時間：2023-09-27 09:24:30
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇衛(wèi)生健康調(diào)研，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)鍵詞： 南通市區(qū)初中生 健康意識 健康行為
1.引言
人的健康意識影響著健康行為，也直接影響著人的健康狀況。在學(xué)校教育中加強健康教育是貫徹“健康第一”思想的具體體現(xiàn)，是提高全社會健康意識與水平的重要組成部分。我們應(yīng)通過健康教育使學(xué)生掌握基本的健康知識，樹立正確的健康意識，養(yǎng)成良好的健康行為，以達到增進健康的目的。我們通過對南通市第一中學(xué)、第三中學(xué)、啟秀中學(xué)、紫瑯中學(xué)四所中學(xué)初中學(xué)生的健康意識與健康行為進行調(diào)查研究，了解初中生的健康意識與健康行為的狀況，為樹立“健康第一”的觀念和學(xué)校健康教育課的發(fā)展提供理論依據(jù)。
2.研究對象和方法
2.1研究對象
對南通市第一中學(xué)、第三中學(xué)、啟秀中學(xué)、紫瑯中學(xué)的初中1―3年級學(xué)生各100人進行抽樣調(diào)查。
2.2研究方法
通過計算機和人工查閱了大量有關(guān)健康意識和健康行為的文獻資料。根據(jù)相關(guān)資料設(shè)計調(diào)查問卷，在南通市區(qū)部分中學(xué)進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷400份，回收400份，回收率100%；其中有效問卷352份，有效率為88%。對所有獲得的數(shù)據(jù)進行數(shù)理統(tǒng)計與分析。
3.研究結(jié)果與分析
3.1中學(xué)生健康意識的調(diào)查分析
3.1.1對健康含義的理解和健康的自我評價
世界衛(wèi)生組織對健康的定義是：“健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和適應(yīng)社會良好的總稱?！痹诒徽{(diào)查的學(xué)生中有85.21％認為生理、心理、社會適應(yīng)三方面構(gòu)成健康。這說明當(dāng)代中學(xué)生對健康的真正內(nèi)涵有了新的認識和提高。但仍有7.42%對健康含義的理解滯留在傳統(tǒng)觀念的身體和精神健康上，認為是生理、心理兩方面構(gòu)成健康。還有7.37%對健康的概念模糊不清，認為體質(zhì)好、沒有疾病、身體強壯就是健康。從表2可以看出有88.57%的學(xué)生對自己的健康狀況感覺良好。但從調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)有少部分的學(xué)生的飲食生沒有規(guī)律。而飲食不規(guī)律，會導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病。存在不規(guī)律飲食習(xí)慣的學(xué)生中有一部分對自身健康評價過高，不能意識到自身的健康行為問題，對健康的了解只停留在表面上，沒有正確的自我認識。還有1.75%的學(xué)生對自己的健康狀況評價過低。
3.1.2對健康教育的認識
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，46.02%的學(xué)生認為在學(xué)校非常需要接受健康教育，有47.73%的學(xué)生認為在學(xué)校需要接受健康教育，以上表明中學(xué)生對健康價值的認識程度提高，這歸功于學(xué)校將健康教育列入課堂的結(jié)果。在“是否需要提高身體素質(zhì)”的調(diào)查中，有52.27%的學(xué)生認為非常需要，認為需要的占43.18%，4.55%的學(xué)生認為一般需要，認為不需要的學(xué)生為零。表明95.45%的中學(xué)生都能充分地認識到提高身體素質(zhì)的重要性。在“是否需要提高保健意識”的問題上，有53.98%的人認為“非常需要”，有40.91%的人認為“需要”，3.97%認為一般，這說明中學(xué)生對體育與健康有良好的認知態(tài)度。
3.2中學(xué)生健康行為的調(diào)查分析
3.2.1個人生活習(xí)慣與健康行為
人們一般認為疾病是影響健康的重要因素。事實上，是否有良好的生活方式在某種程度上比疾病對健康的影響更大。如表4所示，讀書寫字姿態(tài)的正確率隨著年級的增高而下降，初一學(xué)生的正確率為60.49%，初二學(xué)生為47.35%，初三學(xué)生僅為26.19%，而在調(diào)查中學(xué)生的平均近視率是60.23%，而導(dǎo)致高近視率的原因主要有以下兩點：一是隨著年級增高學(xué)校對健康教育愈發(fā)不重視；二是隨著年級的增高，學(xué)業(yè)負擔(dān)的加重使學(xué)生忽視自身的健康。
早餐對促進健康和保障日常工作、生活起著舉足輕重的作用。早餐可以提高學(xué)生的注意力、反應(yīng)能力和短期記憶力等，從而提高學(xué)習(xí)效率。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)每天吃早餐的學(xué)生占69.03%，偶爾不吃的占24.72%，經(jīng)常不吃早飯的為6.25%，這說明有接近七成的家長和學(xué)生已經(jīng)認識到早餐的重要性。
正常人的睡眠時間隨年齡的變化是不同的。中學(xué)生一般需要9小時，睡眠不足不但會使身體抵抗力下降，引發(fā)各種疾病，而且會使學(xué)習(xí)時精神不集中，注意力下降，從而影響學(xué)習(xí)效果。長期睡眠不足，還會引發(fā)心理問題，對青少年的身心健康形成潛在威脅。通過調(diào)查和分析，我們發(fā)現(xiàn)大部分中學(xué)生睡眠不足，初一學(xué)生每天睡眠時間在7小時以上的占96.64%，初二學(xué)生每天睡眠時間在7小時以上的占51.70%，初三學(xué)生每天睡眠時間在7小時以上的僅占19.15%。由此可見中學(xué)生的睡眠時間隨著年級的升高在不斷減少，主要是因為繁重的學(xué)業(yè)帶來的學(xué)習(xí)壓力在相當(dāng)大的程度上影響著學(xué)生的睡眠時間。
3.2.1個人衛(wèi)生與健康行為
刷牙是清潔口腔的主要措施，國內(nèi)外有關(guān)資料表明，科學(xué)刷牙的最佳次數(shù)和時間是“三、三、三”。就是每天刷3次，每次都在飯后3分鐘后刷，同時每次刷牙3分鐘。而能夠進行科學(xué)刷牙的學(xué)生僅占9.09%，早晚各刷1次的占68.18%，仍有22.73%的同學(xué)1天只刷1次牙。結(jié)果表明，中學(xué)生刷牙的意識大多還停留在早晚刷牙的傳統(tǒng)，沒有把保護牙齒放到實際行動中去。通過表9我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)中學(xué)生飯前便后都能自覺洗手，只有少部分學(xué)生洗手意識不強。而運動后洗手的學(xué)生只占了56.82%，這說明中學(xué)生對衛(wèi)生的注意力大都放在日常行為上，而在體育衛(wèi)生方面做得還不夠，有待學(xué)校進一步宣傳和教育。
3.2.3運動衛(wèi)生與健康行為
飯后不宜運動是常識問題，就“飯后多長時間能參與運動”這個問題，調(diào)查結(jié)果表明：認為在飯后1.5小時以上才能運動的學(xué)生占38.64%，認為飯后1―1.5小時運動的占32.95%，飯后0.5―1小時占19.89%，認為15分鐘即可運動的占8.52%。以上說明了學(xué)生體育健康意識比較薄弱，也反映出了學(xué)校體育教育在傳授體育與保健知識的方面做得不到位。希望在今后體育與健康教育中提高加強學(xué)生運動方面的健康意識。
3.2.4體育鍛煉的動機、時間、次數(shù)與健康行為
中學(xué)生體育動機是對體育功能的提取，是對體育價值實現(xiàn)的動力，學(xué)生參加體育運動既是實現(xiàn)體育功能的實踐，又是實現(xiàn)體育價值的結(jié)果。中學(xué)生對體育產(chǎn)生了強烈動機，學(xué)校體育才能存在和發(fā)展。從表12可以看出，本次受調(diào)查者中，出于強身健體為目的的學(xué)生占大多數(shù)，占61.36%，說明中學(xué)生能認識到體育的價值和功能，是出于自我身體的需要，這同時也說明對大多數(shù)中學(xué)生來講，體育動機仍然只停留在身體需要的層面上，而沒有上升到更高的精神需要的層面上。22.73%的同學(xué)是因為興趣而去參加運動的，為了與同學(xué)交往參加運動的占11.93%，為展現(xiàn)自己的能力去參加運動的為10.80%，還有4.55%的學(xué)生參加運動是為了給集體爭光。
中學(xué)生參加體育鍛煉的時間是指除體育課以外的課外體育活動時間。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能有效地提高青少年的心肺功能，對促進學(xué)生生長發(fā)育提高抗病能力有著不可代替的作用。我們應(yīng)提倡學(xué)生在學(xué)習(xí)之余適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉。而本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各年級學(xué)生的體育鍛煉時間遠不及推薦標(biāo)準（16―l8周歲，每周3―4次，每次2小時）。據(jù)調(diào)查，每周鍛煉（體育課外）在3次以上的僅占35.80%，每周鍛煉（體育課外）在1―2次以上的占52.84%，每周（體育課外）從不鍛煉的占11.36%。體育鍛煉時間是保證中學(xué)生體育鍛煉效果的最基本條件。調(diào)查結(jié)果表明，中學(xué)生參加課外體育鍛煉的時間普遍較少，每次運動時間在1小時以上的僅為9.66%，30―60分鐘為52.27%，30分鐘以下為38.07%。
4.結(jié)論與建議
4.1結(jié)論
4.1.1南通市區(qū)初中生對健康的理解基本正確，但有相當(dāng)數(shù)量的學(xué)生在理解上不夠全面；還有少部分學(xué)生明顯缺乏健康知識和健康意識。大多數(shù)學(xué)生普遍比較樂觀，對自己的健康狀況感覺良好，但實際上在健康認識方面仍有誤解，有自我保健知識缺乏、保健意識淡薄等問題的存在。
4.1.2大部分學(xué)生養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，但在一些方面還需要改進。由于學(xué)校的作息時間比較固定，因此學(xué)生的飲食、起居都比較有規(guī)律，但是存在的問題是學(xué)業(yè)的繁重使學(xué)生普遍缺乏睡眠，而長期睡眠不足，將會嚴重影響到他們的健康。
4.1.3南通市區(qū)中學(xué)生還是比較注重個人衛(wèi)生的，特別體現(xiàn)在日常行為上，但在體育衛(wèi)生方面他們還不夠重視。
4.1.4大多數(shù)中學(xué)生能夠認識體育鍛煉有益于身體健康，但這種認識只停留在身體需要的層面上，而沒有上升到更高的精神需要的層面上。絕大多數(shù)學(xué)生對終身體育的思想認識不夠，沒有養(yǎng)成良好的體育鍛煉的習(xí)慣。
4.2建議
4.2.1學(xué)校應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)、廣播等媒體，通過多種途徑，開展形式多樣的健康教育活動，進一步豐富學(xué)生的健康知識，強化健康意識。要大力宣傳自我保健知識，加強學(xué)生的自我保健意識，提高自我保健的能力和水平，同時還要加大對學(xué)生健康行為的培養(yǎng)和干預(yù)的力度，讓學(xué)生養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣和生活方式，不斷提高身體素質(zhì)。此外，學(xué)校在健康教育中要特別重視學(xué)生的心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，建立心理咨詢機構(gòu)，有針對性地為學(xué)生進行心理咨詢。
4.2.2學(xué)校要以“健康第一”為指導(dǎo)思想，以身體鍛煉為主要手段，以身體、心理和社會適應(yīng)能力三方面的健康為目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生建立起“生命在于運動”的體育健康意識，促進他們能夠自覺、積極地進行體育鍛煉，使終身體育真正成為生活中的重要組成部分，從而終身受益。
參考文獻：
［1］季克異.樹立健康第一思想深化體育課程改革［J］.中國學(xué)校體育，1999，（5）.
