時(shí)間：2023-06-11 08:23:03
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇支氣管炎的預(yù)防方法，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1對(duì)患者的一般護(hù)理
1.1讓患者戒煙對(duì)于慢性支氣管炎患者來說，一方面要求他們戒煙，另一方面還要他們避免被動(dòng)吸煙，這是由于煙中還有許多有害的化學(xué)物質(zhì)，比方說含有焦油、比方說含有尼古丁、比方說含有氰氫酸等，這些有害物質(zhì)會(huì)作用于患者的植物神經(jīng)，引起患者的支氣管痙攣，使得患者的呼吸道阻力增加；另外，還會(huì)導(dǎo)致患者的支氣管粘膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷，支氣管粘膜上皮細(xì)胞纖毛也出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致患者的支氣管粘膜分泌物增多，導(dǎo)致肺的凈化功能降低，容易導(dǎo)致病原菌在患者肺部的繁殖，病原菌在支氣管內(nèi)的繁殖，導(dǎo)致患者發(fā)生慢性支氣管炎。
1.2提醒患者注意保暖提醒患者尤其是在氣候變冷的季節(jié)注意保暖，不要受涼，這是由于寒冷會(huì)使得支氣管的防御功能降低，也會(huì)引起支氣管平滑肌反射性地收縮、導(dǎo)致患者的粘膜血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致患者的分泌物排出受阻，繼而引發(fā)繼發(fā)性感染。
1.3提醒患者加強(qiáng)鍛煉對(duì)于患者來說，在緩解期，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，使得機(jī)體的免疫能力得到提高，使得自己的心和肺的貯備能力得到提高。
1.4提醒患者預(yù)防感冒提醒患者注意個(gè)人保護(hù)，提醒患者預(yù)防感冒發(fā)生，對(duì)于有條件的患者來說，要進(jìn)行一些耐寒鍛煉，能夠幫助他們預(yù)防感冒。
1.5提醒患者做好環(huán)境保護(hù)患者需要避免刺激物對(duì)呼吸道的刺激，比如煙霧和粉塵以及刺激性氣體，這樣可以降低誘發(fā)慢性支氣管炎的風(fēng)險(xiǎn)。
2飲食護(hù)理
2.1提醒患者喝牛奶，對(duì)于那些患慢性支氣管炎又喜歡抽煙者來說，喝牛奶有益。這是因?yàn)楹统闊煹缓扰Ｄ痰娜?，那些抽煙又喝牛奶的人，患慢性支氣管炎的幾率降低顯著。因此如果患者控制不住不吸煙，需要適當(dāng)?shù)匾门Ｄ獭?/p>
2.2提醒患者多喝水，以便化痰。
2.3提醒患者多喝蔬果汁，對(duì)慢性支氣管炎來說，果菜汁有較好的療效，果菜汁一方面能止咳化痰，另一方面還能補(bǔ)充患者體內(nèi)的維生素與礦物質(zhì)，對(duì)患者的疾病康復(fù)非常有益?；颊呖梢試L試將生蘿卜和鮮藕以及梨子切碎，然后絞汁，然后再加上蜂蜜進(jìn)行調(diào)勻，之后服用這種果汁。這種果汁會(huì)對(duì)慢性支氣管炎患者個(gè)人的熱咳和燥咳現(xiàn)象產(chǎn)生顯著的療效。
2.4提醒患者多吃青菜提醒患者，每餐可適量多為自己攝入一些蔬菜，每餐可適量多為自己豆制品，多食用白蘿卜和胡蘿卜，多食用綠葉蔬菜等食物，這些食物都是清淡并且容易消化，有利患者的康復(fù)護(hù)理。
2.5提醒患者應(yīng)避免的食物辛辣刺激性食物皆應(yīng)禁忌，那些辣椒和生蔥，生蒜和胡椒，都是一些助火辛辣刺激性食物，會(huì)對(duì)患者的津液損傷，因此對(duì)這類食物需要絕對(duì)禁忌?；颊咭膊灰耸秤媚切┥浜瓦^咸的食物，辛辣和油膩的食物，也不宜食用煙酒等物品，這些物品有刺激性，會(huì)導(dǎo)致癥狀加重
2.6提醒患者不要急于進(jìn)補(bǔ)補(bǔ)晶，比如人參和鹿茸等。這些補(bǔ)品都不宜在患者急性發(fā)作期食用，也不宜在患者痰多或者舌苔膩的時(shí)候食用，否則容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶氣急更加嚴(yán)重的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的病情加重。
2.7提醒患者多吃止咬平喘食物患者可以平時(shí)多食用一些止咳和平喘的食物，祛痰和溫肺的食物，以及健脾的食品。這些食物包括：白果和枇杷，柚于和北瓜，山藥和栗子，以及百合和海帶，還有紫菜等等。①百部茶的制法：使用100克百部，500克蜂蜜，5千克清水，首先，使用清水煎煮百部，一直到1000毫升，然后將渣濾去，再向其中加如蜂蜜，采用慢火進(jìn)行熬膏，讓患者在飯后沖服這種茶，每次沖服一到兩湯匙，讓患者每天服用三次。這種茶對(duì)那些發(fā)生慢性支氣管炎，并且久咳不愈的患者有良好的療效。②靈芝茶：取20克靈芝，讓患者連續(xù)煎服三天，可以對(duì)患者的咳嗽和祛痰產(chǎn)生良好的療效，也可以緩解患者的氣管平滑肌痙攣。保健藥膳包括：①杏仁芝麻羹：首先，為患者炒等量杏仁和炒芝麻，搗爛之后讓患者每次服用6克，每天服用兩次，每次服用時(shí)用開水沖調(diào)，這種食物可以幫助患者止咳潤(rùn)肺通便，尤其適用老年人。②燕窩粥：采用10克燕窩，100克粳米，50克冰糖。將燕窩浸泡在溫水中使其變軟，去除其中的污物，再將其放到開水碗中，再發(fā)，然后取適量的粳米，向其中加三碗水，采用旺火燒開之后改成文火慢熬，大約熬制一小時(shí)之后，加入冰糖，等到其中的糖熔化后，就可以讓患者服食。這種藥膳可以治療那些肺虛久咳患者。
3提醒患者使用藥糊外敷
一、企業(yè)職業(yè)病現(xiàn)狀分析
1.我國(guó)企業(yè)職業(yè)病危害因素分布廣泛。從傳統(tǒng)工業(yè)，到新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計(jì)，職業(yè)病防治工作涉及三十多個(gè)行業(yè)，法定職業(yè)病名單達(dá)115種。接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者累計(jì)數(shù)量、死亡數(shù)量及新發(fā)病人數(shù)量，都居世界首位。
2.我國(guó)企業(yè)職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)病情況呈現(xiàn)明顯的凹形反彈傾向。發(fā)病人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年下降，1997年降至最低后又呈反彈趨勢(shì)。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。
3.我國(guó)企業(yè)的職業(yè)危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71％，中毒占20％，兩者占全部職業(yè)病的90％。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重，塵肺病患者中有半數(shù)以上為煤工塵肺。
4.職業(yè)病給企業(yè)所造成的經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。根據(jù)有關(guān)部門的粗略估算，每年我國(guó)因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元。
二、企業(yè)職業(yè)病存在的主要問題及原因
1.防治檢測(cè)不到位。近十年工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)數(shù)每年保持在七十萬(wàn)個(gè)點(diǎn)次，但檢測(cè)企業(yè)數(shù)呈逐年下降趨勢(shì)，下降了近40％，而工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素達(dá)標(biāo)率則增加到75％。檢測(cè)企業(yè)數(shù)的減少和達(dá)標(biāo)率的升高這一相互背離的結(jié)果，反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化，檢測(cè)的數(shù)據(jù)不能真實(shí)地反映用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)危害的實(shí)際情況。疾病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不健全。
