時(shí)間：2023-03-06 16:00:04
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇病房管理制度，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
第一條為控制和消除病媒生物的危害，防止疾病傳播，保障人民身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》及《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條本辦法適用于*城區(qū)建成區(qū)范圍內(nèi)所有單位、社區(qū)、行政村（居委會(huì)）和個(gè)人。
本辦法所稱病媒生物是指老鼠、蒼蠅、蚊子、蟑螂等能傳播人類疾病和威脅人類健康的有害生物。
第三條病媒生物防制是全社會(huì)的共同職責(zé)，所有單位和個(gè)人都有防范、殺滅病媒生物的義務(wù)和對(duì)違反本辦法的行為進(jìn)行監(jiān)督、舉報(bào)的權(quán)利。
第四條城區(qū)各街道辦事處及城區(qū)有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)病媒生物防制工作的領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本單位實(shí)際情況，積極開(kāi)展病媒生物防制工作，并制定近期和遠(yuǎn)期病媒生物防制規(guī)劃。
第五條市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱愛(ài)衛(wèi)會(huì)）在市人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全市病媒生物防制的組織協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。
市愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱愛(ài)衛(wèi)辦）具體負(fù)責(zé)病媒生物防制工作的組織實(shí)施。
第二章標(biāo)準(zhǔn)與要求
第六條病媒生物防制工作堅(jiān)持預(yù)防為主的方針、堅(jiān)持日常防制與集中統(tǒng)一防制相結(jié)合；群眾防制與專業(yè)防制相結(jié)合；治理環(huán)境控制病媒生物孳生地為主與藥械控制為輔的綜合防制措施。
（一）城市規(guī)劃、建設(shè)和舊城區(qū)改造，必須同時(shí)規(guī)劃建設(shè)配套防制病媒生物的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。
（二）易招致或孳生病媒生物的行業(yè)和場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)有完善的防范、殺滅措施，嚴(yán)格控制四害孳生、繁殖和擴(kuò)散。
1.經(jīng)常清疏下水道、窨井、存水彎道、溝渠、二次供水池，平整洼地，清除室內(nèi)外各種閑置容器積水。
2.垃圾和其它易招惹孳生病媒生物的廢棄物要設(shè)有蓋容器裝載，并做到日產(chǎn)日清。
3.管好人、畜、禽糞便，居住區(qū)栽種花木不得使用未經(jīng)發(fā)酵處理的有機(jī)肥料。
4.緊固門窗、堵洞抹縫防制病媒生物藏匿孳生。
5.積極推行垃圾袋裝化，封閉住宅樓垃圾通道。
第七條病媒生物防制主要控制標(biāo)準(zhǔn)如下：
（一）滅鼠標(biāo)準(zhǔn)
1.15平方米標(biāo)準(zhǔn)房間布放20×20厘米滑石粉塊兩塊，共布粉塊400塊，一夜后陽(yáng)性粉塊不超過(guò)3%；查房2000間，有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡的房間不超過(guò)2%；重點(diǎn)單位防鼠設(shè)施不合格處不超過(guò)5%。
2.不同類型的外環(huán)境累計(jì)2000米，鼠跡不超過(guò)5處。
（二）滅蚊標(biāo)準(zhǔn)
1.居民住宅、單位內(nèi)外環(huán)境各種存水容器和積水中，蚊幼或蛹的陽(yáng)性率不超過(guò)3%。
2.用500ml收集勺采集城區(qū)內(nèi)大中型水體的蚊幼或蛹陽(yáng)性率不超過(guò)3%，陽(yáng)性勺內(nèi)幼蟲或蛹的平均數(shù)不超過(guò)5只。
3.特殊場(chǎng)所白天人誘蚊30分鐘，平均每人次誘獲成蚊數(shù)不超過(guò)1只。
（三）滅蠅標(biāo)準(zhǔn)
1.重點(diǎn)單位有蠅房間不超過(guò)1%，其它單位不超過(guò)3%，平均每陽(yáng)性房間不超過(guò)3只；重點(diǎn)單位防蠅設(shè)施不合格房間不超過(guò)5%；加工、銷售直接入口食品的場(chǎng)所不得有蠅。
2.蠅類孳生地得到有效治理，幼蟲和蛹的檢出率不超過(guò)3%。
（四）滅蟑螂標(biāo)準(zhǔn)
1.室內(nèi)有蟑螂成蟲或若蟲陽(yáng)性房間不超過(guò)3%，平均每間房大蠊不超過(guò)5只，小蠊不超過(guò)10只。
2.有活蟑螂卵鞘房間不超過(guò)2%，平均每間房不超過(guò)4只。
3.有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過(guò)5%。
第三章管理和監(jiān)督
第八條病媒生物防制工作堅(jiān)持"條塊結(jié)合，以塊為主"的管理原則，實(shí)行目標(biāo)管理和部門分工負(fù)責(zé)制，使病媒生物防制工作達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
（一）各級(jí)愛(ài)衛(wèi)辦具體負(fù)責(zé)管轄區(qū)內(nèi)病媒生物防制工作的宣傳發(fā)動(dòng)、組織指導(dǎo)和監(jiān)督管理。
（二）市區(qū)各街道辦事處及市區(qū)有關(guān)部門、各集貿(mào)市場(chǎng)要設(shè)立專（兼）職病媒生物防制工作人員，具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)外環(huán)境的病媒生物防制工作的組織或?qū)嵤?/p>
（三）衛(wèi)生部門具體負(fù)責(zé)病媒生物密度監(jiān)測(cè)，督促發(fā)放"衛(wèi)生許可證"的重點(diǎn)行業(yè)單位做好病媒生物防制工作。
（四）建設(shè)部門負(fù)責(zé)城市病媒生物防制基礎(chǔ)設(shè)施的配套建設(shè);具體負(fù)責(zé)垃圾填埋場(chǎng)、中轉(zhuǎn)站、公廁各類垃圾箱、坑、桶、通道和管轄范圍內(nèi)的下水道、園林綠地等場(chǎng)所的病媒生物防制工作。
（五）工商部門及有關(guān)集貿(mào)市場(chǎng)舉辦者負(fù)責(zé)相應(yīng)市場(chǎng)的病媒生物防制工作。
（六）教育部門負(fù)責(zé)抓好城區(qū)中、小學(xué)校校園內(nèi)的病媒生物防制工作和廣大師生的病媒生物防制科學(xué)知識(shí)普及工作。
（七）建管部門負(fù)責(zé)抓好建筑工地病媒生物防制工作的落實(shí)。
（八）宣傳部門負(fù)責(zé)做好病媒生物防制科普教育、宣傳發(fā)動(dòng)工作。
（九）糧食、供銷部門負(fù)責(zé)抓好本部門重點(diǎn)單位、場(chǎng)所的病媒生物防制工作。
第九條各單位的上級(jí)主管部門負(fù)責(zé)本系統(tǒng)的病媒生物防制工作管理，建立病媒生物防制管理制度，并對(duì)本規(guī)定執(zhí)行的情況進(jìn)行督促檢查。
第十條單位內(nèi)部的病媒生物防制工作由各單位自行負(fù)責(zé)，也可委托病媒生物防制專業(yè)機(jī)構(gòu)代為進(jìn)行殺滅，并按規(guī)定支付相應(yīng)的費(fèi)用。
第十一條積極推行病媒生物防制社會(huì)化服務(wù)，凡開(kāi)展病媒生物防制有償服務(wù)的單位及個(gè)人，必須經(jīng)相應(yīng)行政管理機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記。
病媒生物防制有償服務(wù)機(jī)構(gòu)必須具備相應(yīng)的工作條件和技術(shù)力量，其工作人員應(yīng)具有相應(yīng)的病媒生物防制專業(yè)知識(shí)和技能。
第十二條生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)病媒生物防制藥物的企業(yè)，必須按有關(guān)規(guī)定辦理登記、注冊(cè)手續(xù)。
病媒生物防制藥物必須做到對(duì)防治的蟲害高效，對(duì)人、家畜、家禽低毒，對(duì)環(huán)境低污染。
嚴(yán)禁生產(chǎn)銷售和使用國(guó)家禁止生產(chǎn)的滅鼠藥物和殺蟲劑。
根據(jù)水稻條紋葉枯病、水稻黑條矮縮病及南方水稻黑條矮縮病發(fā)生的主要相關(guān)因素分析：今年我市水稻病毒病有暴發(fā)流行的態(tài)勢(shì)，其依據(jù)如下：
