時間：2024-03-08 18:09:01
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇頸椎病的治療和預(yù)防，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
隨著人們工作、學(xué)習(xí)與生活習(xí)慣與方式的改變，頸椎病發(fā)病率迅速上升，且發(fā)病年齡越來越呈年輕化趨勢。臨床上，大部分醫(yī)護人員僅對頸椎病患者給予相應(yīng)的以治療為主的醫(yī)學(xué)干預(yù)措施，卻忽略了對其進行健康教育。實際上，患者如果因為缺乏醫(yī)護人員的健康教育而不注意對自己頸部保養(yǎng)，十分不利于病情的恢復(fù)，并有可能導(dǎo)致日后病情的進一步發(fā)展?；诖?，為探討健康教育在頸椎病治療過程中及預(yù)防復(fù)發(fā)方面的重要性，作者對我科的頸椎病就診患者進行了問卷調(diào)查，并對頸椎病健康教育及其具體方法加以探討，現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 調(diào)查對象為我科2009年7月～2010年5月共263例頸椎病的門診與住院患者，其中住院病人36例，門診病人227例，男120例，女143例；年齡20～67歲，平均年齡41.5±15.6歲；病程3個月～20年，平均38.4±13.6月。
1.2 方法 調(diào)查表由三部分組成：第一部分為指導(dǎo)語，第二部分為一艘情況，包括年齡、學(xué)歷、職業(yè)；第三部分為病人對頸椎病相關(guān)知識的了解情況，包括對頸椎病發(fā)生的原因、癥狀、預(yù)防和治療措施等。對第三部分收集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。采用發(fā)放問卷由病人填寫，當(dāng)場回收的方法。
2 結(jié)果
共發(fā)放263份問卷，最后符合填寫要求并進入統(tǒng)計分析有251份。在251例患者中，了解并能基本回答頸椎病主要原因者70人，占總?cè)藬?shù)的27.89％，了解并能基本回答其主要臨床癥狀者63人，占總?cè)藬?shù)的25.10％，了解并能基本回答頸椎病的預(yù)防措施者51人，占總?cè)藬?shù)的20.32％，了解并能基本回答頸椎病主要治療措施者92人，占總?cè)藬?shù)的36.65％。上述資料顯示，大部分不能正確回答頸椎病的主要臨床表現(xiàn)，不了解如何預(yù)防和進行功能鍛煉，因此，頸椎病患者對于頸椎病的認(rèn)識度不夠。
3 討論
3.1 健康教育的必要性隨著現(xiàn)代社會工作節(jié)奏加快及工作方式的改變，職業(yè)人員因工作繁忙而長時間低頭伏案，頸椎病的發(fā)病率呈逐年增高及年輕化趨勢，且頸椎病引起的椎基底動脈血流動力學(xué)紊亂臨床上十分多見。有效控制頸椎病的發(fā)生已引起廣泛重視。然而就醫(yī)的患者的治療目的只是緩解患者目前的主要癥狀，住院期間經(jīng)過綜合的治療，基本好轉(zhuǎn)，但在相關(guān)知識的認(rèn)識上仍然很缺乏，只是單純的接受治療，并不知道如何進行功能鍛煉和預(yù)防，出院后在日常生活和工作中并沒有注意該病的發(fā)生的因素，不良的生活習(xí)慣，又會導(dǎo)致該病的反復(fù)發(fā)作，治療周期延長，效果不明顯。健康教育可有效地預(yù)防或減少頸椎病的發(fā)生，降低并發(fā)癥。對頸椎病患者進行系統(tǒng)有效的宣教有利于提高患者的認(rèn)知度，及時糾正不良的生活習(xí)慣，每天堅持進行有效的功能鍛煉，減少復(fù)發(fā)的幾率，提高患者的生活質(zhì)量。而從本問卷調(diào)查結(jié)果來看，大部分頸椎病患者不太了解頸椎病的主要臨床表現(xiàn)，不了解如何預(yù)防，對頸椎病的功能鍛煉也知之甚少，可見頸椎病患者對于頸椎病的認(rèn)識度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，臨床上有必要對頸椎病患者進行健康教育，以配合臨床治療。
3.2 健康教育的方法
采取相應(yīng)的健康教育和指導(dǎo)在頸椎病的預(yù)防和治療中起著舉足輕重的作用，其目標(biāo)是最大限度地減少頸椎病癥狀的發(fā)生，提高頸椎病患者對疾病的認(rèn)識，有效的加強自我保護意識。對頸椎病進行健康教育的方法具體如下。
(1)讓患者正確認(rèn)識頸椎病
