緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了1篇炭疽病的診斷、檢測與防控研究，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

炭疽是由炭疽芽孢桿菌所引發(fā)各種牲畜、野生動物和人的各種急性、熱性、敗血性人畜共患感染。我國將其列為二類傳染病。發(fā)病的動物炭疽主要是以急性為主,多以突然死亡、天然孔出現(xiàn),血液中呈現(xiàn)煤焦油樣且凝結(jié)較差,脾質(zhì)腫大,在皮下組織和漿膜下均有缺血性膠凍樣浸潤,尸僵不全、腹部膨脹、易腐敗為特征；損傷的皮膚外傷所傳染可以產(chǎn)生炭疽癰；但人傳染的方式以皮炭疽最為普遍,而肺炭疽和腸炭疽則發(fā)生的很少,但病死率高。

1炭疽病原學(xué)

炭疽芽孢球菌對養(yǎng)分的需求很大,在一般培養(yǎng)基中可正常繁殖,在10%～20%的CO2條件培養(yǎng)下可產(chǎn)生莢膜。菌落為毛玻璃狀至卷發(fā)狀,但邊緣并不完整。在空氣中產(chǎn)生芽胞,芽孢對惡劣條件的抗性很強(qiáng),土地上能生存幾十載乃至上百載。炭疽細(xì)菌抗性很強(qiáng),常規(guī)消毒劑或巴氏消毒都能殺死,但芽孢只能使用醛類、含氯類和過氧乙酸等長時間處理才能殺死。其保護(hù)性抗體、水腫因素、致病原因三種毒素都必須共同存在,通過協(xié)調(diào)作用才能起到毒性效果,從而控制了宿主細(xì)菌的基因生長,它們與細(xì)菌莢膜共同組成炭疽的致病因子。

2流行特點(diǎn)

2.1易感動物

不同家畜的易感性不同，人也易感，一般與職業(yè)有直接的關(guān)系，像養(yǎng)殖牛羊的農(nóng)牧民、飼養(yǎng)員、獸醫(yī)、牲畜交易經(jīng)紀(jì)人、肉品檢驗(yàn)人員、實(shí)驗(yàn)室人員易感性較高。

2.2主要傳染源

致病動物是最重要的感染源,被病毒感染動物的內(nèi)分泌物、糞便和尸體中的病菌在接觸到空氣后產(chǎn)生了芽孢,對空氣污染的環(huán)境、動物圈舍、河道、草場、土壤、飲用水源等形成了長期的疫源地,一旦產(chǎn)生疫源地就很難消除,隨時有傳染給易感動物的危險性。

2.3傳播途徑

此病大多通過消化道傳染,經(jīng)口傳播主要是通過攝入污染食物而傳染,與飲食習(xí)慣和食物處理密切相關(guān);其次是接觸傳染,如果表皮破潰且接觸了污染物,芽孢透過表皮上的細(xì)小創(chuàng)口流入動物體內(nèi)而傳染,或者通過蚊蟲叮咬直接接觸傳播；再者是吸入感染，比如吸入帶炭疽芽孢的灰塵或氣溶膠，一般情況下直接吸入較為常見。

3臨床癥狀

潛伏期一般為20d。不同家畜的臨床癥狀有所不同，發(fā)病過程也有所不同。牛、羊：急性經(jīng)過的病畜常常突然昏迷、全身痙攣、倒地死亡，死后血凝不良，口、鼻等天然孔出血，尸體僵硬，胃腸膨脹；牛有時呈慢性經(jīng)過，在頸、腹下、乳房等處出現(xiàn)水腫；開始硬固熱痛，后期變冷后無痛，當(dāng)中央壞死后，有的情況形成炭疽癰。馬：體溫升高，腹下、乳房、肩及咽喉部常見水腫。在攝入炭疽芽孢后出現(xiàn)腸炎或腸絞痛，腹痛明顯，也就是我們所說的腸炭疽。豬:一般是局部病變,多是慢性經(jīng)過,并沒有明確的診斷體征,但一般在宰后有明顯病變。狗與其他肉食動物無明顯臨床特征。

