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【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院 健康教育 護理
【中圖分類號】 R197.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0291-01
1 引言
隨著療養(yǎng)院護理工作的不斷提升和深化，健康教育已經(jīng)成為療養(yǎng)院開展優(yōu)質(zhì)護理工作的重要環(huán)節(jié)之一，隨著療養(yǎng)院健康教育理念的深入，療養(yǎng)院護理模式已經(jīng)發(fā)生了重大的改變，健康教育已經(jīng)成為療養(yǎng)院促進(jìn)和維持健康的重要手段，其重要作用已經(jīng)日漸顯現(xiàn)[1]。本文基于筆者多年的健康教育經(jīng)驗，針對療養(yǎng)院開展健康教育工作進(jìn)行了詳細(xì)的分析，探討了其存在的問題及解決措施。
2 新時期療養(yǎng)院開展健康教育存在的問題
2.1 實施健康教育的意識淡薄，護士缺乏積極主管能動性
目前，由于療養(yǎng)院護理人員受傳統(tǒng)護理模式的影響，護士對其在健康教育過程中承擔(dān)的角色不明確，僅僅把自己作為一名傳播疾病知識的人員，而非把自己作為傳播者、計劃者和評價者。健康教育是一個長期的過程，短期教育效果不明顯，非常容易導(dǎo)致護士輕視健康教育的重要意義，在工作中缺乏主管能動性，不積極[2]。
2.2 實施健康教育過程中，護士知識匱乏
長期以來，由于療養(yǎng)院護理團隊知識匱乏，知識老化，很多護士都沒有接受過系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，無法掌握健康教育的方法和技能。同時，護理教育的起點較低，知識結(jié)構(gòu)更新緩慢，不能夠掌握新型的護理知識，尤其是現(xiàn)代健康教育知識，另外，療養(yǎng)院的離退休老干部的知識層次較高，熟知自己病情，因此，對實施健康教育的要求更高，要求護理人員掌握更加豐富的專業(yè)知識。
2.3 實施健康教育過程中，護士缺乏溝通技巧
實施健康教育過程中，建立良好的互換關(guān)系，開展有效的溝通非常關(guān)鍵和重要，由于許多護理人員沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)人際溝通，據(jù)統(tǒng)計，在療養(yǎng)員護理團隊中，48%的護士基本了解溝通技巧，32%的護理人員未掌握溝通技巧，并且，許多護士都缺乏自信，即使掌握了健康教育的專業(yè)理論知識，也因為溝通技巧匱乏，缺乏有效的交流溝通能力，導(dǎo)致健康教育無法達(dá)到有效的目的。
2.4 實施健康教育的時機選擇不當(dāng)
對療養(yǎng)員實施健康教育時，要選擇恰當(dāng)?shù)臅r機。健康教育的價值在于使療養(yǎng)院能夠獲知正確的疾病知識，掌握基本的治療和保養(yǎng)方法，激發(fā)療養(yǎng)員的生活興趣，更好的緩解療養(yǎng)員因為疾病而產(chǎn)生的煩躁、不理解等情況，使其能夠正確面對自身狀況。
3 新時期療養(yǎng)院開展健康教育采取的有效措施
3.1 轉(zhuǎn)變觀念，加強健康教育意識
護理人員應(yīng)該轉(zhuǎn)變護理觀念，提高健康教育意識，建立良好的培訓(xùn)制度，定期學(xué)習(xí)現(xiàn)代健康教育相關(guān)的專業(yè)知識，強化健康教育意識，把健康教育工作融入臨床護理工作過程中，以便能夠有效的幫助療養(yǎng)員[3]。學(xué)習(xí)現(xiàn)代的健康教育知識，護理人員可以認(rèn)真的學(xué)習(xí)掌握專業(yè)的護理理論，同時也應(yīng)該拓寬知識面，增強自信心，提高護士實施健康教育的責(zé)任感和迫切感。另外，療養(yǎng)員通常處于疾病的康復(fù)期或者穩(wěn)定期，該階段實施健康教育，對于療養(yǎng)員的恢復(fù)具有重要的意義，因此，作為療養(yǎng)院的護理人員，應(yīng)該主動的實施健康教育，從根本上幫助療養(yǎng)員建立康復(fù)計劃，促進(jìn)療養(yǎng)員早日康復(fù)。
3.2 增加學(xué)習(xí)專業(yè)知識的機會，提高健康教育的能力
實施健康教育，護士必須增強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，建立健康教育的計劃，以便能夠周期性的開展健康教育，掌握與疾病相關(guān)的護理知識，包括?？谱o理知識、心理護理知識、康復(fù)護理、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展和倫理等，同時，護士應(yīng)該加強自學(xué)，參加療養(yǎng)院組織的各種學(xué)習(xí)班或者實施網(wǎng)上在職教育，充實自己各方面的知識，系統(tǒng)的掌握教育的理論和方法，掌握教育溝通的技能，有組織、有計劃的開展健康教育。
3.3 注重溝通技巧，講究健康教育的語言的藝術(shù)性
實施健康教育過程中，應(yīng)該注意溝通技巧。溝通是指人與人之間要交換意見、觀點和情感，他可以有效的反映人們的思想、情感、道德、文化和修養(yǎng)等，其實實施心理護理的重要途徑之一，也是進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)和建立良好的護患關(guān)系的前提[4]。因此，為了能夠有效的提升健康教育效果，護理人員與療養(yǎng)員交流溝通時，應(yīng)該表情和藹、面帶微笑、態(tài)度謙虛溫和、談吐文雅，語速不易過快，使療養(yǎng)員感受到被關(guān)心的感覺，可以有效的達(dá)到良好溝通的效果。
3.4 選擇合適的健康教育時機，有效促進(jìn)健康教育效果
護理人員應(yīng)該有效的把握開展健康教育的時機。比如當(dāng)療養(yǎng)員舊疾復(fù)發(fā)時，心情煩躁；療養(yǎng)員剛?cè)朐簳r，周圍環(huán)境陌生，護理人員應(yīng)該熱情接待，建立良好的護患關(guān)系，以便為開展健康教育做鋪墊；如果療養(yǎng)員不配合宣教工作，應(yīng)該擇期開展，以便達(dá)到健康教育的目的。
3.5 因人施教，強化針對性
開展健康教育過程中，應(yīng)首先對療養(yǎng)員做一個評估工作，掌握患者的疾病情況，知識水平。根據(jù)療養(yǎng)員的年齡、人文環(huán)境，選擇合適的場合，合理的時機，確定采用適于患者的健康教育方法和知識，因人施教，以便能偶更加具有針對性，提升健康教育效果。
3.6 完善健康教育機制，調(diào)動護理人員積極性
建立完善的健康教育機制，針對表現(xiàn)突出的集體或者個人，應(yīng)該給予充分的物質(zhì)和精神獎勵，激發(fā)護理人員和團隊的工作積極性，推廣效果較好的健康教育方法和技巧，以便能夠調(diào)動其工作的創(chuàng)造性、主動性，以利于健康教育的發(fā)展。
4 結(jié)束語
療養(yǎng)員實施健康教育可以有效的護理質(zhì)量和水平，建立良好的護患關(guān)系，切實讓療養(yǎng)員感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分的調(diào)動療養(yǎng)員抗病、保健的主動性和積極性，因此非常有利于提升療養(yǎng)員的康復(fù)時間。開展健康教育過程中，護理人員應(yīng)該加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)溝通技巧，學(xué)習(xí)健康教育的方法，不斷的提升自身專業(yè)素質(zhì)，更新知識，使得能夠更加高效、優(yōu)質(zhì)的開展健康教育工作。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄭惠淑. 療養(yǎng)院健康教育的現(xiàn)狀與改進(jìn)措施[J]. 中華醫(yī)院管理雜志. 2011， 13（09）：11-12.
