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論文摘要:獨立董事制度是英美國家公司治理過程中的一項重要制度創(chuàng)新。由于我國公司法人治理結(jié)構(gòu)不同于英美國家的一元制結(jié)構(gòu),在引進獨立董事制度的過程中，出現(xiàn)了諸多的問題。因此，必須結(jié)合我國的實際情況，將獨立董事的職能合理配置到現(xiàn)行的治理框架內(nèi)，確保獨立董事的獨立性，為獨立董事制度營造良好的內(nèi)外部機制，既發(fā)揮獨立董事的監(jiān)督效用，又避免與監(jiān)事會的功能沖突。在逐步完善我國的獨立董事制度的基礎上，完善公司法人治理結(jié)構(gòu)。
我國引入獨立董事制度，旨在改變董事會的運作狀況和效率，完善公司治理結(jié)構(gòu)。在現(xiàn)代股份制公司的治理結(jié)構(gòu)中存在一種授權(quán)行為，這種授權(quán)的行為很容易引起內(nèi)部人控制等問題。而董事會承擔著公司經(jīng)營和發(fā)展的主要責任，獨立董事進入董事會，可充分發(fā)揮董事會的職責和作用，對公司長期發(fā)展起的作用是很大的。
一、獨立董事制度的形成及我國引入獨立董事制度的進程
獨立董事制度最早起源于美國。1940年，美國頒布的《投資公司法》中，就有“至少需要40％的董事由獨立人士擔任”的規(guī)定。1956年，紐約證券交易所(NYSE)規(guī)定公開上市公司至少必須選任兩位外部董事；1977年，紐約證券交易所再次要求美國的每家上市公司“在不遲于1978年6月30以前設立并維持一個全部由獨立董事組成審計委員會(AuchitCommittee)；這些獨立董事不得與管理層有任何會影響他們作為委員會成員獨立判斷的關系”。其后美國股票交易所(ASE)亦做了類似的決定。至此，獨立董事作為美國上市公司董事會的重要組成部分，便成為一種正式制度被確定下來。
我國是在1999年首先從境外上市的公司開始引入獨立董事制度的。1999年3月，國家經(jīng)貿(mào)委員會、中國證券監(jiān)督管理委員會聯(lián)合下發(fā)了《關于進一步促進境外上市公司規(guī)范動作和深化改革的意見》，要求境外上市公司設立獨立董事；2000年9月，國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國有大中型企業(yè)建立現(xiàn)代企業(yè)制度和加強管理的基本規(guī)范(試行)》，提出“董事會中可以設立非公司股東且不在公司內(nèi)部任職的獨立董事”；2001年8月，中國證監(jiān)會了《關于上市公司建立獨立董事制度的指導意見》，標志著獨立董事制度步入實施階段；2002年，中國證監(jiān)會正式了《上市公司治理準則》，進一步推動了我國獨立董事制度的建立與完善。
二、獨立董事制度對我國上市公司治理結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀產(chǎn)生的作用
獨立董事亦稱外部董事或非執(zhí)行董事，是指代表公司全體股東和公司整體利益、具有完全獨立意志的董事會成員。獨立董事與公司沒有利益聯(lián)系，都是具有特殊專長的戰(zhàn)略經(jīng)營管理專家，可以獨立、公正、客觀、科學地作出有關決策判斷。其獨立性體現(xiàn)在三個方面：一是獨立于大股東；二是獨立于經(jīng)營者；三是獨立于公司的利益相關者。獨立董事的這種特殊地位和獨立性，能對內(nèi)部董事起著監(jiān)督和制衡作用，并對于完善公司法人治理結(jié)構(gòu)，監(jiān)督和約束公司的決策者和經(jīng)營者，制約大股東的操縱行為，最大限度地保護中小股東乃至整個公司利益起著關鍵作用。
顯然，增強董事會獨立性，公司的成本就會降低，有利于公司績效的提高。否則，公司可能被某一或某些利益集團所操縱，從而損害公司其他利益相關者的利益。因此，保證董事會的獨立和公正，增強董事會的透明度，完善董事會的職權(quán)與結(jié)構(gòu)，已成為企業(yè)所關注和需要解決的問題。獨立董事制度正是適應這一要求而產(chǎn)生的。
三、我國引入獨立董事制度存在的問題
(一)獨立性問題
確保獨立董事的獨立性，是實施獨立董事制度的關鍵，也是獨立董事制度的生命力之所在。否則，獨立董事制度只是流于形式。但從目前上市公司實施的情況來看，其獨立性遠沒有形成。
1.公司所有制性質(zhì)。由于我國多數(shù)上市公司是由國家或國有企業(yè)法人控股，經(jīng)營者在政府部門授權(quán)下享有經(jīng)營決策權(quán)，有的甚至作為國有股東代表，集經(jīng)營權(quán)與所有權(quán)于一身。而行使監(jiān)督權(quán)的國有控股公司經(jīng)營者或政府官員既不分享經(jīng)營成果，也不承擔對投票后果的責任，難免與企業(yè)經(jīng)營者合謀。在此情況下，獨立董事的提議和決策難以貫徹下去，當然也就不能發(fā)揮其作用。
2.獨立董事的任免。我國上市公司獨立董事目前主要由政府主管部門、董事會或董事長聘任。于是，盡管聘任的獨立董事具備相應的資格和條件，但由于其任免權(quán)仍掌握在政府主管部門領導或公司高層管理人員手中，便失去了其獨立性。在獨立董事的聘任中，人情董事、名人董事的現(xiàn)象非常嚴重，使得獨立董事的獨立性、知情權(quán)和工作時間都得不到保證。
3.獨立董事的權(quán)力。賦予獨立董事獨立的權(quán)責有利于提高其獨立性。為此，《關于上市公司建立獨立董事制度的指導意見》規(guī)定上市公司除賦予獨立董事具有一般董事的職權(quán)外，還應賦予獨立董事特別職權(quán)和獨立意見發(fā)表權(quán)。為強化獨立董事的責任意識，應明確獨立董事行使特別職權(quán)和發(fā)表獨立意見既是權(quán)利，也是義務，獨立董事“必須”行使特別職權(quán)和發(fā)表獨立意見。否則便是未能認真履行獨立董事職責。
4.獨立董事在董事會中的比例。獨立董事的存在最終是為了保證董事會的獨立性、董事會決策的科學性和正確性。但我國目前上市公司董事會中獨立董事所占的比例仍較小。全國已有1000多家上市公司，而獨立董事僅300多人，這不利于獨立董事發(fā)揮應有的作用。
5.獨立董事的激勵。獨立董事也存在激勵問題。否則，獨立董事可能與經(jīng)營者或大股東合謀，可能缺乏開展工作的積極性等。目前，我國獨立董事的激勵機制設計不合理，這也是獨立董事未能發(fā)揮作用的一個原因。
(二)法律依據(jù)
從世界范圍來看，獨立董事制度主要盛行于公司權(quán)力屬于一元模式、不設監(jiān)事會的國家，如美國和英國。它們由于受信托法律制度的深遠影響，形成了嚴格的董事責任，加上發(fā)達證券市場外部監(jiān)督，客觀上不需要在股東會下設立與董事會平行的監(jiān)事會。股東大會選舉董事會，董事會任命主要經(jīng)營者，公司內(nèi)部沒有一個常設的監(jiān)督機構(gòu)，由此演變出外部董事對內(nèi)部董事的監(jiān)督。
我國與日本相仿，同屬二元權(quán)力模式，講求權(quán)力制衡和結(jié)構(gòu)對稱，三權(quán)分立，各司其職，公司機構(gòu)中已經(jīng)存在專事監(jiān)督職能的監(jiān)事會，如引入獨立董事，容易導致功能上的重疊。日本曾在1950年修改商法，監(jiān)事會只保留會計事務的監(jiān)督，將業(yè)務監(jiān)督權(quán)賦予了董事會。但結(jié)果并不成功，1974年日本再修改商法，恢復了監(jiān)事會的業(yè)務監(jiān)督權(quán)。因此，我國必須將獨立董事的監(jiān)督職能合理配置到現(xiàn)行的治理框架內(nèi)，既發(fā)揮獨立董事的監(jiān)督效用，又避免與監(jiān)事會的功能沖突。
(三)中國公司的現(xiàn)實問題
