緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)預(yù)算 對(duì)策

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要意義

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算是指醫(yī)院結(jié)合自身的發(fā)展目標(biāo)和工作任務(wù)，在預(yù)測(cè)和決策的基礎(chǔ)上，圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，利用數(shù)字的形式對(duì)未來(lái)一定時(shí)期的資金投放和各項(xiàng)收支及經(jīng)營(yíng)成果分配等資金運(yùn)作所做的具體安排。財(cái)務(wù)預(yù)算是一種重要的財(cái)務(wù)管理手段，對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展有重要意義。首先，財(cái)務(wù)預(yù)算管理能夠更加明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，同時(shí)由于醫(yī)院各部門都積極參與到戰(zhàn)略目標(biāo)的制定和管理中，繼而使財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平得到有效提升。其次，由于財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作需要醫(yī)院各部門的有效參與，因此財(cái)務(wù)預(yù)算管理能夠?qū)⑨t(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)具體落實(shí)到各部門、各科室，使其經(jīng)濟(jì)責(zé)任更加明確，同時(shí)也有利于對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行出現(xiàn)的差異進(jìn)行有效的控制，最終有利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。最后，財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作可以加強(qiáng)醫(yī)院各部門、各科室的溝通與協(xié)調(diào)，通過醫(yī)院不同層級(jí)崗位人員的參與推動(dòng)內(nèi)部控制體系的完善，使醫(yī)院的管理水平得到進(jìn)一步提升。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作存在的問題

（一）財(cái)務(wù)預(yù)算管理沒有得到應(yīng)有的重視

由于醫(yī)院本身性質(zhì)的特殊性以及醫(yī)療市場(chǎng)的相對(duì)封閉性，導(dǎo)致醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和管理意識(shí)相對(duì)滯后，致使財(cái)務(wù)預(yù)算管理觀念相對(duì)薄弱。當(dāng)前部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理沒有得到領(lǐng)導(dǎo)層的重視，當(dāng)年的財(cái)務(wù)預(yù)算工作一般由醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門根據(jù)年初上級(jí)主管部門的規(guī)定格式進(jìn)行編報(bào)，年末將預(yù)算實(shí)際發(fā)生數(shù)與預(yù)算作對(duì)比，這樣預(yù)算工作就大功告成了。在此過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層很少參與到預(yù)算的編制和執(zhí)行中，繼而使財(cái)務(wù)預(yù)算管理很難發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

（二）財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容存在不合理之處

部分醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容不完整。目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算僅限于醫(yī)療收入、藥品收入等業(yè)務(wù)性收入的預(yù)算和日常費(fèi)用的支出預(yù)算，沒有籌資預(yù)算、現(xiàn)金流量和資本支出預(yù)算，這給醫(yī)院的資金管理帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，當(dāng)前醫(yī)院藥品成本占醫(yī)院總成本的比例越來(lái)越大，但多數(shù)醫(yī)院既沒有采購(gòu)預(yù)算也沒有庫(kù)存限額管理，致使醫(yī)院藥品庫(kù)存管理不善，成本控制乏力。此外，一些醫(yī)院編制的財(cái)務(wù)預(yù)算沒有全面反映本單位的發(fā)展前景，也沒有從本單位管理的實(shí)際需要出發(fā)，財(cái)務(wù)預(yù)算的存在只是為了應(yīng)付上級(jí)主管部門的財(cái)政預(yù)算需要。

（三）財(cái)務(wù)預(yù)算編制缺乏科學(xué)性

部分醫(yī)院預(yù)算編制方法單一且落后。長(zhǎng)久以來(lái)，大多數(shù)醫(yī)院都習(xí)慣采用“基數(shù)法”編制財(cái)務(wù)預(yù)算，即根據(jù)上一年的基數(shù)加本年度增減因數(shù)來(lái)確定年度的財(cái)務(wù)預(yù)算收支規(guī)模，此種方法編制的預(yù)算缺乏真實(shí)性和可靠性。同時(shí)有些醫(yī)院在正式編制財(cái)務(wù)預(yù)算之前，沒有認(rèn)真總結(jié)、分析上年度預(yù)算的執(zhí)行情況，也沒有對(duì)本單位的財(cái)務(wù)收支和業(yè)務(wù)活動(dòng)等信息資料的變化情況進(jìn)行細(xì)致研究，增大了財(cái)務(wù)預(yù)算編制的盲目性。此外，目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制工作大多由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，與醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室的溝通協(xié)調(diào)少，導(dǎo)致編制的預(yù)算缺乏普遍可操作性。

三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的對(duì)策

（一）樹立財(cái)務(wù)預(yù)算管理理念，重視財(cái)務(wù)預(yù)算

首先，醫(yī)院應(yīng)廣泛宣傳財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要意義，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)以身作則，樹立高度的財(cái)務(wù)預(yù)算管理理念；同時(shí)也應(yīng)使財(cái)務(wù)預(yù)算管理的理念深入到醫(yī)院的每個(gè)層級(jí)、每個(gè)員工上，促使醫(yī)院全體員工都意識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算管理不但可以優(yōu)化資源各類資源配置，還能提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，真正幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化。其次，醫(yī)院還應(yīng)建立完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，并根據(jù)外部市場(chǎng)和醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展的需要，實(shí)時(shí)完善和補(bǔ)充財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度的內(nèi)容。此外，醫(yī)院還應(yīng)注意確保財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度作用的有效發(fā)揮，切不可將預(yù)算管理制度有章不循、束之高閣、流于形式。最后，醫(yī)院應(yīng)通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)等手段努力提高預(yù)算管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)或思想道德水平，這樣才會(huì)使預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算監(jiān)督等工作更有成效，繼而提高財(cái)務(wù)預(yù)算管理的水平和效果。

（二）完善財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容，實(shí)施全方位的預(yù)算管理

不全面、不科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容難以發(fā)揮應(yīng)有的作用，因此，醫(yī)院應(yīng)努力完善財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容。首先，當(dāng)前，部分醫(yī)院只重視醫(yī)療收入、藥品收入和日常經(jīng)費(fèi)支出等財(cái)務(wù)收支指標(biāo)的預(yù)算，忽視非財(cái)務(wù)收支指標(biāo)預(yù)算。因而，醫(yī)院應(yīng)改變這種錯(cuò)誤的傳統(tǒng)觀念，把財(cái)務(wù)收支指標(biāo)預(yù)算和非財(cái)務(wù)收支指標(biāo)預(yù)算放在同等重要的位置上，同時(shí)還應(yīng)重視非量化指標(biāo)預(yù)算，而不僅僅只注重量化指標(biāo)預(yù)算。其次，醫(yī)院在編制財(cái)務(wù)預(yù)算之前應(yīng)充分收集與財(cái)務(wù)預(yù)算有關(guān)的歷史信息和資料，并對(duì)這些歷史資料進(jìn)行全方位、細(xì)致的研究和分析，這樣編制出的財(cái)務(wù)預(yù)算才能真實(shí)、全面反映醫(yī)院的發(fā)展前景，繼而使財(cái)務(wù)預(yù)算更好的為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)。

（三）改進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法，提高預(yù)算編制的科學(xué)性

財(cái)務(wù)預(yù)算的編制既要求符合醫(yī)院整體發(fā)展的需要，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展；又要兼顧醫(yī)院各部門、各科室和員工的實(shí)際工作能力，以便使各科室和員工順利的完成預(yù)算目標(biāo)。首先，醫(yī)院應(yīng)摒棄“基數(shù)法”的預(yù)算編制方法，可以采用零基預(yù)算法編制財(cái)務(wù)預(yù)算。但是醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理涉及到很多項(xiàng)目、很多業(yè)務(wù)，不同項(xiàng)目、不同業(yè)務(wù)之間又具有不同的特點(diǎn)和規(guī)律，因此，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同預(yù)算項(xiàng)目業(yè)務(wù)的實(shí)際特點(diǎn)和規(guī)律采用不同的預(yù)算編制方法，如：零基預(yù)算、彈性預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算、固定預(yù)算等。其次，醫(yī)院在編制財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)應(yīng)做到“保證重點(diǎn)、兼顧一般、合理安排”。編制支出預(yù)算時(shí)應(yīng)保證各項(xiàng)開支費(fèi)用有足夠的使用空間；編制收入預(yù)算時(shí)應(yīng)采取謹(jǐn)慎的態(tài)度，不要隨意擴(kuò)大收入，更要注意上一年度的非正常收入不能編入財(cái)務(wù)預(yù)算中。

參考文獻(xiàn)：

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［關(guān)鍵詞］財(cái)務(wù)預(yù)算管理;成本控制管理;財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度

1我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的意義

我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作處于初級(jí)階段，受醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作壓力影響較大，大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作與經(jīng)營(yíng)聯(lián)系較少，部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)、資源配置并無(wú)明確的了解。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理、成本控制的作用與價(jià)值在于，能夠合理安排醫(yī)院的資源與資金，通過改善醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制效果，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理透明化、合理化。尤其在醫(yī)院機(jī)構(gòu)復(fù)雜、工作人員較多的情況下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理透明化的要求更高，透明化管理的應(yīng)用效果越強(qiáng)。資源節(jié)約型醫(yī)院的構(gòu)建，能夠更加有效、合理地分配我國(guó)的醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)能力與經(jīng)營(yíng)效率。針對(duì)制度相對(duì)老舊的醫(yī)院，新的財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、成本管理制度改革也能夠進(jìn)一步帶動(dòng)醫(yī)院制度的改進(jìn)。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的問題

