緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇藥理學(xué)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多元化的開展對教學(xué)方法必然提出了更高的要求，以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要采用程序化訓(xùn)練模式，實(shí)驗(yàn)過程中老師和學(xué)生按部就班，教師按照實(shí)驗(yàn)的原理、目的、方法、結(jié)果進(jìn)行講解，學(xué)生按照教程內(nèi)容機(jī)械性地實(shí)驗(yàn)，這種枯燥、單調(diào)的教學(xué)方式導(dǎo)致學(xué)生對實(shí)驗(yàn)缺乏興趣，敷衍了事。因此，教師要充分利用現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段，采用多媒體、軟件、錄像等方式，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的多元化，突出多媒體豐富性、直觀性、可重復(fù)性的優(yōu)點(diǎn)。教師教學(xué)中要兼顧演示實(shí)驗(yàn)與實(shí)際操作，通過多媒體手段，可使實(shí)驗(yàn)中操作不規(guī)范或者實(shí)驗(yàn)結(jié)果不符的學(xué)生從中得到幫助和啟發(fā)，并進(jìn)一步加深了對有關(guān)知識的理解和記憶。例如，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作的學(xué)習(xí)過程中，教師主要通過播放教學(xué)錄像資料，結(jié)合實(shí)際操作示范，強(qiáng)化基本操作的規(guī)范性，糾正具有普遍性的錯(cuò)誤動(dòng)作。而在磺胺噻唑二室模型動(dòng)力學(xué)參數(shù)測定實(shí)驗(yàn)中，為加深學(xué)生對藥代動(dòng)力學(xué)相關(guān)概念的理解，除結(jié)合手術(shù)視頻進(jìn)行講解外，還專門制作了多媒體動(dòng)畫，演示藥物在人體內(nèi)的代謝分布過程及相關(guān)參數(shù)的計(jì)算分析原理，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加生動(dòng)形象。此外，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)部分，教師要按照教學(xué)客觀規(guī)律，采用啟發(fā)式教學(xué)，突出學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生積極、主動(dòng)地查閱文獻(xiàn)資料，自行進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，幫助學(xué)生形成探索性創(chuàng)新思維。根據(jù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的差異，可以采用不同的啟發(fā)式教學(xué)模式，如類比式啟發(fā)、歸納式啟發(fā)和演繹式啟發(fā)。多種教學(xué)模式和方法的靈活應(yīng)用，不僅能夠幫助學(xué)生提高分析問題和解決問題的能力，還可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)探索創(chuàng)新精神。

2實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式的多元化

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往采用封閉式教學(xué)，學(xué)生主要集中在教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，按照預(yù)設(shè)的實(shí)驗(yàn)方法按部就班地操作，這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式中，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)往往是被動(dòng)的，并且由于實(shí)驗(yàn)時(shí)間和地點(diǎn)的限制，學(xué)生沒有時(shí)間思考實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，也不能自行探索，磨滅了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)新精神。因此，結(jié)合多元化的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，教師同樣也采取了多樣化的教學(xué)形式，開展了本科生“第二課堂”、本科生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、臨床前藥理學(xué)選修實(shí)驗(yàn)等開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式。這種開放性實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式[6]，主要采用2種形式：一是教師定方向，學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)施。由教師結(jié)合課程教學(xué)目標(biāo)及實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備情況，僅給出實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，由學(xué)生在理論學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)查閱的基礎(chǔ)上，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)及實(shí)施，教師主要指導(dǎo)輔助學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)。二是學(xué)生參與科研實(shí)驗(yàn)，選擇教師的科研課題中與藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合緊密的部分，吸引學(xué)生參與其中，教師指導(dǎo)學(xué)生閱讀文獻(xiàn)，搜集相關(guān)資料，制訂實(shí)驗(yàn)方案，共同開展實(shí)驗(yàn)研究。這類實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要在教研室的科研實(shí)驗(yàn)室開展，利用學(xué)生的課余時(shí)間進(jìn)行，時(shí)間安排相對較靈活，并且能夠照顧不同層次學(xué)生的需求，由學(xué)生自行選擇感興趣的課題進(jìn)行研究。近年來本單位已有多位本科生總結(jié)了開放式實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果，公開發(fā)表了科研論文，為以后的科研或臨床工作奠定了良好基礎(chǔ)?？傊?，實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式的多元化不僅有助于加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果和效率，提高實(shí)驗(yàn)室的使用率，還為不同基礎(chǔ)、不同興趣愛好的學(xué)生提供了更多樣化的學(xué)習(xí)機(jī)會和自主性，最大限度地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。

3實(shí)驗(yàn)考核的多元化

以往的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方法比較單一，依據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫詳盡規(guī)范程度進(jìn)行評分，造成學(xué)生對實(shí)驗(yàn)缺乏興趣，單純的記錄實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、步驟及結(jié)果，缺少自己對實(shí)驗(yàn)的分析討論。這種考核方式忽略了學(xué)生的課堂表現(xiàn)及實(shí)際操作能力，片面而有失公允。因此，教師在教學(xué)實(shí)踐中將實(shí)驗(yàn)課的考核成績分為三部分，即實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力和基本操作考核，注重對學(xué)生綜合實(shí)驗(yàn)素質(zhì)的評定。其中，實(shí)驗(yàn)報(bào)告占總成績的30%，考查學(xué)生對實(shí)驗(yàn)記錄的完整性和規(guī)范性。并且，除驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)外，在綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中要求學(xué)生以科研論文的格式撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，真實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，強(qiáng)調(diào)結(jié)果的分析討論，為學(xué)生以后的科研工作奠定基礎(chǔ)。

而實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力占總成績的20%，由指導(dǎo)教師根據(jù)每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)方案的科學(xué)性、可行性及創(chuàng)新性進(jìn)行綜合評價(jià)打分，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的科研思維訓(xùn)練及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的鍛煉效果。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)最后教師還會進(jìn)行藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能操作的考核，此部分占實(shí)驗(yàn)課總成績的50%，客觀地評價(jià)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。這樣多元化的實(shí)驗(yàn)考核形式，既能評判學(xué)生對理論知識的運(yùn)用和掌握能力，又能更客觀地考察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)基本操作能力、科研創(chuàng)新能力，全面真實(shí)地反映實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果及學(xué)員的真實(shí)成績。

篇2

1.1學(xué)科歷史短，發(fā)展不成熟

中藥藥理學(xué)仍處在起步階段，相應(yīng)的教材和課程出現(xiàn)較晚，1984年第1本教材正式出版，1987年全國中醫(yī)院校正式開設(shè)中藥藥理學(xué)課程，中藥藥理學(xué)教材及課程建設(shè)只有短短二十余年。學(xué)科不成熟必然反映在教材和課程建設(shè)中。同時(shí)，中藥藥理學(xué)還在以極快的速度發(fā)展，其科研活動(dòng)與課堂教學(xué)聯(lián)系緊密，以至于課堂教材不斷更新仍趕不上學(xué)科發(fā)展步伐[1]。因此，教師授課時(shí)不應(yīng)局限于傳統(tǒng)講授形式，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)也不應(yīng)全盤接受教材內(nèi)容。如果學(xué)生被動(dòng)接受存在爭議和分歧的教材內(nèi)容，既不利于其科研精神和創(chuàng)新思維培養(yǎng)，也不利于中藥藥理學(xué)發(fā)展。

1.2中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合，中藥多效性與雙向調(diào)節(jié)作用

（1）中藥藥理學(xué)信息量大是由學(xué)科自身特點(diǎn)所決定的，中藥藥理學(xué)涉及的基礎(chǔ)理論多，必須堅(jiān)持中醫(yī)藥獨(dú)特的理論體系。中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)特的理論體系主要是結(jié)合哲學(xué)、文化形成的，古人結(jié)合當(dāng)時(shí)的哲學(xué)、文化研究成果，從抽象角度去闡釋中藥作用原理，這便是傳統(tǒng)中藥藥性理論，如四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)等。中醫(yī)理論多數(shù)出自臨床經(jīng)驗(yàn)積累，缺乏嚴(yán)密、客觀的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，上升為理論必然存在諸多缺陷，對其不足要通過中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)加以修正，從而使臨床用藥更加安全。中藥藥理學(xué)利用現(xiàn)代科學(xué)手段驗(yàn)證傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，深化中藥功效、修正中醫(yī)藥理論之不足，同時(shí)，必須堅(jiān)持中藥自身系統(tǒng)特色，不能失去中藥本身的特色。在堅(jiān)持中醫(yī)藥理論指導(dǎo)的前提下，中藥藥理學(xué)教學(xué)中涉及中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，另外還要結(jié)合西醫(yī)理論和現(xiàn)代科學(xué)手段闡述藥物作用，因此使得中藥藥理學(xué)講授和學(xué)習(xí)信息量增大，要在有限課時(shí)內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)并保證教學(xué)質(zhì)量，存在一定困難。（2）與西藥藥理學(xué)相比，西藥多為純度較高的單一化學(xué)成分，其成分、作用、作用機(jī)理、作用部位明確，而中藥成分復(fù)雜，一味中藥本身就是一個(gè)小復(fù)方，同時(shí)存在多個(gè)有效成分部位，含有復(fù)雜的多種有效成分，從而形成中藥作用的多效性，具有多種藥理作用。但這也恰好說明中藥是通過多途徑、多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)發(fā)揮作用的，是中醫(yī)藥從整體治療疾病的基礎(chǔ)[3]。中藥藥理中經(jīng)常出現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)作用。雙向調(diào)節(jié)作用是指同一中藥及組成方劑，在機(jī)體不同狀態(tài)下以不同方式應(yīng)用，可以發(fā)揮趨向相反的作用，其形成原因復(fù)雜，影響因素較多[3]。常見的雙向調(diào)節(jié)作用有陰陽、寒熱、表里、補(bǔ)瀉、升降、利澀、燥潤、散收、活血止血等，出現(xiàn)這種情況的原因，一是由于中藥的多成分性，不同成分對不同作用環(huán)節(jié)起作用，最終表現(xiàn)出有利于機(jī)體的變化；二是機(jī)體處于不同機(jī)能狀態(tài)下，對同一藥物中不同成分具有不同反應(yīng)所致。雙向調(diào)節(jié)作用及機(jī)制恰好體現(xiàn)了中藥調(diào)節(jié)機(jī)體平衡的內(nèi)涵。

