時間：2022-12-16 13:45:28
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇養(yǎng)生保健論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
對于養(yǎng)生防衰老，我的感悟是：養(yǎng)生的根本是平衡，如心態(tài)平和、飲食平衡；養(yǎng)生的核心是適度。不過度；養(yǎng)生的重點(diǎn)是生活細(xì)節(jié)，良好的生活方式：養(yǎng)生的關(guān)鍵是堅(jiān)持，要持之以恒。下面，我著重談?wù)勅粘Ｉ钪?a href="http://www.hapx.net/haowen/3302.html" target="_blank">養(yǎng)生保健、延緩衰老的一些共同要領(lǐng)。
一要有個好心態(tài)，快樂每一天。愉悅歡樂的心情是健康的基礎(chǔ)，健康才是長壽的根本。只有心情快樂，才有健康的身體；只有強(qiáng)壯的體魄、身不患病，才能延年益壽。所以，我們要做個開心老人，天天有個好心情，笑口常開，快樂每一天。要想做到老有所樂，就應(yīng)主動尋找快樂?？鞓凡皇莿e人施舍的，而是靠自己去創(chuàng)造和尋找的?？鞓窡o時不在，無處不在。只要我們積極參與適宜的活動，如書法、繪畫、攝影、唱歌、跳舞、集郵等，就能時時、處處找到興趣，獲得快樂，使心情舒暢，消除煩惱，增進(jìn)身心健康。
二要常動腦動筆，腦醒防先衰。人老腦先衰。為了預(yù)防腦先衰就要經(jīng)常動腦學(xué)習(xí)、思考，動筆寫寫東西。寫文章是一種鍛煉大腦的好辦法。因此。我經(jīng)常動腦動筆，寫些衛(wèi)生科普文章。十幾年來，我在國家級、省級10多種醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生科普雜志上發(fā)表了10多篇論文。2007年，我將公開發(fā)表的論文和養(yǎng)生保健的其他文稿編輯成《醫(yī)學(xué)保健科普論文集》一書(約25萬字，內(nèi)部發(fā)行)，贈送給老年朋友，受到了他們的稱贊，我自己內(nèi)心也感到十分欣慰和喜悅。至今。我腦子還靈活，大概就得益于經(jīng)常動腦思考和寫些文稿。
同時，閱讀書報，調(diào)劑晚年生活。書報中知識豐富多彩。從中可獲得衣食住行的生活新知、養(yǎng)生保健長壽的經(jīng)驗(yàn)、防治疾病的方法等。讀書還能調(diào)整心態(tài)，有較強(qiáng)的解除抑郁和宣泄煩惱情緒的作用。我在閱讀報刊時還注意收集資料，剪輯精粹，分類成冊，現(xiàn)已有20多本。
三要合理用膳，吃出健康來。平衡膳食是老年人保持健康和延緩衰老的基礎(chǔ)。因此，我們老年人要管住嘴，合理用膳，吃出健康，延年益壽。平衡膳食要遵守以下原則：
(1)少細(xì)糧，多吃富含膳食纖維的粗雜糧，多品種搭配著吃。也可干稀搭配著吃。
(2)少吃油脂多的紅肉類食物，多吃些魚、蛋、奶、豆制品，保證攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白，每天達(dá)到60-70克。
(3)少吃鹽和糖，食鹽每人每天6克以內(nèi)，多吃富含維生素和微量元素的新鮮蔬菜水果，做到多品種、多色彩輪換著吃，堅(jiān)持每天吃10種以上的蔬果。
(4)少吃含飽和脂肪酸高的動物油，多吃含不飽和脂肪酸的植物油，但每天每人食油不宜超過25克。
此外，還要注意飲食習(xí)慣和烹飪方式。做到飲食有節(jié)，定時定量，細(xì)嚼慢咽，三餐比例適當(dāng)，每餐七八分飽；多吃煮、燉、蒸的食物，少吃油炸、燒烤的食物。不偏食、不貪吃、不吃生冷食物。
另外，每個人還可根據(jù)體質(zhì)情況、健康狀況以及季節(jié)時令，選擇合適的食物和中藥材一起烹制、熬湯服用，進(jìn)行食補(bǔ)，以提高機(jī)體抵抗力，強(qiáng)身健體，防病治病。
同時，應(yīng)注意補(bǔ)充水分，每天應(yīng)喝6-8杯水，以溫白開水及綠茶水為最好。
四要適量地運(yùn)動。最好是走路。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為最適合老年人的運(yùn)動方式就是走路。走路有消除動脈硬化斑塊，改善高血糖，降低血壓、血脂，減輕體重等作用。適量的運(yùn)動處方是“三五七”，即一天步行30分鐘，一次走路3公里，一星期至少步行5次：運(yùn)動強(qiáng)度是運(yùn)動后心率+年齡=170。每個人也可根據(jù)自我感覺來制定運(yùn)動處方。運(yùn)動中不出現(xiàn)呼吸急促、氣短現(xiàn)象。運(yùn)動后感到輕松、舒適，睡眠好、不疲倦乏力，就是合適的運(yùn)動量。
老年人做些家務(wù)也是很好的運(yùn)動。打掃衛(wèi)生。下廚做飯……這些家務(wù)活，或站或動，可使手足及腰部肌肉、筋骨都得到全方位的鍛煉。有條件的老年人還可搞些園藝活動，如種菜、養(yǎng)花、養(yǎng)鳥，同樣對健身防衰老多有好處。
五要運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生。強(qiáng)身增壽。老年人學(xué)點(diǎn)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，并在日常生活中運(yùn)用，好處良多。首選是自我穴位按摩，經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生。穴位按摩簡便易行，具有舒通氣血、經(jīng)脈，保養(yǎng)五臟，增強(qiáng)機(jī)體免疫力及防病祛病、健身抗衰老的功效。老年人日常養(yǎng)生法還有：常梳頭、擦面、揉耳、叩齒、摩腹，睡前用溫水泡腳，點(diǎn)按涌泉、太溪、太沖等穴位。點(diǎn)按這些穴位有補(bǔ)腎、潤肺、護(hù)心、疏肝、健脾的功效。當(dāng)今，在老年人中盛行一種叫“三一二經(jīng)濟(jì)鍛煉法”，即每天堅(jiān)持點(diǎn)按合谷、內(nèi)關(guān)、足三里3個穴位，快步走半個小時和常做腹式呼吸。這種鍛煉法對強(qiáng)身和益壽同樣有效。
六要積極防治疾病。自我保健。老年人患病對健康長壽影響極大，患病會加速衰老。老年人易患的疾病有高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、慢阻肺、骨關(guān)節(jié)炎等。因此，老年人要十分重視防病，做好自我保??；經(jīng)常調(diào)控不良情緒，做到生活起居有序，保證充足睡眠和休息，養(yǎng)成良好生活方式；保持合理飲食，講究衛(wèi)生，讓疾病無以生發(fā)：還要堅(jiān)持每年體檢，有病早發(fā)現(xiàn)、早治療。
（湖北中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院 湖北 武漢 430065）
摘 要：截至2013年，武漢市老齡化程度高達(dá)17．7％，遠(yuǎn)超國際7％的標(biāo)準(zhǔn)。而當(dāng)前武漢市社區(qū)老年群體預(yù)防干預(yù)保障制度尚未全面建立，進(jìn)一步發(fā)揮老年群體“知、信”的傳統(tǒng)中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、未病先防、“簡、便、廉、驗(yàn)”的特色優(yōu)勢，減輕家庭、社會醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)勢在必行。通過隨機(jī)抽樣調(diào)查武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)約500名老年群眾，了解到當(dāng)前老年群眾普遍通過電視媒介關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，但真正了解者卻極少；老年群眾養(yǎng)生方法多集中于飲食養(yǎng)生，希冀社區(qū)中醫(yī)文化推廣站建立，獲得切實(shí)可靠的中醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)建設(shè)性對策，為社區(qū)開展老年衛(wèi)生保健服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。
關(guān)鍵詞 ：社區(qū)；老年人；中醫(yī)養(yǎng)生保健
中圖分類號：R197．1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023
*基金項(xiàng)目：2012年湖北中醫(yī)藥大學(xué)科研項(xiàng)目“本土中藥日化企業(yè)品牌營銷策略研究”
收稿日期：2014－10－21
