時(shí)間：2023-03-20 16:15:06
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當(dāng)前女性就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，性別歧視已成為女性權(quán)益保護(hù)方面的瓶頸問題。本文基于就業(yè)性別歧視的現(xiàn)狀，分析我國(guó)保護(hù)女性平等就業(yè)權(quán)的立法現(xiàn)狀及存在問題，最后提出一些解決我國(guó)女性就業(yè)歧視問題的對(duì)策和建議。
【關(guān)鍵詞】
就業(yè)、性別歧視、對(duì)策
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，越來越多的女性，加入到就業(yè)隊(duì)伍中，追求自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。一方面，這帶來了勞動(dòng)力市場(chǎng)的巨大變革，女性的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位不斷提高；另一方面，女性和男性在就業(yè)狀況上仍存在顯著差距，就業(yè)領(lǐng)域的各種歧視現(xiàn)象屢禁不止。如不能將其及時(shí)納入法律規(guī)制的軌道，必將給女性勞動(dòng)者帶來精神與物質(zhì)的雙重?fù)p害。為有效遏制并改善這種狀況，黨和政府高度重視并在“十二五”規(guī)劃中明確提出要“構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系”、“加快完善社會(huì)保險(xiǎn)制度”尤其是“完善生育保險(xiǎn)制度”等相關(guān)措施。這是一個(gè)非常好的信號(hào)，但是要遏制就業(yè)歧視現(xiàn)象，營(yíng)造女性就業(yè)的良好社會(huì)環(huán)境，還需多方努力，特別是法律和政策層面相關(guān)措施的研究和出臺(tái)是十分必要和迫切的。
1 我國(guó)女性就業(yè)歧視問題的現(xiàn)狀及保護(hù)其平等就業(yè)權(quán)的緊迫性
“性別歧視”是歧視的一種，指僅僅是基于性別因素而存在的不公平對(duì)待，包括工作種類和級(jí)別的歧視（職業(yè)性別隔離）、晉升的歧視、勞動(dòng)報(bào)酬的歧視等等1。而“就業(yè)性別歧視”主要是針對(duì)女性就業(yè)者而言的，即在勞動(dòng)力市場(chǎng)上，雇主在女性求職者具備完成工作的相關(guān)知識(shí)、能力及技能的條件下設(shè)置就業(yè)門檻，或依據(jù)性別因素給予女性職工不同或者不公平待遇的行為。
目前，我國(guó)女性就業(yè)受歧視情況較為嚴(yán)重。除了一直以來廣受關(guān)注的農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)下崗女工等因年齡偏大、學(xué)歷偏低的因素遭受就業(yè)歧視之外，擁有高學(xué)歷的女大學(xué)生也擺脫不了就業(yè)市場(chǎng)上的性別歧視遭遇，并且還有愈演愈烈的趨勢(shì)。就業(yè)準(zhǔn)入歧視、行業(yè)歧視、工作類別歧視、待遇歧視、女性特殊生理期的歧視等問題層出不窮。這嚴(yán)重?fù)p害了女性勞動(dòng)者的平等就業(yè)權(quán)益和勞動(dòng)積極性，長(zhǎng)此以往，將造成人力資源的巨大浪費(fèi)，不利于和諧勞動(dòng)關(guān)系的形成。在倡導(dǎo)構(gòu)建和諧勞動(dòng)關(guān)系的文明社會(huì)，這個(gè)問題應(yīng)該引起重視并得到妥善解決。
2 我國(guó)保護(hù)女性平等就業(yè)權(quán)的立法現(xiàn)狀及存在的問題
目前，在消除就業(yè)與職業(yè)歧視立法方面，我國(guó)僅在《憲法》、《勞動(dòng)法》、《婦女權(quán)益保障法》、《民法通則》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》等法律法規(guī)及政策性文件中有些零散的規(guī)定，并沒有專門立法或者系統(tǒng)的規(guī)定。而僅有的法律規(guī)定又呈現(xiàn)出過于原則、界定模糊、保護(hù)范圍過窄、立法分散且各地差異大、積極保障措施不足、救濟(jì)途徑缺乏、監(jiān)督體制不完善、懲罰力度小、執(zhí)行困難等問題。與之相對(duì)的是，就業(yè)歧視現(xiàn)象層出不窮，侵犯勞動(dòng)者基本權(quán)利的狀況頗為嚴(yán)重。尤其是女性平等就業(yè)權(quán)的缺失愈發(fā)明顯，在就業(yè)準(zhǔn)入、職業(yè)待遇、特殊生理期等方面均存在歧視現(xiàn)象。但由于我國(guó)在保障女性平等就業(yè)權(quán)方面的立法現(xiàn)狀，女性勞動(dòng)者在遭受就業(yè)歧視時(shí)，常陷于救濟(jì)不能的尷尬境地，很少有人會(huì)選擇通過法律途徑來反抗歧視；或者即便反抗，也往往投訴無門，沒有相應(yīng)的解決機(jī)構(gòu)；再或者即使是也往往因?yàn)殡y以舉證或沒有具體法律條文保護(hù)而被法院駁回。某種程度上，法律在解決女性就業(yè)歧視的問題上成為了一紙空文。
3 解決我國(guó)女性就業(yè)歧視問題的對(duì)策
首先，應(yīng)制定《反就業(yè)歧視法》，強(qiáng)化法律制裁措施，完善司法救濟(jì)途徑。其一，要制定一部系統(tǒng)、完整的《反就業(yè)歧視法》。在現(xiàn)行法律框架下，單獨(dú)立一部《反就業(yè)歧視法》，對(duì)各種歧視現(xiàn)象進(jìn)行系統(tǒng)的、詳細(xì)的規(guī)定，運(yùn)用積極的法律方式，限制用人單位的用人自。使法律從操作層面維護(hù)其所賦予勞動(dòng)者的權(quán)利，讓反抗性別歧視的維權(quán)行動(dòng)得到具體的法律支撐。其二，強(qiáng)化法律制裁措施，嚴(yán)懲有歧視行為的用人單位，使用人單位為歧視行為所付出的成本高于不歧視女的成本。這樣，追求利潤(rùn)最大化的企業(yè)組織才能從根本上放棄歧視行為。同時(shí)，還要加大執(zhí)法的力度，不要停留在規(guī)定上，而要真正落到實(shí)處。
其次，要設(shè)立反就業(yè)歧視專門機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制。目前，我國(guó)沒有負(fù)責(zé)實(shí)施反就業(yè)歧視法律的專門機(jī)構(gòu)。《就業(yè)促進(jìn)法》規(guī)定了勞動(dòng)保障部門和工會(huì)的檢查監(jiān)督權(quán)，但是對(duì)這兩個(gè)機(jī)構(gòu)如何監(jiān)督，程序如何沒有明確規(guī)定。目前，就業(yè)性別歧視日益嚴(yán)重，相對(duì)于雇主，求職者總是處于弱勢(shì)的地位，只有成立反就業(yè)歧視的專門機(jī)構(gòu)，才能更好地保障勞動(dòng)者的就業(yè)權(quán)益。例如，我國(guó)勞動(dòng)部門可設(shè)專門的保障救濟(jì)辦公室，勞動(dòng)市場(chǎng)設(shè)監(jiān)控窗口處理投訴，與婦聯(lián)等廣大民間婦女組織聯(lián)手協(xié)作，使遭遇性別歧視的女性有正常的投訴渠道，歧視發(fā)生時(shí)有專職部門解決，而不是讓女性勞動(dòng)者求助無門。此外，還要加強(qiáng)執(zhí)法的監(jiān)督力度，完善一系列的法律監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，及時(shí)有效地糾正用人單位的性別歧視行為，盡可能減少或消除就業(yè)中的性別歧視。
再次，需完善女性生育社會(huì)補(bǔ)償?shù)纳Ｕ现贫龋瑢⑿詣e虧損的責(zé)任由社會(huì)承擔(dān)。政府要改革舊的生育保障制度，通過社會(huì)統(tǒng)籌方式將女性特殊生理因素所產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)社會(huì)化分?jǐn)?，使企業(yè)不致因招收女職工而帶來效率和效益的損失。5目前，我國(guó)應(yīng)在現(xiàn)行生育保險(xiǎn)制度下進(jìn)一步擴(kuò)大生育保障覆蓋面，取消戶籍等條件的限制。北京市率先采取了實(shí)際行動(dòng)，已于2012年元月起生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋。即北京本市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的職工，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。一方面，用人單位覆蓋范圍擴(kuò)大。將以前不能參加生育保險(xiǎn)的單位、組織全部納入覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)制度全覆蓋；另一方面，人員范圍擴(kuò)大。凡是與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的職工均在參保之列，不再區(qū)分其是否具有本市常住戶口。6這是巨大的進(jìn)步，其他城市和地區(qū)也應(yīng)陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)的政策法規(guī)。
最后，須努力構(gòu)建先進(jìn)性別文化，創(chuàng)造寬松的社會(huì)環(huán)境。要消除就業(yè)領(lǐng)域的性別歧視，就必須改變傳統(tǒng)的性別差異觀念，建立以人為中心，以兩性全面、和諧發(fā)展為目標(biāo)的先進(jìn)性別文化，這是實(shí)現(xiàn)男女平等就業(yè)的根本。7倡導(dǎo)男女共同參與社會(huì)勞動(dòng)、共同分擔(dān)家庭責(zé)任，改變傳統(tǒng)的性別分工定勢(shì)，讓男人介入妻子分娩過程的照料和喂養(yǎng)孩子、照管孩子的工作，改變把生育和護(hù)理孩子僅僅看作是女性責(zé)任的觀念。使人們包括女性自己提高對(duì)女性社會(huì)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)男女兩性健康和諧地共同發(fā)展，為女性就業(yè)營(yíng)造寬松的社會(huì)環(huán)境。當(dāng)然，作為女性群體自身也應(yīng)該逐步從傳統(tǒng)的性別角色中解放出來，不斷加強(qiáng)自身的科學(xué)文化素養(yǎng)，提升人格的獨(dú)立性、自主性和社會(huì)化水平，從而為進(jìn)入社會(huì)、參與合理的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)儲(chǔ)備足夠的內(nèi)在條件。
參考文獻(xiàn)
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3栗娜， 王婷婷， 陳奇峰. 和諧社會(huì)視角下的女大學(xué)生就業(yè)歧視問題研究[J].茂名學(xué)院學(xué)報(bào) 2007（05）.
