時間:2022-08-08 01:37:41
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一、2020年度主要工作完成情況
(一)強化責任落實,保障母嬰安全
1、持續(xù)推進孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理。2020年,我縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理實施方案(試行)》等文件通知精神,加強妊娠風險評估與管理工作,從源頭控制風險,要求各級各類醫(yī)療保健機構對懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理,及時發(fā)現(xiàn)和干預影響妊娠的風險因素,防范不良妊娠結局,保障母嬰安全。
主要做法:強化首診醫(yī)療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫(yī)療保健機構妊娠風險的評估責任,各醫(yī)療保健機構對首次建檔的孕產(chǎn)婦進行妊娠風險篩查,按照風險嚴重程度(以綠、黃、橙、紅、紫5種色標)進行分級標識,相應評估結局在保健手冊上標注。要求各級醫(yī)療保健機構對篩查陽性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉診至上級相應醫(yī)療保健機構進行動態(tài)管理;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風險評估分級為綠色(低風險)和部分為黃色(一般風險)的孕產(chǎn)婦;對于風險評估分級橙色(較高風險)、紅色(高風險)的孕產(chǎn)婦一律轉診縣級以上醫(yī)療保健機構接受孕產(chǎn)婦保健服務;評估分級為紫色的孕產(chǎn)婦,按照傳染病防治相關要求進行管理,并落實母嬰阻斷綜合干預,確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度,二級及以上醫(yī)療機構按照職責和要求對高危人群進行規(guī)范管理,此項工作取得良好社會效益。
1-9月份,全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人,全部進行孕產(chǎn)婦妊娠風險篩查評估與管理;其中妊娠風險篩查陽性914人,陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人,專案管理轉診130人。
2、持續(xù)加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設。2020年,縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度,結合緊密型醫(yī)共體建設工作的推動,加大軟硬件建設投入,建立健全工作運行機制,為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護航??h、鄉(xiāng)、村三級危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉診、急救、會診制度與網(wǎng)絡建設更加完善,落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理,確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時轉運及救治有效。今年以來,開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次,推廣好的做法和經(jīng)驗;縣、鄉(xiāng)兩級具有助產(chǎn)服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練,提高應急快速反應能力。
3、進一步強化剖宮產(chǎn)手術控制管理。2020年,我縣進一步規(guī)范助產(chǎn)技術服務管理工作,加強剖宮產(chǎn)手術控制管理,持續(xù)降低非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)手術比例。繼續(xù)按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直,以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機構分娩數(shù)占全縣的80%以上,對全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機構均出臺具體措施,努力降低剖宮產(chǎn)率;同時樹立一盤棋思想,共同抵制社會因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳,貫穿全程。年初,縣婦計中心(婦幼保健院)繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊10000份,發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦???,要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點外,同時加大孕產(chǎn)婦學校建設。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施,讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進展,減少因信息不足造成的焦慮及緊張,使更多孕婦選擇順產(chǎn),科學提高自然分娩率。三是抓培訓,進一步提高檢查診斷護理水平。加強產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護士的培訓學習和管理,做到診斷依據(jù)充分,剖宮產(chǎn)指征把關嚴謹,認真做好產(chǎn)檢,減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護理,減少過度疲勞導致的難產(chǎn)情況發(fā)生,要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下,上轉到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進,推廣新技術??h直三家醫(yī)療保健機構均引進推廣鎮(zhèn)痛分娩、導樂陪伴分娩等助產(chǎn)技術,對降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度,強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產(chǎn)手術報告與評審制度,對于符合剖宮產(chǎn)手術指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術的利弊,在知情同意的前提下,嚴格履行手術簽字手續(xù)。擇期手術報科室值班主任會診簽批,急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執(zhí)行手術分級管理制度,剖宮產(chǎn)手術需由中級職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲,及時兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機構將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質量管理和績效管理的一項重要內(nèi)容,嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術指征,嚴禁醫(yī)務人員違反原則,滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機構相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎懲措施并帶入績效考核(平產(chǎn)獎勵、過高的剖宮產(chǎn)率處罰),實行按月兌現(xiàn),并落實責任追究制度。七是抓避孕指導,減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視,尤其在產(chǎn)后訪視過程中做好剖宮產(chǎn)術后避孕方法的指導,減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產(chǎn)手術結束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查,定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項指標納入衛(wèi)生健康工作重點考評內(nèi)容,除每季度督導外,對重點單位經(jīng)常性檢查督導,定期由縣衛(wèi)健委主要負責人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會上作表態(tài)發(fā)言、匯報情況,查找原因,落實整改。
1-10月份,全縣各醫(yī)療機構累計分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人,剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人,總剖宮產(chǎn)率36.56%;一孩活產(chǎn)數(shù)1108人,一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人,一孩剖宮產(chǎn)率22.20%;社會因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人,社會因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%;一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%;社會因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%,一孩剖宮產(chǎn)率5.13%,社會因素剖宮產(chǎn)率0;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%,一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%,社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機構總剖宮產(chǎn)率均值39.51%;一孩剖宮產(chǎn)率23.50%,社會因素剖宮產(chǎn)率0%;三家縣直醫(yī)療保健機構總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%,社會因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強化母嬰安全責任落實。2020年,我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案(2018-2020年)和省健康兒童行動實施方案(2018-2020年)》的通知精神,將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置,強力推進落實。同時制定了相應的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法,成立相應組織,規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個案報告制度,施行死亡一例報告一例評審一例,落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監(jiān)測和管理,對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進行約談,強化針對性督查指導,確保母嬰安全。實現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎,孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi),達到預期效果。
1-9月份,全縣累計孕產(chǎn)婦數(shù)4990人,孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人,孕產(chǎn)婦死亡率0%;累計總活產(chǎn)數(shù)5069人,嬰兒死亡人數(shù)14人,嬰兒死亡率2.76‰;累計5歲以下兒童數(shù)39102人,5歲以下兒童死亡人數(shù)21人,5歲以下兒童死亡率4.14‰。
