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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇護士護理查房，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
「關(guān)鍵詞 實踐；護理查房；能力
我院是一所一級甲等醫(yī)院，為社區(qū)服務(wù)中心，設(shè)有綜合性病房一個，床位55張。收治內(nèi)、外、骨科的患者，實施社區(qū)內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病、慢性病的治療、護理、康復(fù)指導(dǎo)以及健康宣傳促進工作。
多年來，我們運用上海市護理質(zhì)控對病區(qū)護理質(zhì)量管理的方法，堅持每月護理查房1～2次，并通過強化和完善這一機制，加大對病區(qū)護理人員專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床工作實踐相結(jié)合的力度，取得了較好的效果?，F(xiàn)將工作中的點滴體會總結(jié)如下。
1 明確查房的目的
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和護理學(xué)科的深入發(fā)展，臨床?？品诸惣?xì)化凸顯，實踐一級醫(yī)院在社區(qū)服務(wù)中的“六位一體”服務(wù)功能，對臨床護士在專科護理技能方面新理論、新技術(shù)、新方法的掌握，提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。運用護理查房這一模式是我們在工作中進行臨床護理理論聯(lián)系實際的實踐，是培養(yǎng)護士 “以人為本”的思維方式、提高護士專科護理能力、改進護士工作作風(fēng)的重要途徑。實踐證明，堅持和落實護理查房制度，對于提高護士解決各種問題的能力，幫助護士樹立整體護理的理念，具有積極的效果和作用。
2 選擇查房的方法
2.1 個案查房 采用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的手段，選擇我病區(qū)較為典型的診斷治療、康復(fù)方案明確的患者［1］。由護士長提出此次查房的具體要求，指定護理小組的負(fù)責(zé)護士做好查房前的準(zhǔn)備，在一周內(nèi)完成查房學(xué)習(xí)，通知病區(qū)內(nèi)所有護士參與學(xué)習(xí)。查房時由兩人組合，先由護士介紹患者入院后的簡要病情及主要項目的檢查結(jié)果，陳述護理問題及實施護理措施等評價效果，再由護師做一般健康評估，指出潛在的護理問題和健康問題，然后進病房對患者及家屬進行康復(fù)指導(dǎo)并幫助自我護理訓(xùn)練，要求突出?？浦攸c，具有針對性、實用性和可操作性。護士與患者溝通的語言要親切溫馨、通俗易懂，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練和自我護理要便于患者及家屬在出院后能正確掌握、實際應(yīng)用。
2.2 評價性查房 采用質(zhì)控管理的手段，以督查護士工作質(zhì)量、改進和提高護理工作方法及水平為目的，針對護士工作中存在的經(jīng)驗不足、技巧不高等問題，進行護理查房、自我評價。查房前根據(jù)護理質(zhì)控院內(nèi)自查情況反饋，提出查房主題和內(nèi)容，選擇病種，通知全病區(qū)護士做好查房前準(zhǔn)備。指定兩位護士做主查準(zhǔn)備，一般對二位護士的選擇，一位應(yīng)是高年資護師，參與院內(nèi)護理質(zhì)控的督查者；另一位可以是床位分管護士。其余護士做好評價性查房評論和探討的發(fā)言準(zhǔn)備。最后由總護士長進行疾病護理、心理護理、健康宣教、質(zhì)量落實等方面的講評，修改護理計劃，落實護理措施，使管理者與被管理者之間、護師與護士之間、護士與患者及家屬之間產(chǎn)生互動，促進工作質(zhì)量的提升。要求每位護士在查房前均做好充分的準(zhǔn)備，通過評價性查房，各抒己見，探討研究，達(dá)成共識，在熟練掌握運用的基礎(chǔ)上，進一步完善和落實護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，切實做好臨床護理工作。
3 效果與體會
3.1 對護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)有了共識，保證了護理質(zhì)量的提高 通過護理查房，我們各級護理人員均能認(rèn)真準(zhǔn)備，收集第一手病案資料，查閱有關(guān)書籍，關(guān)注病情轉(zhuǎn)歸。同時，以理論聯(lián)系實際為重點，以質(zhì)量安全為護理工作的生命線，自覺落實質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足及護理行為的偏差，積極提出有效的整改措施，維護護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，明確護士職責(zé)范圍，加強了工作的主動性和責(zé)任感，在歷年的護理質(zhì)量考核中取得了滿意的成績。
3.2 營造工作學(xué)習(xí)化、學(xué)習(xí)工作化的良好護理學(xué)習(xí)氛圍，業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高 我們重視每次護理查房后產(chǎn)生的效應(yīng)，并認(rèn)真做好查房記錄，對全年的查房形式和內(nèi)容進行總結(jié)分析，將查房有關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量講評的具體內(nèi)容以書面形式公開，為護理工作、文件書寫等提供借鑒。通過護理查房，有效地提高了觀察、分析病情的能力及應(yīng)對、解決問題的能力，促進了新老護士之間知識信息的共享和臨床經(jīng)驗的交流，增進了護理團隊的工作合力和凝聚力，推進了醫(yī)護之間、護患之間關(guān)系的互動，有利于相互之間的理解、信任，有利于護理工作的有效開展，有利于護士的業(yè)務(wù)水平及護理綜合能力的提高。