1、灰飛虱冬后殘留基數(shù)較高。由于持續(xù)的暖冬氣候條件，近年來(lái)灰飛虱連續(xù)大發(fā)生，冬前基數(shù)高，冬后發(fā)生量大，據(jù)4月中旬調(diào)查，全市平均每畝蟲量1.1萬(wàn)頭，高于去年同期0.68萬(wàn)頭/畝。白背飛虱近年遷入蟲量高，發(fā)生程度重。
2、水稻品種。目前，我市水稻主體品種雖然較抗條紋葉枯病，但均不抗水稻黑條矮縮病和南方水稻黑條矮縮病，有利于水稻病毒病的流行。加之今年山區(qū)推行秈改粳,水稻秧苗期農(nóng)民沒(méi)有壓低灰飛虱數(shù)量控制病害的習(xí)慣，容易導(dǎo)致粳稻條紋枯病的重發(fā)流行。
3、毒源充足。年我市水稻黑條矮縮病發(fā)生面積近7萬(wàn)多畝，病區(qū)的灰飛虱帶毒越冬后經(jīng)過(guò)小麥、雜草等寄主的過(guò)渡后將成為水稻上的毒源。據(jù)高郵、寶應(yīng)植保站今年麥田灰飛虱帶毒率測(cè)定，黑條矮縮病帶毒率均為4%，今年水稻黑條矮縮病發(fā)生流行潛在威脅大。南方水稻黑條矮縮病年在我省已查見(jiàn)。
4、生育期吻合度高。4月中旬調(diào)查，麥田越冬代灰飛虱處于成蟲盛期，預(yù)計(jì)一代成蟲遷移盛期出現(xiàn)在5月下旬至6月上旬，此時(shí)水稻正處于出苗至分蘗期的易感病生育階段，與灰飛虱遷移高峰吻合度高。
二、防治對(duì)策與目標(biāo)
防治對(duì)策：根據(jù)水稻病毒病的發(fā)生規(guī)律及致害特點(diǎn)，我市防治水稻病毒病應(yīng)堅(jiān)持以農(nóng)業(yè)防治為基礎(chǔ)，全面實(shí)施“切斷毒鏈，治蟲控病”的綜合防治策略。針對(duì)水稻條紋葉枯病重病區(qū)推廣種植抗病品種為主體，具體措施為：“品種擇優(yōu)抗病害，栽培優(yōu)化避蟲害，藥劑浸種防侵染，麥田防治壓基數(shù)，秧田狠治斷毒鏈，田邊普治除隱患，大田防治保豐收”。密切關(guān)注南方水稻黑條矮縮病在我市的發(fā)生動(dòng)態(tài)。
防治目標(biāo)：通過(guò)水稻條紋葉枯病、水稻黑條矮縮病綜合防治技術(shù)的實(shí)施，全市力爭(zhēng)將水稻病毒病病株率控制在5%以下，危害損失控制在2%以下。
三、防治技術(shù)
1、準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)蟲情動(dòng)態(tài)。認(rèn)真做好傳毒媒介（灰飛虱、白背飛虱）和水稻病毒病的預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)工作，對(duì)麥田要做到7天一次普查灰飛虱蟲情，對(duì)秧田要做到2天一次系統(tǒng)調(diào)查灰飛虱及黑條矮縮病、條紋葉枯病病蟲情，5天一次大面積普查，本田在分蘗盛期前，堅(jiān)持做到5天一次系統(tǒng)調(diào)查，7天一次大田普查，確保準(zhǔn)確把握灰飛虱田間消長(zhǎng)動(dòng)態(tài)和病毒病流行趨勢(shì)。要做好南方水稻黑條矮縮病的監(jiān)測(cè)，密切注意白背飛虱的遷入情況，及時(shí)掌握燈下和田間蟲情消長(zhǎng)動(dòng)態(tài)，做好遷入代燈下白背飛虱帶毒率檢測(cè)和稻田疑似植株調(diào)查鑒定，為防控決策提供科學(xué)依據(jù)。及時(shí)組織蟲情會(huì)商，提高決策的準(zhǔn)確性、科學(xué)性。要定期向省、市植保站匯報(bào)灰飛虱、白背飛虱和水稻病毒病發(fā)生動(dòng)態(tài)。
2、因地制宜推廣抗（耐）病品種。在水稻條紋葉枯病重發(fā)地區(qū)以選擇種植抗（耐）病品種為主，在選擇抗水稻條紋葉枯品種時(shí)，也要防范是否感水稻黑條矮縮病，目前種植的一些抗（耐）條紋葉枯病的水稻品種不抗黑條矮縮病。如淮稻5號(hào)等抗條紋葉枯病而較感黑條矮縮病。
3、積極改進(jìn)耕作方式。一是科學(xué)選用適宜的苗床址。育秧的苗床應(yīng)選擇遠(yuǎn)離麥田，排灌方便、相對(duì)獨(dú)立的田塊，育苗時(shí)要清除秧田四周雜草；在商品化集中供秧區(qū)推廣應(yīng)用防蟲網(wǎng)、無(wú)紡布籠罩育秧。二是適期內(nèi)推遲水稻播期。各地應(yīng)根據(jù)水稻生育特性，在最佳播期內(nèi)適當(dāng)推遲播期，使得水稻秧苗易感病期與灰飛虱傳毒高峰期錯(cuò)開(kāi)，減少傳毒機(jī)率。三是大力推廣輕型栽培技術(shù)。推廣拋秧、機(jī)插秧等輕型栽培技術(shù)，集中育秧、商品化供秧。適當(dāng)增加栽插密度和基本苗，通過(guò)栽培措施的調(diào)節(jié)，達(dá)到栽培避病的作用。四是加強(qiáng)玉米粗縮病防治。玉米、水稻混作區(qū)，應(yīng)重視對(duì)玉米粗縮病的防治，控制灰飛虱從玉米上獲毒傳播水稻黑條矮縮病。五是加強(qiáng)發(fā)病田塊的管理。要做好水稻因苗管理、分類指導(dǎo)工作。根據(jù)不同苗情，合理肥水運(yùn)籌，提高植株抗病能力。要科學(xué)指導(dǎo)改補(bǔ)種工作，并及時(shí)拔除田間病株，減少田間毒源。
4、控制傳毒媒介（灰飛虱、白背飛虱）發(fā)生數(shù)量，壓低傳毒基數(shù)。對(duì)水稻條紋葉枯病和黑條矮縮病，堅(jiān)持“切斷毒鏈，治蟲控病”策略，要通過(guò)藥劑浸種，麥田防治，秧田狠治，田邊普治，大田防治，多個(gè)環(huán)節(jié)防治灰飛虱，阻斷毒源傳入水稻植株體內(nèi)。一是全面推廣藥劑浸種新技術(shù)。采用吡蟲啉、吡蚜酮等藥劑浸種，充分發(fā)揮這些藥劑的內(nèi)吸傳導(dǎo)優(yōu)勢(shì)。二是開(kāi)展麥田防治，壓低灰飛虱發(fā)生基數(shù)。在灰飛虱蟲量高的田塊，結(jié)合小麥穗蚜防治時(shí)進(jìn)行兼治，對(duì)麥套稻和秧池周邊麥田采用敵敵畏熏蒸或吡蚜酮噴霧等防治方法，控制灰飛虱向秧田遷入的基數(shù)。三是狠抓秧田防治切斷傳毒鏈。要從水稻播后成苗期開(kāi)始，對(duì)秧田交替使用稻豐散、異丙威、吡蚜酮等藥劑。第一次在秧苗露青期開(kāi)始使用，后根據(jù)灰飛虱遷入峰期，增加防治次數(shù)，調(diào)整農(nóng)藥品種，采用速效藥劑與長(zhǎng)效藥劑相結(jié)合，實(shí)行全程藥控，在移栽前必須做到帶藥移栽，確保秧田灰飛虱群體數(shù)量降到最低。四是普治田邊雜草上灰飛虱，消除毒源隱患。在麥田防治的同時(shí)一定要注意對(duì)周邊雜草一并防治，要十分重視秧田周邊雜草灰飛虱防治，減少其棲息、繁殖場(chǎng)所。五是抓好大田期防治。根據(jù)大田灰飛虱蟲情及條紋葉枯病、黑條矮縮病發(fā)生趨勢(shì)，在二代灰飛虱卵孵盛期至2-3齡若蟲高峰期和若蟲羽化高峰前，適時(shí)防治。晚熟品種根據(jù)灰飛虱發(fā)生情況重視第3代若蟲的防治。對(duì)南方水稻黑條矮縮病要切實(shí)壓低秧田期和大田前期的白背飛虱發(fā)生數(shù)量，減少其傳毒機(jī)率；可選擇吡蚜酮、噻蟲嗪、噻嗪酮、異丙威、乙蟲腈、噻蟲嗪等高效低毒單劑及其復(fù)配劑，示范烯啶蟲胺防治白背飛虱，堅(jiān)持持效性好與速效性好的藥劑配合使用；對(duì)染病稻田，還可采用毒氟磷、超敏蛋白、碧護(hù)等抗病毒劑防治，同時(shí)噴施葉面肥，增施磷、鉀肥和農(nóng)家肥，增強(qiáng)水稻植株抗病能力。
四、保障措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。水稻病毒病防治工作事關(guān)今年水稻畝增百斤目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。各地要高度重視水稻病毒病防治工作，進(jìn)一步加大組織領(lǐng)導(dǎo)力度，增加投入，使防治工作由部門行為變?yōu)檎袨?，使各?xiàng)防治工作落到實(shí)處。各地農(nóng)業(yè)部門要切實(shí)履行職責(zé)，切不可因前幾年對(duì)水稻條紋葉枯病的防治成效顯著而麻痹大意和放松防治工作，要將水稻病毒病防治作為水稻生產(chǎn)的主要工作來(lái)抓，切實(shí)落實(shí)防治工作責(zé)任制。
2、加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。各級(jí)農(nóng)業(yè)部門要切實(shí)加強(qiáng)病蟲情監(jiān)測(cè)，水稻病毒病發(fā)生期間，加強(qiáng)蟲情會(huì)商，準(zhǔn)確掌握灰飛虱、白背飛虱、水稻條紋葉枯病、水稻黑條矮縮病及南方水稻黑條矮縮病發(fā)生動(dòng)態(tài)。要加強(qiáng)技術(shù)宣傳培訓(xùn)，特別要加大技術(shù)資料與“明白紙”的發(fā)放力度，使廣大農(nóng)民群眾掌握科學(xué)的防治方法，確保防治技術(shù)到戶。加強(qiáng)防治示范方建設(shè)，通過(guò)示范方以點(diǎn)帶面，促進(jìn)廣大農(nóng)民群眾防治水平的提高。要充分利用各種媒體廣泛宣傳病蟲發(fā)生與防治信息。防治關(guān)鍵時(shí)期，組織工作組到基層，督促基層開(kāi)展防治工作；要組織農(nóng)技人員深入田頭一線，指導(dǎo)農(nóng)民正確開(kāi)展防治，確保技術(shù)到田，服務(wù)到戶，提高防治效果。
