緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

醫(yī)學(xué)發(fā)展高度的社會(huì)化，疾病譜和死因譜的逐漸轉(zhuǎn)變，人類健康需求的不斷提高，醫(yī)學(xué)多學(xué)科之間以及與相關(guān)領(lǐng)域?qū)W科相互交叉滲透等諸多因素促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。探索生命奧秘、揭示疾病本質(zhì)、保障人類健康，已經(jīng)不單單是生物醫(yī)學(xué)問題，同時(shí)也是涉及社會(huì)、心理、環(huán)境等因素在內(nèi)的復(fù)雜系統(tǒng)問題。醫(yī)學(xué)科學(xué)已經(jīng)進(jìn)入了多視角、全方位、立體化的整合醫(yī)學(xué)時(shí)代[4]，傳統(tǒng)高等醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求[5]。因此，依據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律和高等醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢(shì)，以社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求為導(dǎo)向，合理建立醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案，不斷整合和設(shè)置醫(yī)學(xué)課程體系是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。國(guó)內(nèi)諸多高等醫(yī)學(xué)院校在這一方面已經(jīng)進(jìn)行了長(zhǎng)足的探索[6-8]。我校也在教學(xué)改革實(shí)踐中，進(jìn)行了大膽嘗試，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試標(biāo)準(zhǔn)要求為綱領(lǐng)，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程系統(tǒng)整合為試點(diǎn)，打破原有的以學(xué)科專業(yè)分類的課程體系，加快學(xué)科間、單位間的合作與協(xié)作，推進(jìn)以“器官，系統(tǒng)，疾病”為主線的深度課程優(yōu)化整合，圍繞知識(shí)、技能、素養(yǎng)環(huán)節(jié)，逐步構(gòu)建更科學(xué)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系[9]。比如，把生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)按人體器官系統(tǒng)分類，重新整合教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建器官系統(tǒng)模塊化課程體系。使學(xué)生從分子、細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)和整體水平，熟悉和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常運(yùn)行規(guī)律和疾病狀態(tài)下機(jī)體各器官系統(tǒng)的功能、形態(tài)學(xué)改變以及相關(guān)治療藥物作用機(jī)制和合理使用，了解相關(guān)學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，并為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)病例庫(kù)，推進(jìn)PBL教學(xué)方法改革

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和高等醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容也正日趨深入和全面，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題內(nèi)容不僅僅是涉及某一學(xué)科的知識(shí)，也不單單是臨床技能本身，還包括醫(yī)師自我學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、有效溝通等知識(shí)、能力和素質(zhì)一體化的多重要素，考試更加注重的是考查考生綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)提出問題、系統(tǒng)分析問題和解決問題的專業(yè)能力和素養(yǎng)。這一發(fā)展趨勢(shì)的導(dǎo)向給高等醫(yī)學(xué)教學(xué)方法和教育模式改革提出了較高的要求[10]。當(dāng)前，世界諸多國(guó)家公認(rèn)的解決這一問題行之有效的方法就是建立“以學(xué)生為中心”的培養(yǎng)模式，讓學(xué)生早期接觸病人、盡早接觸臨床，著力培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)階段，建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)病例庫(kù)，大力推進(jìn)基于病例的PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)方法改革，是解決這一問題的有效方式。PBL教學(xué)法即基于問題學(xué)習(xí)的方法，是一種以學(xué)生為主體的典型教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的問題情境中，通過讓學(xué)員以小組合作的形式共同解決復(fù)雜實(shí)際的問題，從而學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，促進(jìn)解決問題、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。目前認(rèn)為，以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)形式和跨學(xué)科多知識(shí)點(diǎn)融合的PBL教學(xué)特色符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的特點(diǎn)。結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為導(dǎo)向，我們建立了基于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)病例庫(kù)的PBL課程模式，加強(qiáng)了以問題為線索的小班教學(xué)和研討教學(xué)。首先，按照基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，由各學(xué)科高年資教員集體搜集、整理和編排貼近常見病、多發(fā)病疾病譜、覆蓋醫(yī)師考試大綱、體現(xiàn)課程教學(xué)重點(diǎn)、符合臨床診療流程的典型病例，建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)病例庫(kù)。每個(gè)典型病例的內(nèi)容均包括患者的詳細(xì)病史、查體過程、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、臨床診斷以及藥物治療。病例庫(kù)的編寫和建立，其目的是大力推進(jìn)基于病例和問題的PBL教學(xué)方法和模式改革。為此，我們編寫了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)器官-系統(tǒng)模塊《基于問題的學(xué)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)》，分學(xué)生用書和老師用書。根據(jù)教學(xué)需求，選擇一定數(shù)量的典型病例開展PBL教學(xué)。具體實(shí)施時(shí)，將學(xué)生分組，采用小班討論方式，由一名老師組織引導(dǎo)PBL教學(xué)過程。每個(gè)案例的PBL教學(xué)均分兩次課進(jìn)行，第一次課先由學(xué)生針對(duì)病例發(fā)展進(jìn)程、患者的信息和診治過程，提出需要討論的問題，課堂上由同學(xué)們運(yùn)用已掌握的相關(guān)知識(shí)自己分析、解決其中一些相對(duì)簡(jiǎn)單的問題，再總結(jié)出一些相對(duì)復(fù)雜且值得討論的問題。第二次課是在學(xué)生充分搜集查找相關(guān)書籍、資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行，主要解決第一次課總結(jié)出來的尚未解決的問題。整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，教員不參與問題的提出和回答，只是起到不讓討論過多偏離主題，并進(jìn)行一些適時(shí)地點(diǎn)評(píng)作用。學(xué)員通過病例的討論學(xué)習(xí)，可從機(jī)體的生理過程、解剖特點(diǎn)、病因機(jī)理、病理特征等方面闡述患者的臨床表現(xiàn)，分析探討疾病的治療思路、合理用藥的原則，初步了解健康教育、醫(yī)患溝通等相關(guān)知識(shí)與技能?；谂R床病例的PBL教學(xué)的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了由以教師為中心、以學(xué)科為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式向以學(xué)生為中心，貼近臨床實(shí)例，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，注重培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德品質(zhì)、自我學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、有效溝通、系統(tǒng)分析解決問題等綜合能力和素養(yǎng)的多學(xué)科整合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

3加強(qiáng)輔導(dǎo)答疑與帶教，培養(yǎng)學(xué)員綜合運(yùn)用知識(shí)的能力

基于病例的PBL教學(xué)方法改革，一方面實(shí)現(xiàn)了以學(xué)員為中心，全面提高學(xué)員綜合能力和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的目標(biāo)，同時(shí)由于總課時(shí)限制，理論課教學(xué)課時(shí)比例大幅度減少，學(xué)生理論課程學(xué)習(xí)中常會(huì)產(chǎn)生大量的問題。為了解決好這一矛盾，在鼓勵(lì)學(xué)員查資料自行解決的同時(shí)，加強(qiáng)多途徑的課后輔導(dǎo)答疑，給學(xué)員更多的啟發(fā)和引導(dǎo)，非常必要。首先，我們?cè)诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)的同時(shí)，大力加強(qiáng)了課后輔導(dǎo)，每個(gè)學(xué)科每周安排教員晚自習(xí)時(shí)間至少跟班輔導(dǎo)一次；其次，每天安排教員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)值班，利用網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)中的答疑功能，及時(shí)解決學(xué)員在學(xué)習(xí)中碰到的具體問題。再次，由網(wǎng)絡(luò)值班老師在網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)中的論壇專欄里提出學(xué)員感興趣的討論專題，吸引學(xué)員結(jié)合理論課程所學(xué)內(nèi)容展開廣泛討論，以鞏固課堂所學(xué)。另外，對(duì)一小部分學(xué)員的探索性問題，教員給予引導(dǎo)啟發(fā)，指導(dǎo)學(xué)員設(shè)計(jì)課外科研課題，在老師的支持和幫助下，完成實(shí)驗(yàn)操作，分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)研究較深入的課題，由教員指導(dǎo)學(xué)員撰寫科研論文。對(duì)于學(xué)員而言，課外科研的實(shí)施，增加了學(xué)習(xí)興趣，開拓科研視野，開闊了科研思維和眼界，拓展了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，提高了動(dòng)手能力和科研素養(yǎng)，也培養(yǎng)了學(xué)員綜合運(yùn)用知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問題、系統(tǒng)分析問題、解決問題，以及探索創(chuàng)新的能力。

4加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教員知識(shí)水平與能力

以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系的優(yōu)化整合和以學(xué)員為中心基于病例的PBL教學(xué)方法的改革對(duì)授課教員知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力技能和專業(yè)素養(yǎng)等都提出了更高的要求。比如，器官系統(tǒng)模塊納入了傳統(tǒng)的生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)4門主干基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，病例式PBL教學(xué)中，代課教員在授課、輔導(dǎo)、答疑過程中會(huì)遇到學(xué)員各種各樣跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的問題，已經(jīng)打破了傳統(tǒng)教學(xué)中各學(xué)科相互獨(dú)立的框架結(jié)構(gòu)，甚至打破了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床課程的界限，授課教員必須破除根深蒂固的傳統(tǒng)教學(xué)觀念，也必須具有通識(shí)生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等多學(xué)科的專業(yè)知識(shí)和能力素養(yǎng)。因此，必須采用有效的措施加強(qiáng)教員綜合教學(xué)技能全面滿足課程整合需求[23]。在實(shí)踐中，我們加強(qiáng)對(duì)教員基本教育理論學(xué)習(xí)的引導(dǎo)，使教員充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)，教學(xué)改革方向與措施，建立科學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)理念；通過青年教師崗前培訓(xùn)、師資教育培訓(xùn)、常態(tài)化的精品課教員評(píng)選和課堂授課質(zhì)量評(píng)估等具體措施，加強(qiáng)教學(xué)技能培訓(xùn)，促使教員基本教學(xué)技能顯著提高；為教員提供外出學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)教員積極參加以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向的相關(guān)教學(xué)科研和學(xué)術(shù)活動(dòng)；依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱，有計(jì)劃地組織教員進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，參加臨床實(shí)踐教學(xué)聽課和觀摩，進(jìn)一步完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化綜合能力。采用以上系列措施，有效地提高了教員基本教學(xué)技能和跨學(xué)科專業(yè)綜合能力，確保了以學(xué)員為中心的課堂教學(xué)方法的順利實(shí)施，保證了基于病例和問題的PBL教學(xué)質(zhì)量和效果。

