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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇對鄉(xiāng)村建設的建議，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
鄉(xiāng)村醫(yī)生作為最基層的醫(yī)務工作者，承擔著市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的網(wǎng)底功能。近年來隨著新醫(yī)改的不斷深化，鄉(xiāng)村醫(yī)生除了要為農(nóng)村群眾做好基本的醫(yī)療服務外，還要承擔一定的公共衛(wèi)生服務職能，網(wǎng)底功能日益重要。但由于政策、養(yǎng)老等多方面原因，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設問題日益凸現(xiàn)，主要表現(xiàn)為三方面，一是隊伍整體數(shù)量不足、年齡老化，后繼乏人；二是經(jīng)濟待遇偏低，制約了其工作的積極性。三是鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)水平和知識更新能力較差，難以適應服務轉(zhuǎn)型要求。因此鄉(xiāng)村醫(yī)生問題成為影響群眾滿意度的新的難點問題。針對這些問題，我們通過調(diào)查研究，提出以下建議：
一、多措并舉培養(yǎng)人才，解決后繼乏人問題
目前，我市共有村衛(wèi)生室337 所，鄉(xiāng)村醫(yī)生571名，其中60歲以上192人，占33.4%，40至60歲301人，占52.8%，40歲以下78人，占13.8%，平均年齡52歲，甚至有部分七、八十歲的老村醫(yī)仍然在崗。他們與基層衛(wèi)生院共同承擔著全市45.4萬農(nóng)村人口的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務工作。對此我們建議相關(guān)部門要高度重視這一問題，想辦法解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡大和學歷低問題，一是強化農(nóng)村衛(wèi)生室公辦化運營力度，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生人事體制改革，進一步穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。自20 03年以來，我市在山東省內(nèi)率先將所有農(nóng)村衛(wèi)生室納入一體化管理，建立起藥品采購配送、財務賬目核算、人員培訓考核和收入補貼發(fā)放等“四統(tǒng)一”管理制度。實踐證明，公辦化運營體制能夠確保鎮(zhèn)級衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行有效的監(jiān)督管理，較私人舉辦體制具有無法比擬的優(yōu)勢。因此，下一步，我們建議在深化村衛(wèi)生室公辦化運營機制的基礎(chǔ)上，逐步探索推動鄉(xiāng)村醫(yī)生人事體制改革，變“松散型管理”為“合同化管理”。新增的鄉(xiāng)村醫(yī)生由市衛(wèi)生部門負責考錄，簽訂聘用合同，為其繳納城鎮(zhèn)職工保險，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責分配調(diào)度和日常管理，以此解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老就醫(yī)的后顧之憂，同時增強對年輕人的吸引力。二是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生選人用人渠道。建議一要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量儲備。市衛(wèi)生局等相關(guān)部門要動態(tài)掌握鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設規(guī)劃，每年有計劃的面向社會公開招聘一定數(shù)量，志愿服務農(nóng)村的醫(yī)學類院校畢業(yè)生充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍；另外可探索“訂單式培訓”，與專門培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)的高校合作，采取定點招生委托培養(yǎng)形式，逐步培養(yǎng)一批“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村勞動力；新農(nóng)村建設；教育問題；老人贍養(yǎng)
中圖分類號：F328 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）14-0188-03
由于城鄉(xiāng)差距不斷拉大，農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移的問題日益引起政府和社會的關(guān)注。農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移作為“三農(nóng)”問題的一個分支，它的成敗關(guān)乎著人民生活水平的提高、農(nóng)村人力資源利用率、土地資源利用率等問題，從而對整個社會主義新農(nóng)村建設產(chǎn)生重要影響。
一、農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移對新農(nóng)村建設的積極影響
1.增加農(nóng)民收入。在農(nóng)村建設中，增加農(nóng)民收入一直是重中之重。事實上，近些年來農(nóng)民的就業(yè)結(jié)構(gòu)和收入來源發(fā)生了很大變化，在農(nóng)民純收入中，工資性收入逐漸增加，而工資性收入主要就來自于農(nóng)業(yè)剩余勞動力的轉(zhuǎn)移就業(yè)。通過農(nóng)業(yè)剩余勞動力的轉(zhuǎn)移可以增加農(nóng)民的收入，為新農(nóng)村建設積累資金。此外，農(nóng)業(yè)剩余勞動力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，為農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)創(chuàng)造一定條件，推動農(nóng)業(yè)的規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化，使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的效率與效益得以顯著提高，從而對增加農(nóng)民收入起到推進的作用。
2.提高農(nóng)村勞動者的綜合素質(zhì)。農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的過程，也是勞動者的素質(zhì)逐步得到提高的過程。一方面，農(nóng)村勞動力就業(yè)和城鎮(zhèn)用人單位吸收勞動力是一個雙向選擇的過程，這種機制決定了農(nóng)村勞動力要實現(xiàn)從農(nóng)業(yè)向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，必須具備一定的文化素質(zhì)和綜合能力。為了適應市場競爭，這就迫使農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力必須努力提高自己的綜合素質(zhì)。另一方面，農(nóng)村勞動力在轉(zhuǎn)移的過程中，通過工作、學習和生活，不但掌握了新的專業(yè)知識和技能，而且也受到了城市文化的影響，拓寬了他們的視野，培養(yǎng)了新的意識和觀念。農(nóng)村剩余勞動力的轉(zhuǎn)移在提高農(nóng)民綜合素質(zhì)的同時，也提高了人力資本的存量：第一，獲得非農(nóng)就業(yè)機會，為農(nóng)民能獲得更高的勞動收入，這意味著他們的家庭有更多的資金用于教育投入；第二，轉(zhuǎn)移到城市的農(nóng)民受現(xiàn)代工業(yè)和城市文明的洗禮，開闊了他們的視野，獲得了職業(yè)鍛煉機會，這種邊干邊學的方式，可以使人力資源轉(zhuǎn)化為人力資本，使普通人力資本轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)人力資本及企業(yè)家人力資本。
3.優(yōu)化新農(nóng)村建設的環(huán)境。有計劃、有組織地向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)和城市轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)剩余勞動力，它的意義在于不僅促進農(nóng)民收入增加，人力資本存量的提高，而且在于能夠促進城市和農(nóng)村的協(xié)調(diào)發(fā)展，改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，從而優(yōu)化新農(nóng)村建設的宏觀環(huán)境。目前農(nóng)民的資本積累還沒有完成，單純地依靠農(nóng)村自身發(fā)展來改變落后面貌，需要一個漫長的過程。同時，長期形成的城鄉(xiāng)二元體制對農(nóng)民限制比較多，服務很少，公共資源配置向城市傾斜比較大，對農(nóng)村投入過低，是造成城鄉(xiāng)差距的主要原因。[1]增加農(nóng)業(yè)剩余勞動力向城市轉(zhuǎn)移就業(yè)，可促進農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展，緩解農(nóng)村的人口壓力、就業(yè)壓力和生態(tài)壓力，也可減少閑置人員造成的社會不安定的隱患。這些作用和效益正是建設社會主義新農(nóng)村的關(guān)鍵?？梢哉f，農(nóng)業(yè)剩余勞動力的轉(zhuǎn)移，特別是農(nóng)民進城務工，是工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村、沿海發(fā)達地區(qū)帶動中西部落后地區(qū)的有效方式。
4.為工業(yè)提供廉價勞動力，開拓消費市場。在“三農(nóng)”問題中，農(nóng)民問題的核心是農(nóng)民收入水平低，從而導致消費不足，影響到整個國民經(jīng)濟。當大量剩余勞動力滯留于農(nóng)業(yè)部門時，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的自給自足的特性就難以突破，勞動生產(chǎn)率和農(nóng)產(chǎn)品商品率都難以提高；只有剩余勞動力從農(nóng)業(yè)部門轉(zhuǎn)移出來，現(xiàn)代工業(yè)才有更廣泛和更加穩(wěn)固的農(nóng)村市場。因此，農(nóng)業(yè)剩余勞動力的轉(zhuǎn)移在社會主義新農(nóng)村建設中有著重要而深遠的意義。我們要全方位、多層次地開辟農(nóng)業(yè)剩余勞動力轉(zhuǎn)移的渠道，采取一系列促進農(nóng)業(yè)剩余勞動力轉(zhuǎn)移的措施，加快社會主義新農(nóng)村建設的進程。
二、農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移對新農(nóng)村建設的消極影響
農(nóng)村勞動力的轉(zhuǎn)移具有提高農(nóng)民收入，增加人力資本，開拓消費市場等積極意義，但是由于農(nóng)村勞動力的長期流動性，決定了這部分人群的行為具有極大的不穩(wěn)定性，對我國目前社會主義新農(nóng)村建設的各項措施的實施無疑會產(chǎn)生不利影響。[2]主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.造成農(nóng)業(yè)發(fā)展的瓶頸。農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移后，大多從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，工作重心的轉(zhuǎn)移導致這部分群體對農(nóng)業(yè)本身失去了原有的熱情。對農(nóng)作物的種植具有很大的隨意性，使用化肥數(shù)量的增加，灌溉、除草、殺蟲等的次數(shù)減少，逐漸造成農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量不高，數(shù)量下降的問題，甚至還出現(xiàn)土地拋荒，造成土地資源浪費的問題。另外，大部分轉(zhuǎn)移的勞動力，為了力求穩(wěn)定或者降低生活成本，并不愿放棄對土地的承包權(quán)。他們寧愿自己種植糧食而不愿意出去購買，而且他們視土地為失業(yè)后的保障，更不愿意轉(zhuǎn)讓土地承包權(quán)，這在一定程度上影響了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的規(guī)?；?，不利于組織體系的建設。