［2］林少娜.健康意識與行為的調(diào)查研究［J］.武漢體育學(xué)院學(xué)報，2002，（2）：113-114.
［3］廖文科.貫徹“健康第一”指導(dǎo)思想.做好學(xué)習(xí).學(xué)校衛(wèi)生工作［J］.中國學(xué)校體育，2001，（3）：15-17.
世界衛(wèi)生組織對健康定義：健康乃是一種身體上、精神上的完滿狀態(tài)以及良好的適應(yīng)能力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱狀態(tài)（楊再勵，2002）。但迄今為止，國內(nèi)外各學(xué)術(shù)界對于健康主題的研究甚多，將健康價值觀作為一個整體概念確切提出的卻鮮有所見。針對大學(xué)生自身的特殊性，即受過良好的教育、正處于生命力最旺盛的階段、是社會建設(shè)的生力軍，這使得對該群體健康價值觀以及行為的研究有著重大意義。
1 研究設(shè)計
1.1 研究目的
本研究立足于大學(xué)生這一群體，針對其健康價值觀以及行為問題進行深入探討，找出其特點和影響因素，以及在健康行為水平方面所存在的問題，針對這些因素和問題提出有效的措施，力圖幫助大學(xué)生樹立正確的健康價值觀和有利于身心健康的行為。
1.2 研究對象
隨機發(fā)放問卷216份，如有以下幾種情況出現(xiàn)時問卷作廢：漏答題項等于或超過10條；作答有明顯反應(yīng)傾向（如連續(xù)10題選擇同一答案或答案以某種規(guī)律出現(xiàn)）；有4道題項需要反向評分，應(yīng)給予標(biāo)記?；厥沼行柧?90份，回收率為87.96%。調(diào)查對象由27名大一、37名大二、80名大三和45名大四的學(xué)生構(gòu)成，其中男生67名，女生123名。
1.3 研究工具
大學(xué)生健康價值觀調(diào)查問卷由“健康價值目標(biāo)”、“健康價值手段”兩個分問卷構(gòu)成，采用5點記分法。（趙晨鷹，2005）。
“健康價值目標(biāo)”分問卷，含有“社會方面的健康價值目標(biāo)”、“生理方面的健康價值目標(biāo)”、“心理方面的健康價值目標(biāo)”三個因素，共18道題?！敖】祪r值手段”分問卷，含有“對待健康的思想和態(tài)度”、“關(guān)于個人的健康行為”、“掌握健康知識的技能”、“有關(guān)群體的健康行為”四個因素，共27道題。 該問卷的同質(zhì)性信度.915、分半信度.836、重測信度.835，都達到了顯著水平。
2 結(jié)果與分析
2.1 大學(xué)生健康價值觀的總體特征
考察全體研究對象在大學(xué)生健康價值觀問卷各維度上的平均數(shù)與標(biāo)準差得到“健康價值目標(biāo)”的平均數(shù)要略高于“健康價值手段”，說明大學(xué)生在設(shè)定自己的健康價值目標(biāo)時的高要求與實際執(zhí)行健康價值手段的程度之間有著一定差距。
在健康價值目標(biāo)分問卷中，各維度平均數(shù)的大小順序依次為：“心理”＞“社會”＞“生理”，尤其是“生理”的得分要遠低于另外兩項，可見在設(shè)定健康價值目標(biāo)時，大學(xué)生更看重于對“心理健康”、“社會健康”方面的追求。
在健康價值手段分問卷中，各維度平均數(shù)的大小順序依次為：“對健康的思想態(tài)度”＞“關(guān)于個人的健康行為”＞“關(guān)于群體的健康行為”＞“健康知識技能的掌握”。對于“健康知識技能的掌握”這一維度列在最后，這說明高校教育需要大力開展健康知識和技能方面的培養(yǎng)。
2.2 大學(xué)生健康價值觀在性別和年級上的差異檢驗
2.2.1 對性別的差異性考察
對性別在“健康價值目標(biāo)”分問卷和“健康價值手段”分問卷上分別進行獨立樣本t檢驗，數(shù)據(jù)顯示性別在兩分問卷上無顯著性差異（t = -1.556，p =.121；t = -1.111，p =.268），進一步對每個維度得分進行性別差異檢驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在“掌握健康知識和技能”這一維度上存在顯著的性別差異(t = -2.547，p =.012)，男性的得分低于女性的。
2.2.2 對年級的差異性考察
經(jīng)方差分析結(jié)果顯示，兩者的得分在大學(xué)年級上的差異均不顯著（F =.118，p=.949；F =.271，p=.846）。但在總問卷得分上大三是最低的，并且“目標(biāo)”分問卷的得分在年級因素上的表現(xiàn)呈現(xiàn)下降趨勢，由于價值目標(biāo)在價值觀體系中處于核心的位置，可見這種趨勢是一個值得我們反思的現(xiàn)象。
3 討論
3.1 大學(xué)生健康價值觀的特點
（1）大學(xué)生在健康價值觀上的積極性。在探查我國當(dāng)代大學(xué)生健康價值觀的特點時，問卷各維度上的得分均大于3，多數(shù)得分均為4左右，這很好地說明了大學(xué)生在健康價值觀上的整體表現(xiàn)是積極向上的。（2）大學(xué)生在健康價值內(nèi)容上的差異性。在分析大學(xué)生健康價值觀的內(nèi)在聯(lián)系時，我們發(fā)現(xiàn)在“健康價值目標(biāo)”和“健康價值手段”之間存在一些差異，表現(xiàn)為少許目標(biāo)并沒有加以手段的執(zhí)行或執(zhí)行的力度不夠。（3）大學(xué)生在處理健康問題上的矛盾性。調(diào)查結(jié)果表明，較之生理方面，大學(xué)生給予心理和社會方面的健康目標(biāo)以更大的關(guān)注和更高的價值取向，這也與許多研究具有一致性。
3.2 大學(xué)生健康行為方面所存在的問題
我們通過在發(fā)放問卷過程中的隨機訪問調(diào)查以及對以前調(diào)查研究的查閱，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生在健康行為水平在睡眠狀況、飲食習(xí)慣、每周課外鍛煉時間方面都存在一定問題，并且擁有抽煙、喝酒、沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲等不良嗜好。
關(guān)鍵詞：微信干預(yù)；中職學(xué)生；心理健康
一，前言
微信作為自媒體平臺的典型代表，其憑借簡易化的操作及便捷化的查閱和分享功能成為了時下年輕人最為青睞的自媒體社交軟件。通過微信功能中的訂閱號功能，自媒體平臺運營者能夠定期將信息推送至平臺供關(guān)注的受眾閱讀、評論、轉(zhuǎn)發(fā)和分享。中職學(xué)生是微信的使用群體中的年輕群體，日常緊湊的校園學(xué)習(xí)生活與技能實踐相互交織，使眾多處于青春期的中職學(xué)生傾向于使用微信軟件向他人傾訴，同時通過閱讀微信訂閱號推送的軟文來尋求情感上的慰藉。故能否通過利用微信平臺，將特定的心理健康和疏導(dǎo)信息傳遞給中專學(xué)生，以力求達到改善其心理健康的目的則顯得具有現(xiàn)實的社會意義。
特定的微信內(nèi)容對中職生心理是否會產(chǎn)生一定影響是一項非常具有研究價值的課題。國內(nèi)學(xué)者趙永忠、林子江、楊闖、王維千、林海西基于微信的心理干預(yù)及隨訪對接受鞏固期藥物治療的廣泛性焦慮障礙患者的生活質(zhì)量和依從性的作用。研究團隊將實驗分成微信組（n=42）和對照組（n=43），微信組通過微信群進行健康教育，團體互助，放松訓(xùn)練和支持性心理治療等干預(yù)和隨訪，對照組僅推送提醒復(fù)診的短信，隨訪24周。比較兩組健康狀況簡表（SF-36）評分、Morisky依從性問卷評分，以及治愈率。最終得到對接受鞏固期藥物治療的廣泛性焦慮障礙患者進行微信心理干預(yù)和隨訪，有助于提高患者的生活質(zhì)量和治療依從性的結(jié)論，①研究證明了微信平臺對于特定人群將產(chǎn)生心理影響。國內(nèi)研究人員王曉丹在探索微信持續(xù)使用意向的影響因素過程中采用實證研究方法，利用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷來收集數(shù)據(jù)。通過滾雪球的方法共回收332份有效問卷，并利用SmartPLS2.0軟件對研究模型進行結(jié)構(gòu)方程建模以檢驗提出的研究假設(shè)。數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示：溝通效率、娛樂性以及社交地位提升這三種正向的價值期望差異能正向影響行為態(tài)度（滿意度和情感性承諾），進而促進持續(xù)使用意向的產(chǎn)生；而正向的維持人際關(guān)系的價值期望差異只能通過影響滿意度對持續(xù)使用意向產(chǎn)生顯著的正向影響；正向的自我展示價值差異對滿意度和情感性承諾均沒有顯著性影響。②西南林業(yè)大學(xué)學(xué)者李田偉、李福源、劉倩在《微信時代積極開展研究生心理健康教育的途徑探索》一文中從研究生心理健康問題入手，提出了開展研究生心理健康教育，應(yīng)善用微信功能，順勢而為，不斷摸索有效的研究生心理健康教育的創(chuàng)新方法。③湖南涉外經(jīng)濟學(xué)院商學(xué)院學(xué)者楊莉、隆衛(wèi)華則通過《大學(xué)生使用微信的心理健康影響分析》一文分析了大學(xué)生使用微信的現(xiàn)狀，探討了微信對大學(xué)生心理健康的積極作用和消費影響。從關(guān)注"正"微信；"真"微信；做到"控"微信等三個方面，探討了微信時代加強大學(xué)生心理健康教育的對策。④豐怡；劉鳳娥；楊瑩在《微信平臺在高校朋輩心理輔導(dǎo)中的應(yīng)用研究》中通過列舉近年來中央財經(jīng)大學(xué)“中財同心圓”微信公眾平臺在朋輩心理輔導(dǎo)工作中取得的成效來探討微信在推動學(xué)校心理健康教育工作中的作用。⑤因此，在現(xiàn)有國內(nèi)外相關(guān)研究的基礎(chǔ)上，定位于中職學(xué)生群體，微信訂閱號推送的特定心理健康信息對于中職生群體是否會產(chǎn)生積極影響，不同性別與專業(yè)之間又會有何區(qū)別，正是課題將要探尋與解決的問題。
