時(shí)間:2024-03-20 11:14:59
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連年高校擴(kuò)招,大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)逐年增加,就業(yè)形勢(shì)一年比一年嚴(yán)峻,人才供需之間的天平也越來(lái)越失衡,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生也不例外。
小張是陜西某高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大五的學(xué)生,同其他畢業(yè)生一樣,各類招聘會(huì)他參加了不下十幾場(chǎng),簡(jiǎn)歷投遞了60多份。然而到現(xiàn)在都是石沉大海,還沒(méi)有一家醫(yī)院約他面試。他感到比起其他專業(yè)的畢業(yè)生前途更渺茫。小張想留在西安工作,離家近些,也不排除到外省工作,只要條件不錯(cuò)。小張的簡(jiǎn)歷制作得并不豪華,但每份簡(jiǎn)歷也要五六元錢。里面有他的個(gè)人簡(jiǎn)歷、獲獎(jiǎng)證書,還有大學(xué)期間考取的英語(yǔ)六級(jí)證、計(jì)算機(jī)等級(jí)證、駕駛證等?!敖螘r(shí)間花費(fèi)特別大,每個(gè)周末從咸陽(yáng)趕到西安,來(lái)回至少花費(fèi)30元,有的同學(xué)花費(fèi)更大。就業(yè)壓力再加上經(jīng)濟(jì)壓力,應(yīng)屆畢業(yè)生個(gè)個(gè)身心疲憊?!毙埡軣o(wú)奈地說(shuō)。
陳軍個(gè)兒不高,但顯得很精明,他是安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生。從去年年底開始,他已經(jīng)馬不停蹄參加了好幾個(gè)畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)了,至今還沒(méi)有落實(shí)工作崗位,小伙子開始著急了:
“2005年不是管理年嗎?怎么還有這么多的醫(yī)院不想要管理專業(yè)的畢業(yè)生?”
不止小張和陳軍兩個(gè)人感到前途渺茫。從2005年普通高校招生人數(shù)分析,今年全國(guó)畢業(yè)生總數(shù)將達(dá)到400萬(wàn),僅陜西省今年普通高校畢業(yè)生預(yù)計(jì)就有18萬(wàn)多名,比2005年增加了3.4萬(wàn)多名,增幅達(dá)22.99%。陜西的西安交通大學(xué)、陜西中醫(yī)學(xué)院、延安大學(xué)三所院校今年的醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生1709名,加上各類高職和中專學(xué)校的畢業(yè)生,業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè),今年陜西的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生將接近兩萬(wàn)名,就業(yè)形勢(shì)比以往任何一年都嚴(yán)峻,并且今后幾年就業(yè)難度將越來(lái)越大。
2輔助專業(yè)需求大普通崗位門檻提高
在采訪中,無(wú)論是三甲醫(yī)院,還是市縣旗醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,普遍需求醫(yī)學(xué)輔助專業(yè)的畢業(yè)生。
由于以前對(duì)醫(yī)學(xué)輔助專業(yè)人員培養(yǎng)不足,目前各個(gè)學(xué)歷層次的醫(yī)學(xué)輔助專業(yè)人員都是空檔。
在內(nèi)蒙古烏蘭察布市后旗醫(yī)院和河南營(yíng)子鄉(xiāng)衛(wèi)生院記者了解到,從事影像麻醉等人員沒(méi)有一個(gè)進(jìn)行過(guò)專門學(xué)習(xí),都從其他科室經(jīng)過(guò)培訓(xùn)改行而來(lái)。隨著醫(yī)院的發(fā)展,他們希望盡快得到專門從事這項(xiàng)專業(yè)的人員。內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)生處處長(zhǎng)張立東說(shuō),連續(xù)幾年,內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院麻醉、影像、化驗(yàn)等輔助科室的學(xué)生,除了考研學(xué)生以外,在畢業(yè)前基本一個(gè)不落的都會(huì)找到相對(duì)滿意的工作。
外地醫(yī)院來(lái)招聘時(shí),這些專業(yè)的需求也很大,所以就業(yè)空間相對(duì)人滿為患的臨床醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)寬闊了不少。
在2005年底遼寧省連續(xù)幾場(chǎng)的大規(guī)模招聘會(huì)上,記者看到了一些大醫(yī)院的身影,其中不乏部級(jí)醫(yī)院和省、市級(jí)三甲醫(yī)院。只是這些醫(yī)院對(duì)本科生都收緊了口子,把門檻提高了,普通崗位需求也都是碩士和博士生。記者從“2006年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院招聘應(yīng)屆畢業(yè)生計(jì)劃”中看到,在擬招聘的200多名畢業(yè)生中,幾乎青一色的要求是研究生或研究生以上學(xué)歷。連一些市級(jí)醫(yī)院招聘也極為“苛刻”,干脆明確提出只招收碩士、博士。
