緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇藥學(xué)史論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

藥師本身的專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)被淡化，在患者在醫(yī)院就診環(huán)節(jié)中，藥師只充當(dāng)投藥遞藥的角色，且還由于藥師不能為醫(yī)院帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)利益，使得藥師及藥學(xué)服務(wù)往往受不到醫(yī)院的重視。長(zhǎng)期以來(lái)，患者對(duì)藥師工作缺乏了解，總認(rèn)為醫(yī)師應(yīng)為其解釋用藥目的，藥物相互作用及不良反應(yīng)等。因此，藥師也難以提供藥學(xué)咨詢服務(wù)。

2醫(yī)院藥師應(yīng)具備的素質(zhì)

2.1教育背景

提供藥學(xué)服務(wù)的人員必須具有藥學(xué)與中藥學(xué)專業(yè)的教育背景，具備扎實(shí)的藥學(xué)與中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以及開展藥學(xué)服務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，并具備藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)以及高尚的職業(yè)道德。

2.2溝通能力

溝通是人與人之間信息的相互傳遞、接受、交流和分享，目的是為了相互了解，達(dá)成共識(shí)。溝通是藥師與患者之間保持良好的藥患關(guān)系的基礎(chǔ)。隨著藥品種類的增多，不良反應(yīng)也隨之增多，如何有效、安全、經(jīng)濟(jì)的用藥成為患者們?cè)絹?lái)越關(guān)注的問(wèn)題。醫(yī)師不可能了解所有藥物的信息，但通過(guò)溝通可以了解到患者的用藥史、過(guò)敏史、以及出現(xiàn)過(guò)的不良反應(yīng)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)的推薦藥品。國(guó)外研究表明，藥師與患者的交流可以增加患者對(duì)藥物的知識(shí)，從而提高用藥依從性。而且藥師通過(guò)與患者的交流豐富自己的用藥經(jīng)驗(yàn)，監(jiān)測(cè)的和發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。通過(guò)與患者的溝通能增加藥師的價(jià)值感，提高藥師對(duì)公眾的認(rèn)知度。

2.3投訴應(yīng)對(duì)

患者投訴屬于意外危機(jī)事件，要及時(shí)、正確、妥善處理。投訴類型主要有服務(wù)態(tài)度、投藥差錯(cuò)、退藥、用藥后不良反應(yīng)、價(jià)格等。要選擇合適的地點(diǎn)，合適的人員，在接待時(shí)用恰當(dāng)?shù)男袨榕e止，通過(guò)適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和方式，并在有有形的證據(jù)的前提下，使雙方在一個(gè)共同的基礎(chǔ)上達(dá)成諒解

2.4心理素質(zhì)

良好的心理素質(zhì)，可以使藥師在工作中做到規(guī)范化調(diào)劑、零差錯(cuò)調(diào)配、高質(zhì)量藥物咨詢。良好的心理素質(zhì)帶來(lái)良好的藥學(xué)服務(wù)，這不僅體現(xiàn)了藥師自身價(jià)值，也提高了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的整體水平。

2.4.1藥師要把握好患者心理特點(diǎn)及情緒

急切和茫然是患者來(lái)到醫(yī)院后不熟悉就診過(guò)程而產(chǎn)生的，焦慮和煩躁是因?yàn)閾?dān)心自己疾病的嚴(yán)重程度、如何治療而變得緊張、害怕所致，對(duì)醫(yī)務(wù)人員依賴性增加是希望得到更好的治療和關(guān)心所致，因此患者對(duì)治療有關(guān)的醫(yī)療行為特別敏感。因此，藥師了解到患者心理后可以根據(jù)判斷，應(yīng)用得當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交流，從而得到患者的信任。

2.4.2對(duì)自我心態(tài)的控制

藥師要面對(duì)每天重復(fù)單調(diào)的工作程序，各型各色難以應(yīng)付的患者，要做好這些工作，需要始終如一的熱情，需要克制自己的不良情緒，學(xué)會(huì)耐心傾聽。藥師工作需要善于控制自己的情緒。所以平時(shí)藥師要經(jīng)常進(jìn)行心態(tài)的自我評(píng)價(jià)和訓(xùn)練，要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)和安慰，提高對(duì)各種語(yǔ)言行動(dòng)的承受能力，始終保持心境平和、快樂(lè)、沉著。把良好的情緒帶給患者，以樂(lè)觀的精神去感染患者，提高患者用藥的依從性。

2.4.3及時(shí)調(diào)節(jié)患者心態(tài)

篇2

作者：蔣慶琳 鄭向輝 王地娟 臧志和 單位：成都醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院

教學(xué)內(nèi)容為理論教學(xué)的驗(yàn)證或孤立的單元操作，造成基礎(chǔ)與專業(yè)課實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目低效重復(fù)，缺乏對(duì)學(xué)生獨(dú)立思考能力和動(dòng)手能力的培養(yǎng)，難以教會(huì)學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，存在著模仿性太強(qiáng)、缺少思考和學(xué)習(xí)興趣不足等諸多弊端。本教材的編寫打破了過(guò)去學(xué)科獨(dú)立、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容互不相干的傳統(tǒng)，將藥用植物學(xué)、生藥學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥理學(xué)、制劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析等課程中分散的、有關(guān)聯(lián)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)組合，匯合成綜合性大實(shí)驗(yàn)，做到實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與科研、社會(huì)應(yīng)用實(shí)踐密切聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與前沿、經(jīng)典與現(xiàn)代的有機(jī)結(jié)合。本科生導(dǎo)師制度的建立針對(duì)藥學(xué)綜合性與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教材的改革，我們?yōu)榇嗽O(shè)立了本科生導(dǎo)師制度。由于該教材具有互補(bǔ)性、交融性、滲透性、發(fā)展性、系統(tǒng)性、遞進(jìn)性等基本特性，在帶教教師的安排上就不能沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，例如:“對(duì)乙酰氨基酚的合成、制劑及質(zhì)量研究”就涉及到藥化、藥劑、藥分三門專業(yè)課的相關(guān)知識(shí)。因此，在對(duì)該課程進(jìn)行教學(xué)時(shí)，我們實(shí)行了本科生導(dǎo)師制度。我院對(duì)本科生導(dǎo)師的選拔條件進(jìn)行了明確規(guī)定:“必須具有副高級(jí)及以上職稱且主持過(guò)省部級(jí)及以上科研課題的教師”。之所以這樣規(guī)定，是為了讓選的教師具有跨學(xué)科的理論基礎(chǔ)和動(dòng)手能力，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量;另外導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生科研活動(dòng)時(shí)，會(huì)更注重對(duì)學(xué)生規(guī)范科研方法的訓(xùn)練和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)精神的培養(yǎng)，以及通過(guò)溝通協(xié)調(diào)促進(jìn)學(xué)生之間團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)合作精神的形成。本科生導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核通過(guò)考核提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課重要性的認(rèn)識(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)起著積極的作用。實(shí)驗(yàn)綜合能力考核內(nèi)容包括:實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中技能是否規(guī)范和熟練，結(jié)果是否良好，對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問(wèn)題能否細(xì)致觀察、綜合分析、獨(dú)立解決，以及。

在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中，要求學(xué)生廣泛查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，自己動(dòng)腦設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，再經(jīng)反復(fù)商討修訂設(shè)計(jì)方案，讓學(xué)生有更多的思維空間，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，獨(dú)立科研工作能力和科研論文的撰寫能力，使得學(xué)生的創(chuàng)新能力、創(chuàng)業(yè)能力和實(shí)踐能力得到真正鍛煉。由于實(shí)驗(yàn)全過(guò)程中學(xué)生們都十分投入，對(duì)所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容印象深刻，對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的理解也更透徹，更格外珍視自己的勞動(dòng)成果，認(rèn)識(shí)到科學(xué)研究的艱辛與嚴(yán)謹(jǐn)，從而受益終身?？傊?，綜合性實(shí)驗(yàn)有利于學(xué)生參與和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，有利于創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新教育的發(fā)展，為培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)展的高素質(zhì)藥學(xué)人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。對(duì)教師提出更高要求，提升了教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)由于設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)沒(méi)有規(guī)定操作步驟，也沒(méi)有限定實(shí)驗(yàn)方案，再加上學(xué)生的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備有限、實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)不足及實(shí)驗(yàn)操作基本功也不夠扎實(shí)等原因，往往很難設(shè)計(jì)出較為完整的實(shí)驗(yàn)方案，對(duì)于實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到的某些不可預(yù)料的情況也經(jīng)常難以獨(dú)立處理好，這種情況如果得不到教師的及時(shí)指導(dǎo)，就會(huì)影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。教師如要對(duì)每一種實(shí)驗(yàn)方案的優(yōu)缺點(diǎn)及可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題了然于心，就必須采用不同方案進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，而不能像在以往的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)中按部就班地開展實(shí)驗(yàn)。這些都對(duì)教師提出了更高的要求，除了需要花更多的時(shí)間和精力進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)外，還要有更豐富的理論知識(shí)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束小結(jié)時(shí)不僅僅要講透合理的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，更重要的是有針對(duì)性地分析學(xué)生實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題，這樣才能上好一堂設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課?？蒲袛?shù)量及質(zhì)量得到提高該實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革項(xiàng)目開展以來(lái)，我院由本科生參與的科研項(xiàng)目質(zhì)量得到了一定的提高。以往我院以學(xué)生為第一作者的科研文章數(shù)量極少且多發(fā)表于非統(tǒng)計(jì)源期刊上。該教改項(xiàng)目實(shí)施兩年時(shí)間后，我院以學(xué)生為第一作者的科研論文數(shù)量得到大幅提升，且多發(fā)表于統(tǒng)計(jì)源及以上期刊。

