時(shí)間:2023-03-10 14:53:49
緒論:在尋找寫(xiě)作靈感嗎?愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇慢病防治管理工作計(jì)劃,愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
醫(yī)生的工作職責(zé)是竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,因此他們需要不斷在生活和工作中提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),嚴(yán)格遵守職責(zé),完成本職工作。以下是小編整理的《門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃》,供您閱讀,參考。希望對(duì)您有所幫助!
門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預(yù)防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》,圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。
今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作
我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量,減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥,嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明,做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。
1 3、加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作,創(chuàng)建預(yù)防接種示范門(mén)診
繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和黨的__屆六中全會(huì)精神,規(guī)范免疫接種門(mén)診,提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率,繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度,對(duì)接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢(xún)問(wèn)核對(duì),嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥,對(duì)不符合接種的兒童進(jìn)行緩種,加強(qiáng)生物制品的管理,做好各類(lèi)疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符,嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度,堅(jiān)持每日實(shí)事求是填寫(xiě)冰箱溫度記錄,嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程,對(duì)各種疫苗實(shí)行分室接種,杜絕錯(cuò)種、漏種、重種,避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門(mén)診不再限于每月的15—20日,只要在工作時(shí)間內(nèi),隨時(shí)可以進(jìn)行預(yù)防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量,完善各項(xiàng)設(shè)施,克服一切困難,爭(zhēng)創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門(mén)診。
4、加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理
今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策,積極開(kāi)展傳染病工作,完善傳染病制度建設(shè),進(jìn)一步落實(shí)防治非典型肺炎的各項(xiàng)有效措施,規(guī)范我院的發(fā)熱門(mén)診,嚴(yán)防非典疫情的再次流行。
進(jìn)一步完善愛(ài)滋病防治機(jī)制,建立以院長(zhǎng)為核心的愛(ài)滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,將愛(ài)滋病的傳播途徑、防治方法等知識(shí)粘貼上墻,全院加強(qiáng)愛(ài)滋病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告,切實(shí)做好愛(ài)滋病防治工作。
繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊(cè)》,加強(qiáng)對(duì)重大傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制,防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型
2 肝炎、乙型腦膜炎等要及時(shí)建卡、報(bào)卡,避免漏報(bào)、遲報(bào)。
三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅(jiān)持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作,切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平,努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求,使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。
四、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)
堅(jiān)決反對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的開(kāi)單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開(kāi)搭車(chē)藥,不推委病人,不開(kāi)大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實(shí)行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競(jìng)爭(zhēng)上崗,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,逐步形成績(jī)效工資制,調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。
六、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,理順財(cái)務(wù)關(guān)系
今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度,進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確,會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整,
3 裝訂整齊,建立科室收支明細(xì)帳。
七、設(shè)施設(shè)備的購(gòu)置
今年將投入一定資金添置救護(hù)車(chē)1臺(tái),這是我院在急救醫(yī)療方面的一項(xiàng)重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備,將購(gòu)置一批高、精、尖儀器設(shè)備,提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準(zhǔn)備。
八、堅(jiān)持兩手抓,推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)
繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè),今年我院將積極申報(bào)市級(jí)精神文明單位。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例,嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。
完善醫(yī)院管理制度,提高工作效率,樹(shù)立務(wù)實(shí)高效的良好形象。加強(qiáng)對(duì)工青婦的領(lǐng)導(dǎo),提高離退休同志的政治和生活待遇,切實(shí)做好安全和穩(wěn)定工作,防止重大事故的發(fā)生,杜絕各種越級(jí)上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生,努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。
門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。
__年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),在院內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比,并定期將評(píng)比結(jié)果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí),樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,對(duì)每臺(tái)手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié),杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過(guò)失行為報(bào)告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強(qiáng)疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理1、疾病的預(yù)防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,以保障生殖健康為目的的工作方針,認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》,搜集整理圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃
一、建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;負(fù)責(zé)填寫(xiě)健康建檔個(gè)人基本信息,完成紙質(zhì)檔案100%,電子檔案85%以上,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。
2、定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新,每年對(duì)重點(diǎn)人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。
二、健康教育
1、在提供門(mén)診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問(wèn)題和服務(wù)對(duì)象的主要健康問(wèn)題包括職業(yè)病危害等開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容,并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢(xún)活動(dòng);
5、每3個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。
三、預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;
2、采取預(yù)約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和相關(guān)要求;及時(shí)做好接種對(duì)象的接種,做到不漏一人。
3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè),及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù),上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
四、傳染病防治
1、協(xié)助上級(jí)部門(mén)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè);
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告,并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級(jí)部門(mén)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
五、0-6歲兒童健康管理
1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。
六、孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。
七、老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況,建立健康指導(dǎo),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù),并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫(xiě)、更新。
八、慢性病管理
1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測(cè)量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對(duì)于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;
2、對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。
九、重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
