時間：2023-03-14 15:06:43
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇正畸培訓(xùn)總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
“以案為鑒”環(huán)保教育培訓(xùn)及隱患類比排查整治工作總結(jié)
安全生產(chǎn)和保護(hù)環(huán)境是公司得以生存發(fā)展的基礎(chǔ)。在工作中，安全和環(huán)保職責(zé)，做到人員落實，制度落實，責(zé)任落實。堅持加強現(xiàn)場安全管理，及時發(fā)現(xiàn)、消除隱患;堅持制止各種違章行為;堅持加強員工安全、環(huán)保，消防知識培訓(xùn)，積極開展“安全生產(chǎn)月”活動和《事故應(yīng)急救援預(yù)案》演習(xí)，提高員工們的安全環(huán)保意識。
總結(jié)本年度，共組織安全環(huán)保警示教育41場、培訓(xùn)462人次；主要教育方式為相關(guān)法規(guī)、文件、制度的宣貫，觀看警示教育片。喚起每名員工保護(hù)生命、珍惜健康的意識，教育每名員工不能違章，不能圖僥幸、怕麻煩的麻痹思想，要按照標(biāo)準(zhǔn)、按照規(guī)范，實實在在地抓好自己的安全。安全就是生命，我們要將安全文化理念滲透作用于每一名員工，形成大家的廣泛認(rèn)同，做到全員共知共享。我們要通過培育、引領(lǐng)、滲透使大家切實認(rèn)識到，抓安全是為了自己，是為了自己家庭幸福，促使員工發(fā)自內(nèi)心地提升自我保護(hù)意識。我們要學(xué)習(xí)事故，也要把兄弟單位的事故當(dāng)作自己的教訓(xùn)，變成我們的日常教材，做到警鐘常鳴，警示高懸，圍繞本質(zhì)安全的管理做到認(rèn)知高、工作細(xì)、落實嚴(yán)，不斷推進(jìn)公司安全發(fā)展。
組織隱患排查195次，查出隱患和問題180項，均登記建檔，或制定整改措施或上報中心處理。 加強對現(xiàn)場隱患的排查力度及整改措施，防患于未然。要把無事當(dāng)有事，無中找有，小題大做。排查隱患重要的是要細(xì)致，一定要有細(xì)之又細(xì)、慎之又慎的心，不采取細(xì)致全面的方法、手段就可能對問題視而不見，就可能對發(fā)現(xiàn)的問題解決不了。我們安全生產(chǎn)是動態(tài)的，是24小時不停運轉(zhuǎn)的，舊的問題解決了，新的問題可能又會出現(xiàn)，一定要建立全面細(xì)致排查隱患的長效機制。
班組安全工作重視程度不夠。班組安全培訓(xùn)仍有漏洞，局限于全面培訓(xùn)，對于崗位技能不熟悉、安全意識差的同志沒有進(jìn)行深入的崗位工作跟蹤和安全再教育。班組內(nèi)安全意識最差的員工就代表了整個班組的安全水平。在后期工作中除了按需開展日常安全培訓(xùn)和教育的同時，針對安全意識不足，技能水平不足的崗位和員工進(jìn)行針對行培訓(xùn)，安全工作不單單是掌握基本安全操作就能滿足要求的，既要提高技能操作水平，更要提高職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德。將安全培訓(xùn)和操作技能與職業(yè)道德的培養(yǎng)結(jié)合起來。
近年來，隨著我市大中型企業(yè)愿意安置退役士兵的數(shù)量越來越少，機關(guān)事業(yè)單位不再沿用未經(jīng)考試直接安置退役士兵的做法，退役士兵安置矛盾將越來越突出，廣大退役士兵的安置就業(yè)愿望和政府安置能力之間將會產(chǎn)生巨大的差距，因此，安置政策的宣傳，退役士兵情緒的安撫，職業(yè)技能培訓(xùn)及推薦就業(yè)等工作將逐步成為安置工作的重要方面。如何做好這些工作，我們在這些方面做了一些探索，取得了一些成效，具體如下：
一、基本情況
我市每年城鄉(xiāng)退役士兵約有XX人左右，近年來，培訓(xùn)人數(shù)逐年增加，從XX年開始實行了城鄉(xiāng)退役士兵一體化培訓(xùn)，當(dāng)年達(dá)XX人，20____年增加到XX人；培訓(xùn)項目有計算機維修、計算機操作、硬件組裝、計算機制圖、電工、汽車駕駛、廚師等七個項目，根據(jù)退役士兵要求還可以臨時增加；學(xué)歷教育方面，中心和XX學(xué)院合作，舉辦了高中起點升大專和大專起點升本科的學(xué)歷教育，中心從學(xué)歷教育應(yīng)收費用中給予每一位參加學(xué)歷教育的退役士兵XX元優(yōu)惠，到目前為止，已有XX人參加學(xué)歷教育；推薦就業(yè)方面，20____年中心已安排就業(yè)XX余人。
1、完善機構(gòu)。我市退役士兵培訓(xùn)中心成立于XX年，但當(dāng)時只是掛牌，退役士兵培訓(xùn)工作是東找一家西找一家，培訓(xùn)質(zhì)量不盡如人意，鑒于這種情況，我局于XX年上半年正式確立市科技局科網(wǎng)中心為合作培訓(xùn)機構(gòu)，明確培訓(xùn)中心負(fù)責(zé)人，中心成立了管理部、教學(xué)部、就業(yè)辦，直接為培訓(xùn)工作服務(wù)的管理人員與教師有z人，管理人員和教師由中心招聘，工資、福利、保險等都有中心支付，中心實行自收自支、自負(fù)盈虧，政府只是按退役士兵的數(shù)量撥付培訓(xùn)經(jīng)費。
2、運作方式。中心隸屬市安置部門領(lǐng)導(dǎo)，中心各部門領(lǐng)導(dǎo)對中心主任負(fù)責(zé)。一是嚴(yán)格制訂了切合實際的培訓(xùn)大綱，所有培訓(xùn)都做到按培訓(xùn)大綱規(guī)定的范圍進(jìn)行培訓(xùn)。二是采用“兩化”教學(xué)方式，即教學(xué)管理現(xiàn)代化、教育模式現(xiàn)代化，提倡學(xué)員對任課教師民主評議，教師認(rèn)真檢查學(xué)員的學(xué)習(xí)效果。
3、培訓(xùn)方法。采取集中授課加實習(xí)的培訓(xùn)方法，首先進(jìn)行集中授課，弄通培訓(xùn)專業(yè)基本知識。其次是動手操作，第一步在培訓(xùn)中心提供的設(shè)施基礎(chǔ)上進(jìn)行操作，達(dá)到一定的熟練程度后，聯(lián)系實習(xí)單位進(jìn)行實習(xí)，增強學(xué)員適應(yīng)實際工作的能力。
4、時間安排。根據(jù)參加培訓(xùn)的退役士兵家庭住址的遠(yuǎn)近和具體要求等情況安排不同時段進(jìn)行培訓(xùn)。如住地遠(yuǎn)的安排在周六、周日學(xué)習(xí)，近的根據(jù)不同情況分別安排在上午、下午、晚上培訓(xùn)，盡量使更多的退役士兵在適合自己的時段參加培訓(xùn)。
5、推薦就業(yè)。中心對每一位參加培訓(xùn)的退役士兵都制作了專門檔案，并把有關(guān)信息輸入電腦。對農(nóng)村退役士兵和學(xué)習(xí)較認(rèn)真的學(xué)員優(yōu)先推薦就業(yè)。20____年已有zz余人推薦就業(yè)。20____年3月份，中心將舉辦一場大型招聘會，組織至少20家有影響的民營企業(yè)提供不少于zz個就業(yè)崗位供學(xué)員進(jìn)行雙向選擇。
二、拓展功能
20____年我市在退役士兵培訓(xùn)中心應(yīng)有功能的基礎(chǔ)上，根據(jù)我市安置矛盾比較突出的形勢，逐步把培訓(xùn)中心打造成退役士兵的心理驛站、安置政策宣傳的前哨陣地、安置部門和退役士兵的溝通平臺，努力使退役士兵培訓(xùn)中心成為安置部門的得力助手和適應(yīng)新形勢的有效延伸機構(gòu)。
1、溫馨的心理驛站。退役士兵剛從部隊退伍，心理上暫時不適應(yīng)、就業(yè)形勢的壓力容易使他們產(chǎn)生焦躁情緒，這其中包括農(nóng)村退役士兵攀比的情緒、城鎮(zhèn)退役士兵不能安排就業(yè)的情緒、特招士官征召時的征兵宣傳和政策不對號的情緒，嚴(yán)重的可能產(chǎn)生敵視政府、敵視社會的的極端情緒。如果不進(jìn)行及時的疏導(dǎo)，將可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，擾亂社會的穩(wěn)定。我局領(lǐng)導(dǎo)要求培訓(xùn)中心，一是所有管理人員和授課教師對待退役士兵要和藹可親，要做到有問必答，態(tài)度不要生硬。二是確定培訓(xùn)中心的主任和管理部主任為疏導(dǎo)退役士兵情緒的責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)退役士兵情緒疏導(dǎo)和平時的觀察工作，發(fā)現(xiàn)有情緒不穩(wěn)定的苗頭，及時進(jìn)行疏導(dǎo)和解釋工作。三是盡量為參加培訓(xùn)的退役士兵提供生活上的方便，特別是對農(nóng)村退役士兵的就餐提供便利，積極聯(lián)系有國防觀念的就餐單位，盡量提供質(zhì)優(yōu)價廉的食品。培訓(xùn)中心還準(zhǔn)備飲水機、空調(diào)、常用的藥品等，努力為退役士兵參加培訓(xùn)提供良好的條件，使他們真正把培訓(xùn)中心視為他們的貼心人，有的農(nóng)村士兵就說，沒想到培訓(xùn)中心還能把我們農(nóng)村孩子高看一眼。通過卓有成效的工作，退役士兵的情緒有了明顯的改觀，部分經(jīng)常有牢騷、說怪話的退役士兵也了解了民政部門的良苦用心。