(二)加強規(guī)范化建設管理,提升優(yōu)質服務能力水平
5、持續(xù)推進機構標準化建設和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構標準化建設和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴建過程中,注重突出對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規(guī)范化建設管理工作,使科室合理布局、環(huán)境美化亮化,全面推進婦幼健康機構規(guī)范化、標準化建設??h婦計中心(婦幼保健院)在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上,自籌資金250萬余元,著力加強婦兒???、婦產(chǎn)科、新生兒科等重點科室能力建設,同步提升醫(yī)技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護儀、插件式病人監(jiān)護儀、多功能電動產(chǎn)床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機(常溫)、自動糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備,積極拓展新項目、新技術;結合全國文明城市創(chuàng)建、國家衛(wèi)生縣城復審、“廁所革命”等工作,投入10萬余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設,進一步規(guī)范科室布局、改善服務環(huán)境。隨著服務環(huán)境的不斷改善,醫(yī)療業(yè)務大幅增長。
1-10月份,門急診就診46881人次,出院2907人次,其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次,較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%;全院實際占用床13375日,平均住院日4.6天;產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例,其中平產(chǎn)663例,剖宮產(chǎn)377例,總剖宮產(chǎn)率為36.25%;開展婦科手術63例,各項計劃生育技術服務手術1390例;醫(yī)療業(yè)務收入17930486元,較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%;藥品收入4915180元,藥占比為27.4%。預計2020年全年醫(yī)療業(yè)務總收入突破2200.00萬元。
6、深入推進婦幼健康“三級網(wǎng)底”建設。2020年,我縣繼續(xù)推進婦幼健康服務機構“三級網(wǎng)底”建設工作。注重示范引領,及時發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾,激發(fā)婦幼健康服務工作人員的事業(yè)心、責任心和榮譽感;完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式,夯實村級網(wǎng)底,將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項目相關經(jīng)費側重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干,妥善解決相關勞動報酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年,我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式,將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中,縣鄉(xiāng)婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育;利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作,營造全縣重視和關注婦幼健康事業(yè)的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協(xié)會等學術平臺,加強婦幼健康服務人員業(yè)務能力培訓,推廣適宜技術、新技術、新技能的使用;積極參加各級各類繼續(xù)醫(yī)學教育項目培訓??h婦計中心(婦幼保健院)牽頭采取以區(qū)域為中心,分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項目、計劃生育技術服務、助產(chǎn)技術服務等業(yè)務培訓一期五批次,培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員600余人次;同北京兒童醫(yī)院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務培訓一期,培訓縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健人員200余人次;舉辦進社區(qū)、進鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動四次,縣本級大型義診活動1次,接受義診服務人員達1000余人次;同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題,同省、市婦幼保健機構適時開展專題調(diào)研和學術科研,以賽促學,以賽促練,提高基層婦幼健康隊伍整體素質,提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。
8、繼續(xù)推進婦幼健康信息化建設。2020年,我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設要求,認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯(lián)、互通,全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作,按照縣域緊密型醫(yī)共體建設布局,為七個區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)(徐州雷奧公司)和相關設備端口聯(lián)網(wǎng)建設工作全面完成;4月14日至5月15日期間,再次對全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進行國衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現(xiàn)場指導;進一步規(guī)范村級基礎臺賬和月報表的填寫,提升鄉(xiāng)村婦幼信息報表和各種業(yè)務記錄帳簿質量,為提升全縣婦幼信息管理質量,各種信息定期及時報送進一步夯實基礎,實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡暢通和資源共享,提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度,做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報和監(jiān)測工作,加強質量控制,強化分析利用,促進婦幼健康服務工作健康發(fā)展。11月份,代表市接受省婦幼健康信息質控檢查,我縣信息化建設和管理成效,獲得質控專家的一致好評。
(三)加強出生缺陷綜合防治,提高出生人口整體素質
9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年,我縣免費婚前醫(yī)學檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合,推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務??h婦計中心(婦幼保健院)規(guī)范服務流程,按照婚前醫(yī)學檢查技術服務規(guī)范,應檢的項目全部檢查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等),力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨,切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳,在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙,使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務,在現(xiàn)有條件下,盡量規(guī)范服務流程,必要時開設專門窗口,配齊所需檢查設施設備,重大節(jié)假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動,使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內(nèi)。全年婚檢目標任務數(shù)3000對(6000人),婚檢率達85%以上,疾病檢出率達到8%。
1-10月份,全縣共結婚登記對3134(6268人),3012對(6024人)男女適婚青年接受了免費婚前醫(yī)學檢查,婚檢率達96.1%,完成年度任務3000對(6000人)的100.4%;婚前衛(wèi)生咨詢1659人,咨詢率26.47%;疾病檢出總人數(shù)888人,疾病檢出率14.74%;疾病分類構成:指定傳染病檢出29人(占檢出人數(shù)的3.27%),嚴重遺傳病檢出2人(占檢出人數(shù)的0.23%),有關精神病檢出2人(占檢出人數(shù)的0.23%),生殖系統(tǒng)疾病檢出295人(占檢出人數(shù)的33.22%),內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人(占檢出人數(shù)的63.85%)。提出具有影響婚育醫(yī)學意見疾病人數(shù)256人,占實檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時均得到了相應咨詢指導或治療,達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的,取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規(guī)范化建設初審驗收,11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規(guī)范化建設復審驗收,根據(jù)反饋有望通過復審驗收;12月底將超額完成相關工作任務。
10、進一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年,我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求,按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行)》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號)及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務的通知》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號)要求,進一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務,明確職責分工、加大宣傳,提高工作質量和強化服務,壓實責任主體三個方面進一步強調(diào)落實,強化清理整頓產(chǎn)前篩查服務不良服務市場,全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作,有效落實出生缺陷二級預防干預措施;產(chǎn)前篩查工作領導小組和產(chǎn)前篩查技術質控專家組發(fā)揮主動作用,加強質控督導力度,規(guī)范信息報送,提升產(chǎn)前篩查服務質量;加強產(chǎn)前篩查技術培訓,進一步提高產(chǎn)前篩查率,此項工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務較困難。力爭年底完成市衛(wèi)健委下達的60%產(chǎn)前篩查率目標。
