時(shí)間:2023-12-22 10:13:39
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇嬰幼兒飲食安全,愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
為了迅速貫徹落實(shí)*月*日省政府關(guān)于嬰幼兒奶粉專項(xiàng)整治安排部署電視電話會(huì)議精神,進(jìn)一步查處受污染嬰幼兒奶粉,保障全縣人民群眾飲食安全和生命健康,縣政府決定從*月1*日起,利用半個(gè)月的時(shí)間,在全縣范圍內(nèi)開展一次嬰幼兒奶粉安全專項(xiàng)整治行動(dòng)。為保證專項(xiàng)行動(dòng)的有效開展,特通知如下:
一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀和科學(xué)監(jiān)管理念為指導(dǎo),以確保人民群眾身體健康為目的,迅速貫徹落實(shí)省政府關(guān)于嬰幼兒奶粉專項(xiàng)整治安排部署電視電話會(huì)議精神,進(jìn)一步整頓和規(guī)范嬰幼兒奶粉市場(chǎng)秩序,加強(qiáng)嬰幼兒奶粉安全監(jiān)督管理,嚴(yán)肅查處受污染的嬰幼兒奶粉,切實(shí)保障人民群眾飲食安全,維護(hù)社會(huì)安全穩(wěn)定。
(二)工作目標(biāo)
通過對(duì)嬰幼兒奶粉市場(chǎng)安全隱患的排查,規(guī)范全縣食品市場(chǎng)秩序,促進(jìn)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)整改提高,增強(qiáng)其食品質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí),完善食品監(jiān)管控制體系,確保我縣食品市場(chǎng)不出問題。
二、組織機(jī)構(gòu)
為切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一步驟,特成立全縣嬰幼兒奶粉安全專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)組(以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)組”)
組長(zhǎng):*
三、整治內(nèi)容及責(zé)任分工
(一)質(zhì)檢、畜牧部門要強(qiáng)化源頭治理,加強(qiáng)原料乳生產(chǎn)和售奶站的監(jiān)督管理,強(qiáng)化監(jiān)督力量和監(jiān)控手段,確保奶源質(zhì)量,嚴(yán)厲打擊原料乳摻雜使假等違法行為;
(二)工商部門要徹查流通環(huán)節(jié)。凡發(fā)現(xiàn)國(guó)家質(zhì)檢總局*月16日公布的22家企業(yè)6*批次產(chǎn)品,應(yīng)立即責(zé)令停止銷售,下架封存;
(三)衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)嬰兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石病例的臨床監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)因食用受污染嬰兒配方奶粉患病的嬰幼兒,要給予及時(shí)診斷治療并立即上報(bào);
(四)食品藥品監(jiān)管部門要強(qiáng)化綜合監(jiān)督和組織協(xié)調(diào)職能,充分發(fā)揮政府“抓手”作用,做好相關(guān)信息收集、匯總、分析工作。
四、工作要求
(一)統(tǒng)一思想,深化認(rèn)識(shí)。食品安全關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要對(duì)當(dāng)?shù)氐氖称钒踩?fù)總責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)組成員單位要以對(duì)人民群眾生命安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,立即行動(dòng)起來,開展嬰幼兒奶粉安全專項(xiàng)檢查;食品藥品監(jiān)管部門要認(rèn)真部署,按照上級(jí)主管部門的要求,加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒配方奶粉監(jiān)督檢查的實(shí)施工作。
(二)明確責(zé)任,各司其職。堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則;堅(jiān)持分段監(jiān)管為主、品種監(jiān)管為輔、監(jiān)管部門各司其職、密切配合的原則;堅(jiān)持生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者是第一責(zé)任人、鼓勵(lì)守信、懲戒失信的原則。食品安全監(jiān)管部門要根據(jù)我縣實(shí)際,找準(zhǔn)嬰幼兒奶粉安全中存在的具體問題,細(xì)化工作任務(wù),落實(shí)工作責(zé)任,尤其要重點(diǎn)對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部和廣大農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行地毯式全面排查,不留盲點(diǎn)、不留死角。
關(guān)鍵詞:嬰幼兒 乳粉 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)
中圖分類號(hào):TS252 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2013)03(a)-0236-01
母乳是嬰幼兒最佳的食品,但是,現(xiàn)代社會(huì)的巨大壓力使得很多女性不能滿足嬰幼兒的母乳需要,因此,配方奶粉成為了很多家長(zhǎng)的首選。配方奶粉以其接近母乳成分,對(duì)嬰兒成長(zhǎng)有著良好的促進(jìn)和保障作用為賣點(diǎn)受到家長(zhǎng)的青睞,然而,家長(zhǎng)在進(jìn)行奶粉的選擇時(shí)呈現(xiàn)出盲目性和跟風(fēng)現(xiàn)象,在奶粉的選擇上存在著很大的問題。
1 國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上奶粉普遍存在的配方問題