(1)理方法相對(duì)單一。目前我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理、成本控制的管理方法存在一定的問題，部分管理人員的管理理念落后，在進(jìn)行階段性的財(cái)務(wù)預(yù)算管理、成本控制等管理工作中，管理方法直接影響了管理的科學(xué)性與系統(tǒng)性，但由于我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作方法目前仍以粗放的管理方法為主，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制無(wú)法適應(yīng)越來(lái)越高的衛(wèi)生醫(yī)療條件要求。醫(yī)院由于管理方法單一產(chǎn)生的預(yù)算管理與成本控制問題，則主要體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)院的資金流動(dòng)科學(xué)性掌握不足，僅記錄資金流動(dòng)的盈虧，但并未對(duì)資金流動(dòng)進(jìn)行細(xì)化管理，尤其針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員配置、設(shè)備配備與科研投入進(jìn)行劃分，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)資金不足、預(yù)算不足、成本控制失敗等問題。(2)管理力度小、人員素質(zhì)低。大多數(shù)醫(yī)院的成本管理、財(cái)務(wù)預(yù)算管理，由財(cái)務(wù)人員代管，并未設(shè)置相應(yīng)的管理人員，導(dǎo)致多數(shù)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)相對(duì)較差。尤其一些老牌醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員，對(duì)預(yù)算管理、成本管理不夠重視，也沒有掌握相應(yīng)的管理技能，利用“老辦法”開展新工作，工作效果差，且無(wú)法保證管理質(zhì)量。醫(yī)院由于管理力度小、人員素質(zhì)低產(chǎn)生的成本管理失誤問題相對(duì)嚴(yán)重。此外，由于醫(yī)院對(duì)成本控制與財(cái)務(wù)預(yù)算管理不夠重視，導(dǎo)致預(yù)算不全面、成本管理不到位等問題，預(yù)算管理無(wú)法有效開展，管理效果也無(wú)法保證。(3)預(yù)算內(nèi)容缺口大。預(yù)算內(nèi)容缺口大，指的是醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作范疇問題，多數(shù)預(yù)算工作范疇較廣，能夠涉及多數(shù)固定預(yù)算與不固定預(yù)算。但醫(yī)院目前的預(yù)算、成本控制，內(nèi)容相對(duì)單一，財(cái)務(wù)人員對(duì)業(yè)務(wù)收入的重視程度更高，但對(duì)支出、現(xiàn)金流向等內(nèi)容并未進(jìn)行有效的關(guān)注和處理。造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理出現(xiàn)收支不平衡、經(jīng)營(yíng)資金不足、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)資金周轉(zhuǎn)靈活性差等問題。一些醫(yī)院甚至無(wú)法確保預(yù)算內(nèi)容的合理性，出現(xiàn)嚴(yán)重內(nèi)容缺口，增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的壓力。

3加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制對(duì)策

(1)完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度。對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度進(jìn)行明確與完善，是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的基礎(chǔ)。針對(duì)部分醫(yī)院管理制度落后以及管理職責(zé)劃分不明確的問題，需要在醫(yī)院開展財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作前，增加對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作制度、工作規(guī)范的完善。杜絕照搬其他企業(yè)、其他醫(yī)院的預(yù)算管理、成本控制制度，根據(jù)醫(yī)院自身需求開展制度規(guī)劃、完善。制度不但要保證醫(yī)院預(yù)算管理工作質(zhì)量，還需要對(duì)不同類型工作人員進(jìn)行約束和監(jiān)督，避免預(yù)算管理、成本控制不切合實(shí)際，或存在資金濫用問題，通過制度保證管理質(zhì)量，約束工作人員工作規(guī)范性，提高財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制質(zhì)量。(2)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)。財(cái)務(wù)管理、成本控制都對(duì)醫(yī)院的未來(lái)經(jīng)營(yíng)能力、經(jīng)營(yíng)效果有較大的影響，因此需要由相對(duì)專業(yè)的人員進(jìn)行管理。針對(duì)目前大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理、成本控制人員專業(yè)水平不足的問題，需要對(duì)管理人員的素質(zhì)進(jìn)行提高。針對(duì)已經(jīng)在崗時(shí)間較長(zhǎng)，但并未有效掌握財(cái)務(wù)管理能力、素養(yǎng)較差的工作人員，需要醫(yī)院對(duì)相關(guān)人員開展培訓(xùn)、繼續(xù)教育等。對(duì)缺乏專業(yè)工作人員的醫(yī)院，則要監(jiān)督、敦促醫(yī)院開展財(cái)務(wù)管理人員的招聘與培訓(xùn)。對(duì)存在其他部門、其他財(cái)務(wù)類型財(cái)務(wù)管理人員代管等問題較多的醫(yī)院，則要利用細(xì)化部門職責(zé)開展管理。針對(duì)醫(yī)院內(nèi)的工作人員，則要為其講解預(yù)算管理、成本控制的重要性，使其充分了解和重視成本管理、預(yù)算內(nèi)容。重視成本管理、預(yù)算結(jié)果，嚴(yán)格按照預(yù)算管理、成本控制規(guī)范進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，促進(jìn)預(yù)算管理、成本控制對(duì)預(yù)算能力的提高。(3)明確財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制等工作任務(wù)。針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制等工作任務(wù)、工作目標(biāo)不夠明確、內(nèi)容缺失等問題，需要對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理進(jìn)行細(xì)化。將預(yù)算管理與成本控制同基本的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容相區(qū)別，充分保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制效果?？偨Y(jié)出切實(shí)可行的預(yù)算管理、成本控制能力，增加醫(yī)院對(duì)預(yù)算管理、成本控制的主動(dòng)性、機(jī)動(dòng)性和靈活性，提高成本控制與預(yù)算管理工作的有效率。針對(duì)一些醫(yī)院存在預(yù)算管理內(nèi)容缺失問題，醫(yī)院要對(duì)預(yù)算管理工作進(jìn)行細(xì)化，明確醫(yī)院預(yù)算管理內(nèi)容，尤其對(duì)預(yù)算管理與成本控制兩種不同的工作內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分，保證醫(yī)院的預(yù)算資金同時(shí)盡量滿足醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的資金需求。

篇3

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算概述

（一）含義

財(cái)務(wù)預(yù)算主要分為財(cái)務(wù)支出、財(cái)務(wù)收入預(yù)算，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算是在以收定支、略有節(jié)余為原則的基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用支出、收入的預(yù)算工作。其中，財(cái)務(wù)支出預(yù)算不僅包括醫(yī)院職工薪資、各項(xiàng)生活補(bǔ)貼，還有大量的藥材費(fèi)、醫(yī)療器械費(fèi)、公務(wù)支出以及其他的衛(wèi)生材料費(fèi)用；財(cái)務(wù)收入預(yù)算包括盈利績(jī)效、財(cái)政補(bǔ)貼、藥品提成以及其他正規(guī)收入。二者涉及的資金金額數(shù)目都很大，而且直接關(guān)系著醫(yī)院的后期發(fā)展。因此，必須對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行了解，分析相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，然后根據(jù)結(jié)果制定醫(yī)院經(jīng)費(fèi)資源、衛(wèi)生資源等其他資源優(yōu)化規(guī)劃和分配的方案，這不僅能保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，還能提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。

（二）作用

財(cái)務(wù)管理中一直是存有風(fēng)險(xiǎn)的，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也不例外，而財(cái)務(wù)預(yù)算管理便是提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控能力的有效手段之一?？茖W(xué)、合理地編制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算系統(tǒng)，均衡地分配資源、經(jīng)費(fèi)，有效地防范和規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。通過財(cái)務(wù)預(yù)算來(lái)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理制度中存在的問題，深入分析醫(yī)院政策、各項(xiàng)業(yè)務(wù)、醫(yī)療技術(shù)等，掌握各環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)收支預(yù)算情況，比較實(shí)際工作和預(yù)算工作的差距，從而找出問題，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

（三）現(xiàn)狀

我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的推動(dòng)下，在不斷地改革和進(jìn)步，而財(cái)務(wù)預(yù)算在其中發(fā)揮著不可替代的作用，是醫(yī)院正常運(yùn)行和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要保障之一。重視財(cái)務(wù)運(yùn)算，建立財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制，提高醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的競(jìng)爭(zhēng)力。但是，就目前的情況來(lái)看，部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作仍有許多需改進(jìn)之處，這讓市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的財(cái)務(wù)預(yù)算工作受到了一定的制約。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的不足之處

（一）預(yù)算內(nèi)容單一

相對(duì)于其他企業(yè)來(lái)說，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力相對(duì)較弱，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的認(rèn)識(shí)程度不高，導(dǎo)致其預(yù)算內(nèi)容、形式都比較單一。預(yù)算的內(nèi)容僅僅包括了醫(yī)院日常的藥品、醫(yī)療支出的預(yù)算，沒有包含其他資本性支出和現(xiàn)金流量的預(yù)算，缺乏完善的預(yù)算內(nèi)容。部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算編制不符合有關(guān)部門的規(guī)定，有的項(xiàng)目未經(jīng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審批，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行的隨意性以及盲目性。甚至有一些醫(yī)院設(shè)立財(cái)務(wù)預(yù)算部門，只是為了應(yīng)對(duì)上級(jí)部門的檢查，并沒有發(fā)揮該部門的實(shí)際作用，這制約了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展。

醫(yī)院缺乏對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重視，僅流于形式，整體布局意識(shí)不強(qiáng)。大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作僅僅是財(cái)務(wù)部門的一項(xiàng)日常工作，并沒有被醫(yī)院重視。用宏觀的角度?M行管理，財(cái)務(wù)預(yù)算管理的很多作用不能得到完善，形同虛設(shè)，尤其是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，很多醫(yī)院仍然缺乏行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在預(yù)算管理方面表現(xiàn)出不同程度的主觀性和隨意性，導(dǎo)致資金調(diào)配不合理、效率低下。

