時間：2023-10-07 08:47:25
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇基礎(chǔ)護理內(nèi)涵，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵；專業(yè)護理
優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵是使護士在擁有自己病人的基礎(chǔ)上，對病人實施整體護理。包括：疾病護理、基礎(chǔ)護理、健康指導(dǎo)、觀察病情。我們護士需要像醫(yī)生治療一樣認(rèn)真的護理病人，研究疾病和人，實現(xiàn)最好的護理效果，使護士在專業(yè)上不斷發(fā)展提高，實現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)，最終能成為某?？祁I(lǐng)域的護理專家，實現(xiàn)病人滿意、護士提升、醫(yī)院發(fā)展的三滿意目標(biāo)。
所謂的專業(yè)護理是隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、人們健康意識的提高及優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的逐步深入，護理學(xué)科多元化、?？苹陌l(fā)展，為進一步完善“臨床一線式”護理模式，滿足患者的護理需求，結(jié)合?？谱o理特色、護理技術(shù)力量和人力資源現(xiàn)狀，精心籌劃和制定護理服務(wù)內(nèi)容，使患者能夠享受到連續(xù)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2011年3月～2012年3月已經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護理的病區(qū)作為調(diào)查對象。每月每病區(qū)發(fā)放自擬《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查表》20份，共31個病區(qū)，發(fā)放調(diào)查表3720份，回收3705份，回收率99.59%，調(diào)查結(jié)果有效。
1.2方法
1.2.1制作《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查表》，調(diào)查內(nèi)容包括：①住院期間您對病區(qū)提供的護理服務(wù)是否滿意（很滿意、較滿意、一般、不滿意）；②您覺得作為優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)，以下護士為您提供的服務(wù)項目對您來說哪項最重要并進行排序（護士微笑服務(wù)、護士技術(shù)熟練精湛、護士進行有效健康教育、護士提供基礎(chǔ)護理及生活護理、護士加強與患者溝通）；③您對優(yōu)質(zhì)護理是如何理解的？
1.2.2每月隨機抽取一天時間對31個優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)發(fā)放《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查表》，每病區(qū)發(fā)放10份，并及時回收。少數(shù)未及時完成的調(diào)查表則在次日由病區(qū)負責(zé)收集并送回。
1.2.3對回收調(diào)查表進行匯總、數(shù)據(jù)統(tǒng)計。其中病人對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)現(xiàn)行護理模式的滿意度情況匯總見表1；病區(qū)向病人所提供的五個護理服務(wù)項目，按病人需求列首位的比例見表2。
2結(jié)果
調(diào)研證實：專業(yè)護理比基礎(chǔ)護理更能體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)。比如在護士技術(shù)操作上，為患者注射、穿刺能否做到一次成功？選擇血管是否科學(xué)？靜脈針固定是否牢固？肌肉注射時是否做到了兩快一慢？有沒有做到注射黏度低、對機體剌激性小的注射液，與黏稠度大、對機體剌激性大的注射液區(qū)別注射？在健康指導(dǎo)方面，護士能否根據(jù)病人的需求、病人文化社會背景進行個體化的健康教育，達到知病、防病效果?！皟?yōu)質(zhì)”還包括護士更應(yīng)主動與患者交流溝通，了解病人真正需求，緩和相互間緊張關(guān)系，增進信任感。
3結(jié)論
生活護理只是優(yōu)質(zhì)護理其中的一小部分，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，是護士對患者進行全程、全面的護理，由責(zé)任護士具體對患者負責(zé)，根據(jù)病情為患者制訂詳細的護理計劃和護理措施，同時對患者或家屬進行健康教育，提高患者及其家屬對疾病的認(rèn)知，改變不良生活習(xí)慣，預(yù)防和降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進疾病早日恢復(fù)。筆者認(rèn)為護士在護理工作中要做到以下十點：
①護士要尊重病人，規(guī)范使用文明用語，做到微笑服務(wù)，積極與病人溝通，滿足合理需要，時刻把病人的病情放在心上，及時提供健康教育。
②為病人營造一個安全、安靜、清潔、舒適的住院環(huán)境，讓病人有一種歸家的感覺。
③責(zé)任護士從病人入院起，就要對其進行全面的評估，然后根據(jù)病情制訂護理計劃、實施護理措施，并對護理措施實施后的效果進行評價。
④危重病人要密切觀察病情變化，給予適當(dāng)?shù)淖o理措施，為病人做好基礎(chǔ)護理和生活護理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。確保病人在住院期間不發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、交叉感染、下肢深靜脈血栓、燙傷、墜床、跌倒等護理不良事件。
⑤注重病人的飲食護理，根據(jù)病情的不同給予個體化的飲食指導(dǎo)，滿足不同病人的營養(yǎng)需求，促進疾病的早日康復(fù)。
⑥滿足病人的心理需求，經(jīng)常與其談心，了解其心理狀態(tài)，并能及時與家屬溝通，解決病人的心理問題，保持一個積極向上的良好心態(tài)，配合治療和護理。
⑦尊重病人的知情同意和隱私權(quán)，為病人保密，在做治療與護理時注意遮擋，讓病人有尊嚴(yán)地接受治療和護理。
⑧為不同生活習(xí)慣的病人解決因住院帶來的不便，提供必要幫助。
⑨對病人提出的疑問耐心解答，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
【關(guān)鍵詞】人文護理；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；滿意度