據(jù)一家市級(jí)三甲醫(yī)院的負(fù)責(zé)人介紹,之所以如此,是因?yàn)槟壳搬t(yī)院里本科生“打堆堆”,最缺的是高學(xué)歷的人才。為了吸引人才,醫(yī)院還開出提供住房、科研啟動(dòng)金等優(yōu)惠條件。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李系仁介紹,大醫(yī)院要碩士、博士,目前這種用人取向全國(guó)都如此,本科生多為麻醉、影像、檢驗(yàn)等專業(yè)部門接收。其他學(xué)歷的除非是特別優(yōu)秀的,否則不予考慮。因?yàn)楝F(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量已經(jīng)飽和,招人,就是想提高質(zhì)量。
一家醫(yī)院的人事科負(fù)責(zé)人告訴記者,在該院博士將享受人才引進(jìn)待遇,碩士研究生享受的是“計(jì)劃內(nèi)指標(biāo)”,而本科生實(shí)行的是“聘用制”。
記者從沈陽(yáng)市人才市場(chǎng)高級(jí)人才評(píng)薦部了解到,在該市舉辦的幾場(chǎng)大規(guī)模招聘會(huì)上,有五六千名東三省醫(yī)學(xué)院校應(yīng)屆畢業(yè)生前來(lái)應(yīng)聘,本科學(xué)歷占到六成以上。但沈陽(yáng)地區(qū)大醫(yī)院和科研院所眾多,非??粗貙W(xué)歷、外語(yǔ)和科研能力,碩士已成為就業(yè)起點(diǎn),本科人才很難立足。盡管大醫(yī)院的門檻提高了,但大部分本科生都不愿意去基層醫(yī)院。
浙江杭州市市級(jí)醫(yī)院這兩年來(lái)對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)歷要求基本定位在碩士一級(jí),而湖州市市級(jí)醫(yī)院比省會(huì)杭州更上一層樓,湖州中心醫(yī)院2005年除醫(yī)院信息科計(jì)算機(jī)專業(yè)需要碩士學(xué)歷外,臨床醫(yī)學(xué)中的心胸內(nèi)科和外科、病理科、超聲科、放射科要的都是博士生。
從2005年浙江醫(yī)學(xué)畢業(yè)生供需情況看,結(jié)構(gòu)性矛盾明顯突出。主要表現(xiàn)為:(1)醫(yī)學(xué)各專業(yè)供需不平衡:如影像學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)需求旺盛但畢業(yè)生少,預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)畢業(yè)生多,但近年來(lái)卻需求不旺。(2)學(xué)歷上的不平衡:隨著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的進(jìn)行,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)和分流人員的需要,使傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)主渠道吸納能力下降,大量吸收本科生有一定的困難,加上社會(huì)上高層次人才的緊缺和醫(yī)療衛(wèi)生單位出于競(jìng)爭(zhēng)的需要,對(duì)醫(yī)學(xué)高層次人才的需求日益迫切,出現(xiàn)對(duì)人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。(3)地區(qū)之間供需不平衡:經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)中心城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量不多但要求高,想去的畢業(yè)生都符合他們條件的少;經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求量多,但是愿意去的畢業(yè)生少。
去年,安徽醫(yī)大曾做過(guò)一次學(xué)生就業(yè)心理調(diào)查,結(jié)果愿意去縣和縣以下單位的畢業(yè)生不足2%,但是最后卻有12%的學(xué)生走進(jìn)了基層,比上年有了明顯增加,這表明畢業(yè)生走進(jìn)基層還是大勢(shì)所趨。畢業(yè)生想進(jìn)大城市、大醫(yī)院的心情是可以理解的,但是科學(xué)掂量自己、適當(dāng)擺正位置、及時(shí)調(diào)整目標(biāo)更重要。
3就業(yè)“難”考研、出國(guó)“熱”
面對(duì)如此嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì),一些畢業(yè)生也做好了兩手準(zhǔn)備,一邊找工作,一邊準(zhǔn)備考研。
