(jì)，促進(jìn)被審計(jì)單位完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范預(yù)算支出行為，有效發(fā)揮了審計(jì)維護(hù)財(cái)經(jīng)秩序的職能作用。二是深入開展項(xiàng)目推進(jìn)工作。按照開發(fā)區(qū)管委會(huì)的統(tǒng)一安排，承擔(dān)了天陽新能源公司建設(shè)的9000萬a/h鋰電池項(xiàng)目推進(jìn)任務(wù)。目前，項(xiàng)目實(shí)際完成投資額7056萬元，超額完成了管委會(huì)下達(dá)的投資推進(jìn)任務(wù)。三是加強(qiáng)對政府采購現(xiàn)場監(jiān)督工作。積極參與采購、招標(biāo)文件的制作、評審以及現(xiàn)場監(jiān)督活動(dòng)，將審計(jì)關(guān)口前移，把對招投標(biāo)和政府采購的現(xiàn)場監(jiān)督，作為開展跟蹤審計(jì)的切入點(diǎn)，有力地促進(jìn)了開發(fā)區(qū)政府采購和招投標(biāo)工作的規(guī)范化。
作風(fēng)情況：始終做到堅(jiān)持原則，秉公執(zhí)法，嚴(yán)格程序，規(guī)范辦理，沒有違反審計(jì)“八不準(zhǔn)”紀(jì)律和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定的情況，切實(shí)維護(hù)了為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好審計(jì)形象。
三、存在的不足及成因分析
通過對查擺出問題的梳理，存在的問題突出集中在思想方面，主要是思想不夠解放，缺乏對宏觀經(jīng)濟(jì)政策的準(zhǔn)確把握，本本主義、教條主義在思想上根深蒂固，從而導(dǎo)致了在工作上質(zhì)量不高、求穩(wěn)怕亂，審計(jì)的建設(shè)性作用發(fā)揮不到位；在作風(fēng)方面心浮氣躁、淺嘗輒止，只求過得去，不求過得硬，服務(wù)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的自覺性不高。
造成以上問題的主要原因：一是學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)。對待學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)和態(tài)度缺乏持之以恒，學(xué)習(xí)的廣度和深度不夠，學(xué)習(xí)停留在表面上，缺乏對宏觀政策的準(zhǔn)確理解和把握，造成在思想上封閉保守，工作上標(biāo)準(zhǔn)不高，作風(fēng)上漂浮不實(shí)等問題。二是創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。習(xí)慣于默守陳規(guī)、循規(guī)蹈矩，不能就新形勢、新問題提出新舉措；喜歡憑經(jīng)驗(yàn)辦事，遇事找慣例、怕風(fēng)險(xiǎn)，不敢突破條條框框?qū)ふ倚滤悸?、新方法；觀察表面現(xiàn)象多，研究實(shí)質(zhì)內(nèi)容少，只求完成短期任務(wù)，沒有著眼長遠(yuǎn)，有時(shí)候甚至做表面文章，沒有用發(fā)展的眼光看問題，從戰(zhàn)略層面上謀劃發(fā)展大局。三是審計(jì)成果應(yīng)用不夠。對于審計(jì)如何突破傳統(tǒng)的監(jiān)督模式、更好的發(fā)揮服務(wù)作用，缺乏更深層次的認(rèn)識(shí)。調(diào)查研究工作的缺失，很容易使審計(jì)力量消耗在無重點(diǎn)的常規(guī)工作中。直接導(dǎo)致審計(jì)成果開發(fā)應(yīng)用的水平不高，尤其是能夠進(jìn)入決策層的審計(jì)意見和建議比較少。
四、今后努力方向
一是提高理論修養(yǎng)，搞好理論與實(shí)踐的結(jié)合。改進(jìn)學(xué)習(xí)方式方法，注重學(xué)習(xí)各類新知識(shí)，提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量，準(zhǔn)確把握各項(xiàng)宏觀政策，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，搞好理論與實(shí)踐的結(jié)合，打破本本主義、教條主義的思維模式，創(chuàng)新審計(jì)理念和工作思路，堅(jiān)決糾正因循守舊、求穩(wěn)怕亂問題。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院評審；護(hù)理質(zhì)量；作用
醫(yī)院評審是由一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的專業(yè)權(quán)威組織對這個(gè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估，以判斷評定這個(gè)機(jī)構(gòu)滿足質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的符合程度。醫(yī)院評審是提高醫(yī)院管理水平的重要環(huán)節(jié)，起到強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展。在醫(yī)院評審準(zhǔn)備過程中扎實(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作的質(zhì)量和內(nèi)涵。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理在等級醫(yī)院評審中的作用。
1規(guī)范護(hù)理文書建立護(hù)理質(zhì)量控制體系
為了從源頭上控制好護(hù)理質(zhì)量管理工作，進(jìn)一步明確建立護(hù)理質(zhì)量體系的目的和意義，需要進(jìn)一步整合規(guī)范護(hù)理工作規(guī)章、職責(zé)以及工作流程等相關(guān)文件，并增加護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案以及護(hù)理質(zhì)量管理及安全保障文件，先從制度入手，建立完整的護(hù)理質(zhì)控體系，才能保證護(hù)理工作質(zhì)量的提高。
2認(rèn)真領(lǐng)會(huì)審核標(biāo)準(zhǔn)提高整體護(hù)理水平
2.1依據(jù)《三級綜合醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》以及《優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作方案》等標(biāo)準(zhǔn)，明確指出護(hù)理各項(xiàng)工作的開展必須要在法律法規(guī)規(guī)定內(nèi)實(shí)施，增加病人權(quán)利和義務(wù)告知，加強(qiáng)對各個(gè)科室護(hù)理人員行為規(guī)范化，讓患者的合法利益得到保障。
2.2護(hù)理質(zhì)量保證就是利用醫(yī)院評審進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量工作，讓患者得到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，從本質(zhì)上保證整個(gè)護(hù)理全過程取得高質(zhì)量，讓護(hù)理人員明白實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理行為時(shí)提高責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，讓他們在平時(shí)工作自覺養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，規(guī)范護(hù)理操作程序。