4病理變化

急性炭疽呈現(xiàn)敗血癥病變,已死亡的發(fā)病家畜天然孔內(nèi)有大量深褐色液體滲出,皮膚黏膜發(fā)紺、出血。凝固不良,顏色黏稠如煤焦油樣。脾腫大約2～5倍,脾軟如糊狀、切面為櫻桃紅色的,皮下、肌內(nèi)、漿膜膜下膠東性水腫;大腸炭疽則為出血性病變,個別局部水腫；肺炭疽局部出現(xiàn)出血性肝變,周邊水腫。

5鑒別診斷

產(chǎn)氣莢膜梭菌，舊稱魏氏梭菌，是環(huán)境和動物腸道內(nèi)的常在菌，但在飼草和環(huán)境突變等應(yīng)激條件下腸道內(nèi)大量增殖并產(chǎn)生毒素，可導(dǎo)致動物腸毒素癥和猝死，最常見于牛、羊等反芻動物，也可感染禽類、豬、犬和馬等。產(chǎn)氣莢膜梭菌感染的判斷依據(jù)：腸道內(nèi)有明顯的脹氣、腸壁變薄，或者有充血、出血等癥狀（圖A），腸黏膜觸片、鏡檢，有大量的革蘭氏陽性梭菌（圖B），部分情況下多臟器充血、出血、腫大、變脆，呈深褐色。

6炭疽病的預(yù)防和防控措施

6.1預(yù)防

6.1.1流行形勢

中國炭疽疫源區(qū)范圍廣闊,老流行區(qū)大多集中于西北和東北地區(qū)。當(dāng)前,動物炭疽傳染源中還以感染的牛羊等牲畜居多。

6.1.2免疫情況

發(fā)生過炭疽疫情的老疫點(diǎn)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，使用無莢膜炭疽芽孢疫苗或II號炭疽芽孢疫苗，在每年雨季來臨前對易感畜預(yù)防性免疫一次。

6.1.3疫苗選擇

選擇用無莢膜炭疽芽孢苗或II號炭疽芽孢疫苗,疫苗生產(chǎn)相關(guān)信息可在中國獸藥信息網(wǎng)“中國獸藥基礎(chǔ)信息查閱”信息平臺“獸藥生產(chǎn)批準(zhǔn)文號數(shù)據(jù)”中查閱。

6.1.4推薦免疫程序

對近三年內(nèi)出現(xiàn)過嚴(yán)重炭疽疫情的區(qū)域,在安全性評價的基礎(chǔ)上,科學(xué)地合理設(shè)定了免疫區(qū)域,并實(shí)施預(yù)防性免疫,定期進(jìn)行補(bǔ)免。

6.1.5免疫注意事項

6.1.5.1疫區(qū)、受威脅區(qū)連續(xù)3年免疫接種和病原菌監(jiān)測，構(gòu)建免疫隔離帶。

6.1.5.2懷孕動物或者2～3周內(nèi)要屠宰的動物禁用本疫苗。奶牛接種后2～3周內(nèi)產(chǎn)奶應(yīng)做無害化處理。

6.1.5.3疫苗使用時充分搖勻,在注射前進(jìn)行局部滅菌處理。免疫前后幾天也不宜對動物使用抗生素。

6.1.5.4配備好的醫(yī)療防護(hù)口罩、醫(yī)療乳膠手套、工作帽、醫(yī)療服裝、防護(hù)鞋等防護(hù)用品,在必要時配備保護(hù)眼膜、面具。由于意外原因?qū)⒁呙缱⑷肴梭w,應(yīng)盡量將接種物從注射部位擠出,然后以肥皂和水徹底洗凈該部位,如感染則須進(jìn)行治療。

6.1.5.5環(huán)境保護(hù)。剩余疫苗、空瓶、免疫設(shè)備等因污染了活芽孢,應(yīng)通過高壓、消毒或焚燒進(jìn)行處理。

6.2炭疽防控的綜合措施

對病死的家畜不宰殺、不剝食、不銷售，對家畜動物進(jìn)行炭疽疫苗接種，同時做好對老疫區(qū)、重點(diǎn)場所的消毒、排查、日常監(jiān)測等工作。徹底有效的進(jìn)行炭疽疫區(qū)無害化處置，加強(qiáng)對基層工作人員的培訓(xùn)，動物疫情監(jiān)管部門和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的密切配合，防范炭疽生物的恐怖事件及重大生物安全事故。