1-10月份,全縣送往市產(chǎn)篩中心標本數(shù)2119人,送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應用新項目新技術。
4月份,市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后,我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案,于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》(衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號),確定縣婦計中心(婦幼保健院)、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機構為項目單位;篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心(婦幼保健院),承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作,組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯(lián)絡人報縣項目辦備案;5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉診要求及制定信息報送制度,印制宣傳品等;6月份縣婦計中心(婦幼保健院)召開項目啟動會,率先試點開展項目篩查工作。6月18日,全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛(wèi)健委召開,根據(jù)會議安排,我縣及時啟動該項目;按照年初工作安排,縣婦計中心(婦幼保健院)及時推動孕產(chǎn)婦系列康復技術服務,與中國婦女發(fā)展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養(yǎng)檢測、產(chǎn)后母乳營養(yǎng)分析、紅細胞葉酸檢測、孕產(chǎn)婦心理測評及干預、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。
6-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒先天性心臟病篩查419人,轉診12人,確診先天性心臟病12人;全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人,確診血管瘤或脈管畸形70人;縣婦計中心(婦幼保健院)產(chǎn)后康復篩查99人,治療18人;骨密度檢測1226人;妊高癥檢測816人。
(四)加強婦幼公共衛(wèi)生項目管理,提升婦幼健康服務質量
12、加強婦幼基本公共衛(wèi)生服務項目管理。
①全面落實孕產(chǎn)婦和兒童保健服務工作。2020年,縣衛(wèi)健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發(fā)《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》(金衛(wèi)計〔2018〕38號)和《縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號)的通知,明確孕產(chǎn)婦健康管理和0~6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作,在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的同時進行第1次產(chǎn)前檢查;在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產(chǎn)前隨訪服務;完成產(chǎn)后2次訪視,建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達85%。0~6歲兒童健康管理工作,完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視(1周內(nèi)和28—30天),了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況,詢問和觀察一般情況并進行喂養(yǎng)等相關指導;建立《0-6歲兒童保健手冊》;在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪,在6、18、30月齡進行1次血常規(guī)(或血紅蛋白)檢測,在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查;為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務;建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。
目標任務下達后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》和《縣基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定的項目數(shù)量和質量進一步細化目標任務,層層簽訂目標責任狀,確保項目順利實施??h衛(wèi)健委嚴格按照《考核方案》,圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個系統(tǒng)管理率,利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計生“一卡通”平臺,狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點環(huán)節(jié),每季度組織相關人員對基本公共衛(wèi)生服務項目工作情況進行專項督導,采取隨機抽查、現(xiàn)場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況,了解服務對象對基本公共衛(wèi)生服務的知曉率和對服務機構的滿意度,并對督導情況及時通報,對存在問題提出整改意見,同時及時預撥項目資金,使全縣基本公共衛(wèi)生服務項目得以扎實開展、穩(wěn)步推進。
1-9月份,在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊及IC卡,優(yōu)化了服務流程,提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊4830人份,提供服務24360人次;全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人,總活產(chǎn)數(shù)5069人,孕產(chǎn)婦早孕建冊4830人,早孕建冊率96.79%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人,系統(tǒng)管理率95.14%;孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人,產(chǎn)后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份,提供服務32077人次;新生兒訪視4983人,新生兒訪視率均達98.30%;3歲以下兒童23553人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達91.42%;0-6歲兒童53784人,0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人,0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)早孕建冊864人;兒童新建兒管卡423人,總服務1983人次,中醫(yī)藥保健服務430人次,兒童視力篩查210人,其中散光11人,屈光不正1人,雙眼凝視5人。
②推動免費避孕藥具管理工作。2020年,免費避孕藥具管理工作,按照縣衛(wèi)健委《關于印發(fā)縣2020年國家基本公共衛(wèi)生服務項目等4個實施方案的通知》(金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號)及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》(金衛(wèi)明電〔2020〕90號)等文件通知要求抓落實。以優(yōu)質服務為重點,開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓和換發(fā)證工作,以“免費發(fā)放、減少浪費”為立足點,依據(jù)藥具管理的各種制度,疏通避孕藥具發(fā)放渠道,突出優(yōu)質服務,通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理,提高避孕藥具使用的社會效益,提供藥具知情選擇與優(yōu)質服務,增強藥具發(fā)放覆蓋面,全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。
1-10月份,開展鄉(xiāng)村兩級藥管員培訓培訓5批次,培訓人員300余人次。免費避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結存同需求數(shù)進一步趨于合理,避免了浪費,無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%;避孕藥具有效率99%;隨訪率100%;知情滿意率達96.55%。
13、推進婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目管理。2020年年初,縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》(〔2020〕-2),將《縣貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發(fā)給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目領導組及專家技術指導組,督促各項目執(zhí)行單位落實領導組議定事項,積極開展項目人員培訓和業(yè)務指導,定期組織對項目實施進度、完成質量等情況進行督導管理,全面完成年度項目目標任務。
①貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目。注重加大對項目關鍵環(huán)節(jié)的指導力度,確保項目質量,推動兒童營養(yǎng)改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童??傮w看,全縣6-24月齡兒童服用情況良好,兒童營養(yǎng)包項目實施以來,得到了社會廣泛認可和關注。
1-10月份,全縣購進兒童營養(yǎng)包4批次89910盒(2018年庫存2420盒),發(fā)放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次,營養(yǎng)包發(fā)放率93%;有效食用74065人次,未有效食用918人(其中外出773人,口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人),有效食用率99.22%。
今年10月份開展兒童營養(yǎng)改善項目第四次監(jiān)測評估,該項目實施干預前貧血發(fā)生率29.0%,低體重發(fā)生率3.8%,生長遲緩發(fā)生率6.7%,消瘦發(fā)生率1.9%。實施干預4年后貧血發(fā)生率15.5%,較干預前下降46.55%;低體重發(fā)生率1.0%,較干預前下降73.68%,生長遲緩發(fā)生率2%,較干預前下降70.15%;消瘦發(fā)生率0.7%,較干預前下降63.16%。
②母嬰阻斷(預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播)項目。2020年,繼續(xù)落實首診負責制,認真貫徹國家衛(wèi)健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務,著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。
1-10月份,全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢,檢測率為100%,查出梅毒感染孕婦4例,HIV感染孕婦1例,乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦114例,乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時內(nèi)免費注射乙肝免疫球蛋白,注射率100%。