十、積極參加上級(jí)組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作,更好的提高自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
十一、做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作
為進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)肺結(jié)核病防治工作,遏止結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康,根據(jù)2021年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)于結(jié)核病控制項(xiàng)目的工作要求,特制定計(jì)劃如下:
一、總體目標(biāo):
1、 繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作的規(guī)范管理,項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%,
2、 做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作;力爭(zhēng)完成縣疾控中心交給我鄉(xiāng)的轉(zhuǎn)診任務(wù)。
3、 全年力爭(zhēng)發(fā)現(xiàn)治療涂陽(yáng)病人及重癥涂陽(yáng)病人20例;
4、 涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達(dá)100%,治愈率達(dá)90%以上;
5、加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)宣傳工作,在3月24日搞一次大的結(jié)核病防治宣傳,提高全民防癆意識(shí);
6、 進(jìn)一步加強(qiáng)追蹤、結(jié)核項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。
二、業(yè)務(wù)措施
1、疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽(yáng)肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的最重要的措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民檢和國(guó)傳染病防治法和湖南省結(jié)核病歸口管理辦法,抓好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作;
認(rèn)真開(kāi)展痰檢工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開(kāi)展痰檢后,即時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診;
衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和合作醫(yī)療關(guān)于肺結(jié)核病治療的項(xiàng)目要求,對(duì)病人開(kāi)展追蹤工作,督促病人就診,提高病人發(fā)現(xiàn)率;
衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對(duì)結(jié)核病人及疑似病人的轉(zhuǎn)診必須按照縣CDC結(jié)防科要求,開(kāi)據(jù)轉(zhuǎn)診單,并作好相關(guān)記錄以備查。
2、對(duì)村醫(yī)生結(jié)核病的督導(dǎo)管理
(1)加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作,衛(wèi)生院對(duì)各村衛(wèi)生室定期進(jìn)行督導(dǎo),每月督導(dǎo)1次,每個(gè)村每年不少于12次,衛(wèi)生院重點(diǎn)對(duì)涂陽(yáng)病人涂陽(yáng)病人管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況,各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況進(jìn)行督導(dǎo),督導(dǎo)村醫(yī)生對(duì)病人實(shí)施直接面視下的短程化療情況,資料完整情況及結(jié)核病防治知識(shí)宣傳情況。村衛(wèi)生室督導(dǎo)要求督導(dǎo)病人每月1次以上,督導(dǎo)內(nèi)容包括:督促病人服藥,做到看服到口,服下再走,督促病人按時(shí)復(fù)查,了解病人報(bào)藥情況,有無(wú)藥副反應(yīng),如有副反應(yīng)要及時(shí)處理并上報(bào),向病人及家屬宣傳結(jié)核相關(guān)知識(shí)。
(2)鄉(xiāng)結(jié)核病防治督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報(bào)告,要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確,能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個(gè)人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況,找出問(wèn)題,及時(shí)反饋信息,以利于更好地實(shí)施項(xiàng)目工作。
3加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人訪視管理:
(1)、搞好轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者的登記。
(2)、(一)篩查及推介轉(zhuǎn)診:對(duì)轄區(qū)內(nèi)前來(lái)就診的居民或患者,如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者,在鑒別診斷的基礎(chǔ)上,填寫(xiě)“雙向轉(zhuǎn)診單”。推薦其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪,看是否前去就診,督促其及時(shí)就醫(yī)。
(3)、72小時(shí)內(nèi)第一次入戶(hù)隨訪
(4)、督導(dǎo)服藥和隨訪管理于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者,醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對(duì)患者的隨訪評(píng)估結(jié)果;對(duì)于由家庭成員督導(dǎo)的患者,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在患者的強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次,繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個(gè)月隨訪1次。
(3)鄉(xiāng)結(jié)核病防治督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報(bào)告,要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確,能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個(gè)人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況,找出問(wèn)題,及時(shí)反饋信息,以利于更好地實(shí)施項(xiàng)目工作。
4、資料管理及信息工作
加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作,做好四個(gè)登記本的完整性和準(zhǔn)確性,按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目規(guī)定的內(nèi)容,做到字跡清楚,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,不遲報(bào)不漏報(bào),加強(qiáng)結(jié)核病信息交流向上級(jí)有關(guān)部門(mén)及相鄰鄉(xiāng)互相通報(bào)情況。
4、結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)
加強(qiáng)對(duì)全鄉(xiāng)結(jié)防人員的知識(shí)培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)素質(zhì),2021年擬于3月份對(duì)村結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次;培訓(xùn)內(nèi)容:結(jié)核病歸口管理的意義,結(jié)核病流行現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村防癆人員在項(xiàng)目工作中的職責(zé),及項(xiàng)目工作各級(jí)管理的具體要求,結(jié)核藥品副反應(yīng)的觀察及相應(yīng)處理,病人督導(dǎo)卡的填寫(xiě)等。
5、結(jié)核病知識(shí)宣傳
加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳,增強(qiáng)全防癆意識(shí),衛(wèi)生院及村級(jí)防癆人員均要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日,采取專(zhuān)欄及其他宣傳方式加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。廣泛深入地宣傳國(guó)家實(shí)行對(duì)傳染性和重癥涂陰肺結(jié)核免費(fèi)治療,對(duì)其他結(jié)核病人實(shí)行優(yōu)惠治療的政策;提高全民防癆知識(shí)知曉率,動(dòng)員社會(huì)各階層理解支持結(jié)核防治工作,使我鄉(xiāng)結(jié)核病及疑似結(jié)核病患者自覺(jué)就診檢查,達(dá)到及時(shí)規(guī)范治療和管理。
三、工作考核
衛(wèi)生院全年對(duì)村級(jí)開(kāi)展4次結(jié)核病防治工作檢查,每季度一次,平時(shí)不定期檢查,檢查情況納入各村年終評(píng)比及公共衛(wèi)生服務(wù)的考核。
一、總體目標(biāo)
1.繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范管理,項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到98%。
2.做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作。
3.肺結(jié)核病人的治療覆蓋率100%,治愈率達(dá)到90%以上。
4.加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳工作,提高全民防癆意識(shí)。
5.進(jìn)步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)
追蹤,F(xiàn)IDELIS項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。
二、業(yè)務(wù)措施
(一)疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生站要認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。認(rèn)真開(kāi)展痰檢工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開(kāi)展痰檢后,及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診。衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和FIDELIS項(xiàng)目要求,對(duì)病人開(kāi)展追蹤工作,督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生站對(duì)結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診必須按照市CDC慢性病科要求,開(kāi)轉(zhuǎn)診單并做好相關(guān)記錄以備查。
(二)結(jié)核病的管理
1.加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作。防疫站對(duì)各衛(wèi)生院定期進(jìn)行督導(dǎo),每月督導(dǎo)1次,每個(gè)村每年不少于12次,衛(wèi)生院重點(diǎn)對(duì)病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況、各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況進(jìn)行督導(dǎo)。衛(wèi)生院督導(dǎo)要求:隔日督導(dǎo)病人1次,每月至少15次。督導(dǎo)內(nèi)容包括:督導(dǎo)病人服藥,做到看服到口,服下再走。督導(dǎo)病人按時(shí)復(fù)查,了解病人服藥情況,有無(wú)副反應(yīng),如有副反應(yīng)要及時(shí)處理上報(bào),向病人及家屬宣傳結(jié)核的相關(guān)知識(shí)。
2.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人的訪視:衛(wèi)生院對(duì)病人全療程至少12次家庭訪視,對(duì)涂陰病人進(jìn)行6次訪視,每月最少訪視病人4次并撰寫(xiě)訪視記錄。衛(wèi)生人員對(duì)病人實(shí)施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作,每月至少6次并填寫(xiě)病人服藥卡。訪視內(nèi)容:病人服藥情況及藥品毒副反應(yīng)情況,病人按時(shí)復(fù)查及取藥情況,結(jié)核病防治知識(shí)知曉率情況及治療情況等。
3.督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一次督導(dǎo)報(bào)告,要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確,能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個(gè)人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況,找出問(wèn)題,及時(shí)反饋信息,以利于更好的實(shí)施項(xiàng)目工作。