（一）為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或指定一名責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，品德高尚，業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品，工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。
（二）小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數(shù)量，不易過(guò)多，設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科（病房藥房）會(huì)同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量，按照病房醫(yī)師（士）處方到病房藥房領(lǐng)取，每星期補(bǔ)充一次（搶救例外）。
（三）小藥柜一般不配備貴重、自費(fèi)藥及醫(yī)學(xué)專用藥品，如確需要配備少量醫(yī)學(xué)專用藥品時(shí)，必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并按醫(yī)學(xué)專用藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。
（四）小藥柜的藥品，應(yīng)分類存放，定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?，?yīng)停止使用，報(bào)藥劑科處理，小藥柜的藥品要做到帳物相符，并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
第一條(目的和依據(jù))
為了預(yù)防和消滅家畜家禽(以下統(tǒng)稱畜禽)傳染病(包括寄生蟲病，下同)，保護(hù)
畜牧業(yè)生產(chǎn)，保障人民身體健康，根據(jù)《家畜家禽防疫條例》和其他有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本
市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
第二條(定義)
本規(guī)定所稱的家畜，是指豬、牛、羊、兔、犬等。
本規(guī)定所稱的家禽，是指雞、鴨、鵝、鵪鶉等。
本規(guī)定所稱的畜禽產(chǎn)品，是指種蛋和未經(jīng)熟制的畜禽的肉、油脂、臟器、皮張、血
液、毛、骨、蹄等。
第三條(傳染病的分類)
畜禽的傳染病分為三類：
一類：口蹄疫、蘭舌病、牛瘟、牛肺疫、牛海綿狀腦病、非洲豬瘟、豬瘟、豬傳染
性水皰病、雞瘟(A型流感)、非洲馬瘟。
二類：炭疽、布氏桿菌病、結(jié)核病、副結(jié)核病、狂犬病，流行性乙型腦炎、豬丹毒
、豬肺疫、豬霉形體肺炎、豬密螺旋體痢疾、豬萎縮性鼻炎、牛地方性白血病、牛流行
熱、牛傳染性鼻氣管炎、粘膜病、羊痘、山羊關(guān)節(jié)炎腦炎、綿羊梅迪維斯那病、鼻疽、
雞新城疫、禽霍亂、雞馬立克氏病、雞白血病、雛白痢、鴨瘟、小鵝瘟、兔病毒性敗血
癥(暫定名)、兔魏氏梭菌病、兔螺旋體病、兔出血性敗血癥。
三類：疥癬、鉤端螺旋體病、日本血吸蟲病、弓形體病、焦蟲病、錐蟲病、旋毛蟲
病、豬囊蟲病、棘球蚴、球蟲病。
第四條(管理部門)
*市農(nóng)業(yè)委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱市農(nóng)委)是本市畜禽防疫、檢疫工作的管理部門。
區(qū)、縣畜牧行政管理部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)畜禽防疫、檢疫工作的管理。
市農(nóng)委和區(qū)、縣畜牧行政管理部門所屬的畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)按各自職責(zé)分工負(fù)責(zé)畜禽防
疫、檢疫工作。其職責(zé)是：
(一)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)畜禽、畜禽產(chǎn)品防疫、檢疫工作；
(二)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)畜禽疫情調(diào)查、監(jiān)測(cè)和通報(bào)，組織疑難病癥的診斷和疫情的撲滅
；
(三)負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)畜禽防疫、檢疫等獸醫(yī)衛(wèi)生工作的科普活動(dòng)、技術(shù)指導(dǎo)和技
術(shù)推廣。
本市對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易、商檢、動(dòng)植物檢疫、衛(wèi)生、工商、商業(yè)、公安、交通運(yùn)輸?shù)刃?/p>
政管理部門應(yīng)當(dāng)依法在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)同市農(nóng)委做好本市的畜禽防疫工作。
第二章畜禽傳染病的預(yù)防
第五條(對(duì)畜禽飼養(yǎng)者的防疫要求)
家畜改良站(包括家畜配種站、繁育站)、種畜場(chǎng)、種禽場(chǎng)、配種專業(yè)戶飼養(yǎng)的種
畜、種禽，應(yīng)當(dāng)無(wú)本規(guī)定第三條所列的傳染病。
凡引進(jìn)種畜、種禽的單位，種畜、種禽進(jìn)場(chǎng)后應(yīng)當(dāng)隔離一定時(shí)間，經(jīng)確認(rèn)無(wú)本規(guī)定
第三條所列的傳染病后方可供生產(chǎn)使用。其中從國(guó)外引進(jìn)的種畜、種禽，在到達(dá)種畜場(chǎng)
、種禽場(chǎng)、站、戶以后，引進(jìn)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)持口岸動(dòng)植物檢疫單位的檢疫證明，到市
畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)登記備案。
對(duì)飼養(yǎng)的畜禽，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行防疫免疫接種。
畜禽飼養(yǎng)場(chǎng)、飼養(yǎng)專業(yè)戶應(yīng)當(dāng)由獸醫(yī)衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)獸醫(yī)衛(wèi)生工作。種畜場(chǎng)、種禽場(chǎng)
還應(yīng)當(dāng)有專職的獸醫(yī)衛(wèi)生人員。
第六條(對(duì)場(chǎng)所建設(shè)的防疫要求)
畜禽飼養(yǎng)場(chǎng)、改良站、種畜場(chǎng)、種禽場(chǎng)、屠宰場(chǎng)、肉類聯(lián)合加工廠、倉(cāng)貯場(chǎng)所的建
設(shè)，應(yīng)當(dāng)符合畜禽防疫要求。其中種畜場(chǎng)、種禽場(chǎng)還應(yīng)當(dāng)有畜禽隔離、消毒和糞便、污
物處理等設(shè)施。
第七條(對(duì)經(jīng)營(yíng)管理單位的防疫要求)
畜禽交易市場(chǎng)和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)管理單位，應(yīng)當(dāng)按畜禽種類分設(shè)專用場(chǎng)地，對(duì)場(chǎng)地
應(yīng)當(dāng)經(jīng)常并定時(shí)進(jìn)行清掃、消毒，對(duì)糞便、墊草、污物應(yīng)當(dāng)進(jìn)行無(wú)害化處理。
第八條(對(duì)運(yùn)輸中的防疫要求)
裝運(yùn)畜禽的車輛、飛機(jī)、船舶途經(jīng)疫區(qū)，其貨主或者委托人不得在疫區(qū)的車站、機(jī)
場(chǎng)、港口裝添草料、畜禽飲水和有關(guān)物資。
任何單位、個(gè)人不得在運(yùn)輸途中宰殺、出售病畜禽及病死畜禽，不得沿途拋棄病死
畜禽或者腐敗變質(zhì)畜禽產(chǎn)品、糞便、墊草和污物。途中病死畜禽以及糞便、墊草、污物，
應(yīng)當(dāng)在指定站或者到達(dá)站卸下，并在當(dāng)?shù)孬F醫(yī)衛(wèi)生人員監(jiān)督下，由貨主按規(guī)定進(jìn)行無(wú)害
化處理。處理費(fèi)用由貨主承擔(dān)。
第九條(對(duì)運(yùn)輸工具的防疫要求)
運(yùn)輸畜禽、畜禽產(chǎn)品的車輛、船舶、機(jī)艙以及飼養(yǎng)用具、裝載用具，貨主應(yīng)當(dāng)在裝
貨前和卸貨后進(jìn)行清掃、洗刷，并由畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)或者其指定單位實(shí)施消毒，出具消毒
證明。消毒費(fèi)用由貨主承擔(dān)。清出的墊草、糞便、污物由貨主進(jìn)行無(wú)害化處理。
第十條(建立地區(qū)性防疫協(xié)作關(guān)系)
市和區(qū)、縣畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)根據(jù)需要，應(yīng)當(dāng)與市外毗鄰地區(qū)建立地區(qū)性畜禽聯(lián)合防疫
協(xié)作關(guān)系。