總體上看，與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)相比，綜合性與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要求的知識(shí)面更廣，要求學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有較全面的掌握;在實(shí)驗(yàn)技術(shù)方面涉及到多種實(shí)驗(yàn)技能，可以從不同的角度提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。在本科教學(xué)環(huán)節(jié)中增加綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，不但能夠開闊學(xué)生的視野，對(duì)實(shí)驗(yàn)技能和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有積極的作用，而且能夠從一定程度上提升我院教師的科研能力。因此，在大力提倡素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育的今天，綜合性與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是值得推廣的一種實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)模式。

篇3

作者：李建生 李翠萍 雷敬衛(wèi) 孫剛 陳隨清 單位：河南中醫(yī)學(xué)院

積極改革教學(xué)方法，創(chuàng)造條件開展教學(xué)研究

重視教育理念的更新鼓勵(lì)教師根據(jù)課程特點(diǎn)和認(rèn)知規(guī)律，運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段組織課堂教學(xué)，開展以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力、動(dòng)手能力等綜合能力為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)方法改革和研究，改進(jìn)教學(xué)方法,培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的人才。由此不斷推動(dòng)教學(xué)改革，突出以學(xué)生為中心的教育理念。重視臨床思維能力培養(yǎng)，開展師帶徒學(xué)習(xí)模式為培養(yǎng)具有深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化及扎實(shí)的中醫(yī)理論功底，具有堅(jiān)定的中醫(yī)職業(yè)信仰和中醫(yī)診病的思維方式，能熟練運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)方法診療各科疾病，對(duì)仲景學(xué)說(shuō)有系統(tǒng)研究的優(yōu)秀人才，我校經(jīng)過(guò)多方論證，依托河南地方資源優(yōu)勢(shì)，開辦了“中醫(yī)學(xué)（仲景學(xué)術(shù)）傳承實(shí)驗(yàn)班”，培養(yǎng)為繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)精髓而奮斗一生的中醫(yī)傳承人才——仲景學(xué)術(shù)思想的傳人。為該班學(xué)生在校內(nèi)外選聘中醫(yī)理論和臨床水平高的知名資深教師進(jìn)行授課，并且選聘中醫(yī)臨床水平高的名老中醫(yī)作為學(xué)生的臨床導(dǎo)師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)實(shí)踐。學(xué)生則2~3人一組，跟從1名導(dǎo)師，3個(gè)月進(jìn)行一次輪換，不局限于一家一師之言。學(xué)生邊上課邊跟師臨床學(xué)習(xí)，打破了集中實(shí)習(xí)的局限，拓寬了專業(yè)知識(shí)面。舉辦教學(xué)大獎(jiǎng)賽，提高教師教學(xué)水平為了更好地開展教育教學(xué)研究，改革和創(chuàng)新教學(xué)方法，促進(jìn)廣大教師學(xué)習(xí)教育理論，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，鉆研課程教材，探討教學(xué)手段，強(qiáng)化教學(xué)設(shè)計(jì)能力，實(shí)現(xiàn)從“實(shí)踐者”到“研究者”的角色轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)教師間的相互交流和學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高課堂教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)研究水平，我校每年組織一次教學(xué)大獎(jiǎng)賽，互相觀摩教學(xué)。并且每次在形式和內(nèi)容上都有變化，歷年來(lái)分別舉辦了“多媒體課件教學(xué)大獎(jiǎng)賽”“高層次暨雙語(yǔ)教學(xué)比賽”“青年教師課堂教學(xué)比賽”等，形式靈活多樣、內(nèi)容各具特色，對(duì)加強(qiáng)研究性教學(xué)和現(xiàn)代化教學(xué)手段的改革起到了巨大的推動(dòng)作用。建立教育研究創(chuàng)新體系，完善管理激勵(lì)機(jī)制學(xué)校充分發(fā)揮教育研究在教學(xué)中的導(dǎo)向作用，促進(jìn)教育科研工作蓬勃發(fā)展，切實(shí)加強(qiáng)教學(xué)研究課題的規(guī)范管理，不斷完善管理激勵(lì)機(jī)制，探索教育科研改革的新途徑。如把教育科研與教師的職稱晉升、崗位聘任、職務(wù)考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)等工作掛鉤，先后出臺(tái)了《教育教學(xué)研究課題管理辦法》《教育教學(xué)研究成果獎(jiǎng)勵(lì)辦法》《教學(xué)研究課題經(jīng)費(fèi)管理辦法》等，對(duì)教育教學(xué)研究課題的實(shí)施、檢查、結(jié)題、經(jīng)費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)等都作了全面而詳盡的規(guī)定，保證了課題的順利開展。由此形成以課題申報(bào)立項(xiàng)、中期檢查驗(yàn)收、成果鑒定報(bào)獎(jiǎng)等的一套科學(xué)、規(guī)范、合理的教育研究課題全過(guò)程管理體制和運(yùn)行機(jī)制，充分發(fā)揮了教育科研在我校發(fā)展和改革中的促進(jìn)作用。通過(guò)教育科研管理新體系的實(shí)施，調(diào)動(dòng)廣大教師的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)了學(xué)校教育教學(xué)工作的全面發(fā)展。開展教育科研活動(dòng)，提高教學(xué)科研隊(duì)伍水平為營(yíng)造良好的教育科研氛圍，搭建教師參與教育科研活動(dòng)平臺(tái)，學(xué)校積極開展各級(jí)各類和形式多樣的教研培訓(xùn)活動(dòng)。如“教學(xué)科研論文寫作的思路與方法”“教學(xué)科研程序及注意事項(xiàng)”等專項(xiàng)培訓(xùn)；定期組織全院大型“教學(xué)觀摩”“優(yōu)秀教案展評(píng)”“獲獎(jiǎng)教學(xué)研究成果交流”等活動(dòng)。由此培養(yǎng)鍛煉了一批具有較高學(xué)術(shù)水平、富有教育科研意識(shí)和組織管理能力的學(xué)術(shù)研究骨干和帶頭人，這已成為我院教育科研工作取得顯著成績(jī)的主要原因和重要標(biāo)志。

學(xué)生參與教學(xué)管理，突出學(xué)生主體地位

學(xué)校成立了學(xué)生信息員教學(xué)管理委員會(huì)，每學(xué)年換屆一次，管委會(huì)下設(shè)教學(xué)信息管理、宣傳調(diào)研、策劃協(xié)調(diào)3個(gè)部，獨(dú)立自主積極開展各項(xiàng)工作。開展師生座談學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)情況，主動(dòng)與各二級(jí)學(xué)院教師聯(lián)系，組織學(xué)生召開師生座談會(huì)，并針對(duì)對(duì)課程的理解、學(xué)習(xí)方法、對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)、國(guó)外研究情況、學(xué)院學(xué)科及實(shí)驗(yàn)室建設(shè)情況、考研問(wèn)題、就業(yè)問(wèn)題等進(jìn)行了深入的交流，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)了師生了解，對(duì)于促進(jìn)教學(xué)效果的提高有一定的意義。開展課程調(diào)研學(xué)生對(duì)正在開設(shè)的主干課程、多媒體課程的教學(xué)情況進(jìn)行調(diào)研，撰寫調(diào)研報(bào)告，提出一些意見和建議，并把學(xué)生調(diào)研報(bào)告反饋到各任課教師，利于教師及時(shí)整改。組織征文活動(dòng)，參與教學(xué)管理以“學(xué)生眼中的河南中醫(yī)學(xué)院”為主題舉行有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng)，從學(xué)生的視角，了解學(xué)生對(duì)我院辦學(xué)特色、教學(xué)管理工作的思考與建議。并組織評(píng)選優(yōu)秀論文，將論文發(fā)至各教學(xué)部門及管理部門，作為工作參考，并協(xié)調(diào)各教學(xué)部門和任課教師對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行解決。在畢業(yè)生離校前也召開多次專題座談會(huì)，收集畢業(yè)生就業(yè)相關(guān)信息，同時(shí)，通過(guò)問(wèn)卷和用人單位反饋等形式對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查。根據(jù)調(diào)查情況，組織學(xué)生代表參與對(duì)培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃的調(diào)整。開展學(xué)生科研活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維遵循“過(guò)程比結(jié)果更重要，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題比解決問(wèn)題更重要”的理念，開展“大學(xué)生創(chuàng)新學(xué)習(xí)項(xiàng)目”活動(dòng)。該項(xiàng)目面向?qū)W生創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，自主選題設(shè)計(jì)、獨(dú)立實(shí)施并進(jìn)行信息分析處理和撰寫總結(jié)報(bào)告等工作，以培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題的興趣和能力。學(xué)生通過(guò)自主選擇項(xiàng)目，進(jìn)行以獨(dú)立性思考和創(chuàng)新性工作為核心的研究性學(xué)習(xí)，探索和建立以問(wèn)題和課題為核心的學(xué)習(xí)模式，引導(dǎo)學(xué)生在本科階段進(jìn)行基本的科研思維與科研方法訓(xùn)練。通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)認(rèn)證主要環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐，我們認(rèn)識(shí)到，本科中醫(yī)藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)符合時(shí)代需要，能夠促進(jìn)中醫(yī)藥高等教育健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的教育標(biāo)準(zhǔn)。本科中醫(yī)藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的建立，為我們實(shí)現(xiàn)管理工作的制度化和規(guī)范化提供了依據(jù)。按照本科中醫(yī)藥學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)建設(shè)，對(duì)于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)有積極意義。

