時(shí)間：2023-03-13 11:08:13
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)生品德論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1一般資料
2007年6月至2010年1月間，我院接收小兒闌尾炎患者140例，其中男90例，女50例，年齡3到12歲，平均年齡6周歲，病人臨床表現(xiàn)惡心，嘔吐，右下腹痛,臨床懷疑闌尾炎進(jìn)行超聲檢查。病程3-12h。
1.2使用儀器
采用探頭頻率為7.5MHz的SImenziCV70型彩色多普勒超聲診斷儀。
1.3操作方法
患兒檢查選取仰臥，使患兒腹部充分暴露，先在患兒腹部右下位置顯示出回盲部和升結(jié)腸，腸腔內(nèi)存在氣體回聲，是由液氣泡破裂所致。緩慢移動(dòng)探頭至盲腸末端，平放于闌尾區(qū)域，探頭兩端緩慢施壓，推開周圍組織，進(jìn)行觀察，可以發(fā)現(xiàn)，在腹壁與腹膜后的腰大肌,髂內(nèi)動(dòng)、靜脈之間，發(fā)生炎癥的闌尾與盲腸相連接，接下來，仔細(xì)觀察闌尾的形態(tài)大小、內(nèi)部回聲及周圍情況，如有無積液，有無炎性包塊，精確測(cè)量闌尾的外徑大小、腸壁厚度、積液范圍、腸系膜淋巴結(jié)大小，并做好詳細(xì)記錄。有必要觀測(cè)血流信號(hào)的可采用彩色多普勒血流顯像觀測(cè)，腸氣較多時(shí)需要適當(dāng)對(duì)探頭加壓以排開腸氣干擾。如果在患兒的右下腹沒有探查到闌尾，可以將探查范圍擴(kuò)大到盆腔、右上腹以及腹膜后，以排除可能產(chǎn)生異位闌尾炎。最后,對(duì)炎癥闌尾進(jìn)行彩色多普勒血流觀察及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)測(cè)定,即闌尾壁動(dòng)脈收縮期最大峰速(PSV)和阻力指數(shù)(RI)。
2、結(jié)果
2.1檢測(cè)結(jié)果
在140例小兒闌尾炎患者中，急性單純性闌尾炎患兒54例,占38.6%。急性化膿性闌尾炎患兒64例,占45.7%。壞疽性闌尾炎患兒14例,占10.0%。闌尾周圍膿腫患兒8例,占5.7%。其中闌尾內(nèi)糞石或糞石嵌頓者患兒24例,右下腹腔淋巴結(jié)腫大患兒20例。本組140例小兒急性闌尾炎中,彩超診斷118例,準(zhǔn)確率84%。漏診22例,其中16例均為急性單純性闌尾炎；6例為異位闌尾,包括4例化膿性闌尾炎和2例單純性闌尾炎。
2.2各型闌尾炎聲像圖特征
正常闌尾的聲像圖表現(xiàn)為闌尾呈臘腸形或蚯蚓狀，直徑大多小于0.6cm，呈三層結(jié)構(gòu)，且三層結(jié)構(gòu)清晰，腔較小，內(nèi)可呈低回聲或氣體高回聲。
2.2.1單純性闌尾炎
闌尾在回盲部呈臘腸形或蚯蚓狀盲端管狀結(jié)構(gòu)，直徑大多在0.8cm以下，形態(tài)略腫脹，管壁因水腫呈低回聲，三層結(jié)構(gòu)尚清晰，腔內(nèi)與周圍可見少量滲液或不明顯。CDFI顯示闌尾壁及周圍腸系膜血流豐富。
2.2.2化膿性闌尾炎
長(zhǎng)軸切面呈明顯腫脹的長(zhǎng)管狀結(jié)構(gòu)，直徑大多大于1.0cm，管壁呈雙層，闌尾腔內(nèi)呈液性無回聲區(qū)，橫切面可呈“靶環(huán)征”，右下腹可見較多的游離液體，可在闌尾根部糞石樣強(qiáng)回聲，后方伴聲影，周圍可見腸系膜淋巴結(jié)腫大。
2.2.3壞疽性闌尾炎
闌尾正常形態(tài)消失，外形明顯腫脹，管壁結(jié)構(gòu)層次紊亂不清，并且與周圍組織粘連不清，若顯示闌尾壁連續(xù)性中斷，其周圍有較多的游離液體，則多提示闌尾穿孔。此時(shí)，患兒多有急性腹膜炎的聲像圖表現(xiàn)。
2.2.4闌尾周圍膿腫
闌尾因化膿與周圍組織粘連不清，形成雜亂回聲包塊，內(nèi)回聲強(qiáng)弱不等，可見不規(guī)則液性暗區(qū)，呈包裹性。必要時(shí)充盈膀胱進(jìn)一步檢查。
2.3闌尾處血流特點(diǎn)
正常的闌尾的動(dòng)脈收縮期最大峰速(PSV)和阻力指數(shù)(RI)都比較低，闌尾壁血流不易顯示。當(dāng)闌尾處發(fā)生急性炎癥時(shí)，闌尾會(huì)產(chǎn)生充血、血液的流量也隨之增大，PSV值也會(huì)隨之增高；于此同時(shí)，闌尾及周圍組織充血水腫致血管受壓，會(huì)引起RI值增高，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)舒張?jiān)缙诘姆聪騽?dòng)脈血流。此外，在本組研究中，我們還發(fā)現(xiàn)：當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，不同區(qū)域由于炎癥程度的不同，也會(huì)導(dǎo)致PSV值和RI值的不同。
3、討論
小兒急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一，最常見的發(fā)病年齡為7-12周歲，其中男性的發(fā)病幾率高于女性，男性發(fā)病幾率約為女性的1-3.5倍[3]。由于小兒的腹壁較薄，采用高頻超聲的方法可以清楚的觀察到闌尾的大小、形態(tài)、周圍系膜的情況以及腹腔內(nèi)有無膿腫形成。在闌尾炎的診斷中，最為明顯的標(biāo)志是闌尾直徑超過0.6cm，闌尾周圍伴有局限性積液，CDFI顯示血流信號(hào)豐富，可提示急性闌尾炎；當(dāng)發(fā)現(xiàn)闌尾沒有明顯的增粗，又無法識(shí)別或探及正常的闌尾聲像時(shí)，則應(yīng)該考慮是否有腸梗阻、腸套疊及泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等急腹癥的可能。在急腹癥中完全可將闌尾作為一個(gè)常規(guī)部位進(jìn)行檢查。
作為一條著名的文學(xué)理論，“陌生化”一詞首先由俄國(guó)形式主義學(xué)者維克多·什克洛夫斯基（Viktor Shklovsky）就藝術(shù)技巧和美學(xué)效應(yīng)的關(guān)系提出。“陌生化”是俄國(guó)形式主義的核心概念，也是形式主義者最關(guān)心的問題。這個(gè)理論強(qiáng)調(diào)的是在內(nèi)容與形式上違反人們習(xí)見的常情、常理、常事，同時(shí)在藝術(shù)上超越常境。
二、文學(xué)翻譯中的“陌生化”特征