[2] 張嘉莉，廉永昕，楚琰華. 療養(yǎng)院開展健康教育的不利因素及改進(jìn)措施[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué). 2012， 18（02）：23-24.
【關(guān)鍵詞】 健康教育；溝通技巧；影響
【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0305-01
廣義地說：“健康教育是以全體人民為對象，通過生理的，心理的，社會的以及與健康密切相關(guān)的知識教育，改變不利于健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進(jìn)而達(dá)到在精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態(tài)”。醫(yī)院健康教育是以病人為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個體及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動，其目的是防治疾病、促進(jìn)身心康復(fù)。
1 健康教育的意義
1.1 提高患者依從性：通過對患者進(jìn)行健康教育，可以使患者掌握必要的衛(wèi)生知識，正確認(rèn)識疾病，更好地配合治療，從而提高其醫(yī)療依從性。
1.2 心理治療：通過對患者進(jìn)行健康教育，可以消除或緩解患者或家屬因?qū)膊∫粺o所知而產(chǎn)生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望等情緒反應(yīng)，增強他們與疾病作斗爭的信心。
1.3 密切醫(yī)患關(guān)系：通過對患者進(jìn)行健康教育，不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過程及危險性，從而增強患者的理解，緩解醫(yī)療糾紛。
1.4 消除致病因素：通過對患者進(jìn)行健康教育，使其改變與疾病有關(guān)的不良行為和生活方式，從而真正消除致病的根本因素。
2 護患溝通的前提
2.1 信任：信任是一切人際關(guān)系的基礎(chǔ)。信任是患者授權(quán)護士進(jìn)行 護理工作的必備條件，更是護患溝通的前提。護士的儀表，言行舉止，服務(wù)態(tài)度就給病人一個是否值得信賴的感覺，當(dāng)護士儀表端莊，言語親切，態(tài)度和藹時，病人就認(rèn)為護士挺招人喜愛，可以信賴，就愿意與護士交流，護士也容易發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題，同時更有效地與病人進(jìn)行針對性的健康教育。
2.2 扎實的業(yè)務(wù)知識：健康教育是初級衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一。護士是健康教育的主要力量。如果護士沒有扎實的業(yè)務(wù)知識，在與病人進(jìn)行交流時就無法滿足病人的需求及需要解決的問題。所以，要有效的指導(dǎo)病人，首先有賴于護士自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，基于對護理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的關(guān)于各類疾病的預(yù)防保健和治療的知識，具有較高的醫(yī)學(xué)理論水平，這樣才能深入淺出地對病人乃至全體人群進(jìn)行衛(wèi)生宣教，提高健康教育質(zhì)量。
2.3 較強的語言表達(dá)能力：語言人人會用，卻奧妙無窮。護士是健康教育的主要力量，必須具有良好的溝通技巧和語言表達(dá)能力。恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)可獲得病人發(fā)自內(nèi)心的信任，并自覺的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，護士必須注重自身的語言修養(yǎng)，提高語言的表達(dá)能力，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生宣教能力和溝通技巧。
2.4 良好的人際關(guān)系：作為健康教育主要力量的護理人員，必須與教育對象建立良好的人際關(guān)系，并使其主動參與健康教育活動的全過程。健康教育不僅僅是傳授知識，還必須確認(rèn)對教育對象的健康行為是否起到促進(jìn)作用。只有創(chuàng)造一個寬松、和諧的良好人際關(guān)系，才能有效地應(yīng)用宣教、干預(yù)手段動員說服教育對象，改變舊觀念，舊習(xí)慣，采納新的健康行為，達(dá)到有效健康教育的目的。
3 在溝通中實施健康教育
溝通是人與人之間交換意見、觀點和情感的一種過程，發(fā)生在各行各業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及護理學(xué)的發(fā)展，注重人的生理、心理、社會需要的整體護理將取代只注重病而忽視人的傳統(tǒng)護理服務(wù)模式，隨著護理服務(wù)功能的不斷擴大，結(jié)合醫(yī)院的中心工作，向患者、家屬及廣大群眾進(jìn)行健康教育已成為醫(yī)院服務(wù)的重要內(nèi)容之一，醫(yī)院健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，對疾病的預(yù)防、治療、護理、康復(fù)管理等許多具體環(huán)節(jié)具有特殊的意義和作用，是醫(yī)院工作的重要組成部分。護士是健康教育的主要力量，學(xué)會運用溝通技巧與病人有效的溝通，是每位護士必須具備的基本技能。而提高護士的溝通技巧，并使之達(dá)到一定的水平，不是一朝一夕的事，而是靠平時護理工作中不斷努力，日積月累的刻苦鉆研學(xué)習(xí)獲得的。護理人員必須加強人文社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，以取得患者及家屬的信任為前提，掌握護患溝通的方式、方法和技巧，以熱情的服務(wù)態(tài)度、扎實的業(yè)務(wù)知識、較強的語言表達(dá)能力和良好的人際關(guān)系達(dá)到與病人有效溝通之目的，為進(jìn)行健康教育奠定牢固的理論和實踐基礎(chǔ)，從而提高健康教育質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞： 年輕護士；護理健康教育；教育能力