2解決方法

2.1調(diào)整教學(xué)方法

現(xiàn)階段的中藥藥理學(xué)教材內(nèi)容不完善，類似微型綜述，可對教學(xué)方法做出相應(yīng)調(diào)整，以提高教學(xué)效果。例如適當(dāng)采用啟發(fā)式、問題式、探究式教學(xué)方法，將教材內(nèi)容欠成熟的劣勢轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新思維和科研精神培養(yǎng)的優(yōu)勢，將其作為培養(yǎng)高素質(zhì)人才的突破口和提高教師綜合水平的契機(jī)。例如，注意啟發(fā)學(xué)生勤于思考、善于思考，不盲目輕信某種學(xué)說、某種觀點(diǎn)，因?yàn)橹兴幩幚韺W(xué)是不斷更新和發(fā)展的學(xué)科，部分觀點(diǎn)還存在爭議，很多新的研究成果既可能古籍理論，也可能產(chǎn)生新的理論，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)能搭建知識基礎(chǔ)框架，但又不局限于知識框架內(nèi)，做到活學(xué)活用；對教材某些前后矛盾的論述，課前要求學(xué)生帶著問題查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自己歸納總結(jié)出較明確的結(jié)論，上課時(shí)再討論修正。這樣既能解決學(xué)習(xí)中的疑惑，又能鍛煉學(xué)生自學(xué)能力和獨(dú)立思考能力。此外，由于中藥藥理學(xué)發(fā)展迅速，教材部分內(nèi)容滯后，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)介紹最新研究進(jìn)展。

2.2理順、歸類教學(xué)內(nèi)容

2.2.1理順教學(xué)內(nèi)容，堅(jiān)持中醫(yī)藥理論指導(dǎo)中藥藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)堅(jiān)持中醫(yī)藥理論指導(dǎo)，側(cè)重中藥藥理特色，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識做鋪墊，中西醫(yī)藥理論，堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合、互補(bǔ)互用、交叉融合的道路，讓學(xué)生從整體上把握學(xué)科特色，清楚中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論是可以用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語言進(jìn)行闡釋的，其內(nèi)涵是相通的。在講授相關(guān)藥理作用前，回顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識是非常必要的，但由于課時(shí)有限，教師可以提前布置問題，安排學(xué)生課前復(fù)習(xí)，有了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識做鋪墊，學(xué)生學(xué)習(xí)中藥藥理學(xué)就容易理解了；或在課堂講述過程中將涉及的相關(guān)學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行簡單回顧，但要注意控制時(shí)間，不能影響重點(diǎn)內(nèi)容學(xué)習(xí)，要求教師課前進(jìn)行周密的課程教學(xué)設(shè)計(jì)，確保在有限的課堂時(shí)間內(nèi)既完成教學(xué)任務(wù)又保證教學(xué)質(zhì)量。

2.2.2藥理作用歸類、對比介紹由于每種單味藥或復(fù)方的作用都很廣泛，造成各種單味藥或復(fù)方相同的藥理作用、研究方法在不同章節(jié)反復(fù)出現(xiàn)。如果完全遵循教材進(jìn)行授課，勢必造成內(nèi)容重復(fù)，浪費(fèi)教學(xué)時(shí)間，無法收到好的教學(xué)效果，可參照其他學(xué)?？偨Y(jié)出的方法[4]，先將教材中各中藥涉及的藥理作用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸類，一個(gè)藥理作用無論在書中出現(xiàn)多少次均重點(diǎn)講授一次；每次講授重點(diǎn)藥理作用時(shí)，應(yīng)從實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)誤差控制、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析方面進(jìn)行系統(tǒng)、完整地講述，使學(xué)生獲得系統(tǒng)、完整的知識。另外，適當(dāng)應(yīng)用比較教學(xué)法。由于中藥藥理學(xué)是建立在西藥藥理學(xué)基礎(chǔ)上，藥理學(xué)理論及技術(shù)方法是學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)，所以中藥藥理學(xué)和西藥藥理學(xué)教學(xué)有很多共同之處，將西藥藥理與中藥藥理進(jìn)行比較介紹，可幫助學(xué)生更好地掌握中藥藥理學(xué)知識。例如在介紹中藥作用機(jī)理和功能主治時(shí)，選擇作用機(jī)理和藥效相似的西藥與其進(jìn)行比較，分析異同，便于學(xué)生更好地掌握各中藥藥理作用和作用機(jī)制。

2.2.3雙向調(diào)節(jié)作用與中醫(yī)的平衡觀、生物體調(diào)整系統(tǒng)聯(lián)接將中藥常出現(xiàn)的雙向調(diào)節(jié)作用與中醫(yī)的平衡觀與生物體調(diào)整系統(tǒng)聯(lián)系起來。古代醫(yī)藥學(xué)家對雙向調(diào)節(jié)作用進(jìn)行過探索，現(xiàn)代中藥藥理學(xué)又對此進(jìn)行深入研究，雖尚未形成系統(tǒng)理論，但這些作用目前可從現(xiàn)代生物化學(xué)、受體遞質(zhì)學(xué)說的角度做出初步解釋，如引導(dǎo)學(xué)生用生化新陳代謝的平衡、網(wǎng)絡(luò)調(diào)控系統(tǒng)和藥物成分的受體作用機(jī)制來解釋雙向調(diào)節(jié)作用，將古老的問題和現(xiàn)代最前沿的研究成果相結(jié)合，形成有趣命題，用中藥藥理學(xué)最新研究成果來解答古老問題，容易激起學(xué)生興趣。

3結(jié)語

篇3

【關(guān)鍵詞】雙語教學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生藥理學(xué)

新世紀(jì)國際間的交流與合作日益頻繁，具有較強(qiáng)的外語交流能力是高素質(zhì)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的必備條件。當(dāng)前，藥理學(xué)進(jìn)展日新月異，而這些知識大多數(shù)都是以英文的形式出現(xiàn)在一些期刊雜志上，假如我們的學(xué)生不懂藥理學(xué)專業(yè)外語，必然會導(dǎo)致學(xué)生知識的落后，不利于學(xué)生對新知識的掌握和對外交流。另外，雙語教學(xué)對大學(xué)生的就業(yè)也產(chǎn)生影響。當(dāng)今社會，懂專業(yè)又懂外語的復(fù)合型人才很受用人單位的歡迎。藥理學(xué)雙語教學(xué)的開展，可以增強(qiáng)學(xué)生的競爭能力。此次調(diào)查通過對藥理學(xué)雙語教學(xué)的初步評價(jià)，旨在了解和掌握在我校藥理學(xué)雙語教學(xué)的實(shí)際情況，為我校雙語教學(xué)改革的發(fā)展與完善提供改進(jìn)依據(jù)，以期不斷地提高藥理學(xué)雙語教學(xué)水平?，F(xiàn)將調(diào)查情況作一總結(jié)。

1資料與方法

調(diào)查于2006年秋季在本校2004級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生中開展，74名學(xué)生在接受20學(xué)時(shí)的藥理雙語教學(xué)課程后參加了本次問卷［1，2］，調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)問卷，采取集中發(fā)放，當(dāng)場匿名填寫當(dāng)場收回的方式。問卷結(jié)果如下。

2結(jié)果

2．186．49％的學(xué)生沒有參加過其他課程的雙語教學(xué)。

2．240．51％的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)課時(shí)數(shù)應(yīng)該為50學(xué)時(shí)左右，28．38％的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該為80學(xué)時(shí)左右，31．08％的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該為108學(xué)時(shí)左右。

2．367．51％的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)課可有可無。

2．4學(xué)生對教學(xué)效果、教師、教材、課件和教學(xué)組織、情況等的具體評價(jià)見表1～4。學(xué)生對教學(xué)效果的評價(jià)具體見表1；對教員的評價(jià)結(jié)果見表2；學(xué)員對教材和課件的評價(jià)見表3；對教學(xué)組織的評價(jià)具體見表4。

2．5為了探討學(xué)生對雙語教學(xué)的態(tài)度與興趣、學(xué)生英語水平（大學(xué)英語四級通過情況）之間的關(guān)系，將三者進(jìn)行spearman相關(guān)分析，結(jié)果表明，學(xué)生外語水平越好，興趣越大，學(xué)生外語水平與學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度無明顯相關(guān)。結(jié)果見表5。

表1學(xué)生對教學(xué)效果的評價(jià)（略）

表2學(xué)生對教師的評價(jià)（略）

表3學(xué)生對教材和課件的評價(jià)（略）

表4學(xué)生對教學(xué)組織的評價(jià)（略）

表5學(xué)生英語水平、學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)態(tài)度之間相關(guān)分析（略）

結(jié)果顯示，大部分學(xué)生認(rèn)為藥理學(xué)雙語授課對提高英語水平、藥理學(xué)學(xué)習(xí)有一定幫助。用雙語授課的老師教學(xué)態(tài)度認(rèn)真，教師發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)也反映出在教學(xué)組織形式、學(xué)生各方面基礎(chǔ)、教材課件等方面尚存在諸多問題。