自2010年初衛(wèi)生部下發(fā)了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”考核標(biāo)準(zhǔn)以及省衛(wèi)生廳創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)活動以來，我科迅速行動起來，組織學(xué)習(xí)，統(tǒng)一認(rèn)識，在創(chuàng)建過程中，充分運用人文護理知識，并結(jié)合心內(nèi)科?？谱o理特點，取得了良好效果。
一、人文護理和優(yōu)質(zhì)護理的概念
人文護理，即護理學(xué)中的人文關(guān)懷或人文精神，是指以人為主體的護理參與人文現(xiàn)象。它既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理模式的要求，又是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主要成分之一。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。
二、在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)中采取的具體措施
2.1充分運用人文護理知識，為患者營造一個溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。
2.1.1加強人文護理知識學(xué)習(xí)。護士是人文護理的主要參與者，護士對人文護理知識的了解和認(rèn)識直接影響到人文護理的執(zhí)行，影響到患者的心理感受，從而影響到疾病的恢復(fù)。因此，我科通過知識講座、學(xué)習(xí)交流等形式，強化全科護士人文護理理念，逐步完善人文修養(yǎng)，使人文護理貫穿于為患者服務(wù)的全過程中。
2.1.2把現(xiàn)代人文融入硬件建設(shè)和軟件服務(wù)中，為患者營造一個溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。面對焦慮的患者及家屬，流暢的居住空間、整潔的床單位和方便衛(wèi)生的設(shè)施會給其帶來流暢感和韻律感，使人賞心悅目。我科在病區(qū)內(nèi)擺放了綠色植物營造家的感覺，使病人感到溫馨，還設(shè)立了“文化墻”，墻上張貼了愛心語、對病人的關(guān)照、祝福等，并每2周更換，用不同顏色的彩紙勾勒出一幅幅動人的畫面，使瀕臨絕望的病人充滿生的希望。
2.2轉(zhuǎn)變護理人員服務(wù)理念，倡導(dǎo)“五心”服務(wù)。即病人入院熱心接，病人住院真心待，病人需求盡心幫，病人護理精心做，病人出院誠心送。做到“五個一”服務(wù)，即第一時間將病人接到床邊，說好第一句話，落實第一頓飯，送上第一壺水，做好第一次入院宣教并送上愛心聯(lián)系卡，入院次日再次溝通，了解病人的心理反應(yīng)，重復(fù)了解病人需求及個性、心理特征，為心理護理和健康教育打下基礎(chǔ)。為了使臥床病人臥位舒適，病區(qū)利用廢棄的軟袋鹽水自制壓瘡墊。對老年、有跌倒史的病人，病房內(nèi)掛跌倒樹，提醒病人注意安全。病區(qū)內(nèi)提供便民箱，如針線包、各種日常生活用品以方便病人。并取消家屬護理，做到“陪而不護”，協(xié)助病人翻身、擦背、剪指甲、洗頭等日常生活。與病人心貼心交流，全程滿足病人需求。
2.3合理調(diào)配護理人力資源，確保護理措施有效落實。根據(jù)科室特點實行彈性排班，并將護士分層使用，實行能級管理，責(zé)任護士由高年資護士-低年資護士-輔助護士組成，實行責(zé)任包干制，責(zé)任組長每日對所負責(zé)病人的病情及自理能力及需求進行評估，指導(dǎo)低年資護士工作：包括診斷性治療，基礎(chǔ)護理，心理護理，健康教育等，責(zé)任組長每日上、下午下班前再次對病人進行評價，了解護理措施落實情況及病人的病情轉(zhuǎn)歸，需求滿足等。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，通過不斷地持續(xù)改進，不斷提升護理質(zhì)量。
2.4建立健全崗位職責(zé)及規(guī)章制度，促進全面、全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2.4.1建立責(zé)任組長職責(zé),病區(qū)實行由護士長-責(zé)任組長-低年資護士-輔助護士組成的網(wǎng)絡(luò)，低年資護士、輔助護士落實基礎(chǔ)護理措施，建立基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括晨晚間護理、口腔護理、皮膚護理和分級護理的工作內(nèi)容。責(zé)任組長創(chuàng)新?？谱o理內(nèi)涵，并對病危、病重、一級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括基礎(chǔ)護理、舒適護理、導(dǎo)管護理、以及對病情的九知道掌握，護士長每日督查病人基礎(chǔ)護理落實情況，危重、一級護理病人的病情變化、心理狀況，指導(dǎo)護士完成各項護理，確保護理安全。
2.4.2建立績效考核制度，各能級護士競聘上崗，按照各能級設(shè)定績效考核分配原則，健全護理薪酬和獎懲激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性。
三、體會
3.1人文護理是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的核心。人文護理就是以人為本，一切為患者，一切服務(wù)于患者，一切方便患者的服務(wù)理念，它表現(xiàn)在尊重患者的生命價值、人格尊嚴(yán)，個人隱私。護理人員在進行常規(guī)護理操作時不僅要做到操作熟練，病人無痛，更要時時注意保護病人的隱私，充分考慮病人的心理感受，尊重其人格尊嚴(yán)。
3.2護理理念是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的靈魂。它具有一種強大的內(nèi)在驅(qū)動力，“夯實基礎(chǔ)護理，創(chuàng)新?？谱o理，提升病人滿意率”是心內(nèi)科護士護理理念。在同一職業(yè)價值觀的引導(dǎo)下，每一位護士都自覺按規(guī)范從事護理活動，把基礎(chǔ)護理轉(zhuǎn)化為護理行為習(xí)慣。
3.3護理隊伍是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的主體。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，護理人員素質(zhì)的高低直接影響到護理的服務(wù)品質(zhì)。護理服務(wù)是最直接、最快捷為病人所感受到的。護士是護理工作的主體，因此培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護理隊伍是護理專業(yè)發(fā)展的需要。