【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0475-01
隨著護理理念的轉(zhuǎn)變以及人類健康概念的更新，健康教育作為傳播衛(wèi)生知識建立衛(wèi)生行為增加自我保護能力提高生命質(zhì)量的手段，已成為護理工作中的重要組成部分。護理健康教育是健康教育體系中的一個重要分支，護理人員是健康教育的主要承擔(dān)者，是病人獲取健康知識的具體操作者。護理健康教育是由護士針對病人存在或潛在的護理問題而實施的具有護理特色的健康教育活動[1]。所以護士必須具備良好的健康教育能力。而年輕護士更是護理隊伍的主力軍和新生代，提高年輕護士的健康教育能力更是不容遲緩的重要任務(wù)。
1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識
現(xiàn)代護理不僅要求護士對病人的疾病提供治療和護理，還要為促進(jìn)病人的健康提供服務(wù)，教給病人與其疾病相關(guān)的護理知識和技能，使其對疾病防患于未然，增強防護意識，提高其生命質(zhì)量。護理健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。因此，年輕護士必須轉(zhuǎn)變觀點，提高對護理健康教育重要性和必要性的認(rèn)識，增強對健康教育的責(zé)任感，自覺履行對患者實施護理健康教育的職責(zé)。
2 加強護理健康教育能力的培訓(xùn)
教育能力是護士履行教育職責(zé)的首要條件，護理健康教育工作對護士提出更高的要求。因為大多數(shù)年輕護士沒有接受過較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，她們在實踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)。為此我們加大培訓(xùn)力度，開展了各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，如健康教育學(xué)習(xí)班、專題講座、經(jīng)驗交流、一幫一互助組等，并在健康教育理論和實踐方面由年資高、有經(jīng)驗的護理老師給予具體指導(dǎo)。讓80、90后的年輕護士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧，懂得如何分析和評價，具備一定能力和水平。
3 加強臨床實踐，提高年輕護士的健康教育技能
3.1 加強知識的更新，不斷學(xué)習(xí)，提高年輕護士專業(yè)知識理論水平。由于目前人們的健康意識不斷增強，健康需求不斷提高，就要求護士不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和護理技能，還要掌握與健康有關(guān)的相關(guān)知識，如心理、康復(fù)、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)等知識，掌握護患溝通技巧，對宣教對象提出的一些專業(yè)問題以及技術(shù)咨詢等要能有較好的解答，以獲得病人的信任。因此，年輕護士要加強知識的更新，不斷學(xué)習(xí)，補充吸取新理論、新方法，掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。
3.2 掌握并合理運用護理健康教育基本技巧，保證有效的健康教育。
3.2.1 護患關(guān)系技巧:護患關(guān)系是指護理人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系，在醫(yī)院諸多人際關(guān)系中處于非常重要的位置。在以“病人為中心”的健康教育中，要求護士態(tài)度和藹，誠實守信，熱情微笑服務(wù)。對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急病人所急、想病人所想，建立良好護患關(guān)系，使患者對護士產(chǎn)生信任感，愿意接受護士傳授的健康教育信息并主動參與健康教育的全過程。
3.2.2 護患溝通技巧:護患溝通是實施護理健康教育活動中不可缺少的重要技巧。良好的溝通技巧是開展健康教育的前提，它包括提問、傾聽等語言溝通技巧和體語、觸摸等非語言溝通技巧[2]。在進(jìn)行疾病知識教育時，針對患者知識的接受程度，身體狀況，學(xué)習(xí)動機等，因人、因地、因病情發(fā)展的不同階段采取不同的方法。溝通過程中不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，講解要緩慢，講解的內(nèi)容不可過多，隨時反饋確認(rèn)知識是否被對方理解和接受，正確使用軀體語言，如表情、身體姿勢等，注意說話聲音及語調(diào)不能太過大聲或小聲嘀咕，以免造成溝通無效。
3.2.3 知識灌輸技巧:知識灌輸是護理健康教育的重要方法，掌握知識對形成健康行為十分重要，而教育對象健康知識的獲得主要依賴于護理教育人員的健康教育服務(wù)。常用的知識灌輸技巧分為講授、演示和閱讀指導(dǎo)等，其中包括對文字教材、圖畫教材、板書教材、立體教材等常用教材的選擇技巧，投影儀、幻燈機、錄音機、錄像機以及電腦多媒體視聽教具的應(yīng)用技巧等。
3.2.4 行為訓(xùn)練技巧:在護理健康教育實踐中，為了幫助教育對象建立起有益于疾病康復(fù)的健康行為，護士必須掌握行為訓(xùn)練的技巧，以便教會病人提高自我護理能力。行為訓(xùn)練技巧通常包括自我護理能力訓(xùn)練技巧、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練技巧以及康復(fù)能力訓(xùn)練技巧等。例如：慢性阻塞性肺氣腫患者，指導(dǎo)其有效排痰及縮唇、腹式呼吸方法，并督促其有效訓(xùn)練每日4-5次，直至患者自覺遵行之。
4 做好效果評價，確保有效的健康教育
