時間：2022-04-09 06:22:46
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網為您精選了8篇理論培訓總結，愿這些內容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1、培訓的目的
通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規(guī)則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。
2、 培訓方法
由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環(huán)境，掌握各項操作規(guī)程。
在老師的指導下參加中、小型手術的配合。
3、 出科理論考試和操作考核
理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。
考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。
二、新畢業(yè)護士的培訓
1、崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業(yè)務素質，邊工作邊學習理論。
2、培訓內容一是理論學習，具體學習為業(yè)余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業(yè)務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3、護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。
三、護士的培訓
1、對護士的培訓要求是畢業(yè)后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2、考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
四、護師的培訓
1、負責本科人員的業(yè)務素質管理并指導和幫助護士學習本科業(yè)務知識。
2、負責?？苾x器設備的使用及指導。
3、高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4、撰寫學術論文，年底向科內寫出?？瓶偨Y。
五、主管護師的培訓
1、擔任指導老師或教學組長。
【關鍵詞】機修鉗工；高技能人員；培訓
一、機修鉗工高技能人員培訓現狀分析
以往，針對機修鉗工所組織的高技能培訓中，更多地是借鑒學歷培訓教學方式，教師在臺上授課，學生聽講，學生被動地跟著教師學習。課堂教學內容枯燥乏味，同時由于機修鉗工培訓內容的抽象性強，很多學員反映，教學中有很多內體難以理解，捉摸不透，教學培訓的效果不是很理想。傳統(tǒng)的教學內容方式較為陳舊，落后，理論與實踐相脫節(jié)，學員學習中存在的難以理解吃透的問題較多，因此，機修鉗工的高技能人員培訓活動需要實現改革與創(chuàng)新。
機修鉗工高技能人員培訓現有教育培訓體制受到工業(yè)社會標準化、大批量生產效應的影響。在培訓的過程中，要求所有的學員在同一時間需要完成相同的學習內容與任務，忽視了學員的個體差異，忽視了學員接受能力與應用能力的區(qū)別。培訓采用同一內容，統(tǒng)一的理論授課方式，導致培訓效果不理想。墨守成規(guī)的教育培訓體制導致的結果是資源的浪費，是人力財力的浪費，培訓效果不理想。新形勢下，這種培訓方式已不能適用于現代企業(yè)生產發(fā)展的要求，機修鉗工高技能人員培訓要能夠在滿足現代企業(yè)生產需要的基礎上進行人員培訓教學模式的創(chuàng)新，以真正培養(yǎng)優(yōu)秀的高技能鉗工人才，更好地為企業(yè)的發(fā)展提供人才服務。