翻譯是在源語文本指向的空間內(nèi)的再創(chuàng)造，這決定了陌生化的限度；翻譯用另一種語言再表述，又是在另一種文化中被接受，這決定了翻譯的語言及文本經(jīng)驗(yàn)的“前在性”與文學(xué)創(chuàng)作的不等；而且翻譯文學(xué)還面對(duì)平行文本的挑戰(zhàn)。這一切造成了翻譯上的陌生化有著其特定的內(nèi)涵和表現(xiàn)形式。
雖然翻譯界至今沒能對(duì)“陌生化翻譯”的定義給予確切，權(quán)威的解釋，但翻譯界很早就關(guān)注到了文學(xué)翻譯中的陌生化現(xiàn)象。在上文中已經(jīng)給出“陌生化翻譯”策略定義的前提下，本部分試就文學(xué)翻譯中的“陌生化翻譯”實(shí)例進(jìn)行分析研究。有文學(xué)藝術(shù)素養(yǎng)的譯者是讓譯本處在游離于目的語文化和源語文化之間的地帶：源語文本對(duì)于目的語文化而言是異域的，而目的語文本從文化上來說既有異于源語文化也不同于目的語文化，因此，譯文具有異域性。試看An Essay by Ronald Duncan 中的一段：Then，whilst staring at my most decrepit old tree，which stood in full flamboyant bloom，he said，half to himself：“When we were retreating to Dunkirk I often wondered what it was I was defending； and when we landed in Normandy I used to ask myself what I was fighting for... I suppose I was fighting for that there old tree of yours！ Damn funny，ain’t it？”
譯文：后來，他盯著我的一棵最朽不可雕卻又盛開著火焰般的鮮花的老樹，半自言自語地說：“當(dāng)年我們潰退到敦刻爾克時(shí)，我常想我們到底在保衛(wèi)什么；當(dāng)我們諾曼底登陸時(shí)，我又常問自己到底在為什么而戰(zhàn)……我想當(dāng)時(shí)我是在為你的那棵老樹而戰(zhàn)！見鬼，太可笑了，不是嗎？”
譯文中講原文中的“decrepit”譯成“朽不可雕”而不是詞典中的“衰老的，破舊的”，采用了“陌生化翻譯”。漢語中沒有“朽不可雕”這個(gè)成語，譯者翻譯的“朽不可雕”來自典故“朽木不可雕也”，亦寫作“朽木不雕”或“朽木糞土”?！靶嗄静豢傻褚病背鲎浴墩撜Z·公冶長(zhǎng)》——宰予晝寢。子曰：“朽木不可雕也，糞土之墻不可杇也！于予與何誅？”子曰：“始吾于人也，聽其言而信其行；今吾于人也，聽其言而觀其行。于予與改是?！焙x是腐爛的木頭無法雕刻。比喻人不可造就或事物和局勢(shì)敗壞而不可救藥。
源語文本中用“decrepit”是用來形容樹木的蒼老，而并非簡(jiǎn)單的“old”，實(shí)際上便是采用了文學(xué)上的“陌生化”；在譯文中，譯者放棄使用“衰老的，破舊的”進(jìn)行字面上的直譯，力圖保存源語文本中的“陌生化”效果，將其譯成“朽不可雕”，使讀者聯(lián)想起“朽木不可雕也”的典故；同時(shí)，“朽不可雕”由于是譯者根據(jù)源語文本并結(jié)合目的語文化“改造”之后的詞語，本身就具有了“陌生化”的翻譯效果。
“朽木不可雕也”詞源本義即指“腐爛的木頭不能雕刻”，延伸為我們常用的解釋“比喻人不可造就或事物和局勢(shì)敗壞而不可救藥?！弊g者使讀者在對(duì)此典故認(rèn)知過程中又進(jìn)一層，將其重新用來形容詞源的本體——樹木，達(dá)到了“本體——喻體（已知文學(xué)意義）——回歸本體”的螺旋式上升過程，在“喻體（已知文學(xué)意義）——回歸本體”的過程中，“陌生化翻譯”策略帶給讀者一種新奇的審美感受。不僅重新界定了“朽木不可雕也”的文學(xué)性，又將原文“decrepit”陌生化后深層次的文學(xué)性訴求表現(xiàn)出來，達(dá)到了極佳的審美效果。
三、結(jié)語
“陌生”是相對(duì)于“熟知”而言的，陌生化翻譯本身就是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，涉及文學(xué)中的戲劇文學(xué)、美學(xué)、翻譯學(xué)等各方面，有待進(jìn)一步的研究和發(fā)掘。另外，陌生化翻譯得來的文本也有待進(jìn)一步研究，通過個(gè)案分析總結(jié)出其內(nèi)在邏輯，為陌生化翻譯理論提供實(shí)際的可操作性與實(shí)踐性支撐。
參考文獻(xiàn)：
[1]肖曼瓊.“陌生化”：從詩歌創(chuàng)作到詩歌翻譯[J].外語教學(xué)， 2008（2）：93-96.
[2]茅盾.譯文學(xué)書方法的討論[A].1921.羅新璋編.翻譯論集[C].北京：商務(wù)印書館，1984：337-343.
[3]Benjamin，Walter.The Task of the Translator[A].1923.Trans.
內(nèi)容提要：純凈而飽滿的聲音是健康的聲音。它們是通過良好有效的練習(xí)達(dá)到的。聲樂，它的特點(diǎn)在于通過美好的聲音、清晰的語言來表達(dá)真實(shí)的情感。那么如何才能夠獲得美好的聲音和清晰的語言呢？首先必須具備一定的噪音條件，但只有一副好的噪子是不夠的，“玉不琢不成器”，良好的嗓音還必須經(jīng)過嚴(yán)格科學(xué)的訓(xùn)練，刻苦勤奮的練習(xí)，在相當(dāng)一段練習(xí)時(shí)間之后，才可能獲得美好的聲音。聲樂是通過經(jīng)典的嗓音和豐富的情感來表達(dá)作品的一種藝術(shù)形式。關(guān)鍵詞：健康的聲音、干凈飽滿、抒情潛力、藝術(shù)處理試論以健康的聲音抒情藝術(shù)功用在于表現(xiàn)，是人類表達(dá)過程中“抒發(fā)方式”的特化發(fā)展。所以，好的藝術(shù)必有不同凡響的抒發(fā)方式或一定抒發(fā)水平之上的精到的表現(xiàn)內(nèi)容；而能緊密結(jié)合兩者的藝術(shù)是最棒的，我們認(rèn)為“其思想性與藝術(shù)性結(jié)合的最好”。聲樂亦在于表現(xiàn)，是人類表過程中“聲音抒發(fā)方式”的特化發(fā)展。好的聲音抒發(fā)與好的聲樂作品結(jié)合為高水準(zhǔn)的藝術(shù)品。在聲樂藝術(shù)中，后者取決于作者，而前者則取決于聲樂表現(xiàn)者、演唱者。
