時間:2023-02-28 15:36:33
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述職報告必須以報告履行職責情況、報告德才能績?yōu)橹?,重點在于展示履行職責的思路、過程和能力,重點和范圍有確定性,下面是小編整合的2021年醫(yī)生年末述職報告范文,共同閱讀吧,肯定對你有所幫助的。
2021年醫(yī)生年末述職報告范文120_年是醫(yī)療改革不斷深化的一年,也是衛(wèi)生系統(tǒng)進一步落實“以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年?;厥?,一年來的工作總結(jié)如下:
一、深入學習,規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風
為了適應時代要求和工作需要,本人一向把加強學習作為重要任務。首先,始終堅持黨的路線、方針、政策,全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng),工作中能夠講大局、講原則。其次,認真學習相關(guān)的法律法規(guī),自覺做到學法、知法、懂法、守法。用心參加醫(yī)患溝通技能培訓,進一步樹立以人為本的服務理念,增強病人第一、服務第一、質(zhì)量第一的意識。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范,恪守職業(yè)道德,不以醫(yī)謀私。最后,嚴格遵守單位各項規(guī)章制度,服從領(lǐng)導安排,關(guān)心群眾,團結(jié)同事,用心參加單位組織的各項活動。
二、愛崗敬業(yè),提高業(yè)務水平
對于一名醫(yī)務工作者來說,如果滿足于自己的現(xiàn)有水平,那他的醫(yī)療技術(shù)就會止步不前,更談不上更好地服務于病人?,F(xiàn)代醫(yī)學進入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界,優(yōu)質(zhì)的服務必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平,這就要求醫(yī)務工作者務必技術(shù)過硬。本人愛崗敬業(yè),事業(yè)心強,熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責范圍內(nèi)的工作,高質(zhì)量地完成報告審核任務,晨會讀片中勤于思考、用心發(fā)言,毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長,及時做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄,參與課題研究和。同事之間團結(jié)協(xié)作,互尊互學,取長補短,共同進步。業(yè)余時間透過各種媒體手段了解放射影像學的進展,用心參與網(wǎng)上影像學習、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電,從而學習新知識、積累新經(jīng)驗用于本職工作。鉆研業(yè)務,精益求精,診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學習的狀況下透過自學順利透過了全國大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī),給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流,和諧醫(yī)患關(guān)系
本人工作盡心盡責,始終把病人利益放在第一位,堅持“優(yōu)質(zhì),方便,規(guī)范,真誠”的服務準則,把以“病人為中心”的服務理念落實到實處。接待病人熱情主動、禮貌禮貌,不“生、冷、硬、頂、推”,不與病人爭吵。站在病人角度換位思考,急病人之所急,想病人之所想,配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程,盡量縮短檢查及取片時間。嚴格履行崗位職責,安全意識強,用“愛心、耐心、職責心”對待每一位患者,嚴防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查,仔細閱讀每一張片子,認真書寫每一份報告。加強醫(yī)患交流與溝通,耐心解釋,盡量滿足病人需求,取得病人信任,多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導致醫(yī)療糾紛的投訴,給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求,堅決響應反商業(yè)賄賂,廉潔行醫(yī)、嚴以律已,自覺做到“八不準”和“十個嚴禁”。用心開展批評與自我批評,經(jīng)常找差距、找不足,從點滴做起,在實踐中不斷改善和提高服務質(zhì)量。
獨絲難以成線,獨木難以成林。其實,我所做的一切都離不開領(lǐng)導們的支持和同事們的幫忙,正是有了“我們”這個大群眾,讓我對工作充滿激情,更讓我對未來充滿期望。雖然取得了一些成績,但我深知服務無止境的道理,仍將一如既往地以務實的態(tài)度和扎實的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當以進修為契機,爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多,做一名出色的白衣戰(zhàn)士,為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻。
2021年醫(yī)生年末述職報告范文2時光荏苒,光陰似箭,充滿機遇與挑戰(zhàn)的年已經(jīng)過去,在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下,全科通力合作,協(xié)調(diào)發(fā)展,在汗水和智慧的投入中,收獲了新的成就,新的進步,新的跨越。看到科室發(fā)展前景蒸蒸日上,我內(nèi)心感到無比欣慰和驕傲。我用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這些年來的思想和工作情況等進行總結(jié)匯報:
一、職業(yè)道德
我認為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)是神圣的,我們踏入醫(yī)學學府,曾經(jīng)的誓言記憶猶新,我覺得良好的職業(yè)道德應具備如下:
1、救死扶傷,實行革命的人道主義,以病人為中心,全心全意為人民服務,多講奉獻,多盡責任。
2、熱愛本專業(yè),忠于職守,履行崗位職責。
3、廉潔奉公、遵紀守法,不以醫(yī)謀私,執(zhí)行各項規(guī)章制度。
4、服從工作安排,互相幫助,團結(jié)協(xié)作。
5、加強自身素質(zhì)建設(shè),舉止端莊,文明禮貌,樹立良好的醫(yī)務人員形象。
6、努力學習,不斷提高業(yè)務技術(shù)水平,減輕病人痛苦。
7、對待病人和藹可親,語言文明,解釋耐心。
8、關(guān)心病人痛苦,平等對待病人,維護病人合法權(quán)益,實行保護性醫(yī)療制度。
9、工作嚴謹,實事求是,力求科學、準確、快捷、安全、果斷
二、工作責任
1、清晰記錄病案等各種檔案
2、增強技術(shù)能力
3、檢查好藥品、醫(yī)療器械的供應和管理工作
4、做好泌尿外科手術(shù)及其會診工作
5、做好白班、夜班的工作交接,切勿有事不關(guān)己心理
6、增加培訓(我們的技術(shù)不夠嫻熟、能力還有很多需要提高)
7、增強科研能力,醫(yī)院有很多便利條件,我們要為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作出貢獻
三、未來
除了思想上要與時俱進時時進步,還要提高自己的業(yè)務,年已經(jīng)基本可以獨立完成整臺小手術(shù),未來要嫻熟基本功,增加大型手術(shù)、醫(yī)療介入、各科會診等手術(shù)的能力。
20_年我要好好加油,未來是我們的!
在泌尿外科呆的時間是最長的一個科室,雖然有九周的時間,但是感覺時間轉(zhuǎn)眼即逝。
在泌尿外科實習期間,雖然苦累,但通過老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作,認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維,所以,我們實行管床制,我們每一個實習生都有自己的床位,所以上班時間我們主要精力就是自己管的四個病人,有不懂的幾跟自己的老師說,我覺得這樣很有成就感和收獲,我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助,同時我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內(nèi)心活動,這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術(shù)病人,通過這兩個月的學習實踐,使我明白了很多手術(shù)病人的護理,同時也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個科室有一個很好的習慣就是每天早上交完班都會挑一個病人的病歷來學習,講一些病人目前存在的問題和措施,同時還會講解這個疾病的護理要點,與此同時我們也有參與進來,這樣不僅能督促我們學習還能加強我們的臨床理論知識,所以收獲良多。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
2021年醫(yī)生年末述職報告范文3一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過了近3年,在這3年中有過歡笑有過淚水。在這個地方我既交到了朋友,又發(fā)揮了自己的長趣。這個地方的每一天對于我來講都是快樂的,充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣,對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子,我一天天看著它強大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作:
一,提高醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)患和諧。
醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線,同時也是搞好醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對每一位客人時,我都認真詢問病史,與客人交談,儀器下認真檢查,不放過任何一個細節(jié)。精益求精,以便于讓每位客人都做到“小病早防,大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎!