記者了解到,目前,考研已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生最多的選擇,考研人多,落選的自然也多,因此連續(xù)考幾年的也大有人在。小雅今年就要從醫(yī)學(xué)院畢業(yè),她聯(lián)系過(guò)許多單位都沒(méi)希望,最后放棄了就業(yè),全力準(zhǔn)備考研。小雅說(shuō),家庭經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò),她不用急于工作掙錢。小雅的父親說(shuō):“以現(xiàn)在的家庭條件,孩子不就業(yè)也能供養(yǎng)得起,父母總希望孩子能有個(gè)穩(wěn)定且收入較好的工作。如今,本科生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)太激烈,要想找到一個(gè)合適的工作,進(jìn)入一個(gè)穩(wěn)定的行業(yè),真的很難,研究生就業(yè)可能會(huì)好一些?!比缃瘢t(yī)科院校中應(yīng)屆本科畢業(yè)生很多抱有和小雅一樣的希望。
記者還了解到,在許多醫(yī)學(xué)院校里出現(xiàn)了一個(gè)新的名詞——“不就業(yè)族”?!安痪蜆I(yè)族”中大部分人想考研,小部分是想申請(qǐng)出國(guó)留學(xué)或自主創(chuàng)業(yè)。在沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院,有一個(gè)班級(jí)90%的學(xué)生選擇了考研,尤其是醫(yī)療專業(yè)的女生。他們說(shuō),現(xiàn)在醫(yī)療專業(yè)的本科畢業(yè)生很難留在大醫(yī)院,他們要通過(guò)考研擺脫現(xiàn)有就業(yè)困境。許多同學(xué)表示,研究生是非考上不可,今年考不上,明年繼續(xù)考。
考研、出國(guó)留學(xué)已經(jīng)被醫(yī)學(xué)院校大本學(xué)生們認(rèn)為是改變命運(yùn)的最佳途徑。
除了“考研族”,校園里還有一些學(xué)生只想在大城市謀求發(fā)展,尤其是從農(nóng)村或縣城考來(lái)的大學(xué)生,他們將戶籍、檔案放在學(xué)校,理由也很明確:不想回到家鄉(xiāng)。
4服務(wù)領(lǐng)域拓展醫(yī)學(xué)生有新舞臺(tái)
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展,許多與人的生活、生育、康復(fù)有關(guān)的預(yù)防、保健、咨詢、經(jīng)營(yíng)、推銷、審核等方面的人才需求會(huì)增加。
這幾年的事實(shí)證明,在藥品推銷、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)科技成果推廣和醫(yī)療器械推廣等方面的成功人士,不乏大量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。另外,社區(qū)服務(wù)、全科醫(yī)生、家庭護(hù)理、計(jì)劃生育以及臨終關(guān)懷等現(xiàn)代衛(wèi)生服務(wù)隨之出現(xiàn),為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供了廣闊的舞臺(tái)。
從浙江杭州市周邊縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位2005年衛(wèi)生人才需求看,醫(yī)療單位對(duì)臨床、護(hù)理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、中西藥學(xué)、麻醉學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)均有需求。與以往比較,縣級(jí)醫(yī)院中對(duì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生專業(yè)有了新的需求,如針灸、康復(fù)、測(cè)控技術(shù)與儀器、醫(yī)療器械維修、衛(wèi)生事業(yè)管理、生物醫(yī)學(xué)工程等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)的需求開始增長(zhǎng)。
醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的過(guò)程中,使醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科產(chǎn)生了交叉和融合。整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)美容學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等學(xué)科的人才需求量將大大增加。這些學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展需要大量醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
5量力而行找到合適崗位
“只要能留到城市,大醫(yī)院不行小醫(yī)院,小醫(yī)院不行就改行?!边@是內(nèi)蒙古不少醫(yī)科畢業(yè)生的就業(yè)心態(tài)。