關(guān)鍵詞： 國(guó)外專業(yè)學(xué)位教育 我國(guó)專業(yè)學(xué)位教育 教育啟示
近年來，隨著職業(yè)分化越來越細(xì)，職業(yè)的技術(shù)含量和專業(yè)化程度越來越高，對(duì)專門人才的需求呈現(xiàn)出多規(guī)格、大批量、高層次的特點(diǎn)。專業(yè)學(xué)位的設(shè)立與專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)是是構(gòu)建終身教育體系的積極嘗試，是培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型專門人才的重要途徑。發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展專業(yè)碩士學(xué)位的歷史較長(zhǎng)，積累了豐富的成功經(jīng)驗(yàn)，而我國(guó)專業(yè)碩士學(xué)位教育發(fā)展時(shí)間較短，因此發(fā)達(dá)國(guó)家的相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)值得我們很好地研究總結(jié)并合理借鑒。
1.專業(yè)學(xué)位的特性。
國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十四次會(huì)議審議通過的《專業(yè)學(xué)位設(shè)置審批暫行辦法》第二條規(guī)定：“專業(yè)學(xué)位作為具有職業(yè)背景的一種學(xué)位，為培養(yǎng)特定職業(yè)高層次專門人才而設(shè)置。”深入理解專業(yè)學(xué)位的特性，是開展相關(guān)的招生和培養(yǎng)工作的前提。從目標(biāo)來看，學(xué)位大體上可歸納為兩大類：一類是以“學(xué)術(shù)”研究為方向的學(xué)位，另一類是以“專業(yè)”實(shí)踐為方向的學(xué)位。它們分別體現(xiàn)兩種不同的傾向和價(jià)值觀念。學(xué)術(shù)學(xué)位教育以學(xué)術(shù)研究為導(dǎo)向，側(cè)重“學(xué)”，即理論與研究；而專業(yè)學(xué)位教育則以專業(yè)實(shí)踐為導(dǎo)向，側(cè)重“術(shù)”，即實(shí)踐與應(yīng)用。
專業(yè)學(xué)位教育的突出特點(diǎn)是職業(yè)性與學(xué)術(shù)性緊密結(jié)合，獲得專業(yè)學(xué)位的人是從事帶有明顯的某種特定職業(yè)背景的工作，如教師、醫(yī)師、會(huì)計(jì)師、律師等。這些專業(yè)人士一般來說具有六個(gè)方面的特點(diǎn)：為他人和社會(huì)服務(wù)的責(zé)任；深入掌握某一專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)；具備熟練技能及出色的實(shí)踐表現(xiàn)；在理論、實(shí)踐活動(dòng)中不斷學(xué)習(xí)；在不確定情境下的判斷及決策能力；整合知識(shí)及管理控制能力。
2.國(guó)外專業(yè)學(xué)位教育發(fā)展?fàn)顩r。
2.1美國(guó)。
美國(guó)是世界專業(yè)學(xué)位研究生教育最發(fā)達(dá)的國(guó)家。美國(guó)在二戰(zhàn)后專業(yè)研究生教育經(jīng)歷了一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期，已經(jīng)成為美國(guó)研究生教育的主體。專業(yè)學(xué)位研究生教育層次分為專業(yè)碩士和專業(yè)博士?jī)蓚€(gè)層次。在博士研究生層次，全美有500多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域可授予博士學(xué)位，除傳統(tǒng)的哲學(xué)博士以外，有56種博士專業(yè)學(xué)位。在碩士層次，專業(yè)性碩士學(xué)位種類眾多，建筑碩士、工商管理碩士、教育碩士、藝術(shù)碩士、圖書館科學(xué)碩士、公共衛(wèi)生碩士、護(hù)理科學(xué)碩士、社會(huì)工作碩士等專業(yè)碩士培養(yǎng)規(guī)模很大。到90年代，美國(guó)碩士專業(yè)學(xué)位獲得者的比例已占整個(gè)碩士學(xué)位獲得者總數(shù)的55%以上。
2.2英國(guó)。
英國(guó)碩士和博士層次也按研究型和專業(yè)型兩個(gè)導(dǎo)向培養(yǎng)，其教育質(zhì)量基于畢業(yè)生學(xué)習(xí)產(chǎn)出維度進(jìn)行評(píng)估。英國(guó)工程碩士畢業(yè)生學(xué)習(xí)產(chǎn)出分為一般學(xué)習(xí)產(chǎn)出和專業(yè)學(xué)習(xí)產(chǎn)出。英國(guó)工程博士的能力評(píng)估包括：運(yùn)用知識(shí)與技能的能力；工業(yè)設(shè)計(jì)與社會(huì)需要的判斷能力；團(tuán)隊(duì)精神與領(lǐng)導(dǎo)能力等。根據(jù)英國(guó)教育統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2003年至2008年期間，英國(guó)每年授予的專業(yè)學(xué)位數(shù)占授予研究生學(xué)位總數(shù)比重的75%左右。
2.3日本。
近年日本研究生教育改革的重點(diǎn)是發(fā)展專業(yè)學(xué)位，培養(yǎng)高層次應(yīng)用型專業(yè)人才。日本專業(yè)學(xué)位發(fā)展過程中，顯著特點(diǎn)是將專業(yè)學(xué)位的設(shè)置與相關(guān)職業(yè)資格準(zhǔn)入直接掛鉤。根據(jù)日本文部科學(xué)省定義，專業(yè)學(xué)位教育是以培養(yǎng)專業(yè)應(yīng)用型人才為導(dǎo)向的碩士研究生課程，它一般根據(jù)某一特定行業(yè)而設(shè)，而職業(yè)資格是指從事某一職業(yè)所具備的學(xué)識(shí)、技術(shù)和能力等基本準(zhǔn)入條件。
1999年9月文部?。?001年后改名為文部科學(xué)?。┬薷难芯可涸O(shè)置基準(zhǔn)，創(chuàng)設(shè)專業(yè)研究生院。2010年，日本在會(huì)計(jì)、法律、公共政策、教育、公共衛(wèi)生、技術(shù)管理、知識(shí)產(chǎn)權(quán)7個(gè)領(lǐng)域設(shè)置專業(yè)學(xué)位研究生院84所。
3.我國(guó)專業(yè)學(xué)位教育存在的問題
3.1教育規(guī)模較小。
雖然我國(guó)的專業(yè)學(xué)位教育在最近幾年有較大的發(fā)展，但專業(yè)學(xué)位教育規(guī)模與實(shí)際需求之間還有很大差距。目前攻讀專業(yè)學(xué)位的在校研究生數(shù)量，僅占在校研究生總數(shù)的25%左右。
3.2社會(huì)認(rèn)同度不高，就業(yè)前景不清晰。
在很多考生和家長(zhǎng)的心中，全日制專業(yè)學(xué)位碩士和學(xué)術(shù)碩士相比，還是“矮了一截”。很多人將全日制專業(yè)學(xué)位研究生與在職人員攻讀碩士學(xué)位研究生畫等號(hào)，認(rèn)為全日制專業(yè)學(xué)位研究生教育是新出臺(tái)的政策，畢業(yè)后就業(yè)與學(xué)術(shù)型研究生相比肯定會(huì)處于劣勢(shì)，用人單位尚未認(rèn)同全日制專業(yè)學(xué)位研究生。
3.3教師的不全適應(yīng)，專業(yè)學(xué)位教育的學(xué)術(shù)化傾向。
專業(yè)學(xué)位應(yīng)運(yùn)而興，但是問題還是存在：具有專業(yè)實(shí)踐能力的人才由誰來培養(yǎng)？現(xiàn)在的大學(xué)教師，大都仍然是重理論輕實(shí)踐，重科學(xué)輕技術(shù)，以學(xué)術(shù)型研究生培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式來培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生，重點(diǎn)還是以課程教學(xué)為主，對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)重視程度不夠，忽視了專業(yè)學(xué)位研究生教育應(yīng)用型要求。
3.4專業(yè)學(xué)位與職業(yè)或崗位任職資格之間的銜接不緊密。
