時間：2022-05-12 06:23:17
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇護(hù)理崗前培訓(xùn)總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)1
時間總是過得很快，回顧這段時間的.培訓(xùn)，是歡笑與汗水的交織。時間雖短，可是在培訓(xùn)過程中的體會、感想?yún)s深深影響著我。
通過各位老師對《護(hù)理核心制度》、《護(hù)士條例》、《感控知識》、《十八項核心制度、十大安全目標(biāo)及措施》、《表格式護(hù)理文書書寫要求》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本介紹》、《護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)》以及《護(hù)理禮儀》等理論課程的培訓(xùn)，讓我們從對護(hù)理工作的泛泛認(rèn)識深入到我們?nèi)粘９ぷ鞯南到y(tǒng)流程，不僅讓我們加強(qiáng)了對各項應(yīng)急情況的處理措施，也讓我們對護(hù)理工作產(chǎn)生了思想上的碰撞，做到了課間有互動、課后有反思、學(xué)完有所得。
《密閉式靜脈輸液》、《無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生》、《吸氧技術(shù)》、《皮內(nèi)注射》、《雙人CPR及簡易呼吸氣囊的使用》、《生命體征檢測》等各項技能操作課程的培訓(xùn)，讓我們從操作的不規(guī)范、概念的不清晰到大家都能夠基本掌握，指導(dǎo)老師手把手教學(xué)，大家分組訓(xùn)練以及培訓(xùn)后的操作考核，讓我們真正體會到了課前有教育、操作有指導(dǎo)、課后有總結(jié)。各位老師用她們嫻熟與優(yōu)雅的操作手法讓我們看到了不一樣的操作理念，了解了護(hù)士是一個優(yōu)雅與智慧、果斷與堅毅并存的職業(yè)。
最后的戶外拓展訓(xùn)練，在各位教官老師的嚴(yán)厲指導(dǎo)下，我們了解并掌握了多種應(yīng)急救護(hù)措施；山路拉練以及其它各項體能訓(xùn)練，在提高專業(yè)素質(zhì)的同時也提高了我們的身體素質(zhì)，真正做到了學(xué)時嚴(yán)肅認(rèn)真，閑時放松歡樂，課后收獲滿滿。
常言道：“三分治療，七分養(yǎng)"。如今，隨著社會的發(fā)展，各種醫(yī)療糾紛更是屢見不鮮，護(hù)理工作如履薄冰。因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持，有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo)，我有信心做好護(hù)理工作，走自己選擇的道路，走穩(wěn)走好并一直走下去，為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春和熱血。我將不斷規(guī)劃、不斷改進(jìn)、不斷提高自己，去取得更好的成績。我會全心全意的投入到工作中，將我的激情和熱情撒遍普洱市人民醫(yī)院這片土地，做一名優(yōu)秀的普醫(yī)人！
崗前培訓(xùn)”這個在我看來，一定是極其嚴(yán)肅、枯燥乏味，強(qiáng)制地灌輸有關(guān)醫(yī)院護(hù)理部的各項規(guī)章制度、考核標(biāo)準(zhǔn)等等的課程，但是邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部讓我有了不一樣的看法，不禁感嘆：“原來崗前培訓(xùn)還可以這樣舉辦!”。一個女孩從外省到這里工作，最多的是環(huán)境的陌生，各種不熟悉，沒有安全感，希望有人可以給我一個詳細(xì)的介紹和引導(dǎo)，這一點，醫(yī)院和護(hù)理部給了我最好的幫助，崗前培訓(xùn)是以先總體介紹醫(yī)院及護(hù)理部概況，再分別介紹各部門職責(zé)及與負(fù)責(zé)老師見面，緊接著就是重點突出，詳細(xì)講解，這一節(jié)節(jié)課程安排，特別有規(guī)律和順序，讓我可以很快的了解我選擇的醫(yī)院，清楚明了，解除心中的不安，真的很感謝各位老師的辛勤付出。
孔子曰：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。今天為期2天半時間的崗前培訓(xùn)理論部分接近尾聲，我靜下心來思考著，兩天的培訓(xùn)，我聽到了什么，看到了什么，學(xué)到了什么，又該思考些什么，更重要的是在接下來的工作中又該做些什么。
我聽到的是各位護(hù)理前輩們親切而愛護(hù)的一句句“妹妹、弟弟”，很有愛的稱呼，讓我感覺到家的溫暖;我聽到的是每一位阿長對我們新同事真誠的關(guān)心和熱烈的歡迎，讓我感覺到團(tuán)隊對我的呼喚;我聽到的是每一位老師溫和的話語，絲毫沒有距離感，讓我感覺到真正的平等。我聽到的都是來自邵逸夫醫(yī)院，這樣一所國際認(rèn)證，擁有著西方護(hù)理理念，絕對人性化管理的'大醫(yī)院，我感受到的是傳統(tǒng)醫(yī)院無法帶給我的親和，友愛的工作氛圍，讓我更加相信自己的選擇是正確的。
我看到的是不論職位高低、年資長短，每一位老師的PPt都是經(jīng)過多次的修改而成的，她們教學(xué)目標(biāo)明確、內(nèi)容豐富、詳略有當(dāng)、重點突出，講課過程中語言風(fēng)趣幽默，授課方式也新穎獨特，互動的方式讓大家學(xué)以致用，學(xué)到的不僅是課程中的知識點，更多的是學(xué)習(xí)方法，不是傳統(tǒng)的死記硬背，而是設(shè)定場景，讓我們從發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題中得到成長，正所謂“授之以魚不如授之以漁”。
我學(xué)到的是在邵逸夫醫(yī)院，每一項工作都是落實到個人，分工明確，職責(zé)分明;每一項流程都有據(jù)可循，有標(biāo)準(zhǔn)可以參考，不同的規(guī)章制度對我們員工是一種保護(hù)，也是一種約束，讓我們的工作可以有條不紊的進(jìn)行，保證了工作效率，也減輕了心理負(fù)擔(dān)，這一點我很喜歡我學(xué)到的是每一位護(hù)理前輩毫不利己專門利人的精神，她們用她們的親身經(jīng)歷和長年的工作經(jīng)驗，告訴我們良好的工作習(xí)慣可以幫助我們走的更遠(yuǎn)，飛得更高。剛剛踏入工作的我們遇到事情總是慌慌張張，不知所措，她們告訴我們，慌張是多么的于事無補(bǔ)，更好的是按照事情的輕重緩急，列一個行動計劃，有序的進(jìn)行，既能提高工作效率，還能增加自我的成就感。很感激老師們無私的教導(dǎo)，讓我們在以后的道路上少了些坎坷，多了些感動。
我思考著，邵逸夫醫(yī)院不僅僅是在培養(yǎng)我們成為一名合格的護(hù)士，也是在教育我們怎么去成為一個優(yōu)秀的社會青年。我們護(hù)士應(yīng)該具備的核心能力―評估與干預(yù)、溝通、評判性思維、人際交往、管理、領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)、知識整合能力，這些針對性的教育和培養(yǎng)，是全方位塑造人才的標(biāo)準(zhǔn)，也是我們大學(xué)學(xué)習(xí)生活的延續(xù)，活到老學(xué)到老。
最后和大家分享下我最喜歡的一句話：“沒有自己路的人一生都是過客，以一種近乎無知的方式遠(yuǎn)離了屬于自己的成功!”。一定要找到屬于自己的人生之路，然后把握每一次的機(jī)會，進(jìn)行不一樣的鍛造，我相信我們的青想會在邵逸夫醫(yī)院實現(xiàn)。也請相信，你就是你，是顏色不一樣的煙火!