篇4

安徽中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院是全國(guó)高等中醫(yī)藥院校藥學(xué)類專業(yè)中較為齊全的藥學(xué)院之一，有著優(yōu)良的辦學(xué)條件和優(yōu)質(zhì)的辦學(xué)資源。學(xué)院非常注重實(shí)踐教學(xué)，開設(shè)的各專業(yè)涉及領(lǐng)域?qū)挿?，相互銜接緊密，對(duì)實(shí)踐性有較強(qiáng)要求。中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)示范中心以實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心為依托，成員由一線實(shí)驗(yàn)教師、實(shí)驗(yàn)教輔人員及分管教學(xué)的管理人員構(gòu)成。有強(qiáng)有力的智力和資源保障，具有建立示范性實(shí)訓(xùn)中心的基礎(chǔ)。

1.1眾多科研創(chuàng)新項(xiàng)目是中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)示范中心建立的重要平臺(tái)學(xué)院擁有4個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科協(xié)作建設(shè)學(xué)位，1個(gè)省級(jí)高?；A(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，2個(gè)省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，3個(gè)省級(jí)工程研究中心，1個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，中藥學(xué)專業(yè)為國(guó)家教育部特色專業(yè)和省級(jí)首批示范專業(yè)。其中:中藥學(xué)學(xué)科為2009年省級(jí)B類重點(diǎn)學(xué)科;藥用植物學(xué)為2010年國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科。中藥學(xué)專業(yè)為國(guó)家教育部第二批特色專業(yè)和省級(jí)首批教改示范專業(yè)，藥用基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)示范中心為省級(jí)首批基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)示范中心，2010年順利通過(guò)省教育廳驗(yàn)收，成績(jī)優(yōu)秀。2011年獲得省教育廳質(zhì)量工程項(xiàng)目藥學(xué)類專業(yè)綜合技能示范實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)中心。

1.2高端實(shí)驗(yàn)設(shè)備是中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)示范中心建立的基礎(chǔ)保障近5年來(lái)，除正常實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)撥款外，學(xué)校向?qū)嶒?yàn)室建設(shè)投入了近1000萬(wàn)元專項(xiàng)資金進(jìn)行教學(xué)條件建設(shè)，添置了大批先進(jìn)的儀器設(shè)備。如高效液相色譜、紅外光譜、原子吸收、原子熒光、毛細(xì)管電泳、熒光分光光度計(jì)、掃描電鏡、石蠟切片機(jī)、振動(dòng)切片機(jī)、冷凍切片機(jī)、熒光電子顯微鏡、液質(zhì)聯(lián)用儀和電感耦合等離子體質(zhì)譜等。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)設(shè)計(jì)符合以人為本的理念，室內(nèi)裝有封閉式通風(fēng)環(huán)境保護(hù)，實(shí)驗(yàn)室的三廢處理、緊急事件應(yīng)急設(shè)施以及防火等安全設(shè)備，均符合國(guó)家規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。目前，學(xué)院擁有20個(gè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室和10個(gè)測(cè)試室?？偯娣e達(dá)2200m2。此外，學(xué)院與學(xué)校科研中心的分子生物學(xué)儀器等大型科研設(shè)備實(shí)行資源共享，為學(xué)生開展創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、進(jìn)行創(chuàng)新研究拓寬思路，提供共享平臺(tái)。

1.3實(shí)習(xí)(實(shí)訓(xùn))示范基地是中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)示范中心建立的重要載體安徽中醫(yī)藥大學(xué)擁有多個(gè)教學(xué)見習(xí)基地，如黃山藥用植物野外實(shí)習(xí)及亳州藥材市場(chǎng)藥材鑒定實(shí)習(xí)兩大專業(yè)課程見習(xí)基地，與亳州市、黃山市、績(jī)溪縣和舒城縣等建立了校市(縣)中藥產(chǎn)業(yè)全面合作，建立中藥材種植、加工炮制和中成藥研發(fā)生產(chǎn)等基地10余個(gè)。另外，學(xué)院自建了中藥標(biāo)本中心，自有栽培的800余種藥用植物園藥用植物，9萬(wàn)余份臘葉標(biāo)本的中藥標(biāo)本和中藥材標(biāo)本陳列等已應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并發(fā)揮重要作用。還與安徽省藥物所共同承擔(dān)學(xué)校新藥研發(fā)實(shí)習(xí)(實(shí)訓(xùn))基地的建設(shè)。

2建立中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)示范中心的初步嘗試

以本校2009級(jí)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生為主要對(duì)象，通過(guò)報(bào)名篩選，選定18名學(xué)生為項(xiàng)目組成員，以小組為單位，每4人一組，其中兩組分別為5人。確立以藥物制備和新藥研發(fā)為主線，利用中藥鑒定、中藥炮制、有效成分提取、藥物劑型確定、藥物活性與安全性評(píng)價(jià)、藥品質(zhì)量控制等實(shí)驗(yàn)?zāi)K，進(jìn)行基本技能訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)+綜合型實(shí)驗(yàn)的訓(xùn)練操作。具體采用中藥組方:金銀花+黃芩;蔗糖、淀粉適量;該方具有清熱疏風(fēng)，利咽解毒的作用。主要用于外感風(fēng)熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大、口渴、發(fā)熱;臨床用于急慢性扁桃體炎、急慢性咽喉炎、上呼吸道感染效果顯著。現(xiàn)將此組方擬設(shè)計(jì)成不同劑型，請(qǐng)根據(jù)所學(xué)的中藥學(xué)相關(guān)知識(shí)，充分考慮以上各味中藥所含的有效成分以及臨床功效，設(shè)計(jì)該組方的成藥技術(shù)路線。試寫明其原植物的鑒定、炮制、提取、制劑的工藝、工藝流程及工藝要點(diǎn);并對(duì)相應(yīng)的制劑進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。如何對(duì)這些劑型的質(zhì)量進(jìn)行分析(提示:主要包括該處方中藥的鑒別、檢查和含量測(cè)定三部分)。另外，請(qǐng)按照組方的功效及臨床應(yīng)用設(shè)計(jì)該方的藥效學(xué)研究試驗(yàn)方案。在近一年的實(shí)際操作中，學(xué)生結(jié)合所學(xué)過(guò)的中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課程以及與上下游課程之間的交叉滲透和前后銜接，普遍提升了基本實(shí)驗(yàn)技能、綜合實(shí)驗(yàn)技能以及綜合創(chuàng)新能力。其中一名學(xué)生參加全國(guó)醫(yī)學(xué)類大學(xué)生基本技能競(jìng)賽獲得一等獎(jiǎng)。通過(guò)建立圍繞創(chuàng)新藥物的研究、開發(fā)與生產(chǎn)為主要內(nèi)容的中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，進(jìn)一步完善以專業(yè)實(shí)驗(yàn)技能模塊為目標(biāo)，將中藥專業(yè)技能實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整合為中藥資源、中藥提取分離、藥物劑型確定、藥物活性與安全性確定、藥品質(zhì)量控制等多個(gè)相對(duì)獨(dú)立又相互聯(lián)系的實(shí)驗(yàn)?zāi)K。使學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)知識(shí)和技能、綜合性實(shí)驗(yàn)技能和素質(zhì)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力和創(chuàng)新意識(shí)等，經(jīng)歷由淺入深的模塊式訓(xùn)練與培養(yǎng)，提升學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的素質(zhì)與能力。