目前，我國(guó)除風(fēng)景園林碩士專業(yè)學(xué)位與國(guó)家“注冊(cè)風(fēng)景園林師”職業(yè)資格有一定聯(lián)系外，其他專業(yè)學(xué)位都沒有與職業(yè)或職業(yè)資格相關(guān)聯(lián)。我國(guó)在《專業(yè)學(xué)位設(shè)置審批暫行辦法》第十條中明確規(guī)定：各專業(yè)學(xué)位所涉及的有關(guān)行業(yè)部門應(yīng)逐步把專業(yè)學(xué)位作為相應(yīng)職業(yè)崗位（職位）任職資格優(yōu)先考慮的條件之一。
4.國(guó)外專業(yè)學(xué)位教育對(duì)我國(guó)專業(yè)學(xué)位教育的啟示
4.1加強(qiáng)媒體宣傳，增強(qiáng)對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生教育的認(rèn)同。
利用強(qiáng)勢(shì)媒體進(jìn)行正面引導(dǎo)，逐步增強(qiáng)人們對(duì)全日制專業(yè)學(xué)位研究教育的認(rèn)識(shí)。要使人們認(rèn)識(shí)到全日制專業(yè)學(xué)位的自身特點(diǎn)：培養(yǎng)應(yīng)用型高層次專門人才；人才理論基礎(chǔ)扎實(shí)，實(shí)踐與應(yīng)用能力強(qiáng)；適應(yīng)特定行業(yè)或職業(yè)實(shí)際工作需要；授予相應(yīng)專業(yè)學(xué)位的碩士研究生畢業(yè)證書和學(xué)位證書。
4.2推行人性化和彈性化的專業(yè)碩士學(xué)位教育。
首先，逐步擴(kuò)大高校對(duì)專業(yè)碩士研究生招生的自和靈活性。專業(yè)學(xué)位研究生招生考試屬于選拔性考試，需要突出個(gè)性化的特征。高校應(yīng)按照自身情況合理設(shè)置招生專業(yè)，招生考試需要更多的靈活度和自由度。其次，學(xué)習(xí)與教學(xué)方式體現(xiàn)靈活性?？刹捎枚鄻踊同F(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)信息教學(xué)方式，彌補(bǔ)課堂教學(xué)時(shí)間和知識(shí)容量有限性的缺陷。老師可通過各種網(wǎng)絡(luò)資源來指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，也可以采用遠(yuǎn)程教育的手段進(jìn)行教學(xué)，師生通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息交流、答疑和論文指導(dǎo)。
4.3實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)理念與培養(yǎng)目標(biāo)的創(chuàng)新。
我國(guó)高校應(yīng)借鑒國(guó)外先進(jìn)培養(yǎng)模式和經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，樹立為地方經(jīng)濟(jì)服務(wù)的教育理念。在制訂專業(yè)學(xué)位研究生招生和培養(yǎng)計(jì)劃等方面，應(yīng)依據(jù)地方經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的需求而定，做到針對(duì)性強(qiáng)，學(xué)有所用，多為地方培養(yǎng)具有高水平專業(yè)知識(shí)和技能的應(yīng)用型人才。
4.4加強(qiáng)培養(yǎng)環(huán)節(jié)，增強(qiáng)專業(yè)學(xué)位研究生自身社會(huì)適應(yīng)能力。
培養(yǎng)單位要提高專業(yè)學(xué)位研究生的責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，要使所培養(yǎng)的專業(yè)學(xué)位研究生能被社會(huì)接納，受到用人單位的青睞；要在培養(yǎng)環(huán)節(jié)上下工夫，不僅要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，還要深入研究與專業(yè)學(xué)位相適應(yīng)的相應(yīng)職業(yè)領(lǐng)域的特點(diǎn)和需求。同時(shí)，教學(xué)還要有一定的廣度和深度，使培養(yǎng)的研究生不僅能很快在用人單位里成為獨(dú)當(dāng)一面的骨干，同時(shí)還具有一定的獨(dú)立研發(fā)能力。這樣才能使用人單位充分認(rèn)同全日制專業(yè)學(xué)位研究生，才能使畢業(yè)生更具價(jià)值、更有社會(huì)吸引力。
4.5調(diào)整課程體系，將專業(yè)學(xué)位教育與職業(yè)資格匹配。
專業(yè)學(xué)位教育與職業(yè)資格考試匹配，就實(shí)質(zhì)而言是一種產(chǎn)學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。目前，我國(guó)有很多種行業(yè)資格考試，如司法考試、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試等。在研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)中將這些執(zhí)業(yè)要求列入研究生培養(yǎng)體系中，既能讓學(xué)生學(xué)到標(biāo)準(zhǔn)要求或行業(yè)規(guī)范，又能增強(qiáng)其取得執(zhí)業(yè)資格的能力或從業(yè)能力。具體的銜接方式：全日制專業(yè)學(xué)位研究生作為參加職業(yè)資格考試的必要條件；全日制專業(yè)學(xué)位研究生作為職業(yè)資格考試的優(yōu)惠條件，即參加資格考試時(shí)可免除部分（或全部）科目考試。
4.6實(shí)現(xiàn)專業(yè)學(xué)位論文的創(chuàng)新。
根據(jù)專業(yè)學(xué)位教育的特點(diǎn)，有些專業(yè)可以不要求寫學(xué)位論文，而以有一定技術(shù)性、創(chuàng)新性和應(yīng)用推廣價(jià)值的調(diào)查報(bào)告、畢業(yè)設(shè)計(jì)、技術(shù)革新方案等形式代替畢業(yè)論文；有的專業(yè)適宜要求做學(xué)位論文的，論文撰寫則可以以工作崗位和承擔(dān)課題等為依托，使研究與工作實(shí)際和社會(huì)實(shí)踐緊密結(jié)合，保證專業(yè)碩士學(xué)位論文的質(zhì)量和應(yīng)用價(jià)值。
4.7大力加強(qiáng)基地建設(shè)，推廣“雙導(dǎo)師制”培養(yǎng)模式。
培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力離不開相關(guān)職業(yè)領(lǐng)域的支持。要加強(qiáng)與地方行業(yè)的聯(lián)系，研究行業(yè)的特點(diǎn)、需求，將相關(guān)專家引入全日制專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中來，實(shí)行校地聯(lián)合、校企聯(lián)合。培養(yǎng)單位要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變觀念，重視構(gòu)建一支適應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生教育的師資隊(duì)伍，建立健全合理的教學(xué)科研評(píng)價(jià)體系?？善刚?qǐng)相關(guān)行業(yè)領(lǐng)域的專家擔(dān)任教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)，加強(qiáng)專業(yè)學(xué)位研究生的“雙導(dǎo)師制”培養(yǎng)；對(duì)“雙導(dǎo)師制”中校內(nèi)導(dǎo)師和行業(yè)導(dǎo)師職責(zé)進(jìn)行細(xì)化，實(shí)施各司其職、相互合作、你中有我、我中有你的教學(xué)模式，培養(yǎng)社會(huì)需要的應(yīng)用型人才。
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關(guān)鍵詞：骨科患者；疼痛；護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0317-02 疼痛在臨床上較為常見，它會(huì)給患者帶來軀體上的痛楚，讓患者產(chǎn)生不愉快的感受，在骨科病癥中，患者疼痛現(xiàn)象極為常見，特別是骨科創(chuàng)傷手術(shù)后，患者痛感明顯，難以忍受。如何減輕骨折患者的痛感在術(shù)后護(hù)理中至關(guān)重要。本次調(diào)查研究選取2013-2014年我院收治的骨科患者180例，分析每一位患者的痛因和疼痛特點(diǎn)，給予合理有效的護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理效果[1]?，F(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料： 選取2013-2014年我院收治的骨科患者180例，男性85例，女性95例，年齡17-64歲，平均年齡（46.3±13.9）歲，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組90例，給予常規(guī)護(hù)理；觀察組90例，實(shí)施綜合性全面護(hù)理措施。兩組患者的一般資料方面（如身高、體重、年齡、疼痛嚴(yán)重程度等）不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。
