時間：2023-02-25 05:07:01
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇傳染病管理制度，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
樺甸市白山學(xué)校
學(xué)校人群聚集，流動性大，接觸面廣，是傳染病的易發(fā)場所。少年兒童由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發(fā)年齡，一旦發(fā)生，極易傳播和流行，并可擴(kuò)大到家庭和社會。必須高度戒備地重視傳染病的預(yù)防和控制。按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)的要求，根據(jù)我市教育局相關(guān)文件精神，現(xiàn)將我校傳染病預(yù)防控制工作有關(guān)要求規(guī)定如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，群防群控
健全學(xué)校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工。
組
長：趙英波
正校長
全面負(fù)責(zé)。
副組長：王俊海
安全副校長
負(fù)責(zé)傳染病安全管理
王秀娟
黨支部書記
負(fù)責(zé)全面管理落實
組
員：
賈淑蕊：
校醫(yī)
負(fù)責(zé)校園衛(wèi)生消毒、傳染病知識培訓(xùn)，傳染病宣傳教育。負(fù)責(zé)疫情報告，晨檢匯總。
張久玲：
食堂管理員
負(fù)責(zé)食堂管理及住校生管理、食堂從業(yè)人員晨檢。
李秀彬：
負(fù)責(zé)飲用水的管理。
各班主任：全面負(fù)責(zé)本班傳染病防控工作。
劉智慧：
幼兒園長
負(fù)責(zé)幼兒園傳染病防控工作
二、開展健康教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣
1、把健康教育納入教學(xué)計劃。開設(shè)健康教育課，確保學(xué)生掌握健康知識。
2、充分利用板報、班會、國旗下講話、致家長信、家長會等多種形式對學(xué)生及其家長進(jìn)行傳染病預(yù)防知識教育，切實增強學(xué)生的衛(wèi)生防病意識和社會公共衛(wèi)生的責(zé)任感。
3、教育學(xué)生做到“四勤”、“四不”、“一報告”。即：勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉；不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過度緊張和疲勞；發(fā)現(xiàn)傳染病可疑者立即報告。
4、根據(jù)傳染病流行季節(jié)的特點，每期至少集中開展兩次以預(yù)防呼吸道和消化道傳染病為重點的衛(wèi)生宣傳教育。利用家長會、家長學(xué)校、告家長書等形式，宣傳傳染病預(yù)防知識，以取得家長的配合與支持。
三、落實學(xué)校衛(wèi)生制度，依法治校常抓不懈
1、建立預(yù)防接種證查驗制度，每期入學(xué)進(jìn)行一次查驗。
2、健全傳染病疫情報告制度；學(xué)生晨檢及定期體檢制度；
3、加強校園重要場所定期消毒制度；
4、建立教室、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度；個人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；體育活動衛(wèi)生制度；學(xué)生健康管理制度。
四、落實“四早”措施，確保疫情預(yù)防和控制無漏洞、無死角
1、早發(fā)現(xiàn)。堅持晨檢制度并保持經(jīng)?；?。由班主任對早晨到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，特別是請病假的學(xué)生應(yīng)及時查明病因。對可疑者應(yīng)及時通知家長帶到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查、確認(rèn)。
2、早隔離。建立留觀室，對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應(yīng)立即采取隔離措施，確保其他學(xué)生不與之接觸。
3、早報告。在確認(rèn)疫情的第一時間內(nèi)報當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行暮蜕霞壗逃鞴懿块T，并按照當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牡囊笞龊靡咔榈牡怯?、分析和整理工作?/p>
4、早治療。對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應(yīng)根據(jù)不同類型傳染病，協(xié)助家長及時將病人送定點醫(yī)院隔離治療或在家隔離治療，同時在當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牡闹笇?dǎo)下，對病人所在場所進(jìn)行終末消毒。并做好病因追蹤報告。
五、落實經(jīng)費保障，改善學(xué)校衛(wèi)生條件
1、學(xué)校衛(wèi)生條件好壞，直接影響傳染病的發(fā)生與流行。教學(xué)用房、宿舍、餐廳要通風(fēng)良好；食堂建筑、設(shè)備及環(huán)境要求應(yīng)符合《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》；廁所應(yīng)有沖洗和洗手設(shè)施；
2、要為學(xué)生提供符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水；
3、保證疫情發(fā)生時有足夠的消毒、防護(hù)用品以及應(yīng)急工作所需的經(jīng)費。
六、落實應(yīng)急預(yù)案，確保突發(fā)事件處置有序高效
1、對疫情發(fā)生要有足夠的思想準(zhǔn)備，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情，要有人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護(hù)、救護(hù)等具體措施和物質(zhì)保證，確保在第一時間內(nèi)控制疫情的發(fā)展。確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。
七、加強日常管理，嚴(yán)格責(zé)任追究
1、每天開展校園清掃和消毒，并做好記載。
2、加強學(xué)生午餐和住校生的管理。
3、派專人每天查看學(xué)生教室、食堂、宿舍等人員集中場所的衛(wèi)生狀況，經(jīng)常檢查督促有關(guān)責(zé)任人員認(rèn)真履行職責(zé)，并將其工作實績納入考核與獎懲中。
4、認(rèn)識不到位、措施不到位、責(zé)任不到位的情況要予以通報，并責(zé)令整改。因工作不力造成后果的，要視情節(jié)輕重追究有關(guān)人員和領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，情節(jié)特別嚴(yán)重的，要依法追究相應(yīng)責(zé)任人的法律責(zé)任。