二、機修鉗工高技能人員培訓創(chuàng)新的實踐探索
（一）依據現實需要確定教材
要保障機修鉗工高技能人員培訓的效果，必須要有高質量的教材作為保障。要開發(fā)出高質量的教材。相關研究人員，必須要能深入到工廠企業(yè)中開展調研活動，要積極了解現在企業(yè)生產維修方面存在的主要問題，了解機修鉗工在維修過程中的技術重點和難點，要根據調研情況組織教學內容，設置教學內容，對教學內容進行合理的編寫。所編寫的教材內容，提綱要明確，理論要點要突出，實踐性要強。相關人員要虛心向公司的相關工程師及相關專家請教，力圖突出機修鉗工的技術重點與難點。另外，相關人員要通過調研，把企業(yè)中的一些老工人在維修過程中所總結的維修經驗總結出來，能夠把這些經驗有效地編寫到教材中去，還需要能夠設置一些案例，對相關重點理論內容進行闡述。這樣，才能保障教材內容質量。教材編寫要能夠有感性材料，有維修實踐經驗內容，有理論深化內容和綜合技能應用內容，要保障內容的整體性和聯(lián)系性，能夠把一些工程實例貫穿到理論內容的講解過程中去，保障教材內容理論與實踐的結合，基礎內容與提高內容的合理配比。要能夠遵循技術應用能力形成的規(guī)律進行內容的的升級，使內容體現出由淺入深，有由低到高的層次來。要通過層次化的，多元化的內容設計，保障教材的質量，通過優(yōu)秀的教材更好地服務機修鉗工高技能人員的培訓活動。
（二）教學方式的創(chuàng)新
傳統(tǒng)的教學是以理論講解的方式為主開展教學活動中，這種方式的實踐性差，學員學習的積極性主動性不強，很多學員反映課堂上有很多問題是把握不準的，對一些理論性的知識也是一知半解，這樣，教育培訓的效果很不理想。要實現機修鉗工高技能人員培訓效果的提升，創(chuàng)新培訓教學，必須要重視對教學方式的創(chuàng)新。要能夠實現理論與實踐的結合教學。在課堂上，可以先用實際問題作為引導，引導學生關注分析實際問題，然后，讓學員學習有關知識的應用，學習一些比較抽象的理論，使學員能夠用所學的知識技能解決實際問題中的問題，這種方式能夠實現理論與實踐的結合，教學的針對性強，對于提升學員學習的積極性，實現學員有效學習具有積極的作用。比如，教師在培訓中可以先引入實例，大型壓力機，其主液壓缸柱塞在使用過程中，出現了嚴重的劃傷問題，要求學員能夠考慮柱塞材料成本等問題，選擇合適的修復方法進行修復。這種實際問題提出后，學員可以根據自己的經驗，提出各種修復方法。然后，教師可以對學員所提供的各種修復方法進行理論闡釋，使學生能夠從各方面比較各種修復方法的優(yōu)劣，從而選擇最佳的修復方法。這種教學方式就是從實際，到理論分析，再回歸到實際問題的解決，理論教學與實踐教學能實現統(tǒng)一，能夠提升教學的效果。
（三）突出互動教學模式
在教學模式選擇中，互動教學模式可有效地實現理論與實際問題的結合，能提升學員探究問題，分析解決問題的積極性，對于提升教學效果具有積極的作用。因此，在課堂培訓中，教師要重視互動教學模式的應用。
在機修鉗工高技能人員培訓中可以采用互教、互學、互研的方式授課，教師引導學員積極發(fā)現生產實際中，發(fā)現自己在維修過程中遇到的問題，能夠通過互相探討研究的方式，通過多方積累資料，查找資料的方式，解決問題。另外，教師也可以在課堂上為學生設置一些維修問題，使學生能夠通過互助合作的方式討論解決問題，通過這種方式有效培養(yǎng)學員的綜合職業(yè)素養(yǎng)，提升學生的維修專業(yè)素養(yǎng)與能力。比如，在課堂上，教師可以提出維修常見絲桿彎曲的問題，引導學生闡述自己的維修方法，教師對不同的壓力校正方法進行比較，分析，歸納，總結，選出最優(yōu)方法。通過這種互動教學方式，使學生能夠吸取他人之所長補自己之所短，有效豐富學員的維修知識與技能。