如何努力作一名合格的歌手，這里的小結(jié)是關(guān)于聲樂歌手的，合格的聲樂歌手必須具備兩點(diǎn)：1、健康而具有抒情潛力的聲音。2、對(duì)作品內(nèi)容準(zhǔn)確而有創(chuàng)造的抒發(fā)。即：以健康的聲音抒情。（一）健康而具有抒情潛力的聲音樂器產(chǎn)生樂音，音樂表達(dá)需要又使人們不斷的創(chuàng)新樂器，聲音是音樂之本，更是它不斷發(fā)展的動(dòng)力。聲樂的基礎(chǔ)是聲音——健康而具有抒情潛力的聲音。純凈而飽滿的聲音是健康的聲音。它們是通過良好有效的練習(xí)達(dá)到的。聲樂，它的特點(diǎn)在于通過美好的聲音、清晰的語言來表達(dá)真實(shí)的情感。那么如何才能夠獲得美好的聲音和清晰的語言呢？首先必須具備一定的噪音條件，但只有一副好的噪子是不夠的，“玉不琢不成器”，良好的嗓音還必須經(jīng)過嚴(yán)格科學(xué)的訓(xùn)練，刻苦勤奮的練習(xí)，在相當(dāng)一段練習(xí)時(shí)間之后，才可能獲得美好的聲音。聲樂是通過經(jīng)典的嗓音和豐富的情感來表達(dá)作品的一種藝術(shù)形式。干凈——即沒有雜音。即使一個(gè)好的演唱家，當(dāng)他身體即便是處于微弱的不適有時(shí)也會(huì)影響聲音的質(zhì)量。對(duì)初學(xué)者來說，應(yīng)在追求聲音完美的前提下隨著學(xué)習(xí)的深入逐步認(rèn)識(shí)和愈加貼近地感知聲音的純凈。就經(jīng)驗(yàn)來說，它需要隨著學(xué)習(xí)技巧能力的逐步提升來一點(diǎn)一點(diǎn)的感知。每當(dāng)我們的聲音有了某些進(jìn)步后，總結(jié)中都會(huì)發(fā)現(xiàn)，練習(xí)過程中它們無一例外的結(jié)合了以下幾點(diǎn)：1、每次練聲樹立一個(gè)目的，謹(jǐn)慎、小心通過練聲結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)嘗試各種方法來試探著靠近這些目的；
2、上課時(shí)與老師交流，聽取意見，積極通過專業(yè)老師那遠(yuǎn)比自己富有經(jīng)驗(yàn)而敏銳得多的耳朵來聽辯自己的聲音，并進(jìn)行調(diào)整與固定。3、進(jìn)階過程中，“正確”是相對(duì)的，階段性的（學(xué)無止境，比原來進(jìn)步，則我們對(duì)進(jìn)步者說這是“正確”的；但當(dāng)學(xué)習(xí)進(jìn)步到一定階段，當(dāng)原來進(jìn)步得到的現(xiàn)在卻相對(duì)阻礙了整體進(jìn)步時(shí)，我們又稱之“錯(cuò)誤”）。飽滿指歌手良好的歌唱狀態(tài)。良好的歌唱狀態(tài)是什么，眾說紛紜，但都是一些最基本問題結(jié)合各自的認(rèn)識(shí)。根據(jù)自己的體會(huì)總結(jié)，從張嘴到一次發(fā)聲結(jié)束，至少要注意以下問題：“松馳——歌唱、腔體自然張開、深吸氣——擋氣、支持、托出聲音——追加以上感覺來保持并美化聲音?！保ㄓ袔c(diǎn)須注意：松馳非松懈，有時(shí)要先通過甚至是緊張的練習(xí)來“找感覺”，臉體指什么，哪些屬于腔體，對(duì)其認(rèn)識(shí)與控制能力是逐步擴(kuò)大，修正與深入的；深吸氣不是多吸氣，“托”是一種感覺，不是金科玉律；美化是個(gè)體長(zhǎng)期積累，增加修養(yǎng)，獲得他人良好的指導(dǎo)之后才有可能做得更好。飽滿是從發(fā)生機(jī)制感知聲樂問題。而純凈更多的是一種意識(shí)與追求；純凈中，只有干凈是易捕捉的，基本的，飽滿則是對(duì)干凈的聲音線條的加工——飽滿做到了，干凈的聲音線條才能變得有光譯。飽滿還能令聲音線條更加有彈性即令聲音更有美感和韌性。飽滿非充滿，“飽”即可，這很好的暗示了共鳴腔體要合理自然的打開?！笆闱闈摿Α鳖櫭贾髁x，指具有抒情的潛力，它包括華彩與對(duì)聲音表現(xiàn)的控制能力兩方面。華彩是“大家”必須具備的！它的確非常重要亦是“名家”所必須的。華彩往往要通過良好有效的訓(xùn)練來發(fā)掘。對(duì)聲音的控制能力是一個(gè)優(yōu)秀歌唱家的必要條件。是通過無數(shù)練習(xí)與實(shí)踐獲得的聲音的控制與變化能力。這里，控制是其主要內(nèi)容，前提卻是聲音——健康的聲音是最基本的。它不是與生俱來的，即使有，也是有限的一部分，對(duì)于好的歌手，這是一定要通過大量的練習(xí)與實(shí)踐才能獲得的。這種控制力可使歌手在積極良好的歌唱狀態(tài)下進(jìn)一步結(jié)合自己當(dāng)前的實(shí)際情況及自己的認(rèn)識(shí)與理解對(duì)聲音穩(wěn)定與變化進(jìn)行合理藝術(shù)的控制。（二）藝術(shù)處理藝術(shù)處理的過程，是一個(gè)歌手以自己當(dāng)前的歌唱狀況與控制能力結(jié)合自身修養(yǎng)從而進(jìn)行聲音控制的過程。是在歌唱狀態(tài)穩(wěn)定之上對(duì)聲音進(jìn)一步的控制，而這種控制是建立在其音樂修養(yǎng)上的。（1）要有豐富的音樂知識(shí)和文化修養(yǎng)歌唱是一種藝術(shù)，而且是一種聲樂文化。僅僅學(xué)習(xí)發(fā)聲的方法和技巧是不夠的，還需要不斷地學(xué)習(xí)和提高自己的文化修養(yǎng)。我們演唱任何一首歌曲，都有一個(gè)研究——理解——處理的過程。我們應(yīng)該懂得，生動(dòng)的藝術(shù)表現(xiàn)為只有在廣博的文化藝術(shù)修養(yǎng)的基礎(chǔ)上才可能建立。任何動(dòng)人的歌唱，無論是語言、音樂、感情的渲泄和意境的創(chuàng)造，都是演唱者早時(shí)生活和藝術(shù)積累在內(nèi)心融化后的產(chǎn)物。有了深厚的藝術(shù)積累，才可能深入領(lǐng)會(huì)歌曲的內(nèi)容和美的價(jià)值，從而產(chǎn)生對(duì)作品的熱情，在演唱中使歌曲得到生動(dòng)感人的體現(xiàn)。（2）作品背景的認(rèn)識(shí)和生活感受力對(duì)于一名聲樂演唱者，在其具備了一定的演唱功底后，他對(duì)某一聲樂作品背景的認(rèn)識(shí)程度將直接決定其在此作品上的演譯水平。對(duì)作品的認(rèn)識(shí)，要從時(shí)代、年代、作者的個(gè)人背景入手。對(duì)作品背景和作者的創(chuàng)作狀態(tài)的認(rèn)知有四點(diǎn)：作者完全依從當(dāng)時(shí)社會(huì)主流音樂風(fēng)格創(chuàng)作；作者有意打破當(dāng)時(shí)主流風(fēng)格，介于兩者之間；民意見格。