2.3護(hù)理人員的護(hù)理操作均要求規(guī)范化、程序化，對患者要實(shí)施不間斷護(hù)理觀察、評估，制定合適的護(hù)理方案，保證護(hù)理全過程的安全有效性。使得整體護(hù)理水平得到較大的提升。
3加強(qiáng)監(jiān)督保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
3.1由護(hù)理部定期召集全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理工作規(guī)章、職責(zé)以及流程和相關(guān)法律法規(guī)，讓每個(gè)護(hù)士熟悉護(hù)理工作規(guī)章、職責(zé)以及流程等文件，領(lǐng)悟文件所要宣貫的精神，掌握護(hù)理的工作方法、工作流程，從根本上保證并提高護(hù)理工作質(zhì)量。
3.2各科室專科護(hù)理操作規(guī)范、流程等要形成明確的文字材料，科室護(hù)理單元質(zhì)控組討論通過后科護(hù)士長簽字確認(rèn)，交到護(hù)理部進(jìn)行審核、備案等，確保護(hù)理程序得到有效貫徹執(zhí)行。
3.3護(hù)理部設(shè)立督查組，由護(hù)理部主任任督查組組長、各科護(hù)士長為督查組的成員，定期對全院護(hù)理單元進(jìn)行每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的檢測和監(jiān)控，通過認(rèn)真檢查、發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)院評審之間的關(guān)聯(lián)信息，找出護(hù)理質(zhì)量控制和檢測方面的不足，做好信息記錄工作，并且提出不符合項(xiàng)的整改意見，讓護(hù)理人員端正態(tài)度，及時(shí)按照督察組的意見進(jìn)行整改，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和服務(wù)水平。
3.4無論是病房自查，還是經(jīng)過外部的檢查所發(fā)現(xiàn)的護(hù)理工作中的不足，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定符合醫(yī)院的系統(tǒng)護(hù)理程序，將形成的文件，發(fā)放到各個(gè)科室護(hù)理單元，將程序理念深入所有護(hù)理人員內(nèi)心，提高責(zé)任意識(shí)。
3.5在醫(yī)院評審過程中要注重護(hù)理過程的質(zhì)量控制，績效考核的各項(xiàng)指標(biāo)，為提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，既要注重護(hù)理行為又要注重護(hù)理結(jié)果。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的最終結(jié)果是護(hù)理對象對護(hù)理實(shí)踐效果和技術(shù)的反應(yīng)。長期堅(jiān)持對出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時(shí)反饋病人的意見，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理工作環(huán)節(jié)中的不足，建立健全完善的護(hù)理質(zhì)控體系是順利通過評審檢查的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
本文從醫(yī)院評審角度出發(fā)，從多個(gè)方面加強(qiáng)對護(hù)理質(zhì)量的管理，由護(hù)理部主任任督查組組長、各科護(hù)士長為督查組的成員，定期對護(hù)理單元進(jìn)行每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的檢測和監(jiān)控，及時(shí)整改醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行過程中的不足，建立護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范和程序文件，讓每位護(hù)士都熟練掌握護(hù)理工作規(guī)章、職責(zé)以及流程。對護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)化管理，規(guī)范護(hù)理全過程的操作，從程序上、護(hù)理人員責(zé)任感等方面，加強(qiáng)對護(hù)理質(zhì)量控制工作，提高醫(yī)院管理水平。
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[關(guān)鍵詞] 傳染病;報(bào)告管理;質(zhì)量
[中圖分類號(hào)]R51[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)07(a)-179-02
自國家實(shí)行法定傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告以來,我院一直堅(jiān)持使用該系統(tǒng)報(bào)告疫情信息,并一直在尋找提高傳染病管理質(zhì)量的方法,主要是傳染病報(bào)告的及時(shí)性和漏報(bào)率?，F(xiàn)對我院2007年法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。
1資料與方法
1.1資料
選擇我院2007年通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的全部傳染病662例。
1.2方法
登錄國家疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng),將我院2007年報(bào)告資料導(dǎo)出為EXCEL表格后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.3 評價(jià)指標(biāo)
遲報(bào)率=該年度未及時(shí)報(bào)告卡數(shù)/該年度總報(bào)告數(shù)。
遲報(bào)卡數(shù):指傳染病從“診斷到錄入”時(shí)間超過國家規(guī)定時(shí)限(甲類和按甲類管理傳染病>2 h;乙類傳染病>6 h;丙類傳染病>24 h)報(bào)告的傳染病報(bào)告卡[1],不包括漏報(bào)病例。
重卡率=上級機(jī)構(gòu)確認(rèn)的該年度重卡數(shù)/該年度總報(bào)告數(shù)。
重卡:指根據(jù)報(bào)告病例的姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名等6 項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析確認(rèn)重復(fù)病例[1]。
漏報(bào)率=該年度漏報(bào)病例/該年度總報(bào)告數(shù)。
漏報(bào)病例:指上級機(jī)構(gòu)主動(dòng)監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例。
有效率=該年度有效報(bào)告卡數(shù)/該年度總報(bào)告數(shù)。
有效報(bào)告卡數(shù):指經(jīng)上級部門審核剔出重卡或訂正為非法定傳染病后的所有傳染病報(bào)告卡。