4.加強(qiáng)資料管理及信息工作。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作,做好登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性,按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表,做到字跡清楚,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,不遲報(bào)不漏報(bào),加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。
三、結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)
加強(qiáng)對(duì)全街道辦結(jié)防人員的知識(shí)培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)素質(zhì),擬于3月份對(duì)院結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。培訓(xùn)內(nèi)容:如何預(yù)防肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的隔離措施。
四、結(jié)核病知識(shí)宣傳
為切實(shí)加強(qiáng)我市疾病預(yù)防控制工作,總結(jié)、評(píng)價(jià)和分析全市XX年度防病工作目標(biāo)完成情況,根據(jù)市衛(wèi)生局年初下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<二一年xx市疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)及考核細(xì)則>的通知》(xx衛(wèi)發(fā)〔XX〕16號(hào))文件要求,市衛(wèi)生局組織考核組自XX年12月6—11日對(duì)全市各醫(yī)療單位進(jìn)行全年度防病工作檢查,現(xiàn)將檢查考核情況通報(bào)如下:
一、檢查內(nèi)容
急性傳染病防治、計(jì)劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲(chóng)、麻風(fēng)病防治、性病azb防制、結(jié)核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等工作要點(diǎn)的內(nèi)容。
二、考核結(jié)果
根據(jù)市衛(wèi)生局的工作要求,通過(guò)查現(xiàn)場(chǎng)、看資料、結(jié)合平時(shí)工作,對(duì)XX年全市各醫(yī)療單位的衛(wèi)生防病工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià),總的認(rèn)為各單位高度重視衛(wèi)生防病工作,對(duì)傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及時(shí)有效,各項(xiàng)工作均得到有效開(kāi)展,取得了較大的進(jìn)步,各項(xiàng)考核評(píng)分如下:
評(píng)分綜合得分第一xx衛(wèi)生院、第二xx衛(wèi)生院、xxxx衛(wèi)生院與xx衛(wèi)生院;各單項(xiàng)得分第一分別是:傳染病防治xx衛(wèi)生院、計(jì)劃免疫xx衛(wèi)生院、慢病防治xx區(qū)醫(yī)院、xx防治xx衛(wèi)生院、寄地防xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生xx衛(wèi)生院、健教xx醫(yī)院、結(jié)核病防治xx醫(yī)院、血吸蟲(chóng)病防治xx衛(wèi)生院。
三、檢查情況
(一)急性傳染病管理
1.傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)良好。大部分醫(yī)院能按規(guī)定做好內(nèi)(兒)科門(mén)診日志、門(mén)診傳染病登記本、進(jìn)出院病人登記本、化驗(yàn)室陽(yáng)性病人登記本及放射科肺結(jié)核病人專(zhuān)用登記本的登記工作,今年各醫(yī)院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經(jīng)與疫情報(bào)告網(wǎng)核對(duì),漏報(bào)4例,漏報(bào)率為0.51%、報(bào)告及時(shí)率為98.46%,傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)完整率為96.41%;傳報(bào)卡與網(wǎng)絡(luò)信息一致率為96.01%,各單位傳染病報(bào)告調(diào)查情況見(jiàn)附表1。
2.腸道門(mén)診及時(shí)開(kāi)設(shè)與運(yùn)行。各單位都能在4—10月份開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診,腸道傳染病防治組織、腸道門(mén)診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關(guān)人員“02”病防治知識(shí)培訓(xùn)臺(tái)帳資料較為齊全,并能及時(shí)整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫(yī)療單位腸道門(mén)診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測(cè)803例,檢索率為46.52%,占年終總?cè)丝跀?shù)的1.03‰,無(wú)霍亂弧菌陽(yáng)性標(biāo)本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過(guò)上級(jí)考核指標(biāo)要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報(bào)告各類(lèi)急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級(jí)下達(dá)的85%指標(biāo)要求,市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、三院、五院、天目湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上沛衛(wèi)生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測(cè),采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調(diào)及疫點(diǎn)處理及時(shí)率有明顯提高。今年全市應(yīng)流調(diào)及疫點(diǎn)處理的相關(guān)傳染病389例,截止到11月底,共收到流調(diào)表327張,上報(bào)率84.06%,及時(shí)上報(bào)255張,及時(shí)率65.56%。
5.學(xué)生等重點(diǎn)人群的傳染病防控工作有進(jìn)展,對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口集中的工地、廠礦企業(yè)等場(chǎng)所進(jìn)行重點(diǎn)摸排,加強(qiáng)了農(nóng)民工的傳染病防控工作。
(二)計(jì)劃免疫
1.進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃政策,各預(yù)防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程序》開(kāi)展計(jì)免工作,11月份完成全市兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)升級(jí),認(rèn)真做好4。25預(yù)防接種宣傳日的計(jì)劃免疫知識(shí)宣傳,預(yù)防接種門(mén)診程序合法、場(chǎng)所基本各個(gè)領(lǐng)域規(guī)范要求,能認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意書(shū),認(rèn)真進(jìn)行健康詢(xún)問(wèn)和要求接種后30分的留觀。配備預(yù)防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺(tái)帳。
2.計(jì)劃免疫繼續(xù)保持高水平接種率。各接種單位預(yù)防接種信息系統(tǒng)XX年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時(shí)率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無(wú)細(xì)胞百白破疫苗實(shí)種5233人,接種率為98.20%?;A(chǔ)乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。
XX年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗接種率為96.21%;無(wú)細(xì)胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;XX年出生兒童4788人,a+c流腦加強(qiáng)接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過(guò)省免疫規(guī)劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達(dá)到90%的指標(biāo)要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實(shí)。各預(yù)防接種單位目前有正常運(yùn)轉(zhuǎn)的專(zhuān)用計(jì)免冰箱57臺(tái),有每日測(cè)溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設(shè)備登記表。核對(duì)冰箱內(nèi)疫苗及進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)帳登記數(shù)基本一致,未查見(jiàn)無(wú)失效疫苗。
4.預(yù)防接種副反應(yīng)管理。大部份單位能及時(shí)上報(bào)預(yù)防接種副反應(yīng),截止11月底,全市一、二類(lèi)疫苗接種達(dá)192701針次,副反應(yīng)報(bào)告132例、報(bào)告率0.68‰,達(dá)到≥0.5‰的要求。
5.切實(shí)加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理。各單位均建立流動(dòng)兒童計(jì)免專(zhuān)用帳冊(cè),并按要求每季度開(kāi)展一次轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童摸底調(diào)查,我市0-7周歲流動(dòng)兒童建卡率為98.37%,一類(lèi)疫苗基礎(chǔ)接種率均達(dá)到90%。
6.及時(shí)落實(shí)了預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。我市應(yīng)開(kāi)展查驗(yàn)的學(xué)校數(shù)為141家,實(shí)際開(kāi)展數(shù)為141家,全市在托在校學(xué)生總數(shù)為79242人,開(kāi)展查驗(yàn)者79242人,查驗(yàn)率為100%,其中無(wú)證人數(shù)為2640,補(bǔ)證人數(shù)為2582,補(bǔ)證率為97.80%;應(yīng)補(bǔ)種各類(lèi)疫苗人數(shù)為6351,實(shí)補(bǔ)種6092人,補(bǔ)種合格率為95.92%。
7.及時(shí)開(kāi)展了乙肝查漏補(bǔ)種工作:XX年繼續(xù)完成乙肝查漏補(bǔ)種項(xiàng)目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補(bǔ)種工作,應(yīng)種1545人,實(shí)種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補(bǔ)種工作,全市共摸底目標(biāo)兒童28012名,其中第一輪需補(bǔ)種2905人,補(bǔ)種2818人,接種率為97.00%,第二輪應(yīng)種2337人,實(shí)種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產(chǎn)房乙肝二聯(lián)單575張,顯示乙肝首針及時(shí)率為99.30%,項(xiàng)目填寫(xiě)完整率為80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重視。能根據(jù)年度目標(biāo)工作任務(wù)及工作計(jì)劃,利用多種形式開(kāi)展宣傳工作:XX年各單位均能利用院內(nèi)和中心村衛(wèi)生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識(shí);組織對(duì)院內(nèi)就診者開(kāi)展azb防治知識(shí)專(zhuān)題講座;開(kāi)展針對(duì)農(nóng)民工宣傳活動(dòng);在中小學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育;開(kāi)展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。全市累計(jì)發(fā)放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶(hù)28500份,入戶(hù)率達(dá)10.9%;發(fā)放農(nóng)民工宣傳材料5000份。
全市14個(gè)azb初篩實(shí)驗(yàn)室均開(kāi)展hiv抗體檢測(cè)工作,并按要求及時(shí)上報(bào)檢測(cè)數(shù)據(jù)。XX年全市各初篩實(shí)驗(yàn)室共檢測(cè)術(shù)前、婚前、產(chǎn)前、無(wú)償獻(xiàn)血、性病門(mén)診、羈押人員和專(zhuān)題調(diào)查等各類(lèi)人群36847人,初篩陽(yáng)性8人。溧城、開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院azb初篩實(shí)驗(yàn)室已通過(guò)初審。
(四)結(jié)核病防治