5加強(qiáng)針對(duì)性練習(xí)強(qiáng)度，合理設(shè)置考試方式

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程涉及面寬、知識(shí)點(diǎn)多，很多課程內(nèi)容綜合性強(qiáng)、概念抽象，不易理解記憶和全面掌握。我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中不斷總結(jié)，參考兄弟院校先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，采用多種方式，加大針對(duì)性練習(xí)強(qiáng)度，合理設(shè)置考核方案，引導(dǎo)學(xué)員緊抓知識(shí)要點(diǎn)，理解與記憶相結(jié)合，夯實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱，按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題型，組織教員逐單元、逐細(xì)目、逐要點(diǎn)地編寫了覆蓋全知識(shí)點(diǎn)的《國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試基礎(chǔ)課程考點(diǎn)習(xí)題與精解》，建立了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試基礎(chǔ)課程試題庫(kù)。在課堂上，教員根據(jù)課時(shí)安排，每節(jié)課結(jié)合授課要點(diǎn)從編寫的書籍中或者從歷年真題中選擇幾道相關(guān)習(xí)題進(jìn)行詳細(xì)地講解，以便學(xué)員緊扣大綱，把握重點(diǎn)；課后通過網(wǎng)絡(luò)課程從習(xí)題庫(kù)中選擇適量習(xí)題作為作業(yè)布置給學(xué)員，再由老師批改評(píng)分，促進(jìn)學(xué)員通過完成作業(yè)達(dá)到學(xué)練結(jié)合，查漏補(bǔ)缺，綜合理解所學(xué)內(nèi)容；在單元或系統(tǒng)內(nèi)容完成后，通過網(wǎng)絡(luò)課程給學(xué)員安排模擬測(cè)試。經(jīng)過多階段的練習(xí)，學(xué)員不斷看書復(fù)習(xí)，熟能生巧，加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，也提高了綜合分析能力。課程考核是教育教學(xué)活動(dòng)過程中一個(gè)重要組成部，是促使學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程全面、系統(tǒng)再學(xué)習(xí)的有效手段，也是檢查學(xué)員掌握知識(shí)程度的重要方法。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段，采用靈活多樣的考核方式，從知識(shí)、技能、態(tài)度、行為、能力等方面對(duì)學(xué)員進(jìn)行全面考核的理念已經(jīng)逐漸被接受。在實(shí)踐中，我們注重合理設(shè)置考核方案，讓考試內(nèi)容綜合化，考試方式多樣化。考試內(nèi)容涵蓋課程的基本理論知識(shí)、基本技能方法和提出問題、系統(tǒng)分析問題和解決問題的綜合能力等方面。考試方式采用筆試、實(shí)驗(yàn)操作，討論表現(xiàn)、書面報(bào)告等綜合方式，有效避免了考試中的偶然性和變異性，減少了考試的主觀性，增加了客觀性。以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向，在教學(xué)實(shí)踐中通過加強(qiáng)課堂練習(xí)、布置課后作業(yè)、開展階段測(cè)試、歷年真題講解和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考核等環(huán)節(jié)，查漏補(bǔ)缺、夯實(shí)基礎(chǔ)，全面提高了學(xué)員的綜合素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)能力。

6加強(qiáng)信息化教學(xué)手段的研究與應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的發(fā)展，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育改革與時(shí)俱進(jìn)的方向。我們?cè)趯?shí)踐中把網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)相結(jié)合，嘗試了基于網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。相關(guān)教學(xué)活動(dòng)，如教學(xué)信息的，教學(xué)資源（幻燈、教案、課程標(biāo)準(zhǔn)、授課視頻等）的擴(kuò)展，課后輔導(dǎo)答疑，作業(yè)布置批改，階段測(cè)試考核，專題論壇討論等環(huán)節(jié)都離不開網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)。網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用充分調(diào)動(dòng)了學(xué)員在學(xué)習(xí)中的主觀能動(dòng)性，增加了教學(xué)過程的靈活性，有效彌補(bǔ)了教學(xué)資源不能滿足學(xué)習(xí)需求，傳統(tǒng)教學(xué)方法手段單一，輔導(dǎo)答疑、作業(yè)布置、測(cè)試考核手段落后等問題，顯著提高了教學(xué)質(zhì)量和效果。另外，筆者日前參與的國(guó)家醫(yī)學(xué)電子書包項(xiàng)目，也是網(wǎng)絡(luò)信息化發(fā)展背景下產(chǎn)生的一種新型數(shù)字化綜合教學(xué)系統(tǒng)?！皣?guó)家醫(yī)學(xué)電子書包”在教學(xué)內(nèi)容、方法等多方面都有突破，充分發(fā)揮信息化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，融合文字、圖片、音頻、視頻及動(dòng)畫等多種元素，契合高等醫(yī)學(xué)教學(xué)的直觀性、示范性和實(shí)踐性特點(diǎn)。此外，大數(shù)據(jù)時(shí)代悄然而至，已滲透到社會(huì)各個(gè)層面，給醫(yī)學(xué)教育模式的改革提出了更高要求。將網(wǎng)絡(luò)信息化數(shù)據(jù)應(yīng)用于個(gè)性化學(xué)習(xí)體驗(yàn)的做法正在引起社會(huì)各界越來越多的關(guān)注。在教學(xué)中，啟發(fā)學(xué)員利用網(wǎng)絡(luò)信息化資源，如Pubmed，ElsevierScienceDirect文摘或期刊全文等相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，開展在線學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)員持續(xù)追蹤和深入挖掘分析數(shù)據(jù)，發(fā)展更具互動(dòng)性和靈活性的教學(xué)模式，使學(xué)生保持學(xué)習(xí)積極性，倡導(dǎo)高質(zhì)量與獨(dú)特性的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，以滿足學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求與興趣。

7小結(jié)

篇2

多年來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1的教學(xué)模式并未從根本上改變，課程內(nèi)容未能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)特點(diǎn);課程體系過分強(qiáng)調(diào)各學(xué)科的系統(tǒng)性，忽視了學(xué)科之間的交叉滲透，課程內(nèi)容與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的相關(guān)性和適用性;各課程之間重復(fù)的內(nèi)容較多，交叉內(nèi)容教師互相推諉或爭(zhēng)著授課，其結(jié)果是學(xué)時(shí)、內(nèi)容偏多，越講越深，很多內(nèi)容已超出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的實(shí)際需要?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1雖有專門教材，但基本是各課程的簡(jiǎn)單拼湊和壓縮，知識(shí)結(jié)構(gòu)不盡合理。在教學(xué)模式上，采用分學(xué)科、分系統(tǒng)，按教材編寫順序由學(xué)科相關(guān)教師輪流講授，學(xué)科之間缺乏交流和溝通，各課程教師的授課方式、方法以及授課內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)不能很好地協(xié)調(diào)統(tǒng)一，教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)不同程度的脫節(jié)，缺乏完整性和系統(tǒng)性。雖然近幾年對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法進(jìn)行了一些有益的改革，結(jié)合課程內(nèi)容，輔以多媒體課件，采用理論實(shí)驗(yàn)一體化、啟發(fā)式、討論式等教學(xué)方法，但收效不大，不能脫胎換骨，仍以教師講授為主，過度地強(qiáng)調(diào)了教師如何“教”，學(xué)生只是被動(dòng)地接受知識(shí)，容易遺忘，達(dá)不到基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得不到培養(yǎng);忽略了如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、分析問題及解決問題的綜合能力;忽略了學(xué)生如何“學(xué)”，如何提高學(xué)生的認(rèn)知能力，團(tuán)隊(duì)合作精神和人際交往能力;忽略了如何實(shí)現(xiàn)合作式、研究性學(xué)習(xí)和拓展性學(xué)習(xí)。教學(xué)評(píng)價(jià)形式單一，比較注重期末的終結(jié)性評(píng)價(jià)，造成部分同學(xué)不在意學(xué)習(xí)過程，缺乏對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的有效反饋機(jī)制。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的實(shí)施

2.1實(shí)施對(duì)象醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)121班30名學(xué)生。

2.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建知識(shí)體系以學(xué)校2010應(yīng)用型人才醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)方案和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1教學(xué)大綱為依據(jù)，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1教學(xué)內(nèi)容全盤把握，對(duì)相關(guān)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容做到恰當(dāng)?shù)芈?lián)系和銜接，對(duì)各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理，找準(zhǔn)教學(xué)內(nèi)容改革的突破口，把握與臨床常見化驗(yàn)指標(biāo)密切結(jié)合的知識(shí)點(diǎn)，由淺入深，循序漸進(jìn)。打破傳統(tǒng)的教學(xué)思路，淡化學(xué)科界限，強(qiáng)調(diào)人體整體意識(shí)的原則，大膽調(diào)整，科學(xué)整合，形成一組織(基本組織)、三系統(tǒng)(運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng))、四模塊(血常規(guī)、尿常規(guī)、常規(guī)、肝功能檢測(cè))的知識(shí)體系。

2.3組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)培育團(tuán)隊(duì)合作精神遵循團(tuán)隊(duì)成員知識(shí)技能互補(bǔ)，擔(dān)任不同角色，承擔(dān)共同目標(biāo)，保持負(fù)責(zé)的相互工作關(guān)系的原則，最大效度地發(fā)揮成員的交互作用和群體效應(yīng)。以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為形式，以解決問題，提高學(xué)生自主探究、合作學(xué)習(xí)、語言表達(dá)和溝通能力等綜合素質(zhì)為目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。

2.3.1“同組異質(zhì)，異組同質(zhì)”原則根據(jù)學(xué)生各自的學(xué)業(yè)成績(jī)、心理特征、性格特點(diǎn)、興趣愛好、學(xué)習(xí)能力等方面組成學(xué)習(xí)能力相當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，5－6人一組。一般以異質(zhì)為主，使小組成員之間具有一定的互補(bǔ)性和個(gè)性化，同時(shí)保持組與組之間的同質(zhì)，以便促進(jìn)組內(nèi)合作與各組間的競(jìng)爭(zhēng)。

2.3.2“指定組長(zhǎng)，雙向選擇”原則教師指定好各組組長(zhǎng)，讓組長(zhǎng)和組員之間進(jìn)行雙向選擇，便于小組管理，增強(qiáng)合作學(xué)習(xí)的效能，提高學(xué)生自主參與的積極性。

2.4目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)－合作研討式學(xué)習(xí)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力以臨床常見化驗(yàn)指標(biāo)為主線，根據(jù)不同知識(shí)模塊，采取基礎(chǔ)與臨床、課堂內(nèi)外結(jié)合，以項(xiàng)目為載體，任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，專業(yè)知識(shí)為主，課外知識(shí)為補(bǔ)充，實(shí)施目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)－合作研討式教學(xué)模式，注重傳授知識(shí)與培養(yǎng)能力并重，充分體現(xiàn)教學(xué)過程中學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)，達(dá)到由“教師如何教”轉(zhuǎn)化為教師教給“學(xué)生如何學(xué)”，培養(yǎng)學(xué)生全面、多維的思維方式，自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