有一點(diǎn)需要提醒：同一作者在不同階段甚至同時(shí)期的不同心情下有些同格都會(huì)有逐漸的變化甚至是突破。盡可能細(xì)的去挖掘這些不同將會(huì)使音樂具有無窮表現(xiàn)潛力。生活在是人的第一需要的產(chǎn)物，沒有對(duì)生命的愛就沒有藝術(shù)的濃郁的情感和摯烈的抒情。藝術(shù)是抒感的。沒有愛與熱情？——至少離我所知道的音樂遠(yuǎn)些吧——你會(huì)因?yàn)闊o法真正理解她而愈發(fā)可悲的。你才能進(jìn)一步感受音樂。歌聲之后的芳香，才能給予作品以更勢(shì)誠(chéng)的表現(xiàn)。要表現(xiàn)和創(chuàng)造音樂，徒有愛與熱情還不夠，好只會(huì)成為作品里描寫的人物，我們還必須學(xué)會(huì)用理智來調(diào)和，只有良好豐富的感情配以精確的技術(shù)理性，藝術(shù)才能醞釀成功。感情是瞬間的，音樂作品則是“瞬間”的捕捉。延伸與積累，缺乏理性就沒有情感的積淀，總結(jié)，醞釀和升華。作為一名歌手，應(yīng)該具備細(xì)膩寬厚的感情，真誠(chéng)摯熱的激情，崇高而一些不茍的理性和對(duì)人文的深深的關(guān)切。
（三）體會(huì)1、專業(yè)老師的科學(xué)的建議是十分重要的。2、自己的耳力是逐漸成長(zhǎng)的。3、對(duì)生命的關(guān)注，對(duì)事物認(rèn)真、貼心的洞察。4、練聲時(shí)既要認(rèn)真小心，更要始終像演講一樣的充滿熱情。5、你越認(rèn)真的投入，越有收獲，越能使全身興奮進(jìn)入狀態(tài)并事半功倍。6、舞臺(tái)是你最好的實(shí)踐場(chǎng)所。健康的聲音，富于抒情的能力，良好的修養(yǎng)——這就是我認(rèn)為的優(yōu)秀歌手所需具備的。讓我們以健康的聲音抒情吧。參考文獻(xiàn)：《大學(xué)生畢業(yè)論文精粹》《聲樂作品集》6
關(guān)鍵詞：錄音藝術(shù); 完美美學(xué); 創(chuàng)作; 生活;
針對(duì)錄音本身是否是藝術(shù)這一問題一直以來存在較大的爭(zhēng)論。大到歷史事件, 小到日常百姓生活, 時(shí)時(shí)刻刻無一不受到多種因素影響, 而現(xiàn)實(shí)也反過來在制約著其他事物的發(fā)展。錄音藝術(shù)作品在記錄生活的過程中進(jìn)行有限度的創(chuàng)作, 同時(shí)作為作品的記錄者也在受到生活的改造。現(xiàn)實(shí)生活為錄音藝術(shù)作品創(chuàng)作提供了一個(gè)天然的大舞臺(tái), 可以根據(jù)對(duì)以往生活的觀察和理解, 運(yùn)用藝術(shù)創(chuàng)作形式將生活進(jìn)行改造, 這過程正是錄音藝術(shù)作品創(chuàng)作的源泉。按照聲音藝術(shù)家Douglas Kahn的觀點(diǎn), 音像應(yīng)該挑戰(zhàn)音樂霸權(quán), 就像電影挑戰(zhàn)戲劇霸權(quán)的戲劇藝術(shù)一樣。就西方藝術(shù)音樂錄制完美主義和不完美主義的辯證法來說, 藝術(shù)概念常常與作品尤為相關(guān)而非即興。
一、錄音藝術(shù)的內(nèi)涵
錄音藝術(shù)的內(nèi)涵就是把自然界中或者社會(huì)人文中存在的歷史以某種需要?jiǎng)?chuàng)造性地記錄下來。任何藝術(shù)作品的創(chuàng)作過程都不能脫離現(xiàn)實(shí)生活而孤立地存在, 錄音藝術(shù)作品也必然在貼近現(xiàn)實(shí)生活的基礎(chǔ)上而進(jìn)行有限度的創(chuàng)作。錄音的本質(zhì)是將普通的音樂重新配置轉(zhuǎn)變?yōu)樗囆g(shù)。有學(xué)者曾將其描述為即興藝術(shù)與不完美美學(xué)的統(tǒng)一。不完美主義者的錄音方法是單純地記錄歷史表現(xiàn), 關(guān)注點(diǎn)僅為同步完整性。而完美主義者的錄音工作通過混合和編輯具有顛覆的創(chuàng)造性, 但這又不能回避錄音工作中圖像的制作等基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。針對(duì)錄音的創(chuàng)意編輯, “完整的”不完美主義理想是人本主義和反對(duì)機(jī)械, 而不僅僅是浪漫主義的幻想。
二、西方錄音藝術(shù)作品的機(jī)械制作年代
錄音的發(fā)明是簡(jiǎn)單地將歷史的本質(zhì)完整記錄下來, 抑或是加入外部干預(yù)將其藝術(shù)化, 這是Walter Benjamin關(guān)于攝影與視覺藝術(shù)關(guān)系轉(zhuǎn)移到錄音和音樂中的著名論斷。雖然上世紀(jì)七十年代“機(jī)械復(fù)制時(shí)代的藝術(shù)工作”專注于攝影和電影, Benjamin已經(jīng)開始思考音樂產(chǎn)品機(jī)械復(fù)制現(xiàn)象。他注意到電影和攝影藝術(shù)的狀態(tài)存在諸多問題, 他堅(jiān)信, 電影和攝影打破了傳統(tǒng)視覺藝術(shù)形式的權(quán)威, 這些媒體不應(yīng)該以一個(gè)固定的并且是較長(zhǎng)時(shí)期的藝術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)判。藝術(shù)的概念以及藝術(shù)地位的個(gè)人實(shí)踐構(gòu)成一個(gè)整體相互關(guān)聯(lián)的結(jié)構(gòu)。此外, Benjamin認(rèn)為, 機(jī)械性的復(fù)制工作導(dǎo)致獨(dú)特音樂光環(huán)衰落 (regressive listening) 是以Adorno鼓勵(lì)錄音開始的, Benjamin更喜歡用中性的詞distracted listening來描繪。Schnabel曾憤怒地表達(dá)過這種擔(dān)憂, 他重新發(fā)現(xiàn)了舒伯特和莫扎特創(chuàng)作現(xiàn)代鋼琴的所有曲目, 承認(rèn)“有一個(gè)可怕的恐懼, 某時(shí)某地有人聽著貝多芬奏鳴曲的錄音, 會(huì)同時(shí)吃一個(gè)肝臟三明治”。音樂的光環(huán)不是通過機(jī)械記錄再現(xiàn)它的工作本身, 而是鮮活的表演, 不再像普通音樂一樣傾聽音樂。盡管這個(gè)說法值得懷疑, 一些持相反觀點(diǎn)的人認(rèn)同錄音本身就獲得了一個(gè)光環(huán)。