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)3
隨著全院新員工崗前培訓(xùn)的尾聲，我們一行九個人迎來了護(hù)理部的崗前培訓(xùn)。我們來自不同的家庭，畢業(yè)于不同的學(xué)校，但是我們在骨科醫(yī)院相遇了，一起加入了這個集體，我們就像那流浪的丑小鴨，找到了溫暖的家。
通過這段時間的崗前培訓(xùn)，我們真正的從一個無知的學(xué)生到一個社會人的轉(zhuǎn)變，我們陳副主任給我們講的“加強(qiáng)法律意識，杜絕護(hù)理糾紛”。我就一直在發(fā)問自己：“我準(zhǔn)備好了嗎？”是的'，我準(zhǔn)備好了，也許我們對護(hù)理這個職業(yè)的認(rèn)識就只是一點點皮毛，但是，任何事情都總是熟能生巧的，就像我們?nèi)魅握f的那樣“要勤學(xué)，善學(xué)，會學(xué)?！笔堑?，我們應(yīng)該把別人的東西，用自己的思考方式和處理辦法，轉(zhuǎn)變成自己的財富。常問為什么，重視疑問，樹立榜樣，不斷地學(xué)習(xí)。
[關(guān)鍵詞] 崗位勝任能力；PDCA循環(huán)法；新到崗護(hù)士；崗前培訓(xùn)
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2017）10-0141-04
Effect evaluation of PDCA circulatory method on pre-job training of newly employed nurses
HUANG Qiong
Jiujiang First People's Hospital in Jiangxi Province，Jiujiang 332000， China
[Abstract] Objective To explore the application of post-competency-oriented PDCA cycle in the training of a large number of newly employed nurses. Methods A total of 229 newly employed nurses were trained for pre-job skills using PDCA cycle method oriented in post-competency. Results The scores of theoretical knowledge and basic operation skills of newly-employed nurses were improved after training with post-competency-oriented PDCA cycle method. There was significant difference in the results of the examination between before and after training（P
[Key words] Job competency； PDCA cycle method； New arrival nurses； Pre-job training
隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，患者對護(hù)理工作的要求不斷提高，護(hù)士角色逐漸由單元化向多元化轉(zhuǎn)變，人們對護(hù)士角色的期望值越來越高[1]。僅依靠學(xué)校教學(xué)水平的改進(jìn)難以滿足目前臨床護(hù)理的需要。因此，新到崗護(hù)理人員的上崗前培訓(xùn)是護(hù)理生從學(xué)校走向臨床、理論聯(lián)系實際的橋梁[2]，也是護(hù)理人力資源管理中重要組成部分，是保證臨床護(hù)理質(zhì)量的重要措施[3]。為了使新到崗護(hù)理人員盡快進(jìn)入護(hù)士角色，更好的為患者服務(wù)，對其進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)具有一定的重要性和必要性[4]。培訓(xùn)的好壞直接影響到今后所接受的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。在護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)中，我院以崗位要求、能力勝任為導(dǎo)向，采用PDCA 循環(huán)法，持續(xù)改進(jìn)崗前培訓(xùn)內(nèi)容和方法，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2014～2015年我院共招收護(hù)士229 名，女護(hù)士224名，男護(hù)士5名；年齡20～29歲；其中本科33名，大專164名，中專32名；主管護(hù)師18名，護(hù)士188名。其中第一批100人，第二批129人。
1.2培訓(xùn)方法
運用由美國統(tǒng)計學(xué)家戴明博士首次提出的PDCA 循環(huán)法進(jìn)行陪訓(xùn)，采用理論與實踐相結(jié)合的方式，集中培訓(xùn)，統(tǒng)一考核，培訓(xùn)6個月后，再次進(jìn)行統(tǒng)一測評。PDCA 是是英文單詞Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（z查）、Action（處理）的第一個字母，PDCA循環(huán)法就是按照這樣的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序[5]。PDCA 循環(huán)法是一種科學(xué)的、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的基本管理方式，把他應(yīng)用在新護(hù)士的崗前培訓(xùn)中，有利于持續(xù)改進(jìn)崗前培訓(xùn)的內(nèi)容和方法，從而保證培訓(xùn)的質(zhì)量不斷提高。
1.2.1 計劃階段（P） 按照護(hù)士崗前培訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的要求，參照往年護(hù)士崗前培訓(xùn)取得的經(jīng)驗和存在的問題，結(jié)合新入院護(hù)士的特點，制定出為期6個月詳細(xì)的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)內(nèi)容。（1）培訓(xùn)內(nèi)容：主要是以“崗位勝任能力”為導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)方案進(jìn)行崗前培訓(xùn)。護(hù)理崗位勝任能力是指護(hù)士對各種護(hù)理技能、專業(yè)成長程度及能力、個人的價值觀、終生學(xué)習(xí)的能力、評判思維以及信息的運用能力[6]。主要包括臨床崗位綜合素質(zhì)及通用技能訓(xùn)練。制定包括對醫(yī)院的總體認(rèn)識、職業(yè)道德與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、國家的法律法規(guī)、醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、醫(yī)療安全及質(zhì)量改進(jìn)教育、護(hù)理工作核心制度、臨床各科疾病的護(hù)理常規(guī)及健康宣教、護(hù)理基本技能培訓(xùn)、護(hù)理安全與不良事件的防范、護(hù)理文件的書寫規(guī)范、各種儀器的使用監(jiān)測及保養(yǎng)、護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃、臨床溝通能力培養(yǎng)及科研教學(xué)等方面內(nèi)容的培訓(xùn)計劃。（2）培訓(xùn)方式：我院護(hù)士的崗前培訓(xùn)工作是由醫(yī)院人事處與護(hù)理部共同組織，聯(lián)合各個臨床科室及其他職能科室進(jìn)行。依據(jù)往年崗前培訓(xùn)的考核成績與問卷調(diào)查結(jié)果，聘請理論水平高、實踐經(jīng)驗豐富、授課能力強(qiáng)的各類人員等擔(dān)任教師。培訓(xùn)形式主要采取理論授課、操作示范與練習(xí)、科室跟班培訓(xùn)等方式組織新到崗護(hù)士開展護(hù)理實踐。課堂教學(xué)方式靈活多樣，分別采取導(dǎo)向式、啟發(fā)式，運用多媒體及視頻演示等多種方式相結(jié)合的教學(xué)方法[7]。