2、安置政策宣傳的前哨陣地。退役士兵安置政策的宣傳，我們除了利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳外，退役士兵大量集中的地方——培訓(xùn)中心是一個極好的面對面的宣傳陣地。我市從退役士兵回到家鄉(xiāng)后就開始培訓(xùn)，今年首期已開辦11個班，市局分管領(lǐng)導(dǎo)和安置部門的同志，對每個班都進(jìn)行至少兩次的安置政策宣傳和解答退役士兵提出的問題。如退役士兵提出為什么機關(guān)事業(yè)單位不安置？我們就宣傳機關(guān)事業(yè)單位“凡進(jìn)必考”的規(guī)定和不能再進(jìn)退役士兵的必要性；農(nóng)村退役士兵提出為什么我們和城鎮(zhèn)人一起當(dāng)兵，盡同樣的義務(wù)，城鎮(zhèn)的不能安置工作還有補助金，我們什么也沒有，我們要上訪等，我們就耐心解釋安置政策的演變及我們今年將優(yōu)先推薦農(nóng)村退役士兵就業(yè)，說政府并沒有忘記他們；特招士官提出為什么征召時征兵部門宣傳回來都能安置工作，而現(xiàn)在連安置資格都沒有等棘手問題，我們都
耐心地進(jìn)行解釋解答。通過培訓(xùn)中心這個事前的前沿宣傳陣地，使我們的安置政策宣傳工作爭取了主動，有效的避免了可能的上訪和過激行為，給民政部門的領(lǐng)導(dǎo)、安置部門的領(lǐng)導(dǎo)減輕了壓力。
一、薪資管理、社保公積金方面：
每月按時完成工資的核算和編制，遇到節(jié)假日主動加班加點確保員工工資能夠準(zhǔn)確、及時發(fā)放；
按時完成社保年審、年檢工作，在年審過程中實現(xiàn)順利通過， 經(jīng)過近兩年的實踐操作，現(xiàn)對社會保險網(wǎng)絡(luò)申報、年審流程、社保法律條文及西安市高新社保局各類社保業(yè)務(wù)流程，從門外漢逐步掌握、熟悉待遇報銷、養(yǎng)老轉(zhuǎn)移等操作流程及規(guī)范。
及時辦理公積金的增減變動、轉(zhuǎn)移、員工公積金支取等相關(guān)手續(xù)。
為全體員工辦理團(tuán)體意外傷害險，及時做好新增人員的參保、離職人員的變更、出險后的報案、理賠資料準(zhǔn)備等工作，確保員工的合法權(quán)益，同時有效降低公司管理風(fēng)險。
二、招聘、公司內(nèi)部競聘、員工入職手續(xù)辦理方面：
在人員招聘方面，通過加強內(nèi)部、外部招聘渠道建設(shè)，全方位及多渠道整合內(nèi)外資源，最大化的拓展人才資源渠道，同時加強個人在人力資源招聘方法方面的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，積累招聘面試經(jīng)驗，使促公司招聘工作專業(yè)化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強對應(yīng)聘人員工作能力的把控確保公司新聘員工的質(zhì)量。2014年全年共計招聘入職員工 86人、離職25人，最大化的保障公司正常的生產(chǎn)人力需要。
在干部選拔方面，完成了中層、班長競聘及考察工作，選拔了一批有能力、有想法、有干勁、有經(jīng)驗的優(yōu)秀干部、班長上崗。這次競聘動員充分，組織得力，給廣大員工提供展示自我的平臺，也為公司發(fā)現(xiàn)人才，儲備了人才。對新聘中層的考察中，著重考察了各中層的崗位職責(zé)履職情況、工作任務(wù)完成情況以及工作作風(fēng)廉政建設(shè)等方面，此項工作使人力資源管理上了一個新臺階，也為公司日后干部選聘積累的寶貴的經(jīng)驗。
員工入職管理方面，規(guī)范入職流程、完善人員內(nèi)部檔案資料，強制入職體檢，使員工入職管理水平得到了有效提升。
三、教育培訓(xùn)工作
2014年培訓(xùn)工作主要堅持公司育人理念，培養(yǎng)公司復(fù)合型人才為己任，重點提高公司人員整體職業(yè)化素質(zhì)及職業(yè)情操，掌握現(xiàn)代管理知識與能力，為工作開展注入活力。2014年培訓(xùn)方面主要開展以下工作：
（1） 積極組織新員工入職培訓(xùn)，提高入職人員對公司文化規(guī)章制度了解，融入公司集體及團(tuán)隊生活。
（2）開展公司操作層技術(shù)培訓(xùn)、新“ERP”系統(tǒng)操作培訓(xùn)、交通事故預(yù)防、處理培訓(xùn)、銷售人員能力提升培訓(xùn)，激發(fā)員工掌握新知識、新思想，合理應(yīng)用知識及針對性培訓(xùn)，收到了良好的效果。
（3）規(guī)范試用期員工轉(zhuǎn)正管理工作。2014年施行員工轉(zhuǎn)正面談制，實現(xiàn)了對員工試用期工作能力的有效評估，也對我個人開展人力資源工作起到了良好作用。
四、勞動合同方面
配合內(nèi)控部起草了勞動合同，所有條款都仔細(xì)推敲，避免漏洞，并經(jīng)律師的嚴(yán)格審查，與員工簽訂了全員勞動合同430余份，即維護(hù)了員工的利益，也保護(hù)了企業(yè)的利益，達(dá)到雙贏。
五、印信管理方面
嚴(yán)格執(zhí)行公司用印制度，把好公司用印關(guān)，杜絕公章濫用、不規(guī)范使用等現(xiàn)象，確保印信使用管理。全年未出現(xiàn)用印違規(guī)現(xiàn)象。
六、工會方面
在工會方面，組織了3·12扶貧村植樹活動；關(guān)心職工生活，慰問生病員工，為有紅白喜事的員工送去慰問金等；關(guān)愛員工身體健康，全年組織了兩次員工健康體檢；關(guān)注員工子女教育，為不滿14歲的員工子女發(fā)放六一兒童節(jié)書卡；積極組織參加集團(tuán)羽毛球比賽及舉辦的“第九屆拔河比賽”，并在拔河比賽中取得第二名的好成績，體現(xiàn)了新達(dá)公司團(tuán)結(jié)向上的精神風(fēng)貌。
七、檔案管理
嚴(yán)把檔案、資料借閱管理關(guān)，杜絕公司檔案、資料丟失。及時督促未返回的商砼合同、各類協(xié)議，2014年度共計收文128份、發(fā)文 45 份，返回商砼合同 24份、各類協(xié)議 75 份,同時在陳莉萍的配合下，完成所有歸檔文件的電子版條目錄入及歸檔工作。
關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè) 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生 正畸學(xué)
中圖分類號：R78-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）02（c）-0198-02
集中研究兒童生長發(fā)育過程中遺傳、環(huán)境因素所致牙齒、頜骨、顱面畸形形成原因、診斷、治療、預(yù)防的口腔正畸學(xué)是一門專業(yè)性較強的學(xué)科?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生正畸學(xué)教育側(cè)重點差異顯著，基本理論知識掌握與動手實踐能力的培養(yǎng)是大專生正畸學(xué)教育的側(cè)重點。結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生自身特點與正畸學(xué)教育現(xiàn)狀，改進(jìn)正畸學(xué)教學(xué)方法，深化教學(xué)改革，力爭讓更多口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在有限的時間內(nèi)熟練掌握正畸學(xué)知識，提高教學(xué)質(zhì)量的同時，為學(xué)生今后走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
1 口腔正畸學(xué)教學(xué)特點
醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)、機械力學(xué)、生物力學(xué)、人類學(xué)等多學(xué)科知識口腔正畸學(xué)均有涉足，充分體現(xiàn)口腔正畸學(xué)知識面涉及范圍寬泛這一顯著特點。錯牙合畸形發(fā)病機制與治療方法中涉及的顱面骨骼生長發(fā)育與生物機械原理等理論知識是口腔正畸學(xué)中學(xué)生理解難度較大的一個知識點，加之口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握本來就相對薄弱，傳統(tǒng)課堂教授教學(xué)方法下學(xué)生難免覺得枯燥乏味，學(xué)習(xí)興致不高[1]。
擁有復(fù)雜內(nèi)部結(jié)構(gòu)的正畸矯治器實物講解難度大。對于臨床表現(xiàn)不盡相同的錯牙合畸形患者臨床矯治方法也各有不同，有時針對一位患者可能運用多種矯治方法，并且不同矯治方法適應(yīng)證與操作步驟也各不相同，學(xué)生完全掌握確實需要花費一定時間。
2 口腔正畸學(xué)教學(xué)方法
以多媒體技術(shù)為依托的多媒體教學(xué)方法要求教授者充分掌握計算機知識，教學(xué)者只有將自身專業(yè)知識與計算機知識有機結(jié)合起來才能游刃有余地開展教學(xué)活動。但教學(xué)現(xiàn)狀是充分掌握計算機知識的教師非常少，明顯限制了多媒體教學(xué)方法在教學(xué)活動中的開展與應(yīng)用?；诖耍ㄗh教師在課件制作時盡量將復(fù)雜知識點應(yīng)用簡潔易懂的語言概述出來，條理化清晰。其次合理控制幻燈片字符數(shù)，不同版塊的文字編輯設(shè)置不同字體顏色、字號、字體，緩解學(xué)生的視覺疲勞，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。為形象生動地展示正畸治療效果，教學(xué)者在制作幻燈片課件時插入相應(yīng)的動畫，使學(xué)生更好地理解牙齒移動的過程，使學(xué)生對正畸學(xué)產(chǎn)生濃厚興趣。
兼顧考慮當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與學(xué)生自身特點對實驗課教材編寫作予以調(diào)整，使其更好適應(yīng)當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)發(fā)展。為更好地促進(jìn)課堂理論知識與實驗操作的有機結(jié)合，在實驗操作開始前先進(jìn)行小課講解，通過實驗操作使學(xué)生進(jìn)一步深入理解理論知識。完整接診程序的學(xué)習(xí)與技能操作并重是口腔正畸教學(xué)需要秉持的一個重要原則。通過示教操作、椅旁巡視、點評學(xué)生作品的途徑實現(xiàn)對學(xué)生課程學(xué)習(xí)的指導(dǎo)。
將臨床常見病例介紹給學(xué)生，鼓勵學(xué)生以小組合作的方式進(jìn)行討論交流，組內(nèi)各小組成員積極發(fā)表自己的觀點，共同討論得出確定結(jié)論，推選一名成員作總結(jié)性發(fā)言。帶教老師對各組討論結(jié)果予以點評與指正。
在校園開展錯牙合畸形檢查活動，了解錯牙合畸形在大學(xué)生群體中的分布情況，通過接觸真實病例，掌握錯牙合畸形臨床表現(xiàn)，認(rèn)識其危害性。在幼兒園、社區(qū)、小學(xué)等地開展社會實踐活動，廣泛向老師及家長普及錯牙合畸形知識，提高家長與老師對錯牙合畸形的重視，知曉錯牙合畸形的危害性，認(rèn)識到早期矯治的重要性與必要性。學(xué)生參與社會實踐活動一方面加深W生對錯牙合畸形的進(jìn)一步認(rèn)識與了解，另一方面培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)正畸學(xué)的興趣。
3 加強口腔正畸學(xué)美學(xué)教育
教材建設(shè)作為課程建設(shè)的重要組成部分之一，具有廣泛輻射作用。結(jié)合口腔正畸學(xué)學(xué)科定位、專業(yè)特色與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)編撰具有明確美學(xué)教學(xué)指導(dǎo)思想與具體教學(xué)目標(biāo)的美學(xué)教材。加大師資隊伍建設(shè)力度，打造一支綜合素質(zhì)高、責(zé)任心強的優(yōu)秀教師隊伍，加強口腔正畸學(xué)醫(yī)學(xué)美學(xué)培訓(xùn)，豐富教師美學(xué)修養(yǎng)，積累美學(xué)經(jīng)驗。通過開展審美創(chuàng)造，使教師能更好地將醫(yī)學(xué)美學(xué)理論與口腔正畸實踐融會貫通。鼓勵教師多與兄弟學(xué)校開展經(jīng)驗交流洽談，踴躍參加全國性口腔醫(yī)美容醫(yī)學(xué)年會與學(xué)術(shù)交流會。改革口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)方法，突破口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育僅停留在課本內(nèi)容與課堂講授的局限，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)美、思考美、創(chuàng)造美的自主意識。教學(xué)者在培養(yǎng)學(xué)生美學(xué)修養(yǎng)時應(yīng)將美學(xué)知識與口腔正畸學(xué)知識結(jié)合在一起，向?qū)W生系統(tǒng)性地介紹不同研究成果，引導(dǎo)學(xué)生以美學(xué)眼光看待正畸學(xué)理論。美學(xué)教育過程中指導(dǎo)學(xué)生開展創(chuàng)造美的實踐活動，將所學(xué)美學(xué)知識及規(guī)律應(yīng)用于創(chuàng)造美的實踐活動中，身臨其境地體驗自然美、藝術(shù)美、社會美，提升學(xué)生對美的深入理解，真正領(lǐng)悟美的真諦。醫(yī)學(xué)美學(xué)教育強調(diào)理論與實踐結(jié)合，利用多媒體技術(shù)文字功能與影像功能將美學(xué)教學(xué)中所用到的相關(guān)圖片、動畫及矯正治療前后患者牙齒、顏面改變資料直觀展示出來。在實際教學(xué)中開展“以問題為基礎(chǔ)”、自學(xué)討論為主體的探究性教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)相結(jié)合的PBL教學(xué)法探究應(yīng)用實踐，在教學(xué)內(nèi)容上不斷豐富，教學(xué)形式上開拓創(chuàng)新，最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情[2]。
4 結(jié)語
社會經(jīng)濟迅速發(fā)展，人類文明不斷進(jìn)步，物質(zhì)生活水平漸次提高，大眾審美標(biāo)準(zhǔn)隨之提高，對美的追求欲望也越發(fā)強烈。臨床存在正畸矯正需求的病例逐年增多，一定程度上促進(jìn)了口腔正畸學(xué)地位的提高。站在口腔正畸學(xué)專業(yè)教學(xué)者的角度來講，創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，為國家培養(yǎng)更多優(yōu)秀口腔正畸人才是其主要任務(wù)。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)學(xué)；正畸學(xué)；美學(xué)；教育，研究生
近年來，我國高等教育中美學(xué)教育工作日益受到重視。21世紀(jì)是審美的時代，美學(xué)教育要把培養(yǎng)“審美的人”作為自己的根本任務(wù)；與此同時，審美時代也給美學(xué)教育提出許多新的課題。口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)與美學(xué)交叉和結(jié)合的邊緣學(xué)科，是醫(yī)學(xué)美學(xué)中的一個應(yīng)用分支，口腔正畸學(xué)作為口腔醫(yī)學(xué)的一個分支，與美學(xué)關(guān)系十分密切，并與美學(xué)相互滲透。口腔正畸學(xué)在世界醫(yī)學(xué)教育中屬于畢業(yè)后教育，目前我國的臨床口腔正畸醫(yī)師的培養(yǎng)主要是通過研究生教育或進(jìn)修生教育，其中研究生教育是較為理想的一種口腔正畸學(xué)醫(yī)師教育方式。因此，在口腔正畸學(xué)研究生中普及和加強口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育就顯得尤為重要。