2.企業(yè)不重視。一些企業(yè)，生產(chǎn)力低下，設(shè)備簡(jiǎn)陋，無任何防護(hù)設(shè)施；管理混亂，制度不全；人員整體素質(zhì)低，法制觀念淡漠和愚昧無知等；個(gè)別企業(yè)無視勞動(dòng)者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問題突出，勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工的健康權(quán)益得不到保護(hù)。特別是農(nóng)民工從事的職業(yè)多為職業(yè)危害嚴(yán)重的職業(yè)，其社會(huì)保障、職業(yè)防護(hù)等都難以得到保障，職業(yè)危害不可預(yù)見因素明顯增加，健康影響難以估計(jì)和控制。
3.企業(yè)對(duì)職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。企業(yè)將主要精力和任務(wù)放在經(jīng)濟(jì)效益上而極少對(duì)職業(yè)病的防治投入經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足。
4.由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存在盲區(qū)，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其配套能力不能滿足執(zhí)法的要求，地方和企業(yè)的經(jīng)濟(jì)保護(hù)等導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法力度不夠強(qiáng)。另外，職業(yè)衛(wèi)生涉及多個(gè)部門，協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立。在一個(gè)部門內(nèi)部，也往往有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)調(diào)、指揮不夠充分，部門之間缺乏協(xié)同機(jī)制，職業(yè)病危害前期預(yù)防措施得不到有效落實(shí)。
《職業(yè)病防治法》的頒布為企業(yè)防治職業(yè)病提供了法律依據(jù)，為此，談?wù)勂髽I(yè)應(yīng)該如何貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》。
三、企業(yè)在貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》上的具體做法
1.認(rèn)識(shí)上要重視
職業(yè)病防治工作關(guān)系到員工的身體健康和生命安全，關(guān)系到企業(yè)的發(fā)展和勞資關(guān)系的和諧；《職業(yè)病防治法》是維權(quán)最徹底、責(zé)任追究最嚴(yán)厲的法律之一，違法的代價(jià)非常大。職業(yè)病造成的后果很嚴(yán)重，如：對(duì)勞動(dòng)者健康造成各種各樣的損害，對(duì)患者及其家庭都是個(gè)悲劇；給企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失甚至破產(chǎn)；可演變成社會(huì)問題甚至造成國(guó)際影響。
2. 了解和建立相關(guān)的制度，做好前期預(yù)防
企業(yè)負(fù)責(zé)人一定要知法、守法。要依法辦廠，依法經(jīng)營(yíng)管理。辦廠之前必須了解的基本內(nèi)容：其一、工作場(chǎng)所的基本要求。要有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施；生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則；有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求。企業(yè)使用有毒化學(xué)品，或存在粉塵、噪聲等職業(yè)病危害項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門申報(bào)，接受監(jiān)督。企業(yè)責(zé)任人要了解和建立職業(yè)病相關(guān)的制度：比如建立預(yù)評(píng)價(jià)與審查制度；嚴(yán)重職業(yè)病危害項(xiàng)目的初步設(shè)計(jì)審查制度；明確職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)要求，知曉職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度
3.將責(zé)任落實(shí)到人，抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)
職業(yè)病防治工作重在管理，要將責(zé)任落實(shí)到人，并抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
其一，人事部門：把好人事管理關(guān)。
在招工時(shí)要做到上崗前體檢：防止把職業(yè)病人招進(jìn)廠；把好職業(yè)禁忌關(guān)。上崗前職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)：督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品。合同告知：在合同中寫明工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等內(nèi)容。購(gòu)買工傷保險(xiǎn)，以防萬(wàn)一。
比如廣東省公明街道某鑄造廠1名工人從事粉塵作業(yè)，2004年6月1日被確診為Ⅰ期塵肺，廠方賠付了9萬(wàn)多元。該廠吸取教訓(xùn)，入廠體檢先拍胸片確認(rèn)沒問題再進(jìn)廠上崗作業(yè)，2006年在招工體檢的20人中就發(fā)現(xiàn)了4例塵肺病人，減少了不必要的損失。
在企業(yè)職工上崗后要做到：做好在崗期間體檢和離崗時(shí)體檢。體檢工作應(yīng)和體檢項(xiàng)目應(yīng)有針對(duì)性，即應(yīng)按照衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》所規(guī)定的檢查項(xiàng)目進(jìn)行。要建立好工人健康檔案。
4.企業(yè)采購(gòu)部門把好物料采購(gòu)關(guān)
企業(yè)的采購(gòu)部門在采購(gòu)原料時(shí)一定把好關(guān)。比如，采購(gòu)化學(xué)品時(shí)應(yīng)向供銷商索取詳盡的中文說明書，或者《化學(xué)品安全技術(shù)說明書》、《物質(zhì)安全資料表》（MSDS）；采購(gòu)的材料應(yīng)有合格的包裝標(biāo)識(shí)。應(yīng)盡量選用無毒或低代替有毒、高。
5.企業(yè)生產(chǎn)部門把好日常管理關(guān)
一要落實(shí)防護(hù)措施。在使用原材料或化學(xué)品之前，先查看中文說明書，弄清其成份和毒性、中毒表現(xiàn)和防護(hù)。如果成份不明，可送樣到技術(shù)服務(wù)部門進(jìn)行成分分析。
二要了解所使用的原材料或化學(xué)品有無發(fā)生過中毒的案例，以吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三要確保防護(hù)設(shè)施正常使用，督促員工使用防護(hù)用品等。
四要張貼警示標(biāo)志，要按規(guī)定張貼相應(yīng)的警示標(biāo)志。
五要搞好監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。作業(yè)場(chǎng)所按規(guī)定監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)或一些特殊的成分及時(shí)整改。
綜上，希望本文的淺顯認(rèn)識(shí)能對(duì)企業(yè)如何貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》有借鑒意義。
參考文獻(xiàn)
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[2]陳瑋.上海職業(yè)衛(wèi)生立法與管理[J].中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志.2008年05期.