在這個地方,“愛崗敬業(yè),以院為家”不再是一句空話,而是醫(yī)務人員的真實寫照。
二,眼科是一個講究“合作”的科室
我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時,所有的問題都是反饋給護士,再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我,以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。
三,眼科存在問題:
儀器設(shè)備落后,眼壓計還是老式的,許多客人反應氣流太大,眼睛不舒服。詞條需要及時更新,像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷的不合理,我們并不清楚那邊的詞條模式是什么,應該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤栆幌?,這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護士,不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力,但是也存在這問題,上下比例嚴重失調(diào),建議以后合理分配,便于提高速度和客人滿意度。
四,今后努力的方向
誠然,不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中,我會進一步加強理論知識的學習,用發(fā)展的眼光看問題,提高自身素質(zhì),提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人,為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。
2021年醫(yī)生年末述職報告范文4尊敬的領(lǐng)導:
過去的一年,在各級主管部門的直接領(lǐng)導下,本人認真開展各項醫(yī)療工作,堅決貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名門診醫(yī)生的崗位職責?,F(xiàn)對自身完成的工作述職如下。
一、思想政治方面
努力提升職業(yè)道德素質(zhì)。不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項政治活動,更加堅定了對中國特色社會主義的信念,對改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的信心。始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī),加強醫(yī)風醫(yī)德修養(yǎng),具有較好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
二、醫(yī)療業(yè)務方面
本著為民眾健康服務,兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作?!熬人婪鰝?,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對患者負責的精神,積極做好各項工作,關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者隱私;嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程;一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治;認真完成了上級布置的各項任務。
三、專業(yè)技能方面
珍惜每一次學習機會,自覺提升治病救命本領(lǐng)。作為一名門診醫(yī)生,我知道自己的專業(yè)技能還有很大的提升空間,為此,我通過學習不斷鞏固專業(yè)理論;注意總結(jié)工作中遇到的問題,一有機會就向科室中經(jīng)驗豐富的人請教,直到把問題解決掉;堅持業(yè)務學習不放松,認真完成繼續(xù)再教育的各期學習,并通過了各期的考核;每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓,聆聽專家學者的學術(shù)講座,并經(jīng)常閱讀醫(yī)學期刊和網(wǎng)絡(luò)信息,了解新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而開闊視野,擴大知識面,不斷汲取新的營養(yǎng),促進自己業(yè)務水平的不斷提高。
在醫(yī)院、科室領(lǐng)導的幫助和同道們的支持下,本人基本上能夠較好地完成作為一個基層醫(yī)生的各項工作和任務。在今后工作中,自己將不斷加強理論學習,堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
2021年醫(yī)生年末述職報告范文5尊敬的領(lǐng)導:
過去的一年中,在院領(lǐng)導和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下,我在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,圍繞醫(yī)院中心工作,嚴格管理,求真務實,踏實苦干,在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績,收獲了成功和喜悅。現(xiàn)對今年工作述職匯報如下:
一、提高個人醫(yī)德素質(zhì)及服務質(zhì)量
端正思想態(tài)度。在思想上,時時刻刻都保持嚴謹工作態(tài)度,服從領(lǐng)導,團結(jié)同事,愛崗敬業(yè),始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標。把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),真正落實到患者服務當中去。
二、努力提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平
積極學習專業(yè)知識。本年度工作平穩(wěn)有序,在業(yè)余時間,組織科室人員積極學習專業(yè)相關(guān)知識,提高自身業(yè)務水平,每天抽一定時間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識,共同討論病癥病理實踐操作,在實際手術(shù)操作中,為其仔細講解技術(shù)操作過程的注意事項,還注重實習醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實踐。實習結(jié)束后,實習醫(yī)生在操作中,均能獨立熟練操作,豐富了臨床經(jīng)驗。鼓勵和支持報考參加成人教育考試。參加成人教育繼續(xù)學習,通過學科考試門,為取得學歷有了更進一步的提升。外出學習,提高自身業(yè)務能力。
三、改善就醫(yī)環(huán)境,提高服務質(zhì)量
制作了統(tǒng)一的宣傳服務標識,確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進一步的改進,屋內(nèi)的房頂裝修,使就醫(yī)環(huán)境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領(lǐng)導及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設(shè)施,大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量,方便了冬天來就診的患者,延長了就診等待時,醫(yī)療服務質(zhì)量得到了提升。
四、加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán),詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項,切實維護患者的健康權(quán)益。進一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念,用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽患者的意見,積極主動改進工作,做到讓來我院就診的患者滿意。
醫(yī)院實結(jié)報告范文一
20xx年5月份起,我先后在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院進行了為期一年的實習。現(xiàn)將一年來的實習生活總結(jié)如下。
一、實習醫(yī)院簡介
(一)廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年,是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院,為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院,20xx年廣州亞運會定點醫(yī)院。實際開放病床1250張,醫(yī)療業(yè)務每年持續(xù)增長,2009年年門診量突破225萬人次,年收治住院病人超過3萬人次,急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括國醫(yī)大師鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等,是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一,也是全國中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚,擁有8個國家級重點??茖2?髖關(guān)節(jié)病???、腫瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地),已進入國家重點??茖2挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列,其中多個??茖2〕蔀槿珖鴧f(xié)作組組長或副組長單位。在07年衛(wèi)生部中國最佳醫(yī)院之??婆琶?中西醫(yī)院一起排序)中,醫(yī)院婦科排名第八位,骨科排名第九位,在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院,共有13個教研室,承擔著年13000多學時的年課堂教學任務,是華南乃至全國最大的中醫(yī)臨床教學醫(yī)院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫(yī)藥局重點學科3個及博士后流動站2個,擁有中醫(yī)婦科學、傷寒論、溫病學3門國家級精品課程,是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫(yī)學院。
(二)山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1904年,其前身是濟南鐵路中心醫(yī)院,是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。2004年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學管理,成為山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學院。2007年9月,被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,成為全省唯一的省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局治未病預防保健試點單位、國家中醫(yī)藥管理局批準納入全國重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學科帶頭人等高級醫(yī)學人才。擁有國家中醫(yī)藥管理局十一五重點???病)2個(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國家中醫(yī)藥管理局重點學科1個(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設(shè)崗單位1個(眼科)、國家衛(wèi)生部技術(shù)準入???個(生殖醫(yī)學科)、國家工傷康復試點機構(gòu)1個(康復醫(yī)學科)、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術(shù)實驗室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點專科4個(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復醫(yī)學科)、山東省高校十一五重點實驗室1個(中西醫(yī)結(jié)合IVF實驗室),山東中醫(yī)藥大學重點學科3個(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)。現(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學、科研的龍頭單位。
二、實習概況
在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院,我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實習,每科實習時間為一個月。在山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院,我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實習,每科實習時間為兩周。實習期間,我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,以一名實習醫(yī)生的標準嚴格要求自己,積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學術(shù)活動,醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高,臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高
在實習期間,對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,這時心電圖可提供鑒別依據(jù),再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時,對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實習時,初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實習時,初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證,等等。在實習期間,還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥,并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中,對教科書上學到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導下,對于實綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內(nèi)科實習時,基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng),掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科,熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科,熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的X片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科,能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫,在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。三、實習體會
在實習過程中,對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長,帶領(lǐng)所在實習隊同學較圓滿地實現(xiàn)了增進兩校交流的目的,開拓了眼界,增長了見識。
(一)向中醫(yī)藥強省學習
廣東是中醫(yī)藥強省,中醫(yī)氛圍好,群眾信賴中醫(yī),在中醫(yī)藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識,醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學科普文章,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫(yī)診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗,使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內(nèi)外先進技術(shù)
在廣州,中醫(yī)院不時地會請國內(nèi)外著名學者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座,讓大家了解現(xiàn)在最先進的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時,像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法,廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療,西醫(yī)的先進儀器和技術(shù)也積極引進。在我所實習的醫(yī)院,婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強,這與積極引進先進技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識強
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院同時也是學校的第一臨床醫(yī)學院,承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強,從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程,重視學生的參與,敢于給學生臨床操作機會。從實習第一天進科起,為每位實習生分配負責的病床,增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學,安排每位實習生的值班,讓學生全程體驗醫(yī)生的工作??剖疫€會定期安排針對實習醫(yī)生的教學課程,使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實習過程中,我真切地體會到了醫(yī)患關(guān)系的緊張,這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關(guān)系,我的個人體會如下:
1.扎實的醫(yī)學功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生,扎實的醫(yī)學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本,也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī),不僅不能為病人解除病痛,還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨,多從患者的角度出發(fā),為患者著想,患者也會從內(nèi)心感激醫(yī)生,從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的劑
在等級相對較高的醫(yī)院,醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者,對非醫(yī)學專業(yè)的患者在有限的時間內(nèi)詳細闡釋病情是不現(xiàn)實的,但全心全意為患者服務的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實習時,為了使心電圖機的胸導聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像,需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼,我便將涼水換成了溫水,就這一個小小的舉動,患者便感動良久。醫(yī)療工作中,醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點,微笑多一點,多為患者想一點,醫(yī)患關(guān)系便會更和諧一點。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學常識
醫(yī)患之間的矛盾有時源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因為高血壓去看病,醫(yī)生讓她去做心臟彩超,患者認為醫(yī)生是因為要賺錢才讓她去做這檢查,從而破口大罵,顯然,她對于高血壓會引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進行醫(yī)學教育是遠遠不夠的。現(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多,廣大群眾如果能擇其善者而從之,對于了解基本的醫(yī)療常識、重視疾病的預防保健無疑是有益的。
4.學會用法律武器保護自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會上出現(xiàn)了專門的醫(yī)鬧團體,嚴重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對于患者來講,如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛,應該依照國家的有關(guān)法律規(guī)定,依法維護自己的合法權(quán)益。對于醫(yī)生來講,也要嚴格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責任法》等法律的有關(guān)規(guī)定,按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下,醫(yī)生和患者雙方都不應該用武力的方式來解決問題。
四、需要努力改進的問題
實習過程中,我也在不斷向優(yōu)秀同學學習,時刻反思自己的差距和不足,以期在今后的學習和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改進。
(一)更加嚴格要求自己
在醫(yī)院,查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進行,而下午相對清閑。在實習期間,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時在醫(yī)院上班?,F(xiàn)在想來,下午不忙的時候,正是和老師交流的好機會,可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會,以便及時了解患者的治療效果,并增進患者對自己的信任。
(二)實習主動性有待加強
在實習過程中,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習時,因為考慮到患者的感受,沒能獨立給病人做一次婦科檢查,現(xiàn)在想來,真是一個遺憾,恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今后的實習和工作中要注意,在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復觀摩老師的操作后,要主動向老師提出申請,在老師指導下多實踐,才能有更深切的體會。
(三)及時回歸課本
有時在醫(yī)院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有時不能及時回歸課本,將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化,這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會。學而不思則罔,思而不學則殆。今后應努力克服自己的惰性,及時將當天所學歸納總結(jié),不能輕易地放過任何一個不懂的細節(jié)問題,這樣才能學得扎實,取得進步。
一年的實習生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了,有收獲,也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對未來的鋪墊,不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓,并在今后的學習和工作中努力踐行,我想,這樣離自己實現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠。
醫(yī)院實結(jié)報告范文二
外1科(骨外科)
實習時間:20xx 年 6 月 8 日至 20xx 年 7月 8 日
在骨外科實習的一月里,我學會了很多東西,令我獲益匪淺??剖依蠋熀妥o士對人都很熱情、關(guān)心;我的帶教老師(楊鋒)更是和藹、負責。雖然有時也會犯點錯,但老師總是和氣教導,讓我虛心受教。在老師的帶教下,我的無菌觀念變強了,知識掌握得更多了,操作變得更熟練了。在此我想對您說:辛苦您了,感謝您為我付出的一切!