1 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育概念
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)是醫(yī)學(xué)美學(xué)中一門具有直接實踐性的應(yīng)用分支，是一門研究在維護(hù)、塑造口腔頜面部健美的創(chuàng)造性活動中體現(xiàn)出來的一系列醫(yī)學(xué)美現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)審美規(guī)律的科學(xué)[1]。口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育即口腔醫(yī)學(xué)審美教育，是指從口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊性出發(fā)，通過各種形式的審美活動和審美教育措施，培養(yǎng)和發(fā)展口腔醫(yī)師的專業(yè)審美意識和審美心理，提高他們在醫(yī)學(xué)審美實踐中感受美、鑒賞美、運用美和創(chuàng)造美的能力。
2 口腔正畸學(xué)研究生進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育必要性
2.1 口腔正畸學(xué)與美學(xué)的關(guān)系
美國著名牙醫(yī)、美學(xué)牙醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人PINCUS指出，美學(xué)牙醫(yī)學(xué)是繼生物學(xué)、生理學(xué)、機械學(xué)之后的第四維臨床牙醫(yī)學(xué)。西方和日本均將美學(xué)作為牙醫(yī)學(xué)院的必修課程?？谇徽麑W(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中的一個?？?，是研究各種錯畸形的病因機制、診斷分析及其預(yù)防和治療的科學(xué)。其研究的解剖范圍是人類容貌的敏感區(qū)之一——口腔頜面部；其研究內(nèi)容——錯畸形是一類影響外貌和功能的畸形，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其定為“牙面異常”?？谇徽麑W(xué)的基礎(chǔ)理論、科學(xué)實驗和臨床實踐中蘊含著許多美學(xué)的思想和原理，著名正畸學(xué)家GRABER曾指出，口腔正畸學(xué)是科學(xué)與藝術(shù)的統(tǒng)一，這高度概括了正畸學(xué)與美學(xué)兩者密不可分的關(guān)系。
2.2 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔正畸學(xué)中的作用
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為一種方法手段對口腔正畸學(xué)臨床具有實踐和指導(dǎo)作用。利用美學(xué)手段可以處理正畸學(xué)中的一些單純用醫(yī)學(xué)手段難以解決的技術(shù)問題。牙齒與顏面審美的協(xié)調(diào)關(guān)系是口腔正畸治療的目標(biāo)[2]，在臨床正畸學(xué)的診斷，矯治方案的設(shè)計，臨床矯治技術(shù)中，處處可見美學(xué)蹤跡。如面部的對稱性，前牙的中線，牙齒與面部以及病人的性別、年齡、身高等的協(xié)調(diào)性，個體弓形的設(shè)計，微笑的美學(xué)設(shè)計，嚴(yán)重骨性畸形病人術(shù)前術(shù)后的矯治等均離不開口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)理論的指導(dǎo)。
2.3 口腔正畸學(xué)研究生進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育的目的和意義
我國現(xiàn)代高等教育提倡的是素質(zhì)教育。是以提高民族素質(zhì)為宗旨的教育。為了適應(yīng)當(dāng)今的形勢發(fā)展，我國口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的主要目標(biāo)是：面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來，培養(yǎng)高素質(zhì)的、適應(yīng)當(dāng)代社會和科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展要求的口腔醫(yī)學(xué)專門人才。
美學(xué)教育是一種高形態(tài)的素質(zhì)教育，一個適應(yīng)時展的高素質(zhì)的正畸醫(yī)師必須具備良好的審美意識和審美觀，口腔正畸醫(yī)師只有很好地掌握了口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的知識和原理，才能對病人做出正確的診斷、設(shè)計并進(jìn)行合理的治療，從而最終取得令病人滿意的既美觀協(xié)調(diào)又具有良好功能的牙列和顏面。如果一個口腔正畸醫(yī)師沒有扎實的美學(xué)知識作指導(dǎo)，只會簡單地排齊牙齒，而不顧牙齒的垂直向位置、近遠(yuǎn)中位置、唇齒關(guān)系、笑線的問題、微笑的問題，那這只能是一個牙匠而非合格的正畸醫(yī)師。
口腔正畸學(xué)研究生是未來的口腔正畸醫(yī)師，只有加強他們的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育，才能使研究生的人才培養(yǎng)真正實現(xiàn)由“單一型”向“復(fù)合型”、 由“技能型”向“藝術(shù)型”、由“匠人型”向“文化型”的轉(zhuǎn)變。
3 目前我國口腔正畸學(xué)研究生口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教育現(xiàn)狀
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)是一門新興的邊緣學(xué)科，目前在我國各醫(yī)學(xué)院校口腔正畸學(xué)研究生的課程設(shè)置中口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的開設(shè)尚不統(tǒng)一，只有少數(shù)院校在本科教育階段將其設(shè)為必修課，如安徽醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系、大連醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系等，是國內(nèi)比較早將口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為必修課的醫(yī)學(xué)院校[3，4]，但大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校仍把醫(yī)學(xué)美學(xué)或口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為選修課，而且教學(xué)力量薄弱，專職的美學(xué)老師很少，多由其他專業(yè)的教師兼職，尚無統(tǒng)一規(guī)范的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教材，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法也在摸索之中。
4 加強口腔正畸學(xué)研究生口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育的方法和途徑
4.1 普及口腔正畸學(xué)研究生的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育