在市場經(jīng)濟發(fā)達國家，由于存在管理經(jīng)營績效評估機構(gòu)和相當完善的經(jīng)理人市場，獨立董事多由具備專業(yè)管理能力和經(jīng)驗的人員擔任。在我國，職業(yè)經(jīng)理層和人市場尚未形成，獨立董事資質(zhì)評定機構(gòu)缺乏，擔任獨立董事的人員多為經(jīng)濟學或法學學者，往往缺少企業(yè)經(jīng)營管理經(jīng)驗，對公司經(jīng)營業(yè)務的敏感度也不夠，未必能很好地履行職責。另外，中國向來強調(diào)個體服從整體，缺少個性張揚的傳統(tǒng)，獨立董事一旦進入董事會，極易與內(nèi)部人員同化，喪失獨立性。
日裔美國學者福山把美國、日本、德國歸類為高信任度國家，中國則被歸類為低信任度國家。事實上，西方各國通過長期的努力，業(yè)已形成完整而規(guī)范的信用體系。個人信譽度因而成為獨立董事發(fā)揮作用的主要動力來源，其良好的表現(xiàn)將極大地提升他們的聲譽，而一旦聲譽受損，將直接影響其未來發(fā)展。在我國，傳統(tǒng)的信用關系依賴道德約束而非法律約束。在市場經(jīng)濟的條件下，新的公共信用還沒有形成，導致了嚴重的信用危機。然而，在公共領域以契約為基礎建立誠信關系將會是一個漫長的過程，獨立董事功效的發(fā)揮也會受其阻礙。四、完善獨立董事制度的幾點建議
(一)明確獨立董事的職責和角色定位。
根據(jù)我國《公司法》對監(jiān)事會的組成和職權(quán)的規(guī)定，首先要避免監(jiān)事會與獨立董事之間權(quán)力和職責的重疊和沖突。獨立董事職責的設定和角色定位，應考慮在監(jiān)事會行使監(jiān)督職能之外的未監(jiān)督到的地方、獨立董事“獨立性”所承擔的特殊職能和獨立董事自身所具有的專長。
(二)建立獨立董事行業(yè)自律體系。
1、成立獨立董事協(xié)會。成立獨立董事協(xié)會，保障獨立董事合法權(quán)益，并通過制定內(nèi)部懲戒措施，規(guī)范獨立董事執(zhí)業(yè)行為。如制訂具體執(zhí)業(yè)準則，明確獨立董事執(zhí)業(yè)責任，組織業(yè)務培訓提高獨立董事執(zhí)業(yè)水平，促進職業(yè)經(jīng)理層的建立。另外，由協(xié)會對獨立董事的資質(zhì)和經(jīng)營績效定期進行評估，提供權(quán)威的可行性論證，增強獨立董事的行業(yè)自律性。
2、建立獨立董事事務所。建立獨立董事事務所，獨立董事以加入事務所的方式執(zhí)業(yè)，把獨立董事的自然人責任轉(zhuǎn)化為法人責任。這樣，可以由事務所直接出面對獨立董事的行為加以約束，承擔相應的損失賠償責任。獨立董事事務所還可以防止獨立董事同時在處于競爭關系或有利益沖突的公司之間任職，客觀上起到自律的作用。另外，使獨立董事職業(yè)化，限制獨立董事同時任職公司的數(shù)量，確保其對公司經(jīng)營業(yè)務和信息的必要了解。
(三)建立和健全獨立董事的生成和退出機制
首先對獨立董事的任職資格從法律上予以確認。其次，對已有的和潛在的獨立董事人選進行專業(yè)培訓和教育，不斷提高他們的素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，由政府制定獨立董事的行為操作規(guī)范并發(fā)放資格證書。再次，成立全國性或區(qū)域性獨立董事協(xié)會，人員由各行業(yè)的專家組成。這些人員進入董事會可以直接由協(xié)會推薦，證監(jiān)會考核認定，上市公司董事提名委員會審核提名，將候選人的資歷、背景與公司有無關系等情況予以公布，最后進入股東大會表決程序。為了避免大股東操縱，第一大股東在表決時應予回避。
一個有效的獨立董事退出機制應包括以下幾點：一是用法規(guī)的形式規(guī)定獨立董事的任職期限。目前我國已有這方面的規(guī)定，獨立董事在同一公司任期不得超過兩屆(即6年)，屆滿自然退出。二是市場選擇。隨著獨立董事資源稀缺狀況的改變，當供求矛盾緩解后，由市場機制來選擇獨立董事。三是依靠獨立董事協(xié)會作為民間自律組織。對那些無法履行獨立董事職責者，勸其退出；對那些敗德的獨立董事，應予以懲罰。
(四)建立健全獨立董事的激勵和約束機制
1.聲譽激勵。對獨立董事的資質(zhì)進行考核和認定，發(fā)放資格證書，把這一職業(yè)看作是具有較高社會地位的高尚職業(yè)；對成績突出、素質(zhì)高、職業(yè)道德良好的獨立董事，可以通過獨立董事協(xié)會確認為終身獨立董事，使他們珍惜自己的聲譽和地位；發(fā)揮優(yōu)秀獨立董事在獨立董事協(xié)會中的作用。對被授予終身獨立董事者，在獨立董事協(xié)會中，他們對獨立董事的資格認定和推薦具有決定權(quán)；獎勵有突出貢獻的獨立董事。
2.報酬激勵。目前，我國的獨立董事的報酬一般是由津貼和車馬費構(gòu)成，上市公司給獨立董事開展工作提供費用的情況并不多，導致獨立董事因經(jīng)費不足而無法有效開展工作。對于股東來說，為了使獨立董事的工作獨立而負責，應當付給他們較高的報酬，給予獨立董事開展工作必要的費用，其數(shù)額出股東大會決定。而且，出于獨立董事需要具備一定的學識、能力和經(jīng)驗等，為了吸引優(yōu)秀人才進入上市公司董事會中擔任獨立董事，支付一定的報酬亦是必要的。事實上，世界上絕大多數(shù)國家的公司法均規(guī)定了董事有權(quán)獲取報酬。
3.對獨立董事的約束機制。沒有盡職盡責、缺乏努力的獨立董事，不能獲得相應的獎金和津貼及其他回報。同時，對獨立董事的敗德行為應在經(jīng)濟上予以制裁并讓其承擔相應的法律后果。獨立董事協(xié)會、證券交易所和中介機構(gòu)組織對獨立董事的操守行為也應提出相應的要求，通過制定一些自律性準則，增加行業(yè)自律性和指導性。在未來的獨立董事制度框架中，獨立董事的生成和約束都應市場化運作，通過潛在的獨立董事對在崗的獨立董事形成競爭性約束。特別是通過獨立董事的退出機制淘汰那些不稱職的獨立董事。
獨立董事制度能否在中國上市公司真正發(fā)揮作用，還有賴于其他相關制度的完善程度，如監(jiān)事會制度，證監(jiān)會監(jiān)督機制，投資者的參與等等，但只要科學合理地引入獨立董事制度，無疑對完善公司監(jiān)督機制，客觀上促進我國公司治理結(jié)構(gòu)朝著良性的軌道發(fā)展具有真正的價值。
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現(xiàn)今我國的電力系統(tǒng)管理調(diào)度方式是統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一電網(wǎng)、分級管理，而目前在全國范圍內(nèi)都已經(jīng)形成了由網(wǎng)局調(diào)度、地區(qū)調(diào)度、省級調(diào)度、縣級調(diào)度及全國調(diào)度所組成的電力系統(tǒng)調(diào)度方式。各級別的調(diào)度部門都設置在電網(wǎng)單位的內(nèi)部，履行對于全國電網(wǎng)進行調(diào)度的職責。調(diào)度單位的安設與等級劃分準則都是由國家相關法規(guī)來予以規(guī)定的。
1.1統(tǒng)一電力系統(tǒng)
統(tǒng)一的電力系統(tǒng)主要指對于全國范圍的電力系統(tǒng)進行壟斷運營。由南方電網(wǎng)機構(gòu)與國家電網(wǎng)機構(gòu)兩家國企對于全國的電網(wǎng)進行運作、維護與建設。而同時，國家的電力企業(yè)也負責全國范圍內(nèi)配電與售電的工作，擁有買賣電力的特殊權(quán)利，對于除發(fā)電以外的電力系統(tǒng)售、配、輸?shù)人协h(huán)節(jié)進行壟斷，是國家規(guī)定的高度壟斷電力企業(yè)。
1.2統(tǒng)一的調(diào)度
