時(shí)間：2022-07-13 18:46:00
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇保健院信息統(tǒng)計(jì)科，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、傳染病報(bào)告管理工作基本情況
二、法定傳染病檢查得分情況 四家醫(yī)院在疫情報(bào)告管理班子及規(guī)章制度方面都已建立;保健科工作包括工作規(guī)范、收發(fā)登記和疫情自查記錄，人民醫(yī)院和婦幼保健院資料完整真實(shí)，肝膽醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院因沒有疫情自查記錄;醫(yī)生對(duì)法定傳染病的了解掌握情況較好;在臨床醫(yī)生登記方面，人民醫(yī)院在門診日志和住院日志記錄較為完整，協(xié)和醫(yī)院和婦幼保健院日志記錄稍有欠缺，有*部分缺項(xiàng)漏項(xiàng)，肝膽醫(yī)院日志完整性亟待改進(jìn)，缺項(xiàng)漏項(xiàng)較多;人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和婦幼保健院在化驗(yàn)登記上完整性好，肝膽醫(yī)院有待改進(jìn);人民醫(yī)院、肝膽醫(yī)院和婦幼保健院疫情卡片填寫完整性和準(zhǔn)確性、疫情報(bào)告率和及時(shí)率較好，協(xié)和醫(yī)院查出一例肺結(jié)核未報(bào)告。
三、疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)使用情況
人民醫(yī)院因報(bào)告病例數(shù)較多，反映疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)
告卡不按時(shí)間順序排列，給查詢帶來不便，四家醫(yī)院反映疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)運(yùn)作情況正常，無其他存在的問題和建議。
四、傳染病疫情報(bào)告漏報(bào)情況統(tǒng)計(jì) 五、傳染病報(bào)告檢查得分
人民醫(yī)院疫情報(bào)告管理得分46分，疫情報(bào)告及時(shí)率得分50分，總分96分。
肝膽醫(yī)院疫情報(bào)告管理得分38分，疫情報(bào)告及時(shí)率得分50分，總分88分。
[關(guān)鍵詞]SCI收錄論文；統(tǒng)計(jì)分析；被引頻次
[中圖分類號(hào)]R-1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]2095-0616（2017）06-177-04
科技論文是科技活動(dòng)中科研成果的重要表現(xiàn)形式，發(fā)表科技論文的數(shù)量和質(zhì)量是衡量一個(gè)科技工作者科研成績的重要指標(biāo)，同樣也是衡量一個(gè)機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)水平和科研能力的重要因素[1-3]?？茖W(xué)引文索引（sciencecitationindex，簡(jiǎn)稱SCI）是美國科技信息研究所（AmericanInstituteforScientificInformation）建立的著名科技文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫[4]，被公認(rèn)為世界范圍最權(quán)威的科技文獻(xiàn)索引工具，是國際通行的一種對(duì)自然科學(xué)的基礎(chǔ)研究成果進(jìn)行評(píng)價(jià)的比較客觀、定量和易操作的指標(biāo)[5]。個(gè)人或機(jī)構(gòu)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文被SCI收錄的篇數(shù)及被引用的頻次已成為用來衡量學(xué)術(shù)水平、自主創(chuàng)新能力的重要標(biāo)準(zhǔn)[6-7]。本研究通過分析無錫市婦幼保健院2011年1月～2015年12月所發(fā)表SCI收錄論文及被引情況，旨在為其科研管理部門、科研人員了解本院科研發(fā)展動(dòng)態(tài)提供量化的參考依據(jù)?，F(xiàn)分析總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1數(shù)據(jù)來源
本文應(yīng)用WebofScience數(shù)據(jù)庫檢索，資料入選條件如下：以“無錫市婦幼保健院”為作者單位并于2011年1月～2015年12月發(fā)表的SCI收錄論文。
1.2檢索方法
檢索方法為進(jìn)入WebofScience數(shù)據(jù)庫WebofScienceTM核心合集數(shù)據(jù)庫，在基本檢索中地址欄輸入“WuxiMatern*”，日期欄中“2011～2015”點(diǎn)擊檢索，得到無錫市婦幼保健院作者參與發(fā)表的SCI論文目錄，同時(shí)以ISI每年出版的《期刊引用報(bào)告》（journalcitationreports，JCR）中的影響因子（impactfactor，IF）計(jì)算雜志五年累計(jì)影響因子。在此需要說明的是，本次統(tǒng)計(jì)并未包括無錫市婦幼保健院工作人員以其他單位作者署名發(fā)表的SCI收錄文章。
1.3被引率及均篇被引頻次的計(jì)算[5]
本文被引率是指該院醫(yī)學(xué)論文一定年限內(nèi)被引篇數(shù)/論文總篇數(shù)×100%；均篇被引頻次是指該院醫(yī)學(xué)論文一定年限內(nèi)被引頻次/論文總篇數(shù)。
2結(jié)果
2.12011～2015年無錫市婦幼保健院發(fā)表SCI論文及被引情況
通過檢索，在2011～2015年間無錫市婦幼保健院作為完成單位之一的科技論文被SCI收錄總數(shù)為98篇，其中論著87篇，會(huì)議摘要2篇，受國家自然科學(xué)基金資助論文42篇，受中國博士后科學(xué)基金資助6篇。論文被引次數(shù)反映了論文在國際上的影響力，論文被引次數(shù)越大，說明論文在同行中引起的關(guān)注越多。2011～2015年無錫市婦幼保健院SCI收錄98篇論文被引次數(shù)共計(jì)471次，平均每篇被引次數(shù)為4.81次。單篇被引頻次排名前五的論文分別是MiR-101andMcl-1innon-small-celllungcancer：expressionprofileandclinicalsignificance被引26次，F(xiàn)actorsassociatedwiththeageofnaturalmenopauseandmenopausalsymptomsinChinesewomen被引21次，TheincreasedmaternalserumlevelsofIL-6areassociatedwiththeseverityandonsetofpreeclampsia被引19次，Enhancedchemosensitizationinmultidrug-resistanthumanbreastcancercellsbyinhibitionofIL-6andIL-8production被引19次，EarlySecond-TrimesterSerumMiRNAProfilingPredictsGestationalDiabetesMellitus被引19次。具體及被引情況見圖1及表1。
2.2無錫市婦幼保健院數(shù)量前5名期刊及所的被引情況
通過數(shù)據(jù)庫分析我們檢索出2011～2015年無錫市婦幼保健院數(shù)量前5名的期刊名稱及五年累計(jì)影響因子。期刊論文被引情況如下：平均每篇被引頻次最高的為MedicalOncology期刊，為67次，被引率為100%的期刊分別為MedicalOncology，TumorBiology及ScientificReports，見表2。
2.3SCI收錄論文研究方向
98篇SCI收錄論文共分布了32個(gè)研究方向，研究方向超過5篇次的有9個(gè)學(xué)科，涉及論文共計(jì)128篇次（見表3），主要分布在婦產(chǎn)科、腫瘤、生殖生物學(xué)等科學(xué)研究領(lǐng)域，比如研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科的論文有32篇次，占被收錄論文98篇的32.66%，體現(xiàn)了我院在婦產(chǎn)科學(xué)方面的優(yōu)勢(shì)和特色。
3討論
