時間：2023-01-30 01:22:33
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇采血護士工作總結(jié)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
2021年內(nèi)科護理工作總結(jié)
在護理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，我科室全體護理人員緊緊圍繞年初制定的護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節(jié)點、穩(wěn)步推進(jìn)各項工作，較好地完成了目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將2021年的護理工作總結(jié)如下：
一、全年工作總量統(tǒng)計
項目
床位使用率(%)
床護比
護患比
入院
出院
靜脈采血
靜脈
輸液
皮
試
皮下注射
血
糖
氧氣
足浴
總量
98.8
1:0.24
1:15.6
1746
1915
1331
17022
908
370
7037
58216
882
項目
電按摩
拔罐
走罐
隔鹽熱敷
督灸
皮內(nèi)針
腦反射
氣壓治療
穴位貼敷
耳穴壓豆
艾灸
總收入
總量
489
1346
321
17558
974
6668
2831
1194
15400
502
73
9219405
二、主要工作
（一）加強護理安全的管理
我科嚴(yán)格落實護理核心制度，加強對護理安全的管理，杜絕了各類差錯事故的發(fā)生。對科室存在的不良事件，積極上報，并組織科室人員討論，查找原因，提出整改措施，使護理人員充分認(rèn)識到差錯因素，從中吸取教訓(xùn)。對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保證病人安全。加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在晨會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班次的高度重視。強化護理文書正規(guī)書寫，每月進(jìn)行護理文書質(zhì)量分析，對存在的問題提出整改措施，我科護理文書質(zhì)量合格率達(dá)到了95%以上。每月進(jìn)行一次的護理緊急預(yù)案演練，護士對突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力明顯提高。嚴(yán)格落實疫情防控各項工作措施。
（二）提高護理服務(wù)質(zhì)量
深化“以病人為中心”的責(zé)任護士包干制的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善了分組責(zé)任制整體護理的工作流程，發(fā)揮了責(zé)任組長的作用，真正落實了床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供了全程、連續(xù)、個性化的護理服務(wù)；科學(xué)排班，以老帶新，每個班次高年資與低年資搭配，技術(shù)能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，保證了護理小組整體能力優(yōu)異。切實落實病房管理制度，規(guī)范病房各種物品放置有序，保持病房環(huán)境干凈整潔，為患者創(chuàng)造了一個干凈、整潔的住院環(huán)境；轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增進(jìn)護患溝通，建立和諧醫(yī)護患關(guān)系。急救藥械完好率達(dá)100%，能夠敏捷、靈活、熟練地配合，搶救急救病人。每月召開公休座談會，征求患者意見，了解患者對護理工作的看法，提出存在問題，并積極解決患者需求，改進(jìn)護理方法。
（三）加強護士隊伍建設(shè)
認(rèn)真組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括“三基”理論，操作熟練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護士積極性，鼓勵開展新技術(shù)、新方法。臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)了?？铺厣?，繼續(xù)選擇臨床急需的專科護理領(lǐng)域派出優(yōu)秀護士進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步發(fā)展?？谱o士隊伍。建立專科護士管理制度，明確專科護士工作職責(zé)及服務(wù)范疇等。加大?？谱o士培訓(xùn)力度，不斷提高?？谱o理水平。依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。加強患者健康宣教。鼓勵護士積極認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行各項操作規(guī)程和搶救工作流程，做到防醫(yī)療差錯，防醫(yī)患糾紛等護理不良事件的發(fā)生。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。
（四）加強醫(yī)院感染管理
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒合格率達(dá)100%.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌技術(shù)原則的人和事給予現(xiàn)場糾正，及時更改，防止院內(nèi)感染；加強手衛(wèi)生管理，加強職業(yè)暴露的預(yù)防，加強消毒的管理，加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件，護士長加強了對科室感染管理工作的督查和指導(dǎo)。
三、存在不足
1. 護理文書書寫質(zhì)量欠佳，護士專業(yè)素質(zhì)有待提高。
2. 護理安全意識不強，部分護士在患者跌倒/墜床防范上無危機意識、意識不到其中的厲害關(guān)系。
3. 主動服務(wù)意識不濃，有的護士不能做到主動巡視病房。
2017年血庫護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】
回首這一年中，在 領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持以及自己不斷學(xué)習(xí)和努力工作下， 較好地履 行了工作職責(zé)，完成了自己的本職工作，學(xué)習(xí)了較多的工作技能，總體感覺獲益 良多。 在離開校園，離開家鄉(xiāng)，踏上寶安這片熱土的這一年，有辛勤的耕耘，有收獲的 喜悅， 也有不足與遺憾， 最核心的主題無疑是學(xué)習(xí)與工作，現(xiàn)總結(jié)如下:
一、成果和收獲
今年3月份到6月份， 我懷揣著一份對工作的夢想和全心投入工作的熱度進(jìn)入夢 寐已久的血站，開始了我人生的第一份工作。
1、在質(zhì)管辦實習(xí)階段(3 月-4 月): 實驗室部分: 質(zhì)管辦里實驗室部分的工作與我所學(xué)相差無幾，很快就可以操作了，從簡單的無菌檢測到后來幾乎全部實驗，我都可以參與或獨立完成。 質(zhì)量體系部分: 質(zhì)量管理、質(zhì)量體系等等這些概念也是在這個時候第一次接觸到，雖然學(xué)習(xí)了《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》的內(nèi)容，但是對血站質(zhì)量管理體系的認(rèn)識程度只是一知半解，直到8月份參與體系文件的修改，才系統(tǒng)的了解了血站質(zhì)量體系管理知識。
2、業(yè)務(wù)科實習(xí)和工作階段(5 月-11 月): 我在業(yè)務(wù)科的階段是我收獲最多的階段，也是從學(xué)校到社會過渡的重要階段，我 在業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理，今年完成了如下工作:
1) 繼續(xù)教育新學(xué)分卡人員信息的錄入和使用;
2) 全站44個專業(yè)技術(shù)人員一類學(xué)分和站內(nèi)外培訓(xùn)取得二類學(xué)分的管理;
3) 參與組織兩次全區(qū)臨床用血單位大型會議，組織完成全站性培訓(xùn)14次，業(yè)務(wù)科培訓(xùn)5次，并整理培訓(xùn)材料，完成培訓(xùn)者評估者效果評估材料;
4) 整理各科室 50 次培訓(xùn)材料;
5) 整理崗前和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的材料并發(fā)放上崗證，整理全站人員上崗證;
6) 組織新進(jìn)人員參加衛(wèi)生部采供血機構(gòu)人員上崗證考試，包括本人共 6 人取得 上崗證;
7) 參加市衛(wèi)生局舉辦的實驗室備案培訓(xùn)班，整理備案工作報相關(guān)科室準(zhǔn)備;
8) 參加血站組織的內(nèi)審培訓(xùn)，并觀摩內(nèi)審檢查全過程;
9) 參與質(zhì)量體系文件的修改工作，系統(tǒng)學(xué)習(xí)血站質(zhì)量體系文件，編制員工健康 體檢操作規(guī)程，并組織員工體檢，