1.2.2 實施階段（D） （1）入職歡迎會：崗前培訓(xùn)的第1天，召開入職歡迎會，由醫(yī)院院長向所有新護(hù)士致歡迎詞，向新護(hù)士介紹醫(yī)院的概況。歡迎會之后隨即進(jìn)行培訓(xùn)前考核，了解新護(hù)士的崗位勝任能力，記錄考核成績。（2）培訓(xùn)：崗前培訓(xùn)的第一個月為全脫產(chǎn)式集中培訓(xùn)。前兩周主要是由醫(yī)院人事處組織各職能科室對新來院護(hù)士進(jìn)行全院各項規(guī)章制度的具體宣教工作、護(hù)理相關(guān)理論知識和基本操作培訓(xùn)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行首次培訓(xùn)考核?？己撕细窈蠓峙渲粮骺剖疫M(jìn)行上崗前的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。（3）專科護(hù)理培訓(xùn)：崗前培訓(xùn)第3～4周，由各個科室護(hù)士長負(fù)責(zé)安排新到崗人員的工作計劃和學(xué)習(xí)任務(wù)。在扎實的護(hù)理技能基礎(chǔ)上突出本科室的護(hù)理特點，進(jìn)行上崗前的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。?？婆嘤?xùn)的主要內(nèi)容是科室的規(guī)章制度、專科疾病的特點、基本?？评碚摷安僮骷寄?、與患者及家屬的交流溝通技巧等。考核合格后將進(jìn)行各科室的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。（4）臨床輪轉(zhuǎn)：崗前培訓(xùn)的后5個月，新護(hù)士在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)，由各個護(hù)理單元的護(hù)士長組織本單元的新到崗護(hù)士參加本護(hù)理單元?？婆嘤?xùn)?？剖易o(hù)士長定期對新護(hù)士進(jìn)行理論考試和操作考核，并根據(jù)考試成績隨之修正培訓(xùn)計劃及方式。
1.2.3 檢查階段（C） 在培訓(xùn)課程結(jié)束后進(jìn)行綜合性考核和問卷調(diào)查。綜合性考核主要是臨床綜合能力考試，內(nèi)容涉及職業(yè)道德與職業(yè)規(guī)范、護(hù)士條例、護(hù)理核心制度、各科疾病常規(guī)與操作技能、臨床溝通能力、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)等方面的考核，在進(jìn)行操作技能考試的同時穿行護(hù)理禮儀考核。培訓(xùn)課程結(jié)束后還要進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷調(diào)查的內(nèi)容包含患者滿意度，同事滿意度、溝通交流技巧、臨床適應(yīng)能力以及對任教老師的評價等方面。成績判定：理論考核90 分為優(yōu)秀，80分以上為合格；護(hù)理操作與禮儀95分為優(yōu)秀，90 分為合格。兩項考核均合格者方可正式上崗，考核不合格者需重新培訓(xùn)并再次考核，直至合格方能上崗。
1.2.4 處理階段（A） 在培訓(xùn)過程中不斷總結(jié)分析進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，不斷征求受訓(xùn)人員和授課老師的意見和建議，根據(jù)所收集到的信息和參加培訓(xùn)人員的考核成績隨時修正培訓(xùn)計劃，調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容、授課方式與授課老師。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P
2 結(jié)果
2.1兩批次護(hù)士的一般情況比較
兩批次參加培訓(xùn)的護(hù)士在年齡、性別、學(xué)歷、職稱以及工作經(jīng)驗等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
2.2 新護(hù)士培訓(xùn)前后成績比較
將參加培訓(xùn)的護(hù)士培訓(xùn)前考核時的成績與接受培訓(xùn)后的成績比較，經(jīng)過培訓(xùn)后新護(hù)士的理論知識、操作技能及護(hù)士禮儀成績均較培訓(xùn)前提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 第二批護(hù)士與第一批護(hù)士培訓(xùn)后成績比較
兩批次人員培訓(xùn)前的考核成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。根據(jù)培訓(xùn)中的反饋和第一批護(hù)士的培訓(xùn)成績及時調(diào)整了培訓(xùn)方案和內(nèi)容，第二批培訓(xùn)護(hù)士的考核成績明顯較第一批有所提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
PDCA循環(huán)法是一種先進(jìn)的管理理念，除了應(yīng)用在企業(yè)經(jīng)營管理外，目前也被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療、行政、教育等各個領(lǐng)域的工作中，在教學(xué)質(zhì)量管理領(lǐng)域也已取得明顯的效果[8-10]。它有利于不斷提高工作質(zhì)量和最大程度減少不良事件的發(fā)生[11]。
3.1強(qiáng)化知識內(nèi)涵，提升臨床服務(wù)能力
通過以崗位勝任能力為導(dǎo)向的規(guī)范化崗前培訓(xùn)后，新到崗護(hù)士的理論知識、操作技能成績均明顯上升（P
3.2減少工作恐懼，增加職業(yè)認(rèn)同感
運用PDCA 循環(huán)法對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高了新護(hù)士的理論知識水平和操作技能。采用PDCA 循環(huán)法對新護(hù)士進(jìn)行有計劃、有目的、系統(tǒng)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，減少了新護(hù)士們在工作中對于崗位的恐懼感，能夠幫助新入職護(hù)士解決在成長過程中所面臨的各類問題，減少工作中遇到的阻力與挫折，增加對于護(hù)理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)對工作和生活的滿意度與成就感[13]。PDCA循環(huán)法使培訓(xùn)工作變得有目的、有條理、有組織、有針對性。每一次PDCA循環(huán)都是在一個新的水平上開始新的起點，并且由于它是一個循環(huán)因而具有連續(xù)性的特點，以崗位勝任能力為引導(dǎo)，將崗前培訓(xùn)的各個方面內(nèi)容當(dāng)做一個完整的系統(tǒng)，進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合，按照由理論到實踐、由專業(yè)知識到全方位能力，由必須掌握到需要掌握，使受訓(xùn)人員能力提高較快。按照培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)，能夠避免因為工作繁忙或者其他各種主客觀原因造成崗前培訓(xùn)內(nèi)容過于簡單甚至造成遺漏，而考核是對培訓(xùn)效果和培訓(xùn)質(zhì)量的重要檢查手段，此方法使得培訓(xùn)更科學(xué)、更規(guī)范并且更有針對性，使他們掌握知識更加牢固。我院崗前培訓(xùn)前后考核成績之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，培訓(xùn)后的考核成績明顯好于培訓(xùn)前，提示在新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)中運用 PDCA 循環(huán)法是可行的。
3.3 減少護(hù)理缺陷，提高工作滿意度
對新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)提高了患者和醫(yī)生對新護(hù)士工作的滿意度。臨床護(hù)理工作是護(hù)士運用各項護(hù)理技能幫助患者治療疾病，滿足患者需要的過程，其質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和病人安全[14]。護(hù)士掌握護(hù)理技能是否規(guī)范、是否熟練直接影響到患者對護(hù)理工作的滿意度。新護(hù)士基礎(chǔ)知識掌握不扎實、臨床實踐技能操作不規(guī)范等缺陷[15]，同時也缺乏護(hù)患溝通及人文關(guān)懷等方面的技巧。針對這一薄弱h節(jié)，以崗位勝任能力為導(dǎo)向運用PDCA 循環(huán)法對新入職的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，既幫助他們掌握基本理論知識，提高臨床基本操作能力，也協(xié)助他們提高與患者或家屬交流溝通的能力，努力減少和避免護(hù)理缺陷的發(fā)生，有利于合格護(hù)理人才的培養(yǎng)與成長，大大提高了患者滿意度。