（四）加強課程研發(fā)
加強課程研發(fā)也是有效提升機修鉗工高技能人員培訓效果的重要舉措，在課程研發(fā)中，教師要要求學員能夠結合自己的維修實踐，總結維修經驗，以論文的方式對機修課程進行總結研究。要求學員要能夠應用所學知識技能，按照知識點和技能點，對零件修復實例進行闡述研究。通過這種方式，使學員對零件損壞的各種原因進行分析，對修復的各種方式進行研究。這樣，可以有效提升學員的修復技能，豐富學員的修復經驗。
總之，開展機修鉗工高技能人員培訓活動，對于提升機修鉗工人員的個人素養(yǎng)和解決問題的綜合能力具有極大的促進作用。通過培訓活動，學員可以豐富自己的理論知識，學員可以把自己平時工作中遇到的難題和問題展示出來。通過有效地方式解決實際問題，總結維修方式。通過培訓，學員對問題的認識更深了，并能夠掌握各種機修技能，這種培訓對于學員的個人發(fā)展，對于企業(yè)發(fā)展具有積極的意義。
參考文獻：
關鍵詞：培訓管理 情景模擬培訓法 教學方法
《培訓管理》是人力資源管理專業(yè)的核心課程之一，讓學生系統(tǒng)地掌握和熟練應用培訓領域的理論知識和實踐操作技能，根據公司的實際培訓狀況，獨立完成公司的培訓的需求調查、計劃制定、培訓實施和培訓效果評估等一系列培訓管理工作是設置本課程的主要目的。隨著經濟全球化和企業(yè)競爭日益加劇，通過培訓與開發(fā)提升企業(yè)的核心競爭力變得越來越重要，《培訓管理》課程在人力資源管理專業(yè)的教學體系和實際培訓工作中的地位也在不斷提高，因此，探索和創(chuàng)新《培訓管理》課程的教學方法以提高教學效果就具有非常重要的理論價值和現實意義。
一、《培訓管理》課程的教學特點
《培訓管理》是一門理論性、實踐性、應用性、時效性都非常強的課程，不但要求學生掌握培訓理論和最前沿的理念，而且還要熟練應用具體的實際操作技能?！杜嘤柟芾怼飞婕暗降膶W科非常廣泛，包括管理學、教育學、經濟學、組織行為學、心理學、法學等領域，學生需要在了解和掌握管理學知識的基礎上，有效融合上述各類學科，才可能真正學好這門課程。由于學生缺乏在實際工作中實施培訓工作的實踐經驗，單純進行課堂講授比較抽象、枯燥，且不容易理解，不能有效達到本課程的教學目的，因此，需要在《培訓管理》的教學過程中有效開展參與式、體驗式的教學方法，將部分真實的培訓工作情景引入課堂，將有限的課堂空間和課堂時間延伸到課外，通過互動性、參與性的情景模擬教學方法提高學生的學習興趣和學習效果，幫助學生學習和掌握《培訓管理》理論和操作技能。
二、情景模擬培訓法的內涵及特點
情境模擬教學法是“根據專業(yè)學習要求，模擬一個工作場景，在這些場景中設計具有與實際工作相同功能的工作過程，模擬實際工作活動，通過這種教學方法讓學生在一個接近現實的環(huán)境氛圍中對未來的工作崗位有一個比較具體的、綜合性的全面理解，使一些屬于行業(yè)特有的規(guī)范得到深化和強化”。情景模擬培訓法是情境模擬教學方法在《培訓管理》課程中的一種具體應用形式：將一個教學班的學生分成若干個小組，每個小組代表一個公司的培訓部門，每個培訓部門需要從事下列活動：工作崗位分析、培訓需求調查和分析、培訓計劃的制定、培訓項目的設計，培訓項目的實施、培訓方法的選擇、培訓效果的評估等。至于每個培訓部門的內部分工，由小組成員確定，教師不參與角色的分配。由于在情景模擬培訓過程中，學生要以培訓人員的身份參加培訓活動的計劃、組織、協(xié)調和實施，既需要掌握培訓的理論知識，又需要選擇切實可行的培訓需求調查方法，包括培訓需求調查問卷的設計，還要針對培訓需求調查結果設計有效的培訓計劃，并對整個培訓過程進行評估，這種全程參與、切身體驗、深度參與的培訓實踐過程有助于學生主動學習和深入思考課堂上傳授的《培訓管理》的理論知識，并深入學習和掌握培訓工作所需要的實際操作技能。