2.影響農(nóng)村的建設。在社會主義新農(nóng)村建設的大背景下，各級領(lǐng)導對新農(nóng)村建設提出了因地制宜的具體要求，比如根據(jù)當?shù)厍闆r，進行對農(nóng)村道路、水利、通信等基礎(chǔ)設施的建設；開展多種形式的群眾文化建設以及法制建設等等。但是作為農(nóng)村勞動主力軍的青年勞動力，通過勞動轉(zhuǎn)移已經(jīng)轉(zhuǎn)化為非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的勞動力，很多已移居外地，這無疑造成了農(nóng)村建設的主體性缺失，影響了農(nóng)村基礎(chǔ)設施建設、文化建設、政治建設的有效進行。
3.教育問題及老人贍養(yǎng)問題的凸顯。在城鄉(xiāng)二元體制的影響下，外出務工的農(nóng)村勞動力欲將其子女帶在身邊與其他城市兒童一樣接受同等教育的想法幾乎是很難實現(xiàn)的。迫于各種壓力，他們中的大多數(shù)不得不將子女交給已年老的父母撫養(yǎng)。留在農(nóng)村的老年農(nóng)民，平均要照看1～2個孩子，最多要照看4個孩子。[3]眾所周知，老年農(nóng)民普遍受教育程度低，加上年老體弱，若要讓孩子接受優(yōu)良的家庭教育是何等困難。有些孩子缺乏父母的管教與督導，常常參加打架斗毆、網(wǎng)吧游戲等不良活動，早早就輟學在家。不僅兒童的教育問題難以解決，而且老年人的贍養(yǎng)問題也是困擾新農(nóng)村建設中的一個難題，這就要求我們的社會保障體系要不斷健全。
4.影響農(nóng)村的社會穩(wěn)定。農(nóng)村主力的缺失給一些不法分子制造了偷、搶、騙的機會。公安部副部長劉金國在中央綜治委2006年第2次全體會議上說，目前我國農(nóng)村犯罪案件日趨突出，發(fā)生率明顯高于城市，尤其是盜竊、搶劫等侵財犯罪多發(fā)。[4]由農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移引發(fā)的社會治安問題不得不引起政府的重視，只有穩(wěn)定才是能有效地推進新農(nóng)村建設，做到鄉(xiāng)風文明，和諧發(fā)展。
三、農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移和新農(nóng)村建設相輔相成
農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移與新農(nóng)村建設是相輔相成的，如果將兩者分開，新農(nóng)村的建設是不可能順利進行的。一方面，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移可以增加農(nóng)民收入、改善農(nóng)民生活，并為農(nóng)村發(fā)展注入資金，同時農(nóng)村勞動力從城市帶回來的技術(shù)和觀念，會大大推動新農(nóng)村建設的步伐；另一方面，新農(nóng)村建設為農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移提出了新的要求，新農(nóng)村建設自身也需要高素質(zhì)勞動力，轉(zhuǎn)移的數(shù)量和質(zhì)量要適應新農(nóng)村建設的需求。農(nóng)業(yè)是一個國家的命脈，一旦農(nóng)業(yè)這個基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)削弱了，社會穩(wěn)定的系數(shù)便會隨之降低，農(nóng)村社會的穩(wěn)定必然會受到威脅，農(nóng)民是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的主體，沒有農(nóng)民就沒有農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，也就沒有社會意義上的農(nóng)村，農(nóng)村勞動力的轉(zhuǎn)移不能以犧牲農(nóng)業(yè)為代價。
因此，我們既不能人為地限制農(nóng)村勞動力必要的、合理的流動，也不能放任自流，對農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移過程中出現(xiàn)的問題應進一步發(fā)揮農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移對發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟、建設社會主義新農(nóng)村的積極作用，同時對出現(xiàn)的問題給予高度重視，并制定出相應的對策進行認真解決。一方面，繼續(xù)堅定不移地推進農(nóng)村勞動力的合理轉(zhuǎn)移，按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求推進新農(nóng)村建設。另一方面，針對農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移中出現(xiàn)的問題，采取相應的補救性措施加以消解，以把其負面效應降到最低點。
參考文獻：
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[2]劉國炳，黃大學.農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移與社會主義新農(nóng)村建設[J].廣西社會科學，2006，（12）.
[3]王興倉.農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移對新農(nóng)村建設的影響及對策研究[J].河北農(nóng)業(yè)科學，2009，（13）.
【關(guān)鍵詞】 縣鄉(xiāng)醫(yī)療 服務體系 審計 對策
一、縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系建設存在的問題
1、縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系建設落后，導致群眾“看病難”的問題
（1）全縣高級衛(wèi)技人才少，人員業(yè)務素質(zhì)低，服務能力不高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地方經(jīng)濟發(fā)展的不平衡及現(xiàn)有的人事工資制度僵化，醫(yī)院基礎(chǔ)條件較為落后，無法為高尖人才創(chuàng)造較好的就業(yè)環(huán)境，一些醫(yī)學名校的學生不愿到基層醫(yī)院來，即使有來的也因無法適應艱苦的環(huán)境而通過各種方式離開醫(yī)院，造成醫(yī)院的儲備人才及高素質(zhì)人才特別緊缺，醫(yī)療服務能力偏低。全縣醫(yī)務人員共1829人，其中高級職稱僅22人，中級職稱75人，初級職稱1257人，無職稱的475人。而高級職稱人員主要集中在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有高職稱人才。如某鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編50人，其中醫(yī)師9人，醫(yī)士26人，無職稱的15人，臨時工14人。全院沒有高職稱人才和專科醫(yī)師，如外科醫(yī)師、五官科醫(yī)師等。
（2）部分醫(yī)療設備欠缺、老化，醫(yī)療業(yè)務用房不足，服務環(huán)境不適應群眾就醫(yī)的需要。全縣在用的醫(yī)療設備大部分還是上世紀九十年代國家對農(nóng)村衛(wèi)生院實行三項建設時配套起來的，如200毫安X光機、手提式B超機等，大部分設備已超過使用年限，從而影響診斷；還有部分設備是以分期付款的形式購置的，至今仍未還清款項。全縣衛(wèi)生院擁有業(yè)務用房面積73940.3平方米，其中危房面積有4754.6平方米。近年來，大部分醫(yī)療服務單位對基礎(chǔ)設施投入很少，只是對門診、急診、病房進行了簡易的修繕。
（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設施配套及急救網(wǎng)絡尚未健全。不少鎮(zhèn)級衛(wèi)生院急診室、消毒供應室等未能按新規(guī)范的要求建設和配套，污水處理系統(tǒng)不符合衛(wèi)生學標準；中醫(yī)科、中藥房未能按照省有關(guān)要求建設和配套；大部分中心衛(wèi)生院“120”急救站尚未建立和啟動。
目前，全縣鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構(gòu)18家，雖然近年來各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)相應地加大了基礎(chǔ)設施建設和醫(yī)療人員培訓的投入，提高了人員素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，但基礎(chǔ)設施、醫(yī)療及管理服務水平仍然落后。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力還不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務和技術(shù)水平需求，部分群眾不得不選擇到醫(yī)療費用高而醫(yī)療報銷補償標準相對較低的縣外醫(yī)療機構(gòu)就診。
2、財政投入不足，導致群眾“看病貴”的問題
（1）縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院運營成本不斷上升，過高地追求利潤。隨著經(jīng)濟社會的變革，衛(wèi)生院運行成本費用在原來耗費的基礎(chǔ)上，還增加了一些新的運營成本，主要是收費成本、醫(yī)療風險或糾紛成本、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系成本、防控物資儲備成本、醫(yī)療垃圾處置費等。目前縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院主要是公立醫(yī)療機構(gòu)占絕對主導地位，但運行機制都是差額撥款，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了能維持正常經(jīng)營，普遍存在藥品超限額加價、擅自提高醫(yī)療服務收費標準等亂收費現(xiàn)象。雖然實行新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后患者能報銷部分費用，但由于醫(yī)藥費用總體較高，自費部分仍然很多，反而增加了患者的經(jīng)濟負擔，從一定程度了抵消了惠民政策的效應。
（2）財政投入不足?？h鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的主要經(jīng)費來源是業(yè)務收入，約占總收入的80%，財政投入僅占20%，鎮(zhèn)級衛(wèi)生院更是偏低。由于職工工資津貼、獎金沒有實行全額財政撥款，全縣各醫(yī)院大部分實行職工待遇與業(yè)務掛鉤制度。醫(yī)院醫(yī)務人員津貼、獎金根據(jù)個人業(yè)務所得收入按一定比例發(fā)放，個別科室對外實行承包經(jīng)營。如某鎮(zhèn)級衛(wèi)生院醫(yī)務人員津貼、獎金全部根據(jù)個人業(yè)務所得收入提成發(fā)放；疾控組則實行獨立核算，其日常成本辦公費及人員一切補貼和政策性津貼由科室自行負責。
3、財務管理不規(guī)范，監(jiān)管機制不夠健全
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務量小且單一，會計的工作量也隨之較小，導致多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對財務工作不重視，財會業(yè)務基本由醫(yī)務人員兼辦，賬簿設置不規(guī)范，業(yè)務處理不及時，財務管理較為混亂。加之內(nèi)部控制不健全，造成隨意采購藥品及耗材、設備的購置或報廢不入賬、大額現(xiàn)金支付、藥品加價計算超標、私設“小金庫”、不合規(guī)發(fā)票入賬等問題時有發(fā)生。部分重大工程建設存在沒有實行招投標、資產(chǎn)購置沒有實行政府采購的問題。衛(wèi)生行政主管部門尚未建立財務監(jiān)管或內(nèi)審工作機構(gòu)，未能按要求開展監(jiān)督檢查和定期審計，行業(yè)監(jiān)管名存實亡。