頸椎病是一種常見的疾病，發(fā)病人群多為中老年人，但隨著社會的不斷進步，發(fā)病趨向年輕化。頸椎病的主要病理改變?yōu)轭i椎的退行性改變，常因勞累等原因使頸4～5和頸5～6椎水平的鉤椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)向側(cè)方增生的骨刺，或后伸性椎體半脫位使上關(guān)節(jié)突向前滑脫，或關(guān)節(jié)突骨刺，或后側(cè)型頸椎間盤脫出等。頸椎病的臨床表現(xiàn)多樣，如作為頸椎病中常見的一種類型椎動脈型頸椎病，其主要臨床表現(xiàn)為眩暈、頸痛、頸部活動受限，可伴有頭痛、頭暈、耳鳴、視力異常、感覺異常，聽力減退等一系列臨床癥狀。眩暈的發(fā)作往往與頸部改變有關(guān)，部分患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，猝倒。
(2)教會日常預(yù)防知識
了解患者生活行為習(xí)慣，糾正其不良生活和工作。指導(dǎo)患者低頭伏案工作時保持頭部略微前傾，桌椅之間的高度適當(dāng)；低頭伏案工作勿過久，長時間固定于某個姿勢工作應(yīng)至少2h全身活動1次，每次5min。日常生活中避免頭頸部過度后仰或前傾前屈。行走時抬頭挺胸，兩眼平視前方。勿躺在床上看書，睡眠枕頭高度適宜，指導(dǎo)患者制作適宜自己使用的專用枕墊：形狀為中間低、兩端高1～5cm；枕墊填充物以質(zhì)地柔軟為原則；枕墊的長度以超過自己肩膀10～15cm為宜，高度以頭頸部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低為宜。并且在頸部下墊圓柱型物品，防止頸部墜空感，以防加速頸椎退變。注意頸部保暖，防止頸部受涼，加重病情，預(yù)防上呼吸道感染。天氣變化時加圍圍巾，注意添置衣服。在行走時避免猛回頭的動作，注意頸部保暖，頸肩勿長時間保持一個動作。
(3)注意飲食調(diào)護
中醫(yī)認(rèn)為：“食治勝于藥治，藥補不如食補”。由于長期受到疾病的折磨，食欲下降，攝入的營養(yǎng)不能補充機體需要，導(dǎo)致免疫力下降，對疾病的治療沒有起到積極作用，可造成治療周期長，治療效果不明顯。因而亟需患者對飲食進行調(diào)理。飲食調(diào)理得當(dāng)可起到補氣血，強身健體的作用。我們應(yīng)指導(dǎo)患者進食補益肝腎之品和含鈣較高的食物，如魚、蝦、海產(chǎn)品，牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化的食物，如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、洋蔥、茶葉、蓮心、蜂蜜等，并指導(dǎo)患者忌辛辣、煙酒，少食肥膩，少食動物脂肪，動物內(nèi)臟等。為避免進食的單調(diào)乏味，可以添加一些增進食欲的輔食，調(diào)味劑等。
(4)重視心理調(diào)護
頸椎病患者往往表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定，焦慮、緊張，思想負(fù)擔(dān)重。對此，在做好基礎(chǔ)護理和治療工作的同時，加強心理護理，利用各種方式、主動與患者交流溝通，盡量為他們排憂解難，讓患者真切地感受到我們的重視和關(guān)心，愿意將其內(nèi)心的煩惱和痛苦，工作、生活中的困難和不愉快傾訴出來，針對患者不同的性格特點，采用不同的形式和辦法給予幫助，用親切的語言安慰他們，用和藹的態(tài)度鼓勵他們，盡最大的能力幫助他們。同時家屬和朋友給以患者心理支持，關(guān)心和幫助患者消除內(nèi)心顧慮，樹立治療疾病的信心。
(5)堅持功能鍛煉
>> 頸椎病的發(fā)病機制 淺析大學(xué)生頸椎病的病因及其預(yù)防措施 亞健康與大學(xué)生頸椎病保健體操的研制 按摩結(jié)合自我舒緩操調(diào)治大學(xué)生頸型頸椎病的心得體會 高校學(xué)生頸椎病X線影像分析 頸椎病的發(fā)病機制及相關(guān)因素 頸椎?。恨k公室里的多發(fā)病 西安市大學(xué)生結(jié)核病發(fā)病原因的影響因素分析 頸椎病的治療與分析 頸椎病臨床護理體驗分析 頸椎病的治療近況分析 哈達瑜伽對大學(xué)生頸椎病患者生理弧度的影響 淺談蛙泳對大學(xué)生頸椎病防治的作用 頸椎病 頸椎病問答 “吃掉”頸椎病 淺談頸椎病 頸椎病預(yù)警 認(rèn)識頸椎病 針刺頸椎病穴治療椎脈型頸椎病頭痛臨床分析 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l
[4]孟濤，葉文博，黃敏。大學(xué)生頸椎病發(fā)病率的調(diào)查〔J〕上海師范大學(xué)學(xué)報。2004.9（33）77
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[關(guān)鍵詞]保健操；頸椎病；康復(fù)治療；作用
隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快，人們遭受風(fēng)寒濕邪侵襲及屈頸都大幅度增加，造成頸椎病的發(fā)病率不斷上升，且發(fā)病年齡不斷提前的趨勢。目前，該病仍以非手術(shù)治療為主，推拿療法（手法整復(fù)）、穴位注射療法、中藥治療、如牽引療法、針刀療法、功能鍛煉和藥枕法等等。頸椎保健操以其預(yù)防、輔助治療、減少復(fù)發(fā)等明顯優(yōu)勢，在防治頸椎病時普遍應(yīng)用。通過頸部活動和頸仲肌鍛煉為主的功能鍛煉，使得頸椎病治療取得較好療效。
1.頸椎保健操治療頸椎病機理研究
1.1頸椎病的發(fā)病原因：
頸椎處于頭顱和胸椎之間，其主要功能是承受頭顱重量并維持頭顱的平衡，同時為適應(yīng)聽覺、視覺和嗅覺的刺激反應(yīng)，還得有較大敏銳活動性，這些功能的實現(xiàn)是通過頸椎體及其各聯(lián)接結(jié)構(gòu)復(fù)雜而嚴(yán)密的組織間活動來調(diào)節(jié)，以達瞬時的動靜力學(xué)平衡。由于存在椎間盤、椎體關(guān)節(jié)、韌帶等退變的內(nèi)在因素，又有勞損外傷的外在因素，使組織結(jié)構(gòu)間活動調(diào)節(jié)功能障礙，椎體、關(guān)節(jié)、肌肉韌帶、神經(jīng)血管的相對生理活動功能失常，甚則“失動”，出現(xiàn)異位嵌壓、代謝堆積、化學(xué)刺激而發(fā)生頸椎病，臨床表現(xiàn)為頸椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)性病變后累及頸部神經(jīng)根、脊髓椎動脈或交感神經(jīng)受損。
1.2頸椎保健操治療頸椎病的機理：
頸椎保健操治療頸椎病主要通過頭部和上肢的活動，達到頸、肩、肘和手指關(guān)節(jié)的滑利，改善上述部分軟組織的血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，改善肌肉及其他組織的氧化和還原過程，松懈上述軟組織的粘連及痙攣，改善和恢復(fù)頸、肩、臂和手指的活動功能。頸椎保健操不僅能讓頸、胸、腰椎在各個方向充分活動，使長期處于某些姿勢的脊椎特別是頸椎得到了全面的鍛煉，恢復(fù)了頸椎的生物力學(xué)平衡；而且還能舒肝利氣、助消化等，也有調(diào)節(jié)大腦的作用，還能夠調(diào)整椎體各關(guān)節(jié)的紊亂，解除肌肉筋膜痙攣，恢復(fù)小關(guān)節(jié)位置，解除椎動脈叢和頸交感神經(jīng)壓迫刺激，解除肌肉筋膜痙攣，消除局部炎癥。
2頸椎保健操的操作方法及主要作用
2.1頸椎保健操的操作方法：
頸椎保健操，各家方法大同小異。可簡單分為經(jīng)典法和自創(chuàng)法。
2.1.1經(jīng)典法：
莊元明在繼承中華醫(yī)學(xué)和武術(shù)遺產(chǎn)基礎(chǔ)上，根據(jù)自己的臨床實踐經(jīng)驗，創(chuàng)編了三套“練功十八法”用于防治頸腰腿痛、四肢關(guān)節(jié)酸痛、腱鞘炎、網(wǎng)球肘、內(nèi)臟器官功能紊亂，以及中老年慢性支氣管炎和心肺功能減退?！熬毠κ朔ā痹谂浜现委燁i椎病時的良好效果，被大家所公認(rèn)。其中第一套防止頸肩痛的健身法主要是由頭部和肩帶的活動所組成。它包括頸項爭力、左右開功、雙手伸展、開闊胸懷、展翅飛翔、鐵臂單提等六個章節(jié)。這套體操鍛煉動作在治療慢性疼痛中既安全、簡單，不會引起其他功能紊亂，也沒有藥物治療時可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)[1]。
2.2.2自創(chuàng)法：
張茂獅的頸椎保健操，由以下十步組成：預(yù)備勢、玉鳳點頭、左右側(cè)擺、左右顧盼、側(cè)轉(zhuǎn)點頭、輪頜劃圈、鐘擺下頜、雙手托天、彈繃頸項、收勢[2]。
王勝的頸椎保健操，則為：上下點頭、左右側(cè)屈、左右搖轉(zhuǎn)、上下聳肩、梳頭抓頸、搭肩打背、立式俯臥撐、擴胸運動等步驟，并報道其治療椎動脈型頸椎病，總有效率為95% [3]。
湯遠(yuǎn)興的頸椎保健操，主要分4節(jié)：項爭力式（頸部前后伸法）、哪吒探海式（頸部前下伸展法）、犀牛望月式（頸部后上伸展法）、金獅搖頭式（頸部旋轉(zhuǎn)法），自擬頸部保健操輔助治療頸椎病，總有效率97%[4]。
2.2頸椎保健操的主要作用：
2.2.1預(yù)防：
張茂獅用自制的保健操對240 例頸椎病患者進行的研究表明，運用保健操后，頸椎病的發(fā)病率明顯降低，與正常組對照差異顯著。充分說明了頸椎保健操的預(yù)防作用[2]。
2.2.2輔助治療：
