時(shí)間：2023-09-07 09:19:26
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根據(jù)《北京市外地來京人員租賃房屋管理規(guī)定》（北京市人民政府令〔1995〕第12號）中第三條規(guī)定和市領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，市局決定于12月30日前對區(qū)、縣房地產(chǎn)管理機(jī)關(guān)未設(shè)立基層管理機(jī)構(gòu)的農(nóng)村地區(qū)，由區(qū)、縣房地產(chǎn)管理機(jī)關(guān)委托鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府外來人口管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負(fù)責(zé)對外地來京人員出租房屋進(jìn)行管理、監(jiān)督和檢查。
委托管理的主要內(nèi)容和要求：
一、依照《北京市外地來京人員租賃房屋管理規(guī)定》全面加強(qiáng)對本地區(qū)出租房屋的管理工作；
二、建章建制，配備經(jīng)過區(qū)、縣房地局專業(yè)培訓(xùn)的專職管理人員；
三、負(fù)責(zé)本地區(qū)向外地來京人員租賃房屋的調(diào)查摸底工作；
四、負(fù)責(zé)受理和審查出租人申請房屋租賃的有關(guān)證件和證明材料，并對出租房屋進(jìn)行現(xiàn)場勘察；
五、負(fù)責(zé)辦理《房屋租賃合同》的登記備案手續(xù)；
【關(guān)鍵詞】地質(zhì)；塔式起重機(jī)；設(shè)計(jì)；承載
塔式起重機(jī)由于其自身的特點(diǎn)，普遍應(yīng)用于建筑工程施工中。但是在建筑施工中如何對于塔式起重機(jī)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工管理確實(shí)一個(gè)非常重要的問題。本文以塔式起重機(jī)的特點(diǎn)和分類為依據(jù)，針對廣東地區(qū)不同的地質(zhì)條件分析了塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工管理。
1、塔式起重機(jī)概述
塔式起重機(jī)是一種旋轉(zhuǎn)起重機(jī)，他的動(dòng)臂裝在高聳塔身上部。塔式起重機(jī)的作業(yè)空間大，它一般應(yīng)用于建筑工程施工中的物料的垂直和水平輸送及建筑工程中一些高層建筑部件的的安裝工作。塔式起重機(jī)的重要的組成部分由三個(gè)部分組成，分別是工作機(jī)構(gòu)、金屬結(jié)構(gòu)和電氣系統(tǒng)。工作機(jī)構(gòu)的組成是起升、變幅、回轉(zhuǎn)和行走四部分的組件。金屬結(jié)構(gòu)包括起重機(jī)的底座、塔身和動(dòng)臂等。電氣系統(tǒng)的組成是電動(dòng)機(jī)、配電柜、控制器、連接線路、照明和信號裝置等。
2、不同地質(zhì)條件下塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工
塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)主要有三種形式。天然地基上設(shè)淺基礎(chǔ)設(shè)計(jì)、樁基礎(chǔ)設(shè)計(jì)、塔吊支撐在工程結(jié)構(gòu)主體上的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)。根據(jù)廣東省的不同的地質(zhì)條件。筆者選擇了天然地基上的塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工，以及樁基礎(chǔ)的塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工。其中，樁基礎(chǔ)塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工就是應(yīng)用在特殊的地質(zhì)條件下的塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工方式。這是因?yàn)樵谲浲恋刭|(zhì)、粘土地質(zhì)等特殊地質(zhì)條件下，必須要額外設(shè)置附加措施才能進(jìn)行塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工，這種情況下可以直接使用樁基礎(chǔ)。若在建筑施工中由于地質(zhì)的特殊性，采用了深基坑樁支護(hù)的措施，就更加應(yīng)該選擇樁基礎(chǔ)的方式來對塔式起重機(jī)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工，一般可取其中的2～4根支護(hù)樁代替其中2根塔吊樁，降低工程成本。下面，筆者就根據(jù)廣東地區(qū)不同類型的地質(zhì)條件來對塔式起重機(jī)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工的分析和管理。
2.1天然地基塔式起重機(jī)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工
2.1.1基礎(chǔ)設(shè)計(jì)
天然地基的塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)適應(yīng)于地質(zhì)條件較好的情況。在這種地質(zhì)條件下，可以為建筑工程設(shè)置較淺的基坑。天然地基塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵是計(jì)算塔基的承受自重、傾覆扭矩、力矩和水平力的作用，而只設(shè)置塔基之后可以認(rèn)為塔基僅僅承受著自身的自重作用。設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)將塔式起重機(jī)分為兩個(gè)階段分別進(jìn)行計(jì)算和分析。
天然地基情況下進(jìn)行塔式起重機(jī)的塔基承載力驗(yàn)算時(shí)，由于水平力和扭矩的影響很小，所以可以將其忽略。下面我們來對天然地基情況下的塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)步驟進(jìn)行分析。
（1）對塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)埋置深度進(jìn)行計(jì)算，一般情況下的埋置深度為2～3m。
（2）對塔式起重機(jī)的地基的承載力進(jìn)行計(jì)算。