當(dāng)前，大力開展基層社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)工作已成為我國基層醫(yī)療改革的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略性舉措。特別是在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作中，積極發(fā)揮中醫(yī)藥治“未病”和“末病”的優(yōu)勢，已成為國家政府和各專家的共識。當(dāng)前，在國家政府及各相關(guān)部門、機(jī)關(guān)的大力支持下，中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)已逐步走進(jìn)社區(qū)，各系列醫(yī)療養(yǎng)生保健服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容也愈來愈受百姓青睞。而社區(qū)老年群體作為醫(yī)療保健中的脆弱人群，也是開展中醫(yī)養(yǎng)生保健的主要服務(wù)對象，研究其老年群體當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀，分析相關(guān)影響因素，加強(qiáng)老年人疾病預(yù)防管理，做到未病先防、即病防變、病后調(diào)護(hù)、瘥后防復(fù)，對進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)生保健工作發(fā)展，合理配置相關(guān)醫(yī)療資源具有重大意義。
1 社區(qū)養(yǎng)生保健相關(guān)概念及研究
中醫(yī)養(yǎng)生是指以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，通過調(diào)節(jié)飲食、保養(yǎng)精氣、調(diào)適寒暑、活動形體等各種手段，達(dá)到保養(yǎng)身體，減少疾病，增進(jìn)健康，延年益壽的目的。社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健通常指的是在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，面向社區(qū)人群施加于人體的一種簡易有效的預(yù)防手段，其內(nèi)容形式豐富多樣，包括食療、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、藥浴、氣功、八段錦等養(yǎng)生保健。
現(xiàn)階段，國內(nèi)相關(guān)專家學(xué)者為解決國內(nèi)群眾“看病難”、“看病貴”問題，對簡、便、廉、驗(yàn)的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)寄予厚望。隨著我國老齡化程度日益加重，如何有效地利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行老年人醫(yī)療保健，提高老年人的生命質(zhì)量已成為我國乃至世界研究的熱點(diǎn)問題。張敏、陸慶榮、韓禮婉早在2003年就指出：目前我國中醫(yī)養(yǎng)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目形式簡單，宣傳途徑及內(nèi)容不完善，缺乏科學(xué)系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生規(guī)劃與評價；石碧霞、方麗鴻、劉登蕉等學(xué)者于2010年通過研究發(fā)現(xiàn)城市社區(qū)老年人對中醫(yī)養(yǎng)生保健認(rèn)知程度較為匱乏；黃艷、黃衛(wèi)東則于2011年提出經(jīng)濟(jì)水平和知識水平影響著社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健行為等觀點(diǎn)；孫曉晶、段功香、張穎杰同年調(diào)查發(fā)現(xiàn)預(yù)防骨質(zhì)疏松、防治高血壓病及頸肩腰腿痛的知識指導(dǎo)、日常生活中飲食注意事項(xiàng)和常見疾病飲食指導(dǎo)等是社區(qū)最受群眾喜愛和歡迎的5項(xiàng)中醫(yī)保健服務(wù)；李明今、馮應(yīng)強(qiáng)的調(diào)查研究結(jié)果顯示社區(qū)人群對中醫(yī)藥知識及相關(guān)技術(shù)行為態(tài)度面臨著“低利用度，高需求度”的尷尬局面。
目前，盡管國內(nèi)學(xué)者對有關(guān)社區(qū)老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的鉆研較多，但大多都體現(xiàn)在中醫(yī)藥養(yǎng)生保健技術(shù)或手藝等“硬件”在人群中的“知、信、行”問題，而輕視了當(dāng)今群眾，尤其是老年群體對中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的指導(dǎo)咨詢、健康教育等“軟件”的需求。隨著現(xiàn)代社會疾病譜和死亡譜的根本性改變，生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式下的“健康老齡化”、“積極老齡化”興起。2009年在北京召開的首屆醫(yī)學(xué)高峰論壇上，各醫(yī)療專家就“臨床治療與平時預(yù)防保健”問題達(dá)成《北京共識》并強(qiáng)調(diào)：醫(yī)學(xué)必須有較大改變，必須提供平常預(yù)防保健，要特別照顧到老年、婦幼、殘疾人等弱勢群體。另從地域角度分析，武漢市地區(qū)關(guān)于此方面的研究較廣州、北京等一線城市偏少，而截止到2013年，武漢老年人口數(shù)高達(dá)146萬，老齡化程度高達(dá)17．7％，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國際標(biāo)準(zhǔn)7％。同時人們隨著年齡的增大，身體素質(zhì)每況愈下，疾病隨之而來，進(jìn)一步加重了家庭、社會的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。如何進(jìn)一步發(fā)揮我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥老年保健養(yǎng)生、疾病預(yù)防特色優(yōu)勢，緩解人口老齡化帶來的醫(yī)療弊端，是當(dāng)前亟需解決的問題。本研究旨在通過相應(yīng)的調(diào)查，認(rèn)知武漢市社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀，并剖析相關(guān)原因，提出相應(yīng)策略，以便為社區(qū)開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)提供相關(guān)科學(xué)依據(jù)。
2 對象與方法
2．1 調(diào)查對象
本次調(diào)查隨機(jī)選擇武漢市青菱鄉(xiāng)社區(qū)和百步亭社區(qū)進(jìn)行抽樣調(diào)查。共計500余名老年人參與調(diào)查，調(diào)查于2013年7－8月進(jìn)行組織實(shí)施。
2．2 調(diào)查方法
2．2．1 問卷調(diào)查
通過對500名老年人開展相應(yīng)調(diào)查問卷，針對部分文化水平低或不識字的老年人，由調(diào)查人員逐條詢問并如實(shí)填寫。本次調(diào)查共發(fā)放500份調(diào)查問卷，回收有效問卷487份，問卷回收率達(dá)97．4％。問卷分為個人相關(guān)信息和老年人對中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)資訊關(guān)注、了解程度，養(yǎng)生方法、了解途徑等9個條目。
2．2．2 文獻(xiàn)研究
通過查閱30余篇相關(guān)論文和大量閱讀系列文獻(xiàn)，大致了解武漢市社區(qū)老年人對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)需求脈絡(luò)，設(shè)計訪談提綱及問卷。
2．2．3 個人訪談
通過與20余名老年人交流訪談，了解社區(qū)老年人對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的普遍心理體驗(yàn)意向和加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)解決途徑，大力挖掘中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)研究盲點(diǎn)。
2．3 統(tǒng)計方法