（二）缺乏健全的財(cái)務(wù)預(yù)算體系和管理機(jī)制

沒有完善的財(cái)務(wù)預(yù)算體系或者是沒有健全的管理機(jī)制，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算中的各項(xiàng)業(yè)務(wù)將不能很好地銜接起來(lái)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理就會(huì)出現(xiàn)問題。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理中，往往需要相關(guān)的財(cái)務(wù)部門向上級(jí)報(bào)告，經(jīng)審核后才能實(shí)施。但是財(cái)務(wù)預(yù)算是財(cái)務(wù)部門的主要工作，要保證該工作的全面順利開展，財(cái)務(wù)部門就必須從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，和醫(yī)院的管理層、各科室、各行政部門進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通、合作。因此，健全的管理機(jī)制以及完善的預(yù)算體系，是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的關(guān)鍵。

（三）缺乏科學(xué)的預(yù)算編制方式

就目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算中使用的編制方式來(lái)看，很多編制方法落后并且缺乏科學(xué)性。通常都是通過以醫(yī)院上一年的完成數(shù)作為基數(shù)，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行增減。這種財(cái)務(wù)預(yù)算的編制方式缺乏足夠的彈性，不能進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作的滾動(dòng)預(yù)算或者績(jī)效預(yù)算。一些醫(yī)院的預(yù)算編制方法雖然相對(duì)比較科學(xué)，但是實(shí)際執(zhí)行力不強(qiáng)，無(wú)法真正發(fā)揮其作用。

一旦財(cái)務(wù)預(yù)算被設(shè)定了局限，其作用將很難發(fā)揮出來(lái)，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算范圍狹窄，只注重日常的財(cái)務(wù)收支，忽略了現(xiàn)金流的監(jiān)管。預(yù)算表格的編制過于注重形式，缺乏全面統(tǒng)籌意識(shí)。一些醫(yī)院仍在采用落后且單一的基數(shù)法進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算，缺乏靈活或是滾動(dòng)性的預(yù)算方法。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的改進(jìn)措施

（一）正確樹立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理理念

醫(yī)院通過定期組織全體職工，尤其是財(cái)務(wù)部門員工進(jìn)行培訓(xùn)，幫助員工樹立節(jié)約意識(shí)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，有利于醫(yī)院展開全面的預(yù)算管理工作。充分利用醫(yī)院各項(xiàng)資源，最大限度地優(yōu)化現(xiàn)有的資源配置，以提高醫(yī)院的市場(chǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo)，全面開展財(cái)務(wù)預(yù)算工作。此外，還要充分考慮醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況，建立健全的財(cái)務(wù)預(yù)算編制制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的科學(xué)化管理，提高資源、經(jīng)費(fèi)的利用率和回收率，以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作良好的開展。醫(yī)院只有提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，不斷提升自身實(shí)力，才能滿足更多群眾的看病需求。

（二）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理體系

醫(yī)院可以建立財(cái)務(wù)預(yù)算管理小組，來(lái)保證財(cái)務(wù)預(yù)算工作能在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中順利開展。由財(cái)務(wù)預(yù)算管理小組領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)預(yù)算各部門以及相關(guān)的審計(jì)人員，和醫(yī)院各科室、部門做好協(xié)調(diào)溝通工作，加強(qiáng)各部門間的配合度，相互協(xié)作完成醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算編制。

緊跟市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐，改變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算編制方法，結(jié)合醫(yī)院自身的運(yùn)轉(zhuǎn)情況以及財(cái)務(wù)管理情況進(jìn)行預(yù)算編制方法的改革和創(chuàng)新。例如，通過“零”預(yù)算編制方法，也就是以零作為財(cái)務(wù)預(yù)算的基礎(chǔ)，進(jìn)行編制，不包含會(huì)計(jì)運(yùn)行時(shí)的各項(xiàng)支出、收入指標(biāo)，首先確定醫(yī)院的各項(xiàng)預(yù)算指標(biāo)，計(jì)算醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)政支出、收入，充分發(fā)揮預(yù)算編制的作用，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（三）完善考核、審批制度

醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作不僅需要順應(yīng)醫(yī)院整體的發(fā)展需求，還需要在整合資源的同時(shí)，保證醫(yī)院的預(yù)算編制工作得到有效的開展。提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算編制能力，可以保證醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。對(duì)醫(yī)院各部門、科室以及相關(guān)員工的工作能力和水平進(jìn)行評(píng)估，核對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)，將實(shí)際的收支和預(yù)算結(jié)果進(jìn)行比較，進(jìn)行績(jī)效考核。采用滾動(dòng)預(yù)算編制的方法制定年度財(cái)務(wù)計(jì)劃，在平衡收支、以收定支的原則上，編制科學(xué)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。此外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理小組需要按照醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行全面的嚴(yán)格審核，并納入業(yè)績(jī)考核體系。加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門和其他部門之間的協(xié)作，明確各部門的詳細(xì)收支情況，有效地提高財(cái)務(wù)預(yù)算的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。

四、結(jié)語(yǔ)

篇4

所謂預(yù)算管理制度是指對(duì)企業(yè)各主體在預(yù)算編制、執(zhí)行、評(píng)價(jià)等過程中的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系的規(guī)范。根據(jù)現(xiàn)代公司制企業(yè)中，財(cái)務(wù)管理是分層的，管理主體及其相對(duì)應(yīng)的職責(zé)權(quán)利是不同的，財(cái)務(wù)管理突破了傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)部門財(cái)務(wù)的概念，是包括組織各層級(jí)都參與的一種管理行為，具體包括出資者財(cái)務(wù)、經(jīng)營(yíng)者財(cái)務(wù)和財(cái)務(wù)經(jīng)理財(cái)務(wù)三個(gè)層次。與此相對(duì)應(yīng)，預(yù)算管理同樣也應(yīng)是分層的，第一個(gè)層次是預(yù)算決策制度，它以《公司法》和《公司章程》中規(guī)定的公司治理結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，主要規(guī)范股東大會(huì)、董事會(huì)、總經(jīng)理在預(yù)算決策管理中的權(quán)責(zé)分配問題，公司治理原則和模式影響預(yù)算制度的設(shè)計(jì)；第二個(gè)層次是預(yù)算執(zhí)行制度，它以企業(yè)經(jīng)營(yíng)的管理結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，主要規(guī)范總經(jīng)理以下各經(jīng)營(yíng)單位的在預(yù)算執(zhí)行中的權(quán)責(zé)關(guān)系。第二層級(jí)的預(yù)算制度主要以企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，劃分預(yù)算責(zé)任單位實(shí)際上是用財(cái)務(wù)語(yǔ)言對(duì)組織結(jié)構(gòu)的重新詮釋，目的是使各責(zé)任單位的責(zé)、權(quán)、利更為明確、可衡量、可控制。

二、預(yù)算管理制度的內(nèi)容

預(yù)算管理制度應(yīng)包括兩部分內(nèi)容，一是規(guī)范股東大會(huì)、董事會(huì)、經(jīng)營(yíng)者與企業(yè)各部門管理人員預(yù)算行為的制度，主要是界定各方在預(yù)算決策事項(xiàng)中的權(quán)利、責(zé)任和利益，其依據(jù)就是公司法人治理結(jié)構(gòu)，我國(guó)《公司法》規(guī)定在公司法人治理結(jié)構(gòu)中，股東大會(huì)擁有最終控制權(quán)，董事會(huì)擁有實(shí)際控制權(quán)，經(jīng)理?yè)碛薪?jīng)營(yíng)權(quán)，監(jiān)事會(huì)擁有監(jiān)督權(quán)；二是規(guī)范預(yù)算管理執(zhí)行程序的制度，包括編制的程序與制度、監(jiān)督與調(diào)整的程序與制度以及評(píng)價(jià)與報(bào)告的程序與制度等。

1、預(yù)算決策制度

決策制度要解決的重要問題就是要建立一個(gè)將決策管理與決策控制相分離的層級(jí)結(jié)構(gòu)。決策管理是指在決策過程中制定或執(zhí)行決策的活動(dòng)，決策控制則是指在決策過程中批準(zhǔn)或監(jiān)督?jīng)Q策的活動(dòng)。根據(jù)公司治理結(jié)構(gòu)，一般都將決策控制權(quán)賦予股東大會(huì)和董事會(huì)，而將決策管理權(quán)賦予公司管理層，具體內(nèi)容如下：