3.4培方式多樣化，提高培訓(xùn)質(zhì)量
崗前培訓(xùn)針對不同的培訓(xùn)內(nèi)容選用不同的培訓(xùn)方式[16]。以往我們主要采取集中講課的培訓(xùn)方式，時間短、任務(wù)重，忽視了聽課對象的個體差異和接受能力，容易造成新護(hù)士疲倦感和厭煩情緒，影響了培訓(xùn)的效果?，F(xiàn)在我們根據(jù)考核成績與反饋，及時改進(jìn)了培訓(xùn)方式，采取了理論授課、操作示范與練習(xí)、科室跟班等方式，借助多媒體及視頻演示、實地體驗、互動教學(xué)、場景模擬等多種形式進(jìn)行培訓(xùn)，激發(fā)了護(hù)士的興趣及積極性，增強(qiáng)了培訓(xùn)的效果，使得新護(hù)士更好地理解學(xué)習(xí)的內(nèi)容及操作方法。針對新護(hù)士大多為“90后”，自我意識強(qiáng)的特點，靈活設(shè)置培訓(xùn)課程，著重解決他們基礎(chǔ)理論知識不夠扎實、臨床操作技能不熟練、與他人合作意識較差、與患者交流溝通技巧較缺乏等等薄弱之處[17]。在培訓(xùn)的過程中，始終遵循PDCA循環(huán)法，PDCA 循環(huán)最主要的優(yōu)勢是方法簡單易行[18]，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和受訓(xùn)者的培訓(xùn)效果，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式，第二批培訓(xùn)考核成績明顯好于第一批培訓(xùn)人員（P
3.5 建立完善的考核機(jī)制，深入鞏固培訓(xùn)效果
考核是檢驗培訓(xùn)質(zhì)量和效果的手段之一?？己耸菍ε嘤?xùn)工作的反饋，反饋環(huán)節(jié)是崗前培訓(xùn)得以不斷完善的關(guān)鍵，貫穿于崗前培訓(xùn)工作的整個過程。我們改變了以往集中理論與操作考核的傳統(tǒng)方式，增加了考核的內(nèi)容，既考核專業(yè)知識和技能，也考核溝通協(xié)調(diào)與人文關(guān)懷的能力。同時我們也采取了多種考核的方法，采取了定期考試、隨機(jī)抽考、跟班考核等[19]。將護(hù)士崗前培訓(xùn)的考核分為過程評價和最終評價。將每個階段培訓(xùn)后的考核結(jié)果，計入過程評價成績。過程評價合格者，培訓(xùn)結(jié)束后方可參加綜合性考核和問卷調(diào)查。過程考核與最終考核全部合格后方可正式進(jìn)入工作崗位。對于考核不合格者延長試用期，補(bǔ)充培訓(xùn)，重新考核合格后方可入職。嚴(yán)格并多樣的考核確保了新護(hù)士對每項操作和技能，每項能力都得到實實在在的考核，從而避免了集中單一考核以偏概全的局限，增加了新進(jìn)人員對崗前培訓(xùn)的重視?？己艘脖阌谂嘤?xùn)的組織者發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問題與不足，及時反饋給計劃階段（P），改進(jìn)措施，成為下一個PDCA循環(huán)的開始，推動崗前培訓(xùn)工作持續(xù)改進(jìn)。
3.6以人為本，不斷完善新護(hù)士崗前培訓(xùn)
培訓(xùn)結(jié)束后通過對各類資料的收集整理，例如考核試卷、調(diào)查的問卷、參加培訓(xùn)人員書寫的培訓(xùn)心得及授課老師的反饋等，對培訓(xùn)計劃不斷進(jìn)行總結(jié)分析，針對在培訓(xùn)中出現(xiàn)的普遍存在的共性問題提出持續(xù)改進(jìn)措施，并不斷根據(jù)實際需要修正培訓(xùn)計劃，使培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式更具有可操作性和實效性。在對參加培訓(xùn)學(xué)員學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價的同時，也對授課教師的授課效果和授課能力進(jìn)行評價反饋，通過對參加培訓(xùn)的人員發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查聽課滿意度，根據(jù)調(diào)查結(jié)果從而不斷調(diào)整授課方法及培訓(xùn)內(nèi)容，讓抽象化理論知識更加生動形象；對于授課效果和授課能力不能勝任的教師，也要進(jìn)行調(diào)整，施行優(yōu)勝劣汰。不斷完善新護(hù)士崗前培訓(xùn)機(jī)制，便于新到崗護(hù)士快速掌握崗位技能[20]，快速勝任崗位需要。
綜上所述，PDCA循環(huán)是一項先進(jìn)的管理理念和科學(xué)的處理問題的方法，是在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，推動工作持續(xù)改進(jìn)的有效途徑。以崗位勝任能力為導(dǎo)向，通過采用 PDCA 循環(huán)法對新入職護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)，促進(jìn)了新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，新護(hù)士均能較快地勝任自己的本職工作。他們的基礎(chǔ)理論知識及臨床護(hù)理思維能力得到了提高，同時護(hù)理操作行為及護(hù)士禮儀也規(guī)范了，與患者交流溝通的能力增強(qiáng)了。這些新護(hù)士逐步成長為醫(yī)院護(hù)理隊伍的中堅力量，為護(hù)理事業(yè)的持續(xù)健康快速發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
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1.1護(hù)生崗前分段式培訓(xùn)臨床模擬的操作能力
學(xué)習(xí)目標(biāo):
①課堂及課外開放實驗室進(jìn)行嚴(yán)格的回顧性訓(xùn)練(基礎(chǔ)護(hù)理的18項操作技能);
②學(xué)生能在操作前進(jìn)行環(huán)境評估、用物準(zhǔn)備、病人解釋核對;操作中與病人進(jìn)行溝通、熟練操作;操作后對病人進(jìn)行囑咐及用物、床單位的整理。方法:課堂上學(xué)生按每個班級分為8個組，根據(jù)臨床模擬進(jìn)行角色扮演，分為護(hù)士、病人、家屬，進(jìn)行18項操作技能的訓(xùn)練，由老師當(dāng)場點評;課后老師進(jìn)行輔導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正;使學(xué)生在整個教學(xué)過程中身臨其境、感同身受。
1.2綜合能力的考核
學(xué)習(xí)目標(biāo):①學(xué)生通過分段式的培訓(xùn)后進(jìn)行崗前準(zhǔn)入證的考核;分兩個合格證書，綠色證書(一次考過)、黃色證書(補(bǔ)考通過);
②考核內(nèi)容包括理論及技能:理論知識應(yīng)用考核，基礎(chǔ)護(hù)理18項操作;方法:實習(xí)前的1—2周進(jìn)行綜合能力考核?？己瞬缓细裾唔氃偌訌?qiáng)訓(xùn)練，進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考合格后發(fā)給黃色合格證方可實習(xí)，無合格證者不予實習(xí)。
1.3調(diào)查方法
①考核法:培訓(xùn)結(jié)束后，崗位準(zhǔn)入證考核;
②采用問卷調(diào)查法，問卷經(jīng)咨詢專家自行設(shè)計，評價指標(biāo)按4分為“非常滿意”、3分為“滿意”、2分為“基本滿意”、1分為“不滿意”進(jìn)行評分
2討論
2.1護(hù)生崗前分段式培訓(xùn)變被動為主動，提高學(xué)生理論與實踐相結(jié)合的應(yīng)用能力:
崗前培訓(xùn)是以學(xué)生為主體，系統(tǒng)的設(shè)計整個訓(xùn)練過程，選擇臨床的特殊案例，讓學(xué)生在掌握現(xiàn)有理論知識的基礎(chǔ)上進(jìn)行討論、分析、實施、總結(jié)，老師給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo);培訓(xùn)學(xué)生的目的是通過臨床模擬一種真實緊張的氛圍，經(jīng)過多次訓(xùn)練后熟練掌握護(hù)理操作的基本原則并能指導(dǎo)實踐，教會學(xué)生在實際工作中，應(yīng)對自如、忙而不亂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、發(fā)揮主觀能動性以提高學(xué)生的知識應(yīng)用和實踐能力。
2.2護(hù)生崗前分段式培訓(xùn)結(jié)合實踐，提高學(xué)生臨床應(yīng)變能力