3建立中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)示范中心的遠(yuǎn)景設(shè)想

藥學(xué)院提供的良好條件基礎(chǔ)和有效路徑，使參與中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心的學(xué)生藥學(xué)專業(yè)思維能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、自主學(xué)習(xí)與發(fā)展等能力明顯增強(qiáng)，中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心實(shí)踐效果已得到充分體現(xiàn)。由于中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)還處于探索階段，尚有許多不足之處需要進(jìn)一步在建設(shè)實(shí)踐中完善。

3.1進(jìn)一步加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)示范中心師資隊(duì)伍是實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革、實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃管理和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的主力軍。完善的管理制度是保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)訓(xùn)中心順利建設(shè)的前提條件。實(shí)訓(xùn)中心正在建立完善相關(guān)管理制度，使各項(xiàng)工作都有章可循，確保工作有序、規(guī)范開展。中心實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)采用專、兼職實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師相結(jié)合的方式。確保擁有一支熱愛實(shí)驗(yàn)室工作，教學(xué)思想先進(jìn)，知識(shí)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)合理，教學(xué)科研能力強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)好，具有團(tuán)隊(duì)精神，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，勇于創(chuàng)新的專職實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。依托藥學(xué)院2010年被批準(zhǔn)為國(guó)家級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，校級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)藥劑學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)和中藥學(xué)學(xué)科教學(xué)團(tuán)隊(duì)的力量;聘請(qǐng)一批博士、碩士研究生導(dǎo)師充實(shí)到教師隊(duì)伍兼任實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師，為中藥學(xué)專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)提供可靠的智力保障。通過(guò)近年來(lái)的實(shí)踐積累，逐步彌補(bǔ)了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的不足，解決了實(shí)施過(guò)程中存在的難點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心走上正規(guī)化軌道。

3.2要進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心實(shí)驗(yàn)改革全面考慮中藥學(xué)專業(yè)以及不同層次授課對(duì)象的特點(diǎn)，結(jié)合市場(chǎng)需求，設(shè)計(jì)更多高水平的綜合、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。繼續(xù)增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，設(shè)立本科學(xué)生科技基金，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生廣泛參與的積極性。利用學(xué)校網(wǎng)絡(luò)資源，加大宣傳力度，普及實(shí)訓(xùn)對(duì)象:藥學(xué)院所有專業(yè)學(xué)生;普及實(shí)訓(xùn)專業(yè):藥學(xué)院所有專業(yè)。

4結(jié)束語(yǔ)

篇5

我院為綜合性三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由1000張床位的新院區(qū)、800張床位的老院區(qū)、150張床位的眼科醫(yī)院、300張床位的區(qū)域性醫(yī)療急救中心和有300張床位并實(shí)行二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、藥房托管藥品零利潤(rùn)銷售的綜合性分院組成。醫(yī)院將臨床藥學(xué)室單獨(dú)建科，現(xiàn)有2名主任藥師和15名具有碩士學(xué)歷的年輕藥師承擔(dān)全院5個(gè)院區(qū)臨床藥學(xué)工作。工作內(nèi)容為原衛(wèi)生部三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中要求藥學(xué)部門開展的臨床藥師工作試點(diǎn)、臨床藥學(xué)服務(wù)、臨床藥物利用監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、處方點(diǎn)評(píng)和藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測(cè)報(bào)告等除了藥品采購(gòu)、保管和藥房調(diào)配以外的藥學(xué)服務(wù)工作。

2臨床藥學(xué)實(shí)踐模式與探索

2.1藥師培養(yǎng)?？苹?，臨床實(shí)踐專業(yè)化

臨床藥師在選定的內(nèi)科范圍中先對(duì)?？扑幬镏委熯M(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，定向培養(yǎng)。主要包括每天由固定專科副高職稱醫(yī)師帶教，參與查房、會(huì)診和疑難病例討論，針對(duì)?？瞥Ｒ姴『投喟l(fā)病，重點(diǎn)學(xué)習(xí)掌握臨床?？萍膊≡\療指南及進(jìn)展，結(jié)合典型病例進(jìn)行藥歷書寫，及時(shí)了解臨床醫(yī)護(hù)人員在藥物治療中存在的問(wèn)題。通過(guò)醫(yī)藥專業(yè)人員互相學(xué)習(xí)交流，藥師的?？婆R床用藥知識(shí)與技能迅速成長(zhǎng)。經(jīng)1年的學(xué)習(xí)，除繼續(xù)在該專科深入學(xué)習(xí)實(shí)踐外，另對(duì)所負(fù)責(zé)各院區(qū)的與其專業(yè)相近的外科系統(tǒng)進(jìn)行臨床用藥監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和干預(yù)。例如：神經(jīng)內(nèi)科臨床藥師負(fù)責(zé)聯(lián)系神經(jīng)外科，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)日常工作；呼吸內(nèi)科臨床藥師負(fù)責(zé)聯(lián)系胸外科、重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）、麻醉科等，并負(fù)責(zé)麻醉臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)及處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作；血液腫瘤內(nèi)科臨床藥師負(fù)責(zé)聯(lián)系骨科、微創(chuàng)外科，并負(fù)責(zé)抗癌藥、糖皮質(zhì)激素和血液蛋白類輔助治療藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)；內(nèi)分泌科臨床藥師負(fù)責(zé)聯(lián)系心血管內(nèi)科、老年病科、皮膚科、中醫(yī)科、康復(fù)科，并負(fù)責(zé)全院ADR監(jiān)測(cè)報(bào)告以及中藥注射液等其他高風(fēng)險(xiǎn)藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)；消化科臨床藥師負(fù)責(zé)聯(lián)系胃腸血管外科、肝膽外科，并負(fù)責(zé)抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)日常工作；腎內(nèi)科臨床藥師負(fù)責(zé)聯(lián)系泌尿外科并協(xié)助ADR監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。臨床藥師參與國(guó)家處方點(diǎn)評(píng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作，及時(shí)掌握全國(guó)及我院臨床合理用藥各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)的高標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)負(fù)責(zé)相關(guān)監(jiān)測(cè)工作，工作領(lǐng)域由?？葡?qū)I(yè)擴(kuò)展，工作范圍由總院向分院擴(kuò)展，并覆蓋全院5個(gè)院區(qū)，實(shí)現(xiàn)了全院合理用藥評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，藥學(xué)服務(wù)從專科走向?qū)I(yè)化，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識(shí)的提高。

2.2臨床藥師日常工作量化管理

臨床藥師日常工作包括：（1）每周在病房與醫(yī)護(hù)人員訪談、訪視患者，并對(duì)所負(fù)責(zé)科室出入院患者進(jìn)行用藥安全教育和咨詢服務(wù)。特別是重點(diǎn)慢性病患者出院后的藥學(xué)追蹤服務(wù)、門診處方和住院處方點(diǎn)評(píng)、典型教學(xué)藥歷與專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)、藥品使用動(dòng)態(tài)分析報(bào)告等工作，上述工作均規(guī)定了量化考核指標(biāo)。（2）每周1次參與所在科室的科主任大查房，掌握新入院和需要提供藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)患者的情況。每周至少藥學(xué)查房2次。對(duì)新入院患者針對(duì)用藥風(fēng)險(xiǎn)和依從性進(jìn)行合理用藥知識(shí)宣教。（3）每周需主動(dòng)與所負(fù)責(zé)科室的不同級(jí)別醫(yī)護(hù)人員訪談不少于5人次，重點(diǎn)收集對(duì)藥品供應(yīng)、質(zhì)量和療效的意見與建議，針對(duì)性地提供藥物信息咨詢服務(wù)。（4）與醫(yī)護(hù)人員討論藥物治療方案，協(xié)助報(bào)告藥品不良反應(yīng)。（5）對(duì)使用化療藥物、胰島素、中藥注射液等高危藥品和使用麻醉、遇光熱不穩(wěn)定、易變色變質(zhì)的特殊藥品以及每日聯(lián)合用藥品種＞5種的患者進(jìn)行重點(diǎn)訪視，積極干預(yù)不合理用藥現(xiàn)象。（6）每月至少完成3篇針對(duì)?？萍膊∷幬镏委煹牡湫退帤v的書寫，分析臨床治療過(guò)程，總結(jié)藥物治療效果，評(píng)價(jià)用藥合理性，積累?？扑幬镏委熃?jīng)驗(yàn)。