【關(guān)鍵詞】口咽通氣管；并發(fā)癥；新方法
【中圖分類號(hào)】R 47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0848―01
嚴(yán)重腦卒中患者常用舌根后墜，氣道不夠通暢，導(dǎo)致呼吸阻力的增加，組織缺氧的增加，從而加重原發(fā)疾病?？谘释夤苁腔颊叽蜷_氣道進(jìn)行氣體交換的一個(gè)重要方法，它具有操作方法簡(jiǎn)便、易于掌握，它是一種能夠在數(shù)秒鐘內(nèi)迅速獲得通氣的方法，因此留置口咽通氣管可以打開舌后墜患者的氣道，從而減輕腦水腫，避免腦損害的發(fā)生。此方法是清除痰液潴留，改善通氣功，控制肺部感染的一種積極有效的護(hù)理措施，因此廣泛應(yīng)用臨床上，然而留置口咽通氣管對(duì)人也會(huì)有不同程度的危害，為進(jìn)一步減少對(duì)留置口咽通氣管帶來的危害，減少并發(fā)癥的發(fā)生，我科在護(hù)理過程中不斷進(jìn)行護(hù)理方法的改進(jìn)，具體護(hù)理措施如下。
1 臨床資料與方法
1.1 選取我院2012年6月至2013年6月收治的20例放置口咽通氣管患者，男15例，女5例，年齡波動(dòng)在60至80歲，其中，昏迷8例，意識(shí)模糊8例，清醒4例。兩組病例置管前呼吸道粘膜均無損傷，有自主呼吸。
1.2臨床上使用口咽通氣管后常見并發(fā)癥有：口咽通氣管滑脫、呼吸道黏膜損傷、低氧血癥、心律失常、呼吸加快等。
2 方法改進(jìn)
2.1 預(yù)防口咽通氣管滑脫的護(hù)理措施 置管成功后，傳統(tǒng)的固定方法是用2條膠布固定口咽通氣管于口角， 避免移位，保持呼吸道通暢；因膠布固定易粘住病人毛發(fā)，又易產(chǎn)生皮膚過敏或破潰等缺點(diǎn)[1]，將固定方法進(jìn)行了改進(jìn)，用寸帶固定口咽通口徑于口角，將寸帶繞至患者頸后固定，解決了膠布固定的缺點(diǎn)。對(duì)意識(shí)不清者還應(yīng)應(yīng)用約束帶約束雙上肢，防止自行拔出。
2.2預(yù)防呼吸道黏膜損傷的護(hù)理措施 原因：口腔粘膜過于干燥、吸痰管選擇不合要求、吸引時(shí)間過長(zhǎng)、負(fù)壓過大、吸引動(dòng)作粗暴、吸痰過于頻繁等均會(huì)造成呼吸道黏膜的損上。方法（1）一般留置口咽通氣管的患者有不同程度的意識(shí)障礙，所以在置管前，應(yīng)清潔口腔分泌物、嘔吐物，選擇合適的口咽通氣管，其長(zhǎng)度以從門齒至下頜角為宜，放置口咽通氣管時(shí)患者會(huì)有不同程度的反抗，因此可置管前在下頜部及上頜部各墊一塊小方紗，防止置管時(shí)病人抵觸咬傷下頜。（2）留置口咽通氣管過程中充分補(bǔ)充水分及加強(qiáng)濕化：①補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)神志清醒病人多飲水，意識(shí)障礙的病人則應(yīng)通過胃管給予鼻飼溫開水，每天補(bǔ)水量不少于1000ml，以增加體內(nèi)水分，防止氣道干燥而痰液粘稠而導(dǎo)致的肺部感染。②加強(qiáng)濕化：首先口咽管外口蓋一層生理鹽水紗布，既濕化氣道又可防止吸入異物和塵埃。也可適時(shí)經(jīng)口咽通氣管滴入濕化液[2]，濕化液配置：0.9%NS250ml+糜蛋白酶4000u，地塞米松5mg，慶大霉素8萬(wàn)u。對(duì)于痰液惡臭、厭氧菌感染的患者，濕化應(yīng)用0.5%SB。每天不少于250ml，或在吸痰時(shí)將5～10ml濕化液水滴入；（3） 很多研究表明，頻繁吸痰或過大負(fù)壓吸引可導(dǎo)致氣道粘膜損傷[3]故在吸痰時(shí)應(yīng)做到一慢二快三忌，即退吸痰宜慢；進(jìn)管與整個(gè)吸痰過程宜快，一次吸痰中忌反復(fù)吸痰管，忌負(fù)壓過大，忌在嚴(yán)重低血氧飽和度、心率及心律嚴(yán)重異常時(shí)吸痰。鼓勵(lì)清醒患者咳嗽，以吸出深部分泌物。盡量減少吸痰次數(shù)和時(shí)間，每次吸痰最多連續(xù)3次，每次持續(xù)時(shí)間不超過15s，若痰液一次不能吸凈，應(yīng)先吸氧，待PaO2和SaO2回升后再吸引。非搶救吸痰前通過翻身、叩背及電動(dòng)排痰等，將呼吸道深部痰液引流至肺門部，有利于將痰液吸出。痰液過于黏稠時(shí)，可以加強(qiáng)霧化，2～4次/天，稀釋痰液也有助于將痰液排出。
2.3 預(yù)防低氧血癥、心律失常、呼吸加快等的護(hù)理措施 （1）多數(shù)帶有人工氣道的病人需接受不同程度的氧療，也就是說，為維持動(dòng)脈氧分壓，吸人氧濃度較高的氣體是必需的。吸痰時(shí)，吸痰管插入氣道負(fù)壓抽吸將肺內(nèi)的富氧氣體吸出，而從吸痰管周圍卷入的氣體是氧濃度較低的空氣，結(jié)果容易導(dǎo)致低氧血癥。對(duì)于低氧血癥較嚴(yán)重的危重病人，低氧血癥的惡化往往會(huì)威脅病人生命。吸痰導(dǎo)致的急性低氧血癥往往表現(xiàn)為心率改變。多數(shù)病人表現(xiàn)為心動(dòng)過速，重新吸人高濃度氧氣后，心率逐漸降低。少數(shù)病人表現(xiàn)為心動(dòng)過緩。在吸痰過程中，心率及心律的改變應(yīng)考慮與低氧血癥有關(guān)。留置口咽通氣管一般選用面罩吸氧，臨床上根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果選擇吸氧濃度。減少低氧血癥發(fā)生的方法：①面罩吸氧時(shí)，吸痰前及吸痰后均應(yīng)通過吸人高濃度氧（預(yù)充氧），提高機(jī)體內(nèi)氧貯備是防止低氧血癥的重要措施。②將鼻導(dǎo)管剪掉鼻塞后直接置入口咽通氣管內(nèi)，用膠布固定好在口咽通氣管管道內(nèi)，保證在吸痰過程中仍能持續(xù)吸入氧氣，也能減少低氧血癥的發(fā)生。（2）吸痰不及時(shí)可造成通氣量下降、窒息，甚至心律失常。因此吸痰過程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心律及心率變化，在吸痰過程中若出現(xiàn)心律失常，氣道痙攣，紫紺等情況立即停止吸痰并給與高濃度氧氣（3）病人的呼吸次數(shù)會(huì)在吸痰后增加，因?yàn)槲祵?duì)病人是一個(gè)刺激，使其交感神經(jīng)興奮，吸痰會(huì)造成病人暫時(shí)缺氧，使其氧飽和度降低，呼吸次數(shù)增加[4]。盡量減少吸痰次數(shù)，做到按需吸痰 當(dāng)患者出現(xiàn)胸部有痰鳴音、煩躁、呼吸困難、血氧飽和度降低或不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)吸痰，不提倡定時(shí)吸痰。因?yàn)檫^多的吸痰刺激呼吸道黏膜，反而使分泌物增加。
3 結(jié)果見表
4 結(jié)論
通過以上結(jié)果顯示通過護(hù)理干預(yù)后留置口咽通氣管并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，則說明采取干預(yù)后的護(hù)理方法明顯比干預(yù)前的護(hù)理方法更適用于臨床護(hù)理。
參考文獻(xiàn)：
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[關(guān)鍵詞]戰(zhàn)略決策過程；決策制定方法；企業(yè)績(jī)效
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.10.141
1 引 言
S著知識(shí)經(jīng)濟(jì)和經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的不斷加快，企業(yè)的外部環(huán)境發(fā)生了深刻的變化。企業(yè)的外部經(jīng)營(yíng)環(huán)境逐漸呈現(xiàn)不確定性、復(fù)雜性以及豐裕度低的特征，而環(huán)境因素對(duì)企業(yè)績(jī)效的影響也得到了越來越多學(xué)者的認(rèn)可。[1][2][3][4]為了保證企業(yè)績(jī)效，高層管理團(tuán)隊(duì)不得不把握時(shí)機(jī)制定正確、有效的戰(zhàn)略決策。在高速發(fā)展的外部環(huán)境下，通過決策制定方法制定出正確的戰(zhàn)略決策，不僅能幫助企業(yè)在危急關(guān)頭及時(shí)做出戰(zhàn)略調(diào)整，而且在市場(chǎng)變化的關(guān)鍵時(shí)刻有利于企業(yè)搶占市場(chǎng)先機(jī)。因此，決策制定方法對(duì)企業(yè)績(jī)效而言有著重要意義。
2 理論假設(shè)