第十一條(對(duì)疫病的檢疫和監(jiān)測(cè))
市和區(qū)、縣畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期或者不定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的畜禽進(jìn)行疫病檢疫和監(jiān)測(cè)
。
對(duì)下列畜禽應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)：
(一)種用畜禽
種牛：檢口蹄疫、結(jié)核病、布氏桿菌病、蘭舌病、牛地方性白血病、副結(jié)核病、牛
肺疫、牛傳染性鼻氣管炎、粘膜病。
種羊：檢口蹄疫、布氏桿菌病，蘭舌病、山羊關(guān)節(jié)炎腦炎、綿羊梅迪維斯那病、羊
痘、疥癬。
種豬：檢口蹄疫、豬瘟、豬傳染性水皰病、布氏桿菌病、豬霉形體肺炎，豬密螺旋
體痢疾。
種兔：檢兔病毒性敗血癥(暫定名)，魏氏梭菌病、螺旋體病、疥癬、球蟲病。
種禽：檢新城疫、雞瘟(A型流感)、雛白痢、鴨瘟、小鵝瘟、白血病、霉形體病。
(二)奶牛、奶山羊的檢驗(yàn)要求，分別同種牛、種羊。
(三)役用牛、育肥牛：檢口蹄疫、結(jié)核病，布氏桿菌病、副結(jié)核病、牛肺疫。
畜禽宰前臨床主要檢查下列疫?。号z口蹄疫、炭疽；羊檢口蹄疫、炭疽、羊痘；
豬檢口蹄疫、傳染性水皰病、豬瘟、豬丹毒、豬肺疫、炭疽。
第十二條(托運(yùn)畜禽應(yīng)持有的檢疫證明)
托運(yùn)畜禽、畜禽產(chǎn)品的貨主，應(yīng)當(dāng)分別持有畜禽運(yùn)輸檢疫證明、畜禽產(chǎn)品檢疫檢
驗(yàn)證明。
市外的畜禽需進(jìn)入本市的，應(yīng)當(dāng)取得畜禽所在地的縣以上畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)出具的檢
疫證明；對(duì)無(wú)檢疫證明的，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的隔離場(chǎng)所由畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)檢疫合格后，方可進(jìn)
入本市。
第十三條(禁止經(jīng)營(yíng)行為)
禁止經(jīng)營(yíng)下列畜禽、畜禽產(chǎn)品：
(一)封鎖疫區(qū)內(nèi)的；
(二)無(wú)檢疫檢驗(yàn)證明的；
(三)檢疫檢驗(yàn)證明不符合規(guī)定的；
(四)染疫、有害的；
(五)病死、毒死或者死因不明的；
(六)其他不符合獸醫(yī)衛(wèi)生規(guī)定的。
第十四條(檢疫檢驗(yàn)證明的有效期)
畜禽、畜禽產(chǎn)品檢疫檢驗(yàn)證明的有效期：畜禽為7天以內(nèi)，畜禽產(chǎn)品為30天以內(nèi)。
出口的畜禽、畜禽產(chǎn)品檢疫檢驗(yàn)證明的有效期，按進(jìn)口國(guó)家和地區(qū)的要求執(zhí)行。
第十五條(獸醫(yī)衛(wèi)生人員的資質(zhì)要求和職權(quán))
畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有與畜禽防疫工作相適應(yīng)的獸醫(yī)衛(wèi)生檢疫員，負(fù)責(zé)執(zhí)行轄區(qū)內(nèi)
畜禽、畜禽產(chǎn)品的檢疫檢驗(yàn)工作。獸醫(yī)衛(wèi)生檢疫員由具備獸醫(yī)專業(yè)中等以上水平的人
員擔(dān)任。經(jīng)市畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)考核后，由市農(nóng)委核發(fā)獸醫(yī)衛(wèi)生檢疫員證書。
獸醫(yī)衛(wèi)生檢疫員的職權(quán)為：
(一)實(shí)施畜禽、畜禽產(chǎn)品檢疫檢驗(yàn)，并出具檢疫檢驗(yàn)證明；
(二)協(xié)助所在地的畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)督檢查工作；
(三)檢疫中發(fā)現(xiàn)患傳染病畜禽及染疫畜禽產(chǎn)品，有權(quán)制止其上市、出售、運(yùn)輸
，責(zé)令并監(jiān)督貨主進(jìn)行無(wú)害化處理。
第三章畜禽疫情的通報(bào)
第十六條(日常疫情通報(bào)制度)
本市對(duì)畜禽疫情實(shí)行月通報(bào)制度。
區(qū)、縣畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定每月填報(bào)畜禽疫情報(bào)表，報(bào)送市畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)。
市畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)接到畜禽疫情月報(bào)表后，應(yīng)當(dāng)通報(bào)農(nóng)業(yè)部全國(guó)畜牧獸醫(yī)總站和市農(nóng)委，
同時(shí)通報(bào)中華人民共和國(guó)*進(jìn)出口動(dòng)植物檢疫局和中華人民共和國(guó)*進(jìn)出口商品檢
驗(yàn)局。
中華人民共和國(guó)*進(jìn)出口動(dòng)植物檢疫局和中華人民共和國(guó)*進(jìn)出口商品檢驗(yàn)局
在進(jìn)出口檢疫檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)畜禽疫情的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)市農(nóng)委。
第十七條(發(fā)現(xiàn)疫情報(bào)告)
在本市發(fā)現(xiàn)畜禽疫情的，按下列規(guī)定處理：
(一)飼養(yǎng)、生產(chǎn)、購(gòu)銷、屠宰、加工、貯存、運(yùn)輸畜禽、畜禽產(chǎn)品的單位以及有
關(guān)單位、個(gè)人發(fā)現(xiàn)畜禽烈性傳染病或者疑似傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告所在地的區(qū)、縣畜
牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)。
(二)區(qū)、縣畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)查看并作出臨床診斷、
采樣送檢。同時(shí)，在4小時(shí)內(nèi)上報(bào)市畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)。
(三)市畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)接到報(bào)告，經(jīng)確診為疫病后，應(yīng)當(dāng)在8小時(shí)內(nèi)按規(guī)定上報(bào)農(nóng)
業(yè)部全國(guó)畜牧獸醫(yī)總站和市農(nóng)委，同時(shí)通報(bào)中華人民共和國(guó)*進(jìn)出口動(dòng)植物檢疫局和
中華人民共和國(guó)*進(jìn)出口商品檢驗(yàn)局。
市畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)在獲知本市毗鄰地區(qū)的疫情后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)中華人民共和國(guó)*
進(jìn)出口動(dòng)植物檢疫局和中華人民共和國(guó)*進(jìn)出口商品檢驗(yàn)局。
第四章畜禽傳染病的撲滅
第十八條(對(duì)發(fā)現(xiàn)傳染病采取的措施)
發(fā)現(xiàn)一類畜禽傳染病或者當(dāng)?shù)匦掳l(fā)現(xiàn)的畜禽傳染病以及二類畜禽傳染病呈暴發(fā)流行
時(shí)，要追查疫源，采取緊急撲滅措施。區(qū)、縣畜牧行政管理部門應(yīng)當(dāng)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、
受威脅區(qū)，報(bào)請(qǐng)區(qū)、縣人民政府疫區(qū)封鎖令，并報(bào)市人民政府備案，通報(bào)毗鄰地區(qū)
及有關(guān)部門。
第十九條(對(duì)封鎖區(qū)內(nèi)傳染病采取的措施)
對(duì)畜禽傳染病的疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)，應(yīng)當(dāng)分別采取下列措施：
(一)封鎖的疫點(diǎn)應(yīng)當(dāng)采取的措施：
1、嚴(yán)禁人、畜禽及其他飼養(yǎng)動(dòng)物、車輛出入疫點(diǎn)和畜禽產(chǎn)品及可能污染的物品運(yùn)
出疫點(diǎn)。在特殊情況下必須出入疫點(diǎn)時(shí)，必須經(jīng)所在地的區(qū)、縣畜牧行政管理部門許可
并嚴(yán)格消毒后出入；
2、對(duì)病、死畜禽及其同群畜禽，區(qū)、縣畜牧行政管理部門有權(quán)采取撲殺、銷毀或
者無(wú)害化處理等措施，貨主不得拒絕。處理病死畜禽、畜禽產(chǎn)品的費(fèi)用由貨主承擔(dān)；
