時間：2023-03-14 15:04:39
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇新兵心得體會，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
珍惜崗位講貢獻，履職盡責(zé)創(chuàng)佳績。下面是小編和大家分享士兵從嚴治軍心得體會提供參考，歡迎大家閱讀。
自創(chuàng)先爭優(yōu)活動開展以來，特別是“珍惜崗位講貢獻，履職盡責(zé)創(chuàng)佳績”大討論活動開展以來，通過多次深入到村和機關(guān)單位，入戶調(diào)研，經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，全鄉(xiāng)經(jīng)濟和社會主要存在著以下五方面問題：
一、生產(chǎn)力發(fā)展水平低，科學(xué)發(fā)展的意識不強。 全鄉(xiāng)經(jīng)濟仍然是以農(nóng)業(yè)為主的自給自足的自然經(jīng)濟，而農(nóng)業(yè)發(fā)展水平始終徘徊在八-九十年代水平，種植業(yè)方面，種植結(jié)構(gòu)單一，管理粗放，經(jīng)濟效益低，種植業(yè)畝均收入500元左右，屬常規(guī)低水平生產(chǎn)狀態(tài)。養(yǎng)殖業(yè)雖然以養(yǎng)牛為主的養(yǎng)殖生產(chǎn)已初具規(guī)模，但管理簡單，黃改、飼草飼料、防疫、圈舍建設(shè)相對滯后，農(nóng)民在養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)方面的收入還沒有占據(jù)絕對主導(dǎo)地位。
二、工礦業(yè)發(fā)展存在的問題。 雖然今年春季投資1000萬元完成了鑫隆礦業(yè)的調(diào)水工程，但二期擴建需增電荷3500千瓦，目前還不能及時解決，探礦證和采礦證仍在辦理過程中，佳營米業(yè)公司正在建設(shè)過程中，基地建設(shè)，變壓器臺投入尚未解決，廣興墻壁保溫材料廠至今還沒有供電，企業(yè)全面投入正常生產(chǎn)還存在資金不足等諸多困難和問題。
三、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展同樣存在著資金嚴重不足問題。 目前全鄉(xiāng)存款總額3600萬元，存貸比例70%，存款集中在全鄉(xiāng)30%戶的手中，多數(shù)戶想發(fā)展，但普遍缺乏發(fā)展資金。
四、農(nóng)業(yè)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)差。 農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)方面仍在吃七八十年代的老本，村級基礎(chǔ)建設(shè)除村村通工作投入外，幾乎沒有大的投入，臟、亂、差是每個村都面臨的老大難問題。
五、村級組織建設(shè)參差不齊。部分村創(chuàng)先爭優(yōu)的意識不強，目前仍有兩個村沒有獨立的辦公用房，集體經(jīng)濟收入低而不穩(wěn)。
上述問題如不能及時解決，實現(xiàn)全鄉(xiāng)經(jīng)濟和社會快速和-諧發(fā)展將難以做到。通過此次學(xué)習(xí)、討論和調(diào)研使我深刻認識到，要想實現(xiàn)創(chuàng)先爭優(yōu)目標(biāo)，首先要做好以下幾方面的工作：
措施
一、帶頭學(xué)習(xí)理論，做政治立場堅定的表率。 通過書本學(xué)、網(wǎng)上學(xué)、現(xiàn)場觀摩學(xué)和黨委理論中心組學(xué)習(xí)，增強政治敏銳性和政治鑒別力，在錯綜復(fù)雜的變化中站穩(wěn)立場，及時處理好發(fā)展過程中遇到的各種復(fù)雜問題。
二、解放思想，做科學(xué)發(fā)展的表率。
思想新不新，眾人看班子，班子看班長，我鄉(xiāng)正處在快速發(fā)展的起步階段，本人思想是否先進，將直接影響到全鄉(xiāng)能否實現(xiàn)縮小差距，位次前移的總體目標(biāo)。