2結(jié)果
2.1 遲報(bào)率
662例總報(bào)卡數(shù)中,共有7例超過報(bào)告時(shí)限,占總報(bào)告卡數(shù)的1.1%。
2.2 重卡率
經(jīng)上級部門審核,一共發(fā)現(xiàn)有4例重卡,占總報(bào)告卡數(shù)的0.6%。
2.3 漏報(bào)率
在上級部門組織的傳染病管理檢查中,沒有發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例,漏報(bào)率為0。
2.4有效率
經(jīng)審核訂正為非傳染病的有72例,加上4例重卡,共有76例無效報(bào)卡,有效率為88.5%。
3討論
法定傳染病監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)屬于被動(dòng)監(jiān)測,是疾病監(jiān)測的重要組成部分。通過定期、定點(diǎn)的系統(tǒng)監(jiān)測,掌握監(jiān)測傳染病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,以及與其相關(guān)的社會(huì)、自然因素,為制定防制對策,開展防治工作,評價(jià)效果提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí),傳染病疫情報(bào)告是傳染病防治管理的基礎(chǔ),是研究流行病學(xué)規(guī)律,預(yù)防和控制傳染病流行、評價(jià)防制措施和效果必不可少的依據(jù),疫情報(bào)告的及時(shí)性與準(zhǔn)確性對傳染病的控制起重要的作用[2]。從本次統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果可看出通過對全院醫(yī)務(wù)人員定期培訓(xùn),加強(qiáng)學(xué)習(xí),對相關(guān)科室強(qiáng)化督導(dǎo),定期檢查,我院的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量提高了,全年無法定傳染病漏報(bào)。但是還存在遲報(bào)、有效報(bào)卡率較低等。
遲報(bào)病例主要是傳染病管理專職人員在檢驗(yàn)科、放射科等醫(yī)技檢查結(jié)果的登記本中查漏發(fā)現(xiàn)并補(bǔ)報(bào)的,是患者開單檢查后取結(jié)果時(shí)沒在我院繼續(xù)診斷治療造成的,這也是我院傳染病管理報(bào)告的難點(diǎn),查漏補(bǔ)報(bào)的病例有乙肝、肺結(jié)核[1]以及淋病。
4例重卡和72例訂正為非傳染病的報(bào)告病例均為肺結(jié)核。我院是基層綜合性醫(yī)院,按規(guī)定發(fā)現(xiàn)疑似或確診為肺結(jié)核病例要轉(zhuǎn)診至指定專科機(jī)構(gòu)歸口管理,通常我院尚未作進(jìn)一步檢查就以疑似病例報(bào)出,造成本年度無效報(bào)卡數(shù)達(dá)72張。
通過對上述結(jié)果的分析,筆者認(rèn)為加強(qiáng)傳染病的管理,防止疫情擴(kuò)散,提高報(bào)告質(zhì)量是關(guān)鍵,同時(shí)也是一項(xiàng)綜合、系統(tǒng)的工作。
第一,及時(shí)報(bào)告。落實(shí)首診責(zé)任制,首診醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)法定傳染病要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,院感科或防?？萍皶r(shí)收集報(bào)告信息并網(wǎng)絡(luò)報(bào)告國家疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)。
第二,定期查漏。執(zhí)行公務(wù)的醫(yī)務(wù)人員通常工作時(shí)患者較多,難免會(huì)有遺漏,而且我院承擔(dān)著繁重的職業(yè)體檢等任務(wù),有些患者檢查或化驗(yàn)后拿到結(jié)果就離開醫(yī)院,造成漏報(bào)。醫(yī)技科針對這種情況可建立陽性報(bào)告簽收登記本,把陽性報(bào)告單直接反饋給臨床科室,由各科室的導(dǎo)診負(fù)責(zé)簽收陽性報(bào)告登記本,患者過來取結(jié)果時(shí)導(dǎo)診可以指導(dǎo)患者就診,并提醒醫(yī)務(wù)人員報(bào)卡。預(yù)防保健科至少每月一次對傳染病的報(bào)告進(jìn)行漏、遲報(bào)自查,包括門診日志,出入院登記本,檢驗(yàn)科陽性報(bào)告登記本等[3]。
第三,加強(qiáng)培訓(xùn)[4],提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。一是要廣泛宣傳和普及傳染病防治知識(shí)及其相關(guān)的法律法規(guī),分層、分類、分次做好各類人員的培訓(xùn)[5]。二是學(xué)習(xí)各種傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn),定期舉辦專題學(xué)習(xí)班。三是有針對性地對相關(guān)科室進(jìn)行重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)及其相關(guān)法律法規(guī)的考核,考核不及格者重考,直到及格為止,以提高傳染病的診斷水平。
第四,設(shè)置感染性疾病科?？梢酝ㄟ^設(shè)置獨(dú)立的感染性疾病科,將腸道門診、發(fā)熱門診、肝炎門診、傳染病科集中在普通門診外的區(qū)域分開開診,規(guī)范管理門診,方便傳染病的管理,同時(shí)防止就診的交叉感染[6]。
[參考文獻(xiàn)]
[1]梁莉,張靜靖,許軍紅.四川省2005年傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量評價(jià)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(1):164-168.
[2]楊小兵,彭磊,劉軍.湖北省宜昌市2006年法定傳染病漏報(bào)調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(23):4560-4564.
[3]劉群,徐艷.醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告存在的問題及對策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(24):4697-4698.
[4]葉志軍,張小娟,吳峰,等.4138例傳染病分析與醫(yī)院感染控制[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,27(3):474-475.
[5]鄭嘉紅.傳染病管理的重要性[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志,2007,6(11):1056.
城鄉(xiāng)結(jié)合部綜合改造工作開展以來，按照市委工作要求，我鎮(zhèn)積極行動(dòng)、統(tǒng)籌安排、全力推進(jìn)，堅(jiān)持“以塊為主，塊抓條保和以點(diǎn)連線，以線帶面”的工作原則，突出目標(biāo)導(dǎo)向，明確工作責(zé)任，圍繞打造整潔、有序、舒適、愉悅?cè)司迎h(huán)境，點(diǎn)面出擊，全域整治，將城鄉(xiāng)結(jié)合部改造工程工作抓實(shí)、抓細(xì)。現(xiàn)將我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)結(jié)合部綜合改造工作開展情況報(bào)告如下：