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二、制定相應(yīng)的傳染病預(yù)防與控制工作預(yù)案，確保涉及學(xué)校師生身心健康的傳染病的預(yù)防與控制。
三、建立健全學(xué)校傳染病疫情監(jiān)控與報告制度，做到傳染病早發(fā)現(xiàn)早報告、早診斷、早治療。發(fā)現(xiàn)疫情，必須在2小時內(nèi)報案。先報告鄉(xiāng)衛(wèi)生防疫站，同時報告教育局。
四、學(xué)校指定專人作為學(xué)校傳染病疫情報告人，負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病的監(jiān)控與報告工作。
五、采取多種形式，開展傳染病預(yù)防的宣傳教育工作。利用健康教育課、班會、黑板報等形式開展傳染病預(yù)防知識的宣傳教育活動。
六、積極配合衛(wèi)生部門、加強對學(xué)校傳染病預(yù)防工作的督促檢查。
七、加強自我檢查，落實學(xué)校傳染病預(yù)防措施。
八、重視當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門提出的整改措施，改進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生工作，消除有可能導(dǎo)致傳染病的各種隱患。
大田小學(xué)傳染病預(yù)防領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)
一、領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：丘仕恒
成員：楊發(fā)青、劉桂芬、包志風(fēng)、王振裕、張大漢、許志強
二、職責(zé)：
（一）組長職責(zé)：
是學(xué)校傳染病預(yù)防的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)傳達(dá)上級文件精神，加強學(xué)校對傳染病預(yù)防的領(lǐng)導(dǎo)，配合衛(wèi)生部門對學(xué)校傳染病預(yù)防工作的督促檢查。切實制定和落實各項傳染病預(yù)防措施，建立健全疫情監(jiān)控及報告制度。
2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
4、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。
6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。
7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。
8、加強各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。
10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。
【摘要】加強宣傳、貫徹、實施傳染病防治法,認(rèn)真學(xué)習(xí)新修訂的傳染病防治法,增強執(zhí)法責(zé)任意識,適應(yīng)法律對醫(yī)院感染管理執(zhí)法監(jiān)督的新要求,完善各項制度。可以提高依法做好醫(yī)院感染管理工作的能力和水平,有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染,特別是控制傳染病引起的醫(yī)院感染起著重要作用。
【關(guān)鍵詞】法律;控制;醫(yī)院感染
加強宣傳、貫徹、實施傳染病防治法,認(rèn)真學(xué)習(xí)新修訂的傳染病防治法,增強執(zhí)法責(zé)任意識,適應(yīng)法律對醫(yī)院感染管理執(zhí)法監(jiān)督的新要求,依法履行傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法職責(zé),切實維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。我們認(rèn)真學(xué)習(xí)新修訂的《傳染病防治法》,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染,現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會介紹如下。
1 《傳染病防治法》在醫(yī)院感染管理中重要作用
《傳染病防治法》總結(jié)了我國建國以來傳染病防治的工作經(jīng)驗,是一部針對性強、操作性比較強的法律。是衛(wèi)生工作指導(dǎo)性的法律。如果沒有這部法律,就無法實施隔離措施,衛(wèi)生部門也無權(quán)調(diào)用整合資源。有了這部法律不僅使傳染病的防治有了保障,對增強社會的法律意識和法律觀念產(chǎn)生了重大的影響[1]。2004年我國從新修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》,它的實施,對預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生和流行,保障公眾健康、維護(hù)公共利益,促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展將發(fā)揮重要作用,特別是在醫(yī)院感染管理工作中起到了重要作用。
2 掌握《傳染病防治法》修改增設(shè)的內(nèi)容
2.1 建立疫情報告、通過和公布制度現(xiàn)行《傳染病防治法》對1989年的傳染病疫情報告和公布制度做了完善,并新設(shè)立了傳染病疫情信息通報制度,還規(guī)定了地方各級政府的職責(zé),隱、謊報、緩報將受到處罰,嚴(yán)重者將追究刑事責(zé)任。
2.2 強化實驗室安全,嚴(yán)防病原體擴(kuò)散按法律規(guī)定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的實驗室和從事病原體微生物實驗的單位,按國家規(guī)定的條件和從事技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度,對傳染病病原體樣本嚴(yán)格管理,防止病原體擴(kuò)散,造成后果的給予處分,嚴(yán)重者將依法追究刑事責(zé)任。
2.3 疫情控制更加具體,隔離有了法律依據(jù)傳染病防治法對疫情控制措施的規(guī)定更加具體,更具有針對性和可操作性。它詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者和疫情后應(yīng)當(dāng)采取的措施,對于甲類疑似患者,過去只規(guī)定“醫(yī)學(xué)觀察”,現(xiàn)在規(guī)定確診前在指定場所單獨治療,對于甲類傳染病患者、病原體攜帶者、疑似患者的密切接觸者,也規(guī)定了在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的措施。
2.4 嚴(yán)防傳染病的醫(yī)院感染法律規(guī)定縣級以上的人民政府指定具備傳染病救治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病救治任務(wù),或者根據(jù)傳染病救治需要設(shè)置傳染病醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計和服務(wù)流程,應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染。