統(tǒng)一的調(diào)度主要指在電力系統(tǒng)的安全管理方面，電力系統(tǒng)的調(diào)度部門對于電網(wǎng)系統(tǒng)的運作進行統(tǒng)一的管理與調(diào)度。主要包含：對于電力系統(tǒng)運作中的各種故障及問題進行核查與處理，對于電力系統(tǒng)的實時運作進行分析，對于電力系統(tǒng)的運作方法進行統(tǒng)一編排，對于各項可能發(fā)生的運行危機進行分析以防止事故的產(chǎn)生，對于運行標準進行統(tǒng)一化，對于電力的系統(tǒng)安全穩(wěn)定進行統(tǒng)一的審查與分析，對于電力系統(tǒng)的運作規(guī)定進行制定，對于各項安全自動安全裝置及維護裝置的配備與調(diào)整進行統(tǒng)一的思考，對于各類可能引起危險的隱患的避免與故障的隔離，對于可靠且統(tǒng)一的專用通信渠道與自動化系統(tǒng)的建立，且需要為通信系統(tǒng)的暢通提供保障，對于電力系統(tǒng)的事故處理進行統(tǒng)一化。在有事故的情況下，電力機構(gòu)的調(diào)度部門需要行使緊急情況下的操控權(quán)利，對于事故的緊急處理實行統(tǒng)一的指導。而電力系統(tǒng)的下屬各部門都需要對于調(diào)度指令進行實施，防止事故的進一步擴散，并確保在短時間內(nèi)對于電力故障進行排除，使得電力系統(tǒng)恢復正常的運行。
1.3分級管理模式
分級的管理模式主要指調(diào)度的工作實行需要在電力系統(tǒng)最高級別的調(diào)度部門指導下的各級別調(diào)度部門的分級責任體制。各級別的調(diào)度部門在自身的調(diào)度區(qū)域內(nèi)對于統(tǒng)一調(diào)度的要求進行貫徹，同時保證下級調(diào)度部門需要對于上級調(diào)度部門的指令保持服從。我國電力系統(tǒng)的統(tǒng)一調(diào)度與分級管理模式是密不可分的結(jié)合體。
2電力系統(tǒng)現(xiàn)存的安全隱患及特征
2.1電力系統(tǒng)現(xiàn)存的安全隱患
我國的電力系統(tǒng)目前存在的隱患可分為三點：其一，部分電力系統(tǒng)的構(gòu)造較為薄弱，安全的穩(wěn)定性存在比較明顯的不足；其二，對于電力系統(tǒng)的駕馭能力需要進一步的進行提升；其三，需要改善故障的緊急處理工作，與社會聯(lián)合開辦的故障聯(lián)合演習應當更加規(guī)范化。
2.2電力系統(tǒng)突發(fā)故障的特性
電力系統(tǒng)的突發(fā)故障通常具有明顯的特征，現(xiàn)今對于電力設施與裝備組成的物理電力系統(tǒng)的電器特性研究相對更多一些，但是電力系統(tǒng)并不是與外界隔絕開的，是存在于社會與自然的環(huán)境中，所以也必定會受到周遭環(huán)境所帶來的影響。電力系統(tǒng)的安全性不僅與電力企業(yè)自身有關，也與周遭的社會及自然環(huán)境有關。電力系統(tǒng)的突發(fā)故障就是指在固定的區(qū)域內(nèi)突發(fā)性的，為電力系統(tǒng)與社會、國家?guī)頁p失的災難性事件，通常具有以下特點：其一，涉及到的方面多，電力的生產(chǎn)、輸出、分配與消費都是一起完成的，這其中需要涉及到電力系統(tǒng)的輸電、發(fā)電、配電及用電等多個方面；其二，故障的誘因多，電力系統(tǒng)的突發(fā)故障不僅可能來源于違反電力系統(tǒng)與電氣規(guī)章的操作，暴露在自然環(huán)境中的電力設備還極容易被自然因素損壞（包括自然侵蝕、雪災、洪水、地震等）；其三，損失度重，電力的供給涉及到社會中的各行各業(yè)，也涉及到人們的財產(chǎn)及自身安全，大面積的斷電造成的間接與直接影響是無法預計的。
3電力系統(tǒng)故障管理的發(fā)展歷程
3.1經(jīng)驗為主的應急處理階段
這一時期的應急故障管理工作主要注重應急的預案體制與應急組織體制的創(chuàng)建。重點對于緊急的指揮單位與工作單位進行創(chuàng)建。遵照國家有關的規(guī)章對于緊急預案進行編制與修訂，并對于應急指揮部門與應急平臺等技術支撐系統(tǒng)進行建設。
3.2分析為主的故障預防與管理階段
這一時期的故障應急管理工作主要注重對于故障應急保障的加強。不斷提升危險源的監(jiān)控管理與突發(fā)故障預警預測工作的力度，另外也要注重提升故障應急情況下的輔助決策能力及指揮能力。3.3智能為主的災變防護階段這一時期的應急故障管理工作注重對于智能技術運用及主動防護能力的加強。需要重點加強工程知識數(shù)據(jù)發(fā)掘技能與人工智能的運用，達到對于事故現(xiàn)場的在線實時監(jiān)控，對于突發(fā)事故的預警預測水準進行提升，為事故的應急指揮工作給予智能化的協(xié)助決策措施。
4結(jié)語
(一)收費處監(jiān)督管理
1、門診收費處監(jiān)督管理每年第四季度是公務員醫(yī)?？ㄏM的高峰季節(jié)，很多公務員和收費處、中藥房結(jié)合，換藥情況嚴重，將不在醫(yī)保范圍的貴重中草藥，如貴重滋補品：冬蟲夏草、東阿阿膠等調(diào)換成普通草頭藥。造成月末盤庫金額匹配，庫存和實物嚴重不符的情況。針對這種情況，每月重點盤點冬蟲夏草、東阿阿膠等貴重藥品，逐步將中草藥納入系統(tǒng)管理，取消手工出入庫管理。
2、住院收費處監(jiān)督管理制定住院欠費管理，催欠職責等。年年有住院病人欠費或逃費，有經(jīng)濟確實困難的；有在就醫(yī)期間與醫(yī)生存在一些矛盾或與醫(yī)院存在醫(yī)患糾紛的；也有惡意逃費的。雖然這種情況是哪個醫(yī)院多多少少都存在的，但我們盡量完善住院收費管理監(jiān)督制度，并與績效工資掛鉤。病人憑身份證辦理入院手續(xù)，并預留身份復印件，詳細病人基本情況。未成年人除了填寫地址外，還必須填寫監(jiān)護人姓名、聯(lián)系電話，以備聯(lián)系。床位護士隨時掌握病人住院費用情況，并及時向臨床科室發(fā)出催款通知，由臨床經(jīng)治醫(yī)生和床位護理人員催促欠款病人續(xù)交各項費用，不續(xù)交者暫停記賬，搶救危重病人除外。對出入院的各項費用要及時結(jié)賬，結(jié)算時，嚴格按物價局規(guī)定的住院收費標準收費，逐項核對，防止多收費用或漏收。做到日清月結(jié)，按時上報財務科。制定住院欠費監(jiān)督管理制度后，原來每年住院欠費十幾人次，費用呆賬約5萬元左右，現(xiàn)在每年欠費2-3人次，欠賬費用不超過2千元，收效顯著。
3、窗口服務態(tài)度投訴管理制度收費窗口原有一名收費員態(tài)度傲慢，投訴率院內(nèi)最高，被病人投訴上電視臺《社會寫真》節(jié)目的曝光率也最高，雖然沒有原則性錯誤，但給醫(yī)院帶來了不少負面影響。對此，新增財務制度，第一次遭病人投訴，對當事收費員罰款100元人民幣，第二次投訴，立即待崗處理。從此，收費處接待病人態(tài)度和藹，耐心解釋問題，對刁難堅持使用文明用語。
4、退票監(jiān)督管理制度妥善處理患者退票退款。凡退票，須經(jīng)開單醫(yī)生簽字，患者簽字認可。涉及退藥的，須經(jīng)藥房收回藥品，由醫(yī)生在系統(tǒng)內(nèi)點擊退票，退到藥房，再由藥房點擊確認推到收費處，方可退票退款。2天以內(nèi)的退票由原經(jīng)手人直接根據(jù)上述程序進行退藥退款，超過2天以上則由財務管理員負責審核后進行退票退款。
(二)制約控制開大金額、超范圍處方監(jiān)督管理
每月末與常州市醫(yī)保中心和農(nóng)保中心核對每月上傳醫(yī)保金額是否一致，有無違規(guī)費用，一旦查出有醫(yī)生開具大金額處方、單張?zhí)幏匠鋈靹┝康目诜幤贰⒊扇酸t(yī)?？ńY(jié)報兒童藥品或男人醫(yī)?？ńY(jié)報婦科藥品的，立即核對當天電腦處方與發(fā)票，找出開單責任醫(yī)生，由責任醫(yī)生賠付處方相等金額，按有關績效考核制度罰則扣分，并與當月績效工資掛鉤。
(三)盤點清查監(jiān)督管理
每月月末對藥房、藥庫、疫苗、材料庫和村衛(wèi)生室進行清查盤點，核實數(shù)量價值，看賬物是否相符。如有盤盈盤虧，查找盈虧原因，找出責任人，承擔相應責任。特別規(guī)定庫存量的上、下限，保證能及時采購，避免藥品過期失效，過期報廢率為千分之二。規(guī)定藥品實行先進先出法，上一批藥品全部用完才允許用下一批藥品。嚴禁內(nèi)部職工用藥不付錢，平時佘藥必須寫借條，拖欠一周必須結(jié)賬。
(四)收費系統(tǒng)軟件管理監(jiān)督