10) 參與血站采供血應(yīng)急預(yù)案和區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦應(yīng)急管理征文的編寫;
11) 完成業(yè)務(wù)科日常工作，如每日采血量統(tǒng)計、安全生產(chǎn)周報、月報廢血統(tǒng)計， 協(xié)助整理質(zhì)量控制會議材料等。 在業(yè)務(wù)科這半年主要的工作是組織血站舉辦的站內(nèi)和站外的集體培訓(xùn)， 參與了一 次全區(qū)臨床用血單位大型座談會， 有幸聽到局領(lǐng)導(dǎo)和站領(lǐng)導(dǎo)在會上對寶安區(qū)臨床 用血情況的重要講話。在站領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，于 10 月份參與組織了一次全 區(qū)臨床用血單位關(guān)于臨床輸血的培訓(xùn)，不僅增長了專業(yè)知識，而且鍛煉了自己的 組織協(xié)調(diào)能力。
二、問題和不足
在取得成績的同時也出現(xiàn)一些問題和不足之處， 主要表現(xiàn)在工作能力和工作經(jīng)驗 方面，由于剛參加工作，存在工作方法，工作經(jīng)驗不足，解決問題的能力欠缺， 工作做的不到位、不細(xì)心，出現(xiàn)問題解決不夠妥善等問題，具體問題如下:
1.填寫報告、檔案時字跡不工整;
2.培訓(xùn)時前期準(zhǔn)備不足，出發(fā)前沒有提前檢查車輛情況和聯(lián)系司機;
3.培訓(xùn)時住宿情況沒安排妥善，環(huán)境條件不夠理想;
4.缺乏公文寫作方面的知識;
5.缺少寫文章等方面經(jīng)驗。
2017年血庫護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】
20XX年在科主任、護士長正確領(lǐng)導(dǎo)下，回顧這一年來的工作，緊張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強，團結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，本著以人為本的服務(wù)宗旨，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，圓滿完成了各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、在思想政治方面：
積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，操作規(guī)范，堅持以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團隊精神。工作總結(jié)
二、工作學(xué)習(xí)方面：
努力學(xué)習(xí)?？浦R，克服業(yè)務(wù)上的不足。積極參加科室的工作，積極推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做好各項基礎(chǔ)護理，能身先士卒，積極參與其中，不事事靠學(xué)生以及實習(xí)生，不擺高姿態(tài)，能起到帶頭作用。積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名高年資護士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感，團結(jié)同志，能克服各種困難，凡事以工作為重。
我認(rèn)為要做好護士，首先要有愛崗敬業(yè)的心，能安心護理專業(yè)工作，要有正確的人生觀、價值觀，以及良好的品德，因此，我在日常護理工作中，不但嚴(yán)格要求自己，對護理工作中存在的問題也能積極發(fā)現(xiàn)提出，并加以解決;積極參加了科室組織的護士操作訓(xùn)練及考核
三、存在問題
1、偶有操作不規(guī)范、無菌觀念不強。
2、工作滿于現(xiàn)狀，不夠積極。
四、發(fā)展方向：
(1)扎實抓好理論學(xué)習(xí)。
(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)，積極撰寫論文。
(3)以科室為家，工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護士工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹立為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
2017年血庫護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【3】
一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過，現(xiàn)我就2011年的個人工作做個總結(jié)。
在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)，和護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐，盡力完成護士長交辦的各項工作任務(wù)，自覺遵守醫(yī)院的各項工作制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，勤勤懇懇做事，踏踏實實做人，保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)，全年無差錯事故發(fā)生，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極參加醫(yī)院、科室組織的各項學(xué)習(xí)活動。
住院部作為醫(yī)院對外的窗口之一，反映了單位的形象，我作為本院其中一員，應(yīng)該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，以頑強的意志和堅韌不拔的毅力，奮力拼搏，不斷完善自己，充實自己，學(xué)習(xí)，借鑒，取長補短，在以后的工作中，我會更加努力的完善自我，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力。
當(dāng)然，在日常工作中，我也有很多不足和業(yè)務(wù)上的欠缺，比如：工作不夠細(xì)心。護理工作本身就是一門精細(xì)的藝術(shù)，完美的工作就要求：全心投入，真誠相待，從心做起。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理。
2017年血庫護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】 回首這一年中，在 領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持以及自己不斷學(xué)習(xí)和努力工作下， 較好地履 行了工作職責(zé)，完成了自己的本職工作，學(xué)習(xí)了較多的工作技能，總體感覺獲益 良多。 在離開校園，離開家鄉(xiāng)，踏上寶安這片熱土的這一年，有辛勤的耕耘，有收獲的 喜悅， 也有不足與遺憾， 最核心的主題無疑是學(xué)習(xí)與工作，現(xiàn)總結(jié)如下:
一、成果和收獲
今年3月份到6月份， 我懷揣著一份對工作的夢想和全心投入工作的熱度進(jìn)入夢 寐已久的血站，開始了我人生的第一份工作。
1、在質(zhì)管辦實習(xí)階段(3 月-4 月): 實驗室部分: 質(zhì)管辦里實驗室部分的工作與我所學(xué)相差無幾，很快就可以操作了，從簡單的無菌檢測到后來幾乎全部實驗，我都可以參與或獨立完成。 質(zhì)量體系部分: 質(zhì)量管理、質(zhì)量體系等等這些概念也是在這個時候第一次接觸到，雖然學(xué)習(xí)了《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》的內(nèi)容，但是對血站質(zhì)量管理體系的認(rèn)識程度只是一知半解，直到8月份參與體系文件的修改，才系統(tǒng)的了解了血站質(zhì)量體系管理知識。
2、業(yè)務(wù)科實習(xí)和工作階段(5 月-11 月): 我在業(yè)務(wù)科的階段是我收獲最多的階段，也是從學(xué)校到社會過渡的重要階段，我 在業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理，今年完成了如下工作:
1) 繼續(xù)教育新學(xué)分卡人員信息的錄入和使用;
2) 全站44個專業(yè)技術(shù)人員一類學(xué)分和站內(nèi)外培訓(xùn)取得二類學(xué)分的管理;
3) 參與組織兩次全區(qū)臨床用血單位大型會議，組織完成全站性培訓(xùn)14次，業(yè)務(wù)科培訓(xùn)5次，并整理培訓(xùn)材料，完成培訓(xùn)者評估者效果評估材料;
4) 整理各科室 50 次培訓(xùn)材料;
5) 整理崗前和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的材料并發(fā)放上崗證，整理全站人員上崗證;