（3）要確定塔式起重機(jī)的地板的最小重量和最下厚度。然后對使用的塔式起重機(jī)的說明書進(jìn)行查閱，獲得塔式起重機(jī)的基腳對基礎(chǔ)的最大壓力和拔力值，然后利用抗沖切等方式進(jìn)行驗(yàn)算就可以計(jì)算出塔基應(yīng)該設(shè)置的最小厚度。進(jìn)行抗沖切等方式的驗(yàn)算時(shí)，可以不考慮地基的反力對底板抗沖切承載力的有利影響。
（4）對施工現(xiàn)場設(shè)置塔式起重機(jī)的地基承載能力進(jìn)行計(jì)算。這個(gè)承載力的計(jì)算應(yīng)該分為兩個(gè)階段，第一個(gè)階段是塔基設(shè)置時(shí)候，塔式起重機(jī)架設(shè)之前，第二個(gè)階段是塔式起重機(jī)架設(shè)之后。此外，如果施工現(xiàn)場的地基承載力是不同的，需要對不同的地基的承載力進(jìn)行相關(guān)的驗(yàn)算。
（5）計(jì)算塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)對基坑邊坡穩(wěn)定性的影響。如果塔式起重機(jī)是架設(shè)在基坑的側(cè)上方時(shí)，就必須對塔式起重機(jī)產(chǎn)生的附加土壓力進(jìn)行考慮，要額外對基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行支護(hù)加固的設(shè)置，具體的土壓力的數(shù)值是可以通過實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)的公式計(jì)算出來的。
（6）塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)底板配筋設(shè)計(jì)。塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)底板可以設(shè)計(jì)為獨(dú)立的基礎(chǔ)底板，可就是說不和塔式起重機(jī)為一體的。
2.1.2施工管理和注意事項(xiàng)
天然地基的塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)完成后，就要對塔式起重機(jī)開始架設(shè)施工，施工時(shí)需要進(jìn)行相應(yīng)的管理和一些注意的事項(xiàng)，主要有如下幾點(diǎn)。
（1）在進(jìn)行施工時(shí)要注意塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)底板的混凝土強(qiáng)度等級要達(dá)到一定的強(qiáng)度要求，其強(qiáng)度不能低于C20。最小的基礎(chǔ)配筋率不能小于0.2%。
（2）在塔式起重機(jī)的施工過程中要對地基的驗(yàn)槽工作進(jìn)行嚴(yán)格地控制，保證地基的承載力完全符合事先的設(shè)計(jì)要求。如果地基的承載力小于130kPa，這種地基的變形是較大的，一般不能將這樣承載力的地基作為基礎(chǔ)的持力層使用。
（3）塔式起重機(jī)安裝后要對塔式起重機(jī)的垂直度進(jìn)行測量，要將塔式起重機(jī)的傾斜度控制在允許范圍內(nèi)。
（4）對塔式起重機(jī)和其附著設(shè)備或者加固設(shè)備的連接工程已盡早進(jìn)行。
（5）要做好塔式起重機(jī)的地下部分附近的防排水的措施，這樣可以有效防止塔式起重機(jī)的地下部分生銹，延長塔式起重機(jī)的使用壽命。
（6）塔式起重機(jī)的基坑施工階段，就可以使用起重機(jī)了，但是這時(shí)的起吊重量最好要少于設(shè)計(jì)起重量50%以上，且操作要符合規(guī)范，不能讓吊物高速迅速 下墜。
2.2樁式塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工
2.2.1基礎(chǔ)設(shè)計(jì)
樁基礎(chǔ)的塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)適應(yīng)于地質(zhì)條件較差的情況。例如軟土地質(zhì)、粘土地質(zhì)等。在這種地質(zhì)條件下，必須為建筑工程設(shè)置較深的基坑。天然地基塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)顯然不適合這種情況。樁基礎(chǔ)塔式起重機(jī)的設(shè)計(jì)是將將塔式起重機(jī)基礎(chǔ)設(shè)置在樁基之上，則如同樁承臺，設(shè)計(jì)步驟如下：
（1）首先要確定樁承臺的最小面積。面積的計(jì)算是根據(jù)塔式起重機(jī)自身的情況和地質(zhì)情況來聯(lián)合計(jì)算的。
（2）計(jì)算出樁的承載力，然后確定樁的長度。長度的計(jì)算需要依據(jù)樁所承受的壓力和塔式起重機(jī)的全高來計(jì)算的。
（3）基礎(chǔ)穩(wěn)定性的計(jì)算。樁式塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)一般都設(shè)置在較深的基坑的旁邊，所以該基礎(chǔ)除了要承受傾覆力，還要承受來自基坑的土壓力。所以基礎(chǔ)穩(wěn)定性的計(jì)算是非常必要的。
（4）樁身承載力的計(jì)算。樁身的承載力可以分為水平方向的剪力、塔身的壓力及樁身本身的混凝土的配筋等。但是樁身承受的水平方向的力較小，可以忽略不計(jì)。
2.2.2施工管理和注意事項(xiàng)
樁基礎(chǔ)的塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)完成后，就要對塔式起重機(jī)開始架設(shè)施工，施工時(shí)需要進(jìn)行相應(yīng)的管理和一些注意的事項(xiàng)，主要有如下幾點(diǎn)。
（1）樁基施工。塔式起重機(jī)的樁基的施工一定要嚴(yán)格按照施工圖紙事先設(shè)計(jì)的內(nèi)容進(jìn)行，對樁基進(jìn)行精確定位，其施工要和工程樁一同完成。
（2）塔式起重機(jī)基礎(chǔ)土方的開挖施工。土方開挖需要依據(jù)塔式起重機(jī)的位置和施工現(xiàn)場的地質(zhì)情況進(jìn)行，要按照要求分層開挖，每層土方開挖的深度不能超過1500mm。如果塔基土方開挖的坡面較長，不能只采用1臺挖土機(jī)就將土直接倒運(yùn)到土方運(yùn)輸車上，就需要安排多臺挖土機(jī)進(jìn)行接力挖土、倒土的方法。
（3）各種施工材料的參數(shù)設(shè)置。樁主筋錨入承臺的長度應(yīng)該大于40倍的鋼筋直徑。樁基和承臺的混凝土強(qiáng)度等級要大于一定的強(qiáng)度，一般的強(qiáng)度設(shè)置為C25以上。樁身承臺的配筋率不宜小于0.15%，縱筋不宜小于0.2%。樁身伸入承臺內(nèi)的長度不能小于5倍的鋼筋直徑。承臺邊緣至樁中心的距離不宜小于樁的直徑或邊長，且邊緣挑出部分不應(yīng)小于150mm。