在我國(guó)奶粉市場(chǎng),外包裝上大多打上了各種營(yíng)養(yǎng)成分的標(biāo)簽,在廣告中也以這些營(yíng)養(yǎng)成分作為賣點(diǎn)和噱頭,“鈣”“DHA”“APA”等營(yíng)養(yǎng)元素被廣告商作為吸引家長(zhǎng)的標(biāo)志,根據(jù)市場(chǎng)調(diào)查,家長(zhǎng)對(duì)于這種配方比較青睞。但是,嬰幼兒奶粉中的營(yíng)養(yǎng)富集對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)并不一定有益,國(guó)內(nèi)的許多營(yíng)養(yǎng)專家指出,營(yíng)養(yǎng)成分過多會(huì)降低孩子的免疫力,不利于孩子的成長(zhǎng)。在“DHA”的添加上也存在很大的分歧。有的人認(rèn)為過多的DHA添加會(huì)加重孩子消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),造成孩子的免疫力降低。市場(chǎng)上豐富的DHA的含量雖然還沒有達(dá)到最高上限,但是家長(zhǎng)在為孩子挑選奶粉時(shí)應(yīng)該注意。而奶粉的營(yíng)養(yǎng)成分也過高,影響了嬰幼兒正常的需要,過分的強(qiáng)化而不依據(jù)嬰幼兒的吸收能力,很容易使這些營(yíng)養(yǎng)成分在體內(nèi)聚集,引起中毒。由于中國(guó)人的飲食習(xí)慣,很多家長(zhǎng)在為嬰幼兒選取奶粉的時(shí)候偏愛奶香濃厚的乳粉,這種奶粉實(shí)際的添加劑比較多,這些香氣添加劑雖然可以刺激孩子的食欲,但是這無益與營(yíng)養(yǎng)成分的添加,也會(huì)帶來一些有害物質(zhì)的添加。而由于部分企業(yè)的不負(fù)責(zé)任的做法,在奶粉的配方中,為了增加口感,違法使用一些傷害嬰幼兒身體的物質(zhì),造成了重大的危害。
2 國(guó)家嬰幼兒配方乳粉相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)國(guó)家的情況不同和嬰幼兒身體狀況的不同,各個(gè)國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,我國(guó)也對(duì)嬰幼兒配方標(biāo)準(zhǔn)做了明確的規(guī)定。我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)于其他國(guó)家是相當(dāng)嚴(yán)格的,在多方面明確了規(guī)定。對(duì)嬰幼兒奶粉的原料進(jìn)行了規(guī)定,嬰幼兒奶粉主要成分也被明確。六個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒乳粉必須以新鮮的牛乳羊乳為主要原料,同時(shí)加入白砂糖、奶油等材料,適當(dāng)?shù)脑黾泳S生素和礦物質(zhì),其中蛋白質(zhì)的含量要求保持在百分之十二到百分之十八,脂肪則在25到31個(gè)百分點(diǎn)之間。嬰幼兒配方乳粉標(biāo)準(zhǔn)1則規(guī)定脂肪量必須大于等于百分之十七,脂肪的含量不得少于十八個(gè)百分點(diǎn)?!秼胗變号浞椒奂皨胗變貉a(bǔ)充谷粉通用技術(shù)條件》則規(guī)定了一歲以下的嬰幼兒使用奶粉的標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定,蛋白質(zhì)的含量在百分之十和百分之二十之間,脂肪量則大于等于百分之二十。而對(duì)于一歲以上的嬰幼兒,奶粉可以呈現(xiàn)粉狀和片狀,蛋白質(zhì)含量在百分之十五和二十之間,脂肪的含量和蛋白質(zhì)的含量標(biāo)準(zhǔn)一樣。以上三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家針對(duì)嬰幼兒乳粉指定的硬性規(guī)定。而國(guó)家對(duì)嬰幼兒配方的外標(biāo)簽也做了要求,在標(biāo)簽上必須明確標(biāo)注以下內(nèi)容:產(chǎn)品名稱,食物配料表,奶粉含有的熱量和營(yíng)養(yǎng)成分的含量(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)包括微量元素)、產(chǎn)品的凈重、制造商的聯(lián)系方式和名字、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期和保質(zhì)期等也需要明確標(biāo)注。同時(shí)還應(yīng)該提倡母乳,鼓勵(lì)母乳,對(duì)于不同階段的嬰幼兒使用者,應(yīng)該提醒他們輔助添加需要的食品。為了規(guī)范國(guó)內(nèi)的的奶粉市場(chǎng),針對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)和洋奶粉產(chǎn)品不負(fù)責(zé)任的態(tài)度,國(guó)家對(duì)三聚氰胺等進(jìn)行監(jiān)管,借用國(guó)外的乳粉標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)社會(huì)進(jìn)行了廣泛征集,以期改善這種事件的發(fā)生。從衛(wèi)生部發(fā)出的公告來看,原料乳中最大程度存在的三聚氰胺為2.5 mg/kg,而國(guó)家也明確要求企業(yè)在奶粉出場(chǎng)之前進(jìn)行檢驗(yàn)測(cè)試,以保證食品的安全。同時(shí)國(guó)家也定時(shí)對(duì)乳制品的含量和配方進(jìn)行檢測(cè),在國(guó)家和企業(yè)的共同努力之下,我國(guó)的嬰幼兒乳粉市場(chǎng)已經(jīng)得到了很大的改善。