2.5 保護(hù)公民個人權(quán)利與維護(hù)社會公共利益的平衡《傳染病防治法》規(guī)定了傳染病的救治工作,加強了傳染病防治的保障制度建設(shè),控制傳染病的擴(kuò)散以維護(hù)社會公共利益。另一方面國家和社會應(yīng)當(dāng)關(guān)心幫助傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者,使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視他們。做到保護(hù)公民個人權(quán)利和維護(hù)社會公共利益的平衡。
3 貫徹實施《傳染病防治法》控制醫(yī)院感染
3.1 轉(zhuǎn)變工作方式增強法制觀念:通過學(xué)習(xí)《傳染病防治法》要轉(zhuǎn)變執(zhí)法觀念,改變傳統(tǒng)的工作方法,從傳染病防治大局出發(fā),把執(zhí)法監(jiān)督工作納入醫(yī)院感染管理的總體計劃,增強醫(yī)院感染管理的針對性,注重執(zhí)法效果。根據(jù)傳染病防治重點和醫(yī)院感染管理監(jiān)督執(zhí)法的工作要求,結(jié)合本醫(yī)院和當(dāng)?shù)貍魅静×餍袪顩r及醫(yī)院感染管理工作的實際,加強重點環(huán)節(jié)和重點防治措施的監(jiān)督檢查,積極探索醫(yī)院感染管理在執(zhí)法監(jiān)督工作的規(guī)律,處理好各科室、各部門的工作與各種法律的關(guān)系,既要做到嚴(yán)格監(jiān)督、執(zhí)法到位,又要掌握好政策法律界限,把醫(yī)院感染管理工作搞好[2]。
3.2 完善醫(yī)院感染管理監(jiān)督機(jī)制、健全制度:醫(yī)院感染管理科是控制醫(yī)院感染的核心,在院長和領(lǐng)導(dǎo)下,聯(lián)系各科室依法建立健全內(nèi)部的監(jiān)督制度,認(rèn)真執(zhí)行執(zhí)法責(zé)任和追究制,盡快完善醫(yī)院感染管理對傳染病防治監(jiān)督工作的程序,規(guī)范醫(yī)院感染管理的監(jiān)督行為,加強對科室的監(jiān)督檢查,確保傳染病防治措施的落實。要健全傳染病預(yù)檢分診管理制度、疫情報告管理制度、人員培訓(xùn)制度、消毒隔離制度、預(yù)防性生物制品使用管理制度、工作人員職業(yè)防護(hù)制度、實驗室生物安全管理制度、醫(yī)療廢物處理管理制度等。完善醫(yī)院感染管理監(jiān)督機(jī)制,控制傳染病的醫(yī)院感染。
3.3 突出工作重點,落實具體措施:醫(yī)院感染管理工作的重點是:對傳染病疫情報告、消毒隔離制度的執(zhí)行情況和醫(yī)療廢物處置的監(jiān)督檢查,做好與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測,對采血、供血中的傳染病防治的監(jiān)督檢查,對預(yù)防控制措施和菌種的管理監(jiān)督檢查,對醫(yī)院食品衛(wèi)生執(zhí)行監(jiān)督檢查,防止傳染病通過餐飲環(huán)節(jié)進(jìn)行傳播。加強醫(yī)院公共場所的傳染病預(yù)防制度和消毒制度的落實,落實消毒滅菌物品的檢查,使醫(yī)院感染管理監(jiān)督工作落到實處,例如在消毒方面,在醫(yī)療廢物處理方面,做好正確分類、收集、暫存,再由醫(yī)療廢物處理中心集中處理。
3.4 加強醫(yī)院感染管理執(zhí)法能力建設(shè):醫(yī)院感染管理是一項專業(yè)性、政策性很強的工作,醫(yī)院感染管理工作人員應(yīng)具有較高專業(yè)技能和專業(yè)水平,為了適應(yīng)傳染病防治監(jiān)督工作的需要,醫(yī)院感染管理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī),領(lǐng)會法律精神,熟練地掌握專業(yè)技能,加強傳染病防治執(zhí)法隊伍的建設(shè),加強對醫(yī)院各科室醫(yī)院感染管理人員的培訓(xùn)和全員培訓(xùn),提高防治人員的政治、法律、業(yè)務(wù)素質(zhì),增強醫(yī)院感染管理執(zhí)法監(jiān)督的能力,做好醫(yī)院感染管理工作。
總之,新法的公布和實施對我們從事傳染病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等廣大醫(yī)務(wù)科研人員來說是非常鼓舞人心的。同時也要清醒地認(rèn)識到歷史同樣也賦予了我們廣大醫(yī)務(wù)科研工作者以重大的使命。盡管在傳染病防治上還會碰到各種各樣的艱難險阻,只要我們有決心,在黨和各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下,依靠廣大的人民群眾,一定能克服在傳染病防治道路上的各種困難,奪取一個又一個勝利。
參考文獻(xiàn)
云南省昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院預(yù)防保健科，云南昆明 650100
[摘要] 近年來，我國社會的各個方面都得到了快速的發(fā)展，人們的生活水平得到了全面的提高。但越來越多的傳染病出現(xiàn)在人們的生活中，并正在嚴(yán)重危害著人們的生命與健康，我國各個醫(yī)院肩負(fù)著防治傳染病管理的重要使命。通過對當(dāng)前我國部分醫(yī)院傳染病管理工作的實際情況進(jìn)行調(diào)查和了解，發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院在傳染病防治管理方面存在很多突出問題，包括：傳染病防治管理人員的綜合素質(zhì)較差、沒有完整的防治傳染病管理體系等問題。為了提高我國醫(yī)院防治傳染病的管理水平，改善當(dāng)前我國各個醫(yī)院防治傳染病管理的現(xiàn)狀，需要及時采取相應(yīng)的管理措施。
[
關(guān)鍵詞 ] 傳染??；管理的現(xiàn)狀；應(yīng)對措施
[中圖分類號]R197.3
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）11（a）-0068-02
目前，傳染病正在全球性的危害人類的生命和健康，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，流動的人口逐漸增多，導(dǎo)致醫(yī)院傳染病的防治工作越來越難[1]。傳染病具有傳染性、流行性、地方性等特點。特異的病原微生物能夠引起傳染病，通常病原微生物包括：支原體、病毒等，某些蛋白質(zhì)也會引起傳染病，如蠕蟲、原蟲等。當(dāng)前新發(fā)傳染病正在全球性的傳播，需要各醫(yī)院及時采取對應(yīng)措施，減少傳染病對人們生命的危害。
1我國醫(yī)院傳染病管理現(xiàn)狀
隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境也得到了一定的改善，在不同的年齡階段，各種疫苗得到了廣泛的應(yīng)用，各大醫(yī)院也在不斷的完善傳染病防治制度[2]。雖然一些傳染病在流行范圍、發(fā)病率方面得到了一定的控制，但醫(yī)院仍然不能忽視傳染病管理工作，當(dāng)前大部分醫(yī)院在傳染病管理過程中存在著較多的問題。
1.1傳染病管理方針實施不到位