二、研究對象與方法
2.1研究對象
研究通過選取某學(xué)院不同專業(yè)的80名中職生為被試，考慮到專業(yè)特點和性別上的反差特點，故選擇理工類專業(yè)男女比例18/1的機電與汽車工程系（以下簡稱機電系），和文科類專業(yè)男女比例1/9的文化與旅游系（以下簡稱文旅系）兩個專業(yè)的學(xué)生，被試分別選自機電與汽車工程系中職男生20名、中職女生20名；文化與旅游系中職男生20名、中職女生20名。所有被試實驗前都從未關(guān)注過學(xué)院團委微信，被試學(xué)生平均年齡為14.83±1.14歲，學(xué)生平均入學(xué)年限為0.61±0.06年。
2.2研究工具
通過使用UPI大學(xué)生人格問卷（以下簡稱UPI）為測量工具。UPI為國內(nèi)絕大多數(shù)大中專院校學(xué)的心理咨詢機構(gòu)常備的學(xué)生心理健康測量工具。UPl含60個項日，之中56個項目為癥狀測試題，4個項目為測偽項。學(xué)生在UPI的56個癥狀題上做肯定項選擇時記1分、否定項選擇時記0分。UPI測試總分是對學(xué)生心理健康水平進行評價的重要指標(biāo)，測試分數(shù)越高，表明心理健康問題越嚴重，UPI總分超過25分者一般心理問題比較嚴重。
2.3實驗設(shè)計
根據(jù)研究目的，在被試進入中專后一個月時，對所有被試進行UPI的初次測試；之后讓被試關(guān)注學(xué)院團委架設(shè)的微信平臺訂閱號，將定期推送的特定心理疏導(dǎo)信息（積極心理學(xué)、幸福課、焦慮調(diào)節(jié)方法等文字與視頻資料）作為介入因素，在被試關(guān)注團委微信平臺推送的心理疏導(dǎo)信息六個月時，對研究對象進行UPI的再測。兩次施測均采用集體測驗，測試條件盡可能相同。
2.4實驗程序
首先通過配對樣本T檢驗，呈現(xiàn)院團委微信干預(yù)前后被試學(xué)生的UPI心理指數(shù)變化；之后再以學(xué)生性別、專業(yè)進行多因素方差分析比較得出特定因素是否對學(xué)生心理健康狀況產(chǎn)生影響，以此得出研究結(jié)果。
2.5統(tǒng)計學(xué)方法
該文數(shù)據(jù)采用SPSS20.0forWindows統(tǒng)計軟件進行分析處理，顯著性水平定為P
三、研究結(jié)果
學(xué)院中專學(xué)生微信干預(yù)前及微信干預(yù)后的UPI得分情況見表1。
通過表1呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)，可以直觀看出該校兩個專業(yè)的中職學(xué)生在微信心理信息干預(yù)前和微信心理
信息干預(yù)后的UPl總分均相對偏低。干預(yù)前，機電系的UPI的個體最高分值為10.35，最低分值為0.00；文旅系的UPI的個體最高分值為8.65，最低分值為0.00；全體均值為2.87。干預(yù)后，機電系的UPI的個體最高分值為7.36，最低分值為0.00；文旅系的UPI的個體最高分值為8.32，最低分值為0.21；全體均值為1.96。這說明學(xué)院機電系和文旅系的中職生心理健康程度普遍較好，雖然有個別樣本分數(shù)達接近10，但距心理亞健康界定值仍較遠。
3.1微信心理信息干預(yù)前后專業(yè)內(nèi)學(xué)生的UPI差異性比較
為討論實驗前后，中職學(xué)習(xí)的心理健康變化是否達到顯著性差異，進而證明實驗的有效性。將不同專業(yè)中職學(xué)生實驗前和試驗后的UPI得分進行配對樣本T檢驗，結(jié)果表明：實驗前后，機電系的UPI總分差異非常顯著。配對樣本T檢驗顯示：t=4.45，df=39，P
3.2微信心理信息干預(yù)前后專業(yè)間學(xué)生的UPI差異性比較
為討論實驗前后，不同專業(yè)中職學(xué)生心理健康指數(shù)差異性區(qū)別，應(yīng)用獨立樣本T檢驗，結(jié)果表明：實驗前，機電系與文旅系的中職學(xué)生心理健康水平無顯著性差異，獨立樣本T檢驗顯示：假設(shè)方差齊性不顯著（P>0.05），t=-1.108，df=78，P>0.05；實驗后，機電系與文旅系的中職學(xué)生心理健康水平無顯著性差異，獨立樣本T檢驗顯示：假設(shè)方差齊性不顯著（P>0.05），t=-0.876，df=78，P>0.05。雖然試驗后兩個系的心理指數(shù)差異未達到顯著性水平，但較之實驗前，差異卻呈現(xiàn)略微減小的趨勢，說明微信干預(yù)對不同專業(yè)的學(xué)生都產(chǎn)生了良好的心理影響作用，個體心理障礙情況得到普遍性地轉(zhuǎn)變。
3.3微信心理信息干預(yù)前后不同性別學(xué)生的UPI差異性比較
不同性別中專學(xué)生的UPI總分方差分析結(jié)果表明，學(xué)校中專學(xué)生實驗前后，不同性別間的心理健康水平呈現(xiàn)如下。機電系不同性別被試實驗前，t=-0.054，df=38，P>0.05，差異不顯著；機電系不同性別被試實驗后，t=-0.326，df=38，P>0.05，差異不顯著；而文旅系不同性別被試實驗前，t=1.358，df=38，P>0.05，差異不顯著；文旅系不同性別被試實驗后，t=1.634，df=38，P>0.05，差異不顯著。此項分析證明實驗前后，性別的因素都并未對各專業(yè)學(xué)生的UPI指數(shù)產(chǎn)生影響。
3.4 不同專業(yè)及性別中職學(xué)生在UPI上的差異性比較
為了考察不同專業(yè)和性別中職學(xué)生心理健康水平的差異，在UPI調(diào)查中將中職學(xué)生的2個系部，2類性別進行兩因素方差分析。實驗前不同專業(yè)和性別中職學(xué)生UPI總分方差分析見表2、實驗后不同專業(yè)和性別中職學(xué)生UPI總分方差分析見表3。分析表明，實驗前和實驗后，不同專業(yè)和性別的中職學(xué)生在心理健康水平上都沒有呈現(xiàn)顯著性差異。
四、分析與討論
4.1微信心理干預(yù)對中職學(xué)生心理健康的影響
近年來，微信平臺的創(chuàng)新發(fā)展為心理疏導(dǎo)“口袋化”提供了便利，中職學(xué)生作為微信群體中的主要使用人群，其無論在人數(shù)規(guī)模還是微信圈的關(guān)注度上都逐年呈現(xiàn)上升趨勢，而心理障礙的低齡化現(xiàn)象引起了學(xué)校和社會相關(guān)組織機構(gòu)的關(guān)注重視。作為學(xué)院引導(dǎo)學(xué)生思想政治和實踐活動建設(shè)的學(xué)生處、團委等部門應(yīng)當(dāng)進一步利用新媒體平臺，將積極的心理疏導(dǎo)信息推送給中職學(xué)生，結(jié)合該年齡段年輕人心理特點，通過風(fēng)趣、直觀、舉例的“粘地氣”方式貼近中職學(xué)生群體，以科學(xué)提升心理疏導(dǎo)的效果。
4.2學(xué)生的UPI心理指數(shù)差異
在本實驗中，我們選取了機電系和文旅系兩個專業(yè)的中職學(xué)生進行實驗，實驗前后的數(shù)據(jù)并未顯示專業(yè)間存在顯著性差異，UPI指數(shù)未呈現(xiàn)顯著差異，但應(yīng)注意到文旅系的UPI平均心理指數(shù)較之機電系稍高了0.63?？d在《個性和個體差異期刊》的Journal of Personality and Individual Differences研究對來自16個拉丁美洲國家以及葡萄牙和巴西的總共31000名參與者進行的問卷調(diào)查表明，女性總體上比男性有更多的社會焦慮問題，因此，文旅系的UPI指數(shù)較高可能與文旅系女生居多的因素有關(guān)。
而在實驗前后，微信心理信息的干預(yù)和引導(dǎo)讓使機電系和文旅系的中職學(xué)生心理焦慮程度都有了非常顯著性地下降，這反映出學(xué)院微信平臺推送的心理健康知識達到了理想的效果，此種心理疏導(dǎo)方式或許可以考慮進一步在校園內(nèi)推廣，通過提升學(xué)生關(guān)注的人數(shù)和次數(shù)以達到更好地效果。
五、結(jié)論與建議
5.1 學(xué)院微信心理疏導(dǎo)的方式對學(xué)院對機電系和文旅系兩個專業(yè)的中職學(xué)生心理產(chǎn)生了良性的顯著性效果，實驗前后學(xué)生UPI指數(shù)下降非常顯著。搭載新媒體的心理教學(xué)疏導(dǎo)方式或許將逐步形成社會趨勢，并將對中職學(xué)生的思想道德與身體健康產(chǎn)生良性影響。
5.2 該校中職學(xué)生的整體心理健康水平較高，參與實驗的兩個系學(xué)生在心理健康水平上不受到來自專業(yè)、性別和交互作用的顯著性影響。
5.3 實驗也為下一步的深入探索提供了指導(dǎo)性方向。具體如下：第一，是否該校所有系部的中職學(xué)生都會在微信心理信息的疏導(dǎo)干預(yù)下產(chǎn)生良性轉(zhuǎn)化；第二，家庭來源、獨生與否、直系親屬職業(yè)等因素及交互作用是否會對結(jié)果產(chǎn)生影響；第三，微信心理干預(yù)信息推送在數(shù)量上和時間上的不同是否會產(chǎn)生不同效果。
參考文獻：
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[2]王曉丹.微信持續(xù)使用意向影響因素的實證研究.大連理工大學(xué)，2014年碩士研究生論文.
[3]李田偉；李福源；劉倩；西南林業(yè)大學(xué)心理健康教育與咨詢中心；西南林業(yè)大學(xué)機械與交通學(xué)院.微信時代積極開展研究生心理健康教育的途徑探索.中國電力教育碩士研究生論文，2014年20期.
[4]楊莉；隆衛(wèi)華；湖南涉外經(jīng)濟學(xué)院商學(xué)院.大學(xué)生使用微信的心理健康影響分析.南方日報.企業(yè)導(dǎo)報，2014年23期.
[5]漆昌柱；徐培；楊躍青.體育學(xué)院大學(xué)生心理健康狀況追蹤研究.武漢體育學(xué)院學(xué)報，2003（3）.