在內(nèi)蒙古地區(qū)最大的醫(yī)學(xué)院校內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生中,每年有半數(shù)以上的學(xué)生用延緩就業(yè)或改行來(lái)實(shí)現(xiàn)自己的城市夢(mèng),其中還不包括20%考上研究生繼續(xù)求學(xué)的那部分。內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)生處處長(zhǎng)張立東說(shuō),除了部分在區(qū)外找工作,大部分學(xué)生都首先將目光放在了呼和浩特市和包頭市的各級(jí)醫(yī)院上,像經(jīng)濟(jì)狀況較好的阿拉善、錫林郭勒等偏遠(yuǎn)盟市,通常都不在首選的范圍之內(nèi)。
旗縣級(jí)及以下的基層醫(yī)院通常不在考慮范圍內(nèi)。雖然有些病源充足、經(jīng)濟(jì)狀況好的旗縣醫(yī)院開出了不錯(cuò)的條件,但是由于全區(qū)基層醫(yī)院的條件都比較差,很多醫(yī)院連發(fā)工資都成了問(wèn)題,畢業(yè)生對(duì)基層醫(yī)院失去了信任,個(gè)別幾個(gè)經(jīng)營(yíng)好的基層醫(yī)院并不能扭轉(zhuǎn)這些長(zhǎng)久形成的印象。
2005年醫(yī)學(xué)生就業(yè)情況調(diào)查顯示:82.5%的學(xué)生趨向于在大城市就業(yè)。然而大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制日趨飽和,吸納畢業(yè)生已由數(shù)量向質(zhì)量轉(zhuǎn)變。大中城市的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上都需要研究生學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生。
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)生處處長(zhǎng)張蕊說(shuō),目前畢業(yè)生的就業(yè)“崗位”還是有的,但是學(xué)生的心理“定位”卻很窄。大家都奔著三甲醫(yī)院去,就業(yè)肯定不容易。如今學(xué)生和用人單位的需求就像兩條分離向上的直線,用人單位那條是都想要尖子學(xué)生,英語(yǔ)六級(jí)、計(jì)算機(jī)二級(jí)成了必備條件;學(xué)生那條是都想上好單位拿高薪酬。兩條線難以交匯,使得部分學(xué)生的就業(yè)發(fā)生困難。
從國(guó)家統(tǒng)計(jì)資料中可見,每千人口醫(yī)生數(shù)城市為2.31,農(nóng)村為1.17。另外,農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍中,目前尚有一定數(shù)量的低學(xué)歷甚至無(wú)學(xué)歷人員。因此,農(nóng)村無(wú)論是衛(wèi)生人員的數(shù)量還是學(xué)歷層次都必須提高,需要大量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
6農(nóng)村基層難見本科生身影
“雖然現(xiàn)在很少有大學(xué)畢業(yè)生來(lái)我們這里,但是我相信這一天不會(huì)很久了?!闭f(shuō)這話的是內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右后旗旗醫(yī)院院長(zhǎng)徐喜。
擁有100張床位,年收入360萬(wàn)元的察右后旗旗醫(yī)院,是烏蘭察布地區(qū)經(jīng)營(yíng)處于中上游的旗縣醫(yī)院。隨著醫(yī)院的發(fā)展,從2004年至今已有5名本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在這里落戶。河南營(yíng)子鄉(xiāng)衛(wèi)生院是個(gè)年收入320萬(wàn)元的模范衛(wèi)生院,但是從創(chuàng)院至今,這里的醫(yī)生基本都是通過(guò)自考、成考得到學(xué)歷的非正規(guī)軍,沒(méi)有一個(gè)正經(jīng)八百的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生來(lái)這里。雖然每月1000多元的收入比起城市的醫(yī)生要遜色很多,但從醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和發(fā)展上看,在當(dāng)?shù)匾彩区P毛麟角了。
陜西省2004年統(tǒng)計(jì)資料顯示,全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專科以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員為16.1%,其中本科學(xué)歷僅占0.9%。全省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)??埔陨蠈W(xué)歷人員占23.45%,本科以上的為4.5%。據(jù)對(duì)地處陜北的洛川縣6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查,76名醫(yī)務(wù)人員中,僅有1名大學(xué)本科畢業(yè)生。位于陜南山區(qū)的安康市衛(wèi)生局辦公室王洪濤主任告訴記者,他曾與部分縣醫(yī)院院長(zhǎng)到西安人才招聘會(huì)上招聘大學(xué)生,招聘臺(tái)前基本見不到醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生的身影,該市有兩個(gè)縣已連續(xù)8年沒(méi)有分配或招聘到一名西醫(yī)類本科畢業(yè)生。一位山區(qū)縣衛(wèi)生局長(zhǎng)介紹,現(xiàn)在是市場(chǎng)配置資源,山區(qū)環(huán)境艱苦,工作條件差,生活待遇低,有些大學(xué)畢業(yè)生寧愿到城市個(gè)體診所打工,也不愿到山區(qū)縣工作,衛(wèi)生人才匱乏、斷層,已成為制約山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要因素。