研究表明，保健操配合牽引療法、推拿療法（手法整復(fù)）、針刀療法、中藥治療等對頸椎病的治療能起到鞏固和強化作用，治愈率及總有效率均能達到93%以上。
2.2.3防止復(fù)發(fā)：
劉強在頸椎病治療后進行頸部保健操，并使用保健枕、游泳（蛙泳）等，6 個月復(fù)發(fā)率為3%，而對照組6 個月復(fù)發(fā)率為40%，兩者相差顯著。充分說明頸椎病治愈后保持頸部軟組織的動態(tài)平衡是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵[5]。
2.3頸椎保健操治療頸椎病的注意事項：
2.3.1頸椎保健操耍按醫(yī)囑要求實施，循序漸進、持之以恒，不能隨性而為。
2.3.2頸椎保健操的動作、幅度必須要嚴(yán)格按照要求規(guī)范進行操作。
2.3.3精神病患者或者患有心腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病，以及頸椎病急性期不能開展頸椎保健操。
3結(jié)論
頸椎保健操以頸部活動和頸仲肌鍛煉為主，具有預(yù)防、輔助治療和減少復(fù)發(fā)等功效，能提高綜合治療效果，值得積極推廣應(yīng)用。
[參考文獻]
[1]莊元明，莊建申練功十八法.上海：上?？茖W(xué)普及出版社，1997：7
[2]張茂獅，李兆文，林俊山，等.頸椎保健操臨床應(yīng)用研究.頸腰痛雜志，2001，22（3）：222-224
[3]王勝.頸椎保健操治療椎動脈型頸椎病50例療效觀察.江西中醫(yī)藥，2005，2（2）：34-35
關(guān)鍵詞 治未病 青少年頸椎病 防治
頸椎病是指頸椎間盤退行性變導(dǎo)致的脊髓神經(jīng)根或血管受壓引起的相關(guān)臨床癥狀，癥狀和癥候多種多樣，上自頭顱，下至腿足，淺始皮膚，深至某些內(nèi)臟均可有異常表現(xiàn)［1］。通過近年來文獻報道和門診頸椎病患者的就診情況分析，青少年頸椎病的發(fā)病率越來越高，且出現(xiàn)低齡化趨勢［2］。據(jù)調(diào)查顯示：青少年頸椎病患者占頸椎病患病人群10%～20%，且發(fā)病年齡越來越小［3］。已引起全社會和醫(yī)學(xué)界的高度重視。就青少年頸椎病的發(fā)病原因及防治措施做一綜述。
青少年頸椎病的發(fā)病特點
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病發(fā)病因素主要有頸椎的退行性變，慢性勞損，先天性椎管狹窄，50%以上發(fā)病與外傷有關(guān)［1］。其主要癥狀表現(xiàn)為頸部的酸、痛、脹，肩臂疼痛、麻木，眩暈。并伴有頸部肌肉的拘緊，壓痛，頸部活動受限，皮膚感覺減弱，肌力下降，臂叢牽拉試驗陽性，壓頸試驗陽性相關(guān)體征。X線片檢查可見頸椎生理前突消失或反曲，椎間隙狹窄，雙側(cè)鉤突增生等病理性改變［2］。
“治未病”思想的核心內(nèi)容
唐代醫(yī)家孫思邈則將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個階段，并提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，“消未起之患，治未病之疾，醫(yī)之于事之前”。并倡導(dǎo)“發(fā)宜常梳、齒宜常叩、耳宜常鳴、腹宜常摩”的養(yǎng)生保健大法。明代名醫(yī)張景岳對哮喘證治論述說“肺為氣之主，腎為氣之根”，“未發(fā)時以扶正氣為主，既發(fā)時以攻邪氣為主”，以后就有“發(fā)時治肺，平時之腎”之說，至今指導(dǎo)著臨床實踐?！爸挝床 彼枷胱鳛橹嗅t(yī)防治疾病的理論核心，其科學(xué)內(nèi)涵就是：未病先防、已病早治、既病防變，就是對疾病預(yù)防學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的總體概括，是對人的生命和健康狀況進行管理的一種手段和機制。
防治措施
未病先防：針對青少年頸椎病發(fā)病的特點。首先，要糾正不良。長期低頭伏案學(xué)習(xí)者，家長要糾正小孩的不正確坐姿，不能駝背、彎腰、低頭或偏頭長期看書，堅持做到適當(dāng)休息、勞逸結(jié)合。入睡前要調(diào)整睡枕，長時間不良的睡眠必然引起椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。所以睡覺時應(yīng)選擇合適的枕頭，一般以6cm左右高度為宜［3］。這樣可以使椎間隙內(nèi)壓恢復(fù)，避免椎間隙內(nèi)壓持續(xù)升高，使后側(cè)韌帶松弛、張力降低，與前側(cè)韌帶不平衡導(dǎo)致頸椎生理曲度改變。其次，要積極進行體育鍛煉。無任何頸椎病的癥狀者，可以每日早、晚各數(shù)次進行緩慢屈伸。左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)頸部的運動，使頸部肌肉、韌帶、軟組織得到充分的牽拉放松，使紊亂頸椎小關(guān)節(jié)以及內(nèi)在平衡得以調(diào)整。最后，要避免頭頸部外傷。青少年在體育鍛煉時，要充分做好預(yù)備活動，避免頭頸部外傷。注意保暖。夏季避免長時間受空調(diào)或風(fēng)扇的冷風(fēng)刺激，冬季注意頸肩部保暖。