二、加強縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系建設的對策及建議
1、優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，多途徑培訓和引進衛(wèi)技人才
要不斷加大力度，多途徑積極推進專業(yè)人員培訓工作?？山Y(jié)合理論教學、注重實踐帶教，采取集中面授、網(wǎng)絡遠程培訓、區(qū)域集中講課，以及醫(yī)療隊員傳、幫、帶等多種形式。同時，結(jié)合當?shù)貙嶋H情況，按照缺什么補什么的原則，開展B超、骨科、檢驗及儀器設備維修等專業(yè)人才的培訓工作。每年應選派一批縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員到省、市公立醫(yī)院學習掛職，下派一些市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交流服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點加強全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生，縣醫(yī)院應承擔起主要培訓任務；村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員每季度應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專題培訓一次。通過提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員待遇以及把干部選拔、職稱評聘向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜等優(yōu)惠政策，在縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位之間開展醫(yī)務人員輪崗試點，縮小城鄉(xiāng)技術(shù)力量差距，解決城里擠、鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺、流向不合理的問題。要著眼衛(wèi)生事業(yè)長遠發(fā)展，制定人才引進計劃，實行專項招聘或人才引進方式補充急需緊缺人才。破格引進外地高技能人才，具有高學歷及副高級職稱以上人才可通過直接引進的方式到事業(yè)單位工作，不需要通過公開招考。
2、科學劃分職能，完善管理制度
要科學界定縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的功能定位，明確工作職責和服務重點，制定規(guī)范詳細的分級診療標準。逐步改善就醫(yī)流程，實現(xiàn)鄉(xiāng)村首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診，引導群眾養(yǎng)成“小病解決在基層，大病轉(zhuǎn)診大醫(yī)院”的就醫(yī)習慣，徹底改變“大醫(yī)院吃不了，小醫(yī)院吃不飽”的現(xiàn)狀。要大力推行全員聘用制、院長競聘制、績效工資制等管理模式，完善收入分配制度，進一步調(diào)動基層醫(yī)務人員的積極性。嚴格落實基層醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員考核、晉升、淘汰的有關(guān)規(guī)定和要求，通過實行崗位津貼、福利勞保、社會保險等方面的激勵政策和機制，鼓勵服務在基層的醫(yī)護人員安心工作，穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專業(yè)人才隊伍。
3、進一步加大財政對衛(wèi)生系統(tǒng)建設的投入力度
政府的財政投入是促進衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展、完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系、提高群眾生活質(zhì)量的重要保證。在現(xiàn)階段地區(qū)發(fā)展不平衡的情況下，市級政府要按照建立公共財政體制的要求，積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，逐步加大對欠發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制和增長機制，真正做到衛(wèi)生支出增長幅度高于財政支出增長幅度，并重點向公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生傾斜。建立健全科學規(guī)范、高效快捷的資金撥付制度，科學合理地分配資金，國家基本公共衛(wèi)生服務項目可實行先預撥，年終按考核最終結(jié)果核撥至基層醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定落實國家基本藥物零差率補助政策，確保資金及時足額到位。政府應按照國家標準定額合理安排基層醫(yī)院的設備購置、修繕等必要的發(fā)展建設支出，有計劃、有針對性地幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務，并加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負債的管理與監(jiān)督，防止發(fā)生新的不合理債務。
4、進一步完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系的網(wǎng)絡建設
要進一步完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）三級公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設，按照服務能力和輻射范圍，建立適量的社區(qū)衛(wèi)生服務站（衛(wèi)生室）。注重中醫(yī)、民營醫(yī)療機構(gòu)、120急救體系的建設和衛(wèi)生資源的整合在整個服務體系網(wǎng)絡中的作用。進一步理順120急救體系體制機制，解決人員、經(jīng)費不足等問題。要繼續(xù)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點的建設，做到科學規(guī)劃，合理布局，加強管理。要大力整合衛(wèi)生資源、防止重復建設和資源浪費。建立健全公共衛(wèi)生醫(yī)療服務協(xié)調(diào)體制，制定好公共衛(wèi)生服務規(guī)劃、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急等各種預案。
5、將職工工資、津貼、獎金各項經(jīng)費逐步納入預算管理
要根據(jù)國家和省市制定的職工編制標準、工資及津貼標準、社會保障政策在財政預算中足額安排經(jīng)費，及時撥付，取消個人收入與業(yè)務掛鉤制度，解決產(chǎn)生群眾“看病貴”的問題。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費逐步實行全額財政撥款；二是探索對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）各項收費實行“收支兩條線”管理等方式。
6、健全規(guī)章制度，加強行業(yè)監(jiān)管
各醫(yī)療單位要從制度建設入手，著力加強自我管理、自我約束機制建設，特別是健全財務管理制度，配備專門財會人員，從根本上解決財務混亂的問題，做到靠制度管人、管錢、管事。要全面推行院務公開，切實加大行業(yè)管理和社會監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療服務和醫(yī)療收費行為。建議縣衛(wèi)生行政主管部門分別設立財務監(jiān)管股室和內(nèi)審工作股室，選優(yōu)配強工作人員，定期對全系統(tǒng)各單位開展財務檢查，對下屬醫(yī)療機構(gòu)財政收支情況和領(lǐng)導干部經(jīng)濟責任履行情況開展定期審計監(jiān)督，切實提高縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)服務水平。另外，要不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，加強醫(yī)患溝通，建立完善第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解機制，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理流程，構(gòu)建良好醫(yī)患氛圍。
【參考文獻】
[關(guān)鍵詞] 新農(nóng)村 五山模式 生態(tài)農(nóng)業(yè) 茶業(yè)產(chǎn)業(yè)化
一、發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)的重要意義
黨的十六屆五中全會提出“建設社會主義新農(nóng)村”的長遠目標，并高度概括為“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)村文明、村容整潔、管理民主”5項內(nèi)容。這20字方針內(nèi)容豐富，重點突出，使農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的目標和布局更加全面。然而，社會主義新農(nóng)村建設與目前我國整體經(jīng)濟發(fā)展建設面臨著幾乎相同的問題，即人口多、資源短缺、生態(tài)破壞、環(huán)境污染、投入高、產(chǎn)出效率相對偏低等。
隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和新農(nóng)村建設的推進，我國農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境的破壞仍在繼續(xù)，甚至有愈演愈烈之勢，成為影響農(nóng)村社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的重要因素。發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，必須解決農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境不斷惡化的問題，如果農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境得不到很好的保護，存在的問題得不到有效解決，那么我們發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的初衷將無法實現(xiàn)。如何解決農(nóng)業(yè)生態(tài)問題已成為一件關(guān)系到國計民生的大事。在發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、扎實推進社會主義新農(nóng)村建設這一新的歷史背景下，重新挖掘和梳理生態(tài)理念無疑具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。
二、基于“五山模式”的生態(tài)農(nóng)業(yè)
谷城縣五山鎮(zhèn)地處武當山南麓，五山鎮(zhèn)素有“湖北名茶之鄉(xiāng)”和“山水園林小城鎮(zhèn)”的美譽，2005年五山鎮(zhèn)被中央文明委授予“全國文明鎮(zhèn)”稱號。那么五山鎮(zhèn)憑借著什么在社會主義新農(nóng)村中建設的大潮中脫穎而出呢？筆者在以往的研究中將其歸納為以下五點，即科學規(guī)劃布局、完善村鎮(zhèn)配套設施、凈化農(nóng)村環(huán)境、壯大支柱產(chǎn)業(yè)和增強農(nóng)民的文化素質(zhì)。此后，筆者又進一步對五山鎮(zhèn)的生態(tài)農(nóng)業(yè)進行了跟蹤考察，旨在透析新農(nóng)村發(fā)展之道。