論文的數(shù)量和質(zhì)量不僅能反映從事學(xué)術(shù)研究的科研人員個(gè)人的學(xué)術(shù)造詣，同時(shí)也反映了所在機(jī)構(gòu)在此領(lǐng)域的科研實(shí)力[8-10]。本報(bào)告通過文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法調(diào)查和分析了2011～2015年無錫市婦幼保健院SCI收錄論文及被引情況，調(diào)查結(jié)果顯示在2011～2015年間無錫市婦幼保健院作為完成單位之一的科技論文被SCI收錄總數(shù)為98篇，其中論著87篇，會(huì)議摘要2篇，受國家自然科學(xué)基金資助論文42篇，受中國博士后科學(xué)基金資助6篇。提示近五年本院論文數(shù)量呈現(xiàn)穩(wěn)定增長趨勢(shì)。98篇SCI收錄論文被引次數(shù)共計(jì)471次，平均每篇被引次數(shù)為4.81次。單篇被引頻次最高的論文被引26次，論文被引次數(shù)反映了論文在國際上的影響力，論文被引次數(shù)越大，說明論文在同行中引起的關(guān)注越多。本院目前所被引率2011～2014年均超過50%，但是2015年論文被引率為22.22%，分析可能與時(shí)間較短，被引用次數(shù)偏少有關(guān)。相信隨著青年醫(yī)務(wù)人員的不斷成熟及科研發(fā)展投入的加大，本院科研產(chǎn)出將呈持續(xù)增長態(tài)勢(shì)。
在論文數(shù)量提高的同時(shí)，我們也看到，本院近年刊載的論文質(zhì)量也逐步提高，數(shù)量排名前五的期刊主要是Placenta、PlosOne、MedicalOncology、TumorBiology及ScientificReports，影響因子為2～6分范圍，比以往的影響因子顯著提高（見表2）。另一方面，我們也看到，本院作者投稿期刊的涉獵面較廣，98篇SCI收錄論文共分布了32個(gè)研究方向，研究方向超過5篇次的有9個(gè)學(xué)科，涉及論文共計(jì)128篇次（見表3），主要分布在婦產(chǎn)科、腫瘤、生殖生物學(xué)等科學(xué)研究領(lǐng)域，如研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科的論文有32篇次，占被收錄論文98篇的32.66%，體現(xiàn)了我院在婦產(chǎn)科學(xué)方面的優(yōu)勢(shì)和特色。通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，本院已經(jīng)擁有一批素質(zhì)較高且相對(duì)穩(wěn)定的核心科研工作者。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，重點(diǎn)學(xué)科相對(duì)集中在婦產(chǎn)科學(xué)、腫瘤學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域。相信隨著本院不斷加大人才引進(jìn)力度和實(shí)施科研鼓勵(lì)政策，科研產(chǎn)出量將不容小覷。
關(guān)鍵詞：婦幼保健院；統(tǒng)計(jì)指標(biāo)；突出問題；建議
中圖分類號(hào)：C811 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）06-00-01
統(tǒng)計(jì)指標(biāo)法代表數(shù)據(jù)分布特征和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)值，目前我國關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)有兩種，且大多以統(tǒng)計(jì)指標(biāo)法為主。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)基層醫(yī)院制定近遠(yuǎn)期目標(biāo)，為科室提供嚴(yán)謹(jǐn)數(shù)據(jù)及制定院方醫(yī)療活動(dòng)有重要意義，也是我國衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療保健開展宏觀研究和調(diào)控的重要數(shù)據(jù)依據(jù)。然而由于各方面原因，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在使用中逐漸暴露出一些問題，根據(jù)本人在廣元市婦幼保健院的統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)當(dāng)前突出問題進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)給出個(gè)人解決建議，希望為婦幼兒童保健事業(yè)奉獻(xiàn)自己綿薄之力。
一、當(dāng)前婦幼保健院主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)存在的突出問題
1.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系不健全
作為反映婦幼保健院衛(wèi)生服務(wù)和婦女兒童健康狀況的主要參照物，婦幼保健院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系目前還存在諸多問題，比如門診疾病分類指標(biāo)體系尚未完全建立，不利于門診專家根據(jù)門診疾病譜的設(shè)置；當(dāng)前醫(yī)技工作量報(bào)表很難體現(xiàn)出新醫(yī)療器械的使用效益；隨著社區(qū)健康服務(wù)的興起，這類工作量在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中G（YT）未能得到體現(xiàn)。
2.病案首頁統(tǒng)計(jì)不規(guī)范
病案首頁是原始信息檔案，并參與統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算。當(dāng)前大多醫(yī)院都缺乏對(duì)病案首頁的審核，只是單單進(jìn)行病歷質(zhì)量審核。病案首頁是由臨床醫(yī)生完成的，但醫(yī)生對(duì)于病案首頁的項(xiàng)目概念理解有時(shí)又不盡相同，因此填寫結(jié)果也是千奇百怪。另外指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)和分析大多由統(tǒng)計(jì)人員完成，雖然他們對(duì)于病案首頁各項(xiàng)目意義把握相對(duì)規(guī)范，但是因制度原因或者統(tǒng)計(jì)人員個(gè)人原因，往往做不到把統(tǒng)計(jì)審計(jì)工作作為每天常規(guī)工作。
3.當(dāng)前醫(yī)院部分統(tǒng)計(jì)指標(biāo)計(jì)算方式不科學(xué)
當(dāng)前部分醫(yī)院統(tǒng)計(jì)方式不夠科學(xué)合理，導(dǎo)致前后無法銜接，無法匯總各統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，嚴(yán)重影響統(tǒng)計(jì)作用發(fā)揮。如：醫(yī)院病床數(shù)，有實(shí)際開放病床數(shù)的計(jì)算方式，主要疾病發(fā)病人數(shù)的計(jì)算方式和疾病計(jì)劃發(fā)病人數(shù)計(jì)算公式等。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)計(jì)算方式不科學(xué)主要是因?yàn)楫?dāng)前有些指標(biāo)設(shè)計(jì)不科學(xué)造成的，這就導(dǎo)致名義上有此統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，但實(shí)際工作中很難應(yīng)用操作。
4.對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)重視程度不夠