6) 組織新進(jìn)人員參加衛(wèi)生部采供血機構(gòu)人員上崗證考試，包括本人共 6 人取得 上崗證;
7) 參加市衛(wèi)生局舉辦的實驗室備案培訓(xùn)班，整理備案工作報相關(guān)科室準(zhǔn)備;
8) 參加血站組織的內(nèi)審培訓(xùn)，并觀摩內(nèi)審檢查全過程;
9) 參與質(zhì)量體系文件的修改工作，系統(tǒng)學(xué)習(xí)血站質(zhì)量體系文件，編制員工健康 體檢操作規(guī)程，并組織員工體檢，
10) 參與血站采供血應(yīng)急預(yù)案和區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦應(yīng)急管理征文的編寫;
11) 完成業(yè)務(wù)科日常工作，如每日采血量統(tǒng)計、安全生產(chǎn)周報、月報廢血統(tǒng)計， 協(xié)助整理質(zhì)量控制會議材料等。 在業(yè)務(wù)科這半年主要的工作是組織血站舉辦的站內(nèi)和站外的集體培訓(xùn)， 參與了一 次全區(qū)臨床用血單位大型座談會， 有幸聽到局領(lǐng)導(dǎo)和站領(lǐng)導(dǎo)在會上對寶安區(qū)臨床 用血情況的重要講話。在站領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，于 10 月份參與組織了一次全 區(qū)臨床用血單位關(guān)于臨床輸血的培訓(xùn)，不僅增長了專業(yè)知識，而且鍛煉了自己的 組織協(xié)調(diào)能力。
二、問題和不足
在取得成績的同時也出現(xiàn)一些問題和不足之處， 主要表現(xiàn)在工作能力和工作經(jīng)驗 方面，由于剛參加工作，存在工作方法，工作經(jīng)驗不足，解決問題的能力欠缺， 工作做的不到位、不細(xì)心，出現(xiàn)問題解決不夠妥善等問題，具體問題如下:
1.填寫報告、檔案時字跡不工整;
2.培訓(xùn)時前期準(zhǔn)備不足，出發(fā)前沒有提前檢查車輛情況和聯(lián)系司機;
3.培訓(xùn)時住宿情況沒安排妥善，環(huán)境條件不夠理想;
4.缺乏公文寫作方面的知識;
5.缺少寫文章等方面經(jīng)驗。
2017年血庫護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】 20XX年在科主任、護士長正確領(lǐng)導(dǎo)下，回顧這一年來的工作，緊張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強，團結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，本著以人為本的服務(wù)宗旨，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，圓滿完成了各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、在思想政治方面：
積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，操作規(guī)范，堅持以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團隊精神。工作總結(jié)
二、工作學(xué)習(xí)方面：
努力學(xué)習(xí)專科知識，克服業(yè)務(wù)上的不足。積極參加科室的工作，積極推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做好各項基礎(chǔ)護理，能身先士卒，積極參與其中，不事事靠學(xué)生以及實習(xí)生，不擺高姿態(tài)，能起到帶頭作用。積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名高年資護士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感，團結(jié)同志，能克服各種困難，凡事以工作為重。
我認(rèn)為要做好護士，首先要有愛崗敬業(yè)的心，能安心護理專業(yè)工作，要有正確的人生觀、價值觀，以及良好的品德，因此，我在日常護理工作中，不但嚴(yán)格要求自己，對護理工作中存在的問題也能積極發(fā)現(xiàn)提出，并加以解決;積極參加了科室組織的護士操作訓(xùn)練及考核
三、存在問題
1、偶有操作不規(guī)范、無菌觀念不強。
2、工作滿于現(xiàn)狀，不夠積極。
四、發(fā)展方向：
(1)扎實抓好理論學(xué)習(xí)。
(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)，積極撰寫論文。
(3)以科室為家，工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護士工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹立為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
2017年血庫護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【3】 一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過，現(xiàn)我就2011年的個人工作做個總結(jié)。
在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)，和護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐，盡力完成護士長交辦的各項工作任務(wù)，自覺遵守醫(yī)院的各項工作制度，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，勤勤懇懇做事，踏踏實實做人，保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)，全年無差錯事故發(fā)生，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極參加醫(yī)院、科室組織的各項學(xué)習(xí)活動。
住院部作為醫(yī)院對外的窗口之一，反映了單位的形象，我作為本院其中一員，應(yīng)該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，以頑強的意志和堅韌不拔的毅力，奮力拼搏，不斷完善自己，充實自己，學(xué)習(xí)，借鑒，取長補短，在以后的工作中，我會更加努力的完善自我，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力。
當(dāng)然，在日常工作中，我也有很多不足和業(yè)務(wù)上的欠缺，比如：工作不夠細(xì)心。護理工作本身就是一門精細(xì)的藝術(shù)，完美的工作就要求：全心投入，真誠相待，從心做起。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理。
【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)管理;安全管理;法制教育
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作者單位：014060 內(nèi)蒙古包頭市九原區(qū)醫(yī)院兒科 兒科病房收治的患兒年齡小，心理、語言、行為等發(fā)育不夠成熟，且病情變化快，癥狀不夠典型，意外事件較多，護理技術(shù)操作難度大，容易發(fā)生差錯事故。我院是一所縣級醫(yī)院，其中兒科病房有30張床位，護士15人，平均每天住院人數(shù)達(dá)38人，病區(qū)長期加床，且病種及治療復(fù)雜，且臨床護士年輕化，工作量大，節(jié)奏快，針對這一狀況，在護理工作中，細(xì)節(jié)管理更是不容忽視，工作總結(jié)如下：
1 病房的管理
兒科病房是患兒住院治療期間的主要場所，應(yīng)當(dāng)加強管理，我院兒科的 病房面積不大，特別是在兒科常見的上呼吸道感染和腸道感染的流行季節(jié)，來我院住院的患兒多，造成病房擁擠，患兒活動空間小，達(dá)不到兒科住院病房的標(biāo)準(zhǔn)配置，并且恢復(fù)期和急性期的患兒共處一室。所以嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強病房的消毒管理，是減少交叉感染的主要措施。分流患兒，減少陪探視人員，保證病室空氣新鮮，溫濕度適宜。每月定期對病房做空氣細(xì)菌培養(yǎng)。
2 皮試和用藥的安全
執(zhí)行醫(yī)囑時，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，對使用抗生素的患兒，一定要核對皮試藥液與所使用藥物是否一致。皮試管要求一人一針，皮試部位和劑量要準(zhǔn)，避免造假陽性或假陰性，影響判斷結(jié)果。兒科用藥特殊性強，劑量偏小，個體差異大，加藥程序復(fù)雜，新生藥品速度快。品種繁多，劑量復(fù)雜，所以要嚴(yán)格換算劑量，且嚴(yán)格遵守藥物配伍禁忌［1］。
3 靜脈穿刺