外2科(腦外、泌外科)
實習時間:20xx 年 7 月 9 日至 20xx 年 8 月15 日
外2科是一個腦外與泌尿外科在一起的綜合科室。腦外是一個比較兇險的科室,病人隨時會死,因此要隨時注意病人的病情變化情況;泌尿外科病人大多數(shù)會疼痛,醫(yī)師要體諒病人的痛楚,給予對癥處理及心理安慰。在外2科實習的三十多天時間里,我學會了很多:學會了導尿術(shù)、問病史、打病歷;無菌觀念變得更強了,操作更熟練了,了解了CT、醫(yī)囑的一些相關(guān)知識。在這里感謝醫(yī)師對我的信任,讓我有了更多的操作機會。最后我想說:謝謝帶教老師(邵秋陽、張華平)和幫助、照顧過我的老師(醫(yī)師),你們讓我成長了!
放射、CT科
實習時間:20xx 年8 月16 日至 20xx 年 8 月 30 日
放射、CT科是一個以儀器為主的檢查科室,通過儀器的檢查可發(fā)現(xiàn)許多疾病,有助于醫(yī)師對疾病的診斷。在放射、CT室呆得一段時間里,我掌握了拍攝一些片子,更通過老師的教導,使我會看一些片子,然后通過看一些專業(yè)書,使我了解了放射、CT的一些基礎(chǔ)知識。雖然在這實習的時間比較短,但我學會了看一些簡單的片子,相信在以后的臨床工作中,它會對我有所幫助,以后還會繼續(xù)來學習、了解它(放射、CT)
婦產(chǎn)科
實習時間:20xx 年 9 月 1 日至 20xx 年9 月16 日
婦產(chǎn)科是一個以婦科、產(chǎn)科為一體科室。到婦產(chǎn)前,對婦產(chǎn)有一定的偏見:覺得自己不怎么適合在這個科室實習,有些場合不方便一個男實習生在場,但到婦產(chǎn)的第一天,老師就說:不要抱著一個錯誤的觀念來這里實習,并說男婦產(chǎn)醫(yī)師同樣行、同樣出色,有時可能還會比女醫(yī)師好 比如:給孕婦接生。第一天,老師就帶我去接生,讓我見到了那一最痛苦的時刻,同時也是最幸福的時刻。感謝老師(段水清)為我拿掉了在婦產(chǎn)科實習的包袱,讓我可以更好地在這科室實習。
兒科
實習時間:20xx 年 9 月 17 日至 20xx 年 10月 10 日
兒科是一個以兒童為主體的科室,剛到兒科時,看到兒科病房里的環(huán)境和走廊里彌漫著一股氣味,不免對兒科有點厭煩,但我的帶教老師(兒科主任張美松)的和藹、友善和負責的態(tài)度使我感到在這里特別的親切,有種家的感覺。不忙的時候老師主動給我講解兒科的一些常見的疾病,講的非常詳細、非常地好,并叫我再看課本溫習一下,讓我非常地感動。在老師的帶教下,我學會了許多東西,懂得怎么去看兒童的一些疾病,謝謝您,老師,您真是一個認真、負責的好老師,同時也是一位好醫(yī)師。
內(nèi)2科(呼吸、心血管內(nèi)科)
實習時間:20xx 年10 月 11 日至 20xx 年11 月 30 日
內(nèi)2科是以呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科為主的綜合科室。在這里實習的一個半月時間里,自己學會了許多很多,如:做心電圖,能夠看懂一些心電圖;學會了胸穿,熟悉了一些內(nèi)科常用藥的作用,了解了冠狀動脈造影的一些知識。內(nèi)2科的病人很多是老病人,且他們住的時間比較長,住院時間長了,難免病人心情不好,因此學會安慰病人是必要的。帶教老師(盧新鵬)對工作的細心、嚴謹、規(guī)范、負責的態(tài)度(及時書寫病歷、病程等、對工作要求完美)深深地感染著我,使我獲益匪淺。
五官科(眼、耳鼻喉科)
實習時間:20xx 年 12 月 1 日至 20xx 年12 月 12 日
在眼、耳鼻喉科實習的這段時間里,雖然時間比較短,但自己跟著老師看病人,從中學會了一些東西:如鼻出血的處理,眼睛進沙子的處理,學到了一些眼、耳鼻喉的基本知識,了解了喉鏡的用途及作用,眼檢器的用途,為以后處理五官科問題奠定了基礎(chǔ)。
內(nèi)1科(傳染性疾病科)
實習時間:20xx 年 12 月 13 日至 20xx 年 12 月 27 日
內(nèi)1科是傳染性疾病科,剛進這科時,擔心自己可能會被病人傳染,但進來后發(fā)現(xiàn)只要自己注意衛(wèi)生,同時了解它的傳播途徑,從這方面去預防,就不必那么擔心會被傳染。在這科實習使我了解了肝炎、肺結(jié)核等許多傳染病的許多知識,但也因季節(jié)因素,未能見到一些夏季傳染病如:乙腦,菌痢等,希望以后有機會再來這科學習。
內(nèi)3科(神經(jīng)、消化、血液、內(nèi)分泌內(nèi)科)
述職報告就是把自己履行職責是否稱職的情況寫成書面文字所構(gòu)成的文體。下面是小編整合的2021醫(yī)生述職報告優(yōu)秀范文,共同閱讀吧,肯定對你有所幫助的。
2021醫(yī)生述職報告優(yōu)秀范文1一轉(zhuǎn)眼在慈銘已經(jīng)度過了近3年,在這3年中有過歡笑有過淚水。在這個地方我既交到了朋友,又發(fā)揮了自己的長趣。這個地方的每一天對于我來講都是快樂的,充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣,對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子,我一天天看著它強大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作:
一,提高醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)患和諧。
醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線,同時也是搞好醫(yī)客關(guān)系的基礎(chǔ)。因此在面對每一位客人時,我都認真詢問病史,與客人交談,儀器下認真檢查,不放過任何一個細節(jié)。精益求精,以便于讓每位客人都做到“小病早防,大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎!
在這個地方,“愛崗敬業(yè),以院為家”不再是一句空話,而是醫(yī)務人員的真實寫照。
二,眼科是一個講究“合作”的科室
我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時,所有的問題都是反饋給護士,再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我,以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。
三,眼科存在問題:
儀器設(shè)備落后,眼壓計還是老式的,許多客人反應氣流太大,眼睛不舒服。詞條需要及時更新,像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷的不合理,我們并不清楚那邊的詞條模式是什么,應該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤栆幌拢@樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護士,不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力,但是也存在這問題,上下比例嚴重失調(diào),建議以后合理分配,便于提高速度和客人滿意度。
四,今后努力的方向
誠然,不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中,我會進一步加強理論知識的學習,用發(fā)展的眼光看問題,提高自身素質(zhì),提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人,為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。
2021醫(yī)生述職報告優(yōu)秀范文2尊敬的領(lǐng)導:
過去的一年,在各級主管部門的直接領(lǐng)導下,本人認真開展各項醫(yī)療工作,堅決貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名門診醫(yī)生的崗位職責?,F(xiàn)對自身完成的工作述職如下。
一、思想政治方面
努力提升職業(yè)道德素質(zhì)。不斷提高自己的政治理論水平,積極參加各項政治活動,更加堅定了對中國特色社會主義的信念,對改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的信心。始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī),加強醫(yī)風醫(yī)德修養(yǎng),具有較好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
二、醫(yī)療業(yè)務方面
本著為民眾健康服務,兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作?!熬人婪鰝?,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對患者負責的精神,積極做好各項工作,關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者隱私;嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程;一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治;認真完成了上級布置的各項任務。
三、專業(yè)技能方面
珍惜每一次學習機會,自覺提升治病救命本領(lǐng)。作為一名門診醫(yī)生,我知道自己的專業(yè)技能還有很大的提升空間,為此,我通過學習不斷鞏固專業(yè)理論;注意總結(jié)工作中遇到的問題,一有機會就向科室中經(jīng)驗豐富的人請教,直到把問題解決掉;堅持業(yè)務學習不放松,認真完成繼續(xù)再教育的各期學習,并通過了各期的考核;每年積極參加主管部門舉辦的規(guī)范化培訓,聆聽專家學者的學術(shù)講座,并經(jīng)常閱讀醫(yī)學期刊和網(wǎng)絡(luò)信息,了解新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù),從而開闊視野,擴大知識面,不斷汲取新的營養(yǎng),促進自己業(yè)務水平的不斷提高。
在醫(yī)院、科室領(lǐng)導的幫助和同道們的支持下,本人基本上能夠較好地完成作為一個基層醫(yī)生的各項工作和任務。在今后工作中,自己將不斷加強理論學習,堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,努力創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
此致
敬禮!