3、在疫點(diǎn)出入口設(shè)置消毒設(shè)施，對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)用具、圈舍、場(chǎng)地進(jìn)行嚴(yán)格消毒，畜禽
糞便、墊草、受污染的物品在獸醫(yī)衛(wèi)生檢疫員監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行無(wú)害化處理。
(二)封鎖的疫區(qū)應(yīng)當(dāng)采取的措施：
1、在交通要道建立臨時(shí)性檢疫消毒哨卡，備有專人和消毒設(shè)備，監(jiān)視畜禽、畜禽
產(chǎn)品移動(dòng)，對(duì)出入疫區(qū)人員、車輛進(jìn)行消毒；
2、停止集市貿(mào)易和畜禽、畜禽產(chǎn)品的交易；
3、對(duì)易感染畜禽，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢疫并采取緊急預(yù)防注射措施；飼養(yǎng)的畜禽應(yīng)當(dāng)圈養(yǎng)
或者在指定地點(diǎn)放養(yǎng)，役畜限制在疫區(qū)內(nèi)使役。
(三)受威脅區(qū)應(yīng)當(dāng)采取的措施：
1、由所在地的區(qū)、縣人民政府動(dòng)員組織有關(guān)單位、個(gè)人采取防御性措施；
2、由畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)。
第二十條(疫區(qū)封鎖令的解除)
疫區(qū)內(nèi)(包括疫區(qū))最后一頭病畜禽撲殺或者痊愈后，經(jīng)過(guò)所發(fā)病一個(gè)潛伏期以上
的監(jiān)測(cè)、觀察，未再出現(xiàn)病畜禽時(shí)，經(jīng)徹底消毒清掃，由區(qū)、縣畜牧行政管理部門檢查
合格后，報(bào)原封鎖令的區(qū)、縣人民政府解除封鎖令，并通報(bào)毗鄰地區(qū)和有關(guān)部門，
同時(shí)寫出總結(jié)報(bào)告報(bào)市人民政府備案。
第二十一條(在經(jīng)營(yíng)運(yùn)輸中發(fā)現(xiàn)疫情的處理)
在經(jīng)營(yíng)、運(yùn)輸?shù)葓?chǎng)所發(fā)現(xiàn)一類、疑似一類畜禽傳染病或者本市規(guī)定的危害較大的、
新發(fā)現(xiàn)的畜禽傳染病，應(yīng)當(dāng)按以下要求分別進(jìn)行處理：
(一)在畜禽交易市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)在區(qū)、縣畜牧行政管理部門監(jiān)督下
，由區(qū)、縣畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)和市場(chǎng)單位按本規(guī)定有關(guān)封鎖疫點(diǎn)必須采取措施的規(guī)定處理；
(二)在運(yùn)輸單位發(fā)現(xiàn)的，始發(fā)車站、港口、機(jī)場(chǎng)應(yīng)當(dāng)停止全部畜禽啟運(yùn)，并報(bào)所
在地的區(qū)、縣畜牧行政管理部門處理，到達(dá)車站、港口、機(jī)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的，以運(yùn)載畜禽的車、
船、飛機(jī)為疫點(diǎn)，在所在地的區(qū)、縣畜牧行政管理部門監(jiān)督下，由區(qū)、縣畜牧獸醫(yī)機(jī)構(gòu)
和運(yùn)輸單位按本規(guī)定有關(guān)封鎖疫點(diǎn)必須采取措施的規(guī)定處理。被污染的車輛、船艙、機(jī)
艙、場(chǎng)地、用具和糞便，按本規(guī)定有關(guān)封鎖疫點(diǎn)必須采取措施的規(guī)定處理。
第二十二條(臨時(shí)防疫指揮部的成立)
發(fā)生疫情時(shí)，區(qū)、縣畜牧行政管理部門可根據(jù)需要，報(bào)區(qū)、縣人民政府批準(zhǔn)后，組
織有關(guān)部門成立臨時(shí)防疫指揮部。
第二十三條(行政處罰)
對(duì)違反本規(guī)定的行為，由市農(nóng)委或者區(qū)、縣畜牧行政管理部門依法予以警告、罰款
等行政處罰。
市農(nóng)委或者區(qū)、縣畜牧行政管理部門可以將其行使的行政處罰權(quán)委托其所屬的畜牧
獸醫(yī)機(jī)構(gòu)行使。
第五章附則
第二十四條(應(yīng)用解釋部門)
本規(guī)定的具體應(yīng)用問(wèn)題，由市農(nóng)委會(huì)同*市對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)、中華人民共和
職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。我國(guó)法定職業(yè)病共10大類115種。目前我國(guó)職業(yè)病防治法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系已經(jīng)初步建立，但實(shí)踐中職業(yè)病防治的法律制度尚未得到全面落實(shí)。
我國(guó)的職業(yè)病形勢(shì)十分嚴(yán)峻，對(duì)職業(yè)病的防治與快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)水平極不適應(yīng)，職業(yè)病已經(jīng)成為重大的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題。我市職業(yè)病危害和防治情況也不容樂(lè)觀。據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所提供的數(shù)據(jù)，我市存在職業(yè)病危害的企業(yè)為150多家，接觸職業(yè)病危害的作業(yè)人數(shù)達(dá)18000余人，而實(shí)際接觸職業(yè)病危害的作業(yè)人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這個(gè)數(shù)字。2007年我市組織職工查體的企業(yè)30多家、8000余人。這30多家企業(yè)均為我市的大中型企業(yè)，其中主動(dòng)查體的少，在衛(wèi)生監(jiān)督部門的檢查監(jiān)督下被動(dòng)查體的多?？梢?jiàn)我市建立職業(yè)健康檢查制度并付諸實(shí)施的企業(yè)不足20%。
應(yīng)當(dāng)引起我們關(guān)注的是，在大多數(shù)中小企業(yè)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營(yíng)企業(yè)中接觸職業(yè)病危害的作業(yè)工人，多年來(lái)無(wú)從享受職業(yè)健康檢查，且接害人群數(shù)量不詳。調(diào)查人員從疾控中心了解到，前去參加職業(yè)健康體檢的人員，多數(shù)是企業(yè)的正式職工，包括行政人員。由于高危環(huán)境的作業(yè)普遍存在外包外聘的用工形式，在高危環(huán)境中作業(yè)的外包外聘的接害工人往往享受不到正式職工待遇，其健康狀況著實(shí)令人擔(dān)憂。比如我市煤礦的礦工，其塵肺病的發(fā)病率極高。我市職業(yè)病診斷鑒定職業(yè)病患者分別來(lái)自煤礦、冶金、建材、造船、電力等10多個(gè)不同行業(yè)。這些患者多數(shù)屬于塵肺病、職業(yè)性中毒和職業(yè)性聽(tīng)力損傷等。其中90%的人不了解職業(yè)病，他們?cè)诟呶－h(huán)境作業(yè)時(shí)從未采取任何有效的防范措施。
1 我市職業(yè)病防治工作中存在的主要問(wèn)題
1.1 在對(duì)企業(yè)項(xiàng)目的審批過(guò)程中，有關(guān)部門目前尚未建立起相應(yīng)的機(jī)制，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職能尚沒(méi)有充分發(fā)揮作用。由于在招商引資、經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，忽視了工人健康的保護(hù)和職業(yè)病防治的措施，以致有職業(yè)危害因素的項(xiàng)目在未經(jīng)職業(yè)病防治評(píng)價(jià)、驗(yàn)收等法定程序的情況下，就能拿到批文、領(lǐng)到執(zhí)照、開(kāi)工建設(shè)、投產(chǎn)運(yùn)營(yíng)，造成職業(yè)病危害隱患。
據(jù)調(diào)查，到目前為止，我市只有少數(shù)企業(yè)對(duì)職業(yè)環(huán)境主動(dòng)申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，委托檢測(cè)的主要目的是為了進(jìn)行ISO質(zhì)量體系認(rèn)證。全市新增工商登記的鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)私企業(yè)中，幾乎沒(méi)有企業(yè)提交過(guò)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病預(yù)評(píng)估審查、防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收等前期預(yù)防工作幾乎沒(méi)有開(kāi)展，使我市的職業(yè)病防治在源頭上失控，從而使我們處于一方面忙于治療職業(yè)病患者和處理職業(yè)中毒事故，另一方面職業(yè)危害源又在不斷增加的被動(dòng)局面。