不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高護士技術(shù)水平，做到“一針見血”，為減少患兒的痛苦，盡量使用留置針，用藥過程中，使用刺激性強的藥物，一定要保證留置針順暢，密切觀察穿刺部位，一旦出現(xiàn)液體外滲，局部皮膚發(fā)白，腫脹，立即更換注射部位，并對滲漏部位給予25%硫酸鎂局部濕敷，減少對患兒的傷害，確保護理安全。
4 標(biāo)本采集
采集標(biāo)本前做好解釋工作，取得家屬合作，各類標(biāo)本的標(biāo)簽打印，核對，不能出任何差錯，試管的選擇，標(biāo)本的量，一定嚴(yán)格掌握。提高采血技術(shù)，減少血標(biāo)本溶血，凝血機率。拒絕采集標(biāo)本者，需要家屬簽字，及時和醫(yī)生聯(lián)系。
5 加強護理人員的責(zé)任意識
嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，崗位職責(zé)，不斷強化自己，提高自身素質(zhì)。積極細(xì)致的護理工作，對疾病的治療和病情的恢復(fù)起著非常重要的作用。
6 加強護患溝通
積極和患兒及家長溝通、交流，樹立親情護理理念，視患者為親人，盡可能的理解關(guān)心患兒，用和藹、親切、禮貌的言辭與家屬交流，用熱情、真誠、溫馨的態(tài)度服務(wù)患者，積極體現(xiàn)愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心的護理理念，應(yīng)用正確的溝通技巧，對患兒進(jìn)行健康教育及心理疏導(dǎo)。使患者積極配合治療。
7 加強護理人員的法制教育
規(guī)范行為，依法維權(quán)。兒科極容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，必須組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)如《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)，做到依法行醫(yī)、用法來嚴(yán)格規(guī)范護理行為，組織醫(yī)護人員進(jìn)行醫(yī)療案例討論，借鑒已發(fā)生的醫(yī)療事故，時時敲響警鐘，將法律意識納入護理管理范疇，并在護理行為中用法來保護自己的權(quán)益［2］。
8 結(jié)論
兒科護理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專業(yè)倫理水平和護理技術(shù)操作水平，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項護理常規(guī)和操作規(guī)程，注重細(xì)節(jié)管理，加強對兒科病房的安全護理管理，確保護理安全。兒科護理人員要體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，為患兒提供安全、滿意、舒心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：
1、逐步增加人員配比;
2、落實中醫(yī)護理方案;增加適宜技術(shù)項目;
3、在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);
4、加大培訓(xùn)力度;
5、提高服務(wù)質(zhì)量;
6、加強安全管理;
根據(jù)年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：
1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導(dǎo)診。逐步提高床護比，比值由原來1：0.36提高到1:0.38(這個數(shù)值是按二甲醫(yī)院實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內(nèi)科增加兩名護士)
2、需要新開展的業(yè)務(wù)，已向院領(lǐng)導(dǎo)逐級申請，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護病房暫緩。
3、業(yè)務(wù)培訓(xùn);咱們4月1日進(jìn)行二甲驗收工作后，按中醫(yī)護理工作指南要求，重新調(diào)整了培訓(xùn)計劃、內(nèi)容。同時為盡快提高基礎(chǔ)護理水平，每月增加護理基礎(chǔ)考試一次。對于護士長講課提高到課件教學(xué)。于六月初制定崗前護士、實習(xí)護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊。4、提高服務(wù)質(zhì)量，從服務(wù)方面;年初增加了臨時工作任務(wù)，開展護士語言、行為服務(wù)規(guī)范，并通過科室培訓(xùn)、護理部集中培訓(xùn)等形式進(jìn)行培訓(xùn)。從業(yè)務(wù)水平方面;加大培訓(xùn)、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。
5、針對安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務(wù)臺賬，并按要求規(guī)定對物品、儀器、設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、常備藥品進(jìn)行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監(jiān)管;人員薄弱環(huán)節(jié)要求科護士長有針對性的培訓(xùn);定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進(jìn)二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應(yīng)急預(yù)案預(yù)案及程序的整理工作。(共計重新調(diào)整、完善應(yīng)急預(yù)案118項)
7、護理人員進(jìn)修:血透護士一名、手術(shù)室護士四名。按預(yù)計入住新樓后培養(yǎng)一個新的梯隊，大約6-8人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人，還需3人左右，下一步工作按計劃繼續(xù)完成。
8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護士長，并要求認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)到每位護里人員知曉。
9、制定護理人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)手冊、實習(xí)生手冊、護士手冊?，F(xiàn)在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。
半年護理工作量完成情況
半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護理41人次，導(dǎo)尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。
1)、基礎(chǔ)護理合格率達(dá)94.5%
2)、特、一級(危重)患者護理合格率達(dá)92.3%3)、急救物品、藥品完好率達(dá)100%
4)、護理文件書寫合格率達(dá)91.7%,中醫(yī)護理記錄合格率93.5%
5)、護理人員“三基”考核，理論合格率達(dá)90.8%，技術(shù)操作合格率92%
6)、消毒隔離合格率達(dá)93%7)、病房管理88.9%存在問題：
1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細(xì)，管理不嚴(yán)。
2、護理人員培訓(xùn)不夠規(guī)范化，未能真正達(dá)到培訓(xùn)目的，科室培訓(xùn)流于形式，達(dá)不到實效。帶教不規(guī)范。
3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。
4、個別護理人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平偏低，中醫(yī)知識嚴(yán)重匱乏。
5、護理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵，中醫(yī)護理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護。
6、工作制度落實不嚴(yán)。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達(dá)標(biāo)。
6、中醫(yī)適宜技術(shù)開展不好，流于形式。今后的工作思路：
1、按計劃將為落實的護理工作落實。
2、真對不足和不完善的地方進(jìn)行整改，采取有效措施。
3、繼續(xù)加大培訓(xùn)考核力度。
4、做好上新樓的準(zhǔn)備工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。