2.3臨床藥學(xué)服務(wù)與參與醫(yī)療質(zhì)量綜合目標(biāo)管理一體化

我院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)?？刭M(fèi)和臨床合理用藥監(jiān)測(cè)管理的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，詳細(xì)制定了合理用藥監(jiān)測(cè)內(nèi)容、考核細(xì)則和不合理用藥的干預(yù)流程。臨床藥學(xué)室作為醫(yī)務(wù)處所屬部門，重點(diǎn)評(píng)價(jià)不合理用藥現(xiàn)象，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥品的臨床無(wú)指征用藥、超說(shuō)明書適應(yīng)證用藥、違反禁忌證用藥、違反規(guī)定聯(lián)合用藥、無(wú)指征聯(lián)合用藥、重復(fù)用藥、不適當(dāng)使用小規(guī)格制劑增加患者費(fèi)用、擅自改變給藥途徑和其他不合理用藥等，并將不合理用藥考核與醫(yī)?？刭M(fèi)指標(biāo)相結(jié)合納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理。醫(yī)院合理用藥聯(lián)合辦公室為臨床藥師配備了臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)（四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司PASS.PHARMAs-sist），臨床藥師每天查房后利用電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)查閱監(jiān)測(cè)患者用藥情況，并利用該系統(tǒng)對(duì)各自負(fù)責(zé)的臨床科室進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)。每周在科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)針對(duì)典型用藥問(wèn)題或病歷進(jìn)行交流討論，提出干預(yù)措施，并由上級(jí)藥師負(fù)責(zé)溝通和干預(yù)。科主任每月對(duì)臨床藥師監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的臨床用藥問(wèn)題集中進(jìn)行點(diǎn)評(píng)后通報(bào)全院。

2.4藥物利用監(jiān)測(cè)信息化，處方點(diǎn)評(píng)靶向化

醫(yī)院臨床合理用藥軟件針對(duì)醫(yī)師處方或醫(yī)囑發(fā)生的潛在藥物不良相互作用，以藍(lán)、黃、紅、黑燈給予不同級(jí)別的警示。醫(yī)院臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院門診處方和住院醫(yī)囑合理用藥的程序化預(yù)判，對(duì)抗菌藥物、國(guó)家基本藥物的臨床使用指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)藥品費(fèi)用、消耗量等使用動(dòng)態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等。臨床藥師利用軟件定期分析不合理處方的發(fā)生頻率，進(jìn)行處方、醫(yī)囑全樣本監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，對(duì)科室藥物進(jìn)行利用分析，對(duì)醫(yī)院每個(gè)臨床科室和醫(yī)師個(gè)人的合理用藥各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。針對(duì)藥占比＞40％、住院患者抗菌藥物用藥頻度＞40、抗菌藥物使用率＞60％以及Ⅰ類切口手術(shù)病歷抗菌藥物使用＞30％的科室進(jìn)行重點(diǎn)檢查，檢查抗菌藥物的選擇是否合理規(guī)范、用藥是否有病原學(xué)檢查依據(jù)、醫(yī)師處方是否超權(quán)限、用藥指征是否明確、用藥療程是否合理等；另將藥品銷量動(dòng)態(tài)超常預(yù)警系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的浮動(dòng)率＞30％的藥品以及銷售金額排名前50位或排名出現(xiàn)異常變化的藥品作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)臨床使用適應(yīng)證、用法用量是否超說(shuō)明書用藥等現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可以進(jìn)一步按科室、醫(yī)囑、診斷和入出院日期等的檢索功能，針對(duì)具體超常使用藥品、問(wèn)題頻發(fā)科室和普遍發(fā)生的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，提高處方點(diǎn)評(píng)的靶向性。

3臨床藥學(xué)工作成效

近5年來(lái)，我院每月診療人數(shù)超過(guò)13萬(wàn)，出院人數(shù)超過(guò)6千人次。臨床藥師除參與日常查房、會(huì)診和咨詢服務(wù)外，每月人均評(píng)價(jià)病歷＞400份，通過(guò)與醫(yī)護(hù)人員溝通交流、點(diǎn)評(píng)通報(bào)等形式干預(yù)不規(guī)范或不合理用藥100多次，極大地促進(jìn)了臨床合理用藥與用藥安全。

3.1合理用藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量可靠，用藥金額明顯下降

我院為原衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)、處方點(diǎn)評(píng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)和國(guó)家合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的首批成員單位，每月有大量的藥品使用和臨床病例資料需要提取、評(píng)價(jià)、整理和上報(bào)。同時(shí)需根據(jù)監(jiān)測(cè)網(wǎng)反饋的各種用藥監(jiān)測(cè)信息，及時(shí)分析醫(yī)院藥物利用的宏觀趨勢(shì)，比較我院與全國(guó)同級(jí)同類醫(yī)院用藥情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)制訂干預(yù)方案。據(jù)國(guó)家合理用藥監(jiān)測(cè)辦公室年度監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，2013年我院合理用藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)綜合評(píng)定為優(yōu)。據(jù)國(guó)家監(jiān)測(cè)網(wǎng)反饋數(shù)據(jù)分析，與2012年相比，2013年我院藥品使用總金額年增加19.1％，遠(yuǎn)低于本區(qū)（寧夏回族自治區(qū)）監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院水平，詳見表1；2012年，我院藥品使用總金額占本區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院使用總金額的28.56％，2013年下降為24.46％，中西藥均明顯呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。

3.2抗菌藥物專項(xiàng)治理成效初顯

抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)處方監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：2013年我院門診處方平均用藥1.93種、門診處方抗菌藥物使用率為12.75％、抗菌藥物的總金額占處方總金額為8.31％，就診使用基本藥物目錄品種為31.38％；住院患者抗菌藥物使用率為56.6％，抗菌藥物使用強(qiáng)度由45下降到41。全院抗菌藥物病歷微生物標(biāo)本送檢率達(dá)30.2％；外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的比例也明顯下降，尤以眼科醫(yī)院最為明顯，其圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用率從90％下降至10％以下。3.3ADR監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù)量和質(zhì)量提升我院規(guī)模擴(kuò)張多院區(qū)結(jié)構(gòu)形成早在2011年底，因此選取5年時(shí)間內(nèi)醫(yī)院ADR，對(duì)其上報(bào)質(zhì)量及數(shù)量進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，2013年上報(bào)ADR271份，較2012年增長(zhǎng)33.58％；其中嚴(yán)重ADR報(bào)告13份，說(shuō)明書未記載的新的、一般的ADR11份，報(bào)告數(shù)量較2012年同期增長(zhǎng)38％，詳見圖1。

4討論

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中，醫(yī)藥分家、藥品零利潤(rùn)銷售等呼聲此起彼伏，臨床藥學(xué)發(fā)展盡管表面紅紅火火，但在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)地位和發(fā)展前景卻不容樂(lè)觀。在醫(yī)院快速發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院信息系統(tǒng)已基本涵蓋了醫(yī)院的整個(gè)業(yè)務(wù)流程，但業(yè)內(nèi)人士也提出，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)涵建設(shè)已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)。與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)藥學(xué)學(xué)者認(rèn)為臨床藥學(xué)必須突出醫(yī)藥結(jié)合和臨床實(shí)踐這兩個(gè)特點(diǎn)。臨床工作者及相關(guān)管理部門都需要積極為臨床藥學(xué)工作創(chuàng)造合理氛圍。因此，在有限的藥學(xué)人力資源下，能充分利用信息技術(shù)做好臨床藥學(xué)工作，便成為醫(yī)院藥學(xué)人員參與醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)涵建設(shè)的最佳選擇。近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生行政部門先后在全國(guó)建立了抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)、合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)、處方點(diǎn)評(píng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)等強(qiáng)化醫(yī)院臨床合理用藥的監(jiān)測(cè)管理體系，也為醫(yī)院臨床藥學(xué)工作拓展了新的發(fā)展空間。研究表明，國(guó)家抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)對(duì)各醫(yī)院獲取客觀、科學(xué)的數(shù)據(jù)資料，促進(jìn)全國(guó)醫(yī)院合理使用抗菌藥物具有重要作用；開展全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)，共享系統(tǒng)的臨床用藥安全及藥物相關(guān)醫(yī)療損害信息，可以宏觀掌握合理用藥的干預(yù)目標(biāo)和力度。借助參與此番工作，不但提升臨床藥師對(duì)不合理用藥實(shí)施干預(yù)并切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥水平，讓患者受益，且ADR監(jiān)測(cè)報(bào)告可以發(fā)揮保障患者用藥安全的作用。醫(yī)院作為藥品使用場(chǎng)所，臨床藥師開展ADR監(jiān)測(cè)工作，具有天然優(yōu)勢(shì)且責(zé)無(wú)旁貸?！缎l(wèi)生部等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行臨床藥師制，配備至少5名專職臨床藥師開展臨床藥學(xué)工作。但目前國(guó)內(nèi)臨床藥學(xué)工作模式和工作重點(diǎn)多有爭(zhēng)議，也有學(xué)者提出為了確保藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的結(jié)果并保證其質(zhì)量，制定一系列有效的標(biāo)準(zhǔn)是非常有必要的。我科根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)制訂臨床藥師評(píng)價(jià)考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，使臨床藥師臨床培養(yǎng)?？苹?，藥學(xué)實(shí)踐能力提升專業(yè)化。通過(guò)業(yè)務(wù)交流制度化和常態(tài)化、每周訪談醫(yī)護(hù)人員定量化、訪視患者重點(diǎn)化、點(diǎn)評(píng)不合理用藥靶向化和ADR監(jiān)測(cè)報(bào)告自覺化，快速提升了藥師自身臨床實(shí)踐專業(yè)技能。臨床藥師除每周固定時(shí)間參與臨床?？乒ぷ魍?，同時(shí)負(fù)責(zé)相關(guān)外科系統(tǒng)合理用藥監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)及不同的藥學(xué)監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作，實(shí)現(xiàn)工作領(lǐng)域由臨床?？葡蛩幬镏委煂I(yè)擴(kuò)展。事實(shí)證明，通過(guò)臨床藥師們的努力工作，醫(yī)院臨床合理用藥取得了明顯成效。