國(guó)家對(duì)奶粉的生產(chǎn)條件也進(jìn)行了定期的審查,以保證乳制品的安全和我國(guó)企業(yè)的正確發(fā)展。(1)對(duì)管理制度的審查,國(guó)家要求企業(yè)根據(jù)食品安全法,乳品質(zhì)量安全監(jiān)督管理?xiàng)l例等健全完善的食品質(zhì)量管理制度。確保原料的安全來源,拒用不合格的原料,確保生乳,原料乳的質(zhì)量安全。對(duì)于不合格的產(chǎn)品要構(gòu)建完善的召回機(jī)制,以保護(hù)消費(fèi)者的權(quán)益和嬰幼兒的安全。(2)對(duì)技術(shù)人員應(yīng)該進(jìn)行定期的培訓(xùn),進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的指導(dǎo),同時(shí)對(duì)他們進(jìn)行產(chǎn)品質(zhì)量安全的宣傳力度,堅(jiān)守自己的職業(yè)道德和責(zé)任,為我國(guó)下一代的健康成長(zhǎng)做出自己的力量。(3)企業(yè)也要不斷發(fā)展科技,做好生產(chǎn)相關(guān)的記錄,以及產(chǎn)品售后記錄。(4)企業(yè)在生產(chǎn)重要保障原料和配方符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。不用有問題的原料,在食品的營(yíng)養(yǎng)搭配上,要根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置,不用國(guó)家違禁元素,對(duì)嬰幼兒的身體健康和消費(fèi)者負(fù)責(zé)。國(guó)對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)地的清潔和生產(chǎn)過程做出了明確規(guī)定,確保生產(chǎn)的無菌生產(chǎn)。最后對(duì)企業(yè)的問題奶粉的召回也做了明確的規(guī)定。
3 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)情況分析
國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的頒布可以規(guī)范我國(guó)本土的企業(yè)在生產(chǎn)時(shí)的質(zhì)量,同時(shí)對(duì)國(guó)外進(jìn)駐來的洋奶粉做了明確的規(guī)定。規(guī)范了我國(guó)乳品市場(chǎng),保障了產(chǎn)品質(zhì)量,對(duì)于我國(guó)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展有著重要作用。由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的合作交流,國(guó)外的乳制品企業(yè)大量涌入我國(guó)的乳品市場(chǎng)。而在我國(guó)本土企業(yè)中,個(gè)別企業(yè)的違法不規(guī)范行為,使得國(guó)內(nèi)消費(fèi)者對(duì)國(guó)內(nèi)乳制品企業(yè)的產(chǎn)品產(chǎn)生了信任危機(jī),更加的青睞洋奶粉,現(xiàn)在洋奶粉在國(guó)內(nèi)的市場(chǎng)占有率已經(jīng)達(dá)到百分之六十,國(guó)內(nèi)的企業(yè)難以發(fā)展,如果不能實(shí)現(xiàn)自身的質(zhì)量提高,奶粉配方的優(yōu)化,勢(shì)必會(huì)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中一敗涂地。國(guó)家規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于國(guó)內(nèi)企業(yè)的發(fā)展是一個(gè)重大機(jī)遇,國(guó)外的企業(yè)由于受自己國(guó)家的影響,在某些標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)受到限制,國(guó)內(nèi)企業(yè)嚴(yán)格遵循國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),大力發(fā)展,誠(chéng)信生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng),重新獲取消費(fèi)者的信任,就可以應(yīng)付國(guó)外企業(yè)的沖擊,實(shí)現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)民族企業(yè)的發(fā)展壯大。對(duì)于消費(fèi)者來說,國(guó)內(nèi)企業(yè)的乳制品在營(yíng)養(yǎng)成分和配方上更加符合我國(guó)嬰幼兒的體質(zhì),可以實(shí)現(xiàn)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)的均衡,使得嬰幼兒可以健康成長(zhǎng)。
嬰幼兒的成長(zhǎng)需要社會(huì),企業(yè)和家長(zhǎng)的共同努力,作為國(guó)家未來的接班人和家庭的希望,他們的健康直接關(guān)系到一個(gè)家庭的幸福和國(guó)家未來的發(fā)展。因此必須對(duì)嬰幼兒乳粉做出明確的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,國(guó)家要進(jìn)一步完善相關(guān)規(guī)范,對(duì)市場(chǎng)中出現(xiàn)的問題提早預(yù)防,對(duì)企業(yè)提出嚴(yán)格的要求。企業(yè)在發(fā)展中要本著對(duì)消費(fèi)者負(fù)責(zé)的原則,對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)的態(tài)度,規(guī)范自己的行為,嚴(yán)格遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),不斷發(fā)展科技,完善乳粉的配方,根據(jù)國(guó)人的體質(zhì),制造出好的奶粉,以實(shí)現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 周一海.全面正確地認(rèn)識(shí)嬰幼兒奶粉[J].科學(xué)養(yǎng)生,2012(9).
因此,我們?cè)跒樽约盒膼鄣膶殞氝x擇護(hù)理產(chǎn)品時(shí),一定要慎之又慎。專家建議:安全可靠的嬰兒產(chǎn)品,必須是成分精簡(jiǎn)、配方溫和,絕不含香料、色素、酒精和致敏防腐劑,無皂基、不刺激,且能很好保護(hù)皮膚水分平衡的產(chǎn)品,以盡量減少對(duì)寶寶嬌嫩肌膚的刺激。
如何判定嬰兒護(hù)膚品的安全性?
理想的兒童護(hù)膚品應(yīng)該是配方簡(jiǎn)單、無色、不含香料且具有高度安全性的,即需要達(dá)到以下要求:
*護(hù)膚品成分應(yīng)該遵從被批準(zhǔn)的物質(zhì)列表。
*護(hù)膚品成分的質(zhì)量及純度應(yīng)該是優(yōu)良的。
*嬰兒護(hù)膚品的細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格:要
*產(chǎn)品不應(yīng)有刺激性且應(yīng)是低敏的。
*成分標(biāo)簽應(yīng)印刷在產(chǎn)品外包裝上,而且處方應(yīng)在抗毒中心注冊(cè)。
如何安全呵護(hù)嬰兒肌膚?