3.3 體現(xiàn)護理查房特色，推進健康宣傳進入社區(qū)、家庭的實踐 通過護理查房，護士能更貼近患者，能更多地了解患者的需求。針對社區(qū)老年患者記憶力減退的情況，反復(fù)說教要注意的問題、訓(xùn)練自我護理的要點；針對首發(fā)疾病的患者有緊張恐懼心理的情況，我們改進了過去查房的方式，使護士發(fā)揮了能畫會寫的一技之長，繪作書寫健康卡片，集健康教育和生活關(guān)照于一卡贈送患者，使護理查房既為護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)控管理的手段之一，又為健康促進的途徑之一。相互間的關(guān)系作用密切互動，培養(yǎng)了護士與患者之間溝通的技巧，訓(xùn)練了護士作為健康教育使者的說教口才，在社區(qū)、家庭防治疾病工作方面起到了一定的促進作用，得到了患者及家屬的贊揚和推崇。
3.4 研究服務(wù)需求，使主動服務(wù)的理念得到認(rèn)同 我院收治的患者所患多為內(nèi)、外、骨科的常見病、多發(fā)病，且以年長者居多，對服務(wù)的內(nèi)容、方式各有所需，這要求我們護士必須掌握不同?？频淖o理特點。通過護理查房，運用批判性的思維方式來換位思考服務(wù)方式、服務(wù)藝術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)需求，倡導(dǎo)主動服務(wù)理念，使護士對醫(yī)院提出的“把微笑留給患者，把方便送給患者，把空間讓給患者”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求，產(chǎn)生一致的認(rèn)同，把方便、關(guān)懷、服務(wù)患者，讓患者及家屬滿意作為自己的服務(wù)宗旨，把掌握不同?？频睦碚摗⒓夹g(shù)，實踐個性化的服務(wù)特色作為努力提高自身服務(wù)素質(zhì)的要求。我們還運用護理查房，為護士提供了鍛煉的機會，培養(yǎng)了護士根據(jù)不同患者實際需求實施護理的工作方法和思路。護士工作方法靈活了，服務(wù)理念更新了，患者對護士的認(rèn)可、理解加深了，對護士的表揚增多了，服務(wù)的滿意度提高了。從而使護士的工作積極性和潛能得到了發(fā)掘，護士的價值觀得到了升華。
湖南省兒童醫(yī)院急診綜合外科，湖南長沙 410007
[摘要] 目的 評價現(xiàn)代護理查房在提升兒科護士護理水平的作用。方法 將60名護士分為觀察組和對照組。對照組采用傳統(tǒng)護理查房模式，觀察組采用三級護理查房模式，通過護士問卷表和患者（家長）護理滿意度問卷表評價護理查房在提升兒科護士護理技能的作用。結(jié)果 觀察組在拓寬知識面、提升觀察病情能力、提高解決問題能力、交際能力改善、護理記錄填寫規(guī)范、健康宣教能力提高、責(zé)任心提高、文獻(xiàn)查閱能力提高、自我學(xué)習(xí)意識提高等方面分別有27、28、28、27、30、30、29、26、25人選擇。經(jīng)兩個樣本百分?jǐn)?shù)差異性顯著檢驗，P<0.05，觀察組與對照組存在統(tǒng)計學(xué)差異?；颊撸ɑ蚣议L）對觀察組的護理技能、護理態(tài)度、健康宣教和整體滿意度分別為90%、100%、96.67%、93.33%，與對照組相比，兩組在護理滿意度上有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 三級護理查房可以有效提升兒科護士技能，并提高患者（或家屬）對護理工作的滿意度，值得在臨床中進一步推廣。
[
關(guān)鍵詞 ] 護理；兒科；查房
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）06（b）-0077-02
[作者簡介] 王鳳姣(1982-)，女，湖南省長沙市人，本科，學(xué)士學(xué)位，主管護師，護士長，主要從事小兒外科的臨床護理工作。
隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)理念的不斷提升，提升護理查房業(yè)務(wù)水平、推動護理查房工作已經(jīng)成為目前護理工作的重要內(nèi)容[1-2]。我院兒科近年來積極探索現(xiàn)代護理查房模式，適應(yīng)患者和家屬對護理工作的需要，取得了較好成效?，F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院兒科護士共60人。所有護士均為女性，年齡21~46歲，平均27.7歲。學(xué)歷構(gòu)成為：本科45名，大專10名，中專5名。職稱構(gòu)成：副主任護師2名，主管護師9名，護師20名，護士29名。根據(jù)工作安排與職責(zé)，將兒科護士分為觀察組和對照組各30例。兩組在年齡、學(xué)歷、職稱構(gòu)成方面無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，研究具有可比性。
1.2 護理查房方法
1.2.1 對照組對照組采取傳統(tǒng)的護理查房模式。在查房前1周，選擇病例，并通知全科護士予以準(zhǔn)備。查房過程中，根據(jù)患兒病情、心理特點、康復(fù)情況等，提出護理意見、計劃、措施，并對上一階段的護理效果進行評價，然后進行討論。最后由護士長進行總結(jié)和點評。每次查房時間為45~60 min，每月護理查房1次。
1.2.2 觀察組使用三級護理查房方法。綜合以前查房的經(jīng)驗，對典型、罕見、危重、疑難等病例進行總結(jié)，形成查房預(yù)案。查房前1周通知有關(guān)人員做好查房準(zhǔn)備。在查房前1天，由護士長主持召開查房前小會，主要介紹患兒病情、康復(fù)情況，并就前期護理措施和成效進行說明，讓有關(guān)人員進一步熟悉患兒情況。在查房當(dāng)天，了解患兒的病情治療、康復(fù)情況，并在當(dāng)日召開討論會，就下一步護理工作提出實施意見，進行討論。討論先由責(zé)任護士開始，重點總結(jié)前期成效、分析不足，提出個人認(rèn)為合適的下一步護理計劃。然后，由參與查房的其他護士進行評價。最后，護士長進行總結(jié)，并形成最佳護理方案，以指導(dǎo)下一步護理。
1.3 評價指標(biāo)
使用我院自制的問卷調(diào)查表，對護士和患者進行無記名問卷調(diào)查。其中：護士問卷表共設(shè)置了9個問題，分別為拓寬知識面、提升觀察病情能力、提高解決問題能力、交際能力改善、護理記錄填寫規(guī)范、健康宣教能力提高、責(zé)任心提高、文獻(xiàn)查閱能力提高、自我學(xué)習(xí)意識提高?；颊邌柧肀頌樽o理滿意度問卷表，包括護理能力、護理態(tài)度、健康宣教、整體評價等問題，采取三級問卷量表設(shè)置，即非常滿意、滿意和一般。患者問卷表共發(fā)放200份，回收200份。非常滿意和滿意例數(shù)為總滿意例數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)使用spss 18.0進行統(tǒng)計學(xué)處理。使用兩個樣本百分?jǐn)?shù)差異性顯著檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 護士問卷表結(jié)果比較