我國(guó)《公司法》明確規(guī)定：審議批準(zhǔn)集團(tuán)公司年度財(cái)務(wù)預(yù)算、決算方案、決定投資計(jì)劃的權(quán)力在股東大會(huì)；股東大會(huì)擁有對(duì)集團(tuán)公司預(yù)算的最終控制權(quán)。股東大會(huì)對(duì)預(yù)算管理過程的控制是間接的但又是關(guān)鍵性的，主要提出期望收益為預(yù)算設(shè)定目標(biāo)底線。同時(shí)《公司法》規(guī)定制定公司的年度財(cái)務(wù)預(yù)算、決算方案的權(quán)力在董事會(huì)。董事會(huì)是預(yù)算管理的最高決策機(jī)構(gòu)，它負(fù)責(zé)依據(jù)股東的期望收益，結(jié)合公司的具體發(fā)展戰(zhàn)略確定公司年度經(jīng)營(yíng)預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算，并下達(dá)給負(fù)責(zé)日常經(jīng)營(yíng)的經(jīng)理層。通常公司董事會(huì)會(huì)下設(shè)授權(quán)專門負(fù)責(zé)預(yù)算管理機(jī)構(gòu)――預(yù)算管理委員會(huì)。這一專門機(jī)構(gòu)的設(shè)置是預(yù)算機(jī)制運(yùn)行所必不可少的，預(yù)算管理的組織、協(xié)調(diào)工作將由該委員會(huì)全面負(fù)責(zé)。預(yù)算管理委員會(huì)應(yīng)由董事會(huì)成員領(lǐng)導(dǎo)，成員由集團(tuán)公司總經(jīng)理及各部門主要負(fù)責(zé)人組成。通常，預(yù)算目標(biāo)的確定、預(yù)算審批和下達(dá)、預(yù)算調(diào)整、內(nèi)部仲裁等需要“集權(quán)”的預(yù)算決策和調(diào)控職能，均由預(yù)算管理委員會(huì)承擔(dān)。公司經(jīng)理的職權(quán)是組織預(yù)算草案及正式方案的編制，實(shí)施經(jīng)審批后的公司年度經(jīng)營(yíng)計(jì)劃、財(cái)務(wù)預(yù)算和投資計(jì)劃。公司經(jīng)理負(fù)責(zé)按照預(yù)算委員會(huì)下達(dá)的年度預(yù)算組織經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，對(duì)預(yù)算執(zhí)行過程和結(jié)果負(fù)責(zé)。通常預(yù)算目標(biāo)的完成情況是考核公司管理層的主要依據(jù)。

2、預(yù)算編制制度

（1）預(yù)算草案編制制度

預(yù)算草案一般由各個(gè)責(zé)任中心依據(jù)預(yù)算原則編制。草案編制制度應(yīng)規(guī)定公司總的預(yù)算內(nèi)容以及各責(zé)任中心相應(yīng)的預(yù)算內(nèi)容。通常全面預(yù)算包括經(jīng)營(yíng)(業(yè)務(wù))預(yù)算、財(cái)務(wù)預(yù)算和資本支出預(yù)算。不同的企業(yè)對(duì)預(yù)算內(nèi)容有不同的規(guī)范，有的企業(yè)編制全面預(yù)算，而有的企業(yè)因各自特殊的原因只編制其中的部分預(yù)算。另外，預(yù)算草案編制制度應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的責(zé)任中心明確相應(yīng)負(fù)責(zé)編制的預(yù)算內(nèi)容。

（2）預(yù)算協(xié)調(diào)制度

預(yù)算草案肯定會(huì)與集團(tuán)公司預(yù)算委員會(huì)的目標(biāo)有差異，這時(shí)就需要進(jìn)行協(xié)調(diào)并對(duì)預(yù)算草案進(jìn)行修訂。每個(gè)預(yù)算單位都應(yīng)與上級(jí)單位共同商議預(yù)算草案中的變更。協(xié)商在集團(tuán)公司的所有層次都存在。協(xié)商可以說是預(yù)算編制程序的核心工作，它占用了預(yù)算編制的大量時(shí)間。人們通常把協(xié)調(diào)工作稱之為“討價(jià)還價(jià)”。建立協(xié)調(diào)制度的目的就是盡量避免這一過程的主觀隨意性，增加協(xié)調(diào)、修正的客觀依據(jù)。協(xié)調(diào)制度的內(nèi)容包括確定協(xié)調(diào)主體及其協(xié)調(diào)的權(quán)力和范圍、確定協(xié)調(diào)的原則和依據(jù)等等。通常協(xié)調(diào)主體是按層級(jí)劃分的，例如，集團(tuán)公司預(yù)算管理委員會(huì)負(fù)責(zé)審查子公司上報(bào)的預(yù)算草案，看其是否符合預(yù)算原則，是否與母公司要求的目標(biāo)一致，其內(nèi)容是否與其他預(yù)算單位的預(yù)算內(nèi)容協(xié)調(diào)；子公司預(yù)算委員會(huì)負(fù)責(zé)下一級(jí)責(zé)任單位的預(yù)算協(xié)調(diào)工作。

3、預(yù)算監(jiān)控制度

在預(yù)算執(zhí)行過程中，上級(jí)預(yù)算領(lǐng)導(dǎo)組織負(fù)責(zé)對(duì)所屬預(yù)算執(zhí)行單位進(jìn)行監(jiān)督，預(yù)算執(zhí)行單位必須接受上級(jí)預(yù)算領(lǐng)導(dǎo)組織的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

篇5

【關(guān)鍵詞】高校后勤預(yù)算管理存在的問題對(duì)策

后勤部門是高等學(xué)?？沙掷m(xù)發(fā)展過程中不可缺少的重要組成部分，隨著高等學(xué)校教育教學(xué)體制改革的不斷發(fā)展，高校后勤管理工作也在探索中不斷前進(jìn)，后勤預(yù)算的編制和執(zhí)行已成為后勤管理的重要內(nèi)容之一。加強(qiáng)后勤預(yù)算管理，科學(xué)編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，能夠合理配置高校有限的資源，提高資金使用效益，從而促進(jìn)高等學(xué)校教育事業(yè)的發(fā)展。因此，如何科學(xué)地編制后勤預(yù)算，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的控制和管理，構(gòu)建科學(xué)、合理、有效的預(yù)算管理體系，是需要認(rèn)真研究的問題。

一、高校后勤預(yù)算管理的現(xiàn)狀

1.預(yù)算管理意識(shí)淡薄

現(xiàn)階段，我國(guó)高等學(xué)校資金來(lái)源主要是靠國(guó)家財(cái)政撥款，學(xué)校無(wú)償使用，學(xué)校對(duì)撥付給后勤的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)沒有形成完整的考評(píng)機(jī)制。因此，許多高校后勤部門在資金使用過程中缺乏成本管理意識(shí)，不注意提高資金的使用效益，經(jīng)費(fèi)的預(yù)算管理意識(shí)淡薄。另外，后勤部門在編制預(yù)算時(shí)缺乏對(duì)后勤發(fā)展的預(yù)見性和連續(xù)性，后勤部門所編制的預(yù)算從一開始就缺乏約束力，難以對(duì)各項(xiàng)費(fèi)用、支出有效控制，造成經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與財(cái)務(wù)預(yù)算的嚴(yán)重脫節(jié)，使預(yù)算管理形同虛設(shè)，隨意更改預(yù)算支出的現(xiàn)象比較普遍。

2.預(yù)算編制缺乏科學(xué)依據(jù)

后勤預(yù)算的編制是依照高校編制財(cái)務(wù)預(yù)算的原則進(jìn)行的，而高校編制預(yù)算是依據(jù)增量預(yù)算法，即通常所說的“基數(shù)法”，依然沿用“基數(shù)+增長(zhǎng)”的粗線條估算方法，或根據(jù)國(guó)家撥款來(lái)進(jìn)行“估算”，學(xué)校預(yù)算編制一直沒有完全擺脫基數(shù)遞增的模式。因此，后勤部門在編制預(yù)算時(shí)也沿用這一模式，對(duì)各服務(wù)中心申報(bào)的預(yù)算資料缺乏參考，對(duì)預(yù)算執(zhí)行部門基本情況掌握不細(xì)，預(yù)算內(nèi)容不全面，預(yù)算編制程序缺乏科學(xué)性、客觀性。同時(shí)，各服務(wù)中心預(yù)算編制內(nèi)容基本只涉及預(yù)算內(nèi)的經(jīng)費(fèi)開支，而預(yù)算外及其他經(jīng)費(fèi)支出則沒有列入年度預(yù)算內(nèi)。

3.預(yù)算執(zhí)行缺乏約束力

對(duì)預(yù)算進(jìn)行管理不僅僅是簡(jiǎn)單的記錄與核算，更為重要的是通過記錄與核算所反映的數(shù)據(jù)，利用科學(xué)的分析方法，深入分析和透視數(shù)據(jù)本身的意義和內(nèi)涵，為領(lǐng)導(dǎo)者提供全面的、有效的財(cái)務(wù)信息和決策依據(jù)。目前，后勤財(cái)務(wù)管理部門對(duì)財(cái)務(wù)分析滯后且分析內(nèi)容簡(jiǎn)單，分析程度淺，僅僅是分析表面數(shù)據(jù)，忽視數(shù)據(jù)變化背后所反映的真正問題。這在很大程度上，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)分析難以發(fā)揮重要作用。預(yù)算執(zhí)行過程中存在隨意性，也削弱了預(yù)算的權(quán)威性、嚴(yán)肅性，使后勤財(cái)務(wù)預(yù)算約束力不夠。

4.預(yù)算管理不連續(xù)

高等學(xué)校的年度預(yù)算是按會(huì)計(jì)年度編制的，從開始編制到實(shí)際批復(fù)所需時(shí)間跨度較長(zhǎng)。在每年的12月中旬，學(xué)校計(jì)財(cái)處布置安排下一年度的預(yù)算編制工作，到次年4月底，各職能部門及學(xué)院的預(yù)算才能批復(fù)下達(dá)，歷時(shí)近5個(gè)月時(shí)間。預(yù)算時(shí)間滯后造成一段時(shí)間的“預(yù)算真空”，這在一定程度上影響了年度預(yù)算的正常執(zhí)行。這樣以來(lái)，使學(xué)校年初預(yù)算執(zhí)行帶有盲目性，不能發(fā)揮高校財(cái)務(wù)預(yù)算的監(jiān)管作用，也影響了后勤部門對(duì)預(yù)算進(jìn)行再次分配的進(jìn)程，進(jìn)而影響了后勤服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)目標(biāo)責(zé)任簽訂的時(shí)間。