近兩個(gè)月以來，共組織機(jī)關(guān)干部、村組干部、黨員代表、村民代表等7200余人次，出動(dòng)鏟車、挖掘機(jī)、自吊車、垃圾清運(yùn)車等車輛300余輛次，清除大型廣告塔5個(gè)，拆除違法建設(shè)36處52間，覆蓋建筑垃圾約13600平方米，清理生活垃圾1476噸，清除積存垃圾153處，清理違章張貼、噴涂小廣告2744張（處），清理墻體廣告、燈箱廣告等310余處，拆除主次干道違章戶外廣告120余處。各村入市口道路廣告牌、亂停車輛、路邊堆放雜物等已基本清理，鎮(zhèn)村環(huán)境得到初步改善。
第一，優(yōu)化臨街道路通行環(huán)境。積極動(dòng)員干部群眾，對標(biāo)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各村規(guī)劃停車點(diǎn)投入使用，對停放不規(guī)范車輛勸導(dǎo)告知后下達(dá)書面通知，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，按現(xiàn)行規(guī)劃的停車點(diǎn)和所劃定區(qū)域進(jìn)行停放，共勸離1670輛（次）、規(guī)范2782輛，清理僵尸車67輛，新建停車場6個(gè)，增設(shè)臨時(shí)停車位2150個(gè)。
第二，提升千古情周邊沿線衛(wèi)生環(huán)境水平。結(jié)合各村實(shí)際，不斷優(yōu)化環(huán)衛(wèi)資源配置，持續(xù)加大道路河渠沿線垃圾清運(yùn)和保潔工作力度，開展“全城清潔”行動(dòng)，調(diào)配行動(dòng)人員170人次，動(dòng)用清運(yùn)車28臺(tái)次，行動(dòng)清理垃圾約5噸，清理小廣告42處，排查清理死角垃圾20余處，偷倒垃圾22處，更換垃圾桶20余個(gè)，清掃路面6600平方米。
1 審核評估的特點(diǎn)
1.1 審核標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)一變?yōu)槎嘣?/p>
對于審核評估來說，它的項(xiàng)目形式是6+1，包括質(zhì)量保障、教學(xué)資源、定位與目標(biāo)、學(xué)生發(fā)展、培養(yǎng)過程和教師隊(duì)伍6個(gè)常規(guī)項(xiàng)目，這其中質(zhì)量保障最為重要。每一個(gè)項(xiàng)目學(xué)校都具有自身的特點(diǎn)，要想將學(xué)校特色凸顯出來，在審核的項(xiàng)目和要點(diǎn)方面，就不需要設(shè)定具體的標(biāo)準(zhǔn)，在評估時(shí)專家只需要按照每一所高校自己設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)來進(jìn)行評估即可。評估并不注重形式上的類型、標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)論，它所關(guān)注的重點(diǎn)是對高校進(jìn)行分類指導(dǎo)和宏觀管理，強(qiáng)調(diào)的是高校多樣化的人才培養(yǎng)方式和辦學(xué)模式，對高校的辦學(xué)特色和辦學(xué)自主權(quán)給予了充分的尊重。
1.2 考核過程強(qiáng)調(diào)對學(xué)校證據(jù)有效性的注重
學(xué)校的證據(jù)指的是學(xué)生能完成一定階段的價(jià)值觀、態(tài)度和情感等目標(biāo)，對于審核評估來說它更加注重學(xué)校證據(jù)的有效性，通過這些證據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程及結(jié)果可以通過質(zhì)性或是量性表達(dá)出來，對于學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果而言它的呈現(xiàn)需要一個(gè)過程，證據(jù)的收集需要不間斷地對學(xué)習(xí)整體變化進(jìn)行監(jiān)控。審核評估的中心是學(xué)生，學(xué)校的教學(xué)重點(diǎn)是創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，這樣便于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，讓學(xué)生能更好地構(gòu)建和發(fā)現(xiàn)知識(shí)。審核評估更為重視學(xué)生的發(fā)展效果，強(qiáng)調(diào)學(xué)校一定要有能證明學(xué)生學(xué)習(xí)過程的證據(jù)。[2]
1.3 審核評估的目的由等級評定變?yōu)榉治鰣?bào)告
傳統(tǒng)的評估方式，不管是水平評估還是認(rèn)定評估，都是為了對學(xué)校進(jìn)行等級的劃分，將學(xué)校分成合格或是不合格學(xué)校。這樣的評估方式并不能改進(jìn)學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校在評估中只會(huì)被動(dòng)參與，不能主動(dòng)參與。審核評估的目的是為了將學(xué)校的辦學(xué)條件改進(jìn)，讓其能符合國家的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而得到有效的教學(xué)資源。審核評估將學(xué)校作為主體，不僅對本科教學(xué)自評報(bào)告進(jìn)行編寫，同時(shí)還對學(xué)校的教育教學(xué)情況進(jìn)行記錄，將學(xué)校在本科教學(xué)中存在的問題和改進(jìn)意見闡述出來，然后由專家來審核和指導(dǎo)學(xué)校的評估結(jié)果，指導(dǎo)學(xué)校的人才培養(yǎng)特點(diǎn)和模式等，將值得肯定、需要整改和必須整改的部分指出來。審核評估對于高校教育教學(xué)質(zhì)量的提高具有重要的促進(jìn)作用。
2 高校內(nèi)部質(zhì)量保障體系在審核評估制度下存在的問題
2.1 沒有完善的體系
對于高校內(nèi)部質(zhì)量保障體系來說，它主要包括質(zhì)量監(jiān)控、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量信息利用等方面。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)將保障條件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)涵蓋在內(nèi)；質(zhì)量監(jiān)控體系包括自我評估和質(zhì)量監(jiān)控的內(nèi)容及實(shí)施效果；質(zhì)量信息包括對教學(xué)狀態(tài)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行建設(shè)、統(tǒng)計(jì)質(zhì)量信息及公開質(zhì)量信息等；質(zhì)量改進(jìn)包括改進(jìn)質(zhì)量的方法和途徑及改進(jìn)質(zhì)量的結(jié)果。高校在上面的這些方面存在的問題：很多學(xué)校在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面沒有明確的對課堂教學(xué)、課程設(shè)計(jì)及畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)行監(jiān)測的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。[3]還有的學(xué)校缺乏對教材、課程和專業(yè)建設(shè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這樣就不能更好地評價(jià)教學(xué)建設(shè)和教學(xué)環(huán)節(jié)，所以要想將教學(xué)質(zhì)量保障體系建立并健全需要首先將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立起來。