2.5多元化考核注重培養(yǎng)綜合能力從考核方法、考核內(nèi)容、考核形式上改變以往課程評(píng)價(jià)基本上以卷面成績(jī)?yōu)橹鞯目己朔绞?，注重過程性評(píng)價(jià)(50%)與終結(jié)性評(píng)價(jià)(50%)相結(jié)合。過程性評(píng)價(jià)(50%)包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告(10%)、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰己?10%)和團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)(30%);團(tuán)隊(duì)評(píng)價(jià)(30%)包括個(gè)人評(píng)價(jià)(10%)、團(tuán)隊(duì)互評(píng)(10%)、教師評(píng)價(jià)(10%)，形成以能力為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程多元化評(píng)價(jià)體系。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的效果

采用盲法檢測(cè)課程教學(xué)模式改革效果，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，課程結(jié)束后對(duì)實(shí)施班級(jí)進(jìn)行無記名調(diào)查，作為課程教學(xué)模式改革效果檢測(cè)的一項(xiàng)指標(biāo)。共發(fā)放30份，收回30份，回收率100%。調(diào)查結(jié)果表明，83.33%的學(xué)生認(rèn)為有必要對(duì)課程教學(xué)模式進(jìn)行改革，對(duì)課程教學(xué)模式改革表示贊同。采用目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)－合作研討式學(xué)習(xí)，以項(xiàng)目為載體，任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，專業(yè)知識(shí)為輔助，課外知識(shí)為補(bǔ)充。以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為單位，為共同目標(biāo)相互學(xué)習(xí)，分工合作，最終達(dá)到了促進(jìn)個(gè)人學(xué)習(xí)、大家共同提高的目的。85.71%團(tuán)隊(duì)有明確計(jì)劃，團(tuán)隊(duì)會(huì)議能按照計(jì)劃進(jìn)行，得到滿意的結(jié)果。73.33%的成員明確自己在團(tuán)隊(duì)中的角色，能積極獨(dú)立、按時(shí)地完成團(tuán)隊(duì)分配的任務(wù)，盡最大所能完成學(xué)習(xí)目標(biāo)(50%)。圍繞課程目標(biāo)任務(wù)，成員們通過自主學(xué)習(xí)和合作研討，自由表達(dá)、質(zhì)疑、解決問題，獲得知識(shí)和樂趣，學(xué)生主體價(jià)值得到了發(fā)揮，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在完成任務(wù)中獲得成長(zhǎng);同時(shí)教師的主導(dǎo)和主體價(jià)值得到了展現(xiàn)，有利于教師高水平完成教學(xué)任務(wù)，也提高了教師的教學(xué)能力和水平。師生之間、生生之間互相促進(jìn)、激活思維，達(dá)到了“教學(xué)相長(zhǎng)”的目標(biāo)和“授之以漁”的目的。目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)－合作研討式學(xué)習(xí)為每個(gè)學(xué)生提供了一個(gè)實(shí)現(xiàn)互動(dòng)學(xué)習(xí)的平臺(tái)和機(jī)會(huì)，是豐富教學(xué)方法、完善教學(xué)手段、增強(qiáng)教學(xué)效果的有效措施;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)－合作研討式學(xué)習(xí)滿足了學(xué)生的心理需要，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)－合作研討式學(xué)習(xí)加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，開闊思路，促進(jìn)學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力;目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)－合作研討式學(xué)習(xí)有利于營(yíng)造一個(gè)培養(yǎng)學(xué)生健全人格素養(yǎng)的環(huán)境，在與他人交往的學(xué)習(xí)中不斷完善自我，使學(xué)生學(xué)會(huì)與他人的交流溝通和協(xié)調(diào)，強(qiáng)化其團(tuán)隊(duì)意識(shí)。調(diào)查結(jié)果表明，93.33%的學(xué)生很喜歡目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)－合作研討式學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)過程(73.33%)和學(xué)習(xí)效果(66.67%)表示滿意，80%的學(xué)生認(rèn)為提高了自己的學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、學(xué)習(xí)效率和團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力(63.33%);通過目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)－合作研討式學(xué)習(xí)增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力(50%)。有的學(xué)生寫道:“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)模式改革一改以往灌輸性教育，讓我們不再是被動(dòng)地接受老師上課所講解的知識(shí)，而是讓我們以團(tuán)隊(duì)的形式去合作探究化驗(yàn)單中所反映的問題及其與專業(yè)知識(shí)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)”。“通過教學(xué)改革，同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性普遍提高了，極大地激發(fā)了我們的學(xué)習(xí)熱情和求知欲望，培養(yǎng)了我們的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)”，“鍛煉了我們自主學(xué)習(xí)，自主探究的能力，提高了我們協(xié)同合作、相互溝通、共同解決問題的能力，使我們受益匪淺，并希望以后能有更多類似的改革”。

4基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的創(chuàng)新點(diǎn)

4.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式立足應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，體現(xiàn)了“三個(gè)一致性”，即課程與培養(yǎng)目標(biāo)的一致性;課程與培養(yǎng)方案的一致性;課程與全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)資格考試的一致性，凸顯醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特色。

4.2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式以“臨床常見化驗(yàn)指標(biāo)”為主線，形成“一組織、三系統(tǒng)、四模塊”的知識(shí)體系，注重“三結(jié)合”，即基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、理論與實(shí)踐結(jié)合、專業(yè)與人文結(jié)合。

4.3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)新模式以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為單位，實(shí)施目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)－合作研討式學(xué)習(xí)，形成融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高“三位一體”的教學(xué)模式，為培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才提供了基本保證。

篇3

沉思當(dāng)前高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床醫(yī)學(xué)課程結(jié)合點(diǎn),在教學(xué)模式上倡導(dǎo)“以問題為中心”,在教學(xué)內(nèi)容上推行“以系統(tǒng)、器官為核心”教學(xué)方式,是高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教改的熱點(diǎn)。然而,經(jīng)過一段時(shí)間的教學(xué)實(shí)踐,該教學(xué)方式實(shí)行并不順利,并存在某些問題,認(rèn)識(shí)和解決這些相干問題,可進(jìn)一步驗(yàn)證該教學(xué)方式的優(yōu)越性。

一、具體教學(xué)理念認(rèn)識(shí)模糊和內(nèi)化不到位

目前,基于“工作過程”的教學(xué)范式[1],在高職醫(yī)學(xué)院校推行“教、學(xué)、做(用)合一”的教學(xué)套路,需要有一個(gè)過程,不能急功近利。不實(shí)事求是考證高職醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)特色,生搬硬套工科高職教改的理念,對(duì)以“問題為中心”、“以器官、系統(tǒng)為核心”和“活學(xué)活用為要素”的具體教學(xué)理念產(chǎn)生模糊認(rèn)識(shí)或內(nèi)化不到位,使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、橋梁醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)先后銜接的教學(xué)層次、教學(xué)規(guī)律脫節(jié),“教、學(xué)、做(用)合一”的教學(xué)套路不能有效施展,不能保障高職醫(yī)學(xué)生基本知識(shí)、基本理論和基本技能的知識(shí)體系的有效建構(gòu),進(jìn)而沖擊橋梁醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的實(shí)效教學(xué)[2]。由于我國(guó)的高職醫(yī)學(xué)教育改革起步較晚,盲目推行所謂“必須、夠用”的教學(xué)理念,使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)體系的運(yùn)行受到較大的沖擊,教改未走出獨(dú)立的路子。針對(duì)該現(xiàn)狀和“教、學(xué)、做合一”的基本素求,高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的具體教學(xué)理念必須轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以問題為中心”、“以器官、系統(tǒng)為核心”和“活學(xué)活用為要素”[2]。目前,該具體觀念還沒有成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的整體優(yōu)勢(shì)理念,其具體問題在于:(1)該具體觀念指導(dǎo)的課程建設(shè)的整合手段空洞化;(2)高職院校推行該具體觀念的補(bǔ)償機(jī)制沒有完善和到位,使人體機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的“教、學(xué)、做合一”大多停留在形式上;(3)基于該觀念的具體思路尚未形成。

二、高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的精品課程建設(shè)沒有形成整體、集合和互動(dòng)的關(guān)聯(lián)優(yōu)勢(shì)

1.精品課程教材的優(yōu)化、包容和整合亟待解決或完善。就單項(xiàng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程精品課程建設(shè)來講,其教材的優(yōu)化、包容和整合具有特殊性,應(yīng)該體現(xiàn)課程特色,明確該課程的定向、定位;從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群的精品課程的建設(shè)方面推理,其教材的優(yōu)化、包容和整合具有共性,應(yīng)該整體體現(xiàn)“以問題為中心”、“以器官、系統(tǒng)為核心”和“活學(xué)活用為要素”的具體理念,使“以器官、系統(tǒng)為核心”教學(xué)方式和“教、學(xué)、做合一”的教學(xué)素求相容與共。只有完善上兩項(xiàng)事宜,才能推出優(yōu)秀的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系的精品課程建設(shè)的優(yōu)秀教材,籍以推動(dòng)“以器官、系統(tǒng)為核心”教學(xué)方式的有效展開。令人遺憾的是,現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)精品課程的教材建設(shè)并沒有經(jīng)過專業(yè)課教學(xué)專家和教學(xué)實(shí)踐的具體考證,教材建設(shè)重復(fù)“翻板”傳統(tǒng)教材,關(guān)聯(lián)課程教材之間的重復(fù)、繁雜、交織現(xiàn)象比較突出,教材的優(yōu)化、包容和整合沒有與“教、學(xué)、做合一”的教學(xué)素求相統(tǒng)一。故基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群的精品課程教材的優(yōu)化、包容和整合亟待解決或完善,刻不容緩。

2.沒有形成良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)情境規(guī)程。“教、學(xué)、做(用)合一”教學(xué)過程的展開是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課“以問題為中心”、“以器官、系統(tǒng)為核心”和“活學(xué)活用為要素”的具體理念的具體操作化,其載體形式就是創(chuàng)設(shè)“以器官、系統(tǒng)為核心”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程規(guī)范化運(yùn)行的良好的情境規(guī)程,使高職醫(yī)學(xué)生真正體驗(yàn)“教、學(xué)、做(用)合一”的教學(xué)流程,強(qiáng)化和豐富分析、理解、運(yùn)用及解決問題的能力。然而,當(dāng)前的高職院校教改并沒有在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系進(jìn)行規(guī)范投入或投入后又變向束縛,使得基于工作過程的范式教學(xué)和“教、學(xué)、做(用)合一”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)沒有形成優(yōu)勢(shì)的情境規(guī)程,因而“以器官、系統(tǒng)為核心”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式并沒有起到事半功倍的效應(yīng)。