雖然有些醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)在本科生教學(xué)中將醫(yī)學(xué)美學(xué)或口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)作為選修課，但選修率并非100%，而且學(xué)時有限?？谇徽麑W(xué)在世界醫(yī)學(xué)教育中屬于畢業(yè)后教育，因而口腔正畸學(xué)在整個口腔醫(yī)學(xué)本科教育中的學(xué)時不多，主要介紹口腔正畸學(xué)的檢查診斷以及各種錯畸形的矯治原則，而對于臨床各種矯治技術(shù)的講解比較簡單。本科期間也沒有正畸專業(yè)的實習(xí)，學(xué)生對涉及口腔正畸臨床方面的美學(xué)知識的學(xué)習(xí)和認(rèn)識無法深入，所以有必要在研究生階段進(jìn)一步加強和普及口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育。
普及口腔正畸學(xué)研究生的醫(yī)學(xué)美學(xué)教育，就應(yīng)將口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)課程列為必修課，使每一名口腔正畸學(xué)研究生都能接受這方面的的教育，培養(yǎng)他們的審美能力，健全審美觀，提升審美境界，為以后的臨床和科研工作打下良好的基礎(chǔ)。
4.2 加強師資隊伍的建設(shè)
目前，我國各醫(yī)學(xué)院校口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的師資力量還不夠均衡，大多數(shù)院校這方面的人才比較匱乏，是由其他專業(yè)的教師兼職，如美術(shù)老師、音樂老師、中文老師等，但是這些老師對口腔科學(xué)的知識了解較少，在講解與口腔知識有關(guān)的美學(xué)知識時，不能和口腔正畸臨床實踐有機地結(jié)合起來，這樣就不能保證講解的針對性和生動性。所以有必要加強口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的師資隊伍的建設(shè)，應(yīng)對美學(xué)教師進(jìn)行口腔相關(guān)知識的培訓(xùn)，或?qū)谇徽麑W(xué)教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)美學(xué)知識的培訓(xùn)，使教師首先做到能將醫(yī)學(xué)美學(xué)的理論和原理同口腔正畸實踐融會貫通。
4.3 口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該包括以下三個方面[4]。①美學(xué)的理論：該部分是整個課程的基礎(chǔ)，通過美學(xué)理論啟迪建立積極有序的美學(xué)思維，健全學(xué)生的哲學(xué)審美觀和藝術(shù)審美觀，提高對美的感悟、認(rèn)識、品鑒能力。②醫(yī)學(xué)美學(xué)：指導(dǎo)學(xué)生探索口腔醫(yī)學(xué)與美學(xué)的結(jié)合點及其內(nèi)在聯(lián)系、規(guī)律，熔鑄醫(yī)學(xué)審美能力的基礎(chǔ)。③口腔醫(yī)學(xué)臨床審美的理論和應(yīng)用：這是口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的最終目標(biāo)。這一部分內(nèi)容要結(jié)合正畸臨床講解，針對與美學(xué)有關(guān)的正畸問題，如牙齒排列的美學(xué)問題：牙冠的長度和寬度，牙齒的垂直向位置，近遠(yuǎn)中向位置，唇舌向位置；并強化責(zé)任意識[3]。嚴(yán)格出科考試和畢業(yè)前的臨床技能考試與評價。這樣，不僅考核了學(xué)生的臨床技能水平，也評估了臨床教學(xué)質(zhì)量，對規(guī)范教學(xué)管理、加強教學(xué)工作有積極意義。顏面軟組織與牙齒的美學(xué)關(guān)系：唇齒關(guān)系、與微笑美學(xué)有關(guān)的笑線、切牙曲線、負(fù)性空間等進(jìn)行講解。
口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)方法應(yīng)采用理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)模式，利用多媒體教學(xué)手段，將一些與正畸美學(xué)有關(guān)的現(xiàn)象的照片和圖片，以及矯治前后病例的牙齒和顏面改變的資料等直觀地呈現(xiàn)出來，結(jié)合臨床實踐講解，便于學(xué)生理解。在學(xué)生當(dāng)中組織一些病例討論，選擇典型的病例，先讓學(xué)生利用課堂所學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的理論知識，獨立分析診斷病人所存在的美學(xué)問題，并提出相應(yīng)的處理措施和矯治方法，然后由教師進(jìn)行講評，并給出實際臨床矯治方案、矯治方法以及最后的矯治結(jié)果，最后讓同學(xué)根據(jù)該病例的矯治前后的過程寫出總結(jié)和體會，這種病例討論可以提高學(xué)生的主觀能動性。經(jīng)過這種理論與正畸臨床實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)過程，可以使學(xué)生真正將審美的理論應(yīng)用到正畸臨床中，達(dá)到學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的最終目標(biāo)。近年來，我科在口腔正畸學(xué)研究生的臨床教學(xué)中采取了PBL教學(xué)法，即“以問題為基礎(chǔ)”、自學(xué)討論為主體的教學(xué)法，取得了較好的教學(xué)效果[5]。作者認(rèn)為這種方法也可以嘗試應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的教學(xué)中。
綜上所述，加強口腔正畸學(xué)研究生的口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育是全面提升正畸學(xué)研究生審美素質(zhì)，培養(yǎng)21世紀(jì)口腔正畸事業(yè)所需合格人才的需要，雖然這項工作在我國起步較晚，但是相信經(jīng)過廣大正畸學(xué)和美學(xué)教育工作者的共同努力，口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育會越來越成熟。
參考文獻(xiàn)
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隨著人口結(jié)構(gòu)繼續(xù)向老齡化趨勢的發(fā)展,社區(qū)醫(yī)生也將會越來越多地接觸到行動不便,全身病情復(fù)雜的病人,牙醫(yī)不再僅僅是為行動方便的、全身情況良好的患者看牙病,更是為更多的患者解決口腔問題,提高生活質(zhì)量。因此,作為口腔科醫(yī)生也要首先考慮患者的全身情況,排除患者性命攸關(guān)的問題,再考慮治療口腔疾病。年輕醫(yī)生對此必須有深刻的認(rèn)識,才能保證醫(yī)療的安全。綜合性醫(yī)院的口腔門診,存在大量的全身病情復(fù)雜的患者,住院醫(yī)師們能有機會對此類問題見多識廣,迅速增長自己的臨床經(jīng)驗,為以后的行醫(yī)安全打下了重要的基礎(chǔ)。在口腔科門診的分科輪轉(zhuǎn)中,包括在牙體、牙周、頜面外科及修復(fù)科等等的輪轉(zhuǎn)中,住院醫(yī)師接診了大量的門診患者,在每天高強度的診斷治療中,熟練和提高臨床技能,做到常見病練速度,疑難病練診斷,從而全面提高了臨床診斷和治療水平?？谇会t(yī)學(xué)中的正畸專業(yè),由于病例的治療周期過長,在國內(nèi)是除正畸專業(yè)研究生以外的其他口腔醫(yī)學(xué)生幾乎不參加實習(xí)的科室,但正畸是口腔醫(yī)生為患者制定口腔綜合治療計劃時不可避免要遇到的問題,可以說,正畸專業(yè)已成為大多數(shù)口腔全科醫(yī)生的臨床能力的短板。為此,我們安排住院醫(yī)師在口腔正畸科一定時間的輪轉(zhuǎn),讓他們對正畸有直觀的認(rèn)識,積累臨床經(jīng)驗,為日后的“口腔綜合治療計劃”開擴思路,使之更為科學(xué)。教師專業(yè)選擇我基地在口腔醫(yī)學(xué)的各個專業(yè)為住院醫(yī)師選擇了從事臨床工作十年以上、經(jīng)驗豐富、綜合能力強的的臨床帶教教師,幾位教師不僅擅長自己本專業(yè)的二級學(xué)科,而且在口腔醫(yī)學(xué)的其它二級學(xué)科也有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗,是能力較為全面的口腔全科醫(yī)師,這樣就避免了因教師在專業(yè)水平的欠缺而影響對住院醫(yī)師的通科能力的培養(yǎng)。