③新生兒疾病篩查項目。2020年,我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒,開展三種遺傳代謝?。ū奖虬Y(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、腎上腺皮質增生癥(CAH))篩查及新生兒聽力篩查;對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助;新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動,開展項目管理和技術培訓,采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心,認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作,負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉診和追訪、咨詢等工作,為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議,對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復救助,對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助,開展質量控制與評估。
1-10月份,全縣應接受新生兒疾病篩查3213人,實際篩查3316人,篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥(CH)可疑陽性數(shù)23人;苯丙酮尿癥(PKU)可疑陽性數(shù)5人;腎上腺皮質增生癥(CAH)可疑陽性13人;總可疑陽性數(shù)41人,總可疑率0.12%;總召回41人,總召回率100%;不合格血樣1人;確診病例2人(其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人),新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人,實際篩查3291人,篩查率達100%,篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心(婦幼保健院)新生兒疾病篩查1135人;聽力篩查1033人,AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人,轉市進一步檢查27人,初篩可疑陽性率16.6%,聽障確診1人。
④增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。2020年,我縣農(nóng)村育齡婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目在組織好采購的同時,采取縣級管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領取、村級發(fā)放的方式開展,主要依托村婦幼保健員(“三位一體”保健員)發(fā)放、隨訪,強化督導與績效考評,提高育齡婦女葉酸服用依從性,確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份,全縣共免費發(fā)放葉酸15669瓶,新增葉酸應服用人數(shù)4271人,新增服用人數(shù)4215人,服用率98.69%;新增服用依從人數(shù)4045人,依從率95.97%%;增補葉酸知識調(diào)查人數(shù)4103人,知曉人數(shù)4051人,知曉率98.73%。
⑤國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。2020年,我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署,推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結合模式開展孕前優(yōu)生檢查,在加強業(yè)務培訓和服務質量核查評估的同時,確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發(fā)現(xiàn),將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評的主要指標,使鄉(xiāng)村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢,以提高項目檢查效益;二抓參檢序時進度,避免參檢對象在節(jié)假期突擊檢查,超過檢查單位接待能力造成檢查質量不高現(xiàn)象出現(xiàn);三抓評估質量控制,提高評估質量,及時發(fā)放評估報告,為參檢對象準備生育提供科學數(shù)據(jù);四抓孕優(yōu)項目檢查和婚檢有機整合,優(yōu)化工作模式,實施數(shù)據(jù)共享,減少服務對象重復檢查(1-10月孕優(yōu)項目和婚檢檢查共享對象861對,占完成檢查人數(shù)的27.2%,節(jié)約檢查經(jīng)費154980元),提升服務水平。
2020年我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查省下達目標數(shù)3589對,1-10月,完成3157對,完成率87.96%;早孕隨訪完成率19.23%;8月份,縣婦計中心(婦幼保健院)參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質量評價,5大類14小項評價正確結果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項目。2020年,我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求,結合全縣實際組織實施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作,以加強項目質控和監(jiān)管,完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點,結合健康扶貧規(guī)劃的實施,繼續(xù)實現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務工作,縣婦計中心(保健院)通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫(yī)學檢驗所做好第三方檢驗工作,按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材,印制宣傳手冊2萬份,全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送,以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療,降低死亡率,提高陽性確診病例的有效生存率。
1-10月份,全縣共完成宮頸癌檢查12055人,完成任務數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查(TBS)分類,其中484人進行了陰道鏡檢查,對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查,共檢出低級別病變(CIN1)9例,高級別病變(CIN2-CIN3)15例,宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人,完成任務數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人,乳腺鉬鈀檢查326人,乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪,對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療,并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助,提高了患者的生存率和身體健康水平,得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。
(五)落實計劃生育技術服務,提供全程免費服務管理。
14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年,全縣各級醫(yī)療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求,積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術,嚴格按照縣衛(wèi)計委、發(fā)改委和財政局印發(fā)的《關于全縣計劃生育服務手術經(jīng)費有關事項的通知》(金衛(wèi)計〔2018〕25號)的按例手術收費標準記費,年終由縣婦計中心(婦幼保健院)收集審核后,報縣財政局足額兌現(xiàn)撥付。項目實施過程中,要求嚴格執(zhí)行財經(jīng)管理制度,嚴禁弄虛作假,虛報財政資金;項目單位作為項目管理的第一責任人,項目單位主要領導對項目管理負主要責任;建立健全專項資金項目責任追究機制,虛報冒領專項資金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將扣回專項資金,并追究當事人和有關領導的行政責任;觸犯刑律的,移交司法機關處理。據(jù)統(tǒng)計,2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經(jīng)費310萬余元。
1-9月份,全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作,開展生育咨詢6327人,隨訪4491人;發(fā)放避孕藥具4600人次;病殘兒醫(yī)學鑒定3人次,計劃生育手術并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例,其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例,取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例,輸卵管絕育64例,人工流產(chǎn)1115例,藥物流產(chǎn)529例,放置皮埋12例,取出皮埋2例,輸卵管吻合術4例。
(六)加強出生醫(yī)學證明監(jiān)管,嚴禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。
15、規(guī)范出生醫(yī)學證明發(fā)放管理。2020年,出生醫(yī)學證明在實際簽發(fā)中嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)健委辦公廳《關于進一步加強出生醫(yī)學證明管理的通知》,全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機構相關人員嚴格按照《出生醫(yī)學證明》相關文件要求抓落實;11月份中旬,縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫(yī)學證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》(皖婦兒辦〔2020〕76號)要求,組織縣婦計中心(婦幼保健院)相關人員對2010年以來《出生醫(yī)學證明》管理相關資料進行全面督查,同時對全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進行現(xiàn)場督導,對存在問題發(fā)出限時整改意見通知書。11月21日,市衛(wèi)健委組織相關人員對我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個單位《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理進行抽查督導,督導反饋整體情況較好;2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀發(fā)放《出生醫(yī)學證明》現(xiàn)象。
1-9月份,全縣機構內(nèi)分娩2890人,當年出生首次簽發(fā)2795人,當年出生領證96%,換發(fā)29份,補發(fā)39份,醫(yī)療機構外分娩簽發(fā)19份,廢證5份。
1-10月份,縣婦計中心(婦幼保健院)從市婦幼保健院申領《出生醫(yī)學證明》5000份(2018年底庫存0份),全縣各簽發(fā)機構從縣婦計中心(婦幼保健院)申領3625份,庫存1375份。