因此本人將帶頭解放思想，積極探索符合科學(xué)發(fā)展的模式、思路和方法，從實際出發(fā)，樹立工業(yè)興鄉(xiāng)，農(nóng)工業(yè)產(chǎn)業(yè)化富民的總體發(fā)展思想，認真做好鑫隆礦業(yè)公司的二期擴建，謀劃好銀山石材開發(fā)項目和鉛鋅礦的探礦項目，做好佳營米業(yè)公司建廠和基地建設(shè)項目，使尹家營小米真正成為我鄉(xiāng)的特色產(chǎn)業(yè)，成為百姓致富的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，因地制宜地抓好養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，注重養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)村和養(yǎng)牛農(nóng)業(yè)專業(yè)技術(shù)合作社建設(shè)，推廣先進的肉牛育肥技術(shù)，下大力支持好養(yǎng)牛大戶的發(fā)展，抓好黃改、防疫滅并飼草飼料和資金支持等四個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)成為全鄉(xiāng)農(nóng)民致富的另一個主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。抓好上京堂和張家營兩個蔬菜專業(yè)村建設(shè)，使全鄉(xiāng)蔬菜種植面積達到7000畝以上。
三、抓好政策性項目的謀劃與爭取工作，做服務(wù)群眾的模范。
下大力抓好土地整理，坡改梯和基本農(nóng)田改造項目，為農(nóng)業(yè)的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)，抓好垃圾處理點建設(shè)，搞好村莊環(huán)境美化亮化，抓好中心小學(xué)教學(xué)樓項目和村級衛(wèi)生所建設(shè)，讓發(fā)展的成果惠及百姓。
四、堅持履職盡責(zé)，做爭創(chuàng)佳績的表率。
通過學(xué)習(xí)心平健康學(xué)教材和聽王中平老師的錄音帶講座之后，我在思想認識上又上了一個新臺階，認識到了人類是大自然的產(chǎn)物，是全息宇宙的縮影，人的一切都是與自然息息相關(guān)的。自己以前由于不知道自然力和平衡論的規(guī)律，在喜、怒、哀、樂等情感方面的不自然觀點和不平靜的心情，給自己的身心都造成了災(zāi)難，“百病皆由心生”是言之有理的。找到了得病的根源之后，再用心平健康學(xué)理論的第4條，在平靜的心態(tài)下，用合于自然的觀點反作用人體內(nèi)的存留信息，可將存留信息(病)祛除掉。這就是要重新認識自己，改變舊的觀念，轉(zhuǎn)換看問題的角度，多理解他人，反參自己，多思己過，平靜地把事情想開，便可將體內(nèi)存留信息(病)消除。
這是我實踐中得到的驗證和體悟，今年夏天最熱的那幾天，我的暑熱病又犯了，出現(xiàn)了頭暈、惡心、心悸、胸悶、咳嗽、流淚及流鼻涕等不舒服感覺，好像感冒中暑的癥狀。我就把此病當(dāng)鏡子，反思自己以前在熱天有過的不平心理，即導(dǎo)致疾病的根源。經(jīng)查，想起在1972年的夏天，有一天，天氣特別炎熱，就像下火一樣，大地活像個大蒸籠，當(dāng)時我是上山下鄉(xiāng)的知青，正和當(dāng)?shù)剞r(nóng)民一起在鋤二遍秋，頭上頂著火辣辣的太陽，鉆進一人高的玉米地里干活，熱得透不過氣來，頭上的汗水流到了眼里、嘴里，難受得睜不開眼，身上的衣服都濕透了。中午12點了隊長也不說收工，1點了隊長還不說收工，我無法接受這殘酷的現(xiàn)實，又氣又恨認為隊長死心眼，非要把活干完，把人熱死才安生，就這樣我氣著、干著，好不容易等到中午1點半，那塊地鋤完了，隊長才叫收工回家。當(dāng)我走出田埂時，只覺眼前發(fā)黑，什么也看不見了，天旋地轉(zhuǎn)，一下跌倒在路邊。鄉(xiāng)親們把我放到一個有水、有陰涼的地方，過了一陣我清醒多了，可我心里很難受，想哭，什么要遭這份罪？從此就落下了怕熱的毛病，一熱就犯病。
今年夏天雖然我的暑病又犯了，但我已學(xué)習(xí)了心平健康學(xué)理論，知道了“百病皆由心生，百病還須由心解”的道理。查到病因后，我反思自己得病的原因，發(fā)現(xiàn)是我和大伙的心情不同，所以結(jié)果就不一樣了。那次事情發(fā)生的2天后，我又和社員們一起干活，休息時我問一位70多歲的大嬸:“你真行，這么大歲數(shù)了，還那么結(jié)實，也不怕熱，比我這年輕人都強?！贝髬鹫f:“習(xí)慣了，不熱莊稼怎么長呀?！爆F(xiàn)在，從她的話里我明白一個道理，她能坦然地面對現(xiàn)實，把夏天的熱看成是自然現(xiàn)象，是應(yīng)該的，而且重要的是她知道，這炎熱的氣候?qū)ηf稼生長有好處，是農(nóng)作物的需要，所以她不得病，心靜自然涼呀。而我對于熱卻怨天尤人，心存又急又氣這種不平的亢奮之情能不得病嗎？現(xiàn)在想起來覺得很慚愧，我一個有文化的青年人倒不如一個不識字的老農(nóng)民懂得自然規(guī)律。我這么想著、回憶著、體悟著，不知不覺頭暈、惡心、心悸、胸悶等不適現(xiàn)象沒有了，反倒產(chǎn)生一種涼絲絲的非常舒服和清新的感覺，這便是病須心解的深刻含義吧。我已用此法消除了我體內(nèi)許多陳舊疾病，給身心帶來了幸福和快樂，在我用心平健康學(xué)解除身心痛苦之時，我殷切地希望和我同病相連的患者朋友們，也能用心平健康學(xué)治病，你知道嗎？你消除病根的過程，也是你感悟人生、提高心性的過程，你會從心底產(chǎn)生出一種海闊天空般美好的感覺，健康的心態(tài)迎來的將是幸福和快樂。