3分析

3．1教師教學(xué)組織方面

3．1．1教學(xué)進(jìn)度方面44．59％的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)教學(xué)進(jìn)度的安排不合理，47．3％對課堂內(nèi)容不能聽懂，44．59％僅部分聽懂。調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，該班將近50％學(xué)生的英語還沒有通過四級，過六級的僅少數(shù)幾個(gè)，學(xué)生對聽懂一些日常用語都有困難，對專業(yè)詞匯的理解更有一定難度。因此我們所安排的雙語教學(xué)進(jìn)度與平時(shí)以漢語上課基本相同的這種教學(xué)進(jìn)度對學(xué)生來說無疑過快。

3．1．2課時(shí)安排方面調(diào)查顯示，36．49％的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)課時(shí)安排不合理，40．51％的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)課時(shí)數(shù)應(yīng)該為50學(xué)時(shí)左右。學(xué)校其它基礎(chǔ)課教學(xué)開展雙語教學(xué)的比較少，86．49％的學(xué)生沒有參加過其他課程的雙語教學(xué)，這次開展的雙語教學(xué)也因是初步探索階段，教學(xué)內(nèi)容的比例安排偏少，僅占20％，這都造成學(xué)生進(jìn)不了雙語教學(xué)的氛圍，學(xué)習(xí)興趣不濃，影響學(xué)生對學(xué)科知識的系統(tǒng)掌握

3．1．3對課堂組織形式方面此次雙語教學(xué)大多數(shù)采取的是老師教，學(xué)生聽的模式，師生之間缺乏交流；大多數(shù)學(xué)生的英語基礎(chǔ)不扎實(shí)，缺乏自信，也導(dǎo)致他們不愿意與老師互動(dòng)。調(diào)查顯示，44．59％的學(xué)生認(rèn)為此次雙語教學(xué)需要改進(jìn)教學(xué)組織形式。

3．2學(xué)生方面

3．2．1學(xué)習(xí)目的不清學(xué)生學(xué)習(xí)目的不清晰，導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。67．51％的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)課可有可無，45．95％的學(xué)生不贊成藥理學(xué)雙語教學(xué)。本次調(diào)查認(rèn)為，大多數(shù)學(xué)生還沒有充分認(rèn)識到外語水平在獲取專業(yè)知識中的重要性，學(xué)習(xí)普遍比較被動(dòng)。

3．2．2相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)對于藥理學(xué)的學(xué)習(xí)和理解，要以生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等科目為基礎(chǔ)，如果這些科目學(xué)得不扎實(shí)，僅僅用漢語講授藥理學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)和理解會有困難，更不用說用英語來講。

3．2．3英語基礎(chǔ)較差我國大多數(shù)中醫(yī)藥院校招生時(shí)分?jǐn)?shù)線就比一般綜合院校要低，相應(yīng)大多數(shù)學(xué)生的英語基礎(chǔ)就要差一些，再加上我國中學(xué)階段學(xué)生學(xué)的英語普遍存在重讀、寫，輕聽、說的實(shí)際情況，聽力和口頭表達(dá)能力更是制約師生雙語教學(xué)交流的“瓶頸”。另一方面，學(xué)生很少參加過其他相關(guān)課程的雙語教學(xué)也導(dǎo)致學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯少，基礎(chǔ)差，這也是影響藥理學(xué)雙語教學(xué)效果的很重要的因素。

3．3缺乏合適的教材和課件在本次教學(xué)中，我們采用了自編的英文講義，以全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會規(guī)劃教材、人民衛(wèi)生出版社出版的5年制中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)《藥理學(xué)》為藍(lán)本。授課時(shí)以中文大綱的內(nèi)容、編排，用英語講授，學(xué)生課后以閱讀中文書為主。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，64．86％的學(xué)生希望采用中英對照的雙語教材，另外我們還配套講義自制了藥理學(xué)全英文課件，但是調(diào)查顯示，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為課件以中英文穿插的方式更適合他們。但目前尚無滿足學(xué)生要求的雙語教學(xué)的藥理學(xué)教材。

4對策

4．1大力加強(qiáng)雙語教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)藥理學(xué)學(xué)科的師資主要來源于本校較為優(yōu)秀的畢業(yè)生，學(xué)歷均在本科以上，大多數(shù)為碩士、博士研究生，具備一定的公共英語和專業(yè)英語基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)該注重教師隊(duì)伍的建設(shè)，尤其是青年教師的培養(yǎng)，如定期舉行專業(yè)英語集體備課，選派優(yōu)秀的中青年教師到國內(nèi)外知名高校學(xué)習(xí)或研修。鼓勵(lì)教師全面提高自身知識文化底蘊(yùn)，創(chuàng)新教學(xué)方式，努力將英語的應(yīng)用與提高融入教學(xué)與科研工作中去，營造良好的雙語教學(xué)氣氛，更新雙語教學(xué)教育觀念。

4．2提高學(xué)生的公共英語水平和打好其他學(xué)科基礎(chǔ)一方面，我們應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合大學(xué)英語學(xué)習(xí)努力提高公共英語水平。一方面我們還要培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力，鼓勵(lì)學(xué)生通過自學(xué)學(xué)好沒有授課的其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容。另一方面，“雙語教學(xué)”應(yīng)該從其它基礎(chǔ)課教學(xué)開始，一旦雙語教學(xué)在多專業(yè)、多課程上穩(wěn)步鋪開，就能形成各學(xué)科的相互支撐和滲透。屆時(shí)，目前這種藥理學(xué)雙語教學(xué)獨(dú)木難撐的局面自然會得到改觀。

4．3激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，適當(dāng)改進(jìn)課堂組織形式首先老師要鼓勵(lì)學(xué)生，樹立他們學(xué)好公共英語專業(yè)英語的信心；另外可采用教學(xué)多樣化，如每次課前十分鐘進(jìn)行純英文復(fù)習(xí)，進(jìn)行單獨(dú)或集體提問及回答，讓學(xué)生將專業(yè)單詞自己說出來，強(qiáng)化語感，為后期雙語教學(xué)奠定基礎(chǔ)；在講授過程中，不斷要求學(xué)生用專業(yè)單詞簡要回答某些問題，了解教學(xué)效果等。通過這些方法充分提高學(xué)生的參與度，使專業(yè)學(xué)習(xí)和專業(yè)單詞的聽說相結(jié)合，加強(qiáng)互動(dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量。

4．4加強(qiáng)尋求更加合適的教材和課件我們可以適當(dāng)找一些簡單的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的英語文章給學(xué)生作為課外學(xué)習(xí)，從簡單到難，開始中英文對照，循序漸進(jìn)，最后讓學(xué)生脫離漢語對照部分，從而到可以看懂純英文教材和文章。另外，還可以通過聘請國外從事中醫(yī)藥教學(xué)的專家指導(dǎo)，共同編訂符合本學(xué)科教學(xué)特點(diǎn)的雙語教材。課件制作中，可選用制作較好的英文原版教學(xué)片插入多媒體課件中，穿插于講課之中播放，這樣既學(xué)到原汁原味的醫(yī)學(xué)英語，又能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教師在介紹生僻專業(yè)詞匯時(shí)，圖文相配，學(xué)生視聽同步，英漢對照而一目了然，便于學(xué)生學(xué)習(xí)這些內(nèi)容。

4．5努力培育雙語教學(xué)的整體教學(xué)環(huán)境提高整體雙語教學(xué)教學(xué)環(huán)境的氛圍，營造有利于學(xué)英語、用英語的環(huán)境。如可以通過采取講座等多種形式使學(xué)生意識到雙語教學(xué)在提高畢業(yè)生綜合素質(zhì)中的重要作用，舉辦大學(xué)生英語作文比賽、英語演講比賽、英語節(jié)目表演等活動(dòng)，給學(xué)生創(chuàng)造語言實(shí)踐的空間，營造濃厚的外語氛圍。此外，我們亦鼓勵(lì)學(xué)生與外教交流的機(jī)會，使學(xué)生減少對雙語教學(xué)的畏懼感。

總之，只要我們以科學(xué)的態(tài)度對待，本著實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的精神，遵守循序漸進(jìn)、以學(xué)生為本的原則，有序地開展藥理學(xué)雙語教學(xué)，藥理學(xué)雙語教學(xué)必將為培養(yǎng)國際型中醫(yī)藥人才發(fā)揮不可或缺的作用。