1 有限日照
陽(yáng)光中包含的紫外線會(huì)造成嬰兒肌膚損傷。所以適度日照及使用防曬霜對(duì)保護(hù)嬰兒肌膚是最佳辦法。
2 正確洗澡
使用溫水,浴后使用潤(rùn)膚乳,不過度用毛巾擦拭嬰兒的皮膚,是給嬰兒洗澡的正確方式。
3 嬰兒按摩
嬰兒按摩是嬰兒護(hù)膚的重要組成部分,使用非刺激性、無芳香劑的按摩油或者涂抹潤(rùn)膚劑時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?會(huì)對(duì)嬰兒的肌膚起到很好的保護(hù)作用。
4 無過敏源健康飲食
提供充分營(yíng)養(yǎng)的健康飲食是保持嬰兒肌膚健康的關(guān)鍵。
5 母親的衛(wèi)生
母親的健康與衛(wèi)生狀況直接影響到寶寶的健康狀況,所以母親要勤洗手及患病時(shí)不要接觸孩子。
6 安全護(hù)膚品
敏感肌膚護(hù)理專家――Ave雅漾作為法國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)膚品的領(lǐng)導(dǎo)品牌,及“安全護(hù)膚”的權(quán)威品牌,2009年7月,其再次把全系列的高品質(zhì)嬰幼兒護(hù)理產(chǎn)品帶到中國(guó),該系列特別針對(duì)嬰幼兒的生理特點(diǎn)和皮膚結(jié)構(gòu),為其全面提供從清潔、保濕、修復(fù)到防護(hù)的全系列高品質(zhì)護(hù)理產(chǎn)品,其安全性和專業(yè)性均經(jīng)兒科、皮膚科專家驗(yàn)證,一經(jīng)上市,即作為目前國(guó)內(nèi)最專業(yè)、最安全的嬰幼兒護(hù)理產(chǎn)品系列,而備受廣大中國(guó)家長(zhǎng)們的信賴。
Ave雅漾法國(guó)品牌經(jīng)理 Ms. Anne Laure,介紹Ave雅漾嬰幼兒護(hù)理產(chǎn)品:
*Ave雅漾嬰幼兒護(hù)理產(chǎn)品,是一套專為嬰幼兒肌膚度身定制的安全配方
1 富含雅漾活泉水,舒緩、鎮(zhèn)靜、抗刺激
2 成分精簡(jiǎn)、性質(zhì)溫和,具良好的耐受性
3 絕不含香料、色素、酒精和致敏防腐劑
4 安全性和專業(yè)性均經(jīng)兒科、皮膚科專家驗(yàn)證
5 所有產(chǎn)品全部由法國(guó)進(jìn)口,專業(yè)醫(yī)學(xué)品牌的高品質(zhì)產(chǎn)品值得信賴
*雅漾嬰幼兒護(hù)理產(chǎn)品,是一套專業(yè)為嬰幼兒的嬌嫩肌膚提供全方位呵護(hù)的產(chǎn)品
【關(guān)鍵詞】 飲食干預(yù); 嬰幼兒; 缺鐵性貧血
中圖分類號(hào) R715 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2015)16-0104-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.16.058
據(jù)流行學(xué)調(diào)查顯示缺鐵性貧血涉及全球40%人群,好發(fā)于6個(gè)月~3歲人群[1]。由于缺鐵性貧血無明顯的臨床癥狀,所以人們重視不足,但研究顯示缺鐵性貧血能夠直接對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育、運(yùn)動(dòng)及免疫功能產(chǎn)生極大影響,因此于早期積極干預(yù)該病至關(guān)重要[2]。筆者本次對(duì)21例嬰幼兒缺鐵性貧血患者給予相應(yīng)干預(yù),其療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年2月-2014年5月筆者所在中心衛(wèi)生院收治的42例缺鐵性貧血患者,所有嬰幼兒均經(jīng)外周靜脈全血紅細(xì)胞及紅細(xì)胞形態(tài)分析得以確診,即血紅蛋白含量低于110 g/L,外周血紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變、平均紅細(xì)胞容積
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
(1)先天發(fā)育異常;(2)心肺、肝腎功能嚴(yán)重異常;(3)活動(dòng)期佝僂病、急慢性感染及消化道疾?。唬?)依從性差未能堅(jiān)持本次研究;(5)既往給予鐵劑治療等類似本次研究。
1.3 干預(yù)方法
兩組患兒均給予同樣的基礎(chǔ)治療,例如口服鐵劑,可選取葡萄糖酸亞鐵糖漿[元素鐵2~4 mg/(kg?d)],3次/d,連續(xù)3個(gè)月。
觀察組患兒則加用飲食干預(yù),即選取富含鐵且易吸收的食物,比如優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白和豆類制品,可選取魚、瘦肉、豬血、大豆等;食用綠色蔬菜和新鮮水果;富含維生素C及鐵元素的蔬菜,例如西紅柿、海帶、紫菜等,摻入米粉中喂食,1次/d;做飯時(shí)堅(jiān)持用鐵鍋;可選取以下食譜交替食用,如鮮豬肝50 g,鮮瘦豬肉50 g,大米50 g,油10 ml,鹽少許,制成豬肝瘦肉粥,隔日1次,分兩次食完;或鮮菠菜100 g,豬肝50 g,油10 g,鹽少許,加清水250 ml,制成菠菜豬肝湯,同樣隔日1次,分兩次食完,連續(xù)3個(gè)月。
1.4 干預(yù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
參考《婦幼保健學(xué)》評(píng)價(jià),即顯效:臨床癥狀明顯改善,血紅蛋白上升至正常,紅細(xì)胞數(shù)量達(dá)標(biāo);有效:治療3個(gè)月,血紅蛋白較治療前升高不足20 g/L;無效:貧血癥狀無變化,血紅蛋白含量無改變[3]。總有效率=顯效率+有效率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒干預(yù)效果比較