結(jié)核病控制項(xiàng)目工作得到進(jìn)一步落實(shí)。繼續(xù)抓好院內(nèi)肺結(jié)核病人的歸口管理,絕大部分單位的結(jié)核病防治相關(guān)工作制度和流程已上墻,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人能及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并認(rèn)真做好項(xiàng)目病人的督導(dǎo)管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時(shí)追蹤。各單位能夠結(jié)合3.24結(jié)防宣傳日認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病防治宣傳工作并對(duì)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)進(jìn)行結(jié)核病防治培訓(xùn)工作,大部分單位能使用結(jié)核病健康教育資源庫(kù)中的宣傳培訓(xùn)材料至中小學(xué)進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。
全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位共就診肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人489例,均能按要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轉(zhuǎn)診到位率88%。本地報(bào)告外地25例,外地報(bào)告本地67例,各單位應(yīng)追蹤疑似肺結(jié)核病人73例.均能及時(shí)追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發(fā)涂陽(yáng)病人任務(wù)261例,完成全年新發(fā)涂陽(yáng)任務(wù)數(shù)的101.2%;XX年7月至XX年6月已完成療程355例肺結(jié)核病人,系統(tǒng)管理率大于95%,涂陽(yáng)病人治愈率大于85%,XX年登記活動(dòng)性肺結(jié)核病人391例,系統(tǒng)管理377例,系統(tǒng)管理率96.4%;登記涂陽(yáng)肺結(jié)核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結(jié)核病控制項(xiàng)目”五率”指標(biāo)。
(五)慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進(jìn)展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農(nóng)民健康體檢、門(mén)診服務(wù)等逐步建立動(dòng)態(tài)的健康檔案,對(duì)高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)和用藥指導(dǎo),建立健康檔案,并開(kāi)展了有針對(duì)性的健康干預(yù),其中XX年全市60周歲以上老人規(guī)范建檔數(shù)8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計(jì)建檔284人,隨訪15955人次,規(guī)范管理3620人,規(guī)范管理率68.5%,尚未達(dá)到80%的指標(biāo)要求。
2.首診測(cè)量血壓工作有所提高。按照常州市衛(wèi)生局《關(guān)于在35周歲以上人群開(kāi)展首診測(cè)量血壓的通知》文件要求,各單位均實(shí)行了35周歲以上人群首診測(cè)量血壓制度,建立了相關(guān)的臺(tái)帳資料,截止11月全市門(mén)診病人首診測(cè)血壓47289人次,測(cè)血壓率79.69%(47289/59338),尚未達(dá)到95%的指標(biāo)要求。
3.基礎(chǔ)信息的收集有進(jìn)步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報(bào)制度,及時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù), 1月-11月全市共累計(jì)上報(bào)死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達(dá)到死亡病例報(bào)告較好,年報(bào)告率不超過(guò)0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫(yī)院年報(bào)告率均<0.3%,全市死亡病例報(bào)告率僅較低。
4.慢病干預(yù)重點(diǎn)項(xiàng)目開(kāi)端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點(diǎn)村,開(kāi)展試點(diǎn)干預(yù)活動(dòng)(試點(diǎn)內(nèi)建立了健康檔案、出生死亡報(bào)告、健康體檢、病人管理和相關(guān)干預(yù))。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實(shí)按照《xx市XX年血吸蟲(chóng)病防治工作計(jì)劃》要求開(kāi)展血防查螺、查病任務(wù)。全市共調(diào)查流行單位13個(gè),流行村(工區(qū))46個(gè),完成查螺工日3827個(gè),調(diào)查面積313.885萬(wàn)m2。各流行單位合計(jì)血防監(jiān)測(cè)查病4519人次,未查出陽(yáng)性病人。
2.寄地防工作穩(wěn)步展開(kāi)。各單位能按照工作計(jì)劃和要求,要求認(rèn)真開(kāi)展寄生蟲(chóng)病防治、地方病防治工作任務(wù)。各瘧疾鏡檢站切實(shí)開(kāi)展瘧疾血檢6804人次,檢出陽(yáng)性9人次;積極與教育部門(mén)聯(lián)系,認(rèn)真開(kāi)展中小學(xué)生驅(qū)蟲(chóng)工作,全年全市共驅(qū)蟲(chóng)22600人次。
(七)健教工作
健教工作開(kāi)展有效探索,各方面都有了較大進(jìn)步,特別是健教網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)一步健全,院內(nèi)畫(huà)廊的建設(shè)與維護(hù),健教設(shè)備的配備與完善,健教人員工作責(zé)任心與積極性及院外健教工作有效地開(kāi)展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛(wèi)xi項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)試點(diǎn)村的村級(jí)女性宣教員有效的開(kāi)展防病知識(shí)的宣傳教育工作。各單位利用計(jì)免宣傳日全國(guó)高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開(kāi)展了慢性病綜合防治全人群和目標(biāo)人群健康教育活動(dòng)。
(八)公共衛(wèi)生工作
各單位能重視食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病防治、放射衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作, 建立健全了基礎(chǔ)臺(tái)帳,積極配合疾控中心開(kāi)展從業(yè)人員體檢工作,利用多種形式開(kāi)展合理膳食宣傳、農(nóng)民健康工程工作,保質(zhì)保量完成社區(qū)人群食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生、常見(jiàn)病防治的檢查指導(dǎo),落實(shí)群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及轄區(qū)有毒有害企業(yè)存在的職業(yè)危害情況,開(kāi)展了相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。
四、存在問(wèn)題
(一)全市醫(yī)療單位門(mén)診日志、進(jìn)出院病人登記臺(tái)帳,項(xiàng)目設(shè)置達(dá)不到傳染病管理的規(guī)范要求,填寫(xiě)不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗(yàn)異常結(jié)果不能按照要求反饋。1.傳染病報(bào)告存在醫(yī)生傳染病報(bào)告意識(shí)不強(qiáng)、職能科室的督查不到位,科室之間協(xié)調(diào)聯(lián)系不夠,仍有傳染病漏報(bào)、遲報(bào);報(bào)告卡填寫(xiě)不完整準(zhǔn)確,報(bào)卡內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)信息不一致。大多數(shù)單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進(jìn)行送檢;2.個(gè)別單位傳染病疫情網(wǎng)報(bào)人員不能及時(shí)上網(wǎng)瀏覽轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情,轄區(qū)內(nèi)的傳染病例未及時(shí)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查及疫點(diǎn)處理,信息反饋不及時(shí)。
(二)腸道門(mén)診在日常工作中都不能保持正常運(yùn)行,門(mén)診室關(guān)門(mén)現(xiàn)象普遍存在,少數(shù)單位存在腸道病人不歸口治療現(xiàn)象,腸道門(mén)診病人登記數(shù)及大便送檢率偏低,存在有疫情出現(xiàn)難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理的隱患。
(三)預(yù)防接種部份單位無(wú)單獨(dú)設(shè)置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個(gè)別衛(wèi)生院急救箱內(nèi)備用注射器過(guò)期、抽查7月份疫苗進(jìn)出庫(kù)消耗數(shù)及常規(guī)免疫報(bào)表接種數(shù)不一致。少數(shù)單位二類(lèi)疫苗收費(fèi)仍不規(guī)范。
(四)乙肝查漏補(bǔ)種、預(yù)防接種證查驗(yàn)臺(tái)帳資料整理不規(guī)范:部份單位乙肝疫苗補(bǔ)種情況與報(bào)表數(shù)據(jù)不一致,預(yù)防接種證查驗(yàn)后續(xù)工作不完善,補(bǔ)種信息不及時(shí)登記。預(yù)防接種信息系統(tǒng)內(nèi)流腦疫苗、乙腦疫苗加強(qiáng)接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結(jié)核病部分單位轉(zhuǎn)診單紅聯(lián)上交不及時(shí)或由病人轉(zhuǎn)交至市疾控中心結(jié)防門(mén)診;村衛(wèi)生室沒(méi)有向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診可疑肺結(jié)核癥狀者,部分單位肺結(jié)核病人報(bào)告和轉(zhuǎn)診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規(guī)范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標(biāo)本;少數(shù)結(jié)防醫(yī)生信息報(bào)告不及時(shí),影響市疾控中心結(jié)防門(mén)診掌握管理病人的服藥和預(yù)后情況。對(duì)未做藥敏試驗(yàn)病人未能優(yōu)先使用國(guó)家免費(fèi)一線抗結(jié)核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對(duì)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁(yè))〕,并能按規(guī)范開(kāi)展病人的隨訪工作,其余各單位未開(kāi)展院內(nèi)高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報(bào)告數(shù)不足。死亡病例數(shù)與本地區(qū)的人口數(shù)的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于0.6%,少數(shù)單位的死亡報(bào)告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮(zhèn)區(qū)的數(shù)據(jù),大部分單位未能計(jì)劃開(kāi)展死亡漏報(bào)調(diào)查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發(fā)病例作為根本死因。
3.慢病月報(bào)和公衛(wèi)雙月報(bào)情況。報(bào)表上報(bào)不規(guī)范,大部分單位沒(méi)有報(bào)表的紙質(zhì)存檔,及時(shí)性差;有些報(bào)表項(xiàng)目的概念不明確,理解錯(cuò)誤。慢病月報(bào)存在建檔數(shù)大于高血壓、糖尿病等慢病病人數(shù)。居民建檔數(shù)、60歲以上老年人建檔數(shù)以及慢病病人隨訪數(shù)存在嚴(yán)重的虛報(bào),有數(shù)據(jù)卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報(bào)和公衛(wèi)雙月報(bào)上有個(gè)別項(xiàng)目數(shù)據(jù)不一致,有的數(shù)據(jù)確實(shí)相差甚遠(yuǎn)。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質(zhì)量差;查病資料上報(bào)不規(guī)范的問(wèn)題。少數(shù)單位瘧疾血檢質(zhì)量存在問(wèn)題,報(bào)表不及時(shí),驅(qū)蟲(chóng)工作多數(shù)單位存在數(shù)量不足的問(wèn)題,部分單位未完成重點(diǎn)人群尿碘采集任務(wù)。
(八)健教工作
臺(tái)帳資料不齊全,整理歸檔不規(guī)范,未能及時(shí)裝訂。所開(kāi)展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結(jié)合自身工作,適時(shí)開(kāi)展院外社會(huì)健教活動(dòng);健教培訓(xùn)與講座只僅僅局限于院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生,沒(méi)有覆蓋到農(nóng)村各類(lèi)目標(biāo)人群;《健康之窗》宣傳畫(huà)使用不規(guī)范,不按要求正確張貼。部分單位門(mén)診及病區(qū)未能利用黑板報(bào)開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳,對(duì)病人及其家屬未能進(jìn)行衛(wèi)生宣教。