本次調(diào)查主要通過Epidata3．1建立相關(guān)數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行處理及相關(guān)分析。
3 調(diào)查結(jié)果分析
3．1 樣本概括
本次調(diào)查共收集487份有效調(diào)查問卷，樣本在性別、年齡、健康狀況等項(xiàng)目進(jìn)行了相關(guān)描述統(tǒng)計，具體見表1。
3．2 社區(qū)老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健現(xiàn)狀
3．2．1 面臨“高關(guān)注，低了解”尷尬局面
根據(jù)馬斯洛需求理論，健康與醫(yī)療一直是人類最強(qiáng)烈且是無法避免的最基層的需求，是人們行為的強(qiáng)大動力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，67％的老年人處于亞健康的狀態(tài)，20％的老年人處于疾病的狀態(tài)，特別是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程長、恢復(fù)慢的侵?jǐn)_，健康水平直接決定著老年人對醫(yī)療健康知識的關(guān)注。而中醫(yī)歷經(jīng)了幾千年的發(fā)展和沉淀，特別在疾病的預(yù)防上面凝聚了自身獨(dú)有的特色。作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)對老年人的影響也是極大的，大部分老年人已接受中醫(yī)養(yǎng)生保健理念并在生產(chǎn)生活中積累了部分來自中醫(yī)的保健經(jīng)驗(yàn)。調(diào)查中，在回答“老年人對養(yǎng)生保健知識關(guān)注程度”這一條目時，所有老年群體普遍表示關(guān)注。但當(dāng)問及“老年人對養(yǎng)生保健知識了解程度”這一條目時，僅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。關(guān)注程度和了解程度成了“鴛鴦火鍋”一般冷熱不一，說明大力傳播中醫(yī)藥文化和知識勢在必行。
3．2．2 養(yǎng)生保健方法，感興趣養(yǎng)生知識普遍集中于飲食養(yǎng)生
自古“民以食為天”，飲食文化根植于中華名族血液里，廣為流傳的飲食三字經(jīng)正好說明這一關(guān)系。人到老年，身體機(jī)能逐步弱化，對健康的需求也愈來愈大，而食療作為一種較易獲得方式一直深受廣大老年群眾的歡迎。在調(diào)查中，79．47％受訪人群表示了解飲食養(yǎng)生，另外動形養(yǎng)生，進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生也是老年人較為熟知的養(yǎng)生方法。在回答“愿意選擇哪種養(yǎng)生方法”條目時，66．12％選擇飲食養(yǎng)生，這正好可以說明老年人養(yǎng)生保健方法普遍集中于飲食養(yǎng)生，另外動形養(yǎng)生、靜神養(yǎng)生、進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生也是老年人樂于接受的養(yǎng)生方法。
不僅如此，在調(diào)查感興趣養(yǎng)生保健知識中，61．6％受訪老年人表示喜歡了解飲食養(yǎng)生知識，拔罐、針灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。
3．2．3 了解途徑多通過電視節(jié)目
目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識途徑多通過電視節(jié)目，約有66．94％老年人在回答“當(dāng)前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時，均認(rèn)為是電視節(jié)目。這與中國老年健康服務(wù)促進(jìn)大會（2014）的《老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健模式研究》課題研究結(jié)果“老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識獲取的主要渠道以電視為主”相符。當(dāng)前隨著中國經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，電視也作為一種普通家電走進(jìn)了千家萬戶。老年人的娛樂生活與電視有著緊密聯(lián)系，電視已成為當(dāng)今老年人生活消遣、資訊獲取的主要渠道。另外，隨著近年來人們對健康愈來愈重視，養(yǎng)生類節(jié)目應(yīng)運(yùn)而生并大行其道，電視養(yǎng)生節(jié)目眾多。全國20多個省市的上星電視節(jié)目中，基本上都有養(yǎng)生保健節(jié)目，如中央電視臺有諸如《健康之路》等3套養(yǎng)生節(jié)目，山東電視臺、河南電視臺、湖南電視臺等電視臺也有類似《養(yǎng)生堂》相關(guān)養(yǎng)生健康保健欄目。
3．2．4 希冀社區(qū)駐地宣傳
通過對老年人獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識途徑對比可以發(fā)現(xiàn)（見表2），老年人目前多通過電視節(jié)目獲取，其次是口耳相傳，占44．35％，社區(qū)宣傳僅占23．61％，排在7種獲取途徑中第6位。而在老年人希望的知識獲取途徑中，電視節(jié)目憑借著64．89％的支持率仍居榜首，社區(qū)宣傳（46％）從第六一躍成為第二獲取渠道，增長幅度高達(dá)22．39％，增長幅度獨(dú)占鰲頭，而電視節(jié)目反而略下降2．05％，說明老年人在肯定電視媒介重要性的同時，內(nèi)心希望在居住地社區(qū)周圍能夠了解、獲取到相關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。另外，手機(jī)短信、收聽廣播、上網(wǎng)搜索也是老年人現(xiàn)希望擴(kuò)寬的的獲取途徑。
4 討論
作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體現(xiàn)了我國衛(wèi)生服務(wù)的特色，是發(fā)展現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有益嘗試，并在一定程度上發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢。但在調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)武漢市社區(qū)老年人養(yǎng)生保健中也面臨著一些瓶頸問題，社區(qū)在開展相關(guān)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)時可以考慮下面幾點(diǎn)。
4．1 立足社區(qū)，多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識宣傳
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人普遍希冀通過社區(qū)宣傳就近了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，建議各衛(wèi)生單位、政府部門在社區(qū)成立中醫(yī)文化推廣站。在本次調(diào)查中，調(diào)查人群對所住的社區(qū)有中醫(yī)文化推廣站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，認(rèn)為可有或可無的占8．21％。數(shù)據(jù)顯示群眾對于中醫(yī)文化推廣站的建立還是持積極態(tài)度的，也表明群眾意識到中醫(yī)文化推廣站的建立能切實(shí)地給他們帶來好處。對此，建議政府及相關(guān)部門能充分利用中醫(yī)文化推廣站大力宣傳國家相關(guān)中醫(yī)藥方針政策，宣傳普及中醫(yī)藥常識，特別是針對老年群體常見病、多發(fā)病、易發(fā)病，推廣老年人易接受、易操作、有明顯療效的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，不斷滿足群眾日益增長的中醫(yī)藥知識需求。亦可以通過舉辦專家社區(qū)義診、健康教育、文體表演、健身鍛煉、知識競賽、科普游藝等活動擴(kuò)大中醫(yī)藥在當(dāng)?shù)赜绊懥?，樹立良好的社會印象，進(jìn)一步推動中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。同時調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人養(yǎng)生保健方法及感興趣養(yǎng)生知識普遍集中于飲食養(yǎng)生，社區(qū)在開展老年人養(yǎng)生保健服務(wù)時，應(yīng)以老年群眾需求為導(dǎo)向，側(cè)重加強(qiáng)飲食養(yǎng)生知識的傳播。