伴隨改革開放和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步深入，幾乎各行各業(yè)都把經(jīng)濟(jì)指標(biāo)作為衡量該單位發(fā)展情況的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院也不例外， 衡量一個(gè)醫(yī)院效益情況，主要是看該醫(yī)院穩(wěn)定的病源量是多少，而病源量主要依賴醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量，這就是說醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有直接聯(lián)系。然而沒有統(tǒng)計(jì)指標(biāo)做指導(dǎo)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量就是一紙空文沒有任何意義。經(jīng)濟(jì)指標(biāo)較于統(tǒng)計(jì)指標(biāo)更現(xiàn)實(shí)、更貼切，這是因?yàn)樗桥c每個(gè)員工實(shí)際利益直接掛鉤，因此當(dāng)前所形成統(tǒng)計(jì)指標(biāo)價(jià)值意義較低而不被管理者重視的情況會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)工作不被重視，一些統(tǒng)計(jì)工作人員是由護(hù)士、甚至由一些后勤退休人員代做。
二、完善婦幼保健院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)工作的對(duì)策建議
根據(jù)長期的婦幼保健院的統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于婦幼保健院如何解決統(tǒng)計(jì)指標(biāo)存在的上述問題，本人認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面著手：
1.建立統(tǒng)一的疾病診斷統(tǒng)計(jì)指標(biāo)
疾病診斷統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的統(tǒng)一，對(duì)統(tǒng)計(jì)工作開展和發(fā)揮實(shí)際價(jià)值有重大意義，如何完成疾病診斷統(tǒng)計(jì)統(tǒng)一，對(duì)統(tǒng)計(jì)工作部門來說也是不小考驗(yàn)。本人認(rèn)為要想更好完成疾病診斷統(tǒng)計(jì)指標(biāo)統(tǒng)一，需要其他部門進(jìn)行積極配合。本人認(rèn)為可采用公投、或者由科研組進(jìn)行最終定論來完成。
2.提高統(tǒng)計(jì)人員綜合素質(zhì)
首先統(tǒng)計(jì)工作人員需要明白統(tǒng)計(jì)工作實(shí)際價(jià)值，相信隨著醫(yī)改的不斷深入，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)于專業(yè)人才的需求將會(huì)引起院方的充分重視。因此從現(xiàn)在起就需要加強(qiáng)自我職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，做到敬崗敬業(yè)、熟練本職工作，在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的情況下，還應(yīng)掌握計(jì)算機(jī)有關(guān)軟件應(yīng)用，能夠及時(shí)捕捉信息并對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析，以適應(yīng)信息化建設(shè)的需求。
3.完善統(tǒng)計(jì)指標(biāo)計(jì)算體系
醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行計(jì)算體系的選擇，做到前后連貫，數(shù)據(jù)能夠匯總并能相互比較。另外臨床科進(jìn)行數(shù)據(jù)填寫時(shí)要認(rèn)真對(duì)待，并要積極配合統(tǒng)計(jì)部門工作，原始數(shù)據(jù)真實(shí)性和準(zhǔn)確性是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)算的基礎(chǔ)。
4.加大對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)工作重視程度
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想念，在加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的同時(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到統(tǒng)計(jì)工作是醫(yī)院經(jīng)營決策的重要數(shù)據(jù)依據(jù)，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督等不可替代的功能，得出準(zhǔn)確可信統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，合理配置資源，將是今后醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展趨勢(shì)。
三、結(jié)束語
婦幼保健院是我國公共事業(yè)的重要一部分，信息高度發(fā)達(dá)的今天，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)整合、分析研究越來越普及，利用信息化統(tǒng)計(jì)分析手段，其統(tǒng)計(jì)工作價(jià)值、意義也將會(huì)得到充分凸顯。雖然目前還存在不少問題，但是只要堅(jiān)定決心，統(tǒng)一部署，在全院上下形成一股合力，認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)指標(biāo)工作建設(shè)。本文雖然對(duì)婦幼保健院主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)做了一定的分析和思考，但是在指標(biāo)體系構(gòu)建等內(nèi)容上還有待于進(jìn)一步研究和實(shí)踐。
參考文獻(xiàn)：
[1]張常明.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)設(shè)里探析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2010（11）.
[2]楊建南，李世云，鐘鳴.新醫(yī)改對(duì)綜合醫(yī)院主要衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的影響[J].中國病案，2011（02）.
【關(guān)鍵詞】 出生缺陷; 圍生兒; 圍生保健;圍產(chǎn)保健
為了解2006~2008年玉林市婦幼保健院圍生兒出生缺陷狀況,為制定和采取預(yù)防措施提供科學(xué)決策依據(jù),收集2006~2008年玉林市婦幼保健院圍生兒出生缺陷監(jiān)測(cè)回顧性分析,現(xiàn)歸納總結(jié)如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 出生缺陷監(jiān)測(cè)對(duì)象均為2006~2008年玉林市婦幼保健院接受服務(wù)的圍生兒。
1.2 分析方法 收集我玉林市婦幼保健院2006~2008年出生缺陷監(jiān)測(cè)年度總結(jié)進(jìn)行回顧性分析,資料由醫(yī)院信息科提供。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用構(gòu)成比及χ2檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P
2 結(jié)果
2.1 2006~2008玉林市婦幼保健院出生缺陷率 2006~2008圍生兒出生缺陷率26.27‰(244/9 289),其中,2006年本院監(jiān)測(cè)圍生兒2 504例, 圍生兒出生缺陷65例,出生缺陷率為25.96‰;2007年本院出監(jiān)測(cè)圍生兒3 246例, 出生缺陷率78例,出生缺陷率為24.03‰;2008年本院監(jiān)測(cè)圍生兒3 438例, 圍生兒出生缺陷101例,出生缺陷率為29.38‰。2007年與2006年比較,2007年圍生兒出生缺陷率比2006年低,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 =0.29,P>0.05 );2008年與2007年比較,2008年圍生兒出生缺陷率比2007年低,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無顯著性(χ2=1.34,P>0.05 )。2008年與2006年比較,2008年圍生兒出生缺陷率比2006年低,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無顯著性(χ2 =0. 36,P>0.05 )。