是心平健康學(xué)理論幫我找到了得病的根源，又通過“心解”把疾病祛除了，在治好身病的同時，也治好了心理的創(chuàng)傷，改變了舊的思維觀點和治病邏輯，找到了身心并練的途徑。我已用心平健康學(xué)消除了體內(nèi)的許多不健康的存留信息，我相信在它的幫助下一定能將體內(nèi)所有不適之癥連根拔掉，一個身心都健康的美好生活在等待著我。
近年來，冠心病或類冠心病的發(fā)病率日趨增多，經(jīng)常因勞累、情緒激動、飽食、受寒等因素誘發(fā)。目前西醫(yī)采用“搭橋”、“支架”等介入療法效果立竿見影。但對于大多數(shù)冠心病患者，尚未達到手術(shù)程度，仍需保守治療?！端貑?舉痛論》中云：“寒氣客于背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。”此段經(jīng)文很似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心絞痛發(fā)作，據(jù)此理論，我對部分冠心病或類冠心病患者進行了推拿治療，發(fā)現(xiàn)經(jīng)治療后其心電圖S-T段缺血性改變得到改善。在此基礎(chǔ)上，筆者于2006年～2008年試對18例冠心病或類冠心病患者進行了推拿治療，患者的主要表現(xiàn)和心電圖都有明顯改變?，F(xiàn)將體會報道如下。
1 臨床資料
男性10例，女性8例；年齡最小40歲，最大73歲；平均年齡58．5歲；冠心病史最長15年，最短1年，平均5．5年。
主要臨床表現(xiàn)：18例患者均經(jīng)西醫(yī)確診為冠心病，均有胸悶、氣短、心悸、乏力，其中3例有心梗史；5例有心絞痛發(fā)作史；心動過速8例；心動過緩10例；18例均有早搏。查體發(fā)現(xiàn)在背部膀胱經(jīng)有結(jié)節(jié)或條索，壓痛明顯，在上臂心包經(jīng)所過處有痛點。本組病例辨證分型：氣滯血瘀型、心陽痹阻型。
2 治療方法
2．1 治療原則溫陽通絡(luò)、化瘀止痛。
2．2 穴位及部位肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肩井、膻中、中府、云門、內(nèi)關(guān)、神門，頸項部及背脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)，天泉至曲澤一段。
2．3 具體操作①患者俯臥位，醫(yī)者雙拇指按揉頸項部兩側(cè)肌肉，由上而下，往返數(shù)遍。②雙拇指按揉背部膀胱經(jīng)，重點在肺俞、厥陰俞，心俞、膈俞，以酸脹為度，在觸及有結(jié)節(jié)或條索的穴位處須延長按揉時間，指揉以硬物變軟為度，指點以酸脹患者能承受為佳。③滾法施于頸項部兩側(cè)以及背部兩側(cè)膀胱經(jīng)，由上而下往返數(shù)遍，以局部深層透熱為度。拿兩側(cè)肩井1分鐘。④患者仰臥位，指按揉中府、云門、膻中。⑤指按揉心包經(jīng)天泉至曲澤一段，找到痛點延長按揉時間。按揉內(nèi)關(guān)、神門，拿揉上肢緩解疼痛。
辨證加減：心陽痹阻型，掌橫擦肺俞、厥陰俞、心俞、命門，以透熱為度。氣滯血瘀型，搓兩肋脅部。
2．4 療程每天1次，15次為1個療程，每個患者治療1-2個療程。
3 結(jié)果
主觀癥狀的改變：在治療過程中及停藥后3個月內(nèi)，18例均無心絞痛及心梗發(fā)作，胸悶、氣短、心悸、乏力均有不同程度的改善，心率和心律都恢復(fù)正常。
4 典型病例
劉某，女61歲，工人，患者胸悶、氣短、心悸3年余，心前區(qū)悶痛經(jīng)常發(fā)作，心率95秈分，早搏5-6次／分，終日靠藥物慢心律、心得安維持，2006年3月來我處就診，推拿1周后，停服所用藥物，經(jīng)兩個療程治療后，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，未發(fā)生心絞痛及心梗，元胸悶、氣短，心率73次，分，無早搏。
5 體會