在臨床實習(xí)階段，護(hù)生剛接觸臨床時因年齡小、社會閱歷淺、心理素質(zhì)差等因素的影響，在遇到實際情況時無法應(yīng)對;在與病人交談時過分緊張，無法控制局面。因此在優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)突出護(hù)理專業(yè)的特點，有針對性的訓(xùn)練學(xué)生在應(yīng)急情況下的反應(yīng)，培養(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察能力、分析、判斷能力、解決問題的能力，通過理論聯(lián)系實踐提高學(xué)生的綜合能力及素質(zhì)。
1．1護(hù)理人員的招聘
我們在以軍人護(hù)士為核心的基礎(chǔ)上，從各地方護(hù)理院校招聘部分護(hù)士并進(jìn)行相應(yīng)聘用考核。首先，對應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行人文素質(zhì)測試;其次，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論和技術(shù)操作水平綜合考核;最后，考察其處理實際問題的能力、工作的靈活性。
1．2聘用護(hù)士的崗前培訓(xùn)
我院于1991年7月成立了護(hù)理培訓(xùn)中心，中心隸屬于護(hù)理部，由護(hù)理經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀軍人護(hù)士長任隊長。此中心主要負(fù)責(zé)對部隊、地方實習(xí)護(hù)士以及新招聘護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)和軍事化日常管理。
1．2．1護(hù)理人員崗前軍事化培訓(xùn)
我們對被招聘的護(hù)士先進(jìn)行1個月的軍事訓(xùn)練和思想政治學(xué)習(xí)，主要是提高被招聘的護(hù)士的政治思想覺悟，增強(qiáng)組織紀(jì)律性，培養(yǎng)吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作的集體主義精神。并建立了早操制度、夜間查房制度、內(nèi)務(wù)衛(wèi)生評比制度和請銷假制度等。
1．2．2護(hù)理人員崗前護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)
針對被招聘的護(hù)士工作經(jīng)驗少，技術(shù)操作不規(guī)范、工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葐栴}，在其上崗前做好崗前培訓(xùn)與考核工作。請臨床經(jīng)驗豐富的中高級護(hù)理人員任教員。授課內(nèi)容包括:①護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)教育。②基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)。③心理護(hù)理技能培訓(xùn)。要求護(hù)理人員在做好患者生理護(hù)理的同時，關(guān)注患者的心理變化［3］。所有培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行理論、技能考核，不合格者堅決予以辭退。
1．2．3護(hù)理人員崗前親情護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)
首先，要端正對患者的態(tài)度，把自己擺在為患者服務(wù)的位置上，與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系。其次，要公正地看待患者平等、合理的醫(yī)療權(quán)利，要熱情相迎，以和藹的態(tài)度接待患者及家屬，及時安排好床位，主動介紹病房的設(shè)施和環(huán)境，維護(hù)患者家屬合理的知情權(quán)和選擇權(quán)。最后，要創(chuàng)造良好的治療和住院環(huán)境，讓住院患者感受到家的溫暖，及時改進(jìn)護(hù)理計劃。
1．3被招聘護(hù)理人員的再培養(yǎng)
1．3．1狠抓護(hù)理技術(shù)比武和新型護(hù)理技能培訓(xùn)
主要包括整體護(hù)理技術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、聯(lián)絡(luò)會診技術(shù)以及?？铺刈o(hù)技術(shù)、定點定人監(jiān)護(hù)培訓(xùn)等。護(hù)理技術(shù)比武和新型護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)，使被招聘的護(hù)士能夠緊隨醫(yī)院發(fā)展的需要，適應(yīng)新形式下的護(hù)理需求。
1．3．2組織被招聘的護(hù)士外出進(jìn)修和學(xué)習(xí)
根據(jù)招聘護(hù)士的文化水平和工作能力，在工作3年以后，對工作積極、塌實苦干的護(hù)士派出到全國各大醫(yī)院(總院等)和護(hù)理院校(三醫(yī)大和四醫(yī)大等)進(jìn)行深造和學(xué)習(xí)，先后選派了60余人次，護(hù)理人員的進(jìn)修和學(xué)習(xí)帶回了她們先進(jìn)的經(jīng)驗和技術(shù)，提高了我院的護(hù)理質(zhì)量和水平。
1．3．3鼓勵被招聘的護(hù)士重視臨床科研和撰寫論文
護(hù)理臨床科研一直是我院重視的問題，因為進(jìn)行臨床科研和撰寫論文是一個總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗和提高護(hù)理水平的過程，可以把臨床護(hù)理中的先進(jìn)經(jīng)驗進(jìn)行推廣，提高護(hù)理質(zhì)量［4］。
二、如何增強(qiáng)護(hù)理人員的工作積極性
2．1為年輕護(hù)理人員提供良好的生活和住宿環(huán)境
2．2更新護(hù)理觀念重視和提高護(hù)理人員的地位
社會因素由于受傳統(tǒng)觀念的影響，社會上一直存有重醫(yī)輕護(hù)的偏見，使得護(hù)理人員在醫(yī)院中的地位和重要性被人們所忽視，而且相當(dāng)一部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為護(hù)理工作就是打針發(fā)藥，生活護(hù)理，而忽視了新型醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立［5］。我們的觀念是，醫(yī)護(hù)過程是一個信息交換、相互協(xié)作、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的過程，醫(yī)生、護(hù)士從不同的角度完成同一任務(wù)，他們之間是一種分工協(xié)作的關(guān)系，不存在高低貴賤的問題，實行待遇和福利平等對待，以工作成績評優(yōu)劣。
2．3物質(zhì)激勵和精神激勵相結(jié)合
在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)形式下，聘用護(hù)士的工資和獎金是她們關(guān)注的一個重要問題。在工資方面，我們按照國家對聘用人員的工資等級發(fā)放;獎金方面聘用護(hù)士和軍護(hù)及醫(yī)院職工同等待遇，工作成績突出另外獎勵。而且我們還注意不斷從聘用護(hù)士中發(fā)現(xiàn)典型、樹立典型、激勵典型，并做到精神激勵和物質(zhì)激勵相結(jié)合。對被評為“優(yōu)秀護(hù)士”的聘用護(hù)士除給予通報表彰外還要給予500元的物質(zhì)獎勵，對為醫(yī)院建設(shè)做出突出成績或為醫(yī)院爭得突出榮譽(yù)的聘用護(hù)士給予提高工資檔次的鼓勵。
2．4軍護(hù)和聘用護(hù)士平等
對待聘用護(hù)士在醫(yī)院享受與軍人一樣的政治待遇，聘用護(hù)士和軍護(hù)平等開展“優(yōu)秀護(hù)士”競爭活動，評選比例相同。從而消除了聘用護(hù)士的雇傭思想和臨時觀念，強(qiáng)化了主人翁意識，提高了工作積極性。
三、如何提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量
3．1培養(yǎng)護(hù)士“以人為本”的親情服務(wù)理念
3．2強(qiáng)化服務(wù)意識，建立整體護(hù)理管理體系
3．3嚴(yán)格管理，提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員必須具有扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)。通過嚴(yán)格的管理，使全體護(hù)理人員能自覺地維護(hù)護(hù)理質(zhì)量。