2.2 2006~2008年玉林市婦幼保健院出生缺陷的性別分布
2006~2008年出生缺陷的性別分布,出生缺陷244例,其中男122例,占50.00%;女108例,占44.26%;不明性別14例,占5.74%。各年度的出生缺陷的性別分布見表1。
注:括號(hào)內(nèi)數(shù)字表示該項(xiàng)占該年度的百分率, 合計(jì)項(xiàng)括號(hào)內(nèi)數(shù)字為該項(xiàng)占全部的百分率
2.3 2006~2008年玉林市婦幼保健院出生缺陷原因分布
2006~2008年出生缺陷的原因分布,首位為胎兒水腫綜合征81例(33.20%)、依次為先天性心臟病30例(12.30%)、唇裂與腭裂29例(11.89%)、腦積水15例(6.15%)、無腦兒12例(4.92%),足內(nèi)翻外翻11例(4.51%);尿道下裂10例(4.09%),尿道下裂10例(4.09%),多指多趾9例(3.39%),并指并趾9例(3.39%),四肢短縮6例(2.46%),生殖器畸形4例(1.64%),其他28例(11.48%)。各年度的出生缺陷的原因分布見表2。
2.4 2006~2008年玉林市婦幼保健院出生缺陷的轉(zhuǎn)歸 2006~2008圍生兒出生缺陷244例,其中活產(chǎn)107例,占43.85%,治療性引產(chǎn)97例,占39.75%,死胎40例,占16.39%。。各年度的出生缺陷的轉(zhuǎn)歸見表3。
3 討論
2006~2008年玉林市婦幼保健院出生缺陷監(jiān)測(cè)表明,本院2006~2008圍生兒出生缺陷率26.27‰(244/9289),各年度間差異無顯著性。圍生兒出生缺陷發(fā)生率,各監(jiān)測(cè)地報(bào)道各有不同,根據(jù)路明等[1]報(bào)道,黑龍江省2003~2006年圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測(cè)出生缺陷總發(fā)生率為67.66/萬,男性(68.76/萬)高于女性(64.51/萬),城市(72.44/萬)高于農(nóng)村(63.31/萬)。根據(jù)竇翼飛等[2]報(bào)道,秦皇島市2006~2008年圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,圍產(chǎn)兒出生缺陷的發(fā)生率在38.54/萬,其中2006年出生缺陷兒162例,出生缺陷率為49.65/萬,2007年出生缺陷率為30.25/萬,2008年出生缺陷率為37.28/萬。根據(jù)鄭永紅等[3]報(bào)道,襄樊市區(qū)2000~2006年圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測(cè),圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率59.64/萬。根據(jù)曲文君等[4]報(bào)道,大連地區(qū)2005年圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率89.6/萬。本院出生缺陷監(jiān)測(cè)顯示,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于上述文獻(xiàn)報(bào)道。
2006~2008年玉林市婦幼保健院出生缺陷監(jiān)測(cè)表明,出生缺陷的原因分布,前五位依次為胎兒水腫綜合征占33.20%、先天性心臟病占12.30%、唇裂與腭裂占11.89%、腦積水占6.15%、無腦兒占4.92%,足內(nèi)翻外翻占4.51%。圍生兒出生缺陷的轉(zhuǎn)歸,活產(chǎn)占43.85%,治療性引產(chǎn)占39.75%,死胎占16.39%。出生缺陷特征以胎兒水腫綜合征居首位,胎兒水腫綜合征是出生缺陷主因,地中海貧血是引起胎兒水腫綜合征的主要因素。廣西壯族自治區(qū)地中海貧血高發(fā)區(qū),文獻(xiàn)查看同為廣西壯族自治區(qū)出生缺陷狀況,段捷華等[5]報(bào)道,貴港市2001~2006年出生缺陷監(jiān)測(cè)資料表明,監(jiān)測(cè)圍產(chǎn)兒83 356例,出生缺陷兒1 344例,發(fā)生率16.12‰,出生缺陷前5位是胎兒水腫綜合征、總唇腭裂、多指(趾)、腦積水、無腦兒。林志堅(jiān)[6]報(bào)道,2000～2006年欽州市出生缺陷監(jiān)測(cè)結(jié)果,出生缺陷特征以胎兒水腫綜合征居首位。區(qū)內(nèi)兩院監(jiān)測(cè)結(jié)果一樣都是以胎兒水腫綜合征居首位。根據(jù)區(qū)外的王芳明等[7]報(bào)道,前5位出生缺陷類型依次為總唇裂、先心病、多指(趾)、腦積水、神經(jīng)管畸形;王芳明等[8]報(bào)道,前4位出生缺陷類型依次為前4位的類型是肢指(趾)畸形、腦神經(jīng)管畸形、耳畸形、唇腭裂。
2006~2008年玉林市婦幼保健院出生缺陷監(jiān)測(cè)表明,本地圍生兒出生缺陷發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國內(nèi)水平,出生缺陷特征以胎兒水腫綜合征居首位,胎兒水腫綜合征是出生缺陷主因,地中海貧血是引起胎兒水腫綜合征的主要因素。地中海貧血又稱海洋性貧血,是由于珠蛋白基因的缺失或點(diǎn)突變所致的遺傳性溶血性貧血,其共同特點(diǎn)是由于珠蛋白基因的缺陷使血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合成,導(dǎo)致血紅蛋白的組成成分改變。地中海貧血常見類型是α地中海貧血和β地中海貧血,缺失突變是α-珠蛋白基因最常見的突變類型,β地中海貧血一般是β-珠蛋白的基因某個(gè)堿基改變,會(huì)使得β-珠蛋白合成減少或缺失。地中海貧血我國以廣西、廣東、海南等省區(qū)發(fā)病率較高,在北方較為少見。廣西壯族自治區(qū)為地中海貧血高發(fā)區(qū),胎兒水腫綜合基因型主要屬(-SEA/-SEA)。開展地貧篩查,對(duì)家系調(diào)查及對(duì)夫婦雙方均為地貧攜帶者(雜合子)或已生育過重型地貧兒的孕婦必須進(jìn)行早期產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前基因診斷,防止重型地貧兒出生。要提高婚前檢查率,避免兩個(gè)地貧基因攜帶者通婚,在婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕期保健中,應(yīng)將地貧篩查列為常規(guī)的必檢項(xiàng)目,對(duì)地貧基因攜帶者和患者進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè),指導(dǎo)其接受孕前保健和產(chǎn)前診斷,從而減少地貧兒的發(fā)生率,降低胎兒水腫綜合征的發(fā)生率,降低圍生兒出生缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 路明,張學(xué)穎.黑龍江省2003~2006年圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測(cè)結(jié)果分析.中國婦幼保健,2009,24(22):3153-3154.
[2] 竇翼飛,馮小蘭.秦皇島市2006~2008年圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測(cè)結(jié)果分析.中國婦幼保健,2009,21(23):3279-3280.
[3] 鄭永紅,鞠玉霞.襄樊市區(qū)2000~2006年圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測(cè)結(jié)果分析.中國婦幼保健,2009,24(20):2793-2794.
[4] 曲文君.大連地區(qū)2005年出生缺陷監(jiān)測(cè)結(jié)果分析.中國優(yōu)生與遺傳雜志,2009,17(7):91-92,65.
[5] 段捷華,陳麗芬,楊云英,黃世榮.貴港市2001～2006年出生缺陷監(jiān)測(cè)資料分析.中國婦幼保健,2009,24(13):1818-1820.
[6] 林志堅(jiān).2000~2006年欽州市出生缺陷監(jiān)測(cè)結(jié)果分析.中國婦幼保健,2008,23(29) :4177-4179.