3.“雙師型”教師和師資力量缺陷。高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的精品課程建設(shè)對(duì)“雙師型”教師數(shù)量和質(zhì)量要求較高,對(duì)一般師資力量要求突出了高標(biāo)準(zhǔn)、高要求。推行“以器官、系統(tǒng)為核心”的教學(xué)方式對(duì)“雙師型”教師數(shù)量和質(zhì)量提出了更高的要求,要求“雙師型”教師的能力適應(yīng)“教、學(xué)、做合一”的教學(xué)要求,打破傳統(tǒng)教學(xué)模式。由于傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛,高職院校的“雙師型”教師沒有形成內(nèi)核要素,相形之下,“雙師型”教師數(shù)量和質(zhì)量有客觀缺陷,不可能形成真正的“以系統(tǒng)、器官為中心”教學(xué)思想及其理論體系,使“以器官、系統(tǒng)為核心”的教學(xué)方式的運(yùn)行存在一定難度。

三、課時(shí)改革缺乏調(diào)研,存在“砍學(xué)時(shí)”的誤區(qū),課時(shí)補(bǔ)償機(jī)制不完善

1.高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的課時(shí)改革缺乏調(diào)研。當(dāng)今,高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的課時(shí)改革令人擔(dān)憂,不進(jìn)行各課程間專家交流和相關(guān)調(diào)研,隨意依照人才培養(yǎng)計(jì)劃,制定課程標(biāo)準(zhǔn),刻意對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的課時(shí)進(jìn)行全方位、大比例課時(shí)量削減,已經(jīng)成為高職醫(yī)學(xué)院校的普遍現(xiàn)象。高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的課時(shí)改革必須做好下列調(diào)研工作:(1)嚴(yán)格的行業(yè)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的應(yīng)用學(xué)調(diào)研工作;(2)行業(yè)和專家咨詢;(3)教學(xué)考證;(4)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)諸課程進(jìn)行整合、包容和優(yōu)化。否則,實(shí)施“以系統(tǒng)、器官為中心”教學(xué)方式的瓶頸問題更顯突出。

2.“砍學(xué)時(shí)”的誤區(qū),課時(shí)補(bǔ)償機(jī)制不完善。目前,高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的改革走入一個(gè)“砍學(xué)時(shí)”的誤區(qū)。其特點(diǎn)是:(1)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)時(shí)削減33%-46%;(2)課時(shí)不足顯著影響了該課程體系的基本知識(shí)容量的傳授,束縛了“以器官、系統(tǒng)為核心”教學(xué)方式的有效運(yùn)行;(3)課時(shí)補(bǔ)償機(jī)制不完善。其后果是:(1)學(xué)生習(xí)得的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程知識(shí)容量不足,不能滿足“必須”、“夠用”和“支撐”的知識(shí)素養(yǎng);(2)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、橋梁和專業(yè)課程的教學(xué)銜接過程被動(dòng),“打補(bǔ)丁”教學(xué)現(xiàn)象嚴(yán)重;(3)“以器官、系統(tǒng)為核心”教學(xué)方式的慣性實(shí)施存在困難,高職醫(yī)學(xué)生的知識(shí)底蘊(yùn)不高、不強(qiáng);(4)“專生本”學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)貯備缺陷,應(yīng)試能力降低。

篇4

1教學(xué)模式的創(chuàng)新

1.1開放教學(xué)模式

隨著時(shí)代的發(fā)展，以前的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)目前的人才培養(yǎng)要求了，因此，必須建立一種新型的教學(xué)模式，才能滿足當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展。

開放式教學(xué)模式的提出就彌補(bǔ)了這一缺陷，開放式教學(xué)要求教師在教學(xué)過程中，摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)方法，更新理念，重視學(xué)生在教育中的主體地位，鼓勵(lì)學(xué)生張揚(yáng)個(gè)性。開放式教學(xué)模式培養(yǎng)出來的人才才是目前社會(huì)最需要的。

對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程來說，教師可以在教學(xué)過程中，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，培養(yǎng)其自主探索知識(shí)的能力。當(dāng)今社會(huì)學(xué)需要的是既有專業(yè)知識(shí)又具備實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型人才。因此，在教學(xué)過程中，教師要充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，在教學(xué)中就注意培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。例如在講到一些臨床知識(shí)時(shí)，僅僅依靠教材的圖片和知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生對(duì)這種臨床癥狀很難有一個(gè)較為直觀的理解，因此，在遇到這種情況時(shí)，教師在講解完理論知識(shí)后，可以組織學(xué)生去醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)，讓學(xué)生觀察在醫(yī)生給病人看病時(shí)時(shí)怎么樣詢問病人，怎么樣給病人確診以及對(duì)于這種情況又是如何處理的，病人在看病過程中會(huì)出現(xiàn)哪些問題。通過這種實(shí)地的學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解就會(huì)加深，也讓學(xué)生在以后運(yùn)用相關(guān)知識(shí)時(shí)會(huì)有一個(gè)較為直觀的印象。

1.2分層教學(xué)模式

大學(xué)階段，由于學(xué)生從各個(gè)地區(qū)進(jìn)入到大學(xué)，其知識(shí)的掌握程度和知識(shí)面的寬度都是不同，這種個(gè)體的差異性是教師和學(xué)生都必須承認(rèn)的。因此，這就要求教師在教學(xué)過程中，具體問題具體分析，針對(duì)個(gè)體差異性進(jìn)行不同方法的教學(xué)，使學(xué)生都能得到全面的發(fā)展。

教師在教學(xué)過程中，要做到具體問題具體分析，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，進(jìn)行科學(xué)合理地分層，使各個(gè)層次的學(xué)生都能有學(xué)習(xí)的積極性，都能掌握一定的知識(shí)。例如，教師對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握較好的，對(duì)醫(yī)學(xué)具有濃厚興趣的學(xué)生，教師可以讓其在完成基本任務(wù)之后，可以自學(xué)一些臨床知識(shí)，對(duì)其以后的工作和生活都是有益無害的，而對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)一般，沒有太大興趣的學(xué)生，教師可以要求其掌握教材的基本知識(shí)點(diǎn)，也讓學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)有一定的了解，逐漸培養(yǎng)其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣。

2教學(xué)手段的創(chuàng)新

2.1多媒體教學(xué)

隨著科技的不斷發(fā)展，一些新型的教學(xué)手段已經(jīng)深入到了我國(guó)的教育領(lǐng)域。多媒體教學(xué)的運(yùn)用就是教學(xué)手段改革中的一大創(chuàng)舉。多媒體教學(xué)是指利用網(wǎng)絡(luò)和視頻技術(shù)，將事先做好的課件通過大屏幕展示給學(xué)生的一種教學(xué)手段。教師在進(jìn)行授課時(shí)，可以利用多媒體，增加學(xué)生的興趣和對(duì)知識(shí)的理解程度。

例如，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中有解剖的知識(shí)，教師在教學(xué)當(dāng)中只是按照教材的知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行講解，學(xué)生很難對(duì)這么知識(shí)有一個(gè)深刻的理解，記憶也不會(huì)深刻，而教師又不能每節(jié)課都進(jìn)行活體解剖的展示。因此，多媒體教學(xué)的引入是解決這個(gè)問題的一大創(chuàng)舉。教師在教學(xué)過程中，可以通過給學(xué)生播放視頻，讓學(xué)生身臨其境般的感覺到每一個(gè)步驟，對(duì)知識(shí)有一個(gè)深刻的理解，從而加深學(xué)生對(duì)這部分知識(shí)的記憶。

2.2情景教學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)有的部分不可否認(rèn)是比較枯燥無味的，對(duì)于學(xué)生來講只能死記硬背，造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣減弱，沒有積極性。

教師針對(duì)這部分的知識(shí)就可以采用情景教學(xué)方式。通過情景的模擬和演練，就能使學(xué)生很好地記住和理解知識(shí)要點(diǎn)，當(dāng)學(xué)生再遇到這個(gè)問題時(shí)就能夠回想起當(dāng)時(shí)課堂上的情境，問題也就迎刃而解了。例如，在講解臨床對(duì)病人進(jìn)行詢問時(shí)的要點(diǎn)問題時(shí)，教師就可以讓兩個(gè)學(xué)生進(jìn)行表演，然后教師在觀察“醫(yī)生”問診過程中的不足與優(yōu)點(diǎn)，分別加以評(píng)價(jià)，這樣一來，學(xué)生不僅可以感到課堂氣氛的輕松，也能夠很好地將知識(shí)理解，從而學(xué)會(huì)運(yùn)用。

2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)離不開實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)是使學(xué)生將教材所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作能力的平臺(tái)，學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)可以對(duì)知識(shí)有一個(gè)直觀的觀察，從而加深對(duì)知識(shí)的理解程度。因此，學(xué)校和教師都應(yīng)該重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)了扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，也使實(shí)際動(dòng)手能力得到了提高。

3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革的必要性

隨著時(shí)代的發(fā)展，以前的教學(xué)模式已經(jīng)不適合現(xiàn)在這種時(shí)代潮流了，現(xiàn)代社會(huì)需要的人才是具有專業(yè)知識(shí)的同時(shí)又具有良好的社交能力的人才，現(xiàn)代社會(huì)重視人的個(gè)性，鼓勵(lì)個(gè)性化，鼓勵(lì)創(chuàng)新，因此，改變傳統(tǒng)的教育模式和方法勢(shì)在必行。而對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)這門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)科來講，更是非常重要的。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)人才較少，專業(yè)人才更是稀缺，因此，加強(qiáng)我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革非常必要，是培養(yǎng)社會(huì)主義現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的必經(jīng)之路。

4結(jié)語

隨著教育制度改革的進(jìn)行，我國(guó)教育事業(yè)的各方面都取得了舉世矚目的成就，為將來我國(guó)教育業(yè)的騰飛奠定了堅(jiān)實(shí)了基礎(chǔ)。針對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題我國(guó)也在積極的進(jìn)行改革，時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，要發(fā)展，我們就要不斷的在教育模式和教育方法上進(jìn)行創(chuàng)新，這樣才能培養(yǎng)出符合時(shí)展的人才，才能為我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)做出貢獻(xiàn)，從而促進(jìn)我國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛越。

作者：申冬冬等

參考文獻(xiàn)

[1] 杜克莘.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的建設(shè)實(shí)踐與思考[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2008.

[2] 包定元.開放式教學(xué)一體化的探索[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2008.

[3] 丁文龍,李稻,陳紅.醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)踐與探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2007.