3、小結(jié)
廣東省內(nèi)的地質(zhì)情況非常復(fù)雜，有很多不同類型的地質(zhì)條件，在不同的地質(zhì)條件下進(jìn)行塔式起重機(jī)的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和施工管理應(yīng)采取不同的設(shè)計(jì)和施工方式。
參考文獻(xiàn)：
[1]上海市基礎(chǔ)工程公司.GB50202-2002建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范[S].北京：中國計(jì)劃出版社，2002
一、實(shí)施背景
本校是一所由多所農(nóng)村初中撤并的全寄宿制學(xué)校，在校生1500 多人，許多學(xué)生的行為習(xí)慣以及道德認(rèn)知水平都停留在較低水平。面對學(xué)生多、管理挑戰(zhàn)大的實(shí)際情況，本校采用準(zhǔn)軍事化宿舍管理模式。
二、準(zhǔn)軍事化宿舍管理模式在前期的實(shí)施
（一）軍訓(xùn)
利用軍訓(xùn)契機(jī)，強(qiáng)化鐵的紀(jì)律和服從觀念，為宿舍管理打好前奏。開學(xué)初的第一周組織新生參加軍訓(xùn)。
（1）軍訓(xùn)的過程在培養(yǎng)學(xué)生的堅(jiān)強(qiáng)勇敢吃苦耐勞的意志品質(zhì)同時(shí)，更是強(qiáng)化了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)紀(jì)律和服從觀念。
（2）在此基礎(chǔ)上，各班軍訓(xùn)教官定時(shí)走入寢室，對學(xué)生進(jìn)行內(nèi)務(wù)整理培訓(xùn)，重點(diǎn)訓(xùn)練整理床鋪、牙刷臉盆擺放，通過教官手把手指導(dǎo)，讓學(xué)生明確嚴(yán)格的內(nèi)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為今后自我管理奠定基礎(chǔ)。
（二）宿舍管理員負(fù)責(zé)監(jiān)督寢室內(nèi)務(wù)工作
（1）內(nèi)務(wù)培訓(xùn)工作。召開寢室長會議，傳達(dá)內(nèi)務(wù)整理標(biāo)準(zhǔn)，明確內(nèi)務(wù)加分、扣分細(xì)則。重點(diǎn)培訓(xùn)物品擺放和床鋪整理。
（2）每天定時(shí)檢查。統(tǒng)計(jì)寢室加分扣分，計(jì)入班級周考核，上報(bào)德育處、反饋班主任。特別是在前期，對表現(xiàn)不良寢室進(jìn)行批評教育，協(xié)助班主任進(jìn)行整頓。
（3）協(xié)助生活指導(dǎo)老師，監(jiān)督教育學(xué)生遵守寢室紀(jì)律。
（三）生活指導(dǎo)老師對學(xué)生寢室紀(jì)律進(jìn)行監(jiān)督管理
（1）進(jìn)行寢室紀(jì)律培訓(xùn)工作。召開寢室長會議，傳達(dá)寢室紀(jì)律標(biāo)準(zhǔn)，明確內(nèi)務(wù)加分、扣分細(xì)則。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)熄燈后不講話、不吃零食，按時(shí)起床，排隊(duì)出入。
（2）每天早晨檢查學(xué)生按時(shí)起床情況。學(xué)生以寢室為單位有秩序地走出寢室。
每晚巡視宿舍，檢查學(xué)生就寢紀(jì)律。統(tǒng)計(jì)寢室加分扣分，記入班級周考核，上報(bào)德育處，反饋班主任。特別是在前期，對表現(xiàn)不良寢室進(jìn)行批評教育，協(xié)助班主任進(jìn)行整頓。
（3）協(xié)助宿舍管理員老師，監(jiān)督教育學(xué)生搞好衛(wèi)生內(nèi)務(wù)。
（4）班主任前期指導(dǎo)。前一個(gè)月，班主任每天進(jìn)入自己班級寢室，加強(qiáng)師生溝通，同時(shí)對學(xué)生的紀(jì)律和內(nèi)務(wù)等方面進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。
（5）德育處教育，評選“優(yōu)秀寢室”和“星級寢室”。每一棟宿舍進(jìn)駐一名德育員，每晚對違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場教育。每隔一月，根據(jù)各種評分，評選“優(yōu)秀寢室”和“星級寢室”。
三、準(zhǔn)軍事化宿舍管理模式的實(shí)施情況
從2009 年9 月至今，學(xué)生的宿舍衛(wèi)生、紀(jì)律、文明禮儀等方面都有極大改觀。寢室干凈整潔，物品擺放井井有條，學(xué)生出入寢室次序井然，隊(duì)伍整齊，按時(shí)就寢，就寢環(huán)境寧靜而安詳，按時(shí)起床，起床號一響，各寢室成員快速而敏捷的處理好內(nèi)務(wù)，打掃衛(wèi)生，排好隊(duì)伍，有序的到食堂就餐，隊(duì)伍中不時(shí)的傳來陣陣歡聲笑語。應(yīng)該說，宿舍住校生面貌的改觀，是校領(lǐng)導(dǎo)及教師辛勤付出的結(jié)果，同時(shí)，也得益于嚴(yán)格規(guī)范的準(zhǔn)軍事化宿舍管理模式。
（一）準(zhǔn)軍事化宿舍管理模式二原則
通過對本校準(zhǔn)軍事化宿舍管理模式及其制度的大致整理，我們可以通過這些精細(xì)的制度，把握準(zhǔn)軍事化宿舍管理模式兩個(gè)基本原則。
其一，嚴(yán)格的要求。以人為本是指無論做何種事情，都要以關(guān)心人、謀求人的發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)。嚴(yán)格要求恰好是為了關(guān)心孩子，喚醒孩子，讓孩子走正道，朝著健康的人生方向發(fā)展。孩子一旦離開了嚴(yán)格要求，可能就失去了一種最為有效的規(guī)范人生的方法。對學(xué)生的嚴(yán)格要求，就是對學(xué)生未來的高度負(fù)責(zé)，也是制度得以運(yùn)行的保障。
其二，人性化的關(guān)懷。正是廣大教師和校級行政人員的辛勤付出，才保證每一項(xiàng)制度的順利運(yùn)行。
在開學(xué)之初，學(xué)生都明白，當(dāng)他們就寢時(shí)，老師的工作才剛剛開始，行政班子成員和值周老師正為他們巡夜，甚至他們知道，班主任家里的小寶寶正盼著媽媽回家！學(xué)生都是有情感的，他們能理解這份關(guān)懷。
總之，我校的準(zhǔn)軍事化宿舍管理模式本身就已經(jīng)包含著許多人性化管理因素。而就現(xiàn)狀而言，如何更多的融入人文化、人性化管理因素，建立更為完善的人文化、人性化關(guān)懷機(jī)制，將寢室管理工作辦得有特色，則是我們亟待思考的問題。
（二）準(zhǔn)軍事化宿舍管理模式中人文化、人性化關(guān)懷機(jī)制的構(gòu)建