4、抓護理質(zhì)量。不斷完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，通過考評了解護理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級護理人員的工作狀況，有計劃的進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。
在今后工作中，腳踏實地努力工作，落實好護理各項工作，帶領(lǐng)我院護理隊伍邁向新的臺階。
護理職員個人半年工作總結(jié)（二）
20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了2015年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
??? 3、每月對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進(jìn)行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。
七、存在問題：
1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。
述職報告是指各級各類機關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看感染科護士長個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
感染科護士長述職報告1在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護理安全
1、全科護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。
1、在護理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項工作制度和工作流程。
同時要求護理人員嚴(yán)格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。
2、加強了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。
護理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。
4、嚴(yán)格堅持護理質(zhì)控檢查。
做到定期與隨機檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實。以達(dá)到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護理安全。
5、嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。
6、每月4—5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進(jìn)一步深化?？谱o理記錄的內(nèi)涵。
三、護理服務(wù)
1、增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。
2、在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上，表揚票達(dá)上百次，同時多次解決病人疑難問題。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護理質(zhì)量、護理安全的基本保證。根據(jù)計劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內(nèi)年輕護士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵年輕護士主動學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達(dá)到全員共同提高;每月進(jìn)行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種
制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績。20____年已經(jīng)過去，在以后的護理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。
感染科護士長述職報告2今年以來，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染治理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點部分進(jìn)行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。
2、醫(yī)院感染治理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。
5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。
二、存在問題
1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強。
院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。
2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識水平有待進(jìn)步：對有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。
3、重點部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強：布局不公道，流程不符合要求。
5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫(yī)院感染治理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃，年終要有工作總結(jié)。
并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測。
2、認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實。
3、加強對全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個人防護、無菌操縱技術(shù)等知識的培訓(xùn)，進(jìn)步全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫(yī)療安全。
5、加強對消毒藥械的治理，感控科確實履行對購進(jìn)產(chǎn)品的審核職責(zé)。
醫(yī)院購進(jìn)的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;
規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。
感染科護士長述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來，在院黨委和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心關(guān)懷下，在全科護士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，狠抓護理質(zhì)量，提高技術(shù)水平;有效的促進(jìn)我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好的完成了各項護理工作，現(xiàn)將做全年工作總結(jié)：
一、基本情況
感染科現(xiàn)有床位____個，護理人員____人，平均年齡____歲，從事護理工作二年以上的____人，全年調(diào)換人員____人次。
二、加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高護理管理水平
1、強化學(xué)習(xí)。
針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實際和護理技術(shù)操作考核，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
2、悉心指導(dǎo)新任護理人員工作。
對新分配的護士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作培訓(xùn)。對新任護理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起護理工作任務(wù)。
3、加強了護理安全管理，保證護理安全
(1)強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施，有效的防范了嚴(yán)重護理差錯的發(fā)生。
(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。
三、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，提高了臨床護理質(zhì)量
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度。堅持了查對制度：