【參考文獻(xiàn)】

篇4

1．1施行探究式教學(xué)法，避免滿堂灌大學(xué)教師的課堂教學(xué)是教學(xué)工作中最基本的環(huán)節(jié)。教學(xué)是一個(gè)雙向的過程，切不可單向灌輸。老師要認(rèn)真組織教學(xué)過程，講完主要知識點(diǎn)后要留有充足的時(shí)間給學(xué)生思考和互動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)造新的知識，讓學(xué)生積極參與教學(xué)過程中。采用探究式教學(xué)法，由問題或案例引領(lǐng)。就是教師要設(shè)計(jì)多種多樣的問題，營造適合于學(xué)生探究的問題情境，引導(dǎo)課內(nèi)課外的教學(xué)探究活動(dòng)［2］。每個(gè)章節(jié)或知識點(diǎn)，教師需設(shè)計(jì)三種類型的問題:①思考型問題。教師提出問題引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí);教師上課以問題引入，引領(lǐng)講授思路;教師在講課中留下問題，或課后布置幾道思考題，引導(dǎo)學(xué)生課后思考研究等。思考型問題營造的問題情境，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，起著啟發(fā)思維、引人入勝的作用。②討論型問題?？梢允抢碚搯栴}，也可以是有問題的案例。問題可以在授課過程中討論，也可以組織集中性的課堂討論。討論型問題營造的問題情境，有利于激發(fā)學(xué)生積極思考，為學(xué)生提供探究討論、自由表達(dá)的機(jī)會。③研究型問題。教師在講授一單元內(nèi)容之前或之后，提出研究性問題，組織學(xué)生分組研究，或在教學(xué)過程中師生共同參與完成某個(gè)專題研究。研究型問題營造的問題情境，有利于開發(fā)學(xué)生智力，培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)知識應(yīng)用于解決實(shí)際問題的能力。比如在藥物作用的影響因素環(huán)節(jié)，通過提問一個(gè)老年男子與同體重年輕女子使用相同劑量藥物后作用的差異來引導(dǎo)學(xué)生對藥物體內(nèi)過程各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面思考;又如在糖皮質(zhì)激素藥物學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，最后提出一個(gè)患有糖尿病的老年人在完成膝關(guān)節(jié)的手術(shù)后是否需要使用糖皮質(zhì)激素類藥物，引發(fā)學(xué)生對該類藥物全面的討論和思考。問題引領(lǐng)中關(guān)鍵性的工作是問題的設(shè)計(jì)，這對教師提出很高的要求。首先，要用問題引發(fā)學(xué)生思考，教師應(yīng)先行深入思考。要吃透教材，博覽相關(guān)資料，理清思路，提煉出能夠引發(fā)思考的問題，用問題來引領(lǐng)教學(xué)活動(dòng)。其次，問題的提出和表達(dá)要講究藝術(shù)性，問題要有懸念，語言要簡潔生動(dòng)，能夠激活思維，引發(fā)學(xué)生探究的欲望。師生可以互相討論、學(xué)習(xí)、研究，塑造一個(gè)平等的師生關(guān)系［3］。在課堂教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生的主體作用，把以“教”為重心逐漸轉(zhuǎn)移到以“學(xué)”為重心，把以“研究教法”為重心逐漸轉(zhuǎn)移到以“研究學(xué)法”為重心，構(gòu)建學(xué)生主動(dòng)參與、師生共同探究知識、相輔相成、共同發(fā)展的教學(xué)情境。要做到這一點(diǎn)，需要我們在具有扎實(shí)的專業(yè)知識、過硬的教學(xué)基本功、高超的教學(xué)手段的基礎(chǔ)上，創(chuàng)設(shè)和諧、寬松、民主的教育環(huán)境，有目的、有計(jì)劃地組織引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極參與、樂于探究、勤于動(dòng)手。讓學(xué)生把奮斗目標(biāo)和生活目標(biāo)聯(lián)系起來，把學(xué)習(xí)真正作為自己生活的一個(gè)組成部分，自覺地追求和努力，真正增強(qiáng)自己的主體意識。讓學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)，把“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”。

1．2以翻轉(zhuǎn)課堂彌補(bǔ)課堂教學(xué)時(shí)間不足對于部分內(nèi)容施行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂解決了傳統(tǒng)課堂課時(shí)緊張、課堂時(shí)間不夠的窘境［4，5］。在傳統(tǒng)課堂上，知識傳授占用了大量的時(shí)間，當(dāng)課堂上學(xué)生需要討論或問題比較多的時(shí)候，往往會出現(xiàn)課堂時(shí)間緊張的情況，而翻轉(zhuǎn)課堂將知識傳授放在課前，課堂上教師和學(xué)生有充裕的時(shí)間進(jìn)行討論、實(shí)驗(yàn)、互動(dòng)和答疑。課前創(chuàng)建教學(xué)視頻，教學(xué)視頻可以由老師親自錄制或者使用網(wǎng)絡(luò)上優(yōu)秀的開放教育資源。教師在創(chuàng)建教學(xué)視頻時(shí)，明確學(xué)生必須掌握的目標(biāo)，以及視頻最終需要表現(xiàn)的內(nèi)容。在制作過程中應(yīng)考慮學(xué)生的想法，以適應(yīng)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣。為鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容并發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，要求學(xué)生在自主學(xué)習(xí)之后必須完成教師布置的針對性課前練習(xí)。對于課前練習(xí)的數(shù)量和難易程度，教師要合理設(shè)計(jì)，幫助學(xué)生利用舊知識完成向新知識的過渡。教師根據(jù)學(xué)生的作業(yè)反饋對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況做出評估和判斷;課堂內(nèi)更需要高質(zhì)量的學(xué)習(xí)活動(dòng)，讓學(xué)生有機(jī)會在具體環(huán)境中應(yīng)用所學(xué)的內(nèi)容。在課堂上教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生課前的學(xué)習(xí)情況，有針對性地講解，徹底改變“一言堂”、“滿堂灌”的現(xiàn)象，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生，教師變“教”為“導(dǎo)”，學(xué)生變“聽”為“學(xué)”，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑展示、引導(dǎo)學(xué)生合作探究、幫助學(xué)生獨(dú)立解決問題、開展基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)等，力爭做到先學(xué)后教、以學(xué)定教、學(xué)教互動(dòng)、少教多學(xué);課堂結(jié)束前，教師對學(xué)生完成的項(xiàng)目進(jìn)行點(diǎn)評，進(jìn)行過程性評價(jià)，并將課堂上發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決。引導(dǎo)學(xué)生梳理知識結(jié)構(gòu)，總結(jié)學(xué)習(xí)方法和經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到提升學(xué)習(xí)能力的目的;綜合實(shí)踐活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外拓展，達(dá)到延續(xù)學(xué)習(xí)探究的目的。翻轉(zhuǎn)課堂使教師有更多的時(shí)間與學(xué)生互動(dòng)，了解每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化的輔導(dǎo)。如在學(xué)習(xí)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物環(huán)節(jié)，將一些關(guān)于五大受體激動(dòng)的生理效應(yīng)及受體在體內(nèi)的主要分布等基礎(chǔ)知識點(diǎn)先以網(wǎng)絡(luò)視頻的形式交由學(xué)生回顧、自學(xué)和解決受體激動(dòng)劑和拮抗劑的藥理作用與受體效應(yīng)的關(guān)系這些基本問題，然后在課堂上主要討論藥物的應(yīng)用技巧和解決疾病問題的方法。這樣就有更多的時(shí)間用于解決問題的能力培養(yǎng)。

1．3充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)工具進(jìn)行多維互動(dòng)在教師引導(dǎo)下開展的師生之間、生生之間多層面、多角度、多形式的合力互動(dòng)。互動(dòng)必須合力，必須全員參與。多維互動(dòng)包括課堂互動(dòng)與課外互動(dòng)，課外互動(dòng)又可分為網(wǎng)上互動(dòng)和課后學(xué)習(xí)、實(shí)踐、研討活動(dòng)。把學(xué)生課外學(xué)習(xí)納入教學(xué)活動(dòng)的統(tǒng)籌安排之中，同時(shí)將課內(nèi)探究延伸到課外，做到課內(nèi)與課外相互結(jié)合。①拍攝學(xué)科難點(diǎn)和需要拓展的知識點(diǎn)的數(shù)字視頻，置于課程網(wǎng)站供學(xué)生點(diǎn)擊學(xué)習(xí)和鞏固知識所用。②完善課程網(wǎng)站，推薦參考書或提供電子書、課件等，擴(kuò)大學(xué)生的視野，活躍他們的思維，提高他們的閱讀量;布置通過網(wǎng)絡(luò)提交的課后作業(yè)和思考題，加強(qiáng)平時(shí)知識鞏固;通過在線或離線答疑增進(jìn)師生之間的聯(lián)系。③最大程度為學(xué)生創(chuàng)造便利，運(yùn)用微博或微信進(jìn)行課外互動(dòng)和答疑。我校的網(wǎng)絡(luò)課堂“天空教室”為具體實(shí)施創(chuàng)造了很好的條件。通過該系統(tǒng)可以放置教學(xué)視頻、電子書、課件等諸多教學(xué)資料供學(xué)生下載或?yàn)g覽，也可進(jìn)行在線或離線的答疑或考核;覆蓋全校的無線網(wǎng)絡(luò)也使得通過公共社交軟件如微信微博進(jìn)行師生互動(dòng)成為現(xiàn)實(shí)。