1.必要性分析
（1）青少年心理發(fā)展特點(diǎn)
處于初中階段的青少年學(xué)生，容易存在以下幾種不良心理傾向：
①倔強(qiáng)任性，從自己的主觀出發(fā)看問題看待事物片面偏激，在接受教育過程中，容易引發(fā)逆反情緒。
②由于家庭經(jīng)濟(jì)較好或成績不錯(cuò)，逐漸形成優(yōu)越感，一切以自我為中心容易造成交往障礙。
③家庭離異或家庭變故，造成性格孤僻。
（2）全寄宿制學(xué)生的特殊問題
①寄宿生第一次離開家庭，不適應(yīng)在校生活，或生活不能合理安排，萌發(fā)消極的退卻思想。
②寄宿生和以前相比，和父母親的溝通幾率減少，接受父母的言傳身教更少。心理問題缺乏有效的疏導(dǎo)途徑，長此以往，容易內(nèi)向，自控力減低。
學(xué)生的心理問題需要及時(shí)疏導(dǎo)，寄宿生在校時(shí)間遠(yuǎn)大于在家時(shí)間，從時(shí)間意義上而言，學(xué)校已然成為他們的第一家園。因此，構(gòu)建人文化、人性化關(guān)懷機(jī)制，精心打造學(xué)生的家園，增強(qiáng)學(xué)生對校園產(chǎn)生“家”的認(rèn)同，對于學(xué)校的教育教學(xué)而言，極有必要。
2.現(xiàn)行模式中的人性化管理因素分析
當(dāng)前我們較為嚴(yán)格的宿舍管理模式中，本身就已經(jīng)滲透了人性化管理的因素，筆者作為生活指導(dǎo)老師的一員，欣喜地發(fā)現(xiàn)很多閃光點(diǎn)。
（1）學(xué)校設(shè)立一名專職校醫(yī)，專門負(fù)責(zé)學(xué)生的健康咨詢和疾病治療，如果學(xué)生生病，即便是在半夜時(shí)分，校醫(yī)接到電話也能第一時(shí)間趕到現(xiàn)場，進(jìn)行治療。
（2）生活管理員的職能也發(fā)生某些轉(zhuǎn)變，從最初的內(nèi)務(wù)檢查，到目前的盡力為學(xué)生提供生活上的幫助和溫馨的服務(wù)。天冷時(shí)，為學(xué)生燒熱水，學(xué)生衣服破了，從家里帶來縫紉機(jī)，為學(xué)生縫補(bǔ)衣服，在這樣的環(huán)境里，學(xué)生感受到了家的溫暖。學(xué)生理所當(dāng)然的把他當(dāng)作可親可敬的長輩。更便于做學(xué)生工作。
（3）生活指導(dǎo)老師在管理寢室紀(jì)律同時(shí)，也把注意力投向協(xié)助班主任做好學(xué)生思想工作方面：利用熄燈前的時(shí)間，利用平時(shí)了解的信息，利用正規(guī)或非正式的談話，幫助學(xué)生解決心理困惑，樹立信心；巡夜時(shí)，幫學(xué)生蓋好被子，每當(dāng)此時(shí)，學(xué)生都會流露出感激的目光。
（4）班主任老師形成了定時(shí)進(jìn)寢室的慣例，在熄燈前學(xué)生寢室總能傳來陣陣歡聲笑語。
（5）德育處舉辦一系列課外活動(dòng)，豐富住校生的課外生活，在校園文化藝術(shù)節(jié)上，學(xué)生盡情展現(xiàn)風(fēng)采。
上述表明，人性化管理因素在準(zhǔn)軍事化宿舍管理模式中有所體現(xiàn)，并發(fā)揮著重要作用。我們應(yīng)該在此基礎(chǔ)上，抓住契機(jī)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化的人文化、人性化關(guān)懷機(jī)制，提高管理水平。
四、關(guān)于全面構(gòu)建人文化、人性化關(guān)懷機(jī)制的若干建議
1.建立溝通機(jī)制，開辟教育第二戰(zhàn)場。設(shè)立心理輔導(dǎo)員，加強(qiáng)學(xué)生心理問題的疏導(dǎo)。挑選具有較強(qiáng)溝通能力的教師，協(xié)同心理咨詢老師，定期約談?dòng)行睦懋惓；蛐睦砝Щ蟮膶W(xué)生。定期到班主任、德育處、宿舍管理員、生活指導(dǎo)老師那里獲取信息，做好學(xué)生名單備案。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)群眾合唱藝術(shù)；普及；問題；解決措施
中圖分類號：J616 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1007-0125（2016）12-0283-01
近年來，隨著社會生活水平的提高，人們越來越關(guān)注業(yè)余文化生活，群眾合唱藝術(shù)以其獨(dú)特的優(yōu)勢異軍突起，在群眾業(yè)余文化生活中蓬勃發(fā)展，并以其獨(dú)特的藝術(shù)魅力，贏得了廣大群眾的青睞。但是，受各方面因素的影響，社區(qū)群眾合唱藝術(shù)普及，還存在著一些問題，本文針對社區(qū)群眾合唱藝術(shù)普及中存在的問題，提出了有效的解決措施。
一、社區(qū)群眾合唱藝術(shù)普及中存在的問題
（一）合唱團(tuán)隊(duì)人員構(gòu)成相對不合理，團(tuán)隊(duì)組織意識不強(qiáng)
社區(qū)群眾合唱藝術(shù)組建的團(tuán)隊(duì)大多數(shù)是自發(fā)組織的民間團(tuán)隊(duì)，這些人員借用社區(qū)的場地進(jìn)行合唱訓(xùn)練，既缺乏經(jīng)費(fèi)支出，也缺乏統(tǒng)一管理，人員流動(dòng)性比較大，人員構(gòu)成也是相對不合理，不僅老齡化問題嚴(yán)重，而且性別比例失調(diào)，女多男少的問題非常明顯，這些團(tuán)員參加合唱團(tuán)隊(duì)主要是為了消遣時(shí)光，導(dǎo)致團(tuán)員出勤率也很難保證，教學(xué)效率很低，團(tuán)員水平參差不齊，直接影響著群眾合唱藝術(shù)的持久性。另外，男女聲部比嚴(yán)重失調(diào)，因?yàn)槁暡坎蝗瑖?yán)重影響著合唱團(tuán)隊(duì)的演唱效果。還有，許多團(tuán)員對于合唱演出的重視程度不夠，一些團(tuán)員日常排練時(shí)，團(tuán)隊(duì)組織意識不強(qiáng)，三天打魚、兩天曬網(wǎng)，導(dǎo)致所學(xué)知識沒有連續(xù)性，整體合唱水平很難提升。
（二）合唱觀念比較陳舊，合唱隊(duì)員音樂文化基礎(chǔ)差
合唱理念太陳舊，抗戰(zhàn)歌曲、革命歌曲、政治歌曲等一系列傳統(tǒng)的合唱歌曲，給人們留下深刻的烙印。對合唱聲音的認(rèn)識也存在誤區(qū)。許多人認(rèn)為，合唱就是很多人一起唱，許多群眾合唱時(shí)不注重整體的協(xié)調(diào)性，對音準(zhǔn)、節(jié)奏、呼吸、共鳴、語言等把握得不準(zhǔn)，不知道怎樣去表現(xiàn)合唱藝術(shù)的獨(dú)特魅力。受各方面因素的影響，我國民眾從整體上看音樂基礎(chǔ)知識薄弱，尤其是社區(qū)群眾合唱藝術(shù)團(tuán)的團(tuán)員，表現(xiàn)更為明顯，許多團(tuán)員都不認(rèn)識國際通用的五線譜，有的團(tuán)員甚至簡譜都不認(rèn)識，合唱訓(xùn)練主要依靠指揮一句句地教唱。這是一種普遍現(xiàn)象。