我科采取定期進(jìn)行專業(yè)理論考試，操作方法示范，現(xiàn)場宣教考核，評價年輕護士健康教育的能力。加強監(jiān)督，定期檢查，及時反饋，提高健康教育的效果，每周進(jìn)行不定時護理查房1次，直接與患者交流，了解護士健康教育實施情況，患者對健康知識掌握程度。
總之，我們要充分認(rèn)識到年輕護士在健康教育中存在著的問題，努力通過各種措施、方法來解決這些問題，使年輕護士的服務(wù)理念得以更新，服務(wù)態(tài)度得到改善，健康教育能力得以明顯提高，使她們真正懂得護理健康教育在整體護理中的內(nèi)涵與重要性。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 實習(xí)護生； 溝通能力； 培養(yǎng)
[中圖分類號] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-313-01
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的改變，現(xiàn)代護理學(xué)要求要以病人為中心，以護理程序為框架對病人進(jìn)行系統(tǒng)化整體護理。而當(dāng)前護理教學(xué)仍以理論知識的傳授、操作方法的示教為教學(xué)模式，缺乏對觀察能力、思維能力、信息獲得能力和交往能力等的培養(yǎng)，故導(dǎo)致護生在臨床實踐中只會刻板執(zhí)行操作、缺乏溝通能力而得不到病人的信任和配合.難以做到整體護理。溝通能力是臨床護士全面獲得患者信息不可缺少的技能，護生實習(xí)的過程，是護生從理論到實踐的一個非常重要的過度階段，護生也是醫(yī)務(wù)人員的一個組成部分，因此，在臨床帶教中，必須加強對護生溝通能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)將一些體會報告如下。
1 非語言溝通技巧的培養(yǎng)
1.1 提高護生自我認(rèn)識能力,塑造良好的第一印象 良好的第一印象是溝通的基礎(chǔ)。因為病人剛?cè)朐河捎诩膊〉挠绊懠碍h(huán)境的改變會產(chǎn)生心理恐懼和焦慮情緒，病人特別注意醫(yī)護人員的舉動，所以，我們嚴(yán)禁護生佩戴首飾、濃妝艷抹、注意服裝整潔、態(tài)度和藹，行走輕柔敏捷、精神煥發(fā)。我們還要求護生重視眼神、體態(tài)、手勢等的作用。如在與病人交談、聽話的同時采用目光接觸輔助溝通，提高溝通效果。
1.2 培養(yǎng)護生觀察病人非語言行為的能力,及時提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 我們常通過評估非語言行為了解病人的病情，滿足病人的需求。因此我們要求護生學(xué)會判斷患者的面部表情、姿勢等。
2 語言溝通技巧的培養(yǎng)
2.1 提高護生的聆聽能力 是否善于傾聽別人說話在溝通中占有重要的地位。作為一名護生應(yīng)主動傾聽病人的訴說，了解病人心理要求，設(shè)法解決存在的問題，切勿在交談中不適當(dāng)?shù)馗淖儾∪嗽掝}，或片面提出主觀意見和匆忙得出結(jié)論，這樣易把自己的情感和意愿強加于病人，一旦事實與我們的觀點不符，就會給病人造成心理負(fù)擔(dān)，甚至不信任我們，影響溝通效果。
2.2 掌握安慰的藝術(shù) 在我們做解釋、宣教、安慰工作時，采用不同的語言會產(chǎn)生不同的效果。如我們給病人導(dǎo)尿時常會說:“插管時你別用勁”雖然這話沒錯，但無形中卻增加了病人的恐懼心理、因為“別用勁”這條命令式的語言等于暗示“有痛苦”之意，如果我們換句話說:“插管時可能有點不適感，只要你深呼吸一會兒就好了”這樣會使病人的心理放松許多。
2.3 交談時可有適當(dāng)?shù)姆磦?反饋可使病人的語意得到確認(rèn)，可用插話或點頭、微笑、目光、表情等來表達(dá)。
2.4 與病人交談時的注意事項 與病人交談時，我們要求護生注意環(huán)境和病人的距離、朝向及和諧的氣氛，如交談時護生所處的位置應(yīng)使病人保持舒適的，坐在病人床旁凳子上，這樣與病人的距離比較近，并與病人形成平視，不能隨意坐在病床上，并要注意坐得自然大方。
3 強化護生健康教育的意識
3.1 健康教育重要性的認(rèn)識 健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[1]。
3.2 健康教育的意義 使護生認(rèn)識到健康教育活動也是一種治療方法。通過健康教育，可以使患者積極地配合治療，指導(dǎo)患者建立良好的生活方式，提高患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感和依從性，滿足病人的心理需求，消除不良的心理反應(yīng)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，促進(jìn)病人早日康復(fù)。
3.3 健康教育的形式 健康教育的形式多種多樣，口頭教育是健康教育最主要的形式，可分為正式口頭教育和非正式口頭教育。正式口頭教育是指護理人員有計劃、有目的的安排時間，通過語言向病人講解有關(guān)健康的知識。 舉辦相關(guān)知識的小講座，鍛煉學(xué)生的口頭表達(dá)能力，如胃潰瘍的飲食調(diào)節(jié)、人工袋的護理等可采用這種形式。非正式口頭教育是指護士在日常護理活動和治療操作對病人進(jìn)行相關(guān)知識的健康教育。非正式的健康教育活動更多地用于新入院或病情較重的患者，這時患者及其家屬都處于焦慮、恐懼狀況，難以接受正式的健康教育，護理人員可以通過日常護理活動，隨時向病人及其家屬宣教一些必要的健康知識。在教學(xué)中應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生把握健康教育的時機，如晨間護理時鼓勵闌尾炎病人早期下床活動，傳統(tǒng)疝氣手術(shù)后臥床休息等，與患者任何接觸的時間都是進(jìn)行健康教育的機會。盡管非正式的健康教育內(nèi)容是點滴的、不系統(tǒng)的，但能對病人當(dāng)時的心理需要作出應(yīng)答，并可促進(jìn)積極的護患關(guān)系，其教育效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于專門時間對病人進(jìn)行說教。