注釋：
①微信心理干預(yù)對焦慮患者生活質(zhì)量及依從性的影響 趙永忠；林子江；楊闖；王維千；林海西；醫(yī)院管理論壇，2015年08期
②微信持續(xù)使用意向影響因素的實證研究 王曉丹；大連理工大學(xué)，2014年碩士研究生論文
（一）疾病監(jiān)測
1、擬于第2－3季度，在北京、天津、上海、廣東、浙江、江蘇、福建等?。ㄖ陛犑校?，開展農(nóng)民工傳染病防控工作調(diào)研。主要內(nèi)容包括：了解大城市外來務(wù)工人員尤其是農(nóng)民工傳染病發(fā)病、死亡基本情況及其相關(guān)影響因素；通過問卷、走訪、座談會等形式調(diào)查當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工傳染病疫情報告及現(xiàn)場調(diào)查處理中存在的困難和問題，分析問題產(chǎn)生的原因；了解各地在加強外來人口尤其是農(nóng)民工傳染病預(yù)防控制工作中的做法和成功經(jīng)驗。
2、第3－4季度，針對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，進一步完善目前傳染病疫情監(jiān)測與防治工作規(guī)范；對于需要政府其他部門協(xié)同解決的問題，提出具體的措施建議，報國務(wù)院農(nóng)民工工作聯(lián)席會議辦公室。
（二）防治艾滋病。在實際工作中，由于農(nóng)民工流動性比較強，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對他們的健康教育、疾病監(jiān)測、治療隨訪等工作存在一定難度，各地也因為經(jīng)費原因，未將農(nóng)民工的宣教、檢測，尤其是免費治療工作納入日常工作。鑒于上述問題的復(fù)雜性，我們計劃在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，商財政部、勞動保障部、建設(shè)部和農(nóng)業(yè)部等有關(guān)部門，制訂在農(nóng)民工中落實艾滋病免費治療具體措施，計劃初步安排如下：
1、3－5月份，赴北京、天津、上海、東南沿海大城市及內(nèi)地部分人口密集省會城市開展調(diào)研，調(diào)查各地農(nóng)民工艾滋病防治工作開展情況，了解當(dāng)前各地存在的實際問題。
2、6月份組織專家在調(diào)研的基礎(chǔ)上制訂出相關(guān)措施，以文件形式下發(fā)，要求各地加強領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任、制定措施、加強宣傳、保障經(jīng)費，將農(nóng)民工艾滋病防治工作納入本地的日常工作，真正落實屬地化管理原則。
3、結(jié)合農(nóng)民工艾滋病宣傳教育工程工作，在全國范圍內(nèi)，在農(nóng)民工集中的建筑、采掘、服務(wù)等行業(yè)、企業(yè)及火車站、汽車站等公共場所舉辦宣傳活動，促進廣大農(nóng)民工掌握艾滋病防治知識，了解國家免費治療政策，提高農(nóng)民工主動接受宣傳、檢測及治療的積極性。到2006年底，使農(nóng)民工集中地區(qū)（場所）農(nóng)民工艾滋病防治知識知曉率達60％以上，私營企業(yè)和個體工商戶中農(nóng)民工艾滋病防治知識知曉率達65％以上。
（三）防治結(jié)核病
1、5－7月，組織專家到京、津、滬等沿海省份調(diào)研。
2、8月制定全國農(nóng)民工結(jié)核病控制框架和技術(shù)指南。
3、10－12月，建立省際間的協(xié)作機制，實現(xiàn)農(nóng)民工結(jié)核病人基本情況、治療管理情況等相關(guān)資料的共享。
（四）防治血吸蟲病
1、第二季度商財政部及各省有關(guān)部門，下發(fā)農(nóng)民工血吸蟲病人免費治療文件，要求各地加強領(lǐng)導(dǎo)、落實經(jīng)費，將農(nóng)民工血吸蟲病防治工作納入本地日常工作，落實屬地化管理原則。
2、下半年，組織相關(guān)部門開展督導(dǎo)，檢查各地農(nóng)民工血吸蟲病人免費治療情況。
（五）農(nóng)民工子女適齡兒童免疫
1、4月25日兒童預(yù)防接種日前后，開展以“同樣的權(quán)利，同樣的健康－關(guān)注流動兒童預(yù)防接種”，通過宣傳活動，設(shè)立臨時接種點，為流動兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，落實流動兒童享有與常住兒童同等的預(yù)防接種服務(wù)政策，免費為流動兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗。
2、6－9月，在北京、杭州等大城市開展農(nóng)民工子女適齡兒童預(yù)防接種管理的調(diào)研。
3、全國省會城市及各城市常年在流動人口集中地方設(shè)立接種點，為農(nóng)民工子女適齡兒童建立預(yù)防接種卡和證，開展接種工作。
4、9－12月，衛(wèi)生部門和教育部門聯(lián)合在托幼機構(gòu)和學(xué)校實施兒童入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證工作，為農(nóng)民工子女適齡兒童開展補證、補種工作。
5、6－12月，全國各地和流動人口較多的城市開展農(nóng)民工子女適齡兒童乙肝疫苗查漏補種活動。
6、12月，在全國城市地區(qū)開展農(nóng)民工子女適齡兒童脊髓灰質(zhì)炎疫苗的強化免疫工作；3－6月，當(dāng)有麻疹、流腦等疾病暴發(fā)流行時，在農(nóng)民工聚集地開展晨檢工作和疫苗應(yīng)急接種活動。
二、依法保障農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生權(quán)益
（一）農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護重點監(jiān)督檢查。根據(jù)2006年我部職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查計劃，組織開展農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護重點監(jiān)督檢查工作。檢查范圍：對煤炭、化工、冶金、制藥、建材、電子、輕工（家具制造、制鞋、皮革加工）等職業(yè)病多發(fā)行業(yè)的農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護情況進行檢查，特別是以上行業(yè)的中小企業(yè)農(nóng)民工人群健康監(jiān)護情況。工作安排：
1、各省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)職業(yè)病危害情況確定3－4個行業(yè)，制定具體實施方案，組織培訓(xùn)，及時匯總、分析本地區(qū)監(jiān)督檢查情況，進行必要的督導(dǎo)和抽查；
2、對用人單位農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護工作情況的檢查，由市（地）、縣級衛(wèi)生行政部門組織實施，監(jiān)督檢查通過現(xiàn)場檢查、查閱檔案、填寫調(diào)查表、詢問勞動者等方式完成；
3、各省級衛(wèi)生行政部門于2006年10月30日前，將本轄區(qū)監(jiān)督檢查工作的書面總結(jié)、匯總表及典型案例材料上報衛(wèi)生部。
（二）組織調(diào)研，制定農(nóng)民工健康監(jiān)護方案。衛(wèi)生部正在組織制定農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護狀況調(diào)研方案，結(jié)合“職業(yè)病防治萬家企業(yè)行活動”，以農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護為切入點，組織開展調(diào)研工作。分地區(qū)、分行業(yè)、抓重點，掌握用人單位實施保護農(nóng)民工職業(yè)健康的情況，進一步摸清我國農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀、存在的問題。根據(jù)調(diào)研的情況，認真研究、制定農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護工作方案，計劃2006發(fā)農(nóng)民工健康監(jiān)護工作方案，指導(dǎo)用人單位依法保障農(nóng)民工的健康權(quán)益。共2頁,當(dāng)前第1頁1
（三）基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作。結(jié)合我國與世界衛(wèi)生組織、國際勞工組織聯(lián)合開展的基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點項目，以保障農(nóng)民工健康權(quán)益為重點，開展以提高農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平為目的的基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作。2006年4月啟動試點工作，逐步建立健全各級職業(yè)病防治機構(gòu)、職業(yè)病防治監(jiān)測網(wǎng)，保障農(nóng)民工得到有效的、最低限度并能夠負擔(dān)得起的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。
（四）深入開展針對農(nóng)民工和用人單位的宣傳培訓(xùn)。在農(nóng)民工集中的用人單位及公共場所舉辦宣傳活動，重點針對農(nóng)民工人群進行宣傳、咨詢活動，增強農(nóng)民工自我保護意識，增加農(nóng)民工對職業(yè)危害的了解及防護知識。針對中小規(guī)模企業(yè)職業(yè)病危害嚴重的現(xiàn)狀，衛(wèi)生部已制定計劃，從第二季度開始，分四期開展相關(guān)培訓(xùn)。各級衛(wèi)生行政部門將組織對中小企業(yè)用人單位負責(zé)人及職業(yè)衛(wèi)生管理人員有針對性地開展職
業(yè)病危害控制技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)；加大對用人單位和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準宣傳工作，指導(dǎo)用人單位正確理解和執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準。
（五）加強農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理。
1、明確各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的職責(zé)，強化屬地管理，組織開展衛(wèi)生監(jiān)督人員全員培訓(xùn)，充實和加強基層執(zhí)法力量。
2、各級衛(wèi)生部門會同安全生產(chǎn)、勞動社會保障部門依法加強農(nóng)民工職業(yè)病監(jiān)督管理，加強用人單位職業(yè)健康監(jiān)護制度落實情況的監(jiān)督，督促用人單位，特別是中小鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)切實履行職業(yè)病防治責(zé)任。
3、充分利用新聞媒體、社會舉報等監(jiān)督方式，及時發(fā)現(xiàn)和處理嚴重危害農(nóng)民工健康的案件，嚴厲懲處嚴重違反職業(yè)病防治法的違法行為。
三、積極穩(wěn)妥地解決農(nóng)民工醫(yī)療保障問題
（一）積極做好農(nóng)民工的工傷鑒定和醫(yī)療救治工作。
1、積極配合勞動和社會保障部制定勞動能力鑒定標(biāo)準。
2、要求地、市級以上地方衛(wèi)生行政部門積極部門組建勞動能力鑒定委員會，并推薦符合要求的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加勞動能力鑒定委員會，為農(nóng)民工在因公受傷時，按標(biāo)準進行勞動能力鑒定。
3、要求醫(yī)療機構(gòu)按照當(dāng)?shù)卣菝裾叩囊?，積極落實惠民政策，切實保障農(nóng)民工的切身利益。
4、要求醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定完善醫(yī)療費用結(jié)算辦法，簡化手續(xù)，優(yōu)化流程，方便農(nóng)民工就醫(yī)，為農(nóng)民工提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價格適宜的醫(yī)療服務(wù)。
（二）積極配合勞動與社會保障部做好進城農(nóng)民工的大病醫(yī)療保障工作。
四、采取有效措施，保障農(nóng)民工食品衛(wèi)生安全
（一）按照《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》要求，規(guī)范建筑工地食堂衛(wèi)生許可證發(fā)放的審核和發(fā)證后監(jiān)督工作。與有關(guān)部門建立良好的溝通機制，共同做好建筑工地食堂食品衛(wèi)生工作。
（二）按照《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》要求，加強農(nóng)民工聚集地餐飲單位食品衛(wèi)生監(jiān)管，嚴格食品衛(wèi)生許可發(fā)證發(fā)放，并強化事后監(jiān)督。同時結(jié)合餐飲業(yè)專項整治工作，以餐飲具消毒情況為重點，按照《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，重點檢查農(nóng)民工聚集地餐飲單位的餐飲具消毒情況。
（三）2006年8月我部將組織開展食品衛(wèi)生專項整治督察，建筑工地食堂和農(nóng)民工聚集地的餐飲單位將作為食品衛(wèi)生督察工作重點之一，通過督察，加強各地建筑工地食堂監(jiān)管，同時清理、整頓農(nóng)民工聚集地不合格餐飲單位。
五、開展健康教育，提高農(nóng)民工的衛(wèi)生意識和健康水平