護士問卷結(jié)果比較見表1。
表1護士問卷結(jié)果[n（%）]
2.2 患者（或家長）問卷結(jié)果比較
患者（或家長）護理滿意度問卷結(jié)果表比較見表2。
表2護理滿意度結(jié)果比較[n（%）]
3討論
護理工作在促進患者治療和康復(fù)中具有重要作用[3-4]。兒科患者由于自身特殊的身心素質(zhì)，相比于其他年齡段患者，兒科的護理查房有更多的要求。我院在針對兒科患者的護理查房中，針對性的根據(jù)兒童患者的身心特點，要求護理人員在日常護理和查房過程中，要始終保持和藹可親的態(tài)度，尊重小患者們的意愿，以贏得兒童患者對護理工作的支持。同時，嚴(yán)格查房流程，做到“早通知、早安排、定期研討總結(jié)、查房前和查房后均要開會商討”等工作步驟，從實踐來看，通過這樣一種流程安排，我院兒科護士的護理技能明顯提高，患者（及家屬）對護理工作的滿意度大幅提升。
在本研究中，觀察組在拓寬知識面、提升觀察病情能力、提高解決問題能力、交際能力改善、護理記錄填寫規(guī)范、健康宣教能力提高、責(zé)任心提高、文獻(xiàn)查閱能力提高、自我學(xué)習(xí)意識提高等方面分別有27、28、28、27、30、30、29、26、25人選擇。經(jīng)兩個樣本百分?jǐn)?shù)差異性顯著檢驗，P<0.05，觀察組與對照組存在統(tǒng)計學(xué)差異。這一結(jié)論表明優(yōu)化后的護理查房流程和操作可以顯著的改善護士包括分析問題、解決問題在內(nèi)的各種綜合能力，而且還可以促進護理人員增強自我學(xué)習(xí)意識，廣泛閱讀文獻(xiàn)和資料，以更好的適應(yīng)現(xiàn)代護理工作需要。
整體來看，護理查房是當(dāng)前護理工作中的重要一環(huán)，承擔(dān)了護理工作評價、促進患者康復(fù)、增強醫(yī)患雙方溝通等多種功能[5]。同時，合適的護理查房流程還可以提升護理人員的業(yè)務(wù)技能，提高患者對護理的滿意度?？梢灶A(yù)計，在未來的護理查房中，有效而又合理的優(yōu)化護理查房流程將會在提升護理人員業(yè)務(wù)水平上發(fā)揮更為突出的作用。就本研究而言，則證實了優(yōu)化護理查房可以有效提升兒科護士技能，并提高患者（或家屬）對護理工作的滿意度，值得在臨床中進一步推廣。
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參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞 精神科 護士長 護理查房
晨間護理的時間與方法
時間:早上晨會后,整個查房過程40分鐘左右。
方法:護士長每天晨間聽完交班后,集中夜班護士、白班護士、實習(xí)護生到病人床邊進行床邊交接班并針對每位精神科病人進行護理查房,由夜班護士簡要匯報病人的病情情況,護士長組織全體護士進行護理查房,通過提問、討論的方式,指出精神科病人目前存在的主要問題,制訂適當(dāng)?shù)淖o理措施,適時對病人進行有效的健康教育,同時檢查夜班護理質(zhì)量,指出夜班護理質(zhì)量存在的問題,及時改進。
查房形式及內(nèi)容
實踐性查房:實踐性查房是以加強?？谱o士對精神科病人病情的全面了解,提高?？谱o理技術(shù)水平而進行查房,護士長針對精神科病人目前存在的護理問題,指導(dǎo)護士對該科病人的護理工作要點,指導(dǎo)病人安全防范問題、生活護理問題、特殊護理問題的護理要點及重要性。
技術(shù)操作性查房:技術(shù)操作性查房主要是針對護士技術(shù)操作方面進行查房,如:晨間護理對狂躁病人的安全護理、有幻想幻覺病人的護理、有傷人毀物自殺病人的護理、新入院病人的護理等,加強對病人的觀察及護理等的安全防范。
效 果
提高護士素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平:將晨間護理工作程序化、量化,培養(yǎng)了護士觀察病情的習(xí)慣及能力;通過宣教指導(dǎo),促進護士學(xué)習(xí)自覺性。護士通過每天查房對各種精神病人疾病知識進行鞏固與學(xué)習(xí),激發(fā)了護士學(xué)習(xí)的熱情,拓寬了知識面,提高了護士對新知識、新技術(shù)的了解與應(yīng)用,提高了重點疾病的護理質(zhì)量,對護理工作中存在的問題能積極的應(yīng)對。?？评碚摷皩？撇僮骱细衤?00%。
提高夜間護理質(zhì)量:精神科病房的護理特點是?？菩暂^強,觀察病人要細(xì)心、護理病人要耐心。觀察的主要方法:觀察病人是否安心住院、是否有逃跑行為、是否有傷人毀物行為,特別是安全護理是精神病護理的首要護理問題,所以,在晨間護理查房時要重點關(guān)注病人護理安全問題,做好病人防逃跑、防自殺、防傷人毀物工作。對病人的異常行為要及時發(fā)現(xiàn),及時防范。通過檢查護士對病人的基礎(chǔ)護理及專科護理質(zhì)量,有利于對夜班護理質(zhì)量的督導(dǎo),可以及時發(fā)現(xiàn)問題及時改進,提高夜間的護理質(zhì)量。
減少護患糾紛:主動關(guān)愛病人,教育護士要尊重病人,做好心理疏導(dǎo)等護理工作,對自知力恢復(fù)的病人做好康復(fù)期的健康教育活動,讓病人安心住院,早日康復(fù),減少護患糾紛。
提高危重病人的護理質(zhì)量:2007年6月～2008年6月收治危重病人26例,精神癥狀很多,幻想、幻覺很嚴(yán)重,有傷人毀物、自殺行為。護士長通過晨間護理查房制訂正確的護理計劃及正確的護理措施,對重癥精神科病人實施有效的護理,使26例重癥精神科病人無1例出現(xiàn)外逃、自殺成功者,無1例發(fā)生護理安全事故。都能臨床治愈出院,護理質(zhì)量得到進一步提高。
提高護士長臨床實踐和組織能力:晨間護理的目的是使患者清潔舒適,保持患者、病床、病室三整潔;觀察和了解病情,為診斷、治療和護理計劃提供依據(jù);進行精神護理和衛(wèi)生宣教。護士長每天晨間進行護理查房,動態(tài)評估和掌握病區(qū)的病人的病情變化及護理,對每天工作都能做到心中有數(shù),有利于發(fā)揮督察和指導(dǎo)作用,護士在護理查房中能及時發(fā)現(xiàn)問題并能及時的處理,保證了護理質(zhì)量,有效的提高了護理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
1 孫愛芹,毛秋云.護理查房在提高護士長業(yè)務(wù)水平中的作用.中華護理雜志,2006,41(9):832-833.