3.4 指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用護理程序的工作方法進(jìn)行健康教育 護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價。在健康教育中如果沒有全面地評估病人，了解病人的真正需求，沒有健康教育計劃和評價，缺乏對健康教育效果的動態(tài)觀察，就達(dá)不到健康教育的目的。這就要求每位護生應(yīng)盡快熟悉本科室疾病的相關(guān)知識，跟著自己的帶教老師，負(fù)責(zé)一組床位的管理。必須去主動與病人溝通交流，因為只有與病人進(jìn)行很好的溝通交流，病人才會配合，另外，由于帶教老師的定期檢查和督促，以及對交流溝通能力、專科知識的考核，使一些平時不善于交流的同學(xué)積極參與，挑戰(zhàn)自我，在不斷詢問病史和護理評估過程中，提高了自己與病人的交流溝通能力，對?？浦R掌握也有明顯提高。
4 討論 溝通是護士與患者進(jìn)行交流的一種治療性的護理工作，是實施健康教育并取得成效的必不可少的一種方法[2]。由于目前的護生中大多是獨生子女，人與人直接接觸的機會較少，學(xué)生不知如何接近病人及與病人進(jìn)行有效的交流，在臨床教學(xué)中，我們應(yīng)注意這方面能力的培養(yǎng)。溝通技巧包括語言溝通和非語言溝通，在教學(xué)中，可通過角色扮演或小講座，指導(dǎo)學(xué)生在與病人溝通時，態(tài)度要熱情，面帶微笑，儀表端莊，注意傾聽病人的主訴，尊重病人，使用恰當(dāng)?shù)恼Z氣、語調(diào)，通俗易懂，同時還應(yīng)善于觀察患者的非語言信息，加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。
溝通技巧的提高可增強工作的熱情與信心，同時也使護生得到更多的學(xué)習(xí)機會，護理操作技術(shù)水平也明顯提高。通過與患者交談進(jìn)行健康宣教，能更好地體現(xiàn)護理工作的價值，提升護生對護理工作的成就感，增強了工作熱情與信心。良好的溝通交流可以使患者明確自己的護理目標(biāo)，自覺參與疾病護理過程，以最經(jīng)濟的方式取得最佳的治療效果 ，還能增進(jìn)護患交流，提高患者滿意度。同時，在教育過程中更容易建立良好的護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 精神科；家屬；健康教育
[中圖分類號]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（c）-136-02
精神科患者在發(fā)病期間無自知力，離不開家屬的照顧和管理，家屬在精神科患者治療康復(fù)過程中，起著至關(guān)重要的作用。良好的家庭支持與關(guān)懷有利于患者的康復(fù)[1]。隨著整體護理和社區(qū)護理的深入開展，加強對精神科患者家屬的健康教育，提高對精神疾病的認(rèn)識能力，減輕其心理負(fù)擔(dān)，有利于患者按療程完成治療。因此，對家屬的健康教育越來越引起人們的重視。近年來，有關(guān)對精神科患者及家屬進(jìn)行健康教育的報道比較多，本文就對患者家屬進(jìn)行健康教育時存在的幾個應(yīng)注意的問題進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報道如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取2007年3~5月在我院接受健康教育的住院精神科患者家屬156例為研究對象。在健康教育時存在問題而導(dǎo)致患者家屬不滿意的有51例，占 32.69%。其中，入院時家屬的狀態(tài)不能接受護士講解內(nèi)容的12人，占7.69%；護士不了解患者家屬健康教育需求的9人，占5.77%；健康教育不及時、不連貫的15人，占9.62%；因護理人員精神疾病知識掌握不精不能滿足家屬需求的8人，占5.13%；護士缺乏溝通技巧的5人，占3.21%。其他2人，占1.28%。
1.2方法
采用自制問卷調(diào)查的方法在患者出院時對家屬進(jìn)行調(diào)查。
2存在的問題
2.1護士對家屬的心理狀態(tài)不了解，造成健康教育無效果
護士未能在患者入院時對家屬心理狀況進(jìn)行評估，未能掌握家屬的心理狀態(tài)，導(dǎo)致在健康教育時，生硬地進(jìn)行知識灌輸，使家屬無法接受，導(dǎo)致健康教育無效。在本次調(diào)查中出現(xiàn)這種情況的比例達(dá)到7.69%。有關(guān)報道說明[2]，精神科患者家屬存在不同程度的心理問題。由于對精神疾病知識的缺乏，而存在不同程度的抑郁、焦慮、強迫、神經(jīng)過敏和敵對情緒等問題。再有近年來醫(yī)患關(guān)系不和諧，家屬對醫(yī)護人員缺乏信任，均導(dǎo)致健康教育不能達(dá)到預(yù)期效果。
2.2護士不了解家屬健康教育需求，造成家屬對健康教育不接受
護士未能熟悉患者家屬的文化程度和健康教育需求，盲目進(jìn)行健康教育，導(dǎo)致患者家屬對教育內(nèi)容不感興趣，從而使健康教育起不到作用。有些護理人員，在進(jìn)行健康教育時，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語較多，且一次講述的內(nèi)容過多，使一些從農(nóng)村來的文化程度低的家屬不明白講的內(nèi)容，又不好意思追問，從而使健康教育達(dá)不到理想的效果。
2.3健康教育不及時，無連貫性
在本次調(diào)查中發(fā)生的比例最大。有些護理人員未能抓住時機，及時對家屬進(jìn)行健康教育。如：健康教育不主動、間隔時間過長等，使家屬不能全面了解患者的情況及有關(guān)精神疾病的知識。從而使家屬不能很好地配合醫(yī)生完成患者的治療。
2.4護理人員精神疾病知識缺乏，不能滿足家屬需求
護理人員精神疾病知識掌握不足，在家屬提出問題時不能給出合理的解釋，導(dǎo)致家屬對護理人員不信任，健康教育活動不能正常開展。
2.5缺乏溝通技巧
護理人員在開展健康教育時，不注意溝通技巧，在向家屬講解患者病情時，將患者病情及預(yù)后，說得太重或太輕，使家屬產(chǎn)生反感或不重視。
3 對策
3.1及時了解家屬的心理狀態(tài)，消除其不良情緒