已病早治：①手法治療：讓患者靠坐在靠背椅上，術(shù)者站于身后，運用拿、捏、揉、按、點等手法使患者局部肌肉放松，在頸部肌肉起始處查找“壓痛治療點，確定治療部位［4］。一手固定患者頭部，一手用拇指指腹點壓治療點，指下有明顯團塊，按壓有酸困沉感且有明顯的舒服感，松手后癥狀明顯減輕，每次30分鐘，1次/日，10天為1個療程。②針灸治療：常用穴位有肩井、后溪、懸鐘、阿是穴等。風(fēng)寒侵襲者加合谷、風(fēng)池；氣滯血瘀者加內(nèi)關(guān)、膈腧；肩痛者加外關(guān)、肩；背痛者加天宗。施平補平瀉手法，提插捻轉(zhuǎn)，得氣后留針，刺激強度以患者能耐受為度。每次30分鐘，1次/日，10天為1個療程。③中藥治療：治宜疏風(fēng)解表，散寒通絡(luò)，常用桂枝加葛根湯，葛根湯由葛根、麻黃、桂枝、生姜、甘草、芍藥、大棗組成，以葛根湯為基礎(chǔ)組方，藥用：葛根18g，白芍18g，桂枝9g，麻黃9g，赤芍12g，蜈蚣3條，漢防己15g，生姜5片，大棗1O枚，甘草5g。偏頸肩部疼痛，頸部僵板的頸型以原方治療；偏頭痛頭暈，欲嘔或嘔吐，加天麻12g，半夏12g，藁本12g。日1劑，水煎早晚分服，30天為1個療程。中藥外治療法以行氣散瘀、溫經(jīng)散寒、舒筋活絡(luò)為主，如常用的敷貼藥、噴劑等。
既病防變：青少年頸椎病早期可出現(xiàn)頭痛、項僵、肢體麻木，如若沒有得到及時治療會隨著年齡的增長，頸椎間盤發(fā)生退行性變是不可避免的。會使癥狀進一步加重，出現(xiàn)頭暈、四肢無力、步履不穩(wěn)，影像學(xué)方面由早期的頸椎弧度變直發(fā)展為頸椎間盤突出壓迫脊髓，甚至脊髓變性等，嚴(yán)重影響青少年的工作生活。因此抓住頸椎病的發(fā)展的主要矛盾，即各種原因造成的頸椎間盤的退變，是指導(dǎo)防治頸椎病的核心理念，而消除矛盾，則成為防治頸椎病的技術(shù)關(guān)鍵。
討 論
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，導(dǎo)致一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
如果能在診治過程中多做些青少年頸椎病預(yù)防教育宣傳，青少年頸椎病的發(fā)病率定會降低。目前西醫(yī)科學(xué)大力提倡預(yù)防醫(yī)學(xué)，而祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中充分論述了預(yù)防遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于治療的重要性，所以筆者認(rèn)為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”思想的核心理念即：預(yù)防，是具有科學(xué)性、遠(yuǎn)見性的預(yù)防醫(yī)學(xué)。
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安凱 36歲 輕度頸椎病患者
我是一名教育工作者，多年來的伏案工作讓我的頸椎苦不堪言，前段時間去醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)自己患上了輕度頸椎病，醫(yī)生告訴我可以通過牽引來治療，但因為平時工作繁忙，沒有太多的時間去醫(yī)院，聽一個也患有頸椎病的朋友說可以在家里自行做牽引、按摩，也能幫助病情恢復(fù)，我想咨詢一下有沒有什么注意事項呢？
專家答
（照片）石筍 成都第一骨科醫(yī)院頸腰椎病區(qū)主任
安凱，你好。得了頸椎病確實是非常難受的，但這種病雖然難受卻一般不會危及生命，所以導(dǎo)致很多人對病情不太重視，也不愿意到正規(guī)的醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療，往往盲目的采取一些自認(rèn)為有效的方法治療，結(jié)果往往會延誤病情。在做頸椎病自我保健時，首先要詳細(xì)向醫(yī)生咨詢適合自己病情的自我保健方法，其次是要注意避免以下4大誤區(qū)。
誤區(qū)1：不恰當(dāng)牽引
頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一，但不恰當(dāng)?shù)臓恳热绶磸?fù)多次牽引、牽引重量過輕或過重、牽引時間過長、牽引的姿勢掌握不好。都可導(dǎo)致頸部的韌帶松弛，加快退行性病變，甚至降低了頸椎的穩(wěn)定性，加重病情。
正確的方式是，一周牽引2~3次即可，牽引重量為6~8公斤，時間30分鐘左右，牽引的姿勢以頭部略向前傾30度為宜。最好用枕頜帶牽引法。特別要注意的是有些頸椎病千萬不能牽引，比如脊髓型頸椎病。
誤區(qū)2：反復(fù)盲目按摩、復(fù)位
按摩是治療頸椎病的主要方法，能使部分患者較快的緩解癥狀。現(xiàn)在街頭巷尾按摩店多如牛毛，但很多患者反應(yīng)到街邊按摩店做了治療后，有時可以緩解但兩三天以后就復(fù)發(fā)了，甚至越來越重，這是因為頸椎病發(fā)病機理復(fù)雜，在做按摩復(fù)位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴(yán)重的椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)定等病況，脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復(fù)位，否則極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致截癱。 而且按摩手法宜柔和，不可用暴力，尤其是旋轉(zhuǎn)手法使用不當(dāng)有一定的危險性，應(yīng)慎用。
誤區(qū)3：不注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)
盲目牽引、按摩，使頸部的肌肉韌帶等長期處于非生理狀態(tài)，會造成慢性損害，所以在治療過程中應(yīng)注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)和保持。建議采用以補肝腎、祛風(fēng)寒、活絡(luò)止痛為主的中藥治療，以減輕癥狀。
誤區(qū)4：輕視頸椎病的預(yù)防
頸椎病是慢性病，一旦患上后想要根治很麻煩，如果長期固定一個姿勢，容易造成頸部軟組織勞損，逐漸發(fā)展為頸椎病。因此，平時就要注意預(yù)防，防患于未然。
頸椎病的預(yù)防要點
1、枕頭不可以過高、過硬或過平。以一個人的肩高為適度。
2、避免和減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等。
3、防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲，風(fēng)寒會使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕則阻礙皮膚蒸發(fā)汗液。
4、積極治療局部感染和其他疾病。比如喉炎、咽炎等。
5、改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1~2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是要改善坐姿，埋頭苦干時，也可間斷地做肩頸部的運動。
6、戒煙。
自測下自己是否患頸椎病
第一：肢體的某一部位發(fā)生像觸電一樣的放射痛，是神經(jīng)根型頸椎病的典型表現(xiàn)。如果同時伴有頭暈、惡心、視物旋轉(zhuǎn)的癥狀，則往往伴有椎動脈型頸椎病。
第二：手指麻木，特別是兩邊手指都麻木了，一定想到是不是得了頸椎病，而且兩邊手指麻木，可能是脊髓重要的結(jié)構(gòu)受到了壓迫；
第三：做十秒手指屈伸的實驗，手握拳，然后完全伸開，計算十秒鐘做二十次以上才算是正常的。
第四：沿著直線走一走，兩只腳在一條線上走，得了脊椎型頸椎病的人就走不了直線。
如何預(yù)防頸椎病
1. 坐姿正確
要預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應(yīng)不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。
2.活動頸部
仰頭觀天。取直立，兩手下垂，兩腳與肩同寬，頭緩緩抬起，仰望天空，仰視角盡量達最大限度，眼睛盯住一個目標(biāo)，保持這種姿勢15秒鐘左右。
按摩頸部。取直立或坐式，用雙手拇指按揉頸部后側(cè)，先按中間部位，后按兩側(cè)肌肉，自上而下，自下而上，反復(fù)按揉15次。
搖頭晃腦。將頭部進行前、后、左、右的順序搖晃。如此將頭部搖晃一周，再向反方向搖動。左、右各做10次。
3.局部功能鍛煉