（一）開展輸出地農(nóng)民工健康教育。結(jié)合輸出地勞動力轉(zhuǎn)移陽光培訓(xùn)工程，以全國“億萬農(nóng)民健康促進行動”工作網(wǎng)絡(luò)，開展輸出地省區(qū)市的農(nóng)民工健康教育。運用“行動”多部門合作優(yōu)勢，普及基本衛(wèi)生知識與法規(guī)，了解意外傷害知識，掌握急救基本技能等，提高農(nóng)村居民健康意識和自我保健能力。擬于第三季度完成適宜教材開發(fā)與課件。在勞動力轉(zhuǎn)移重點省區(qū)開展試點與評估。
（二）開展交通工具及公共場所農(nóng)民工健康教育。在春節(jié)返鄉(xiāng)及麥收季節(jié)等農(nóng)民工流動比較集中的時期，在鐵路、公路等港站及交通工具上開展健康教育工作。重點以預(yù)防艾滋、結(jié)核、乙肝等重點傳染病及吸煙有害健康等基本衛(wèi)生知識和相關(guān)法律法規(guī)為內(nèi)容。
（一）疾病監(jiān)測。
1、擬于第2-3季度，在北京、天津、上海、*、浙江、江蘇、福建等?。ㄖ陛犑校?，開展農(nóng)民工傳染病防控工作調(diào)研。主要內(nèi)
容包括：了解大城市外來務(wù)工人員尤其是農(nóng)民工傳染病發(fā)病、死亡基本情況及其相關(guān)影響因素；通過問卷、走訪、座談會等形式調(diào)查
當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工傳染病疫情報告及現(xiàn)場調(diào)查處理中存在的困難和問題，分析問題產(chǎn)生的原因；了解各地在加強外來人口尤其是農(nóng)民工傳染
病預(yù)防控制工作中的做法和成功經(jīng)驗。
2、第3-4季度，針對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，進一步完善目前傳染病疫情監(jiān)測與防治工作規(guī)范；對于需要政府其他部門協(xié)同解決的問
題，講具體的措施建議，報國務(wù)院農(nóng)民工工作聯(lián)席會議辦公室。
（二）防治艾滋病。在實際工作中，由于農(nóng)民工流動性比較強，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對他們的健康教育、疾病監(jiān)測、治療隨訪等工作存
在一定難度，各地也因為經(jīng)費原因，未將農(nóng)民工的宣教、檢測，尤其是免費治療工作納入日常工作。鑒于上述問題的復(fù)雜性，我們計
劃在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，商財政部、勞動保障部、建設(shè)部和農(nóng)業(yè)部等有關(guān)部門，制訂在農(nóng)民工中落實艾滋病免費治療具體措施，計劃
初步安排如下：
1、3-5月份，赴北京、天津、上海、東南沿海大城市及內(nèi)地部分人口密集省會城市開展調(diào)研，調(diào)查各地農(nóng)民工艾滋病防治工作開
展情況，了解當(dāng)前各地存在的實際問題。
2、6月份組織專家在調(diào)研的基礎(chǔ)上制訂出相關(guān)措施，以文件形式下發(fā)，要求各地加強領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任、制定措施、加強宣傳、保
障經(jīng)費，將農(nóng)民工艾滋病防治工作納入本地的日常工作，真正落實屬地化管理原則。
3、結(jié)合農(nóng)民工艾滋病宣傳教育工程工作，在全國范圍內(nèi)，在農(nóng)民工集中的建筑、采掘、服務(wù)等行業(yè)、企業(yè)及火車站、汽車站等公
共場所舉辦宣傳活動，促進廣大農(nóng)民工掌握艾滋病防治知識，了解國家免費治療政策，提高農(nóng)民工主動接受宣傳、檢測及治療的積極
性。到*年底，使農(nóng)民工集中地區(qū)（場所）農(nóng)民工艾滋病防治知識知曉率達60％以上，私營企業(yè)和個體工商戶中農(nóng)民工艾滋病防治知
識知曉率達65％以上。
（三）防治結(jié)核病。
1、5-7月，組織專家到京、津、滬等沿海省份調(diào)研。
2、8月制定全國農(nóng)民工結(jié)核病控制框架和技術(shù)指南。
3、10-12月，建立省際間的協(xié)作機制，實現(xiàn)農(nóng)民工結(jié)核病人基本情況、治療管理情況等相關(guān)資料的共享。
（四）防治血吸蟲病。
1、第二季度商財政部及各省有關(guān)部門，下發(fā)農(nóng)民工血吸蟲病人免費治療文件，要求各地加強領(lǐng)導(dǎo)、落實經(jīng)費，將農(nóng)民工血吸蟲病
防治工作納入本地日常工作，落實屬地化管理原則。
2、下半年，組織相關(guān)部門開展督導(dǎo)，檢查各地農(nóng)民工血吸蟲病人免費治療情況。
（五）農(nóng)民工子女適齡兒童免疫。
1、4月25日兒童預(yù)防接種日前后，開展以“同樣的權(quán)利，同樣的健康－關(guān)注流動兒童預(yù)防接種”，通過宣傳活動，設(shè)立臨時接種
點，為流動兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，落實流動兒童享有與常住兒童同等的預(yù)防接種服務(wù)政策，免費為流動兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗
。
2、6-9月，在北京、杭州等大城市開展農(nóng)民工子女適齡兒童預(yù)防接種管理的調(diào)研。
3、全國省會城市及各城市常年在流動人口集中地方設(shè)立接種點，為農(nóng)民工子女適齡兒童建立預(yù)防接種卡和證，開展接種工作。
4、9-12月，衛(wèi)生部門和教育部門聯(lián)合在托幼機構(gòu)和學(xué)校實施兒童入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證工作，為農(nóng)民工子女適齡兒童開展補
證、補種工作。
5、6-12月，全國各地和流動人口較多的城市開展農(nóng)民工子女適齡兒童乙肝疫苗查漏補種活動。
6、12月，在全國城市地區(qū)開展農(nóng)民工子女適齡兒童脊髓灰質(zhì)炎疫苗的強化免疫工作；3-6月，當(dāng)有麻疹、流腦等疾病暴發(fā)流行時
，在農(nóng)民工聚集地開展晨檢工作和疫苗應(yīng)急接種活動。
二、依法保障農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生權(quán)益
（一）農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護重點監(jiān)督檢查。
根據(jù)*年我部職業(yè)衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查計劃，組織開展農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護重點監(jiān)督檢查工作。
檢查范圍：對煤炭、化工、冶金、制藥、建材、電子、輕工（家具制造、制鞋、皮革加工）等職業(yè)病多發(fā)行業(yè)的農(nóng)民工職業(yè)健康
監(jiān)護情況進行檢查，特別是以上行業(yè)的中小企業(yè)農(nóng)民工人群健康監(jiān)護情況。
工作安排：1、各省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)職業(yè)病危害情況確定3-4個行業(yè)，制定具體實施方案，組織培訓(xùn)，及時匯總、分析本地區(qū)
監(jiān)督檢查情況，進行必要的督導(dǎo)和抽查；2、對用人單位農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護工作情況的檢查，由市（地）、縣級衛(wèi)生行政部門組織實
施，監(jiān)督檢查通過現(xiàn)場檢查、查閱檔案、填寫調(diào)查表、詢問勞動者等方式完成；3、各省級衛(wèi)生行政部門于*年10月30日前，將本轄區(qū)
監(jiān)督檢查工作的書面總結(jié)、匯總表及典型案例材料上報衛(wèi)生部。
（二）組織調(diào)研，制定農(nóng)民工健康監(jiān)護方案。
衛(wèi)生部正在組織制定農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護狀況調(diào)研方案，結(jié)合“職業(yè)病防治萬家企業(yè)行活動”，以農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護為切入點
，組織開展調(diào)研工作。分地區(qū)、分行業(yè)、抓重點，掌握用人單位實施保護農(nóng)民工職業(yè)健康的情況，進一步摸清我國農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)
狀、存在的問題。根據(jù)調(diào)研的情況，認真研究、制定農(nóng)民工職業(yè)健康監(jiān)護工作方案，計劃*發(fā)農(nóng)民工健康監(jiān)護工作方案，指導(dǎo)用人單位
依法保障農(nóng)民工的健康權(quán)益。
（三）基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作。
結(jié)合我國與世界衛(wèi)生組織、國際勞工組織聯(lián)合開展的基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點項目，以保障農(nóng)民工健康權(quán)益為重點，開展以提高農(nóng)
民工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平為目的的基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作。*年4月啟動試點工作，逐步建立健全各級職業(yè)病防治機構(gòu)、職業(yè)病防治
監(jiān)測網(wǎng)，保障農(nóng)民工得到有效的、最低限度并能夠負擔(dān)得起的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。
（四）深入開展針對農(nóng)民工和用人單位的宣傳培訓(xùn)。
在農(nóng)民工集中的用人單位及公共場所舉辦宣傳活動，重點針對農(nóng)民工人群進行宣傳、咨詢活動，增強農(nóng)民工自我保護意識，增加
農(nóng)民工對職業(yè)危害的了解及防護知識。
針對中小規(guī)模企業(yè)職業(yè)病危害嚴重的現(xiàn)狀，衛(wèi)生部已制定計劃，從第二季度開始，分四期開展相關(guān)培訓(xùn)。各級衛(wèi)生行政部門將組
織對中小企業(yè)用人單位負責(zé)人及職業(yè)衛(wèi)生管理人員有針對性地開展職業(yè)病危害控制技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)；加大對用人單位和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)
服務(wù)機構(gòu)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準宣傳工作，指導(dǎo)用人單位正確理解和執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準。
（五）加強農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理。
1、明確各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的職責(zé)，強化屬地管理，組織開展衛(wèi)生監(jiān)督人員全員培訓(xùn)，充實和加強基層執(zhí)法力量。
2、各級衛(wèi)生部門會同安全生產(chǎn)、勞動社會保障部門依法加強農(nóng)民工職業(yè)病監(jiān)督管理，加強用人單位職業(yè)健康監(jiān)護制度落實情況的
監(jiān)督，督促用人單位，特別是中小鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)切實履行職業(yè)病防治責(zé)任。
3、充分利用新聞媒體、社會舉報等監(jiān)督方式，及時發(fā)現(xiàn)和處理嚴重危害農(nóng)民工健康的案件，嚴厲懲處嚴重違反職業(yè)病防治法的違
法行為。
三、積極穩(wěn)妥地解決農(nóng)民工醫(yī)療保障問題
（一）積極做好農(nóng)民工的工傷鑒定和醫(yī)療救治工作。
1、積極配合勞動和社會保障部制定勞動能力鑒定標(biāo)準。
2、要求地、市級以上地方衛(wèi)生行政部門積極部門組建勞動能力鑒定委員會，并推薦符合要求的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加勞動能
力鑒定委員會，為農(nóng)民工在因公受傷時，按標(biāo)準進行勞動能力鑒定。
3、要求醫(yī)療機構(gòu)按照當(dāng)?shù)卣菝裾叩囊?，積極落實惠民政策，切實保障農(nóng)民工的切身利益。
4、要求醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定完善醫(yī)療費用結(jié)算辦法，簡化手續(xù)，優(yōu)化流程，方便農(nóng)民工就醫(yī)，為農(nóng)民工提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價格適宜的
醫(yī)療服務(wù)。
（二）積極配合勞動與社會保障部做好進城農(nóng)民工的大病醫(yī)療保障工作。
四、采取有效措施，保障農(nóng)民工食品衛(wèi)生安全
（一）按照《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》要求，規(guī)范建筑工地食堂衛(wèi)生許可證發(fā)放的審核和發(fā)證后監(jiān)督工作。與有關(guān)部門建立良
好的溝通機制，共同做好建筑工地食堂食品衛(wèi)生工作。
（二）按照《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》要求，加強農(nóng)民工聚集地餐飲單位食品衛(wèi)生監(jiān)管，嚴格食品衛(wèi)生許可發(fā)證發(fā)放，并強化