情景模擬培訓法的使用，可以實現三種目的：第一，讓學生初步掌握《培訓管理》的基礎知識和基本理論，對《培訓管理》的理論知識有比較感性的認識，解決培訓理論脫離實踐的現實困境。如果僅僅通過課堂講授方法，學生很難了解培訓活動在實際工作中的流程和存在的各種問題。第二，學生可以知曉自己在將理論應用到實踐過程中的缺陷和不足，切身體驗開展培訓活動需要的團隊管理、人際交往、有效溝通等技能。第三，提高學生深入學習人力資源管理專業(yè)課程的積極性，通過這種模擬培訓，學生在組織和參與整個團隊活動的過程中，會更容易認清自己擁有的技能與工作需要的技能之間的差距，增加學習的動力和積極性。
三、情景模擬培訓法的總體設計思路
培訓是組織提高人力資源素質、提升核心競爭力的重要途徑，也是人力資源管理的重要內容，是實現人力資源管理有效性的重要保障，同時也是一項實際操作性非常強的工作。培訓管理是一個系統(tǒng)，這一系統(tǒng)始于對培訓需求的分析評價，然后是確定培訓目標，選擇設計培訓方案，實施培訓，最后是培訓效果評估。在人力資源管理專業(yè)教學實踐中，如何將學生變成專業(yè)課程學習的主體、積極主動參與到學習中來、將教師傳授的理論知識轉化為實際的操作技能，是考核《培訓管理》課程學習效果的重要標準之一。通過學生積極參與情景模擬培訓，將會增強學生對培訓理論知識和操作技能的全面理解與把握，從而培養(yǎng)和提高學生的團隊管理、人際溝通、創(chuàng)新、組織協(xié)調、語言表達、提出問題、分析問題和解決問題等方面的綜合素質和能力。
情景模擬培訓法的總體思路如下：首先根據授課組人數分組，組建培訓部門，每個培訓部門成員一般為7-9人；每個培訓部門實施自治管理，部門成員共同討論確定本部門擬調查的工作崗位；根據擬調查工作崗位的特點，選擇至少兩種培訓需求調查方法，其中一種方法為調查問卷；對調查的資料數據進行整理、輸入和分析（需要用到SPSS或EXCEL等軟件），確定該崗位最需要的培訓內容；結合工作崗位特點、任職資格條件和培訓內容，制定培訓計劃；最后對整個培訓流程進行評估。在上述流程中，培訓需求調查問卷、培訓需求分析報告、培訓計劃和培訓活動評估等環(huán)節(jié)需要在課堂公開演示，其他環(huán)節(jié)需要學生在課余時間完成，教師負責檢查各團隊任務完成的質量和效果。
四、情景模擬培訓法的組織與實施
1.情景模擬培訓法的知識準備
《培訓管理》的理論知識可以為培訓活動的實踐操作提供理論指導。在情景模擬培訓法開始前，教師需要向學生講授培訓的基本知識和理論，比如，培訓和開發(fā)的內涵和類型、學習理論、培訓流程、培訓需求分析、培訓需求調查問卷的設計、培訓計劃制定、培訓效果評估等內容。
2.情景模擬培訓法的人員準備
（1）全班分組。在講授培訓理論知識的同時，將教學班分為若干個培訓小組，分組時要充分考慮教學班級總人數和授課總時數。組建培訓團隊時可以由教師負責，也可以由教學班級的班委負責，也可以兩者相結合，在班委分組的基礎上，教師根據每個團隊的成員的特點進行重新調整，調整的基本原則是要確保每個團隊間成員的能力均衡，避免強強組團和弱弱組團，爭取能發(fā)揮每個團隊成員的優(yōu)勢。
（2）每個小組要選定擬培訓的崗位并設計調查問卷。每個培訓小組相當于某一企業(yè)的培訓崗位工作人員，他們要承擔培訓崗位的所有責任，因此在模擬培訓之前，培訓小組需要選定一個崗位作為擬培訓的崗位，需要對該崗位從組織層面、任務層面和人員層面進行全面調查，然后利用課余時間制作培訓需求調查表格并在課堂上公開演示（以PPT形式）。為了激勵培訓團隊認真準備培訓需求調查問卷，確保調查問卷質量，每個團隊要給其他團隊的培訓需求調查問卷進行評估打分，并進行排名，這個排名會作為培訓團隊的平時成績之一納入到總評估。
3.情景模擬培訓法的實施