醫(yī)生收受“回扣”已經(jīng)不是秘密。藥庫藥房利用工作便利，通過其在藥房藥庫日常工作模塊系統(tǒng)中擁有的統(tǒng)計銷藥權(quán)限，統(tǒng)計醫(yī)生單一藥品使用量，將內(nèi)部信息透露給藥商，藥商根據(jù)多勞多得分紅給開單醫(yī)生。財務科獲悉后，與軟件開發(fā)公司聯(lián)系，取消藥房和藥庫統(tǒng)計醫(yī)生單一藥品使用量的權(quán)限，對藥房藥庫功能權(quán)限進行一定的限制，對相關人員進行批評教育。并倡導醫(yī)生主動上繳灰色收入，否則一律以收受回扣處理。情節(jié)嚴重的給予行政記過，涉嫌犯罪的移送司法機關處理。2009年，某院財務科將醫(yī)生返回收受藥扣49000多元全部上繳給區(qū)衛(wèi)生局。規(guī)定除財務科外有需要，其他科室使用的軟件有任何問題，一律上報財務部門，由財務部門負責聯(lián)系軟件工程師，當日維修和維護必須出具工作單，由財務部門簽字認可。一旦發(fā)現(xiàn)工程師私自給員工開啟超越工作范圍的功能權(quán)限，造成損失和不良后果，由軟件公司承擔相關責任。對此財務科不定期對療效相同、價格懸殊的藥品進行電腦匯總抽查，查看醫(yī)生是否遵紀守法，以醫(yī)謀私。同時每月末通過核算醫(yī)生藥占比，單張?zhí)幏狡骄祦磉M行相關控制。
(五)病歷卡收費管理監(jiān)督
出納必須認真負責，做好對門診收費處、住院收費處各項工作中的復核工作。保管空白收款收據(jù)、掛號票據(jù)、病歷卡，要做到順號發(fā)放、銷號回收，隨時登記簽名。出納主要負責醫(yī)院的貨幣資金核算、往來結(jié)算、工資核發(fā)。辦理現(xiàn)金支出，嚴格按照國家有關現(xiàn)金管理制度的規(guī)定，必須經(jīng)過會計審核、院長簽批，方可辦理款項收支。單筆1000元以下的零星支出才可以使用現(xiàn)金方式支付。1000元以上，必需轉(zhuǎn)賬支出。收付款后，加蓋“收訖”、“付訖”戳記。日常周轉(zhuǎn)資金不得超過5000元，如有超出，需繳存銀行。保險柜存放隔夜現(xiàn)金不得超過控制金額，特殊情況下的大額現(xiàn)金必須及時向財務主管反映，采取相應的安全措施。不許坐支收到的現(xiàn)金，要及時送存銀行。不得以“白條”抵庫，更不得隨意挪用現(xiàn)金。月末出納編制現(xiàn)金盤點表，財務部門負責人負責監(jiān)盤庫存現(xiàn)金的抽盤工作。如有差錯，財務主管和出納一起查找原因，作出相關的賬務處理和責任追究。
二、結(jié)束語
美國質(zhì)量管理專家休哈特博士提出的PDCA循環(huán)，又稱“戴明循環(huán)”，即管理的方式為“計劃（plan）—執(zhí)行(do)—檢查（check）—處理（act）”循環(huán)方式，這就意味著管理是要貫穿一個組織的全過程。學校的教育質(zhì)量是決定其生存與發(fā)展的關鍵要素，因此建立一個科學客觀的質(zhì)量管理體系可以提高學校的辦學水平和辦學效益。
1.1建立全員參與的質(zhì)量管理意識學校管理涵蓋了方方面面的內(nèi)容，包括行政部門、學生管理部門、后勤管理部門等等，其中的任何一個環(huán)節(jié)都如同多米諾牌的每一張，任何一個環(huán)節(jié)的坍塌都將危機全局，所以職業(yè)學校的領導者要充分調(diào)動全體員工的積極性，使每一位員工都有主人翁意識，積極參與學校的管理。
1.2建立全方位的質(zhì)量管理理念中等職業(yè)學校管理的重點問題是過程管理，包括教育教學的每一個環(huán)節(jié)，每一個層面的內(nèi)容。這就要求學校的領導者要按照PDCA循環(huán)的原則，對于學校管理過程中的每一個層面的工作任務都要有規(guī)范科學的計劃性，有扎實肯干的執(zhí)行任務牽頭人，有嚴謹務實的檢查任務管理者，有嚴肅認真處理問題的執(zhí)行者，才能使每一個工作任務都是有目標、有質(zhì)量、能落實。同時還要認真處理好各個部門之間的銜接問題，否則將出現(xiàn)各自清掃門前雪，久而久之會出現(xiàn)互相推諉的現(xiàn)象。
1.3建立全程性管理的方法對于目前的中等職業(yè)學校而言，大都采取第三年安排學生到企業(yè)頂崗實習，很多學校疏忽了這一年的管理問題，使得學生既不是企業(yè)的真正員工，也沒有得到學校的直接管理，學生的自我管理能力又沒有完全建立起來，因此學生很容易隨心所欲，使得學校教育因為這個環(huán)節(jié)的疏忽而功虧一簣。
2將現(xiàn)代企業(yè)管理元素引入學校，實施企業(yè)化管理
學校管理者要實施適度的吸收企業(yè)內(nèi)有特色的制度和企業(yè)文化，使學生在學校不僅能學到理論知識和專業(yè)技能，提升職業(yè)道德，同時也能夠感受企業(yè)氛圍，感知企業(yè)文化，感悟企業(yè)精神。
2.1感受企業(yè)環(huán)境職業(yè)學校要從現(xiàn)代企業(yè)管理的源頭引進企業(yè)文化，創(chuàng)建企業(yè)化、職場化的教學環(huán)境，把企業(yè)管理的有效元素恰當?shù)剡\用到學校教育管理中。把企業(yè)的核心價值、安全生產(chǎn)禁令、HSE(安全、健康、環(huán)境)理念張貼在學校的各個樓道、墻壁等醒目位置，在實訓室內(nèi)建設技能教室，其內(nèi)部設施安裝以及管理，都要遵循企業(yè)的HSE理念，使學生在校內(nèi)就能感受到企業(yè)的氛圍，在課堂能體驗到職場化的環(huán)境。
2.2感知企業(yè)文化學校要構(gòu)建“工業(yè)文化進校園”，“企業(yè)文化進課堂”這種校企合一的辦學新模式。實施“教室與車間合一，教師與師傅合一，學生與學徒合一，企業(yè)與產(chǎn)品合一”的同時，將企業(yè)文化融入其中，通過工學結(jié)合、頂崗實習、實際操作，使學生在學校就能感知企業(yè)文化，促進學生的道德素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、員工素質(zhì)、技能素質(zhì)的全面提高，為企業(yè)培養(yǎng)更多更好的合格人才。
1.尊重學生主體性。獨立學院學生有個性、善于表現(xiàn)、思維敏捷、容易接受新鮮事物，所以可以根據(jù)他們的這些特點，充分發(fā)揮實踐教學的作用，尊重培養(yǎng)對象對客觀世界的認知和實踐能力。施教者的導向作用只有憑借培養(yǎng)對象這一主體轉(zhuǎn)化為認知變化的主觀動機時，才可能在其上建立更高級別的認知結(jié)構(gòu)。在施教過程中，注重內(nèi)部力量的引導和調(diào)動，充分考慮興趣、情感、意志、性格、動機等因素對教學過程和教學效果的影響。學生不再是被動的知識、理論和方法的接收器，而是知識、理論和方法的思考家和實際問題的積極解決者。學生必須親自參與、體驗和實踐教學的所有環(huán)節(jié)和過程，通過對社會現(xiàn)實問題的理解和研究，加深對理論知識的理解、掌握和應用，并內(nèi)化自己的思想和行為。教師則主要發(fā)揮規(guī)劃、指導、管理和評價的作用，做學生的“引路人”。因此，這樣的實踐教學既充分尊重了學生的主體性，也沒有忽視教師的主導性。
2.教學方式多樣性。從前的思想政治理論課過于重視課堂理論教學，只是對學生進行簡單的理論說教和對學生的思想進行機械的教化和啟蒙，導致學生思維方式固化、單一，學習效率低，學生個性得不到發(fā)展?，F(xiàn)在的實踐教學則能實現(xiàn)書本理論思維和實踐感性經(jīng)驗的結(jié)合，從而讓學生真正獲益。今天的世界瞬息萬變，大學生獲取信息的渠道多而且速度快，這就要求思想政治理論課實踐教學密切聯(lián)系社會現(xiàn)實，針對社會熱點問題有效的展開。思想政治理論課教師則應根據(jù)學生的思想、行為實際具體問題具體分析，針對教學內(nèi)容恰當選取教學資源，靈活地選擇各種教學方法，真正做到因材施教。實踐教學可運用演講、辯論、討論、研討、視頻資料賞析、讀原著、校內(nèi)專題活動、校外調(diào)查、撰寫實踐報告和論文等多種形式達到事半功倍的教學效果。