2改革成績評定模式，使學(xué)生成績評估多元化

篇5

1.1對心血管疾病的影響胰脂酶（PL）是胰液所含的一種能把脂肪分解成甘油和脂肪酸的消化酶，對脂肪的吸收起關(guān)鍵作用，抑制PL不僅能降血脂，而且能減少脂肪量。Lee等［10］研究發(fā)現(xiàn)藏花酸能有效地抑制PL的活性并能降低大鼠血清中的血漿總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）的水平。He等在研究中證實(shí)了藏花酸的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用：在給鵪鶉喂食高脂食物后，分別服用藏花酸和脂必妥與模擬組進(jìn)行對照研究，結(jié)果證明服用藏花酸后血清甘油三酸酯、TC、LDL－C等指標(biāo)都相應(yīng)下降，并成濃度依賴性，對動(dòng)脈粥樣硬化血管壁的內(nèi)膜病變有很大程度的改善，且藏花酸的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用比脂必妥更加有效。趙博華等也證明藏花酸能降低大鼠TC和LDL－C濃度，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）濃度及卵磷脂膽固醇酯酰轉(zhuǎn)移酶（LCAT）、7A－羥化酶（CYP7A1）活性及mRNA表達(dá)，降低HMG－COA還原酶（HMG－CoAR）活性及mRNA表達(dá)，其降低大鼠血漿膽固醇水平的作用可能通過抑制內(nèi)源性膽固醇合成及促進(jìn)膽固醇向膽汁酸轉(zhuǎn)化及排泄。張曉明等研究了藏紅花酸對3T3－L1前脂細(xì)胞增殖和分化的影響：藏紅花酸在對細(xì)胞無毒性作用，在不影響前脂細(xì)胞的生長活性的前提下，促進(jìn)了AMPK的mRNA表達(dá)，增加磷酸化AMPK表達(dá)，從而達(dá)到抑制脂肪細(xì)胞增殖分化的作用。蔡恒玲等［14］研究表明藏紅花酸能有效下調(diào)動(dòng)脈粥樣硬化大鼠主動(dòng)脈血管平滑肌細(xì)胞LOX－1蛋白的表達(dá)。鄭書國等研究證明藏花酸能明顯降低高脂血癥家兔低密度脂蛋白（LDL）氧化易感性及血清氧化型低密度脂蛋白（Ox－LDL）水平。在動(dòng)脈粥樣硬化病變中，巨噬細(xì)胞源性泡沫細(xì)胞是損傷的特征性細(xì)胞，與動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)藏花酸能抑制巨噬細(xì)胞源性泡沫細(xì)胞的形成，減少巨噬細(xì)胞內(nèi)膽固醇酯的堆積［16］。施韻等［17］證明藏花酸能加速肝臟線粒體脂肪酸氧化，減輕肝臟脂肪堆積，對酒精性脂肪肝的作用機(jī)制是與加速乙醇和乙醛的清除、調(diào)控酒精代謝過程、提高機(jī)體抗氧化能力有關(guān)。藏花酸通過降低脂肪肝細(xì)胞內(nèi)氧化應(yīng)激水平可能對脂肪肝防治有一定作用。采用油酸和棕櫚酸的脂肪酸混合液誘導(dǎo)LO2肝細(xì)胞株，建立非酒精性脂肪肝模型，并加入一定濃度的藏花酸進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果使用藏花酸后脂肪肝細(xì)胞中細(xì)胞內(nèi)TG含量降低，細(xì)胞中脂質(zhì)沉積有效緩解，ROS和MDA水平呈明顯下降，且還原型輔酶Ⅱ（NADPH）、GSH、SOD等抗氧化系統(tǒng)指標(biāo)明顯改善。藏花酸作為抗心律失常藥物具有較好的安全性。王嶸等［19］對藏花酸治療心律失常的安全性進(jìn)行研究：檢測不同濃度藏紅花酸對穩(wěn)定轉(zhuǎn)染有HERG通道的HEK－293細(xì)胞中HERG鉀通道蛋白表達(dá)均無明顯影響，排除了其抑制HERG蛋白的表達(dá)、引起獲得性的QT間期延長綜合征、導(dǎo)致猝死的可能性。Zhang等［20］研究證明了藏花酸對異丙腎上腺素素（ISO）所致原代心肌細(xì)胞損傷和大鼠心肌缺血有很好的保護(hù)作用：分別用藏花酸、藏花素和丹參進(jìn)行對比治療，藏花酸組相對于其他組更能減少心肌細(xì)胞跳動(dòng)變化和肌酸肌酶（CK）、乳酸鹽脫氫酶（LDH）釋放，增加心肌細(xì)胞活力；能對抗ISO引起J點(diǎn)和T波抬高，降低CK、LDH、MDA的含量，升高SOD，減輕心臟水腫程度，改善心肌病理變化。胡慧等［21］發(fā)現(xiàn)藏花酸可抑制AngⅡ誘導(dǎo)大鼠心肌成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成，并降低致纖維化因子TGF－β1的表達(dá)，具有抗纖維化作用。陸建鋒等［22］采用RM6240C型多道生物信號采集處理系統(tǒng)，記錄灌流大鼠胸主動(dòng)脈環(huán)張力變化，結(jié)果藏花酸對內(nèi)皮完整血管環(huán)及去內(nèi)皮血管環(huán)產(chǎn)生濃度依賴性的舒張作用，而一氧化氮合酶（eNOS）抑制劑或前列環(huán)素合成酶抑制劑對此舒張作用具有明顯的抑制效應(yīng)，Ca2＋激活K＋通道抑制劑或電壓敏感性K＋通道抑制劑可明顯減弱藏花酸引起的無內(nèi)皮血管舒張作用；表明其內(nèi)皮依賴性血管舒張作用的機(jī)制與激活eNOS和環(huán)氧合酶途徑，從而增加NO和PGI2的生成量有關(guān)，其內(nèi)皮非依賴性舒血管效應(yīng)的作用機(jī)制涉及Ca2＋激活K＋通道或電壓敏感型K＋通道的激活。Yang等發(fā)現(xiàn)藏花酸在3T3－L1脂肪細(xì)胞中體現(xiàn)了減弱葡萄糖的代謝和2－脫氧葡萄糖攝入的作用，成劑量依賴性地抑制由12－豆蔻酸－13－乙酸佛波醇（PMA）和棕櫚酸酯誘導(dǎo)的蛋白激酶Cθ（PKCθ）的活性，并通過壓制PKCθ磷酸化作用抑制c－Jun氨基端激酶（JNK）和抑制劑IKKβ的活性，降低細(xì)胞中的胰島素抵抗。琥珀酸脫氫酶（MSDH）是線粒體內(nèi)膜的結(jié)合酶，是連接氧化磷酸化與電子傳遞的樞紐之一，其活性一般可作為評價(jià)三羧酸循環(huán)運(yùn)行程度的指標(biāo)。MMP的下降是細(xì)胞凋亡早期的一個(gè)標(biāo)志性事件。晚期糖基化終產(chǎn)物受體（RAGE）是一種膜蛋白，作為信號傳導(dǎo)受體介導(dǎo)晚期糖基化終產(chǎn)物（AGEs）和其配體在細(xì)胞表面結(jié)合，激活細(xì)胞內(nèi)多種信號傳導(dǎo)機(jī)制，對糖尿病慢性并發(fā)癥、AD和AS等疾病的發(fā)生起重要作用。向敏等［24］研究結(jié)果顯示藏花酸能提高細(xì)胞MMP水平和MSDH活性，可能通過清除AGEs與RAGE結(jié)合產(chǎn)生ROS來抑制RAGEmRNA的高表達(dá)，對細(xì)胞間黏附分子－1（ICAM21）蛋白表達(dá)也有抑制作用，且呈時(shí)間和劑量依賴性。向敏等［25］還發(fā)現(xiàn)藏花酸對AGEs誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性增加有抑制作用，使得內(nèi)皮細(xì)胞通透性下降，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞；使內(nèi)皮細(xì)胞MCP－1和TNF－α分泌水平有明顯下降，抑制AGEs誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞的炎癥反應(yīng)；能抑制AGEs破壞內(nèi)皮細(xì)胞骨架蛋白的作用，從而抑制內(nèi)皮細(xì)胞通透性升高；抑制p38MAPK的磷酸化的表達(dá)和活性。

1.2抗氧化作用在tricrocin、dicrocin、α－生育酚和藏紅花苦甙的抗氧化活性對比研究中發(fā)現(xiàn)，在抗氧化作用中起關(guān)鍵作用的是它們的共同成分———藏花酸。在藏花素的提取物和分離物中，藏花酸對脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的抑制作用是最強(qiáng)的，具有超強(qiáng)的抗氧化活性。藏花酸的這種抗氧化能力的研究為臨床使用藏花酸防治AS提供依據(jù)。石磊［28］研究發(fā)現(xiàn)藏花酸對O2的清除作用，呈濃度依賴性地減少次黃嘌呤／黃嘌呤氧化酶反應(yīng)體系產(chǎn)生的O2；顯著增加LDL的氧化延遲時(shí)間（Lagtime）和達(dá)最大氧化速率時(shí)間（Tmax），明顯提高LDL抗氧化能力；顯著增強(qiáng)血清抵抗銅離子誘導(dǎo)的氧化作用，有效提高血清抗氧化能力。陳陽等［29］采用測定普通小鼠體內(nèi)抗氧化指標(biāo)（SOD、GPX、TAOC和MDA）的方法對藏花酸在小鼠體內(nèi)的抗氧化活性進(jìn)行評價(jià)，證實(shí)藏花酸能提升小鼠肝臟和腎臟SOD的活性水平和肝臟GPX活性，提升心臟和腎臟總抗氧化能力（TAOC）的活性，降低血漿MDA的含量，提示藏花酸的主要活性部位可能是肝臟和腎臟。