1、要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對并記錄;
2、護理操作時要求三查七對;
3、堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
認(rèn)真落實感染科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在________以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科護士長述職報告420____年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務(wù)及計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫(yī)院復(fù)評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)，細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時整改。
二、醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)及考核
為提升我院重點部門、重點科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應(yīng)室護士長參加綿陽市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。
針對流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》，組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了相關(guān)知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓(xùn)7學(xué)時。
3月、7月對全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。
根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題，及時下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓(xùn)，現(xiàn)各科室已對職業(yè)暴露均能及時上報并能及時采取相應(yīng)的防控措施，對發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。
對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格的記錄;對不合格的及時查找原因，并進(jìn)行整改。2、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導(dǎo)其對規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。
四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測
1、開展前瞻性監(jiān)測1-11月份共調(diào)查206例病人，調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。
2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查，8-11月份共調(diào)查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、醫(yī)療衛(wèi)生用品
6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項檢查,臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。
六、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉(zhuǎn)運等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、手衛(wèi)生
手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病感染。于20____年6月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)果表明：我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外，著重強化了預(yù)防和控制措施，如：嚴(yán)格實施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強清潔和消毒工作、加強手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。
九、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控
根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發(fā)現(xiàn)漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報1例。在二級甲等醫(yī)院復(fù)評及時重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題：
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。
2、醫(yī)務(wù)人員對院感診斷意識不強，時有漏報。
感染科護士長述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應(yīng)加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。
①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進(jìn)行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
關(guān)鍵詞：護理專業(yè)；臨床；實習(xí)帶教
護理專業(yè)臨床帶教是護理教育的一個重要組成部分，是培養(yǎng)護理專業(yè)人才關(guān)鍵階段。臨床教學(xué)質(zhì)量直接影響護理人才專業(yè)素質(zhì)和護理教育的整體質(zhì)量。對于護生而言，臨床學(xué)習(xí)是其實踐和運用理論知識與技能，培養(yǎng)職業(yè)能力的重要途徑。很多老師認(rèn)為臨床實習(xí)幫助護生將既往學(xué)到的基礎(chǔ)知識與有關(guān)診斷、治療及護理患者操作技能相結(jié)合，并獲得進(jìn)入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必需的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為[1]。說明臨床實習(xí)通過直接接觸病患，獲取豐富的感性認(rèn)識和直接經(jīng)驗，鞏固護生所學(xué)知識與技能，培養(yǎng)護生具備良好的職業(yè)行為和解決問題的工作能力。通過臨床實習(xí)，護生完成向護理人員職業(yè)轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。臨床帶教過程中注重護生臨床護理能力的撇樣，以護理程序為方法，以整體護理為理念，逐步培養(yǎng)護生獨立臨床護理能力，文章就臨床乳腺科護理中重點帶教措施進(jìn)行探討，探討護理專業(yè)臨床實習(xí)帶教經(jīng)驗，幫助護生熟悉病區(qū)環(huán)境及專科常見護理；掌握乳腺?？谱o理要點，注意能夠應(yīng)用護理程序的工作方法；注重溝通技巧，采取思維訓(xùn)練，實施整體護理；了解乳腺?？谱o理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；完成手衛(wèi)生操作，靜脈采血法操作的考核。注重培養(yǎng)護生職業(yè)道德，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，提高護生專業(yè)態(tài)度和專業(yè)操作能力。為今后臨床實習(xí)工作總結(jié)經(jīng)驗?，F(xiàn)報告如下。
1 熟悉病區(qū)環(huán)境及?？瞥Ｒ娮o理