事后監(jiān)督。同時結(jié)合餐飲業(yè)專項整治工作，以餐飲具消毒情況為重點，按照《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，重點檢查
農(nóng)民工聚集地餐飲單位的餐飲具消毒情況。
（三）*年8月我部將組織開展食品衛(wèi)生專項整治督察，建筑工地食堂和農(nóng)民工聚集地的餐飲單位將作為食品衛(wèi)生督察工
作重點之一，通過督察，加強各地建筑工地食堂監(jiān)管，同時清理、整頓農(nóng)民工聚集地不合格餐飲單位。
五、開展健康教育，提高農(nóng)民工的衛(wèi)生意識和健康水平
（一）開展輸出地農(nóng)民工健康教育。
結(jié)合輸出地勞動力轉(zhuǎn)移陽光培訓(xùn)工程，以全國“億萬農(nóng)民健康促進行動”工作網(wǎng)絡(luò)，開展輸出地省區(qū)市的農(nóng)民工健康教育。運用
“行動”多部門合作優(yōu)勢，普及基本衛(wèi)生知識與法規(guī)，了解意外傷害知識，掌握急救基本技能等，提高農(nóng)村居民健康意識和自我保健
能力。擬于第三季度完成適宜教材開發(fā)與課件。在勞動力轉(zhuǎn)移重點省區(qū)開展試點與評估。
（二）開展交通工具及公共場所農(nóng)民工健康教育。
在春節(jié)返鄉(xiāng)及麥收季節(jié)等農(nóng)民工流動比較集中的時期，在鐵路、公路等港站及交通工具上開展健康教育工作。重點以預(yù)防艾滋、
結(jié)核、乙肝等重點傳染病及吸煙有害健康等基本衛(wèi)生知識和相關(guān)法律法規(guī)為內(nèi)容。
（三）開發(fā)農(nóng)民工健康教育傳播材料。
編寫農(nóng)民工健康教育系列傳播材料（小冊子），內(nèi)容涉及廠礦企業(yè)以及理發(fā)、餐飲、家政等服務(wù)行業(yè)特點的基本衛(wèi)生知識與法規(guī)
，發(fā)放到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。并由城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織開展轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民工健康教育活動，做到健康教育傳播
材料發(fā)送到工地、廠礦企業(yè)及農(nóng)民工手中，倡導(dǎo)健康的生產(chǎn)生活方式。擬于6月份完成傳播材料框架編寫工作，并分冊實施，年底前
編印下發(fā)，并為各省區(qū)提供模版。
（四）“關(guān)心務(wù)工女”專題活動。
關(guān)注進城務(wù)工女工人群，以“學(xué)習(xí)科學(xué)、擁有健康、享受生活”為主題，開展相約健康社區(qū)行“關(guān)心務(wù)工女”專題活動，引導(dǎo)務(wù)
在介紹物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用背景以及應(yīng)用情況的基礎(chǔ)上，以南京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為調(diào)查對象進行實地調(diào)研，對搜集到的數(shù)據(jù)進行整理、歸納、分析，反映了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用的現(xiàn)狀，對存在的問題進行分析，提出解決的辦法和建議。
關(guān)鍵詞：
物聯(lián)網(wǎng)；基層醫(yī)院；疾病管理
中圖分類號：
F25
文獻標(biāo)識碼：A
文章編號：1672-3198（2013）19-0061-02
2010 年中國物聯(lián)網(wǎng)大會召開以后，“物聯(lián)網(wǎng)”被理解為信息領(lǐng)域里面一個重大推動力，是繼計算機、互聯(lián)網(wǎng)之后世界信息產(chǎn)業(yè)的第三次新的革命，是人類文明向信息化時代闊步邁進的重要創(chuàng)新和發(fā)展方向。
本研究針對江蘇省南京市部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病管理現(xiàn)狀，通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)技術(shù)來解決疾病管理中各個主體所要求的一體化系統(tǒng)管理進行調(diào)查采訪，獲取管理現(xiàn)狀，并對產(chǎn)生這些現(xiàn)狀進行分析研究，提出相應(yīng)建議，以實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與患者的信息實時共享，進一步優(yōu)化日益緊張的醫(yī)療資源配置，減輕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作負擔(dān)和患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
隨著社會生產(chǎn)經(jīng)濟的發(fā)展，人們對衛(wèi)生健康事業(yè)更為關(guān)注，加之醫(yī)學(xué)的進步，人們對防病治病的認識逐步深化，醫(yī)療保健從個體向群體轉(zhuǎn)變，尋求群體防治疾病的措施和方法，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)正是適應(yīng)這種需要而產(chǎn)生的。
醫(yī)療衛(wèi)生保健的重點的歷程是從基層（家庭）醫(yī)院基層（社區(qū)）的轉(zhuǎn)移。在20世紀以前醫(yī)療衛(wèi)生的保健以單家獨戶的個體醫(yī)療為主。20世紀開始，以醫(yī)院為中心的醫(yī)療保健模式逐漸替代了上一種方式。20世紀60年代起，醫(yī)療保健的重點又回到了基層。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是綜合性保健服務(wù)，重視預(yù)防，不僅可以節(jié)約資源，也能較好地滿足居民對衛(wèi)生保健的需求。
2 智能醫(yī)療
在發(fā)展中國家，經(jīng)濟水平低，衛(wèi)生資源有限，更應(yīng)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，推行簡便技術(shù)，改善居民健康狀況。在“新醫(yī)改”方案提出后，把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“支柱”之一，信息化開始不斷地抓住人們的眼球，醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)的概念逐漸被人們所接受也從而遇到了前所未有的發(fā)展良機。衛(wèi)生信息化建設(shè)服務(wù)于醫(yī)改，從前的單一運行衛(wèi)生信息化建設(shè)模式發(fā)生改變，重點轉(zhuǎn)向“以人為本”的健康信息系統(tǒng)性建設(shè)，發(fā)展基層衛(wèi)生信息化，建設(shè)以基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為點連成面的健康信息系統(tǒng)涉及檔案，藥品，用藥方案等多方面的龐大醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)，更加方便地為患者提供健康服務(wù)。這種全新的衛(wèi)生信息化建設(shè)模式，世界許多發(fā)達國家，已將這種模式作為衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要戰(zhàn)略方向。
3 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使用情況調(diào)研分析
3.1 調(diào)研對象及內(nèi)容
3.1.1 調(diào)研對象
本次調(diào)研共抽樣選取了南京市鼓樓區(qū)、雨花臺區(qū)、下關(guān)區(qū)、六合區(qū)、江寧區(qū)、棲霞區(qū)、建鄴區(qū)、浦口區(qū)、白下區(qū)、秦淮區(qū)和玄武區(qū)共十五家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行調(diào)研。主要調(diào)研對象分為兩部分：一是針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員；二是針對社區(qū)居民。調(diào)研針對這兩部分不同的群體分別設(shè)計了問卷，于項目開展的中后期對其進行了詳細的實地調(diào)研。
3.1.2 調(diào)研內(nèi)容
本次調(diào)研主要針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員及社區(qū)居民進行調(diào)查，旨在了解物聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用現(xiàn)狀，與其接觸最多的工作人員對物聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用有何見解，應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)前后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作方式、工作效率的變化以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象——社區(qū)居民對物聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用的認識。通過對上述問題的調(diào)研，采取適當(dāng)合適的分析方法，得出相應(yīng)的結(jié)論，能夠了解物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問題以及提出一些切實可行的解決辦法。
3.2 調(diào)研方法
針對不同的調(diào)研對象，分別采取了不同的調(diào)研方式。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員工作連續(xù)性大并且較為繁忙，采取訪問談話；對于社區(qū)居民則采用了客觀題為主，主觀題為輔的問卷調(diào)研。
在這里，最主要的數(shù)據(jù)獲取方式是實地采訪問卷調(diào)研，在獲取一定的數(shù)據(jù)后，采取相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理方法，如層次分析法、線性相關(guān)性分析等對數(shù)據(jù)進行分析得出一定結(jié)論，并沿此結(jié)論出發(fā)，開展進一步的分析。
對調(diào)查問卷的處理主要運用了層次分析法，將定量分析與定性分析相結(jié)合。在依據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準進行分類后利用excel軟件對所獲數(shù)據(jù)進行了相關(guān)分析。
3.3 結(jié)果與分析
3.3.1 調(diào)查問卷結(jié)果
本次問卷分為兩部分，一部分針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員，一部分針對社區(qū)居民。對這兩部分的對象也采取了相應(yīng)不同的調(diào)研方式，對社區(qū)居民調(diào)查問卷的方式主要以選擇題的方式，而對于工作人員主要以問答、記錄的方式，表1是我們調(diào)查問卷的主要回收情況及分布情況。
3.3.2 調(diào)查結(jié)果分析
（1）數(shù)據(jù)分析。
本次數(shù)據(jù)分析針對不同的對象采用了不同的分析方法。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用了訪談式的調(diào)查，所以分析來源于醫(yī)護工作人員的口頭陳述。對于不同的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員對相同問題的陳述采用了分層法對口頭資料進行記錄、整理、歸納和總結(jié)。社區(qū)居民的調(diào)查問卷數(shù)據(jù)則采用了分層法，從而可以直觀快速地了解社區(qū)居民對本課題相關(guān)問題的看法。
本次調(diào)研針對相同的問題對不同的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員進行調(diào)研，得出的答案進行歸納總結(jié)，不變的因素是相同的問題，而醫(yī)生們的看法有類似的也有不同的地方，對其進行歸納總結(jié)，可以從中反映一定的問題。
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員調(diào)查結(jié)果分析。
選取南京各個區(qū)有代表性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15個，對居民發(fā)放問卷300多份。大部分社區(qū)衛(wèi)生中心都有應(yīng)用現(xiàn)代計算機技術(shù)，以往社區(qū)醫(yī)院都是使用紙質(zhì)檔案管理病人資料的，而現(xiàn)在是計算機與紙質(zhì)并用，所有紙質(zhì)檔案都錄入電腦。雖然從調(diào)研中發(fā)現(xiàn)有多部分人都選擇到大醫(yī)院就醫(yī)，而平時到社區(qū)服務(wù)中心就診的為中老年人居多，相比之下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重心在未來可能會轉(zhuǎn)向慢性病管理方向發(fā)展從而更好地幫助患者治療疾病。
目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一大問題是醫(yī)療信息不通暢，如患者信息不能及時更新，各省市發(fā)展有高有低參差不齊，要將物聯(lián)網(wǎng)在各省市醫(yī)療社區(qū)范圍內(nèi)推廣實施，尤其在欠發(fā)達省份進行推廣時，應(yīng)注意患者登記和信息管理，患者標(biāo)識，跟蹤和監(jiān)護，引入RFID技術(shù)。南京市在這方面做得相對良好，但沒有進行量化和統(tǒng)一的管理，患者在不同醫(yī)院看病時需要用不同的診療卡，物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療社區(qū)推行時，應(yīng)有統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準，這樣才方便信息流通。