3.4支持保障系統(tǒng)是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的基礎(chǔ)。它包括硬件保障系統(tǒng)和軟件保障系統(tǒng)。硬件保障系統(tǒng)包括科內(nèi)配備必要的基礎(chǔ)護理設(shè)施，如洗頭車，流動的泡腳筒、坐便器等；軟件保障系統(tǒng)包括護士的專科知識內(nèi)涵和院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的支持度。自衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動倡導(dǎo)以來，我科經(jīng)過五個月的努力，通過全程、全面、優(yōu)質(zhì)的人文護理，通過夯實基礎(chǔ)護理，創(chuàng)新專科護理內(nèi)涵，最終達到了病人滿意，員工滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意的“三滿意”工程。
參考文獻：
[1]王賦碧.護理人文關(guān)懷與健康新概念.護理研究，2003,17（1）：2
【摘要】目的：探討人文護理在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)中的作用。方法：結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的要求，對住院患者按照人文護理模式實施護理。結(jié)果：通過實施全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)患者及家屬對護理的滿意度明顯提高。結(jié)論：人文護理在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的過程中，充分發(fā)揮了護士的主觀能動性，提高了護理服務(wù)質(zhì)量，提升了滿意度，實現(xiàn)了病人滿意、員工滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意三滿意工程。
【關(guān)鍵詞】人文護理；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；滿意度
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】C 【文章編號】1008-6455（2011）06-0447-01
自2010年初衛(wèi)生部下發(fā)了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”考核標(biāo)準(zhǔn)以及省衛(wèi)生廳創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)活動以來，我科迅速行動起來，組織學(xué)習(xí)，統(tǒng)一認(rèn)識，在創(chuàng)建過程中，充分運用人文護理知識，并結(jié)合心內(nèi)科專科護理特點，取得了良好效果。
1 人文護理和優(yōu)質(zhì)護理的概念
人文護理，即護理學(xué)中的人文關(guān)懷或人文精神，是指以人為主體的護理參與人文現(xiàn)象［1］。它既是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理模式的要求，又是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主要成分之一。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。
2 在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)中采取的具體措施
2.1 營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境
2.1.1 加強人文護理知識學(xué)習(xí)：護士是人文護理的主要參與者，護士對人文護理知識的了解和認(rèn)識直接影響到人文護理的執(zhí)行，影響到患者的心理感受，從而影響到疾病的恢復(fù)。因此，我科通過知識講座、學(xué)習(xí)交流等形式，強化全科護士人文護理理念，逐步完善人文修養(yǎng)，使人文護理貫穿于為患者服務(wù)的全過程中。
2.1.2 舒適的環(huán)境：把現(xiàn)代人文融入硬件建設(shè)和軟件服務(wù)中，為患者營造一個溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境。面對焦慮的患者及家屬，流暢的居住空間、整潔的床單位和方便衛(wèi)生的設(shè)施會給其帶來流暢感和韻律感，使人賞心悅目［2］。我科在病區(qū)內(nèi)擺放了綠色植物營造家的感覺，使病人感到溫馨，還設(shè)立了“文化墻”，墻上張貼了愛心語、對病人的關(guān)照、祝福等，并每2周更換，用不同顏色的彩紙勾勒出一幅幅動人的畫面，使瀕臨絕望的病人充滿生的希望。
2.2 轉(zhuǎn)變護理人員服務(wù)理念，倡導(dǎo)“五心”服務(wù):即病人入院熱心接，病人住院真心待，病人需求盡心幫，病人護理精心做，病人出院誠心送。做到“五個一”服務(wù)，即第一時間將病人接到床邊，說好第一句話，落實第一頓飯，送上第一壺水，做好第一次入院宣教并送上愛心聯(lián)系卡，入院次日再次溝通，了解病人的心理反應(yīng)，重復(fù)了解病人需求及個性、心理特征，為心理護理和健康教育打下基礎(chǔ)。為了使臥床病人臥位舒適，病區(qū)利用廢棄的軟袋鹽水自制壓瘡墊。對老年、有跌倒史的病人，病房內(nèi)掛跌倒樹，提醒病人注意安全。病區(qū)內(nèi)提供便民箱，如針線包、各種日常生活用品以方便病人。并取消家屬護理，做到“陪而不護”，協(xié)助病人翻身、擦背、剪指甲、洗頭等日常生活。與病人心貼心交流，全程滿足病人需求。
2.3 合理調(diào)配護理人力資源，確保護理措施有效落實:根據(jù)科室特點實行彈性排班，并將護士分層使用，實行能級管理，責(zé)任護士由高年資護士-低年資護士-輔助護士組成，實行責(zé)任包干制，責(zé)任組長每日對所負責(zé)病人的病情及自理能力及需求進行評估，指導(dǎo)低年資護士工作：包括診斷性治療，基礎(chǔ)護理，心理護理，健康教育等，責(zé)任組長每日上、下午下班前再次對病人進行評價，了解護理措施落實情況及病人的病情轉(zhuǎn)歸，需求滿足等。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，通過不斷地持續(xù)改進，不斷提升護理質(zhì)量。
2.4 建立健全崗位職責(zé)及規(guī)章制度，促進全面、全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
2.4.1 建立責(zé)任組長職責(zé)：病區(qū)實行由護士長-責(zé)任組長-低年資護士-輔助護士組成的網(wǎng)絡(luò)，低年資護士、輔助護士落實基礎(chǔ)護理措施，建立基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括晨晚間護理、口腔護理、皮膚護理和分級護理的工作內(nèi)容。責(zé)任組長創(chuàng)新?？谱o理內(nèi)涵，并對病危、病重、一級護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括基礎(chǔ)護理、舒適護理、導(dǎo)管護理、以及對病情的九知道掌握，護士長每日督查病人基礎(chǔ)護理落實情況，危重、一級護理病人的病情變化、心理狀況，指導(dǎo)護士完成各項護理，確保護理安全。2.4.2 建立績效考核制度：各能級護士競聘上崗，按照各能級設(shè)定績效考核分配原則，健全護理薪酬和獎懲激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性［3］。