(七)加強日常工作督導,促進婦幼健康工作發(fā)展
16、強化婦幼健康服務監(jiān)管,加大相關工作督導力度。2020年,我縣嚴格執(zhí)行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度,進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導,扎實開展季度和年度專項督導,落實季度和年度督導通報。健全督導制度,完善評估機制,細化考核要件,注重日常監(jiān)管,優(yōu)化結果使用,提升工作能力和服務水平。
(八)推進醫(yī)聯(lián)體建設成果,提升服務能力和水平
17、持續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體建設,建立人才隊伍培養(yǎng)通道??h婦計中心(婦幼保健院)在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎上,2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來,兩家醫(yī)院定期派專家、學者前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動,通過選派人員進修培訓、雙向轉診、坐診等不同方式,提升縣婦計中心(婦幼保健院)的管理水平。今年6月15日始,省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心(婦幼保健院)開展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教,對超聲診斷疑難復雜癥進行會診;10月14-15日,省兒童醫(yī)院牽頭北京??祪和t(yī)療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現(xiàn)場教學業(yè)務幫帶活動,通過專家?guī)Ы處头觯黠@提高了業(yè)務人員的診斷水平?!搬t(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計中心(婦幼保健院)乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進和引領作用,為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道,給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障,全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)聯(lián)體建設以來,兩家醫(yī)院共派專家團隊10批次,授課培訓330余人次,現(xiàn)場手術及技術指導(四維彩超中孕產(chǎn)前篩查)205人次,進修和短期培訓66人次,婦產(chǎn)科、兒科雙向轉診445人次,生殖科雙向轉診356人次,產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉診494人次,產(chǎn)后康復雙向轉診328人次;合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經(jīng)濟效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求,以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目工作為抓手,以推動婦幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務和系列保健服務為支撐,明確責任,狠抓落實,緊緊抓住各項工作進度,扎實推動婦幼健康各項業(yè)務開展。
(一)加強領導,強化責任。成立領導組織,設立辦事機構,確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制,確定目標,制定方案,分解任務,層層落實。按照實施方案,迅速啟動、快速推進。
(二)深入宣傳,廣泛發(fā)動。充分利用電臺、網(wǎng)絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭,開展義診宣傳;制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式,造濃了工作氛圍,使婦幼健康工作質量明顯提升。
(三)明確目標,強化措施。一是明確責任。年初,分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財政局等部門文件下發(fā)各項目實施方案,明確各項目實施單位的責任,并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快,工作銜接好,衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務項目進展順利。二是健全網(wǎng)絡。在婦幼公共衛(wèi)生服務工作任務逐年增大的情況下,全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強婦、兒保醫(yī)生,村級“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓考核合格統(tǒng)一聘任。三是強化培訓督導??h衛(wèi)健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會,采取分片培訓鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務能力,要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓,通過強化培訓,提升基層婦幼保健人員綜合業(yè)務素質。項目牽頭單位按時督導,提出整改措施和意見,確保項目目標順利完成。
(四)資金保障,及時到位??h項目資金實行“預撥與報賬相結合”的管理方法,基本公共衛(wèi)生項目按任務分季度預撥80%項目經(jīng)費到基層項目實施單位,服務券每月審核,年終按實際提供的服務數(shù)量、服務質量及績效考核情況一次性撥付到位,衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項目施行季度結算或年終一次性報賬結算。
三、存在主要問題
1、婦幼公共衛(wèi)生服務項目實施質量和信息上報質量有待進一步提高。
2、孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續(xù)推進。
3、剖宮產(chǎn)率控制管理工作任重道遠。
導醫(yī)工作心得體會范文導診工作有咨詢、陪診、送診、溝通協(xié)調(diào)、協(xié)助搶救危重患者、提供開水、發(fā)放一次性水杯、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發(fā)放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介。導診臺還備有針線、剪刀等便民服務措施,這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進而增加對醫(yī)院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫(yī)院的評價,進而破壞醫(yī)院的的整體服務形象。
工作時間長了,有人會對導診工作不屑一顧,認為這個工作既沒有技術含量也不創(chuàng)造經(jīng)濟效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強烈的事業(yè)心和責任感,導診人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務特質,服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念,提高了導診人員的職業(yè)責任感
1、要為患者服好務就意味著要對醫(yī)院環(huán)境和相關事宜做到了然于胸,導診人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員?;颊邅碜稍?,我們是咨詢員?;颊咝袆硬槐悖覀兪桥阍\員。患者對其他科室服務不滿,我們是協(xié)調(diào)員,我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門,贏得患者信任。
2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對導診人員知識智慧,溝通交流能力最大的考驗,不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術及設備力量,還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點。甚至還要了解其他醫(yī)院的醫(yī)療特色,當我們在非常短時間內(nèi),通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。
二、通過各種培訓,提高了導診人員的整體素質
提升服務質量的關鍵,在于服務人員素質的提高,但絕非一朝一夕之功,特別是我們現(xiàn)在面臨的是新招聘的導診員,對醫(yī)院一無所知,讓她對環(huán)境從陌生到熟悉,掌握一定的理論知識和專業(yè)技能,通過制定相關職責、制度、行為規(guī)范和專業(yè)培訓、禮儀培訓等,提高導診人員的素質,使導診人員具備高度的敬業(yè)精神。導診工作是與其他護理工作一樣不可輕視的,是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質服務的窗口,只有從這一高度去認識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、執(zhí)行新標準,提高了導診人員的工作質量和工作效率
因為導診工作缺乏明確的目標,服務質量難以用數(shù)據(jù)來考核,不易量化,到目前為止,沒有一個培訓導診人員的專門機構或課程,而導診培訓又與醫(yī)療護理知識培訓有一定的區(qū)別,為了提高導診人員的工作質量和工作效率,院領導請來了立信公司的老師指導工作,對導診護士職責、制度、工作流程、培訓計劃、考核標準等方面制定了計劃。為了提高導診人員的工作激情,打破干多干少、干好干壞一個樣狀態(tài)、在完善崗位職責、服務流程等基礎上制定了崗位激勵方案、與薪資掛鉤。
四、對門診區(qū)域進行科學的管理,醫(yī)學,全在線
門診病人就醫(yī)心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當,可導致秩序混亂。導診護士要富有同情心,把病人當成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱,及時掌握病人的心態(tài)和各種需求,耐心地解答他們的問題,同時還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導工作,按序就醫(yī),維護門診秩序。另外,導診護士兼職著保持門診環(huán)境清潔的職責,比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時,能大膽而有禮貌地給予指正,讓每位病人都能自覺遵守醫(yī)院的有關規(guī)章制度,共同創(chuàng)造出一個安靜、有序、整潔的就醫(yī)環(huán)境。
總之“導診”看似是一件比較輕松的工作,但要成為一名優(yōu)秀的導診員并不容易,不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒,懂得一定的溝通技巧及簡單的醫(yī)學知識,更重要的是擁有一顆高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓,好的表揚,錯的批評,針對工作的不足持續(xù)改進,力求把導診工作作到精益求精,這樣才能真正為病人解決實際困難,同時也能對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益起到積極的推動作用。
導醫(yī)工作心得體會范文我院為三級甲等婦幼保健院,門診病人每年在40萬人次左右,門診量較大,分科較細,病人往往在掛號時就顯得很茫然。筆者于xxxx年來到醫(yī)院剛設立的導醫(yī)崗位開展工作,負責指導病人填寫病歷首頁、預檢分診咨詢、科室指引、接聽電話、接待預約、發(fā)檢驗報告單、落實便民措施、護送住院及危重病人的綠色通道等工作。調(diào)查顯示,在就診中遇到困難最先想到的求助對象是護士的患者占84.5%,因此護士在門診中的作用是非常重要的,那如何做好導醫(yī)工作呢?