1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組：給予一般護(hù)理，住院環(huán)境保持安靜、清潔，保證患者可以得到良好的休息，有利于術(shù)后身體的恢復(fù)。詳盡的詢問患者病史，耐心的了解患者疼痛的原因、特點(diǎn)及規(guī)律，為患者提供有價(jià)值的可以預(yù)防疼痛的措施。骨科患者進(jìn)行手術(shù)后多有行動(dòng)不便的現(xiàn)象發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)輔助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，?duì)抗疼痛。并叮囑患者家屬按時(shí)為患者進(jìn)行疼痛區(qū)域的按摩，動(dòng)作輕柔，利于痛感的減輕。
觀察組：在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，主動(dòng)詢問患者的疼痛情況，聆聽患者的傾訴，讓患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生一種依賴感、信任感，并對(duì)那些通過一般護(hù)理痛感仍無法得到有效緩解的患者給予其他形式的鎮(zhèn)痛，例如藥物鎮(zhèn)痛、針灸療法、鎮(zhèn)痛泵輔助鎮(zhèn)痛等方式[2]，針對(duì)患者病情特點(diǎn)，對(duì)癥分析，正確給予鎮(zhèn)痛藥物。同時(shí)囑咐患者注重自身放松，避免緊張的不良情緒增加痛感，實(shí)施按摩療法增加被動(dòng)活動(dòng)量，緩解肌肉痙攣。
1.3 療效評(píng)價(jià)：兩組患者采用針刺法對(duì)術(shù)后患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。痛感無法忍受：4分，劇烈疼痛：3分，中度疼痛：2分，輕度疼痛：1分，無痛感：0分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)用%表示，使用t檢驗(yàn)法對(duì)比組間資料，以P
2 結(jié)果
觀察組的患者通過實(shí)施有效的護(hù)理方式，痛感明顯減輕，痛感無法忍受和劇烈疼痛兩個(gè)之間的患者為0例，83.3%的患者無痛感，護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。詳見表1。
表1不同護(hù)理方式對(duì)痛感的影響（n/%）
組別 0分 1分 2分 3分 4分 對(duì)照組 13（14.4） 25（27.8） 35（38.9） 13（14.4） 4（4.4）觀察組 75 （83.3） 6 （6.7%） 9 （10%） 0 0兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
患者的舒適度及滿意度是評(píng)價(jià)術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理的有效指標(biāo)[3]，無痛感和輕度痛感為最佳的護(hù)理結(jié)果，要使患者疼痛狀況明顯減輕，鎮(zhèn)痛藥物的給予并不是唯一途徑，關(guān)鍵是如何利用不同種類藥物的特點(diǎn)與患者自身的疼痛特點(diǎn)相結(jié)合考慮，充分發(fā)揮藥效，滿足不同個(gè)體對(duì)藥的不同需求，將藥物給患者帶來的不良方應(yīng)降到最低，這些都需要專業(yè)負(fù)責(zé)的護(hù)理人員來鑒別，而且患者的心理準(zhǔn)備工作，醫(yī)護(hù)人員也不能忽視，讓患者們理解我們?yōu)闇p輕他們疼痛所做出的種種努力，能夠在很大程度上提升患者的滿意度和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的好感度，有助于醫(yī)患和諧關(guān)系的構(gòu)建[4]，術(shù)后鎮(zhèn)痛并不是單純的對(duì)患者進(jìn)行止痛，還在于提高患者的機(jī)體免疫力增強(qiáng)患者對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的防御能力，從而獲得最佳的醫(yī)療效果。本次調(diào)查研究，觀察組的護(hù)理人員利用自身的專業(yè)知識(shí)，在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施專業(yè)護(hù)理和用藥護(hù)理的綜合性護(hù)理措施，同時(shí)關(guān)注患者的心理波動(dòng)，積極引導(dǎo)患者，為減輕痛感做出最大努力[5]。護(hù)理效果明顯優(yōu)于一般護(hù)理的對(duì)照組，值得在臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用與借鑒。
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關(guān)鍵詞：老年住宅便利可達(dá)性宜居空間安全性修身養(yǎng)性
我國(guó)目前正在逐漸步入老齡化國(guó)家，老年人人口所占的比重越來越大，每個(gè)家庭都有需要贍養(yǎng)的老人，老年人的生活質(zhì)量受到越來越多的關(guān)注。《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中把60歲以上的老年稱之為老年人，按個(gè)人身體情況老年人可以分為三種，分別是生活行為完全自理，不依賴他人幫助的自理老人；生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降設(shè)施等幫助的介助老人；以及生活行為依賴他人護(hù)理的介護(hù)老人。根據(jù)調(diào)查研究，不管是那種類型的老年人都愿意選擇在屬于自己的家里養(yǎng)老，而不愿意去養(yǎng)老院、托老所等場(chǎng)所去養(yǎng)老。因此，我們要盡量設(shè)計(jì)出一個(gè)舒適的、安全的、易于修身養(yǎng)性的居住場(chǎng)所。
1. 老年住宅交通的便利可達(dá)性
老年人的活動(dòng)范圍一般是以家為行為活動(dòng)核心的，但是也會(huì)有一些社交與活動(dòng)，而且會(huì)是好多老年人聚在一起的活動(dòng)?？紤]到老年人的身體狀況，將老年人的基本交往活動(dòng)圈的半徑設(shè)定為180～220m，以便符合5分鐘的老年人出行距離，但是就目前出現(xiàn)的老年居住小區(qū)而言，要適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大鄰里交往圈，控制其半徑不大于450m，以適于老年人10分鐘的疲勞極限距離。
老年人的身體比較脆弱，會(huì)突發(fā)一些疾病，因此老年住宅所在的小區(qū)附近應(yīng)該有便捷的道路系統(tǒng)，以便突況發(fā)生時(shí)，能及時(shí)的將老人送到醫(yī)院。
2. 老年住宅的宜居空間
老年人的住宅應(yīng)該根據(jù)老年人的身體特征以及生活習(xí)慣以及生理、心理的需要設(shè)計(jì)安排，其空間布置要簡(jiǎn)潔大方，并且要實(shí)用。因此，老年住宅中的起居室，臥室，廁所以及廚房的空間布置都要給予充分的思考、設(shè)計(jì)。
2.1老年住宅的起居室
由于老年人身體的不方便，起居室是他們經(jīng)?；顒?dòng)的地方，因此老年住宅中的起居室設(shè)計(jì)的要稍微大一些，以供老年人在起居室中做做簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，還可以在子女回來的時(shí)候，子女兒孫可以在這里相聚，享受子孫滿堂，其樂融融的時(shí)刻。老年住宅中起居室的朝向直接影響居住者的健康，應(yīng)力爭(zhēng)保證良好朝向，即朝南布置。
2.2老年住宅的臥室
老年人的臥室要能夠得到足夠多的陽光，充足的日照有助于對(duì)居室進(jìn)行陽光消毒，強(qiáng)化室內(nèi)空氣質(zhì)量，滿足臥室內(nèi)衛(wèi)生保健需要。有了充足的日照，適宜的大小也是臥室設(shè)計(jì)的一個(gè)重要因素。因此老年人的臥室大小要適宜，為老年人營(yíng)造一個(gè)舒適溫馨的休息場(chǎng)所，一旦老年人生病了，也有足夠的護(hù)理空間。