1.2 用人單位，尤其是企業(yè)負(fù)責(zé)人在職業(yè)病防治方面的法制意識(shí)薄弱，忽視職業(yè)病預(yù)防措施和制度建設(shè)，勞動(dòng)用工管理不規(guī)范，職業(yè)病防治責(zé)任不落實(shí)。
1.3 基層職業(yè)病防治衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)缺乏既懂職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)又具有一定法律政策水平的專業(yè)人員，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在數(shù)量少、人員少、服務(wù)能力和水平明顯不足的問(wèn)題，難以全面履行監(jiān)管職責(zé)，亟待加強(qiáng)建設(shè)。
1.4 在企業(yè)制度改革和用工制度改革的同時(shí)，使企業(yè)人員流動(dòng)性加大，職工的變動(dòng)也非常頻繁，大中型企業(yè)以外協(xié)、外包等形式，將職業(yè)病危害作業(yè)轉(zhuǎn)嫁，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力大量涌入城市，形成流動(dòng)勞動(dòng)力隊(duì)伍，其社會(huì)保障、職業(yè)防護(hù)等都難以得到保障，健康影響難以估計(jì)和控制。針對(duì)存在的問(wèn)題，建議從以下幾方面采取有效措施，切實(shí)保障廣大勞動(dòng)者的健康權(quán)：
1.4.1 加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。結(jié)合我市實(shí)際情況，借鑒全國(guó)試點(diǎn)城市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)制定與《職業(yè)病防治法》、相關(guān)規(guī)章、規(guī)定相配套的實(shí)施意見(jiàn)。職業(yè)病防治涉及到政府、衛(wèi)生、勞動(dòng)、安監(jiān)、工商、監(jiān)管部門和用人單位等多部門，因此，應(yīng)分工協(xié)作，明確責(zé)任，建立起多部門職業(yè)病防治工作機(jī)制。
1.4.2 加強(qiáng)企業(yè)的制度建設(shè)。企業(yè)應(yīng)當(dāng)從制度建設(shè)入手，將勞動(dòng)用工管理、職業(yè)衛(wèi)生管理和職業(yè)病防治列入日常管理工作中，按照《職業(yè)病防治法》的要求為勞動(dòng)者提供符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場(chǎng)所和條件，并制定具體有效的防護(hù)措施，常抓不懈。如：對(duì)工作環(huán)境及時(shí)進(jìn)行安全檢測(cè)和評(píng)估，采取科學(xué)方法改善工作條件和環(huán)境、加強(qiáng)安全防護(hù)措施；定期為職工進(jìn)行職業(yè)健康體檢；對(duì)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病患的職工應(yīng)積極救治；企業(yè)應(yīng)當(dāng)尊重職工的知情權(quán)，對(duì)接觸職業(yè)病危害的職工，在簽訂勞動(dòng)合同前，企業(yè)應(yīng)當(dāng)自覺(jué)履行告知義務(wù)和安全防護(hù)教育；認(rèn)真落實(shí)職業(yè)病患者的勞動(dòng)待遇等。
1.4.3 強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。 加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)估工作的監(jiān)督審查，立足從源頭控制職業(yè)病的發(fā)生。對(duì)一味追求經(jīng)濟(jì)效益，無(wú)視勞動(dòng)者生命健康權(quán)的企業(yè)，嚴(yán)格行使執(zhí)法權(quán)。加大對(duì)存在職業(yè)危害的中小企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，尤其應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)查企業(yè)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度落實(shí)情況。
1.4.4 開(kāi)展以中小企業(yè)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、農(nóng)村個(gè)體工商戶業(yè)主為主要對(duì)象的《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)的培訓(xùn)活動(dòng)，提高企業(yè)負(fù)責(zé)人的職業(yè)病防治的法律意識(shí)。開(kāi)展多種形式的《職業(yè)病防治法》宣傳教育，讓職業(yè)病防治的宣傳乃至服務(wù)工作進(jìn)工廠、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村，提高勞動(dòng)者的維權(quán)意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)。使全社會(huì)了解《職業(yè)病防治法》賦予勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利(包括：接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)權(quán)；獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)權(quán)；對(duì)工作場(chǎng)所狀況及職業(yè)病相關(guān)防護(hù)措施的知情權(quán)；要求健康工作條件權(quán)；檢舉、控告權(quán)；拒絕違章作業(yè)權(quán)；職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理權(quán)；要求賠償權(quán)，以及勞動(dòng)者行使權(quán)力的程序等等)。
籍貫 ：遼源 研究方向 ：傳染病學(xué)
【摘要】目的 探討艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護(hù)以及管理策略。方法 隨機(jī)選取2011年2月至2012年2月發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的護(hù)理人員6例作為研究對(duì)象，分析其發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的防護(hù)和管理策略。結(jié)果 通過(guò)不同時(shí)期隨訪，對(duì)所有患者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，結(jié)果顯示6例醫(yī)護(hù)人員的艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果均為陰性。結(jié)論 加強(qiáng)艾滋病病毒職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和自我防護(hù)意識(shí)并建立全面合理的管理制度有利于減少艾滋病病毒職業(yè)暴露的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】艾滋病病毒 職業(yè)暴露 防護(hù) 管理
中圖分類號(hào)：R512 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791（2015）01（a）0000-00
艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒引起的一種嚴(yán)重傳染病[1]。艾滋病病毒（HIV），是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的[2]。艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在診斷和護(hù)理過(guò)程中意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病患者的血液、黏膜或者其他相關(guān)物質(zhì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的皮膚造成傷害發(fā)生艾滋病病毒感染的情況[3]。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2011年2月至2012年2月發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的護(hù)理人員6例作為研究對(duì)象，其中男性1例，女性5例，年齡在22-28歲之間，其中2例為拔針時(shí)針頭刺傷皮膚，4例為患者針頭內(nèi)殘余液體污染損傷的皮膚。