(九)公共衛(wèi)生工作。部分單位社區(qū)人群食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作對(duì)抽樣方法、調(diào)查對(duì)象等概念不清,調(diào)查表上交不及時(shí)。
五、下步工作建議
(一)各單位要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范建立健全門(mén)診日志和出入院登記本,放射科和檢驗(yàn)科必須建立異常結(jié)果反饋機(jī)制。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范》,把傳染病發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告工作落到實(shí)處,杜絕傳染病的漏報(bào)和遲報(bào)。
(二)有關(guān)單位按要求做好計(jì)劃免疫日常管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通管理?xiàng)l例》及《江蘇省擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃實(shí)施方案》,嚴(yán)格執(zhí)行一類(lèi)疫苗免費(fèi)接種政策,加強(qiáng)并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,及時(shí)核對(duì)疫苗進(jìn)出情況,做到帳、苗相符,對(duì)于規(guī)定程序內(nèi)接種相關(guān)疫苗的兒童應(yīng)及時(shí)通知、及時(shí)接種,從而提高疫苗接種率。
(三)各單位要嚴(yán)格對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)加強(qiáng)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作,杜絕漏報(bào)、漏轉(zhuǎn)的發(fā)生。加強(qiáng)初診病人查痰工作,提高痰片涂片質(zhì)量,努力提高病人陽(yáng)性檢查率。
(四)各單位要對(duì)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫(yī)生及時(shí)建立管理卡,完整填寫(xiě)卡上的每項(xiàng)內(nèi)容。管理卡分發(fā)到病人所在地衛(wèi)生服務(wù)站,由服務(wù)站醫(yī)生按管理規(guī)范對(duì)病人進(jìn)行隨訪,要加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,督促村醫(yī)開(kāi)展在就診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時(shí)上報(bào)建檔和管理數(shù)。
(五)各單位應(yīng)采取每月開(kāi)展一次死亡漏報(bào)調(diào)查等有效的措施,提高年報(bào)告率,推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作全面開(kāi)展。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)死因網(wǎng)報(bào)工作的培訓(xùn),重點(diǎn)是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量。
(六)各單位要重視報(bào)表的質(zhì)量,應(yīng)該嚴(yán)格審查,確保報(bào)表質(zhì)量的完整性、準(zhǔn)確性。要及時(shí)、認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關(guān)工作臺(tái)帳,并按照月報(bào)的要求,及時(shí)進(jìn)行匯總整理,如實(shí)反映本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作及慢病工作的進(jìn)展情況?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雙月報(bào)表和慢病工作報(bào)表要核對(duì)、數(shù)據(jù)應(yīng)一致。
總結(jié)、評(píng)價(jià)和分析全市年度防病工作目標(biāo)完成情況,為切實(shí)加強(qiáng)我市疾病預(yù)防控制工作。根據(jù)市衛(wèi)生局年初下發(fā)的關(guān)于印發(fā)<年市疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)及考核細(xì)則>通知》衛(wèi)發(fā)〔〕16號(hào))文件要求,市衛(wèi)生局組織考核組自年12月611日對(duì)全市各醫(yī)療單位進(jìn)行全年度防病工作檢查,現(xiàn)將檢查考核情況通報(bào)如下:
一、檢查內(nèi)容
急性傳染病防治、計(jì)劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲(chóng)、麻風(fēng)病防治、性病azb防制、結(jié)核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等工作要點(diǎn)的內(nèi)容。
二、考核結(jié)果
根據(jù)市衛(wèi)生局的工作要求,通過(guò)查現(xiàn)場(chǎng)、看資料、結(jié)合平時(shí)工作,對(duì)年全市各醫(yī)療單位的衛(wèi)生防病工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià),總的認(rèn)為各單位高度重視衛(wèi)生防病工作,對(duì)傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及時(shí)有效,各項(xiàng)工作均得到有效開(kāi)展,取得了較大的進(jìn)步,各項(xiàng)考核評(píng)分如下:
評(píng)分綜合得分第一衛(wèi)生院、第二衛(wèi)生院、衛(wèi)生院與衛(wèi)生院;各單項(xiàng)得分第一分別是:傳染病防治衛(wèi)生院、計(jì)劃免疫衛(wèi)生院、慢病防治區(qū)醫(yī)院、防治衛(wèi)生院、寄地防衛(wèi)生院、衛(wèi)生衛(wèi)生院、健教醫(yī)院、結(jié)核病防治醫(yī)院、血吸蟲(chóng)病防治衛(wèi)生院。
三、檢查情況
(一)急性傳染病管理
1.傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)良好。大部分醫(yī)院能按規(guī)定做好內(nèi)(兒)科門(mén)診日志、門(mén)診傳染病登記本、進(jìn)出院病人登記本、化驗(yàn)室陽(yáng)性病人登記本及放射科肺結(jié)核病人專(zhuān)用登記本的登記工作,今年各醫(yī)院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經(jīng)與疫情報(bào)告網(wǎng)核對(duì),漏報(bào)4例,漏報(bào)率為0.51%、報(bào)告及時(shí)率為98.46%,傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)完整率為96.41%;傳報(bào)卡與網(wǎng)絡(luò)信息一致率為96.01%,各單位傳染病報(bào)告調(diào)查情況見(jiàn)附表1。
2.腸道門(mén)診及時(shí)開(kāi)設(shè)與運(yùn)行。各單位都能在4—10月份開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診,腸道傳染病防治組織、腸道門(mén)診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關(guān)人員“02”病防治知識(shí)培訓(xùn)臺(tái)帳資料較為齊全,并能及時(shí)整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫(yī)療單位腸道門(mén)診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測(cè)803例,檢索率為46.52%,占年終總?cè)丝跀?shù)的1.03‰,無(wú)霍亂弧菌陽(yáng)性標(biāo)本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過(guò)上級(jí)考核指標(biāo)要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報(bào)告各類(lèi)急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級(jí)下達(dá)的85%指標(biāo)要求,市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、三院、五院、天目湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上沛衛(wèi)生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測(cè),采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調(diào)及疫點(diǎn)處理及時(shí)率有明顯提高。今年全市應(yīng)流調(diào)及疫點(diǎn)處理的相關(guān)傳染病389例,截止到11月底,共收到流調(diào)表327張,上報(bào)率84.06%,及時(shí)上報(bào)255張,及時(shí)率65.56%。
5.學(xué)生等重點(diǎn)人群的傳染病防控工作有進(jìn)展,對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口集中的工地、廠礦企業(yè)等場(chǎng)所進(jìn)行重點(diǎn)摸排,加強(qiáng)了農(nóng)民工的傳染病防控工作。
(二)計(jì)劃免疫
1.進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃政策,各預(yù)防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程序》開(kāi)展計(jì)免工作,11月份完成全市兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)升級(jí),認(rèn)真做好4。25預(yù)防接種宣傳日的計(jì)劃免疫知識(shí)宣傳,預(yù)防接種門(mén)診程序合法、場(chǎng)所基本各個(gè)領(lǐng)域規(guī)范要求,能認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意書(shū),認(rèn)真進(jìn)行健康詢(xún)問(wèn)和要求接種后30分的留觀。配備預(yù)防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺(tái)帳。
2.計(jì)劃免疫繼續(xù)保持高水平接種率。各接種單位預(yù)防接種信息系統(tǒng)2008年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時(shí)率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無(wú)細(xì)胞百白破疫苗實(shí)種5233人,接種率為98.20%?;A(chǔ)乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。
2007年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗接種率為96.21%;無(wú)細(xì)胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;2006年出生兒童4788人,A+C流腦加強(qiáng)接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過(guò)省免疫規(guī)劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達(dá)到90%的指標(biāo)要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實(shí)。各預(yù)防接種單位目前有正常運(yùn)轉(zhuǎn)的專(zhuān)用計(jì)免冰箱57臺(tái),有每日測(cè)溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設(shè)備登記表。核對(duì)冰箱內(nèi)疫苗及進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)帳登記數(shù)基本一致,未查見(jiàn)無(wú)失效疫苗。
4.預(yù)防接種副反應(yīng)管理。大部份單位能及時(shí)上報(bào)預(yù)防接種副反應(yīng),截止11月底,全市一、二類(lèi)疫苗接種達(dá)192701針次,副反應(yīng)報(bào)告132例、報(bào)告率0.68‰,達(dá)到≥0.5‰的要求。
5.切實(shí)加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理。各單位均建立流動(dòng)兒童計(jì)免專(zhuān)用帳冊(cè),并按要求每季度開(kāi)展一次轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童摸底調(diào)查,我市0-7周歲流動(dòng)兒童建卡率為98.37%,一類(lèi)疫苗基礎(chǔ)接種率均達(dá)到90%。
6.及時(shí)落實(shí)了預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。我市應(yīng)開(kāi)展查驗(yàn)的學(xué)校數(shù)為141家,實(shí)際開(kāi)展數(shù)為141家,全市在托在校學(xué)生總數(shù)為79242人,開(kāi)展查驗(yàn)者79242人,查驗(yàn)率為100%,其中無(wú)證人數(shù)為2640,補(bǔ)證人數(shù)為2582,補(bǔ)證率為97.80%;應(yīng)補(bǔ)種各類(lèi)疫苗人數(shù)為6351,實(shí)補(bǔ)種6092人,補(bǔ)種合格率為95.92%。