2.2 缺乏深入的層次
質(zhì)量保障體系得以正常運(yùn)行的基礎(chǔ)是確保好教學(xué)秩序和教學(xué)質(zhì)量，有不少高校專門成立了校、院兩級的督導(dǎo)聽課制度，對教師的出勤率進(jìn)行監(jiān)督，這樣可以更好地對教師的調(diào)課率、學(xué)生的到課率等進(jìn)行檢查，這是所有的高校都可以做到的。但是僅僅強(qiáng)調(diào)這樣做還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，很多學(xué)校缺乏深入的層次，學(xué)校可以根據(jù)自身的特色深化為督導(dǎo)聽課長效內(nèi)涵發(fā)展機(jī)制。比如，對于督導(dǎo)組的成員來說，需要將聽課次數(shù)做完，同時(shí)還需要進(jìn)行有效的議課和評課，強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是如何將課講好，同時(shí)和教師進(jìn)行必要的交流，這樣可以讓教師更好地找到存在的問題，然后進(jìn)行改進(jìn)。對于多媒體這種現(xiàn)代化的教學(xué)手段，需要看其是否適合該堂課使用，課件使用的效果和水平 ；同時(shí)還需要觀察教師是否有端正的上課儀態(tài)，是否在課上和學(xué)生進(jìn)行良好的互動(dòng)；不僅要看試卷的規(guī)范性和通過率，同時(shí)還需要看試題的質(zhì)量和題型，試題是否能很好地考查學(xué)生對知識(shí)的應(yīng)用能力；不僅要看畢業(yè)論文的完成程度，同時(shí)還需要看其工作量是否適合，有沒有進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)和調(diào)查。[4]高校大都關(guān)注于日常監(jiān)控教學(xué)環(huán)節(jié)，卻沒有深入開展各項(xiàng)專項(xiàng)評估，因?yàn)閷ｍ?xiàng)評估大都比較深入，同時(shí)具有很強(qiáng)的針對性，所以質(zhì)量保障體系如果缺少了專項(xiàng)評估不僅不夠全面，同時(shí)也不夠深入。
2.3 加強(qiáng)效果
分析督導(dǎo)聽課記錄可以得到更好的發(fā)展，高校的質(zhì)量保證體系需要加強(qiáng)效果。比如，通過對聽課課堂記錄的整理發(fā)現(xiàn)，課堂教學(xué)效果具有較大的差異性，有的甚至都不能保?C好教學(xué)效果。比如，有督導(dǎo)反映有的大課雖然按上了揚(yáng)聲器，但是教師沒有使用麥克風(fēng)，講課的聲音又不夠大，所以很多坐在后排的學(xué)生聽不清教師的講課內(nèi)容；還有的教師在整堂課上都使用PPT，PPT制作水平不夠，上面文字又多又小，很多坐在后排的學(xué)生看不清；很多多媒體課件制作水平不夠，就是簡單將一幅幅文字進(jìn)行疊加，教師甚至整堂課下來沒在黑板上寫一個(gè)字，在這樣的課堂上很多學(xué)生都不做筆記；還有的課程開課好幾周了還沒有教材。這些情況都是真實(shí)存在的，說明學(xué)校的教學(xué)監(jiān)控工作沒有做到位，需要加強(qiáng)本科教學(xué)質(zhì)量的效果。
3 審核評估實(shí)施的有效性建議
3.1 內(nèi)部質(zhì)量保障的標(biāo)準(zhǔn)需要完善
高等教育活動(dòng)的歸宿和出發(fā)點(diǎn)是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這也是大學(xué)發(fā)展的重要途徑。不同的高校其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也不同，高校需要根據(jù)自身的教學(xué)實(shí)際，將審核評估基準(zhǔn)作為指導(dǎo)框架，以生為本，將顯示出高校人才培養(yǎng)特征的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)選擇并確定好，比如學(xué)校的師資配置、辦學(xué)條件、專業(yè)設(shè)置、教育投入等標(biāo)準(zhǔn)，有效結(jié)合學(xué)校的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和用人單位對人才的衡量標(biāo)準(zhǔn)，在人才培養(yǎng)的各個(gè)方面都內(nèi)化上質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并在人才培養(yǎng)的全過程中貫徹，將其落實(shí)到教與學(xué)的責(zé)任主體上。將對教學(xué)質(zhì)量起到關(guān)鍵作用的關(guān)鍵點(diǎn)找出來，并由此設(shè)定課堂教學(xué)、課程設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文等基本教學(xué)環(huán)節(jié)和教材建設(shè)、課程設(shè)計(jì)等的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定出來。教學(xué)工作中的各種規(guī)程和條例等也需要制定出來，這樣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系就會(huì)涵蓋到整個(gè)本科教學(xué)活動(dòng)中，為教學(xué)質(zhì)量提供評價(jià)的客觀標(biāo)尺。
3.2 督導(dǎo)專家聽課評課體系需要進(jìn)一步深化
在高校本科教學(xué)質(zhì)量保障體系建設(shè)中督導(dǎo)工作是非常重要的一部分，它主要負(fù)責(zé)代表學(xué)校檢查、指導(dǎo)和評價(jià)本科教學(xué)管理過程，以此來提高教師的課堂教學(xué)質(zhì)量，為高校本科教學(xué)發(fā)展和改革提供必要的決策依據(jù)和參考建議。督導(dǎo)專家應(yīng)該將檢查、評價(jià)和指導(dǎo)本科教學(xué)管理工作的職責(zé)履行好，并結(jié)合教學(xué)重點(diǎn)，采用專題調(diào)研和隨機(jī)聽課的方式，對實(shí)驗(yàn)課、緒論課、小學(xué)期課程等進(jìn)行聽課；對學(xué)生評教得分較高的課程進(jìn)行分析和?P注。督導(dǎo)專家應(yīng)確保能與教師進(jìn)行一對一的聯(lián)系，這樣才能更好地了解課程的教學(xué)情況，并及時(shí)就教學(xué)心得體會(huì)和教師進(jìn)行交流和探討。督導(dǎo)團(tuán)應(yīng)確保每月開展一次工作例會(huì)，交流和研討各個(gè)專題，充分討論各專題中存在的問題，并由此進(jìn)行整理和分類，將建設(shè)性的意見和總結(jié)撰寫出來。[5]