文章研究的目的是探索中國(guó)企業(yè)決策制定方法與企業(yè)績(jī)效間的關(guān)系及戰(zhàn)略決策速度在其中的中介作用。根據(jù)Schweiger、Sandberg、Ragan[5]、Schwenk[3]等人的研究，將決策制定方法分為三種，即辯證探詢法、魔鬼?yè)碜o(hù)法或共識(shí)法。其中，辯證探詢法指的是透過認(rèn)知沖突，提升共同思考與決策品質(zhì)，魔鬼?yè)碜o(hù)法指的是透過認(rèn)知沖突與角色扮演，提升共同思考與決策品質(zhì)。文章將決策制定方法細(xì)分為戰(zhàn)略共識(shí)和認(rèn)知沖突兩個(gè)維度。
一方面，TMT團(tuán)隊(duì)達(dá)成戰(zhàn)略共識(shí)有助于推動(dòng)企業(yè)高管之間的信息交流，減少戰(zhàn)略決策的制定時(shí)間，而達(dá)成共識(shí)后戰(zhàn)略的執(zhí)行也會(huì)更加迅速、順利。Priem研究發(fā)現(xiàn)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)環(huán)境越穩(wěn)定，戰(zhàn)略共識(shí)與企業(yè)績(jī)效呈正相關(guān)的關(guān)系越顯著。[6]Homburg等人通過研究支持了Priem的觀點(diǎn)。[7]Kellermanns等人的研究發(fā)現(xiàn)再次證明了戰(zhàn)略共識(shí)對(duì)企業(yè)績(jī)效呈顯著正相關(guān)。[8]
另一方面，認(rèn)知沖突能使團(tuán)隊(duì)成員互相聽取不同角度的意見，有助于深入思考待解決問題，投入更多的精力彌補(bǔ)思考中存在的不足，對(duì)可能帶來的后果考慮得更加全面，做出更加明智的決策。Jehn和Mannix認(rèn)為適度的認(rèn)知沖突將會(huì)提高企業(yè)績(jī)效。[9]盧俊義和程剛通過對(duì)創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)的研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)內(nèi)認(rèn)知沖突與企業(yè)績(jī)效呈顯著正相關(guān)。[10]基于以上分析，提出以下假設(shè)：
H1a：戰(zhàn)略共識(shí)與企業(yè)績(jī)效正相關(guān)；
H1b：認(rèn)知沖突與企業(yè)績(jī)效正相關(guān)。
3 研究方法與數(shù)據(jù)分析
3.1 研究方法
3.1.1 問卷變量測(cè)量
（1）決策制定方法量表。有關(guān)戰(zhàn)略共識(shí)的測(cè)量，由于本研究主要針對(duì)高層管理團(tuán)隊(duì)，因此量表主要依據(jù)Floyed和Wooldrige、姜繼良[11]的測(cè)量量表，總共包括四個(gè)題目。而認(rèn)知沖突的量表本文則在Jehn[12]、Amason[13]的基礎(chǔ)上，結(jié)合王國(guó)峰[14]、盧俊義[10]的量表，用三個(gè)題目對(duì)認(rèn)知沖突進(jìn)行測(cè)量。
（2）企業(yè)績(jī)效量表。通過對(duì)以往文獻(xiàn)的梳理發(fā)現(xiàn)，在戰(zhàn)略管理領(lǐng)域，企業(yè)主觀績(jī)效指標(biāo)是對(duì)企業(yè)績(jī)效較好的衡量。因此，本文對(duì)企業(yè)績(jī)效的測(cè)量主要借鑒了Griffin等[15]，Wang等[16]，Tan等[17]的測(cè)量題目，選取了七個(gè)測(cè)量指標(biāo)。
3.1.2 數(shù)據(jù)發(fā)放與回收
為了驗(yàn)證本文上述提出的假設(shè)，本文采用問卷調(diào)查的方法收集數(shù)據(jù)。在量表設(shè)計(jì)完成后，本文通過現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、電子郵件及問卷郵寄的方式，對(duì)遼寧、山東、河北、江蘇、浙江、廣州、北京、上海、四川的企業(yè)高管發(fā)放問卷，問卷采用Likert 5點(diǎn)記分方式，匿名填寫。共計(jì)發(fā)放問卷450份，回收231份，剔除無效問卷，最終得到有效問卷197份，有效率為85.3%。
3.2 數(shù)據(jù)分析
3.2.1 信度檢驗(yàn)
由表1可知，問卷所有變量的科隆巴赫系數(shù)均大于0.7，表明問卷各變量間具有較好的內(nèi)部一致性，通過了信度檢驗(yàn)。
3.2.2 效度檢驗(yàn)
（1）內(nèi)容效度。本研究所有變量量表均來自國(guó)內(nèi)外成熟量表，因此具有良好的內(nèi)容效度。
（2）收斂效度。本研究將問卷收集到的數(shù)據(jù)全部輸入Amos 20.0進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析，驗(yàn)證性因子分析結(jié)果如表1所示，各變量的標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)全部達(dá)到0.5的最低要求，整體模型擬合結(jié)果如表2所示。
4 假設(shè)檢驗(yàn)
本研究運(yùn)用SPSS對(duì)決策制定方法和企業(yè)績(jī)效進(jìn)行相關(guān)分析，分析結(jié)果得出：戰(zhàn)略共識(shí)與企業(yè)績(jī)效的相關(guān)系數(shù)為0.467（p
5 研究結(jié)論與展望
文章基于戰(zhàn)略決策過程理論，將決策制定方法分為戰(zhàn)略共識(shí)和認(rèn)知沖突兩個(gè)維度，在中國(guó)經(jīng)濟(jì)條件背景下，全面地分析了兩個(gè)維度對(duì)企業(yè)績(jī)效影響。此外，文章進(jìn)一步強(qiáng)化了在中國(guó)情境下企業(yè)管理和實(shí)踐中戰(zhàn)略決策的重要地位。通過文章的研究，努力還原戰(zhàn)略決策在高速發(fā)展的環(huán)境下所擁有的核心地位，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用戰(zhàn)略管理的思維和方法對(duì)企業(yè)的戰(zhàn)略決策問題進(jìn)行全局性、整體性地規(guī)劃和指導(dǎo)，研究者和企業(yè)管理者都應(yīng)該擁有戰(zhàn)略決策思維，才能更快地提高企業(yè)戰(zhàn)略決策速度和績(jī)效。
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關(guān)鍵詞 5S管理 企業(yè)管理 治理方法
一、5S治理的基本概念
5S治理是日本豐田式的治理，它在我國(guó)企業(yè)運(yùn)用廣泛，很多企業(yè)甚至在5S基礎(chǔ)上創(chuàng)新了6S，7S，8S等。所謂5S治理是日本豐田式的治理:整理(sEili)、整頓(sEIton)、清掃(seiso)、清潔(seike和素養(yǎng)(shiztuke)，取其日語(yǔ)羅馬拼音字而成。
整理：將工作場(chǎng)所的東西分為“要的”和“不要的”，把二者明確、嚴(yán)格地區(qū)分開來。整頓：把留下來的必要的東西依規(guī)定的位置，分門別類排列好，明確數(shù)目，進(jìn)行有效的標(biāo)識(shí)。清掃：徹底將工作環(huán)境打掃干凈，保持工作場(chǎng)所干凈、亮麗的環(huán)境。清潔：指對(duì)整理、整頓、清掃之后的工作成果要認(rèn)真維護(hù)，使現(xiàn)場(chǎng)保持完美和最佳狀態(tài)。清潔，是對(duì)前三項(xiàng)活動(dòng)的堅(jiān)持和深人。素養(yǎng)：要努力進(jìn)步職員的素養(yǎng)，養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度的習(xí)慣和作風(fēng)。5S治理始于素質(zhì)，終于素質(zhì)。
二、我國(guó)企業(yè)在5S治理中存在的問題
5S治理是各類產(chǎn)業(yè)和貿(mào)易企業(yè)進(jìn)步生產(chǎn)率和改進(jìn)質(zhì)量的基礎(chǔ)和根本方法。當(dāng)前我國(guó)企業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中有了較大發(fā)展，但還存在著不少題目，為此著重討論5S治理的目?jī)?nèi)涵和實(shí)施分析，旨在對(duì)我國(guó)現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展有所鑒戒。當(dāng)前，我國(guó)企業(yè)在實(shí)施5S治理中主要存在以下幾方面題目：