3 體會
3.1 人文護理是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的核心:人文護理就是以人為本，一切為患者，一切服務(wù)于患者，一切方便患者的服務(wù)理念，它表現(xiàn)在尊重患者的生命價值、人格尊嚴(yán)，個人隱私。護理人員在進行常規(guī)護理操作時不僅要做到操作熟練，病人無痛，更要時時注意保護病人的隱私，充分考慮病人的心理感受，尊重其人格尊嚴(yán)。
3.2 護理理念是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的靈魂:它具有一種強大的內(nèi)在驅(qū)動力，“夯實基礎(chǔ)護理，創(chuàng)新?？谱o理，提升病人滿意率”是心內(nèi)科護士護理理念。在同一職業(yè)價值觀的引導(dǎo)下，每一位護士都自覺按規(guī)范從事護理活動，把基礎(chǔ)護理轉(zhuǎn)化為護理行為習(xí)慣。
3.3 護理隊伍是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的主體:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，護理人員素質(zhì)的高低直接影響到護理的服務(wù)品質(zhì)。護理服務(wù)是最直接、最快捷為病人所感受到的。護士是護理工作的主體，因此培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護理隊伍是護理專業(yè)發(fā)展的需要。
3.4 支持保障系統(tǒng)是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的基礎(chǔ):它包括硬件保障系統(tǒng)和軟件保障系統(tǒng)。硬件保障系統(tǒng)包括科內(nèi)配備必要的基礎(chǔ)護理設(shè)施，如洗頭車，流動的泡腳筒、坐便器等；軟件保障系統(tǒng)包括護士的?？浦R內(nèi)涵和院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的支持度。自衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動倡導(dǎo)以來，我科經(jīng)過五個月的努力，通過全程、全面、優(yōu)質(zhì)的人文護理，通過夯實基礎(chǔ)護理，創(chuàng)新?？谱o理內(nèi)涵，最終達到了病人滿意，員工滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意的“三滿意”工程。
參考文獻
［1］ 王賦碧.護理人文關(guān)懷與健康新概念［J］.護理研究，2003,17（1）：
【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護理；ICU；患者家屬滿意度
①基礎(chǔ)護理質(zhì)量體現(xiàn)了助理護士職業(yè)責(zé)任心，助理護士的職業(yè)責(zé)任是在護士長和護士的指導(dǎo)下工作，同時應(yīng)本著愛心、耐心、同情心、責(zé)任心。在業(yè)余時間虛心好學(xué)、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”和四新學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理是對助理護士道德水平的檢驗，是對護士履行職業(yè)責(zé)任的客觀評價。
②監(jiān)護室的患者，絕大多數(shù)無生活自理能力，助理護士需要協(xié)助患者進食、定時翻身、拍背、按摩四肢以及受壓部位、協(xié)助病人排痰。做各項口腔護理、尿道口護理、霧化治療、生命體征的監(jiān)測、保持床單位的清潔、保持病人的三短六潔等等，這些都是護理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。在ICU內(nèi)家屬無法親自陪護，心中存在著諸多疑慮，當(dāng)助理護士為患者做各項基礎(chǔ)護理的過程中，增加了交流的機會，增加了護患之間的信任度。家屬永遠都相信自己親眼所看見的東西?；A(chǔ)護理完成質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著護士在家屬心目中的形象同時也減少了責(zé)任護士大量的工作量。樹立起白衣天使的良好形象。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理是對助理護士良好形象的重要體現(xiàn)。
③基礎(chǔ)護理涵蓋著豐富的科學(xué)內(nèi)涵，包括生活護理、基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、病情以及生命體征觀察、心理護理、康復(fù)健康教育、臨終關(guān)懷等工作，基礎(chǔ)護理完成質(zhì)量的好壞直接影響著患者的康復(fù)率和死亡率。在臨床護理工作中，不論職稱、能力、學(xué)歷的高低，基礎(chǔ)護理操作都是必不可少的基本功。
④在ICU患者病情危重隨時有生命危險，病人的具體情況和需求千差萬別，不確定因素和突發(fā)事件時有發(fā)生，患者及家屬易出現(xiàn)緊張、焦慮、急躁、易怒、不知所措。高質(zhì)量基礎(chǔ)護理不僅使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，更有利于增進護士與患者家屬的情感交流，為護理工作更好的開展提供了便利的條件，為患者創(chuàng)造了更加良好的醫(yī)療氛圍。
⑤護理工作是治療的根本，基礎(chǔ)護理是護理工作根本的根本?；A(chǔ)護理需要護理人員具備敏銳的感受能力、溝通能力，能夠深入病人的內(nèi)心，體驗其喜怒哀樂。[3]護理既是科學(xué)又是藝術(shù)，是精細的藝術(shù)中之最精細者。加強護理人員情感的培養(yǎng)，讓其學(xué)會換位思考，無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠存在的，基礎(chǔ)護理工作是不間斷的，持續(xù)的，需要護理人員來幫助完成的。[2]
監(jiān)護室護理工作沉重、繁忙，因此絕大多數(shù)的與患者家屬的溝通與交流工作都是助理護士來完成的，基礎(chǔ)護理工作又是由助理護士來完成的，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理直接決定著護士與患者能否進行有效溝通、取得患者家屬的信任。只有持續(xù)的做好基礎(chǔ)護理，建立起護士與患者之間溝通的最好橋梁，才能最終使護理工作更加順利的進行。做到患者滿意、家屬滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。
參考文獻
[1]喬暉，王欣然.ICU基礎(chǔ)護理重要性的研究進展.現(xiàn)代護理，2005，11（17）：1397-1398.