護生對臨床病區(qū)即熟悉又陌生，通過每個病區(qū)的參觀，介紹各個病區(qū)特點，讓護生短時間內(nèi)掌握臨床護理環(huán)境[2]。以往護生課本上所學(xué)專業(yè)知識理論性較強，學(xué)以致用的實際經(jīng)驗匱乏，通過臨床護理實習(xí)加強和鞏固護生的基礎(chǔ)理論知識，并能夠理論聯(lián)系實踐綜合運用所學(xué)護理知識，解決實際護理工作，為患者提供整體護理。幫助護生盡快掌握乳腺科患者常見病以及護理干預(yù)、預(yù)防、健康指導(dǎo)和疾病康復(fù)。提示護生了解本科患者常見的一些臨床心理問題。除了專業(yè)護理外，心理護理也是一項不可分割的護理內(nèi)容，引導(dǎo)護生耐心細(xì)致與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護患關(guān)系，教會護生如何去處理患者的各種心理問題。護生理論課上已學(xué)過藥理學(xué)等臨床藥物使用相關(guān)知識，實習(xí)中更要注重掌握常用藥使用方法、用藥后觀察和藥物配伍禁忌等，對藥物作用機制則可不必加以重點闡述。培養(yǎng)護生熟悉臨床常用的一些化驗檢查報告，掌握各項檢查指標(biāo)的正常值，從而判斷患者病情。臨床實習(xí)中還要注重護生對健康保健知識的掌握，能夠為患者講解對疾病如何進(jìn)行預(yù)防、保健以及飲食調(diào)節(jié)等。
2 掌握乳腺?？谱o理要點，注意能夠應(yīng)用護理程序的工作方法
乳腺?？茖嵙?xí)時，護生要掌握本科室?？谱o理要點，逐步掌握?？谱o理操作技術(shù)以及急救護理措施，要求護生會正確使用監(jiān)護儀器和臨床新護理技術(shù)，如心電監(jiān)護儀、呼吸機和除顫儀等。掌握對各種乳腺術(shù)后護理、靜脈置管等。教會護生選擇走向較直且彈性較好靜脈，爭取一次穿刺成功，避免同一部位反復(fù)穿刺，并能夠熟悉各類靜脈給藥速度。培養(yǎng)護生經(jīng)常巡視病房的職業(yè)習(xí)慣，密切觀察患者輸液后反應(yīng)，及時調(diào)整輸液滴速，注意患者主訴。注意患者胃腸道反應(yīng)的護理，根據(jù)患者病情不同，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松情緒，配合醫(yī)生的治療過程。巡回過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物外滲情況，及時更換輸液部位。另外教會護生如何掌握按摩技巧，督促護生在臨床實習(xí)過程中，能夠主動向患者講解乳房按摩方法等。
3 注重溝通技巧，采取思維訓(xùn)練，實施整體護理
臨床實習(xí)過程中也是培養(yǎng)護生臨床思維能力和解決實際問題能力，培養(yǎng)護生與患者進(jìn)行良好的溝通以及團隊協(xié)作能力[3]。臨床護理不是獨立一人完成，實際操作中要注重團隊精神，學(xué)會與他人合作，才能充分發(fā)揮個體能力。臨床實踐中要能夠與患者和其他護理人員進(jìn)行有效的溝通，學(xué)會認(rèn)知、做事、合作，這也是提高護理質(zhì)量的前提。許多護生自身綜合能力較強，但與其他人溝通方面經(jīng)驗可能較為欠缺，缺乏合作能力，這些都會影響護理質(zhì)量。護士要具備較好的口語表達(dá)能力，能夠與患者進(jìn)行較為和諧的基本溝通，詢問患者的既往病史等，對患者的病情有一個正確的分析。還要鍛煉護生提高寫作能力，能夠單獨完成臨床護理報告，具備較為清晰表達(dá)患者病史、書寫臨床報告的能力。教會護生如何用簡單有效語言描述護理計劃及操作，這一點是護生臨床帶教過程中的重點。臨床教學(xué)過程中，注重培養(yǎng)護生的自我學(xué)習(xí)能力，注重護生計算機使用能力，能夠從網(wǎng)上查閱相關(guān)疾病資料，獲取知識。只有具備自我學(xué)習(xí)的能力才能滿足臨床護理的不斷變化。
4 了解乳腺?？谱o理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
臨床實習(xí)過程中，逐步引導(dǎo)護生了解乳腺專科護理的一些新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。如乳腺疾病微創(chuàng)治療技術(shù)，乳腺數(shù)字鉬靶攝像機、乳腺B超機、乳腺紅外線掃描系統(tǒng)，以及乳管鏡下切除術(shù)、乳腺良性腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)，自體脂肪或假體隆乳術(shù)等。首先幫助護生了解各種儀器用途和使用方法，了解較為深入情況下，可讓護生學(xué)習(xí)如何進(jìn)行操作等。
乳腺?？七€涉及化療護理，要幫助護生了解乳腺?？苹熥o理。護生要明確化療過程，以及化療對患者帶來的心理和生理影響。學(xué)會如何去疏導(dǎo)化療患者情緒，并給與心理支持，為患者講解化療相關(guān)常識，能夠評估患者的心理及生理狀況。告知患者在化療中常見毒副反應(yīng)及注意事項，做好患者心理疏導(dǎo)，減輕患者恐懼情緒，積極配合治療過程。
提示護生臨床實習(xí)過程中，注意實施健康教育方法。能夠用淺顯易懂的語言向患者解釋所患疾病狀況與治療方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。講解健康教育對臨床治療的重要性，闡述健康教育的主要涵義為合理平衡膳食、適量運動、充足睡眠和積極心態(tài)。講解疾病相關(guān)知識、預(yù)防及預(yù)后等知識，幫助患者正確對待乳腺疾病，樹立自我價值感。護生還要掌握如何對乳腺患者進(jìn)行生活護理，能夠根據(jù)患者具體病情指導(dǎo)患病期飲食，通常給予高碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素及適量脂肪的飲食，宜少量多餐。向患者說明休息的重要性，避免勞累，休息可減輕身體機能負(fù)擔(dān)，有利于疾病恢復(fù)。病情恢復(fù)加好時時可適當(dāng)運動，增加機體抵抗力。臨床實習(xí)中，教導(dǎo)護生做到耐心細(xì)致解答患者提出的各種問題，與患者及家屬建立良好的護患關(guān)系，交談時要充分利用語言藝術(shù)進(jìn)行健康指導(dǎo)。在進(jìn)行做各項操作時，提前給予患者說明，操作輕柔，讓患者 了解操作目的減輕焦慮。
5 完成手衛(wèi)生操作，靜脈采血法操作的考核
臨床實習(xí)過程中，要求護生掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù)、急救護理技術(shù)、?？谱o理技術(shù)和監(jiān)護的技能等[4]。其中手衛(wèi)生操作尤為重要，是成為護理人員必先掌握操作內(nèi)容之一。帶教過程要嚴(yán)格、演技。告知護生洗手前先將衣袖向上卷至腕上20 cm處，摘下手上飾物、手表等，按七步洗手法洗手。洗手范圍從指尖到手腕上10 cm，采用流動水充分浸濕雙手，取適量洗手液，均勻涂抹整個手掌、手背、手指和指縫，流動水下徹底沖洗雙手。洗手后用一次性清洗巾擦手。注重護生靜脈采血操作及考核。護生采血操作嚴(yán)格按照采血前幫助患者準(zhǔn)備、注射器檢查、消毒、穿刺、放血和混勻及采血后患者姓名再次核對，處理采血工具等。采血前幫助患者放松心情，避免緊張等。采血消毒先用碘伏棉簽由內(nèi)向外、順時針消毒。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持采血針沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后以5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔，回血后即刻去掉壓脈帶。將血液注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。采血后再次核對患者姓名等，采血器材放入固定回收箱，不能隨意丟棄。
臨床實習(xí)中要注重培養(yǎng)護生職業(yè)熱愛情緒，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，培養(yǎng)良好綜合素質(zhì)，鞏固基礎(chǔ)理論知識，培養(yǎng)交流能力和團隊協(xié)作精神，掌握并能夠?qū)嵤┱w護理。提高護生專業(yè)態(tài)度和專業(yè)操作能力。
6 參考文獻(xiàn)
[1] 劉義蘭,王桂蘭,趙光紅.現(xiàn)代護理教育[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:165.
[2] 李向真.護理本科生臨床實習(xí)模式的研究[J].護理研究,2004,18(7):1144.
關(guān)鍵詞：新生兒篩查率；原因；預(yù)防措施；新生兒疾病復(fù)查
先天性甲狀腺功能減低癥是由于先天性甲狀腺發(fā)育異?；虼x障礙引起的內(nèi)分泌疾病[2]。苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳疾病，其發(fā)病率因種族不同而異，我國的苯丙酮尿癥發(fā)病率大約為1∶11144[3]。新生兒疾病篩查是指在新生兒群體中，用快速、敏感的實驗室方法對那些患病的新生兒在臨床癥狀尚未表現(xiàn)之前或表現(xiàn)輕微時通過篩查，得以早期診斷、早期治療，防止機體組織器官發(fā)生不可逆的損傷。一般是在嬰兒出生后3d采取足跟血的紙片進(jìn)行。如一旦篩查結(jié)果顯示異常，則相關(guān)機構(gòu)應(yīng)按《知情同意書》上的聯(lián)系方式通知新生兒的父母進(jìn)行復(fù)查。以下將對影響新生兒篩查率及復(fù)查率的各種因素予以分析，并制定改進(jìn)措施。
1 影響新生兒篩查及復(fù)查的原因
1.1新生兒的父母文化水平低 由于先天性甲狀腺功能低下癥（CH）及苯丙酮尿癥的發(fā)生率并不是很高。所以，日常生活中能夠接觸到此類患兒的幾率較小。對一些文化水平較低的新生兒父母而言，對此類疾病認(rèn)識不足。并且目前由于貧困地區(qū)的年輕人外出打工者較多，往往在醫(yī)院陪產(chǎn)的產(chǎn)婦家屬多為老年人，對篩查及復(fù)視不夠，延誤了治療的時間。