7.及時(shí)開(kāi)展了乙肝查漏補(bǔ)種工作:年繼續(xù)完成乙肝查漏補(bǔ)種項(xiàng)目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補(bǔ)種工作,應(yīng)種1545人,實(shí)種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補(bǔ)種工作,全市共摸底目標(biāo)兒童28012名,其中第一輪需補(bǔ)種2905人,補(bǔ)種2818人,接種率為97.00%,第二輪應(yīng)種2337人,實(shí)種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產(chǎn)房乙肝二聯(lián)單575張,顯示乙肝首針及時(shí)率為99.30%,項(xiàng)目填寫(xiě)完整率為80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重視。能根據(jù)年度目標(biāo)工作任務(wù)及工作計(jì)劃,利用多種形式開(kāi)展宣傳工作:年各單位均能利用院內(nèi)和中心村衛(wèi)生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識(shí);組織對(duì)院內(nèi)就診者開(kāi)展azb防治知識(shí)專(zhuān)題講座;開(kāi)展針對(duì)農(nóng)民工宣傳活動(dòng);在中小學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育;開(kāi)展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。全市累計(jì)發(fā)放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶(hù)28500份,入戶(hù)率達(dá)10.9%;發(fā)放農(nóng)民工宣傳材料5000份。
全市14個(gè)azb初篩實(shí)驗(yàn)室均開(kāi)展HIV抗體檢測(cè)工作,并按要求及時(shí)上報(bào)檢測(cè)數(shù)據(jù)。年全市各初篩實(shí)驗(yàn)室共檢測(cè)術(shù)前、婚前、產(chǎn)前、無(wú)償獻(xiàn)血、性病門(mén)診、羈押人員和專(zhuān)題調(diào)查等各類(lèi)人群36847人,初篩陽(yáng)性8人。溧城、開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院azb初篩實(shí)驗(yàn)室已通過(guò)初審。
(四)結(jié)核病防治
結(jié)核病控制項(xiàng)目工作得到進(jìn)一步落實(shí)。繼續(xù)抓好院內(nèi)肺結(jié)核病人的歸口管理,絕大部分單位的結(jié)核病防治相關(guān)工作制度和流程已上墻,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人能及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并認(rèn)真做好項(xiàng)目病人的督導(dǎo)管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時(shí)追蹤。各單位能夠結(jié)合3.24結(jié)防宣傳日認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病防治宣傳工作并對(duì)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)進(jìn)行結(jié)核病防治培訓(xùn)工作,大部分單位能使用結(jié)核病健康教育資源庫(kù)中的宣傳培訓(xùn)材料至中小學(xué)進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。
全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位共就診肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人489例,均能按要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轉(zhuǎn)診到位率88%。本地報(bào)告外地25例,外地報(bào)告本地67例,各單位應(yīng)追蹤疑似肺結(jié)核病人73例.均能及時(shí)追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發(fā)涂陽(yáng)病人任務(wù)261例,完成全年新發(fā)涂陽(yáng)任務(wù)數(shù)的101.2%;2009年7月至年6月已完成療程355例肺結(jié)核病人,系統(tǒng)管理率大于95%,涂陽(yáng)病人治愈率大于85%,2009年登記活動(dòng)性肺結(jié)核病人391例,系統(tǒng)管理377例,系統(tǒng)管理率96.4%;登記涂陽(yáng)肺結(jié)核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結(jié)核病控制項(xiàng)目”五率”指標(biāo)。
(五)慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進(jìn)展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農(nóng)民健康體檢、門(mén)診服務(wù)等逐步建立動(dòng)態(tài)的健康檔案,對(duì)高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開(kāi)展咨詢(xún)服務(wù)和用藥指導(dǎo),建立健康檔案,并開(kāi)展了有針對(duì)性的健康干預(yù),其中年全市60周歲以上老人規(guī)范建檔數(shù)8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計(jì)建檔284人,隨訪15955人次,規(guī)范管理3620人,規(guī)范管理率68.5%,尚未達(dá)到80%的指標(biāo)要求。
2.首診測(cè)量血壓工作有所提高。按照常州市衛(wèi)生局《關(guān)于在35周歲以上人群開(kāi)展首診測(cè)量血壓的通知》文件要求,各單位均實(shí)行了35周歲以上人群首診測(cè)量血壓制度,建立了相關(guān)的臺(tái)帳資料,截止11月全市門(mén)診病人首診測(cè)血壓47289人次,測(cè)血壓率79.69%(47289/59338),尚未達(dá)到95%的指標(biāo)要求。
3.基礎(chǔ)信息的收集有進(jìn)步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報(bào)制度,及時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),1月-11月全市共累計(jì)上報(bào)死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達(dá)到死亡病例報(bào)告較好,年報(bào)告率不超過(guò)0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫(yī)院年報(bào)告率均<0.3%,全市死亡病例報(bào)告率僅較低。
4.慢病干預(yù)重點(diǎn)項(xiàng)目開(kāi)端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點(diǎn)村,開(kāi)展試點(diǎn)干預(yù)活動(dòng)(試點(diǎn)內(nèi)建立了健康檔案、出生死亡報(bào)告、健康體檢、病人管理和相關(guān)干預(yù))。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實(shí)按照《市年血吸蟲(chóng)病防治工作計(jì)劃》要求開(kāi)展血防查螺、查病任務(wù)。全市共調(diào)查流行單位13個(gè),流行村(工區(qū))46個(gè),完成查螺工日3827個(gè),調(diào)查面積313.885萬(wàn)m2。各流行單位合計(jì)血防監(jiān)測(cè)查病4519人次,未查出陽(yáng)性病人。
2.寄地防工作穩(wěn)步展開(kāi)。各單位能按照工作計(jì)劃和要求,要求認(rèn)真開(kāi)展寄生蟲(chóng)病防治、地方病防治工作任務(wù)。各瘧疾鏡檢站切實(shí)開(kāi)展瘧疾血檢6804人次,檢出陽(yáng)性9人次;積極與教育部門(mén)聯(lián)系,認(rèn)真開(kāi)展中小學(xué)生驅(qū)蟲(chóng)工作,全年全市共驅(qū)蟲(chóng)22600人次。
(七)健教工作
健教工作開(kāi)展有效探索,各方面都有了較大進(jìn)步,特別是健教網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)一步健全,院內(nèi)畫(huà)廊的建設(shè)與維護(hù),健教設(shè)備的配備與完善,健教人員工作責(zé)任心與積極性及院外健教工作有效地開(kāi)展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛(wèi)I項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)試點(diǎn)村的村級(jí)女性宣教員有效的開(kāi)展防病知識(shí)的宣傳教育工作。各單位利用計(jì)免宣傳日全國(guó)高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開(kāi)展了慢性病綜合防治全人群和目標(biāo)人群健康教育活動(dòng)。
(八)公共衛(wèi)生工作
各單位能重視食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病防治、放射衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作,建立健全了基礎(chǔ)臺(tái)帳,積極配合疾控中心開(kāi)展從業(yè)人員體檢工作,利用多種形式開(kāi)展合理膳食宣傳、農(nóng)民健康工程工作,保質(zhì)保量完成社區(qū)人群食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生、常見(jiàn)病防治的檢查指導(dǎo),落實(shí)群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及轄區(qū)有毒有害企業(yè)存在的職業(yè)危害情況,開(kāi)展了相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。
四、存在問(wèn)題
(一)全市醫(yī)療單位門(mén)診日志、進(jìn)出院病人登記臺(tái)帳,項(xiàng)目設(shè)置達(dá)不到傳染病管理的規(guī)范要求,填寫(xiě)不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗(yàn)異常結(jié)果不能按照要求反饋。1.傳染病報(bào)告存在醫(yī)生傳染病報(bào)告意識(shí)不強(qiáng)、職能科室的督查不到位,科室之間協(xié)調(diào)聯(lián)系不夠,仍有傳染病漏報(bào)、遲報(bào);報(bào)告卡填寫(xiě)不完整準(zhǔn)確,報(bào)卡內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)信息不一致。大多數(shù)單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進(jìn)行送檢;2.個(gè)別單位傳染病疫情網(wǎng)報(bào)人員不能及時(shí)上網(wǎng)瀏覽轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情,轄區(qū)內(nèi)的傳染病例未及時(shí)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查及疫點(diǎn)處理,信息反饋不及時(shí)。
(二)腸道門(mén)診在日常工作中都不能保持正常運(yùn)行,門(mén)診室關(guān)門(mén)現(xiàn)象普遍存在,少數(shù)單位存在腸道病人不歸口治療現(xiàn)象,腸道門(mén)診病人登記數(shù)及大便送檢率偏低,存在有疫情出現(xiàn)難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理的隱患。
(三)預(yù)防接種部份單位無(wú)單獨(dú)設(shè)置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個(gè)別衛(wèi)生院急救箱內(nèi)備用注射器過(guò)期、抽查7月份疫苗進(jìn)出庫(kù)消耗數(shù)及常規(guī)免疫報(bào)表接種數(shù)不一致。少數(shù)單位二類(lèi)疫苗收費(fèi)仍不規(guī)范。
(四)乙肝查漏補(bǔ)種、預(yù)防接種證查驗(yàn)臺(tái)帳資料整理不規(guī)范:部份單位乙肝疫苗補(bǔ)種情況與報(bào)表數(shù)據(jù)不一致,預(yù)防接種證查驗(yàn)后續(xù)工作不完善,補(bǔ)種信息不及時(shí)登記。預(yù)防接種信息系統(tǒng)內(nèi)流腦疫苗、乙腦疫苗加強(qiáng)接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結(jié)核病部分單位轉(zhuǎn)診單紅聯(lián)上交不及時(shí)或由病人轉(zhuǎn)交至市疾控中心結(jié)防門(mén)診;村衛(wèi)生室沒(méi)有向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診可疑肺結(jié)核癥狀者,部分單位肺結(jié)核病人報(bào)告和轉(zhuǎn)診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規(guī)范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標(biāo)本;少數(shù)結(jié)防醫(yī)生信息報(bào)告不及時(shí),影響市疾控中心結(jié)防門(mén)診掌握管理病人的服藥和預(yù)后情況。對(duì)未做藥敏試驗(yàn)病人未能優(yōu)先使用國(guó)家免費(fèi)一線抗結(jié)核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對(duì)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁(yè))〕,并能按規(guī)范開(kāi)展病人的隨訪工作,其余各單位未開(kāi)展院內(nèi)高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報(bào)告數(shù)不足。死亡病例數(shù)與本地區(qū)的人口數(shù)的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于0.6%,少數(shù)單位的死亡報(bào)告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮(zhèn)區(qū)的數(shù)據(jù),大部分單位未能計(jì)劃開(kāi)展死亡漏報(bào)調(diào)查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發(fā)病例作為根本死因。