摘要：目的：探討ICU聯(lián)合護理查房的方法在護理管理中的作用。方法：運用以提高臨床護理質(zhì)量為中心的綜合病例查房、以護理問題為中心的查房、以預(yù)防并發(fā)癥為中心的查房以及以提高護士預(yù)見性為中心的管理性查房方式。結(jié)果：通過ICU聯(lián)合護理查房，保證了危重患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量，更加完善了危重病例的護理記錄，提高了護士的業(yè)務(wù)及管理水平以及護士長的管理能力，同時節(jié)省資源、取得資源共享的效果。結(jié)論：ICU聯(lián)合查房作為護理管理的一種方式，充分發(fā)揮護士的主觀能動性，同時也加強了護理部的管理能力和對危重癥疾病的宏觀調(diào)控，使護理部能及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床存在的問題，對全院的ICU病房起到督導(dǎo)和規(guī)范的效果，對臨床護理的持續(xù)改進起著中流砥柱的作用。
關(guān)鍵詞：護理查房；護理質(zhì)量；護理管理
中圖分類號：R47
隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展、臨床醫(yī)學(xué)的?？苹?，各學(xué)科的專業(yè)性也越來越強，護理學(xué)作為與醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密的學(xué)科也不斷隨之發(fā)展。近年來，由于人們生活質(zhì)量的提高，病人對護士的要求也越來越高，護理的?？苹l(fā)展是勢在必行。在ICU病房里，危重病人病情復(fù)雜。往往同時伴有兩種以上的疾病，要想保證優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量，這就要求ICU的每位護士都應(yīng)是“全科護士”，必須掌握各?？萍膊〉睦碚撝R和各種搶救技術(shù)，同時還要求有較強的綜合管理能力。我院自2000年開始實施每月一次全院ICU聯(lián)合護理查房，明顯提高了各?？艻CU護士的業(yè)務(wù)水平和綜合管理能力，現(xiàn)將聯(lián)合護理查房的組織與實施方法介紹如下：
1．方法
我院分設(shè)有內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、急診等多個?？频腎CU病房。ICU聯(lián)合護理查房是由護理部組織從全院各ICU病房里選擇危重、疑難、復(fù)雜和具備護理難點的典型病例，先由負(fù)責(zé)查房的科室準(zhǔn)備好相關(guān)資料，上報護理部審閱，再將資料發(fā)給相關(guān)科室，根據(jù)準(zhǔn)備的內(nèi)容和具體情況選擇ICU聯(lián)合護理查房的方式，然后針對該病歷的疑點、難點的問題進行綜合分析和討論，從討論中得出有價值的結(jié)論和經(jīng)驗。其中包括有以提高臨床護理質(zhì)量為中心的綜合病例查房、以護理問題為中心的查房、以預(yù)防共同并發(fā)癥為中心的查房以及以提高ICU護士的預(yù)見、拓寬管理領(lǐng)域為目的的查房等多種聯(lián)合查房方式。值得注意的是，在ICU聯(lián)合護理查房中，在護理人員發(fā)表意見的過程中不要直截了當(dāng)?shù)刈髫?fù)面評價，而是尋找亮點，在給予鼓勵的前提下其他護理人員及時補充遺漏或修正認(rèn)識上的偏差。ICU聯(lián)合護理查房鼓勵全院ICU護士以及所涉及?？萍膊〉牟》孔o士參與討論和發(fā)表自己的見解，逐步提高自己的業(yè)務(wù)水平，開拓管理視野，加強了對危重患者的管理，促進了危重病人護理質(zhì)量的提高。
2．護理查房分類
2．1以提高臨床護理質(zhì)量為中心的綜合病例查房
護理查房主要目的是提高ICU護士對合并?？埔酝饧膊〉奈Ｖ睾鸵呻y病例的護理水平和綜合管理能力。將最恰當(dāng)、最優(yōu)質(zhì)的護理措施應(yīng)用在臨床危重病人身上，提高了危重病例的護理質(zhì)量。
2．2以護理問題為中心的護理查房
各?？艻CU護士和護士長根據(jù)自己的經(jīng)驗和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言。針對病例，找出最佳的護理方案。如休克的護理：休克是因出血、感染、過敏、心臟疾患等原因引起的急性循環(huán)功能不全，組織和器官氧合和血液灌注不足，微循環(huán)淤滯，普遍性細(xì)胞缺氧而使重要器官受損，出現(xiàn)一系列全身反應(yīng)的病理綜合征。護理人員首先明確休克的機制，評估病人由此出現(xiàn)或潛在的護理問題，建立有效的靜脈通道，保證有效的循環(huán)；采取清除呼吸道分泌物、吸氧等措施，必要時氣管切開并加強氣道濕化的護理，保持呼吸道通暢；嚴(yán)密觀察病情及時判斷病情變化，如四肢濕冷反映周圍血管阻力改變，中心靜脈壓反映血容量的變化，脈壓反映心排血量的情況，尿量反映組織內(nèi)臟的灌注情況。同時給予心電監(jiān)護，嚴(yán)密監(jiān)測血壓等生命體征的動態(tài)變化。以上是圍繞病人的護理問題進行的護理查房，這種護理查房可以作為現(xiàn)場教學(xué)的一種方法。
2．3以預(yù)防并發(fā)癥為中心的護理查房