1.2處理方法
針頭刺傷的護(hù)理人員采取0.5%的碘伏消毒并反復(fù)沖洗傷口擠出被刺的血液，針頭內(nèi)殘余液體污染損傷皮膚的護(hù)理人員采取0.5%的碘伏消毒，反復(fù)沖洗破損皮膚并預(yù)防性用藥。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
通過(guò)不同時(shí)期隨訪，對(duì)所有患者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，結(jié)果顯示6例醫(yī)護(hù)人員的艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果均為陰性。
3討論
3.1艾滋病病毒職業(yè)暴露的原因
3.1.1缺乏良好的自我保護(hù)意識(shí)
由于大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員較為年輕，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，操作不嚴(yán)格，沒(méi)有意識(shí)到艾滋病病毒職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性，因此在操作過(guò)程中不注重自我保護(hù)，忽視了戴手套、防護(hù)眼鏡、隔離衣等保護(hù)措施。
3.1.2心理素質(zhì)低
有的醫(yī)護(hù)人員害怕自己被感染，在操作時(shí)中過(guò)于擔(dān)心，造成心理緊張，遇到緊急情況不知道如何處理，增加了被感染的幾率。
3.1.3缺乏嚴(yán)格的操作訓(xùn)練
由于醫(yī)院自身對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求不嚴(yán)格，對(duì)于新的護(hù)理人員培訓(xùn)未起到真正的效果，使其在操作過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題。
3.2艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護(hù)
3.2.1預(yù)防原則
所有醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》進(jìn)行操作，嚴(yán)格要求自己規(guī)范自己，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，減少感染的幾率[4]。
3.2.2對(duì)傳染源的重視
艾滋病患者的血液、被血液污染的物品、分泌物以及體液等均為傳染性病原，因此在醫(yī)護(hù)人員接觸此類物質(zhì)時(shí)要特別小心，采取必要的防護(hù)措施。
3.2.3嚴(yán)格操作
在醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療或者護(hù)理過(guò)程中，尤其是可能接觸到患者的血液和體液時(shí)，要求醫(yī)護(hù)人員必須戴手套，操作完成后要及時(shí)脫去手套，洗手并消毒。如果可能發(fā)生血液飛濺的可能，醫(yī)護(hù)人員要戴防滲透的口罩、防護(hù)眼鏡，必要時(shí)穿隔離衣，如果醫(yī)護(hù)人員有皮膚破損情況，要特殊注意，防止傷口發(fā)生感染。
3.2.4加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)
為了使醫(yī)護(hù)人員意識(shí)到艾滋病病毒職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性，醫(yī)院要定期組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)艾滋病和其相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)所有人員的自我保護(hù)意識(shí)。
3.3暴露后的處理措施
3.3.1現(xiàn)場(chǎng)局部處理措施
當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，用流動(dòng)的水沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。對(duì)于有傷口的感染者，可以擠出損傷處的血液在用流動(dòng)清水沖洗，受傷處在沖洗后要用0.5%的碘伏進(jìn)行消毒。
3.3.2預(yù)防性用藥
用藥包括基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序?；居盟幊绦蚣词褂贸Ｒ?guī)的治療劑量連續(xù)使用1個(gè)月；強(qiáng)化用藥是在基本用藥基礎(chǔ)上同時(shí)使用蛋白酶抑制劑進(jìn)行治療。預(yù)防用藥原則[5]：①如果發(fā)生一級(jí)暴露，病情較輕可以不使用預(yù)防用藥。②如果為二級(jí)以上艾滋病病毒職業(yè)暴露，在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的4-24h內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥。③如果為一級(jí)暴露且暴露源的病毒載量較高可以使用基本用藥程序。④發(fā)生二級(jí)以上暴露且暴露源的病毒載量較高可以使用強(qiáng)化用藥程序。⑤對(duì)于暴露源的病毒載量水平不確定的可以使用基本用藥程序。
3.3.3隨訪
當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，要定期進(jìn)行隨訪和艾滋病病毒抗體檢測(cè)，監(jiān)控服用藥物的毒性，做好艾滋病病毒感染的早期癥狀和用藥情況記錄。
3.3.4登記和匯報(bào)
本地的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)感染艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員情況進(jìn)行登記，具體包括發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)暴露方式、部位、損傷程度等以及相關(guān)的處理情況，同時(shí)將發(fā)生情況向上級(jí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行匯報(bào)。
3.4艾滋病病毒職業(yè)暴露的管理
3.4.1建立專門的管理小組
成立專門預(yù)防艾滋病病毒職業(yè)暴露的管理小組，該小組定期對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和技能考核，提高所有人的綜合知識(shí)和素質(zhì)。
3.4.2建立完善的管理制度
通過(guò)所有人討論分析現(xiàn)狀，建立全面科學(xué)的管理制度，例如培訓(xùn)制度、銳器處理制度，應(yīng)急方案制度等。
3.4.3合理安排工作人員
由于護(hù)理人員不足，導(dǎo)致部分護(hù)理人員工作過(guò)急而發(fā)生感染現(xiàn)象。相關(guān)報(bào)道也表明護(hù)理工作量與發(fā)生針頭刺傷呈正比例關(guān)系[6]。因此，在安排護(hù)理人員上要合理，防止因工作量較大發(fā)生不必要的感染。
4小結(jié)
綜合上述觀點(diǎn)，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露是因?yàn)閷?duì)相關(guān)知識(shí)了解不足，自我防范意識(shí)不夠等原因，因此為了減少感染率，要加強(qiáng)對(duì)所有人員的對(duì)該疾病知識(shí)的了解，定期培訓(xùn)，增加醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)意識(shí)，并建立科學(xué)、合理、完善的管理制度，在最大程度上降低感染率。
參考文獻(xiàn)
[1]盧其玲.艾滋病病毒職業(yè)暴露的原因與防護(hù)措施[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，15（09）：116-117.
[2]袁有蘭.醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護(hù)和處理措施[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2006，12（05）：84-85.
[3]趙麗芬，丁金花.艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護(hù)與思考[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，22（15）：1834-1835.