1.中國(guó)長(zhǎng)期以來所形成的某些文化不利于5S活動(dòng)開展。很多人做事缺少認(rèn)真的態(tài)度，忽視細(xì)節(jié)，一件事往往“差未幾”就行了，此外還喜歡做表面功夫，整理現(xiàn)場(chǎng)只是為了應(yīng)付上級(jí)檢查。而5S活動(dòng)注重細(xì)節(jié)，要求將小事做精。前面工作沒有做好，后面環(huán)節(jié)自然根基不穩(wěn)。
2.對(duì)5S的熟悉存在誤區(qū)。有些職員包括治理職員在內(nèi)把5S等同于大掃除。這種看法是錯(cuò)誤的。5S活動(dòng)的實(shí)施范圍還應(yīng)該包括員工的生活環(huán)境，如:食堂、員工宿舍。假如員工的生活環(huán)境差，他們又怎么會(huì)有心思認(rèn)真工作呢!由于我國(guó)企業(yè)實(shí)施5S成功率比較低，一些治理者就以為5S只是錦上添花，沒什么實(shí)質(zhì)性效果，企業(yè)有空閑、有時(shí)間就搞搞5S，不然就不用推行5S。
3.5S活動(dòng)實(shí)施的具體方法存在題目。5S活動(dòng)的實(shí)施是個(gè)循序漸進(jìn)的過程，但我國(guó)有些企業(yè)在實(shí)施5S活動(dòng)過程中卻往往貪大責(zé)備，妄圖短時(shí)間內(nèi)就在企業(yè)內(nèi)全面實(shí)施5S;又或者是實(shí)施方法缺乏系統(tǒng)性、整體性，往往是頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳，虎頭蛇尾。加之在實(shí)施過程中不注重企業(yè)實(shí)際情況，對(duì)其他企業(yè)的方法照搬照抄。熱衷于貼各種花花綠綠的標(biāo)語(yǔ)口號(hào)，而不是往制定具體實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)。員工們抱著模糊籠統(tǒng)概念往做，效果很不好。另外，我國(guó)企業(yè)在5S活動(dòng)中的執(zhí)行力不夠。雖有一些相關(guān)制度措施，但執(zhí)行起來不問細(xì)節(jié)、沒有監(jiān)視、缺乏強(qiáng)有力的機(jī)構(gòu)建設(shè)。
4.領(lǐng)導(dǎo)重視度不夠。領(lǐng)導(dǎo)重視度不夠是5S治理不能成功的一個(gè)重要原因。很多治理者只是把5S的命令下達(dá)，而對(duì)實(shí)施進(jìn)展漠不關(guān)心。例如一些高級(jí)治理職員，盡管平時(shí)口頭上時(shí)刻都在夸大5S，卻很少往現(xiàn)場(chǎng)。很難想象，一個(gè)企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)職員辦公室是雜亂無章的，文件、報(bào)紙像小山一樣地堆放，而下面的各個(gè)機(jī)構(gòu)工作會(huì)很生機(jī)無窮。這樣，5S運(yùn)動(dòng)沒有進(jìn)展也就在情理之中了。
三、我國(guó)企業(yè)推行5S治理的幾點(diǎn)建議
結(jié)合我國(guó)企業(yè)5S治理的現(xiàn)狀，針對(duì)我國(guó)企業(yè)在實(shí)施5S治理中所普遍存在的一些題目，本文建議從以下幾方面促進(jìn)5S在我國(guó)的發(fā)展：
1.完善5S日常治理的組織模式
推行5S治理工作如同進(jìn)行一場(chǎng)戰(zhàn)斗，要取得勝利，事先就要進(jìn)行精心策劃、周密部署，建立完善的組織模式。企業(yè)各部分也應(yīng)成立推行組織機(jī)構(gòu)。根據(jù)組織總體實(shí)施方案和實(shí)施計(jì)劃，提出部分的實(shí)施方案和實(shí)施計(jì)劃，并具體落實(shí)到責(zé)任人等。因此，在組織構(gòu)架里，5S治理剛開始時(shí)一定要有一個(gè)專門的部分來推動(dòng)。這個(gè)部分應(yīng)該有幾個(gè)職責(zé)，如設(shè)定5S的方針和目標(biāo)，制定5S活動(dòng)的推行工作計(jì)劃并監(jiān)視實(shí)施配合工作計(jì)劃制定5S治理的文件體系等。轉(zhuǎn)貼于
2.積極宣傳5S治理的實(shí)質(zhì)
在現(xiàn)代企業(yè)治理中，我們要讓每個(gè)員工徹底理解“5S”治理工作的精神實(shí)質(zhì)。通過宣傳教育，采取多種行之有效的手段，說明推進(jìn)“5S”治理工作的精神要點(diǎn)，讓每個(gè)員工都毫無疑問的往執(zhí)行，并在實(shí)行過程中，讓大家參與，參觀學(xué)習(xí)效果明顯的“5S”治理工作的樣板場(chǎng)所，大家相互觀摩或給予指導(dǎo)。
3.推行5S治理的標(biāo)準(zhǔn)化
5S治理推進(jìn)到一定的程度后，就要進(jìn)進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化階段，標(biāo)準(zhǔn)化是制度化的最高形式，可運(yùn)用到生產(chǎn)、開發(fā)設(shè)計(jì)、治理等方面，是一種非常有效的工作方法。標(biāo)準(zhǔn)化的目的就是夸大系統(tǒng)治理，即夸大什么時(shí)間、什么人、做什么事情、做多少、數(shù)目多少。另外，標(biāo)準(zhǔn)化的目的就是做好品質(zhì)治理，即以顧客為中心、領(lǐng)導(dǎo)表率、全員參與，還要留意過程控制和治理。
4.培養(yǎng)5S治理的良好環(huán)境
在現(xiàn)代企業(yè)中。任何人都不會(huì)放棄在一個(gè)好環(huán)境中生存，但面對(duì)壓抑、雜亂的生產(chǎn)環(huán)境必定造成壓力增加和離心力加重。5S治理要從環(huán)境入手，加強(qiáng)“硬件建設(shè)”，促進(jìn)員工“軟件”，比如環(huán)境認(rèn)同、企業(yè)認(rèn)同、制度認(rèn)同、團(tuán)隊(duì)認(rèn)同及增效。從而培養(yǎng)出員工的標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)和慣性思維，能夠自覺自律達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)
5.持續(xù)進(jìn)行5S治理的監(jiān)視檢查
監(jiān)視檢查目的是通過監(jiān)視，使企業(yè)的“5S”執(zhí)行文件終極形成員工個(gè)人做事的習(xí)慣;從提升基本要求，達(dá)到素養(yǎng)及治理的良性進(jìn)步。在監(jiān)視檢查中，企業(yè)可通過請(qǐng)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，有效地推進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)治理工作的改進(jìn)。還可成立5S檢查小組，在5S推行過程中，針對(duì)不同階段進(jìn)行檢查督導(dǎo)，保證5S治理推行達(dá)到要求和按時(shí)完成。
四、結(jié)語(yǔ)
總之，實(shí)施5S治理制度是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)的實(shí)施活動(dòng)，給企業(yè)的經(jīng)營(yíng)治理必將會(huì)帶來深層次的改善，同時(shí)我們也應(yīng)清醒地看到，任何制度的實(shí)施和完善都將是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，不可能“畢其功于一役”。實(shí)踐證實(shí)，通過堅(jiān)持不懈地推行“5S治理”，能有效改進(jìn)產(chǎn)品品質(zhì)，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量，終極實(shí)現(xiàn)企業(yè)品質(zhì)的奔騰。
參考文獻(xiàn)：
Abstract: For the mine of shaft hoisting operations, anti-dropping cage is the link of contacting the ground and underground. The performance of anti-dropping cage has a direct impact on the safety of personnel and equipment, and influences the production schedule. This paper addresses this issue in detail.