所謂情景模擬培訓法的實施是指根據理論知識的教學進度制定模擬培訓計劃，按照培訓的流程，要求各培訓小組按照預期計劃開展各環(huán)節(jié)的活動，各環(huán)節(jié)的階段性成果需要在課堂上進行展示。一般可以分為三個階段性成果展示：培訓需求調查問卷、培訓需求分析報告、培訓計劃制定。
（1）培訓需求調查問卷。調查問卷是調查培訓需求的一種比較常用的方法。填寫一份調查問卷非常容易，但要設計一份科學有效的培訓需求調查問卷還是比較難的。在設計調查問卷前，教師需要把培訓需求分析、調查問卷設計原則和要求等理論知識向學生講解清楚，然后由各培訓小組結合本小組擬培訓崗位的特點，編制相應的培訓需求調查問卷。經過小組的反復討論修改定稿后，各小組負責在課堂上公開演示調查問卷，其他小組從問卷的科學性、有效性、簡潔性等方面進行評估打分，最后根據各小組的得分進行排名。
（2）培訓需求分析報告的撰寫。撰寫培訓需求分析報告是確定培訓目標、設計培訓計劃的前提和依據，它可以為培訓部門提供關于培訓的有關情況、評估結論及其建議。學生在撰寫培訓需求分析報告之前，還需要對已調查的問卷結果、調查資料進行分類、整理、分析和總結，從中找出培訓需求。培訓小組在分析培訓需求時，要注意個別需求和普遍需求、當前需求和未來需求之間的關系，同時要結合業(yè)務發(fā)展的需要，根據培訓任務的重要程度和緊迫程度對各類需求進行排序。在此基礎上，撰寫培訓需求分析報告，報告結論要以調查信息為依據，不能依個人主觀看法做出結論。最后形成的培訓需求分析報告需要在課堂上公開演示。
（3）培訓計劃的制定。培訓計劃是根據培訓需求分析報告，對培訓目標、培訓內容、培訓方法、培訓時間等方面的系統(tǒng)安排。各個培訓小組需要根據擬培訓崗位人員需求及其他影響因素，設計切實可行的培訓計劃，這個環(huán)節(jié)可以鍛煉學生的計劃組織能力以及調配各類資源的能力。
4.情景模擬培訓法的歸納總結評價
理論上的培訓評估一般是指培訓效果評估，由于情景模擬本身的局限性，培訓的效果無法在短期內體現出來，所以筆者選擇了一個變通的方法：小組間評估、教師評估和培訓小組的自我評估。
（1）小組間評價。為了增加各個小組的積極性和主動性，在每個課堂展示環(huán)節(jié)，都會實施小組間評估，各小組要對除本組以外的其他小組的課堂展示成果進行評價、打分、排名。
（2）教師評價。除了開展小組間的評價外，還需要任課教師的客觀評價。任課教師需要從專業(yè)視角對各個小組的整個模擬流程的每個環(huán)節(jié)的課堂展示成果進行評價，并根據水平高低進行打分，最后的任課教師的評價成績也要記入個人的平時成績。
（3）培訓小組的自我評估總結和小組成員的總結報告。每個培訓小組都要對本小組開展的模擬培訓活動進行總結評價，每個小組中的成員也要對自己在此次活動中的表現、感受和收獲進行總結。培訓小組的估計總結需要在課堂上公開演示，個人的評估總結需要交給任課教師，作為評定平時成績的依據之一。
五、《培訓管理》課程的考核與評價
傳統(tǒng)的《培訓管理》的考核與評價方法，大多采用一次性期末考試來確定課程的總成績，或者加上平時的考勤成績和作業(yè)成績。這樣的考核方法既不能激發(fā)學生參與學習的積極性，也無法幫助學生有效應用所學理論知識，上課的效果也會大打折扣，期末考試成績也不能充分體現學生學習的效果。
為了促進學生參與《培訓管理》課堂教學活動的積極性，提高《培訓管理》的課堂教學效果，筆者對《培訓管理》課程的考核與評價方法進行了探索和創(chuàng)新，在提高學生的創(chuàng)新能力和綜合素質的指導思想下，在原有的考勤、平時作業(yè)成績和期末考試成績的基礎上，增加培訓實踐教學活動環(huán)節(jié)的考核，即培訓需求調查問卷設計、培訓需求分析報告撰寫、培訓計劃制定和培訓活動評估四個環(huán)節(jié)和個人總結報告。為了加強培訓小組成員間的團結協(xié)作意識，培訓需求調查問卷設計、培訓需求分析報告撰寫、培訓計劃制定和培訓活動評估四個環(huán)節(jié)的評估成績以小組為單位進行考核。具體的考核環(huán)節(jié)如表1所示。