（3）社區(qū)居民調(diào)查結(jié)果分析。
從上述調(diào)查問卷的結(jié)果展示可以直觀地反映出前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中老年明顯偏多，占到了總?cè)藬?shù)的71.7%，由于中老年人偏多，他們對事物的依賴穩(wěn)定性明顯高于青年，所以在患病時大部分人會選擇去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并且頻率較高。
但從中也可得知，信息的不對稱是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)居民的一大問題，許多居民不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)為自己建立了電子健康信息檔案，在就診時自然不會使用，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的方便并沒有為他們帶來預(yù)想的方便。92.4%的社區(qū)居民表示辦理就診卡是有必要的，這也提出了對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的迫切需求。
4 存在問題
4.1 不同層級醫(yī)院信息不流通
從對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員的采訪以及上述分析來看，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)，如病人的電子健康信息檔案仍存在一些信息不流通的情況。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對社區(qū)居民都建有電子健康信息檔案，而根據(jù)對社區(qū)居民調(diào)查問卷的分析來看，大多數(shù)社區(qū)居民卻并不知道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)為自己建立了電子信息檔案，更不用說在去就診時主動應(yīng)用自己的電子信息檔案。針對這個問題，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以開展更多的宣傳活動，為居民普及相關(guān)知識并通過來就診的居民進行宣傳，以一家?guī)佣嗉业男问?，使社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用的更便捷，對他們更有利的管理方式有所了解，這樣不僅使社區(qū)居民就診更方便，也使工作人員的工作效率大大提高。
4.2 信息管理不統(tǒng)一
在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和居民的調(diào)研中，現(xiàn)在社區(qū)存在著信息管理不統(tǒng)一的問題，有的病人直接不掛號，醫(yī)生也直接開完處方就結(jié)束診療，社區(qū)醫(yī)院的診療卡和其他醫(yī)院的診療卡混雜在一起，各個醫(yī)院有各個醫(yī)院的診療卡，有自己的信息系統(tǒng)，病人有時一時疏忽就會忘記或者帶錯，而病人再重新到醫(yī)院進行信息登記，大量重復(fù)的數(shù)據(jù)信息占據(jù)了大量的信息空間，這會造成很大的信息資源浪費，同時也帶來患者就診的不便。針對這個問題，我們希望能夠有一個相對全面綜合的系統(tǒng)以供不同的醫(yī)療機構(gòu)使用，就診時一張診療卡便足夠了，同時更多的空間可以用來推行電子病歷，在現(xiàn)在的情況下社區(qū)還沒有進行到這一步，但電子病歷在今后的是醫(yī)療信息化的一個趨勢，很多過內(nèi)外發(fā)達地區(qū)已有了試點推行，發(fā)展態(tài)勢較為良好。
4.3 個人信息安全難以保障
現(xiàn)在大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的是中聯(lián)信息管理系統(tǒng)，但信息登記的還不夠統(tǒng)一全面，層次不一，但這已經(jīng)有了很大程度的可能性使得能夠整合成一個統(tǒng)一的規(guī)范的信息管理系統(tǒng)，以便于信息通達，資源共享，更加有利于基層醫(yī)療的管理水平的提高。在建立統(tǒng)一信息管理的希望的同時居民在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提建議時提到這樣一個問題，個人信息安全問題，在問卷調(diào)查與采訪中，大部分居民對診療卡中的個人信息安全表示擔(dān)憂，在享受高科技電腦技術(shù)帶來的方便的同時，個人信息泄露很給居民生活工作造成很大的困擾。完善基層醫(yī)療機構(gòu)信息管理系統(tǒng)的同時還必須保護好居民的個人信息安全，讓居民享受到高質(zhì)量的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。
5 總結(jié)與展望
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在日益體現(xiàn)其重要性。社區(qū)全科醫(yī)生在進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時可以及時調(diào)閱到管轄居民的所有診療信息（急診、門診、住院、健康等信息）及健康檔案信息以便提供更優(yōu)質(zhì)預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育、醫(yī)療、康復(fù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)醫(yī)生可以將公共衛(wèi)生各業(yè)務(wù)線條（疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生）需要的數(shù)據(jù)通過平臺上傳到公共衛(wèi)生系統(tǒng)中，使資源得到及時的反饋及共享。并且可以同時獲得公共衛(wèi)生下發(fā)的數(shù)據(jù)，完成相應(yīng)社區(qū)服務(wù)，避免數(shù)據(jù)重復(fù)錄入。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息整合與有效利用的需求越來越普遍，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心間的協(xié)同和信息交換、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部科室間的信息交換、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和病人的信息交換的需求越來越迫切。實現(xiàn)信息共享、流程協(xié)同，并同步推進臨床信息化建設(shè)，通過電子病歷瀏覽器和醫(yī)生門戶實現(xiàn)全流程患者信息實時同步共享。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實于基層，是與居民們最直接的接觸方，而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為這一環(huán)節(jié)的實施提供了更好的發(fā)展，將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)合，再進行完善擴展將會使更多的百姓得到益處。
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關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療;價格改革;調(diào)研
根據(jù)省衛(wèi)計委、省物價局、省人力資源和社會保障廳聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于開展基層醫(yī)療服務(wù)價格改革調(diào)研的通知》，我局組織專人對文件的內(nèi)容進行了認真學(xué)習(xí)，并召開會議，對與調(diào)研內(nèi)容相關(guān)的人員進行培訓(xùn)，對調(diào)研內(nèi)容設(shè)置了相關(guān)的表格進行填列，匯總，分析，并在相關(guān)部門的配合下，對醫(yī)改前后的收支、職工福利、基藥制度的實施、物價收費、以及推進契約式服務(wù)等進行了調(diào)研。
一、醫(yī)改實施后單位收支變化及職工福利情況
二、基本藥物制度實施以來的利弊
三、醫(yī)療服務(wù)價格的偏低，嚴重制約基層醫(yī)療機構(gòu)的前行
當(dāng)前基層醫(yī)療機構(gòu)主要是常見病的診治，隨著生活水平的日益提高，老百姓的健康意識明顯增強，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以往開展的手術(shù)項目近幾年來呈明顯下滑趨勢，所看病種也嚴重受到限制，業(yè)務(wù)工作量也明顯大幅減少，最明顯的體現(xiàn)在這兩年來基層醫(yī)療機構(gòu)呈業(yè)務(wù)收支倒掛現(xiàn)象。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)前開展的項目有十一項公共衛(wèi)生服務(wù)項目，如：高血壓，糖尿病，老年人的健康管理，健康教育宣傳，健康檔案的建立等這些基本都是免費無償服務(wù)，中醫(yī)康復(fù)主要有針灸推拿理療按摩等，這些項目開展過程中的收費均是按照國家統(tǒng)一的收費標(biāo)準.，收費價格偏低.在這些項目的開展上要占用大量的人力物力和財力，同樣導(dǎo)致業(yè)務(wù)收支的不平衡現(xiàn)象。
四、推進基層契約式服務(wù)開展，基層醫(yī)療服務(wù)需新增的服務(wù)和延伸服務(wù)價格項目
近年來，隨著人口老齡化進程的加快，慢性非傳染性疾病的發(fā)病率快速上升，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代人的健康需求。而契約式醫(yī)療服務(wù)作為一項新的服務(wù)模式，正越來越受到廣泛關(guān)注。契約式醫(yī)療服務(wù)的推行，旨在與廣大居民建立長期穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為居民提供主動、連續(xù)、個性化服務(wù)，引導(dǎo)更多的居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)就診，促進分級診療、有序就醫(yī)格局的形成，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源最大服務(wù)效益，讓每一位居民都能享有基本健康保障。為滿足居民日益增長的醫(yī)療、養(yǎng)老、護理服務(wù)需求，大力開展以醫(yī)療護理康復(fù)為基本內(nèi)容，拓展日托及機構(gòu)養(yǎng)老健康服務(wù)內(nèi)涵，根據(jù)居民不同需求，為社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民提供連續(xù)、綜合、有效、個性化的醫(yī)療、養(yǎng)老、護理一體化的健康服務(wù)。這一系列契約式服務(wù)的開展，目前政府未能根據(jù)形勢的需要，在宏觀調(diào)控下分級分層地制訂出政府指導(dǎo)價格，此價格的制訂也應(yīng)與醫(yī)保政策相結(jié)合，做到真正做到讓利給群眾。
五、完善基層醫(yī)療服務(wù)價格政策的建議
（一）基層醫(yī)療機構(gòu)是實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最基層的主體，是距離群眾最近，為城鄉(xiāng)居民提供安全、可及、均等化的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著不可替代的作用，對所付出的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)勞動有建議權(quán)，政府制定基藥及醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)充分調(diào)研廣大基層醫(yī)務(wù)工作人員的意見，相應(yīng)的地域差異也應(yīng)該在考慮范圍之列。
（二）定期調(diào)整基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合實際使用情況遴選基本藥物目錄，保持合理數(shù)量、優(yōu)化品種結(jié)構(gòu)，增補品種時，要充分考慮基層常見病、慢性病用藥，適當(dāng)考慮地區(qū)性群眾用藥習(xí)慣。
（三）確保基層醫(yī)療機構(gòu)“一般診療費”實施到位?；鶎俞t(yī)療單位設(shè)置一般診療費是國家醫(yī)改的一項重要政策，是基層醫(yī)療機構(gòu)實行藥品“零差率”銷售政策后健全補償機制的一項重要措施，但由于但在與市、區(qū)醫(yī)保部門結(jié)算時，不予認可，我區(qū)僅對新農(nóng)合人員執(zhí)行了“一般診療費”項目。因此，要進一步宣傳增設(shè)一般診療費的目的、作用和意義等，特別要發(fā)揮好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的主觀能動作用，通過他們做好宣傳解釋工作，讓政策深入民心，消除負面誤導(dǎo)。加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策統(tǒng)一，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度和區(qū)域基本醫(yī)保統(tǒng)籌政策，逐步建立城鄉(xiāng)一體化新型醫(yī)保制度。