危重病人合并并發(fā)癥，其后果往往更加嚴(yán)重，如何預(yù)防和護理并發(fā)癥的發(fā)生是護理工作中非常重要的內(nèi)容。例如心肌梗死病人的常見并發(fā)癥：①心原性休克，主要是由于心肌梗死面積超過40％，心排血量急劇下降所致，多在起病后數(shù)小時至l周內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為收縮壓低于80mmHg，病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)數(shù)、尿量減少到每小時＜20ml、反應(yīng)遲鈍甚至昏厥；②心律失常，當(dāng)心肌收縮功能不全致心排出量驟減，多發(fā)生于起病后1～2周，尤其在24h內(nèi)，以室性心律失常為最多見；③心力衰竭，主要是急性左心衰竭，為梗死后心肌收縮力顯著減弱所致等。首先對心肌梗死常見并發(fā)癥的發(fā)病機制要有充分的認(rèn)識，在制訂護理措施上就能做到有的放矢，針對性較強。由此制訂的護理措施主要包括：嚴(yán)密觀察病情及生命體征，發(fā)病第1周應(yīng)絕對臥床休息，以防止梗死范圍擴大，注意排便的護理和避免飽餐。排便困難或過度用力都可誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常、心臟破裂等并發(fā)癥，不可掉以輕心。
2．4以提高護士預(yù)見性為中心的管理性查房
ICU病房是一個匯集許多管理難點的醫(yī)療單位。例如搶救、監(jiān)護儀器的保養(yǎng)使用、各項搶救技術(shù)的正確實施、消毒隔離技術(shù)的有效監(jiān)管、防壓瘡等基礎(chǔ)護理的及時質(zhì)控以及書寫護理病歷的規(guī)范合法等。組織者可以把查找某一管理問題作為查房主題，引導(dǎo)大家預(yù)見性地檢討分析管理現(xiàn)狀，找出管理盲區(qū)，制訂有效措施，防患于未然，將管理失誤杜絕在萌芽之中。
3．討論
3．1保證危重患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量
基礎(chǔ)護理是護理工作中最基本也是最重要的操作技術(shù)。近年來，由于各種原因使基礎(chǔ)護理工作日趨淡化和異化，其中最明顯是實習(xí)護生和低年資的護士缺乏做基礎(chǔ)護理的主動性和積極性，“基本功”不強，從而導(dǎo)致護理質(zhì)量的下降。進行ICU聯(lián)合護理查房可以檢查危重病人基礎(chǔ)護理是否做到位及是否有效，保證了危重患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量。
3．2更加完善危重病例的護理記錄
護理查房不僅要檢查危重病例的護理質(zhì)量，還要檢查危重病例的護理記錄。如生命體征、瞳孔、意識、搶救記錄、實施的各種治療和護理措施、實驗室檢查的結(jié)果、24h出入量記錄等。護理記錄要體現(xiàn)病情動態(tài)變化和護理的連續(xù)性、護理措施落實的及時有效性以及治療效果評價的標(biāo)準(zhǔn)性。特別是病情突然變化時有無應(yīng)急處理記錄、記錄中用詞或術(shù)語是否規(guī)范、有無出現(xiàn)漏記、涂改、重抄、代簽名等現(xiàn)象。規(guī)范護理病例書寫，從而提高護理記錄的法律效應(yīng)。
3．3提高了護士的業(yè)務(wù)及管理水平
護理查房作為護理管理的一種手段，通過組織和主持聯(lián)合護理查房，充分發(fā)揮每位護士的積極性與創(chuàng)造性，主動提高自身的業(yè)務(wù)水平和管理能力，從而加深了全體護士對護理工作意義的認(rèn)識，“自我成就感”得到滿足，無形中也增加了病房的凝聚力。
3．4提高了護士長的管理能力
護理部組織ICU聯(lián)合查房，對護士長來說也是一個自身學(xué)習(xí)和提高的過程，及時了解本科室危重病例的護理情況，發(fā)現(xiàn)臨床中存在的護理問題，保證了危重病人的護理質(zhì)量。同時，通過護理查房可以了解每位護士的工作情況、業(yè)務(wù)水平，對護士的工作起到指導(dǎo)和督促的作用。
3．5節(jié)省資源、資源共享
采用ICU聯(lián)合護理查房的方式，促進了各ICU病房間的交流，共同討論制定的護理措施可以直接在病房實施，達(dá)到資源共享的目的。同時，減少了各?？艻CU病房分開組織查房的片面性和局限性，即達(dá)到了“以最少的時間、人力、物力取得最好的效果”的目的。
【關(guān)鍵詞】 護理查房；護理質(zhì)量
作者單位：136000 吉林省四平市四平中心醫(yī)院手術(shù)室 如何培養(yǎng)新型的、多學(xué)科知識的護理人才成為當(dāng)前護理工作的首要任務(wù)。我們中心醫(yī)院從2008年開始有計劃、有目的的在全院開展“護理查房”課題，以此來推進整體護理的深入開展，形成“患者為我親、我為患者心”的護理查房模式。隨著本課題的不斷深化，到目前護理查房已規(guī)范化，護士的整體素質(zhì)和護理質(zhì)量也得到了極大的提高?，F(xiàn)將本課題的主要內(nèi)容總結(jié)如下。
1 方法
①常態(tài)化由負(fù)責(zé)護理工作的副院長任組長，各科室護士長任副組長，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，并由護士長具體負(fù)責(zé)每周組織一次本科的護理查房工作，對在工作中發(fā)現(xiàn)的問題，能進行現(xiàn)場解決就在現(xiàn)場解決，不能在現(xiàn)場解決的就在查房之后形成書面文件上報護理部。②重點化每月挑選一例?？剖中g(shù)，突出其專科性。由每個?？谱o理小組組長主持，根據(jù)各?？萍膊〉牟煌攸c，患者出現(xiàn)心理的問題進行術(shù)前訪視，由于各?？剖中g(shù)的差異性，所以術(shù)中所需要物品的準(zhǔn)備、術(shù)中的擺放及手術(shù)配合的不同，要求各?？婆渑_護士報告病歷，介紹患者的基本信息和術(shù)前訪視患者的情況，由小組長提出問題，鼓勵參加的人員踴躍發(fā)言，提出不同見解，加深新護士對各專科手術(shù)配合的認(rèn)識和掌握。③定期化由各小組長定期整理護理查房的情況，上報護理部。
2 內(nèi)容