篇6

1.1組成全自動(dòng)擺藥機(jī)在醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)的平臺(tái)上，由局域網(wǎng)計(jì)算機(jī)、擺藥機(jī)、打印機(jī)組成，

(1)觸摸屏:可顯示包裝信息;

(2)雙重滾筒式旋轉(zhuǎn)藥柜;

(3)擺藥藥盒(DTA)，用于非機(jī)儲(chǔ)藥品及非完整藥片加藥;

(4)封裝設(shè)備:內(nèi)有包裝紙、傳送帶、自動(dòng)封口機(jī)、墨盒，打印設(shè)備。

1.2主要功能通過(guò)HIS系統(tǒng)傳送醫(yī)囑信息，將其傳輸?shù)綌[藥機(jī)系統(tǒng);擺藥機(jī)控制系統(tǒng)接收HIS系統(tǒng)的處方信息，并將處方信息通過(guò)中間表轉(zhuǎn)化為擺藥機(jī)可以識(shí)別的語(yǔ)言，擺藥機(jī)進(jìn)行工作，將一次藥量的藥片或膠囊自動(dòng)包入同一藥袋，包封、打印，藥袋上印有患者基本信息，如:科室、姓名、ID號(hào)、床號(hào)、藥品名稱、用藥時(shí)間及日期、藥品規(guī)格、數(shù)量、服用方法等。

2新老擺藥模式的不同點(diǎn)

2.1提高效率傳統(tǒng)的敞開式手工擺藥，我院中心擺藥房每天為全院30多個(gè)科室1100多名住院患者的口服用藥服務(wù)。單劑量擺藥需要6名人員，平均每人5個(gè)病區(qū)。使用擺藥機(jī)后，只需2名擺藥藥師與2名核對(duì)藥師共同完成，提高了工作效率。原來(lái)手工擺藥時(shí)間平均每個(gè)科室30～60min。現(xiàn)在擺藥機(jī)可擺60包藥/min，去除DTA加藥因素，平均每個(gè)科室僅需5～10min，擺藥時(shí)間大大減少。原來(lái)手工擺藥，藥品準(zhǔn)備工作有各人拆包裝，現(xiàn)在變?yōu)榧袀渌?。備完藥集中向擺藥機(jī)加藥，加完藥，由擺藥機(jī)密閉擺藥，藥師只對(duì)擺藥機(jī)進(jìn)行操作、監(jiān)控、核對(duì)擺藥機(jī)所擺藥品。

2.2提高準(zhǔn)確度原來(lái)手工擺藥，因患者用量及用藥品種繁雜，難免出錯(cuò)。手工擺完藥后再由另一個(gè)人對(duì)第一個(gè)人的藥盤進(jìn)行核對(duì)，護(hù)士來(lái)取藥時(shí)再進(jìn)行核對(duì)，來(lái)回經(jīng)過(guò)3次對(duì)藥。使用擺藥機(jī)后，根據(jù)定制藥盒的名稱核對(duì)加藥后，一般很少出現(xiàn)錯(cuò)誤。因?yàn)閿[藥機(jī)的藥盒是按照藥品規(guī)格和形狀專門定制的，加藥發(fā)生錯(cuò)誤及DTA加藥位置發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)，擺藥機(jī)在分包裝過(guò)程中會(huì)拒絕加藥。這就要求藥師在加藥過(guò)程中要有高度的責(zé)任心。機(jī)器擺完藥藥師必須再次核對(duì)，無(wú)誤后送到臨床，確?；颊甙踩盟帯?/p>

2.3減少污染傳統(tǒng)敞開式手工擺藥核對(duì)藥品時(shí)，會(huì)對(duì)藥品造成不同程度的污染;科室來(lái)領(lǐng)藥時(shí)再次核對(duì)會(huì)造成二次污染。因?yàn)樗幤肥欠欠忾]包裝，領(lǐng)回病區(qū)途中，分給患者擺放也會(huì)造成污染。在防潮、密閉、防污染等方面亦有不足。使用擺藥機(jī)后，擺藥機(jī)封閉擺藥，根據(jù)醫(yī)囑時(shí)間段分袋包藥，且同一時(shí)間段所有藥品放在同一藥袋中，藥袋也為封閉藥袋，大大減少了藥品污染機(jī)會(huì)，增加了患者的用藥安全。

2.4節(jié)約人員原來(lái)手工擺藥，每個(gè)病區(qū)有兩個(gè)擺藥盤，每天由工友送到擺藥房。擺完藥后由護(hù)士來(lái)對(duì)藥、領(lǐng)藥。使用擺藥機(jī)后，不需要工友送藥盤，也不需要護(hù)士來(lái)核對(duì)藥品、領(lǐng)藥，全部由藥師核對(duì)完成后送到病區(qū)，再由護(hù)士分到患者手中。大大節(jié)約了人員時(shí)間，能讓工友、護(hù)士更好地為患者服務(wù)，提高了住院患者的滿意度。

2.5節(jié)約空間傳統(tǒng)敞開式手工擺藥，需要5張桌子，幾十個(gè)拆零的擺藥瓶，幾十個(gè)擺藥盤子，一次性藥杯，一次進(jìn)貨十箱，占據(jù)一定空間?，F(xiàn)在大大節(jié)約了空間，使藥房環(huán)境越來(lái)越整潔有序。

2.6擺藥機(jī)的不足之處

(1)擺藥機(jī)價(jià)格昂貴，加大了醫(yī)院成本支出。

(2)藥袋成本，每次開機(jī)擺藥時(shí)前面有5～6個(gè)空袋子，最后面有3個(gè)包裝袋浪費(fèi)。根據(jù)藥片的量，來(lái)調(diào)大藥品包裝的尺寸，增加了包裝袋的用量，增加了消耗。

(3)不定期出現(xiàn)故障，增加維護(hù)成本。

(4)由于儲(chǔ)備藥需要拆包裝，增加了擺藥前的工作量。

(5)偶爾出故障出現(xiàn)串包現(xiàn)象。

(6)增加輔料成本，碳帶、塑料包裝袋、熱敏紙等。

3藥學(xué)服務(wù)方面的作用

3.1提高患者依從性以往患者從護(hù)士手中拿的藥是若干種藥片的藥杯，不清楚服用的是什么藥，甚至不知道服用方法，容易出現(xiàn)漏服、錯(cuò)服等現(xiàn)象?，F(xiàn)在每個(gè)患者的藥袋上都有患者姓名、床號(hào)、藥品名稱、藥品劑量、服用時(shí)間(早、中、晚，餐前、餐時(shí)、餐后)，患者對(duì)自己服用藥品一目了然，保證了用藥安全，增加了患者依從性。

3.2將臨床護(hù)士還給患者自從使用全自動(dòng)擺藥機(jī)后，護(hù)士不需要到藥房核藥、領(lǐng)藥、對(duì)藥，由擺藥機(jī)擺完，藥師核對(duì)后送到各病區(qū)，將護(hù)士的時(shí)間還給需要幫助的患者，提升醫(yī)院服務(wù)水平。對(duì)特殊病區(qū)(老年病區(qū)、內(nèi)分泌科)還要進(jìn)行床邊用藥指導(dǎo)(用法用量、緩控釋制劑的服用方法，糖尿病用藥注意事項(xiàng)等)。

3.3協(xié)定處方改變包裝以往協(xié)定處方的拆零藥品是在制劑室分裝的。門診量大，需要拆零的藥品用量也比較多，每周都要拆零一些藥品，耗時(shí)、耗力。通過(guò)擺藥機(jī)分劑量包裝，大大減少了人力。且藥品包裝上打印清楚藥品常規(guī)用法用量，也減少了發(fā)藥藥師貼標(biāo)簽所花的時(shí)間，同樣也減少了分裝時(shí)的藥品污染機(jī)會(huì)。