二、解決措施
（一）正確認(rèn)識合唱藝術(shù)，聘請專業(yè)合唱指揮參與
合唱藝術(shù)有其自身藝術(shù)個(gè)性，訓(xùn)練合唱，要遵循其自身的藝術(shù)規(guī)律，如：合唱時(shí)，各隊(duì)員間必須互相配合，音色尋求共性、音量必須均衡，聲部間彼此關(guān)注襯托，聲音追求和諧統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)音樂的整體效果。所以，社區(qū)群眾合唱藝術(shù)要想更好地發(fā)展，我們必須正確認(rèn)識合唱藝術(shù)，聘請專業(yè)合唱指揮參與。正確認(rèn)識合唱藝術(shù)，不僅指要加強(qiáng)合唱團(tuán)隊(duì)管理，提高人員素質(zhì)，還指歌曲選擇、平時(shí)訓(xùn)練、指揮與團(tuán)員配合等多方面，不僅需要指揮老師耐心地排練授課，還需要團(tuán)員長期積累學(xué)習(xí)，只有經(jīng)過長期實(shí)踐，才會逐步提升。由于大部分群眾合唱團(tuán)員缺乏合唱的基本常識，要保障群眾合唱藝術(shù)健康發(fā)展，必須聘請專業(yè)指揮與專業(yè)教師介入，群眾合唱藝術(shù)才能少走彎路。
（二）選擇有時(shí)代氣息的歌曲，加強(qiáng)團(tuán)員基礎(chǔ)知識的掌握
目前，從整體上看，全國群眾合唱水平參差不齊，尤其是社區(qū)群眾合唱藝術(shù)，優(yōu)秀作品少之又少。筆者認(rèn)為，在歌曲選擇上，要擺脫傳統(tǒng)的觀念，盡量選擇膾炙人口的、有時(shí)代氣息的歌曲，這樣，有利于調(diào)動(dòng)團(tuán)員的演唱積極性。對部分難度較大的作品，社區(qū)群眾合唱藝術(shù)可以將其改編，簡化和聲難度，提高演唱水平。另外，還要加強(qiáng)團(tuán)員基礎(chǔ)知識的掌握，要重視團(tuán)員的基礎(chǔ)素質(zhì)，規(guī)范其聲音、氣息、節(jié)奏、音準(zhǔn)。音準(zhǔn)問題是音樂的基礎(chǔ)，而提高演唱水平，就必須運(yùn)用正確的歌唱?dú)庀?，通過指導(dǎo)教師的引導(dǎo)，提高個(gè)體的演唱水平。適當(dāng)參加舞臺實(shí)踐是促進(jìn)社區(qū)群眾合唱藝術(shù)發(fā)展的有效途徑，因此，各地區(qū)、社區(qū)要多為群眾合唱團(tuán)體提供展示機(jī)會，通過不定期舉辦群眾合唱比賽，加強(qiáng)團(tuán)員的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高演唱水平，促進(jìn)群眾合唱藝術(shù)健康發(fā)展。
三、結(jié)語
群眾合唱藝術(shù)的健康發(fā)展，需要多方的配合和支持，因此，在實(shí)際工作中，我們要正確認(rèn)識社區(qū)群眾合唱藝術(shù)普及中存在的問題，并針對問題，采取一些積極有效的措施，促進(jìn)群眾合唱藝術(shù)健康發(fā)展。
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作者簡介：
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
今年，我鎮(zhèn)強(qiáng)化計(jì)生財(cái)務(wù)管理，明確了計(jì)生財(cái)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)，由財(cái)政所會計(jì)兼任計(jì)生財(cái)務(wù)會計(jì)，設(shè)立了計(jì)生出納，實(shí)行一支筆審批制度。認(rèn)真參加省、市、區(qū)計(jì)生委組織的各種財(cái)務(wù)培訓(xùn)班、努力學(xué)習(xí)新知識、新業(yè)務(wù)、使我們的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作更加規(guī)范，同時(shí)也提高了工作效率。財(cái)務(wù)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)了審計(jì)基礎(chǔ)知識、零余額賬戶的核算管理、財(cái)務(wù)工作基礎(chǔ)知識。我們認(rèn)真歸納總結(jié)了所學(xué)的內(nèi)容，在工作之余進(jìn)行消化理解。通過學(xué)習(xí)，不僅豐富了基礎(chǔ)理論知識、提高了實(shí)際操作能力，更加強(qiáng)了財(cái)經(jīng)法律意識。
二、加強(qiáng)日常財(cái)務(wù)管理。
加大財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作建設(shè)，從粘貼票據(jù)、裝訂憑證等最基礎(chǔ)的工作抓起，認(rèn)真審核原始票據(jù)，細(xì)化財(cái)務(wù)報(bào)賬流程。按照區(qū)計(jì)生委檢查通知精神，我們又學(xué)習(xí)了《銀行存款管理制度》、《票據(jù)及財(cái)務(wù)印鑒的管理制度》、《會計(jì)檔案保管制度》等，實(shí)現(xiàn)收支兩條線管理，做到無亂收費(fèi)，每月終結(jié)都要進(jìn)行自查、自檢工作，逐步完善計(jì)生辦的財(cái)務(wù)管理體系。
關(guān)鍵詞：社區(qū)；糖尿病教育；治療依從性；影響
相關(guān)研究結(jié)果顯示，現(xiàn)階段我國有9.7%的成年人患有糖尿病，15.5%的成年人患有糖耐量異常，我國人民的生活質(zhì)量與社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都在一定程度上受到糖尿病的影響[1]。因此如今要解決的問題就是使糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生率減小，讓其發(fā)生與發(fā)展得到緩解，因此就需要在早期進(jìn)行干預(yù)，而一個(gè)重要的措施就是進(jìn)行糖尿病教育。文章選擇了某個(gè)社區(qū)，使其中的糖尿病患者接受健康教育，使其心理得到調(diào)整，自我管理能力提高，生活質(zhì)量得到改善?，F(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 在2011年1月～2013年10月隨機(jī)選取某社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者100例（女52例，男48例）；年齡27～76歲，平均（42±2.5）歲；文化程度：19例為文盲，25為例小學(xué)，22例為高中，34例為大專及以上?；颊呔_診為糖尿病，符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且不包括重度高血壓、冠心病以及肝腎功能嚴(yán)重不全的患者。