近年來，我國各大醫(yī)院已經(jīng)建立了有關(guān)傳染病的管理制度，并根據(jù)相關(guān)管理制度和操作規(guī)范對醫(yī)護(hù)人員的管理工作做了嚴(yán)格的規(guī)定，還有部分醫(yī)院設(shè)置了專門的傳染病管理機(jī)構(gòu)，這些都說明各大醫(yī)院已經(jīng)加大了對傳染病管理工作的重視程度。但通過對各個醫(yī)院的實際傳染病管理工作情況進(jìn)行詳細(xì)的了解，其仍然存在傳染病漏報、遲報、門診日志不合格的現(xiàn)象，很多醫(yī)護(hù)人員對自己的工作行為不能嚴(yán)格規(guī)范，并沒有將傳染病管理制度落到實處，傳染病各項管理方針的實施不到位[3]。
1.2 傳染病管理的人力物力財力支持有限
目前很多醫(yī)院都已經(jīng)安裝了關(guān)于傳染病疫情管理系統(tǒng)，傳染病管理系統(tǒng)的安裝，有利于醫(yī)護(hù)人員及時報告?zhèn)魅静∫咔?，有利于提高傳染病管理工作的?zhǔn)確性和便捷性[4]。針對當(dāng)前醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息使用情況，常常會因為人力物力財力的不足，導(dǎo)致醫(yī)院傳染病管理系統(tǒng)沒有得到有效的利用，由于各方面的支持不到位，從整體上影響了醫(yī)院傳染病管理工作的質(zhì)量和效率。
1.3管理人員衛(wèi)生意識較差
通過對各醫(yī)院醫(yī)護(hù)管理人員的文化水平進(jìn)行調(diào)查和研究，醫(yī)護(hù)管理人員的文化水平正常。但在實際工作中，醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生意識較差，在生活中沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生意識，在保護(hù)患者、預(yù)防交叉感染方面意識較差，患者在意識較差的醫(yī)護(hù)人員的管理下，顯然患者的衛(wèi)生意識不會增高，這樣現(xiàn)實的問題增加了傳染病防治工作的難度。
2我國醫(yī)院傳染病管理的應(yīng)對措施
2.1完善傳染病管理制度
為了提高醫(yī)院傳染病管理的質(zhì)量，可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況設(shè)置相應(yīng)的傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情監(jiān)督小組、應(yīng)急治療小組等，通過對傳染病管理工作進(jìn)行具體的分工，有利于提高傳染病管理的效率。從醫(yī)院實際情況出發(fā)，制定標(biāo)準(zhǔn)的傳染病管理工作流程，建立完善的傳染病管理制度，將醫(yī)院傳染病防治工作落到實處，要求醫(yī)院傳染病醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守相關(guān)的管理制度[5]。
2.2遵守傳染病專病專治，杜絕傳染病疫情漏報遲報的現(xiàn)象
通過對我國醫(yī)院傳染病工作進(jìn)行實際調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在各種傳染病在同一科室進(jìn)行救治的現(xiàn)象，這樣的情況導(dǎo)致各種各樣的傳染病診治不合理、不安全，也會造成傳染病交叉感染，后果非常嚴(yán)重，因此，在醫(yī)院要確保專病專治。同時還要杜絕傳染病疫情漏報、遲報的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)管理人員要每天對傳染病患者核對日志、出入院病人登記本，確?；颊叩陌咐Y料及時、準(zhǔn)確的上報。只有做好傳染病專病專治和杜絕傳染病疫情漏報遲報工作，才能將傳染病的危害系數(shù)降到最低。
2.3提高管理人員疫情報告意識和專業(yè)知識水平
在醫(yī)院傳染病管理工作中，醫(yī)護(hù)人員起著重要作用，醫(yī)護(hù)人員傳染病知識水平和綜合素質(zhì)直接影響醫(yī)院傳染病管理工作的效率，提高傳染病管理人員疫情報告意識和專業(yè)知識水平勢在必行[6]。醫(yī)院要定期給醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病知識培訓(xùn)，在實際工作中，強化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識，加強醫(yī)護(hù)人員相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員在制度、培訓(xùn)、進(jìn)修等方面達(dá)到相關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
2.4 創(chuàng)新傳染病防治工作的方法
為了保證醫(yī)院傳染病管理工作的效率，需要各醫(yī)院加強傳染病管理工作的規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)，建立一支專業(yè)的傳染病管理團(tuán)隊，提高傳染病管理團(tuán)隊的應(yīng)急能力和反應(yīng)能力[7]?？梢砸M(jìn)高水平的傳染病管理研究人員，不斷研究新的治療傳染病的方法。在實際工作中，不斷的創(chuàng)新傳染病防治方法，加強對傳染病的有利于在較短的時間找出治療傳染病的方法。
隨著我國社會的不斷進(jìn)步，各種各樣的傳染病出現(xiàn)在人們的生活中，在新發(fā)傳染病出現(xiàn)的同時，舊的傳染病又死灰復(fù)燃。面對這樣嚴(yán)峻的現(xiàn)實問題，需要各大醫(yī)院擔(dān)負(fù)起傳染病管理工作的重要任務(wù)。為了提高我國醫(yī)院傳染病防治管理工作的效率和質(zhì)量，要不斷提高醫(yī)院傳染病管理人員的綜合素質(zhì)，建立健全的傳染病管理體系。當(dāng)前很多醫(yī)院沒有嚴(yán)格落實醫(yī)院傳染病管理制度，沒有將各項傳染病管理方針落到實處。為了保證醫(yī)院傳染病管理工作的質(zhì)量，需要完善管理制度的同時，將各項管理制度落到實處。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 苗新宇.新出現(xiàn)的人畜共患疾病和病原體在公共衛(wèi)生方面的重要影響[A].第二屆全國人畜共患病學(xué)術(shù)研討會論文集[C],2008.
[2] 馬亦林.近三年來傳染病/感染病研究的新進(jìn)展[A].第四屆中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C],2011.
[3] 嚴(yán)杰.細(xì)菌性傳染病研究進(jìn)展及發(fā)展趨勢[A].2011年浙江省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)病毒學(xué)分會、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C],2011.
[4] 韓美芳,董衛(wèi)民,孔旭輝.醫(yī)院傳染病管理信息員網(wǎng)絡(luò)組織的建立及其意義[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2011,4(4):722-723.
[5] 郭玉梅,王會利,孟偉.降低醫(yī)院傳染病漏報率的改進(jìn)措施及效果評價[J].臨床合理用藥雜志,2010,4(4):182-183.
[6] 唐炎,李玉榮,郭曉東,等.醫(yī)院傳染病管理及控制措施[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,2(28):633-634.