3.慢病月報(bào)和公衛(wèi)雙月報(bào)情況。報(bào)表上報(bào)不規(guī)范,大部分單位沒(méi)有報(bào)表的紙質(zhì)存檔,及時(shí)性差;有些報(bào)表項(xiàng)目的概念不明確,理解錯(cuò)誤。慢病月報(bào)存在建檔數(shù)大于高血壓、糖尿病等慢病病人數(shù)。居民建檔數(shù)、60歲以上老年人建檔數(shù)以及慢病病人隨訪數(shù)存在嚴(yán)重的虛報(bào),有數(shù)據(jù)卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報(bào)和公衛(wèi)雙月報(bào)上有個(gè)別項(xiàng)目數(shù)據(jù)不一致,有的數(shù)據(jù)確實(shí)相差甚遠(yuǎn)。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質(zhì)量差;查病資料上報(bào)不規(guī)范的問(wèn)題。少數(shù)單位瘧疾血檢質(zhì)量存在問(wèn)題,報(bào)表不及時(shí),驅(qū)蟲(chóng)工作多數(shù)單位存在數(shù)量不足的問(wèn)題,部分單位未完成重點(diǎn)人群尿碘采集任務(wù)。
(八)健教工作
臺(tái)帳資料不齊全,整理歸檔不規(guī)范,未能及時(shí)裝訂。所開(kāi)展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結(jié)合自身工作,適時(shí)開(kāi)展院外社會(huì)健教活動(dòng);健教培訓(xùn)與講座只僅僅局限于院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生,沒(méi)有覆蓋到農(nóng)村各類(lèi)目標(biāo)人群;《健康之窗》宣傳畫(huà)使用不規(guī)范,不按要求正確張貼。部分單位門(mén)診及病區(qū)未能利用黑板報(bào)開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳,對(duì)病人及其家屬未能進(jìn)行衛(wèi)生宣教。
(九)公共衛(wèi)生工作。部分單位社區(qū)人群食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作對(duì)抽樣方法、調(diào)查對(duì)象等概念不清,調(diào)查表上交不及時(shí)。
五、下步工作建議
(一)各單位要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范建立健全門(mén)診日志和出入院登記本,放射科和檢驗(yàn)科必須建立異常結(jié)果反饋機(jī)制。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范》,把傳染病發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告工作落到實(shí)處,杜絕傳染病的漏報(bào)和遲報(bào)。
(二)有關(guān)單位按要求做好計(jì)劃免疫日常管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通管理?xiàng)l例》及《江蘇省擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃實(shí)施方案》,嚴(yán)格執(zhí)行一類(lèi)疫苗免費(fèi)接種政策,加強(qiáng)并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,及時(shí)核對(duì)疫苗進(jìn)出情況,做到帳、苗相符,對(duì)于規(guī)定程序內(nèi)接種相關(guān)疫苗的兒童應(yīng)及時(shí)通知、及時(shí)接種,從而提高疫苗接種率。
(三)各單位要嚴(yán)格對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)加強(qiáng)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作,杜絕漏報(bào)、漏轉(zhuǎn)的發(fā)生。加強(qiáng)初診病人查痰工作,提高痰片涂片質(zhì)量,努力提高病人陽(yáng)性檢查率。
(四)各單位要對(duì)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫(yī)生及時(shí)建立管理卡,完整填寫(xiě)卡上的每項(xiàng)內(nèi)容。管理卡分發(fā)到病人所在地衛(wèi)生服務(wù)站,由服務(wù)站醫(yī)生按管理規(guī)范對(duì)病人進(jìn)行隨訪,要加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,督促村醫(yī)開(kāi)展在就診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時(shí)上報(bào)建檔和管理數(shù)。
(五)各單位應(yīng)采取每月開(kāi)展一次死亡漏報(bào)調(diào)查等有效的措施,提高年報(bào)告率,推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作全面開(kāi)展。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)死因網(wǎng)報(bào)工作的培訓(xùn),重點(diǎn)是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量。
(六)各單位要重視報(bào)表的質(zhì)量,應(yīng)該嚴(yán)格審查,確保報(bào)表質(zhì)量的完整性、準(zhǔn)確性。要及時(shí)、認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關(guān)工作臺(tái)帳,并按照月報(bào)的要求,及時(shí)進(jìn)行匯總整理,如實(shí)反映本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作及慢病工作的進(jìn)展情況?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雙月報(bào)表和慢病工作報(bào)表要核對(duì)、數(shù)據(jù)應(yīng)一致。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)市政府辦公廳《關(guān)于全面落實(shí)外來(lái)務(wù)工人員公共衛(wèi)生服務(wù)管理的實(shí)施意見(jiàn)》(甬政辦發(fā)〔*〕211號(hào))和區(qū)委、區(qū)政府《關(guān)于加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員服務(wù)和管理工作的實(shí)施意見(jiàn)》(海黨〔*〕58號(hào))的文件精神,更好地為外來(lái)務(wù)工人員提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員公共衛(wèi)
生服務(wù)管理提出如下意見(jiàn),請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員公共衛(wèi)生服務(wù)管理的重大意義
近年來(lái),大量外來(lái)務(wù)工人員為我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn),但也帶來(lái)了許多新的迫切需要解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題。加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員的公共衛(wèi)生服務(wù)管理,為他們創(chuàng)造良好的衛(wèi)生條件,增進(jìn)他們的健康素質(zhì),是新形勢(shì)下衛(wèi)生工作必須面對(duì)的一項(xiàng)重要課題。各街道、各有關(guān)部門(mén)和各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員公共衛(wèi)生服務(wù)管理,是做好外來(lái)務(wù)工人員服務(wù)管理工作的重要內(nèi)容,是保障外來(lái)務(wù)工人員健康權(quán)益、統(tǒng)籌衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要任務(wù),也是促進(jìn)科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要舉措,具有重大而深遠(yuǎn)的意義,必須進(jìn)一步增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的責(zé)任感與緊迫感。
二、全面落實(shí)外來(lái)務(wù)工人員公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)措施
(一)加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員重大傳染病的防治工作。加大外來(lái)務(wù)工人員中疾病監(jiān)測(cè)力度,對(duì)來(lái)自疫區(qū)和疾病高發(fā)區(qū)的外來(lái)務(wù)工人員開(kāi)展血吸蟲(chóng)病、瘧疾、艾滋病監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性傳染源,阻斷疾病傳播。落實(shí)國(guó)家對(duì)血吸蟲(chóng)病、肺結(jié)核病、瘧疾、麻風(fēng)病減免治療的政策,使外來(lái)務(wù)工人員與本地戶(hù)籍居民一樣享受同等的減免治療待遇。外來(lái)務(wù)工人員中艾滋病病人及感染者在我區(qū)期間與本地戶(hù)籍居民同樣享受?chē)?guó)家“四免一關(guān)懷”政策,并及時(shí)向其戶(hù)籍所在地衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào),嚴(yán)格加強(qiáng)管理。
(二)加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員子女的免疫規(guī)劃工作。進(jìn)一步發(fā)揮公安、計(jì)生等部門(mén)的信息平臺(tái)和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)師、社區(qū)健康教育宣傳員網(wǎng)絡(luò)的作用,收集外來(lái)務(wù)工人員子女信息,推廣和落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)建卡、手機(jī)短信、電話語(yǔ)音催叫,強(qiáng)化免疫,查漏補(bǔ)種,新入學(xué)入園兒童查驗(yàn)接種證等免疫規(guī)劃管理措施,提高外來(lái)務(wù)工人員子女免疫規(guī)劃建卡率和一類(lèi)疫苗接種率,消除免疫空白兒童,降低疫苗針對(duì)疾病的發(fā)病率。
(三)加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員的職業(yè)病防治。督促有職業(yè)危害企業(yè)認(rèn)真貫徹《職業(yè)病防治法》,為外來(lái)務(wù)工人員創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件。建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制,加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理。對(duì)從事有職業(yè)危害工作的外來(lái)務(wù)工人員,督促企業(yè)進(jìn)行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),指導(dǎo)教育其正確使用職業(yè)病防治設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品,防止職業(yè)危害事件發(fā)生。對(duì)有職業(yè)病癥狀的外來(lái)務(wù)工人員,要及時(shí)進(jìn)行職業(yè)病診斷、鑒定,維護(hù)其合法權(quán)益。
(四)加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)。根據(jù)就近就地原則,為外來(lái)務(wù)工人員提供常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病等的診治工作。積極利用中醫(yī)藥等適宜技術(shù),為外來(lái)務(wù)工人員提供簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特色服務(wù)。外來(lái)務(wù)工人員較多的單位可與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療定點(diǎn)關(guān)系。
(五)加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員的婦幼保健工作。充分發(fā)揮公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員和計(jì)劃生育專(zhuān)干的作用,利用統(tǒng)一的外來(lái)務(wù)工人員綜合服務(wù)信息平臺(tái),切實(shí)掌握外來(lái)務(wù)工人員中的婦女兒童信息,為其提供婚前、孕前、孕產(chǎn)期和兒童保健宣教與服務(wù),對(duì)外來(lái)務(wù)工人員中的婚孕期青年提供與戶(hù)籍人口同等的婚孕期基本項(xiàng)目免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查和保健咨詢(xún)。對(duì)外來(lái)務(wù)工人員中孕產(chǎn)婦的分娩,會(huì)同有關(guān)部門(mén)按規(guī)定予以救助。