2021醫(yī)生述職報告優(yōu)秀范文3尊敬的領(lǐng)導:
過去的一年中,在院領(lǐng)導和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下,我在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責任心,圍繞醫(yī)院中心工作,嚴格管理,求真務實,踏實苦干,在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績,收獲了成功和喜悅?,F(xiàn)對今年工作述職匯報如下:
一、提高個人醫(yī)德素質(zhì)及服務質(zhì)量
端正思想態(tài)度。在思想上,時時刻刻都保持嚴謹工作態(tài)度,服從領(lǐng)導,團結(jié)同事,愛崗敬業(yè),始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標。把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),真正落實到患者服務當中去。
二、努力提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平
積極學習專業(yè)知識。本年度工作平穩(wěn)有序,在業(yè)余時間,組織科室人員積極學習專業(yè)相關(guān)知識,提高自身業(yè)務水平,每天抽一定時間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識,共同討論病癥病理實踐操作,在實際手術(shù)操作中,為其仔細講解技術(shù)操作過程的注意事項,還注重實習醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實踐。實習結(jié)束后,實習醫(yī)生在操作中,均能獨立熟練操作,豐富了臨床經(jīng)驗。鼓勵和支持報考參加成人教育考試。參加成人教育繼續(xù)學習,通過學科考試門,為取得學歷有了更進一步的提升。外出學習,提高自身業(yè)務能力。
三、改善就醫(yī)環(huán)境,提高服務質(zhì)量
制作了統(tǒng)一的宣傳服務標識,確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進一步的改進,屋內(nèi)的房頂裝修,使就醫(yī)環(huán)境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領(lǐng)導及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設(shè)施,大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量,方便了冬天來就診的患者,延長了就診等待時,醫(yī)療服務質(zhì)量得到了提升。
四、加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán),詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項,切實維護患者的健康權(quán)益。進一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念,用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽患者的意見,積極主動改進工作,做到讓來我院就診的患者滿意。
我還要加強學習,提高自身素質(zhì),做到先知先覺,以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力,抓住機遇才能創(chuàng)造市場,我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合,創(chuàng)業(yè)自強不息,把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務的動力,強化服務理念、意識和行動,以優(yōu)質(zhì)的服務質(zhì)量回報群眾。在以后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,以飽滿的工作熱情,團結(jié)同事,開拓進取,克難奮進,為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的努力!
此致
敬禮!
2021醫(yī)生述職報告優(yōu)秀范文4各位領(lǐng)導,各位同事,大家好:
首先感謝大家能用一顆認真的心來聽我的述職報告,期望各位會因為我的報告而有一個好情緒。
一年以來,在科主任領(lǐng)導下,認真開展各項醫(yī)療工作,全面履行了主治醫(yī)的崗位職責。
一、加強政治業(yè)務學習,不斷提高自身素質(zhì)
一年來,能夠用心參加醫(yī)院組織的各項學習活動。同時,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結(jié)合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。個性是透過參加醫(yī)院組織的各項評比活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、認真負責地做好醫(yī)療工作
“救死扶傷,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責所在,也是社會禮貌的重要組成部分,為此,我以對患者負責的精神,用心做好各項工作。一是堅持業(yè)務學習不放松。堅持學習骨科學理論的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),促進自己業(yè)務水平的不斷提高,全年共計:記業(yè)務工作筆記5萬字,撰寫工作報告2份,撰寫業(yè)務工作論文4篇。二是堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,認真對待每一例手術(shù),堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質(zhì)量,受到了社會各界的好評。全年共計接待患者200人,實施手術(shù)100例,治愈病人198人(次)。
三、嚴格要求自己,用心為醫(yī)院的發(fā)展建言出力
作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,知情出力、建言獻策是義不榮辭的職責。一年來,緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務骨干的培養(yǎng)等方面開動腦筋、集思廣益,提出合理化推薦,充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時,嚴格要求自己,不擺老資格,不驕傲自滿,比較自己年長的同志充分尊重,對年輕同志真誠地關(guān)心,堅持以工作為重,遵守各項紀律,堅持代病工作,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。
一年來,在領(lǐng)導的幫忙和同志們的支持下,工作雖然取得了必須成績,但與組織的要求還差得很遠,與其它同志相比還有差距,在今后工作中,要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
此致
敬禮!
2021醫(yī)生述職報告優(yōu)秀范文5尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導:
您好!
本人于x年x月起,在x衛(wèi)生院開始上班。這一年來,在醫(yī)院的領(lǐng)導帶領(lǐng)和提攜下,緊緊圍繞全院的發(fā)展大局,認真開展各項醫(yī)療工作,全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責。
一、愛崗敬業(yè),誠信團結(jié)
在工作中,能夠堅守崗位,盡責盡力的做好自己的工作。接待病人時,能夠及時與病人溝通,較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況,能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時,我能夠做到全程監(jiān)護,隨時觀察病人情況,能及時的向上級醫(yī)師反饋病情,能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情,病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù),使病人順利出院。在與病人交流溝通時,我能夠做到真誠熱心的交流,當然在醫(yī)患溝通交流時,我的不足是不耐心,如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn),在今后的工作中,我會在這方面改進的,做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面,我能夠做到真誠待人,工作團結(jié)。在思想態(tài)度上,我能夠做到尊敬老同志,熱愛新同志,并能嚴格要求自己不在背后指責他人的不是,少說多做,在這方面我將繼續(xù)保持,努力提高,做一個受大家歡迎的人。在生活上,我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流,并一貫以能取的他人的信任為行事準則,盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上,我能夠嚴謹細心積極的工作,并能及時與同事們溝通交流,以彌補工作中的漏洞和不足,自己有空閑時間也能幫他人做些事情,我的婦幼工作有時任務量大時,大家也能熱心積極地幫我分擔,在今后的工作中,我將繼續(xù)保持好的交流習慣,繼續(xù)發(fā)揚團結(jié)互助的精神。
二、努力提高個人業(yè)務水平
在這一年當中,我體會到作為一名基層醫(yī)務工作者,其業(yè)務水平的要求是全方位的,不僅要求有全面扎實的理x,還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病,能做到簡單的用藥處理。但我本人在業(yè)務水平方面,仍是有很多不足的。首先,理論知識不全面,這導致了面對許多病種,不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次,臨床操作水平較差,不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。再次,理論知識不扎實,在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中,我會在理論和實踐兩方面努力提高,做到工作正確及時有效的完成。
三、兒童預防保健工作方面進一步提高
我在衛(wèi)生院里兼職兒童預防保健工作。兒童預防保健工作項目多,責任重大,其工作要求是細致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上,能夠較好的完成一部分工作任務,如兒童預防接種信息微機錄入的工作能較好的完成,常規(guī)計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區(qū)別及價格。健康教育的.宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。但我仍有較多的預防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我會改正不足,進一步提高辦事能力,能夠較好全面的掌握兒童預防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。
在20_年里,工作中的體會和總結(jié)就是這些。為了保持優(yōu)點,改進不足,下面再根據(jù)工作總結(jié),把20_年里的個人工作計劃制定如下:
1、繼續(xù)保持發(fā)揚“愛崗敬業(yè)、誠信團結(jié)”的精神。
在病歷書寫上,進一步提高自己的體格檢查水平,完善病史搜集的能力,改進書寫時的用語和習慣。
2、自己主管的病人,要全程監(jiān)護到出院,做到不誤診;
病人的出院手續(xù)悉心指導辦理,做到不漏交費用。
3、出勤方面要向先進看齊,做到?jīng)]大事沒急事不請假。
在醫(yī)患溝通時,做到真誠、熱心、耐心的與患者交流,并能做到善于和患者溝通。
4、在與同事的交流溝通上,做到真誠待人,互助友愛,關(guān)心他人,要繼續(xù)保持團隊精神。
5、努力提高個人業(yè)務水平,理論知識和臨床操作都要加強。