關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；傳染病預(yù)防管理水平；主要對策
傳染病一般是指由多種病原體引發(fā)的能在人類或動物之間相互傳播的一類疾病，具有傳染性、流行性和免疫性等基本特點，可以通過消化道、呼吸道等途徑傳播，是危害人類身體健康的一種常見疾病[1]。隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，傳染病的危害性越來越受到人們的關(guān)注。在預(yù)防和控制傳染病的過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮著重要作用。本文針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防管理中存在的問題，提出了相應(yīng)的對策，希望能對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防管理工作起到一定的借鑒意義。
1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防管理中存在的問題
1.1 管理機(jī)構(gòu)不健全，管理制度有待完善
很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未設(shè)立傳染病防治管理組織機(jī)構(gòu)，也沒有獨立的感染管理科，傳染病的預(yù)防管理存在混亂的現(xiàn)象。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如綜合醫(yī)院雖然設(shè)立了專門的傳染病管理機(jī)構(gòu)，但由于職責(zé)不明確、分工不清、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高等原因，使日常化管理不符合傳染病防止工作的要求，傳染病管理機(jī)構(gòu)不能發(fā)揮其應(yīng)有的防治作用。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的傳染病預(yù)防管理部門和預(yù)防制度，僅僅是為了應(yīng)付上級衛(wèi)生行政部門的檢查，制定的傳染病預(yù)防管理制度缺乏可行性與可操作性，不能制定出切實可行的、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身情況的管理制度，出現(xiàn)無章可循、有法不依的情況。此外，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏科學(xué)化的質(zhì)量評價體系和激勵機(jī)制，不能充分調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動性，限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防管理水平的提高。
1.2 醫(yī)護(hù)人員對傳染病的認(rèn)識不足，自我保護(hù)意識不強
很多傳染病患者在就診之前就已經(jīng)是傳染病的攜帶者，具有很強的傳染性。很多醫(yī)護(hù)人員對于傳染病的認(rèn)識不足，再加上自我保護(hù)意識不強，在接診患者時沒有采取必要的防護(hù)措施，將自己完全暴露在患者面前，導(dǎo)致自己也被感染。如果醫(yī)護(hù)人員成為傳染病的感染源，就可能將疾病傳染給其他患者，一旦患者帶出醫(yī)院就可能導(dǎo)致傳染病的大規(guī)模傳播?？梢?，醫(yī)護(hù)人員如果不增強自我保護(hù)意識，對自己和社會都會造成嚴(yán)重的危害。
1.3 診治布局不合理，醫(yī)療救治水平不高
目前，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于專業(yè)技術(shù)和資金等方面的原因，出現(xiàn)診治布局不合理、醫(yī)療水平不高等現(xiàn)象，降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防管理水平。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防管理中存在著以下現(xiàn)象：獨立的傳染科未設(shè)置；傳染病門診與其他門診的設(shè)置區(qū)分不清；沒有在相對獨立的位置設(shè)置隔離病房；對污染區(qū)、半清潔區(qū)和清潔區(qū)未加詳細(xì)區(qū)分等，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著很大的傳染隱患，降低了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治水平[2]。
2 提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防管理水平的主要對策
2.1 強化傳染病管理規(guī)范及制度建設(shè)
針對現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防管理工作中存在的問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強體制與機(jī)制建設(shè)，使傳染病管理相關(guān)方面的法律法規(guī)得到有效貫徹與執(zhí)行，并結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實際情況，制定傳染病管理制度，如疫情報告流程、傳染病管理規(guī)范、傳染病培訓(xùn)制度、門診日志登記制度等管理制度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防管理工作有法可依，堅持以制度管人的原則，做好傳染病預(yù)防管理工作。
2.2 重視傳染病的預(yù)防管理工作
現(xiàn)階段，我國很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病的預(yù)防和管理工作中存在著很多問題，有可能會造成大規(guī)模傳染病的爆發(fā)與流行，對人們的身體健康乃至生命安全造成極大的威脅。因此，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視傳染病的預(yù)防管理工作，構(gòu)建完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制體系，改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防管理。要加大資金和技術(shù)投入力度，依法對傳染病的防治工作進(jìn)行監(jiān)督，使傳染病預(yù)防管理工作相關(guān)的法律法規(guī)取得實效。要加強對醫(yī)護(hù)人員的宣傳與培訓(xùn)，使傳染病預(yù)防管理人員能夠掌握扎實的專業(yè)技術(shù)，自覺主動地做好傳染病的日常預(yù)防管理工作，增強他們的法律意識與法制觀念，并積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防管理的科學(xué)模式。
2.3 加強傳染病預(yù)防管理的執(zhí)行力度
針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防管理中的常見問題，要組織相關(guān)人員進(jìn)行總結(jié)、討論并逐條更改，要重點整改疫情報告的遲報與漏報、傳染病患者的收治、門診日記管理、醫(yī)院感染控制、傳染病診治場所的布局、門診預(yù)檢分診等重要環(huán)節(jié)，做到早診斷、早治療、早隔離、早報告。此外，要構(gòu)建一套醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理評價標(biāo)準(zhǔn)，制定具體的傳染病預(yù)防管理工作流程。要建立傳染病預(yù)防管理的激勵機(jī)制，以有效的獎懲措施，堅持預(yù)防管理與效果評價相結(jié)合，提高相關(guān)人員的積極性與主動性，不斷提高管理質(zhì)量與水平。