1.3其他藥理作用藏花酸可減輕CCl4和對乙酰氨基酚（AAP）造成急性肝損傷小鼠的肝細(xì)胞水腫和壞死，藏花酸可抑制兩者中毒引起的MDA生成增多和GSH2Px酶活力的降低［30］。Ohno等研究發(fā)現(xiàn)藏花酸能夠有效改善門冬氨酸（NMAD）對視網(wǎng)膜組織上和功能上的損傷：給予一次劑量為100mg•kg－1的藏花酸，發(fā)現(xiàn)其對NMAD導(dǎo)致的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層組織細(xì)胞的減少有改善作用，明顯減少神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層和內(nèi)核層TUNEL檢測陽性凋亡細(xì)胞的數(shù)量；證明藏花酸能降低caspase－3的活性水平，有效阻止視網(wǎng)膜b波幅度的下降從而對視網(wǎng)膜起到了保護(hù)作用。藏花酸還能抑制caspase－9的活性，對視網(wǎng)膜的光照損害也有所改善。將大鼠翼顎動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈結(jié)扎5h后放開，藏花酸對視網(wǎng)膜缺血后的損傷也同樣具有保護(hù)作用。藏花酸能改善由脂多糖（LPS）導(dǎo)致的肺泡壁的增厚、肺泡內(nèi)滲出和間質(zhì)水腫；能抑制髓過氧化酶（MPO）的活性和增加SOD的活性；并抑制NF－κB信號通路的激活和降低IkB磷酸化的水平，使得肺部組織炎性因子TNF－α、MCP－1和IL－6mRNA的表達(dá)水平明顯下降。Kuratsune等做了關(guān)于藏花酸對健康志愿者睡眠影響的實(shí)驗(yàn)：藏花酸使入睡時(shí)間明顯縮短，醒來的次數(shù)減少；志愿者也主訴睡眠質(zhì)量有所改善。在對大鼠單側(cè)輸尿管結(jié)扎后，藏花酸可以抑制腎結(jié)締組織生長因子（CTGF）的表達(dá)從而遏制腎纖維化的進(jìn)展。有研究通過HE、Masson染色對比，藏花酸組腎間質(zhì)損傷指數(shù)顯著減少，單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞浸潤和纖維組織增生程度明顯減少，腎小管擴(kuò)張、腎小球萎縮和小囊擴(kuò)張程度也明顯減少，腎小球數(shù)量無明顯改變。藏花酸能夠抑制乙醛誘導(dǎo)的肝星狀細(xì)胞（HSC）增殖和膠原合成，并且在一定程度促進(jìn)了活化HSC的凋亡，具有抗纖維化作用。藏花酸也能夠抑制大鼠肺成纖維細(xì)胞的增殖、轉(zhuǎn)化和膠原的合成。成文媛等［38］證實(shí)藏花酸顯著減少了AngⅡ誘導(dǎo)的肺成纖維細(xì)胞增殖，降低生長因子β1（TGF－β1）和Ⅰ型膠原（COL－Ⅰ）mRNA的表達(dá)，降低α－平滑肌肌動(dòng)蛋白（α－SMA）和P－ERK1／2的蛋白表達(dá)。其作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)TGF－β1－ERK1／2信號通路有關(guān)。

2藏花酸的藥代動(dòng)力學(xué)

劉同征等首次建立了反相高效液相色譜法測定血漿中的藏花酸的濃度。通過高效液相檢測到血漿中藏花酸的存在，說明血漿中的藏花酸是西紅花苷的體內(nèi)有效代謝物之一；從藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)可知，大鼠口服藏花酸后吸收快、分布廣，有抗氧化活性。大鼠口服藏紅花的主要活性成分西紅花苷－后在血漿中檢測到較高濃度的藏花酸，顯示多次達(dá)峰現(xiàn)象，10h之內(nèi)維持較穩(wěn)定的血藥濃度。說明藏花酸能夠快速吸收入血，消除半衰期和體內(nèi)滯留時(shí)間較長，在體內(nèi)呈現(xiàn)較穩(wěn)定的血藥濃度。采取腸內(nèi)循環(huán)灌注的方法給予藏花素后，所測得其代謝物藏花酸在血漿中濃度與單劑量給藥的結(jié)果相比無顯著差別，表明小鼠血漿中的藏花酸濃度不會因藏花素的反復(fù)給藥而積累，并且研究證明腸道是藏花素分解為藏花酸的重要場所［41］。Umigaia等首次對健康成年人口服藏花酸后進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究。表明藏花酸在體內(nèi)具有吸收速度快、代謝慢的特點(diǎn)，4h既能達(dá)到高峰，吸收速度比其他類胡蘿卜素快幾倍，其原因可能與藏花酸的親水性和分子量小有關(guān)。

3結(jié)語

篇6

良好的開端是成功的一半。一節(jié)課的開端，即引入新課的過程非常重要，好的“入課”方法可以先聲奪人，使學(xué)生對聽課產(chǎn)生濃厚的興趣，在一個(gè)精彩的開端之后，再展開對教學(xué)內(nèi)容的介紹更容易被學(xué)生接受。下面介紹幾種藥理學(xué)課堂教學(xué)的“入課”方法。

1介紹藥物發(fā)現(xiàn)史

在藥理學(xué)的發(fā)展過程中，有許多膾炙人口的故事可作為藥理教學(xué)的生動(dòng)素材，以此入課,學(xué)生感興趣,又能從中得到啟迪,增長見識。比如，講解阿司匹林的藥理作用，從其發(fā)現(xiàn)史講起。18世紀(jì)歐洲人發(fā)現(xiàn)柳樹皮可治療發(fā)熱，后證明柳樹皮的有效成分為水楊酸苷，1838年從水楊酸苷中得到水楊酸，1860年人工合成水楊酸,1897年德國化學(xué)家霍夫曼合成了乙酰水楊酸，1899年發(fā)表了乙酰水楊酸的藥理學(xué)詳細(xì)報(bào)告，德國拜耳公司以“Aspirin”的藥名注冊。從此阿司匹林傳遍全球，100多年來阿司匹林成了世界上婦孺皆知的一種藥物。再如，抗心絞痛藥一章，可從硝酸甘油的發(fā)現(xiàn)史入課。早在1846年，意大利化學(xué)家阿斯卡尼歐·索巴里歐合成了硝酸甘油，但極不穩(wěn)定，易引起爆炸。到了1867年，青年科學(xué)家阿爾弗雷德·諾貝爾發(fā)明了在建筑工程中安全使用硝酸甘油的方法，解決了炸藥的安全儲存和運(yùn)輸?shù)膯栴}，使得炸藥工業(yè)迅速發(fā)展起來。但這時(shí)人們還不知道硝酸甘油會在心絞痛的治療中起到什么作用，直到英國醫(yī)生布倫頓發(fā)現(xiàn)了一種名為亞硝酸異戊酯的物質(zhì)，它可以緩解心絞痛，但不能長時(shí)間保存，為了尋找更持續(xù)穩(wěn)定的治療藥物，科學(xué)家們篩選出了硝酸甘油。100多年過去了，硝酸甘油目前仍是治療心絞痛最常用的藥物。

2設(shè)置懸念法

“學(xué)起于思,思源于疑”,設(shè)置懸念有利于激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生由因想到果,由此及彼,收到“一石激起千層浪”的教學(xué)效果。以介紹嗎啡為例，入課時(shí)可以這樣開始：嗎啡大家都不陌生，有的同學(xué)可能會感到奇怪，這不是嗎，怎么會是藥物？的確，在名目繁多的中，嗎啡就是其中一員，然而臨床上對于某些痛不欲生的患者來講，嗎啡卻又是一劑不可多得的良藥，甚至有些時(shí)候還是金標(biāo)準(zhǔn)用藥。為什么？再如，糖皮質(zhì)激素一章，可以這樣入課：2003年暴發(fā)了非典，元兇是冠狀病毒。在對于這種病毒沒有特效藥的情況下，其臨床治療方案的核心內(nèi)容是大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，及時(shí)、大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素挽救了眾多患者的生命，這種激素何以有如此威力呢？隨著課程的展開，能使學(xué)生眼前一亮,豁然開朗。懸念的出現(xiàn)，極大地吸引了學(xué)生的注意力，激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣，避免了教師單向的“填鴨”式灌輸，使學(xué)生的主體作用得以充分體現(xiàn)。

3講故事的方式

講故事的方式是最容易被接受的入課式。對于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的學(xué)習(xí)可以從以下這個(gè)故事開始。100多年前的德國有一位年輕人，名叫費(fèi)利克斯·霍夫曼，在他29歲時(shí)來到拜耳公司工作，此時(shí)的他懷著一個(gè)強(qiáng)烈的心愿：找到一種新藥，使每天必須忍受關(guān)節(jié)炎疼痛的父親免于煎熬。經(jīng)過幾年不懈的努力，他終于成功了，老霍夫曼成為兒子研制的新藥的第一個(gè)試驗(yàn)者，結(jié)果表明效果非常令人滿意。這一天是1897年8月10日。1899年3月6日，霍夫曼所在的拜耳公司向柏林皇家機(jī)構(gòu)申報(bào)了這一發(fā)明專利。3年之后，這種新藥的第一片片劑在世界上誕生了，隨后迅速推向了全球市場?；舴蚵彤?dāng)時(shí)的拜耳公司肯定沒有料到，100年來，多少種新藥曾風(fēng)靡一時(shí)，來了又走，而這種藥物不但沒有被時(shí)光的長河所淘汰，反而越發(fā)煥發(fā)了青春，人們又發(fā)現(xiàn)了它的許多新用途，這種情況在用藥史上是不多見的，它就是阿司匹林。今天就向大家介紹阿司匹林所代表的一類藥物——解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。

4臨床典型病例法

以病例入課，可讓學(xué)生及早接觸臨床、理論聯(lián)系實(shí)際,同時(shí)避免紙上談兵，提高分析問題、解決問題的能力。比如在介紹β受體阻斷劑時(shí),首先舉出以下病例:患者,女,22歲,1型糖尿病,經(jīng)過治療,血糖控制比較理想。最近一段時(shí)間因心動(dòng)過速，服用普萘洛爾，翌日上午,患者突然昏迷,診斷為低血糖，靜滴葡萄糖后清醒,患者自感奇怪，以前也發(fā)生過低血糖,但發(fā)生低血糖時(shí)一般都有明顯心慌、心悸等癥狀,立即喝一點(diǎn)糖水或吃一點(diǎn)餅干就可緩解，但這一次只是覺得有點(diǎn)頭暈，沒有出現(xiàn)心慌癥狀，卻發(fā)生了低血糖昏迷，這是怎么回事呢?普萘洛爾為什么能掩蓋低血糖的種種臨床表現(xiàn)呢？通過病例描述可激發(fā)同學(xué)們的好奇心，為展開β受體阻斷劑的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。