3.教學環(huán)境靈活性。過去的思想政治理論課課堂理論教學只在教室中進行，而當前提倡的實踐教學開展的范圍就寬泛的多了，既可以是課堂上又可以是課外，而課外的實踐教學既可以在校內(nèi)也可以在校外，校外實踐教學還可以與社會現(xiàn)實密切聯(lián)系。在這種方式中，思想政治理論課教學的時間和空間都發(fā)生了巨大的變化，教學環(huán)境具有很大的靈活性。在課堂、班級、校園、團隊、家庭、組織、家鄉(xiāng)、國家以及社會中都可以進行教學活動。廣泛的實踐教學能滿足學生的不同需要，能拓寬思想政治教育途徑，特別是在豐富多彩的社會中，感受事物的多樣、變化和聯(lián)系，有利于學生加深對課堂理論的理解。
4.教學效果持久性。實踐教學不同于傳統(tǒng)的接受學習，而更多地體現(xiàn)在為學生學習創(chuàng)造結(jié)構(gòu)性的學習情境中，學生在教師的指導下自主發(fā)現(xiàn)，學生在探索中發(fā)現(xiàn)的正誤答案具有反饋性質(zhì)，這也有利于實踐教學過程的順利進行。學生自己發(fā)現(xiàn)錯誤并自行改正，此過程所產(chǎn)生的強化作用比外在的獎勵具有的價值要大得多。這更能激發(fā)學生的學習動機和興趣，開發(fā)學生的智力潛能，促進學生掌握方法和技巧，對學習材料的記憶也更長久、更牢固，因此這種教學效果更具有持久性。
二、獨立學院思想政治理論課實踐教學模式創(chuàng)新應注意的問題
關于獨立學院思想政治理論課實踐教學模式創(chuàng)新研究，目前教育界、學術界尚無成型探索。而部分獨立學院思想政治理論課實踐教學體系已初步形成，教學效果良好，獲得領導、教學專家、學生的認可和較好評價，并在實踐教學活動中產(chǎn)生了大量的實踐教學成果，取得了良好的社會影響，也積累了豐富的經(jīng)驗，亟待從理論上加以梳理、總結(jié)和研究，力求通過改革與創(chuàng)新獲得更大水平的提高。應以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，密切結(jié)合相關教育教學的科學理論，立足獨立學院思想政治理論課實踐教學實際，堅持走特色化發(fā)展道路，以大膽創(chuàng)新的精神、銳意進取的勇氣，積極推進獨立學院思想政治理論課實踐教學模式創(chuàng)新，為提高獨立學院的思想政治理論課教學水平、強化學生學習效果、提升教學境界、形成教學品牌、擴大社會影響而進行積極地探索與鉆研。及時總結(jié)經(jīng)驗、查找問題，深化理論研究，加深對獨立學院實踐教學規(guī)律的理解，以科研促實踐，為獨立學院整體教學質(zhì)量的提升和人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新貢獻力量。
1.獨立學院思想政治理論課實踐教學模式創(chuàng)新應解決的關鍵問題。①在改革與創(chuàng)新中，進一步完善思想政治理論課實踐教學體系，更加科學合理地安排實踐教學環(huán)節(jié)，注重各教學環(huán)節(jié)間的銜接性與連貫性，形成整體合力，提升實踐教學水平。②在深入研究、廣泛借鑒、自主創(chuàng)新的基礎上，進一步探索靈活多樣、適應性強、富有創(chuàng)新價值、符合獨立學院學生特點的實踐教學形式，不斷地提高實踐教學的趣味性、針對性與實效性。③在改革與創(chuàng)新中，不斷探索實踐教學新機制，力圖解決如何在學生間更加合理地分配實踐教學資源的問題，既要使全體學生普遍受益，又能夠充分調(diào)動起先進分子的學習積極性。④在改革與創(chuàng)新中不斷提高學生參與思想政治理論課實踐教學的積極性，提高實踐教學在學生中的影響力，充分調(diào)動學生的學習熱情與興趣，全面提升思想政治理論課的教育教學效果。⑤強化教師的責任意識，明確教師的職責定位，充分調(diào)動教師指導學生參與實踐教學的積極性，進而提高思想政治理論課實踐教學效果。⑥在改革與創(chuàng)新的過程中，不斷積累思想政治理論課實踐教學成果，探索提高實踐教學成果質(zhì)量的新路徑，更加科學、規(guī)范、合理地管理實踐教學成果，對個別優(yōu)秀地實踐教學成果要充分挖掘其潛在的社會價值，及時推廣，擴大其社會影響。⑦建立更加合理有效的學生成績考評機制，將學生的理論考試成績與實踐教學考核成績及平時課堂表現(xiàn)成績有機地結(jié)合起來，用科學的考核機制對學生的思想政治素質(zhì)進行全面考查，同時也對學生參與學習的積極性產(chǎn)生有效激勵。⑧在現(xiàn)有基礎上不斷提高思想政治理論課實踐教學水平，開拓新的境界，堅持走特色化建設道路，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)表科研成果，抓牢宣傳陣地，擴大社會影響，力求形成具有獨立學院特色的思想政治理論課實踐教學品牌。
2.獨立學院思想政治理論課實踐教學模式創(chuàng)新應制訂的計劃。①對獨立學院已開展的思想政治理論課實踐教學的具體實踐過程進行梳理和分析，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足。②結(jié)合獨立學院開展思想政治理論課實踐教學的實際對獨立學院的實踐教學規(guī)律加以理論研究。③在上述基礎上形成“獨立學院思想政治理論課實踐教學模式創(chuàng)新”的實施方案。④在實踐中落實并不斷調(diào)整整改方案，切實推進獨立學院思想政治理論課實踐教學模式創(chuàng)新的步伐，最終完成既定目標。
3.獨立學院思想政治理論課實踐教學模式創(chuàng)新應采用的研究方法。①采取項目組工作機制與教研室工作機制相結(jié)合的組織實施及領導辦法。②采取理論研究與實踐改革相互結(jié)合與推進的方法。③采取以部分教研室所進行的實踐教學改革為試點的方法。④采取階段性驗收檢驗與及時調(diào)整改革方案的方法。
適度均衡的加快施工進度，可以在計劃工期內(nèi)得到合理的提前，可以保證施工質(zhì)量。嚴格控制質(zhì)量，可以避免返工，進度則會加快；反之則會因返工，造成工期延后，施工成本增加；投資與質(zhì)量的關系是質(zhì)量好要增加施工成本，但嚴格控制質(zhì)量，可以避免反工，提高了承包商的施工效益,減少建設項目的經(jīng)常性維護費用，延長工程使用年限，反而降低了投資成本，提高了建設單位的投資效益。
對于工程建設項目，不可以說三大目標之間那個最重要，不同的工程建設項目，在不同的時期地點，目標的重要程度有所不同，而在工程施工中最重要的是進度和質(zhì)量，施工進度按最佳工期施工，可以在合理的時間內(nèi)使施工企業(yè)產(chǎn)生更大的經(jīng)濟效益，使建設工程投資按計劃工期交付使用，在預定的期限內(nèi)盡早的收回投資。質(zhì)量好可以減少工程施工返工；減少施工單位成本投入；減少建設單位的經(jīng)常性維修；延長建設工程的使用年限,保證建設工程的穩(wěn)定長效運營,提高投資效益,降低維護成本。因此進度控制、質(zhì)量控制是工程建設產(chǎn)生經(jīng)濟效益，滿足建設單位對工程建設質(zhì)量要求的一個重要方面。
而投資是工程建設的一個資金保證，投資的增減可以通過價值工程原理，從進度、質(zhì)量控制要回投資效益。因此對進度控制和質(zhì)量控制做以下淺議。
二、進度控制和質(zhì)量控制在施工中的作用與關系
進度控制是對工程建設項目建設階段的工作程序和持續(xù)時間進行規(guī)劃，實施、檢查、調(diào)查等一系列活動的總稱。工程建設項目的進度控制，是工程建設過程中的一項重要而復雜的任務，是工程建設的三大目標的重要部分。它有利于盡快發(fā)揮投資效益、有利于維持良好的經(jīng)濟秩序、有利于提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。
質(zhì)量控制也是建設工程中最重要的工作，是工程建設項目控制三個目標的中心目標。施工是形成工程建設項目實體的階段，也是形成最終產(chǎn)品質(zhì)量的重要階段。所以，施工階段的質(zhì)量控制，是工程建設項目質(zhì)量控制的重點，也是施工階段要合理完成的重要因素。所以工程建設必須依據(jù)國家和政府頒布的有關標準，規(guī)范、規(guī)程、規(guī)定，以及工程建設的有關合同文件，對工程建設項目質(zhì)量形成的全過程各個階段，如可行研究、項目決策、工程設計、工程施工、竣工驗收五個階段中的各環(huán)節(jié)影響工程質(zhì)量的主導因素進行有效地控制，預防、減少或消除質(zhì)量缺陷，才能滿足使用單位對整個建設工程質(zhì)量的要求，才能增加施工單位的經(jīng)濟效益。