7到基層就業(yè)政府要大力引導(dǎo)
安徽省衛(wèi)生廳科教處處長(zhǎng)葉莉感慨地說(shuō):“在引導(dǎo)畢業(yè)生到基層工作上,‘政府的手’還是可以發(fā)揮很大作用的?!?/p>
據(jù)她介紹,安徽省從2004年開始公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類大學(xué)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。對(duì)于下鄉(xiāng)的畢業(yè)生,省級(jí)財(cái)政給予本科生每人2萬(wàn)元、??粕咳?萬(wàn)元的補(bǔ)助,各市縣財(cái)政也安排一定經(jīng)費(fèi)給予配套;對(duì)招募到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的本、??飘厴I(yè)生,其工資由縣財(cái)政供給,也可由用人單位解決,并直接執(zhí)行定級(jí)工資,其定級(jí)工資高于同類人員一檔,并按規(guī)定享受浮動(dòng)崗位津貼。畢業(yè)生必須與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局簽訂協(xié)議,在衛(wèi)生院服務(wù)期限不低于5年。
江西省從2004年開始,選拔醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,選拔生培養(yǎng)鍛煉周期為三年,第一年在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作,第二、第三年下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,并以中心衛(wèi)生院為主。選拔生工作期滿后,根據(jù)個(gè)人意愿和工作需要,按照“雙向選擇、考試考核、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)”的原則,對(duì)表現(xiàn)突出、成績(jī)顯著的選拔生,按30%、30%、40%的比例,推薦到省、市、縣三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作。選拔生工作期滿后并繼續(xù)留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的,安排到省、市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)修半年至一年,免收進(jìn)修費(fèi)用。對(duì)長(zhǎng)期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的,在評(píng)審專業(yè)技術(shù)資格和聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù)時(shí),給予優(yōu)先照顧和適當(dāng)傾斜。鼓勵(lì)選拔生扎根農(nóng)村,留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,并給予適當(dāng)?shù)纳钛a(bǔ)助,所需經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。
陜西省為鼓勵(lì)畢業(yè)生到基層就業(yè),已制定六項(xiàng)優(yōu)惠措施,其中對(duì)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下從醫(yī)從教的高校畢業(yè)生取消見習(xí)期,提前轉(zhuǎn)正定級(jí),并實(shí)行浮動(dòng)工資制度。本科以上畢業(yè)生向上浮動(dòng)兩檔職務(wù)工資,??飘厴I(yè)生向上浮動(dòng)一檔職務(wù)工資。浮動(dòng)工資滿8年后轉(zhuǎn)為固定工資,并繼續(xù)向上浮動(dòng)一檔職務(wù)工資。對(duì)享受了浮動(dòng)工資而調(diào)離的人員,未滿8年的浮動(dòng)工資予以取消,符合浮動(dòng)兩檔工資并轉(zhuǎn)為固定的,只保留一檔。2006年開始,該省每年將選派2000名高校畢業(yè)生到50個(gè)國(guó)家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣、27個(gè)省扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣和平原縣山區(qū)農(nóng)村中小學(xué)以及醫(yī)療單位從醫(yī)從教(教育、衛(wèi)生系統(tǒng)各為1000名)。凡自愿到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位工作,并且與當(dāng)?shù)厝耸?、衛(wèi)生行政部門簽訂工作服務(wù)年限6年以上的醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生,由縣(市、區(qū))政府一次性給予安家費(fèi)3萬(wàn)元,資金由省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金解決。入學(xué)前戶籍所在地的畢業(yè)生優(yōu)先,品學(xué)兼優(yōu)的貧困家庭畢業(yè)生和來(lái)自貧困縣、山區(qū)縣鄉(xiāng)的畢業(yè)生優(yōu)先,師范、醫(yī)學(xué)類專業(yè)的畢業(yè)生優(yōu)先。