鄭州市婦幼保健院是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防為一體的三級(jí)婦幼保健專科醫(yī)院，是河南大學(xué)附屬鄭州婦產(chǎn)醫(yī)院，目前有大石橋本部、秦嶺路院區(qū)和宜居健康城醫(yī)院三個(gè)院區(qū)。醫(yī)院承擔(dān)全市十區(qū)六縣(市)婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、婦女圍產(chǎn)保健、婦女兩癌普查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、孕產(chǎn)婦危重癥救護(hù)、新生兒危重癥救護(hù)、腔鏡培訓(xùn)等工作。
開放床位600張，臨床、醫(yī)技科室33個(gè)，在職職工1160人，其中中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員387人。年出院患者3.5萬人次，分娩嬰兒1.4萬余人，門診量80萬人次。
醫(yī)院學(xué)科實(shí)力雄厚，為全國婦聯(lián)、國家衛(wèi)計(jì)委“心系新生命”項(xiàng)目單位、國家衛(wèi)計(jì)委婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地、國家衛(wèi)計(jì)委“流產(chǎn)后關(guān)愛(PAC)”示范醫(yī)院、衛(wèi)計(jì)委新生兒健康促進(jìn)合作項(xiàng)目基地、河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)同基地、河南省智力殘疾防治康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心。?？铺厣怀觯瑡D科、優(yōu)生遺傳科、新生兒科、兒童康復(fù)科為河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科;優(yōu)生遺傳實(shí)驗(yàn)室被評(píng)為“河南省產(chǎn)前篩查醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”;婦科產(chǎn)科手術(shù)學(xué)、新生兒科為鄭州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科;?？谱o(hù)理學(xué)為鄭州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科。設(shè)有“鄭州市危重孕產(chǎn)婦救治中心”、“鄭州市危重新生兒救治中心”、“鄭州市優(yōu)生遺傳產(chǎn)前診斷工程技術(shù)研究中心”、“鄭州市產(chǎn)前篩查中心”、“鄭州市新生兒疾病篩查中心”、“鄭州市新生兒聽力篩查中心”、“鄭州市產(chǎn)科質(zhì)量控制中心”。服務(wù)人群覆蓋中原地區(qū)，婦產(chǎn)科超聲、胎兒四維篩查、優(yōu)生遺傳等在全省享有盛譽(yù)。
為滿足醫(yī)院快速發(fā)展的需要，現(xiàn)面向全國誠聘專業(yè)技術(shù)人員91名。
一、博士研究生
(一)招聘條件
1.具有較高的臨床能力和科研水平;
2.主要專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)(超聲診斷專業(yè))、病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué);
3.獲得博士研究生學(xué)歷和學(xué)位。
(二)待遇
1、通過鄭州市人社局公開招聘可辦理入編手續(xù);
2、根據(jù)國家相關(guān)政策和實(shí)際情況，積極協(xié)助解決配偶就業(yè)、子女就學(xué)問題。
3、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予10萬元購房補(bǔ)貼;(2)新引進(jìn)落戶的全日制博士研究生三年內(nèi)按每人每月1500元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)貼。
4、享受醫(yī)院人才政策：面議。
二、應(yīng)往屆全日制碩士研究生
(一)招聘專業(yè)及條件
婦產(chǎn)科、兒科、兒童保健、兒童康復(fù)、護(hù)理學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)科、生殖醫(yī)學(xué)、人類生殖胚胎、生物專業(yè)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)、眼科學(xué)、視光學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、公共衛(wèi)生、社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)，211、985院校、有執(zhí)業(yè)證書、有規(guī)培證者優(yōu)先。
(二)待遇
1、一經(jīng)錄用，辦理人事手續(xù)，繳納五險(xiǎn)一金。
2、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予5萬元購房補(bǔ)貼;(2)新引進(jìn)落戶的全日制35歲以下的碩士研究生，三年內(nèi)按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)貼。
三、本科學(xué)歷及實(shí)用性人才
(一)招聘專業(yè)及條件
康復(fù)治療學(xué)、針灸推拿學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、麻醉學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)，本科統(tǒng)招全日制學(xué)歷，年齡35周歲以下，211、985院校有執(zhí)業(yè)證書、有規(guī)培證者優(yōu)先;副高以上專業(yè)技術(shù)職稱者(大專以上學(xué)歷)，年齡45周歲以下，有科室管理經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
(二)待遇
1、一經(jīng)錄用，辦理人事手續(xù)，繳納五險(xiǎn)一金。
2、享受“智匯鄭州1125”人才政策：(1)在鄭首次購房給予2萬元購房補(bǔ)貼;(2)新引進(jìn)落戶的本科畢業(yè)生，三年內(nèi)按每人每月500元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)貼。
四、助產(chǎn)、護(hù)理崗位
招聘條件
大專及以上學(xué)歷(高中起點(diǎn)統(tǒng)招全日制)，年齡35周歲以下，有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，二級(jí)以上醫(yī)院有助產(chǎn)、麻醉護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
五、財(cái)務(wù)
高級(jí)會(huì)計(jì)師、有二級(jí)以上醫(yī)院財(cái)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
六、報(bào)名方式
(一)網(wǎng)上申請(qǐng)
有意者請(qǐng)登陸鄭州市婦幼保健院官方網(wǎng)站(zzfybjy.com/InfoWeb/Index.aspx)，點(diǎn)擊“新聞動(dòng)態(tài)”“人才招聘”下載填寫《鄭州市婦幼保健院報(bào)名簡(jiǎn)況表》和《鄭州市婦幼保健院公開招聘人員報(bào)名表》(郵件的主題、附件名稱統(tǒng)一使用以下格式：姓名-專業(yè)-學(xué)歷)。身份證、學(xué)歷學(xué)位證書(提交學(xué)歷認(rèn)證報(bào)告或《教育部學(xué)歷認(rèn)證電子注冊(cè)備案表》)、專業(yè)技術(shù)資格證書、論文及科研成果獎(jiǎng)勵(lì)等相關(guān)資料的掃描或高清照片，發(fā)送至郵箱。
(二)資格審核
1.根據(jù)收到的報(bào)名簡(jiǎn)歷進(jìn)行篩選與資格審查。
2.條件特別優(yōu)秀者可適當(dāng)放寬。
(三)面試考核
具體面試時(shí)間和地點(diǎn)另行通知。