4結(jié)論

篇7

關(guān)鍵詞:科研思維;實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)改革;意見與建議

1藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)科研思維的重要性

培養(yǎng)科研思維是藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要任務(wù)和主要內(nèi)容。（1）培養(yǎng)科研思維是藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容之一，是學(xué)生未來(lái)學(xué)習(xí)和從事研究的重要基礎(chǔ)；（2）培養(yǎng)學(xué)生的科研思維，即培養(yǎng)科學(xué)研究精神，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待藥理學(xué)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)操作，用科學(xué)的方法和邏輯進(jìn)行研究，并將它運(yùn)用于實(shí)踐；（3）藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能提高學(xué)生的綜合能力?？蒲兴季S的培養(yǎng)是一個(gè)將抽象的概念、判斷、推理變成思維的形式，再進(jìn)行分析、分類、比較、綜合最終得出結(jié)論的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，不僅運(yùn)用到學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能，更訓(xùn)練到學(xué)生的思維方式、邏輯思維能力，考驗(yàn)著學(xué)生分析和解決問(wèn)題能力等方方面面，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)；（4）藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)科研思維有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神?？傊?，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研思維是有百利而無(wú)一害的，藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)積極加強(qiáng)科研思維的培養(yǎng)。

2藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的成果

藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一項(xiàng)相對(duì)復(fù)雜的工作，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、動(dòng)物學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等多個(gè)學(xué)科，實(shí)踐性較強(qiáng)，不僅考驗(yàn)教師的理論知識(shí)教學(xué)能力，更對(duì)教師的理論運(yùn)用于實(shí)踐教學(xué)的能力提出了更高要求。藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革大致可以概括為三個(gè)階段，并獲得了許多可喜的成果。（1）第一階段的改革：1978年以前。1978年以前的藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要以單科教學(xué)為主，比較孤立，沒(méi)有和其他學(xué)科融合教學(xué)，實(shí)驗(yàn)主要以記紋鼓等簡(jiǎn)單記錄儀器和幻燈片放映為主要手段，類型單一，沒(méi)有統(tǒng)一完備的教材，主要以授課教師自己編寫的講義為主，條件十分艱苦；（2）第二階段：1978~1998年，全國(guó)范圍內(nèi)掀起的課改浪潮，藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)不再單一的進(jìn)行，開始和生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等相關(guān)學(xué)科融合，有的甚至還融入了心理學(xué)課程，藥理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)容得到了豐富和補(bǔ)充，同時(shí)，開始設(shè)立專門的實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員，使用統(tǒng)一的教材，進(jìn)行統(tǒng)一授課，實(shí)驗(yàn)的儀器設(shè)備和經(jīng)費(fèi)開支有較大的提高；（3）第三階段：1999年至今。這一時(shí)期，素質(zhì)教育作為普遍的教育理念被提出來(lái)，藥理實(shí)驗(yàn)學(xué)響應(yīng)國(guó)家號(hào)召積極進(jìn)行探索和革新，并取得了很大的進(jìn)步：實(shí)驗(yàn)室的投資規(guī)模大大增加，使實(shí)驗(yàn)條件大為改善；以計(jì)算機(jī)為核心的多媒體技術(shù)被引入教學(xué)，豐富了教學(xué)手段和提高了教學(xué)效率；實(shí)驗(yàn)教材的編寫更加完善；成立了不少實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的示范基地，帶動(dòng)全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的發(fā)展進(jìn)程。

3藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中科研思維培養(yǎng)不足的原因

經(jīng)過(guò)三個(gè)階段的探索和改革，藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革取得了很大的進(jìn)步和發(fā)展，但依然存在很多問(wèn)題和不足，其中教學(xué)中不重視科研思維的培養(yǎng)是較為突出的問(wèn)題，究其原因如下：（1）沒(méi)有形成培養(yǎng)科研思維的良好教學(xué)氛圍。傳統(tǒng)的應(yīng)試教學(xué)對(duì)很多學(xué)校、教師的影響非常深刻，許多學(xué)校依然沒(méi)有形成培養(yǎng)學(xué)生科研思維的良好氛圍，從教多年的教師依然存在舊式教育觀念，沒(méi)有真正做到以學(xué)生為本，忽視了學(xué)生自主創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)和科研思維的訓(xùn)練。（2）實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程缺乏創(chuàng)新。科研思維的培養(yǎng)是需要教師正確的引導(dǎo)和激勵(lì)的，并加以反復(fù)多次的訓(xùn)練使學(xué)生經(jīng)過(guò)啟發(fā)獲得自己的思維方式和研究體系，然而現(xiàn)在很多從事藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教師還存在把課程當(dāng)任務(wù)完成，按步驟把實(shí)驗(yàn)走一遍，很少對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的引導(dǎo)，未能認(rèn)真對(duì)待學(xué)生提出的假設(shè)、推理和發(fā)散性提問(wèn)，不利于學(xué)生探索能力的發(fā)展。（3）理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)脫節(jié)。科研思維的培養(yǎng)是需要貫穿于理論到實(shí)踐整個(gè)過(guò)程中的，體現(xiàn)在思維方法、研究方式、研究?jī)?nèi)容等的培養(yǎng)和訓(xùn)練的過(guò)程中，必須來(lái)源于理論基礎(chǔ)知識(shí)又相應(yīng)實(shí)踐到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中去，而很多藥理學(xué)的教師還存在機(jī)械的讓學(xué)生復(fù)制實(shí)驗(yàn)步驟不進(jìn)行深刻的理論解析，或是將大量時(shí)間用于理論知識(shí)的加固，沒(méi)有留足充分觀察、記錄、推理結(jié)論、攥寫報(bào)告等的時(shí)間，理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒(méi)能有效結(jié)合，大大降低了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。（4）實(shí)驗(yàn)設(shè)備的更新和投入不足。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)大部分需要進(jìn)行體內(nèi)、體外實(shí)驗(yàn)，需要具備基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地、設(shè)備和動(dòng)物資源，也就意味著需要充足的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)支撐。目前我國(guó)欠發(fā)達(dá)地區(qū)教育系統(tǒng)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備尚落后于發(fā)達(dá)地區(qū)，擁有完備設(shè)備的教學(xué)型實(shí)驗(yàn)室還較少，教學(xué)經(jīng)費(fèi)有限，未能充分服務(wù)于教學(xué)一線需求。（5）教學(xué)人員的綜合素質(zhì)有待提高。教師和教輔人員是藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主導(dǎo)，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量有直接影響。信息時(shí)代的大環(huán)境下，素質(zhì)教育應(yīng)滲透于藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方方面面，但很多教學(xué)人員的教學(xué)觀念、方式方法等尚未跟上時(shí)代的步伐?？傊?，藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革開始的比較早，但過(guò)程比較緩慢，科研思維培養(yǎng)不足的原因是多方面的，面臨很多困境和不足。

4藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中提高科研思維的意見與建議

科研思維的培養(yǎng)是新時(shí)代課程改革對(duì)教師和學(xué)生的共同要求，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、增強(qiáng)學(xué)生的科研能力是現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)重要任務(wù)、教學(xué)工作者義不容辭的責(zé)任。（1）藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中心應(yīng)培養(yǎng)科研的良好氛圍。創(chuàng)新是二十一世紀(jì)的時(shí)代精神，也是我國(guó)的基本發(fā)展戰(zhàn)略，倡導(dǎo)全民創(chuàng)新的今天，藥理學(xué)科研領(lǐng)域也應(yīng)緊跟時(shí)代步伐。作為藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本工作，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中心應(yīng)該加強(qiáng)科研精神的宣傳、教育，培養(yǎng)科研思維、創(chuàng)新思維的良好環(huán)境和氛圍。同時(shí)，加大藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備和先進(jìn)教學(xué)手段的引入和改良，保證經(jīng)費(fèi)投入，使先進(jìn)的儀器設(shè)備能真正服務(wù)于高校的師生，提升其科研的興趣和能力。同時(shí)，保障儀器設(shè)備的高使用率，共享教學(xué)科研資源。（2）藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教師應(yīng)加大藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的課程改革探索?？蒲兴季S的培養(yǎng)不是一朝一夕的事情，任重而道遠(yuǎn)，教師應(yīng)正視藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀、聽取學(xué)生的意見、研讀新課改的要求和時(shí)代精神，認(rèn)真上好每一堂課，鼓勵(lì)學(xué)生將藥理學(xué)理論學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和結(jié)果分析變成常態(tài)學(xué)習(xí)的形式，尊重學(xué)生的合理想象和發(fā)散性思維，引導(dǎo)學(xué)生確立適合于自己的獨(dú)立思考方法和研究路徑，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，提高教學(xué)質(zhì)量并培養(yǎng)科研思維。（3）藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作者應(yīng)積極提高自身綜合素質(zhì)。藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革和科研思維的培養(yǎng)不能忽視教師的主導(dǎo)作用。新時(shí)代的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作者應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)新的教學(xué)法和實(shí)驗(yàn)技術(shù)，積極轉(zhuǎn)變教育觀念，創(chuàng)新教學(xué)方式和方法，利用現(xiàn)有教學(xué)設(shè)備，豐富教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)師生間的溝通互動(dòng)。只有教師的自身綜合素質(zhì)提高了，培養(yǎng)全面發(fā)展的優(yōu)秀的未來(lái)醫(yī)藥學(xué)工作者才能成為現(xiàn)實(shí)。藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)學(xué)生科研思維的培養(yǎng)無(wú)法一蹴而就，也不能單靠個(gè)體來(lái)完成，必須結(jié)合社會(huì)、學(xué)校、教師和學(xué)生共同努力，長(zhǎng)期堅(jiān)持和共同努力。