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)服務(wù)；提高；護理質(zhì)量
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0864―01
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”[1]是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平。我院在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”三年多來，積極開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：滿足病人基本生活的需要，保證病人的安全，保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。推行以“溫馨、安全、精細”為主題的護理理念，弘揚南丁格爾精神，傳承護理文化，提高了病人的滿意度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，使我院護理工作有較大的提升，帶動醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高。在管理培訓(xùn)護理人員方面取得了一些經(jīng)驗與心得，活動開展以來，各科室護理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人，現(xiàn)介紹如下。
1 管理培訓(xùn)
1.1護理部
1.1.1按照省衛(wèi)生廳相關(guān)要求，結(jié)合與我院對口支援的南京鼓樓醫(yī)院護理專家指導(dǎo)意見，制訂并落實疾病護理常規(guī)和臨床護理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。護理部先后制定出了護理核心制度及重要流程、臨床常見護理操作并發(fā)癥預(yù)防及處理、重點藥物使用后不良反應(yīng)及觀察要點、特殊檢查前后的護理、住院病人飲食指導(dǎo)等，并印刷成冊發(fā)給每位護士便于學(xué)習(xí)，給臨床護理工作提供依據(jù)、參考及指導(dǎo)，提升護理內(nèi)涵。
1.1.2定期開展各類知識講座及經(jīng)驗交流，提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，不斷推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。采取“請進來 走出去”的培訓(xùn)模式，邀請三甲醫(yī)院護理專家來我院授課，并先后派護理骨干96人次外出觀摩學(xué)習(xí)，用先進的護理理念引領(lǐng)護理隊伍不斷進步，積極拓寬專業(yè)視野，回院后舉辦四期護士長沙龍，召開以護理管理者進修心得為主題的座談會做學(xué)結(jié)匯報，知識講座包括：維護和尊重患者權(quán)益、臨床路徑、主動報告不良事件及隱患缺陷、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范等；交流經(jīng)驗則以試點病區(qū)護士長和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人相結(jié)合。會上年輕的護士長則從管理的角度出發(fā)，介紹通過全身心的投入，用心管理來提高護士的工作積極性；通過考核模式、標(biāo)準(zhǔn)的改變來提升內(nèi)涵質(zhì)量。面對繁重瑣碎的生活護理，年輕護士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā)，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動到主動，從“要我做”到“我要做”，最終獲得家屬的滿意、病人的滿意、醫(yī)生的滿意；參加交流的護士普遍反映收獲多多，不僅提升了自學(xué)能力，推動責(zé)任制護理更快更好地發(fā)展，更重要的是把活動真正落實到了具體的行動上，做到了真做事，做實事，以更專業(yè)的態(tài)度對待自己的職業(yè)，汲取精華，把護理工作做得更精細。
1.1.3加強三基培訓(xùn)。優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護理，兩者缺一不可?！皟?yōu)質(zhì)”護理并不是只給患者洗洗臉、擦擦身、剪剪指甲這些簡單的事情，而是要實實在在把患者裝在心里，沒有過硬的基本功，所謂的“優(yōu)質(zhì)”也是形式。護理部以衛(wèi)生部《50項基礎(chǔ)護理操作規(guī)范》和《2011版臨床實踐指南》、《分級護理指導(dǎo)原則》等規(guī)范性文件為要求，以基礎(chǔ)知識、基本技能和基本操作為重點，定期對護士進行理論和操作考試，通過這種形式，讓每位護士都有扎實的基本功，讓家屬放心，讓患者滿意。
1.1.4 開展操作技能的比賽及知識競賽，提高學(xué)習(xí)的趣味性及參與性。如舉辦護理崗位技能操作比賽，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的知識競賽、模擬情景劇表演等，通過此類相關(guān)的活動，護士們的學(xué)習(xí)積極性被充分的調(diào)動了起來，全院護士積極參與，熱情高漲。
1.1.5 確定護理主題，明確目標(biāo)，有的放矢。先后推出文明用語月、安全防范月、護理質(zhì)量控制月、基礎(chǔ)護理月、安全查對月等，使各級護理人員能規(guī)范掌握文明用語，積極查找工作中的不安全因素，實踐患者安全目標(biāo)，加強安全意識的普及教育，嘗試無懲罰護理不良事件上報制度的實施，鼓勵護士主動報告護理不良事件，及時提出整改措施，消除差錯事故隱患，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
1.2臨床科室
1.2.1夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量?；A(chǔ)護理是做好?？谱o理，提高專業(yè)水平的基石，護士為患者實施基礎(chǔ)護理，進行生活照顧，通過掌握專業(yè)知識對病人病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等的重要，把心理護理和康復(fù)指導(dǎo)也滲透在對患者無微不至的關(guān)懷和照料中，不斷改進落后的服務(wù)流程，提倡全程優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。護士長每天督查基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，使基礎(chǔ)護理工作得到有效的落實；每月進行基礎(chǔ)護理操作考，強化基本功。