在兒童預防保健工作方面,要向前輩學習以提高自己的工作能力,建立健全各種表冊,及時準確上報各種報表和數(shù)據(jù),積極配合上級指派的臨時任務。
總之,我在這一年的工作當中,進步很大,不僅在業(yè)務上,還是在待人接物上,都能有較好的表現(xiàn);在這一年中,不足也很多,在醫(yī)患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預防保健上等都有許多不足,這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。
此致
關(guān)鍵詞:醫(yī)患溝通 醫(yī)療質(zhì)量 安全管理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.570
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)03-0368-01
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全歷來是醫(yī)療工作的重點,也將是各個歷史階段永恒圍繞的主題。如何在醫(yī)療衛(wèi)生需求日益增長與資源相對匱乏的社會環(huán)境下,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,切實提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,需要從影響醫(yī)療質(zhì)量與安全的幾點重要因素入手。其重要因素主要包括:醫(yī)患溝通、醫(yī)療制度、醫(yī)療糾紛和院感管理。本文將就以上四個重要因素分別展開論述。
1 醫(yī)患溝通是重要手段
醫(yī)患溝通作為診療活動的開始,貫穿于醫(yī)療活動的整個過程中。從總體治療方案的確定到床位的遷移,都需要溝通與告知,它是知情同意制度的表現(xiàn)形式。醫(yī)患雙方的有效溝通是緩解醫(yī)患矛盾、避免醫(yī)患糾紛、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要手段之一。有效溝通是指讓患者及其家屬真正理解告知的內(nèi)容,并同意該診療活動或方案。
由于醫(yī)患雙方信息的不對稱性,患方對于醫(yī)學專業(yè)知識的理解均處于被動地位,醫(yī)務人員則因其專業(yè)的醫(yī)學知識背景而掌握主動權(quán)。在溝通過程中,醫(yī)務人員應注意溝通方式方法,對于不同受教程度的對象,應采取相適宜的表達方式予以溝通,切忌使用過于專業(yè)或生澀難懂的醫(yī)學術(shù)語。對于溝通對象提出的咨詢問題,特別是年老患者或者文化程度不高的對象,耐心解答,避免生、冷、硬語氣,讓其感受醫(yī)務人員的關(guān)心、愛心。除此之外,醫(yī)務人員應樹立“以人為本,以病人為中心,服務于民”的價值取向與服務意識,切實體現(xiàn)人文關(guān)懷,擯棄傳統(tǒng)的以醫(yī)生為主導的診療模式,倡導醫(yī)患互動的新型模式,爭取患者的主動配合,提高效率,實現(xiàn)生理-心理-社會屬性的有機統(tǒng)一,最大限度地搭建暢通的醫(yī)患交流平臺,為醫(yī)療服務,為人民服務。
2 醫(yī)療核心制度是基礎(chǔ)
醫(yī)療核心制度是提高醫(yī)療質(zhì)量的前提與基礎(chǔ),亦是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵。(找文獻補充何謂醫(yī)療核心制度和其與醫(yī)療安全質(zhì)量直接的聯(lián)系,此部分需要展開)。諸多診療過程都與之有著千絲萬縷的聯(lián)系,不可小覷,其中一環(huán)未執(zhí)行到位即可能引發(fā)連鎖反應,造成不良后果,影響醫(yī)療安全。
以會診制度為例,科間急會診:在治療或搶救急、危、重癥病人時,遇必須立即經(jīng)會診解決的緊急、疑難問題時可申請。受邀科室值班醫(yī)師或總住院醫(yī)師應立即前往,不得推諉。如會診醫(yī)師無法處理,應及時報告上級醫(yī)師協(xié)助會診,并做好會診記錄。而嚴格執(zhí)行查對制度,準確識別病人的身份,能夠在很大程度上避免醫(yī)療差錯發(fā)生,確保醫(yī)療安全。另外,根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,在眾多醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全事件中,因知情同意制度落實不到造成的不在少數(shù),尤其是手術(shù)或者有創(chuàng)操作案例,因術(shù)中更改手術(shù)方式、手術(shù)部位,但未取得患者或者家屬知情同意而引發(fā)的事件屢見不鮮,為醫(yī)療安全埋下隱患。疑難病例討論制度則是對于病情較為復雜、診斷尚不明確的個案進行商討,可根據(jù)疑難復雜程度,邀請相關(guān)科室參加討論,集思廣益,從不同的角度看待疾病診療,積極發(fā)揮橫向思維,提高醫(yī)學綜合素養(yǎng),對于及早發(fā)現(xiàn)潛在醫(yī)療風險,修正診療方案,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
3 醫(yī)患關(guān)系的處理是難點
醫(yī)患糾紛的防范與處置作為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中的難點之一,對于整體工作秩序穩(wěn)定,社會和諧發(fā)展有著至關(guān)重要的影響。縱觀近年媒體熱議焦點,醫(yī)患糾紛沖突事件層出不窮,醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)對立沖突態(tài)勢。再看11-12年度的醫(yī)療惡性事件盤點,其中“2012.3.23”案仍歷歷在目,哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院1名患者認為醫(yī)生故意刁難,不予診療,遂心生怨恨行兇?;颊哧J入風濕免疫科辦公室,砍傷3名醫(yī)務人員,砍死1名實習醫(yī)生,諸如此類流血事件屢見不鮮,更呈上升趨勢。
由此,我們不難總結(jié)當今社會醫(yī)療現(xiàn)狀:醫(yī)療環(huán)境嚴峻,醫(yī)鬧事件不斷,醫(yī)患關(guān)系緊張,對立沖突升級。而醫(yī)患糾紛特點:數(shù)量―持續(xù)上升;性質(zhì)―性質(zhì)惡化;索賠―數(shù)額畸高;方式―非理非法;影響―越來越大,并增加了廣泛的群眾性與復雜性,醫(yī)患雙方的對抗性日益凸顯,再次增加醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的難度。
唯有堅持“解放思想、實事求是”的宗旨與理念,持續(xù)質(zhì)量改進,控制醫(yī)療風險、排查安全隱患、防范醫(yī)患糾紛。做到如下幾點:①加強醫(yī)患糾紛相關(guān)預防及處置方案建設(shè),明確各相關(guān)部門職責,規(guī)范醫(yī)患糾紛事件應對處置過程,在實踐工作中不斷累積經(jīng)驗。與社會其他職能部門分工協(xié)作,共同建立完善醫(yī)患糾紛預防與處置機制,維護雙方的合法權(quán)益,構(gòu)建法制和諧社會。②積極配合相關(guān)職能部門,加快糾紛應急處理聯(lián)動機制的落實,建立兩室(醫(yī)患糾紛調(diào)解工作室、警務室),設(shè)立專門場所、工作制度及崗位職責,配合相關(guān)醫(yī)務部門及人民調(diào)解機構(gòu)(主要是第三方調(diào)解中心)開展相關(guān)工作,維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。同時根據(jù)現(xiàn)場情況,啟動應急處理聯(lián)動機制,安排院內(nèi)安保人員協(xié)同警務室專職人員共同處理,維持秩序,控制事態(tài),降低不良影響。③組織專場醫(yī)療安全研討會,圍繞醫(yī)療安全主題展開,引經(jīng)據(jù)典,深入剖析,點評細節(jié),解讀政策,重申醫(yī)療風險、醫(yī)療隱患和醫(yī)療安全。與此同時,通過信息平臺、講座培訓等途徑加大相關(guān)方案的宣傳教育力度,強化印象,特別是臨床一線的醫(yī)務人員更是教育的重點,包括門診、醫(yī)技等醫(yī)務人員亦是不容忽視的群體,這一群體是醫(yī)患雙方糾紛事件的直接接觸者,他們對于事件的整體概況、家屬情緒及事態(tài)影響等方面有著最為直觀的了解,在事件的萌芽階段能否處理得當,對于后續(xù)事件的整體把握和處理有著舉足輕重的作用。④加強法律、法規(guī)、政策的相關(guān)學習,強化培訓,正確樹立醫(yī)療安全觀念和危機意識,做到依法行醫(yī),用法律武器保護自己。特別是新時期、新形式下出臺的相關(guān)法律政策,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。⑤加強與新聞公眾媒體的交流與溝通,形成正面的輿論導向,嚴肅打擊歪曲事實、營造社會仇視的不正之風。
4 院感管理是重點
近年各地頻發(fā)的院感事件又一次為我們敲響了警鐘,2008年9月,西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件,9名新生兒自9月3日起相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀,其中8名新生兒于9月5日―15日間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡,1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn);2009年3月,天津市薊縣婦幼保健院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染事件,6例重癥感染患兒中有5例患兒死亡。2011年山西臨汾堯都區(qū)眼科醫(yī)院近日發(fā)生一起醫(yī)院感染事件,7例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的患者發(fā)生感染,數(shù)量如此之多,頻率如此之高,院感管理絕不能忽視。
具體舉措如下:
(1)落實管理制度,加大執(zhí)行力度,啟動獎懲機制。日常工作中,各科室、院感管理部門應根據(jù)規(guī)章制度加強醫(yī)院感染監(jiān)測管理,細化院感控制舉措,加強醫(yī)療器械等醫(yī)療用品的監(jiān)測與檢查,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性(手消毒或洗手),加強抗菌藥物及圍術(shù)期的預防用藥的合理使用,嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生。除常規(guī)檢查監(jiān)測外,相關(guān)職能部門應不定期抽查或組織專項檢查,對于檢查發(fā)現(xiàn)的問題予以及時反饋,督促整改及完善。
(2)加強醫(yī)院感染知識培訓,提高相關(guān)技能操作,樹立院感風險意識。根據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生工作重點及任務部署,明確院感監(jiān)測與管理重心,并積極制定相關(guān)培訓課程,向全院醫(yī)務人員傳達政策精神,要求掌握院感知識與技能,同時保持危機意識,對于任何隱患予以警惕排查。
1、嚴格實行首科首診醫(yī)師負責制,接診醫(yī)師應做到熱情接待病人,認真詢問病史,詳細進行體格檢查,病歷記錄完整,不推委病人。
2、對急危重病人,如診斷不清又不能轉(zhuǎn)診,應及時就地進行搶救,如遇特殊情況應請示上級醫(yī)師或醫(yī)務科。
3、首診醫(yī)師接診病人牽涉到他科情況者需請有關(guān)科會診,并有詳細記錄,涉及到多科疾病要請示上級醫(yī)師或醫(yī)務科。
4、對急危病人收治入院,首診醫(yī)師應隨同值班護士一起將病人送入病房,以防發(fā)生意外。
5、首診醫(yī)師連續(xù)三次未能確診或治療無效及危重病人應及時請上級醫(yī)師復診、簽字,如遇下班,應向接班醫(yī)師交代病情。
6、根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,結(jié)合具體病情分別為:
(1)頜面部眉弓以上外傷者,歸屬腦外科。
(2)頜面部眉弓以下外傷者,分別歸屬眼科、耳鼻喉科、口腔科。
(3)其他部位外傷者屬外科。
(4)藥物中毒者歸屬內(nèi)科。
(5)自縊病人,根據(jù)病情歸屬外科或耳鼻喉科。
(6)觸電、溺水病人歸屬內(nèi)科。
搶救病人爭分奪秒,各科必須團結(jié)協(xié)作.