篇5

1.教風(fēng)方面的調(diào)查結(jié)果。我們對(duì)全院正在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象是在校本科大學(xué)生，按學(xué)院、專業(yè)和年級(jí)進(jìn)行分層抽樣，共6個(gè)學(xué)院、10個(gè)專業(yè)的在校本科生。共發(fā)放調(diào)查問卷500份，收回457份，收回率為91.4%。調(diào)查以二、三年級(jí)學(xué)生為主，二年級(jí)學(xué)生占56.13%，三年級(jí)學(xué)生占43.79%。其中男生占45.7%，女生占54.3%。調(diào)查形式以問卷調(diào)查為主，同時(shí)，筆者通過訪談，深入學(xué)生所在學(xué)院了解情況等方式對(duì)調(diào)查的深度和廣度進(jìn)行了擴(kuò)展。70.2%以上的學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院授課老師的職業(yè)道德和授課水平，師資隊(duì)伍建設(shè)方面都較滿意。37.2%的學(xué)生喜歡活潑的教學(xué)風(fēng)格。33.9%的學(xué)生提出教師在授課時(shí)散漫、隨意，重點(diǎn)不突出等問題，29.1%的學(xué)生提出一些老師在對(duì)上課遲到、早退及違犯課堂紀(jì)律的同學(xué)置之不理，有的教師知識(shí)不牢固。并對(duì)以上問題提出了提出了一些意見和建議。

2.學(xué)風(fēng)方面的調(diào)查結(jié)果。學(xué)風(fēng)是一所學(xué)校治學(xué)精神、治學(xué)態(tài)度和治學(xué)原則的重要體現(xiàn)。學(xué)風(fēng)建設(shè)是高校教學(xué)建設(shè)中的重要內(nèi)容之一，是全面推進(jìn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)人才的關(guān)鍵，也是高等教育改革與發(fā)展的永恒主題，優(yōu)良的學(xué)風(fēng)是全面提高教育教學(xué)質(zhì)量的重要條件。調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果是：學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)狀況：經(jīng)常去圖書館和教室自習(xí)的學(xué)生，選占68.6%；平均每天課余自學(xué)時(shí)間，1～2小時(shí)以上的占44.6%；2～3小時(shí)的占38.7%；不督促，能主動(dòng)學(xué)習(xí)的占52.1%。對(duì)外語和計(jì)算機(jī)課程考試的認(rèn)識(shí)是：38.5%的同學(xué)對(duì)待外語四、六級(jí)考試及計(jì)算機(jī)考試的態(tài)度是為了找份好工作；13.2%的同學(xué)為了學(xué)到更多的知識(shí)。他們對(duì)以后就業(yè)的形式不是很樂觀。72.1%的同學(xué)認(rèn)為考試不應(yīng)該作弊。有極少部分同學(xué)認(rèn)為這是整個(gè)社會(huì)的現(xiàn)象。

二、改進(jìn)教風(fēng)、學(xué)風(fēng)的策略與途徑

好的教風(fēng)能影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和效率，針對(duì)學(xué)校目前教風(fēng)中出現(xiàn)的問題，筆者談一下加強(qiáng)教風(fēng)建設(shè)的途徑。

1.加強(qiáng)教風(fēng)建設(shè)實(shí)效性的對(duì)策。（1）運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師不斷地運(yùn)用新科技為教學(xué)服務(wù)，通過多媒體技術(shù)、現(xiàn)代信息技術(shù)以及雙語教學(xué)等途徑，把學(xué)科發(fā)展的前沿信息及時(shí)傳遞給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和滿足學(xué)生的求知欲。以學(xué)生為中心，知識(shí)、能力、素質(zhì)“三全”的育人觀貫穿于授課過程中，充分展示我校教師的教學(xué)水平。（2）全面提高教師隊(duì)伍的素質(zhì)和水平，以優(yōu)良教風(fēng)促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)。實(shí)行班級(jí)“導(dǎo)師制”。聘請(qǐng)有科研經(jīng)驗(yàn)的博士、副教授職稱的任課教師老師擔(dān)任班級(jí)導(dǎo)師，與各班學(xué)生實(shí)行導(dǎo)師制，充分發(fā)揮班主任和本科生導(dǎo)師在大學(xué)生教育、管理、學(xué)風(fēng)建設(shè)中的作用。要求“班導(dǎo)師”做到以高尚的道德品質(zhì)感染學(xué)生，以良好的教師形象影響學(xué)生，以精湛的科研技能帶動(dòng)學(xué)生，以淵博的知識(shí)激勵(lì)學(xué)生。（3）積極組織各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，總結(jié)優(yōu)秀的教學(xué)方法。積極組織青年教師開展基本功大賽；多媒體、微課比賽活動(dòng)；優(yōu)秀教案講稿評(píng)選；教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)秀評(píng)選；優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)員評(píng)比等活動(dòng)，激發(fā)廣大教師努力從教的積極性，營(yíng)造良好教風(fēng)氛圍。不斷改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生的興趣、啟發(fā)學(xué)生的思維，從而達(dá)到最佳教學(xué)效果。我們總結(jié)出的教學(xué)方法：以“對(duì)話式教學(xué)”引導(dǎo)學(xué)生、以“延伸、啟發(fā)式教學(xué)”打動(dòng)學(xué)生、以“快樂式教學(xué)”愉悅學(xué)生、以“討論式教學(xué)”激發(fā)學(xué)生、以“方法式教學(xué)”武裝學(xué)生，通過這些教學(xué)方法的推廣，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使枯燥的基礎(chǔ)課程變得生動(dòng)。

2.加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)實(shí)效性的對(duì)策。從調(diào)查結(jié)果來看，我校大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的整體風(fēng)氣還是令人滿意的。去圖書館和教室學(xué)習(xí)的次數(shù)、每天自學(xué)時(shí)間、能夠反映學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性、主動(dòng)性。從參加四、六級(jí)英語及計(jì)算機(jī)考試增多的現(xiàn)象看，可見社會(huì)環(huán)境因素對(duì)學(xué)風(fēng)的影響是十分明顯的。學(xué)風(fēng)建設(shè)與教學(xué)、管理密切相關(guān)，與教學(xué)和管理相結(jié)合，融入到日常的教學(xué)與管理工作中去，只有通過學(xué)風(fēng)建設(shè)才能實(shí)現(xiàn)教學(xué)與管理合作共贏。因此我們采取了一些促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)的措施：（1）開展晚自習(xí)和綜合測(cè)評(píng)促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)。做好大一新生的入學(xué)教育，使他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，在新形勢(shì)下，走科學(xué)發(fā)展的道路，把握好學(xué)習(xí)的方向和專業(yè)興趣。（2）加強(qiáng)考試管理促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)。對(duì)于學(xué)生考試作弊，是學(xué)校學(xué)風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，常抓不懈。我們基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院認(rèn)真貫徹“嚴(yán)考促學(xué)、嚴(yán)考促教”的指導(dǎo)思想，從考試環(huán)節(jié)、考試細(xì)節(jié)入手，加強(qiáng)對(duì)師生的考試教育和要求，大力宣傳誠(chéng)信為本的意識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)考試紀(jì)律，最大化的減少甚至杜絕作弊現(xiàn)象，以維護(hù)考試的公平、公正。每學(xué)期期末對(duì)全校學(xué)生進(jìn)行學(xué)風(fēng)建設(shè)，提高學(xué)生的誠(chéng)信意識(shí)和自身道德素質(zhì)，把考試作弊動(dòng)機(jī)消除在萌芽狀態(tài)。針對(duì)那些在考試中作弊的學(xué)生學(xué)校必須給予嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)考試的組織管理和宣傳教育工作，全體教師必須認(rèn)真履行監(jiān)考義務(wù)，并加大院系、年級(jí)辦兩級(jí)督查力度，健全監(jiān)督機(jī)制。（3）注重學(xué)生“五種能力”的培養(yǎng)，與學(xué)風(fēng)建設(shè)相呼應(yīng)。五種能力即學(xué)習(xí)能力、社會(huì)適應(yīng)能力、人際溝通能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力。將培養(yǎng)學(xué)生的“五種能力”與學(xué)風(fēng)建設(shè)、考研、就業(yè)結(jié)合起來，加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生人文社會(huì)科學(xué)、行為科學(xué)同醫(yī)學(xué)學(xué)科的結(jié)合。結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，建立學(xué)生實(shí)踐操作技能基地，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣從而促進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)。從大二開始，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究能力。學(xué)校設(shè)立大學(xué)生科技創(chuàng)新基金項(xiàng)目，讓學(xué)生聯(lián)系教師直接參加教師的科研課題工作中，通過申請(qǐng)申報(bào)課題和查閱教科書、參考書、網(wǎng)絡(luò)收集查找信息、撰寫論文的過程，使科研能力進(jìn)一步得到系統(tǒng)培養(yǎng)。

三、“教風(fēng)帶學(xué)風(fēng)、學(xué)風(fēng)推教風(fēng)”“雙動(dòng)”模式構(gòu)建與實(shí)踐

1.融入新生力量，加強(qiáng)師資結(jié)構(gòu)建設(shè)。我校在本科學(xué)校評(píng)估前后引進(jìn)大量青年教師，這給師資隊(duì)伍增添了活力，改善了教師隊(duì)伍年齡、學(xué)歷結(jié)構(gòu)，但也存在青年教師在專業(yè)知識(shí)和授課能力上的不足。所以教風(fēng)建設(shè)就要培養(yǎng)一支教學(xué)功底過硬的教師隊(duì)伍遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律構(gòu)建多樣化培養(yǎng)模式。在抓好教風(fēng)建設(shè)的前提下必須大力加強(qiáng)學(xué)生的素質(zhì)教育，營(yíng)造健康、向上的校園文化氛圍，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、成才觀和就業(yè)觀，這是學(xué)風(fēng)建設(shè)的基礎(chǔ)。

2.進(jìn)行教學(xué)改革實(shí)踐與探索推動(dòng)教風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)。教師在教學(xué)中處于主動(dòng)地位，教風(fēng)建設(shè)是關(guān)鍵、是核心、學(xué)風(fēng)取決于教風(fēng)。總之，教風(fēng)與學(xué)風(fēng)建設(shè)相結(jié)合，是學(xué)校教育教學(xué)中永恒的工作任務(wù)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院全體教師要把“育人”放在首位，轉(zhuǎn)變觀念，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和教學(xué)方法，把傳統(tǒng)的封閉式、注入式、單向性教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式、對(duì)話式、雙向性教學(xué)，把教學(xué)同科研實(shí)踐及學(xué)生個(gè)性發(fā)展結(jié)合起來；促進(jìn)“以學(xué)生為本，五種能力培養(yǎng)”的建設(shè)工作制度化、經(jīng)?；?、規(guī)范化和科學(xué)化，并貫穿于全部業(yè)務(wù)工作中，常抓不懈，為廣大學(xué)生的健康成長(zhǎng)作出積極努力。

篇6

[關(guān)鍵詞] 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革； 數(shù)碼互動(dòng)顯微教學(xué)系統(tǒng)

[中圖分類號(hào)]R-33[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721（2009）01（a）-048-02

On the experiment teaching reform of foundation medicine

WEN Li-xiang, LI Fan-cheng , LI Hua , WU Chang-hong , LI Ying-qiu, QU Bo

(The College of Basic Medical Sciences , Hunan University of Traditional Chinese Medicine,Changsha410007,China)

[Abstract] Elaborate the necessity and the feasibility of the experiment teaching reform of foundation medicine, and discuss the question which appears to the experiment educational reform of foundation medicine.