①原則以“患者為我親、我為患者心”的新理念為指導(dǎo)，以“護理查房”為基礎(chǔ)，把整體護理貫穿護理全過程，使護士在護理查房這一過程得到素質(zhì)提升，進而掌握整體護理知識。②個案 通常由?？菩〗M選擇一個常見病或多發(fā)病病例，從術(shù)前訪視物品的準(zhǔn)備工作及術(shù)中合理配臺等方面提出問題，制定護理措施及實施方案，并進行評價。通過這樣一個過程可以鞏固護士的?？浦R，促進實習(xí)護士了解專科護理，對其臨床實習(xí)有著積極的指導(dǎo)作用。③特例 如果遇到特殊病例就要隨時進行護理查房。此時，護士長可根據(jù)病例提出護理問題和要點，要求參加護理查房的各?？谱o士逐一進行討論，再根據(jù)自己的經(jīng)驗積極發(fā)言，提出合理化建議。通過大家的討論最后找出最佳的護理方案，并由護士長總結(jié)講評。④糾錯 在護理查房時，曾經(jīng)發(fā)生一起實習(xí)護士單獨執(zhí)行操作，由于其經(jīng)驗不足、精神緊張等原因，在鋪無菌手術(shù)巾時發(fā)生污染，通過此案例的總結(jié)、糾錯，規(guī)范了手術(shù)室的各項操作規(guī)程，加強了護士的責(zé)任心，使護士工作更加認(rèn)真、細(xì)心，從而減少了差錯事故的發(fā)生。⑤評價 在每一次護理查房結(jié)束時，由各科室護士長進行總結(jié)講評，對查房內(nèi)容、過程及主講人的?？萍夹g(shù)水平、與患者溝通能力、對患者的親情關(guān)懷等內(nèi)容進行評價。⑥監(jiān)督 為了保障護理查房計劃落實到位，護理部主任要督促各科護士長貫徹落實查房中提出的各項護理措施，并在查房后3 d內(nèi)由護理部再次檢查有關(guān)護理措施的落實及效果。
3 討論
①強化護理工作，提高護理質(zhì)量 通過開展“護理查房”，全院上下積極轉(zhuǎn)變思想，將解決患者護理問題做為第一要務(wù)，摒棄了以“疾病為中心”的疾病式查房模式，逐步形成“患者為我親、我為患者心”的護理式查房模式。應(yīng)用護理查房的模式，使整體護理得以施行，這一過程不僅為患者做出合理的護理診斷，提出積極的護理措施，督促護士認(rèn)真實施，通過對患者身、心和健康的關(guān)懷，確確實實地為患者解決了實際問題。②護士的綜合素質(zhì)得到提高 在護士準(zhǔn)備查房內(nèi)容和具體施行的過程中，通過這種正能量的引導(dǎo)，極大地激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)熱情和求知欲。正是在這一過程中使她們樹立起正確的思維方式，使護士在理論知識、專科知識、操作技能等各各方面都得到全面的提高，從而提高了臨床護士的綜合素質(zhì)。③消彌護患緊張關(guān)系 在護理查房中由于強調(diào)和加強了護士與患者的溝通與交流，提高了護士的溝通技巧，因此不僅為患者解決了護理問題，也使患者對護士更加信任，從而消彌護患緊張關(guān)系，使護患關(guān)系更加融洽，在提高了護理質(zhì)量的同時也提高了患者的滿意度。
自2011年開始，我院開展了五官科手術(shù)。如鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)，鼻竇開放術(shù)，鄂咽成型術(shù)，扁桃體摘除術(shù)，耳部手術(shù)等。由于是新開展的手術(shù)，對于我們?nèi)w護士來說都是一個新課題，對此我們組織業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)，安排人員收集資料，包括解剖生理、病理指標(biāo)，患者心理狀態(tài)，以及手術(shù)需要的特殊器械的使用與保養(yǎng)等，并邀請了臨床主刀專家講解手術(shù)所需的基本、步驟、護理配合等。通過集中學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)配合的要求，并不斷的積累經(jīng)驗，使新手術(shù)得以順利開展。
總結(jié)回顧性查房，提高疑難手術(shù)的護理配合
由于有些手術(shù)技術(shù)難度大、危險性高、對于患者創(chuàng)傷大、護理配合要求也比較高，我們有些低年資的護士明顯存在的護理經(jīng)驗不足。比如各類癌癥手術(shù)、脊柱手術(shù)、前列腺手術(shù)等，對于這一類手術(shù)我們在術(shù)后選擇參加手術(shù)的護士或者高年資的護師一起組織學(xué)習(xí)，要求詳細(xì)講解患者的診斷、臨床表現(xiàn)、手術(shù)目的、麻醉方式、手術(shù)用物及特殊物品準(zhǔn)備，包括基本手術(shù)步驟、護理配合、手術(shù)的關(guān)鍵點、注意事項以及個別醫(yī)生的手法習(xí)慣等，預(yù)見性地準(zhǔn)備好手術(shù)中不同階段所需物品和器械，主動配合，確保手術(shù)順利完成。
實施護理查房的體會
1通過護理查房，增強醫(yī)護人員的合作
在查房中，護士不僅鞏固了護理知識，也拓寬了視野，更掌握了怎樣更好的配合手術(shù)，變被動配合為主動配合，并能及時提醒醫(yī)生，使得醫(yī)護人員配合更加默契，在醫(yī)護合作調(diào)查中大幅度的提高了滿意率。
2通過護理查房，促進護士業(yè)務(wù)水平提高
查房前護士要詳細(xì)了解患者的資料，參加術(shù)前討論，評估護理問題，制定護理計劃；翻閱有關(guān)書籍，做好護理筆記；查房時要嚴(yán)肅認(rèn)真，字詞嚴(yán)謹(jǐn)，勇于提出自己的獨特見解，以達(dá)到共同學(xué)習(xí)、共同進步的目的。在護理查房中開拓了護士學(xué)習(xí)的空間，激勵學(xué)習(xí)動力，培養(yǎng)了護士的思維判斷和解決問題的能力，將理論知識充分運用到每一個護理環(huán)節(jié)，促進了業(yè)務(wù)水平的提高。
3開展護理評價，提高整體護理水平