5．1 推拿治療冠心病或類冠心病是以祖國醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，并借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究腧穴的實驗。祖國醫(yī)學(xué)認為：“……實則心痛，虛則煩心，心惕惕不能動，失智，內(nèi)關(guān)主之”?！柏赎幱帷餍仉踔袣饩弁矗猛?、心痛，留結(jié)胸悶……”?！啊疅嵝耐?，循循然與背相引而痛，胸中悒悒不得息……心俞主之……”。冠心病祖國醫(yī)學(xué)認為每因氣虛血瘀而發(fā)，故取氣會膻中，血會膈俞。搓兩脅，拿肩井可以疏肝、調(diào)暢一身之氣機。按揉天泉至曲澤一段之痛點，可通心包經(jīng)之瘀滯。
5．2 筆者認為推拿治療本病，手法要輕柔，壓力不宜過重，以患者感到有酸脹即可。手法過重則可使患者癥狀加重，心臟缺血缺氧更嚴重。
5．3 在治療過程中，要密切觀察病人，注意病情變化，防止發(fā)生意外。對急性發(fā)作疼痛較劇烈者，應(yīng)轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療，待病情穩(wěn)定后，方可推拿治療。
開展大練兵活動是公安機關(guān)主動適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展和現(xiàn)代公安工作的迫切需要，是不斷提高公安隊伍整體素質(zhì)的重要舉措，為新形勢下的公安隊伍正規(guī)化建設(shè)創(chuàng)建了新的載體和平臺。要真正用大練兵的成效來樹立良好形象，提高整體素質(zhì)，推動各項公安工作的發(fā)展，就要把大練兵工作融入到公安工作、隊伍建設(shè)和服務(wù)群眾中去，讓人民群眾實實在在地感到，通過大練兵公安隊伍的形象和作用有了大轉(zhuǎn)變，各項公安工作水平有了大提高。
將大練兵意識貫穿到工作中。大練兵不僅在練兵場上練，而且應(yīng)當(dāng)與各項工作相結(jié)合。在實際工作中，每一個民警都要把練兵意識貫穿各項工作始終，要對照崗位練兵標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)，尋找自己在基本理論、基本法律法規(guī)、基本業(yè)務(wù)、基本技能、基本戰(zhàn)術(shù)、基本體能等方面的薄弱環(huán)節(jié)，采取針對性的練兵措施，按照“干什么、練什么，缺什么、補什么”的原則，全面提高自身素質(zhì)。要做大練兵的有心人，時時處處體現(xiàn)練兵意識，每一次出警，每一個案件辦理，每一次接待群眾，都要做到嚴格規(guī)范，要堅持精益求精，不斷提高對自身的要求，確保練必有成。
將大練兵內(nèi)容融入到實戰(zhàn)中。這次大練兵的一個重要特點是面向基層、面向?qū)崙?zhàn)，對公安機關(guān)來說，本職崗位就是練兵的場所，執(zhí)法執(zhí)勤就是練兵的過程。要堅持練為戰(zhàn)、戰(zhàn)中練，把練兵融于日常工作之中?；鶎铀牶鸵痪€實戰(zhàn)部門要把實戰(zhàn)警務(wù)擺到突出位置，有針對性地開展實用法律法規(guī)和執(zhí)法程序教育，開展警械使用、計算機應(yīng)用、槍支射擊、徒手攻防、搜身帶離、現(xiàn)場急救等單兵技能訓(xùn)練，切實解決自身素質(zhì)不適應(yīng)的問題。同時，結(jié)合實戰(zhàn)開展犯罪嫌疑人盤查、抓捕、車輛查控、建筑物搜索、安檢排爆以及處置各類突發(fā)事件、和暴力恐怖案件的戰(zhàn)術(shù)研究，完善各類預(yù)案，對每一個實戰(zhàn)過程要進行總結(jié)、分析、研究，查找不足，有針對性地進行訓(xùn)練，在下一次實戰(zhàn)中再檢驗、再提高。
關(guān)鍵詞：二型糖尿病合并冠心?。蝗诵曰o理方法；護理體會
【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0479-02
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步，人類生活水平也隨之不斷提高，同時，人們的生活習(xí)慣也在悄然地發(fā)生著變化。生活壓力大、一些不健康的飲食、生活習(xí)慣等等使得糖尿病在全球范圍內(nèi)發(fā)病率逐年增加，我國糖尿病患者也逐年增多。其中二型糖尿病占糖尿病患者90%以上，也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病。二型糖尿病病人體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素可能處于一種相對缺乏的狀態(tài)?