聲音
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)生處處長(zhǎng)張蕊:學(xué)校推出的23個(gè)專業(yè)的畢業(yè)生都有需求傾向,總體上臨床類專業(yè)好于預(yù)防類專業(yè),預(yù)防類專業(yè)又好于管理類專業(yè),小專業(yè)好于大專業(yè)。學(xué)校原來(lái)?yè)?dān)心醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)成“光頭”,后來(lái)上海一家保險(xiǎn)公司來(lái)要人從事核保理賠。醫(yī)療信息技術(shù)專業(yè)今年有60名畢業(yè)生,杭州創(chuàng)業(yè)軟件一下要走10人,如今他們已在那里頂崗實(shí)習(xí)。影像、麻醉、康復(fù)、護(hù)理等小專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景都不錯(cuò),需求比較旺盛,河南一家醫(yī)院在就業(yè)市場(chǎng)上當(dāng)場(chǎng)簽約要了3名康復(fù)專業(yè)畢業(yè)生。
四川省涼山彝族自治州衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃志富:目前州級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位需要檢驗(yàn)、放射、藥學(xué)、婦產(chǎn)、部分臨床專業(yè)的本科畢業(yè)生,國(guó)貧縣的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位缺本科畢業(yè)生,州衛(wèi)校培養(yǎng)的大、中專畢業(yè)生本州醫(yī)療衛(wèi)生單位解決不完。
四川省自貢市第四人民醫(yī)院副院長(zhǎng)楊昆:市級(jí)醫(yī)院更注重實(shí)用型、技能型畢業(yè)生。學(xué)生最重要的是要注意培養(yǎng)臨床思維能力,定位要準(zhǔn)。
四川攀枝花鋼鐵公司總醫(yī)院院長(zhǎng)成功:目前本院需要神經(jīng)外科、心胸外科、燒傷科、消化內(nèi)科、傳染科等適用型的研究生。選醫(yī)療單位要選易于成才的地方,選尊重知識(shí)分子和人才的地方,選有學(xué)術(shù)氛圍的地方。
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院人事部部長(zhǎng)齊躍文:打算近期增添運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)康復(fù)學(xué)等熱門專業(yè)。醫(yī)院希望接收多一點(diǎn)區(qū)外醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生。
Abstract:With the reform of medical mode and the development of innovation education, training high quality medical talents has become an important mission for each of medical colleges. As an important teaching method of training high-quality practical medical talents,virtual simulation technology plays an important role in promoting medical experimental teaching reform and innovating medical education teaching mode and training in the standardization of the medical students' comprehensive skills.Virtual simulation experiment teaching has been carried out in Chengdu Medical College by virtual experiments platform and clinical simulation laboratory teaching system constructed, which promotes the students' innovation ability and improve the teaching quality.