醫(yī)院建立、健全完善的四級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控組織，保證病案質(zhì)量監(jiān)控工作落實(shí)到實(shí)處。有人管、有目標(biāo)、有檢查、有結(jié)果、有獎(jiǎng)懲。
(一)科室一級(jí)病案質(zhì)量的自我監(jiān)控
由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士組成一級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控小組。每周自查自控本科或本病區(qū)的病案質(zhì)量，不斷提高實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、院醫(yī)師和主治醫(yī)師病案質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任心，科室應(yīng)有病歷質(zhì)控記錄本，每周一次，要求有具體病案質(zhì)量問(wèn)題以及分析，改進(jìn)措施及實(shí)施回饋記錄，責(zé)任人及質(zhì)控員、科主任要有簽名；建立每月病案質(zhì)控分析記錄本及整改意見(jiàn)報(bào)病案科。
一級(jí)質(zhì)控小組是源頭和環(huán)節(jié)管理最根本、最重要的質(zhì)控組織。
(二)病案室質(zhì)控員二級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控
病案室對(duì)病案歸檔、整理、編目、錄入、病案質(zhì)量檢查，有嚴(yán)格檢查把關(guān)的責(zé)任，發(fā)現(xiàn)資料缺失，主要診斷選擇填寫錯(cuò)誤，手術(shù)名稱不全面等質(zhì)量問(wèn)題的病案，立即通知臨床醫(yī)師，限定在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫和修改。病案質(zhì)控員定期將檢查結(jié)果向醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科匯報(bào)，建立獎(jiǎng)懲制度，與科室及個(gè)人的獎(jiǎng)金掛鉤兌現(xiàn)。要有每月病案質(zhì)量檢查記錄本以及檢查結(jié)果、科室病案質(zhì)量分析說(shuō)明匯總后，備案并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，要建立病案質(zhì)量控制分析記錄本，具體要有病歷號(hào)，質(zhì)量問(wèn)題說(shuō)明，通知責(zé)任人的簽名，以及整改后符合要求的備注，以及處罰獎(jiǎng)懲記錄。
(三)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部三級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控
醫(yī)務(wù)科是醫(yī)療行政管理主要部門，護(hù)理部是護(hù)理工作主管部門，其日常檢查和抽查帶有權(quán)威性。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月定期和不定期，定量或不定量地抽檢各病區(qū)和門診各科病歷。每月依據(jù)病案科的檢查結(jié)果分析，要有全院病案質(zhì)控分析記錄本，提出整改意見(jiàn)及具體處理辦法備案并有整改實(shí)施方案記錄本，提交病案質(zhì)量委員會(huì)決議。
(四)質(zhì)量管理委員會(huì)四級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控
病案質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)院病案質(zhì)量管理的最高權(quán)威組織，主任委員和副主任委員應(yīng)不定期或定期，定量或不定量，普查與抽查全院各科病案，審查和評(píng)估各科的病案質(zhì)量，特別是內(nèi)涵質(zhì)量。抽查可以側(cè)重重大搶救、疑難病案、死亡病案、手術(shù)后10天之內(nèi)死亡病案或有缺陷、糾紛、差錯(cuò)、事故的病案。從中吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高內(nèi)涵質(zhì)量。
建立健全醫(yī)院病案質(zhì)量管理制度并由分管領(lǐng)導(dǎo)安排相關(guān)人員負(fù)責(zé)落實(shí)，使該項(xiàng)工作常態(tài)化，要求各科室每月對(duì)出院病案進(jìn)行質(zhì)控自查、登記、形成報(bào)告表，每月對(duì)現(xiàn)癥病案、歸檔病案進(jìn)行抽查以及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的整改意見(jiàn)作出通知性決議，并向科室以書面形式反饋，并有整改責(zé)任人、科室負(fù)責(zé)人、具體實(shí)施情況反饋記錄本；每季在醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)上對(duì)病案質(zhì)量檢查情況進(jìn)行分析，提出整改措施，要有每季度質(zhì)量分析會(huì)議記錄本。
甘谷縣中醫(yī)院病案質(zhì)控流程圖
質(zhì)控記錄；
每周一次。
質(zhì)控分析；
每月一次。
臨床科室
病歷
檢查
質(zhì)控記錄本
質(zhì)控分析記錄本
病
質(zhì)控
整改
病案質(zhì)量檢查記錄本,每月一次。病案質(zhì)量質(zhì)控分析記錄本，每月一次。
出科
實(shí)施
病案科
案
質(zhì)
量
上報(bào)
反饋
病案質(zhì)量控制分析本，每月一次；病案質(zhì)控整改實(shí)施方案記錄本，每月一次。
管
醫(yī)務(wù)科
護(hù)理部
理
體
系
意見(jiàn)
決議
病案質(zhì)量管理委員會(huì)
病案質(zhì)控整改實(shí)施方案決議記錄本；（每月一次）。病案質(zhì)量分析會(huì)議記錄本；（每季度一次）
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【中圖分類號(hào)】C913 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0864-01
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，在我國(guó)靜脈注射海洛因共用注射器及性關(guān)系混亂是導(dǎo)致感染HIV的主要原因，約占46%，部分地區(qū)高達(dá)70%以上。強(qiáng)制戒毒所是公安機(jī)關(guān)依法通過(guò)行政強(qiáng)制措施，對(duì)吸食、注射的依賴者在一定時(shí)期內(nèi)，進(jìn)行生理脫毒、心理矯正、適度勞動(dòng)、身體康復(fù)和法律、道德教育的場(chǎng)所。近年來(lái)，在強(qiáng)制戒毒過(guò)程中發(fā)現(xiàn)HIV感染者、AIDS病人數(shù)日漸增多，對(duì)他們的治療、管理也困擾著各強(qiáng)制戒毒機(jī)構(gòu)，為了探討適合于強(qiáng)制戒毒中HIV感染者、AIDS病人的管理模式，現(xiàn)將我所對(duì)32例HIV感染者、2例AIDS病人的管理教育情況報(bào)告如下：
1 對(duì)象與方法
1.1對(duì)象 1998年6月---2009年12月收治的強(qiáng)制戒毒人員916例，全部進(jìn)行HIV檢測(cè)，查出32例陽(yáng)性，均為男性，職業(yè)：個(gè)體、無(wú)業(yè)，年齡：22---36歲10例已婚，22例未婚，大多數(shù)有非婚性史，在性生活中不用或偶爾使用，其中1例全身淋巴結(jié)腫大、體重下降、高熱、疥瘡診斷為AIDS病人，另1例高熱、體重下降、肺部炎癥，抗菌治療無(wú)效診斷為AIDS病人，出所二十余天死亡。
1.2方法 采用入所及所內(nèi)管理與出所管理相結(jié)合的方法
1.2.1入所及所內(nèi)管理 建立強(qiáng)制性HIV檢測(cè)制度，所有強(qiáng)制戒毒人員入所時(shí)必須進(jìn)行HIV檢測(cè)，并以上大課的形式對(duì)所有強(qiáng)制戒毒人員進(jìn)行吸毒危害、艾滋病基本知識(shí)及危險(xiǎn)行為的識(shí)別，故意傳播艾滋病應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任、形勢(shì)政策、法律法規(guī)等教育。對(duì)確診HIV抗體陽(yáng)性的，由主管醫(yī)生掌握情況，不得向無(wú)關(guān)人員泄露，醫(yī)生隨時(shí)掌握病人的病情變化，對(duì)癥治療，并與其他戒毒人員分區(qū)管理，分別治療、不得串房。對(duì)入所前本人已知是HIV感染者的病人給予心理疏導(dǎo)，每日定時(shí)體能鍛煉，管教定期找病人談話，了解思想動(dòng)態(tài)，嚴(yán)防消極自殺與報(bào)復(fù)行為，在我所收治的強(qiáng)制戒毒人員中有3例入所前已確診為HIV感染者，為了逃避公安機(jī)關(guān)行政強(qiáng)制措施的執(zhí)行，入所后他們以患艾滋病為由尋釁鬧事，我所在對(duì)其采取保護(hù)措施后，每日從生活上給予照顧，根據(jù)病情變化對(duì)癥治療，并對(duì)他們進(jìn)行與艾滋病、艾滋病的基本知識(shí)、什么是危險(xiǎn)行為、故意傳播艾滋病應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任等教育，管教每日談話、心理疏導(dǎo)，通過(guò)細(xì)致耐心的工作使3名戒毒人員安全渡過(guò)戒毒期。對(duì)HIV感染者的血、排泄物、分泌物及使用過(guò)的生活用品、醫(yī)療器械予以嚴(yán)格的消毒。
1.2.2出所管理 對(duì)于所內(nèi)檢出HIV抗體陽(yáng)性者，于戒毒期滿出所時(shí)告知檢測(cè)結(jié)果，同時(shí)告知AIDS病人的權(quán)利、義務(wù)及應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，對(duì)于2例AIDS病人經(jīng)過(guò)抗菌、對(duì)癥治療，效果差，由于病情嚴(yán)重，辦理了所外就醫(yī)手續(xù)。出所的通知常住、暫住戶口所在地公安派出所及衛(wèi)生防疫部門，定期隨訪。
2 結(jié)果
2.1通過(guò)以上所內(nèi)管理措施的實(shí)施，HIV感染者、AIDS病人對(duì)艾滋病基本知識(shí)有了了解，明確自己的權(quán)利、義務(wù)及應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，沒(méi)有1例出現(xiàn)消極自殺、報(bào)復(fù)行為，未產(chǎn)生醫(yī)源性傳播事故。
2.2兩例AIDS病人因病情嚴(yán)重，辦理了所外就醫(yī)手續(xù)，一例出所后情況不明，一例出所二十余天后死亡。
3 討論
對(duì)戒毒人員的管理分入所、所內(nèi)及出所管理