（四）基層醫(yī)療機構(gòu)能開展的收費價格明顯偏低，比如說有些檢驗項目連試劑成本都不夠，而有些收費項目價格雖然高，但基層醫(yī)療機構(gòu)開展不了或雖能開展但數(shù)量少，試劑成本多收不回，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中還有不少免費項目，如隔年的居民體檢、老年人體檢等，因此應(yīng)適當(dāng)提高基層醫(yī)療機構(gòu)所能開展的診療項目的收費價格。新推進的契約式醫(yī)療服務(wù)收費依據(jù)的制定迫在眉睫，完善的基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格形成機制對改善城鄉(xiāng)居民的“看病貴”的問題有著極大的積極因素，大大促進基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
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一、疾控工作開展情況
(一)開展了以《傳染病防治法》為重點的健康教育活動。結(jié)合我縣“雙創(chuàng)”，縣疫控中心制定了《健康教育與健康促進實施方案》，有具體的目標(biāo)任務(wù)、有檢查落實措施，并在3.24、12.1、12.4等宣傳日，組織開展以《傳染病防治法》為主的疾病控制宣傳活動。采取辦墻報，掛標(biāo)語，圖片展，播放電視錄像，印發(fā)健康教育宣傳單、冊等進行宣傳，共印發(fā)健康知識讀本1萬本和健康教育防病資料10種16000多份，發(fā)放到學(xué)校、干部、群眾手中，增強了人民群眾的健康防病意識。
(二)免疫規(guī)劃工作順利實施。從我們調(diào)研看，縣疾控中心能認真執(zhí)行國家免疫規(guī)劃，能立足自身職責(zé)，加強對防治接種管理，指導(dǎo)全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成兒童計劃免疫信息軟件的安裝及操作。能按時發(fā)送疫苗到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及防疫專干能履行自身職責(zé)，定期開展適齡兒童接種工作，全年共接種95047針次。各種表、卡齊全，疫苗管理比較規(guī)范。開展了入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證制度，做了大量補證補種工作，解決了部分流動人口接種難問題，減少了免疫空白人群。
(三)積極開展重點傳染病防治工作。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，2008年我縣共發(fā)生傳染病1093例(具體情況見附表一)，對發(fā)現(xiàn)的重點傳染病都能嚴格按照法定程序處理。對部分人群進行了艾滋病、肺結(jié)核等重點傳染病的篩查工作，2008年共發(fā)現(xiàn)艾滋感染者10人，肺結(jié)核病人739例，并針對我縣肺結(jié)核病人較多的情況，積極與合療辦協(xié)商，將肺結(jié)核病人的用藥納入新農(nóng)合補償范疇，去年共有137人享受了補助，人均補助601元。
(四)突發(fā)事件處理及時。能及時有效處理疫情，去年城小水痘疫情發(fā)生，在省市疫控部門的指導(dǎo)下，及時控制了疫情的擴散，今年又處理了洄水鎮(zhèn)、毛壩鎮(zhèn)腮腺炎疫情，控制及時，穩(wěn)定了人心。
二、疾控工作存在的主要問題
(一)思想認識不夠統(tǒng)一，對疾控工作的重要性認識不足。我縣疾控工作雖然投入了大量的人力、物力、財力，但重視程度仍然不夠，與老百姓對健康的期望仍有較大差距。在具體工作中，尚缺乏一個長期有效的工作機制。就整體而言重醫(yī)輕防的思想還未從根本上得到轉(zhuǎn)變，窮于應(yīng)付，臨時抱佛腳的現(xiàn)象時有發(fā)生。
(二)宣傳不夠深入，健康教育機制有待完善。疾病防控牽涉到千家萬戶，而現(xiàn)在的宣傳多集中在城鎮(zhèn)及公路沿線，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重視程度不夠，衛(wèi)生系統(tǒng)宣傳力量單一，一些防控政策、防控手段難以落實。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生單位的宣傳單、冊還不能滿足群眾的醫(yī)療保健需要，部分干部群眾對疾病的防控措施不清楚，政策了解不全面。
(三)疾控隊伍建設(shè)嚴重滯后，業(yè)務(wù)素質(zhì)亟待提高。一是人員數(shù)量嚴重不足?？h疾控中心承擔(dān)著全縣34萬人的疾病預(yù)防控制工作任務(wù)，按照《陜西省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準》規(guī)定，人員配置標(biāo)準為0.18人/千。應(yīng)配置61人，但只有25個編制，實際能工作的人員僅22名，與編制、人員配置標(biāo)準相差甚遠。二是人員結(jié)構(gòu)極不合理。22人中有一半的人不是學(xué)公衛(wèi)和醫(yī)療專業(yè)的，55歲以上5人，40歲以上11人。從技術(shù)能力上講，已不能完全適應(yīng)工作的需要，短期培訓(xùn)和進修效果不明顯，再加上人數(shù)少，一個人身兼數(shù)職，抽出來培訓(xùn)的人所承擔(dān)的工作任務(wù)就沒有多余的人來補充承擔(dān)，造成惡性循環(huán)，業(yè)務(wù)技術(shù)人員出現(xiàn)嚴重斷代，已嚴重威脅全縣病控工作的順利開展。
從鄉(xiāng)村來講，鄉(xiāng)級防疫人員中沒有一名全日制大專學(xué)生沒有一個是中級職稱，基本素質(zhì)不高，工資待遇低，財政只負擔(dān)基礎(chǔ)工資，津補貼未落實，要靠業(yè)務(wù)收入補充，衛(wèi)生院對防保的投入仍然不足。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴重缺編，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不能專職專干，兼職過多，致使防保工作大打折扣，工作任務(wù)不能按時完成。按照安康市衛(wèi)生局關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員配置的指導(dǎo)意見要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按1-2/萬人的比例配備防疫人員，而目前25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)中有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫專干是臨時聘請人員，防保人員不能保持相對穩(wěn)定。村級防保網(wǎng)網(wǎng)底不牢，作用發(fā)揮不夠。全縣村級防保人員246名，有33個村防疫人員年齡在60歲以上，占13.4%，50歲以上的有68人，占28%，接受新知識、新技術(shù)的能力較差，各種資料報表不能按時按操作規(guī)范要求收集、填報，處置突發(fā)事件反應(yīng)不迅速，措施不力;有12個的村無村衛(wèi)生室，只有村防疫員，報酬很低，工作積極性不高，想干就干，不干隨時可以放下，致使防保工作存在死角。
(四)衛(wèi)生設(shè)備老化，且數(shù)量不足。縣、鄉(xiāng)、村級的冷鏈設(shè)備是1997年衛(wèi)生項目配備的，有的已損壞，有的已維修多次，在雙安我們看到，村防疫員用的冷鏈包，外面用棉花裹了幾層，根本不能保證疫苗的效價，而現(xiàn)在又將過去的“七苗防九病”提高到“十一苗防十二病”，疫苗增加了，冷鏈設(shè)備根本難以適應(yīng)當(dāng)前工作需要。
原配備給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的電腦，全部是128mb的內(nèi)存，大部分面臨淘汰報廢，衛(wèi)生部要求要將兒童預(yù)防接種的信息資料全部錄入電腦，并按時上傳衛(wèi)生部，此軟件要求電腦配置必須是256mb以上內(nèi)存，否則，軟件無法安裝和正常使用，造成此項工作無法開展。
(五)重點傳染病呈上升趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計2008年元月-12月，全縣共報告?zhèn)魅静?093例，發(fā)病率為321.5/10萬，與2007年966例相比上升12.42%。從表一可以看出，位列我縣傳染病前五位的是肺結(jié)核、乙肝、流行性腮腺炎，手足口病，其它感染性腹瀉。發(fā)病上升的病種是肺結(jié)核、梅毒、艾滋病、腮腺炎，而肺結(jié)核發(fā)病我縣去年共739例，分布在全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，城關(guān)鎮(zhèn)發(fā)病110例，蒿坪鎮(zhèn)發(fā)病74例，是我縣的重點區(qū)。在調(diào)研中有代表反映這僅只是發(fā)病后在醫(yī)院看病進行的門診統(tǒng)計，這些區(qū)域沒有進行全面體檢篩查，其絕對數(shù)要大大高于統(tǒng)計數(shù)。其次是艾滋病呈擴散漫延趨勢，據(jù)調(diào)研統(tǒng)計，我縣hiv累計30例，居全市第一位，累計死亡17例，現(xiàn)有5例在接受治療，外出2例，余下6名未達到治療標(biāo)準。其中2008年發(fā)現(xiàn)艾滋患者10人，檢測重點人群500人(6名發(fā)廊服務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)感染者3例)，試想，我縣號稱有8萬務(wù)工大軍，這些應(yīng)是傳染病擴散高危人群，他們沒有進行過體檢篩查，但他們當(dāng)中肯定有一部分人已是感染者。根據(jù)傳染病發(fā)病規(guī)律，此問題遲早會暴露出來。另外，一般性傳染病如：腮腺炎，水痘等時有發(fā)生，多次的疫情警示，我縣的疫控工作面臨著嚴峻的形勢，應(yīng)引起決策層面的高度重視。
(六)流動人口兒童防疫接種困難。我縣近年流動人口不斷增多。一方面，這部分人往往是傳染病高危人群，是結(jié)核病、hiv、性病等傳染病的高發(fā)人群，其子女由于跟隨父母到處流動，導(dǎo)致很多應(yīng)接種兒童未接種疫苗，存在很大安全隱患。
(七)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量不高，座談時部分群眾反映，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強，對待病人態(tài)度冷漠。
三、建議及意見
(一)提高認識，更新觀念。隨著社會的發(fā)展進步，人們在解決溫飽之后，更加注重自身健康狀況和生活質(zhì)量，而疾病控制工作，與人民群眾的生存質(zhì)量密切相關(guān)。過去由于對“一個中心”的認識存在片面性，注重的是單方面突進，遺留問題已成難點，制約因素?zé)o疑在增多。在“以人為本、全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會”的今天，已將改善民生提到重要位置。為此社會各界要更新觀念，提高認識，把疾控工作作為改善和保障民生的前提和基礎(chǔ)來抓，切實把各項工作落到實處。
(二)加強健康教育，提高群眾防控意識。要通過群眾喜聞樂見的宣傳方式，不定期對群眾進行健康的生活方式、生活習(xí)慣、疾病預(yù)防等知識的宣傳教育，使預(yù)防為主的理念深入人心。政府要將健康教育工作納入社會發(fā)展的總體規(guī)劃，明確和落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在疾控工作中的職責(zé)，使疾控工作逐步走向規(guī)范化、法制化軌道，形成共同參與、人人明白的良好局面。
(三)整合資源，健全機制，加大投入?？h政府要將疾控工作納入政府工作的重要議事日程，針對實際，制定切實可行的措施，保證疾控各項工作順利開展。一是要整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，切實解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)換問題，要讓他們更多地承擔(dān)公共衛(wèi)生職能，而不能像過去那樣片面追求經(jīng)濟效益最大化，將衛(wèi)生院辦成了醫(yī)院。對向陽、城關(guān)衛(wèi)生院應(yīng)改制重組，避免資源閑置或者產(chǎn)生新的債務(wù)。二是要切實加強隊伍建設(shè)，解決防控人員斷層問題。要建立人才引進長效機制，逐步改善和優(yōu)化專業(yè)隊伍人員結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)新形勢下對防控工作的新要求。三是要提高現(xiàn)有防控工作人員待遇，逐步提高鄉(xiāng)村防疫人員報酬，各衛(wèi)生院應(yīng)在分配方案中，把防保人員的工資差額從整體醫(yī)療收入中補齊，并保證專人專用。四是增加公共衛(wèi)生投入，要認真落實現(xiàn)有的疾控政策，嚴格組織措施，保證各項疾控經(jīng)費全部用在疾控上。五是加強應(yīng)急協(xié)調(diào)指揮力度，明確各部門職責(zé)，落實防控任務(wù)，以應(yīng)對疫情突發(fā)事件。
(四)疾控工作是一項社會性、公共性很強的工作，因此必須以完善的制度體系作為基本保障，努力形成齊抓共管、積極協(xié)作的良好局面。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對疾病防控擔(dān)負著重要職能，要加強對社會事業(yè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極主動的搞好健康教育工作，規(guī)劃好村級衛(wèi)生室建設(shè)，選配好村級防疫人員。結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，以及扶貧重點村建設(shè)，引導(dǎo)扶持群眾解決農(nóng)村人畜飲水、改圈改廁，倡導(dǎo)文明新風(fēng)，整治農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，有效遏制疫病的發(fā)生與傳染病的流行。