Key words:experimental teaching;virtual simulationtechnology;medicine
高等醫(yī)學(xué)教育屬醫(yī)學(xué)生的臨床前技能教育階段,實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的實(shí)踐教學(xué)貫穿了整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程的始終。充分的實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練操作是醫(yī)學(xué)生獲得必要的綜合技能的重要環(huán)節(jié)[1],在醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中,通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向?qū)W習(xí)者提供“自主、交互、開放”的數(shù)字化的虛擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境是國(guó)內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)教育革新教學(xué)手段的普遍潮流,已成為現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用的一大趨勢(shì)。
1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)面臨的挑戰(zhàn)
隨著高等教育改革的不斷深化,幾乎每個(gè)普通高等醫(yī)學(xué)院校都面臨招生規(guī)模急劇擴(kuò)大引發(fā)的場(chǎng)地、設(shè)備、師資等教學(xué)資源短缺等問(wèn)題困擾,加上醫(yī)學(xué)專業(yè)特殊性、傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)模式已面臨重大挑戰(zhàn)。
1.1 人體教學(xué)標(biāo)本資源日趨緊張
在醫(yī)學(xué)教學(xué)中,人體解剖標(biāo)本的觀察和直接參與尸體解剖是加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)、培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。近年來(lái),隨著招生人數(shù)的不斷擴(kuò)大,多數(shù)醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)出現(xiàn)人體尸體標(biāo)本嚴(yán)重短缺的現(xiàn)象,并且影響到了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量,有的院校甚至取消了局部解剖學(xué)的尸體解剖環(huán)節(jié)[2]。雖然,許多醫(yī)學(xué)院校已逐漸開展了社會(huì)人士的遺體捐獻(xiàn)工作,在一定程度上緩解了尸源不足的問(wèn)題,但距離教學(xué)需要仍相距甚遠(yuǎn)。此外,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及我國(guó)病理尸檢工作的萎縮,一些比較常見的疾病如感染性/傳染性疾病、寄生蟲病等也已很難獲得教學(xué)標(biāo)本,使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源日趨緊張。
1.2 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目單一、陳舊
多年來(lái),實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直處于從屬地位,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多側(cè)重于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),自主實(shí)驗(yàn)及綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目明顯不足。醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅猛,一些新技術(shù)、新理論不斷涌現(xiàn),而實(shí)驗(yàn)內(nèi)容過(guò)于單一陳舊,更新速度嚴(yán)重滯后,十分不利于醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。部分涉及生物醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,可能由于實(shí)驗(yàn)儀器或耗材昂貴,或?qū)嶒?yàn)準(zhǔn)備或操作時(shí)間太長(zhǎng),或操作專業(yè)性要求太高,也限制了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的廣泛開展。
1.3 缺乏與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)手段
傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多采用老師示教、講解,學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)按部就班的實(shí)驗(yàn),然后撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,缺乏豐富多樣的教學(xué)方法和手段,很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,實(shí)驗(yàn)室也難以做到真正意義的開放,不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)模式的開展和規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng),因此,教學(xué)效果難以得到保證。
1.4 實(shí)驗(yàn)室安全管理難度加大
近年來(lái),隨著中央與地方院校共建項(xiàng)目的逐漸實(shí)施,大量先進(jìn)儀器購(gòu)入以及現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室的建設(shè),加上許多大學(xué)生創(chuàng)新、開放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開展,使大量的不同層次的學(xué)生走進(jìn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,人員流動(dòng)性增大,實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室利用率明顯加大,容易出現(xiàn)各種安全問(wèn)題,如實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)藥品、實(shí)驗(yàn)操作、生物危害與生物安全等問(wèn)題[3],給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全管理帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。