；加卸吞悄虿∫泊蟠笤黾恿斯谛牟〉陌l(fā)生，據(jù)調(diào)查，80％的糖尿病病人因為冠心病而死亡，主要可從下述原因得到解釋：二型糖尿病合并冠心病病人容易發(fā)生動脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌缺血，正常情況下，發(fā)生心肌缺血會產(chǎn)生心絞痛，病人會接受緊急治療，可以渡過危險期，但是糖尿病病人發(fā)生糖尿病性神經(jīng)病變，神經(jīng)末梢感覺神經(jīng)元受損，對疼痛感覺不靈敏，所以發(fā)生嚴重心肌缺血時可能病人都感覺不到，容易被忽視，錯過治療，因此死亡率較高。因此，我們應(yīng)該采用綜合有效的護理方法給二型糖尿病合并冠心病病人提供生命保障，預(yù)防嚴重病發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)在我們總結(jié)二型糖尿病合并冠心病病人的護理方法，談?wù)勛o理的經(jīng)驗與體會。
1 資料與方法
1.1 一般資料:治療組選擇我院2010年7月到2011年12月的37例二型糖尿病合并冠心病患者的臨床資料；對照組選擇同期在本院治療的37例患者的臨床資料。治療組：23例為男性患者；14例為女性患者，年齡：44～76歲之間；平均年齡：54.2±6.3歲；病程在4個月～8年之間；平均病程：6.2±0.9年。對照組：22例為男性患者；15例為女性患者，年齡：45～74歲之間；平均年齡：53.2±6.9歲；病程在2個月～9年之間；平均病程：7.2±0.6年。治療組和對照組在性別構(gòu)成、年齡分布等方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。
1.2 方法:治療組采用心理護理、飲食護理、生活護理、藥物治療護理、加強病情觀察、出院指導(dǎo)等人性化護理；對照組則僅僅采用一般的基礎(chǔ)護理。對兩組患者病發(fā)癥發(fā)生率進行比較、分析。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理:對治療組和對照組分別進行t檢驗和χ2檢驗，如果P＜0.05，則兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
對照組共有16人發(fā)生病發(fā)癥，發(fā)生率為43.2％，病發(fā)癥患者中出現(xiàn)低血糖4例；心律失常8例；心力衰竭3例；心肌梗死1例。治療組只有4人發(fā)生病發(fā)癥，發(fā)生率為10.8％，其中出現(xiàn)低血糖1例；心律失常2例，心力衰竭1例?？梢园l(fā)現(xiàn)，對照組患者病發(fā)癥的概率要明顯高于治療組，兩組對比的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3 討論
冠心病是二型糖尿病血管發(fā)生病變后的主要病發(fā)癥，也是導(dǎo)致二型糖尿病患者死亡的主要原因，和非糖尿病病人相比，患有二型糖尿病的病人患有冠心病的概率是其2～4倍。因此，對于二型糖尿病合并冠心病患者我們要密切注意其病情變化，根據(jù)具體情況，制定合理的護理措施，預(yù)防患者病發(fā)癥的發(fā)生[1]。
3.1 飲食護理[2]:飲食應(yīng)該做到定時定量、少吃多餐、清淡、易消化，不能吃甜食、過飽、抽煙喝酒?？傊龅斤嬍称胶猓L期堅持。這是控制糖尿病的基本方法。
3.2 病情觀察:二型糖尿病合并冠心病患者病情復(fù)雜，既有糖尿病的癥狀又有冠心病的癥狀，因此我們應(yīng)該嚴密監(jiān)測患者血壓、心率、心律的變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理患者心力衰竭、心律失常等危險癥狀，還應(yīng)該定期復(fù)查血糖、血脂。
3.3 輸液護理:一方面我們應(yīng)該控制輸液速度，因為有些老年二型糖尿病合并冠心病患者心功能不全，可能發(fā)生心衰。另一方面，我們應(yīng)該掌握輸液的種類，因為糖尿病患者忌用糖類輸液，而冠心病患者輸入過多鹽類輸液后加重心臟負擔(dān)，可能發(fā)生心衰。因此輸液過程中要隨時監(jiān)測患者各項相關(guān)指標(biāo)，調(diào)節(jié)輸液的速度和種類。
3.4 運動護理[3]:運動過程中能消耗血糖，降低血糖濃度，能增加胰島素的敏感性，這是糖尿病的基本療法。但是對于二型糖尿病合并冠心病患者我們應(yīng)該制定適合的運功計劃，主要進行低強度的有氧運動，同時運動量不已過大，應(yīng)該適量，以運動后沒有明顯不適癥狀為宜。