合理的施工質(zhì)量控制在監(jiān)理協(xié)調(diào)下可以克服由建設單位進行質(zhì)量控制的片面性和放任弊端；促進建設單位和施工單位共同做好質(zhì)量控制活動；有利于健全不斷的完善施工組織設計和施工單位質(zhì)量保證體系。施工質(zhì)量控制和進度控制的勻衡、協(xié)調(diào)是保證建設工程能如期，保質(zhì)的最有效的手段。在施工中無序的追求施工工期，不做科學的工期計算，就會在規(guī)劃工期內(nèi)以非正常施工速度趕工期，使工人勞動強度加大，質(zhì)量目標難以操控,產(chǎn)生各類工程施工質(zhì)量問題，嚴重的還會造成返工和不能返工的問題（原因工程施工一次性特點）。在施工中沒有一個合理的施工工期規(guī)劃，就無法保證在合理的時間內(nèi)完成合格的建筑工程產(chǎn)品。邊施工、邊估算,邊采取措施雖然采用的是事中控制方法,但是在沒有前期工期規(guī)劃的情況下就是一種盲目的工作方法,是達不到工期控制目標的。不做具體的工期規(guī)劃，是某些施工隊中存在的一種現(xiàn)象，這樣會因為對工期估計不足，不能合理的組織施工,造成工期延長，對完成施工任務，完成企業(yè)經(jīng)濟效益帶來損失，對如期完成建設單位投資任務產(chǎn)生影響。
從以上論述，可以看出單方面的追求工期會產(chǎn)生質(zhì)量問題，會造成返工，會降低施工企業(yè)經(jīng)濟效益，影響到建設單位投資效益的盡快發(fā)揮。為了保證施工質(zhì)量，偏面的精做細干又會使工期延后，成本增加。只有認真的做出一個好的施工組織設計，好的施工方案，把工程進度控制和工程質(zhì)量控制的任務落到實處，才能在一個合理的工期內(nèi)完成一個合格的建筑產(chǎn)品。
合格的建筑產(chǎn)品是在施工組織設計中對進度控制和質(zhì)量控制進行科學合理的計算與規(guī)劃，才能在工程施工中進行有效的控制和管理。所以，進度控制和質(zhì)量控制的合理規(guī)劃，對施工工期，對施工質(zhì)量，對施工經(jīng)濟效益，對建設工程投資都會產(chǎn)生很大的影響。因此進度控制和質(zhì)量控制規(guī)劃設計，在施工中的關系是緊密的，只有認真的完成進度控制和質(zhì)量控制規(guī)劃設計的工作任務，才可以保證在合理的時間內(nèi)完成優(yōu)良的建筑產(chǎn)品。
三、落實進度控制任務和質(zhì)量控制任務對施工所產(chǎn)生的作用
進度控制的任務是針對建設項目的進度目標進行工期計算，是施工單位工程師根據(jù)工程建設項目的規(guī)模、工程量與工程復雜程度，建設單位對工期和項目投產(chǎn)時間的要求，資金到位計劃和實現(xiàn)的可能性，主要進場計劃，國家頒布的“建筑安裝工程工期定額”，工程地質(zhì)，水文地質(zhì)、建設地區(qū)氣候等因素，進行科學分析后，設計出的工程建設項目的最佳工期。合同工期確定后，工程施工進度控制的任務，就是根據(jù)進度目標確定實施方案，在施工過程中進行控制和調(diào)整，以實現(xiàn)進度控制的目標，具體的講，進度控制的任務是進行進度規(guī)劃、進度控制和進度協(xié)調(diào)。要完成好這個任務，應做到以下三點工作；
1、要做出工程建設項目總進度目標和總計劃的制定。而這項工作是非常重要而細致的工作，進度計劃的編制，涉及建設工程投資，設備材料供應、施工場地布置、主要施工機械、勞動組合、各附屬設施的施工、各施工安裝單位的配合及建設項目投產(chǎn)的時間要求。對這些綜合因素要全面考慮、科學組織、合理安排、統(tǒng)籌兼顧，才能有一個很好的進度規(guī)劃。
2、要對進度進行控制，必須對建設項目進展的全過程，對計劃進度與實際進度進行比較。在施工工程的實際進度與計劃進度發(fā)生偏離，無論是進度加快、進度滯后都會對施工組織設計產(chǎn)生影響，都會對施工工序帶來問題，都要及時的采取有效措施加以調(diào)整，對偏離控制目標的要找出原因，堅決糾正。
3、進度協(xié)調(diào)的任務是對整個建設項目中各安裝、土建等施工單位、總包單位、分包單位之間的進度搭接，在時間、空間交叉上進行協(xié)調(diào)。這些都是相互聯(lián)系、相互制約的因素，對工程建設項目的實際進度都有著直接的影響，如果對這些單項工程之間的施工關系不加以必要的協(xié)調(diào)，將會造成工程施工秩序混亂，不能按期完成建設工程。
而施工質(zhì)量控制的任務同樣也要完成好三項任務：
1、周密計劃，做到事前控制，在施工前認真做好施工組織工作；做好技術資料準備工作，做好對原材料、設備、零配件等質(zhì)量進行檢查和控制工作、做好對新材料、新工藝、新技術、新設備的質(zhì)量監(jiān)定和施工工藝的組織論證工作、建立建全質(zhì)量管理制度，不斷完善質(zhì)量保證體系，認真對待由建設單位組織的設計交底和圖紙會審工作。努力做到對施工中的人員組織、材料供應、機械設備在施工中可能發(fā)生的問題有一個預見性的措施，使每一項施工過程都掌握在工程質(zhì)量管理工作的規(guī)劃之中，才可以發(fā)揮出在事前就把施工中的質(zhì)理問題解決好，避免因沒有做好事前控制造成建設工程施工質(zhì)量的返工問題。
2、努力工作，積極的對待施工過程中的每一道工序，對發(fā)生無法預測的施工質(zhì)量問題，做到不能在事前控制，一定要在事中控制，避免施工質(zhì)量問題的進一步擴大化，造成無法返工或因返工產(chǎn)生很大的經(jīng)濟損失。工程質(zhì)量是在工序中產(chǎn)生的，工序控制對工程質(zhì)量起著決定性的作用。應把影響工序質(zhì)量的因素都納入到管理狀態(tài)中，建立質(zhì)量管理點，及時檢查和審核質(zhì)量統(tǒng)計資料和質(zhì)量控制圖表。
要嚴格工序間的交接檢查，對于重要的工程部位或?qū)I(yè)工程，工程師應親自進行試驗或技術復核，并實行實時監(jiān)控。根據(jù)工程施工特點，對完成的分部、分項工程，應極時的按相應的質(zhì)量評定標準和方法，進行檢查、驗收。
認真審核設計變更和圖紙修改后對工程質(zhì)量的影響，并對此向有關部門和建設單位提出建議和意見。組織定期或不定期的質(zhì)量現(xiàn)場會議，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時分析問題，通報批評工程質(zhì)量狀況，做好工程質(zhì)量事故的處理方案，并對處理效果進行檢查，才可以把施工中的質(zhì)量問題，在每一個施工工序過程中，及時的做到事中控制。
3、事后控制是指對完成施工、形成產(chǎn)品后的質(zhì)量控制。施工單位應按國家有關的質(zhì)量評定標準和辦法，對完成的分項、分部工程和單位工程進行自檢，只有內(nèi)部通過驗收才能交給有關單位驗收，才能保證一次驗收通過，才能使整體的建設工程質(zhì)量讓建設單位滿意。
整理好有關的質(zhì)量檢驗報告、評定報告及有關技術文件。向建設單位提供施工竣工圖，使施工竣工圖成為今后建設單位在維修工程中的一個重要資料。
落實進度控制任務和質(zhì)量控制任務是保證建設工程質(zhì)量，滿足建設單位對建設工程質(zhì)量要求的必要條件。進度規(guī)劃、進度控制、進度協(xié)調(diào)、事前控制、事中控制、事后控制是落實工程建設施工管理工作任務的具體施實。
進度規(guī)劃和事前質(zhì)量控制是施工單位在建設施工中對工程施工做到心中有數(shù)，在進度規(guī)劃和事前質(zhì)量控制階段發(fā)現(xiàn)問題解決問題，對施工中的每一道工序要有事前預測，對預測到可能發(fā)生的問題要有具體的調(diào)整方案，這樣才可以減少施工進度和質(zhì)量問題的發(fā)生量。