1、重視首因效應建立良好的護患關系
所謂首因效應是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象,對判斷、評價事物具有重要的作用。導醫(yī)護士首先應遵守著裝、工時、語言規(guī)范,儀表端莊、舉止大方、服飾整潔、面帶微笑、親切隨和的為患者服務,尊重同情并關心患者。忌脫崗聊崗、行為散漫,拒絕高傲和冷漠,體現(xiàn)我們良好的道德、心理及業(yè)務素質,給患者留下良好的第一印象,主動創(chuàng)造一種溫馨合作的氛圍。
2、扎實的業(yè)務水平不斷擴充信息量
具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗、良好的溝通表達能力和心理素質、敏銳的觀察力和應變能力,有高度的責任心,還要有與醫(yī)學相關的其他邊緣學科的豐富知識,如心理學、行為學、社會學等。應及時了解醫(yī)院內(nèi)部科室診室的準確地點、電話號碼、專家門診時間等的調(diào)整,隨時掌握功能檢查科室的業(yè)務范圍、檢查方法、收費標準等,為患者提供準確的信息,正確引導患者就診。信息量的缺失將直接影響工作質量,失去患者的信任。
3、掌握有效溝通的技巧
有效溝通是建立良好護患關系的前提,是保證護理質量的基礎。門診病人停留時間短,有效溝通更顯重要,導醫(yī)必須具備良好的溝通技巧及方式。
(1)語言溝通。
語言應親切、溫暖、善意、禮貌,吐字清晰,措詞婉轉。使用相互理解、通俗易懂、中速平穩(wěn)的語言,主動以關心的語調(diào)詢問病人,耐心交流,滿足病人傾訴的需要,并給予恰當?shù)姆磻?/p>
(2)非語言溝通。
通過人的目光接觸、面部表情、站立姿勢、手勢動作及空間距離等進行溝通。善于微笑著面對病人,消除她們的緊張情緒。用疑問的眼神主動迎向病人,鼓勵她們咨詢?;卮饐栴}時直面病人以表示尊重。指路時配合手勢,對病人的攙扶,把紙杯或病歷輕輕放在病人手里等等,既體現(xiàn)了良好的素養(yǎng),又給病人積極的情緒反應,起到隨時心理護理的作用。
4、保持穩(wěn)定的情緒
患者來院就醫(yī)不僅要求解決病痛,還要求提供高質量的醫(yī)療服務。導醫(yī)護士的工作壓力一般來自首問首接負責制,來自病人或家屬的情緒宣泄,來自協(xié)調(diào)矛盾糾紛時的無力感,以及對危重病人的施救和其他一些突發(fā)事件。面對工作壓力如不能很好的控制情緒,不僅會影響患者的感知,也影響門診服務質量,影響醫(yī)院的社會形象和經(jīng)濟效益,所以不容忽視。在情境多變、情況復雜的工作條件下,應學會控制自我情緒,主動地調(diào)節(jié)心理平衡。
5、重視健康宣教提高患者知識水平
健康宣教工作是導醫(yī)工作的重要內(nèi)容之一。及時向早孕的婦女宣傳產(chǎn)檢篩查的重要性,向乳腺科、內(nèi)分泌科病人講解飲食及情緒對疾病的影響,向產(chǎn)后復查的年輕媽媽宣傳兒童保健的意義等等。針對患者各自的疾病講解病因、治療方法、復查時間、如何預防等相關知識,以提高患者知識水平,同時重視對家屬的宣教工作。
筆者在擔任導醫(yī)工作的12年中,深刻地體會到了“以病人為中心”是導醫(yī)服務的工作實質。導醫(yī)護士盡可能的幫病人排憂解難,及時與病人溝通,使導醫(yī)服務得到進一步的完善。以高度的責任心豐富的經(jīng)驗和知識保證優(yōu)質的服務,不斷應用和拓展護理人員的角色和功能,促使護患關系的和諧發(fā)展,促進醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和興旺。
導醫(yī)工作心得體會范文首先要感謝領導對我的信任和支持,是你們的信任和支持給我?guī)砹藢ぷ鞯臒崆楹托判模S著導醫(yī)新形象的樹立和咨詢業(yè)務營業(yè)額的穩(wěn)步提升,我們帶著喜悅、帶著經(jīng)驗、帶著對現(xiàn)狀不滿、帶著對新年的計劃和希望進入年,為更好的收獲,我將總結去年的經(jīng)驗和不足,不斷完善和提高自己的管理水平,有效提高部門工作質量。
在目前的工作中,我主要負責客服導醫(yī)和咨詢熱線的管理工作,根據(jù)擬定的工作計劃和領導的安排,本部門工作順暢,由于入職時間短,現(xiàn)將一年來的主要工作進行總結,敬請批評指正。具體總結如下:
一、主要完成的工作
1、客服導醫(yī)的管理工作
客服部作為我院特色的服務科室、窗口科室,在工作中盡量按星級酒店的服務標準和管理模式來配合醫(yī)院的服務建設,堅持集中培訓與崗位督導相結合的原則,實現(xiàn)周周有培訓、月月有考核,有效提高導醫(yī)綜合素質,通過培訓和考核,規(guī)范導醫(yī)在工作中的語言、行為、形象等方面的禮儀要求,加大了日常禮儀的檢查力度。通過抓禮儀,推動了導醫(yī)綜合素質的提升,并提高了服務的質量和品位,為我院創(chuàng)建“品牌名院”的發(fā)展戰(zhàn)略做出了自己的努力。
在實際工作中,為體現(xiàn)熱情的服務,導醫(yī)們?nèi)巳俗龅綖樵\療的顧客倒一杯熱水讓其感受溫暖、主動接送行動不便的顧客、為顧客提拿物品、引領和現(xiàn)場解答顧客的疑問等。特殊的工作崗位要求,導醫(yī)們長期站立,不許趴靠工作臺和擅自離崗走動,使導醫(yī)們的腿不同程度的靜脈曲張,一天下來,腿痛腰困,但毫無怨言。平均一天接待初、復診顧客100人左右,重復著:“您好”、“請問我能幫您忙嗎”、“請您稍等”、“對不起”等服務用語,在禮貌服務中體現(xiàn)我院的熱情、周到和人性化的服務。
在部門合作中,克服部門一人一崗的困難,取消導醫(yī)的輪休,也要支持其他科室的工作,如護理部、企劃部(發(fā)雜志)等科室。為了工作,導醫(yī)們克服身體不適合一人在崗肩負多職的辛苦,任勞任怨的認真工作,毫無怨言的奉獻自己的工作熱情。
在處理患者投訴方面,我本著主動熱情、周到耐心的工作態(tài)度和為醫(yī)院負責、為患者負責、為自己負責的工作原則,認真接待每一件投訴并迅速轉到院長室,答復每一個咨詢,最大限度地照顧了醫(yī)院和患者利益的統(tǒng)一。針對我院知名度不斷擴大的新形勢,客服部建立了較為規(guī)范的客戶建議檔案,認真了解客人情況,收集客人建議,最大程度地緩解顧客情緒,為其他業(yè)務科室提供便利的同時也優(yōu)化了服務質量。通過投訴首接服務,拉近醫(yī)患之間的距離,豐富了我院的服務內(nèi)容,增加了醫(yī)院的親和力。
導醫(yī)臺作為全院的第一窗口單位,工作重、事情雜、頭緒多。針對這樣的實際情況,我從嚴格規(guī)范、狠抓落實入手,加大了管理的力度。在明確目標和任務的基礎上率先垂范、以身作則,要求導醫(yī)們做的,自己首先做到,要求導醫(yī)們不做的,自己堅決不做。在工作中,量化了工作,明確了獎懲,充分調(diào)動了全體導醫(yī)努力工作,為我院爭光添彩的積極性和主動性,協(xié)調(diào)了科室間的工作,帶動了我院的整體工作質量和效率。
(2)咨詢熱線工作
咨詢熱線工作作為我院一個重要服務窗口,其工作目前基本屬于正常、穩(wěn)步發(fā)展階段。3月來,從電話咨詢到預約就門診量也不同程度的增長,在吳總和董主任的督導、幫助和接診醫(yī)生的診療配合下,實現(xiàn)了預約病人就診率98%的成績,從而提高了社會效益和經(jīng)濟效益。我主要做了以下幾方面的工作:
(一)、制定部門咨詢師的崗位制度。
(二)、與咨詢?nèi)藛T一起研討電話營銷方案,提高患者就診率。
(三)、在網(wǎng)上及電話與眾家醫(yī)院熱線進行暗訪交流和學習。
(四)、根據(jù)患者信息進行初步的市場調(diào)查和分析,便于更好地開展工作。
(五)、維護出院病人的良好關系,讓患者通過我院良好的診前、診中、診后的服務使患者顯身說法,開發(fā)其身邊的患者,試圖提高我院的經(jīng)濟效益和社會效益。
二、工作中的幾點不足
(一)、由于自己對本地風土人情知識欠了解,專業(yè)知識相對欠缺,雖然工作中小心瑾慎,但仍有緊張的感覺,有時難免出現(xiàn)差錯。
(二)、對導醫(yī)們有時要求過于犯教條主義,體現(xiàn)為個別工作靈活性不夠,有時不能根據(jù)個人特點和個體差別安排工作。今后將進一步加強調(diào)查研究,做到根據(jù)不同的人安排不同的崗位,發(fā)揮每個人最大的優(yōu)點與特長。
(三)、由于客服工作具有不可預見性和對抗性,在處理過程中需要有較強的溝通說服能力和臨機決定的能力,在工作中有時會感覺這方面的不足,需要在今后的工作中進一步完善、提高自身素質。
(四)、電話熱線方面的不足主要體現(xiàn)為:相關知識和經(jīng)驗較少,工作預見能力不強。對市場信息了解不夠。專業(yè)知識不足,沒有做好員工的培訓工作。
三、工作建議
(一)、院領導應增加到一線巡視和檢查的次數(shù),充分發(fā)揮質檢組的質檢效力。
(二)、醫(yī)生休息時應告訴導醫(yī)以便準確分診。
(三)、醫(yī)院應盡量服務不同群體的需求,滿足低收入消費者,尤其是咨詢預約病人。
(四)、加強對全體醫(yī)護人員業(yè)務技能、服務管理和醫(yī)療法規(guī)等知識的培訓。
(五)、開展新的醫(yī)療技術服務宣傳時,應對全體人員進行宣教,以免影響工作效率。