[Key words] Experiments teaching reform;Interactive digital micro-teaching system

早在20世紀(jì)中后葉，就有人提出了實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的觀點(diǎn)。隨著新世紀(jì)的來臨，學(xué)科間的滲透和聯(lián)系越來越多，社會(huì)對(duì)創(chuàng)造型人才需求量越來越大，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的關(guān)注度日益加深。

多年來基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)都把改革的焦點(diǎn)放在儀器設(shè)備的更新上（以組織學(xué)實(shí)驗(yàn)為例，從上世紀(jì)中期至今，我校依次經(jīng)歷了自然光源單目顯微鏡、電光源雙目顯微鏡、數(shù)碼互動(dòng)顯微鏡的更替），事實(shí)上，任何教學(xué)改革的最終目標(biāo)不僅僅在于儀器的更新，更重要的在于對(duì)教學(xué)過程的促進(jìn)，對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高。本文從我校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)改革的過程作了初步探索，并提出了有待改進(jìn)的相關(guān)問題，以求與兄弟院校共同學(xué)習(xí)和提高。

1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的背景

隨著生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的迅猛發(fā)展，學(xué)科間的相互滲透、相互融合的加深，社會(huì)更需要知識(shí)全面、實(shí)驗(yàn)技能過硬的創(chuàng)造型醫(yī)學(xué)人才，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)兼有驗(yàn)證學(xué)科理論和技能訓(xùn)練的功能，正是培養(yǎng)創(chuàng)造型人才的最佳途徑。另一方面，傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)雖然在多年的人才培養(yǎng)中發(fā)揮了巨大作用，但確實(shí)存在許多弊端和漏洞，不但難以培養(yǎng)創(chuàng)造型人才，反而在一定程度上阻滯了學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足主要體現(xiàn)在以下方面：① 實(shí)驗(yàn)更新不夠，不能及時(shí)補(bǔ)充和應(yīng)用醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。② 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容單一死板，缺乏學(xué)科間的交叉融合。③ 實(shí)驗(yàn)教學(xué)以教為主，以“填鴨式”灌輸為主，缺乏互動(dòng)，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動(dòng)。④ 實(shí)驗(yàn)室三級(jí)管理體制下的單學(xué)科型實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ讲缓侠恚斐稍O(shè)備的利用率和更新率低。這些都表明實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革已迫在眉睫。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的措施

2.1實(shí)驗(yàn)管理體制的合理化

我校將原來實(shí)驗(yàn)室由校、系、室三級(jí)管理的體制轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓪W(xué)校為主管的實(shí)驗(yàn)管理體制，于2006年組建了實(shí)驗(yàn)中心，負(fù)責(zé)全院的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)任務(wù)。新體制的實(shí)驗(yàn)中心優(yōu)化了資源配置，提高了教學(xué)設(shè)備的利用率，促進(jìn)了學(xué)科的交叉融合，節(jié)約了教學(xué)成本，為實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提供了制度上的保障。

2.2試驗(yàn)設(shè)備的現(xiàn)代化

以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為例，醫(yī)學(xué)生物學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)均屬于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)范疇，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施過程中，都以光學(xué)顯微鏡為主要的觀察工具?；谝陨蠈W(xué)科的共性，為提高教學(xué)質(zhì)量，我校于2006年組建了6個(gè)數(shù)碼互動(dòng)顯微形態(tài)實(shí)驗(yàn)室。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室由數(shù)碼顯微鏡系統(tǒng)、視屏多畫面實(shí)時(shí)顯示系統(tǒng)、電腦多媒體語言交流系統(tǒng)、應(yīng)用軟件系統(tǒng)、可選擇式多項(xiàng)語音問答系統(tǒng)組成[2]。隨著圖像數(shù)碼化處理及網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)的應(yīng)用,我校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有了歷史性的轉(zhuǎn)變,為推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量在硬件上提供了保障。

2.3實(shí)驗(yàn)教師知識(shí)的綜合化

為適應(yīng)向社會(huì)輸送綜合型人才的需要,對(duì)教師知識(shí)水平提高的要求也呼之欲出。教師知識(shí)的全面化才可能帶動(dòng)人才培養(yǎng)的高質(zhì)量化，才可能在源頭上實(shí)施學(xué)科間的交叉融合。我校面向全校教師先后開展了：西醫(yī)學(xué)中醫(yī)培訓(xùn)、計(jì)算機(jī)培訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從業(yè)人員上崗培訓(xùn)、專業(yè)英語培訓(xùn)、機(jī)能實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)、顯微形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)、分子生物學(xué)技術(shù)培訓(xùn)等，這些讓教師們有機(jī)會(huì)全面掌握各種實(shí)驗(yàn)機(jī)能，為推行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革在師資上提供了保障。

2.4實(shí)驗(yàn)人員輔助教學(xué)的及時(shí)化

采用實(shí)驗(yàn)室三級(jí)管理體制時(shí)，實(shí)驗(yàn)室歸屬于教研室，一個(gè)教研室最多只配備一個(gè)實(shí)驗(yàn)員。實(shí)驗(yàn)過程中，儀器出現(xiàn)故障、器材出現(xiàn)短缺時(shí)，常常會(huì)因?yàn)閷?shí)驗(yàn)人員的匱乏而不能及時(shí)解決問題，從而影響到教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)實(shí)驗(yàn)中心組建后，所有的實(shí)驗(yàn)人員歸屬于同一管理部門，當(dāng)一門學(xué)科開實(shí)驗(yàn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)中心可調(diào)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)員遠(yuǎn)不止一個(gè)，這樣可以讓實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的問題得到及時(shí)解決，極大保證了教學(xué)質(zhì)量，為實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革在人員上提供了保障。

3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的效果及問題

任何教學(xué)改革，其成敗的關(guān)鍵在于對(duì)教學(xué)過程有無促進(jìn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革自實(shí)施那天開始，就受到了師生的普遍歡迎。這一點(diǎn)可以從學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的到課率、實(shí)驗(yàn)成績(jī)的提高率、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的更新率、綜合性實(shí)驗(yàn)的普及率得到體現(xiàn)。同時(shí)，由于采用了許多現(xiàn)代的教學(xué)設(shè)備，使教學(xué)手段和方法更加豐富多彩（如：多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)答疑等）、師生互動(dòng)更加自然和頻繁、教師的勞動(dòng)強(qiáng)度大大減弱（將老師們從背模型、扛掛圖、寫板書、擦黑板等體力勞動(dòng)中解放出來）。

但改革是永無止境的，有許多已知和未知的問題還需要進(jìn)一步研究（如：實(shí)驗(yàn)課單獨(dú)設(shè)課，形成獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)課體系問題；精簡(jiǎn)教學(xué)實(shí)習(xí)門數(shù);實(shí)現(xiàn)多課程綜合實(shí)習(xí)問題；加強(qiáng)現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)和手段的學(xué)習(xí)研究及應(yīng)用問題等）。我們期待實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革越做越好，為教學(xué)質(zhì)量的提高添磚加瓦。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張勇.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐與思考[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）,2007,23(4):70-72.

[2]晏長(zhǎng)榮,雷芬,鄧成國(guó),等.組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].解部學(xué)雜志,2006,29(4):531-532.

[3]倪晶晶,應(yīng)志國(guó),姚偉.數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2005,3:80-81.

[4]陳繼蘭,周雪,方定志.關(guān)于形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2006,1(5):93-94.

[5]王百林,池建安,鄭澤棠,等.外科教學(xué)中“三優(yōu)一減二指導(dǎo)”的實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2006,3(31):126-128.

篇7

醫(yī)學(xué)發(fā)展高度的社會(huì)化,疾病譜和死因譜的逐漸轉(zhuǎn)變,人類健康需求的不斷提高,醫(yī)學(xué)多學(xué)科之間以及與相關(guān)領(lǐng)域?qū)W科相互交叉滲透等諸多因素促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。探索生命奧秘、揭示疾病本質(zhì)、保障人類健康,已經(jīng)不單單是生物醫(yī)學(xué)問題,同時(shí)也是涉及社會(huì)、心理、環(huán)境等因素在內(nèi)的復(fù)雜系統(tǒng)問題。醫(yī)學(xué)科學(xué)已經(jīng)進(jìn)入了多視角、全方位、立體化的整合醫(yī)學(xué)時(shí)代[4],傳統(tǒng)高等醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求[5]。因此,依據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律和高等醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢(shì),以社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求為導(dǎo)向,合理建立醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案,不斷整合和設(shè)置醫(yī)學(xué)課程體系是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。國(guó)內(nèi)諸多高等醫(yī)學(xué)院校在這一方面已經(jīng)進(jìn)行了長(zhǎng)足的探索[6-8]。我校也在教學(xué)改革實(shí)踐中,進(jìn)行了大膽嘗試,以社會(huì)需求為導(dǎo)向,以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試標(biāo)準(zhǔn)要求為綱領(lǐng),以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程系統(tǒng)整合為試點(diǎn),打破原有的以學(xué)科專業(yè)分類的課程體系,加快學(xué)科間、單位間的合作與協(xié)作,推進(jìn)以“器官,系統(tǒng),疾病”為主線的深度課程優(yōu)化整合,圍繞知識(shí)、技能、素養(yǎng)環(huán)節(jié),逐步構(gòu)建更科學(xué)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系[9]。比如,把生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)按人體器官系統(tǒng)分類,重新整合教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建器官系統(tǒng)模塊化課程體系。使學(xué)生從分子、細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)和整體水平,熟悉和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常運(yùn)行規(guī)律和疾病狀態(tài)下機(jī)體各器官系統(tǒng)的功能、形態(tài)學(xué)改變以及相關(guān)治療藥物作用機(jī)制和合理使用,了解相關(guān)學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),并為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)病例庫(kù),推進(jìn)PBL教學(xué)方法改革