五山鎮(zhèn)的生態(tài)農(nóng)業(yè)發(fā)展主要體現(xiàn)在其支柱產(chǎn)業(yè)――茶葉的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展上。近些年來，五山鎮(zhèn)以生產(chǎn)茶葉為龍頭，不斷把茶葉產(chǎn)業(yè)做大做強，小小茶葉帶來了茶葉產(chǎn)業(yè)化道路，也撐起了五山山區(qū)經(jīng)濟的半壁河山。在全鎮(zhèn)，茶葉產(chǎn)業(yè)收入占財政收入的70%，占農(nóng)民人均純收入增加額的80%，農(nóng)村集體經(jīng)濟純收入的90%均來自于茶葉產(chǎn)業(yè)。五山鎮(zhèn)生產(chǎn)的“五山玉皇劍”茶，自1995年以來屢獲國家級、省級金獎，1999年和2001年兩度在中國國際農(nóng)業(yè)博覽會上被評為“中國名牌產(chǎn)品”，2001年五山玉皇劍茶業(yè)有限責任公司被湖北省旅游局定為“全省旅游商品定點生產(chǎn)企業(yè)”、“省重點龍頭企業(yè)”等稱號。如今五山鎮(zhèn)茶園面積3萬畝，年產(chǎn)茶葉300萬斤，產(chǎn)值5000萬元。五山鎮(zhèn)已成為“湖北茶葉第一大鎮(zhèn)”。
（一）以茶葉產(chǎn)業(yè)為依托發(fā)展生態(tài)型經(jīng)濟
五山鎮(zhèn)堅持走“經(jīng)濟生態(tài)化，生態(tài)經(jīng)濟化”的特色產(chǎn)業(yè)之路，五山鎮(zhèn)地處鄂西北，種茶有得天獨厚的地理和氣候條件。由此，五山鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府提出，以茶葉產(chǎn)業(yè)為主導，夯實物質(zhì)文明建設基礎(chǔ)。
1．調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加強設施建設
五山鎮(zhèn)大力調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，根據(jù)自然條件、市場需求，因地制宜，以市場為導向調(diào)整種植品種。按照“統(tǒng)一規(guī)劃，連片開發(fā)，建大基地”的建設思路，五山鎮(zhèn)茶園由1990年的3500畝發(fā)展到2006年的3萬畝。五山鎮(zhèn)采取集中組織勞力開挖、開發(fā)高質(zhì)量基地、建高標準茶場等措施建基地，發(fā)展新茶園1.5萬畝，構(gòu)筑了茶葉產(chǎn)業(yè)新優(yōu)勢，實現(xiàn)了新跨越。
無農(nóng)不穩(wěn)，無工不富。從上世紀90年代末起，五山人外引內(nèi)聯(lián)，興辦了茶葉包裝廠、精加工廠、袋泡保健茶廠、茶葉交易大市場，不斷加粗、延長茶葉產(chǎn)業(yè)鏈條。五山鎮(zhèn)先后投資500余萬元興建了民營工業(yè)園區(qū)，目前已引進10余家民營企業(yè)投資2000多萬元辦廠，年實現(xiàn)利稅1900萬元。寬松的發(fā)展環(huán)境激活了群眾經(jīng)商的熱情，全鎮(zhèn)興起300多個體工商戶，年銷售收入達2100萬元。這些又進一步促進了五山鎮(zhèn)茶葉產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2．壯大投資規(guī)模，靠科技提高品質(zhì)
五山鎮(zhèn)在爭取到省里和國家投入資金的同時，茶農(nóng)們還自己發(fā)展股份制，共吸引入股資金5000多萬元。同時，他們以優(yōu)惠條件吸引外地資金，幾年來，溫州等地有經(jīng)濟實力的投資商在五山投入資金300多萬元，興建了年產(chǎn)100多萬套的茶葉包裝廠，新穎別致的包裝又大大增加了茶葉的附加值。當?shù)卣€采取了多項措施避免采茶工的短缺。
科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力，五山鎮(zhèn)堅持年年對茶葉生產(chǎn)、茶園管理、茶葉制作等多個環(huán)節(jié)進行技術(shù)培訓，采取專家授課，送農(nóng)民到大專院校深造等措施，成立茶葉科研所，讓科技指導生產(chǎn)是五山鎮(zhèn)的又一舉措。幾年來，全鎮(zhèn)共培訓出1000多名茶葉技術(shù)人才，并分別從浙江、福建引進特早高產(chǎn)優(yōu)質(zhì)茶“龍井43號”、“烏扣早”、“大白毫”等新品種，發(fā)展有機茶，引進扦插繁育、無性繁殖種植新技術(shù)，使原有劣質(zhì)低產(chǎn)茶園得到改造。
3．依托茶葉產(chǎn)業(yè)，發(fā)展生態(tài)旅游
依托茶葉產(chǎn)業(yè)的生態(tài)旅游業(yè)也為鄉(xiāng)村的經(jīng)濟畫下了濃黑重彩的一筆。
五山鎮(zhèn)依托800畝茶園，投資80余萬元，修建了集制茶、品茶、茶藝表演、食宿、娛樂于一體的天藝茶莊，年接待游客近萬人次。五山鎮(zhèn)以生態(tài)茶園為面，以天藝茶莊、百日山景、堰河奇觀為點，以通組水泥路為線，圍繞特色建筑、民風民俗、山光水色和“農(nóng)家樂”開展的生態(tài)旅游已初見成效。
伴隨著茶葉經(jīng)濟的興旺，鎮(zhèn)上涌現(xiàn)出一大批茶葉經(jīng)營點和茶葉配套企業(yè)，構(gòu)筑了五山鎮(zhèn)建設的基本框架。而“玉皇劍”茶及其豐富的文化內(nèi)涵，又賦予小城鎮(zhèn)文明創(chuàng)建特有的茶鄉(xiāng)神韻。
（二）名牌戰(zhàn)略――五山鎮(zhèn)開發(fā)玉皇劍速溶綠茶項目
茶葉競爭力的核心是品牌，而品牌競爭的實質(zhì)是名優(yōu)茶。找準這一市場導向后，五山鎮(zhèn)加大了名優(yōu)茶的生產(chǎn)力度。從茶樹栽培管護、茶青采摘、加工制作、后期包裝等實施全程“精耕細作”。在茶葉產(chǎn)業(yè)化建設中，五山鎮(zhèn)縣充分認識到，要想使茶葉成為永久性產(chǎn)業(yè)，必須建立生產(chǎn)與市場對接通道。為此，他們以五山鎮(zhèn)為依托，建起茶葉批發(fā)市場；以紫金鎮(zhèn)為銷售窗口，建起茶葉銷售一條街。五山鎮(zhèn)茶葉產(chǎn)業(yè)由此形成了“公司+基地+茶場+農(nóng)戶”緊密型鏈條。五山鎮(zhèn)玉皇劍速溶綠茶項目也應運而生。
1．項目背景
“五山玉皇劍”茶遠銷到北京、廣東、河南、陜西等二十多個省市，國外新加坡、美國、加拿大、香港、臺灣等國家和地區(qū)。為加粗延長茶葉產(chǎn)業(yè)化鏈條，適應國內(nèi)外市的需求，五山鎮(zhèn)根據(jù)自身實際，開發(fā)五山玉皇劍速溶綠茶項目。
2．項目建設有利條件
隨著人們健康意識的增強及生活節(jié)奏的加快，茶的飲用方式出現(xiàn)了多樣化，各種包裝的茶飲料應運而生。五山鎮(zhèn)提出開發(fā)五山玉皇劍速溶綠茶項目的有利條件是：一是環(huán)境優(yōu)越。五山鎮(zhèn)遠離城市和工業(yè)區(qū)，空氣凈化，無污染，山清水秀，自然環(huán)境優(yōu)美。1999年2001年連續(xù)兩年捧回湖北省城鎮(zhèn)建設管理“楚天杯”，并被評為“全國小城鎮(zhèn)建設先進單位”，2002年又被命名為“全國文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)”。二是有過硬的種植、生產(chǎn)、加工技術(shù)和高素質(zhì)技術(shù)管理人員?，F(xiàn)有100多名專業(yè)技術(shù)人員和十名高級農(nóng)藝師作技術(shù)指導，并與華中農(nóng)業(yè)大學建立了長期的技術(shù)培訓、輔導等業(yè)務聯(lián)系，2001年“華中農(nóng)業(yè)大學茶學專業(yè)教學實驗基地”落戶五山。三是茶葉質(zhì)量過硬。“五山玉皇劍”茶1999年在國家質(zhì)檢中心檢測達到“國際先進水平”，2002年被中國農(nóng)科院茶葉研究所有機茶研究與發(fā)展中心授予“有機茶加工證書”、“有機茶原料生產(chǎn)證書”。四是交通便利。公路、鐵路四通八達，電話電信設備完善，運輸通訊十分方便。五是有充足的茶葉來源。五山鎮(zhèn)現(xiàn)有茶園3萬畝，年產(chǎn)鮮茶2000萬斤，日產(chǎn)鮮葉6萬斤，年生產(chǎn)茶300萬斤。
三、“五山模式”對生態(tài)農(nóng)業(yè)建設的啟發(fā)
五山鎮(zhèn)成功的關(guān)鍵更在于，以茶業(yè)產(chǎn)業(yè)帶動生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展，進而為新農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展帶來了長效且持續(xù)的機制。從“五山模式”的發(fā)展，我們總結(jié)出，要發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)，需要從以下幾個方面著手：
一是完善政策，建立政策保障體系。發(fā)展生態(tài)經(jīng)濟，要堅持政府引導和市場機制相結(jié)合，完善政策保障體系。各級政府要建立激勵機制，維護協(xié)調(diào)，切實做好組織、引導、服務和推動工作。加強同各部門協(xié)作配合的同時，加大推進技術(shù)創(chuàng)新。二是優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，建立產(chǎn)業(yè)支撐體系。發(fā)展生態(tài)經(jīng)濟是經(jīng)濟再生產(chǎn)過程與自然再生產(chǎn)過程的有機交織。只有產(chǎn)業(yè)內(nèi)部和彼此之間的結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，建立與發(fā)展與生態(tài)經(jīng)濟模式相適應的產(chǎn)業(yè)支撐體系，才能保證生態(tài)經(jīng)濟的持續(xù)健康發(fā)展，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和生態(tài)效益協(xié)調(diào)發(fā)展。三是加快技術(shù)進步，建立技術(shù)支撐體系。發(fā)展生態(tài)經(jīng)濟，涉及環(huán)節(jié)多，技術(shù)要求較高，必須改變現(xiàn)有生產(chǎn)方式，實現(xiàn)從注重數(shù)量和規(guī)模的粗放式外延發(fā)展，向數(shù)質(zhì)并舉的集約型發(fā)展轉(zhuǎn)變。各級有關(guān)部門要以提升生態(tài)經(jīng)濟各配套產(chǎn)業(yè)的科技水平、加速科技成果轉(zhuǎn)化、提高農(nóng)民科技素質(zhì)為重點，以增強產(chǎn)品市場競爭力為核心，統(tǒng)籌科技資源、整合力量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變機制，搭建布局合理、效能統(tǒng)一、精干高效的新平臺，用于科技創(chuàng)新、技術(shù)推廣、農(nóng)民培訓教育新的平臺，全面提升引進、創(chuàng)新應用科技能力和轉(zhuǎn)化效力，全面推進科技進步，用科技支撐生態(tài)經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展。四是大力扶持發(fā)展龍頭企業(yè)，帶動生態(tài)經(jīng)濟全面發(fā)展。龍頭企業(yè)內(nèi)聯(lián)千家萬戶，外聯(lián)國內(nèi)外市場，是拉動生產(chǎn)發(fā)展、促進農(nóng)民增收的重要載體。大力扶持發(fā)展龍頭企業(yè)，加快產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營進程，是我國當前乃至更長時期重點解決千家萬戶小生產(chǎn)與千變?nèi)f化大市場接軌這一問題，提升綜合效益。要積極引導鼓勵龍頭企業(yè)在農(nóng)村建立配套產(chǎn)業(yè)規(guī)模化生產(chǎn)基地，并以參股、租賃的辦法向基地投入資本，使企業(yè)與農(nóng)戶建立起相互融合、互為支撐、分擔風險、共享收益的和諧經(jīng)營機制，形成龍頭帶基地，基地促龍頭，各個環(huán)節(jié)相互促進的一體化經(jīng)營，培育發(fā)展一批規(guī)模效益好、市場覆蓋面廣、帶動能力強的發(fā)展生態(tài)經(jīng)濟的龍頭企業(yè)群，切實解決好農(nóng)戶發(fā)展生產(chǎn)中產(chǎn)銷脫節(jié)等問題，促進生態(tài)經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展。
參考文獻：
［1］五山鎮(zhèn)2007年政府工作報告.
［2］王如松，蔣菊生.從生態(tài)農(nóng)業(yè)到生態(tài)產(chǎn)業(yè)――論中國農(nóng)業(yè)的生態(tài)轉(zhuǎn)型［J］.中國農(nóng)業(yè)科技導報, 2001,(05).