5.預(yù)算編制人員業(yè)務(wù)水平有待提高

由于對(duì)預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不夠，缺乏足夠的重視，相當(dāng)一部分參與后勤預(yù)算編制的人員不是專職人員。表現(xiàn)在預(yù)算工作中，缺乏對(duì)后勤運(yùn)行與預(yù)算的關(guān)系的研究，缺乏對(duì)影響后勤預(yù)算的內(nèi)、外部因素作經(jīng)常、系統(tǒng)、廣泛的搜集和分析整理，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)匱乏，隨意性強(qiáng)，難以對(duì)后勤預(yù)算管理提出可靠依據(jù)。特別是在預(yù)算編制時(shí)，預(yù)算編制人員對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)及變化情況的認(rèn)識(shí)具有相當(dāng)?shù)木窒扌裕狈茖W(xué)論證，因此難以保證后勤預(yù)算管理發(fā)揮應(yīng)有的作用。

二、加強(qiáng)高校后勤預(yù)算管理的對(duì)策

1.提高對(duì)預(yù)算管理工作的認(rèn)識(shí)

后勤部門在編制年度預(yù)算時(shí)應(yīng)組織各服務(wù)中心召開會(huì)議，對(duì)預(yù)算編制工作進(jìn)行動(dòng)員部署，指出預(yù)算管理工作的重要性，明確預(yù)算編制和執(zhí)行中的職責(zé)和權(quán)限，提出明確的工作任務(wù)和編制的具體要求。后勤財(cái)務(wù)部門應(yīng)把預(yù)算工作做為財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)來(lái)抓，積極對(duì)參加預(yù)算編制工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，確保所編制出來(lái)的預(yù)算的質(zhì)量。

2.科學(xué)合理編制預(yù)算

在每年預(yù)算編制工作的基礎(chǔ)上，后勤財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)建立完整的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，為后勤預(yù)算的編制提供準(zhǔn)確的參考數(shù)據(jù)。對(duì)后勤公用經(jīng)費(fèi)的預(yù)算，也應(yīng)用遵循相關(guān)的政策及學(xué)校發(fā)展趨勢(shì)，依據(jù)各服務(wù)中心報(bào)送的基本資料，進(jìn)行調(diào)研分析、分類，并出臺(tái)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和定額。根據(jù)每年的具體情況更新相關(guān)基本數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。結(jié)合各服務(wù)中心的特點(diǎn)，對(duì)預(yù)算進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，盡量降低預(yù)算編制的偏差程度。根據(jù)后勤總體目標(biāo)經(jīng)過自上而下和自下而上的多次反復(fù)溝通，形成后勤預(yù)算初稿，經(jīng)學(xué)校審核批準(zhǔn)，形成正式預(yù)算。

3.強(qiáng)化預(yù)算管理約束力

（1）細(xì)化預(yù)算內(nèi)容，增加準(zhǔn)確度和完整性

將預(yù)算編制從臨時(shí)性工作轉(zhuǎn)變?yōu)閷ｉT性的工作，把閉門造車式的預(yù)算轉(zhuǎn)變?yōu)樯钊雽?shí)際調(diào)查式的預(yù)算，充分利用收入統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及相關(guān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)進(jìn)行合理的預(yù)算，保證預(yù)算內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，使后勤各服務(wù)中心預(yù)算不僅包括預(yù)算內(nèi)資金，也包括預(yù)算外的各類收入，使預(yù)算草案體現(xiàn)預(yù)算收入的完整性。在布置后勤預(yù)算時(shí)，需要細(xì)化相關(guān)表格，做到充分考慮，嚴(yán)格設(shè)計(jì)，使預(yù)算真正反映預(yù)算安排情況的全貌，做到一目了然。

（2）嚴(yán)格審批權(quán)限，加強(qiáng)預(yù)算監(jiān)督

后勤各服務(wù)中心的經(jīng)費(fèi)審批，必須在年度財(cái)務(wù)預(yù)算以內(nèi)使用，特殊情況下的超預(yù)算經(jīng)費(fèi)應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算，經(jīng)一定程序批準(zhǔn)后按規(guī)定執(zhí)行。追加預(yù)算的部門負(fù)責(zé)人必須對(duì)申請(qǐng)追加經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的合法性及真實(shí)性負(fù)責(zé)；分管預(yù)算的后勤領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其合理性、真實(shí)性及用款進(jìn)度負(fù)責(zé)；后勤財(cái)務(wù)部門的審批依據(jù)是原始憑證和資金運(yùn)用情況，對(duì)所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的合理性、以及原始憑證的合法性負(fù)責(zé)。

（3）運(yùn)用現(xiàn)代化管理模式，嚴(yán)控經(jīng)費(fèi)超支

目前，學(xué)校后勤財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算全部實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化，探索出采取“經(jīng)費(fèi)本”控制管理模式，運(yùn)用“運(yùn)費(fèi)本”控制后勤各服務(wù)中心財(cái)務(wù)預(yù)算管理，調(diào)動(dòng)其自覺理財(cái)?shù)姆e極性?！敖?jīng)費(fèi)本”法對(duì)后勤各服務(wù)中心用款進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，隨時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)提供經(jīng)費(fèi)使用情況。財(cái)務(wù)人員要做到無(wú)“經(jīng)費(fèi)本”或“經(jīng)費(fèi)本”上余額不足不予辦理，嚴(yán)格按照“經(jīng)費(fèi)本”規(guī)定的項(xiàng)目、內(nèi)容、范圍審核報(bào)銷。

4.加強(qiáng)對(duì)預(yù)算編制人員的培訓(xùn)

提高財(cái)務(wù)預(yù)算的管理需要具備專業(yè)素質(zhì)的人才，所以預(yù)算管理工作中必須有較強(qiáng)責(zé)任心和實(shí)際工作能力的人才，運(yùn)用先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理方法進(jìn)行管理工作，只有對(duì)現(xiàn)有職工加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，堅(jiān)持不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)，才能提高預(yù)算管理水平，提高工作效率，使高校后勤預(yù)算管理逐步走向科學(xué)化，提高資金的使用效率。

參考文獻(xiàn)

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[2]王婷婷.高校預(yù)算管理的問題與對(duì)策[J].洛陽(yáng)理工學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，26

篇6

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及人們生活水平的不斷提高，大家對(duì)醫(yī)院也提出了新的要求。為了能夠在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的現(xiàn)階段站穩(wěn)腳跟，醫(yī)院應(yīng)該改變傳統(tǒng)的思想觀念，引進(jìn)新的理念。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算

1.1 內(nèi)容

國(guó)家已經(jīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的內(nèi)容制定了相關(guān)的規(guī)范，其中主要包括支出及收入兩大類。財(cái)務(wù)支出主要包括工作人員的工資、醫(yī)療成本費(fèi)用及醫(yī)院日常維護(hù)費(fèi)用等；財(cái)務(wù)收入主要包括藥品及醫(yī)療等各項(xiàng)費(fèi)用。無(wú)論是醫(yī)院財(cái)務(wù)支出還是收入，財(cái)務(wù)預(yù)算會(huì)根據(jù)醫(yī)院具體情況及相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行衡量，并且根據(jù)衡量結(jié)果對(duì)各項(xiàng)資源進(jìn)行合理的分配及規(guī)劃，保證醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，提高醫(yī)院收益。

1.2 作用

財(cái)務(wù)預(yù)算管理是防范醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中，風(fēng)險(xiǎn)是實(shí)際存在的，通過對(duì)預(yù)算進(jìn)行科學(xué)合理的編制，可以合理地安排醫(yī)院資金的使用，防范及規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

財(cái)務(wù)預(yù)算管理能夠不斷完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行部門，不僅應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的相關(guān)業(yè)務(wù)、政策、技術(shù)及病患進(jìn)行分析，還應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行掌握與了解，將預(yù)算工作與實(shí)際情況對(duì)比分析，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。同時(shí)，應(yīng)該不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理制度，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

1.3 現(xiàn)狀

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也在不斷的進(jìn)步，財(cái)務(wù)預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行及發(fā)展前景具有非常重要的作用。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷創(chuàng)新與改革，財(cái)務(wù)預(yù)算管理成為很多醫(yī)院管理的重點(diǎn)，通過建立完善的預(yù)算管理體系，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，有效地提高醫(yī)院的管理水平及經(jīng)濟(jì)實(shí)力，使之更好地適應(yīng)目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。但是，就目前情況而言，許多醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理正處于發(fā)展階段，仍然存在很多不足，其嚴(yán)重影響醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的發(fā)展。

2 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理中存在的問題

2.1 預(yù)算內(nèi)容較為欠缺

就目前醫(yī)院發(fā)展而言，各個(gè)大型醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作比較全面，但是，許多小型醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作存在片面性及滯后性。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算內(nèi)容比較少，難以全面對(duì)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行考慮，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作主要集中在醫(yī)療案例收入、藥品收入及日常費(fèi)用等，很少對(duì)資金支出及流動(dòng)資金進(jìn)行分析。有的醫(yī)院為了能夠應(yīng)付年檢，隨意編制財(cái)務(wù)報(bào)表，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算工作難以發(fā)揮其應(yīng)有的作用，嚴(yán)重制約醫(yī)院快速發(fā)展。

2.2 醫(yī)院的預(yù)算編制方法亟須加強(qiáng)

在我國(guó)現(xiàn)階段，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制不夠合理，難以滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。預(yù)算管理方式缺乏依據(jù)，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制不合理，嚴(yán)重影響醫(yī)院的快速發(fā)展。