進度控制和事中質(zhì)量控制是建設工程施工在施實階段對施工進度和施工質(zhì)量的跟蹤與監(jiān)控，保證施工進度和施工質(zhì)量在進度控制和質(zhì)量控制中互相協(xié)調(diào)的運行，對施工中出現(xiàn)偏離施工進度規(guī)劃與施工質(zhì)量控制方案的問題做出及時的調(diào)整和改進。
進度協(xié)調(diào)是建設工程的單項工程、單位工程、分部分項工程中各施工單位之間，人員、材料、機械進場相互在空間和時間上的搭接，而事后控制主要是對工程建設項目質(zhì)量的自檢，對施工資料的整理交驗，為建設工程進行質(zhì)量驗收做好工作準備。
進度協(xié)調(diào)和事后控制雖然在施工管理中沒有緊密的聯(lián)系，但是進度協(xié)調(diào)是保證施工進度最重要的一個環(huán)節(jié)，如果施工單位之間的人、材、機在空間和時間上沒有一個合理的搭接，將會造成窩工，嚴重的還會拖延工期，而事后控制是為了建設工程交驗而做的一項重要工作，他對施工單位進行的建設工程竣工驗收順利通過,有著重要的意義。
因為，建設工程的體形大、工期長、工藝復雜等特點，必須撐握好進度控制和質(zhì)量控制工作的要點，才能使工作做的有效、準確。
四、抓好進度控制與質(zhì)量控制的要點對建設工程的作用
工程建設項目的實施，必須編制施工組織設計。施工組織設計是一種指導施工的全面的技術經(jīng)濟文件，它對施工活動的順利開展具有極其重要的意義。為了保證其執(zhí)行，必須進行進度控制和一系列的管理工作，其中施工進度計劃的控制是施工組織設計的重要組成部分。
根據(jù)這些年的出版經(jīng)驗，有這幾個方面需要我們特別注意。
1.導向問題
學術研究無，但出版有紀律。書稿審讀過程中的一個重要任務是發(fā)現(xiàn)政治、民族、宗教、外交等敏感問題，并在審讀報告中指出來。敏感問題之所以敏感，是因為它本身蘊含著很多信息，有著很多前因后果，潛藏著很多復雜的因素，不同的時間節(jié)點、不同的范圍場合，可能以不同的形式、不同的面貌出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)了已處理的，要指出來，把握不準的，更要提出來，請復審、終審處理。
2.創(chuàng)新問題
相對于研究、創(chuàng)作，編輯出版是處在下游的一項工作。近些年，社會環(huán)境比較浮躁，加上考評體系的原因，研究、創(chuàng)作也不免脫俗、泥沙俱下?，F(xiàn)在雖然經(jīng)過上游的選擇與篩選，但每年的新書品種仍有幾十萬種，其中很多質(zhì)量不高，且存在著重復出版、跟風炒作等問題，這與出版的本質(zhì)要求是相背離的。因此，書稿審讀過程中，要重點判斷書稿內(nèi)容的創(chuàng)新性，在審讀報告中，把選題的創(chuàng)新點提煉出來。如，相比同類圖書，選題有什么拓展和特色，在觀點、資料、視角或者方法上都有哪些突破等等。
3.雙效評價問題
書稿審讀，應該對書稿有雙效評價，既審視書稿的市場銷售價值，更審視書稿的社會價值。這實際上也是對編輯社會責任的一種考察。我們不能在市場經(jīng)濟的大潮下迷失方向，僅僅關注經(jīng)濟效益，忽略了社會效益。像韜奮當年所呼吁的，“作家、出版家團結(jié)起來，反對奴隸主義”，也正如在文藝工作座談會上所提出的“不能當市場的奴隸，不要沾滿了銅臭氣”。文化是出版的靈魂，市場是傳播文化的手段。文化是本，市場是體，本體不能錯位。
二、中國出版集團在加強圖書質(zhì)量管理方面的幾點經(jīng)驗
近年來，我們集團在加強出版物質(zhì)量管理方面做了不少工作，也積累了一些經(jīng)驗，在此就幾個重點方面跟大家做個交流和報告。
1.抓制度建設
制度方面，我們集團做了大量工作，編印了《編輯出版法律法規(guī)文件匯編》，出臺了《出版物質(zhì)量檢查辦法》《出版物重大選題備案辦法》《出版物質(zhì)量保障辦法》《出版物審讀辦法》等。比如在審讀方面，我們已經(jīng)形成集團和各單位兩級的審讀機制，明確初審、復審、終審的各項要求，終審過程中涉及敏感話題、重大題材的，我們要求各單位的主要領導一定要親自看稿、終審把關，并給出終審意見，不能把終審當作走形式、畫圈圈。集團建立了二級審讀把關機制，責任主體在第一線，嚴格按三審制執(zhí)行，集團層面也做到了重點選題印前把關、重點品種印后審讀。最近，我們又出臺了兩個意見，即《加強導向管理工作的若干意見》《規(guī)范合作出版的若干意見》，加大在導向、合作出版方面的管理力度。尤其是合作出版，容易出現(xiàn)導向、質(zhì)量隱患。我們要求在合作出版中，原則上不安排敏感類話題、時政類選題，對存在導向、質(zhì)量隱患的選題，實行一票否決，并要求各單位的總編輯負直接責任。
2.抓責任落實
中國出版集團成立以來，在質(zhì)量管理上也并非平安無事?，F(xiàn)在回過頭來看出現(xiàn)的一些問題，不是因為制度不夠多、不夠好，關鍵在于沒有很好地落實。因此，我們要求各單位必須制定明晰的、規(guī)范的生產(chǎn)流程管理制度，將各層級、各部門、各生產(chǎn)流程納入到責任體系中來，將責任進行分解，各司其職、各負其責。特別是，要明確三審各環(huán)節(jié)的要求和責任，涉及敏感話題、重大題材的書稿，各單位負責終審的分管領導親自看稿?？傮w上，形成縱向到底、橫向到邊、上下貫通、左右協(xié)調(diào)的責任網(wǎng)絡，務必解決看上去“齊抓共管”實際上“責任不清”的問題，掃除質(zhì)量管理的盲點。2014年，在集團審讀層面，否決選題5種，建議從嚴導向把關的72種，要求履行重大選題備案的選題149種，要求修改選題備案的12種，累計履行重大選題備案的316種。
3.加大獎懲力度
集團在申報各類國家級評獎以及“中國出版集團出版獎”評選中，對編校質(zhì)量問題都是一票否決。近兩年，集團共有400多種出版物參評各類獎項，經(jīng)過全面質(zhì)量檢查，合格率達到99.1%。在“中國出版集團出版獎”獎項設計上，除了圖書綜合獎外，還特別設置了“優(yōu)秀校對獎”“優(yōu)秀印制獎”“優(yōu)秀編輯獎”等專項獎，以表彰鼓勵在質(zhì)量管理工作各方面的先進。2015年將進行集團的第七屆出版獎評選，我們擬把審讀報告作為獎項申報的必備材料，從而引導各單位更加重視審讀報告的規(guī)范、提高審讀報告的撰寫水平。獎勵的同時，我們對出現(xiàn)導向事故、質(zhì)量問題的，根據(jù)問題性質(zhì)，對初審、復審等相關人員采取了扣發(fā)績效獎金、暫停選題策劃權(quán)、暫停編輯加工權(quán)、降職乃至解除勞動合同等處罰。集團層面主要通過對各社領導的績效考核體現(xiàn)，2013年就有幾位社領導被扣減了部分績效。
學校的核心功能是保證和不斷改進對學生及其相關消費者的服務。學校根據(jù)學生及其相關消費者的需求、學生和未來對人才素質(zhì)的需求、國家方針與法令法規(guī)的要求，確定學校的辦學理念，它包括辦學宗旨、辦學方針、育人目標、辦學特色、發(fā)展目標、管理機制等部分。這些辦學理念如何轉(zhuǎn)化為可操作的管理行為，遠期發(fā)展規(guī)劃如何轉(zhuǎn)化為各階段的具體目標，關鍵要建立的目標計劃體系。全面目標計劃體系將學校近期、中期、長期發(fā)展規(guī)劃，分解轉(zhuǎn)化為學校各學年的目標任務。據(jù)此學校制定學期工作計劃，各部門根據(jù)學校工作計劃制定部門工作計劃，直到具體崗位與個人。各層面的目標具體全面，定性與定量相結(jié)合。工作計劃分層制定，分層審批，分層管理。總目標指導分目標，分目標保證總目標，構(gòu)成一個全面的目標計劃體系，并圍繞目標的實現(xiàn)展開一系列的管理活動。全面目標計劃體系與傳統(tǒng)的計劃管理相比，其創(chuàng)新表現(xiàn)：
(1)多維測定，使目標更具客觀性、可操作性。學校各項目標是建立在對上一學年質(zhì)量、團隊素質(zhì)、綜合效益的比較，部門之間質(zhì)量、效益的比較，與同業(yè)之間的比較，外部環(huán)境的變化等數(shù)據(jù)和情況認真測定、的基礎上確定的。
(2)學校內(nèi)各級各類人員都參與目標的制定和實施，根據(jù)學?？偰繕撕蜕弦患壍哪繕舜_定本崗目標。