7炭疽病的實(shí)驗(yàn)檢測

7.1實(shí)驗(yàn)室檢測方法和實(shí)驗(yàn)室生物安全要求

實(shí)驗(yàn)室檢測通常包括血清學(xué)檢驗(yàn)與病原學(xué)檢查兩類，在實(shí)踐工作中，因?yàn)樵摷?xì)菌暴漏的空氣中較易形成芽孢，而如果環(huán)境被嚴(yán)重污染，則很難消除，所以對實(shí)驗(yàn)室生物安全級別有相當(dāng)?shù)倪x擇性，通常分為以下五種情形；一是大規(guī)模的活菌作業(yè)，多指現(xiàn)場作業(yè)包括了“大規(guī)模”致病菌的研究，甚至是易形成氣溶膠的試驗(yàn)作業(yè)（如離心、凍干、研磨病原菌等），這些情況都需要在BSL-3實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行；二是動物感染性試驗(yàn)，特指由大規(guī)?；罹腥镜膭游飳?shí)驗(yàn)，需要在ABSL-3中進(jìn)行；三是樣品檢驗(yàn)，包含樣品的病原菌PCR核酸提取、藥物敏感性實(shí)驗(yàn)、免疫力學(xué)實(shí)驗(yàn)、涂片、顯微鏡觀察等初步的檢驗(yàn)活動，可在BSL-2實(shí)驗(yàn)室中開展。根據(jù)調(diào)查，一般經(jīng)過省級認(rèn)可的縣級實(shí)驗(yàn)室都能滿足條件，能夠開展這樣的日常工作，也是目前縣實(shí)驗(yàn)室開展炭疽病流行病學(xué)研究最有用的技術(shù)手段；四是非傳染性物質(zhì)的實(shí)驗(yàn)，一般指不含致病菌的活菌樣品的分子生物學(xué)、免疫力學(xué)等實(shí)驗(yàn)，非傳染性物質(zhì)實(shí)驗(yàn)可在BSL-1開展。

7.2樣本的采集

樣本的收集采取標(biāo)本時最好在應(yīng)用抗生素藥物療法之前進(jìn)行,所需要的血液和組織標(biāo)本,均應(yīng)以穿刺方法獲取。在日常工作中，該病檢測常見樣品有血液樣品、皮膚潰瘍樣品、尸體樣品、肉類樣品、毛皮或其他可疑污染物樣品、水樣、土壤樣品，不同樣品采集處理方法不同。

7.2.1血液樣品

對疑似病例和病畜，都應(yīng)采取血液標(biāo)本，血液標(biāo)本可進(jìn)行涂片顯微鏡檢查、分離血清檢查抗體、常規(guī)的血液檢查、熒光定量PCR檢測等。

7.2.2皮膚潰瘍的標(biāo)本

可用棉簽在患處涂抹,或蘸取分泌物。

7.2.3三尸體標(biāo)本的收集

死于炭疽的牛羊等食草哺乳動物,可從口、鼻、肛門中采集排出的血液,從天然孔流出的血液一般炭疽桿菌含量最高,是首選標(biāo)本。當(dāng)血進(jìn)入泥土后,可采集摻有血的泥土作標(biāo)本。

7.2.4肉類標(biāo)本

如果懷疑患炭疽病的家畜已被宰殺或?qū)ι唐啡膺M(jìn)行日常檢驗(yàn)時,可剪去小快肉樣本,在條件許可的情況下,優(yōu)先剪取肝、脾等含有血液或含淋巴組織的動物標(biāo)本。