2.3 預(yù)算工作缺乏有力的監(jiān)督

在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理過程中，其關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是執(zhí)行，只有落實(shí)預(yù)算工作，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)。但是，目前很多醫(yī)院嚴(yán)重忽略了這一重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院預(yù)算制度比較隨意，并且嚴(yán)重欠缺對(duì)執(zhí)行環(huán)節(jié)的監(jiān)督與管理。

2.4 財(cái)務(wù)預(yù)算工作執(zhí)行不嚴(yán)格

在許多大型公立醫(yī)院中通常都有固定的財(cái)務(wù)預(yù)算管理方式，也制定了相關(guān)的預(yù)算管理方案，但是由于這些管理方式及方案都無(wú)法有效地實(shí)施到實(shí)際的工作中，嚴(yán)重影響醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的正常進(jìn)行。部分醫(yī)院將財(cái)務(wù)預(yù)算工作當(dāng)作擺設(shè)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算工作不能發(fā)揮其作用，受到此種因素的影響，使管理工作人員難以實(shí)現(xiàn)其工作職能，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算環(huán)節(jié)的可信度，不能為財(cái)務(wù)部門的工作進(jìn)行指導(dǎo)，導(dǎo)致工作人員責(zé)任意識(shí)薄弱，影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的正常進(jìn)行。

3 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的管理策略

3.1 全面樹立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理觀念

在醫(yī)院管理過程中，應(yīng)該定期對(duì)全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓全體醫(yī)療工作人員樹立節(jié)約的意識(shí)，并且加強(qiáng)其參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)及能力，從而在醫(yī)院中全面進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作。醫(yī)院要進(jìn)行全面預(yù)算工作，應(yīng)該充分地利用醫(yī)院的各種資源，對(duì)有限資源進(jìn)行合理使用，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

3.2 建立健全預(yù)算管理體系

為了保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理能夠順利的進(jìn)行，建立完善的預(yù)算管理委員會(huì)進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作是非常重要的。在此過程中，需要建設(shè)審計(jì)工作人員及財(cái)務(wù)預(yù)算管理部門，使全院各個(gè)部門相互配合、相互協(xié)調(diào)，共同完成醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作，還要對(duì)傳統(tǒng)預(yù)算編制進(jìn)行不斷的改革與創(chuàng)新，根據(jù)醫(yī)院的具體情況積極研究適合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的預(yù)算編制模式。

3.3 完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制、審批以及考核制度

在編制醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算過程中，應(yīng)該保證財(cái)務(wù)預(yù)算編制符合現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展需求，并且可以整合優(yōu)化資源，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的實(shí)行，并在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下占據(jù)良好的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)院健康快速發(fā)展；同時(shí)，根據(jù)醫(yī)院各個(gè)部門及員工的工作能力及水平進(jìn)行估算，在分析計(jì)算后才能確定醫(yī)院各項(xiàng)收入與支出指標(biāo)，并且在財(cái)務(wù)預(yù)算過程中，結(jié)合滾動(dòng)預(yù)算方式制訂有效的年度計(jì)劃表，保證醫(yī)院在統(tǒng)籌兼顧、以收定支及全面協(xié)調(diào)的原則上發(fā)展，編制科學(xué)合理的預(yù)算報(bào)告。

3.4 切實(shí)提高醫(yī)院全面預(yù)算的信息化管理水平

信息化管理在我國(guó)現(xiàn)階段已經(jīng)不是新鮮名詞，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理而言，應(yīng)該盡快進(jìn)行信息化管理平臺(tái)的開發(fā)與利用。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院具體的運(yùn)行狀況，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理方式的分析與研究，并對(duì)管理軟件進(jìn)行不斷的優(yōu)化，以此保證醫(yī)院資金動(dòng)態(tài)管理，并方便財(cái)務(wù)收入及支出的核算。此外，提高信息化管理水平也能夠?qū)︶t(yī)院日常運(yùn)營(yíng)過程中存在的問題進(jìn)行及時(shí)的解決。

3.5 加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查

醫(yī)院在運(yùn)行過程中資金支配的依據(jù)就是財(cái)務(wù)預(yù)算，但是為了加強(qiáng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率，應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算情況進(jìn)行檢查與監(jiān)督。醫(yī)院應(yīng)該由財(cái)務(wù)部門牽頭，審計(jì)部門及其他部門組成考核小組，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)的具體執(zhí)行狀況進(jìn)行檢查與監(jiān)督，并將結(jié)果及進(jìn)度進(jìn)行定期分析，如果與預(yù)期目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)，應(yīng)該對(duì)制定的措施進(jìn)行分析，并提出有效的對(duì)策。

3.6 財(cái)務(wù)人員參與管理

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，為了促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展，就應(yīng)該聽取或者采納財(cái)務(wù)工作人員的建議，對(duì)醫(yī)院資金流動(dòng)進(jìn)行充分的分析，更好地管理好醫(yī)院。在進(jìn)行決策之前，應(yīng)該預(yù)測(cè)資金流動(dòng)，對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行分析，結(jié)合事前控制與事后花費(fèi)，更加科學(xué)合理；作為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員，應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行全面了解與掌握，對(duì)支出與收入做到隨時(shí)掌控，了解醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院的收入情況做具體分析，得到適合現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的建議，為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

篇7

摘 要 醫(yī)院的財(cái)務(wù)問題具有一定的特殊性，它屬于國(guó)家管理范疇，關(guān)系重大。財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重中之重，這關(guān)系到整間醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)經(jīng)營(yíng)管理狀況及目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。本文基于新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，分析了財(cái)務(wù)預(yù)算的必要性，闡述了當(dāng)前醫(yī)院在預(yù)算工作上的不足之處，并就這些缺陷提出了幾點(diǎn)解決措施，旨在幫助醫(yī)院在新時(shí)期下做好財(cái)務(wù)預(yù)算工作，讓醫(yī)院更好地發(fā)展。

關(guān)鍵詞 新時(shí)期 醫(yī)院 財(cái)務(wù)預(yù)算

醫(yī)院是保障居民人身安全的帶有公益性質(zhì)的事業(yè)單位，新時(shí)期下，醫(yī)療市場(chǎng)逐步開放，醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制面對(duì)日益增長(zhǎng)的競(jìng)爭(zhēng)壓力需要進(jìn)一步的去完善、適應(yīng)?，F(xiàn)今，各級(jí)財(cái)政部門對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)助已滿足不了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)。因此，在保證醫(yī)院嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的前提下，完善財(cái)務(wù)預(yù)算能有效提高公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的保障，在醫(yī)療服務(wù)中經(jīng)費(fèi)的計(jì)劃決策、支出方向與科研方面發(fā)揮著巨大作用，很大程度影響著醫(yī)療改革的成效。因此在新時(shí)期，醫(yī)院做好財(cái)務(wù)預(yù)算工作是一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略性舉措。

一、新時(shí)期發(fā)展財(cái)務(wù)預(yù)算的必要性

（一）落實(shí)發(fā)展戰(zhàn)略的重要手段

醫(yī)院作為事業(yè)單位，有其自身的總?cè)蝿?wù)與發(fā)展目標(biāo)，通過對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)狀況的分析來(lái)估量經(jīng)營(yíng)環(huán)境與經(jīng)營(yíng)狀況，從全局出發(fā)來(lái)開展總體性的行動(dòng)綱領(lǐng)與謀劃。醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略離不開人力、物力、財(cái)力以及信息資源的支持，財(cái)務(wù)預(yù)算就是為這些方面服務(wù)的。做好財(cái)務(wù)預(yù)算工作能夠有效支持醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，為其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供牢固的資金保障。

（二）規(guī)范財(cái)務(wù)管理的重要措施

對(duì)于醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)管理主要針對(duì)于對(duì)醫(yī)療資產(chǎn)的購(gòu)置與對(duì)醫(yī)院的管理與融資工作。財(cái)務(wù)預(yù)算可以說是指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)活動(dòng)的綱領(lǐng)性文件，也是醫(yī)院在資產(chǎn)管理、融資決策與投資決策方面的重要依據(jù)。切實(shí)做好科學(xué)可行的財(cái)務(wù)預(yù)算對(duì)于醫(yī)院規(guī)范自身財(cái)務(wù)管理工作與經(jīng)營(yíng)有著至關(guān)重要的作用。

（三）評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)的重要指標(biāo)

財(cái)務(wù)預(yù)算關(guān)系著醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)的經(jīng)營(yíng)狀況，是在醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略下從財(cái)務(wù)保障角度出發(fā)，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的具體體現(xiàn)。良好的財(cái)務(wù)預(yù)算能夠切實(shí)反映醫(yī)院一段時(shí)期內(nèi)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)狀況，對(duì)經(jīng)營(yíng)管理具有一定的指導(dǎo)作用，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的評(píng)價(jià)提供有力依據(jù)。

（四）明確經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的重要工具

財(cái)務(wù)預(yù)算在醫(yī)院中主要是預(yù)算整體工作量、成本與收入的，這些指標(biāo)逐級(jí)分解至各基層單位，通過醫(yī)院全體員工的努力去實(shí)現(xiàn)。預(yù)算的重要功能之一就是能夠確定一個(gè)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，讓各科室有一個(gè)明確的任務(wù)量，從而準(zhǔn)確掌握接下來(lái)一段時(shí)期的成本支出與業(yè)務(wù)收入要求，也能夠?qū)⑨t(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)、財(cái)務(wù)管理要求與資源協(xié)同要求有效傳達(dá)到各科室。