(3)從總目標到分目標全面而具體，目標涉及學校各方面的主要工作，如在校生鞏固率指標，學生家長滿意率指標，中考指標，高考指標，德育指標，各年級素質(zhì)教育指標，學生安全指標，教職工隊伍建設指標，后勤服務工作指標、成本控制指標等。
(4)目標時時處于受控狀態(tài)。一是對目標的制定進行評審，確?？偰繕说目刹僮餍圆⒛苡行Х纸獾讲块T和個人；二是對目標的實施進行監(jiān)控，把握各部門及個人目標達成的趨勢，及時調(diào)整措施，確保目標的達成；三是對目標的達成進行驗收。學校所有人員都要參與管理并以目標來指導行為。學校各項工作、各部門、各崗位、各級各類人員的工作過程，都處于目標計劃的指導之下。
二、質(zhì)量管理體系
目標計劃體系建立之后，需要通過一系列組織精細、嚴謹、扎實的管理活動，引導教職工將目標落到實處，落到管理的全過程，而不是將目標束之高閣或秋后算帳。為此，學校需建立ISO9000質(zhì)量管理體系。
ISO是“國際標準化組織”(InternationalStandardizationOrganization)首個字母的縮寫，ISO9000是國際標準化組織頒布的一組質(zhì)量管理和質(zhì)量保證標準的總稱。我國在1992年正式采用了ISO9000族標準，大量于的質(zhì)量管理。
ISO9000的本質(zhì)是：建立一個保證及提高質(zhì)量的系統(tǒng)的管理體系，明確保證質(zhì)量應達到的基本要求，通過對一個組織的各個管理環(huán)節(jié)的有效控制，使出現(xiàn)的可能性降到最低程度，保證產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定和提升。以扎實有效的過程管理，確保目標的達成。
在國內(nèi)基礎教育領域應用ISO9000尚無先例的情況下，我們借鑒其基本思想和管理模式，結(jié)合教育行業(yè)和學校管理的特點，在全國率先創(chuàng)造性地建立起了適用于基礎教育領域的學校質(zhì)量管理體系，這個過程的本身就是重大創(chuàng)新，突破了原有的教育思想觀念。該體系的主要特點是：
(1)建立起“教育是服務”的管理機制。教育被視為一種服務，傳統(tǒng)的受教育者學生及其家長、社會成為“消費者”，學校的教職工成為內(nèi)部“消費者”。學校對內(nèi)部消費者需求的關注及其和諧成為滿足外部消費者需求的保證。在這樣的視點下，學校關注滿足消費者的利益與需求成為必須，學校對消費者是一種服務關系成為必然。保證和不斷改進對學生及其相關消費者的服務成為學校的核心功能得到了確立。學生是學校的第一類消費者，學校教育的“產(chǎn)品”，是學校生存、信譽的決定性因素，因而學生德、智、體、美、勞全面發(fā)展，不斷提高的多元需求成為學校工作的聚焦點，受到全面的關注。這一管理體制的確立規(guī)范了學校、教師的教育服務行為。在教育教學、后勤等各項管理中，對如何確保以學生為中心，提出了基本要求，建立了學生、家長滿意度測評機制，把學生、家長滿意度作為衡量學校管理業(yè)績和各級各類人員業(yè)績的關鍵指標。學生的主體地位，得到了全面的強調(diào)。
(2)突出了“以人為本”的管理理念，盡一切可能關注人的需求成為學校管理工作的精髓。在全面關注學生與家長的需求，并使其確保得到落實的同時，注重發(fā)揮教職工的積極性，鼓勵教職工積極參與學校管理，在要求教職工努力達到體系中基本標準的同時，以制度鼓勵全員創(chuàng)新、創(chuàng)造性工作，不斷超越體系的要求，只有做得更好，而沒有最好。
(3)堅持全面、全員、全程管理。一是對學校教育、教學、科研、行政、后勤工作全面進行質(zhì)量設計并全部進行質(zhì)量控制，緊扣教育教學這一學校的中心工作，將凡是質(zhì)量的因素都納入強化管理的范疇，基本實現(xiàn)了“凡事有準則，凡事有負責，凡事有程序，凡事有監(jiān)督”。以此為前提，將質(zhì)量管理的重點向全體學生、學生的全面發(fā)展質(zhì)量以及教育、教學這一中心環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理傾斜。二是把學校各級、各類人員都做為“服務網(wǎng)”、“質(zhì)量鏈”中的一環(huán)，強調(diào)全員參與和團隊配合。同時強化全員的教育與培訓，使學校每個部門、每個人員都有強烈的消費者意識，服務意識，質(zhì)量意識，不斷提高服務水平。三是抓好過程管理。緊緊抓住教育、教學的每一環(huán)節(jié)，過程的每個階段的質(zhì)量管理，以階段性目標的達成保證高質(zhì)量結(jié)果的實現(xiàn)。注意對管理、教育、教學工作的各個層面，各個環(huán)節(jié)的“接口”進行設計和質(zhì)量控制，以保證學校各項工作能緊緊圍繞著教育質(zhì)量目標和諧、高效地開展。
(4)規(guī)范了對制度本身的管理。對各種文件的制定、審批、修改、印制、發(fā)放、保管、回收、銷毀等各環(huán)節(jié)進行嚴格控制，保障了制度本身的有效性、完整性、嚴肅性。
(5)管理職責明確，流程清晰，規(guī)范具體，指導性與可操作性強。從校長直至每一個員工的崗位職責都建立了文件，使不同崗位人員都清楚有哪些職責和基本工作要求。每項工作都建立管理的流程，說明管理的步驟和要求，在此基礎上，細化了工作規(guī)范。新入校的干部和教師通過、培訓，能在短期迅速有效地開展工作。
(6)充分發(fā)揮了糾正與預防的功能。通過事前的預防，過程的檢查，事后的及時糾正等一系列制度，保障了各項工作的有效落實，使學校管理不斷持續(xù)提升。如通過強化學生安全管理，完善學生護導措施、安全教育措施、防火防爆防中毒措施、學校安全工作檢查制度等，確保了學生的安全。又如通過家校的溝通管理，既保障了家長能及時了解孩子在校情況學校發(fā)展狀況，又保障了家長的意見能及時反饋到學校，得到及時解決，密切了家校關系。
(7)強化了監(jiān)督機制。通過內(nèi)部質(zhì)量審核，以科學有效的檢查原則、、步驟等，體現(xiàn)了檢查的客觀性。平時抽查與階段性檢查相結(jié)合，加強了對管理過程的監(jiān)視和測量。建立體系后申請認證，外部檢查機構(gòu)必須對學校進行系統(tǒng)全面的評審，通過認證后每個學期來學校進行評審，若評審不合格，將被取消認證資格。這種外部驅(qū)動機制解決了“自己的刀不能削自己的把”的問題。既加大了監(jiān)督的力度，又增強了監(jiān)督的客觀性、公正性
三、全員業(yè)績考核體系
學校兩支隊伍建設（人力資源管理）始終是學校建設的根本，建立學校質(zhì)量管理體系有效解決了質(zhì)量的過程管理，從過程上保障了質(zhì)量，但沒能有效地解決管理中第一要素“人”的管理、評價與激勵，這是學校管理中的重中之重和難點所在。我們吸取國內(nèi)外人力資源管理的先進思想和經(jīng)驗，創(chuàng)建了全員業(yè)績考評體系(TIP考核體系）。從對象上分，其包括團隊考核、個人考核。從考核模塊上分，包括過程質(zhì)量、業(yè)績、職能素質(zhì)與表現(xiàn)考核。
該體系與傳統(tǒng)的考核制度相比，取得了重大突破，主要表現(xiàn)在：
(1)用系統(tǒng)的使人與事復合。傳統(tǒng)的考核管人的權(quán)力主要集中在人事部門，管事的權(quán)力則分散于各學部領導身上，致使考核資訊相互脫節(jié)，學部和人事部門均難以獲得全面、完整的資訊，導致考核結(jié)果往往片面、主觀。
(2)用聯(lián)系的方法使團隊、個人、業(yè)績成為整體。形成個人à團隊à學校，緊緊圍繞質(zhì)量、效益的價值、利益導向，培養(yǎng)團隊精神，凝聚整體意識。
(3)用評價鏈貫通目標à過程à結(jié)果，保障目標的實現(xiàn)。
(4)用工作行為的過程，職能素質(zhì)、能力表現(xiàn)，業(yè)績的統(tǒng)一，促進教職工綜合素質(zhì)的增值、創(chuàng)值，使學校目標的可持續(xù)性提升更具保障。
(5)用激勵的機制，引導教職工發(fā)揮潛能，超越現(xiàn)行管理制度，不斷創(chuàng)新、創(chuàng)造。