早在解放初期，社會主義新農(nóng)村就出現(xiàn)在了黨和國家的眾多文件中，在國家制定的我姑“十一五”計劃中，就對社會主義新農(nóng)村做出了重要批示，指出建設社會主義新農(nóng)村是我國長期的經(jīng)濟發(fā)展目標之一，在農(nóng)村政治，經(jīng)濟以及文化等各個層面提出了具體的發(fā)展和建設要求。在“十一五”計劃綱要中，將推進社會主義新農(nóng)村的生產(chǎn)設定為基本任務，新農(nóng)村建設，建設的重點就是要大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，逐步轉(zhuǎn)變農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的觀念，把經(jīng)濟發(fā)展的新思想，新思路引入到當代農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展當中，通過各種手段提高農(nóng)民的物質(zhì)生活質(zhì)量。從現(xiàn)階段我國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀來看，還要將加快城鎮(zhèn)化建設進程納入到建設社會主義新農(nóng)村的具體工作中。建設社會主義新農(nóng)村的核心目標提高農(nóng)村居民的生活水平，在短期內(nèi)縮小國內(nèi)城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展差距，增加農(nóng)民收入，實現(xiàn)農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。
二、農(nóng)業(yè)物流對社會主義新農(nóng)村建設的影響
（一）有助于營造良好的經(jīng)濟發(fā)展及運作環(huán)境
一個行業(yè)的良性發(fā)展離不開相對應的良好的運作環(huán)境，農(nóng)村經(jīng)濟也是如此。對于農(nóng)村經(jīng)濟運作環(huán)境需求的正確了解是政府部門對其制定相應的有效政策措施并有力進行實施的重要前提。在我國的農(nóng)業(yè)物流業(yè)發(fā)展歷程中，相應的農(nóng)業(yè)物流行業(yè)協(xié)會也隨之不斷崛起并有了長足發(fā)展。農(nóng)業(yè)物流行業(yè)協(xié)會以其對農(nóng)業(yè)物流業(yè)專業(yè)領(lǐng)域的解讀能力和深層認知有著巨大的優(yōu)勢，能夠有效的推動農(nóng)村經(jīng)濟體系的建設，從而推進農(nóng)村經(jīng)濟基礎(chǔ)設施的建設進程和加快技術(shù)的推廣速度，能夠有效提高農(nóng)村經(jīng)濟的自律作用，農(nóng)業(yè)物流企業(yè)是政府部門與農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展之間重要的溝通橋梁和聯(lián)系紐帶。我國的農(nóng)業(yè)物流行業(yè)協(xié)會已經(jīng)得到國內(nèi)物流業(yè)的廣泛認知和接納，致使其權(quán)威性得到有效的發(fā)揮。因此，對于良好的農(nóng)業(yè)物流運作環(huán)境的營造，政府要做的不僅僅是制定農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的政策，還要以農(nóng)業(yè)物流企業(yè)的發(fā)展作為政策執(zhí)行的首要任務，更要打破傳統(tǒng)觀念，對農(nóng)業(yè)物流行業(yè)協(xié)會進行大力的宣傳和推廣，使之在農(nóng)村得到認可，形成強大的合力，推動我國農(nóng)村經(jīng)濟在良好的環(huán)境下積極的運作、不竭的發(fā)展。
（二）有助于完善協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)一管理制度
作為工商產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支柱性產(chǎn)業(yè)，同時具備與其他的產(chǎn)業(yè)能夠相存相融的性征，農(nóng)業(yè)物流業(yè)必須與社會經(jīng)濟相結(jié)合而發(fā)展。物流業(yè)的本身也擁有著獨一無二的特征，尤其是物流業(yè)的系統(tǒng)性更是諸多行業(yè)所不具備的。其復雜的運行環(huán)節(jié)分屬多個不同的地區(qū)和部門進行管理，各環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，對于其銜接性，以及良好的配合和協(xié)調(diào)的要求極高，以確保其高質(zhì)量的整合和一致。因此，在農(nóng)村必須建立一個全國性的統(tǒng)一的農(nóng)業(yè)物流運行體系來配合農(nóng)業(yè)物流企業(yè)的發(fā)展，更大的實現(xiàn)農(nóng)業(yè)物流業(yè)的整體性利益，制定順應其規(guī)律和自身特點的運行政策。同時，基于對農(nóng)業(yè)物流業(yè)管理的政府部門之間必須協(xié)調(diào)好職能和分工，對農(nóng)業(yè)物流業(yè)運行的規(guī)劃進行有效的銜接。在個別地區(qū)進行具體問題具體分析，根據(jù)實際情況進行規(guī)劃，實現(xiàn)總體規(guī)劃的適應性。以完善的協(xié)調(diào)機制和統(tǒng)一的管理制度使市場的秩序正常化，避免惡性的市場競爭，最終實現(xiàn)農(nóng)村協(xié)調(diào)機制的完善和統(tǒng)一管理，推動當?shù)亟?jīng)濟的快速有序發(fā)展。
（三）有助于充分發(fā)揮農(nóng)村地域性優(yōu)勢，優(yōu)化資源配置
在農(nóng)業(yè)物流業(yè)不斷興起的今天，我國的農(nóng)業(yè)物流業(yè)由于起步晚、發(fā)展慢等一系列因素，面臨著巨大的國際競爭壓力。農(nóng)村物流業(yè)的發(fā)展必然要打破物流業(yè)發(fā)展的限制，鼓勵民營的農(nóng)業(yè)物流企業(yè)的建立和發(fā)展，并出臺相應的政策扶持其快速的發(fā)展，從一開始就站在較高的起點上。農(nóng)村大部分交通設施配套建設滯后，政府大力提倡物流業(yè)的進駐，將極大地完善當?shù)亟煌ɑA(chǔ)設施的建設，同時，還將鼓勵當?shù)厝罕妳⑴c到農(nóng)業(yè)物流業(yè)的民營模式，加大對農(nóng)業(yè)物流專業(yè)知識的滲透、技術(shù)創(chuàng)新的支持，并不斷進行推廣和應用。農(nóng)業(yè)物流業(yè)是現(xiàn)代社會中發(fā)展?jié)摿薮蟮男袠I(yè)之一，政府對其的扶持力度正在日益強化，因此，在農(nóng)村發(fā)展農(nóng)業(yè)物流業(yè)，政府和社會各界共同合作，使農(nóng)村的資源配置得到優(yōu)化，為農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展營造出更加良好的經(jīng)濟和政策環(huán)境。
三、結(jié)論
一、集體統(tǒng)一經(jīng)營――社會主義新農(nóng)村建設的目標要求
如何完成社會主義新農(nóng)村建設的首要任務，早在“十一五”規(guī)劃建議中就指出：加快農(nóng)業(yè)科技進步，加強農(nóng)業(yè)設施建設，調(diào)整農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)增長方式，提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力。這是建設現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的總體要求。完成這一任務，一要切實加強對農(nóng)業(yè)的支持保護，盡快健全和完善農(nóng)業(yè)社會化服務體系、農(nóng)產(chǎn)品市場化運作體系和農(nóng)業(yè)的支持保護體系；二要注重科學技術(shù)的推廣運用，用先進物質(zhì)條件裝備農(nóng)業(yè)，用現(xiàn)代科學方法經(jīng)營農(nóng)業(yè)，用先進適用技術(shù)改造農(nóng)業(yè)，不斷增加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營中的科技含量；三是在農(nóng)產(chǎn)品深加工上多做努力，拉長產(chǎn)業(yè)鏈，提高收益率。僅從構(gòu)建社會主義新農(nóng)村的首要任務來看，每一項具體任務的完成，都離不開農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營體制中的集體統(tǒng)一經(jīng)營，只有村集體統(tǒng)一經(jīng)營的存在，才能為首要任務的完成提供堅強的經(jīng)濟后盾和組織保障。通過近幾年社會主義新農(nóng)村建設的實踐可以發(fā)現(xiàn)，存在有集體統(tǒng)一經(jīng)營的村子，建設的步伐更快一些，“統(tǒng)”的程度越高，建設的速度越快；失去或少有集體統(tǒng)一經(jīng)營的村子，新農(nóng)村建設的速度就慢許多，有的村子甚至沒有多大變化。
二、集體統(tǒng)一經(jīng)營的缺失
由于農(nóng)業(yè)的自然、經(jīng)營、技術(shù)等特點與我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)面臨的客觀條件，決定了我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中不可能推行單一化的土地經(jīng)營模式，必須充分發(fā)揮不同經(jīng)營主體的積極性。家庭聯(lián)產(chǎn)承包制就是以土地歸集體所有，農(nóng)戶承包土地為基礎(chǔ)，集體統(tǒng)一經(jīng)營與農(nóng)戶分散經(jīng)營相結(jié)合的雙層經(jīng)營制。其中的集體統(tǒng)一經(jīng)營應該是指對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中的某些環(huán)節(jié)，進行專業(yè)化的服務。主要表現(xiàn)在：管理集體所有的土地、農(nóng)業(yè)設施和公共財產(chǎn)；確定公共提留的數(shù)量、比例和用途；組織農(nóng)民從事某些農(nóng)業(yè)基本建設；為承包戶提供農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后等各種服務。