2.3老年住宅的衛(wèi)生間
衛(wèi)生間主要包括盥洗、便溺、洗浴三種功能，衛(wèi)生間可以說是老年人在室內(nèi)使用的頻率最高的地方。衛(wèi)生間的位置安排要考慮是否從臥室可以方便的到達(dá)，由于老年人多數(shù)有“夜起”的習(xí)慣，廁所離臥室太遠(yuǎn)的話不利于老年人的使用，因此，臥室與衛(wèi)生間要有短而直接的路線，以縮短老年人的行走距離。
老年住宅中的衛(wèi)生間要有足夠大的尺度，要充分的考慮到老年人可能會(huì)需要照顧人保護(hù)或幫助，設(shè)計(jì)時(shí)預(yù)留出這些行為動(dòng)作的空間?？赡苡械淖≌O(shè)計(jì)中為了防止衛(wèi)生間中的水溢出，而在衛(wèi)生間內(nèi)外做一個(gè)高差，這種做法在老年住宅中是不可取的。為了解決溢水排水的問題，可以采用有溢流排水的衛(wèi)生潔具，比如說浴盆邊設(shè)線形排水地漏。
衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)設(shè)有扶手的座便器，門應(yīng)做外開式或側(cè)面推拉式，以保證內(nèi)部空間便于輪椅進(jìn)入；廁所的門應(yīng)該可以內(nèi)外雙鎖，以便有緊急情況發(fā)生時(shí)，他人在外面可以進(jìn)去施救；浴室、廁所或?qū)嬍业榷家惭b通向外面的安全電鈴，遇緊急情況時(shí)可從外面打開門。
2.4老年住宅的廚房
廚房在老年住宅中的設(shè)計(jì)不能被忽視，標(biāo)準(zhǔn)的廚房操作設(shè)備常常給老人帶來麻煩，不利于他們的日常生活。我們做設(shè)計(jì)時(shí)要充分的考慮老年人的人體工程學(xué)。廚房?jī)?nèi)的儲(chǔ)藏空間的位置要合適，不能過高，也不能過低，便于老年人的日常使用。廚房?jī)?nèi)的采光要充足，足夠的采光可以使老人在廚房中做飯時(shí)不那么吃力。廚房中最好有能朝陽的窗戶，而且窗戶的形式和高低都要考慮老年人的使用方便。
老年人的廚房還要考慮視線通暢，這樣能給做飯時(shí)的老人以心理的安慰，要是有什么突發(fā)事件，也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以便加以搶救。老年住宅中的廚房與餐廳直接也要有短且直接的路線，甚至可以考慮就老人兩個(gè)人就餐時(shí)，直接在廚房就可以了。這樣的設(shè)計(jì)大大方便了老年人的日常生活。
3. 老年住宅的安全性
老年住宅內(nèi)總會(huì)存在一些不安全的因素，需要加以注意。
3.1老年住宅中的裝飾材料
選用的室內(nèi)裝飾材料應(yīng)該沒有太大的刺激性氣味、防污染、防火阻燃、對(duì)人體危害性不大的環(huán)保材料。硬質(zhì)光滑材料，如磨光石材，不宜用于老年通行的鋪地面料。在廚房，衛(wèi)生間等容易滑倒的房間中應(yīng)布置防滑條或是采用防滑材料鋪設(shè)。
3.2老年住宅的“倒角”處理
老年人活動(dòng)不是很靈敏，容易撞到或是摔倒，為了避免老年人在日常生活中被撞傷，老年住宅中的墻角應(yīng)該導(dǎo)成圓角或是在能與人體經(jīng)常接觸的高度上換成軟質(zhì)的材料。同理，老年人住宅中所選用的家具以及其他陳設(shè)物件均不能選擇棱角分明的，而是要選擇倒有圓角的，以保證老年人日常生活中的安全。
3.3老年住宅的防火安全
防火安全是老年人住宅中應(yīng)該重視的問題，尤其是預(yù)防電火災(zāi)的發(fā)生。電源的安裝以老年人能接觸到為主，不宜過高或過低，避免因不小心或反應(yīng)遲鈍觸電而發(fā)生危險(xiǎn)。室內(nèi)的其他開關(guān)要選擇帶有顯示功能的開關(guān)，便于老年人夜間使用方便，不會(huì)發(fā)生觸電的危險(xiǎn)。
4. 老年住宅應(yīng)利于老人的修身養(yǎng)性
人活到老，操勞了一生，奉獻(xiàn)了一生，到年老的時(shí)候應(yīng)該去頤養(yǎng)天年，享受天倫之樂。因此，在建筑設(shè)計(jì)時(shí)除了要考慮老年住宅的空間安排合理、實(shí)用安全，還要充分的考慮老年住宅中室內(nèi)布置是否適合老年人的生活。
4.1老年住宅要滿足其心理需要
老年人住宅中的室內(nèi)應(yīng)該選擇白色或是淡米黃色為主色調(diào)，而不宜選用黑色調(diào)，黑色不僅是淹沒色，藏污納垢，難辨臟潔，而且黑色與黑暗相聯(lián)，是一種失去希望喪失信心的色彩，對(duì)老年人不利。老年住宅中，應(yīng)該有大面積的玻璃窗，使房間內(nèi)擁有大量的陽光，而且利于自然通風(fēng)，透過窗戶遠(yuǎn)眺，讓老人能夠很好的感受到大自然的變化。尤其是在北方的冬季，陽光透過大面積的玻璃窗，可以提高室內(nèi)溫度，讓老人覺得更加舒適。
4.2老年住宅要滿足其性情需要
老年住宅應(yīng)該有一個(gè)書房或是一個(gè)花房，一個(gè)陽臺(tái)，這樣的空間是老人喜愛的活動(dòng)場(chǎng)所，也是老人的精神寄托的場(chǎng)所。這種空間需要設(shè)計(jì)的大小合適，每天都有充足的光照，并且有著良好的自然通風(fēng)系統(tǒng)。在這個(gè)空間中，老人能夠很愉悅的消遣每一寸光陰。
5. 總結(jié)
俗語講得好：“老小孩，小小孩”。這句話的意思就是說，老年人和小孩子是需要同等的關(guān)愛與呵護(hù)的。但是就當(dāng)今我國(guó)的情況來看，對(duì)兒童的關(guān)愛比對(duì)老年人的關(guān)愛要多許多。好在我國(guó)是一個(gè)講究孝道的國(guó)家，遠(yuǎn)在古代，書法家朱熹寫的一個(gè)“孝“字很經(jīng)典，上部酷似一個(gè)仰面作揖的老人，后腦象猴頭，意寓不孝之人是畜生。事實(shí)上也正是這樣，尊敬老人善待老人的人受人尊敬，而虐待老人的人遭人唾棄。發(fā)揚(yáng)我們祖先的優(yōu)良傳統(tǒng)，重視老年人的生活，除了日常生活中的贍養(yǎng)老人的一些瑣事，作為一個(gè)設(shè)計(jì)者而言，應(yīng)該更傾心于探討老年人住宅的設(shè)計(jì)是否得體。
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[5]李鴻烈《老年人居室環(huán)境設(shè)計(jì)研究》[ ]重慶大學(xué)碩士畢業(yè)論文2001.11.1
國(guó)家十三五規(guī)劃提出，實(shí)施生活業(yè)放心行動(dòng)計(jì)劃。作為新興的服務(wù)行業(yè)， 美容服務(wù)行業(yè)(以下簡(jiǎn)稱美容業(yè))是利用美容專業(yè)知識(shí)、技術(shù)和產(chǎn)品為顧客提供滿意服務(wù)的朝陽產(chǎn)業(yè)， 行業(yè)發(fā)展受限于服務(wù)的不規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一。2016 年5 月27日，全國(guó)首部《健康美容服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)》的，對(duì)美容業(yè)人才的服務(wù)質(zhì)量提出更高的要求， 人們追求美的標(biāo)準(zhǔn)也在不斷地提高，市場(chǎng)對(duì)中、高端美容業(yè)人才有著極大的需求。
2016 年4 月，中國(guó)美容人才網(wǎng)公布的《2016 年中國(guó)美容業(yè)人力資源現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，美容業(yè)已發(fā)展成為當(dāng)前中國(guó)第五大消費(fèi)熱點(diǎn)， 北上廣一線城市的美容企業(yè)高達(dá)64%，其中，廣州位居榜首(占比28%)，深圳列居第三(占比10%)?；趶V東省區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)，美容業(yè)人力資源配備單薄、缺口較大，在此背景下，各類美容培訓(xùn)機(jī)構(gòu)門庭若市，業(yè)界求賢若渴，甚至公開人才引薦叫價(jià);職業(yè)院校也紛紛嫁接自有專業(yè)，依托醫(yī)學(xué)、藝術(shù)、管理、市場(chǎng)營(yíng)銷等專業(yè)培養(yǎng)各類美容業(yè)人才。但是，當(dāng)前的美容業(yè)人才依舊不能很好地滿足社會(huì)的需求， 職業(yè)教育供給與產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求不對(duì)接的難題，有待于行業(yè)企業(yè)專家、職業(yè)教育學(xué)者在充分市場(chǎng)調(diào)研的前提下，共同探討專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)定、課程設(shè)計(jì)。