4．2 加強(qiáng)養(yǎng)生保健類電視節(jié)目等規(guī)范化管理
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前老年人了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識途徑多通過電視節(jié)目，約有66．94％老年人在回答“當(dāng)前了解中醫(yī)養(yǎng)生保健途徑”條目時，均認(rèn)為是電視節(jié)目。筆者在與老年人面對面訪談時發(fā)現(xiàn)，電視媒介在老年人獲取健康知識特別是飲食保健知識過程中扮演著重要角色。但不可忽視的是，當(dāng)今電視廣播養(yǎng)生保健類節(jié)目雖然繁多，節(jié)目質(zhì)量卻良莠不齊。有一些制作人為片面追求高收視率，大力包裝節(jié)目，將正常的中醫(yī)知識描述得天花亂墜，使得健康類節(jié)目逐漸變得娛樂化。其中更有一些所謂的類似“張悟本”的“排毒教父”、“養(yǎng)生教母”、“太醫(yī)”堂而皇之登上電視節(jié)目，兜售那套“治病神術(shù)”，誘使觀眾受騙上當(dāng)。筆者建議相關(guān)單位應(yīng)努力加強(qiáng)養(yǎng)生保健產(chǎn)品媒體市場監(jiān)管和規(guī)范，特別是飲食養(yǎng)生類電視節(jié)目管制，凈化電視廣播，防止認(rèn)知度低的老年群眾上當(dāng)受騙。另外建議相關(guān)部門聯(lián)合媒體單位自制食療、生活保健類節(jié)目，傳播各醫(yī)療單位特色醫(yī)療實(shí)惠項(xiàng)目，努力做到一方面使得中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識得以快速傳播，另一方面在一定程度上又有效緩解當(dāng)前老百姓看病難的現(xiàn)狀。
4．3 加強(qiáng)建設(shè)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系
當(dāng)前，在生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式下，養(yǎng)生保健專業(yè)人才嚴(yán)重不足，現(xiàn)有社區(qū)中醫(yī)養(yǎng)生保健隊(duì)伍整體素質(zhì)低，服務(wù)水平不高，已無法滿足群眾日益增長的需求。缺乏足夠的中醫(yī)藥人力資源已嚴(yán)重影響到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與中醫(yī)藥知識與技術(shù)的融入。各相關(guān)部門單位應(yīng)積極引進(jìn)中醫(yī)、健康醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)類人才，開展中醫(yī)養(yǎng)生等健康教育課，并把它作為重要環(huán)節(jié)和切入點(diǎn)，以提高養(yǎng)生保健服務(wù)質(zhì)量。如聯(lián)合各中醫(yī)藥院校定向培養(yǎng)專業(yè)人才，加大資助力度引進(jìn)人才；加強(qiáng)和各醫(yī)療單位合作開辦養(yǎng)生保健的系列教育；對社區(qū)現(xiàn)有人員提供崗位專業(yè)培訓(xùn)和技能操作培訓(xùn)，建立各層次人才培養(yǎng)體系；成立養(yǎng)生保健協(xié)會，確定養(yǎng)生保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高養(yǎng)生保健從業(yè)人員理論水平及實(shí)踐技能。
5 結(jié)語
隨著中國老齡化程度進(jìn)一步加重，老年人的健康問題是當(dāng)前無法回避的重大挑戰(zhàn)。結(jié)合老年人身體特點(diǎn)與養(yǎng)生需求，在社區(qū)積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健系列服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、廉、驗(yàn)的獨(dú)特優(yōu)勢，將是今后社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)工程。各相關(guān)部門和社區(qū)在開展相應(yīng)衛(wèi)生保健預(yù)防服務(wù)時應(yīng)注重多渠道多形式加大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識宣傳，提高養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)的管理水平，加強(qiáng)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系建設(shè)，為中國養(yǎng)老事業(yè)和衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
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近日，本刊記者特地采訪了中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院養(yǎng)生專家張國璽教授，請他專門談?wù)勅藗內(nèi)找骊P(guān)心的養(yǎng)生保健問題。
忽視健康，壽命打了折扣
“張教授，人真的能活120歲嗎？”記者急于想知道這個很多人都關(guān)注，可是一直沒個肯定答案的問題。
“早在二千多年前，我國的第一部中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確指出人類的自然壽命應(yīng)該是超過百歲。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人類壽命的認(rèn)識主要有三種不同的觀點(diǎn)：第一種觀點(diǎn)認(rèn)為動物和人的壽命與其生長期有關(guān)，壽命應(yīng)為100～175歲。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為動物與人的壽命與性成熟期有關(guān)，壽命應(yīng)為110～150歲。第三種觀點(diǎn)是美國學(xué)者海爾弗利于1961提出來的，是以胚胎細(xì)胞傳代的次數(shù)來推算壽命，應(yīng)為100～120歲。目前絕大多數(shù)老年醫(yī)學(xué)學(xué)者都認(rèn)為人類的最長壽命應(yīng)該是110～120歲。”張教授微笑著說。
“既然如此，那為什么現(xiàn)代人類平均壽命這么低，特別是中年人非自然死亡率逐漸上升呢？”
對于這個問題，張教授解釋道：“世界衛(wèi)生組織（WHO）對人類健康與長壽因素進(jìn)行系統(tǒng)地分析后宣布：每個人的健康與長壽，60％取決于自己，15％取決于遺傳因素，10％取決于社會因素，8％取決于醫(yī)療條件，7％取決于氣候環(huán)境的影響。WHO的分析結(jié)果已經(jīng)說明，影響人類健康與長壽最主要的因素就是個人因素（占60％），換句話說每個人的心理健康、生活方式和行為習(xí)慣都是影響健康長壽的重要因素?！?/p>
張教授笑著說：“所以我們認(rèn)為，人的壽命不能達(dá)到百歲，不能怪別人，主要得怪自己不注意養(yǎng)生保健?！?/p>
張教授給我們出示了一份最近的資料，資料記載，北京一家醫(yī)院進(jìn)行 “知識分子健康調(diào)查”發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)在50歲左右的中年人死亡率上升最快。中青年人猝死或過勞死亡時有發(fā)生，就是由于他們中很多人因忙于工作，沒有時間和精力去關(guān)注自己的健康，在創(chuàng)造財富的同時也在不斷地透支著健康和生命。正所謂“前30年拼命賺錢，后30年拿錢保命”，還不一定保得住。
教育家陶行知說：“忽視健康，就等于拿自己的生命開玩笑！”我們的新聞媒體在宣傳先進(jìn)人物的時候，往往是過分強(qiáng)調(diào)他們廢寢忘食、夜以繼日的工作態(tài)度，很少宣傳和提倡健康的生活方式，所以對人民大眾有一定的誤導(dǎo)作用。應(yīng)該說，我們的社會更需要心身健康的好干部和科技精英，我們希望他（她）們長命百歲。
養(yǎng)生保健，從日常做起
有人認(rèn)為保健沒多大意思，還有人想保健，卻“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”。對此，張教授說：“養(yǎng)生保健是一個長期的復(fù)雜的系統(tǒng)工程，只有那些自身健康意識比較強(qiáng)的人才能夠長期堅(jiān)持。WHO的總干事曾說過：只要采取預(yù)防措施，能減少一半的死亡。許多人不是死于疾病，而是死于無知?？梢娫谌粘Ｉ钪?，要經(jīng)常注意自我的養(yǎng)生保健，才能夠有益于健康長壽?！?/p>