七、注意事項(xiàng)
1.請(qǐng)應(yīng)聘者保持電話暢通。
2.所提供資料必須準(zhǔn)確真實(shí)，如有弄虛作假者取消應(yīng)聘及錄取資格。
聯(lián)系人：翟老師、吳老師、李老師
淮陰區(qū)婦幼健康服務(wù)再上新臺(tái)階
記者：陸春濤
“醫(yī)生，請(qǐng)問我的檢查結(jié)果怎么樣呀？”“您放心吧，胎兒發(fā)育得很好，以后可以直接去產(chǎn)前門診科啦！”……6月8日一大早，淮陰區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科走廊的長凳上坐滿了等候咨詢和檢查的準(zhǔn)媽媽們。生育技術(shù)科醫(yī)生南曉琴耐心地聽完每一位準(zhǔn)媽媽的問題，并為她們作詳細(xì)的解答。
“今天上午已經(jīng)接診了十多位了，其中35歲左右的特別多，都是想生二胎的?！蹦蠒郧僬f，自從國家“全面二孩”政策正式實(shí)施后，很多35周歲以上的人群對(duì)生二孩表現(xiàn)出了強(qiáng)烈的愿望，前來咨詢的人數(shù)明顯增多。
在圍產(chǎn)保健中心，剛剛拿到檢查報(bào)告的劉女士樂得合不攏嘴：“這次終于孕定了，還是雙胞胎呢?！痹瓉硪荒甓嗲埃?7歲的劉女士就一直想要二胎，但吃盡了各種苦頭就是懷不上，檢驗(yàn)結(jié)果顯示是泌乳素過高，卵子質(zhì)量不過關(guān)?！靶液枚ラT診的佘醫(yī)生及時(shí)和耐心的指導(dǎo)，不然我們都不知道怎么才好。”劉女士感激地說。
“二胎門診是我院兩個(gè)月前新開設(shè)的，專門為想生二胎的夫婦提供免費(fèi)服務(wù)?！眹a(chǎn)保健中心主任劉桂紅告訴記者，為了提升服務(wù)質(zhì)量和水平，醫(yī)院專門成立二胎門診，并與原有的孕前門診、婦科門診、不孕不育科門診等共同組成一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，環(huán)環(huán)相扣，根據(jù)專業(yè)的檢查和檢測(cè)，有針對(duì)性地提出指導(dǎo)，保證讓想生二胎的夫婦既要生得出，又能生得好。
全心全意護(hù)航“二胎”只是淮陰區(qū)婦幼保健院提升服務(wù)水平的眾多項(xiàng)目中的一個(gè)。2015年5月，區(qū)婦幼保健院遷入新址，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房1.12萬㎡，設(shè)置床位150張，新增乳腺鉬靶機(jī)、兒童綜合素質(zhì)評(píng)測(cè)系統(tǒng)、婦女兒童營養(yǎng)軟件等設(shè)備，同時(shí)建設(shè)HIS、LIS和PACS等信息化管理系統(tǒng)。一個(gè)功能完善、環(huán)境溫馨、流程合理、人性化服務(wù)措施齊全的婦幼保健院，為全區(qū)開展婦幼保健服務(wù)提供了強(qiáng)大的基礎(chǔ)支撐?！斑@也正是我們淮陰區(qū)婦幼健康服務(wù)不斷提升的一個(gè)縮影?！眳^(qū)計(jì)生與婦幼健康科科長于業(yè)明說。
關(guān)鍵詞：基層?jì)D幼保健所 護(hù)理管理 探討
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0596-02
本文探討了基層?jì)D幼保健所護(hù)理科小組設(shè)置、各小組工作職能、工作流程、服務(wù)范圍及其護(hù)理效果。
1 護(hù)理小組的建立
1.1 人員配置。設(shè)置4個(gè)護(hù)理小組：靜脈輸液組、孕（產(chǎn)）婦護(hù)理組、嬰（幼）兒護(hù)理組、后勤保障組，各小組分別設(shè)組長1名，由護(hù)士長或中級(jí)職稱人員擔(dān)任，小組成員數(shù)名。
1.2 小組職能。護(hù)理小組在護(hù)理科的領(lǐng)導(dǎo)下，以所內(nèi)外醫(yī)療專家組為依托，所外護(hù)理專家為指導(dǎo)，開展臨床護(hù)理工作，解決臨床護(hù)理技術(shù)難題，主動(dòng)為臨床科室服務(wù)，保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保護(hù)理安全。
1.2.1 靜脈輸液技術(shù)組。負(fù)責(zé)所內(nèi)疑難病例及危重病人靜脈通道的建立；負(fù)責(zé)督促護(hù)士養(yǎng)成靜脈治療的良好習(xí)慣；負(fù)責(zé)靜脈輸液治療知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)；提高靜脈治療的護(hù)理質(zhì)量。
1.2.2 孕（產(chǎn)）婦護(hù)理組。孕（產(chǎn)）婦是重點(diǎn)護(hù)理的特殊群體，此護(hù)理組應(yīng)負(fù)責(zé)解決孕產(chǎn)婦遇到的各種特殊問題，并提供預(yù)見性指導(dǎo)；負(fù)責(zé)對(duì)孕（產(chǎn)）婦圍產(chǎn)期、經(jīng)產(chǎn)期專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
1.2.3 嬰（幼）兒護(hù)理組。負(fù)責(zé)嬰（幼）兒特別是新生兒的護(hù)理；為家長提供專業(yè)嬰幼兒護(hù)理咨詢。
1.2.4 后勤保障組。該組主要進(jìn)行信息收集、安全監(jiān)督、功能康復(fù)、營養(yǎng)支持。信息收集主要統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量、工作指標(biāo)、工作效益；正確使用護(hù)理綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng)評(píng)價(jià)各護(hù)理病區(qū)的護(hù)理工作。安全監(jiān)督負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行，手術(shù)室操作規(guī)程藥物的配置、使用用藥速度的控制，用藥反應(yīng)的觀察，對(duì)輸液卡的填寫和急救措施的知曉及落實(shí)情況等方面加強(qiáng)管理監(jiān)察力度，避免或減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，保障患者的安全。功能康復(fù)負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)助孕（產(chǎn)）婦及其他患者進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，提高他們的生活質(zhì)量；負(fù)責(zé)科室護(hù)士的康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)。營養(yǎng)支持負(fù)責(zé)各科室特殊群體患者的飲食護(hù)理、營養(yǎng)配餐、配置勻漿膳食等；提供危重患者的飲食指導(dǎo)。
1.3 工作流程。按照臨床科室的需求及工作性質(zhì)的要求，各技術(shù)小組負(fù)責(zé)細(xì)化工作規(guī)范和操作細(xì)則，經(jīng)反復(fù)論證后，確定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程；加強(qiáng)工作時(shí)間以外的技術(shù)支持，保證24h不間斷，確保臨床工作的運(yùn)轉(zhuǎn)順暢。
1.4 制度保障。護(hù)理科及時(shí)制訂和完善工作制度和管理制度，將緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行指南制作成口袋書，發(fā)給所有護(hù)理人員，進(jìn)行護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理；編印《護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》、《護(hù)理工作流程》，逐步加強(qiáng)護(hù)理的專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。
2 討論