(六)、讓全員樹立“顧客不滿危機”意識,讓員工參與院服務質量管理,創(chuàng)造最大顧客價值。
(七)、希望能多給一些外出培訓的機會,以提高自身素質,更好地為醫(yī)院效力。
四、明年的工作計劃
(一)、努力學習醫(yī)護專業(yè)知識,提高管理水平。
(二)、繼續(xù)做好對客戶的調(diào)查、回訪和跟蹤問效工作。
(三)、加強導醫(yī)工作的管理,提高服務質量。
我中心將根據(jù)市衛(wèi)生局要求,結合轄區(qū)居民的需求和本中心的工作實際,認真制定切實可行的工作計劃和實施方案。重點工作如下
一、強化社區(qū)衛(wèi)生服務品牌意識
1、積極加強社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng),
2、做好示范中心的創(chuàng)建工作,響應政府醫(yī)改的號召,在原有基礎上更上一層樓。
3、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范,對于規(guī)范內(nèi)的9個類別,嚴格按照要求規(guī)范管理。
二、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務方針政策
貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關社區(qū)衛(wèi)生服務的方針政策,吃透上級下達的每一份文件精神,認真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強婦幼保健和健康教育工作,促進落實基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務能力
進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心的組織管理和制度建設,提升服務能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理,發(fā)揮健康檔案的實質性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎上,建檔覆蓋率計劃達到80。同時加強對慢性病老人進行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉診、分級負責”的管理模式。
四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍水平
1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓,未經(jīng)培訓的人員繼續(xù)參加市級衛(wèi)生行政部門認可的全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓和各項社區(qū)衛(wèi)生服務技能培訓。
2、繼續(xù)開展全科團隊培訓工作,堅持每周四下午組織中心人員學習有關全科醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生服務方面的新理念和新技能。
五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務的主要功能
一認真落實預防保健制度
1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素,認真制定社區(qū)健康促進規(guī)劃及實施計劃,在街道辦事處的積極配合下,每月至少舉辦一次健康教育講座,根據(jù)“衛(wèi)生宣傳日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳主題,提供有針對性的科學健康信息。
2、社區(qū)常住人口的預防保健主要指標處于良好水平。
1法定傳染病報告率100;
27歲以下兒童保健管理率逐年上升;
3孕產(chǎn)婦保健管理率逐年上升;
435歲以上患者首診測血壓比例不低于90;
560周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85,并建立專項健康管理檔案。
二為居民提供方便、快捷、高質量的醫(yī)療服務。
1、全科醫(yī)生熟練掌握相關基本理論和基本技能知識,正確處理社區(qū)常見健康問題。
2、及時提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛(wèi)生服務。對特殊人群實行動態(tài)服務。
3、繼續(xù)開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫(yī)藥服務。
三提高康復和計劃生育技術服務
1、繼續(xù)開展計劃生育技術指導、避孕藥具發(fā)放和咨詢點服務。幫助重點對象落實避孕措施,開展避孕知識宣教,提高群眾對避孕節(jié)育措施知曉率。
2、充分利用康復站資源,由專業(yè)技術人員指導康復病人做康復鍛煉。
四提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
1、認真學習中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例,及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。
2、認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度,加強消毒處理和質量監(jiān)控等工作嚴格執(zhí)行醫(yī)用垃圾處理辦法,醫(yī)用廢物處理率100。
六、嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督管理
1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的監(jiān)督檢查,并認真整改檢查中存在的問題。
2、認真接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務人員進行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)德教育。
3、認真研究防范和處理醫(yī)療事故的預案,加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療事故防范。
七、開展健康管理工作
隨著不良的生活方式導致的疾病不斷上升,醫(yī)療費用不堪重負,給家庭和社會帶來沉重的負擔。實現(xiàn)戰(zhàn)略前移,動員由醫(yī)院診治的病人康復后回到社區(qū),對其的整體健康和疾病進行有效的管理,是我們社區(qū)衛(wèi)生服務工作者的一項重要任務之一。
新的一年,我們將嘗試啟動健康管理工作,解放思想,大膽創(chuàng)新,計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作,組織本院舉辦防病治病知識講座,同時,以展板等形式廣泛開展健康教育,以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務站工作計劃2020二
xx年,我中心在局領導的關心和指導下,在全中心工作人員的積極配合下,以社區(qū)衛(wèi)生服務工作為平臺,以創(chuàng)建示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心為契機,并按照衛(wèi)生局下發(fā)的文件要求,結合我中心實際情況,將進一步深化改革,強化人才培養(yǎng),加快科學建設,促進預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、慢病康復、計劃生育技術指導等“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,現(xiàn)將具體工作匯報如下
一、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務方針政策
貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關社區(qū)衛(wèi)生服務的方針政策,吃透上級下達的每一份文件精神,認真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強公共衛(wèi)生和健康教育工作,實行國家基本目錄內(nèi)藥品零差率銷售制度,促進落實基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的各項措施。
二、進一步提升公共衛(wèi)生服務能力
今年在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎上,進一步同步完善電子檔案。重點做好65歲以上老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點人群的建檔工作,加強對慢性病老人的動態(tài)健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉診、分級負責”的管理模式。