張教授指出，目前人們對養(yǎng)生保健的認(rèn)識和理解常常存在著不少的誤區(qū)，有時不但會影響健康，甚至?xí)ι眢w產(chǎn)生危害。
誤區(qū)一：認(rèn)為養(yǎng)生保健是中老年人的事，與青少年沒有關(guān)系
許多人會說，青少年正是生長發(fā)育的時期，生龍活虎的還需要什么養(yǎng)生保健。其實(shí)，這種認(rèn)識是非常錯誤的。中老年時期的健康與否和青少年時期的養(yǎng)生保健做得如何，有著非常重要的關(guān)系。因?yàn)轲B(yǎng)生保健是一個長期的系統(tǒng)工程，需要從小抓起，在這里套用小平同志的一句話，叫做養(yǎng)生保健“要從娃娃抓起”。
誤區(qū)二：希望有一種簡單的方法就能夠達(dá)到養(yǎng)生保健的目的
人體的健康長壽與遺傳、社會環(huán)境、氣候環(huán)境、醫(yī)療條件和個人的生活方式均有關(guān)，所以不是一兩種養(yǎng)生保健方法就能保證自己健康長壽的。就個人因素而言，最少要通過五種養(yǎng)生保健的方法才能做到：
一是要心態(tài)平和，處世樂觀。 二是要起居有常，生活規(guī)律。
三是要飲食有節(jié)，合理營養(yǎng)。 四是要適量運(yùn)動，持之以恒。
五是要根據(jù)體質(zhì)，適度滋補(bǔ)。
前四種適合于所有的人，后一種針對體質(zhì)虛弱的人群。只有綜合性地進(jìn)行養(yǎng)生保健才能取得滿意的效果。
誤區(qū)三：被廣告宣傳所誤導(dǎo)
有的人認(rèn)為，吃保健品是有病治病，無病強(qiáng)身。其實(shí)，保健品是不能亂吃的。在人體基本正常的情況下，根本不需服用保健品，只要做好精神、起居、飲食、運(yùn)動等方面的養(yǎng)生保健就能夠達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。當(dāng)然，身體虛弱的情況下，根據(jù)自己體質(zhì)的具體情況可以合理地進(jìn)行滋補(bǔ)。
用現(xiàn)代科學(xué)解讀傳統(tǒng)養(yǎng)生
張國璽教授從事養(yǎng)生保健工作已有20余年，在這20余年里，他深感我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的博大精深。同時也發(fā)現(xiàn)，雖然歷代的中醫(yī)藥學(xué)家和養(yǎng)生學(xué)家積累和總結(jié)了許多養(yǎng)生保健經(jīng)驗(yàn)，并著有大量的養(yǎng)生學(xué)專著。但現(xiàn)在能讀到和讀懂傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作，并且能正確使用的人很少，由于方法的貧乏，不能正確使用，繼而造成對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的懷疑。
張教授說，經(jīng)常有人向他咨詢?nèi)绾畏醚a(bǔ)益中藥的問題，他也經(jīng)?？吹綖E用人參等補(bǔ)益藥而引起副作用的報道，這使他感到讓更多的人了解傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)，正確使用補(bǔ)益中藥的必要性，否則老百姓不但白花了錢，而且還添了新病。于是，他在工作之余撰寫《益壽羊皮書》系列叢書（包括中藥、飲食、精神、運(yùn)動、起居5個方面）。他在書中結(jié)合中西醫(yī)理論的特點(diǎn)，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論解讀傳統(tǒng)養(yǎng)生的理論和方法，讓大家學(xué)會如何正確進(jìn)行養(yǎng)生保健。
在他看來，傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)是我國本土發(fā)展成長起來的，具有文化背景上的優(yōu)勢，其養(yǎng)生方法易于被國人所接受。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則重視養(yǎng)生保健方法的科學(xué)性和客觀性，有利于進(jìn)行總結(jié)和提高。
他說：“雖然中西醫(yī)的理論體系不同，學(xué)術(shù)觀點(diǎn)各異，但如果仔細(xì)地對中西醫(yī)理論進(jìn)行分析，兩者常常有異曲同工之妙。如中醫(yī)的靜神養(yǎng)生法與西醫(yī)的心理或精神療法、食養(yǎng)養(yǎng)生法與飲食營養(yǎng)學(xué)相類似，起居養(yǎng)生法與正確的生活方式、動形養(yǎng)生法與運(yùn)動鍛煉基本相同，藥餌養(yǎng)生法與保健藥品的區(qū)別只是應(yīng)用中藥和西藥的不同，調(diào)氣養(yǎng)生法與心理療法、固精養(yǎng)生法與性生活保健也有相似之處。”
《益壽羊皮書》中藥部分《一罐飄香》問世以后，受到廣大讀者朋友的歡迎。書中所介紹的中藥、中藥復(fù)方和食療方服用安全、療效可靠，對于亞健康人群、慢性疾病的患者及身體虛弱的中老年人來講，是非常實(shí)用的自我治療和養(yǎng)生保健的指導(dǎo)手冊。
對于外界的評價，張國璽教授卻謙虛地說：“我做的這些工作，對于我國博大精深的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)來說，是很膚淺的，還有待于進(jìn)一步的深入研究和不斷提高。推出我個人的養(yǎng)生觀，也只是為了達(dá)到拋磚引玉的目的，以引起同仁們的關(guān)注，并且讓大眾對傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)有所了解?！?/p>
最后，張教授語重心長地說，希望大家重視養(yǎng)生保健，不要等到重病纏身、臥床不起的時候才后悔沒有早點(diǎn)預(yù)防。
人物簡介：
病由心解解放自己
天地何來？莎士比亞說：“聰明人永遠(yuǎn)不會為他的損失而悲傷，而是去尋找辦法來彌補(bǔ)他的創(chuàng)傷。”在尋找中，盧自潤的《追求與學(xué)習(xí)》像一盞燈，叫人心里一亮，“人不可無追求”，“一個人的青春是他不再追求的那一天結(jié)束的?！弊非笫裁?？“一曰健康，二曰有為?！币膊豢刹粚W(xué)習(xí)，“一個人的衰老，是他不再學(xué)習(xí)的那一天開始的。”學(xué)習(xí)什么？“一曰養(yǎng)生保健，二曰自己愛好?！泵嗣裕该髁朔较?。我想，人的一生總要經(jīng)歷挫折，疾病突發(fā)，確也兇險，若能坦然面對，病魔也會望而卻步。必須調(diào)整心態(tài)，探索一套“病由心解”的治療方法，生理有病，心理決不能生病。實(shí)踐證明，心理一旦平靜，就能從病痛中解放出來，踏上心理健康之路，走進(jìn)那柳暗花明的新天地。
樂學(xué)樂為充實(shí)自己
心理健康之路怎么走？自珍自惜，自我開發(fā)，做自己喜歡又力所能及的事。根據(jù)自己的特點(diǎn)，結(jié)合周圍的環(huán)境和社會需要，自得其所。一位哲人說：“人的許多錯誤，許多疾病，都是由無知和疏忽造成的?！睘榱瞬凰烙跓o知，早日康復(fù)，并給他人“提個醒”，我鎖定寓養(yǎng)生保健于樂學(xué)、樂為之中。訂購各種保健快報，學(xué)習(xí)新的健康理念，充實(shí)自己，服務(wù)他人。這些年，邊讀書看報邊作摘抄，抄格言三本、詩歌十本、短文兩本（100多篇），復(fù)印文稿六本（數(shù)百篇），剪貼資料約五十本。其中，養(yǎng)生類有：名人養(yǎng)生、長壽經(jīng)、百歲譜、飲食療法、心理療法、運(yùn)動療法等。文學(xué)類有：詩歌、散文、小品、笑話等。我在樂學(xué)樂為中忘了病痛，終于從病痛的泥潭中站了起來。有《病悟》一詩為證：“病重方知生命貴，體衰更悔養(yǎng)生遲，日捧‘內(nèi)經(jīng)’頻調(diào)理，延年卻病正當(dāng)時。”
關(guān)心別人少想自己
樂學(xué)的結(jié)果，心地寬了，頭腦也更充實(shí)了。我又再上一層樓，進(jìn)一步做到老有所為。從2000年起，每年編輯兩期《祝你健康》小報（或剪貼或全文復(fù)?。徒o同志、同學(xué)、親友。并針對不同對象、不同病情，贈送相關(guān)健康資料，幫助那些正在被疾病痛苦和精神折磨的人們。
為了擴(kuò)大宣傳，我開始撰寫?zhàn)B生保健文稿，有的還被報刊選登。其中，《笑口常開，康壽自來》一文，還獲得了省老體協(xié)第八屆健康論文的二等獎。這些年，我把宣傳健康作為樂學(xué)樂為的大事來做，它使周圍的老年朋友增強(qiáng)了保健意識，提高了健康水平，使得老年人少受罪，家人少受累，國家和自己少花醫(yī)藥費(fèi)，是一件利國利民的大好事。為此，我愿盡力奉獻(xiàn)。