頸椎問題之所以復(fù)雜，很大原因在于其癥狀反復(fù)發(fā)作。要想保證頸椎的持續(xù)健康，增強頸部的抗壓性和韌性才是關(guān)鍵點。因此，有必要進行一些針對想較強的頸肩部局部功能鍛煉，如“頸椎操”、“頸椎瑜伽”等。
4.多運動
在頸椎病的治療方法中，醫(yī)生往往強調(diào)“物理治療”，何為“物理治療”，通俗點說就是運動。頸椎的局部功能鍛煉也屬于物理治療法的范疇，但人體每個部位本來就息息相關(guān)，沒有脫離整體的局部健康，因此，全身運動，對于康復(fù)與治療頸椎病將會更有效。對于頸椎病患者而言，打羽毛球、游泳等，不僅運動了全身，還非常具有針對性。
5.良好的睡姿
睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭中央應(yīng)略凹進，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風(fēng)。
6.避免受寒
受寒將導(dǎo)致肌肉張力增高、失去彈性，從而易于損傷，張力增高也會增加椎間盤壓力、壓縮椎間隙而惡化神經(jīng)根壓迫癥狀，受寒還可能導(dǎo)致神經(jīng)根周圍的炎癥加重。
7.注意飲食
病例：咽部不適，反復(fù)就診不痊愈
32歲的張先生一年多來因咽痛、咽部不適等癥狀多次就診，均被醫(yī)生診斷為“慢性咽炎”，給予對癥治療。但治療后癥狀稍微好轉(zhuǎn)，過段時間又再次發(fā)病。近日來，張先生的“慢性咽炎”又發(fā)作了，自感咽部有異物、喉痛、聲嘶，來到廣東省中醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生反復(fù)問診，發(fā)現(xiàn)他還伴有上肢麻木的癥狀，于是建議他拍攝頸部X線片，結(jié)果顯示：椎體前緣骨刺形成，這說明張先生患上了頸椎病。
“不可能吧？我明明是咽喉痛啊，沒感覺脖子痛??？而且我才32歲，怎么可能患上頸椎病呢？”張先生一臉疑惑。事實上，像張先生這樣的患者并不少見，很多人都是因為咽喉不適久治不愈，或因為頸椎前側(cè)骨刺形成，刺激食道引起不適就診，才發(fā)現(xiàn)患上頸椎病的。
解讀：咽喉炎是頸椎病的重要誘因
為什么咽喉炎會引發(fā)頸椎病呢？林主任介紹，頸椎與咽喉部位毗鄰，兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切關(guān)系，咽喉發(fā)炎時可波及頸椎的韌帶、椎間盤等，使這些組織水腫、痙攣、韌帶松弛，長期下去導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，最終引起內(nèi)外平衡失調(diào)，從而誘發(fā)頸椎病。
學(xué)童前的小孩，在急性咽炎后一至二周，最容易出現(xiàn)頸椎穩(wěn)定結(jié)構(gòu)受損害的疾病――寰樞椎半脫位，患兒會出現(xiàn)歪脖子，頭頸歪斜，不能轉(zhuǎn)動。這種病，與成人的頸椎病病機和表現(xiàn)有明顯不同，但由此可見咽喉炎對頸椎的影響。
反過來講，頸椎病也可能引起咽喉部不適，“所以，當(dāng)咽喉不適經(jīng)過多方治療無效時，就要考慮是否頸椎病在作祟?！绷种魅握f，頸椎前方嚴(yán)重的骨質(zhì)增生可刺激食道從而引起咽喉不適。
治療：可嘗試中草藥外敷內(nèi)治
林主任提醒說，患者如果長時間感覺咽部不適，應(yīng)注意頸部的保護。在日常生活中，要注意保護咽喉，多喝水，不吸煙，少吃刺激性強的食物如辣椒、胡椒，并注重頸部的保暖，積極預(yù)防上呼吸道感染。
頸椎病是一種慢性的退行性疾病。退變是每個人都有的，但退變有快慢，輕重也不同。良好的生活習(xí)慣、減少受傷等可延緩頸椎的退變，減少頸椎病的發(fā)作。
若一旦被診斷為頸椎病，則要積極開始治療。大部分的頸椎病，可用非手術(shù)治療，嚴(yán)重的脊髓型頸椎病需要手術(shù)治療，這需要?？漆t(yī)生來判斷和作出指導(dǎo)。其中，非手術(shù)治療的方法很多，如中草藥和藥膏等外敷治療、牽引治療、理療、按摩、針灸等，治療得法，都可以緩解頸椎病發(fā)作時的癥狀。值得注意的是，咽喉炎引起的頸椎病，急性期一般不宜推拿、牽引等，可以使用一些消腫止痛的藥膏進行外敷，同時給予消炎治療，等頸椎或咽喉部的炎癥基本控制后再進行手法治療。否則，有可能加重癥狀并造成不良后果。
【關(guān)鍵詞】 頸椎?。怀Ｒ?；防止；措施
頸椎病的醫(yī)學(xué)名稱是頸椎綜合癥，它是由于骨骼和周圍軟組織的退化形成的，產(chǎn)生率伴隨年齡的增加而不斷提高，其中中老年人群中有四分之一的人患有頸椎比病。由于日常生活速度的加快、工作方式的更換，很多工作在辦公室的白領(lǐng)，由于長時間坐在電腦前，經(jīng)常出現(xiàn)脖子僵硬、背部沉重、甚至出現(xiàn)頭昏、眼花等脊椎病特征，對生活、身體、健康造成嚴(yán)重影響。為了降低產(chǎn)生率應(yīng)加強頸椎病防治辦法的研究。