2015 年6 月-2016 年6 月， 課題組先后訪談廣東省133 家美容化妝品企業(yè)并對(duì)371 個(gè)樣本進(jìn)一步開展問卷調(diào)查。從經(jīng)營(yíng)模式上看，美容業(yè)歷經(jīng)五十年的沉淀， 連鎖經(jīng)營(yíng)模式已發(fā)展并占據(jù)主力(占比71.97%);從企業(yè)生命周期來看，大多數(shù)企業(yè)處于初生和發(fā)展期(占比57.73%)，企業(yè)規(guī)模在50 人以下的小微企業(yè)居多(占比57.14%)，企業(yè)人數(shù)發(fā)展到200 人以上的中型企業(yè)， 大多都?xì)v經(jīng)15 年以上已步入成熟期; 從企業(yè)經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域來看， 從事美容技術(shù)服務(wù)和化妝品銷售占全樣本的47.20%，醫(yī)療美容服務(wù)(占比17.63%)也是后起之秀，此外，美容企業(yè)的經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域還包括：化妝品生產(chǎn)(占比16.19%)、美容醫(yī)療器械銷售(占比9.54%)以及美容醫(yī)療器械制造(占比9.46%)。由此可見，職業(yè)院校依托美容業(yè)發(fā)展進(jìn)行專業(yè)設(shè)置時(shí)，可以重點(diǎn)考慮連鎖管理+、創(chuàng)業(yè)管理+、中小企業(yè)管理+、護(hù)理+、市場(chǎng)營(yíng)銷+、化學(xué)工程+、醫(yī)學(xué)+、機(jī)械制造+等等。
二、依托崗位(群)層級(jí)設(shè)置教育層次
(一)依托崗位群定位人才培養(yǎng)方向
隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型升級(jí)， 應(yīng)用型人才教育的供給側(cè)改革有待深入推進(jìn)， 職業(yè)教育應(yīng)依托美容行業(yè)企業(yè)崗位的設(shè)置確定人才培養(yǎng)方向。調(diào)查結(jié)果顯示，美容化妝品企業(yè)的人力資源配備十分單薄，各類各級(jí)崗位都存在不同程度的崗位空缺。從崗位類別來看，按照崗位群對(duì)于相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生需要程度，在需求度排名第一的崗位中，79.10%的企業(yè)表示營(yíng)銷類崗位群人力資源缺口最大， 崗位設(shè)置為美容導(dǎo)師、美容顧問、美容督導(dǎo)、銷售代表、銷售經(jīng)理、品牌經(jīng)理、區(qū)域經(jīng)理等;其次，60.38%的企業(yè)認(rèn)為當(dāng)前技術(shù)類崗位群人才需求度排名第二， 崗位設(shè)置為美容師、化妝師、美甲師、美容講師、美容高級(jí)講師、產(chǎn)品研發(fā)師等;最后是管理類崗位群(占比17.23%)，崗位設(shè)置包括服務(wù)前臺(tái)、部門專員、店長(zhǎng)助理、店長(zhǎng)、部門總監(jiān)、部門經(jīng)理等。
基于社會(huì)需求， 職業(yè)院校應(yīng)充分發(fā)揮自身的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，中職學(xué)校、高職院校、本科院校整合專業(yè)優(yōu)勢(shì)，攜手培養(yǎng)營(yíng)銷類美容業(yè)人才、技術(shù)類美容業(yè)人才和管理類美容業(yè)人才，結(jié)合各自專業(yè)優(yōu)勢(shì)，鎖定人才培養(yǎng)方向。
(二)依托崗位層級(jí)定位人才培養(yǎng)層級(jí)
就目前情況來看，28.03%的美容企業(yè)大學(xué)本科及以上的從業(yè)人員占全員比重達(dá)50%以上， 但其中僅有2.77%的大學(xué)生是專業(yè)對(duì)口就業(yè); 中高職學(xué)歷占從業(yè)人員一半以上的美容企業(yè)達(dá)31.26%，其專業(yè)對(duì)口率達(dá)61.58%。在走訪中，64.69%的企業(yè)強(qiáng)烈表示亟需配備高素質(zhì)+技能型員工，絕大部分企業(yè)對(duì)當(dāng)前的人力資源配備表示不滿， 一方面專業(yè)的技術(shù)應(yīng)用型人才欠缺，技術(shù)類崗位常年處于缺編狀態(tài);另一方面從業(yè)者的整體素質(zhì)以及學(xué)歷水平較低，已不能滿足面向中高端人群的美容企業(yè)的需求。
隨著美容行業(yè)的不斷發(fā)展與壯大， 企業(yè)對(duì)于人才的需求更加多元化， 理清不同類別崗位群的崗位層級(jí)， 依托崗位層級(jí)構(gòu)建多樣化的職業(yè)教育層次結(jié)構(gòu)勢(shì)在必行。根據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，美容企業(yè)從業(yè)人員的就業(yè)崗位群分為技術(shù)類、營(yíng)銷類和營(yíng)銷類，分別對(duì)應(yīng)初級(jí)、發(fā)展和核心三個(gè)層級(jí)。職業(yè)教育應(yīng)視市場(chǎng)所需，對(duì)應(yīng)于崗位層次，構(gòu)建起金字塔型、倒三角型、沙漏型、指南針型等類型的教育層次結(jié)構(gòu)。
三、依托崗位勝任力定位人才培養(yǎng)目標(biāo)
漸進(jìn)的崗位層級(jí)要求從業(yè)者具備的職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)也不是一蹴而就的， 研究以美容業(yè)營(yíng)銷類崗位人才需求為例， 構(gòu)建基于崗位勝任力的人才培養(yǎng)目標(biāo)。
勝任力的概念是由David C.McClelland (美)教授提出，最初是用來描述特定工作崗位和組織環(huán)境中區(qū)分績(jī)效水平的個(gè)人特征。在中國(guó)，關(guān)于勝任力的文章自2000 年開始就廣泛地出現(xiàn)在各行業(yè)企業(yè)從業(yè)者能力特征的研究中。但是，關(guān)于美容業(yè)從業(yè)者勝任力的研究才剛剛起步， 在中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫能夠檢索到的僅有2015 年刊出的2 篇碩士畢業(yè)論文，將勝任力運(yùn)用于美容企業(yè)人力資源管理的招聘和培訓(xùn)開發(fā)領(lǐng)域中。
勝任力所關(guān)注的是職業(yè)(崗位)要求的、實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久持續(xù)發(fā)展的能力和素質(zhì)，培養(yǎng)勝任美容業(yè)職業(yè)崗位能力的學(xué)生是職業(yè)院校相關(guān)專業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。課題組以市場(chǎng)需求最大的美容企業(yè)營(yíng)銷類崗位切入，由行業(yè)企業(yè)的資深管理者、職業(yè)教育專家、專業(yè)教師共同探討， 構(gòu)建美容企業(yè)營(yíng)銷類崗位勝任力模型，經(jīng)過深入訪談和市場(chǎng)調(diào)查，并進(jìn)行133 個(gè)小樣本(前期走訪的企業(yè))測(cè)試與修訂，在正式調(diào)研后進(jìn)行模型的信效度檢驗(yàn)和探索性因子分析， 結(jié)果如表3所示。對(duì)美容企業(yè)營(yíng)銷類崗位勝任力量表的結(jié)構(gòu)效度檢驗(yàn)，結(jié)果顯示各維度以及總量表的KOM 值均大于0.7，相伴概率均小于顯著性水平0.05，量表的結(jié)構(gòu)效度較好。為進(jìn)一步考察量表的可靠性和有效性，Cronbachs a 系數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果顯示， 總量表的信度在0.8 以上，分量表的信度都在0.7 以上，說明該量表具有較好的內(nèi)部一致性。此外，量表的累積方差貢獻(xiàn)率達(dá)64.564%， 表明六個(gè)公共因子對(duì)于崗位勝任力的總方差所做貢獻(xiàn)較大， 基本反映了原來數(shù)據(jù)的大部分信息。美容企業(yè)營(yíng)銷類崗位勝任力模型構(gòu)建合理， 對(duì)量表中的21 個(gè)測(cè)項(xiàng)進(jìn)行探索性因子分析，與初級(jí)、發(fā)展和核心三個(gè)層級(jí)崗位匹配的勝任力均由能力+素質(zhì)兩個(gè)維度構(gòu)成。
(一)職業(yè)初級(jí)能力