我還熱情地為老壽星寫“健康老人”申報材料，其中88歲、96歲的兩位女壽星獲得了“酒城健康老人”的殊榮。從去年下半年起，我每學(xué)期以200元資助一個女孩返校讀初中。做這些事情雖是微不足道的，但朋友多了，親情、友情加深了，它給了我許多歡快、欣慰，幸福自豪之感油然而生。神奇的是，心系他人，忘了自己，也忘了疾病，真是物我兩忘，其樂融融。
珍惜生命笑看人生
傳統(tǒng)飲食養(yǎng)生學(xué)側(cè)重于根據(jù)食物的“性味歸經(jīng)”來調(diào)節(jié)人體陰陽，滋養(yǎng)五臟六腑和預(yù)防疾病。所謂食物的“性”，指食物的性質(zhì)，可以分為寒涼、溫?zé)帷⑵叫缘葞最?。我們?nèi)粘＝?jīng)常食用的食物中，以平性食物居多，溫?zé)嵴叽沃?，寒涼者最少?/p>
熱性食物有：芥子、鱒魚、肉桂、辣椒、花椒等。
溫性食物有：糯米、高粱米、栗子、大棗、核桃仁、杏仁、韭菜、小茴香、香菜、南瓜、生姜、蔥、大蒜、桂圓、荔枝、木瓜、櫻桃、石榴、烏梅、香櫞、佛手、鱔魚、鳙魚、鰱魚、蝦、海參、鵝蛋、雞肉、羊肉、狗肉、鹿肉等。
平性食物有：大米、玉米、花生米、黃豆、蠶豆、赤小豆、黑大豆、豌豆、扁豆、白薯、土豆、芋頭、蓮子、榛子、芡實(shí)、香菇、銀耳、黑木耳、白菜、薺菜、大頭菜、圓白菜、胡蘿卜、洋蔥、李子、無花果、葡萄、黃魚、鯧魚、青魚、鯉魚、鯽魚、鰒魚、鰻鱺魚、泥鰍、雞蛋、牛奶、牛肉、豬肉、鴨肉等。
涼性食物有：小米、大麥、小麥、蕎麥、薏米、綠豆、豆腐、菱角、蘑菇、茄子、白蘿卜、冬瓜、絲瓜、油菜、菠菜、莧菜、芹菜、橘子、橙子、蘋果、梨、鴨蛋等。
寒性食物有：苦瓜、番茄、黃瓜、蕨菜、竹筍、茭白、蓮藕、荸薺、甘蔗、柿子、香蕉、桑葚、西瓜、甜瓜、紫菜、海帶、蟶子、田螺等。
所謂食物的“味”，主要是指食物的味感，分為“辛甘酸苦咸”等五味。五味之中以甘味食物最多，咸味與酸味次之，辛味更次之，苦味最少。甘味食物包括米面雜糧、蔬菜、干鮮水果、雞鴨魚肉類等。酸味食物包括番茄、山楂、葡萄、杏、檸檬、橙子等。辛味食物包括生姜、大蔥、洋蔥、辣椒、韭菜等。咸味食物包括海產(chǎn)品、豬肉、狗肉、豬內(nèi)臟等。苦味食物包括苦瓜、苦菜等。正常飲食以甘味食品為主，兼而其它四味調(diào)和口感。氣候寒冷或外感風(fēng)寒時，可適當(dāng)增加辛熱食物的食用，以祛寒解表。氣候炎熱或患有熱性病時，可適當(dāng)增加一些苦味或寒性食物，以清熱降火。飲食中略佐以酸苦味，可開胃消食。飲食中酌加咸味食品有補(bǔ)腎益精的功效。
所謂食物的“歸經(jīng)”，是指不同的食物分別對機(jī)體五臟六腑產(chǎn)生不同的滋養(yǎng)和治療作用。例如傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為，小麥、綠豆、赤小豆、西瓜、蓮子、龍眼肉等歸心經(jīng)，有養(yǎng)心安神的功效。小米、大米、黃豆、薏米、山楂、蘋果、大棗等歸脾經(jīng)，有健脾益胃的功效。番茄、櫻桃、油菜、香椿等歸肝經(jīng)，有舒肝理氣的功效。白蘿卜、胡蘿卜、芹菜、柿子、生姜、大蔥等歸肺經(jīng)，有益肺解表的功效。禽蛋肉類、桑葚、黑芝麻、枸杞子等歸腎經(jīng)，有補(bǔ)腎益精的功效。
【摘要】 推拿導(dǎo)引不論是作為中醫(yī)治療的方法，還是作為養(yǎng)生康復(fù)的手段，都是簡便易行，行之有效的方式。在整個中醫(yī)發(fā)展的歷史沿革中，推拿導(dǎo)引與中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)都是緊密聯(lián)系的。文章通過查閱相關(guān)的中醫(yī)文獻(xiàn)和古典醫(yī)籍，并結(jié)合自身從事中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的教學(xué)實(shí)踐，對推拿導(dǎo)引和中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的發(fā)展軌跡、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及其二者之間的相互關(guān)系進(jìn)行一定的研究和探討，發(fā)現(xiàn)推拿導(dǎo)引在中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的體系之中占有舉足輕重的地位，在高等中醫(yī)藥院校的專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和臨床實(shí)踐中都足以顯示其作用和地位。其獨(dú)特的實(shí)施手法、對象、療效及應(yīng)用原則都形成了自己的特色和較為完善的理論體系，為人類的保健養(yǎng)生，疾病的康復(fù)醫(yī)療發(fā)揮著極其重要的作用。
【關(guān)鍵詞】 推拿導(dǎo)引 中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)
從推拿導(dǎo)引之法的歷史發(fā)展進(jìn)程中不難看出，其在整個中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的體系之中占有舉足輕重的地位，不論是在高等中醫(yī)藥院校的專業(yè)教學(xué)內(nèi)容上，還是在臨床的實(shí)際利用率上都足以顯示其作用和地位。在伴隨整個中醫(yī)學(xué)理論及臨床的發(fā)展過程中，其自身也有了較大的發(fā)展，其獨(dú)特的實(shí)施手法、對象、療效及應(yīng)用原則都形成了自己的特色和較為完善的理論體系，已形成獨(dú)立的學(xué)科，為人類的保健養(yǎng)生、疾病的康復(fù)醫(yī)療發(fā)揮著極其重要的作用。
1 推拿導(dǎo)引的古代歷史記載
導(dǎo)引作為一種養(yǎng)生保健活動在我國起源較早?！秴问洗呵铩す艠贰罚骸拔籼仗剖现?，陰多滯狀而湛積，水道壅塞，民氣郁淤而滯著，筋骨瑟縮不達(dá)，故作為舞宣導(dǎo)之。”可以說，這是導(dǎo)引行氣的最早形式［1］。導(dǎo)引之名很可能就是從“教人引舞以利導(dǎo)之”的含義中產(chǎn)生出來的。導(dǎo)引又稱“道引”，屬于運(yùn)動養(yǎng)生的法則之一。關(guān)于運(yùn)動鍛煉養(yǎng)生，作為哲學(xué)家、思想家的子華子由“貴生”而偏重養(yǎng)生之道。他說：“營衛(wèi)之行，無失厥常，文腑化谷，津液布揚(yáng)，故能長久而不敝，流水之不腐，以其游故也，戶樞之不蠹，以其運(yùn)故也。”其后《呂氏春秋·盡數(shù)篇》中亦有相似的觀點(diǎn)，“流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然?！闭f明人欲保持健康的體魄，永駐青春，經(jīng)常性的運(yùn)動是不可缺少的。漢代張仲景在《金匱要略》中高度概括了養(yǎng)生和康復(fù)的原則，提出了氣功、針灸、導(dǎo)引等具體措施。與其同時期的名醫(yī)華佗，也十分重視體育運(yùn)動，認(rèn)為體育運(yùn)動可以達(dá)到預(yù)防疾病的目的，其所創(chuàng)編的“五禽戲”是一種簡便有效的運(yùn)動養(yǎng)生法。而且導(dǎo)引與行氣之法在歷史發(fā)展過程中關(guān)系密切，倡導(dǎo)引行氣合稱，成為道家內(nèi)修強(qiáng)身的重要手段。晉代葛洪《抱樸子》中認(rèn)為：“導(dǎo)引可以健身療病，一則以調(diào)營衛(wèi)，二則以消水谷，三則排卻風(fēng)邪，四則長進(jìn)血?dú)?。”南朝陶洪景《養(yǎng)性延命錄》中保存了大量古代導(dǎo)引資料，介紹了《導(dǎo)引經(jīng)》七勢，肢體運(yùn)動八勢，以及“五禽戲”等導(dǎo)引方法。隋代巢元方《諸病源候論》中，在大部分病候下，都引用了道家《養(yǎng)生方》《養(yǎng)生方導(dǎo)引法》這兩部書中所在導(dǎo)引之法以養(yǎng)生保健，康復(fù)療疾。此導(dǎo)引之法多以肢體動作為主而配以呼吸吐納與按摩，其方法、種類十分豐富。推拿又稱按摩，起源很早，并多歸于導(dǎo)引之列?！秲?nèi)經(jīng)》稱之為“按蹺”。中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)一詞其含義最早見于馬王堆漢墓制書中的按摩療法，涉及按摩導(dǎo)引最多的是《五十二病方》《導(dǎo)引圖》《養(yǎng)生方》《雜療方》。其中《五十二病方》記載了我國按摩歷史最早的藥摩與膏摩?！吨T病源候論》還倡導(dǎo)按摩導(dǎo)引用于傷科病的康復(fù)治療，唐代孫思邈更為重視按摩，尤其是日常保健按摩，《千金要方·養(yǎng)性》中指出：“每日必調(diào)氣補(bǔ)瀉，按摩導(dǎo)引為經(jīng)，易以康健，便為常然，常須安不忘鋮，預(yù)防諸疾也?！蹦铣奶蘸刖爸娥B(yǎng)性延命錄·導(dǎo)引按摩篇》：“摩手令熱以摩面，從上至下，去邪氣，令人面上有光彩。又法摩手令熱雷摩身體，從上至下，名曰于浴。令人勝風(fēng)寒時氣，熱頭痛，百病自除?！彼卧獣r期《圣濟(jì)總錄》對按摩療法所作的總結(jié)歸納是現(xiàn)存最早、最完整的按摩專論，在理論上有極高的價值。至明清時期的養(yǎng)生康復(fù)學(xué)已初具規(guī)模，而按摩導(dǎo)引之法發(fā)展亦日臻成熟，亦有了較完備的體系，廣泛用于臨床治療及養(yǎng)生保健康復(fù)之中。