改革開放以來，在原生產(chǎn)大隊的基礎(chǔ)上形成的村級合作經(jīng)濟組織在“統(tǒng)”的層次上，曾發(fā)揮過組織協(xié)調(diào)、生產(chǎn)服務、公共積累等重要作用。但到了20世紀90年代以后，相當一部分村級合作經(jīng)濟組織“統(tǒng)”的功能幾乎喪失殆盡，集體統(tǒng)一經(jīng)營在許多農(nóng)村已經(jīng)是名存實亡。這主要是由于現(xiàn)行雙層經(jīng)營體制中的集體經(jīng)濟組織與農(nóng)戶之間的聯(lián)系不是根據(jù)市場經(jīng)濟中的利益關(guān)系自愿形成的結(jié)合，而是靠農(nóng)民對土地的依附關(guān)系與區(qū)域行政管理上的從屬關(guān)系捆綁在一起的。集體經(jīng)濟組織帶有濃厚的行政色彩，與農(nóng)戶不是平等的利益主體關(guān)系，更不是以利益為紐帶的經(jīng)濟共同體關(guān)系，導致服務行政化、利益平均化，無法滿足農(nóng)民多樣化的服務需求。農(nóng)村經(jīng)濟體制改革后，許多村子實行完全的“大包干”，原來集體所有的生產(chǎn)資料全部處理了(要么均戶分掉，要么賣掉)，導致村集體經(jīng)濟發(fā)展失去基礎(chǔ)，統(tǒng)一經(jīng)營乏力。
三、集體統(tǒng)一經(jīng)營缺失對新農(nóng)村建設的影響
(一)對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)科學技術(shù)推廣應用的影響
發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)需要先進科學技術(shù)的支持，而先進科學技術(shù)的大規(guī)模應用，又需要具有一定規(guī)模和經(jīng)濟承受能力的經(jīng)濟組織作為應用載體。有了集體統(tǒng)一經(jīng)營和服務，不僅可以加強對農(nóng)戶進行科技信息指導，避免重復性、落后性、浪費性的農(nóng)業(yè)技術(shù)研究和開發(fā)，也可以為農(nóng)業(yè)科研機構(gòu)、技術(shù)推廣部門、農(nóng)業(yè)科技人員與農(nóng)戶簽訂技術(shù)合同，轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)技術(shù)應用風險提供組織支持。關(guān)鍵要實現(xiàn)農(nóng)業(yè)規(guī)模經(jīng)營。而現(xiàn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營體制由于集體統(tǒng)一經(jīng)營的缺失，小規(guī)模的一家一戶生產(chǎn)不適應也不利于農(nóng)業(yè)先進科技的廣泛推廣應用。從經(jīng)濟學上分析，小規(guī)模的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)是排斥技術(shù)進步的。因為，農(nóng)業(yè)上每一項技術(shù)的進步，其帶來的邊際收益，如果大于其邊際投入，才有效益可言。當農(nóng)業(yè)經(jīng)營規(guī)模太小時，無法分攤技術(shù)進步的成本，就限制了技術(shù)進步投入的邊際收益遞增。隨著農(nóng)業(yè)技術(shù)研發(fā)和運用的市場化，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)還存在著市場風險，并且分散經(jīng)營的農(nóng)戶缺乏科技意識，對新技術(shù)的內(nèi)在需求明顯不足，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)的保存和傳續(xù)主要依賴于長者對后來者的言傳身教。從而導致農(nóng)業(yè)技術(shù)成果轉(zhuǎn)化率低，農(nóng)業(yè)先進生產(chǎn)技術(shù)的貢獻率較低。
(二)對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)模、生產(chǎn)效率的影響
農(nóng)業(yè)的經(jīng)營規(guī)模(指種植業(yè))，從某種意義上說就是土地的經(jīng)營規(guī)模。表現(xiàn)為土地等生產(chǎn)資料的集中，規(guī)模經(jīng)營有利于提高農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率和投資收益率。目前我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)規(guī)模經(jīng)營的實現(xiàn)，在技術(shù)水平一定的條件下，主要取決于生產(chǎn)經(jīng)營單位所擁有的土地面積大小。我國農(nóng)村在實行和包干到戶的過程中，基于人口多耕地少的特點，基本上是按人口實行“均田制”。又由于農(nóng)村集體統(tǒng)一經(jīng)營的缺失。僅剩下“家庭分散經(jīng)營”的單一經(jīng)營方式，家庭經(jīng)營土地的規(guī)模也都很小。在小規(guī)模經(jīng)營的情況下，單位農(nóng)產(chǎn)品的固定成本分攤額(農(nóng)業(yè)機械、水利設施、田間管理費用等)增加，生產(chǎn)效率降低。土地不能規(guī)模經(jīng)營，勞動生產(chǎn)率就難以提高。所以，一家一戶分散經(jīng)營的落后生產(chǎn)方式是與社會化大生產(chǎn)不相適應的，它完全不適應現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的需要。
(三)對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)投入的影響
農(nóng)業(yè)是一個需要大量投入的產(chǎn)業(yè)，特別是在我國農(nóng)業(yè)由傳統(tǒng)生產(chǎn)方式向現(xiàn)代化轉(zhuǎn)軌時期更是如此。一方面，農(nóng)村及農(nóng)業(yè)改革存在著大量的資本需求：另一方面，隨著經(jīng)濟體制改革和市場化進程的加快。農(nóng)村及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)可支配的資金日漸短缺。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的三大投資主體中，國家財政資金投入在一定時期是有限的；信貸資金的借入不僅在一定程度上受到某種限制，而且也受農(nóng)戶傳統(tǒng)觀念的制約，投入也十分有限；農(nóng)戶是目前的主要投資者。由于農(nóng)戶可供積累的剩余不多，又沒有可供增加的投入要素。就一個家庭而言，在一定時期里，土地、勞動力以及技術(shù)的投入基本上是不變的，新一輪生產(chǎn)過程不過是上一輪生產(chǎn)過程的簡單重復，甚至作物種類、作物在地塊問安排，也不會有太大的變化。如果能由村集體作為融資組織去籌措生產(chǎn)資金，不僅要比個體農(nóng)戶分散籌資容易些。而且能保證數(shù)量，更有利于統(tǒng)籌安排，促進農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展。
(四)對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)機械化的影響
農(nóng)業(yè)機械化是現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的重要內(nèi)容和物質(zhì)基礎(chǔ)，是有效利用土地資源的重要手段，是提高農(nóng)業(yè)綜合生產(chǎn)能力的關(guān)鍵因素。機械化保護性耕作技術(shù)的推廣應用，不僅能夠減少土壤風蝕水蝕，抑制地表揚塵，防止水土流失，使農(nóng)村最根本和稀缺的兩種自然資源耕地和水，得到有效的保護和合理利用，而且在搶農(nóng)時、抗災害方面，農(nóng)業(yè)機械發(fā)揮著不可替代的作用。改革后，許
多農(nóng)村由于集體統(tǒng)一經(jīng)營的缺失，致使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)尚未形成連片種植、統(tǒng)一管理的格局，村集體原有的大、中型農(nóng)業(yè)機械喪失了作業(yè)服務功能。而且，農(nóng)民個人或聯(lián)戶是否購置農(nóng)業(yè)機械從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和服務，主要取決于農(nóng)民自己的喜好和經(jīng)濟承受能力。這就使得農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的機械化程度降低，直接影響了土地資源的優(yōu)化配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的進程。
(五)對農(nóng)村統(tǒng)一信息網(wǎng)絡、農(nóng)產(chǎn)品大市場形成的影響
【關(guān)鍵詞】彝區(qū)；鄉(xiāng)風文明；關(guān)鍵環(huán)節(jié)
昭覺是全國最大少數(shù)民族聚居縣，地處川滇黔結(jié)合部的烏蒙山片區(qū)，集革命老區(qū)、彝區(qū)、邊遠山區(qū)、貧困地區(qū)于一體。交通不便、信息閉塞，封閉自守、不求進取、安于現(xiàn)狀、小富即安的生活態(tài)度，使區(qū)域整體貧困和絕對貧困問題交織。昭覺縣新農(nóng)村建設經(jīng)過多年的發(fā)展取得了長足的進步，但作為國家級貧困縣，昭覺縣目前廣大農(nóng)民仍未脫離溫飽線，如何加強民族貧困地區(qū)鄉(xiāng)風文明建設對實現(xiàn)新農(nóng)村建設具有重要意義[1]。
十六屆五中全會提出了建設社會主義新農(nóng)村的二十字方針：“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔與管理民主”，道德建設是新農(nóng)村“鄉(xiāng)風文明”建設的重要組成部分，同時，也是新農(nóng)村建設順利進行的保障和動力。彝區(qū)由于地理環(huán)境、經(jīng)濟發(fā)展水平、社會發(fā)育程度等的特殊性，其鄉(xiāng)風文明建設的特點、內(nèi)容、形式以及存在的制約因素不同于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，因此，必須充分結(jié)合彝區(qū)實際，客觀分析并探索新型農(nóng)村社區(qū)居民道德的提升的現(xiàn)實路徑。
一、教育對涼山彝區(qū)新農(nóng)村鄉(xiāng)風文明道德建設的影響
我國是一個多民族的國家，各民族由于經(jīng)濟條件、文化背景、民族心理、生存環(huán)境等不相同，形成了本民族共同認可和遵守的，如尊老愛幼、互相幫助、扶貧濟困等優(yōu)良傳統(tǒng)，其特點具有自發(fā)性、淳樸性、民族性和權(quán)威性。優(yōu)秀傳統(tǒng)文化典籍，如《論語》《道德經(jīng)》《三字經(jīng)》《弟子規(guī)》等在孩童啟蒙教育中發(fā)揮了重要作用，彝族也有作為其核心價值觀的傳統(tǒng)彝文典籍，如《瑪牧特依》《勒俄特依》《爾比》《媽媽的女兒》等，作為彝族家庭教育啟蒙性的傳統(tǒng)教育經(jīng)典，廣泛傳播于婚嫁場所、家支集會地等[2]。
美國社會學家希爾斯認為：傳統(tǒng)意味著許多事物，就其中最明顯、最基本的意義看，它的涵義只是世代相傳的東西，即任何墓去延傳至今的東西[3]。彝區(qū)社會主義新農(nóng)村鄉(xiāng)風文明建設的發(fā)展，要弘揚民族傳統(tǒng)道德中所包含的文明、勤勞、善良、誠信、團結(jié)、和諧等精神，形成適應時展、具有中國特色的價值觀和倫理道德規(guī)范。要堅持育人為本，德育為先，把社會主義核心價值體系貫穿到學校教育教學之中，培養(yǎng)學生的社會責任感、創(chuàng)新精神和實踐能力，全面提高教育教學質(zhì)量。