1.2.2各科室護士長堅持每日晨間提問，每月開展核心制度、重要流程、護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及危重患者的病例討論。對護理部發(fā)下的這些小手冊進行理論考試，不斷強化規(guī)章制度及重要流程的學(xué)習(xí)，更在如何給予患者針對性的護理方面給予相關(guān)的指導(dǎo)，不斷提高護士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，同時還豐富了護士的專科知識，拓展了知識面，使臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，豐富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護理與?？谱o理有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。
1.2.3構(gòu)建和諧護患關(guān)系，提高患者滿意度。不斷增強責(zé)任護士主動服務(wù)意識，護理的內(nèi)涵也不斷豐富。以健康宣教為例，以往護士大多蜻蜓點水，而今護士們會利用業(yè)余時間，自行編寫健康宣教的規(guī)范藍本。一條條都明確框定出來。此外，護理服務(wù)中呼叫鈴應(yīng)用頻率、患者對護士的熟悉程度等考量指標(biāo)，也相繼得到有效規(guī)范。護患相互信任支持，關(guān)系融洽。定期進行患者滿意度調(diào)查，首先讓病區(qū)護士相互自查，護士長及護理部定期督查，了解患者對護理工作的反映，聽取患者意見，并根據(jù)反饋意見采取可持續(xù)改進的措施，不斷提高患者滿意度。
1.2.4 各科室采用“頭腦風(fēng)暴”的形式，提出個性化的意見，以病人為中心，從各方面、各個角度考慮患者的需求，倡導(dǎo)為病人做每一件事，每一個操作時優(yōu)先考慮患者的感受，實施換位思考，為患者提供“人性化”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。病區(qū)提供各類便民服務(wù)；外三科、內(nèi)四科監(jiān)護室的“六個”主動、采用生動形象的示意圖來理解不能表達的患者的需要等都充分體現(xiàn)了護士為病人著想，考慮患者的需求。
2 成效
2.1護士責(zé)任感明顯增強 護士承擔(dān)起全面、全程負責(zé)病人的責(zé)任，促使護士必須更加細致、全面地掌握病人病情、診療計劃、護理要點，真正實現(xiàn)護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”的活動目標(biāo)。
2.2護患關(guān)系進一步和諧 護士真正做到了圍著病人轉(zhuǎn)、主動巡視、主動溝通，把護理工作放到床邊，以優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，精湛嫻熟的護理技術(shù)，全面的理論知識為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，病人及家屬對護理服務(wù)充分認(rèn)可，護患關(guān)系更加和諧。
2.3改善患者對護理服務(wù)的感受，提高滿意度。由于實施了責(zé)任制護理，患者的治療、護理、各種健康指導(dǎo)等全部由責(zé)任護士負責(zé)，遇到問題可以隨時由責(zé)任護士幫助解決，使護患之間的聯(lián)系更加緊密，患者更加信任護士?；顒娱_展以來，患者滿意度明顯提高。
2.5護理工作更加科學(xué)高效。各項工作流程優(yōu)化、合理，提高護理工作效率，由護士提供專業(yè)照顧，保障護理質(zhì)量安全。護士能自覺學(xué)習(xí)專科相關(guān)理論知識，主動給予專業(yè)的健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、康復(fù)護理，豐富了護理專業(yè)的內(nèi)涵，促進了自我價值的實現(xiàn)和專科學(xué)術(shù)水平的發(fā)展。
3小結(jié)
隨著“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的開展，雖然取得了一些成效，但我們知道目前的服務(wù)與患者的要求還有差距，研究探討護理改革所面臨的困難和問題，并加以克服和解決，以推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動深入、穩(wěn)步、持久開展。
一、指導(dǎo)思想：我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o理骨干。
(3)加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓(xùn)練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務(wù)。
(4)加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制
4、夯實基礎(chǔ)護理
(1)切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理
(1)優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。
(2)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長1名、責(zé)任護士3名，每名責(zé)任護士護理10名病人。責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
(3)全面履行護士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。
(4)臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)保障患者安全，促進患者康復(fù)。
5、定期滿意度調(diào)查
(1)每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；AN排班模式；運用體會