給予兩組患兒相應(yīng)干預(yù)后,觀察組患兒缺鐵性貧血改善總效率率顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組患兒干預(yù)前后血常規(guī)指標(biāo)比較
給予兩組患兒相應(yīng)干預(yù)后,觀察組患兒紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞體積、血紅蛋白平均含量指標(biāo)改善顯著好于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 兩組患兒干預(yù)前后血清鐵含量及總鐵結(jié)合力比較
給予兩組患兒相應(yīng)干預(yù)后,觀察組血清鐵含量及總
3 討論
研究顯示鐵是人體不可缺少的微量元素之一,一旦缺乏極易導(dǎo)致缺鐵性貧血發(fā)生,從而引起機(jī)體生理及生化代謝異常致使臟器功能發(fā)生紊亂等,尤其是嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育極為迅速,其所需的血容量隨生長(zhǎng)發(fā)育而成倍增長(zhǎng),所以嬰幼兒機(jī)體對(duì)鐵的需要也隨之升高[4]。據(jù)相關(guān)研究顯示,正常新生兒鐵含量在70 mg/kg,能夠滿足出生后4個(gè)月生長(zhǎng)所需,之后將逐步耗盡,所以及時(shí)給予富含鐵元素的飲食以進(jìn)行干預(yù)尤為重要,尤其是早產(chǎn)兒和低體重出生兒發(fā)生缺鐵性貧血的幾率更高[5]。所以,積極糾正鐵元素缺乏是干預(yù)缺鐵性貧血的有效措施,由此,臨床上多給予無機(jī)鐵劑等治療,但存在胃腸道反應(yīng)大等缺點(diǎn),因此用藥依從性差,從而限制了補(bǔ)鐵制劑的臨床應(yīng)用[6]。
鑒于此種情況,筆者本次根據(jù)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)及缺鐵性貧血治療原則,給予此類患兒飲食干預(yù),以達(dá)到同樣的治療效果。從表1結(jié)果可知,飲食干預(yù)效果明顯優(yōu)于單純補(bǔ)鐵治療;同時(shí)表2血常規(guī)及表3血清鐵含量、總鐵結(jié)合力等客觀數(shù)據(jù)也提示給予飲食干預(yù)后,患兒紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血紅蛋白平均含量、血清鐵含量等明顯升高且總鐵結(jié)合力得以顯著改善,因此也為表1數(shù)據(jù)提供了客觀支持,進(jìn)一步說明飲食干預(yù)嬰幼兒缺鐵性貧血效果滿意。因?yàn)轱嬍掣深A(yù)是根據(jù)嬰幼兒發(fā)育特點(diǎn)而給予的合理膳食,此種飲食經(jīng)過系統(tǒng)熱量計(jì)算,遵循葷素搭配、多樣化、富含鐵且生物利用度高的原則而選取的有針對(duì)性的食材,如肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、豆類、綠葉蔬菜、蛋黃和水果等,另外本次飲食干預(yù)還摒棄了以往不合理的飲食習(xí)慣、保持了飲食平衡,從而提供了充分營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充了鐵元素的匱乏,所以使得缺鐵性貧血得以糾正,因此有助于嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
總之,飲食干預(yù)是治療嬰幼兒缺鐵性貧血的重要方法之一,且安全可靠,有效保證了嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
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首先要明確什么是牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏是指由牛奶蛋白引起的異?;蜻^強(qiáng)的免疫反應(yīng)。癥狀主要有這樣幾種――胃腸道:反復(fù)反流、嘔吐、腹瀉、便秘、便血、腸痙攣;皮膚:濕疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)、血管性水腫;呼吸系統(tǒng):肺感染性流涕、慢性咳嗽、喘息等。嚴(yán)重情況下影響生長(zhǎng)發(fā)育,甚至出現(xiàn)過敏性休克。
家長(zhǎng)要注意孩子癥狀出現(xiàn)的年齡,喝完牛奶后多久出現(xiàn)癥狀,考慮一下是否與進(jìn)食牛奶有關(guān),停喝牛奶后癥狀是否有所改善,最近一次出現(xiàn)癥狀的時(shí)間。記下這些,以便準(zhǔn)確地與醫(yī)生溝通。細(xì)心的家長(zhǎng)可以記錄下連續(xù)幾周的飲食日記,對(duì)確診是否有牛奶蛋白過敏相當(dāng)有幫助。有一類孩子需要格外注意,就是,本身有其他過敏疾病,或有過敏性疾病家族史的(如哮喘、濕疹、變應(yīng)性鼻炎、其他食物過敏等)。
在臨床上,牛奶蛋白過敏的診斷方法是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清牛奶特異性IgE(過敏原)抗體測(cè)定、牛奶回避-口服激發(fā)試驗(yàn)。需要特別強(qiáng)調(diào)的是,因存在致敏風(fēng)險(xiǎn),上述診斷必須在具有急救設(shè)備和專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
接下來要談?wù)勁D痰鞍走^敏嬰幼兒的飲食管理和治療。目前,醫(yī)學(xué)上還缺乏特異性治療方法,回避牛奶是最主要的治療措施,同時(shí)根據(jù)出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。