通過這種方式的訓(xùn)練,住院醫(yī)師把各專業(yè)的理論知識融會貫通,對待疾病高屋建瓴,診斷、鑒別診斷的水平和臨床綜合思辨能力得到了全面提高。在分科訓(xùn)練中,我們向住院醫(yī)師強調(diào)要診斷明確,提出“尋找主訴牙”的理念?；颊叩目谇恢型鶗嬖诙鄠€牙齒有問題,癥狀最突出的牙齒也不一定就是引起疼痛的病原牙,向住院醫(yī)師強調(diào)要在復(fù)雜口腔疾病的亂麻中梳理出主要矛盾,解決主要問題,防止誤診誤治的發(fā)生,然后再擇期系統(tǒng)治療其它病患牙。在為患者制定口腔綜合治療計劃的同時,我們向住院醫(yī)師強調(diào)不僅要全面診斷和治療患者的全部口腔疾患,更要結(jié)合患者的全身基礎(chǔ)病的情況,按疾病的主要矛盾和次要矛盾為患者制定出治療的先后次序,從而為患者提供最全面、最可靠的口腔衛(wèi)生保健服務(wù),將疾病的治療及三級預(yù)防理念滲入到治療的每一個環(huán)節(jié)中去。臨床操作能力訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)口腔醫(yī)學(xué)是一門操作性很強的學(xué)科,治療過程以臨床操作為主,因此對醫(yī)生的動手能力要求很高,某種程度上,口腔科醫(yī)生既是高強度的腦力勞動者又是高強度高精細(xì)度的體力勞動者。我們對于基地的住院醫(yī)師的臨床能力訓(xùn)練是以規(guī)范化培訓(xùn)的要求為綱領(lǐng),要求住院醫(yī)師嚴(yán)格按照規(guī)范操作和流程對患者進(jìn)行治療,防止差錯發(fā)生。住院醫(yī)師在日常的接診過程中處理大量的門診及住院患者,臨床技能日趨嫻熟,并向著精湛的目標(biāo)邁進(jìn)。定期專題講課,重視學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)科室定期為住院醫(yī)師組織專題講課,由基地內(nèi)專家和帶教老師進(jìn)行授課,內(nèi)容涉及學(xué)科前沿,新技術(shù)新療法,精細(xì)解讀臨床某些操作的細(xì)節(jié)等。帶教老師盡可能地將豐富的臨床經(jīng)驗傳授給他們,使他們少走彎路,盡早建立學(xué)習(xí)型職業(yè)生涯模式。另一方面,基地也安排年輕的住院醫(yī)師走上講臺,進(jìn)行專題講課或病例匯報,并鼓勵他們開展課間討論。住院醫(yī)師在制作課件的過程中不斷梳理自己的理論知識,自覺了解學(xué)術(shù)動態(tài),學(xué)習(xí)熱情和探索精神受到極大激發(fā),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)也日漸形成。對住院醫(yī)師科研能力的培養(yǎng)住院醫(yī)師在成長過程中,科研能力的提高是不可缺少的一部分,這與臨床技能的訓(xùn)練具有同樣的重要性[4]。
在輪轉(zhuǎn)中,我們引導(dǎo)住院醫(yī)師以臨床型科研課題為探路石,學(xué)習(xí)如何查閱文獻(xiàn),摸索著撰寫論文,并提高科研意識和對課題的敏感性,把科研思路當(dāng)成思維習(xí)慣,時時刻刻貫徹在日常的工作中。通過對臨床病例日積月累的總結(jié),住院醫(yī)師們開始撰寫論文并積極投稿。我們有理由相信這樣的培養(yǎng)將會對他們的科研生涯將起到積極的作用。對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作作風(fēng)的培養(yǎng)“以人為本,愛傷護(hù)傷”是我們主要倡導(dǎo)的醫(yī)生職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)。工作中要求住院醫(yī)師盡量按無痛原則進(jìn)行操作,避免因操作不當(dāng)對患者造成新的傷害,對于有心理健康缺陷的患者給予相應(yīng)的人文關(guān)懷,使住院醫(yī)師能夠理解責(zé)任心和愛心是醫(yī)療工作者的第一必備素質(zhì)。未來社會需要的是高素質(zhì)的醫(yī)生,我們要求住院醫(yī)師在工作中逐漸養(yǎng)成:認(rèn)真的工作態(tài)度,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),負(fù)責(zé)、自律的良好品質(zhì),和諧的同事關(guān)系,優(yōu)秀的團(tuán)隊意識和協(xié)作精神。我們提出:住院醫(yī)師應(yīng)從點滴做起,向著大師方向努力。住院醫(yī)師只有在工作中的各個方面都追求精益求精,才能迅速成長起來。對住院醫(yī)師法制觀念的培養(yǎng)醫(yī)患關(guān)系緊張是目前社會難以解決的難題,依法行醫(yī)是保護(hù)醫(yī)生和患者雙方利益的基礎(chǔ)。醫(yī)院每年末召集住院醫(yī)師大會,對當(dāng)年診療中涉及到的法律問題進(jìn)行總結(jié)講解;口腔科基地每年舉行多次小講課,對住院醫(yī)師進(jìn)行口腔醫(yī)療糾紛的講解和案例分析,讓住院醫(yī)師不斷強化法制觀念,依法執(zhí)業(yè),盡量避免醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生?？己藘?nèi)容住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所要求的輪轉(zhuǎn)考核,年度考核以及階段考核均由教育處統(tǒng)一安排,對住院醫(yī)師的培訓(xùn)起到了監(jiān)督的作用。此外,針對口腔醫(yī)學(xué)以臨床操作技能為主的培訓(xùn)特點,我們制定了一套適合住院醫(yī)師每天使用的考核表,詳細(xì)規(guī)定了每項操作所應(yīng)該花費的時間,需要達(dá)到的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并要求住院醫(yī)師對每個患者的操作進(jìn)行如實填寫。這樣堅持下來住院醫(yī)師就能總結(jié)自己每階段的工作數(shù)量、質(zhì)量和效率,發(fā)現(xiàn)自己的進(jìn)步就是從點滴積累而來,從而提高對自己的認(rèn)同感,更有興趣的投入到工作中去。
工作中我們要求住院醫(yī)師治療主訴牙同時為患者制定“全口綜合治療計劃”,在完成對主訴牙的治療后,通過復(fù)診預(yù)約,為患者陸續(xù)治療口腔中其它牙齒、牙周等疾患,從而完成對患者全部口腔疾病治療和預(yù)防保健服務(wù)?，F(xiàn)階段我國的口腔醫(yī)務(wù)工作者基本還處在為患者治療主訴牙的階段,絕大部分牙醫(yī)還不能為患者提供進(jìn)一步的口腔治療,更談不上為患者提供預(yù)防保健方面的服務(wù)。原因之一是因為我國口腔醫(yī)生數(shù)量少,臨床工作繁忙,無暇顧及;另一個重要的原因就是我們的牙醫(yī)綜合治療理念尚未建立。我們認(rèn)為,未來的口腔醫(yī)生應(yīng)該是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守護(hù)神,通過“全口綜合治療計劃”的實施,醫(yī)生做到治療、預(yù)防雙管齊下,進(jìn)而改變患者的就醫(yī)模式,將牙病的三級預(yù)防不再停留在口頭上,從而全面提升人民群眾的口腔衛(wèi)生狀況。我們希望通過教學(xué)模式的改變,以“口腔全科醫(yī)師”作為人才培養(yǎng)的目標(biāo),全面提高住院醫(yī)師的綜合素質(zhì),為社會輸送更多更優(yōu)秀的口腔醫(yī)生,這也是我們義不容辭的社會責(zé)任。
[關(guān)鍵詞]口腔正畸 臨床教學(xué) 專業(yè)英語
[中圖分類號]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