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和高等醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容也正日趨深入和全面,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題內(nèi)容不僅僅是涉及某一學(xué)科的知識(shí),也不單單是臨床技能本身,還包括醫(yī)師自我學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、有效溝通等知識(shí)、能力和素質(zhì)一體化的多重要素,考試更加注重的是考查考生綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),發(fā)現(xiàn)提出問題、系統(tǒng)分析問題和解決問題的專業(yè)能力和素養(yǎng)。這一發(fā)展趨勢(shì)的導(dǎo)向給高等醫(yī)學(xué)教學(xué)方法和教育模式改革提出了較高的要求[10]。當(dāng)前,世界諸多國(guó)家公認(rèn)的解決這一問題行之有效的方法就是建立“以學(xué)生為中心”的培養(yǎng)模式,讓學(xué)生早期接觸病人、盡早接觸臨床,著力培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)階段,建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)病例庫(kù),大力推進(jìn)基于病例的PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)方法改革,是解決這一問題的有效方式。PBL教學(xué)法即基于問題學(xué)習(xí)的方法,是一種以學(xué)生為主體的典型教學(xué)方法,強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的問題情境中,通過讓學(xué)員以小組合作的形式共同解決復(fù)雜實(shí)際的問題,從而學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí),促進(jìn)解決問題、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。目前認(rèn)為,以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)形式和跨學(xué)科多知識(shí)點(diǎn)融合的PBL教學(xué)特色符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的特點(diǎn)。結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況,以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為導(dǎo)向,我們建立了基于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)病例庫(kù)的PBL課程模式,加強(qiáng)了以問題為線索的小班教學(xué)和研討教學(xué)。首先,按照基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱,由各學(xué)科高年資教員集體搜集、整理和編排貼近常見病、多發(fā)病疾病譜、覆蓋醫(yī)師考試大綱、體現(xiàn)課程教學(xué)重點(diǎn)、符合臨床診療流程的典型病例,建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)病例庫(kù)。每個(gè)典型病例的內(nèi)容均包括患者的詳細(xì)病史、查體過程、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、臨床診斷以及藥物治療。病例庫(kù)的編寫和建立,其目的是大力推進(jìn)基于病例和問題的PBL教學(xué)方法和模式改革。為此,我們編寫了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)器官-系統(tǒng)模塊《基于問題的學(xué)習(xí)指導(dǎo)手冊(cè)》,分學(xué)生用書和老師用書。根據(jù)教學(xué)需求,選擇一定數(shù)量的典型病例開展PBL教學(xué)。具體實(shí)施時(shí),將學(xué)生分組,采用小班討論方式,由一名老師組織引導(dǎo)PBL教學(xué)過程。每個(gè)案例的PBL教學(xué)均分兩次課進(jìn)行,第一次課先由學(xué)生針對(duì)病例發(fā)展進(jìn)程、患者的信息和診治過程,提出需要討論的問題,課堂上由同學(xué)們運(yùn)用已掌握的相關(guān)知識(shí)自己分析、解決其中一些相對(duì)簡(jiǎn)單的問題,再總結(jié)出一些相對(duì)復(fù)雜且值得討論的問題。第二次課是在學(xué)生充分搜集查找相關(guān)書籍、資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行,主要解決第一次課總結(jié)出來的尚未解決的問題。整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),教員不參與問題的提出和回答,只是起到不讓討論過多偏離主題,并進(jìn)行一些適時(shí)地點(diǎn)評(píng)作用。學(xué)員通過病例的討論學(xué)習(xí),可從機(jī)體的生理過程、解剖特點(diǎn)、病因機(jī)理、病理特征等方面闡述患者的臨床表現(xiàn),分析探討疾病的治療思路、合理用藥的原則,初步了解健康教育、醫(yī)患溝通等相關(guān)知識(shí)與技能?；谂R床病例的PBL教學(xué)的實(shí)施,實(shí)現(xiàn)了由以教師為中心、以學(xué)科為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式向以學(xué)生為中心,貼近臨床實(shí)例,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,注重培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德品質(zhì)、自我學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、有效溝通、系統(tǒng)分析解決問題等綜合能力和素養(yǎng)的多學(xué)科整合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

3加強(qiáng)輔導(dǎo)答疑與帶教,培養(yǎng)學(xué)員綜合運(yùn)用知識(shí)的能力

基于病例的PBL教學(xué)方法改革,一方面實(shí)現(xiàn)了以學(xué)員為中心,全面提高學(xué)員綜合能力和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的目標(biāo),同時(shí)由于總課時(shí)限制,理論課教學(xué)課時(shí)比例大幅度減少,學(xué)生理論課程學(xué)習(xí)中常會(huì)產(chǎn)生大量的問題。為了解決好這一矛盾,在鼓勵(lì)學(xué)員查資料自行解決的同時(shí),加強(qiáng)多途徑的課后輔導(dǎo)答疑,給學(xué)員更多的啟發(fā)和引導(dǎo),非常必要。首先,我們?cè)诨A(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)的同時(shí),大力加強(qiáng)了課后輔導(dǎo),每個(gè)學(xué)科每周安排教員晚自習(xí)時(shí)間至少跟班輔導(dǎo)一次;其次,每天安排教員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)值班,利用網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)中的答疑功能,及時(shí)解決學(xué)員在學(xué)習(xí)中碰到的具體問題。再次,由網(wǎng)絡(luò)值班老師在網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)中的論壇專欄里提出學(xué)員感興趣的討論專題,吸引學(xué)員結(jié)合理論課程所學(xué)內(nèi)容展開廣泛討論,以鞏固課堂所學(xué)。另外,對(duì)一小部分學(xué)員的探索性問題,教員給予引導(dǎo)啟發(fā),指導(dǎo)學(xué)員設(shè)計(jì)課外科研課題,在老師的支持和幫助下,完成實(shí)驗(yàn)操作,分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),對(duì)研究較深入的課題,由教員指導(dǎo)學(xué)員撰寫科研

論文。對(duì)于學(xué)員而言,課外科研的實(shí)施,增加了學(xué)習(xí)興趣,開拓科研視野,開闊了科研思維和眼界,拓展了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),提高了動(dòng)手能力和科研素養(yǎng),也培養(yǎng)了學(xué)員綜合運(yùn)用知識(shí),發(fā)現(xiàn)問題、系統(tǒng)分析問題、解決問題,以及探索創(chuàng)新的能力。 4加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教員知識(shí)水平與能力

以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系的優(yōu)化整合和以學(xué)員為中心基于病例的PBL教學(xué)方法的改革對(duì)授課教員知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力技能和專業(yè)素養(yǎng)等都提出了更高的要求。比如,器官系統(tǒng)模塊納入了傳統(tǒng)的生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)4門主干基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,病例式PBL教學(xué)中,代課教員在授課、輔導(dǎo)、答疑過程中會(huì)遇到學(xué)員各種各樣跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的問題,已經(jīng)打破了傳統(tǒng)教學(xué)中各學(xué)科相互獨(dú)立的框架結(jié)構(gòu),甚至打破了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床課程的界限,授課教員必須破除根深蒂固的傳統(tǒng)教學(xué)觀念,也必須具有通識(shí)生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)等多學(xué)科的專業(yè)知識(shí)和能力素養(yǎng)。因此,必須采用有效的措施加強(qiáng)教員綜合教學(xué)技能全面滿足課程整合需求[23]。在實(shí)踐中,我們加強(qiáng)對(duì)教員基本教育理論學(xué)習(xí)的引導(dǎo),使教員充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn),教學(xué)改革方向與措施,建立科學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)理念;通過青年教師崗前培訓(xùn)、師資教育培訓(xùn)、常態(tài)化的精品課教員評(píng)選和課堂授課質(zhì)量評(píng)估等具體措施,加強(qiáng)教學(xué)技能培訓(xùn),促使教員基本教學(xué)技能顯著提高;為教員提供外出學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì),鼓勵(lì)教員積極參加以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向的相關(guān)教學(xué)科研和學(xué)術(shù)活動(dòng);依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱,有計(jì)劃地組織教員進(jìn)行專題學(xué)習(xí),參加臨床實(shí)踐教學(xué)聽課和觀摩,進(jìn)一步完善知識(shí)結(jié)構(gòu),強(qiáng)化綜合能力。采用以上系列措施,有效地提高了教員基本教學(xué)技能和跨學(xué)科專業(yè)綜合能力,確保了以學(xué)員為中心的課堂教學(xué)方法的順利實(shí)施,保證了基于病例和問題的PBL教學(xué)質(zhì)量和效果。

5加強(qiáng)針對(duì)性練習(xí)強(qiáng)度,合理設(shè)置考試方式

? 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程涉及面寬、知識(shí)點(diǎn)多,很多課程內(nèi)容綜合性強(qiáng)、概念抽象,不易理解記憶和全面掌握。我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中不斷總結(jié),參考兄弟院校先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),采用多種方式,加大針對(duì)性練習(xí)強(qiáng)度,合理設(shè)置考核方案,引導(dǎo)學(xué)員緊抓知識(shí)要點(diǎn),理解與記憶相結(jié)合,夯實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱,按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題型,組織教員逐單元、逐細(xì)目、逐要點(diǎn)地編寫了覆蓋全知識(shí)點(diǎn)的《國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試基礎(chǔ)課程考點(diǎn)習(xí)題與精解》,建立了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試基礎(chǔ)課程試題庫(kù)。在課堂上,教員根據(jù)課時(shí)安排,每節(jié)課結(jié)合授課要點(diǎn)從編寫的書籍中或者從歷年真題中選擇幾道相關(guān)習(xí)題進(jìn)行詳細(xì)地講解,以便學(xué)員緊扣大綱,把握重點(diǎn);課后通過網(wǎng)絡(luò)課程從習(xí)題庫(kù)中選擇適量習(xí)題作為作業(yè)布置給學(xué)員,再由老師批改評(píng)分,促進(jìn)學(xué)員通過完成作業(yè)達(dá)到學(xué)練結(jié)合,查漏補(bǔ)缺,綜合理解所學(xué)內(nèi)容;在單元或系統(tǒng)內(nèi)容完成后,通過網(wǎng)絡(luò)課程給學(xué)員安排模擬測(cè)試。經(jīng)過多階段的練習(xí),學(xué)員不斷看書復(fù)習(xí),熟能生巧,加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶,也提高了綜合分析能力。課程考核是教育教學(xué)活動(dòng)過程中一個(gè)重要組成部,是促使學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程全面、系統(tǒng)再學(xué)習(xí)的有效手段,也是檢查學(xué)員掌握知識(shí)程度的重要方法。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段,采用靈活多樣的考核方式,從知識(shí)、技能、態(tài)度、行為、能力等方面對(duì)學(xué)員進(jìn)行全面考核的理念已經(jīng)逐漸被接受。在實(shí)踐中,我們注重合理設(shè)置考核方案,讓考試內(nèi)容綜合化,考試方式多樣化?？荚噧?nèi)容涵蓋課程的基本理論知識(shí)、基本技能方法和提出問題、系統(tǒng)分析問題和解決問題的綜合能力等方面?？荚嚪绞讲捎霉P試、實(shí)驗(yàn)操作,討論表現(xiàn)、書面報(bào)告等綜合方式,有效避免了考試中的偶然性和變異性,減少了考試的主觀性,增加了客觀性。以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向,在教學(xué)實(shí)踐中通過加強(qiáng)課堂練習(xí)、布置課后作業(yè)、開展階段測(cè)試、歷年真題講解和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考核等環(huán)節(jié),查漏補(bǔ)缺、夯實(shí)基礎(chǔ),全面提高了學(xué)員的綜合素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)能力。