三、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍水平
突出重點,加強學科建設,逐步使人才結構趨向合理。抓好學科建設是提高醫(yī)療質量的基礎,是中心發(fā)展的重要保證。
針對我中心目前學科建設不甚規(guī)范,??苾?yōu)勢和特色尚不明顯,人才斷檔現(xiàn)象嚴重的情況,有計劃的按學科發(fā)展需要選派醫(yī)師外出參加培訓、進修深造,依托知名醫(yī)院的教學優(yōu)勢提高醫(yī)學人員的專業(yè)技術水平,使之盡快成為中心業(yè)務的生力軍,全面提升中心的綜合實力
四、進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務的主要功能
一健康教育。要求必須有工作計劃和總結,內(nèi)容詳實,健康教育課每季開課一次,內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性,每次參加人員必須達到30人或以上,宣傳欄內(nèi)要有照片存檔。要有居民健康資料發(fā)放記錄,確保居民基本衛(wèi)生知識知曉率達90或以上。
二健康檔案管理。健康檔案建檔率要求達到95,健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準確、無缺項,并同時建立電子檔案。建檔時責任醫(yī)生應及時將獲得的健康體檢、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、重點管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院等診療情況記入健康檔案中,要求完整準確,建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。定期開展電話或上門訪視,訪視率必須達到95或以上,隨訪和干預情況及時記入健康檔案中,重點疾病的訪視內(nèi)容要求詳細,完整清楚,真實可信,并及時進行匯總準確上報。
三基本醫(yī)療惠民服務。建立健全各項規(guī)章制度,嚴格按照醫(yī)療技術操作規(guī)范,合理收費,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。責任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔任,對
轄區(qū)內(nèi)重點疾病診療情況記錄要求完備,對居民的診率必須達90。責任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達到90或以上。
四合作醫(yī)療便民服務。合管人員必須熟悉合作醫(yī)療政策,并進行大力宣傳,使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達90。每月公示本轄區(qū)參合人員報銷情況,專人負責并保管好轄區(qū)內(nèi)參合人員名冊,登記項目要齊全、準確。
五兒童保健。我中心要求新生兒建卡率達100,五苗全程接種率95以上,乙肝首針及時率90以上,并掌握轄區(qū)流動兒童情況,及時按排接種。各責任醫(yī)生要搞好預防接種宣傳工作,積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。由兒保醫(yī)生負責兒童系統(tǒng)管理率要求達到90以上。
六婦女保健。要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況,動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理,孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達99,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達95或以上,高危孕婦住院分娩率必須達100。對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診。參加上級培訓和指導,召開和參加例會,做好總結和計劃,資料存檔。
七65歲以上老年人及慢性病人保健。加強65歲以上老人、殘疾人、高血壓、糖尿病、重性精神病人等家庭健康檔案的建檔,建檔率要求90,健康體檢率90或以上。對65歲以上老年人每年進行免費體檢,并開展定期隨訪,對體檢和隨訪
發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。對健康檔案進行動態(tài)管理,發(fā)現(xiàn)情況隨時記入,并及時匯總準確上報。
八加強中醫(yī)藥項目建設。我中心已完成中醫(yī)館裝修工作,目前對中醫(yī)藥診療設配正在配備完善當中,與此同時將重點進行中醫(yī)人才建設,提高社區(qū)中醫(yī)診療能力,并更深入的進行中醫(yī)藥健康教育宣傳。
九提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力
1、認真學習中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例,及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。
2、認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他傳染病的防治宣傳。
五、加大精神文明和行風建設力度加強精神文明和行風建設是一項長期工程,也是一項有著具體內(nèi)涵的形象工程,我們必須充分認識糾建工作的重要性、長期性、和緊迫性。我們必須統(tǒng)一思想,充分認識加強精神文明和政風行風建設的重要性和緊迫性。不斷提高職工的的思想教育水平。
社區(qū)衛(wèi)生服務站工作計劃2020三
一、繼續(xù)嚴抓醫(yī)療質量,落實獎懲措施,杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。進一步提高服務質量,把“一站式”服務落實到位,繼續(xù)在住院部實行“五個一”的服務模式,每個醫(yī)務人員都要置身于病人的角度,從病人的思維出發(fā),想方設法為病人提供最溫馨的服務。
二、抓住機遇,落實公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項規(guī)定,為群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療服務,廣泛宣傳我院門檻費低、報銷比例高的優(yōu)勢,提高醫(yī)院的知名度和影響力。
三、積極申報成立二級腫瘤??漆t(yī)院,突出辦院特色。
四、婦幼保健、疾病預防控制
繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦及兒童建卡工作,做好常住人口、流動人口和高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理,要繼續(xù)做好婦幼信息的收集、上報,加強婦幼信息漏報調(diào)查和基底資料調(diào)查。繼續(xù)與相關部門密切配合,定期下社區(qū)開展流動兒童的主動搜索和摸底造冊工作,及時發(fā)現(xiàn)適齡兒童,提高流動兒童保健系統(tǒng)管理率和疫苗接種率,加強本轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制工作。
五、加強規(guī)范化居民健康檔案建檔工作
我中心在20xx年居民建檔工作基礎上進一步推進此項工作。
20xx年度將達到轄區(qū)居民建檔率80,確保健康檔案的真實性。規(guī)范化管理健康檔案,并及時完成健康檔案錄入工作。
六、加強我中心的績效考評及公共衛(wèi)生服務經(jīng)費管理工作,健全各種制度。
七、20xx年度為居民提供的免費服務項目包括
1根據(jù)轄區(qū)居民特點提供有針對性的健康教育指導。
2為孕產(chǎn)婦及新生兒建立母嬰保健手冊,提供孕期檢查、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視;為3歲以下兒童建立健康檔案。
3為65歲以上老年人提供基本的體檢項目、每年至少隨訪4次、進行一次生活方式和健康狀況的評估。
4對高血壓、二型糖尿病患者根據(jù)患者具體情況進行相應的體檢項目,每年隨訪4次。
5對居家的重癥精神病人每年進行1-2次全面評估,至少隨訪4次,做好康復指導。
八、不斷提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
1認真學習中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例,及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。