如果母乳喂養(yǎng)兒出現(xiàn)過敏癥狀,媽媽需回避牛奶及奶制品至少2周。若此后嬰幼兒癥狀明顯改善,媽媽飲食中可逐漸加入牛奶,如嬰幼兒癥狀未再出現(xiàn),媽媽可恢復(fù)正常飲食。如果嬰幼兒癥狀又出現(xiàn)了,則媽媽在整個(gè)哺乳期內(nèi)都不能進(jìn)食牛奶及奶制品,并在斷奶后給予孩子深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶。此外,若媽媽禁食奶及奶制品后孩子仍有較嚴(yán)重的過敏情況,可考慮直接采用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶代替。
如果是配方奶喂養(yǎng)造成的牛奶蛋白過敏,2歲以下嬰兒應(yīng)完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方,并以前面提到的深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶來代替。2歲以上的幼兒由于食物來源已可滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要,故可進(jìn)行無奶飲食。
氨基酸配方不含肽段,完全由游離氨基酸按照一定配比制成,對(duì)牛奶蛋白合并多種食物過敏,嚴(yán)重過敏,不能耐受深度水解蛋白配方者推薦使用。
深度水解蛋白配方是將牛奶蛋白通過加熱、水解等特殊工藝使其形成肽段和少量游離氨基酸,大大減少了過敏原,適用于大多數(shù)牛奶蛋白過敏嬰幼兒。但仍然有10%左右的孩子不適應(yīng)這個(gè)配方。
大豆蛋白配方是以大豆為原料制成,由于大豆和牛奶間存在交叉過敏反應(yīng)且營(yíng)養(yǎng)成分不足,一般不推薦。但經(jīng)濟(jì)的確有困難,又無大豆蛋白過敏的大于6個(gè)月的嬰兒可以選用。
其他動(dòng)物奶考慮到營(yíng)養(yǎng)因素及交叉過敏的影響,故不推薦采用未水解的其他動(dòng)物奶進(jìn)行替代喂養(yǎng)。除了膳食方面的調(diào)整,必要時(shí)還需進(jìn)行藥物治療,如服用抗過敏藥等。
如果孩子牛奶蛋白過敏,家長(zhǎng)要注意這5點(diǎn):
1.對(duì)牛奶蛋白過敏的孩子,家長(zhǎng)在購(gòu)買任何食物前都要仔細(xì)閱讀說明書,說明書語(yǔ)焉不詳?shù)漠a(chǎn)品就不要購(gòu)買。
2.無證據(jù)顯示妊娠期不吃牛奶和奶制品就會(huì)減少嬰兒過敏的情況。所以不推薦通過限制母親孕期、哺乳期飲食來預(yù)防嬰幼兒的牛奶蛋白過敏。
3.母乳喂養(yǎng)永遠(yuǎn)都是第一推薦的安全方式,除非確實(shí)無法繼續(xù)。
4.牛奶蛋白過敏的嬰幼兒,也應(yīng)遵循嬰幼兒喂養(yǎng)指南,滿6個(gè)月后再增加輔食。
1、英吉利米粉參照聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織/世界衛(wèi)生組織(FAO/WHO)食品法典委員會(huì)和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需求量等營(yíng)養(yǎng)科學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),以當(dāng)代嬰幼兒的生理特征及飲食習(xí)慣為研究方向,采用優(yōu)質(zhì)有機(jī)大米、奶粉、低聚果糖、低聚半乳糖、多種維生素及礦物質(zhì)研制出了獨(dú)有的健康營(yíng)養(yǎng)米粉。
2、產(chǎn)品分為有機(jī)營(yíng)養(yǎng)米粉系列、牛初乳營(yíng)養(yǎng)米粉系列、嬰幼兒0°營(yíng)養(yǎng)米粉系列。 嚴(yán)苛選用最優(yōu)質(zhì)的自然安全原料投入生產(chǎn) 生產(chǎn)全過程不添加一切色、香、味食品助劑; 堅(jiān)持食品原有特質(zhì)原則,以寶寶營(yíng)養(yǎng)與健康為前提,生產(chǎn)健康,自然,安全、營(yíng)養(yǎng)的原滋原味的嬰幼兒米粉系列; 0°安全體系執(zhí)行于英吉利全系列米粉產(chǎn)品。
(來源:文章屋網(wǎng) )
【關(guān)鍵詞】 非感染性泄瀉;嬰幼兒;五倍子散;神闕穴;療效
嬰幼兒泄瀉為消化道綜合征, 夏秋兩季發(fā)病率高, 長(zhǎng)期不愈易導(dǎo)致嬰幼兒機(jī)體抗病能力和對(duì)病損組織的修復(fù)能力降低, 從而繼發(fā)多系統(tǒng)疾病, 以致病情遷延, 影響生長(zhǎng)發(fā)育。臨床治療中, 因嬰幼兒用藥的依從性差, 故藥物及藥物劑型的選擇較為重要。作者應(yīng)用驗(yàn)方五倍子散神闕穴敷貼治療嬰幼兒非感染性泄瀉病取得良好效果, 報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇門診2012年5月~2013年10月泄瀉患兒60例, 男31例, 女29例;年齡2~24個(gè)月, 其中2~6個(gè)月、7~12個(gè)月、13~18個(gè)月、19~24個(gè)月各15例;純母乳喂養(yǎng)14例, 人工喂養(yǎng)20例, 混合喂養(yǎng)26例;6個(gè)月以下患兒大便次數(shù)多于哺乳次數(shù), 其中6~10次/d 27例, 10~15次/d 3例;7~12個(gè)月6~10次/d 26例, 10~15次/d 4例;13~18個(gè)月6~10次/d 27例, 10~15次/d 3例;19~24個(gè)月6~10次/d 23例, 10~15次/d 7例。就診前均有使用抗生素病史。