5結(jié)語(yǔ)

藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研思維具有重要意義，文章進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析，同時(shí)梳理了藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)三次改革的成果以及科研思維培養(yǎng)面臨的困境和不足，并提出了一些意見與建議，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

作者:羅 敏 納 鑫 張 玲 周軼平 單位:昆明醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院暨云南省天然藥物藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

參考文獻(xiàn)

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篇8

1．1循證醫(yī)學(xué)的基本概念20世紀(jì)90年代加拿大學(xué)者DavidSackett等提出了循證醫(yī)學(xué)（EvidenceBasedMedicine，簡(jiǎn)稱“EBM”）的概念。循證醫(yī)學(xué)是指“慎重、準(zhǔn)確、合理地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的臨床研究依據(jù)，并結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，與患者的價(jià)值和愿望三者相結(jié)合，進(jìn)而對(duì)患者采取正確的醫(yī)療措施”。循證醫(yī)學(xué)的誕生，無(wú)疑給醫(yī)藥領(lǐng)域帶來(lái)了思想革命和實(shí)踐革命，它給臨床醫(yī)師提出了全新的命題，敦促他們重新審視以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，轉(zhuǎn)而思考既重視個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)又強(qiáng)調(diào)采用現(xiàn)有的、最好的研究證據(jù)的循證醫(yī)學(xué)。

1．2臨床中藥學(xué)實(shí)踐中存在的主要問(wèn)題醫(yī)院開展臨床中藥學(xué)對(duì)于提高合理用藥水平與臨床療效、降低藥物主要毒副反應(yīng)、避免藥源性疾病的發(fā)生、減少藥品資源浪費(fèi)，以及服務(wù)臨床與科研都有極為重要的意義。但實(shí)踐中存在著一些問(wèn)題。一是醫(yī)院臨床中藥學(xué)的發(fā)展相對(duì)緩慢。在具體醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)師對(duì)患者的診療往往建立在非實(shí)驗(yàn)性的臨床經(jīng)驗(yàn)上，不注重現(xiàn)代臨床研究方法的應(yīng)用，因此獲得的臨床研究試驗(yàn)數(shù)據(jù)較少。二是在中醫(yī)藥臨床實(shí)踐中，多以個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、臨床描述性研究等較低質(zhì)量的研究報(bào)告為依據(jù)，難以獲得真實(shí)、準(zhǔn)確的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從而影響研究結(jié)論的推廣應(yīng)用。三是中藥及其制劑缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和不良反應(yīng)評(píng)價(jià)體系，給臨床藥物的遴選、應(yīng)用和進(jìn)一步研發(fā)帶來(lái)困難。為此筆者設(shè)想，醫(yī)院臨床中藥學(xué)的發(fā)展是否可以應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，以尋找新的解決問(wèn)題的思路，為臨床中藥學(xué)實(shí)踐提供符合自身規(guī)律的臨床試驗(yàn)方法，建立中藥及其制劑科學(xué)可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和不良反應(yīng)評(píng)價(jià)體系，以實(shí)現(xiàn)臨床用藥有據(jù)可依，醫(yī)師用藥合理化、規(guī)范化，進(jìn)一步提升醫(yī)院診療水平和服務(wù)患者的能力。

2運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的可行性

2．1循證醫(yī)學(xué)理論有利于指導(dǎo)臨床醫(yī)師用藥合理、規(guī)范合理、科學(xué)地運(yùn)用中醫(yī)藥是臨床醫(yī)師和患者的共同愿望。由于缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的理論支持，中藥大多只能起輔助治療作用。中醫(yī)藥的臨床使用主要憑經(jīng)驗(yàn)和主觀感覺，客觀、全面的依據(jù)相對(duì)缺乏。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式下，臨床診治很大程度上取決于醫(yī)師個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)。而在現(xiàn)代的循證醫(yī)學(xué)下，臨床醫(yī)師的工作將有質(zhì)的改變，呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是臨床醫(yī)師從系統(tǒng)、可靠、無(wú)偏的研究中獲取信息來(lái)提高臨床診治水平。二是正確評(píng)價(jià)和利用臨床實(shí)踐提供的證據(jù)是指導(dǎo)臨床工作的重要基礎(chǔ)。然而，開展循證醫(yī)學(xué)，依靠最新證據(jù)進(jìn)行臨床決策，在不完全依賴經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，并不排除利用經(jīng)驗(yàn)。循證醫(yī)學(xué)的核心思想是“制定任何臨床醫(yī)療決策，都需要基于科學(xué)研究的依據(jù)”，同時(shí)，循證醫(yī)學(xué)也是一門臨床實(shí)踐的方法學(xué)。EBM是近年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)的醫(yī)學(xué)發(fā)展方向，它倡導(dǎo)改變傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)行為模式，建立以患者為中心、以依據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療行為。循證醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)師的診療技術(shù)和綜合素養(yǎng)提出了更高的要求，臨床醫(yī)師不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論和精湛的臨床技能，而且能夠運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，了解醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展，及時(shí)獲取最佳研究成果，提高臨床診治技能，所以高素質(zhì)的醫(yī)生既是證據(jù)的使用者，又是證據(jù)的提供者。利用EBM建立科學(xué)、規(guī)范、可行性強(qiáng)的中藥療效評(píng)價(jià)體系，對(duì)中藥臨床使用的有效性、安全性、科學(xué)性和適用性進(jìn)行評(píng)價(jià)，使醫(yī)療決策建立在現(xiàn)有最好的臨床研究依據(jù)上，這些有助于臨床醫(yī)師實(shí)施正確的醫(yī)療決策，對(duì)臨床醫(yī)師診療水平的提高和合理、規(guī)范使用中藥都將有積極推動(dòng)作用。

2．2循證醫(yī)學(xué)理論有利于醫(yī)院開展科學(xué)研究，建立中藥療效評(píng)價(jià)體系運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論，開展醫(yī)院臨床中藥學(xué)科學(xué)研究是一項(xiàng)艱巨的系統(tǒng)性工程，其中涉及中醫(yī)藥理論、中藥療效、藥材資源以及中藥生產(chǎn)工藝等多方面研究?jī)?nèi)容。近年來(lái)，醫(yī)院開展臨床中藥學(xué)科學(xué)研究受到諸多因素限制，基于中醫(yī)藥理論體系的復(fù)雜性，中藥及其復(fù)方制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的不完善，同時(shí)，中藥的辨證論治理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“分病論治”有很大差別，為中藥的臨床試驗(yàn)提出了許多難題，例如，如何處理辨證論治與辨病論治、證的規(guī)范化問(wèn)題，以及如何更客觀地選擇評(píng)價(jià)中藥的療效指標(biāo)。同時(shí)，缺乏高質(zhì)量的臨床試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)病例較少、臨床研究時(shí)間短、用藥條件控制較嚴(yán)等。運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)臨床中藥學(xué)科學(xué)研究工作，在從自身實(shí)際出發(fā)的同時(shí)，應(yīng)注重建立和完善符合中藥特點(diǎn)并達(dá)到國(guó)際認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)的中藥質(zhì)量控制、安全性評(píng)價(jià)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床驗(yàn)證等標(biāo)準(zhǔn)。目前，循證醫(yī)學(xué)理論及其系統(tǒng)分析方法日益得到國(guó)際醫(yī)學(xué)界和各國(guó)衛(wèi)生決策部門的認(rèn)可與重視。這些為醫(yī)院開展臨床中藥學(xué)科研工作提供了具體努力的方向，將EBM理論運(yùn)用到醫(yī)院臨床中藥學(xué)的科研實(shí)踐，在科研工作中遵循國(guó)際上通用的雙盲法、安慰劑、陽(yáng)性藥對(duì)照、指標(biāo)客觀化等方法，可提高臨床中藥學(xué)科研的含金量，增加臨床科學(xué)研究的科學(xué)性和可信度。