3.5 健康教育:應(yīng)該讓患者接受這樣一個事實，本病為終身性疾病，僅僅在醫(yī)院我們提供優(yōu)良的護理還不夠，醫(yī)務(wù)工作者還應(yīng)該教會患者有關(guān)防病的知識，使其出院后也能得到較好的護理。因此，加強健康教育非常重要。
3.6 藥物護理:應(yīng)該熟悉糖尿病和冠心病常用藥，向患者說明用藥的方法、劑量、時間、副作用、禁忌等。特別是對于患有二型糖尿病合并冠心病老年人，我們不單單要講清楚，還應(yīng)該用簡明的提示語寫下來，提醒他們及時，正確地服用藥物。同時我們應(yīng)該讓該類患者不能操之過急，應(yīng)該長期有規(guī)律的服藥，同時應(yīng)該根據(jù)自身病情調(diào)整用藥量和用藥的種類。
4 總結(jié)
二型糖尿病合并冠心病患者臨床情況復(fù)雜多變，是慢性病，持續(xù)時間長，此類病人有很多危險因素。要堅持早期、長期、綜合治理的原則。該類患者在護理時應(yīng)該制定合理有效的護理方案，既要監(jiān)測血糖，有效控制糖尿病的病情，也要觀察心電圖，密切注意冠心病的病情變化，注意心肌缺血是否發(fā)生。從飲食護理、病情觀察、輸液護理、運動護理、健康教育、藥物護理等方面給予指導(dǎo)，在此過程中，最重要的是要提高患者自我護理的意識，提高患者自理能力，讓患者有信心戰(zhàn)勝疾病，從而有效控制病情，降低患者病死率，提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻
[1] 倪長霖，張亞文，胡筱蕓．2型糖尿病合并冠心病危險因素的臨床研究[J]．天津醫(yī)藥，2006，34(9)：607-609
1糖尿病合并心肌梗死的護理
此類患者應(yīng)特別注意觀察胸悶、胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、舌下含化硝酸甘油是否緩解等。同時注意觀察有無繼發(fā)低血糖，以防因低血糖引起心動過速、心律失常、心臟供血重新分布，造成心肌更大面積的梗死而加重心臟損害。此時，血糖宜維持11.0mmol/L左右，不宜降得太低。同時注意由于糖尿病引起的自主神經(jīng)損害，易發(fā)生無痛性心肌梗死，應(yīng)及時檢測心肌酶，觀察心電圖的變化，為搶救治療爭取時間。
2糖尿病合并心力衰竭的護理
護理此類患者以控制輸液速度及嚴格掌握輸入液體的種類為主。糖尿病患者輸液一般多忌糖而選用0.9%氯化鈉溶液，但血鈉高又可加重tL，臟負擔(dān)而誘發(fā)心力衰竭；輸液過多、過少均可導(dǎo)致腎功能低下，發(fā)生水電解質(zhì)紊亂。
3糖尿病合并心律失常的護理
對出現(xiàn)tL律失常的患者除進行心電監(jiān)護外，需囑患者絕對臥床休息。同時給患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境，嚴格控制探視。低流量持續(xù)吸氧。應(yīng)用強心藥時需嚴防毒性反應(yīng)。
4藥物治療的護理
4.1口服藥物治療的護理
采用門頭和書面相結(jié)合的形式向患者交代用藥的具體方法，說明藥物的作用、機制和副作用，滿足患者的治療信息需求，從而主動配合服藥，提高用藥的依從性。
4.2胰島素治療的護理
要做到規(guī)范、準(zhǔn)確、有效，護士在為患者測量血糖和注射胰島素的同時，向患者講解準(zhǔn)確測量血糖和準(zhǔn)確注射胰島素的重要性以及低血糖反應(yīng)的癥狀，如何預(yù)防和處理低血糖。
對出院后有自測血糖、尿糖或自我注射胰島素的患者，在出院前有計劃地教會其掌握測量血糖、尿糖的方法，注射胰島素的方法。
4.3其他藥物治療的護理
乙醇、水楊酸制劑、磺胺藥及四環(huán)素類等藥物可以使m糖下降，所以，糖尿病的患者盡量不使用對血糖有影響的藥物，如確實要使用，要與降糖藥分開服用，并間隔一定的時間，嚴密監(jiān)測血糖的變化。
5飲食護理
飲食治療是糖尿病綜合治療方案中的重要組成部分，是所有糖尿病治療的基礎(chǔ)，是糖尿病自然病程中任何階段預(yù)防和控制糖尿病必不可少的措施，它需要患者的密切配合。講解飲食在控制冠心病合并糖尿病病情、防止并發(fā)癥中具有重要的意義，提格和長期執(zhí)行規(guī)范飲食管理的自覺性。定量進餐，在熱量分配上按早、巾、晚1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的三餐分配比例，也可按1/7、2/7、2/7、2/7的四餐分配比例。強調(diào)飲食原則遵循低脂、低鹽、低碳水化合物、高蛋白質(zhì)、高纖維素食物的原則；少食多餐，忌甜食、飽食、煙、酒及刺激性食物。飲食治療對冠心病合并糖尿病患者的重要性，應(yīng)通過口頭宣教、書面宣教資料和宣傳片等多種教育形式反復(fù)強化，提高患者的自覺性，使之能持之以恒地按飲食處方進餐。