新農(nóng)村道德教育是一個長期的實踐過程，需要我們在道德教育的內(nèi)容和形式上積極探索、創(chuàng)新，以適應農(nóng)村社會發(fā)展的需要，從而不斷提高新時期農(nóng)民的道德素養(yǎng)，創(chuàng)立符合時代精神的鄉(xiāng)村文明，挖掘道德資源，包括對家規(guī)家訓的重釋與對傳統(tǒng)鄉(xiāng)規(guī)民約的現(xiàn)代轉(zhuǎn)換[4]。少數(shù)民族傳統(tǒng)道德是中華民族傳統(tǒng)道德的重要組成部分，弘揚民族傳統(tǒng)道德，在構(gòu)建和諧社會中具有重要意義。
二、涼山彝區(qū)道德教育路徑選擇
（一）開啟家庭教育的啟蒙性
父母是孩子的第一任老師，傳統(tǒng)道德教育首先要通過家庭教育的啟蒙來實現(xiàn)，通過父母在家庭日常生活、共同活動、人際交往中，踐行勤儉節(jié)約、誠實守信、孝順父母、禮讓寬厚、互助友愛等傳統(tǒng)道德元素的言傳身教，使孩子感受到傳統(tǒng)道德的熏陶，同時，對孩子品格的養(yǎng)成產(chǎn)生潛移默化的作用[5]。
（二）注重學校教育的實踐性
學校教育是踐行德育教育的重要陣地。教育者運用啟發(fā)式教學法、參與式教學法和案例教學法，案例研究、辯論會、視頻圖像、故事會、課堂討論等方法，將知識的傳授、能力的培養(yǎng)、人文價值熏陶結(jié)合起來。在道德教育過程中，拓展、挖掘、整合教育教學資源，傳授具有傳統(tǒng)道德內(nèi)涵的戲曲、諺語、歌謠、碑刻銘記、民間神話傳說、風俗習慣和娛樂活動等口頭故事，讓受教育者在充分了解家鄉(xiāng)傳統(tǒng)風俗文化的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)鄉(xiāng)土感情，以達到發(fā)揚傳統(tǒng)道德的作用。在教學內(nèi)容上，不斷深化思想道德教育的系統(tǒng)性和針對性，力求建立有針對性和有效的德育教學體系。在校園內(nèi)營造一種濃郁的傳統(tǒng)文化熏陶氛圍，在走廊、教室、宿舍、辦公室等銘刻歷代先賢們踐行傳統(tǒng)美德的華美詩篇或動人故事，讓學生身臨其境，感受到傳統(tǒng)文化的魅力。
首先，教育者在鄉(xiāng)村學校舉辦歷史事件演講、優(yōu)秀古詩文朗誦、征文、歌詠、攝影等比賽以及民俗技藝訓練、參觀博物館、志愿者活動、組織電影和宣教片的觀看等相應的以傳統(tǒng)道德教育為旨的文體、社團或其他課外活動。其次，道德教育要與社會生活實際相適應，將傳統(tǒng)道德的繼承與現(xiàn)代文明的滲入相結(jié)合，賦予忠誠勤勞、理解謙讓、誠信和睦等傳統(tǒng)道德元素新的內(nèi)涵；最后，要發(fā)揮傳統(tǒng)道德教育的世代延續(xù)性，在潛移默化地熏陶下使其深入人心。
（三）延續(xù)鄉(xiāng)規(guī)民約的傳承性
民間風俗如農(nóng)諺、傳說、民謠、地方鄉(xiāng)村諺語、歌訣以歌謠諺語、民眾讀物等文學形式，鄉(xiāng)規(guī)民約、風俗習慣、信仰文化等制度與非制度形式，民眾娛樂、傳統(tǒng)活動等系列活動形式，融于鄉(xiāng)村人的日常生活，成為鄉(xiāng)村德育的載體。鄉(xiāng)規(guī)、村規(guī)、族規(guī)等道德規(guī)約起著維護鄉(xiāng)村文化傳承和社會秩序的習慣法作用。村規(guī)民約在維護農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營秩序、穩(wěn)定公共秩序、移風易俗、推動鄉(xiāng)村道德建設等方面都起到獨特的作用[6]。
三、涼山彝區(qū)道德教育關(guān)鍵環(huán)節(jié)
關(guān)鍵詞:農(nóng)牧民;人口轉(zhuǎn)移;城鎮(zhèn)化;社會保障制度
中圖分類號:F327.8文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)01-0056-03、
一、內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)人口布局調(diào)整對農(nóng)村牧區(qū)社會保障工作的影響
(一)以社會、經(jīng)濟、生態(tài)政策等為先導進行的人口轉(zhuǎn)移、城鎮(zhèn)化所造成的人口布局調(diào)整
城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略是三農(nóng)問題提出以來所采取的一項重要戰(zhàn)略措施。內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)較早是在阿拉善盟等地,圍繞經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略布局的調(diào)整,圍繞生態(tài)建設的目標,啟動了自治區(qū)人口布局調(diào)整的世紀性戰(zhàn)略。截至目前,自治區(qū)各盟市先后開展了圍封轉(zhuǎn)移,生態(tài)移民;通過城鎮(zhèn)化推進勞動力轉(zhuǎn)移;工業(yè)移民;新城鎮(zhèn)建設移民;劃區(qū)輪牧后牧民重新安置;教育布局調(diào)整帶來的人口被動轉(zhuǎn)移等等;在國家、自治區(qū)一系列社會、經(jīng)濟、生態(tài)政策下,以人口轉(zhuǎn)移和人口的城鎮(zhèn)化為主要特征的人口布局調(diào)整已經(jīng)在自治區(qū)全面展開。
“十一五”以來,伴隨著和諧社會建設,內(nèi)蒙古各地又將人口布局調(diào)整納入各盟市的未來發(fā)展規(guī)劃,而且不僅是在社會發(fā)展規(guī)劃中有所體現(xiàn),在幾乎所有的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃中,如物流發(fā)展規(guī)劃、農(nóng)牧業(yè)發(fā)展規(guī)劃、商業(yè)發(fā)展規(guī)劃、 工業(yè)發(fā)展規(guī)劃、教育發(fā)展規(guī)劃、科技發(fā)展規(guī)劃、生態(tài)環(huán)境建設規(guī)劃等等,均將人口布局調(diào)整作為一項內(nèi)容,或者將上述所涉及領(lǐng)域的發(fā)展與人口布局調(diào)整緊密聯(lián)系起來。這也預示著在未來相當長一段時間里,自治區(qū)還將進一步面臨人口的大規(guī)模遷移。
筆者2009年1月在鄂爾多斯市鄂托克旗就人口轉(zhuǎn)移規(guī)劃等問題進行了相關(guān)調(diào)研。鄂托克旗是以蒙古族為主體、漢族占多數(shù)的少數(shù)民族聚居區(qū),其產(chǎn)業(yè)涵蓋了現(xiàn)代工業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)牧業(yè)和草原畜牧業(yè),工業(yè)占全旗經(jīng)濟比重達到70%以上,少數(shù)民族占農(nóng)牧民比例較高。2008年底鄂托克旗以全旗已有的各項規(guī)劃為基礎(chǔ),針對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的具體要求,整合制定了《鄂托克旗統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃(2009―2020)》。在該規(guī)劃中,鄂托克旗計劃“通過農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)移、城鎮(zhèn)二、三產(chǎn)業(yè)就業(yè)轉(zhuǎn)移等方式,大力度向三鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移農(nóng)牧民,優(yōu)化城鄉(xiāng)人口結(jié)構(gòu)和三次產(chǎn)業(yè)人員結(jié)構(gòu),形成城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會與人力資源一體化發(fā)展的新格局?！倍跬锌似旖y(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃中還就轉(zhuǎn)移人口制定了相應的保障措施。其中提出了“結(jié)合土地、草牧場確權(quán)和戶籍制度改革,按照公平原則,以是否擁有土地草牧場使用權(quán)以及居民的居住地為考量標準,建立居民基本社會保障制度”、“由此增加的個人承擔繳費差額由旗財政承擔”。規(guī)劃的社會保障制度主要包括養(yǎng)老保險制度、醫(yī)療保險制度、最低生活保障制度、失業(yè)保險制度。
鄂托克旗人口轉(zhuǎn)移規(guī)劃是較為成熟、完整的體系。但從農(nóng)牧民對社會保障制度的實際需求來說,該規(guī)劃還存在許多問題,這主要是由于農(nóng)村牧區(qū)人口轉(zhuǎn)移規(guī)劃對人口布局調(diào)整所產(chǎn)生影響,繼而對社會保障工作的影響等認識不夠全面。
1.被轉(zhuǎn)移人口原住居地的社會保障制度建設被忽視。這種忽視表現(xiàn)為兩個方面。首先,原住居的轉(zhuǎn)移人口被排除在某些社會保障項 目之外。如《鄂旗規(guī)劃(2009―2020)》中規(guī)定“自愿放棄土地、草牧場使用權(quán)的農(nóng)牧民,享受和城鎮(zhèn)居民一樣的養(yǎng)老保險和最低生活保障制度?！逼浯?原住居地的經(jīng)濟發(fā)展水平、基礎(chǔ)設施建設尚屬落后,未轉(zhuǎn)移人口在該地區(qū)的生產(chǎn)、生活存在許多不便,收入和消費水平較差,這些未轉(zhuǎn)移人口對社會保障制度的需求不僅體現(xiàn)在保障水平的提高上,還需要專門設計制定新的社會保障項目。
2.被轉(zhuǎn)移人口在新住居地面臨許多生活不確定因素,有些農(nóng)牧民不適應新的生活環(huán)境。但由于現(xiàn)有的移民政策多為生態(tài)性移民,被轉(zhuǎn)移出來的農(nóng)牧民在較長的一段時期內(nèi)不能回到原住居地。許多被轉(zhuǎn)移農(nóng)牧民除了農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)技能外,沒有其他職業(yè)技能,因而很難在新的住居地找到工作,成為失業(yè)者。社會保障制度安排中應當把職業(yè)教育保障、失業(yè)保障等列為重要的保障內(nèi)容,這樣可以在一定程度上消除這些轉(zhuǎn)移人口的不適應性。
3.被轉(zhuǎn)移人口遷移到的地區(qū)不一定是經(jīng)濟發(fā)展、社會基礎(chǔ)設施等都較好的地區(qū),不一定能夠為轉(zhuǎn)移人口提供充足的就業(yè)和發(fā)展機會。甚至很多轉(zhuǎn)移安排都是權(quán)宜之計,沒有考慮農(nóng)牧民的長遠發(fā)展需要。這些離開故土、失去土地保障的農(nóng)牧民未來的生活風險遠遠高于他人。建立完備的社會保障制度、保證享受社會保障項目等對這些人口具有更重要的意義。