醫(yī)療質(zhì)量的好壞，關(guān)系著病人的安危，確保醫(yī)療質(zhì)量是婦幼保健院工作的首要目標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)關(guān)系著婦幼保健院的發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量始終是婦幼保健院工作的重中之重，因此，必須對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重組。謀求婦幼保健院最大的可持續(xù)發(fā)展?；颊吆侠淼耐度耄侠淼膬r(jià)格，獲取最好的服務(wù)，從而使醫(yī)患關(guān)系變成相互理解和相互信任的狀態(tài)。因此，每位護(hù)理人員都要樹立起強(qiáng)烈的品牌意識(shí)，要像對(duì)待自己的生命一樣對(duì)待醫(yī)療質(zhì)量，只有這樣，才能讓廣大居民有足夠的信心來就診。
2.1 狠抓內(nèi)部管理。保健院要發(fā)展，必須要改革管理制度，因?yàn)槲覀兌贾溃汗芾沓鲂б?，管理出質(zhì)量。首先，要抓制度建設(shè)，將制度作為激勵(lì)和約束人的重要管理手段。護(hù)理人員要始終把病人放在第一位，把奉獻(xiàn)一流的護(hù)理水平，創(chuàng)造一流的業(yè)績作為工作目標(biāo)。加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，有目的、有計(jì)劃，逐步培養(yǎng)人才、引進(jìn)人才、使用人才。原因在于，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的核心是競(jìng)爭(zhēng)，而競(jìng)爭(zhēng)的核心就是人才，人才關(guān)系到婦幼保健院的建設(shè)成功與否。采取“重金招聘權(quán)威人才，體制機(jī)制吸引關(guān)鍵人才，事業(yè)感情留住優(yōu)秀人才，發(fā)展遠(yuǎn)景聚集實(shí)用人才，末位淘汰無用人才”的方針政策。抓?？平ㄔO(shè)，根據(jù)婦幼保健的服務(wù)特點(diǎn)，把自己的特色?？平⑵饋?，使自身優(yōu)勢(shì)突顯出來。
2.2 提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，在組織學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要加強(qiáng)實(shí)踐操作訓(xùn)練，把基本功和?？朴?xùn)練有機(jī)結(jié)合。適當(dāng)組織各種專業(yè)技術(shù)操作比賽，促進(jìn)護(hù)理人員之間的相互學(xué)習(xí)，共同提高。有計(jì)劃地安排護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，鼓勵(lì)用業(yè)余時(shí)間參加自考、函授學(xué)習(xí)。爭(zhēng)取將保健院護(hù)理人員的技術(shù)、學(xué)歷、職稱和經(jīng)驗(yàn)少等不足之處降低到最小程度，提高區(qū)婦幼保健院的護(hù)理質(zhì)量。
2.3 營造良好的醫(yī)療環(huán)境。環(huán)境是生產(chǎn)力，良好的醫(yī)院環(huán)境可以改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度，還對(duì)醫(yī)療護(hù)理有很好的輔助作用。良好的醫(yī)院環(huán)境，搭配上綠化、燈光、色彩、智能設(shè)施、家具、標(biāo)識(shí)、背景音樂等，美化軟環(huán)境；盡可能達(dá)到“設(shè)計(jì)規(guī)范合理、規(guī)模相對(duì)較大、功能比較齊全、?？铺厣r明”的區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。
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（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為項(xiàng)目工作順利實(shí)施提供保證縣政府高度重視項(xiàng)目實(shí)施工作。1月21日，縣政府組織召開了__縣農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查及宮頸癌監(jiān)測(cè)項(xiàng)目工作啟動(dòng)會(huì)議，主管副縣長謝鐵山同志在啟動(dòng)會(huì)上，就如何推進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施提出了明確而具體的要求?？h衛(wèi)生局積極協(xié)調(diào)，多次與縣婦聯(lián)、財(cái)政等相關(guān)部門溝通，爭(zhēng)取多方支持。并以文件的形式將任務(wù)分解到各級(jí)各部門，建立了以縣婦幼保健院為中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)的兩癌檢查網(wǎng)絡(luò)。及時(shí)成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目專家技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制等工作，明確了項(xiàng)目工作實(shí)施步驟及工作程序，為項(xiàng)目工作順利實(shí)施提供了保證。
（二）大力宣傳發(fā)動(dòng)，為項(xiàng)目工作順利實(shí)施打下良好基礎(chǔ)為了“兩癌”免費(fèi)檢查工作順利實(shí)施打下良好基礎(chǔ)，我縣開展了集中動(dòng)員、廣泛宣傳活動(dòng)。一是會(huì)議宣傳。全縣啟動(dòng)會(huì)后，各項(xiàng)目實(shí)施單位迅速行動(dòng)，分別召開會(huì)議，就項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行動(dòng)員部署和宣傳。通過召開啟動(dòng)會(huì)議，達(dá)到了統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)的目的，增強(qiáng)了做好項(xiàng)目工作的責(zé)任感和使命感。二是開展防治知識(shí)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)宣傳?？h婦幼保健院專家深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)向鄉(xiāng)村婦女干部、村衛(wèi)生員及廣大農(nóng)村婦女詳細(xì)講解兩癌防治相關(guān)知識(shí)并進(jìn)行防治宣傳咨詢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，共開展現(xiàn)場(chǎng)宣傳及防治知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)12場(chǎng)次，發(fā)放宣傳資料、宣傳畫3萬余份。通過在篩查現(xiàn)場(chǎng)懸掛橫幅，展出宮頸癌發(fā)病原因、防治措施及篩查流程展板，篩查登記時(shí)向受檢群眾發(fā)放健康知識(shí)問卷，篩查時(shí)開展醫(yī)患對(duì)話等形式向群眾進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，使群眾進(jìn)一步了解了宮頸癌的發(fā)病誘因及防治知識(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村婦女干部積極配合開展兩癌檢查項(xiàng)目的宣傳工作，讓農(nóng)村婦女了解相關(guān)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)開展農(nóng)村婦女兩癌檢查的目的和意義，積極組織本村適齡婦女進(jìn)行登記檢查，提高了群眾的知曉率，從而推進(jìn)了項(xiàng)目工作的順利實(shí)施。