醫(yī)生查房制度
1、住院醫(yī)生每天上午查房一次,根據(jù)病人情況,開好醫(yī)囑,作好各種小治療,下午重點巡視病人,整理病歷,做好病情記錄,晚間應巡視病房一次,做到當天的事當天做完。上級醫(yī)生查房時要做好準備,并報告病歷。
2、科主任對本區(qū)病人的診治全面負責,主治醫(yī)生協(xié)助科主任搞好醫(yī)療質(zhì)量的管理。
3、科主任每周大查房,檢查醫(yī)療護理質(zhì)量,解決疑難問題,指導下級醫(yī)生工作。
4、各級醫(yī)生對危重、大手術(shù)前后及特殊檢查的病人應隨時巡視、掌握病情變化,遇有疑難問題應及時報告科主任。
5、急診科查房時間每日三次(早中晚各一次),各當班醫(yī)生對查房中了解到的情況及時寫好交班報告,并向下班醫(yī)生床邊交班。
病例討論制度
1、疑難病例討論:入院7-10天未能確診者要組織專科或科外專家討論。由科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師主持,經(jīng)治醫(yī)師必須做好記錄。
2、術(shù)前討論會:對重大、疑難及新開展的手術(shù),必須進行術(shù)前討論,由科主任或主治醫(yī)生主持,全科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士長及有關(guān)人員參加,訂出手術(shù)方案,研究術(shù)中可能發(fā)生的情況,術(shù)后觀察、護理要求等,討論情況記入病歷。并報請醫(yī)務科或者院長批準。
3、死亡病例討論會:凡死亡病例,一般應在死亡后一周內(nèi)討論;尸檢病例,待病理檢查報告后進行,由科主任主持,大科室主任、醫(yī)護有關(guān)人員參加,認真總結(jié)經(jīng)驗教訓,必要時,請醫(yī)務科派人參加討論并將討論情況記入病歷,并認真填寫《死亡病例討論摘要》后和病例一道存檔。
4、死亡病案的歸檔:凡死亡病案,由統(tǒng)計室當天收辦歸檔手續(xù),次日送回科室,由負責醫(yī)生或經(jīng)治醫(yī)生書寫借條,經(jīng)討論后,一周內(nèi)歸還病案室,否則按違規(guī)記載處理。
5、臨床病例(臨床病理)討論:
(1)各科應選擇適當?shù)脑谠夯虺鲈?或死亡)的病例,每月舉行一次臨床病例(臨床病理)討論會。
(2)臨床病例(臨床病理)討論會,可以一科舉行,也可以幾科聯(lián)合舉行。如臨床科室與病理聯(lián)合舉行時,稱“臨床病理討論會”。
(3)每次醫(yī)院臨床病例(臨床病理)討論會時,必須事先做好準備,負責主治的科應將有關(guān)資料加以整理,盡可能做出書面摘要,事先發(fā)給參加討論的人員,預作發(fā)言準備。
(4)開會時由主治科的主任或副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師主持,負責介紹及解答有關(guān)病情,診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由住院醫(yī)師報告),會議結(jié)束時主持人作總結(jié)。
(5)臨床病例(臨床病理)討論會應有記錄,可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。
6.討論會由科主任主持,醫(yī)護和有關(guān)人員參加,必要時請醫(yī)務科參加,討論情況記入病歷和記錄本中。
會診制度
1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。
2、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單,一般在24小時完成,并寫會診記錄。如需??茣\的輕病員,可到專科檢查。科間會診,原則上由??聘吣曩Y醫(yī)師承擔,進修醫(yī)師和無資質(zhì)醫(yī)師不能獨立執(zhí)行會診。
3、急診會診:被邀人員隨請隨到。
4、科內(nèi)會診:7天不能確診的,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務人員參加。
5、院內(nèi)會診:10天不能確診的,由科主任提出。經(jīng)醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務科要有人參加。
6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷。陪同病員到院外會診。也可收集病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位進行書面會診。
7科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認真組織實施。
8、病情需要申請醫(yī)技科室急診檢查者,主管醫(yī)師填寫申請單需經(jīng)上級醫(yī)師簽名后送出,非急診病例或病情需要者,一般不作急診申請和床邊檢查。
9、門診必須執(zhí)行首診科室、醫(yī)師負責制。連續(xù)三次未能確診者、危重病人應及時請上級醫(yī)師復診簽字,涉及兩個或多個科室,一時不能確診者,應由掛號第一科和第一個接診醫(yī)師負責,確診后方能轉(zhuǎn)入另一科。
1 0、凡遇疑難門診病例,應本著先科內(nèi)、后科外,先院內(nèi)、后院外的原則分別辦妥會診手續(xù)進行會診。必要時門診辦公室可以出面組織會診,協(xié)商責成科室收入院。
附:轉(zhuǎn)診制度
1、轉(zhuǎn)院病種:對結(jié)核病(開放型)、麻瘋病等特殊病種,因病房條件和病人管理問題,有關(guān)科室可提出轉(zhuǎn)院申請。
2、轉(zhuǎn)院程序:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科內(nèi)討論或科主任審核,門診病人經(jīng)門辦、住院病人經(jīng)醫(yī)務科或主管院長批準后方可轉(zhuǎn)院,任何個人或科室不得自行決定轉(zhuǎn)院,不得借故推諉病人,更不得為謀取私利向兄弟醫(yī)院介紹病人。
3、對危急、重病人轉(zhuǎn)院時,如估計途中可能加重病情或死亡者,應留院處置,待病情穩(wěn)定或危險過后,再行轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院途中應有醫(yī)務人員陪同。
4、病人如需要??浦委?,須經(jīng)轉(zhuǎn)入科同意,轉(zhuǎn)出科寫轉(zhuǎn)科記錄,并通知住院處。
5、兼有兩種疾病或不易判斷是哪種疾病時,應按主要疾病(或原收治科)確定收治科室,嚴防互相推委,延誤治療。
急診搶救制度
1、搶救室設(shè)備要齊全,制度要嚴格,做到隨時投入急救工作,在搶救當中需要各有關(guān)科室支持時,必須及時、積極地給予支持;病人需要轉(zhuǎn)入病房時,要及時收容,嚴禁推拖,搶救科室有呼救權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)。
2、一切急救用品施行“四定制度”(定數(shù)量、定地點、定人管理、定期檢查、消毒及維修)各類儀器要保證性能良好、避免搶救時出現(xiàn)故障,搶救室物品一律不外借,值班護士要接班交班,并作記錄。
3、參加搶救的醫(yī)護人員要嚴肅認真,緊張而有序地工作,由主要的醫(yī)師和護士長組織搶救,必要時科主任或院領(lǐng)導組織有關(guān)科室共同進行搶救,各級人員應聽從指揮,既要明確分工,又要密切合作。
4、參加搶救人員必須穿工作服、戴口罩和工作帽,非參加搶救的人員,未經(jīng)負責人允許,不得進入搶救室。
5、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面困難時,應及時請求上級迅速予以解決。一切搶救工作要求作好記錄,要準確、清晰、扼要、完整,而且必須注明執(zhí)行時間。
6、醫(yī)護密切配合,完成自己所擔負的任務,口頭醫(yī)囑要求準確、清楚,尤其是藥物的使用,如藥、藥量、給藥途徑和時間等,護士要復述一遍避免有誤,并及時記錄于病歷上補開處方。
7、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶等用完后要集中放在一起,以便統(tǒng)計與查對,避免醫(yī)療差錯。
8、病人經(jīng)搶救后,如病情不允許搬動者,應留在搶救室繼續(xù)觀察與治療,確定專人看護或經(jīng)常巡視。
9.對已住院治療的急診病人要定期進行追蹤隨訪。
10.搶救室物品使用后,要及時歸還原處,清理補充并保持整齊清潔。
11.不得因搶救而忽視正規(guī)操作和傳染病人的消毒隔離,以免造成事故和交叉感染。
病歷書寫制度
1、病歷記錄應用鋼筆書寫,語句要簡練、通順;病史要準確、真實;字跡要清楚、整潔,不得刪改、剪貼、倒填,醫(yī)生應簽全名。
2、門診病歷封面的一般項目要求由患者本人或近親屬填寫,醫(yī)師書寫主訴、重點病史、體檢、初步診斷及處理意見。
3、住院病歷的書寫要求:
(1)新入院病人的病歷在24小時內(nèi)完成,并由本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫入院錄。對于實習、進修生書寫的病歷,帶教老師應在72小時內(nèi)完成修改任務。對急癥、危重病人要及時書寫入院錄,情況許可時,隨時完成病歷。
(2)病歷書寫應包括一般項目、主訴、現(xiàn)病史、個人生活史(女性應包括月經(jīng)、生育史),家族史、體格檢查、輔助檢查、病歷小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等。
(3)實習醫(yī)生或進修醫(yī)生書寫的病歷由帶教醫(yī)生審查并用紅墨水筆作必要的修改、補充,并簽名。書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應用雙線劃在錯字上。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。修改過多應重抄。
(4)首次病程記錄應當在患者入院8小時內(nèi)完成。
(5)病程記錄包括病情變化,檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。新入院病人三天內(nèi)每天一次病程記錄;第三天的記錄要反應上級醫(yī)生查房意見和三日診斷。凡施行特殊處理的要記明施行方法和時間。病?;颊唠S時記錄病情及搶救情況,每天至少記錄一次,搶救記錄具體到分鐘,來不及記錄時,應在搶救完成后6小時內(nèi)據(jù)實補記;病重患者至少每二天記錄一次,病情穩(wěn)定后可3天一次病程記錄;病情穩(wěn)定的慢性病患者至少5天記錄一次,上級醫(yī)師應及時冠簽。住院滿30天的病人應書寫階段小結(jié)。
(6)上級醫(yī)師首次查房記錄應于患者入院48小時內(nèi)完成。主治醫(yī)師查房記錄要求每周兩次。主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查記錄要求每周一次。