通過護理查房，總結(jié)各類手術(shù)護理配合的經(jīng)驗，找出問題與不足，不斷的改進和學(xué)習(xí)，提高了年輕護士在遇到疑難手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血等急救手術(shù)的配合水平和應(yīng)急能力，挽救了病人生命，提高了手術(shù)成功率，減少和避免了護理缺陷的發(fā)生。由此可見，高質(zhì)量的護理查房是評價護理質(zhì)量，提高護理水平的有效手段，有利于提高護理人員的綜合能力。
總結(jié)
手術(shù)室護理查房，是手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一種方法，是一種生動直觀的教育形式。不同形式的護理查房提高了護士學(xué)習(xí)積極性，豐富了護士的業(yè)務(wù)知識，拓寬了知識面，激勵了護士對護理工作的研究和思考，培養(yǎng)了護士的綜合素質(zhì)，提高了業(yè)務(wù)水平。同時,手術(shù)室護理查房不僅能豐富護士術(shù)前訪視時健康教育內(nèi)容，還能讓護士站在患者及其家屬的角度來考慮他們的需求，不僅增強護士整體護理的觀念，也推動了護理程序在手術(shù)室的應(yīng)用，突出以病人為中心的整體護理，密切了護患關(guān)系。
【摘要】 目的：提高手術(shù)配合質(zhì)量和操作技能； 方法：模擬演示查房、總結(jié)性查房、技術(shù)性查房等； 結(jié)論：激發(fā)護士的學(xué)習(xí)積極性、提高手術(shù)配合質(zhì)量；
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護理查房 護理質(zhì)量
內(nèi)容 護理業(yè)務(wù)查房的質(zhì)量與重視程度影響著臨床護理質(zhì)量及護理個體的提高與發(fā)展。針對手術(shù)室護理工作的特殊性，通過對新開展手術(shù)、新技術(shù)、?？浦卮笫中g(shù)配合等個案查房有目的、有計劃地制定并落實手術(shù)病人的護理措施，進行直接督促檢查和指導(dǎo)手術(shù)配合.保證手術(shù)配合質(zhì)量和病人的安全.加強了手術(shù)室護士的工作責(zé)任心，提高了手術(shù)配合的能力，也更進一步提高了手術(shù)室護理工作的質(zhì)量和效率。本文就具體的方法取得的效果和體會進行總結(jié)如下：
我科護理人員低年資的護士居多，所以由高年資護士模擬手術(shù)室查房，按手術(shù)室護理技術(shù)操作規(guī)范要求每位護士能熟練、敏捷、正確地配合各種手術(shù)尤為重要。查房中主要注意技能傳授，結(jié)合具體放置特殊并做模擬和演示，以及無菌器械臺的設(shè)立，器械標(biāo)準(zhǔn)擺放等。掌握手術(shù)配合的基本要點，了解手術(shù)醫(yī)師和特殊手術(shù)習(xí)慣。預(yù)知性的準(zhǔn)備好術(shù)中不同階段所需的物品和藥品，做到高質(zhì)量的配合。
開展新手術(shù)病例查房，提高?？浦R水平。如婦科懸吊式腹腔鏡的開展 ，我們請?？谱o士結(jié)合手術(shù)病人講解病人的、手術(shù)入路、特殊配合、器械準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備、儀器設(shè)備的使用及注意事項等。結(jié)合?？评碚摵团R床實踐經(jīng)驗，強調(diào)巡回和洗手護士在術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)中配合的要點。熟悉和掌握手術(shù)全過程。了解腔鏡器械的使用、保養(yǎng)。通過查房使全科護士可以及時掌握腹腔鏡手術(shù)配合的專科護理知識及操作技能，從而使新手術(shù)得以順利開展。
利用每日早交班時間結(jié)合手術(shù)室培訓(xùn)計劃和當(dāng)日手術(shù)中相對比較復(fù)雜的手術(shù)，分別敘述術(shù)前需做那些準(zhǔn)備、手術(shù)配合的要點、需特殊準(zhǔn)備的物品、手術(shù)方式、手術(shù)等。如護士長和高年資護士做總結(jié)提出討論中存在的問題，強調(diào)術(shù)中護理要點。當(dāng)日手術(shù)中，護士長重點檢查并做出指導(dǎo)，了解配合情況。手術(shù)結(jié)束，和護士共同探討存在的問題。次日早交班再由跟臺護士分享配合的體會、要點、難點及存在的問題、改進方法等。同時大家可以共同分享以往手術(shù)配合的體會和意外情況的處理，將技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)查房結(jié)合在一起。由資深護士系統(tǒng)的總結(jié)配合要點，解決手術(shù)配合中存在的實際問題。 大型搶救手術(shù)病例回顧性查房，通過查房使年輕護士掌握遇到急性大出血病人、多發(fā)性復(fù)合外傷等病人時，能及時配合搶救。立即給病人建立兩條靜脈通路，維持病人的血容量。搶救過程中醫(yī)生下達(dá)的遺囑經(jīng)核對后，認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格查對制度。洗手和巡回護士共同仔細(xì)清點器械、縫針、紗布等。做到準(zhǔn)確無誤。搶救過程做到沉著冷靜，忙而不亂，有條不紊的配合好各項工作。