（三）加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和督查質(zhì)控，確保“兩癌”檢查質(zhì)量為提高檢查質(zhì)量，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了技術(shù)培訓(xùn)和督查質(zhì)控力度。去年1月份、8月份特邀省級(jí)以上專家授課，舉辦了全縣農(nóng)村婦女宮頸癌業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參訓(xùn)人員有縣、鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員等相關(guān)人員，共180余人?？h婦幼保健院分兩批派出了婦科、實(shí)驗(yàn)室檢查等相關(guān)專業(yè)人員共10名，參加省級(jí)“宮頸癌”和“乳腺癌”檢查工作短期培訓(xùn)班。同時(shí)，縣婦幼保健院婦保科分片包干，全程參與各鎮(zhèn)“兩癌”檢查工作，縣項(xiàng)目辦不定期開展督查質(zhì)控6次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)予以改進(jìn)。這些工作的開展為保證檢查質(zhì)量打下了很好的基礎(chǔ)。
（四）合理安排檢查日程與流程，確保檢查工作有序進(jìn)行為確保檢查工作有序開展，我們根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，合理安排檢查日程，做到既進(jìn)行檢查，又不影響婦女正常生活秩序。為此，縣婦幼保健院同志經(jīng)常是早上6點(diǎn)集合出發(fā)，簡(jiǎn)單的中餐后，不休息直接投入檢查工作；這樣在很大程度上方便了農(nóng)村婦女集中檢查。同時(shí)，我們采取“分散檢查、集中診斷”的方式，進(jìn)一步規(guī)范了檢查流程，提高了工作效率。比如，初篩工作由縣婦幼保健院和各鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院共同承擔(dān)，查出的陽性對(duì)象到縣婦幼保健院集中診斷；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)初篩陽性的對(duì)象發(fā)放“__縣農(nóng)村婦女兩癌檢查反饋卡”，并動(dòng)員她們及時(shí)到縣婦幼院進(jìn)行免費(fèi)陰道鏡檢查或免費(fèi)乳腺鉬靶檢查，縣婦幼院對(duì)陰道鏡檢查和乳腺鉬靶檢查可疑者免費(fèi)進(jìn)行組織切片檢查。
（五）完善追蹤隨訪制度，進(jìn)一步鞏固后期診治效果為確保陽性患者后期診治效果，在上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我縣項(xiàng)目辦建立了陽性病例追蹤隨訪制度。各初篩機(jī)構(gòu)對(duì)檢查的陽性病例都進(jìn)行登記及管理，縣婦幼保健院對(duì)陰道鏡檢查及病理學(xué)檢查對(duì)象的檢查結(jié)果及時(shí)反饋到各初篩單位，各初篩單位及時(shí)將反饋結(jié)果進(jìn)行登記，并進(jìn)行追蹤隨訪，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)員到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。同時(shí)縣婦幼保健院對(duì)陽性對(duì)象都進(jìn)行了專案管理及追蹤隨訪，動(dòng)員其進(jìn)行治療；對(duì)確診為宮頸癌的對(duì)象，耐心規(guī)勸她們到省婦幼保健院、省腫瘤醫(yī)院或更高級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。今年來，確診為宮頸癌和乳腺癌的14名患者，有13人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了系統(tǒng)治療。
（六）強(qiáng)化信息管理，確保數(shù)據(jù)真實(shí)可靠根據(jù)項(xiàng)目工作要求，各篩查機(jī)構(gòu)確定專人負(fù)責(zé)農(nóng)村婦女“宮頸癌”檢查項(xiàng)目的信息管理工作，對(duì)檢查對(duì)象都及時(shí)進(jìn)行登記及填寫個(gè)案卡，陽性對(duì)象都進(jìn)行專案管理；要求信息員必須于每月2日前將填寫的“農(nóng)村婦女宮頸癌項(xiàng)目情況統(tǒng)計(jì)表”上報(bào)至縣婦幼保健院，縣婦幼保健院按季度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)錄入，經(jīng)審核后上報(bào)至市婦幼保健院。對(duì)于確診的宮頸癌對(duì)象，縣婦幼保健院必須于每月5日前錄入上月確診的個(gè)案，經(jīng)審核后直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。一年來，無虛報(bào)、誤報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。
（七）加大農(nóng)村貧困婦女“兩癌”救助力度，確保檢查活動(dòng)穩(wěn)步推進(jìn)為了確?！皟砂泵赓M(fèi)檢查活動(dòng)穩(wěn)步推進(jìn)，我縣婦聯(lián)通過多種渠道籌措資金，加大對(duì)農(nóng)村貧困母親“兩癌”救助力度：一是向省婦聯(lián)積極爭(zhēng)取全國“兩癌”農(nóng)村貧困母親救助資金。2009以來，共爭(zhēng)取全國“兩癌”農(nóng)村貧困母親救助資金53萬元，為53名農(nóng)村貧困母親每人解決1萬元的救助資金；二是我縣民政部門加大對(duì)農(nóng)村貧困母親“兩癌”救助力度。民政部門為每個(gè)農(nóng)村“兩癌”貧困婦女解決2000-3000元的大病救助資金，同時(shí)還對(duì)因患“兩癌”的婦女造成家庭經(jīng)濟(jì)
困難的解決農(nóng)村低保指標(biāo)。（一）宣傳工作有待加強(qiáng)。多年來，盡管我們做了大量的宣傳工作，但仍有一部分應(yīng)檢婦女對(duì)“兩癌”檢查認(rèn)識(shí)不足，對(duì)檢查需求不高，認(rèn)為有病才能治病，忽視預(yù)防保健。個(gè)別村組干部不夠重視婦女病檢查工作，導(dǎo)致宣傳發(fā)動(dòng)留有死角，部分邊遠(yuǎn)村組得不到通知，宣傳資料到不了群眾手上。
（二）醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)不規(guī)范。部分民營醫(yī)院以營利為目的，采取不正當(dāng)?shù)氖侄蜗锣l(xiāng)開展婦女病檢查工作，但又未按正常的檢查治療常規(guī)為群眾服務(wù)，在婦女群眾造成很不好的影響；有些婦女群眾由此對(duì)我們正常開展的項(xiàng)目工作便帶有抵觸情緒，一定程度上影響了項(xiàng)目工作的順利開展。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)業(yè)務(wù)水平有待提高。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作是一項(xiàng)長期性工作，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科從業(yè)人員的技術(shù)水平不高，不能承擔(dān)宮頸癌的初篩工作，制約了項(xiàng)目工作的檢查率及檢查面。
1.建議相關(guān)部門采取多種形式的“兩癌”免費(fèi)檢查宣傳活動(dòng)。早安排、早宣傳，讓廣大農(nóng)村婦女在時(shí)間上統(tǒng)籌安排，能在規(guī)定時(shí)間參加檢查。針對(duì)長期離開農(nóng)村的務(wù)工婦女，倡導(dǎo)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與，在流動(dòng)務(wù)工婦女中開展“兩癌”免費(fèi)檢查工作。
2.建議加大經(jīng)費(fèi)投入，強(qiáng)化基層隊(duì)伍業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，為項(xiàng)目工作檢查質(zhì)量提供有力保障
3.建議針對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)不規(guī)范的現(xiàn)狀，政府出臺(tái)相關(guān)政策，明確規(guī)定婦女病檢查工作應(yīng)由縣婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他公立醫(yī)院承擔(dān)，以確保普查質(zhì)量，達(dá)到檢查目的，使老百姓真正受到實(shí)惠。