6加強(qiáng)信息化教學(xué)手段的研究與應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的發(fā)展,是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育改革與時(shí)俱進(jìn)的方向。我們?cè)趯?shí)踐中把網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)相結(jié)合,嘗試了基于網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。相關(guān)教學(xué)活動(dòng),如教學(xué)信息的,教學(xué)資源(幻燈、教案、課程標(biāo)準(zhǔn)、授課視頻等)的擴(kuò)展,課后輔導(dǎo)答疑,作業(yè)布置批改,階段測(cè)試考核,專題論壇討論等環(huán)節(jié)都離不開網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)。網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用充分調(diào)動(dòng)了學(xué)員在學(xué)習(xí)中的主觀能動(dòng)性,增加了教學(xué)過程的靈活性,有效彌補(bǔ)了教學(xué)資源不能滿足學(xué)習(xí)需求,傳統(tǒng)教學(xué)方法手段單一,輔導(dǎo)答疑、作業(yè)布置、測(cè)試考核手段落后等問題,顯著提高了教學(xué)質(zhì)量和效果。另外,筆者日前參與的國(guó)家醫(yī)學(xué)電子書包項(xiàng)目,也是網(wǎng)絡(luò)信息化發(fā)展背景下產(chǎn)生的一種新型數(shù)字化綜合教學(xué)系統(tǒng)?！皣?guó)家醫(yī)學(xué)電子書包”在教學(xué)內(nèi)容、方法等多方面都有突破,充分發(fā)揮信息化技術(shù)的優(yōu)勢(shì),融合文字、圖片、音頻、視頻及動(dòng)畫等多種元素,契合高等醫(yī)學(xué)教學(xué)的直觀性、示范性和實(shí)踐性特點(diǎn)。此外,大數(shù)據(jù)時(shí)代悄然而至,已滲透到社會(huì)各個(gè)層面,給醫(yī)學(xué)教育模式的改革提出了更高要求。將網(wǎng)絡(luò)信息化數(shù)據(jù)應(yīng)用于個(gè)性化學(xué)習(xí)體驗(yàn)的做法正在引起社會(huì)各界越來越多的關(guān)注。在教學(xué)中,啟發(fā)學(xué)員利用網(wǎng)絡(luò)信息化資源,如Pubmed,ElsevierScienceDirect文摘或期刊全文等相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù),開展在線學(xué)習(xí),鼓勵(lì)學(xué)員持續(xù)追蹤和深入挖掘分析數(shù)據(jù),發(fā)展更具互動(dòng)性和靈活性的教學(xué)模式,使學(xué)生保持學(xué)習(xí)積極性,倡導(dǎo)高質(zhì)量與獨(dú)特性的學(xué)習(xí)體驗(yàn),以滿足學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)需求與興趣。

篇8

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)不足

1.缺乏系統(tǒng)的知識(shí)體系

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療專業(yè)的劃分也逐漸細(xì)化。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，在當(dāng)前已經(jīng)被細(xì)分為生物學(xué)、胚胎學(xué)、解剖學(xué)、寄生蟲學(xué)等諸多學(xué)科。不僅使學(xué)生需要學(xué)習(xí)和掌握的知識(shí)內(nèi)容增加，同時(shí)，也增加了教學(xué)工作的難度。而臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)兩者，也隨著科目的不斷細(xì)化，而逐漸分離。教學(xué)實(shí)踐表明，這種細(xì)化劃分的方式，雖然能在某一科目領(lǐng)域，深化教學(xué)效果。但在總體上，不利于學(xué)生構(gòu)建出完整的知識(shí)體系，從這方面講，這種教學(xué)法，略顯得不償失。

同時(shí)，由于科目的過細(xì)劃分，導(dǎo)致課程內(nèi)容在不同科目的教學(xué)中，出現(xiàn)大量重復(fù)現(xiàn)象。不僅浪費(fèi)了較多學(xué)習(xí)時(shí)間與精力，同時(shí)還因內(nèi)容簡(jiǎn)略，導(dǎo)致學(xué)生難以透徹理解。

2.缺乏具有臨床經(jīng)驗(yàn)的理論課教師

綜合性大學(xué)中，通常開設(shè)有各類醫(yī)學(xué)專業(yè)。但這些專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之間，還存在許多不同，其中最為明顯的就是培養(yǎng)目標(biāo)不同。臨床醫(yī)學(xué)，其教學(xué)目的旨在培養(yǎng)醫(yī)生，這是其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，如生物化學(xué)、生理學(xué)等所不能替代的。

所以，該專業(yè)教學(xué)的教師，應(yīng)在臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)上，均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況，就是選用在職醫(yī)生，作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行授課。然而，受到各種因素條件的限制，導(dǎo)致當(dāng)前各院校，還不具備這種條件。從而造成講授醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教師，雖然在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，但多數(shù)不具有在職醫(yī)生的身份。如此一來，無法更進(jìn)一步加深臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系。并且，還影響和限制了科研和教學(xué)的思路。

3.缺少創(chuàng)新的教學(xué)方式

臨床上所面對(duì)的患者疾病種類繁多，病情變化較快，醫(yī)生平日里所掌握和儲(chǔ)備的醫(yī)學(xué)知識(shí)，未必能完全覆蓋臨床上各種變數(shù)。因此，在實(shí)際治療當(dāng)中，還會(huì)對(duì)醫(yī)生的應(yīng)變能力、問題處理能力等，提出諸多挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)教學(xué)方法，由于學(xué)生的主體地位不能完全凸顯，所以依舊沒擺脫灌輸式教學(xué)的影子，無法充分提高和挖掘?qū)W生的應(yīng)變能力。

二、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的策略

1.完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系

在實(shí)際教學(xué)中，需要對(duì)課程內(nèi)容，以及教學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改革。從而建立一套完整的、科學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，使學(xué)生能夠系統(tǒng)的掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。在這一方面，可以參考浙江大學(xué)的改革方法。該校醫(yī)學(xué)院，通過組合藥理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)，以及解剖學(xué)、胚胎學(xué)和病例生理學(xué)六門學(xué)科，并加以集成后，成為單獨(dú)的基礎(chǔ)理論課。該課程的理論結(jié)構(gòu)，與講授方式，按照人體器官，作為脈絡(luò)。遵循“宏觀向微觀遞進(jìn)、形態(tài)向功能遞進(jìn)、先闡述正常功能，再對(duì)異常情況進(jìn)行分析、先講述疾病原因，而后再分析藥物用法”的原則。改革之后，減少了85個(gè)學(xué)時(shí)，教材減少了155.4萬字。從而精簡(jiǎn)并優(yōu)化課程和教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)效率。

此外，為了打通基礎(chǔ)理論與臨床操作之間的壁壘。美國(guó)密歇根大學(xué)也曾做過嘗試，并取得了良好效果。該校醫(yī)學(xué)院，通過開設(shè)“婦女健康和解剖學(xué)”一課，將產(chǎn)科醫(yī)學(xué)與解剖醫(yī)學(xué)相結(jié)合，使教學(xué)效率明顯提升。

2.加深與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系

為了加深臨床醫(yī)學(xué)，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，可采用提早讓學(xué)生接觸臨床、接觸病人的方法。而加強(qiáng)外科手術(shù)學(xué)，以及局部解剖學(xué)等學(xué)科，在整體教學(xué)中的比重，也可以鍛煉學(xué)生的手術(shù)操作能力。

局部解剖學(xué)的掌握程度，在外科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)中極為重要。只有對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，并熟練掌握。才能在日后手術(shù)過程中，防止和減少各種手術(shù)并發(fā)癥以及損傷等情況的出現(xiàn)。而外科手術(shù)學(xué)，則是對(duì)手術(shù)過程中，各種方法和技巧進(jìn)行總結(jié)。并通過系統(tǒng)化和理論化的方式，向?qū)W生進(jìn)行講授的一門學(xué)科。

北大醫(yī)學(xué)院，則將這兩門課程，加以組合。對(duì)各類疾病的手術(shù)治療方法，向?qū)W生們提早介紹。在授課過程中，并不局限在課本內(nèi)，而采取邀請(qǐng)專家講座的形式，由該領(lǐng)域具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，為學(xué)生進(jìn)行講解。加深學(xué)生記憶，改善課堂氛圍，刺激學(xué)生學(xué)習(xí)興趣好主動(dòng)性。

3.PBL教學(xué)模式

PBL教學(xué)方式，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過程中，以問題作為主導(dǎo)。將相關(guān)知識(shí)通過問題引出，并加以串聯(lián)。首先提出問題，而后針對(duì)問題，并結(jié)合之前所學(xué)知識(shí)，建立假設(shè)。由學(xué)生搜集整理，相關(guān)資料和他人研究成果進(jìn)行分析，最后在針對(duì)問題予以解決。在處理問題的過程中，不僅加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度，以及對(duì)問題處理方法的記憶程度。同時(shí)，還提升了學(xué)生搜集資料，處理問題的能力，使其在將來的臨床治療中，面對(duì)各種疾病時(shí)，都有著較強(qiáng)的處理和應(yīng)變能力。

此外，還應(yīng)針對(duì)課程內(nèi)容，采取研究性教學(xué)方法。充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，在研究過程中，帶動(dòng)學(xué)生思路。而學(xué)生間，則進(jìn)行分組，并采取團(tuán)結(jié)協(xié)作的方式，培養(yǎng)學(xué)生在處理醫(yī)學(xué)問題時(shí)的溝通交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。使臨床學(xué)科與基礎(chǔ)學(xué)科之間的交叉程度大大加深，從多方面，提升學(xué)生能力。

三、總結(jié)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)具有指導(dǎo)作用，是每個(gè)醫(yī)生所必須掌握的，也是繼續(xù)深造、終生學(xué)習(xí)，不斷更新自身知識(shí)儲(chǔ)備的基礎(chǔ)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，應(yīng)完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)體系，同時(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系，選擇先進(jìn)、高效的教學(xué)方法展開教學(xué)。從而提升教學(xué)效率與學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

作者：李竺

參考文獻(xiàn)： 

[1]對(duì)留學(xué)生局部解剖學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J]. 吳洪海，吳庚華，楊林，朱永澤. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）. 2009（06） 

[2]長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中部分教材內(nèi)容重復(fù)度與教育教學(xué)研究[J]. 洪敏，劉劍凱，程丕顯. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育. 2009（08）