Taruskin的說法是極端和不可信的, 但是差強(qiáng)人意的錄音版本是普遍存在的, 作曲家自己對(duì)錄音解釋是獨(dú)一無二的權(quán)威。Taruskin的觀點(diǎn)說明了Benjamin的評(píng)論之間存在聯(lián)系, 因?yàn)樗麄儽磉_(dá)立場(chǎng)均源于完美美學(xué), 關(guān)注的是錄音如何重新配置音樂中的完美與不完美。Schoenberg強(qiáng)調(diào)了天才作曲家創(chuàng)作的自主權(quán)以及表演者的服從。Busoni發(fā)現(xiàn)口譯員的美德和表演者的個(gè)人貢獻(xiàn)。從不完美主義的觀點(diǎn)來看, 即興的不可預(yù)測(cè)性和興奮性的組合產(chǎn)生了立即創(chuàng)作的錯(cuò)覺。不完美主義者找到即興創(chuàng)作中的美德, 超越了形式和執(zhí)行中不可避免的錯(cuò)誤。這些美德正是因?yàn)檫@樣的“未完成的狀態(tài)”而出現(xiàn)的, 因此, 缺陷具有積極的美學(xué)價(jià)值。相比之下, Schoenbergian的完美美學(xué)在這方面幾乎沒有得到贊揚(yáng), 完美主義傾向于支持藝術(shù)的奧妙, 而不完美主義則提出質(zhì)疑。
錄音并不僅僅是Schoenberg美學(xué)的新應(yīng)用, 一個(gè)完美的錄音美學(xué)旨在篩選偶然的現(xiàn)場(chǎng)表演缺陷。相比之下, 對(duì)于不完美主義者, 生活本身是有特權(quán)的, 當(dāng)渴望自發(fā)創(chuàng)造時(shí), 錄音具有最佳的紀(jì)錄狀態(tài), 雖然會(huì)有失敗的風(fēng)險(xiǎn)和輕微的缺陷。不完美主義者認(rèn)為, 即興和互相配合不是好的錄音。Taruskin采用完美主義的錄音審美, Benjamin持一種不完美的審美觀念, 而這種對(duì)抗從最早開始就一直處于沖突狀態(tài)。然而應(yīng)該清楚的是, Taruskin和Benjamin都沒有給出完美的解釋, 錄音本身并不能對(duì)藝術(shù)光環(huán)產(chǎn)生正面或負(fù)面影響, 這只是錄音完美主義者的一些觀念而已。
三、現(xiàn)實(shí)生活是錄音藝術(shù)作品創(chuàng)作的動(dòng)力源泉
如果說錄音藝術(shù)作品的創(chuàng)作是生活的精神動(dòng)力, 那么現(xiàn)代科技的發(fā)展為錄音藝術(shù)創(chuàng)作而記錄現(xiàn)實(shí)生活提供了物質(zhì)保障基礎(chǔ)。錄音藝術(shù)作品創(chuàng)作本身運(yùn)用各種生動(dòng)的表現(xiàn)形式將表象的事物具體化, 使之富有獨(dú)特的藝術(shù)美感。按照馬斯洛的層次需求理論, 隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展, 大眾不再滿足于單一的物質(zhì)需求, 精神滿足有了更多渴望, 深刻感受錄音藝術(shù)可以應(yīng)用于現(xiàn)實(shí)生活并得到普遍接受, 其需求與社會(huì)發(fā)展不可分割。
錄音藝術(shù)創(chuàng)作的核心是將生活、藝術(shù)、技術(shù)三者有機(jī)結(jié)合。錄音藝術(shù)創(chuàng)作既不是單純地利用技術(shù)手段記錄生活, 更不是毫無基礎(chǔ)的藝術(shù)發(fā)揮。在全球科技飛速發(fā)展的時(shí)代背景之下, 錄音藝術(shù)作品的傳播速度不斷加快, 未來朝著技術(shù)與藝術(shù)全面融合的趨勢(shì)發(fā)展。創(chuàng)作對(duì)于錄音藝術(shù)作品的最終實(shí)現(xiàn)愈發(fā)重要, 讓錄音師對(duì)技術(shù)運(yùn)用和藝術(shù)創(chuàng)作有了更深層次的理解。也許, 關(guān)于錄音藝術(shù)創(chuàng)作究竟是一個(gè)技術(shù)記錄生活還是藝術(shù)加工的問題爭(zhēng)論可能會(huì)持續(xù)下去, 錄音美感藝術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)如何評(píng)價(jià)在藝術(shù)起步較早的西方同樣飽受爭(zhēng)議, 但這一標(biāo)準(zhǔn)卻十分重要, 在實(shí)踐中決定著錄音作品的最終呈現(xiàn)。有幾個(gè)“底線”是必須堅(jiān)持的, 比如真實(shí)性, 錄音作品的制作過程也是審美的過程, 藝術(shù)審美反過來也是對(duì)歷史事件真實(shí)的一種呼應(yīng)。錄音作品巧妙地將“自定義的美”與被錄音對(duì)象的“真”兩種主要價(jià)值連結(jié)在一起?！白远x的審美”需要長(zhǎng)期、大量的感性認(rèn)知, 因而不同的錄音師創(chuàng)作出風(fēng)格迥異的錄音“審美”作品。作為“審美主體”, 首先需要聆聽“審美客體”的真實(shí)感知, 再通過“敏感”與“深邃”兩個(gè)必備的藝術(shù)與情感素質(zhì), 將錄音作品動(dòng)態(tài)地平衡起來。
參考文獻(xiàn)
[1].Hamilton.THE ART OF RECORDING ANDTHE AESTHETICS OF PERFECTION[J].British Journal of Aesthetics, 2003, 43 (4) :345-362.
[2].楚毅.淺談錄音藝術(shù)在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用[J].黃河之聲, 2014 (05) :108-109.
[3].鹿楠楠.真實(shí)與審美, 解構(gòu)與重塑---錄音藝術(shù)的創(chuàng)作維度[J].現(xiàn)代電視技術(shù), 2017 (03) :126-128.
[4].林達(dá)悃.影視錄音心理學(xué)[M].北京:中國(guó)廣播電視出版社, 2005.
[5].韓寶強(qiáng).音的歷程---現(xiàn)代音樂聲學(xué)導(dǎo)論[M].北京:中國(guó)文聯(lián)出版社, 2003.
[6].姚國(guó)強(qiáng), 孫欣.審美空間延伸與拓展---電影聲音藝術(shù)理論[M].北京:中國(guó)電影出版社, 2002.