1.2 方法 在進(jìn)行健康教育前讓社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者填寫自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，運(yùn)動(dòng)療法、自我監(jiān)測、藥物療法、飲食療法和檢查等各方面的依從情況都包括在內(nèi)，另外還要填寫未依從的原因，分析調(diào)查結(jié)果，對社區(qū)患者的情況進(jìn)行了解。設(shè)置個(gè)人健康檔案并制定教育方案，在檔案中記錄患者的糖化血紅蛋白、末梢血糖、血壓、身高和體重的值，定出固定的地點(diǎn)與時(shí)間舉行門診咨詢和講座，向患者講解糖尿病的相關(guān)知識，另外要有書面資料供患者進(jìn)行查閱，電話咨詢方式也要設(shè)置。糖化血紅蛋白與血糖的監(jiān)測要在門診咨詢時(shí)完成，進(jìn)行為期1年的追蹤觀察后評估患者掌握糖尿病知識的水平、病情以及治療的依從性，并比較接受教育前、后患者的糖化血紅蛋白與空腹血糖的值。糖尿病健康教育的內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：①基礎(chǔ)知識教育：制定出一些小冊子來講解糖尿病基礎(chǔ)知識，并對患者進(jìn)行發(fā)放，舉行知識講座、發(fā)放VCD等；舉辦講座向糖尿病患者講解飲食知識，飲食的控制和搭配，以監(jiān)測的血糖情況為依據(jù)來調(diào)節(jié)飲食，使患者對于每周的血糖情況與每天的飲食情況能夠自行記錄；教育患者正確而合理的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方式的制定要以患者的具體情況為依據(jù)，通常情況下最好30min/次，1次/d即可，不可過于疲勞，也不能出現(xiàn)身體的不適[2]。②用藥教育：對糖尿病患者的用藥指導(dǎo)要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行；重點(diǎn)指導(dǎo)自行停藥的患者，將有關(guān)危害性向其進(jìn)行講解；講解如何正確服藥及其意義，藥物副作用等；教育胰島素治療的患者，演示如何正確注射胰島素，并記錄結(jié)果。③心理教育：仔細(xì)的告知患者血糖與健康會受到情緒波動(dòng)的影響，使患者盡量保持心情愉悅，緩解緊張或煩躁的情緒，在日常生活中能有良好的心境。④家屬教育：鼓勵(lì)家屬參與患者的一些講座及咨詢活動(dòng)等，對其進(jìn)行重點(diǎn)教育培訓(xùn)，使其更加了解糖尿病，知識水平提高，能夠理解和支持糖尿病患者，并能主動(dòng)監(jiān)督和幫助患者長期堅(jiān)持治療。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理時(shí)采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS13.0，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，如果P
2 結(jié)果（見表1～2）
3 討論
對社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者進(jìn)行知識教育，規(guī)范其飲食、運(yùn)動(dòng)及服用藥物的規(guī)律，并在向患者進(jìn)行教育的同時(shí)還要進(jìn)行檢測，提供咨詢與診治服務(wù)[3]。社區(qū)糖尿病患者在接受教育后能對糖尿病的基礎(chǔ)知識、如何正確選擇藥品及服用、藥物副作用等有更深的了解，掌握處理低血糖、注射胰島素和檢測尿糖與血糖的方法；能夠自行調(diào)節(jié)飲食，有適量的運(yùn)動(dòng)，對自身的心理進(jìn)行調(diào)整，更好的控制病情，使并發(fā)癥的發(fā)生得到延緩或減少，其生活質(zhì)量也得到提高。
在對社區(qū)糖尿患者進(jìn)行教育的同時(shí)，也要向一些高危人群進(jìn)行宣傳，鼓勵(lì)其參加教育，從而盡可能早的發(fā)現(xiàn)早期糖尿病患者，并進(jìn)行診斷與治療。通過本次研究，發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)100例糖尿病患者在接受社區(qū)糖尿病教育后的糖化血紅蛋白與空腹血糖值均遠(yuǎn)小于接受治療前的值，接受社區(qū)糖尿病教育后在運(yùn)動(dòng)療法、自我監(jiān)測、藥物療法、飲食控制與定期檢查方面的治療依從性與接受教育前相比均有極大的提高，說明社區(qū)糖尿病教育是十分重要的，能夠促進(jìn)患者進(jìn)行自我監(jiān)測，了解更多的相關(guān)知識，堅(jiān)持進(jìn)行治療，提高自身生活質(zhì)量，值得進(jìn)行推廣。
參考文獻(xiàn)：
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[中圖分類號] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（a）-0155-02
糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）是一種中老年年人高發(fā)的代謝性疾病，主要由于胰島素不足或靶細(xì)胞對胰島素敏感度降低導(dǎo)致的，隨著病情進(jìn)展可引發(fā)患者體內(nèi)糖、電解質(zhì)和脂肪代謝紊亂[1]。臨床針對糖尿病健康管理治療，提出了5項(xiàng)措施：教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、自測和藥物，主張對糖尿病患者進(jìn)行血糖控制多元化[2]。患者在住院期間多數(shù)是能控制血糖的正常值，但是患者在出院以后的血糖值由于患者的生活方式和藥物使用的不正確，經(jīng)常發(fā)生血糖控制過高或過低的情況[3]。該研究對該院2013年6月―2014年12月收治的2型糖尿病患者180例采取醫(yī)院-社區(qū)-家庭三級健康管理模式對糖尿病患者進(jìn)行全方位的健康教育干預(yù)，以提高糖尿病患者對自己血糖自我管理的能動(dòng)性，以及糖尿病患者出院以后治療和護(hù)理服藥的依從性，從而達(dá)到減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的180例糖尿病患者，其中男90例，女90例，平均年齡（69.79±10.36）歲，病程1～22年。