二、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算存在的問題

（一）預(yù)算內(nèi)容尚未完善

目前來(lái)看，一些大型醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作做得還比較到位，但一些中小型醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算方面表現(xiàn)出了明顯的滯后性，預(yù)算內(nèi)容較少，不能全面考慮到醫(yī)院的總體發(fā)展?fàn)顩r。這些醫(yī)院的預(yù)算普遍表現(xiàn)在藥品收入、日常費(fèi)用以及醫(yī)療案例收入上，對(duì)資本支出與現(xiàn)金流量這一方面預(yù)算不足。另外，部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表并沒有得到相應(yīng)部門的審批，因此表現(xiàn)出了一定的隨意性；一些醫(yī)院甚至為了應(yīng)付財(cái)務(wù)部門的年檢編制預(yù)算報(bào)表流于形式，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算不能發(fā)揮其應(yīng)有作用，阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展。

（二）預(yù)算管理制度欠缺

健全的財(cái)務(wù)預(yù)算體系才能有效保障醫(yī)院的總體發(fā)展，一些中小型醫(yī)院缺乏專項(xiàng)財(cái)務(wù)預(yù)算組織機(jī)構(gòu)，所謂的預(yù)算工作也只是各部門的財(cái)務(wù)將預(yù)算上報(bào)進(jìn)行匯總后提交的成果。僅僅依靠一個(gè)財(cái)務(wù)部門來(lái)完成整間醫(yī)院的財(cái)務(wù)年規(guī)劃是不可行的，財(cái)務(wù)預(yù)算是一項(xiàng)大工程，涉及到財(cái)務(wù)、人力、業(yè)務(wù)等多個(gè)部門的管理預(yù)算。因此要想做好新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，必須得到各部門的密切配合，共同建立健全一個(gè)相對(duì)完善的預(yù)算體系，促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展。

（三）預(yù)算編制不夠科學(xué)

當(dāng)前醫(yī)院的預(yù)算編制大多采用“采取上年完成數(shù)額加上預(yù)期增長(zhǎng)率”這種模式來(lái)編制的，這種編制方法沒有過多考慮到時(shí)代影響及突發(fā)性醫(yī)療狀況等方面，缺乏一定的彈性指數(shù)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算應(yīng)該加進(jìn)滾動(dòng)預(yù)算以及績(jī)效預(yù)算這些科學(xué)的編制方法。編制方式落后，許多醫(yī)院預(yù)算編制仍處于手工編制，沒有充分利用軟件平臺(tái)。

（四）預(yù)算落實(shí)不到位

財(cái)務(wù)預(yù)算一般是針對(duì)醫(yī)院在今后一年內(nèi)的發(fā)展制定的，可以說是醫(yī)院在一年內(nèi)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，各部門應(yīng)該朝著這個(gè)目標(biāo)去努力。而有些醫(yī)院只是為了應(yīng)付上級(jí)財(cái)務(wù)部門的監(jiān)管，制定出一份應(yīng)付性財(cái)務(wù)預(yù)算，并不認(rèn)真考量自身的發(fā)展目標(biāo)去完成。財(cái)務(wù)預(yù)算是幫助醫(yī)院更好發(fā)展的有力工具，只有切實(shí)落實(shí)預(yù)算目標(biāo)，有效執(zhí)行預(yù)算工作，才能讓醫(yī)院更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的改進(jìn)方向

（一）改變工作被動(dòng)性

所謂被動(dòng)性，通常表現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)預(yù)算工作的不夠重視上。財(cái)務(wù)部門的預(yù)算依據(jù)主要來(lái)源于上一年的財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況與決算結(jié)果，并沒有主動(dòng)根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)顩r、立足于流動(dòng)資產(chǎn)與固定資產(chǎn)的深入核定來(lái)分析。主動(dòng)性的財(cái)務(wù)預(yù)算工作應(yīng)該是事先評(píng)估無(wú)形資產(chǎn)與有形資產(chǎn)，制定基于醫(yī)療衛(wèi)生改革的系統(tǒng)化財(cái)務(wù)預(yù)算。被動(dòng)的預(yù)算工作會(huì)造成新時(shí)期下醫(yī)療改革的速度緩慢，醫(yī)院工作不能有效進(jìn)行等負(fù)面影響，只有促進(jìn)預(yù)算工作的主動(dòng)性，才能讓醫(yī)院上下各部門同心協(xié)力，積極為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。

（二）提高工作嚴(yán)謹(jǐn)性

嚴(yán)謹(jǐn)性主要是強(qiáng)調(diào)預(yù)算工作中的責(zé)任機(jī)制。預(yù)算不應(yīng)該是隨意就制定出來(lái)的，應(yīng)該是結(jié)合醫(yī)院上下各部門自身?xiàng)l件與經(jīng)營(yíng)狀況來(lái)制定的。財(cái)務(wù)預(yù)算關(guān)系著國(guó)家對(duì)醫(yī)院投入資金的使用情況以及醫(yī)院自身內(nèi)部的收入狀況，更關(guān)系著醫(yī)院所提供的服務(wù)對(duì)于人民醫(yī)療需求的匹配程度。目前醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過程中出現(xiàn)的財(cái)政赤字、收支不平衡等問題大多是因?yàn)轭A(yù)算工作的不夠嚴(yán)謹(jǐn)造成的。醫(yī)院各部門缺乏對(duì)自身部門的責(zé)任心，認(rèn)為預(yù)算工作沒有必要，只是財(cái)務(wù)方面的事情，對(duì)自身部門的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不夠認(rèn)真。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)這類工作的責(zé)任制，負(fù)責(zé)人要對(duì)預(yù)算工作進(jìn)行嚴(yán)格數(shù)據(jù)分析，重視其經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的規(guī)范化與嚴(yán)謹(jǐn)化勢(shì)在必行。

（三）重視工作效益性

財(cái)務(wù)預(yù)算本身能夠起到一個(gè)調(diào)節(jié)的杠桿作用，例如解答年度內(nèi)科研投入，能夠提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)創(chuàng)新工作的意識(shí)。當(dāng)前許多醫(yī)院的問題在于對(duì)費(fèi)用的支出沒有合理規(guī)劃，導(dǎo)致年末財(cái)政赤字的出現(xiàn)。若是從預(yù)算初期就重視經(jīng)濟(jì)效益，在年度決算中重視這方面的探討與評(píng)估，那么醫(yī)院為社會(huì)提供服務(wù)的能力也會(huì)有所增強(qiáng)。因此，重視財(cái)務(wù)預(yù)算工作的效益性能夠有效為醫(yī)院節(jié)省資金，讓增值部分更好地作用于醫(yī)療建設(shè)中去。

四、發(fā)展醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作的策略

（一）預(yù)算方面

財(cái)務(wù)預(yù)算的編制應(yīng)該謹(jǐn)遵國(guó)家預(yù)算編制相關(guān)規(guī)定，對(duì)比至少前3年的預(yù)算執(zhí)行情況來(lái)進(jìn)行全面探究。同時(shí)，還要求根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及年度收入的增減因素，制定編制收入預(yù)算；根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)需求編制出臨時(shí)預(yù)算費(fèi)用；支出預(yù)算還應(yīng)包含項(xiàng)目支出預(yù)算以及基本支出預(yù)算。

1.固定預(yù)算

固定預(yù)算指的是根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)量的編制來(lái)制定預(yù)算的方法，這種方法適用于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況相對(duì)穩(wěn)定的情形。固定預(yù)算具有直觀、簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，但較為機(jī)械呆板，沒有較強(qiáng)的可比性。

2.彈性預(yù)算

彈性預(yù)算也可以叫做變動(dòng)預(yù)算，適用于醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)任何的業(yè)務(wù)量水平評(píng)估。在編制彈性預(yù)算時(shí)，應(yīng)先預(yù)測(cè)運(yùn)算周期內(nèi)醫(yī)院業(yè)務(wù)量水平的變動(dòng)情況，留出一部分彈性空間，預(yù)算數(shù)額可以根據(jù)業(yè)務(wù)量的變動(dòng)及時(shí)做出相應(yīng)調(diào)整。彈性預(yù)算相對(duì)于固定預(yù)算來(lái)說，具有一定的可比性，彌補(bǔ)了固定預(yù)算的缺陷。

3.零基預(yù)算

零基預(yù)算的全稱是“以零基準(zhǔn)的計(jì)劃與預(yù)算的編制方法”，即在編制預(yù)算時(shí)不考慮前幾年的發(fā)展水平，以零為起點(diǎn)，從根本上研究各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)額與必要性。

零預(yù)算是從業(yè)務(wù)量的角度來(lái)編制的，對(duì)每一項(xiàng)項(xiàng)目都做出詳細(xì)分析，按主次程度確定數(shù)額水平；零預(yù)算并不是基于預(yù)算增加與否來(lái)決定是否擴(kuò)展新業(yè)務(wù)的，而是根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度來(lái)決定的。它的優(yōu)點(diǎn)在于排除了前期預(yù)算的不良影響，一切從零開始，預(yù)算內(nèi)的項(xiàng)目能夠得到很好的論證；但由于要對(duì)每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)分析，需要耗費(fèi)大量的精力與時(shí)間。

4.基期預(yù)算

所謂基期預(yù)算，是指在預(yù)算決策時(shí)先確定基期的收支基數(shù)，在此基礎(chǔ)上加上計(jì)劃期影響收支狀況的各項(xiàng)增減因素，根據(jù)比較出來(lái)的兩起工作任務(wù)與計(jì)劃按照一定增減數(shù)額或比例確定預(yù)算收支的方法?；陬A(yù)算施行起來(lái)較為簡(jiǎn)便，但編制前提是基于不考慮收支變化及合理程度的，因此具有不確定性。