四、體會
【關(guān)鍵詞】腫瘤;化療;護(hù)士;崗前培訓(xùn)
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.267文章編號:1006-1959(2010)-08-2241-02
化療是治療腫瘤的主要手段,化療護(hù)理是腫瘤科護(hù)理工作極其重要的內(nèi)容,且是?？菩院軓?qiáng)的工作,而我國護(hù)理教育中尚未單獨設(shè)立腫瘤護(hù)理課程,化療護(hù)理內(nèi)容就更少有涉及,因此對于新入腫瘤化療科的護(hù)士,須經(jīng)?？婆嘤?xùn)后方能上崗。筆者在多年的腫瘤臨床護(hù)理工作中,就化療護(hù)士的崗前培訓(xùn)方法作了一些探討,取得了較好效果,現(xiàn)總結(jié)如下:
1.培訓(xùn)方法及內(nèi)容
1.1化療給藥知識培訓(xùn)。
1.1.1組織腫瘤專科護(hù)理理論講課,由化療?？漆t(yī)生講授常用化療方案及其藥理知識;高年資護(hù)士講解腫瘤化療護(hù)理常規(guī)、化療不良反應(yīng)預(yù)防及觀察方法、護(hù)理措施。
1.1.2將常用化療藥物說明書收集、分類、整理成冊,將說明書殊注意事項予著重標(biāo)記,供培訓(xùn)時使用,且于培訓(xùn)后發(fā)給護(hù)士供其隨時閱讀、復(fù)習(xí)、強(qiáng)化記憶。
1.1.3將常見化療方案中化療藥物的給藥特殊護(hù)理要求[1]整理成一目了然的表格(見表1),有利于護(hù)士快速掌握化療用藥護(hù)理知識。
1.2化療患者健康宣教知識培訓(xùn):重點講解的健康宣教措施有:患者化療期間如何防化療藥外漏、防血管皮膚損傷;飲食營養(yǎng)、休息與活動要求;常見化療不良反應(yīng)的預(yù)防與自我監(jiān)測、觀察、護(hù)理;針對不同患者應(yīng)掌握的宣教技巧。
1.3自我防護(hù)措施培訓(xùn)。講解并演示配制、接觸化療藥物操作規(guī)程;化療藥物污染物處理時的防護(hù)規(guī)則;化療藥意外污染自身的處理。注意既要消除護(hù)理人員對接觸化療藥的恐懼心理,又要避免對化療藥物毒性反應(yīng)的盲目輕視。
2.體會
2.1制定切合護(hù)理人員及臨床實際的培訓(xùn)方法,是確保培訓(xùn)效果的關(guān)鍵。針對多數(shù)護(hù)理人員對腫瘤化療護(hù)理很陌生,而通常是臨床急需用人的情況,我們以通俗易懂、易記、易學(xué)、靈活多樣的方式進(jìn)行切實有效、重點突出的化療護(hù)理知識培訓(xùn),達(dá)到了事半功倍的培訓(xùn)效果,使新入科護(hù)士能快速掌握化療護(hù)理業(yè)務(wù)。
2.2培訓(xùn)后要進(jìn)行效果評價。在培訓(xùn)結(jié)束時,進(jìn)行理論和實作考試,考試合格方可上崗。護(hù)士上崗后仍要繼續(xù)追綜、觀察其工作實效,發(fā)現(xiàn)其在工作中存在的薄弱點,以便完善今后的培訓(xùn)方案。
表1常用化療藥物配制、使用特殊要求
2.3培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)與時俱進(jìn)。隨著腫瘤發(fā)病率的日益上升,化療藥物的使用也越來越多,化療方案、化療護(hù)理措施也在不斷更新,所以化療護(hù)士崗前培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)及時補(bǔ)充、完善,才能適應(yīng)臨床化療護(hù)理的需求。
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】1814-8824(2009)-11-0073-01
基層綜合醫(yī)院,因人力資源問題,護(hù)士與床位比始終不能達(dá)到國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。多年來,護(hù)士嚴(yán)重短缺,致使新護(hù)士未及時全面的進(jìn)行崗前培訓(xùn),就補(bǔ)充到護(hù)理隊伍中。她們雖然掌握了基本的相關(guān)知識,但由于地處基層,受帶教老師的學(xué)歷、參次、知識結(jié)構(gòu)不平衡的影響,使新上崗護(hù)士實際護(hù)理操作水平及工作適應(yīng)性較低。我院自2006年至2008年在 傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,有目的有計劃地對新護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)和考核,收到良好的效果,現(xiàn)將體會介紹如下。
1 培訓(xùn)對象
2006年至2008年招聘的50名新護(hù)士,年齡18~22歲,中專學(xué)歷45名,占90%,大專學(xué)歷5名,占10%。均未取得護(hù)士上崗證。
2 培訓(xùn)方法
2.1 成立教學(xué)小組護(hù)理部從全院各科挑選出5名語言溝通能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗豐富、技術(shù)操作嫻熟的臨床資深護(hù)師或護(hù)理骨干進(jìn)行教學(xué),內(nèi)容主要包括崗位職責(zé)、工作制度、護(hù)士素質(zhì)、行為規(guī)范、服務(wù)與職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)、安全應(yīng)急指導(dǎo)、衛(wèi)生法律法規(guī)、感染管理規(guī)范、護(hù)理文件書寫、無菌操作技術(shù)、吸氧、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、鋪床、護(hù)士禮儀等規(guī)范培訓(xùn)。同時對5名帶教老師進(jìn)行授課內(nèi)容分工。
2.2 制定培訓(xùn)計劃 采取臨床訓(xùn)練與集中授課相結(jié)合的培訓(xùn)方法,新護(hù)士分配到輪轉(zhuǎn)科室,以上午班及早晚班形式在臨床進(jìn)行基礎(chǔ)生活護(hù)理、基本護(hù)理技術(shù)操作及整體護(hù)理訓(xùn)練 ,下午集中授課,進(jìn)行崗前培訓(xùn),由護(hù)理部結(jié)合臨床實際特點,定新護(hù)士名單、培訓(xùn)日期、內(nèi)容、培訓(xùn)者及考核時間、方法。按計劃由各科室實行,便于護(hù)士長合理安排新護(hù)士的工作及培訓(xùn),做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
3 培訓(xùn)內(nèi)容
3.1 職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng) 首先加強(qiáng)對新護(hù)士的道德素質(zhì)的培養(yǎng),培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理工作,建立積極的職業(yè)態(tài)度和人生觀,及時轉(zhuǎn)變角色,通過規(guī)范培訓(xùn),使新入職護(hù)士樹立正確的護(hù)理理念,提高責(zé)任心,具備慎獨精神。規(guī)范護(hù)理行為,提高臨床護(hù)理工作能力,加快對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng),增進(jìn)主人翁意識和責(zé)任感,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范及基本素質(zhì)要求,護(hù)士職責(zé)及護(hù)理核心制度,語言行為規(guī)范。并對我院多年積累的一些科室和個人出現(xiàn)的特殊事例進(jìn)行分析,進(jìn)行實例教育。使新護(hù)士隊伍迅速成為一個有修養(yǎng)、有素質(zhì)、有能力、能戰(zhàn)斗的團(tuán)體。
3.2 禮儀培訓(xùn) 包括儀容、儀表的、語言及行為的培訓(xùn),重點示范作為新護(hù)士在為病人提供服務(wù)時的禮儀規(guī)范,利用光盤反復(fù)指導(dǎo),讓受訓(xùn)的護(hù)士人人過關(guān),教授不同工作需要下護(hù)士應(yīng)具備的得體的儀表舉止和交往技巧,樹立良好的護(hù)士形象。
3.3 護(hù)士基礎(chǔ)理論知識和基礎(chǔ)技能培訓(xùn) 主要對在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識進(jìn)行再次學(xué)習(xí),由帶教老師親自指導(dǎo)實踐操作,觀看基礎(chǔ)技能操作光碟,同時給新護(hù)士講解護(hù)理工作中應(yīng)注意的事項,如何與患者有效溝通,要有不怕臟、不怕累的思想。同時對照光碟講解護(hù)理操作中存在的常見問題,如無菌觀念問題,讓新護(hù)士走上工作崗位后能更快地適應(yīng)科室的工作環(huán)境。