5承上啟下法

篇7

關(guān)鍵詞：臨床藥理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；改革

臨床藥理學(xué)是一門藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，研究藥物與人體間相互作用及其規(guī)律的新興學(xué)科。它以人為對象，以藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，并吸收利用其他鄰近學(xué)科的知識，內(nèi)容涉及臨床用藥實(shí)踐與研究的各個(gè)領(lǐng)域[1]，是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生最重要的一門必修課。臨床藥理學(xué)發(fā)展歷史不長，其教學(xué)內(nèi)容和形式仍處于探索階段，特別是實(shí)驗(yàn)課，目前沒有正式出版和統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)教材，各個(gè)學(xué)校根據(jù)本校教學(xué)條件各自編寫教材，教學(xué)形式也基本是傳統(tǒng)的以教師講授為主的“填鴨式”教學(xué)。在傳統(tǒng)的教材、教師和課堂為中心的繼承性教學(xué)方法下，學(xué)生易產(chǎn)生畏難甚至厭學(xué)心理。如何開展臨床藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注意理論與臨床用藥實(shí)踐的緊密結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，使藥學(xué)專業(yè)學(xué)生成為合格的未來臨床藥師是現(xiàn)今臨床藥理學(xué)教育工作者面臨的重要問題。這幾年，我校藥理教研室根據(jù)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)要求和本學(xué)科的特點(diǎn)，在臨床藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面進(jìn)行了一些嘗試性改革，現(xiàn)介紹如下。

1根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，精心編寫、修改實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容鑒于目前沒有統(tǒng)一出版的臨床藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教材，在我校藥理教研室以往開設(shè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基礎(chǔ)上，參考了國內(nèi)兄弟院校開設(shè)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，自編了新的實(shí)驗(yàn)教材。根據(jù)我校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)———醫(yī)藥復(fù)合型人才及藥學(xué)專業(yè)學(xué)生今后的就業(yè)方向大都是做臨床藥師，要求他們必須熟悉藥物的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，能夠指導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士和患者的合理安全用藥，并能開展臨床藥物科研工作，為此我們精心挑選了臨床病例用藥討論、藥物不良反應(yīng)（ADR）相關(guān)知識討論、藥物人體生物利用度實(shí)驗(yàn)、藥物臨床雙盲雙模擬實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)4個(gè)內(nèi)容，每個(gè)內(nèi)容6學(xué)時(shí)。重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對臨床藥物合理、安全應(yīng)用的能力，提高其對藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識與藥物臨床研究的能力。

我校以往的臨床藥理學(xué)課程開設(shè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要是臨床病例用藥討論。根據(jù)現(xiàn)在藥師的工作職責(zé)范圍，這些內(nèi)容已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足對未來藥師的培養(yǎng)。藥師的職責(zé)已由簡單的配方發(fā)藥擴(kuò)展到走向臨床，直接參與臨床用藥與科研。且理論課學(xué)時(shí)有限，主要是教師講授為主，涉及的知識面有限，同時(shí)學(xué)生的自主性發(fā)揮受到限制。如在學(xué)習(xí)新藥的臨床研究設(shè)計(jì)要求章節(jié)時(shí)，共4學(xué)時(shí)，學(xué)生對于一個(gè)完整的藥物臨床實(shí)驗(yàn)方案的具體設(shè)計(jì)、注意事項(xiàng)、流程等認(rèn)識不足，有必要開設(shè)這方面的實(shí)驗(yàn)來彌補(bǔ)。且我校的附屬醫(yī)院是新增的國家心血管藥物臨床研究基地，有開展實(shí)驗(yàn)的很好條件，故我校藥理教研室開設(shè)了藥物人體生物利用度實(shí)驗(yàn)、藥物臨床雙盲雙模擬實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。ADR危害日益成為社會的焦點(diǎn)，提高對ADR的認(rèn)識也是我們醫(yī)藥工作者工作的重要部分。我們挑選了2個(gè)關(guān)于ADR的專題節(jié)目視頻錄像作為教學(xué)材料，引發(fā)學(xué)生的討論，進(jìn)一步提高學(xué)生對ADR的認(rèn)識和理解，我們到臨床上挑選一些與理論教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的典型病例作為臨床用藥分析討論的病例，讓學(xué)生根據(jù)醫(yī)生的診斷和治療計(jì)劃制訂藥物治療方案。這種病例既真實(shí)又具體，培養(yǎng)了學(xué)生對藥物合理、安全運(yùn)用的能力。通過問卷調(diào)查，學(xué)生對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置滿意度達(dá)到了100％。[論/文/網(wǎng)LunWenNet/Com]

2選擇適宜的開課時(shí)間，挑選合適的教學(xué)人員各院校藥學(xué)專業(yè)的臨床藥理學(xué)，一般都在大三下學(xué)期或大四開設(shè)。我校藥理教研室選擇在大四學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)之前開設(shè)臨床藥理學(xué)。因?yàn)榇藭r(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)概論，具備了一定的藥物和臨床醫(yī)學(xué)知識，能夠把藥物知識與醫(yī)學(xué)知識有機(jī)結(jié)合起來運(yùn)用，更好地學(xué)習(xí)、理解藥物在臨床的合理、安全使用，更重要的是對即將到來的實(shí)習(xí)起到一個(gè)很好的過渡作用。如通過對臨床病例用藥的討論，學(xué)生提前熟悉了醫(yī)囑的書寫和臨床上常用藥物的商品名，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后能夠很快適應(yīng)實(shí)習(xí)工作。我校臨床藥理學(xué)共72學(xué)時(shí)，理論占42學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)占30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課的比重較大，這在很大程度上提高了學(xué)生對理論知識的運(yùn)用、掌握。學(xué)生對此表示很滿意。

臨床藥理學(xué)是一門邊緣應(yīng)用型學(xué)科，要求教師必須要有非常扎實(shí)的醫(yī)學(xué)和藥物學(xué)知識，還要熟悉臨床上使用的藥物。很多學(xué)校的臨床藥理學(xué)教師就是基礎(chǔ)藥理學(xué)教師，對臨床上使用的藥物不熟悉，存在著臨床與教相學(xué)脫節(jié)現(xiàn)象。鑒于這種情況，我校藥理教研室這幾年引進(jìn)了一些獲得藥理學(xué)碩士學(xué)位的臨床醫(yī)生組成臨床藥理學(xué)教學(xué)組，這些教師本科學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)，并從事過臨床醫(yī)療工作，有著扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)知識和一定的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)；通過三年的藥理學(xué)碩士課程學(xué)習(xí)，其掌握了豐富的藥物知識，能夠很好地把醫(yī)學(xué)與藥物知識以及臨床用藥經(jīng)驗(yàn)靈活地結(jié)合運(yùn)用，并在教學(xué)中充分地發(fā)揮此特長。

3以學(xué)生為主，開展研討式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識的能力既往的臨床藥理學(xué)教學(xué)大體上是以教師為中心、以傳授知識為主，它以在“封閉式”的課堂教學(xué)中獲得間接經(jīng)驗(yàn)為特點(diǎn)，課堂基本是教師的“一言堂”，學(xué)生處于消極接受的地位，對開發(fā)學(xué)生的智力、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力重視不夠，不利于學(xué)生的發(fā)展。為此，我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中積極推行研討式教學(xué)。研討式教學(xué)模式是在教師的具體指導(dǎo)下，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，通過自我學(xué)習(xí)、自我教育、自我提高來獲取知識、強(qiáng)化能力與提高素質(zhì)的一種教學(xué)方法。這種教學(xué)模式打破了教師講、學(xué)生聽的傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式，它通過教師指導(dǎo)選題、學(xué)生獨(dú)立探索、小組交流、班內(nèi)講評、總結(jié)提高5個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)、共同討論、各抒己見、互相激勵(lì)，從而加深了對所學(xué)知識的理解，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位。這種教學(xué)模式把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給了學(xué)生，而教師的指導(dǎo)則表現(xiàn)為示范性講授，平時(shí)啟發(fā)思維、答疑解難等。這種教學(xué)模式不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的思維能力，而且還可以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、口頭表達(dá)能力、文字表述能力、研究與創(chuàng)新能力等[2]。下面以病例用藥討論為例，講述我們?nèi)绾卧谂R床藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展研討式教學(xué)。

我們把每個(gè)實(shí)驗(yàn)分為兩次課，每次課3學(xué)時(shí)，學(xué)生6人一組。要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)病例，根據(jù)病例中提供的診斷和治療計(jì)劃原則，每組學(xué)生通過查閱資料共同探討、制訂一套藥物治療方案。要求收集好治療方案中所用藥物的類別，藥理作用、臨床應(yīng)用、用藥注意事項(xiàng)等方面的資料。上第一次課時(shí)，每組派代表用多媒體課件的方式匯報(bào)本組的治療方案及用藥選擇依據(jù)，全班學(xué)生討論該組的用藥方案是否合理，應(yīng)如何改善該組治療方案，教師在其中起組織者和引導(dǎo)者的作用。學(xué)生通過藥物治療方案的制訂，加強(qiáng)了對理論課中所學(xué)藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及藥物合用方面知識的理解、掌握，并大大開闊了視野，拓寬了知識面，短時(shí)間內(nèi)接受了較多的信息，了解了新藥的臨床應(yīng)用情況及同一種藥物的不同商品名，盡快適應(yīng)了當(dāng)前臨床用藥，跨越了教科書上所講述的藥物與臨床實(shí)際用藥間的“鴻溝”，提高了盡快適應(yīng)日新月異的臨床用藥變化的能力。治療方案討論后，教師再把臨床醫(yī)生的藥物治療方案發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在課后查閱臨床醫(yī)生所用藥物的信息，評價(jià)臨床醫(yī)生的治療方案和用藥有無合理性。上第二次課時(shí)，同樣每組派代表發(fā)言，就臨床醫(yī)生的治療方案做出評價(jià)。通過對臨床醫(yī)生治療方案和醫(yī)囑的學(xué)習(xí)、評價(jià)，學(xué)生提前熟悉了醫(yī)囑的書寫，對以后作為臨床藥師參與臨床患者治療方案的制訂、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員及患者合理用藥是一個(gè)很好的訓(xùn)練，提高了學(xué)生分析和解決臨床用藥問題的能力。