2.4 重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)防治義務(wù)履行和權(quán)益保護(hù)
按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染病防治法》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有傳染病醫(yī)療救治的法定義務(wù)。在傳染病爆發(fā)與流行的情況下，醫(yī)務(wù)人員要接受行政調(diào)遣與征用。在診療過程中，要重視保護(hù)傳染病患者的隱私權(quán)，對一些危害較大的傳染病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)采取《傳染病防治法》規(guī)定的強制治療措施[3]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立重點傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治專項資金，并開設(shè)重大傳染病醫(yī)療救治費用保險，建立追討傳染病醫(yī)療救治欠費的司法機(jī)制。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員在被行政調(diào)遣與征用的同時，也享有獲得合理補償、健康保護(hù)等權(quán)利。
3 討論
由于我國人口基數(shù)大，傳染病一旦流行，將產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為傳染病預(yù)防與管理的主力，擔(dān)負(fù)著預(yù)防和控制疾病、救治患者、報告疫情等多重任務(wù)，在傳染病預(yù)防管理工作中起著非常重要的作用。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視傳染病的預(yù)防管理工作，構(gòu)建科學(xué)的傳染病預(yù)防管理新模式，提高傳染病預(yù)防管理水平。
參考文獻(xiàn)：
[1] 鄒培明.淺談當(dāng)前傳染病疾病控制的難點及對策[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（15）：51-52
【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院;傳染病;難點;對策
近年來,全球傳染病發(fā)病率大幅度回升,流行、暴發(fā)事件不斷,一些被認(rèn)為早已得到控制的傳染病卷土重來,同時又新發(fā)現(xiàn)了30余種傳染病。部隊的衛(wèi)生防病工作必須適應(yīng)新形勢,迎接新的挑戰(zhàn)。由于部隊的特殊性,疾病的發(fā)生和流行也有其特點。尤其是傳染病在生活高度集中、活動性大、任務(wù)特殊的部隊人群中更易發(fā)生和傳播,甚至發(fā)生規(guī)模不等的暴發(fā)和流行,其危害和對部隊?wèi)?zhàn)斗力的影響往往較其他疾病更為嚴(yán)重[1]。療養(yǎng)院作為部隊后勤保障的重要組成部分,控制預(yù)防傳染病的發(fā)生、發(fā)展刻不容緩。
1傳染病的定義及相關(guān)內(nèi)容
傳染病(infectious diseases)是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物,小部分為寄生蟲,寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。有些傳染病防疫部門必須及時掌握其發(fā)病情況,及時采取對策,因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)按規(guī)定時間及時向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報告,稱為法定傳染病。中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類,共38種。新修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)確立專門的機(jī)構(gòu)部門和人員,承擔(dān)傳染病疫情報告,本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作,包括責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病監(jiān)測、預(yù)防、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作,承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作,切斷傳染病在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳播途徑,維護(hù)法律的尊嚴(yán)[2]。
2療養(yǎng)院預(yù)防控制傳染性疾病的難點
2.1對傳染病的防范意識薄弱傳染病早期的預(yù)防是杜絕傳染病發(fā)生的重要環(huán)節(jié),由于療養(yǎng)院工作的特殊性,往往會接待一些軍隊或地方上的會議,食宿的客人對傳染病的防范意識相對比較薄弱;一些療養(yǎng)員、官兵及工作人員對傳染病的相關(guān)內(nèi)容認(rèn)識不足,從而導(dǎo)致傳染病初期沒有引起足夠的重視,使其加重散播。
2.2人流密集使疾病傳播加速軍隊因其性質(zhì)必不可少的出現(xiàn)人流比較密集的情況,例如緊急集合、操練、統(tǒng)一就餐等等。療養(yǎng)院在有官兵聚集管理的同時,根據(jù)療養(yǎng)期的安排,還會出現(xiàn)療養(yǎng)員集中入院、住宿,在規(guī)定的時間內(nèi)前來療養(yǎng)。由于療養(yǎng)員來自四面八方,區(qū)域性廣泛,無形中為傳染病的擴(kuò)散提供了條件。入院后療養(yǎng)員集中食宿、游覽、治療等等,更是為控制傳染病加大了難度。
2.3工作中存在倦怠性療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)工作者在清潔、消毒、滅菌等有效控制傳染病的過程中,存在著倦怠心理,往往片面地認(rèn)為療養(yǎng)院與治療院比較相對干凈衛(wèi)生,在控制傳染病的工作中麻痹大意。
2.4傳染病防護(hù)治療知識相對落后和缺乏療養(yǎng)院心腦血管等慢性疾病多見,傳染性疾病一般不常見,醫(yī)護(hù)人員對傳染病的有關(guān)知識了解甚少,在校所學(xué)的傳染病相關(guān)知識已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段傳染病的發(fā)生發(fā)展趨勢。由于缺少新知識的學(xué)習(xí)、更新,一旦出現(xiàn)傳染病病癥,不能及時準(zhǔn)確地作出診斷治療。
2.5硬件條件不足療養(yǎng)院不具備相關(guān)的篩選、排除傳染病的先進(jìn)儀器,所以一般在短時間內(nèi)無法排查傳染病。在傳染病被發(fā)現(xiàn)確診后,也沒有相關(guān)的隔離病房和隔離區(qū)域。
2.6相關(guān)管理部門重視不足傳染病早期上報時,偶現(xiàn)相關(guān)管理人員輕視或者不予理睬等情況。管理部門分工不明確,缺少應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)流程。
3采取的相關(guān)對策
3.1以預(yù)防為主的中心思想不動搖傳染病一直威脅著人類的生命健康,它已不再是個人問題而是全球問題。作為軍隊療養(yǎng)院,傳染病的蔓延直接影響了部隊后勤保障水平、部隊的作戰(zhàn)力,國家的安全穩(wěn)定也受到威脅。大部分傳染病是可防可控可治療的,其中預(yù)防是最有效、最徹底控制傳染病的方法。傳染病早期由于癥狀不明顯,往往不被人們所認(rèn)識,強化早期發(fā)現(xiàn)的散發(fā)傳染病病例的控制(包括人員防護(hù)、消毒隔離、疫點處理、流行病學(xué)調(diào)查、督導(dǎo)檢查、效果監(jiān)測與評價)和救治,對防止傳染病傳播是十分必要的[3]。作為療養(yǎng)院在樹立預(yù)防為主的思想,提高防范意識的同時,利用療養(yǎng)淡季時間,加強醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)傳染病預(yù)防的相關(guān)知識。醫(yī)護(hù)人員在學(xué)會自我防護(hù),能夠掌握最新傳染病知識的同時,為療養(yǎng)員提供相關(guān)的健康教育,最終達(dá)到人員防護(hù)及時、準(zhǔn)確。