自2010年衛(wèi)生部提出了在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)的“示范工程”活動［1］。二年來，我科在護士長的帶領(lǐng)下積極響應(yīng)衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，為繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，努力踐行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的相關(guān)精神，加強了基礎(chǔ)護理落實的執(zhí)行力度，使臨床護理工作切實服務(wù)于患者。由于重視嚴(yán)要求、講實效、抓質(zhì)量、夯基礎(chǔ)，實實在在開展工作，使我科患者真正感受到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動帶來的實惠。1 優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心，夯實基礎(chǔ)護理，全面落實責(zé)任制護理，深化?？谱o理內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定合理措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵：堅持“與病人為中心”的服務(wù)理念，改革護理模式，夯實基礎(chǔ)護理，發(fā)展?？谱o理，調(diào)動護士工作積極性，履行護士職責(zé)，增進醫(yī)患和諧，提高護理質(zhì)量，提供滿意服務(wù)。2 新排班模式的特點
隨著護理事業(yè)的不斷發(fā)展，以“病人為中心”的服務(wù)理念不斷深入，使護士的功能任務(wù)和角色定位更注重全程、連續(xù)、無縫隙的為病人服務(wù)，使病人感受到自身的價值、權(quán)利、人格、尊嚴(yán)和需求備受關(guān)注，提升醫(yī)院護理服務(wù)的內(nèi)涵，提高醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)，提高醫(yī)院的知名度。
在臨床為進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范護理行為，落實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，保證護理質(zhì)量。就出入院、飲食、睡眠、治療、排泄、活動、巡視、舒適、管道、晨晚間護理等衛(wèi)生部細化制定的《住院患者基礎(chǔ)護理護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》［2］，保證了基礎(chǔ)護理工作的規(guī)范性和可操作性。我科在護理程序上持續(xù)改進，在排班模式上不斷摸索，勇于創(chuàng)新。
最近在三甲評審過程中，在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，護士長帶領(lǐng)我們積極探索，結(jié)合我科實際，又嘗試了一種新的扁平化的彈性調(diào)班、早夜班制（我把它簡稱為AN排班模式）。這種排班模式根據(jù)病人需要每名護士平均分管病人少于8人。在責(zé)任護士中設(shè)立2名護理組長，在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助管理病房，監(jiān)控護理組的質(zhì)量，同時對低年資護士進行帶教工作。組長承擔(dān)本組重病人的治療護理，組織搶救。并負責(zé)檢查、指導(dǎo)、落實、考核本組護士的工作。除此之外，將病人責(zé)任包干也同樣落實到夜班，夜班護士按組排班，改變以往夜班每人每天輪換，調(diào)整為固定夜班護士，增加了護士與患者的接觸時間，整合了護理資源。由此為患者提供連續(xù)護理，避免了以往倒夜班護士不熟悉患者病情的問題，從而提高了護理安全性，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理的目的。3 AN排班模式的優(yōu)點
3.1 取消單班制，增加午間、夜間護理人力。
3.2 讓護士在工作之前有充分的休息時間，保證有足夠的精力和體力完成工作。
3.3 減少了交班次數(shù)。此排班由原來的早班、白班、中班、夜班4次交接班變成了只有早夜2次交接班，避免了頻繁交接浪費時間和差錯事故的發(fā)生。
3.4 保證了護理工作的連續(xù)性，加強了責(zé)任護士的責(zé)任心，進一步提高了護理質(zhì)量，保障護理安全。真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念。
3.5 增強了護理隊伍的團隊精神，護理工作尤其強調(diào)團隊意識，個人形象的提升并不代表成功，需要大家默契的協(xié)作共同完成。
3.6 增進了護患和諧，護士對所負責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的一站式護理服務(wù)，進一步密切了護患關(guān)系。
3.7 護士分層次管理，各自發(fā)揮的主觀能動作用，傳幫帶功能得到強化。
3.8 年輕護士獨立分管病人，使其得到鍛煉，很快適應(yīng)護理工作的角色及獨立工作能力。
3.9 護理人員可以根據(jù)自我需求選擇班種，使護士在保質(zhì)保量完成護理工作的同時，也兼顧家庭和社會功能角色。4 AN排班模式的在臨床的運用
新的排班模式使護士更加貼近病人，貼近臨床，貼近社會。能及時接待，及時評估，及時治療，及時護理。提高對病人的生理、心理、社會、精神文化等全方位的整體護理水平，保證各項護理措施切實落實到位。以追求護理質(zhì)量“零缺陷”為目標(biāo)。實行彈性排班，堅持“一站式”的護理服務(wù)理念，做到住院有人接，檢查有人陪，健康教育全過程，功能鍛煉有指導(dǎo)，生活起居全程協(xié)助的護理辦法。從患者的治療、基礎(chǔ)護理到生活護理洗漱、翻身、拍背、按摩等一切工作均由責(zé)任護士全面完成、協(xié)助完成和指導(dǎo)完成，使患者感到舒適，進一步解除家屬的后顧之憂。5 績效考核
護士績效考核是“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的重要內(nèi)容，在AN班模式中，護士的職責(zé)更明確。制定護士績效考核制度，更能充分體現(xiàn)出能績對應(yīng)，護理難度等，調(diào)動護理人員工作積極性，合理分配護理人員績效工資。護士的價值更能合理顯現(xiàn)。6 體 會