入選標(biāo)準(zhǔn)：①均符合世界衛(wèi)生組織頒布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與患者住所的距離，步行≤40 min；③所有患者在住院期間經(jīng)口服藥物、注射胰島素等強(qiáng)化治療；④所有患者均愿意接受出院后隨訪調(diào)查與資料收集。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與實(shí)驗(yàn)組各90例，其中對照組男女各45例，平均年齡（68.29±9.77）歲；實(shí)驗(yàn)組男女各45例，平均年齡（69.10±12.49）歲，兩組患者性別比例、平均年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組管理方式 對照組按常規(guī)健康教育方式管理。實(shí)驗(yàn)組采取醫(yī)院-社區(qū)-家庭三級健康教育管理模式進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)：①對社區(qū)公益血糖檢測發(fā)現(xiàn)血糖異常的患者進(jìn)行前期血糖水平控制，無法通過飲食等手段控制血糖水平的患者，安排入院治療；②社區(qū)門診在患者隨診時(shí)對其進(jìn)行持續(xù)健康指導(dǎo)和糖尿病基礎(chǔ)知識宣教等；③家庭血糖自測、合理運(yùn)動(dòng)和飲食控制等。
1.3 評價(jià)指標(biāo)
記錄并比較兩組患者的治療依從性、血糖控制情況等資料。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)后兩組患者依從性比較
實(shí)驗(yàn)組患者用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)及血糖自測方面的依從性明顯高于對照組的（P
2.2 兩組患者干預(yù)前后生命質(zhì)量和血糖指標(biāo)的變化
實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后生命質(zhì)量和血糖指標(biāo)的變化、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白明顯優(yōu)于對照組 （P
3 討論
隨著我國人口老齡化加速，糖尿病作為老齡群體高發(fā)慢性病之一的發(fā)病率也逐年上升[4]。糖尿病是一種自身代謝性疾病，隨著病情進(jìn)展可嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，損害患者器官功能[5]。臨床針對糖尿病這種慢性終身行疾病正嘗試逐步建立長期完善的健康教育，以提高患者生存質(zhì)量，而社區(qū)衛(wèi)生管理是是聯(lián)系醫(yī)院和家庭的紐帶[6]。也是一體化干預(yù)的重點(diǎn)，由于患者健康知識比較缺乏同時(shí)由于病人自身接受糖尿病知識的渠道單一，個(gè)人遵醫(yī)行為很不理想，造成許多患者出院回家后血糖控制不理想，而通過社區(qū)干預(yù)管理，可增加患者本身對本病知識的了解和對健康知識的掌握，促進(jìn)其健康知識的構(gòu)建，達(dá)到輔提高糖尿病患者治療效果[7]。
關(guān)鍵詞 社區(qū)護(hù)士 素質(zhì) 知識 能力
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.165
豐富的知識
臨床護(hù)理知識：護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中一門獨(dú)立的學(xué)科，社區(qū)護(hù)理是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，主要在社區(qū)內(nèi)以人的健康為中心，以家庭為單位，以服務(wù)需求為導(dǎo)向，來進(jìn)行相應(yīng)的治療和康復(fù)工作，并提供相關(guān)的護(hù)理服務(wù)。系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識，是學(xué)習(xí)和掌握臨床護(hù)理專業(yè)知識，尤其是做好社區(qū)服務(wù)的必備基礎(chǔ)。因此，社區(qū)護(hù)士只有全面掌握基本的內(nèi)、外、婦、兒等專業(yè)患者的臨床護(hù)理知識，才能進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握社區(qū)護(hù)理的特殊知識。
社區(qū)護(hù)理特殊知識：社區(qū)護(hù)理主要是在社區(qū)內(nèi)開展預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見病、多發(fā)病以及慢性病的治療和康復(fù)等工作。工作范圍較廣，社區(qū)護(hù)士要扮演著多種角色，因此，社區(qū)護(hù)士除掌握一般護(hù)理基礎(chǔ)知識外，必須還要掌握社區(qū)護(hù)理的一些特殊知識，如流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、人文社會學(xué)、法律、醫(yī)療保險(xiǎn)、心理學(xué)、健康教育等。社區(qū)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)士是全科護(hù)士，既能從事臨床護(hù)理，又能開展健康教育和衛(wèi)生防疫等工作，做到醫(yī)學(xué)知識要懂，護(hù)理知識要精，相關(guān)知識要博。
全面的能力
臨床護(hù)理能力：能力是知識、技能和態(tài)度外在的行為表現(xiàn)，也是衡量一個(gè)人能否勝任相應(yīng)工作的重要條件。社區(qū)護(hù)士在工作中承擔(dān)著社區(qū)患者的一些治療和護(hù)理工作，因此要求社區(qū)護(hù)士必須掌握護(hù)理十大技術(shù)操作能力、各種管道的護(hù)理能力、臨床各科常見病的護(hù)理能力等。臨床護(hù)理能力是發(fā)展社區(qū)護(hù)理特殊能力的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)和掌握社區(qū)護(hù)理特殊能力，具有較大的優(yōu)勢，很容易把兩種能力融合在一起，更好地實(shí)施社區(qū)護(hù)理。