關(guān)鍵詞:設(shè)備;研究;開發(fā);罐籠防墜器
Key words: equipment;research;development;cage parachute
中圖分類號(hào):TD2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-4311(2010)22-0113-01
0引言
于立井提升作業(yè)的礦山,維護(hù)好防墜罐籠是保證提升系統(tǒng)安全、快捷、高效的為生產(chǎn)工作服務(wù)的關(guān)鍵。
1中小煤礦在用罐籠防墜器的現(xiàn)狀
我們對(duì)全省部分煤礦的在用罐籠防墜器進(jìn)行了不脫鉤和脫鉤試驗(yàn)。在經(jīng)試驗(yàn)的500臺(tái)罐籠防墜器中,有百分之八十五以上的罐籠防墜器,因使用現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境條件較差,不良而造成抓捕機(jī)構(gòu)和傳動(dòng)機(jī)構(gòu)銹蝕、卡阻,無法正常動(dòng)作,從而導(dǎo)致罐籠防墜器失效。目前礦井使用的罐籠防墜器的抓捕機(jī)構(gòu)和傳動(dòng)機(jī)構(gòu),沒有可靠的裝置。全靠人工在罐籠防墜器的抓捕機(jī)構(gòu)和傳動(dòng)機(jī)構(gòu)的各配合部位涂油。這種方式存在較大的不足之處,首先人工工人的工作量很大,要想給一臺(tái)罐籠防墜器的抓捕機(jī)構(gòu)和傳動(dòng)機(jī)構(gòu)等的各配合部位,進(jìn)行一次全面需要時(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)過統(tǒng)計(jì)大概得花費(fèi)半個(gè)班的工作時(shí)間。其次人工的效果很差,油不能充分的到達(dá)各配合部位,只能粘附在構(gòu)件的外表,而這些粘附在構(gòu)件外表的油要么被井筒的淋水沖洗,要么跟煤塵粘在一起形成煤垢,根本起不到正真的作用。為了更好的對(duì)礦井使用中的罐籠防墜器的抓捕機(jī)構(gòu)和傳動(dòng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的,使罐籠防墜器各零部件經(jīng)常處于靈活可靠的工作狀態(tài)。根據(jù)目前礦井使用中的罐籠防墜器的現(xiàn)狀,開發(fā)一套能夠自動(dòng)給罐籠防墜器的抓捕機(jī)構(gòu)和傳動(dòng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的裝置很有必要。下面就將這一罐籠防墜器的自裝置做以介紹,以供相關(guān)人員交流和參考。
2罐籠防墜器自裝置的組成和工作原理(如圖1):
①罐籠防墜器自裝置的組成:罐籠防墜器自裝置由油箱、單向開關(guān)、油管、調(diào)速閥門、回油箱、附件等組成。②罐籠防墜器自裝置的工作原理:開動(dòng)提升機(jī)提升機(jī)正轉(zhuǎn),主提升鋼繩牽引罐籠防墜器上升,布置在罐籠防墜器制動(dòng)繩處的單向開關(guān)閉合,油路關(guān)閉。當(dāng)提升機(jī)逆轉(zhuǎn),主提升鋼絲繩牽引罐籠防墜器下放,布置在罐籠防墜器制動(dòng)繩處的單向開關(guān)打開,油路敞開,油流經(jīng)油管到達(dá)抓捕器的楔子和滾子排、軸座和連板銷軸等的配合部位進(jìn)行。完成工作多余的油流進(jìn)回油箱,以備再次利用。③罐籠防墜器自裝置的工作原理圖(如圖1)。
3罐籠防墜器自裝置的優(yōu)點(diǎn)
①結(jié)構(gòu)合理,安裝方便,可以安裝在未出廠的罐籠防墜器上,也可以安裝在礦山正在使用的罐籠防墜器上,根據(jù)用戶需要可設(shè)置多個(gè)點(diǎn)對(duì)不同部位進(jìn)行。②油可以是減速機(jī)等用過的機(jī)油經(jīng)簡(jiǎn)單處理便可使用,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。③效果良好,油可以直接到達(dá)需要的各個(gè)部位。不僅從根本上解決了因不良而使罐籠防墜器失效的難題,還能減少罐籠防墜器各配合件的磨損,大大增加零件的使用壽命。④造價(jià)低,性價(jià)比高,在節(jié)省了大量的設(shè)備維護(hù)時(shí)間的同時(shí),節(jié)約了因更換失效零件而造成的維修成本。⑤油可回收,實(shí)現(xiàn)再次利用。⑥操作方便快捷,省時(shí)省力,維修工人只要及時(shí)給油箱加油并檢查油路確保油路通暢,對(duì)各配合件的工作就由系統(tǒng)自行完成。
4罐籠防墜器各配合部位結(jié)構(gòu)上的改進(jìn)
為了使罐籠防墜器自裝置,配置的油能夠更好的起到作用。我們對(duì)罐籠防墜器的各安裝配合部位的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了改進(jìn),這些改進(jìn)后的結(jié)構(gòu)能夠有效的將油保存起來,使其起到了長(zhǎng)久的效果。下面就將這一結(jié)構(gòu)介紹如下:
4.1 大軸跟軸座配合部位(如圖2):將軸座1的配合孔處加工上三組困油槽2,在不影響軸座強(qiáng)度的情況下困油槽的寬度應(yīng)滿足油的流動(dòng)為好。根據(jù)多次試驗(yàn)得知困油槽的寬度為5毫米為佳,這樣既不影響軸座的強(qiáng)度又能很好的滿足油的流動(dòng)。為了將困油槽中的油更好的封存起來,不至于隨軸的轉(zhuǎn)動(dòng)而流失。因此我們?cè)谳S肩3的兩端加上兩只密封圈4以保證油不向外流失。
4.2 楔子跟滾子配合部位(如圖3):在楔子和滾珠的上方加一根噴油管1,噴油管1將帶有一定壓力的油噴射到楔背2槽里,油沿著楔背流到滾珠4上對(duì)其進(jìn)行。為了使油充分的流入滾珠4和楔子5的配合部位,我們?cè)趽醢?上鉆三個(gè)直徑為3毫米的淋油孔引導(dǎo)油充分的進(jìn)入滾珠4和楔子5的配合部位,起到良好的作用。為了不讓充滿在滾珠4和楔子5的配合部位的油流失,我們?cè)谛ê邢路桨惭b一個(gè)封凸型油板6,在保證楔子4正常運(yùn)動(dòng)的同時(shí),將油密封起來,使其起到更好的作用。
[關(guān)鍵詞]人才需求 教育改革 調(diào)研報(bào)告
一、調(diào)研基本思路與方法
為使職業(yè)學(xué)校的人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格縮小與企業(yè)人才需求的距離,培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的人力資源,我們積極深入大型國(guó)有企業(yè)進(jìn)行調(diào)研,研究企業(yè)的崗位需求和職業(yè)學(xué)校人才培養(yǎng)規(guī)格之間的關(guān)系,為職業(yè)學(xué)校教育改革提供專業(yè)調(diào)研和準(zhǔn)確定位。
1.調(diào)研內(nèi)容。(1)調(diào)研目前企業(yè)人才學(xué)歷層次和比例的基本情況。(2)調(diào)研企業(yè)人力資源部門對(duì)人才規(guī)格內(nèi)涵的介定情況。
2.調(diào)研方法:調(diào)研組以座談、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、下發(fā)問卷等形式,對(duì)企業(yè)員工的學(xué)歷結(jié)構(gòu)及比例、專業(yè)人才比例、企業(yè)用工需求、合作辦學(xué)等情況進(jìn)行調(diào)研,聽取企業(yè)對(duì)職業(yè)教育工作的意見和建議。
二、企業(yè)用人需求現(xiàn)狀分析
1.學(xué)歷結(jié)構(gòu)和比例分析。根據(jù)對(duì)某大型國(guó)有企業(yè)1700多名從業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查,可以得知其學(xué)歷結(jié)構(gòu)。在企業(yè)的技術(shù)工人中,中等職業(yè)學(xué)校的畢業(yè)生所占的比例接近40%,成為企業(yè)技術(shù)工人的主體。職業(yè)學(xué)校學(xué)生除了能從事該企業(yè)基本組裝等工種外,在專業(yè)技術(shù)崗位、基層管理崗位均有較大的發(fā)展空間。
2.專業(yè)技能等級(jí)及對(duì)應(yīng)的比例分析。根據(jù)對(duì)1700名從業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查,可知人員根據(jù)從事的崗位不同,其職業(yè)資格證書一般分為專業(yè)技術(shù)資格證書及技術(shù)等級(jí)證書兩種。