3.2健全制度,完善傳染病管理監(jiān)督機(jī)制[2]感控科是療養(yǎng)院傳染病管理的核心科室,在院長領(lǐng)導(dǎo)下,依法建立健全內(nèi)部的監(jiān)督制度,認(rèn)真執(zhí)行執(zhí)法責(zé)任和責(zé)任追究制,完善對傳染病管理監(jiān)督的工作程序,規(guī)范傳染病管理的監(jiān)督行為,加強對科室、醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督檢查,確保傳染病防治實施的落實。要健全傳染病預(yù)檢分診管理制度、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度、疫情報告通報分析制度、傳染病報告流程、傳染病知識人員培訓(xùn)制度、工作人員職業(yè)防護(hù)制度、消毒隔離制度、預(yù)防性生物制品使用管理制度、實驗室生物安全管理制度、醫(yī)療廢物處理管理制度等[2]。從思想上高度重視傳染病,對不夠完善的規(guī)章制度及時進(jìn)行調(diào)整,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
3.3培訓(xùn)學(xué)習(xí)加強個人防范意識
3.3.1培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者的自身防范意識創(chuàng)造重視職業(yè)防護(hù)的氛圍。張貼警告標(biāo)語。在護(hù)士站、治療室、污物處理間的墻壁上張貼警告標(biāo)語,處處提醒大家在思想上重視、行動上認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)規(guī)程,人人做好個人防護(hù),減少職業(yè)暴露的發(fā)生[4]。還可積極開展相關(guān)傳染病的防控講課,讓醫(yī)護(hù)工作者鞏固傳染病的知識,了解當(dāng)前傳染病的發(fā)生、發(fā)展趨勢、傳播途徑、預(yù)防措施、治療原則等。
3.3.2增強大眾防范意識對在部隊駐扎的官兵、療養(yǎng)員,可進(jìn)行每日兩次的體溫測量,為其講解傳染病的危害及預(yù)防措施,使其養(yǎng)成良好的個人作息習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。按時開展保健課,解答他們的疑惑與不解。在宣傳欄等顯著的地方張貼海報、字畫等衛(wèi)生保健知識。對于外來人員可督促其自查體溫,并發(fā)放宣傳單,一旦出現(xiàn)高熱等疑似病人及時上報處理。
3.4加強人群免疫,改善衛(wèi)生條件傳染病的免疫預(yù)防包括主動免疫和被動免疫。其中計劃免疫是預(yù)防傳染病流行的重要措施,屬于主動免疫。此外,當(dāng)傳染病流行時,被動免疫可以為易感者提供及時的保護(hù)抗體,如注射胎盤球蛋白和丙種球蛋白預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等。高危人群應(yīng)急接種可以通過提高群體免疫力來及時制止傳染病大面積流行。藥物預(yù)防也可以作為一種應(yīng)急措施來預(yù)防傳染病的播散。但藥物預(yù)防作用時間短、效果不鞏固,易產(chǎn)生耐藥性,因此其應(yīng)用具有較大的局限性。一般情況下不提倡使用藥物預(yù)防。接觸傳染病的醫(yī)務(wù)人員和實驗室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,配置和使用必要的個人防護(hù)用品。有可能暴露于傳染病生物傳播媒介的個人需穿戴防護(hù)用品如口罩、手套、護(hù)腿、鞋套等。瘧疾流行區(qū)可使用個人防護(hù)蚊帳[5]。對于周圍的環(huán)境也要積極改善,特別是飲食飲水區(qū)域,保持衛(wèi)生清潔,杜絕死角。對傳染源污染的環(huán)境,必須采取有效的措施,去除和殺滅病原體。蚊子、蒼蠅等傳染病的媒介,要及時清除。針對傳播途徑,改善衛(wèi)生條件。
3.5建立綠色防治通道醫(yī)院感染管理科要廣泛宣傳和普及傳染病和醫(yī)院感染預(yù)防知識,定期進(jìn)行傳染病管理基礎(chǔ)知識的專題講座,配合醫(yī)院的重點工作任務(wù)和國家法律法規(guī)的出臺如《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共事件處理條例》舉辦專題學(xué)習(xí)班,分層、分類、分次做好各類人員的培訓(xùn),教育工作人員重視醫(yī)療活動中的隔離原則,了解各種傳染病和醫(yī)院感染致病菌的傳播途徑,做好針對性隔離措施。重視職業(yè)防護(hù)、患者和醫(yī)務(wù)人員的安全,提倡標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念,監(jiān)督落實各項防護(hù)措施的實施[2]。軍隊療養(yǎng)院可與相關(guān)治療醫(yī)院緊密配合,優(yōu)勢互補,高效協(xié)同,如出現(xiàn)傳染病疑似患者,為其開通綠色通道,在最短的時間內(nèi)得到有效的救治。
總之,軍隊療養(yǎng)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病流行趨勢,確定傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)測、報告、預(yù)警、指導(dǎo)及監(jiān)督檢查等工作內(nèi)容,充分認(rèn)識傳染病管理在軍隊的重要性,為療養(yǎng)院有效防治傳染病,為軍隊安全提供堅實的保障與基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1]盧建東,潘俊友.傳染病對部隊衛(wèi)生防病工作的挑戰(zhàn)與對策[J].西南國防醫(yī)藥,2005,15(5):547-548.
[2]鄭嘉紅.傳染病管理的重要性[J].中華醫(yī)學(xué)實踐雜志,2007,6(11):1056,F0003.
[3]陳靜,裴紅生,凌汗棟,等.醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(12):1385-1388.
[4]邢秀亞.傳染科護(hù)士職業(yè)暴露的護(hù)理管理及成效[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(17):4118.
【關(guān)鍵詞】流行 蔓延及防控 綜合醫(yī)院 隔離措施
中圖分類號：R183文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-309-02
隨著全球人員流動的增多及經(jīng)濟(jì)全球化，同時也促進(jìn)了傳染性疾病的蔓延與傳播，我們的傳染病預(yù)防工作面臨巨大的挑戰(zhàn)[1]。一方面以經(jīng)消滅的傳染病有死灰復(fù)燃的趨勢，同時新的傳染病又被陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，近年來，多起重大傳染性疾病的爆發(fā)如SARS、甲型H1N1再次增多，這些疾病以醫(yī)院內(nèi)傳播以及醫(yī)護(hù)人員之間的感染最為常見[2]，這些問題加重了醫(yī)院的工作量，本文總結(jié)我院在應(yīng)對傳染性疾病院內(nèi)傳播時所遇到的問題，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施，現(xiàn)報告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我院2008年1月至2010年1月我院收治的傳染病患者288例，其中男性159例，女性129例，年齡在3~67歲之間，平均為34.4±5.6歲，肝炎78例，感染性腹瀉54例，水痘14例，流行性腮腺炎17例，細(xì)菌性痢疾23例，麻疹22例，出血熱15例，傷寒27例，猩紅熱5例，流行性腦炎14例，其他19例。