(六)保障外來(lái)務(wù)工人員的衛(wèi)生安全。加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部等外來(lái)務(wù)工人員集中區(qū)域的衛(wèi)生監(jiān)管,動(dòng)態(tài)掌握餐飲單位的分類(lèi)和分布情況,結(jié)合餐飲業(yè)量化分級(jí)管理工作,確定食品安全風(fēng)險(xiǎn)度的高低,把監(jiān)督重點(diǎn)放在風(fēng)險(xiǎn)度高、易發(fā)生食物中毒隱患的環(huán)節(jié),提高監(jiān)管效率。采取專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)和日常監(jiān)管相結(jié)合的方式,加大對(duì)非法行醫(yī)、非法接生的整治力度,加大對(duì)個(gè)體診所等的監(jiān)管力度。
(七)加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員的健康教育。通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織、公共媒體等渠道,積極在外來(lái)務(wù)工人員中開(kāi)展《傳染病防治法》、《職業(yè)病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《母嬰保健法》、《艾滋病防治條例》等法律法規(guī)的宣傳,在外來(lái)務(wù)工人員集聚區(qū)開(kāi)展針對(duì)性的健康教育,提高外來(lái)務(wù)工人員的法律意識(shí)和衛(wèi)生防病意識(shí),增強(qiáng)其自我保健能力和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
(八)大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),做好外來(lái)務(wù)工人員集聚地的環(huán)境整治。深入持久地開(kāi)展環(huán)境整治活動(dòng),將外來(lái)務(wù)工人員集聚地的環(huán)境整治納入當(dāng)?shù)毓ぷ鞣懂牎_M(jìn)一步建立居住地生活垃圾收集、處理的長(zhǎng)效管理機(jī)制,鞏固生活垃圾袋(桶)裝化成果,在外來(lái)務(wù)工人員居住地推廣“門(mén)前三包”制度,全面消除社區(qū)內(nèi)暴露垃圾和衛(wèi)生死角。合理規(guī)劃新建三格式無(wú)害化公廁,加強(qiáng)公廁長(zhǎng)效保潔管理。
三、強(qiáng)化對(duì)外來(lái)務(wù)工人員公共衛(wèi)生服務(wù)工作的保障
(一)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)外來(lái)務(wù)工人員公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作,涉及面廣、工作任務(wù)重。各街道、各部門(mén)和有關(guān)單位要把外來(lái)務(wù)工人員公共衛(wèi)生服務(wù)與管理擺上重要議事日程,落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé),研究制訂工作計(jì)劃和實(shí)施方案。同時(shí),要加強(qiáng)考核與督查力度,確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和預(yù)防為主,防治結(jié)合的衛(wèi)生工作方針,結(jié)合我校實(shí)際情況,堅(jiān)持樹(shù)立“以人為本”、“健康”、“安全第一”的指導(dǎo)思想,進(jìn)一步做好學(xué)生常見(jiàn)病的防治工作,加強(qiáng)健康教育,不斷增強(qiáng)學(xué)生衛(wèi)生知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高學(xué)生自我保健能力。
二、任務(wù)及措施
1、開(kāi)學(xué)初,落實(shí)各年級(jí)衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的劃分,責(zé)任到年級(jí)、班級(jí)。做到每天早、中、晚三次清掃,全天保潔。
2、認(rèn)真做好日常門(mén)診工作,作好藥品和器械的添置,同時(shí)作好各種消毒準(zhǔn)備工作,時(shí)刻為師生就診作好準(zhǔn)備,做到小傷、小病、常見(jiàn)病就校處理,使學(xué)校衛(wèi)生工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
3、結(jié)合縣教育局、衛(wèi)生局工作要求,做好結(jié)核病的防治宣傳工作,并積累資料,收集統(tǒng)計(jì)分析,上報(bào)通榆縣結(jié)核病防治所。
4、六月,對(duì)全校學(xué)生進(jìn)行體檢,重點(diǎn)檢查身高、體重、胸圍、肺活量、視力、沙眼、齲齒等。并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與反饋。根據(jù)結(jié)果進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)分析評(píng)價(jià)。
5、協(xié)助防保站做好入學(xué)新生的預(yù)防接種卡統(tǒng)計(jì)工作,完成新生入學(xué)的慢性病統(tǒng)計(jì)工作。
6、“9、20”日愛(ài)牙日,作好宣傳工作,通過(guò)宣傳,要求學(xué)生掌握:⑴早晚刷牙,飯后漱口;⑵少吃糖,不吃零食;⑶選用含氟牙膏,使用保健牙刷,定期檢查牙齒,教育學(xué)生掌握正確刷牙方法。
7、作好防凍知識(shí)宣傳,教育學(xué)生注意保暖,鞋襪不宜太緊,以免影響血液循環(huán)。多運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,應(yīng)該常揉耳,搓手,蹬足等動(dòng)作,以改善局部血液循環(huán)。
8、結(jié)合季節(jié),做好學(xué)生常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防保健工作。做好體育衛(wèi)生監(jiān)督工作,防止傷害事故發(fā)生。通過(guò)各種不同方式,做好近視、沙眼、齲齒、蛔蟲(chóng)、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等六病的預(yù)防宣傳工作。
9、做好每月一次學(xué)生因病缺課和意外傷害統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作,發(fā)現(xiàn)傳染病,立即隔離,采取相應(yīng)的消毒措施,避免疾病的蔓延。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)制度。
10、在衛(wèi)生保健工作方面,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)提建議,做好領(lǐng)導(dǎo)的保健參謀。認(rèn)真做好資料積累工作,完成學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)檔案的建立健全工作。
本年度以健康教育為中心,認(rèn)真完成上級(jí)及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)任務(wù),認(rèn)真抓好“六病”防治,全方位開(kāi)展學(xué)生衛(wèi)生工作,創(chuàng)設(shè)良好的育人環(huán)境,使學(xué)生健康成長(zhǎng)。
一、經(jīng)常性工作
1、做好每天門(mén)診及治療工作,做好登記,遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度,有良好的職業(yè)道德,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生 ,
2、嚴(yán)格做好藥品管理、常規(guī)消毒、醫(yī)療廢棄物的回收及醫(yī)藥費(fèi)審核報(bào)銷(xiāo)工作并保持醫(yī)務(wù)室內(nèi)整潔衛(wèi)生。
3、做好健康知識(shí)宣傳、計(jì)劃生育國(guó)策等宣傳。
4、學(xué)生的常規(guī)管理工作:每日晨檢及因病缺課上報(bào)、全校衛(wèi)生檢查、眼保健操督促檢查及校園巡查工作。
二、月份工作
9月份:
1、開(kāi)學(xué)準(zhǔn)備工作:各類(lèi)藥品、器械整理。消毒、請(qǐng)購(gòu)、敷料準(zhǔn)備等。
2、因病缺課監(jiān)測(cè)全校學(xué)生名單導(dǎo)入、學(xué)生健康狀況調(diào)查、統(tǒng)計(jì)流感疫苗名單、乙肝疫苗名單及組織接種工作,
3、學(xué)生免費(fèi)體檢基本信息登記并組織高一、高二體檢等工作。
4、做好醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)審核工作。
10月份:
1、完成體衛(wèi)科布置的各項(xiàng)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、及學(xué)生的各類(lèi)預(yù)防工作。
2、做好秋季腸道傳染病的預(yù)防及宣傳工作。
11月份:
做好婦女環(huán)造檢查、婦女病普查工作及治療。
12月份:
1、在校學(xué)生進(jìn)行視力測(cè)試、填寫(xiě)及統(tǒng)計(jì)工作。
2、各類(lèi)疾病統(tǒng)計(jì)、分類(lèi)。
3、完成學(xué)校計(jì)劃生育年終總結(jié)、評(píng)比檢查工作、各類(lèi)臺(tái)帳。
4、學(xué)期總結(jié)。
三、其他工作
一、加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生工作,嚴(yán)格抓好學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐及飲水的監(jiān)督管理工作,每日對(duì)食堂衛(wèi)生進(jìn)行檢查,做到一日“二看”并做好記錄,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理和整改,確保師生的身體健康,杜絕不衛(wèi)生食品侵蝕師生,積極做好食品衛(wèi)生宣傳和食堂從業(yè)人員培訓(xùn)的工作。
二、加強(qiáng)學(xué)生的健康教育宣傳工作,利用廣播、宣傳園地、黑板報(bào)等各種渠道,開(kāi)展傳染病防治,防近、防齲、防貧血和慢性病的教育,使學(xué)生形成對(duì)自己和他人健康負(fù)責(zé)的衛(wèi)生觀念,養(yǎng)成健康的生活方式和習(xí)慣,不斷提高自身的健康水平。
1.三月份配合衛(wèi)生局的有關(guān)部門(mén)做好全校學(xué)生防齲工作;
2.完成學(xué)生居保的各項(xiàng)工作,并積極向師生宣傳新的醫(yī)保政策。
3.六月份做好學(xué)生口腔宣傳和教育活動(dòng)。
三、繼續(xù)做好學(xué)生的防近工作,加強(qiáng)眼保健操的檢查和指導(dǎo),努力降低學(xué)生近視眼的患病率和新發(fā)病率,具體安排如下:
1、3月份完成全校學(xué)生視力的普查及統(tǒng)計(jì)工作,對(duì)新發(fā)病者及視力下降的學(xué)生發(fā)告家長(zhǎng)書(shū),使學(xué)生家長(zhǎng)及時(shí)了解自己孩子視力不良情況,并督促家長(zhǎng)及時(shí)帶學(xué)生去進(jìn)行治療;
2.對(duì)學(xué)生進(jìn)行眼保健操的復(fù)習(xí)和指導(dǎo)工作,同時(shí)對(duì)各班衛(wèi)生員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),保證其動(dòng)作準(zhǔn)確到位,對(duì)自己班級(jí)能起到監(jiān)督和指導(dǎo)工作;對(duì)七年級(jí)學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo),按準(zhǔn)穴位、動(dòng)作到位,衛(wèi)生老師及高年級(jí)衛(wèi)生員指導(dǎo)同時(shí)進(jìn)行,督促學(xué)生認(rèn)真做好每日一次的眼保健操;3月份將通過(guò)眼保健操的檢查和評(píng)比,督促學(xué)生能認(rèn)真做好眼操,并使眼操真正能起到保護(hù)視力的作用;
3.向?qū)W生進(jìn)行保護(hù)視力、預(yù)防近視及衛(wèi)生常識(shí)的宣傳,進(jìn)一步提升學(xué)生護(hù)眼的意識(shí),使每位學(xué)生都了解到保護(hù)眼睛的重要性。
四、加強(qiáng)督促學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生的檢查,采取常規(guī)和周三抽查相合的辦法,使學(xué)生能意識(shí)到良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與學(xué)生的身體健康的關(guān)系是成正比的,并把檢查情況及時(shí)向全校學(xué)生反饋,進(jìn)一步提升學(xué)生健康衛(wèi)生意識(shí)。
五、配合衛(wèi)生部門(mén)做好學(xué)生常見(jiàn)病防治檢查及治療工作,確保學(xué)校預(yù)防保健工作的健康展開(kāi)。
1.繼續(xù)做好學(xué)校晨檢工作,并及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向市疾控進(jìn)行直報(bào),在晨檢時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與班主任老師聯(lián)系,避免有傳染病的學(xué)生入校,如有傳染病的學(xué)生將嚴(yán)格根據(jù)市疾控和區(qū)教育局的對(duì)于學(xué)校傳染病的各項(xiàng)要求,把好晨檢關(guān),維護(hù)好學(xué)校正常教育秩序的開(kāi)展;
2.加強(qiáng)學(xué)生常見(jiàn)病、傳染病防范工作的管理,有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障在校學(xué)生的身體健康和生命安全,一旦發(fā)生衛(wèi)生突發(fā)事件,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早隔離,積極配合區(qū)疾控把事態(tài)和損失控制在最小范圍。
六、做好學(xué)校衛(wèi)生基本情況、學(xué)生健康狀況、學(xué)生常見(jiàn)病防治情況等各項(xiàng)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料的收集和管理工作。