(7)科間會診由會診醫(yī)師填寫會診意見單并簽字,集體會診及疑難病例討論,應做詳細記錄。
(8)手術(shù)病人的術(shù)前小結(jié)、術(shù) 前討論、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄等,均應詳細填寫。
(9)醫(yī)生輪換時,應書寫交、接班記錄。
(10)凡決定轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院必須書寫記錄,轉(zhuǎn)科記錄由經(jīng)管醫(yī)生書寫;轉(zhuǎn)院記錄由主治醫(yī)生書寫,科主任審查簽字。
(11)出院記錄于病人出院前完成,內(nèi)容包括病歷摘要,治療經(jīng)過,各項檢查要求,出院情況和出院后建議。死亡記錄當日完成,除書寫病歷摘要、治療經(jīng)過,還應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因,填寫好死亡小結(jié),死亡討論在7天內(nèi)完成。
(12)各種知情同意書(包括手術(shù)同意書、特殊檢查、治療知情同意書、治療方案知情同意書、輸血同意書、麻醉知情同意書等)均應在醫(yī)療活動前完成。
醫(yī)生值班、交接班制度
1、各科在非辦公時間及節(jié)假日,須設(shè)有值班醫(yī)師。
2、值班醫(yī)師每日下班前到科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3、各科醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交接班工作。值班醫(yī)師對危重病員應做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4、負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。
7、值班醫(yī)師不得脫離工作崗位,如因搶救病員而未得到休息時,科主任可根據(jù)情況給予適當補休。
8、每日晨,值班醫(yī)師應將值班中病房情況在晨會交待,重點病員向主治或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、急診值班人員(含藥房、檢驗、放射、記賬等)必須堅守崗位,隨時應診急診病人,以保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。如離開須標明去向;值班醫(yī)師應搞好交接班,特殊病人重點交班,觀察室病人床邊交接;接班醫(yī)師未到位,交班醫(yī)師不得擅自離崗;遇有疑難病人,要在上級醫(yī)師指導下處理。
10、各科不得安排尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務人員單獨上崗。
查對制度
(一)醫(yī)囑查對制度
1.上午轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后,須經(jīng)2-3人查對。
2.查對醫(yī)囑者均應在查對登記本簿上登記簽全名。
3.臨時醫(yī)囑應記錄執(zhí)行時間,簽全名。若有疑問的醫(yī)囑,必須詢問清楚后,方可執(zhí)行。
4.搶救病人時,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復誦一遍,待醫(yī)生認為無誤后,方可執(zhí)行;保留用過的空瓶,經(jīng)倆人核對后,再棄去。
5.整理醫(yī)囑后,必須經(jīng)第二人查對后執(zhí)行。
6.護士長每周應總查對醫(yī)囑2-3次。
(二) 服藥、注射、輸液,處置查對制度
1.服藥、注射、輸液,處置前必須嚴格三查七對;三查:備藥處置前查;備藥處置中查;備藥處置后查;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。
2.備藥前檢查藥品質(zhì)量,注意水劑、片劑有無變質(zhì);安瓿針劑有無裂隙,有效期及批號。如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
3.擺藥后,必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。藥卡上寫藥品、劑量、用法。
5.發(fā)藥或注射時如,如病人提出疑問,應及時查清方可執(zhí)行。
(三)輸血查對制度
1.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血‘查血袋有否破損。
2.查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符,交叉配血的報告有無凝集。
3.輸血前交叉配血報告要經(jīng)兩人核對無誤后,方可執(zhí)行,執(zhí)行完畢,報告單應貼在病歷上。
4.輸血完畢,應保留血袋,以備必要時送驗。
(四)飲食查對制度
1.每日查對醫(yī)囑后,抄寫飲食單并填寫飲食通知單后查對床號、姓名、飲食種類是否相符(普食除外),將飲食通知餐員,護士與配餐員均應在飲食單上簽全名。
2.發(fā)飲食前,查對飲食單上與飲食種類是否相符。
3.開飯前,在病人床頭再次核對。
(五)手術(shù)室查對制度
1.術(shù)前準備時,接手術(shù)病人時,應查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、病歷及X線片等。
2.查手術(shù)名稱及配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等;
3.準備和消毒皮膚前。再次核對手術(shù)通知單、病歷、X光片、診斷報告單等,防止手術(shù)錯誤;
4.查無菌包的消毒日期是否全符要求,包內(nèi)器械是否齊全;
5.手術(shù)臺上一切用物均應點數(shù),由洗手護士與巡回護士對點,無洗手護士時,由醫(yī)生與巡回護士對點,并記錄備查。
6.凡體腔或深部組織手術(shù),不允許用小紗塊,一定要用尾巾,同時必須清點數(shù)目并登記,待術(shù)畢,數(shù)目相符才棄之。
7.凡體腔或深部組織手術(shù),關(guān)腹或縫合前,須經(jīng)洗手護士、巡回護士兩人核對用物,用時術(shù)者清理腹腔完畢后,方能關(guān)腹或縫合切口。
8.凡屬于手術(shù)清點范圍內(nèi)的物品,未經(jīng)巡回護士許可,不得隨意拿出手術(shù)間。術(shù)中增減物品,應當時作詳細記錄。
9.術(shù)中急救用藥,應將用過安瓿、血袋保留以備查對,手術(shù)后再丟棄。
10.關(guān)完體腔,再次清點手術(shù)中所有物品,在記錄本上簽名。
11.手術(shù)取下的標本,應由洗手護士與手術(shù)者核對后,再填寫病理特檢單送檢。
(六)供應室查對制度
1.準備器械包時,要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度,各種器械包必須經(jīng)護士二人查對無誤后方可包裝滅菌,并標明器械包的名稱、打包者姓名、消毒日期。
2.發(fā)無菌物品者,應認真清點品名、數(shù)量、物品滅菌日期。3.定期清點過期包及滅菌物品,及時處理重新滅菌。
4.回收物品時,要查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理狀況,若發(fā)現(xiàn)物品短少、損壞,則按賠償制度處理。
5.滅菌時查溫度、壓力、時間;滅菌后查滅菌效果指示劑、溫度計及有無濕包情況。達到要求后方可發(fā)出使用。
分級護理制度
(一) 特別護理
1、病情依據(jù)
(1)病情危重,隨時需要搶救的病人;
(2)各種復雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如器官移植;
(3)各種嚴重外傷,如大面積燒傷等;
2、護理要求
(1)設(shè)專人守護,嚴密觀察病情,備齊急救物品、器材,隨時準備搶救;
(2)制定護理計劃,設(shè)特別護理記錄單,根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化和液體出入量并做好記錄。
(3)認真細致地做好各項基礎(chǔ)護理,嚴防并發(fā)癥,確保病人診療安全。
(二)一級護理
1、病情依據(jù)
(1)病重、病危、各大手術(shù)后需要嚴格臥床休息,生活不能自理者;
(2)各種內(nèi)出血或外傷、高熱、昏迷、肝功能衰竭、休克、極度衰竭者;
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫病人、早產(chǎn)嬰兒;
2、護理要求
(1)嚴格臥床休息,解決生活上的各種需要;
(2)注意心理護理;
(3)嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視病人,定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓等,根據(jù)病情制定護理計劃;觀察用藥后的反應及效果,并及時做好各項護理記錄。
(4)加強基礎(chǔ)護理,防止發(fā)生合并癥,保持室內(nèi)清潔、整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。
(5)加強營養(yǎng),鼓勵病人進食。
(三)二級護理
1、病情依據(jù)
(1)病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者;
(2)年老體弱或慢性病不宜過多活動者;
(3)一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
2、護理要求
(1)臥床休息,根據(jù)病情許可,可在床上坐起;
(2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應及效果,每1—2小時巡視病人一次;
(3)加強基礎(chǔ)護理,協(xié)助翻身,加強口腔,皮膚護理,防止發(fā)生合并癥;
(4)給予生活上的必要照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(四)三級護理
1、病情依據(jù)
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段病人、正常孕婦等;
(2)各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的病人;
(3)可以下床活動,生活可以自理者。
2、護理要求
(1)按常規(guī)每天測量體溫、脈搏、呼吸,掌握病人的病情、心理狀況;
(2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視3—4次;