2 中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)的發(fā)展概況
中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷實(shí)踐，不斷補(bǔ)充而逐步完善。自從有了人類就開始了養(yǎng)生與康復(fù)知識的積累。早在殷商時代就已經(jīng)積累了一些養(yǎng)生保健以及康復(fù)的知識［2］。甲骨文、《山海經(jīng)》中都有相關(guān)養(yǎng)生保健、康復(fù)措施等內(nèi)容。春秋戰(zhàn)國時期，養(yǎng)生康復(fù)的學(xué)術(shù)思想亦應(yīng)運(yùn)而生。老子說：“專氣致柔，能嬰兒乎？”莊子曰：“純粹而不雜，靜一而不變，淡而無為，動而以天行，此養(yǎng)神之道也?！薄秴问洗呵铩けM數(shù)篇》中：“流水不腐，戶樞不蠹，動也?！笨鬃釉唬骸拔奈渲?，一張一弛?！边@些都是養(yǎng)生康復(fù)的指導(dǎo)思想和方法，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中得到了全面的總結(jié)，漢晉隋唐歷經(jīng)上千年，其間經(jīng)過多次戰(zhàn)爭動蕩，產(chǎn)生疾病災(zāi)難，中醫(yī)學(xué)得到了發(fā)展，養(yǎng)生康復(fù)理論亦在實(shí)踐中有了長足的進(jìn)步。醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》云：“若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)：適中經(jīng)絡(luò)，即醫(yī)治之，……”指出了未病先防、既病防變的思想，并采用了導(dǎo)引、氣功、針灸、膏摩等綜合措施，很有指導(dǎo)意義。南朝陶洪景《養(yǎng)性延命錄》書中有“教戒篇”“服氣療病篇”“導(dǎo)引按摩篇”提出了養(yǎng)生康復(fù)的方法，隋代巢元方所撰寫的《諸病源候論》說，對疾病的防治必須以養(yǎng)生和康復(fù)醫(yī)療并重，特別把導(dǎo)引法附于病后。宋金元時期除了忽思慧《飲膳正要》、陳直《養(yǎng)老奉親書》等養(yǎng)生康復(fù)方面的著作，提出相應(yīng)的養(yǎng)生康復(fù)思想外，溫病四大家也提出了有各自特點(diǎn)的方法和思想。明清時期養(yǎng)生康復(fù)醫(yī)療有了很大的發(fā)展，特別是養(yǎng)生的專論和專著大量涌現(xiàn)，其中貢獻(xiàn)最大的為曹廷棟所著的《老老恒言》，該書又名《養(yǎng)生隨筆》，可以說是全面論述養(yǎng)生的專著。解放后黨和國家也給予了高度重視，除了論文、著作大量涌現(xiàn)外，各種專業(yè)委員會和高校中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)專業(yè)被也陸續(xù)設(shè)置，相信今后的養(yǎng)生康復(fù)事業(yè)必將推動整個人類健康事業(yè)的發(fā)展［3］。
3 按摩導(dǎo)引的傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)功效與現(xiàn)代作用
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，按摩導(dǎo)引具有調(diào)整臟腑陰陽，舒筋通絡(luò)，行氣活血，消腫散淤，解痙止痛及滑利關(guān)節(jié)等作用，明代徐春圃倡導(dǎo)從頭到足的全身按摩，認(rèn)為按摩可以行氣血，宣壅滯，瀉邪氣，長期堅(jiān)持可以永葆青春，使“色如少女”，在手法上也有發(fā)展，除按法、摩法外還有搓、揉、捶、捻等方法。《諸病源候論》中倡導(dǎo)按摩導(dǎo)引用于傷科疾?。骸胺蛲髠卣?，為斷皮肉骨髓，傷筋脈皆是，卒熱至損，故血?dú)飧艚^，不能周榮，所以善系縛，按摩導(dǎo)引令其血?dú)鈴?fù)也?！彼卧獣r期的《圣濟(jì)總錄》對按摩療法所作的總結(jié)歸納提出按摩導(dǎo)引之法有斡旋之機(jī)，周流榮衛(wèi)，宣搖百節(jié)，疏通凝滯的功效。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明［4］，按摩導(dǎo)引之法是一種物理療法，通過按摩對機(jī)體的刺激，導(dǎo)致能量、信息的吸收、轉(zhuǎn)換、傳遞，從而引起機(jī)體生物物理和生物化學(xué)反應(yīng)，對機(jī)體的效應(yīng)及局部組織超微結(jié)構(gòu)及神經(jīng)生理、神經(jīng)生化及神經(jīng)內(nèi)分泌等產(chǎn)生系統(tǒng)性的影響。對許多頑固性、慢性疾病及各種原因所致的肢體傷殘、功能障礙等起到了積極的康復(fù)醫(yī)療作用。已經(jīng)廣泛應(yīng)用于神經(jīng)性疾病、腦血管疾病、心血管疾病和運(yùn)動系統(tǒng)等多種疾病的康復(fù)治療。
隨著時代的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，工作壓力的加大，人口的老齡化，各種潛在的威脅和慢性疾病的增多，后期功能恢復(fù)的需要，人們越來越重視養(yǎng)生與康復(fù)醫(yī)學(xué)，尤其是對中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究越來越多，而按摩導(dǎo)引之法以其簡便易行的操作、獨(dú)特顯著的功效備受醫(yī)家學(xué)者的重視，其理論體系和臨床應(yīng)用在中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)得歷史發(fā)展沿革中都占有非常重要的位置。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。隨著時代對健康的重視程度越來越高和臨床運(yùn)用的日趨廣泛，按摩導(dǎo)引之法必將會得到繼承和發(fā)展，與其他中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)之法一同服務(wù)于人類健康事業(yè)。
參考文獻(xiàn)
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“練”，就是科學(xué)鍛煉。這是我健康保健的第一法則。從小學(xué)四年級起，我就積極參加各類體育活動。那時的想法很簡單，就是練好身體，少生病或不生病。因?yàn)榧依锝?jīng)濟(jì)條件差，盡量不花看病錢。上了中學(xué)后，體育鍛煉勁頭更大了，因?yàn)槲沂切W(xué)生會體育部長。鍛煉的項(xiàng)目更廣泛了，不僅有田徑，還有乒乓球、足球等?？忌现袑：?，還學(xué)會了游泳。時至今日，我已健康工作已38年了，從未住過院。至今依然堅(jiān)持每天快步走30分鐘，并且還學(xué)會了垂釣，動靜結(jié)合，更加豐富了業(yè)余生活。
“節(jié)”，就是節(jié)制調(diào)理飲食。這是我養(yǎng)生保健的又一要則。良好的飲食習(xí)慣，是確保健康的天然屏障。要做到節(jié)制調(diào)理飲食，在家中易做到，而在社交場合，難度就大了。我在領(lǐng)導(dǎo)崗位后，一年四季會議不斷，應(yīng)酬不暇。當(dāng)時我正年富力強(qiáng)之時，不論白酒黃酒，一律照喝，不管肥肉瘦肉，一概照吃。沒半年，血脂高了，還出現(xiàn)竇性心動過速，心臟負(fù)擔(dān)不堪，結(jié)果被迫在家休息一周，醫(yī)院檢查服藥，才恢復(fù)常態(tài)。
應(yīng)酬多，反誤身。有此教訓(xùn)以后，嚴(yán)格遵守“食不過七分、酒不過五分、食魚蔬為主、主糧粗細(xì)搭配”的飲食原則。同時我還注重水果和水分的攝入，飲水一天不少于2500毫升。飲食中脂肪、糖類適當(dāng)控制，注意營養(yǎng)成分搭配，嚴(yán)把飲食關(guān)。
“蹤”，就是定期檢查、跟蹤身體狀況。這是我健康身體的第三要則。對常見疾病，以防為主、防治結(jié)合，盡量減少服藥。單位里有職工體檢制度時，自己有意識對心、肝、肺等重要臟器每年檢測一次，發(fā)現(xiàn)個別指標(biāo)，如血脂、膽固醇為臨界值時，就及時調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，予以糾正。由于我注重預(yù)防和適度運(yùn)動，至今連感冒也很少發(fā)生。