企業(yè)管理人員及專業(yè)技術(shù)人員一般具有三種專業(yè)技術(shù)資格證書,其中高級(jí)占21%,中級(jí)占46%,初級(jí)占22%,無技術(shù)資格占11%。企業(yè)技術(shù)工人持有五個(gè)級(jí)別的技術(shù)等級(jí)證書,不同等級(jí)對(duì)應(yīng)的比例如下,初級(jí)以下占72%、中級(jí)占14%、高級(jí)占10%、技師占3%、高級(jí)技師占1%,從初級(jí)到高級(jí)技師的比例呈金字塔型分布。目前企業(yè)的技術(shù)工人中,技術(shù)等級(jí)比例不夠合理,初級(jí)及以下比例過大。
3.企業(yè)所需的人才規(guī)格與專業(yè)工種分析。企業(yè)隨著社會(huì)的發(fā)展,產(chǎn)品要不斷更新、不斷升級(jí),需要引進(jìn)新技術(shù)、新工藝、新材料及先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備,這一切促使企業(yè)必須擁有大批高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才,高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才是企業(yè)發(fā)展壯大的根本保證。但職業(yè)學(xué)校對(duì)學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)與企業(yè)的實(shí)際需要有差距,畢業(yè)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和動(dòng)手能力與企業(yè)的要求差距較大。同時(shí),職業(yè)學(xué)校在人才培養(yǎng)上,與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的對(duì)接程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,部分企業(yè)急需專業(yè)工種有機(jī)械加工、農(nóng)藥化工、儀器儀表、鍋爐、鑄造、焊接、食品加工、話務(wù)員和營(yíng)業(yè)員等,無論在質(zhì)量與數(shù)量上職業(yè)學(xué)校都難以滿足企業(yè)的需要。
三、企業(yè)人才需求現(xiàn)狀對(duì)職業(yè)學(xué)校教育教學(xué)改革提出的挑戰(zhàn)
1.企業(yè)技術(shù)工人的知識(shí)結(jié)構(gòu)不盡合理。調(diào)查顯示我市企業(yè)技術(shù)工人的比例結(jié)構(gòu)以初、中、高排列為74:16:10,按照國(guó)家要求的20:50:30的比例結(jié)構(gòu),企業(yè)技能型人才數(shù)量不足和結(jié)構(gòu)不合理。取得職業(yè)資格證書的工人數(shù)量嚴(yán)重不足,無證人員占技術(shù)工人總數(shù)的52%。企業(yè)員工缺乏現(xiàn)代企業(yè)所必須的職業(yè)技能和基本知識(shí),影響企業(yè)生產(chǎn)效率的提高。職業(yè)學(xué)校在為企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的教育服務(wù)等方面有很大的辦學(xué)空間,面臨重大的發(fā)展機(jī)遇。
2.企業(yè)需求的專業(yè)工種和職業(yè)學(xué)校開設(shè)的專業(yè)錯(cuò)位。因?yàn)槁殬I(yè)學(xué)校專業(yè)制約和市場(chǎng)用工需求有偏差,導(dǎo)致學(xué)生的就業(yè)率并不是很高。一部分中職學(xué)校并沒有辦出職業(yè)教育的特色,教學(xué)思想、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及教學(xué)評(píng)價(jià)等與社會(huì)實(shí)際需求脫節(jié),不受企業(yè)的歡迎,造成招生與就業(yè)兩大難。而企業(yè)卻因缺少優(yōu)秀的技術(shù)工人,制約著自身發(fā)展,也制約著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。
3.職業(yè)學(xué)校的學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)和企業(yè)的實(shí)際員工素質(zhì)有差距。企業(yè)對(duì)員工的各種規(guī)章、制度、操作規(guī)程及工作標(biāo)準(zhǔn)要求較高,但在部分就業(yè)的中職生的身上還存在著職業(yè)道德教育欠缺,敬業(yè)精神不強(qiáng),責(zé)任心較差,不能勝任本職工作。這就需要職業(yè)學(xué)校在人才培養(yǎng)目標(biāo)及教育教學(xué)改革上進(jìn)一步深化。
4.校企合作關(guān)系尚未形成良性互動(dòng)。在調(diào)研企業(yè)人才需求的過程中我們發(fā)現(xiàn),受調(diào)查企業(yè)中管理崗位的領(lǐng)導(dǎo)往往說不出我市各職業(yè)學(xué)校的特色或品牌專業(yè),對(duì)于曾合作過的學(xué)校也只能說出與之合作的幾個(gè)專業(yè)。根據(jù)國(guó)務(wù)院技能型人才培養(yǎng)要求,職業(yè)教育的發(fā)展離不開企業(yè)的支持,提高產(chǎn)教結(jié)合、加強(qiáng)校企合作是職業(yè)教育培養(yǎng)高技能人才的根本之路。職業(yè)學(xué)校無論是教育教學(xué)還是招生就業(yè),無論是教學(xué)科研還是生產(chǎn)實(shí)踐,都需要與企業(yè)相互交流,相互補(bǔ)充。
四、對(duì)推動(dòng)職業(yè)學(xué)校教育教學(xué)健康發(fā)展的幾點(diǎn)建議
1.規(guī)范職業(yè)學(xué)校專業(yè)設(shè)置,大力加強(qiáng)校企專業(yè)對(duì)接。學(xué)校要堅(jiān)定不移的走校企合作之路。一方面學(xué)校要與企業(yè)建立緊密的聯(lián)系,把企業(yè)的實(shí)際需求作為辦學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿;及時(shí)掌握企業(yè)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)信息、技術(shù)信息和今后的發(fā)展趨勢(shì),主動(dòng)調(diào)整專業(yè)設(shè)置和課程設(shè)置,使學(xué)校的專業(yè)與當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)相吻合。在職業(yè)學(xué)校的專業(yè)設(shè)置上,力求做到“設(shè)置一個(gè)專業(yè),培養(yǎng)一類人才”。另一方面,學(xué)校要主動(dòng)積極為企業(yè)員工開展培訓(xùn),針對(duì)企業(yè)特點(diǎn),制定培訓(xùn)方案,采取靈活多樣的形式,為在職職工提供繼續(xù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),實(shí)現(xiàn)職前教育與職后教育相結(jié)合。按企業(yè)需求實(shí)現(xiàn)校企聯(lián)合,松散型、緊密型、合一型均可。
[關(guān)鍵詞] 支氣管炎 診斷 防治
[中圖分類號(hào)] S858.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2014）04-0240-02
一、引言
肉雞養(yǎng)殖收益高、風(fēng)險(xiǎn)低，在全國(guó)各地有眾多大大小小的養(yǎng)雞場(chǎng)，雞的養(yǎng)殖方法有圈養(yǎng)也有放養(yǎng)，在雞養(yǎng)殖的過程中對(duì)疾病的控制和預(yù)防，是降低養(yǎng)殖風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。雞感染支氣管炎病，是因?yàn)槭艿絺魅拘缘闹г《镜母腥荆瑢?duì)其呼吸系統(tǒng)、腎組織進(jìn)行破壞，這種疾病的發(fā)病率較高，有較強(qiáng)的傳染性，所以在雞養(yǎng)殖中，需要針對(duì)支氣管炎病加強(qiáng)防治。
二、雞支氣管炎病的癥狀和特點(diǎn)
雞的支氣管炎病在雞傳染病中屬于一種傳染性強(qiáng)和急性呼吸道疾病，這種病癥的產(chǎn)生主要是雞感染了冠狀病毒，使得雞的呼吸系統(tǒng)和腎實(shí)質(zhì)組織受到損傷，一旦雞感染這種支氣管炎病就會(huì)快速的傳播。支氣管炎病在動(dòng)物中，尤其是雞中的發(fā)病率非常高，是目前危害我國(guó)雞養(yǎng)殖業(yè)的一大重要疾病。
1.雞支氣管炎病的癥狀