3.4 醫(yī)院感染控制和自我防護(hù)培訓(xùn) 組織學(xué)習(xí)消毒、隔離制度,由?？迫藛T講解在護(hù)理工作中如何做好個人防護(hù),對各類消毒物品如何做到消毒合格。講解醫(yī)療垃圾處理方法及在護(hù)理操作中如何做好個人防護(hù),如為患者做完治療后如何正確運用七步洗手法,用紫外線燈照射消毒時應(yīng)該注意的事項等。
4 小結(jié)
【關(guān)鍵詞】實習(xí)護(hù)士;崗前培訓(xùn)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)科對人才的要求越來越高,而臨床教學(xué)是培養(yǎng)實用型護(hù)理人才的重要場所,是促使學(xué)生角色轉(zhuǎn)換的過渡階段,為了使學(xué)生入科后有一個準(zhǔn)確的定位,更好的使學(xué)生將護(hù)理理論知識與實踐密切結(jié)合,提高帶教質(zhì)量,我院自2006年起對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),取得良好的效果,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2006~2008年進(jìn)入我院實習(xí)的應(yīng)屆畢業(yè)生126名,女122名,男4名,年齡(18±1.5)歲,本科5名,三年制大專84名,五年制大專37名。
1.2 培訓(xùn)方法 培訓(xùn)方法以講授為主,時間為一周,內(nèi)容包括醫(yī)院文化、規(guī)章制度、法律法規(guī),護(hù)士禮儀規(guī)范等,組織觀看視聽教材并配合實際演練。健康教育,采用病例引導(dǎo)式講授;職業(yè)道德塑造,采用啟發(fā)式教育;對于服務(wù)理念的內(nèi)涵,以座談會的形式討論。
2 培訓(xùn)內(nèi)容
2.1 醫(yī)院的環(huán)境及科室設(shè)置
醫(yī)院環(huán)境包括醫(yī)院所處的外環(huán)境及醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境,各專業(yè)科室所處的樓層及位置,使學(xué)生在入科前對醫(yī)院有一個初步的了解,消除學(xué)生的陌生感,減輕其因環(huán)境陌生而產(chǎn)生的輕度焦慮,更好的融入到臨床實習(xí)中。
2.2 醫(yī)院的規(guī)章及護(hù)理制度
通過講授使學(xué)生初步了解醫(yī)院的各項規(guī)章及護(hù)理核心制度,強(qiáng)調(diào)其崗位職責(zé),讓學(xué)生在驗證鞏固自己學(xué)過的知識時,一切以制度為準(zhǔn)繩,不斷拓寬知識面,提高實際工作能力。
2.3 法律法規(guī)教育
組織護(hù)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),講授護(hù)理與法律的理論概念,聯(lián)系本單位實習(xí)護(hù)士所發(fā)生差錯、事故的典型案例,組織學(xué)生分組討論,要求人人參加,從自身角度談差錯事故的成因和預(yù)防,以強(qiáng)化法律觀念,特別是明確自己的法律身份。
2.4 護(hù)理人文精神的培訓(xùn)
人文關(guān)懷式的服務(wù)已成為現(xiàn)代醫(yī)院文明和現(xiàn)代化醫(yī)院的一個重要標(biāo)志,護(hù)士實習(xí)期是其參與社會化護(hù)理實踐借此得到人文素養(yǎng)的環(huán)境熏陶和專業(yè)技能情境訓(xùn)練的關(guān)鍵時期[1],我們采用講、看、討論相結(jié)合的啟發(fā)式的教育,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到,她將從事的職業(yè)是最富人情味的職業(yè),工作中要把愛與關(guān)懷傳遞給我們服務(wù)的每一位患者,使學(xué)生入科前對自己將從事的職業(yè)有一個準(zhǔn)確的定位,形成關(guān)愛患者的意識。
2.5 服務(wù)理念的培訓(xùn)
講授護(hù)理服務(wù)禮儀規(guī)范,強(qiáng)調(diào)服務(wù)對醫(yī)療行業(yè)的影響,使學(xué)生樹立正確的服務(wù)觀念;通過實際的演練與操作,使學(xué)生熟悉日常工作中應(yīng)具備的服務(wù)姿態(tài)和技能標(biāo)準(zhǔn)。
2.6 健康教育的方法
健康教育是通過信息傳遞和行為干預(yù),幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動過程[2]。培訓(xùn)中采用臨床上常見的病種,讓學(xué)生根據(jù)自己掌握的知識分析患者的需求,積極展開討論,由帶課老師進(jìn)行總結(jié),讓學(xué)生初步掌握健康教育的方法和流程。
3 效果
3.1 提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性
通過崗前培訓(xùn),使學(xué)生對將來的實習(xí)充滿了期待,能夠更好的融入到臨床實習(xí)中,焦慮感減輕,更好的進(jìn)入角色。
3.2 能更好的完成臨床帶教任務(wù)
學(xué)生進(jìn)入臨床后,明確了自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和法律身份,積極主動和帶教老師配合,為教學(xué)目標(biāo)而努力,積極和老師互動,通過提問、討論、經(jīng)驗回顧等多種方式進(jìn)入各種臨床實踐,提高了學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)了獨立學(xué)習(xí)的能力,在臨床實習(xí)中不斷激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)新思維,順利完成教學(xué)目標(biāo)。
3.3 提高了學(xué)生的素質(zhì)
通過培訓(xùn),學(xué)生在臨床實習(xí)中關(guān)愛患者的意識增強(qiáng),法律意識得到了提高,能更好的接受護(hù)理新模式新理念,積極地學(xué)習(xí)護(hù)理各項操作技術(shù),語言恰當(dāng),服務(wù)文明,適應(yīng)能力及溝通能力得到提高,能在帶教老師的指導(dǎo)下積極主動的完成各項護(hù)理工作,質(zhì)量也有了明顯提高。
3.4 患者與護(hù)生的護(hù)患關(guān)系得到改善
通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)服務(wù)理念,護(hù)生能積極主動為患者服務(wù),臨床護(hù)理工作規(guī)范有序,患者對護(hù)生的接受及認(rèn)可程度有了很大的提高。
4 討論
4.1 臨床護(hù)理學(xué)是一門理論性和實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,培養(yǎng)護(hù)生的目標(biāo)就是培養(yǎng)實用型人才[3],因此在規(guī)范實習(xí)護(hù)士的崗前培訓(xùn)時,要加強(qiáng)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng),帶教老師必須有先進(jìn)的護(hù)理理念,過硬的操作技能,全面的理論知識,以滿足實習(xí)護(hù)士需求;另外需要護(hù)理部與相關(guān)部門及人員密切協(xié)作,并制定出適合護(hù)生的培訓(xùn)計劃,使其得到更科學(xué)、更系統(tǒng)、更完善的護(hù)理職業(yè)道德、護(hù)理理論及技術(shù)的教育,體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理以人為本,與時俱進(jìn)的發(fā)展特征。
4.2 崗前培訓(xùn)要因材施教,根據(jù)護(hù)生的教育背景和特點,變革傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)模式,使不同水平的護(hù)生通過崗前培訓(xùn),行為和標(biāo)準(zhǔn)得到統(tǒng)一。
4.3 護(hù)生崗前培訓(xùn)轉(zhuǎn)變了帶教老師的教育意識及理念,工作中體現(xiàn)了以護(hù)生為中心的帶教意識,使護(hù)生得到更全面、有質(zhì)控的、全程的、規(guī)范的護(hù)理教育。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 李惠玲,毛莉芬,童淑萍,等.軟性環(huán)境對高職實習(xí)護(hù)生人文素養(yǎng)的培育與熏陶.中華護(hù)理雜志,2005,40(3):212.