1 預(yù)防辦法
1.1 保持好的坐姿 從事寫作、打字、會計、編織等方面的工作人員，因為長時間低頭或是工作時坐姿的不正確，使肩部肌肉經(jīng)常處于不協(xié)調(diào)的緊張狀態(tài)下，頸部周圍的軟組織容易受到拉抻，勞損，然而脊椎前部由于長時間磨損出現(xiàn)增生現(xiàn)象，頸椎間盤出現(xiàn)老化，同時發(fā)生慢性勞損，從而出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。所以要使用自然端坐位，使胸部、頸部保持直立，頭部稍向前傾，保證眼睛到桌面的距離在30cm；不要傾斜、扭轉(zhuǎn)；當(dāng)工作超過1小時，應(yīng)該休息幾分鐘，活動下頸部或是對頸部做些按摩。另外，桌子和椅子的高度要適中，倘若桌子過高或椅子太低，會使人的肩部上抬和頭部向后過度傾斜、眼睛與桌子之間的距離減短，容易使頸部肌肉造成勞損以及對視力造成影響；倘若桌子太低或是椅子太高，會使人上身向前傾斜，更容易使頸部受到勞損。
1.2 保持好的睡姿 人身體的軀干、兩肩、盆骨部位的直徑較大，身體側(cè)臥時脊椎受到床墊的影響而產(chǎn)生彎曲，長時間側(cè)重于一側(cè)，會使脊柱彎曲，癥狀輕時醒來后腰背會感到不適，需要下床活動才可以恢復(fù)正常，癥狀重者可能會發(fā)展成脊椎病。睡覺時建議以仰臥為主，側(cè)臥相輔，并且要左右互換，側(cè)臥睡覺時左右膝關(guān)節(jié)可以稍微彎曲。半俯臥、俯臥、上下軀體扭轉(zhuǎn)睡眠都頸椎生長不利，屬于不良姿勢，要及時更正。
1.3 合理使用枕頭 枕頭的功能是保護脊椎，枕頭的高矮軟硬程度對脊椎的生長有著嚴(yán)重影響，枕頭的最佳狀態(tài)是可以支撐頸椎的生理曲線，并使頸椎保持平直。人在睡熟后，頸椎和肩部的肌肉處于松弛狀態(tài)，只靠脊椎間的韌帶與有彈性的關(guān)節(jié)囊相互維持脊椎間正常的關(guān)系。倘若長時間使用高度不適合的枕頭，會使頸椎處于過度彎曲狀態(tài)，此處的關(guān)節(jié)囊、韌帶由于長時間抻拉受損，使頸椎失去協(xié)調(diào)能力，出現(xiàn)錯位現(xiàn)象，進而導(dǎo)致頸椎病的產(chǎn)生。頸椎病患者最常見的癥狀為睡覺時或是醒來后出現(xiàn)頸部不適、頭昏、落枕、頭痛、失眠的不良癥狀。好的枕頭要有一定的彈性，枕芯以高空彈棉、谷物殼。木棉為宜。仰臥的時候枕頭的最佳高度為5cm（受壓迫后的高度），側(cè)臥時最佳高度為10cm，仰臥時枕頭的下部邊緣最好可以處于肩胛骨的上部，不會使頸部空落，頭要枕在枕頭中央，防止落枕。
2 防止方法
2.1 對急性頭部、頸部、肩部外傷進行嚴(yán)格防范 頭頸部的鞭傷、跌傷、碰傷，都容易對頸椎及頸椎周圍的軟組織造成傷害，從而又發(fā)頸椎病產(chǎn)生。倘若發(fā)生外傷，要及時進行治療；倘若遇到緊急剎車，頭部往前沖，容易發(fā)生“鞭傷”，所以乘車時可以扭轉(zhuǎn)身體，側(cè)面朝前；同時，擰兒童耳朵或是打孩子臉時，都會使頸部及頸部周圍組織受損。對于以上狀況都可以積極預(yù)防。
2.2 對生活中的不良姿勢進行更正，防止頸部慢性損傷 頸部周圍的軟組織慢性受損，是發(fā)生在頸椎病的病理基礎(chǔ)上。在生活中，臥、坐看電視形成的不良姿勢都是形成慢性頸部勞損的重要因素之一。
2.3 對頸部慢性勞損進行預(yù)防 因為生活中很多不良姿勢或是工作在壓迫的時間太長，如果不加以重視，很容易發(fā)展成慢性勞損，進而發(fā)展成脊椎病。收銀員、縫紉員、會計師、打字人員、攝像工作者、出租司機、牙科醫(yī)生等人員，應(yīng)該利用工作業(yè)余時間多做一些可以放松頸部肌肉的運動、還可以根據(jù)不同年齡段、不同體制的人群，合理選擇一些運動，幫助他們增強身體鍛煉，增加肌肉，使韌帶、肌肉、肌腱有韌性和抗疲勞的能力。
2.4 增加鍛煉、強化體制 首先，在日程生活中藥盡可能的少做多運動。堅持每天用一點時間做運動，比如：跳舞、慢跑、打太極拳、練瑜伽等；其次，加強頸部鍛煉，經(jīng)常做一些頸部運動，加強頸部肌肉韌度，使頸部脊椎更具有穩(wěn)定性，加強頸部和肩部應(yīng)對突發(fā)性變化的能力。
3 總結(jié)
綜上所述，通過對頸椎病的預(yù)防方法和防治方法進行探討，從而了解到頸椎病的發(fā)病原因，這樣才能有針對性的對頸椎病進行合理治療，并且能夠科學(xué)、有效地指導(dǎo)病人在日常生活中對頸椎病進行自行治療和有效預(yù)防，從發(fā)病根源入手制止頸椎病形成并且能夠做到正確防控。
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