當(dāng)今社會科技飛速發(fā)展，隨著我國國際地位的不斷提升和口腔正畸學(xué)學(xué)科發(fā)展，我國口腔正畸醫(yī)師也越來越多的走上世界舞臺。日益增加的國際交流機會不僅為醫(yī)師本人提供了開拓視野的機遇，更為我國口腔正畸學(xué)科的教育科研提供了更加豐富的養(yǎng)分[1]。為縮短我國口腔正畸專業(yè)水平與國際先進(jìn)水平的距離，不僅要求正畸醫(yī)師不斷的提高專業(yè)水平，對英語能力的要求也越來越高。一個合格的正畸醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備高水平的專業(yè)素能，更能夠站在國際正畸大舞臺上自由交流。這是對我們未來的正畸醫(yī)生―現(xiàn)代在讀研究生的專業(yè)素質(zhì)教育和專業(yè)英語教育提出一個新的要求。盡管隨著國力的提升，中文在世界上已擁有了很大的影響力，但是，在口腔正畸領(lǐng)域，英語目前還是世界語言，是國際交流的主導(dǎo)語言。全球各個大學(xué)最新科學(xué)研究都要在SCI收錄雜志發(fā)表。所有代表國際發(fā)展前沿領(lǐng)域及領(lǐng)先技術(shù)的口腔正畸學(xué)術(shù)大會，是用英文交流。口腔正畸醫(yī)生要想掌握最前沿的學(xué)科理念、技術(shù)方法，或者將我們的先進(jìn)經(jīng)驗介紹給世界，擴大我國的國際影響，良好的專業(yè)素質(zhì)和英文讀寫聽說能力是必要的。
參考國際大多數(shù)非英語母語國家的教學(xué)經(jīng)驗[2]，口腔正畸教學(xué)仍是以雙語教學(xué)為主。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院口腔正畸科自2009年開始在研究生專業(yè)教育方面進(jìn)行了一系列的改革，側(cè)重點是專業(yè)理論、臨床操作及專業(yè)英語，現(xiàn)將經(jīng)驗介紹如下。
一、教學(xué)模式的改革：
專業(yè)理論教育：自2009年起，我院口腔正畸科為研究生特別開設(shè)了專業(yè)理論和實踐教育課程。口腔正畸學(xué)的基本理論涉及生物學(xué)、生物力學(xué)、機械力學(xué)、材料學(xué)以及胚胎學(xué)、遺傳學(xué)與人類演化等諸多方面的內(nèi)容。由于該學(xué)科本身的特點， 加上其涉及的知識面廣，我們采用多種教學(xué)手段多媒體教學(xué)、錄像、結(jié)合學(xué)生自己病人實物教學(xué)，使抽象化教學(xué)具體化。使學(xué)生易于理解和掌握，充分的調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。由于現(xiàn)有的中文口腔正畸專業(yè)研究生教材內(nèi)容往往滯后于學(xué)科發(fā)展，我們輔以原版英文口腔正畸教科書Proffits的【Contemporary Orthodontics】第四版及傅民魁教授的[口腔正畸學(xué)]第三版，結(jié)合國內(nèi)口腔正畸教科書。結(jié)合臨床病人，系統(tǒng)進(jìn)行講解。不斷完善多媒體教學(xué)技術(shù)多媒體輔助教學(xué)突破了計算機與各種電教設(shè)備的行業(yè)界限，把計算機、錄像、投影、播放等集于一體，形成智能化的多媒體終端，可以把靜態(tài)的圖像和文字演示出來，也可以呈現(xiàn)事物的動態(tài)過程。
專業(yè)實踐教育：專業(yè)實踐教育分為兩步。第一步：以Typodont為基礎(chǔ)，教授一對一教學(xué)生系統(tǒng)練習(xí)托槽粘接，弓絲彎制，各種活動矯正器的制作，功能矯正器的制作，保持器的制作工藝。從取模型，咬牙合蠟，詳細(xì)的病例分析入手，教授對每一個實習(xí)步驟細(xì)致指導(dǎo)，手把手教授，幫助每位學(xué)生夯實基礎(chǔ)。第二步：每位研究生接受50名以上的正畸患者，對每位患者實施單一醫(yī)生負(fù)責(zé)制。從照實像、取印模，全面檢查病人，分析模型，X線片、CT片的初步數(shù)據(jù)分析由該研究生自己負(fù)責(zé)，病人初診及結(jié)束均做PPT病例報告。隨患者治療情況在每周課堂上由全體學(xué)員一起討論病例，教授詳細(xì)講解，分析治療方案。這樣的教學(xué)方法使學(xué)生在實習(xí)中操作能力得到鍛煉，分析問題的能力得到提高。學(xué)員對每一個病人的病因、發(fā)病機制、治療方案、愈后有全面的了解。學(xué)員執(zhí)行每一步操作，實踐與理論學(xué)習(xí)相結(jié)合，融會貫通，達(dá)到事半功倍的效果。
專業(yè)英語教育：我們?yōu)榭谇徽麑I(yè)研究生特殊準(zhǔn)備了專業(yè)英語教育。教學(xué)方法以英文原版雜志Angle Orthodnotist， Am J orthod & Dentalfacia Orthop為教材，由教授精選近五年發(fā)表的與研究生課題相關(guān)的文章，及領(lǐng)先的臨床技術(shù)作為授課內(nèi)容。學(xué)習(xí)內(nèi)容提前分給學(xué)生，讓學(xué)生充分準(zhǔn)備。上課時先由學(xué)生將準(zhǔn)備好的內(nèi)容用中英雙語將大意講解給其他同學(xué)，教師再從英文語法，專業(yè)知識等方面進(jìn)行講解，并給學(xué)生提出問題。
走出去，請進(jìn)來：每年在韓國住院醫(yī)師學(xué)術(shù)大會期間，安排研究生二年級學(xué)生到韓國慶北大學(xué)齒學(xué)院正畸科為期2-3周的短期參觀學(xué)習(xí)，并參加國際學(xué)術(shù)會議，了解國外口腔正畸的臨床教學(xué)模式和學(xué)科發(fā)展。和國外正畸專家、同行學(xué)員面對面的交流，用英文探討專業(yè)知識，使學(xué)生清楚自己的不足和未來的發(fā)展方向。
二、任教教師的選擇：
教授一碗水，教師要有一桶水。教師的水平是決定口腔正畸專業(yè)教學(xué)能否順利進(jìn)行的必要條件[3]。正畸專業(yè)理論課和專業(yè)英語的教授，要求教師不僅具有良好的英語水平，聽說能力強，還要有較高的專業(yè)水平，二者能夠有機的結(jié)合。我們選擇的教師是有海外留學(xué)背景的臨床專家，正畸學(xué)博士，了解國際國內(nèi)學(xué)科的發(fā)展動態(tài)。在教師的培養(yǎng)方面，鼓勵教師參加各種形式的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷的充實自己，提高英語水平，豐富專業(yè)知識。教師的素質(zhì)高，課題上能夠多與學(xué)生溝通，教學(xué)互動，討論。結(jié)合臨床提出問題，點評講解。使學(xué)生在專業(yè)理論知識、專業(yè)技能、專業(yè)英語讀、寫、聽、說全面提高。
三、學(xué)生的培養(yǎng)放式
改革是教育事業(yè)永恒的主題。教學(xué)不僅要研究如何教好，還要研究如何讓學(xué)生學(xué)好。研究生通過本科口腔專業(yè)學(xué)習(xí)獲得了較全面的口腔基礎(chǔ)知識。但是，在我國口腔正畸作為主要的畢業(yè)后教育內(nèi)容，本科階段基礎(chǔ)較少，同口腔其它學(xué)科的研究生相比底子薄、困難大[4]。專業(yè)中文理解都是很難，專業(yè)英語教育更是困難重重。加之，絕大部分的學(xué)生英語聽說能力較差，初期會有課堂上有緊張和畏懼。無論在病例報告和英語發(fā)表均有困難。教授鼓勵學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生放松，提供更多的機會讓他們互動，幫助他們克服畏懼，通過專業(yè)知識的學(xué)習(xí)來提高語言學(xué)習(xí)的興趣和熱情。使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。學(xué)生學(xué)習(xí)不是死背硬記，而是，活學(xué)活用。
四、教學(xué)體會：
經(jīng)過五年的教學(xué)實踐，我們認(rèn)為這種教學(xué)模式的優(yōu)勢是教學(xué)目標(biāo)明確，和學(xué)生專業(yè)沒有偏差。專業(yè)理論的提高是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)，教學(xué)語言的選擇是輔助工具。學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，英語水平、臨床能力和科研能力均得到提高。
第二個優(yōu)勢是調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生成為課堂的主人。學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容是他們一生事業(yè)的奠基石，是他們未來生活的一部分。因此，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