[關(guān)鍵詞]基層；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；低值易耗品
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.056
[中圖分類號(hào)]R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2016）20-00-02
加強(qiáng)低值易耗品管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常工作中的一項(xiàng)重要任務(wù)，讓管理工作更科學(xué)、更高效，有利于維護(hù)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度的落實(shí)，而基于全局視野來看，加強(qiáng)該項(xiàng)工作的質(zhì)量，更能保障新醫(yī)改機(jī)制在基層的順利落實(shí)和運(yùn)行。低值易耗品管理缺失是多年來我國(guó)舊醫(yī)療體制弊端下的產(chǎn)物，2009年之前的醫(yī)改一直致力于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)建和普及，而忽略了對(duì)其內(nèi)部管理機(jī)制的調(diào)整；對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理實(shí)施難度的增大，導(dǎo)致其內(nèi)部控制混亂，內(nèi)部管理不足，為基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展制造了風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)低值易耗品管理是當(dāng)務(wù)之急。對(duì)此，本文立足于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)前該項(xiàng)工作中存在的問題，探討了低值易耗品管理工作的優(yōu)化。
1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低值易耗品的特點(diǎn)
低值易耗品管理是醫(yī)院內(nèi)部控制的重要構(gòu)成部分，更是關(guān)系著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的一個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)。我國(guó)于2015年2月重新修訂了《醫(yī)藥器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，旨在規(guī)范和完善醫(yī)用耗材管理機(jī)制，構(gòu)建更科學(xué)、高效的管理模式。其中，對(duì)于低值易耗品的規(guī)定，一般為單位價(jià)值在500元以下的設(shè)備和單位價(jià)值在800元以下的專業(yè)設(shè)備，或其單位價(jià)值達(dá)到了固定資產(chǎn)的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，但使用期限較短或易于損壞需要經(jīng)常補(bǔ)充和更新的物品。而從管理方面來看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低值易耗品管理主要涉及了3個(gè)層面：①通過財(cái)務(wù)管理的介入來規(guī)范低值易耗品采購、管理和庫存，加強(qiáng)成本控制；②管理工作應(yīng)受相關(guān)制度的監(jiān)督保障；③構(gòu)建制度維系下的數(shù)量登存，對(duì)于易損、易耗以及可能造成污染破壞的低值易耗品，嚴(yán)控庫存數(shù)量，定期盤點(diǎn)登記。從目前來看，具體納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低值易耗品的主要包括聽診器、血壓計(jì)、容器器皿、手術(shù)器材、桌椅、櫥柜、被服等。由此可見低值易耗品的品種繁多，涉及了醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健、藥品等，管理工作不僅難度大，而且專業(yè)性強(qiáng)。
2 當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低值易耗品管理中存在的問題
2.1 采購制度不健全，審核手續(xù)不嚴(yán)格
低值易耗品的采購關(guān)系到了產(chǎn)品質(zhì)量，進(jìn)而影響著醫(yī)療安全，因此，嚴(yán)控低值易耗品的質(zhì)量，健全采購制度，加強(qiáng)對(duì)低值易耗品的審核，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理工作的重中之重。然而，從目前來看，很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的低值易耗品采購管理存在的兩個(gè)弊端。
一是定點(diǎn)采購。目前，很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在擇取耗材供應(yīng)商方面，往往采用“定點(diǎn)”的方式，這種方式會(huì)促使醫(yī)用耗材市場(chǎng)形成新的市場(chǎng)割據(jù)和壟斷格局。同時(shí)，定點(diǎn)采購還嚴(yán)重削弱了采購程序的透明度，許多采購項(xiàng)目都是通過供求雙方的電話聯(lián)系，其間缺乏監(jiān)督環(huán)節(jié)，缺乏對(duì)耗材質(zhì)量的檢驗(yàn)。
二是高價(jià)采購。低值易耗品雖然價(jià)格低，但用量大，因此，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算和成本控制也產(chǎn)生著較大的影響。但從目前來看，這項(xiàng)工作極易出現(xiàn)高價(jià)采購，個(gè)別基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的招標(biāo)負(fù)責(zé)人與投標(biāo)方責(zé)任人采用協(xié)議的方式抬高耗材價(jià)格，其間差價(jià)的一部分會(huì)成為院方相關(guān)人員所謂的“好處費(fèi)”，這種高價(jià)采購形式在產(chǎn)生巨大浪費(fèi)的同時(shí)，也降低了耗材采購的透明度，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)帶來了風(fēng)險(xiǎn)。
2.2 管理制度不健全，制度執(zhí)行不嚴(yán)格
當(dāng)前，有很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)低值易耗品的會(huì)計(jì)核算采用“一次攤銷法”，即在領(lǐng)用時(shí)一次計(jì)入支出或成本，這種核算方法顯然過于簡(jiǎn)單。在實(shí)踐中，有些低值易耗品能夠反復(fù)使用，而一次計(jì)入支出或成本，會(huì)導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息不準(zhǔn)確，財(cái)務(wù)賬面無法準(zhǔn)確反映低值易耗品的庫存數(shù)量、使用情況和成本占用，如此，則極易為會(huì)計(jì)工作帶來風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)來說，目前很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏相應(yīng)的制度對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行制約，或只是流于形式上的制度，沒有得到嚴(yán)格的執(zhí)行，不進(jìn)行定期的盤點(diǎn)，不進(jìn)行報(bào)廢審批，不進(jìn)行日常維護(hù)，使各部門的低值易耗品管理游離于監(jiān)控之外，形成賬、物管理工作脫節(jié)，造成資產(chǎn)流失和浪費(fèi)。
3 完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低值易耗品管理的措施
3.1 深化低值易耗品采購機(jī)制改革
在新醫(yī)改背景下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)立足于自身現(xiàn)狀，摒棄傳統(tǒng)的低值易耗品管理模式，積極探索低值耗材機(jī)制改革的新路徑。首先，要改革采購管理模式，建立領(lǐng)導(dǎo)班子高度統(tǒng)一的一體化管理體制，實(shí)現(xiàn)耗材集約化、模式化管理，在采購、價(jià)格、質(zhì)量和人員配置等方面實(shí)行全方位監(jiān)管，優(yōu)化采購流程，嚴(yán)控產(chǎn)品質(zhì)量，增強(qiáng)耗材采購的透明度。其次，要增強(qiáng)對(duì)采購項(xiàng)目的管理，建立多級(jí)建項(xiàng)審核機(jī)制，從低值易耗品短缺到采購項(xiàng)目的確立，實(shí)施全程監(jiān)督審查，以增強(qiáng)采購項(xiàng)目的透明度，提升采購項(xiàng)目的可行性。為避免因監(jiān)審手續(xù)煩瑣、過程過長(zhǎng)所導(dǎo)致的耗材采購項(xiàng)目落實(shí)困難，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)采用“提前報(bào)”和縮減審批環(huán)節(jié)的措施，按照耗材管理制度，確立耗材的最低限量，實(shí)行信息化審批程序，將監(jiān)審過程通過互聯(lián)網(wǎng)來傳遞，以確保低值易耗品采購項(xiàng)目盡快立項(xiàng)并盡快實(shí)施。
3.2 建立低值易耗品綜合管理機(jī)制
低值易耗品綜合管理機(jī)制的建立主要體現(xiàn)在四個(gè)層面。一是要建立高效的信息平臺(tái)，立足于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)供應(yīng)鏈的實(shí)際情況，以計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)作為聯(lián)系機(jī)構(gòu)內(nèi)部與外部之間的紐帶，同時(shí)對(duì)低值易耗品實(shí)施信息化市場(chǎng)調(diào)研、計(jì)劃管控、運(yùn)輸、驗(yàn)收、結(jié)算、儲(chǔ)存和配送等運(yùn)作機(jī)制，全面實(shí)現(xiàn)信息化運(yùn)營(yíng)模式，使低值易耗品管理機(jī)制更透明、運(yùn)行更順暢。二是要加強(qiáng)內(nèi)部制度建設(shè)，讓制度來加強(qiáng)對(duì)低值易耗品管理的監(jiān)管，確保各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)制度維系運(yùn)行和規(guī)范化運(yùn)作管理。三是要增強(qiáng)庫存控制，庫存過量或是過低都會(huì)影響低值易耗品管理工作的正常開展，為避免因庫存問題而加大管理難度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將庫存控管納入制度建設(shè)中，配合制度建設(shè)，增強(qiáng)庫存管理。四是要建立低值易耗品管理檔案庫，將日常管理活動(dòng)的所有細(xì)節(jié)錄入檔案庫，以備查閱并為以后的管理制度變更和發(fā)展決策提供依據(jù)。
3.3 以優(yōu)化會(huì)計(jì)核算來加強(qiáng)低值易耗品管理
嚴(yán)格來說，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低值易耗品管理與會(huì)計(jì)核算之間有著密切的聯(lián)系，與耗材保管相輔相成。因此，優(yōu)化會(huì)計(jì)核算，是降低成本風(fēng)險(xiǎn)，提高管理效率的重要舉措。從目前來看，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算管理最好的方法是采用低值易耗品收付實(shí)現(xiàn)制，而真實(shí)全面的反映財(cái)務(wù)狀況又需要采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，然而實(shí)踐證實(shí)，兩者在現(xiàn)實(shí)中是存在沖突的。由此，在新會(huì)計(jì)制度下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須要找到一種既能滿足預(yù)算管理、又能真實(shí)反映低值易耗品占用成本狀況的有效方法。
首先，對(duì)于日常關(guān)于低值易耗品的會(huì)計(jì)核算，采用權(quán)責(zé)發(fā)生制的方法，期末進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)整，以盡可能的滿足預(yù)算管理的需求。權(quán)責(zé)發(fā)生制是以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入產(chǎn)出應(yīng)當(dāng)歸屬的時(shí)段作為標(biāo)準(zhǔn)，來確定當(dāng)期（月、季、年）收入和費(fèi)用的方法，其優(yōu)勢(shì)在于能簡(jiǎn)化會(huì)計(jì)核算流程，提高低值易耗品的利用效率。
其次，針對(duì)權(quán)責(zé)發(fā)生制的弊端，為了期末能夠更加準(zhǔn)確的反映關(guān)于低值易耗品的財(cái)務(wù)狀況，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可采用“雙軌制”會(huì)計(jì)核算辦法，即日常核算采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，期末同時(shí)生成預(yù)算報(bào)告和財(cái)務(wù)報(bào)告，同時(shí)將預(yù)算報(bào)告作為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告的一部分來進(jìn)行審核處理。如此，則能夠有效消除權(quán)責(zé)發(fā)生制的弊病，大幅提升預(yù)算管理效率，并增強(qiáng)會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。
4 結(jié) 語
低值易耗品管理機(jī)制的建設(shè)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在當(dāng)前亟待解決的一個(gè)重要問題。在實(shí)踐中，機(jī)制建立的主旨并非僅僅為了加強(qiáng)管理質(zhì)量，更重要的是通過機(jī)制建設(shè)，能夠幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)工作中的問題，從而為消除風(fēng)險(xiǎn)，并為解決問題提供依據(jù)。因此，推進(jìn)相關(guān)制度建設(shè)已刻不容緩。
主要參考文獻(xiàn)
[1]俞吉波.勿以事小而不為――論基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的易耗品管理[J].中國(guó)經(jīng)貿(mào)，2016（6）.