社區(qū)護(hù)理特殊能力：①獨(dú)立工作能力：獨(dú)立性是社區(qū)護(hù)理工作的一大特點(diǎn)，也是社區(qū)護(hù)士角色成功轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。在臨床上患者接受心電圖、B 超、X線及各種電子治療儀等檢查時(shí)，均分別由醫(yī)生、護(hù)理人員和其他技術(shù)人員負(fù)責(zé)，各種檢查結(jié)果的判斷及疾病的診斷治療均由醫(yī)生負(fù)責(zé)，護(hù)理工作也由不同的護(hù)士共同完成。而在社區(qū)由于分工不能過細(xì)，經(jīng)常是一個(gè)護(hù)士要單獨(dú)處理很多的事情，因此社區(qū)護(hù)士必須要不斷學(xué)習(xí)各種護(hù)理知識，做到能夠獨(dú)立評估、診斷、處理個(gè)體、家庭以及社區(qū)的健康問題，使之具備獨(dú)立的工作能力。②溝通協(xié)調(diào)能力：社區(qū)護(hù)士的工作，就是和不同的人群、不同的部門打交道，為了提高整個(gè)社區(qū)人群的健康，因此社區(qū)護(hù)士需具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力，能夠和不同的對象進(jìn)行有效的交流，建立融洽的合作關(guān)系，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)解決，保證社區(qū)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。有資料表明，服務(wù)對象對護(hù)士角色強(qiáng)調(diào)最多的是溝通交流方面，他們期望護(hù)士能有更多的時(shí)間和他們交流、聽他們傾訴，使之覺得自己有一種被尊重的感覺，被當(dāng)作一個(gè)人來看?？梢?，具備良好的溝通交流能力，對社區(qū)的護(hù)理工作具有非常重要的作用。③組織管理能力：社區(qū)護(hù)士作為健康的倡導(dǎo)者、教育者和咨詢者，需要定期或不定期的組織一些促進(jìn)社區(qū)保健的有關(guān)活動(dòng)，因此，在開展這些活動(dòng)前，社區(qū)護(hù)士必須要作出周密的計(jì)劃，應(yīng)用組織和管理能力的計(jì)劃運(yùn)作，在時(shí)間安排、人員組織、資金籌集、資源利用等方面發(fā)揮才能，爭取達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。④健康宣教和康復(fù)訓(xùn)練能力：健康宣教是社區(qū)護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，社區(qū)護(hù)士要清楚、準(zhǔn)確無誤地給人們講解必要的健康知識，改變其對健康的態(tài)度和行為，幫助人們實(shí)現(xiàn)健康的生活方式，從而提高生活質(zhì)量。由于很多病人出院后，回到社區(qū)進(jìn)行康復(fù)治療，尤其是慢性病患者，所以社區(qū)護(hù)士要掌握一定的康復(fù)訓(xùn)練能力，能夠?yàn)樗麄兲峁┫鄳?yīng)的服務(wù)，提高他們的健康水平。⑤應(yīng)急處理能力：由于社區(qū)護(hù)理服務(wù)人群的復(fù)雜性，社區(qū)護(hù)士在工作時(shí)不可避免的會遇到一些緊急情況，如突發(fā)的創(chuàng)傷、火災(zāi)、中毒等意外事件和其他急診搶救。因此，社區(qū)護(hù)士在平時(shí)工作中要掌握相關(guān)的知識和技能，注意應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，遇事時(shí)能及時(shí)、有效地采取應(yīng)急措施，挽救生命。⑥防護(hù)能力：社區(qū)護(hù)士經(jīng)常要走家串戶，為每個(gè)家庭提供各種護(hù)理服務(wù)，因此護(hù)士的人身安全是值得關(guān)注的一個(gè)問題，也是從事社區(qū)護(hù)理工作的首要條件，必須要學(xué)會自我防范的能力。此外，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特殊性，社區(qū)護(hù)理比醫(yī)院護(hù)理具有更大的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)，所以社區(qū)護(hù)士外出服務(wù)，一定要遵守各種規(guī)章制度，具有敏銳的觀察力和敏捷的思維，工作中要沉著冷靜，坦然應(yīng)對，明確職責(zé)權(quán)限，要尊重服務(wù)對象的知情權(quán)和隱私權(quán)，察覺有危險(xiǎn)時(shí)，要及時(shí)采取應(yīng)對措施進(jìn)行自我防護(hù)。⑦學(xué)習(xí)提升能力：我國社區(qū)護(hù)理起步晚，很多方面還有待進(jìn)一步研究和完善，為此社區(qū)護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)新知識和新技能，要掌握并學(xué)會將社區(qū)不同居民的信息資料輸入電腦，隨時(shí)為社區(qū)居民提供系列、綜合性的服務(wù)，盡量提升護(hù)士自身的能力水平，滿足人群的服務(wù)需求。
高尚的職業(yè)道德
護(hù)士的基本職責(zé)是保持健康、預(yù)防疾病、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)。其工作性質(zhì)具有很強(qiáng)的科學(xué)性、技術(shù)性和服務(wù)性，工作內(nèi)容瑣碎和繁雜，所以作為一名社區(qū)護(hù)士，必須熱愛自己的護(hù)理工作，具有良好的職業(yè)道德，高尚的職業(yè)品質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，要以人為本，時(shí)刻關(guān)心患者，要做到對病人及時(shí)觀察病情和準(zhǔn)確處置。因此，高尚的職業(yè)道德是社區(qū)護(hù)士首先應(yīng)該具備的素質(zhì)，也是實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)的關(guān)鍵。
健康的身心
健康的體魄是延續(xù)生命、進(jìn)行工作的最基本條件。社區(qū)護(hù)士在提供服務(wù)時(shí)常要走街串巷，還要完成一些繁重的醫(yī)療保健服務(wù)，所以如果護(hù)士沒有健康的體魄和自身不具備良好的身心素質(zhì)，就不能對各種問題做出客觀、科學(xué)的評價(jià)指導(dǎo)以及采取有效的應(yīng)對措施，也就不能更好地完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。我們知道，人的身體健康影響著心理的健康，為此社區(qū)護(hù)士一定要保持心理樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒、寬容豁達(dá)的胸懷以及較強(qiáng)的自控能力，通過各種措施解決社區(qū)居民的衛(wèi)生健康問題，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展。
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