根據(jù)以往的雞支氣管炎病的診斷和治療，對(duì)其發(fā)病癥狀進(jìn)行分析總結(jié)得出：一旦雞感染支氣管炎病毒，在初期病雞的癥狀為精神不振，沒有食欲或者食欲不佳，出現(xiàn)腹瀉、鼻液增多的現(xiàn)象，在病雞的鼻孔和頸部周圍出現(xiàn)明顯的沾污現(xiàn)象，病雞的鼻孔被堵塞，嚴(yán)重的影響著病雞的呼吸，病雞還會(huì)頻繁的發(fā)揮奇怪的聲音，出現(xiàn)頻繁搖頭等癥狀[1]。
病雞在剛患病時(shí)，將會(huì)出現(xiàn)流淚、眼瞼腫脹的現(xiàn)象，隨著病雞病情的變化，在支氣管炎病情較為嚴(yán)重時(shí)期，病雞的呼吸將出現(xiàn)嚴(yán)重的困難，呈現(xiàn)張口大喘氣的現(xiàn)象，而且呼吸中伴有羅音，還有咳嗽的癥狀。
病雞生病期間體溫會(huì)有所升高，生長(zhǎng)速度相對(duì)遲緩，呈消瘦的狀態(tài)，在幼雞患上支氣管炎病時(shí)，其產(chǎn)生的并發(fā)癥相對(duì)典型，有黏性鼻液、鼻孔堵塞、呼吸困難、打噴嚏、咳嗽等，隨著病情的變化，炎癥將蔓延到雞的呼吸道，增加雞呼吸難度，出現(xiàn)喘氣和咳嗽的癥狀，呼吸中還有羅音。
在雞支氣管炎病后期，雞的眼瞼將會(huì)出現(xiàn)腫脹，生長(zhǎng)發(fā)育受到影響，停止生長(zhǎng)，食欲不振、精神不振羽毛松亂。
2.雞支氣管炎病的特點(diǎn)
當(dāng)雞患上支氣管炎病之后，其生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)會(huì)受到影響，病雞生長(zhǎng)不良。因?yàn)檫@種疾病的傳染性高、發(fā)病率高，在沒有控制病情的狀態(tài)下，將會(huì)使得更多的雞患病，為養(yǎng)殖戶帶來較大的經(jīng)濟(jì)損失。
支氣管炎病一年四季都會(huì)發(fā)生，在冬季和春季的發(fā)病率最高，幼雞非常容易患病，發(fā)病率以及死亡率非常高。當(dāng)雞患病之后，其產(chǎn)蛋量將出現(xiàn)明顯的下降，生長(zhǎng)速度也會(huì)受到嚴(yán)重的抑制[2]。
雞支氣管炎病，可以通過食用污染的飼料、飲用病雞飲用過的水，也可以通過帶有病菌的種蛋進(jìn)行傳播。支氣管炎的傳播，是通過和病雞生活過的環(huán)境、服用過的飼料或者是被病雞呼吸道排泄物污染的飼料、飲用過病雞飲用的水等，進(jìn)而感染支氣管炎病毒，患上支氣管炎病。
一旦這種支氣管炎病在雞群中傳播，病雞將同時(shí)患有傳染性鼻炎等疾病，雞養(yǎng)殖場(chǎng)所中有非常多的雞，而且環(huán)境較差，通風(fēng)不良，為支氣管炎病毒的感染和傳播提供條件，增加了支氣管炎傳播的速度。
三、雞支氣管炎病的診斷
根據(jù)支氣管炎疾病在雞群中的傳播特點(diǎn)和臨床癥狀進(jìn)行分析，是對(duì)這種疾病進(jìn)行的最為簡(jiǎn)單的診斷。針對(duì)雞的支氣管炎病診斷，主要將其分為兩種：
1.血液檢測(cè)
這種檢測(cè)方法主要是采用血清學(xué)，對(duì)病雞的病情進(jìn)行診斷，在載玻片上滴加2滴抗原，然后從采取到的病雞血液中，獲取1滴，將其和載玻片中的抗原進(jìn)行混合，于此同時(shí)做陰陽(yáng)血清進(jìn)行對(duì)照，在血清檢測(cè)中出現(xiàn)“++”，則此時(shí)的血清檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。
采用血液檢測(cè)這種診斷方法，主要是對(duì)病雞的敗血支原體進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)而對(duì)雞群疾病進(jìn)行監(jiān)控。當(dāng)懷疑有雞感染支氣管炎病毒時(shí)，采用這種診斷方法，可以對(duì)其病情的診斷起到輔助檢查的作用[3]。
2.進(jìn)行病原分離診斷
這種診斷方法是采用無菌操作，對(duì)雞進(jìn)行直接接種，為了更好的保證接種質(zhì)量，首先進(jìn)行支原體接種。瓊脂培養(yǎng)，在恒溫箱中，進(jìn)行3天的恒溫培養(yǎng)，3天之后瓊脂培養(yǎng)基將會(huì)由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色，并呈現(xiàn)輕微的混濁，將支原體放進(jìn)瓊脂培養(yǎng)基中，7天之后，進(jìn)行觀察，看是否出現(xiàn)典型菌落，出現(xiàn)典型菌落，此時(shí)判定為獲病。
針對(duì)支氣管炎病的病雞，單有這種疾病時(shí)，表現(xiàn)出來的臨床癥狀不明顯，當(dāng)其和多種疾病混合感染時(shí)，才會(huì)呈現(xiàn)出明顯的癥狀，所以往往將這種支氣管炎疾病和呼吸道疾病混淆，為此這種疾病在診斷的過程中，要可以將這種疾病和禽流感等傳染性疾病進(jìn)行鑒別。
四、雞支氣管炎病的防治
從支氣管炎病在雞中的流行特點(diǎn)和表現(xiàn)出來的癥狀，對(duì)病雞的病情進(jìn)行診斷，或者是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，確定雞所患上的疾病為支氣管炎病。這種疾病的高發(fā)期為冬季和春季，在其他季節(jié)的發(fā)病率相對(duì)較低，而針對(duì)這種支氣管炎病的防治，可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行：
1.疫苗接種
在動(dòng)物養(yǎng)殖中，預(yù)防疾病的有效途徑就是疫苗的接種，提升動(dòng)物的抵抗力和免疫力。在雞養(yǎng)殖中出現(xiàn)的支氣管炎病是動(dòng)物臨床醫(yī)學(xué)中常見的一種急性、傳染性較強(qiáng)的疾病，這種疾病一旦患上，將嚴(yán)重的影響雞的氣管和支氣管健康，影響雞的生長(zhǎng)和產(chǎn)蛋。針對(duì)這種病癥，在雞養(yǎng)殖中需要加強(qiáng)預(yù)防和檢測(cè)，在養(yǎng)殖時(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的疫苗接種，將雞的支氣管炎病毒抵抗能力提升。疫苗接種方法有滴鼻、飲水。
2.加強(qiáng)養(yǎng)殖管理
在預(yù)防支氣管炎病中，加強(qiáng)日常的養(yǎng)殖管理，也是有效控制病毒傳播的一種方法，當(dāng)養(yǎng)殖環(huán)境中的溫度較低時(shí)，可以采用保溫措施，并加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)所的通風(fēng)換氣。采用有效的養(yǎng)殖管理措施，對(duì)雞的飼料、飲水等進(jìn)行嚴(yán)格的控制，防止病雞通過這些途徑將病毒和病菌傳播給其他的雞，造成更為嚴(yán)重的損失。在雞養(yǎng)殖的過程中，需要將養(yǎng)殖飼料中的蛋白含量降低，進(jìn)而降低雞的腎臟壓力，直到雞的身體機(jī)能恢復(fù)，再將其飲食中的蛋白質(zhì)含量恢復(fù)。此外，一旦發(fā)現(xiàn)有病雞，需要進(jìn)行隔離治療。
3.隔離治療
在雞的養(yǎng)殖中，控制病菌的傳播，最為有效的途徑就是進(jìn)行隔離治療，一旦發(fā)生病雞，立即進(jìn)行隔離，并對(duì)所有的雞、養(yǎng)殖場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒，保證空氣的流通。針對(duì)隔離治療的病雞，對(duì)其產(chǎn)生的臨床針狀和發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行分析，采取藥物治療[4]。治療方法可以為藥物注射、向飼料中拌入相關(guān)的治療藥物等，將雞的抗病能力提升。針對(duì)支氣管炎病，及時(shí)的治療，可以將雞的病情進(jìn)行控制，抑制其傳播，降低雞的死亡率。
五、小結(jié)
在動(dòng)物養(yǎng)殖中，往往會(huì)因?yàn)轲B(yǎng)殖環(huán)境、衛(wèi)生、管理、動(dòng)物自身的抵抗力等方面的因素，造成動(dòng)物患病。雞養(yǎng)殖中，支氣管炎這種疾病的發(fā)病率非常高，而且有較強(qiáng)的傳播能力，病程較長(zhǎng)，針對(duì)這種疾病，一旦發(fā)現(xiàn)，立即進(jìn)行隔離治療，將雞養(yǎng)殖的經(jīng)濟(jì)效益提升，降低雞的死亡率。采用相應(yīng)的治療措施，將雞的抵抗力提升，降低病毒的感染和傳播能力。
參考文獻(xiàn)
[1]劉曉靜，孫紅偉，曹文斌.一例雞傳染性腎型支氣管炎病的診斷與防治[J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī).2008（04）：29-30
[2]張洪民，顧黨，李淑艷.傳染性支氣管炎病的診斷分析與防治[J].畜牧獸醫(yī)科技信息.2007（11）：105-105