1. 2 方法 治療方法 給予飲食指導(dǎo)、補(bǔ)液等常規(guī)治療。并應(yīng)用驗(yàn)方五倍子散(主要藥物為五倍子, 研細(xì)粉, 過五號(hào)篩, 瓶裝備用), 每次取藥粉1.0 g, 50度白酒調(diào)成糊狀, 外敷于患兒神闕穴, 以活血止痛膏固定, 早晚?yè)Q藥各1次, 觀察其臨床療效。
1. 3 診斷、納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
1. 3. 1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參考小兒腹瀉相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1, 2]擬定。
1. 3. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) 患兒符合以下標(biāo)準(zhǔn):①年齡2~24個(gè)月, 性別不限。②大便次數(shù)6~15次/d。③體格檢查, 全身情況尚好, 無明顯脫水體征及其他并發(fā)癥, 大便外觀呈黃色或黃綠色稀糊狀, 未見黏液及膿血。④實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn), 大便常規(guī)基本正常, 兼或少許白細(xì)胞、脂肪球等, 未見膿球, 大便培養(yǎng)無致病菌生長(zhǎng), 血常規(guī)正常。⑤經(jīng)患兒監(jiān)護(hù)人知情同意。
1. 3. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①感染性腹瀉。②伴有明顯脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀的重型腹瀉。③伴有其他病變不適合接受本驗(yàn)方治療。
1. 4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照第二屆全國(guó)小兒腹瀉會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)[2]。顯效:治療24~48 h, 大便次數(shù)減至2次/d, 大便性狀恢復(fù)正常, 臨床癥狀完全消失;有效:治療48~72 h, 大便次數(shù)減至4次/d, 大便性狀好轉(zhuǎn), 臨床癥狀基本消失;無效:治療72 h后, 大便次數(shù)及性狀無明顯好轉(zhuǎn)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
2 結(jié)果
60例患兒中顯效45例(75.0%), 有效13例(21.7%), 無效2例(3.3%), 總有效率96.7%(58/60)。
3 討論
嬰幼兒泄瀉是以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)榕R床特點(diǎn)的腹瀉病, 6個(gè)月~2歲嬰幼兒發(fā)病率高, 與該年齡組胃腸系統(tǒng)發(fā)育及功能不完善, 消化酶低下有關(guān)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療原則, 主要是調(diào)整飲食, 控制腸道內(nèi)外感染, 糾正水與電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等[1, 2]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為泄瀉多數(shù)由于飲食失節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)或外感寒濕、暑濕之邪, 損傷脾胃, 而致運(yùn)化失職, 升降失調(diào), 清濁不分, 并走大腸而成泄瀉。嬰幼兒泄瀉有外感、內(nèi)傷之分, 臨床分型較多。本方僅用于非感染性泄瀉。明代《普濟(jì)方》有五倍子散(五倍子、地榆、訶子各等分)治療小兒氣虛脫肛的記載;《本草綱目》述及五倍子, 謂之酸、平、無毒, 主治腸虛泄痢, 為末, 熟湯服之[3];《中國(guó)藥典》[4]亦載明, 其性味酸, 澀, 具有澀腸止瀉, 斂汗, 收濕之功效, 主治久瀉久痢、盜汗等。任脈之神闕穴, 位于臍部正中(《銅人》、《發(fā)揮》、《大成》)。臨床常用于瀉痢不止、腹痛、腹脹、腹中虛冷的治療, 施灸此穴, 具有健運(yùn)脾陽(yáng)、和胃理腸等功用。五倍子散敷貼于神闕穴直達(dá)病所;內(nèi)病外治, 嬰幼兒普遍易于接受, 且不傷脾胃, 依從性好;活血止痛膏具有局部滲透之作用, 又能保持藥物的濕度, 共同發(fā)揮作用, 致泄瀉而愈。經(jīng)驗(yàn)證, 本方法對(duì)新瀉和久瀉均有一定的療效。
綜上所述, 驗(yàn)方五倍子散神閥穴敷貼治療嬰幼兒非感染性泄瀉療效顯著、安全、方便, 患兒用藥的依從性好, 值得臨床進(jìn)一步驗(yàn)證。
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關(guān)鍵詞:媽咪愛;乳果糖口服液;功能性便秘;嬰幼兒
功能性便秘秘(functional constipation,F(xiàn)C)是嬰幼兒常見病,臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)減少、排便困難及大便干結(jié),如不及時(shí)治療,嚴(yán)重時(shí)可影響患兒精神、食欲及生活質(zhì)量,并造成家長(zhǎng)們心理負(fù)擔(dān),但目前尚無理想的治療方法。我院在2010年3月~2013年3月聯(lián)合應(yīng)用乳果糖口服液和媽咪愛治療嬰幼兒FC,取得了較好的臨床療效。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2010年3月~2013年3月我院兒科診治的98例FC患兒,隨機(jī)分為兩組,即治療組和對(duì)照組。治療組50例,其中男性23例,女性27例,年齡3個(gè)月~3歲,