“?！?。就是恰當(dāng)適當(dāng)保健。這是我保健的又一個法則。一是精神保健。精神保健，是樂觀、大度待人處事。由于年齡的關(guān)系，權(quán)力和位子已成歷史，應(yīng)心平氣和、淡泊名利，面對今天；思想開朗，情緒樂觀。淡泊名利，不必多想過去輝煌的歷史，和周圍的人和睦相處，不要處不慣，不生氣。二是營養(yǎng)保健。由于生理年齡的關(guān)系，適當(dāng)營養(yǎng)品保健亦是需要的。
翁嘉穎，重慶醫(yī)科大學(xué)教授，兼任國際醫(yī)學(xué)交流大學(xué)針灸學(xué)院教授、主任醫(yī)師，德國巴德歌根矯形外科康復(fù)治療中心教授、主任醫(yī)師，曾在美國、德國等針灸醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表多篇論文。
中華醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，浩如煙海。近年來，中醫(yī)針灸養(yǎng)生再次引起大家的關(guān)注。
灸療是用艾絨或其他藥料點(diǎn)燃后，在體表一定部位進(jìn)行燒灼、烘烤、薰熨，或用鮮品搗敷，借助艾火或藥物的作用使施灸部位發(fā)熱、充血甚至起皰，達(dá)到治療和保健目的的一種外治療法。
灸療預(yù)防疾病，延年益壽，在我國已有2000多年的歷史。《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“大風(fēng)汗出，灸意喜穴”，說的就是一種保健灸法。《莊子》記載圣人孔子“無病而自灸”，也是指用艾灸養(yǎng)生保健。由于灸法適應(yīng)證廣，療效迅速，還有安全可靠易學(xué)易用等優(yōu)勢，特別適合于家庭治療和保健，現(xiàn)在越來越多的人喜歡采用這種方法養(yǎng)生保健。
神奇灸療好處多多
由于針灸這個詞語，很多人認(rèn)為針和灸是同一種療法，其實(shí)并不是這樣。雖然它們都是建立在人體經(jīng)絡(luò)穴位的認(rèn)識之上，但針療產(chǎn)生的只是物理作用，而艾灸是藥物和物理的復(fù)合作用。而且兩者治療的范圍也不一樣，所謂“針?biāo)粸?，灸之所宜”，指的就是其中的區(qū)別。
艾灸在中國古代是治療疾病的主要手段之一，且適應(yīng)范圍十分廣泛。有溫陽補(bǔ)氣、祛寒止痛、補(bǔ)虛固脫、溫經(jīng)通絡(luò)、消淤散結(jié)、補(bǔ)中益氣的作用，可以廣泛用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科疾病，尤其對乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、頸椎病、糖尿病等有較好療效。
溫通經(jīng)絡(luò) 經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通路，經(jīng)絡(luò)通暢則利于氣血運(yùn)行及營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸，若病邪侵及經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致其閉阻不通則會引發(fā)疾病。灸療通過經(jīng)絡(luò)穴位的溫?zé)嵝源碳ぃ苫钛ńj(luò)，以治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻所引起的各種病證。
扶陽固脫 嘔吐、下利、手足厥冷，脈弱等陽氣虛脫的重?；颊撸缬么蟀闹鼐年P(guān)元、神闕等穴，可以起到扶陽固脫、回陽救逆、挽救垂危之疾的作用，常用于中風(fēng)脫癥、急性腹痛吐瀉、痢疾等急癥的急救。
升陽舉陷 灸療對衛(wèi)陽不固、腠理疏松者，亦有效果。如脫肛、陰挺（子宮脫垂）、久泄等病，可灸百會穴來提升陽氣，以“推而上之”，這也是灸法的獨(dú)特作用之一。
拔毒泄熱 灸法能以熱引熱，使熱外出。灸能散寒，又能清熱，對機(jī)體原來的功能狀態(tài)起雙向調(diào)節(jié)作用。
現(xiàn)代研究還證實(shí)，艾灸能增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力，加速各種特異性和非特異性抗體的產(chǎn)生，提高其免疫效應(yīng)，增強(qiáng)人體免疫功能。同時，艾灸還能改善人體各個系統(tǒng)的功能，提高免疫力，有利于疾病的康復(fù)。
常用3種灸療方法
灸療的方法有很多種，不同的灸法適合不同的病癥，經(jīng)常用到的主要有下面3種——
直接灸 將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸，臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、瘰疬等慢性疾?。ň幷咦ⅲ哼@種治法，宜在醫(yī)院進(jìn)行，不可自己貿(mào)然用之，以防感染難愈）；若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸，一般虛寒性疾患，可用此法。
間接灸 是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，即懸在腧穴之上進(jìn)行施灸的方法。常見的有隔姜灸，取約直徑大約2～3厘米、厚約0.2～0.3厘米的姜片，中間以針刺數(shù)孔，置于選定的穴位上，再將艾炷置姜片上，點(diǎn)燃施灸。艾炷燃盡后，換新的艾炷反復(fù)施灸，一般至局部皮膚潮紅為止。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。
與隔姜灸療法大同小異的尚有隔蒜灸，多用于治療瘰疬、肺結(jié)核及初起的腫瘍等癥；隔鹽灸，多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等；隔附子餅灸，多用于治療命門火衰而致的陽痿、或瘡瘍久潰不斂等癥。
溫針灸 是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。操作時，將針刺入腧穴得氣后，給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針，繼將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用一段長約2厘米左右的艾條，插在針柄上，點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燒完后，除去灰燼，取出針。
在家灸療注意
灸療具有效果明顯、簡便易行、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的優(yōu)點(diǎn)，幾乎沒有什么毒性和副作用，越來越多的人因此喜歡這種保健方法，并選擇自己在家中進(jìn)行家庭灸療。但是，灸療畢竟是一項(xiàng)有一定技術(shù)含量的保健治療方法，自己在家中操作要做到以下8點(diǎn)——
1.專心致志，耐心堅(jiān)持：施灸時要專心，手眼協(xié)調(diào)，以免發(fā)生燙傷。灸療養(yǎng)生，要長期堅(jiān)持，偶爾灸是不能收到預(yù)期效果的。
2.穴位的準(zhǔn)確性：要根據(jù)處方找準(zhǔn)穴位，以保證艾灸的效果。同時要注意皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處，，，男人的，妊娠期婦女的腰骶部、下腹部等不要施灸。另外，關(guān)節(jié)部位不要直接灸；大血管處、心臟部位不要灸。
3.保暖和防暑：施灸時要暴露部分體表部位，冬季注意保暖，夏天高溫時要防中暑。同時還要注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)和開換氣扇，及時換取新鮮空氣。
4.防止感染：化膿灸或因施灸不當(dāng)，局部燙傷可能起瘡，產(chǎn)生灸瘡。此時，一定不要把瘡搞破，如果已經(jīng)破潰感染，要及時使用消炎藥。
5.施灸順序和時間：如果灸的穴位多且分散，應(yīng)按先背部后胸腹，先頭身后四肢的順序進(jìn)行。施灸時間控制在5～10分鐘，并且不要在極度疲勞、過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)或經(jīng)期施灸。
6.循序漸進(jìn)：初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少后多。一旦暈灸（主要表現(xiàn)為頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌、出汗等，甚至發(fā)生暈倒），要立即停灸，并躺下靜臥，再加灸足三里，溫和灸10分鐘左右。