6生活護理
6.1洗澡指導(dǎo)
指導(dǎo)患者洗澡時水溫不宜太高或太低，以35～40℃為宜，溫度太高容易引起全身血管擴張，導(dǎo)致冠狀動脈和腦部供血不足，引起胸悶、頭暈等癥狀；水溫太低會引起冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血，引起心絞痛。洗澡時間不宜太，使用抽風(fēng)機保持空氣流通，以免誘發(fā)胸悶等不適。
6.2排便指導(dǎo)
糖尿病患者因為高濃度的血糖，對植物神經(jīng)有損害作用，致胃腸蠕動無力，大便不易排出；另外，由于代謂紊亂，蛋白質(zhì)呈負平衡，以致腹肌和會陰肌張力不足，排便無力引起糖尿病性便秘。
所以我們向患者解釋便秘的發(fā)生與糖尿病的發(fā)病是同步的，隨著血糖的逐漸控制，便秘癥狀也將得到改善，控制血糖是改善便秘癥狀的關(guān)鍵。指導(dǎo)患者盡量使用坐便器而避免采用蹲廁，以減少腹壓和跌倒的發(fā)生。對年紀(jì)較大、行動不便、視力低下的患者，采取床邊或床上排便或有專人扶持。
7運動護理
患者病情穩(wěn)定，指導(dǎo)他們進行康復(fù)運動?？祻?fù)運動過程應(yīng)該是一個循序漸進的過程，患者只有根據(jù)運動處方進行持之以恒的運動，才能達到治療和預(yù)防并發(fā)癥的效果。
指導(dǎo)患者出院后，盡量回到醫(yī)院在監(jiān)護下進行運動，或至少在家屬等陪同下進行戶外有氧運動，確保運動過程的安全。
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強調(diào)：空談?wù)`國，實干興邦。這是對全黨同志要力戒空談、真抓實干的一種告誡警醒。筆者認為，在推進中國夢往深處走的過程中，每一名“夢之隊”成員都不能置身事外、只說不做。同樣，“空談?wù)`事，實干興軍”，在推進強軍夢往基層落的實踐過程中，也要腳踏實地，大興實干之風(fēng)。
實干是評價工作作風(fēng)好壞的一個普遍性標(biāo)準(zhǔn)，其核心是埋頭苦干。強軍夢的實現(xiàn)離不開扎扎實實的態(tài)度、無私奉獻的精神和頑強拼搏的作風(fēng)。埋頭苦干就是要任勞任怨、不耍花招、少說多干，就是要卷起袖子、撲下身子、沉到一線，對基層情況了如指掌，對官兵困難解決有方，對復(fù)雜局面駕馭有度，甘做部隊發(fā)展的“老黃?！薄?/p>
提倡埋頭苦干，并不是要盲干、蠻干，而是要會干、多干、用心干、創(chuàng)新干。會干是一種能力。俗話說：劈柴不照紋，累死劈柴人。干工作要開動腦筋，敢于打破慣性思維，學(xué)會多元化思考問題、多渠道解決問題，更要學(xué)會“貼著骨頭下刀”，避免事倍功半，切實用科學(xué)的方法干好工作。多干是一種覺悟。本職工作固然要干好，不在自己職責(zé)范圍內(nèi)的，但有利于單位長遠發(fā)展的工作、有利于鞏固和提高部隊?wèi)?zhàn)斗力的工作、有利于調(diào)動官兵主動性積極性的工作，也要主動作為，多干實事、多干好事，才能贏得官兵的認可。用心干是一種品質(zhì)。要靜下心、彎下腰、撲下身，把心思用在干事業(yè)上，把精力放到抓落實中，以夙興夜寐的精神、夜以繼日的勁頭，持之以恒抓好落實，問題不解決不撒手，矛盾不化解不罷休，成效不明顯不收兵。創(chuàng)新干是一種精神。關(guān)鍵是要積極主動、尊重科學(xué)、尋求突破，核心是要抓住中心、打破瓶頸、創(chuàng)出亮點，既要有保持穩(wěn)定的自信，又要有精益求精的目光，努力在探索中出實招、使實勁、求實效，力求在實踐中長才干、走前列、創(chuàng)佳績。
同時，還要多關(guān)心那些具有雷鋒式的“傻子”精神的官兵，對那些不圖虛名、踏實肯干的干部要多加留意，不虧待那些想干事、敢干事、會干事、干成事的干部，讓他們感到有奔頭、有盼頭、有希望，增強他們埋頭苦干的信心和力量。
XX年5月31日，我們07應(yīng)用心理學(xué)心理咨詢方向班（以下簡稱“咨詢班”）41位同學(xué)，在小海教授的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，開始了我們?yōu)槠?天的精神病院見習(xí)。該次見習(xí)基地是黃山市精神病院，又名黃山市第二人民醫(yī)院（以下簡稱“二院”）。對于我們心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，學(xué)習(xí)期間的見習(xí)的這一天，我們期待久已（至少我是）。上周讓“人管班”先去，我們還納悶了好一會兒呢。可當(dāng)她們回來向我們講述那里的情況后，我們又感覺很幸運地后去。因為，我們有更多的時間打聽里面的情況和為自己更好地見習(xí)做準(zhǔn)備。