研討式教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)了對學(xué)生主動(dòng)獲取知識能力、動(dòng)手能力的培養(yǎng)；發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和能動(dòng)性，活躍了課堂氣氛；密切了師生間、學(xué)生間的關(guān)系，培養(yǎng)了學(xué)生人際交流和合作共事的能力；也突出了實(shí)用性很強(qiáng)臨床藥理學(xué)的特色。對學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對本課程采用研討式教學(xué)的滿意度達(dá)到了100％。[論-文-網(wǎng)]

參考文獻(xiàn)：

篇8

”需求層次理論”告訴我們，人類除了最基本的生理、安全需求外，更高層次的需求是對尊重的需求，即希望得到他人的肯定和欣賞，得到社會的肯定性評價(jià)。賞識教育是世界著名的6種教育方法之一，源于父母教孩子“學(xué)說話、學(xué)走路”成功率百分之百的教育現(xiàn)象，是“承認(rèn)差異、允許失敗、無限熱愛”等奧秘的總結(jié)。賞識教育就是指教師通過激勵(lì)、表揚(yáng)等手段，充分肯定學(xué)生的閃光點(diǎn)，鼓勵(lì)他們不斷追求進(jìn)步；是教學(xué)過程中，教師以學(xué)生為中心，以愛為核心的一種教育方式。

2賞識教育在高職高專藥理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用

2.1培訓(xùn)我們采取邀請教育專家進(jìn)行專題講座、現(xiàn)場指導(dǎo)、自學(xué)相關(guān)書籍等多種方式相結(jié)合的培訓(xùn)形式，開展賞識教育。要求教師能夠?qū)W會用心去“賞識”，學(xué)會寬容、關(guān)愛、激勵(lì)、贊揚(yáng)學(xué)生。同時(shí)，將賞識教育寓于挫折教育之中，使挫折教育與賞識教育相輔相成。通過培訓(xùn)，教師要轉(zhuǎn)變觀念，承認(rèn)差異，尊重差異，依據(jù)學(xué)生差異對其學(xué)習(xí)或行為制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，讓其確定適宜的奮斗目標(biāo)，對其進(jìn)步給予客觀評價(jià)。

2.2實(shí)施

采用整群隨機(jī)抽樣在2009級五年制護(hù)理專業(yè)選1個(gè)班（共60人）作為實(shí)驗(yàn)班，在藥理學(xué)教學(xué)中開展賞識教育實(shí)踐，時(shí)間為兩學(xué)期。選取另一個(gè)班（共61人）作為對照班，在藥理學(xué)教學(xué)中采用傳統(tǒng)教育模式。

2.2.1實(shí)施方法教師在藥理學(xué)教學(xué)過程中，以賞識為先導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和潛力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。其中，培養(yǎng)學(xué)生的自信心是賞識教育貫穿始終、隨時(shí)關(guān)注的核心。

（1）理論課堂上：營造輕松、和諧、活躍的氣氛，給學(xué)生一個(gè)寬松的環(huán)境。我們采用多種教學(xué)方法和工具，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。例如，采用案例教學(xué)法，讓學(xué)生自己從案例中尋找與本次課相關(guān)的內(nèi)容；采用歌訣學(xué)習(xí)，使枯燥難記、難以理解的內(nèi)容變得有趣易記、易于理解，使學(xué)習(xí)變得輕松；組織和引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，如分組討論、角色扮演、情景模擬，教師及時(shí)給學(xué)生提供指導(dǎo)和幫助。在課堂上，教師提出問題，并適當(dāng)啟發(fā)，幫助他們找到問題的答案。教學(xué)中采用圖片、實(shí)物、錄音、錄像、多媒體等教學(xué)手段，不但活躍了課堂氣氛，同時(shí)也加深了學(xué)生對知識的記憶，上課效果非常好。

（2）實(shí)操課堂上：步步引導(dǎo)，讓學(xué)生體驗(yàn)成就感。高職生一般比較喜歡上實(shí)驗(yàn)課，動(dòng)手能力相對較強(qiáng)。我們抓住這一特點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生自己動(dòng)手操作。將一些復(fù)雜的實(shí)操內(nèi)容簡單化，對總體目標(biāo)進(jìn)行分解。使學(xué)生在簡單項(xiàng)目上獲得成就感，不斷提升其自信心，激發(fā)創(chuàng)新思維。只要學(xué)生能完成其中的一小步，我們就認(rèn)可其作出的努力；不對學(xué)生進(jìn)行橫向比較，而是縱向、長時(shí)間觀察學(xué)生，看到其進(jìn)步的地方。

（3）批改作業(yè)時(shí)：單獨(dú)交流，進(jìn)行鼓勵(lì)性的批評。批改作業(yè)是教師和學(xué)生單獨(dú)交流的機(jī)會，可利用此機(jī)會了解學(xué)生的心理狀態(tài)。賞識教育絕非不要批評，而是在需要批評的時(shí)候，用符合學(xué)生心理的、學(xué)生能接受的科學(xué)方法，進(jìn)行更有效的批評。當(dāng)學(xué)生在課堂上犯錯(cuò)誤時(shí)，我們先給其一個(gè)警示的眼神。然后在其作業(yè)本上用鼓勵(lì)的話語寫明其錯(cuò)誤所在，這樣既起到批評教育的作用，同時(shí)也給學(xué)生留了面子。

（4）日常生活中：尊重學(xué)生，成為學(xué)生的朋友。教師應(yīng)尊重學(xué)生的人格，日常生活中平等對待學(xué)生，做學(xué)生的好朋友。課下，放下架子，和學(xué)生打成一片；同時(shí)關(guān)心時(shí)下最流行的人物、音樂、游戲等，以便與學(xué)生有共同語言。

2.2.2評價(jià)體系對賞識教育的評價(jià)采取定性與定量相結(jié)合的方式，主要從以下3方面開展綜合性評價(jià)：

（1）進(jìn)行上課效果的對比，學(xué)生聽課狀態(tài)對比（聽課、睡覺、玩手機(jī)、忙其他）、作業(yè)完成情況對比（上交率、優(yōu)秀率）。

（2）采用教研室自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行問卷調(diào)查，于期末考試結(jié)束后集中發(fā)放，當(dāng)場匿名填寫并收回。

（3）收集兩班學(xué)生藥理學(xué)成績，并分為60分以下、60～79分、80～89分、90～100分幾個(gè)分?jǐn)?shù)段，做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。問卷調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生對藥理學(xué)賞識教育教學(xué)的評價(jià)，學(xué)生對授課教師的評價(jià)，學(xué)生對藥理學(xué)賞識教育教學(xué)的意見和建議等。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行單因素方差分析，各專業(yè)平均成績兩兩比較用SNK法；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行四格表的χ2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)均用SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2.3研究結(jié)果

2.3.1課堂教學(xué)效果比較分別對兩班第一周和第九周的一堂課的上課效果進(jìn)行記錄并比較。第一周兩班專心聽課人數(shù)基本一樣。兩個(gè)多月后，實(shí)驗(yàn)班聽課人數(shù)明顯增加（P<0.05）。這說明經(jīng)過不斷賞識、鼓勵(lì)學(xué)生，發(fā)現(xiàn)、表揚(yáng)其優(yōu)點(diǎn)和長處，能夠?qū)⒃瓉聿粣蹖W(xué)習(xí)的學(xué)生拉回課堂，同時(shí)，經(jīng)過學(xué)生間的互相影響，整個(gè)班級的學(xué)風(fēng)有了很大的改觀。

2.3.2作業(yè)完成情況比較，第一次作業(yè)兩班完成情況基本一致，兩個(gè)多月之后，實(shí)驗(yàn)班作業(yè)上交率和優(yōu)秀率較快增長，其增長速度明顯快于對照班。這表明，賞識教育不但能將所謂的差生引導(dǎo)到正確的軌道上，同時(shí)，也會使好學(xué)生更優(yōu)秀

2.3.3問卷調(diào)查結(jié)果實(shí)驗(yàn)班問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生普遍認(rèn)為藥理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用賞識教育能夠增強(qiáng)學(xué)生自信心、激發(fā)創(chuàng)新思維、提高學(xué)習(xí)興趣、改善學(xué)習(xí)能力，多數(shù)學(xué)生贊同將賞識教育貫穿于醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中，認(rèn)為賞識教育有助于提高學(xué)習(xí)效率，對自己未來的發(fā)展有益。

2.3.4考試成績及分析兩班考試成績見表3。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班和對照班各分?jǐn)?shù)段人數(shù)及平均成績均有顯著性差異（P<0.05），說明在我校護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中開展賞識教育是可行的。

3總結(jié)