通過多種形式的業(yè)務(wù)查房，提高了手術(shù)室護士的配合能力，激勵了護士對護理工作的思考和探索。培養(yǎng)了大家的理論聯(lián)系實際的工作作風(fēng)，更好的發(fā)揮了手術(shù)室護士的潛能。每一個手術(shù)配合、每一項操作都更加得心應(yīng)手，也提高了護士的語言表達(dá)能力。護士長在查房中不斷帶領(lǐng)大家解決問題，總結(jié)經(jīng)驗，進一步完善管理，同時也提高了護士長的專業(yè)水平和管理能力通過業(yè)務(wù)查房也提高了手術(shù)醫(yī)生的滿意度。通過護士不斷總結(jié)，了解手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣與大家共同分享。在他們伸手的一瞬間，遞給他們想要的器械，做到手術(shù)配合無障礙。 總之，通過手術(shù)室護理查房，充分發(fā)揮各級人員的主觀能動性，最大限度的發(fā)揮他們的潛能。實現(xiàn)了護士的自我價值，提高了手術(shù)配合技能和質(zhì)量。縮短了年輕護士的培養(yǎng)時間，取得了較好的效果。
參考文獻(xiàn)
護士長不僅是護理工作的組織者和管理者，而且是護理質(zhì)量的監(jiān)控者，是科室的核心人物，提高護理質(zhì)量，做好醫(yī)護配合是目前一個需要探討的問題。我院護理部組織各科開展?？谱o理查房，取得了較好的效果，愿和同行們討論。
1 護士長查房的內(nèi)容和方法
首先要結(jié)合科室病種及有關(guān)?？萍膊±碚搶W(xué)習(xí)、掌握的情況，來決定查房的內(nèi)容，新收危重患者,手術(shù)患者,特殊檢查治療患者,住院期間患者病情變化,診斷未明確或護理效果不佳的患者,潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危患者等, 是我們查房的重點。
查房的內(nèi)容：如疾病的觀察、主要治療、護理措施、護理效果對存在的疑難護理問題提出解決方法手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)后的觀察、相應(yīng)的搶救措施以及結(jié)合?？铺攸c的基礎(chǔ)護理等方面為主。在查房的具體方法上，我們每周以科室為單位。結(jié)合本周病室醫(yī)療工作的安排和重點，每次解決1～2個具體問題。先由護士長做中心發(fā)言，責(zé)任護士做全面準(zhǔn)備，如、多發(fā)性肋骨骨折伴血氣胸、高血壓腦出血觀察以及專科病情觀察要點等，再由全病室護士補充發(fā)言，然后由護士長集中總結(jié)，從而形成統(tǒng)一的步調(diào)，共同執(zhí)行。在周末時，根據(jù)病人治療的實際反映，對護理措施進行效果評價。修改或補充，以逐漸完善。如我們每周星期1～3是比較集中的大手術(shù)時間，查房內(nèi)容就結(jié)合每一類大手術(shù)，查手術(shù)前準(zhǔn)備，包括手術(shù)目的、方式、病人的機體狀態(tài)及相應(yīng)的檢查、手術(shù)的準(zhǔn)備、藥物的使用以及患者在精神方面的準(zhǔn)備，以及術(shù)后可能發(fā)生些什么問題，如何觀察，需要進行的搶救措施等。每周1-2次，每次15～20分鐘。在周末小結(jié)會上，除對本周護理工作的質(zhì)量檢查外，還要檢查醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)，如護理部所布置任務(wù)完成情況，對做的好的同志進行表揚，對存在的問題進行分析和適當(dāng)批評幫助。
2 幾點體會
2.1 提高了夜班護士晨會交班的質(zhì)量
晨會交班主要應(yīng)著眼于病人術(shù)后24小時的病情變化，對這些變化的分析，所采取的相應(yīng)措施以及病員對措施的反應(yīng)情況等，這有助于主管醫(yī)師對病情的掌握和處理。如對于嚴(yán)重的顱腦損傷病員，則重點匯報患者生命體征的變化，如：神志、瞳孔、呼吸、脈搏、心率、肢體有無變化?；颊咝g(shù)后切口有無滲血，有無抬高床頭15-30度，腦室引流管是否通暢，引流出多少血性液有無上呼吸道梗阻情況等，采取了哪些護理措施。
2.2 增強了各級護理人員的理論知識，統(tǒng)一了認(rèn)識
通過開展床邊護理查房,調(diào)動了護士鉆研業(yè)務(wù)的積極性,增強了各級護理人員的理論知識，統(tǒng)一了認(rèn)識、規(guī)范了操作程序,提高了?？谱o理工作及危重病人的護理質(zhì)量，對薄弱環(huán)節(jié)加強培訓(xùn)，在實踐中不斷提高了護士長的管理水平及護士的臨床思維表達(dá)能力、專業(yè)和綜合的素質(zhì)。促進了知識信息的共享和臨床經(jīng)驗的交流,增進了護理團隊的合作力和凝聚力，融洽了護患關(guān)系，提升了護理服務(wù)滿意率。
2.3 密切醫(yī)護配合，提高醫(yī)療質(zhì)量
以往對于急診入院的病員，都要等待醫(yī)生進行處理，因此，常常延誤病情，還可能出現(xiàn)意外。在開展護士長查房后，增強了護士們的責(zé)任感。如我科曾收治了一位3歲下肢感染的患兒，當(dāng)時主管醫(yī)生參加手術(shù)離開了病房，護士們主動的進行有關(guān)處理，根據(jù)患兒高燒、尿少、多汗及皮膚彈力下降等特點，判定小兒有感染中毒癥狀及Ⅱ度脫水，立即給予輸液并根據(jù)感染病原菌多系金色葡萄球菌的特點選用了較敏感的抗菌素，用藥前還作了血培養(yǎng)等應(yīng)有的檢查，做了比較及時的處理，有力的配合了醫(yī)療工作的進行。
2.4 扎實地進行了基礎(chǔ)護理
通過護士長查房，大家進一步明確基礎(chǔ)護理的重要性。如一例60歲高血壓腦出血患者，在全麻下實行了高血壓顱內(nèi)血腫清除術(shù)，對這樣的病例，經(jīng)過討論一致認(rèn)為保持血壓穩(wěn)定、保持呼吸道通暢，預(yù)防護理并發(fā)癥、密切觀察病情變化，及時治療是工作重點，大家應(yīng)做好協(xié)助病人翻身、拍背、吸痰等一整套基礎(chǔ)護理工作，特別在吸痰方面不厭其煩的堅持每吸一次痰，更換一根吸痰管（每日平均使用40～50根），經(jīng)過這些處理，病員安全的度過了手術(shù)后恢復(fù)期，無護理并發(fā)癥發(fā)生。使手術(shù)治療取得了應(yīng)有的效果。