我們41位同學(xué)，共分為4組，分別是：清一色男a組，清一色男b組，男女混合c組，清一色女d組。俺就很“幸運”地分在了c組（幸運，是因為想到萬一遇到啥意外險情時，可以拿男生當(dāng)“擋箭牌”哈哈）。
終于等到了周一這一天，早晨起的很早。洗漱好后，就出發(fā)啦。據(jù)說二院在北區(qū)附近，離這不遠。為了節(jié)省每天來回4元（5天就是20元）的公交車費，俺跟學(xué)弟峰sir借了一輛小型單車。就這樣，騎著單車穿過清晨的校園，又悠哉地穿行在清晨的黃山市郊外。早飯沒在南區(qū)食堂吃，到北區(qū)門口買早點時遇到c組組長老袁。于是，俺倆一起走向二院。來到二院門口時，才8:00，俺們是第一個到的呢，呵呵。老師和其他同學(xué)沒到，俺也不敢進去。就在門口等待啦。大約8:30時，大家都到齊啦，在小海教授的帶領(lǐng)下，我們41位同學(xué)走進該院會議室，聽院長介紹了該院的情況后，我們4組分別被帶到4個不同的院區(qū)。第一天，a組—男病房區(qū)，b組—女病房區(qū)，c組—工作娛樂治療室，d組—門診部。以后幾天4組參訪的地點輪換。
第一天：工作娛樂治療室
工作娛樂治療室，簡稱“工娛治療室”。這里主要都是一些輕度病情的或就快康復(fù)出院病人。這個治療室，就好像是我們初中讀書時用的教室，尤其大小和房齡。里面的設(shè)施設(shè)備主要有：電燈、吊扇、墻上掛有油畫、彩色電視機、vcd機、立體音響、空調(diào)（貌似是擺設(shè)，還被鐵籠子圍鎖著）、乒乓球臺（備有球拍和球）、雜志架（有雜志，很老舊，今天我們同學(xué)也帶去了一些，捐贈給他們看的）、聊天椅、麻將桌、象棋、跳繩、毽子、筆墨紙硯臺、仰臥起坐機、太空漫步機、“模擬走路機”、踩步機、二十四功能綜合訓(xùn)練機等等貌似挺新潮挺高級的運動器械。我們c組的同學(xué)來到這里后，一位很和藹可親的護士先后帶來11位病人（9女2男）。然后我們10位同學(xué)和11位病人一起搭檔玩起了各自喜歡或擅長的游戲或運動。有的打麻將，有的打乒乓球，有的“太空漫步”，有的。。。這樣看來，我貌似沒啥特長，喜歡打乒乓球，可是已經(jīng)有人在玩了。于是，趁這個空兒，我就去和那位很面善的護士搭話啦。在與她溝通交流后，我得知，她姓謝，主要負責(zé)男病房區(qū)，已經(jīng)在這個醫(yī)院工作20年啦！可她依然的熱情和激情，讓我很納悶！20年啦，在精神病院工作??！難道就沒有一點兒的職業(yè)倦怠嗎？！她的侃侃而談讓我很佩服！我跟她咨詢了如何和這些病人溝通，哪些話不能說，因為怕又刺激到他們。在我們交談時，其中一位看上去頂多只有20幾歲的女病人，要求放音樂碟片，她要跳舞。然后一個碟片放進去后，她就開始跳了，天吶！好有節(jié)奏感！就這樣，一直跳到整個碟片結(jié)束，我們觀眾都贊不絕口！不同的音樂，她都能跳出該有的節(jié)奏感！而且，那些動作都是她即興而出??！簡直太棒啦！當(dāng)她跳完一個碟片休息時，我和她一起“太空漫步”聊天，她說她很喜歡跳舞，貌似也有跳舞的天賦。我很佩服她！真的！真誠地為她豎起大拇指。當(dāng)時我就感慨：其實每個人都有屬于自己的驕傲，哪怕是在這個地方的人。不要吝嗇你對他人的贊賞，記得，一定要真誠！然后，又一位愛好跳舞的男病人（以前是個司機）也開始跟著音樂跳起來了，然后令我們很驚訝的是，剛才那個很面善的謝護士也手拉手跟他一起跳起了貌似交際舞。一曲結(jié)束，謝護士讓我們同學(xué)會跳的和他跳，我本不會跳舞，可是，為了拉近與病人們的心理距離，我走上前，和那個男病人，手拉手地“跳”起來啦。我很笨的，她教我跳“倫巴”，我老是踩錯步，可依然很開心。然后剛才那個跳舞的姐姐也拉我一起跳，她教我跳“恰恰”和“水輪”（她說的，我也不知道什么舞）。很開心o(∩_∩)o~然后，那個姐姐要k歌，還只要唱《心雨》，可是找了半天沒找到，最后只找到她還算擅長的《長相依》。由于話筒壞了，可她清唱的也很不錯。然后，俺也k了幾首很老舊的歌，比如《窗外》、《傷心太平洋》等等。一如既往地跑調(diào)，同學(xué)笑說，俺就唱兒歌不跑調(diào)??！o(∩_∩)o哈哈~對了，明天就6.1啦，節(jié)日快樂哦o(∩_∩)o~然后又玩了跳繩和毽子。期間還看到一位半頭白發(fā)和滿臉胡渣的“爺爺”，在很安靜地?zé)捗P字，后來得知，他其實才40歲出頭，可是已經(jīng)在這里20年啦！由于工作時做了錯事，精神嚴重受到刺激，來到這里。聽謝護士說，他一直很安靜、從不與人交流，可能永遠也不會出去啦！因為他的父母已不在，親戚也不理睬，住院費，就只有原單位負責(zé)啦！10:30的時候，病人們都被帶回病房啦。我們上午的見習(xí)也就這樣結(jié)束啦。