第三個優(yōu)勢是英語學(xué)習(xí)不再等于死記硬背，使枯燥的語言學(xué)習(xí)變成學(xué)生展示自己的舞臺。每個學(xué)生都會充滿熱情的準(zhǔn)備課件，查單詞，在不自覺中掌握更多的專業(yè)英語詞匯。在學(xué)習(xí)專業(yè)中學(xué)習(xí)專業(yè)英語。我們在專業(yè)英語教學(xué)的時候，盡力提供更多的機會讓學(xué)生互動。幫助英語口語差的學(xué)生克服對發(fā)言的畏懼，通過專業(yè)英語的學(xué)習(xí)通過引導(dǎo)學(xué)生抓住學(xué)生的興趣。通過教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣，學(xué)以致用，全面提高學(xué)生的英語聽說能力，使學(xué)生掌握的不再是啞巴英語[5]。
第四個優(yōu)勢是學(xué)生不僅學(xué)到專業(yè)知識，還提高了英語能力，制作PPT的水平得到提高。對病人的治療從臨床操作到病例分析、治療計劃的出臺、治療結(jié)果均有深刻的印象。有和外國專家面對面的交流、有和外國同行研究生交流的經(jīng)歷，使我們的研究生日后與國際水平接軌不再是一句空話。為未來我區(qū)口腔正畸的學(xué)術(shù)水平的提高打下良好的基礎(chǔ)?，F(xiàn)在研究生教育已經(jīng)在全國范圍普及，研究生的專業(yè)能力和英語教育也應(yīng)當(dāng)有一個相應(yīng)的提高。研究生專業(yè)英語水平從進(jìn)入臨床到畢業(yè)要有一個突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。經(jīng)過我們五年的教學(xué)經(jīng)驗總結(jié)，我們認(rèn)為正畸研究生專業(yè)教育中，將英語語言的學(xué)習(xí)與本專業(yè)知識教學(xué)相結(jié)合的雙語教學(xué)法可以最大程度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。每位學(xué)生都不想課堂上當(dāng)眾出丑，更希望自己將來能成為國際一流人才6。尤其是有過出國學(xué)習(xí)經(jīng)歷的學(xué)生，課前復(fù)習(xí)積極主動，課后認(rèn)真研究探討，以提高自己未來的競爭能力。
培養(yǎng)高標(biāo)準(zhǔn)的口腔正畸醫(yī)生，教師是關(guān)鍵，教材的選擇是基礎(chǔ)，課堂是紐帶，學(xué)生的主動學(xué)習(xí)是成功的保證。
[參考文獻(xiàn)]
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[5]時函，米曉暉，劉月華，等.關(guān)于口腔正畸學(xué)開展全英語教學(xué)的思考.口腔頜面外科雜志.2013，23（3）：221-224.
醫(yī)患溝通需要專業(yè)知識的支撐，更需要溝通技巧的輔助。正畸臨床涉及醫(yī)學(xué)，美容及心理學(xué)，良好的醫(yī)患溝通是優(yōu)選方案的基礎(chǔ)，也是最佳療效的保證。治療過程中調(diào)整方案，取得患者最大程度的配合，治療結(jié)果的保持和后續(xù)生長及增齡變化的評估有賴于良好的醫(yī)患溝通?；颊咻^高的心理預(yù)期與客觀治療結(jié)果間的差異對醫(yī)生的溝通能力提出更高的要求。但學(xué)生往往缺乏溝通技巧。交流溝通能力也包括學(xué)術(shù)交流的能力，學(xué)術(shù)交流是自我表現(xiàn)的平臺，更是獲取信息，持續(xù)學(xué)習(xí)的媒介。能夠表達(dá)，善于表達(dá)是現(xiàn)代教育的一個重要內(nèi)容。在日益全球化的大背景下，學(xué)生的專業(yè)英語思維，英語表達(dá)能力需要加強。
2對策及其管理
2.1加強理論知識的學(xué)習(xí)以及理論和實踐的結(jié)合
我們教研室通過多年的教學(xué)改革和實踐，總結(jié)了一系列行之有效的方法。首先明確分層次目標(biāo)，本科生教學(xué)以預(yù)防性正畸為主，精簡，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)手段，并開設(shè)一些拓展課，使學(xué)生能學(xué)有所用，同時培養(yǎng)專業(yè)興趣。對于進(jìn)入?？婆嘤?xùn)的研究生，不僅要求掌握正畸學(xué)科的知識，也要熟悉相關(guān)學(xué)科的知識，定期安排講座學(xué)習(xí)，根據(jù)不同內(nèi)容查閱文獻(xiàn)，安排以問題為中心的教學(xué)模式即PBL（problembasedlearning）教學(xué)，通過由淺入深的討論，讓學(xué)生主動參與教學(xué)，培養(yǎng)獨立思考能力，提高理論水平。從臨床病例出發(fā)，由不同教師擔(dān)任病例分析教師，學(xué)習(xí)不同老師的思路，考慮患者的價值和愿望制定個性化治療方案。另外還創(chuàng)立與之相應(yīng)的一整套支持系統(tǒng)，包括講義、文獻(xiàn)導(dǎo)引、討論提綱、病例提示、網(wǎng)絡(luò)平臺等，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。
2.2強化臨床操作能力的培養(yǎng)
正畸是一門注重操作的學(xué)科，病例資料收集，矯正器安置，弓絲彎制是治療成功的必要保證，學(xué)生在進(jìn)入臨床前安排一定時間的操作訓(xùn)練，包括照相技術(shù)、頭顱定位片描繪、方圓絲各類曲簧和基本弓形彎制，并安排模擬架訓(xùn)練，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后再在教師指導(dǎo)下逐步進(jìn)入臨床實戰(zhàn)，不斷學(xué)習(xí)改進(jìn)和熟練操作。定期安排病例匯報，反思臨床操作的成功和教訓(xùn)有利于不斷提高和改進(jìn)。
2.3培養(yǎng)交流溝通能力
口腔正畸臨床涉及科學(xué)和美容，患者的心理預(yù)期與顏面結(jié)構(gòu)，治療界限之間有時是不對稱的，因此培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力，學(xué)生自我能力修養(yǎng)和前期課程的學(xué)習(xí)是重要的，指導(dǎo)教師的言傳身教是最有效的方法，安排學(xué)生首先接觸患者，以生物心理社會醫(yī)學(xué)理念，考慮患者的不同需求，醫(yī)療技術(shù)的邊界，充分溝通和協(xié)調(diào)，在臨床實踐中不僅考察學(xué)生的專業(yè)能力也要考核溝通能力。其次培養(yǎng)學(xué)術(shù)交流的能力，我們培養(yǎng)的人才需要在國內(nèi)、國際范圍內(nèi)具有極強的競爭力，因此專業(yè)英語能力的提高是極為重要的環(huán)節(jié)。英語是我國口腔正畸教育與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌的重要內(nèi)容。我們一直倡導(dǎo)正畸教學(xué)從本科生階段開始實行雙語教學(xué)并逐步過渡到全英語教學(xué)。強調(diào)創(chuàng)建與國際接軌的全英語教學(xué)環(huán)境和與臨床結(jié)合的思維環(huán)境，注重培養(yǎng)學(xué)生在口腔學(xué)術(shù)與臨床技術(shù)全球化的大背景下更強的適應(yīng)力和競爭力，英文教學(xué)深入到正畸教學(xué)各個環(huán)節(jié)，包括大課、PBL討論、病例匯報、病史書寫等，培養(yǎng)學(xué)生英語的實際應(yīng)用能力。
2.4注重教學(xué)質(zhì)量管理以及綜合能力的考核
有效的教學(xué)質(zhì)量管理以重視教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量為基礎(chǔ)，教研室十分重視師資隊伍的建設(shè)，有青年教師培養(yǎng)計劃，加強國際交流，鼓勵高層次領(lǐng)軍人才的脫穎而出。考核是檢驗教學(xué)質(zhì)量的重要手段，改變單純的書面考核為全面的能力考核，即將日常工作的能力和效果納入考核，病例匯報和討論同樣納入考核。使學(xué)生在學(xué)習(xí)考核中不斷地得到鍛煉和提高。
3教學(xué)體會和展望