1.2地域之間的差距
1.2.1在我國的某些區(qū)域面積遼闊，地廣人稀，邊遠(yuǎn)地區(qū)交通運輸不變，致使遞送新生兒疾病篩查血片時間會有延后情況
1.2.2經(jīng)濟文化水平落后，例如邊遠(yuǎn)農(nóng)村牧區(qū)人民的醫(yī)療保健（例如：很多漏篩的新生兒是母親在家中生產(chǎn)）[4]。
1.2.3嚴(yán)重缺乏政策知識的宣講及資金的扶持；對于貧困家庭新生兒篩查及復(fù)查的費用問題，就顯得尤為突出。無力負(fù)擔(dān)新生兒復(fù)查及今后的治療費用。
1.3健康教育水平參差不齊 健康教育是通過一系列有計劃、有目的、有評價的活動，影響與干預(yù)個體和群體行為，從而達(dá)到消除危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的目的[5]所以，由于分娩醫(yī)院的健康教育水平及健康教育方法存在著問題，造成家長對苯丙酮尿癥及先天性甲狀腺功能低下癥的相關(guān)知識的知曉率較低。不能很好地配合新生兒的篩查及復(fù)查工作的進(jìn)行。以至于影響了新生兒篩查及復(fù)查率。
1.4醫(yī)院的管理水平及操作者的技術(shù)水平對新生兒篩查及復(fù)查的影響
1.4.1醫(yī)院的管理水平對新生兒篩查及復(fù)查的影響：具備新生兒篩查的醫(yī)院未對操作者進(jìn)行過專業(yè)的，系統(tǒng)的培訓(xùn)，對新生兒的篩查流程及操作流程不統(tǒng)一，工作程序混亂。采集后的濾血片未能得到正確的儲存和運輸，影響了檢查結(jié)果。
1.4.2操作方法落后：采集質(zhì)量合格的濾紙干血片是新生兒疾病篩查工作中的重要環(huán)節(jié)，其血片質(zhì)量會影響篩查檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性[6]，由于醫(yī)院的操作者技術(shù)水平較低，采血時不僅會給新生兒帶來痛苦還會造成采集的濾紙干血片不合格，這既增加了新生兒家長對篩查的抵觸情緒而且也影響了篩查的結(jié)果。
2 提高新生兒篩查及復(fù)查率的措施
2.1各地政府應(yīng)重視新生兒疾病篩查工作，成立新生兒疾病篩查領(lǐng)導(dǎo)小組。對新生兒疾病篩查工作進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，任務(wù)分工，制定工作流程，篩查項目，并對收費結(jié)算提出具體的規(guī)定和要求[1]。同時政府應(yīng)加大對新生兒篩查及復(fù)查工作的資金投入，給予困難家庭資金方面的支持及幫助。
2.2加大健康康教育的力度?？赏ㄟ^網(wǎng)絡(luò)、媒體、發(fā)放宣傳單頁、知識講座等多渠道宣傳形式[7]，同時應(yīng)加強社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)，使社區(qū)醫(yī)生真正的進(jìn)行家訪。上門對新生兒的篩查進(jìn)行詢問，督促篩查未通過兒童進(jìn)行復(fù)篩和復(fù)篩未通過兒童及時到醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療的情況。
2.3提高操作者的責(zé)任心和操作技術(shù)水平；
2.3.1建議采血機構(gòu)安排責(zé)任心強、業(yè)務(wù)水平高的工作人員進(jìn)行此項工作，人員要相對固定[8]。加強專業(yè)培訓(xùn)，制定相應(yīng)的規(guī)章制度及獎懲規(guī)則，對醫(yī)生和護士的工作進(jìn)行規(guī)范化管理。注重標(biāo)本采集人員的法律意識及職業(yè)道德培訓(xùn)，了解新生兒疾病篩查工作的意義和必要性，加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行工作總結(jié)和經(jīng)驗交流[8]，利用多媒體進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，播放視頻材料。并有專人對新生兒篩查工作進(jìn)行面對面的指導(dǎo)與檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并予以糾正。
2.3.2改進(jìn)采血技術(shù)，減輕新生兒疼痛。采血時應(yīng)在新生兒沐浴后，將新生兒頭部及軀干用特制的軟墊抬高3～4cm，并將新生兒置右側(cè)臥位[9]，針刺嬰幼兒足跟內(nèi)側(cè)或者外側(cè)采血，滴于專用采血濾紙片上，每個血斑直徑>8mm，正面滲透至背面，共采集3個血斑[10]。
2.4醫(yī)院應(yīng)對新生兒篩查血片的儲存和運輸工作進(jìn)行統(tǒng)一管理。暑期炎熱高溫季節(jié)以及氣候較為潮濕的地區(qū)，血片不能洗脫的發(fā)生率高于其他季節(jié)及區(qū)域，采集后的標(biāo)本應(yīng)自然晾干，立即放入密封的袋子中冷藏保管，并且血片盡早遞送，儲存時間不應(yīng)大于10d，遞送過程中，血片最好能存放在低溫容器中[4]。
2.5提高召回率及治療率，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報道，我國西部地區(qū)CH患病率高于東、中部地區(qū)，可能因為西部多為山區(qū)、高原，部分地區(qū)碘缺乏所致[11]。加強對患兒家長對該疾病的宣傳工作，告知起始治療時間和合適的初始治療劑量是影響CH患兒治療效果的關(guān)鍵，如在2w內(nèi)使甲狀腺功能恢復(fù)至正常范圍的CH患兒，其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和智力水平可接近正常，并可有效地預(yù)防甲狀腺功能低下性矮小癥的發(fā)生[12～14]。
總之，通過國家立法，加大健康教育力度，對技術(shù)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)以及國家資金的投入，使得新生兒篩查率及復(fù)查率能夠逐步得到提升，使患病的新生兒得到及時的治療。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊曦，何江，余伍忠.新疆部分地區(qū)新生兒篩查十六年工作回顧與展望[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2014，22（11）：1-2.
[2]熊豐.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的診斷與治療[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（8）：642-644.
[3]顧學(xué)范，王治國.中國580萬新生兒苯丙酮尿癥與先天性甲狀腺功能減低癥的篩查[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2004，38（2）：99.
[4]楊曦，何江，余伍忠.新疆94951例新生兒疾病篩查及隨訪結(jié)果分析[J].臨床兒科雜志，2015，33（1）：92-93.
[5]趙劍鋒.健康教育在苯丙酮尿癥治療中的應(yīng)用[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報，2015，27（1）：65-67
[6]張紅梅，楊建平，楊寶B，等.新生兒疾病篩查濾紙干血片不合格原因分析與管理[J].臨床醫(yī)藥實踐，2015，24（4）：290-291.
[7]牛曉俠.徐州市銅山區(qū)18 325名新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J].中國校醫(yī)，2014，28（11）：814-815
[8]萬滿紅，李菊梅，黃紅英.采血技術(shù)改進(jìn)方法在新生兒疾病篩查中的臨床應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（7）：911-912.
[9]章印紅，李利，陳紅，等.云南省部分地區(qū)新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩查結(jié)果分析[J].中國當(dāng)代兒科雜志，2015，17（1）：45-47.
[10]徐艷華，秦玉峰，趙正言.中國新生兒先天性甲狀腺功能低下癥與苯丙酮尿癥篩查22年回顧[J].中華兒科雜志，2009，47（1）：18-22.
[11] Van Vliet G，Grosse SD.The continuing health burden ofcongenital hypothyroidism in the era of neonatal screening[J].JClin Endocrinol Metab，2011，96（6）：1671-1673.
[12]LaFranchi SH，Austin J.How should we be treating childrenwith congenital hypothyroidism？[J].J Pediatr EndocrinolMetab，2007，20（5）：559-578.