排班順利執(zhí)行，工作更加有序；病區(qū)安靜，病房清爽；基礎(chǔ)護理有效落實，護理人員得到尊重，患者得到實惠；患者對病區(qū)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量高度贊譽，滿意度大幅度提升。真正做到：一切為病人，為病人的一切，為一切病人。做到衛(wèi)生部提出的三好一滿意“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的方向努力。朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意”的目標(biāo)不斷前進。推動著我院的院訓(xùn)“厚德 傳承 博學(xué) 奉獻”的健康發(fā)展。為將我院打造成“國內(nèi)先進，省內(nèi)一流”的大型綜合性公立醫(yī)院而奮發(fā)努力！
參考文獻
為了適應(yīng)護理改革的需要，我科被推薦為優(yōu)質(zhì)護理示范病房，通過近1年的臨床實踐與探討，護理服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高，患者的滿意度逐漸提高，在開展過程中存在著許多實際困難，現(xiàn)探討如下：
1 難點
1.1患者因素：由于生活習(xí)慣，風(fēng)俗習(xí)慣，語言文化等方面的差異，對護理服務(wù)需求各有不同。
1.2醫(yī)護人員因素
1.2.1護理人員對該工作內(nèi)涵認(rèn)識不足，護士對開展基礎(chǔ)護理不理解，抱有成見，對服務(wù)內(nèi)涵及基礎(chǔ)護理的內(nèi)容認(rèn)識不足，沒有認(rèn)真探討而處于應(yīng)付狀態(tài)，每天忙于完成常規(guī)治療和護理，無主動服務(wù)的意識。
1.2.2科室管理者有畏難情緒，認(rèn)為這是對護理工作的大改革，存在人員不足，條件有限而難以開展或擔(dān)心作為試點后工作量大目無成效。
1.2.3護士信息來源有限，競爭意識不強。
1.2.4部分護士法律意識不強。
2 對策
2.1統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，做好宣教工作，在全院開展動員大會，院部、科室反復(fù)組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件，談?wù)摯嬖诘碾y點及工作重點。在科內(nèi)開展討論“我該怎樣做，我的職責(zé)是什么”，使護士對該工作有正確的認(rèn)識，服務(wù)是永恒的主題，同時加強對該項工作的宣傳力度，讓住院患者參與發(fā)放醫(yī)患便民聯(lián)系卡，做好出院后電話隨訪，讓患者對該工作有一定的認(rèn)識了解并配合。
2.2合理調(diào)配人力資源，實行護士分層分類管理，實行人員相對固定，分組落實同時又分房包干，一人負責(zé)幾間病房，由護理骨干擔(dān)任組長，每組人員盡量做好老、中、青搭配，真正起到傳、幫、帶、宣傳的作用。
2.3轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提升服務(wù)內(nèi)涵
2.3.1轉(zhuǎn)變觀念，正確認(rèn)識并落實做好基礎(chǔ)護理。組織學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理的內(nèi)容，轉(zhuǎn)變以往的基礎(chǔ)護理，讓護工從根本上認(rèn)識到基礎(chǔ)護理重要性，是醫(yī)院順利開展優(yōu)護工程的前提，應(yīng)放在首位，如果護士對開展基礎(chǔ)護理不理解，抱有成見，會對開展優(yōu)質(zhì)護理非常不利，在此方面，護理部與全體護士溝通，護理部與科室溝通，加強對護士基礎(chǔ)護理意識的培訓(xùn)至關(guān)重要。讓所有護士認(rèn)識到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性，提高護士做好基礎(chǔ)護理的自覺性。
2.3.2因地制宜，因人施護，注重溝通，營造和諧的醫(yī)患關(guān)系。對入院患者除了認(rèn)真宣教入院須知外，完善護理安全告知內(nèi)容，責(zé)任護士在第一時間內(nèi)進行自我介紹并提供相應(yīng)護理服務(wù)，對有文化患者適時發(fā)放書面的有關(guān)疾病宣教知識。對不能認(rèn)字的患者，責(zé)任護士針對患者的接受能力實施分階段的進行溝通，宣教，讓患者感到護士的用心，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
2.3.3注重人員素質(zhì)的提高是護士開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)必須具備扎實的基本功。針對信息來源少等情況，認(rèn)真組織好護士在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加各種學(xué)習(xí)班，開展體會交談會，進行引導(dǎo)教育，落實專科基礎(chǔ)護理，使各項護理措施落實到位，減少護理差錯發(fā)生。以不斷提升的專業(yè)知識和技術(shù)服務(wù)于患者，實現(xiàn)自我價值，提升專業(yè)認(rèn)同，知識全面，技術(shù)過硬，工作認(rèn)真負責(zé)為首要的護理指征。加強理論知識的學(xué)習(xí)和知識的不斷更新，我科為放化療科，健康教育不僅是宣教的形式，更是一種治療的手段，護士對理論知識的掌握程度直接影響健康教育實施的成效，從而影響到疾病的治療、預(yù)后。
2.3.4護理安全是護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內(nèi)容包括病情觀察，醫(yī)囑查對，護理文件的書寫以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學(xué)習(xí)。加強質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患；要及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施，比如，輸液、化療比較多時，護士要多巡視，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，防止接錯液體，并且要保持地面干燥，危重病人要做到服藥到口，神志不清的病人，要使用床欄等，加強護患溝通并履行告知義務(wù)，可以減少護理糾紛的發(fā)生。