2 醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)
醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)是針對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象及過(guò)程,通過(guò)仿真、虛擬現(xiàn)實(shí)、多媒體等技術(shù)及相關(guān)設(shè)備將操作實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)儀器、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方法步驟等有機(jī)結(jié)合在一起,從而模擬現(xiàn)實(shí)的實(shí)驗(yàn)環(huán)境,對(duì)仿真試劑或人體器官、“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或標(biāo)本”等進(jìn)行虛擬操作,實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)習(xí)操作人員的各種感官反饋的模擬,獲得身臨其境的學(xué)習(xí)體驗(yàn)??赏瓿赡撤N預(yù)定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,所取得的學(xué)習(xí)或訓(xùn)練效果等價(jià)于甚至優(yōu)于在真實(shí)環(huán)境中所取得的效果[4]。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)具有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、內(nèi)容豐富、體驗(yàn)逼真、安全無(wú)污染、節(jié)約成本、高效開放等特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)與信息技術(shù)深度融合的產(chǎn)物,在生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床教學(xué)、疾病診斷、假體植入、手術(shù)模擬、康復(fù)保健、遠(yuǎn)程醫(yī)療等諸多方面有著廣闊的應(yīng)用前景,近年來(lái)已在國(guó)內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院校開展運(yùn)用[5]。
3 醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)
成都醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心是以“以實(shí)為本、以虛補(bǔ)實(shí)、虛實(shí)結(jié)合”和“安全、開放、共享”為原則,依托基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心等4個(gè)省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心,通過(guò)整合全校虛擬仿真教學(xué)資源而建立的,是基于校園骨干網(wǎng)覆蓋的“集約、合作、開放”的、采取“校―企合作、校―校合作、校―院(醫(yī)院)合作”方式建設(shè)的“共建、共管、共享”實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái),2014年該平臺(tái)正式成為100所國(guó)家級(jí)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。
該中心資源由仿真實(shí)驗(yàn)室資源和虛擬數(shù)字資源兩大部分組成。仿真實(shí)驗(yàn)室由高功能模擬人、心肺聽診、心肺復(fù)蘇、綜合穿刺、外科手術(shù)、OSCE考試等6個(gè)仿真功能實(shí)驗(yàn)室組成,可開展綜合類技能訓(xùn)練類實(shí)驗(yàn)30項(xiàng)。虛擬數(shù)字資源主要包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)等5個(gè)模塊組成,可開展虛擬操作實(shí)驗(yàn)300項(xiàng)。中心現(xiàn)有專兼職教學(xué)、開發(fā)、管理人員31人,其組成人員分為3類:第一類為具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的人員組成(26人,其中正高5人,副高12人);第二類為具有信息工程及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)專業(yè)背景人員組成(3人,其中正高1人,副高2人);第三類為外聘企業(yè)技術(shù)人員(2人,均為高級(jí)工程師)。中心主任由主管教學(xué)副校長(zhǎng)擔(dān)任,全面負(fù)責(zé)中心的規(guī)劃和建設(shè)。
4 我校虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用
我校虛擬仿真實(shí)驗(yàn)面向臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)等所有專業(yè)的本、??茖哟吾t(yī)學(xué)生及研究生開放。據(jù)2013年數(shù)據(jù),已開設(shè)16門實(shí)驗(yàn)課程,年實(shí)驗(yàn)學(xué)生人數(shù)達(dá)5100人/年,年實(shí)驗(yàn)人時(shí)數(shù)達(dá)816400人時(shí)數(shù)時(shí)/年,開放實(shí)驗(yàn)課達(dá)139500人時(shí)數(shù)/年;培訓(xùn)住院醫(yī)師2166人次;成為四川省規(guī)范化住院醫(yī)師臨床技能大賽的指定承辦單位。
近幾年隨著學(xué)生虛擬實(shí)驗(yàn)開展力度的加大,虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)對(duì)我校實(shí)驗(yàn)教學(xué)的貢獻(xiàn)度也不斷提高,已取得了一批教學(xué)成果。2010年和2012年,參加全國(guó)大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)大賽各獲1項(xiàng)三等獎(jiǎng)。2011年獲第十二屆“挑戰(zhàn)杯”全國(guó)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品決賽一、二、三等獎(jiǎng)、優(yōu)秀獎(jiǎng)各1項(xiàng);2011年首屆全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)水平技能大賽獲理論成績(jī)一等獎(jiǎng)、技能三等獎(jiǎng)、團(tuán)體二等獎(jiǎng);2012年獲第三屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽分區(qū)賽一等獎(jiǎng)、總決賽一等獎(jiǎng);2013年、2014個(gè)分獲第四屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽分區(qū)賽一等獎(jiǎng)、總決賽二等獎(jiǎng)。