臨床實(shí)踐指南(Clinical Practice Guidelines,CPGs)是指針對特定的臨床情況，系統(tǒng)制定出幫助臨床醫(yī)生和患者做出恰當(dāng)處理的指導(dǎo)性意見(推薦意見)，對于規(guī)范臨床實(shí)踐行為具有重要的意義[3J0為此，目前我們國家已經(jīng)全面開展了中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目。2011年，第一部基于循證醫(yī)學(xué)方法的中醫(yī)臨床實(shí)踐指南正式出版了，即《中醫(yī)循證臨床實(shí)踐指南》(Evidence-based Guidelines of Clinical Practice inChinese Medicine , EB-CPG in TCM )，也被稱之為“制定指南的指南”，它明確提出了綜合最新研究證據(jù)和專家經(jīng)驗(yàn)、引人循證醫(yī)學(xué)的理念方法制定完成的中醫(yī)臨床實(shí)踐指南。
循證醫(yī)學(xué)，作為目前最有活力的新興學(xué)科，它匯集最新、最佳臨床證據(jù)，通過系統(tǒng)、科學(xué)的方法理論體系，指導(dǎo)臨床醫(yī)療決策的實(shí)施。循證性指南的“靈魂”是強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量的證據(jù)，因此證據(jù)的搜集與級別判定和推薦意見的形成是循證性指南制定過程的關(guān)鍵。證據(jù)質(zhì)量優(yōu)劣直接影響指南的質(zhì)量，而嚴(yán)格的文獻(xiàn)評價(jià)是對證據(jù)質(zhì)量優(yōu)劣分析的重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格文獻(xiàn)評價(jià)，采用明確的評價(jià)原則和科學(xué)的評價(jià)工具，對已發(fā)表的臨床科研文獻(xiàn)從真實(shí)性和實(shí)用性兩方面進(jìn)行批評性評價(jià)，找出被評價(jià)文獻(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)，經(jīng)過評價(jià)后的文獻(xiàn)成為證據(jù)來源。這不僅體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)以“證據(jù)”為核心的思想，而且為重癥肌無力中醫(yī)臨床實(shí)踐指南的構(gòu)建提供了必不可少的方法學(xué)基礎(chǔ)。有關(guān)中醫(yī)治療重癥肌無力的臨床文獻(xiàn)報(bào)道繁多，鑒于目前中醫(yī)臨床醫(yī)生對實(shí)用性及科學(xué)性較高的重癥肌無力指南的迫切需求，本文通過對中醫(yī)治療重癥肌無力的現(xiàn)代文獻(xiàn)進(jìn)行檢索和嚴(yán)格評價(jià)，借此拋磚引玉，為“重癥肌無力中醫(yī)臨床診療指南”修訂提供循證證據(jù)及參考。
1 資料與方法
1.1 證據(jù)產(chǎn)生的總體思路工作組
在確定小組成員、明確研究主題后，對相關(guān)的中文文獻(xiàn)、中醫(yī)治療重癥肌無力的英文文獻(xiàn)進(jìn)行了較全面的檢索和評價(jià)。由工作組4名人員分別按照制定的檢索策略進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，2名人員采用背對背方式對文獻(xiàn)進(jìn)行逐一評價(jià)，遇到對同一文獻(xiàn)評價(jià)結(jié)果差異較大時(shí)，由2人協(xié)商解決，若仍不能解決時(shí)由工作組成員進(jìn)行集中討論解決。
1.2 文獻(xiàn)檢索
1.2.1現(xiàn)代中文文獻(xiàn)檢索策略
1)分析研究主題:根據(jù)本研究內(nèi)容和需求，以盡量查全為原則，工作小組分別依據(jù)病名:“重癥肌無力、屢病、屢證”等主題詞、針對重癥肌無力的干預(yù)措施或暴露因素、結(jié)局等方面提取關(guān)鍵詞。以某些傳統(tǒng)方藥、治法、特色診療技術(shù)等均可作為檢索詞，如“補(bǔ)中益氣湯”“升陽舉陷”等;本領(lǐng)域或本行業(yè)某些造詣深厚的知名專家姓名也可作為檢索詞，如“吳以嶺”“況時(shí)祥”等。
2)檢索數(shù)據(jù)庫:①選用中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNI}I)(時(shí)間:1980年至2015年8月);②選用維普數(shù)據(jù)庫(時(shí)間:1989年8月至2015年8月);③選用中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)(時(shí)I司;1978年8月至2015年8月);④百度、谷歌等網(wǎng)頁中檢索該病相關(guān)中醫(yī)研究。
3)檢索方式:以計(jì)算機(jī)檢索為主。
1.2.2英文文獻(xiàn)檢索檢索策略:
1)分析研究主題:根據(jù)研究內(nèi)容和需求，分解研究的主題概念，確定關(guān)鍵詞或主題詞，確定檢索詞:Myasthenia Gravis ,MG，Myasthenia Gravis AND Traditional Chinese Medi-tine .
2)檢索資源:通過Google , IOF等國際上專業(yè)學(xué)術(shù)網(wǎng)站進(jìn)行有關(guān)重癥肌無力文獻(xiàn)檢索;檢索醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫如PubMed , Medli、等，最后按照本研究的要求進(jìn)行篩選。
1.3 納人標(biāo)準(zhǔn)
1)中醫(yī)藥治療重癥肌無力的系統(tǒng)評價(jià)或Meta分析。
2)中醫(yī)藥臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)( RCT)類文獻(xiàn)的納人標(biāo)準(zhǔn):①研究類型:臨床隨機(jī)對照試驗(yàn);②研究對象:重癥肌無力患者;③報(bào)告了研究對象來源(住院或門診)和其基本情況(年齡、性別、病程等);④陳述了研究目的;⑤明確了研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納人與排除標(biāo)準(zhǔn)、療效判定標(biāo)準(zhǔn);⑥交代了隨機(jī)的方法(簡單隨機(jī)法、數(shù)字表隨機(jī)法等);⑦干預(yù)措施:各種治療重癥肌無力的中藥單方或復(fù)方制劑，或針刺、艾灸等中醫(yī)療法;⑧報(bào)告了結(jié)局測量，并解讀;⑨研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行了說明。
3)非隨機(jī)對照試驗(yàn)文獻(xiàn)納人:①觀察對象:重癥肌無力患者(波動(dòng)期，穩(wěn)定期，危象期)②有明確研究目的和診斷標(biāo)準(zhǔn)③干預(yù)措施:各種治療重癥肌無力的中藥單方或復(fù)方制劑、或針刺、艾灸等中醫(yī)療法;④報(bào)告了研究結(jié)局，并解讀。4)基于中醫(yī)臨床診治重癥肌無力經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的病例系列或病例報(bào)告。
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
以“屢病”研究文獻(xiàn)題目，但內(nèi)容描述非“重癥肌無力”文獻(xiàn);文獻(xiàn)綜述類文獻(xiàn);純理論研究文獻(xiàn);純西醫(yī)治療本病臨床研究文獻(xiàn)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)類研究。
1.5 文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)方法Meta