4.許多轉(zhuǎn)移人口為非自愿性轉(zhuǎn)移,如教育布局調(diào)整帶來的人口被動轉(zhuǎn)移。教育布局調(diào)整總的發(fā)展思路是正確的,通過學校的撤并、集中,學校教學質(zhì)量提高,教師隊伍優(yōu)化,教育經(jīng)費應用效率集中;但同時還帶來其他問題,如學生管理難度增大、學生上學不方便,為教育開支的相關(guān)費用增大,教育支出提前貨幣化等。教育性支出是農(nóng)牧民家庭生活消費支出中較大的一塊,如何緩解農(nóng)牧民教育性支出困難是為農(nóng)牧民減負的一項有效措施。在農(nóng)村牧區(qū)社會保障制度建設中應當把教育保障作為一項重要內(nèi)容。另外,為照顧外出求學的子女,一些家長跟隨孩子到學校所在地生活。這樣使一部分農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)的勞動力轉(zhuǎn)移出來,從而加重了農(nóng)牧民家庭農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)的工作繁重程度,一定程度上減少了農(nóng)牧民家庭收入。這種類型轉(zhuǎn)移帶來的農(nóng)牧民生活支出差額應當由政府分擔一部分,應當在教育保障中予以解決。
5.不同區(qū)域的人口布局調(diào)整使得區(qū)域間社會保障制度建設各存在不同的問題。如社會保險項目要以參保戶繳納的保險金為基金基礎(chǔ)。顯然原住居地由于人們收入水平不高,大量人口被轉(zhuǎn)移,繳納保險金的能力較弱,這樣的社會保險基金賬戶難以維持。因此,需要社會保險基金在全社會層次的統(tǒng)籌。
(二)人口自然流動、遷移導致人口布局調(diào)整
人口的自然流動、遷移是指人口自愿離開戶籍所在地,在另一行政管轄區(qū)內(nèi)暫住、滯留、活動或長期居住。內(nèi)蒙古現(xiàn)有的人口流動、遷移方向主要是由低收入地區(qū)向高收入地區(qū)、不發(fā)達地區(qū)向較為發(fā)達地區(qū)遷移、流動。隨著區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展差距日益擴大,流動、遷移人口的規(guī)模也在逐漸擴大。流動人口大多數(shù)為農(nóng)牧民。在錫盟、呼盟等地進行的相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)有45.5%的家庭都存在勞動力外出打工的現(xiàn)象,尤其是年青人基本都居住在城鎮(zhèn)從事著長期或短期的各種職業(yè),而且外出打工的人數(shù)正在擴大。 1998年內(nèi)蒙古牧區(qū)外出勞動力不到5萬人,到2007年時達到30萬人。
人口自然流動所導致的人口布局調(diào)整對社會保障工作之間的關(guān)系狀況有以下兩點:
1.人口自然流動頻繁對目前靈活性不足的社會保障設計模式提出挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的社會保障制度是以戶籍為基礎(chǔ),流動人口不能享受流入地的社會保障項目,原流出地的社會保障項目也無法惠及流出人口。如今的市場經(jīng)濟條件下,人口快速、頻繁流動。如果不加強社會保障制度的靈活性建設,社會保障制度將會名存實亡。
2.人口自然流動導致青壯年勞動力向城鎮(zhèn)等較為發(fā)達地區(qū)流動,流出地剩余人口則以老、弱年為主。這樣的流動方式使區(qū)域間的發(fā)展兩極化趨勢日益加重。流出地居民的生產(chǎn)困難,面臨更大的生活風險,因而對社會保障項目的需求更為迫切。流出地的社會保障工作偏重于社會保險中的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險、社會福利和社會救濟。
3.流動人口在流入地處于相對弱勢地位。以流動人口的所享受醫(yī)療衛(wèi)生保障為例。流動人口沒有享受醫(yī)療保險保障,患病后不就診,應住院未住院、住院后提前出院、選擇低廉的自我醫(yī)療措施普遍存在。如流動人群的因私人接生造成的大出血、感染、孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的發(fā)生率明顯高于其他人群。另外,政府的公共衛(wèi)生服務如傳染病監(jiān)測、預防、健康教育等難以享受,這些弱勢人群的醫(yī)療保障和救助問題尚未解決。
二、政策建議
無論是人口的自然流動還是政策引導的人口遷移,其轉(zhuǎn)移的根源在于原住居地的生產(chǎn)、生活、生態(tài)等條件相對落后。這種落后的造成 有政府的一部分責任。如政府長期的二元政策,使城鄉(xiāng)之間的差距拉大;如政府在特定歷史時期實施的部分政策、項目使農(nóng)牧區(qū)的生態(tài)環(huán)境惡化。從經(jīng)濟學上講,這就是政府行為對農(nóng)牧民生產(chǎn)、生活造成了負外部效應,政府應當為這種負的外部效應買單。其中一種有效的解決途徑為,對現(xiàn)有社會保障制度進行創(chuàng)新、改革,把那些長期游離于社會保障體系之外的人們收納進來。
(一)打破城鄉(xiāng)分割,建立城鄉(xiāng)整合的社會保障制度
基于以上農(nóng)村牧區(qū)人口布局結(jié)構(gòu)調(diào)整等方面的變化等因素的影響,在農(nóng)村牧區(qū)亟待建立起農(nóng)牧民社會保障制度。在建立農(nóng)牧民社會保障制度的過程中,必須輔之以城鎮(zhèn)社會保障制度的改革,從而打破城鄉(xiāng)二元的社會保障體系,構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的社會保障體系。隨著城鎮(zhèn)化、工業(yè)化的加快發(fā)展,失地農(nóng)牧民產(chǎn)生、農(nóng)村牧區(qū)的勞動力向城鎮(zhèn)地區(qū)轉(zhuǎn)移速度加快。從某種意義上講,城市和鄉(xiāng)村的界限早已模糊了,大量農(nóng)牧民成為城鎮(zhèn)的生活者和建設者。而且與他們相聯(lián)系的、目前仍生活在農(nóng)村牧區(qū)的親人未來向城鎮(zhèn)遷移的可能性也非常大。這些人目前仍無法享受到與城鎮(zhèn)居民同等的社會保障機會。流動人口的社會保障問題則更為突出。因此筆者認為社會養(yǎng)老保險體系或整個社會保障制度改革要進行一次徹底的“大手術(shù)”,要建立統(tǒng)一的體系。這里的統(tǒng)一并不是指各地的具體做法完全一致,而是指整個系統(tǒng)的互通性,賦予每個社會成員平等參與和自由流動的權(quán)利。
(二)社會保障體系模式設計注重靈活性
當前,建立流動人口的社會保障體系最大的障礙是流動人口的高度流動性。因此,流動人口社會保障體系的構(gòu)建應具有一定的靈活性?？梢栽O立社會保障體系的個人賬戶。在個人賬戶模式下,流動人口所繳納的社會保障基金均以個人賬戶的形式存在,當流動人口需要流動時,其個人賬戶應該跟隨他一起流動。從操作的角度來看,建立流動人口的社會保障體系也是可行的。主要原因為:第一,在設立個人賬戶時,由于個人賬戶與流動人口是一一對應關(guān)系,且能隨個人的流動而靈活流動,在推行過程中容易被流動人口所接受;第二,隨著社會保障體系的不斷完善,社會保障體系最終將覆蓋所有人口,實行的也將是個人賬戶模式,直接建立流動人口的個人賬戶模式后,待時機成熟個人賬戶基金可以與城市(或農(nóng)村)居民社會保障體系的基金合并統(tǒng)籌使用。
(三)社會保障體系制度設計全面化
目前,流動人口大部分從事著粗、重、臟、累、苦等高危險性工作,生存環(huán)境和工作環(huán)境較為惡劣,導致流動人口工傷事故多發(fā)。工傷保險和醫(yī)療保險對流動人口是一種職業(yè)風險的分散機制。因此,內(nèi)蒙古應該建立一個以工傷和醫(yī)療為切入點,然后結(jié)合失業(yè)、養(yǎng)老等的流動人口社會保障模式。從資金來源上看,社會保障體系的建立要以國家的財力作為強有力的后盾,隨著內(nèi)蒙古流動人口的規(guī)模不斷擴大,流動人口社會保障體系的構(gòu)建所投入的資金是非常巨大的。因此,內(nèi)蒙古當前流動人口的社會保障資金主要來源于企業(yè)和個人。
1.工傷保險體系的構(gòu)建。目前,內(nèi)蒙古部分流動人口集中在勞動強度大、風險高等工作環(huán)境比較惡劣的行業(yè)工作,他們很容易患上各種職業(yè)病,還有可能發(fā)生工傷事故。在流動人口處于相對弱勢地位的情況下,一旦發(fā)生工傷事故或者染上職業(yè)病,流動人口很難得到相應的撫恤和救助。因此,應盡快強制推行和建立流動人口工傷保險制度,以有效分散和化解流動人口所遭受的職業(yè)風險。在當前形勢下,可以采取企業(yè)或者雇主責任制模式,由企業(yè)繳納工傷保險基金,存入職工的個人賬戶。政府在流動人口工傷保險中的責任主要是加強流動人口工傷保險的立法工作和制度設計,規(guī)定不同工種的最低保險金,強制企業(yè)或者雇主繳納職工失業(yè)保險基金。
2.醫(yī)療保險體系的構(gòu)建。構(gòu)建流動人口醫(yī)療保險制度,該模式的基本做法是流動人口不建立醫(yī)療保險個人賬戶,只參加住院醫(yī)療保險,門診費用自付,住院費用按照一定的比例由統(tǒng)籌基金支付,住院醫(yī)療保險基金由用人單位按照本市上一年月平均工資的一定比例進行繳納。在醫(yī)療保險基金的籌集上,流動人口的流入為當?shù)仄髽I(yè)和政府帶來巨大的經(jīng)濟效益,根據(jù)“收益共享、風險共擔”的原則,企業(yè)和地方政府應成為流動人口醫(yī)療保險基金的繳付主體。
3.養(yǎng)老保險體系的構(gòu)建。完善養(yǎng)老保險的配套制度建設,實現(xiàn)社會養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌,建立方便合理的社會養(yǎng)老保險跨省區(qū)轉(zhuǎn)移機制。如果流動人口社會養(yǎng)老保險實行全國統(tǒng)籌,統(tǒng)一管理,可以建立便于跨地區(qū)轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系的機制,流動人口不論轉(zhuǎn)移到什么地方,都可以憑卡繳納社會養(yǎng)老保險費,則將根本解決因流動人口因其流動性而造成的社會保險關(guān)系難以轉(zhuǎn)接的問題。
4.建立必要的社會福利和社會救援制度。社會救助方面,要加快建立和完善城鄉(xiāng)社會救助體系,正視部分流動人口對社會救助的現(xiàn)實需要,立足當前,著眼長遠,通過有效的政策措施將他們逐步納入其中。要注意將保險和救助聯(lián)動起來,緩解他們的貧困程度,減輕政府將來的救助負擔和成本,以及可能給社會穩(wěn)定帶來的沖擊。社會福利方面,當前應以落實流動人口子女受教育權(quán)為重點。住房保障方面,應在推進以住房公積金制度、經(jīng)濟適用住房制度、廉租住房制度為主要內(nèi)容的城鎮(zhèn)住房保障制度建設中,考慮到流動人口對住房的迫切需求,以及他們通過自身能力無法達到“居者有其屋”的現(xiàn)實,通過合適途徑將流動人口納入廉租房和經(jīng)濟適用房享受范圍,不斷改善他們的住房條件,使他們能夠在城市安居樂業(yè),其中一部分人順應城市化的發(fā)展要求在城市穩(wěn)定下來。
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The Population Transfer and the Construction of Social Safeguard System in Inner Mongolia
LIU Xiao-yan
(Inner Mongolia Academy of Social Sciences,Inner Mongolia,Hohhot 010010, China)