[2]譚小玉.醫(yī)院低值易耗品的管理方法――配給制[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013（32）.
[3]楊俊.加強(qiáng)醫(yī)院低值易耗品的管理[J].醫(yī)療裝備，2008（9）.
洶涌之歷史長(zhǎng)河，淘盡世界諸國(guó)。三大文明古國(guó)的隕落，歐洲的崛起與掠奪，世界大戰(zhàn)的洗禮，外族的大舉入侵，使萬國(guó)興亡交替，盛衰易幟。而唯有我東亞神州，炎黃故里歷經(jīng)磨難而屹立于世界，促世界之發(fā)展而衛(wèi)世界之和平。今聞之深遠(yuǎn)中國(guó)夢(mèng)。吾夜不能寐，為其之中國(guó)夢(mèng)與吾之中國(guó)之夢(mèng)，歡欣和鼓舞。
吾之中國(guó)夢(mèng)，是以中國(guó)成天子之邦，九合諸侯，使國(guó)之無人敢犯也。憶往昔，盛唐之時(shí)，吾之浩浩中國(guó)國(guó)力之盛如日中天，萬國(guó)皆朝于中國(guó)，共稱吾中國(guó)為天朝上國(guó)。何其盛也！然清末外族襲擾，國(guó)勢(shì)傾頹，元?dú)獯髠?，雖經(jīng)歷任總書記之勵(lì)精圖治，國(guó)勢(shì)日長(zhǎng)，然終不可比肩于極盛之時(shí)，故東亞日本之蕞爾小邦膽敢侵我國(guó)土，南越之鄙陋小國(guó)竟敢入我中國(guó)南海，犯我，使我中國(guó)上下皆怒發(fā)沖冠。假使吾之中國(guó)國(guó)力勝于西方之強(qiáng)大美國(guó)，諸國(guó)豈敢犯我中國(guó)乎？故吾之中國(guó)夢(mèng)，是以中國(guó)成天子之邦，傲立于世界之林，無人敢侵我中華。
吾之中國(guó)夢(mèng)，是以人民安居樂業(yè)，富裕而博識(shí)。儒家思想之大同社會(huì)乃吾日夜所盼之?！袄衔崂弦约叭酥?，幼吾幼以及人之幼，天下可運(yùn)于掌也?！贝搜缘弥?。若吾之社會(huì)，路不拾遺而夜不閉戶，使男有分，女有歸，則天下必大治，吾華夏之民魂乃團(tuán)結(jié)如牢，不可破也。民魂即成，國(guó)即有魂，更可增強(qiáng)在國(guó)力耳。民之安居樂業(yè)，亦及國(guó)富，富則強(qiáng)兵，兵強(qiáng)則民魂生，國(guó)強(qiáng)矣。故吾之中國(guó)夢(mèng)，是以民安居樂業(yè)，天下大同也。
西安城北醫(yī)院 連秀峰
醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)是一個(gè)神圣的職業(yè)，因?yàn)獒t(yī)生呵護(hù)的是人最珍貴的東西——生命?；诖它c(diǎn)，我才走上學(xué)醫(yī)之道。做醫(yī)生，雖然累苦，但覺得值。當(dāng)搶救危重病人喜獲成功時(shí)，特有成就感，倍感這一職業(yè)的神圣和崇高。
目前，受國(guó)內(nèi)大環(huán)境的影響，造就了醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀，醫(yī)生的崇高形象被“紅包”、“回扣”、“瀆職”蒙上了陰影，醫(yī)療體制的眾多因素造成了醫(yī)療領(lǐng)域現(xiàn)在的低谷期，醫(yī)生不再是“白衣天使”的形象。同時(shí)醫(yī)生在救死扶傷的過程中，身處法律、道德乃至生命風(fēng)險(xiǎn)的邊緣。作為醫(yī)生，其工作生活，可能存在很多不如意的地方，但是，不管外界環(huán)境千變?nèi)f化，我們首先要具有良心，所謂“醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)者父母心”。在任何情況下，醫(yī)生都要盡自己最大的努力，搶救患者的的生命，我們要準(zhǔn)備面對(duì)和承受各界的誤解和埋怨。
我出生在一個(gè)中醫(yī)世家，爺爺?shù)脑娓笧榍宕⒂t(yī)。1964年我18歲，以平均82分的高考成績(jī)，考入西安醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部），居全年級(jí)新生300人之第2位，學(xué)醫(yī)6年。大學(xué)令人回味的6個(gè)春秋，絢麗多彩，我是學(xué)習(xí)班長(zhǎng)，每門功課成績(jī)總是名列前茅；1970年大學(xué)畢業(yè)后，正式開始了我的從醫(yī)生涯。
“將升岱岳非徑莫為，欲指扶桑無舟莫適?！本人婪鰝?，甘為孺子牛，就是我要攀登的“岱岳”，就是我要抵達(dá)的“扶?！?，而大學(xué)6年醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累，則是我登泰山之“徑”、達(dá)彼岸之“舟”。從畢業(yè)到現(xiàn)在已走過了46個(gè)春夏秋冬，我從住院醫(yī)師-主治醫(yī)師-副主任醫(yī)師-主任醫(yī)師，一步一個(gè)腳印，走到如今。并身兼多職，專著4部，論文52篇，獲國(guó)家級(jí)中藥新藥生產(chǎn)批文三類2個(gè)、八類2個(gè)、九類6個(gè)。主編“鈣拮抗劑的藥理與臨床”是國(guó)內(nèi)第一部關(guān)于鈣拮抗劑的醫(yī)學(xué)專著，原國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳敏章教授為該書題詞——“希望有更多更好的鈣拮抗劑應(yīng)用于臨床以造福人民健康。”參編“簡(jiǎn)明臨床藥物新辭典”，原國(guó)家衛(wèi)生部崔月犁部長(zhǎng)為該書題寫了書名。
最新專著《連秀峰醫(yī)學(xué)臨床研究——初度七十》2014年4月西安交通大學(xué)出版社出版發(fā)行，54萬字，大16開本。本書是作者從醫(yī)45年來救死扶傷和醫(yī)藥科研攻關(guān)的真實(shí)記錄，其翔實(shí)的史料是作者在基層縣醫(yī)院和八年來在某集團(tuán)公司科研處工作及退休后返聘到本地和外省二甲醫(yī)院多處任心內(nèi)科主任、學(xué)科帶頭人工作學(xué)習(xí)的總結(jié)和升華。書中“量子生物學(xué)概論”是作者在醫(yī)學(xué)界首次對(duì)時(shí)空生物醫(yī)學(xué)闡發(fā)的新學(xué)說、新觀點(diǎn)，是本書的代表作之一。醫(yī)學(xué)論文中大部分是關(guān)于心血管病的論著，通俗易懂，深入淺出，前瞻性和科學(xué)性兼顧，實(shí)用性和參考價(jià)值較高。全書共分為醫(yī)學(xué)論文、醫(yī)學(xué)專著、項(xiàng)目概覽、工作日志、醫(yī)學(xué)飛鴻、醫(yī)學(xué)人文、詩歌拾遺等篇章。本書文字清晰，思路新穎，敘述簡(jiǎn)煉，圖文并茂。在作者古稀之年，誠(chéng)愿把從醫(yī)與科研生涯中的經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)，奉獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)界同仁和年輕朋友；該書實(shí)為基層醫(yī)療和科研工作者學(xué)習(xí)成才的一本好參考書。