(3)對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導;
(4)進行衛(wèi)生宣教。
手術(shù)分級管理制度
一、醫(yī)師分級
1.住院醫(yī)師:取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后的醫(yī)師。
2.主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格后的醫(yī)師。
3.正、副主任醫(yī)師:取得相應資格后的醫(yī)師。
二、手術(shù)分級;手術(shù)根據(jù)復雜程度分為
1.一級手術(shù):普通常見的基本手術(shù)。
2.二級手術(shù):中等手術(shù)。
3.三級手術(shù):疑難重癥大手術(shù)。
4.四級手術(shù):新開展的重大手術(shù)、殘廢性手術(shù)、科研項目。
三、各級醫(yī)師參加手術(shù)的范圍
醫(yī)生根據(jù)技術(shù)水平高低施行不同級別手術(shù)。原則上一、二級手術(shù)由主治醫(yī)師主持,住院醫(yī)師參加,禁止低級別醫(yī)師做高級別手術(shù)。
四、手術(shù)批準權(quán)限:決定手術(shù)治療方式、參加人員及具體分工
1.一、二、三級擇期手術(shù)由科主任批準。
關(guān)鍵詞: 模擬教學 住院醫(yī)師 臨床能力
根據(jù)國家衛(wèi)計委等七部委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)[2013]56號),2015年我國全面啟動以“5+3”為主要模式的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(下簡稱住培)工作,這對強化臨床醫(yī)師實踐能力,提高臨床醫(yī)師素質(zhì)具有極為重要的意義。但在當前醫(yī)學教育規(guī)模擴大、患者維權(quán)意識增強、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)型的背景下,傳統(tǒng)床邊教學無法全面實現(xiàn)住院醫(yī)師培訓的規(guī)范化和同質(zhì)化目標。這時,作為床邊教學模式的重要補充,以現(xiàn)代化的臨床技能綜合培訓中心為平臺的模擬教學創(chuàng)設(shè)盡可能貼近臨床實際的高仿真患者和真實環(huán)境開展臨床教學和考核,既體現(xiàn)了以人為本的理念,又為醫(yī)學生技能訓練提供了極好條件,對醫(yī)學生技能培養(yǎng)意義重大[1]。
一、模擬教學概述
傳統(tǒng)醫(yī)學實踐教學形式主要通過跟隨帶教導師進行診療活動,參加教學醫(yī)院及科室開展的教學查房、專題講座、病案討論等教學活動,利用真實病人進行臨床基本技能訓練和考核的方式完成,具有接觸病人數(shù)量有限,非常見病種不易遇見,患者不愿配合技能操作,不便多人訓練,操作失誤容易引發(fā)醫(yī)療事故或糾紛等缺點,使傳統(tǒng)實踐教學形式離道德和法律的要求越來越遠。醫(yī)學模擬教學以仿真模擬人、局部技能訓練模型、計算機交互模擬系統(tǒng)、虛擬訓練系統(tǒng)、模擬病房、模擬手術(shù)室等各種人為創(chuàng)造的教學環(huán)境和條件進行臨床實踐教學,以更加科學和人性化的教學與考核手段培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力、臨床操作能力、人文關(guān)懷及溝通能力,在實踐教學過程中體現(xiàn)了獨特優(yōu)勢。
二、模擬教學實施
住院醫(yī)師基本技能再訓練是回歸臨床的前提。在醫(yī)學教育中,基礎(chǔ)醫(yī)學理論是臨床醫(yī)學的基石[2]。但其生命力在于為臨床醫(yī)療實踐服務,沒有足夠的臨床基本技能訓練,醫(yī)學生不可能成為將知識向能力轉(zhuǎn)化的臨床醫(yī)師[5]。我院于2013年擴建面積1600余平方米的臨床技能綜合培訓中心,現(xiàn)被批準為“國家級大學生校外實踐教育基地”,配備內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、急救和護理等科目先進教學模型設(shè)備和標準化病人(SP)、計算機模擬病例考核條件。三年來,承擔了我院臨床畢業(yè)實習醫(yī)生和住培學員的臨床基本技能訓練、考核、競賽和醫(yī)學生畢業(yè)考試工作,均取得了良好效果。
1.培訓對象
選擇2014年入我院規(guī)范化培主訓學員56人(其中社會人9名)為培養(yǎng)對象,其中內(nèi)科24人,外科16人,婦產(chǎn)科4人,麻醉科6人,兒科4人,耳鼻喉2人。經(jīng)過理論學習后,結(jié)合床邊實踐教學,每周下午組織住培學員進行集中培訓,根據(jù)衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則》要求的常用基本診療技術(shù)操作來確定培訓內(nèi)容,并根據(jù)考核情況適時進行調(diào)整。
2.培訓內(nèi)容和方式
學員按照培訓??频呐嘤栱椖窟M行分組,每4人為一組,每周下午2小時,共培訓1個月。相同培訓??频乃许椖枯喠鞑僮?,每組學生培訓內(nèi)容完全相同,培訓過程中由培訓教師記錄所出現(xiàn)的問題,最后點評指正。
依照衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則》內(nèi)容,要求住培學員能夠掌握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,基本掌握各臨床科室常見疾病的診斷和處理;熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù)),能夠比較熟悉外科手術(shù)操作技能,在上級醫(yī)師指導下能夠完成比較復雜的外科手術(shù),如,①體格檢查:利用標準化病人進行問診、體格檢查,并讓住培學員寫出主訴、現(xiàn)病史,進行模擬心肺聽診及腹部觸診相關(guān)訓練。②內(nèi)科基本技能:利用各種穿刺模型完成胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等臨床常用操作的強化訓練。③外科基本技能:利用模擬手術(shù)室及其相關(guān)設(shè)施進行外科無菌操作(如洗手、穿脫手術(shù)衣、切口消毒、鋪巾等)和外科手術(shù)基本技能(包括切開、縫合、結(jié)扎、止血、拆線等)訓練。④婦產(chǎn)科基本技能:利用教學模型進行產(chǎn)科和婦科檢查,包括女性骨盆測量、四步觸診、肛查、陰道檢查、后穹隆穿刺、正常分娩機轉(zhuǎn)及常用計劃生育技術(shù)等培訓。⑤兒科基本技能:利用模型和多功能綜合模擬人進行新生兒和嬰幼兒體格檢查、人工喂養(yǎng)及心肺復蘇的急救訓練。⑥綜合急救技能:利用多功能綜合模擬人進行心肺復蘇、心電監(jiān)護、電除顫、氣管插管等急救技術(shù)的初步訓練,重點培訓住培生的臨床思維能力和團隊合作精神。多功能綜合模擬人是由計算機控制的,它能模擬臨床各種場景,要求指導教師提前將各種類型的臨床病歷編輯在計算機軟件中,對病例設(shè)置問題并進行編輯,要求學員根據(jù)不同情況進行診斷和處理,最后由培訓教師根據(jù)處理結(jié)果進行效果評價。
三、結(jié)果與討論
考試成績分析結(jié)果顯示:2014年(56人)住培學員各臨床輪轉(zhuǎn)科室的出科考核成績及各臨床基地的年終考核成績總體高于2013年(54人)住培學員的成績。雖然少數(shù)學員的成績不能代表全部樣本,但從一個側(cè)面反映了模擬教學的成果。
在對臨床帶教導師進行的訪談中,大部分導師均表示住培學員的臨床技能訓練單純依靠傳統(tǒng)的床邊教學模式無法完成,借助模擬教學將有助于提高技能操作和臨床思維能力,模擬教學能夠減輕臨床帶教導師的工作負擔,同時能提高自身教學水平和專業(yè)理論知識水平。
新形勢下,模擬教學以自身得天獨厚的優(yōu)勢得到了越來越高的重視,有效緩解了教學資源不足,可同時制作大量教學模型模具供眾多學生訓練和考核而不必擔心病人病種不足,還可根據(jù)教學需要模擬特定場景或特定罕見病例,在很大程度上解決這其中“教與學”的矛盾[3]。對于臨床帶教導師,使用模擬教具為學員培訓排除了引發(fā)醫(yī)療糾紛的顧慮,特別是對于有創(chuàng)性操作的考試和牽涉患者隱私方面的檢查項目的教學,一定程度上能夠彌補臨床教學病例不足、操作訓練少、患者不配合教學的缺陷。訓練考核可重復自由進行,不受時空限制,根據(jù)教學需要任意設(shè)置教學項目,根據(jù)情況隨時反饋或中斷,不斷重復,有利于臨床技能規(guī)范性和熟練程度的提高,有利于建立客觀、標準化評估系統(tǒng)?,F(xiàn)代化教學手段和模型模具的使用,使批量訓練考核的記錄、反饋得以輕松進行,有助于建立綜合、客觀、科學化的臨床技能訓練、考核系統(tǒng)。
當然,盡管模擬教學對醫(yī)學生的培養(yǎng)具有重要意義,但是其永遠不可能替代真正的臨床訓練。模擬教學會使學生的愛傷觀念淡化,以求速度和標準為主要目標,長期訓練會形成簡單的思維模式[4]。模擬環(huán)境或模擬病人畢竟不是真實臨床環(huán)境或病人,它是復雜臨床環(huán)境和復雜病例病種的簡單再現(xiàn),尤其是醫(yī)患溝通不具備雙向性,學員主要通過它進行技能操作型的練習,同時存在教學模型較昂貴、品種更新太快、無法齊備等問題,使模擬教學在實際應用中還需與傳統(tǒng)實踐教學相互補充、取長補短。
總之,醫(yī)學模擬教學模式的實施,改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式,注重醫(yī)學道德倫理,尊重患者權(quán)益,減少了醫(yī)療糾紛,提高了醫(yī)學生的臨床技能,培養(yǎng)了醫(yī)學生敏捷、正確的臨床思維,使其在有限的時間內(nèi),通過情的感染、理的啟迪和美的陶冶,推進知、情、意、行、品德諸要素協(xié)調(diào)、全面發(fā)展,提高醫(yī)學生的綜合素質(zhì),是一種適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展生的綜合素質(zhì),是一種適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展需要的教學模式[5]。在模擬醫(yī)學教學形式尚未在贛州各院臨床培訓基地廣泛推廣的形勢下,通過在住培學員中實踐技能模擬培訓活動的開展,增強培訓基地對培訓過程中實踐教學的重視和對醫(yī)學模擬教學特征、內(nèi)容、方法的認識,通過示范效應,不斷提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量和臨床培訓基地的教學水平,為其他培訓基地提供經(jīng)驗參考。
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