7.2.5毛皮或其他疑似污染物標(biāo)本

剪取小塊皮革或其它疑似物體,并剪碎后放入無菌試管內(nèi),并加適當(dāng)?shù)臒o菌生理鹽水。

7.2.6水標(biāo)本

用廣口瓶收集被污染的水樣。

7.2.7泥土標(biāo)本

用于家畜死去或宰殺后的場所,通常應(yīng)收集表層泥土（10cm內(nèi)）,每份在150g以內(nèi),以供檢查。

7.3常用的檢測方法

7.3.1涂片鏡檢

將瀕死期末梢血液的涂片,用瑞氏染液染色法或姬姆薩法洗染后窺鏡檢查,一旦確認(rèn)有莢膜竹節(jié)狀大桿菌,就可以進(jìn)行早期診斷。

7.3.2分離培養(yǎng)

多采集組織中及血液滲出的液體等病料樣品，進(jìn)行對炭疽桿菌的分泌培養(yǎng)。如收集骨粉、毛皮等污染材料，制成懸液，在60℃下加熱30min，然后接種普通的營養(yǎng)瓊脂，若有可疑菌落，可進(jìn)行莢模、溶血性檢查，根據(jù)菌落特征，在必要時也可通過青霉素串珠實(shí)驗(yàn)及小動物試驗(yàn)加以鑒別。

7.3.3熒光定量PCR試驗(yàn)

該方法特異性強(qiáng)、傳播危險性小、分析速度快；在實(shí)際工作中運(yùn)用的最多。

7.3.4炭疽血清學(xué)檢查

方法是抗炭疽芽孢和有毒的IgG水平ELISA測定，根據(jù)試劑說明書操作，但要注意事項如下:一是標(biāo)本收集時，應(yīng)盡量避免溶血、盡可能不用抗凝血，尤其是用肝素抗凝劑，避免產(chǎn)生假陽性，影響結(jié)果判定。二是注意檢測時間控制，標(biāo)本在冰箱中一般不能儲存時間太久，不然很容易引起新鮮血清IgG聚集，血清在4℃冰箱中一般要在五日內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。否則在-20℃以內(nèi)冰凍保存，融解后一定要上下顛倒完全拌勻，并且防止泡沫的形成。

8炭疽病的應(yīng)急處置

一旦接到疫情報告或通過日常監(jiān)測發(fā)現(xiàn)可疑動物時，應(yīng)立即安排動物疫病防控技術(shù)人員到現(xiàn)場，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和臨床檢查做初步診斷后，在還沒有排除炭疽之前堅決不可以解剖病死動物，以免炭疽桿菌遇空氣后產(chǎn)生芽孢，并及時隔離疑似死病動物和同群動物，控制其移動，同時依據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟×喜杉?，做好運(yùn)輸措施，送至符合要求的實(shí)驗(yàn)室檢測，并按程序逐級報告，由駐地縣級以上獸醫(yī)主管部門及時確定疫點(diǎn)、疫區(qū)范圍、受危險區(qū)域，并進(jìn)行病死動物處理、消毒和無害化處置等工作。

8.1病死畜的處理

發(fā)病活畜應(yīng)立即以不流血的方式宰殺，與死畜一起就地焚毀，不得解剖。

8.2可疑動物的用藥

可疑的動物可使用青霉素、土霉素、鏈霉素等藥物進(jìn)行治療。

8.3污染物的消毒土壤

鏟除表層帶血的土壤，20％漂白粉液1000mL/m3處理；污染物表面：5％～10％優(yōu)氯凈或2％過氧乙酸；毛皮等高壓滅菌或密封后用環(huán)氧乙烷（50g/m3）；排出物：20％漂白粉；污水：有效氯200mg/L；病房：甲醛或過氧乙酸熏蒸。

8.4無害化處理

做好自身防護(hù)，操作人員必須穿防護(hù)服和膠靴，戴防護(hù)口罩和雙層乳膠手套，防止感染；炭疽動物尸體，受污染的糞肥、墊料和飼草等應(yīng)徹底焚燒處理；使用的防護(hù)用具和器具均應(yīng)焚燒或者高壓滅菌處理；環(huán)境和房屋、廄舍可用過氧乙酸或者含氯類消毒劑等噴霧或者熏蒸；土壤和污水可用漂白粉處理；動物皮張等可用環(huán)氧乙烷熏蒸；焚燒點(diǎn)、掩埋點(diǎn)“蓋棺”、“樹碑”、“立傳”造福后代。

作者:張紅燕 單位:邯鄲市邯山區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局