在追求美的行業(yè)中就職， 自身的外部形象或者修正外部形象的能力是天然的廣告， 稟賦與修正缺陷的能力同等重要; 對(duì)于包括美容業(yè)在內(nèi)的所有現(xiàn)代服務(wù)業(yè)都是以服務(wù)顧客為要職， 入職者必須能夠與人進(jìn)行基本的銷售溝通與服務(wù)。此外，美容業(yè)營(yíng)銷人員的工作就是不斷地與陌生人打交道， 面對(duì)紛繁變化的外部環(huán)境， 同樣要具備良好的適應(yīng)能力。因此， 職業(yè)初級(jí)能力維度包括4 項(xiàng)特質(zhì)： 銷售溝通能力、修正自我形象的能力、基本的服務(wù)技能和環(huán)境適應(yīng)與融入能力。
(二)職業(yè)初級(jí)素質(zhì)
在正確的價(jià)值觀、人生觀和世界觀的指引下，面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+鑄就的眾多銷售溝通渠道，美容業(yè)營(yíng)銷類崗位的從業(yè)者也要求具備聽、說、讀、寫等基本的表達(dá)能力，與此同時(shí)，能準(zhǔn)確運(yùn)用美容化妝品的專業(yè)術(shù)語， 對(duì)美容化妝品的相關(guān)知識(shí)有基本的認(rèn)知也是職業(yè)人需要具備的。據(jù)此，美容企業(yè)營(yíng)銷類崗位勝任力的職業(yè)初級(jí)素質(zhì)維度主要包括：三觀、綜合表達(dá)能力和專業(yè)認(rèn)知。
(三)職業(yè)發(fā)展能力
對(duì)于美容企業(yè)營(yíng)銷類崗位從業(yè)者更高一個(gè)層級(jí)的要求，在能力上，能夠識(shí)別和分析市場(chǎng)信息，把握市場(chǎng)機(jī)會(huì)規(guī)避市場(chǎng)威脅;與此同時(shí)，能夠?qū)⒃诔跫?jí)崗位上積累的資源進(jìn)行整合， 掌握一定的美容企業(yè)營(yíng)運(yùn)能力， 靈活運(yùn)用管理學(xué)與營(yíng)銷學(xué)的知識(shí)從事計(jì)劃與組織工作。其崗位勝任力的職業(yè)發(fā)展能力維度包括市場(chǎng)洞察與分析能力、組織與策劃能力和資源整合與維護(hù)能力3 項(xiàng)特質(zhì)。
(四)職業(yè)發(fā)展素質(zhì)
在發(fā)展崗位群上， 要求任職者在對(duì)美容化妝品專業(yè)知識(shí)認(rèn)知的基礎(chǔ)上， 從宏觀上對(duì)整個(gè)美容化妝品行業(yè)有所認(rèn)知， 對(duì)美容化妝品企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)狀有初步的判斷，并且認(rèn)同行業(yè)未來的發(fā)展。發(fā)展崗位上的從業(yè)者需要面對(duì)的不僅僅是顧客還包括企業(yè)員工，任職者需要具備更強(qiáng)的可持續(xù)服務(wù)理念。該維度包括持續(xù)服務(wù)的理念和全面的行業(yè)企業(yè)認(rèn)知。
(五)職業(yè)核心能力
能夠在美容企業(yè)營(yíng)銷類崗位群中， 勝任核心崗位的任職者必須具備良好的拓客與顧客管理能力，在進(jìn)行美容產(chǎn)品銷售的同時(shí)需與技術(shù)(美容手法)同步， 因此， 任職者也需同時(shí)具備美容技術(shù)服務(wù)的能力。美容產(chǎn)品與技術(shù)的更新?lián)Q代速度之快要求任職者要快速反應(yīng)、靈活應(yīng)變，在持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，更快地掌握新的知識(shí)、運(yùn)用新的技能;面對(duì)魚龍混雜的行業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)， 要能夠堅(jiān)守自己的原則做到自我控制。因此，職業(yè)核心能力維度包括6 項(xiàng)特質(zhì)：拓客能力、顧客管理能力、美容技術(shù)服務(wù)能力、快速學(xué)習(xí)能力、應(yīng)變能力和自律能力。
關(guān)鍵詞：咳嗽變異性哮喘；抗過敏藥物；輔助治療；中醫(yī)中藥治療
中圖分類號(hào)：R5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
收錄日期：2012年3月1日
咳嗽變異性哮喘（CVA），又稱咳嗽型哮喘，是一種以EOS為主的多種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、氣道高反應(yīng)性（AHR）、末梢氣道痙攣性發(fā)作為主的一種疾病。CVA是哮喘的一種特殊類型，是典型哮喘的前期表現(xiàn)。我國(guó)兒童哮喘的患病率為0.5%～2%，嬰幼兒可達(dá)5%左右，其中CVA約占1/4左右。
一、咳嗽變異性哮喘的病因
（一）誘發(fā)因素
1、呼吸道病毒感染。病毒感染造成氣道組織損傷，血管內(nèi)皮及氣道上皮細(xì)胞表面的alCAM-1表達(dá)增加，與炎癥細(xì)胞表面的淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原（LFA-1）結(jié)合，介導(dǎo)炎癥細(xì)胞的聚集及跨血管內(nèi)皮轉(zhuǎn)移形成炎癥，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的形成。同時(shí)，氣道上皮表面的alCAM-1可作為鼻病毒受體，成為病毒性呼吸道感染入侵的門戶。
2、特應(yīng)性體質(zhì)。研究證實(shí)過敏性鼻炎患者用乙酰膽堿或組織胺作激發(fā)試驗(yàn)時(shí)約半數(shù)氣道反應(yīng)高于正常人，認(rèn)為抗原抗體反應(yīng)所引起的支氣管遲發(fā)性過敏性炎癥是導(dǎo)致本病氣道非特異性反應(yīng)增高主要原因。此外，父母親有哮喘病史也是CVA患者的遺傳因素之一。
3、空氣污染和被動(dòng)吸煙?？諝馕廴竞捅粍?dòng)吸煙可刺激氣道上皮釋放白三烯B4等炎性介質(zhì)，引起氣道炎癥，造成氣道局部收縮，刺激咳嗽發(fā)作。如痰中性粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（CM-CSF）的表達(dá)、尿中白三烯代謝產(chǎn)物活性監(jiān)測(cè)、血中IL-8/IL-10/mRNA表達(dá)比例的異常等。
（二）高危因素。生活環(huán)境如居室擁擠和飼養(yǎng)寵物，各種過敏原和物理變化如花粉、塵螨、化學(xué)刺激物、煙霧及冷空氣刺激或運(yùn)動(dòng)等對(duì)兒童CVA的發(fā)病均有不良的影響。
（三）難控因素。下述因素亦可導(dǎo)致CVA難以控制：第一，患者不能積極接受治療，不能按照醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥，即患者順應(yīng)性較差；第二，引起的病因CVA未能發(fā)現(xiàn)并消除，如過敏原不能確定，居住環(huán)境惡劣等易誘發(fā)CVA發(fā)作，若不針對(duì)病因進(jìn)行治療，單用止咳藥物則收效不大；第三，在服止咳藥物的過程中產(chǎn)生了藥物耐受性；第四，頻繁更換藥物，加藥或撤藥時(shí)又未按照遞增或遞減的規(guī)律進(jìn)行；第五，在藥物治療中，出現(xiàn)藥物副作用，迅速中止該藥，而新?lián)Q的藥物尚未達(dá)到有效血清濃度，致使CVA發(fā)作；第六，患者對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力、社會(huì)心理障礙及情緒波動(dòng)等增加了治療上的困難。由此可見，治療CVA除了尋找到病理因素外，生理因素、人為因素都要加以消除。
二、CVA的治療
CVA的治療問題較為棘手。首先要對(duì)治療CVA失敗的原因進(jìn)行全面分析，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，如藥物治療、物理治療及其他治療?/p>
（一）藥物治療。根據(jù)正確的診斷和分型，結(jié)合合適的治療原則，選用適合該臨床類型的藥物，調(diào)整藥物的品種及劑量，且劑量要足，療程要長(zhǎng)。
1、西藥治療：主要藥物有糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、抗變態(tài)反應(yīng)及穩(wěn)定肥大細(xì)胞的藥物等。
（1）糖皮質(zhì)激素。增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和減少抗體合成，從而使組胺等過敏活性物質(zhì)的釋放減少和活性降低，并能減輕抗原－抗體結(jié)合時(shí)激發(fā)的酶促過程，抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成和釋放，抑制平滑肌的收縮反應(yīng)。常用藥物有丙酸氟替卡松、布地乃德、沙美特羅替卡松等。