（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，全員參與

財(cái)務(wù)預(yù)算是整間醫(yī)院總體上的規(guī)劃活動(dòng)，要求醫(yī)院上下各部門全民參與。成立預(yù)算領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)，由院領(lǐng)導(dǎo)、各部門負(fù)責(zé)人組成。預(yù)算決策是要通過層層分解到各基層部門，通過全體醫(yī)療人員共同努力去實(shí)現(xiàn)的。要想提高財(cái)務(wù)編制預(yù)算的可行性、科學(xué)性與全面性，就必須堅(jiān)持“從群眾中來(lái)，到群眾中去”的工作方法，讓全體員工樹立責(zé)任心，共同參與，合理編制出適應(yīng)醫(yī)院自身發(fā)展的財(cái)務(wù)預(yù)算。

（三）預(yù)算軟件平臺(tái)

由于預(yù)算編制工作量大，時(shí)間緊，預(yù)算執(zhí)行不夠位，充分利用預(yù)算軟件平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，科學(xué)編制，有效地執(zhí)行預(yù)算。

（四）重視外部環(huán)境

財(cái)務(wù)預(yù)算要充分考慮外部環(huán)境的影響力，在預(yù)算時(shí)切記預(yù)留一部分應(yīng)急資金。醫(yī)院在做預(yù)算時(shí)，應(yīng)正視外部環(huán)境的變化，分析這些變化會(huì)對(duì)醫(yī)院造成的影響程度，科學(xué)合理的編制預(yù)算。就外部環(huán)境而言，醫(yī)院應(yīng)該關(guān)心的是國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)的調(diào)整、區(qū)域衛(wèi)生政策的調(diào)整以及區(qū)域人口結(jié)構(gòu)變化，避免“閉門造車”。這些外部環(huán)境的變化對(duì)醫(yī)院工作量、成本及收入有很大影響。

五、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作是一個(gè)需要長(zhǎng)期研究探討的工程，不可一蹴而就。做好財(cái)務(wù)預(yù)算需要嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)預(yù)算的程序，深入分析醫(yī)院自身內(nèi)部經(jīng)營(yíng)狀態(tài)與外部環(huán)境變化，將財(cái)務(wù)預(yù)算看作是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程。通過不斷實(shí)踐與研究，在既往經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上持續(xù)優(yōu)化與改進(jìn)財(cái)務(wù)預(yù)算工作。

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篇8

1企業(yè)預(yù)算內(nèi)部控制系統(tǒng)的構(gòu)建目標(biāo)以及原則

1.1企業(yè)預(yù)算內(nèi)部控制系統(tǒng)的構(gòu)建目標(biāo)

內(nèi)部控制系統(tǒng)的構(gòu)建目標(biāo)主要包含五個(gè)方面：第一，推動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；第二，加快經(jīng)營(yíng)管理效率的提高；第三，促進(jìn)會(huì)計(jì)信息報(bào)告質(zhì)量的提升；第四，維護(hù)并促進(jìn)資產(chǎn)安全的完整性；第五，有效遵循國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)。此外，依照企業(yè)自身的戰(zhàn)略目標(biāo)，預(yù)算內(nèi)部控制系統(tǒng)也需要設(shè)立符合自己的目標(biāo)。同時(shí)企業(yè)預(yù)算內(nèi)部系統(tǒng)的控制目標(biāo)，也要按照企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的不同階段，來(lái)確立不同的目標(biāo)，但是作為內(nèi)部控制系統(tǒng)，必須具備的目標(biāo)有：首先是合法性目標(biāo)；其次是確保會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性以及完整性的目標(biāo)；最后是推動(dòng)企業(yè)內(nèi)部整體的可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。

1.2企業(yè)預(yù)算內(nèi)部控制系統(tǒng)的構(gòu)建原則

首先是反映計(jì)劃原則。企業(yè)預(yù)算內(nèi)部控制系統(tǒng)具有計(jì)劃控制的特點(diǎn)，是在預(yù)測(cè)企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃以后，進(jìn)行的預(yù)算規(guī)劃。從這個(gè)角度出發(fā)，預(yù)算就是企業(yè)計(jì)劃中的預(yù)測(cè)表現(xiàn)。預(yù)算內(nèi)部控制系統(tǒng)使企業(yè)的戰(zhàn)略以及規(guī)劃表現(xiàn)地更加具體。預(yù)算內(nèi)部控制系統(tǒng)一定要反映計(jì)劃，也要符合企業(yè)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。

其次是靈活性原則。這一原則也可稱為客觀性原則，指的是一定要根據(jù)客觀的實(shí)際情況，來(lái)執(zhí)行預(yù)算，當(dāng)預(yù)算的情況與預(yù)測(cè)的出現(xiàn)較大差距，與客觀的實(shí)際情況不符時(shí)，那么要按照預(yù)算執(zhí)行部門所反饋的具體情況，由預(yù)算決策部門對(duì)其進(jìn)行調(diào)整。所以有必要在遵循計(jì)劃原則的前提下保持靈活性，企業(yè)可以通過對(duì)預(yù)算方法進(jìn)行改進(jìn)來(lái)使預(yù)算保持靈活性，比如，在重視固定預(yù)算的基礎(chǔ)上，按照業(yè)務(wù)量成本以及利潤(rùn)之間的依存關(guān)系，進(jìn)行彈性預(yù)算的編制；或是在重視年度預(yù)算的基礎(chǔ)上，編制月度預(yù)算以及季度預(yù)算，或是為了充分保持預(yù)算的靈活性，來(lái)編制滾動(dòng)預(yù)算都是可行的。

最后是合作性原則。企業(yè)預(yù)算的內(nèi)部控制系統(tǒng)需要建立在整個(gè)企業(yè)各個(gè)部門聯(lián)合工作的基礎(chǔ)之上。如果不能發(fā)揮出各個(gè)部門間的相互合作與監(jiān)督作用，而僅靠財(cái)務(wù)部門進(jìn)行控制，是不可能取得好的控制結(jié)果的。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)不能獨(dú)攬大權(quán)，也不能把所有的工作近交由財(cái)務(wù)部門。而應(yīng)該保證各部門的統(tǒng)籌合作，對(duì)于企業(yè)內(nèi)部所有的經(jīng)營(yíng)以及財(cái)務(wù)收支情況，是由工作領(lǐng)域涉及到各個(gè)部門的整個(gè)預(yù)算控制系統(tǒng)來(lái)提供具體的規(guī)劃以及策略的。只有充分保證企業(yè)預(yù)算內(nèi)部控制的合作性原則，讓整個(gè)企業(yè)的工作人員參與到內(nèi)部控制工作中來(lái)，才能夠保證科學(xué)合理地執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算工作，并且能夠使控制目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

2企業(yè)預(yù)算內(nèi)部控制系統(tǒng)的構(gòu)建內(nèi)容

2.1預(yù)算規(guī)劃以及編制內(nèi)控系統(tǒng)

在進(jìn)行內(nèi)控系統(tǒng)的規(guī)劃以及編制時(shí)，需要成立預(yù)算編制委員會(huì)以及調(diào)查組。由企業(yè)的總經(jīng)理負(fù)責(zé)委員會(huì)，委員會(huì)的委員由企業(yè)的人事、營(yíng)銷、財(cái)務(wù)、質(zhì)檢、采購(gòu)、技術(shù)、以及生產(chǎn)等多個(gè)部門的人員構(gòu)成，財(cái)務(wù)部門的人員組成預(yù)算編制的操作人員。此外，內(nèi)控制度的規(guī)劃以及編制，還包括調(diào)研分析以及指標(biāo)測(cè)算。

2.2預(yù)算執(zhí)行內(nèi)控系統(tǒng)

會(huì)計(jì)核算以及預(yù)算反饋，構(gòu)成了執(zhí)行內(nèi)控系統(tǒng)的兩大部分。會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)規(guī)定，不管收入還是支出，必須在預(yù)算控制之內(nèi)，按照授權(quán)以及審批，會(huì)計(jì)人員才可以開展會(huì)計(jì)核算工作；預(yù)算反饋系統(tǒng)規(guī)定，企業(yè)在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的過程中，預(yù)算執(zhí)行所完成的具體情況，是預(yù)算執(zhí)行的一個(gè)有效依據(jù)。再由預(yù)算編制委員會(huì)對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行收集，然后按照實(shí)際情況修正預(yù)算指標(biāo)，合理調(diào)整預(yù)算方案。

2.3預(yù)算評(píng)價(jià)以及各部門間的相互監(jiān)督系統(tǒng)

企業(yè)預(yù)算內(nèi)部控制是一個(gè)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持并改善的系統(tǒng)，為此，必須建立起科學(xué)有效的預(yù)算評(píng)價(jià)，以及各部門間的相互監(jiān)督系統(tǒng)。領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)企業(yè)預(yù)算給出大的要求和規(guī)范，不同部門對(duì)于自身的相關(guān)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行認(rèn)真合理的編制，然后再交由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行進(jìn)一步的計(jì)算，最后由審核部門進(jìn)行預(yù)算的審核。同時(shí)，不同部門可以對(duì)彼此的預(yù)算進(jìn)行監(jiān)督及評(píng)價(jià)，只有這樣才能做到真正的內(nèi)部控制。審核部門需指定科學(xué)合理的評(píng)價(jià)體系，對(duì)預(yù)算進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確、及時(shí)地評(píng)價(jià)。對(duì)于預(yù)算出現(xiàn)的偏差和錯(cuò)誤要及時(shí)予以糾正，可對(duì)部門采取合理的獎(jiǎng)懲措施，保證預(yù)算控制職能的正常發(fā)揮。