1.2 方法 分析其發(fā)病原因、流行情況及傳播特點，制定相應(yīng)的傳染病疫情的監(jiān)測及報告制度，以處理突發(fā)的傳染病院內(nèi)流行情況。
2 結(jié)果
臨床科室對不明原因的發(fā)熱患者均采取及時的隔離措施，工作人員職業(yè)暴露并嚴(yán)格按照規(guī)范中的流程進(jìn)行操作，無1例血源性感染案例發(fā)生。
3 討論
3.1 健全制度，完善管理監(jiān)督體制醫(yī)院感染科室醫(yī)院傳染病管理的中心科室，成立醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員有院長、感染科、醫(yī)務(wù)科及各臨床科主任組成，在成立管理小組時明確責(zé)任，定時召開例會，及時進(jìn)行整改，解決實際問題，領(lǐng)導(dǎo)小組要完善對傳染病管理工作的監(jiān)督程序，規(guī)范傳染病管理的監(jiān)督行為[3]，對各臨床科室及臨床醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)督檢查，明確工作，健全傳染病預(yù)檢分診管理制度、傳染病知識人員培訓(xùn)制度、消毒隔離制度以及實驗室生物安全管理制度、醫(yī)療廢物處理管理制度。
3.2 加強教育培訓(xùn)經(jīng)常組織異物人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，特別注意學(xué)習(xí)控制醫(yī)院內(nèi)感染的條例及規(guī)定，學(xué)習(xí)掌握其他省市的相關(guān)要求，進(jìn)行交流溝通，醫(yī)務(wù)人員大多存在重治輕防的思想，自我意識嚴(yán)重不足，應(yīng)該加大職業(yè)安全教育內(nèi)容[4]，加強異物人員必備的預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的意識。醫(yī)院在院內(nèi)也要廣泛宣傳和普及穿探病及醫(yī)院感染的預(yù)防知識，在醫(yī)院內(nèi)部定期進(jìn)行傳染病管理知識的相關(guān)專題講座，分層次、分類做好各類人員的培訓(xùn)工作，了解傳染病的院內(nèi)細(xì)菌的傳播途徑，提倡預(yù)防的觀念[5]，及時掌握全球的流行病流行趨勢，建立信息合作關(guān)系，熟練做好傳染病管理工作。
3.3 規(guī)范化管理醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域均應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)范措施進(jìn)行技術(shù)操作，接觸傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員要采取相應(yīng)的隔離措施，在處理病號時要戴口罩、帽子，必要時佩戴手套、防護(hù)面罩等。在科室內(nèi)、走廊、候診區(qū)定期進(jìn)行消毒技術(shù)規(guī)范的相關(guān)操作，將各種醫(yī)療用品按照有菌、無菌的原則進(jìn)行分類放置[6]，滅菌物品要放置在無菌柜內(nèi)，并對消毒日期、有效日期進(jìn)行標(biāo)示。醫(yī)務(wù)人員在檢查患者前后要洗手，進(jìn)入患者體內(nèi)的器械必須經(jīng)過滅菌處理，普通患者使用的物品可以先清洗再進(jìn)行消毒滅菌，傳染性疾病的患者如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌在進(jìn)行手術(shù)治療時應(yīng)該在隔離手術(shù)間進(jìn)行，手術(shù)結(jié)束后對手術(shù)用品進(jìn)行終末消毒，發(fā)現(xiàn)傳染性疾病患者要盡快轉(zhuǎn)到感染科或感染病醫(yī)院進(jìn)行救治。
3.4 醫(yī)院陪護(hù)人員護(hù)理管理在查房、治療和休息等患者重要作息時段，健康宣傳員提示陪護(hù)人員遵守病房管理的要求，并發(fā)放宣傳單，內(nèi)容包括感染性疾病的傳播途徑[3]，預(yù)防交叉感染的重要性，降解感染性疾病的相關(guān)知識，加深陪護(hù)對管理工作的認(rèn)識。增加護(hù)理人員的配置，每個病區(qū)要增加護(hù)工，負(fù)責(zé)落實危重患者生活護(hù)理[7]，協(xié)助患者更衣、如廁，介紹醫(yī)院支持系統(tǒng)的功能，將營養(yǎng)食堂的配餐，讓患者相信在生活上能得到全方位的照顧?；颊呷朐汉髮⒉^(qū)管理制度及探視制度納入重點介紹內(nèi)容，根據(jù)患者的病情，向陪護(hù)人員講解消毒隔離制度，介紹病區(qū)劃分，將負(fù)責(zé)陪護(hù)人員的睡覺、吃飯問題安置妥當(dāng)。將陪護(hù)人員的管理納入病房早教班，并提出危重患者的陪護(hù)重點，在查房時對陪護(hù)加以提醒，各班護(hù)士交班均進(jìn)行管理。重視陪護(hù)的需求，不斷改進(jìn)護(hù)理管理工作[5]。對工作中存在的不足積極加以糾正，取得患者陪護(hù)的信任與配合。
3.5 傳染病疫情報告制度醫(yī)務(wù)人員在發(fā)現(xiàn)按傳染性疾病患者嚴(yán)格按照《傳染病防治法》規(guī)定的時限進(jìn)行上報，有專門人員負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作。甲類、乙類、丙類傳染病在發(fā)現(xiàn)2h、6h、12h內(nèi)進(jìn)行報告、檢驗科人員每天對各類檢驗報告進(jìn)行整理分析，發(fā)現(xiàn)傳染病病例時應(yīng)立即電話報告監(jiān)控管理部門和醫(yī)務(wù)人員，為醫(yī)務(wù)人員提供監(jiān)測信息。
3.6 傳染病預(yù)防控制強化醫(yī)院感染科的感染控制職能，傳染病癥狀早期不明顯，往往不被人們認(rèn)識，強化早期發(fā)現(xiàn)的控制，針對不同傳染病的特點進(jìn)一步完善傳染病爆發(fā)、流行時的控制，制定嚴(yán)格控制疫情傳播的措施[8]，隔離患者進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)，在傳染病防治的報告、治療、控制等環(huán)節(jié)始終貫徹預(yù)防為主的原則。
參考文獻(xiàn)
[1]吳蕊，郭世春，胡安建．強化醫(yī)院消毒滅菌管理及對策[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，13(5)：446―448.
[2]ZHANG YL，MENG B．Infectious diseases in a general hospital：analysis of the features of 236 outpatient cases[J]．ChineseJournal of Nosocomiology，2008，14(6)：639-640．
[3]國家喜，馬良，陳遷，等．綜合醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)傳染病的科研管理探討[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，14(12)：1382―1384．
[4]任小英，鄧敏．護(hù)理人員被針刺傷調(diào)查及對策[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，13(3)：258～261.
[5]SUO JJ，XING YB，WEIH，et a1．Infectious disease control andhospital infection management[J]．Chinese Journal of Nosocomiology，2009，15（10）：1154―1157．
[6] 陳靜，裴紅生，凌汗棟，等．醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治的探討[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，14(12)：1385―1388．