（2）β2受體激動(dòng)劑。β2受體激動(dòng)劑通過興奮氣道平滑肌和肥大細(xì)胞膜表面的β2受體，舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒及其介質(zhì)的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛擺動(dòng)等緩解哮喘癥狀。選擇性β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、叔丁、喘寧等。治療首選氣霧劑吸入。短效β2受體激動(dòng)劑藥物松弛氣道平滑肌作用強(qiáng)，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物，也可用于運(yùn)動(dòng)性哮喘的預(yù)防。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（如沙美特羅、班布特羅和福莫特羅）分子結(jié)構(gòu)中具有較長(zhǎng)的側(cè)鏈，因此具有較強(qiáng)的脂溶性和對(duì)β2受體較高的選擇性。其舒張支氣管平滑肌的作用可維持12h以上。適用于哮喘（尤其是夜間哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘）的預(yù)防和持續(xù)期的治療。
（3）磷酸二酯酶抑制劑?？芍苯铀沙谥夤芷交?，對(duì)處于收縮痙攣狀態(tài)的支氣管作用尤為明顯，并可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺，具有抗炎作用，能加強(qiáng)膈肌收縮力，降低易疲勞性?？诜鑹A控釋片、茶堿緩釋片，具有血藥濃度平穩(wěn)、作用持久、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，尤其適用于有夜間癥狀的CVA患者。
（4）M膽堿受體拮抗劑。可有效阻斷大氣道M受體，增高咳嗽反射閾值，減輕咳嗽癥狀。主要藥物為溴化異丙托品（愛喘樂）氣霧劑吸入等。
（5）白三烯受體拮抗劑。有解痙及抗炎作用，連續(xù)使用不易產(chǎn)生耐藥性，且停藥后癥狀不反跳，可作為β2受體興奮劑和糖皮質(zhì)激素的輔助治療，以減少二者用量和療程。常用藥物有扎魯斯特和孟魯斯特等。
（6）抗過敏和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑。色甘酸鈉吸入或氯雷他定、酮替芬口服治療2周左右，咳嗽癥狀可明顯緩解或消失，但停藥后癥狀易復(fù)發(fā)，故必須指導(dǎo)患者堅(jiān)持用藥，治療應(yīng)持續(xù)2～3個(gè)月，以鞏固療效。
（7）大環(huán)內(nèi)酯類?？赏ㄟ^抑制哮喘患者肺泡巨噬細(xì)胞釋放腫瘤壞死因子、抑制中性粒細(xì)胞超氧化物及穩(wěn)定中性粒細(xì)胞膜而起抗哮喘炎癥作用，聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可減少激素的用量。
2、中醫(yī)治療。目前，小兒咳嗽變異性哮喘采用中醫(yī)辨證治療已有了很大進(jìn)展，不同醫(yī)家采用不同的辨證分型和不同的治療手段，均取得了很好療效。
（1）中醫(yī)內(nèi)治。采用不同的分型進(jìn)行治療：
①宣肺化痰。方用三拗湯合清金化痰湯加減。藥用麻黃3～9g，杏仁、黃芩、梔子、知母、桑白皮、陳皮各5～10g，桔梗3～5g，瓜蔞、麥門冬、貝母、茯苓各6～10g，甘草3～5g。治療小兒咳嗽變異性哮喘48例，取得滿意療效。
②祛風(fēng)解痙，潤(rùn)肺利咽。方用玄參10g，麥冬10g，桔梗5g，杏仁10g，牛蒡子10g，廣地龍10g，蟬衣6g，炙僵蠶10g，炙蜈蚣2g，炙遠(yuǎn)志6g，生甘草5g，1劑/日，早晚分服，咳嗽止后再鞏固服藥1周，治療40例脈沖振蕩法檢測(cè)（IOS）表明，CVA患者氣道阻力治療后顯著降低，效果顯著。
③扶正祛邪，益氣祛風(fēng)，宣肺化痰。方選玉屏風(fēng)散合杏蘇散加減，服藥期間不用抗生素、激素、支氣管擴(kuò)張劑和其他止咳藥物。7日為一療程。治療58例。結(jié)果痊愈46例，好轉(zhuǎn)10例，無效2例，總有效率96.55%。
④止咳化痰，降氣平喘。用桂龍咳喘寧膠囊治療小兒CVA，1個(gè)月為1療程，連服1～2個(gè)療程，治愈率為85.5%。療程結(jié)束隨訪6個(gè)月，復(fù)發(fā)率為21.2%。
⑤宣肺補(bǔ)腎。方用麻黃3～5g，苦杏仁5～10g、地龍5～10g、白僵蠶5～10g、紫苑5～10g、五味子5～10g、山茱萸5～10g、羊藿5～10g、款冬花5～10g、甘草百部3～5g守宮3～5條組方，根據(jù)不同年齡給予不同劑量，每日一劑，分2～3次溫服。4周為1療程。結(jié)果顯示此方具有宣肺止咳、補(bǔ)腎納氣之功效。對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘有較好療效，可降低可溶性細(xì)胞間粘附因子水平，改善氣道的高反應(yīng)性，抑制氣道的炎癥，提高機(jī)體的免疫功能。
（2）內(nèi)外合治。中藥穴位貼療法治療，選用白芥子7g，延胡索7g，細(xì)辛、甘遂各4g，用鮮生姜汁與醋適量攪勻制成3g的塊狀軟膏，選擇天突、膻中兩穴以及肺腧、膈腧左右對(duì)稱4個(gè)穴位貼敷。連續(xù)治療3次為1療程，每次間隔時(shí)間10天左右，貼敷時(shí)間為夏季的頭伏、二伏、三伏，連續(xù)治療3年。在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的整體觀念指導(dǎo)下，通過冬病夏治，起到扶正化瘀的全身治療作用，消炎調(diào)節(jié)全身免疫，降低氣道的反應(yīng)性，減少發(fā)作次數(shù)，最終達(dá)到治愈哮喘的目的。
（3）中醫(yī)中藥抗過敏治療。針對(duì)過敏性體質(zhì)幼兒，現(xiàn)代藥理研究證明，中藥復(fù)方、單味中藥及其提取物可在過敏反應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，如抑制IgE的形成，保護(hù)和穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少和防止其顆粒脫落，抑制SAS-A、組織胺等過敏介質(zhì)的釋放以及提高細(xì)胞cAMP水平，消除超敏介質(zhì)，中和變應(yīng)原等，并使細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換和代謝異常等得到緩解，進(jìn)而抑制抗原抗體反應(yīng)和過敏介質(zhì)所造成的靶器官組織細(xì)胞損傷，使臨床癥狀得到改善或消除。同時(shí)，有一些中藥除通過調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫發(fā)揮抗過敏作用外，還可不同程度地增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能，發(fā)揮肌體的自身能動(dòng)性，有助于某些頑固性過敏性疾病的消除。
（二）中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)治療CVA取得了一定的效果，但中醫(yī)起效慢，癥狀控制不明顯，因此眾多醫(yī)家采用中西并用治療CVA，可實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，既可以增強(qiáng)療效，減少西藥的不良反應(yīng)，又能明顯縮短臨床用藥時(shí)間，迅速控制癥狀，提高療效，可體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療本病的優(yōu)點(diǎn)。
（三）飲食治療。多吃清淡又有營(yíng)養(yǎng)的食物，不吃易引起哮喘發(fā)作的食物和“發(fā)物”，少吃辛辣油膩的食品，多吃蔬菜水果，保持每日大便通暢。像蘿卜、絲瓜、梨、香蕉、枇杷等。補(bǔ)鈣除了可以促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，還具有抗過敏等功能。哮喘的孩子不應(yīng)該多吃過甜、過咸的食物。
（四）家庭護(hù)理。CVA的患兒對(duì)氣候變化較為敏感，冬春季為高發(fā)期，冷空氣刺激為主要誘因，因而要做好保暖防護(hù)，特別是冬季清晨出門要穿暖和并戴上口罩；有些患兒運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重，因而有此類哮喘患兒要避免劇烈運(yùn)動(dòng)；過敏體質(zhì)的患兒應(yīng)避免接觸過敏源，如植物花粉、螨、真菌孢子、動(dòng)物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。
（五）增強(qiáng)機(jī)體免疫力。CVA的實(shí)質(zhì)是變態(tài)反應(yīng)性疾病，即因免疫功能異常而引起變態(tài)反應(yīng)，因此要注意改善和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。
總之，CVA原因多方面，需要綜合考慮，進(jìn)行綜合治療。
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