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有入選嬰幼兒診斷均符合2006年5月制定的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)[1],并均排除內(nèi)分泌、代謝性疾病和藥物等所致的便秘患兒。
1.3方法 觀察組給予常規(guī)治療,如糾正不良飲食習(xí)慣,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),訓(xùn)練排便習(xí)慣,每天進(jìn)行適量的活動(dòng)等,治療組在此基礎(chǔ)上給予乳果糖口服液(利動(dòng),北京韓美藥品有限公司,批號(hào)20090702),
1.4療效判定 ①顯效:排便1~2次/d,為成形軟便,排便困難(費(fèi)力、煩躁、哭鬧)消失;②有效:每1~2d排大便1次,性狀較干燥(較服藥前好轉(zhuǎn)),排便困難癥狀明顯緩解;③無效:便秘癥狀較前無改善。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1臨床治療效果 治療21d后,治療組顯效36例,有效9例,無效5例,總有效率90.0%;對(duì)照組顯效20例,有效9例,無效19例,總有效率60.4%,治療組總有效率顯著高于對(duì)照組(χ2=10.05,P
2.2不良反應(yīng) 治療組有2例出現(xiàn)輕度腹瀉,減少乳果糖口服液用量后恢復(fù)正常,未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。
2.3治療遠(yuǎn)期效果 治療21d后,隨訪觀察3個(gè)月,治療組復(fù)發(fā)4例,對(duì)照組復(fù)發(fā)13例,治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(χ2=10.92,P
3 討論
嬰幼兒便秘發(fā)生率為3%~8%,其中90%以上為FC[2]。引起FC的原因很多,包括不注意培養(yǎng)小兒正確的排便習(xí)慣,沒有養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣,腸道微生態(tài)環(huán)境失調(diào),腸道功能失調(diào)均可導(dǎo)致FC。目前尚無理想的治療手段,臨床上常采用糾正不良飲食習(xí)慣,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),訓(xùn)練排便習(xí)慣,每天進(jìn)行適量的活動(dòng)等基礎(chǔ)治療或使用瀉藥治療,臨床效果欠佳,且遠(yuǎn)期療效不滿意,治療周期長(zhǎng),患兒依從性差,難以長(zhǎng)期堅(jiān)持[3]。目前,腸道微生態(tài)平衡越來越受到重視,采用微生態(tài)制劑治療嬰幼兒FC,已成為重要治療措施之一,并取得了較好的臨床效果[4]。
媽咪愛是多維乳酸菌,含有高濃度糞鏈球菌(乳酸菌)和枯草桿菌(共生菌)的微生態(tài)制劑。其中乳酸桿菌能使碳水化合物生成大量短鏈脂肪酸發(fā)酵,生成乳酸和其他酸類,降低腸道pH值,促進(jìn)腸蠕動(dòng),同時(shí)可增加腸道內(nèi)滲透壓,水分分泌亢進(jìn),使大便變軟,易于排出,從而緩解便秘癥狀。枯草桿菌能產(chǎn)生副消化酶,恢復(fù)小腸消化吸收功能,恢復(fù)正常腸蠕動(dòng),從而促進(jìn)便秘的治愈[5,6]。乳果糖是一種合成雙糖,在小腸不能被消化酶水解吸收,完整到達(dá)結(jié)腸,在結(jié)腸內(nèi)經(jīng)雙岐桿菌和乳酸桿菌分解有機(jī)酸如乳酸、醋酸,腸內(nèi)PH值降低,其腸道內(nèi)滲透壓升高,糞便濕化,且酸化腸道可使腸蠕動(dòng)加快,雙糖滲透活性能保留水和電解質(zhì)在腸腔,維持高滲壓,有利于糞便排出[7]。聯(lián)合應(yīng)用乳果糖口服液和媽咪愛治療嬰幼兒FC,可起到協(xié)同作用。
本組研究結(jié)果顯示,嬰幼兒FC在一般治療基礎(chǔ)上,比如調(diào)節(jié)飲食、訓(xùn)練排便習(xí)慣、每天進(jìn)行適量的活動(dòng)等,加用乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛治療,二者起協(xié)同作用,服藥21d后,治療組總有效率為90.0%,而對(duì)照組總有效率為60.4%,臨床療效明顯好于對(duì)照組。且乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛治療,副作用少,僅有2例出現(xiàn)輕度腹瀉,減少乳果糖口服液用量后恢復(fù)正常,也未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn),治療21d后,隨訪觀察3個(gè)月,治療組復(fù)發(fā)3例,對(duì)照組復(fù)發(fā)12例,治療組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,表明乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛治療,可以降低嬰幼兒FC患兒復(fù)發(fā)率,起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用[8]。
總之,乳果糖口服液聯(lián)合媽咪愛治療治療嬰幼兒FC快速、安全、有效,且能降低復(fù)發(fā)率,值得臨床推廣應(yīng)用。
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