由于精神病患者家屬普遍對精神衛(wèi)生知識缺乏[3]，不能正確識別精神癥狀，對醫(yī)護人員不信任，造成家屬聽從患者的意見，從而不能按要求完成治療及治療的中斷；精神科患者家屬對精神疾病知識的了解程度可能直接影響他們對精神科患者的態(tài)度。精神科患者家屬在患者入院后，常表現(xiàn)出緊張、焦慮、痛苦，甚至不敢面對社會。因此，在患者入院時，護理人員要對患者家屬進(jìn)行全面評估，了解家屬的心理狀態(tài)，在尊重和理解的基礎(chǔ)上，不斷進(jìn)行溝通，使家屬了解疾病的性質(zhì)、特點、注意事項，消除家屬的緊張情緒，減輕家屬的抑郁、焦慮、敵對、神經(jīng)過敏等心理狀態(tài)。從而使家屬能夠積極地配合醫(yī)生對患者開展治療。
3.2及時了解家屬健康教育需求，有針對性地開展健康教育
由于精神科患者家屬的生活習(xí)慣和生活環(huán)境不同，他們對健康教育的接受能力也不同。我們在進(jìn)行健康教育時，要盡量采用通俗的語言，有針對性地開展教育。在進(jìn)行教育前，要先了解患者的病情及家屬的健康教育需求。由于患者家屬的文化程度不一樣，健康教育的需求也不一樣，因此在進(jìn)行健康教育時要根據(jù)家屬不同的文化程度、不同的心理狀態(tài)進(jìn)行不同言語、程度及水平的有針對性的教育。
3.3 加強護士責(zé)任心教育，及時有效地開展健康教育
由于精神科開展整體化護理比較晚，護理人員對健康教育存在敷衍的現(xiàn)象[4]。因此，應(yīng)加強護士的責(zé)任心教育，建立健全質(zhì)量控制體系，確保健康教育工作落到實處。在精神科開展健康教育要及時，要有連續(xù)性。護理人員要抓住時機，積極主動、不斷地向家屬進(jìn)行健康教育，可利用家屬探視、短信、定期電話聯(lián)系、書信等方式進(jìn)行。使家屬對患者的情況能夠全面了解，對治療產(chǎn)生信心，從而幫助患者完成治療。
3.4 加強護理人員精神疾病知識、溝通技巧培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)
在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有些護理人員精神科知識掌握不足，不能滿足患者家屬需求，尤其是年輕的護理人員，由于從事精神科護理工作時間短，精神疾病護理知識學(xué)習(xí)的比較少，從而導(dǎo)致不能及時正確地回答患者及家屬的詢問。因此，應(yīng)加強對精神科護士多形式、多層次開展健康教育理論與技能的培訓(xùn)，積極鼓勵護理人員進(jìn)行自學(xué)，提高自身素質(zhì)，掌握溝通技巧，滿足患者及家屬的健康教育需求。
[參考文獻(xiàn)]
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[3]李立華，李穗云，黃麗紅，等.精神病患者家屬精神衛(wèi)生知識水平及結(jié)構(gòu)調(diào)查[J].護理學(xué)報，2006，13（6）：19-21.
1影響健康教育的因素
1.1缺乏教育意識國內(nèi)一項調(diào)查表明，由于受傳統(tǒng)護理模式的影響，護士對教育角色的認(rèn)識不夠明確，沒有把健康教育看做是自己的義務(wù)，這無疑會對病人的教育活動產(chǎn)生不良影響。
1.2缺乏教育知識和技能健康教育是幫助病人建立健康行為的治療手段，要獲得良好的教育效果，護士必須掌握基本的教育知識和技能，否則無法勝任教育工作。
1.3缺乏溝通技巧病人教育主要靠語言和非語言的形式來進(jìn)行的，護士如果缺乏溝通技巧就會對教育工作產(chǎn)生畏難和害怕情緒，直接影響病人的教育效果。
1.4人際關(guān)系緊張良好的護患關(guān)系是病人教育的基礎(chǔ)，如果護患關(guān)系緊張或相互排斥，護士就得不到病人的信任，病人對護士所教育的內(nèi)容就缺乏興趣，因此產(chǎn)生不良的教育效果。
1.5教育時機不當(dāng)當(dāng)患者還在進(jìn)食、睡眠、情緒不穩(wěn)定或因疾病引起疼痛而痛苦時，對其進(jìn)行健康教育將會導(dǎo)致病人對其反感、排斥，達(dá)不到教育的目的。
1.6未明確職能和法律職責(zé)在健康教育過程中，護士如果未明確自己的職能范圍，與醫(yī)生之間溝通交流不夠，將會出現(xiàn)護士解釋不到位甚至錯誤解釋或與主管醫(yī)生不合一致，這樣不僅病人對護士的信任度降低，而且可能導(dǎo)致醫(yī)療護理糾紛。
2應(yīng)對措施
2.1樹立健康教育理念隨著生活水平的日益提高，病人健康觀念明顯更新，對相關(guān)疾病知識及自我保健知識有強烈的要求，護理人員應(yīng)充分認(rèn)識到加強健康教育是滿足病人健康知識需求的有效途徑，是改變病人及家屬不良生活方式的重要手段。針對不同的病人，不同的疾病及疾病的不同時期扎實、深入、細(xì)致地做好健康教育是護士的責(zé)任與義務(wù)。
2.2補充健康教育知識護士只由掌握精深的專業(yè)知識，才能夠深入、細(xì)致地洞察病情的變化，根據(jù)疾病的特點、病程的進(jìn)展、病人存在的問題進(jìn)行專業(yè)的健康教育與指導(dǎo)。護士在臨床工作中應(yīng)注意補充與疾病治療、護理理論、心理學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識，使健康教育行之有效，病人真正做到“知、信、行”的統(tǒng)一。
2.3強化溝通技巧護士在與病人溝通時，應(yīng)先注意積極傾聽，語言有針對性，使用恰當(dāng)?shù)恼Z氣、語調(diào)，力求適時、適度、通俗易懂。注意掌握與病人之間的溝通距離，在護理過程中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善于觀察病人非語言信息，因勢利導(dǎo)，使溝通順暢?？刹捎弥v座，高年資護師或主管護師結(jié)對子、傳、幫、帶等方法，掌握恰當(dāng)?shù)剡\用語言性和非語言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。
2.4建立良好的護患關(guān)系病人入院后主動向病人做自我介紹，介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、管理規(guī)定，說明將要為病人提供教育服務(wù)的內(nèi)容，并遵守承諾，取得病人信任，消除其緊張心理。住院期間鼓勵病人積極參與教學(xué)，激發(fā)病人學(xué)習(xí)的興趣，接納并尊重病人，保護病人隱私，幫助病人建立良好的遵醫(yī)行為。病人出院前及時評價教育結(jié)果，征求病人對教育工作的意見，交代出院后注意事項，使病人滿意地接受結(jié)束護患關(guān)系的現(xiàn)實。