分析類文獻(xiàn)評價(jià)采用AMSTAR量表.評價(jià)每個(gè)條款的評語選項(xiàng)有“是”“否”“不清楚”以及“未采用”，并給與計(jì)分，如“是”為1分，“否”“不清楚”或“未提及”為0分，共11分，AMSTAR量表得分0一4分為低質(zhì)量研究，5一8分為中等質(zhì)量研究，9一11分為高質(zhì)量研究;隨機(jī)對照試驗(yàn)類文獻(xiàn)方法學(xué)質(zhì)量評價(jià)采用改良Jadad量表[a〕評價(jià):隨機(jī)序列的產(chǎn)生、隨機(jī)化的隱藏、盲法、撤出與退出3方面情況。1一3分視為低質(zhì)量研究，4一7分視為高質(zhì)量研究。
非隨機(jī)對照試驗(yàn)的文獻(xiàn)質(zhì)量采用MINORS量表[9〕條目評價(jià)，評價(jià)指標(biāo)共12條，每條分值為0 -2分。前8條針對無對照的研究，最高分為16分;前8條與后4條目一并作為有對照組的研究的文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)，最高分為24分。0分表示未報(bào)道;;1分表示報(bào)道了但信息不充分;;2分表示報(bào)道了且提供了充分的信息。
1.6 文獻(xiàn)證據(jù)分級及推薦級別中醫(yī)藥的臨床證據(jù)分級方法
按照“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)證據(jù)體的構(gòu)成及證據(jù)分級的建議”中提出的“基于證據(jù)體的臨床研究證據(jù)分級參考建議”實(shí)施。
2 結(jié)果
2.1 檢索CNKI,CBM、維普、Pubmed等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫
檢索文獻(xiàn)32 670篇，所有文獻(xiàn)題錄導(dǎo)人NoteEx-press軟件，剔重并經(jīng)過篩選后最終納人430篇文獻(xiàn)，均為中文文獻(xiàn)，系統(tǒng)評價(jià)或Meta分析2篇，隨機(jī)對照試驗(yàn)文獻(xiàn)61，病例系列112篇，病例報(bào)告197篇。
2.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)
根據(jù)檢索所得出的文獻(xiàn)分類，研究小組應(yīng)用前面制定的文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)方法，對文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果見表1、表2、表3。從上述列表可以看出，中醫(yī)治療重癥肌無力的系統(tǒng)分析或Meta分析的文獻(xiàn)不僅數(shù)量少，而且質(zhì)量為中等質(zhì)量。占絕大多數(shù)的病例系列或病例報(bào)告類的文獻(xiàn)質(zhì)量評分也均在12分或12分以下。
2.3 文獻(xiàn)證據(jù)
級別檢索得出372篇中醫(yī)治療重癥肌無力文獻(xiàn)中，推薦級別為IV,104篇，推薦級別為V , 268篇。
3 討論
在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不懈努力下，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及患者的積極參與下，在市區(qū)兩級食品藥品監(jiān)管和衛(wèi)生部門的有力推動(dòng)下，本市藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測工作扎實(shí)有序，穩(wěn)步推進(jìn)，取得了良好的成績，為全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和藥品安全預(yù)警工作提供了有力的支持。
《實(shí)施辦法》為進(jìn)一步有效規(guī)范本市藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測工作，鞏固已有成效、提升報(bào)告質(zhì)量，不斷提高公眾安全用藥水平奠定了良好的基礎(chǔ)?！秾?shí)施辦法》共分八章，五十六條。八章內(nèi)容分別為：總則、職責(zé)、報(bào)告與處置、藥品重點(diǎn)監(jiān)測、評價(jià)與控制、信息管理、法律責(zé)任、附則。其中第三章“報(bào)告與處置”分為四節(jié)，包括：基本要求、個(gè)例藥品不良反應(yīng)、藥品群體不良事件、定期安全性更新報(bào)告。
詳情可登陸上海市食品藥品監(jiān)督管理局（網(wǎng)址：）專題專欄內(nèi)閱讀《上海市藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理實(shí)施辦法》。
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小學(xué)二年級數(shù)學(xué)學(xué)科質(zhì)量分析報(bào)告
一、試題評價(jià)
此次數(shù)學(xué)試題較好體現(xiàn)了《新課程標(biāo)準(zhǔn)》的新理念和目標(biāo)體系。整個(gè)試卷將本學(xué)期的知識(shí)整個(gè)融合進(jìn)去，把學(xué)生對數(shù)學(xué)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用融于試卷之中，注重了學(xué)科的整合依據(jù)學(xué)生操作能力的考查，基本做到不出偏題、怪題、過難的題，密切聯(lián)系學(xué)生生活實(shí)際，增加靈活性，又考查了學(xué)生的真實(shí)水平。
1、內(nèi)容全面，覆蓋廣泛，各部分分值權(quán)重合理。
課程標(biāo)準(zhǔn)指出:人人獲得必須的數(shù)學(xué)知識(shí)，不同的人得到不同的發(fā)展。本卷注重考查了學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的掌握、基本能力的培養(yǎng)情況，也適當(dāng)考查了學(xué)生學(xué)習(xí)過程。試題內(nèi)容全面，共計(jì)五個(gè)大題。
2、取材比較貼近生活，評估了學(xué)生聯(lián)系生活的能力。
學(xué)習(xí)素材應(yīng)來源于自然、社會(huì)和生活。本試卷題從學(xué)生熟悉的現(xiàn)實(shí)情況和知識(shí)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，選取源于孩子身邊的事和物，讓學(xué)生體會(huì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的價(jià)值.這些現(xiàn)實(shí)生活中熟悉的事物，便于學(xué)生聯(lián)系實(shí)際分析和解決問題。這也就需要孩子聯(lián)系生活，培養(yǎng)學(xué)生思維能力、觀察能力、動(dòng)手操作能力、解決問題能力。
3、體現(xiàn)了靈活性。
在考察學(xué)生“數(shù)的運(yùn)用”的內(nèi)容多是以不同形式出現(xiàn)的，顯示了學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)思維的靈活性，有一定的深度和難度。
4、題型簡約。整套試題題型分為“填空、判斷、選擇、計(jì)算、操作、解決問題”，題干簡約曉暢，降低學(xué)生審題的難度，有利于學(xué)生發(fā)揮水平，真實(shí)檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)際知識(shí)與技能。
5、難易適中。整套試題基礎(chǔ)題占90%，難度題占10%，較好地體現(xiàn)這次命題的指導(dǎo)思想。
二、考生答題情況及錯(cuò)誤原因分析