1998年被錄入《中國(guó)當(dāng)代名醫(yī)名藥大典》、1999年被錄入《世界醫(yī)學(xué)界名人錄》和《中國(guó)人才世紀(jì)獻(xiàn)辭》、2003年被錄入《中華風(fēng)云人物錄》畫冊(cè)等大型國(guó)際交流系列權(quán)威辭書中。
以上是我從醫(yī)46年來的心路歷程和微小收獲，但我仍然不滿足現(xiàn)狀，決不停滯不前，我正在不斷的努力學(xué)習(xí)、充電和提高。醫(yī)海博大精深，知識(shí)永無止境，我要活到老、學(xué)到老！
“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……”這段被稱為“東方希波克拉底誓言”的《大醫(yī)精誠(chéng)》，至今仍廣為流傳，并被不少醫(yī)學(xué)院校作為新生入學(xué)誓言。
醫(yī)療決策中的框架效應(yīng)研究
《臨床醫(yī)學(xué)的誕生》讀書報(bào)告
全球醫(yī)患關(guān)系研究現(xiàn)狀分析
醫(yī)師職業(yè)精神:聚焦真正的問題
關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的幾個(gè)問題
醫(yī)學(xué)人文的復(fù)興與職業(yè)信仰的重建
醫(yī)學(xué)人文精神及醫(yī)學(xué)心理學(xué)的作用
患者視角:醫(yī)師應(yīng)該告知醫(yī)療差錯(cuò)嗎
創(chuàng)傷與真實(shí):中國(guó)文學(xué)中的瘋癲形象
抗生素濫用致盲案引發(fā)的法律思考
透過安然事件看當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的心理健康教育
伊里扎洛夫技術(shù)的起源、發(fā)展與傳播簡(jiǎn)史
暑期社會(huì)實(shí)踐——一種新型教學(xué)模式的探索
美國(guó)、英國(guó)和中國(guó)社會(huì)工作專業(yè)的新趨勢(shì)
艾滋病流行概況及抗病毒治療防控應(yīng)用進(jìn)展
了解我國(guó)人口老齡化社會(huì)現(xiàn)狀,關(guān)愛身邊老人
靈魂的超越——讀史鐵生《病隙碎筆》有感
一步一字——《大國(guó)衛(wèi)生之論》讀書報(bào)告
醫(yī)學(xué)也是“人學(xué)”——漫談“魯迅與醫(yī)學(xué)”
中國(guó)人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理峰會(huì)聲明
綻開一朵人文的浪花——醫(yī)學(xué)與文學(xué)的匯流
從傳統(tǒng)醫(yī)德到現(xiàn)代醫(yī)師職業(yè)精神,我們還有多遠(yuǎn)
醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì):醫(yī)學(xué)的專業(yè)視角及其倫理意蘊(yùn)
醫(yī)療不良事件報(bào)告系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)的影響因素分析
淺談我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體制與醫(yī)師職業(yè)精神的培養(yǎng)和提升
影視欣賞與人文情懷——西方文化與影視欣賞課介紹
歡樂背后的憂郁——肺結(jié)核對(duì)華托繪畫風(fēng)格的影響
社會(huì)支持、自尊與高中生抑郁、焦慮情緒關(guān)系的研究
健活,對(duì)話胡大一——一個(gè)臨床專家的健康傳播史
人文化的醫(yī)學(xué)——論文化的互動(dòng)性與跨學(xué)科的互動(dòng)建構(gòu)
人道原則和行善原則在“肖志軍拒簽手術(shù)”案中的缺位
我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域公民權(quán)利的法律研究熱點(diǎn)及對(duì)策
中國(guó)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)30年:研究現(xiàn)狀、結(jié)構(gòu)困境與發(fā)展前瞻
美國(guó)醫(yī)師如何看待醫(yī)師職業(yè)精神:幾項(xiàng)全國(guó)性調(diào)查的綜述
永生的苦楚——《格列佛游記》對(duì)長(zhǎng)壽渴求的反世俗建構(gòu)
《個(gè)性化健康管理:人類“第三大計(jì)劃”中國(guó)進(jìn)行時(shí)》讀書報(bào)告
“瘋狂”的影像解讀——當(dāng)代中國(guó)電影中的精神失常因素
新加坡和中國(guó)原地健康老齡化中的家庭參與和社會(huì)支持對(duì)比研究
“人文學(xué)科是荷爾蒙”——探索中的倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院人文與健康中心
過街:文學(xué)與醫(yī)學(xué)的“擺渡”——一個(gè)新興研究領(lǐng)域的西方視角
醫(yī)者:道德麻痹與宣泄——醫(yī)生作家筆下的德行異化醫(yī)生與治療者
現(xiàn)代文學(xué)與描述生命倫理學(xué)——兼論大江健三郎作品中的生命倫理意識(shí)
學(xué)習(xí)知識(shí)、學(xué)習(xí)方法——“國(guó)際衛(wèi)生與衛(wèi)生國(guó)情概論”課程總結(jié)
輕松而嚴(yán)謹(jǐn),自導(dǎo)而創(chuàng)新——“國(guó)際衛(wèi)生與衛(wèi)生國(guó)情概論”課程感想
金蘋果:食之有味,得之不易——“國(guó)際衛(wèi)生與衛(wèi)生國(guó)情概論”課程心得
三分課堂,三分實(shí)踐,四分讀書——“國(guó)際衛(wèi)生與衛(wèi)生國(guó)情概論”課程心得
淡定:醫(yī)師應(yīng)具備的一種品德——在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部2013年度畢業(yè)典禮上的發(fā)言