2.5善于抓住健康教育的時機，采取有效的健康教育方法護士應(yīng)根據(jù)病人的教育目標(biāo)，善于抓住時機，隨時進(jìn)行教育。如在給病人測血壓完畢，及時告訴病人目前的血壓情況，服用降壓藥物會引起的不良反應(yīng)。護士在巡視病房時隨時收集病人的需要信息，及時采取措施滿足病人的需求，如對文化程度較高的病人及家屬發(fā)放健康處方、健康畫冊、觀看錄像資料等。這樣既省時間，又能取得良好的效果。
【關(guān)鍵詞】 護患溝通技巧； 門診輸液室
中圖分類號 R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）27-0057-02
相對于住院部，門診輸液室有著患者流量大、變動多、停留時間短的特點，這導(dǎo)致了護患溝通難以深入開展與落實，護理人員健康知識溝通技巧欠佳，護患糾紛發(fā)生率很高。因此筆者所在科室決定2011年10月-2012年12月對輸液室護理人員實行培訓(xùn)，采用科學(xué)的方法培養(yǎng)護理人員的溝通意識和溝通能力以服務(wù)患者，旨在有效護患溝通技巧培訓(xùn)下杜絕護理錯誤的出現(xiàn)，提高護理質(zhì)量，減少護患糾紛的發(fā)生，此項培訓(xùn)應(yīng)用后收效顯著，特報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫(yī)院門診輸液室現(xiàn)有護理人員13名，均為女性，年齡25～45歲，平均（35.07±9.93）歲。其中主管護師3人，護師5人，護士5人。每日接受靜脈注射患者15～25例，肌肉注射160例，皮內(nèi)注射10～12例，靜脈輸液患者150～200例。
1.2 方法
（1）護理人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育知識：組織護理人員進(jìn)行系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，護理人員通過自覺學(xué)習(xí)專業(yè)知識，增強自身護理知識素養(yǎng)，做到有問必答。（2）加強護理人員對溝通能力的理解認(rèn)識與培養(yǎng)提高：培養(yǎng)護理人員憂患意識，知曉護患溝通的重要性，增強主動溝通的意識。（3）建立與完善護理服務(wù)的溝通流程并予以規(guī)范化實施，①收藥溝通：接診護理人員根據(jù)醫(yī)囑詳細(xì)核查本次治療的藥物總量和療程，核對藥物的名稱、劑量、有效期及配伍禁忌，檢查藥品的包裝是否完整，有無雜質(zhì)和變色，確認(rèn)無誤后簽字；②配藥溝通：實行“配藥前-配藥中-配藥后”三步核查法則，并嚴(yán)格核查輸液藥物名稱、劑量及有無配伍禁忌等，仔細(xì)檢查輸液器質(zhì)量，是否在有效期內(nèi)等；③注射溝通流程：仔細(xì)核對患者姓名及匹配藥物，請患者自述姓名以確保注射安全，堅持“一人一針一管一止血帶一消毒手”原則，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作；④個性指導(dǎo)：根據(jù)患者年齡、性別、病情以及藥物性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，告知患者注意事項，用藥指導(dǎo)內(nèi)容中的重點向患者詳細(xì)描述，輸液過程中按時巡視，觀察藥液變化、滴速、穿刺部位有無外滲，患者是否出現(xiàn)胸悶憋喘、皮疹等過敏反應(yīng)和藥物不良反應(yīng)[1-3]。（4）在臨床護理中正確運用護理服務(wù)溝通技巧，①語言溝通：在與患者的溝通中，護理人員應(yīng)使用簡單明了的語言，注意表達(dá)方式，避免專業(yè)化術(shù)語和省略語，語調(diào)溫和，語氣謙遜，語速適中；②非語言溝通：整潔著裝，避免過度修飾，注意行為舉止，與患者溝通時用目光注視對方，表情自然親切，倡導(dǎo)“微笑暖人心”服務(wù)，針對有特殊需求的患者如對行動不便的患者給予攙扶、咳痰患者給予輕拍背部輔助排痰、無人照顧的患者送水送飯等[4]。
1.3 評價指標(biāo)
統(tǒng)計護患溝通技巧培訓(xùn)一年后的護患糾紛發(fā)生率，與培訓(xùn)前的一年進(jìn)行比較；設(shè)計門診輸液室患者滿意度調(diào)查問卷，在患者離院前進(jìn)行調(diào)查；護理人員對健康教育知識及護患溝通技巧的掌握程度以培訓(xùn)后考核得分來衡量（>90分為合格，
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
全部數(shù)據(jù)均在SPSS 17.0軟件上統(tǒng)計，計數(shù)資料應(yīng)用字2檢驗， P
2 結(jié)果
由表1可見，護理人員對健康教育知識及護患溝通技巧的掌握程度由培訓(xùn)前的69.2%的合格率提高到培訓(xùn)后的92.3%。護患糾紛發(fā)生率由培訓(xùn)前的0.07%降低到培訓(xùn)后的0.02%。上述評價指標(biāo)在培訓(xùn)前后比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。以患者為中心即在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升患者與社會的滿意度。
護士與患者的溝通是提高和改進(jìn)醫(yī)療、護理質(zhì)量的重要方式[5]。溝通是一種能力而非一種本能，所以溝通是需要經(jīng)過后天培養(yǎng)得到的，是需要去努力學(xué)習(xí)的。溝通時代已經(jīng)來臨，學(xué)習(xí)溝通技巧，能夠讓每個人都更具影響力，能夠把自己的護理理論更加順利的付諸實踐。護理人員自身的素質(zhì)以及技術(shù)水平是擺在第一位的，因而要注重理論知識的學(xué)習(xí)和實踐操作訓(xùn)練，借他人之長以補己之短。患者對護理人員的第一印象極為重要，因此護理人員應(yīng)該樹立良好的形象。護患溝通是一門藝術(shù)，需要護理工作者在臨床護理實踐中不斷加以摸索，方能收到良好效果。