第一題是填空題，分為11個(gè)小題，每空1分，共26分。
第1、2題考查質(zhì)量單位和單位的換算，題型簡單，多數(shù)學(xué)生能按要求作答，少數(shù)基礎(chǔ)比較薄弱的學(xué)生不能正確區(qū)分重量單位克、千克，不會(huì)應(yīng)用克與千克的相互轉(zhuǎn)化。第3、5、6題考查除法的初步認(rèn)識(shí)，包括平均分、除法算式的讀寫、有余數(shù)的除法，學(xué)生容易出錯(cuò)的地方是讀算式：把除以的“以”和“等于”寫錯(cuò)，還有部分學(xué)生把“除”和“除以”混淆，導(dǎo)致失分現(xiàn)象，一個(gè)完整的除法算式讀作什么，70%的學(xué)生作答成乘法口訣。第4題考查運(yùn)算順序，得分率較高。有部分同學(xué)，知道先算加法，再算乘法。但是不會(huì)寫字，有些是同音字，有些是錯(cuò)別字。第7題屬于有余數(shù)的除法，考查學(xué)生對“余數(shù)小于除數(shù)”的認(rèn)識(shí)，多數(shù)學(xué)生能回答正確，少數(shù)人不理解這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。第8、9題為萬以內(nèi)數(shù)的認(rèn)識(shí)，包括萬以內(nèi)數(shù)的讀寫，數(shù)位的認(rèn)識(shí)、數(shù)的組成等知識(shí)點(diǎn)，很多學(xué)生在讀數(shù)的時(shí)候，把阿拉伯?dāng)?shù)字與漢字混在一起，導(dǎo)致失分較重，這些課堂上重點(diǎn)訓(xùn)練的題型，真是不該出現(xiàn)這樣的錯(cuò)誤。第10題考查近似數(shù)的知識(shí)點(diǎn)，這題是最容易出錯(cuò)的，因?yàn)閷W(xué)生對“四舍五入”的理解不夠，近似數(shù)的應(yīng)用，35%的學(xué)生不會(huì)做，還有部分學(xué)生答成漢字。第11題考查判斷推理，因?yàn)閷W(xué)生還沒學(xué)過小數(shù)大小的比較，只有少數(shù)學(xué)生能作對，但閱卷時(shí)按超綱處理，統(tǒng)一給分。
第四題是計(jì)算題。都是考察學(xué)生的計(jì)算能力，總體還是不錯(cuò)，但是都有因?yàn)榇中乃沐e(cuò)的。第22題是口算，正確率較高，只有少部分人在整百整千數(shù)相加。有一部分少寫0。第23題是豎式計(jì)算。有一部分同學(xué)數(shù)位沒有對齊，有的等號(hào)后面沒有寫答案，少部分不會(huì)算。導(dǎo)致失分。第24題，脫式計(jì)算，有幾個(gè)同學(xué)沒有寫等號(hào)就直接算、有部分同學(xué)不會(huì)混合運(yùn)算，不知道運(yùn)算順序。導(dǎo)致失分。第25題，第（1）和（2）小題出錯(cuò)的人相對較少。第26題，大部分同學(xué)不明白被除數(shù)、除數(shù)、商、余數(shù)之間的關(guān)系。不了解這個(gè)數(shù)就是被除數(shù)。導(dǎo)致失分。
第五題是認(rèn)識(shí)統(tǒng)計(jì)表。失分的人數(shù)不多，多數(shù)同學(xué)都及格了，只有少部分同學(xué)對統(tǒng)計(jì)表中的文字理解不透徹。導(dǎo)致失分。
第六題是解決問題，分為五個(gè)小題，每題5分，共25分。第27、28題考查學(xué)生對平均分知識(shí)點(diǎn)的掌握，題型簡單，大部分學(xué)生能按要求作答。有部分學(xué)生算式寫對了，但是答案不正確，可能是乘法口訣還記不住。第29題考查學(xué)生對“幾個(gè)幾是多少，誰比誰多多少的問題，”大部分同學(xué)能夠解答，部分學(xué)生只寫了第一個(gè)算式，第二個(gè)問題沒有解答，這部分同學(xué)對題意的理解不正確。第30題考查學(xué)生對“比一個(gè)數(shù)多幾是多少，全天共收了多少千克？”好多同學(xué)只解答了第一個(gè)問題，第二個(gè)問題沒有解答，對題目沒有認(rèn)真理解題意。好一部分同學(xué)700加200都算錯(cuò)，說明三位數(shù)的加法還有困難，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)還沒有完全掌握。第31題考查學(xué)生對“三位數(shù)減兩位數(shù)的計(jì)算，”好些同學(xué)都把100減46算錯(cuò)了，說明數(shù)位上連續(xù)是0的減法學(xué)生還很吃力，還得加強(qiáng)。部分同學(xué)只解答了第一個(gè)問題，第二個(gè)問題沒有解答，說明沒有認(rèn)真讀題目，或者理解不了題意。
三、教學(xué)建議
1.加強(qiáng)對平均分的理解，對除法算式讀寫的訓(xùn)練，練習(xí)算式中一些難寫的字如“除以”“等于”“加、減、乘、除”，降低錯(cuò)誤率。
2.課堂上重點(diǎn)講解除數(shù)與余數(shù)的關(guān)系，這有利于后面三年級除法的教學(xué)。
3.萬以內(nèi)數(shù)的讀寫，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)讀書應(yīng)該寫成漢字，寫數(shù)寫成阿拉伯?dāng)?shù)字，不要出現(xiàn)兩者混淆的情況，另外，加強(qiáng)“四舍五入”概念的導(dǎo)入，讓學(xué)生理解什么時(shí)候該舍去，什么情況該進(jìn)位。
4.出試卷的時(shí)候，多考慮學(xué)生的實(shí)際情況，比如11題，課本上沒有小數(shù)的比較，同步指導(dǎo)上面也只是簡單提到，如果同步指導(dǎo)習(xí)題沒講解完的話，那么學(xué)生就會(huì)覺得陌生，甚至老師也會(huì)說是超出教學(xué)大綱了。
5.部分學(xué)生的計(jì)算方法沒有掌握。在測試的過程中，發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生100以內(nèi)的進(jìn)位加法和退位減法計(jì)算很慢，出錯(cuò)率較高。
6.口算能力的培養(yǎng)不是靠一朝一夕的強(qiáng)化訓(xùn)練就能成功的，關(guān)鍵在于平時(shí)的經(jīng)常的有效的訓(xùn)練。而口算的訓(xùn)練又比較枯燥乏味，學(xué)生不感興趣。容易形成懼怕口算，逃避口算的心理?？谒隳芰ψ匀坏貌坏教岣?。
7.基本知識(shí)必須抓實(shí)、抓細(xì)、抓緊，并強(qiáng)調(diào)書寫的態(tài)度一定要認(rèn)真。
8.培養(yǎng)認(rèn)真讀題、細(xì)心做題的習(xí)慣及靈活解題能力。二年級各種題型的種類在增多，需要學(xué)生有一定的應(yīng)變能力和分析問題的能力，同時(shí)細(xì)心習(xí)慣（細(xì)心讀題、細(xì)心思考、細(xì)心計(jì)算）也很重要，它直接影響學(xué)生解決問題的能力和成績，也對以后的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)有很大的影響。所以今后在平日的教學(xué)過程中，有意識(shí)地加強(qiáng)對學(xué)生讀題、做題的方法指導(dǎo)，嚴(yán)格要求認(rèn)真仔細(xì)，培養(yǎng)學(xué)生良好的做題習(xí)慣。
9.培養(yǎng)學(xué)生做完題認(rèn)真檢查的習(xí)慣。特別是計(jì)算題和解決問題的題，讓學(xué)生通過檢查可以發(fā)現(xiàn)自己抄錯(cuò)的數(shù)，找錯(cuò)的信息和計(jì)算結(jié)果的錯(cuò)誤，以減少不必要的失誤。
10.抓好后進(jìn)生的輔導(dǎo)工作，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績。