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)1
”剛從大學(xué)校門走出來的我們過慣了在大學(xué)中慵懶散 慢的生活，自身的個性也得到了充分地展現(xiàn)，但當(dāng)我們走上各自的工作崗位時， 這一切都是那么地行不通，然而，我卻有幸地參加了臺州醫(yī)院 20xx 屆新員工的 崗前培訓(xùn)，自己的內(nèi)心是深有體會。 首先，通過集體上課，用專業(yè)知識來提升人，通過各位前輩、老師給我們授 課讓我們對醫(yī)療的各個方面， 各項程序都有了一個清晰的了解，給我們撥開了天 空中的迷霧。 其次，用臺醫(yī)文化感染人，臺州醫(yī)院是座百年老院，歷史文化悠久，在這里 人才輩出，走在醫(yī)院的每條小道上，都是踏著百年的歷史沉淀， “仁心仁術(shù)，濟(jì) 眾博施”是臺醫(yī)的院訓(xùn)，在這一個禮拜的崗前培訓(xùn)中，我們充分地體會到了這一 點，尤其是陳院長對我們這樣說到， “把簡單的事做好了就是不簡單，把平凡的 事做好了就是不平凡。 ”其實這其中包含了一個哲理，從小事做起，不要好高騖 遠(yuǎn)。 第三， 用拓展訓(xùn)練鍛煉人， 這是一個考驗集體智慧的項目， 在這三個項目中， 我們?nèi)犕瓿闪似渲械膬身梼?nèi)容，而求生這一項沒有按時完成，大家心中都很難 過。后來，經(jīng)過總結(jié)才知道，雖然我們已經(jīng)盡力了。但是我們沒有一個真正的領(lǐng) 導(dǎo)者。大家你一言，我一語，各自發(fā)表著自己的見解，而最終可供執(zhí)行的方案卻 不多，所以最終導(dǎo)致了我們的失敗，從中，我得到團(tuán)隊協(xié)作是如何的重要，遇見 困難時要群策群力，大家不能互相埋怨，只有勁往一處使，才能最終克服困難獲 得成功。 這幾天， 我一直在思索這樣的一個問題，為什么我們的院領(lǐng)導(dǎo)要讓我們進(jìn)行 這樣一個崗前培訓(xùn)，而不讓我們直接到各自的工作崗位去。此時，我才明白，這 是為我們今后更好地在自己崗位上發(fā)揮自己的聰明才智， 讓我們能更好地融入到 臺醫(yī)這樣一個大的環(huán)境中去，而事實是我們的確感到了不一般，人是要有點自知 自明。在這里學(xué)會如何做人，如何處世，是自己要努力的。院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用新就是要將我們打造成臺醫(yī)明天的棟梁! “滾滾長江東逝水，怎拒那涓涓細(xì)流。 ”正是因為我有了臺醫(yī)的博懷容 納了我們。我們才得以發(fā)揮自己的所學(xué)，真的，我要感謝臺醫(yī)!帶著我們的青春 與活力，一起去探索美好的明天。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)2
08月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院規(guī)章制度，護(hù)士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)以及行為規(guī)范，護(hù)理常規(guī)操作、預(yù)防院感等進(jìn)行了深入的講解，我從中學(xué)到的知識終生受益的，我的心得體會如下：
一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對護(hù)理工作的認(rèn)識有了進(jìn)一步的提高。
為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，作為護(hù)士一定要細(xì)心，有愛心、耐心、有責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。作為一名護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動服務(wù)的意識，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，加強(qiáng)溝通技巧中，我們應(yīng)該給予親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。
我們面對的是一個生命，工作時一定要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護(hù)配合默契，執(zhí)行各項操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，“無菌技術(shù)操作原則”全心全意為人民服務(wù)，一切以病人為中心，在工作中嚴(yán)格求自己，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時準(zhǔn)備投入到工作的前線，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識。
三、護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。
預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導(dǎo)致感染，給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān)，滲透到護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)。而護(hù)士與患者接觸最密切，幾乎所有的護(hù)理操作都是圍繞患者而進(jìn)行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而且影響醫(yī)院的社會效益甚至醫(yī)療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中護(hù)理是主力。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問題。
只有把握好醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)，而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信。常言道：三分治療，七分護(hù)理。我們應(yīng)該和患者多溝通，用微笑為病人服務(wù)，在與病人溝通時要講究語言藝術(shù)，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關(guān)愛。端正的儀表，我們的護(hù)理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會是趙老主任的教導(dǎo)，句句讓我銘記在心，醫(yī)護(hù)人員不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)善于和病人交流，做好有關(guān)疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應(yīng)尊重患者，注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們不僅學(xué)到了很多理論知識，分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗，更多的是學(xué)到了如何去做好一名護(hù)士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護(hù)理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)3
懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為川大華西醫(yī)院隊伍中的一員。當(dāng)然最難的不是工作的繁重，而是無形的精神壓力，超負(fù)荷的精神壓力。由于全醫(yī)院甚至全社會都關(guān)注著患者的病情動態(tài)，對我們的工作既是鼓勵，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來工作，以100分的滿意來上交這份生命的答卷。對于一名規(guī)范化護(hù)士來說，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機(jī)會。6月13號開始我參加了護(hù)理部組織進(jìn)行的為期一周的護(hù)士規(guī)范化崗前培訓(xùn)。雖然培訓(xùn)時間很短，但是從中學(xué)到的知識卻是終生受益的。
通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況，醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運用，醫(yī)患溝通技巧，消毒隔離與職業(yè)防護(hù)，護(hù)理核心制度及護(hù)理程序等相關(guān)知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
其次，這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
常言道：沒有規(guī)矩，不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理?！蹲o(hù)士與法》使我們增強(qiáng)了法制觀念，強(qiáng)化法律意識，為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)。
通過護(hù)士長對護(hù)理的核心制度、護(hù)理程序的講解，我們了解了工作中各項工作的操作程序。護(hù)士工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容和責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好本職工作。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。
通過這次培訓(xùn)，我還認(rèn)識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。