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健康教育是整體護理的重要組成部份，是以病人及其家屬為對象通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利健康行為和生活方式的教育與過程[1]。面對競爭激烈的市場經(jīng)濟，作為護理工作者，如何處理好護患關(guān)系，減少護理糾紛，是目前面臨的一項重要課題，有效的護患溝通將產(chǎn)生良好的護患關(guān)系，缺乏溝通或無效溝通會導(dǎo)致護患之間產(chǎn)生誤解或沖突，護士必須掌握和運用各種溝通技巧，與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者多方面的信息，更好地滿足患者的需要。我院婦科對住院患者的健康教育中采用靈活多變的溝通技巧，收效良好?，F(xiàn)介紹如下。
1 溝通的方式
1.1 無聲語言的溝通:無聲語言又稱體態(tài)語言。無聲語言的溝通是一種不使用詞語，它是通過神態(tài)、衣著、儀容、姿勢行為無聲地進(jìn)行思想與情感的交流，對有聲語言起著形象和強化作用，比有聲語言更為生動。美國心理學(xué)家艾伯特#梅拉比安曾經(jīng)提出一個公式：信息的全部表達(dá)=7%語調(diào)+38%聲音+55%表情，這足以說明非語言性溝通是何等的重要。
1.1.1 衣著儀容端莊規(guī)范:人的衣著服飾顯示出人的才智、情操，表現(xiàn)出人的特定的性格、氣質(zhì)。護士的衣著應(yīng)穿戴淡泊、素雅、端莊。衣服要適體，無油漬塵污，特別不要血跡狼藉和碘跡污沾。護士的儀容，應(yīng)是自然大方，純潔健美，不濃妝艷抹，不奇裝異服，不應(yīng)戴戒指、手鐲等。
1.1.2 神態(tài)姿勢健美有精神:護士的姿態(tài)應(yīng)是文雅、活潑、健康有朝氣，給人以親切易于接近并寄托依賴的形象，具體的說，護士的站姿應(yīng)是自然站立，顯示出禮貌、穩(wěn)重、端莊、挺拔有精神。走姿應(yīng)是上身保持正確的站立姿勢，重心不偏不倚，兩臂前后自然均勻擺動，前擺時肘微曲，不甩前臂，后擺時不甩手腕、昂首挺胸，收小腹。其他姿勢：如坐姿、跑姿等等?？偠灾?，護理人員要隨時隨地修正自己的行為、姿勢、儀表、做到言行文雅有度、舉止穩(wěn)重大方、衣著整潔美觀、行走輕柔敏捷。
1.1.3 眼神之窗心靈交流:眼睛是心靈的窗戶，而眼睛可以反映出人內(nèi)心的活動及真實感情，眼睛正視表示莊重，仰視表示思索，斜視表示輕蔑，俯視表示羞澀，與患者交流時應(yīng)該用柔和目光注視對方，面帶微笑，并通過點頭表示理解。
1.2 語言性溝通
1.2.1 護患溝通貫穿于護理工作中的每一個部分，護患溝通中最直接、最有效的溝通是面對面的交談，交談中護士要善于運用語言藝術(shù)和體態(tài)語言的結(jié)合,使患者充分感受關(guān)愛之情，以贏得相互信任。是體現(xiàn)護士愛心的手段，是建立良好護患互動關(guān)系，全面了解患者信息的基礎(chǔ)，達(dá)到有效的溝通效果。
1.2.2 關(guān)切的目光問候,“您有什么不舒服嗎?”一句關(guān)懷的問候就會把患者的話題打開，要不時地目光接觸和適當(dāng)?shù)赜|摸,不時地目光接觸能讓患者感到被關(guān)心和尊重,適當(dāng)?shù)赜|摸是關(guān)心的傳遞,患者會感受到被關(guān)懷。
2 溝通技巧
2.1 入院充分體現(xiàn)關(guān)愛
2.1.1 護理人員要意識到對住院患者第一印象的重要性，此時也是建立良好護患關(guān)系的開始，即使很忙也要放下手中的工作，主動熱情迎接、讓座，告訴病人在這里會得到精心治療，有什么要求盡管對我們說，同時做好各種介紹。主動與患者及家屬溝通，耐心傾聽患者提出的疑問并認(rèn)真解答，讓患者解除思想顧慮，使患者從心理上和情感上感到親切和接納。
2.1.2 鼓勵患者說出內(nèi)心的感受，護士要有耐心、細(xì)心、關(guān)心、責(zé)任心和同情心，對患者良好的配合與積極的治療應(yīng)表示贊許，善于使用禮貌性語言、安慰性語言、解釋性語言、鼓勵性語言、積極性語言、保密性語言、針對性語言，同時要注意觀察患者的反應(yīng)，對話時患者的眼神、表情和動作，針對患者的反應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施。
2.1.3 與患者交談時，首先要耐心傾聽，不隨意打斷患者的語速過快，患者會覺得你漫不經(jīng)心。語速過慢，患者會覺得你心不在焉。聲音過高或過響會令人產(chǎn)生誤會，音量適度升高有時可以顯示自己談話的熱情，一般情況下談話音量適中，以對方聽清楚為準(zhǔn)[2]。
2.1.4 為保證母嬰健康順利渡過產(chǎn)褥期，護士應(yīng)采用通俗易懂的語言對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。內(nèi)容包括：（1）注意休息、飲食;（2）注意個人衛(wèi)生;（3）的護理;（4）注意觀察陰道排出物;（5）性生活指導(dǎo);（6）產(chǎn)后健康檢查;（7）新生兒護理。
2.2 及時做出反應(yīng):護士一定要對患者所反應(yīng)的信息或非語言的信息及時做出反應(yīng)，這樣不僅可以及時地處理患者的問題，滿足患者的需要，而且使產(chǎn)婦感受到關(guān)心、溫暖及重視，加深了護患關(guān)系。
2.3 保護患者的隱私:為了治療及護理的需要,產(chǎn)婦需要將一些有關(guān)個人的隱私告訴護士，護士在任何條件下都要保證對產(chǎn)婦的隱私保密，除非某些特殊的原因要將患者的隱私告訴其他人時，也要征得產(chǎn)婦的同意。
3 討論
總之，溝通對護士來說是一門藝術(shù)，有效的溝通能否與產(chǎn)婦產(chǎn)生積極的互動效應(yīng)，護士可以通過積極的溝通去識別和滿足患者的需要，護士在護患關(guān)系中，若能掌握并恰當(dāng)運用溝通技巧，將會促進(jìn)護患關(guān)系的健康發(fā)展[3]。為產(chǎn)婦實現(xiàn)最佳的護理，使產(chǎn)婦體驗到高質(zhì)量的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 郭敏,劉志蓉.健康教育在產(chǎn)褥期護理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2009,10:123