六、情景模擬培訓法在《培訓管理》中有效實施的教學保障
情景模擬培訓教學法為學生提供了一個從課堂走向社會、將培訓的理論知識轉化為培訓操作技能的平臺，但要在實際的教學活動中有效地應用情景模擬培訓法，提高該門課程的教學效果，還有一些問題需要注意。
為了全面推行素質教育，切實提高骨干教師的全面素質，起到骨干帶頭和示范輔射作用，整體提高教師的業(yè)務能力，以適應創(chuàng)新教育與新一輪課程改革的需要。
二、培訓要求
1、提高教師修養(yǎng)，鑄造師德師魂。不斷提高青年骨干教師政治思想素質和師德修養(yǎng)，養(yǎng)成教師良好的心理素質，形成良好的師德師表風范。
2、研修現代教育理論，提高專業(yè)教育理論水平。幫助青年骨干教師樹立現代教育觀念，運用現代教育理論和新課程理念分析現狀，反思教學實踐，明確教育改革方向，掌握本學科教改動態(tài)，不斷探索總結掌握教學規(guī)律。
3、拓寬學科文化視野，建構適應新課程教育要求的知識結構。在現代教育理論與新課程理論指導下，幫助參培教師改進教學方法，提高教學能力，在學科教學改革中發(fā)揮示范和幅射作用。
4、通過理論學習和教學實踐探索，參觀考察與交流學習，以及自主研修，提高青年骨干教師的教學科研能力，能主持或獨立開展教育科學研究。
三、培訓內容
1、新理念
了解社會和時代對教師的要求，進行教師職業(yè)道德、心理培訓，提高青年教師的職業(yè)修養(yǎng)，促進青年教師的成長。
2、理論與技能。
針對學科特點，進行現代教育理論、相關學科知識、課堂教學技能、現代教育技術等內容的培訓，提高參培教師理論文化素養(yǎng)，開拓視野，確立現代教學觀念，增強理論思維水平和自我發(fā)展能力。
3、實踐與考察。
通過課堂觀摩，說課，評課，評議交流等形式，提高青年教師自覺運用現代教育理論指導教學實踐的能力。通過參觀考察，取長補短，發(fā)展自我，為逐步形成教學特色打好基礎。
4、課題研究。
開展教科研專題講座，參與本?，F行課題的研究等活動，使青年教師牢固樹立“科研興教”觀念，增強教科研意識，提高教科研能力，能主持課題研究，并將課題研究與課堂教學結合起來，促使課堂教學更趨合理、規(guī)范、科學。
四、培訓、管理模式
培訓中運用“集中授課——聽課評議——實踐提高”的培訓模式，貫徹集中輔導與分散自學相結合、理論學習與教學實踐相結合，技能提高與課題研究相結合的原則。
培訓模式設計思路
1、廣泛調查研究參培教師需求的基礎上設計培訓方案，堅持“開放、互動、實踐與反思”的運作模式。
2、培訓形式：以課題研究、自學、專題研究等形式為主，充分體現自主性、研究性和創(chuàng)造性。
⑴、堅持自學為主原則，集體學習與自學相結合，以自學為主；個人鉆研與集體研討相集合，以個人鉆研為主；階段性集中培訓與分散研修相結合，以分散研修為主。
⑵、理論聯(lián)系實際，為實踐為主。
⑶、重視個性差異，加強個別指導與培養(yǎng)。
⑷、培訓和考核相結合。
【關鍵詞】 PDCA循環(huán)法；肩難產；HELPERR程序；專題培訓
PDCA循環(huán)是由美國質量管理專家戴明于20世紀50年代提出來的，又稱“戴明環(huán)”。它分4個階段：P（Plan）計劃、D（Do）執(zhí)行、C（Check）檢查、A（Action）總結[1]。肩難產（Shoulder Dystocia）是胎頭娩出后，胎兒前肩被嵌頓于骨盆入口上方，用常規(guī)助產方法不能娩出的一種并發(fā)癥[2]。因此，肩難產會威脅到母嬰的生命安全。作為產科的急癥，要求每位產科醫(yī)生和助產士都要熟練掌握規(guī)范的緊急搶救措施。在2009年至2011年，我院赴港高級助產?？谱o士運用PDCA循環(huán)法對52名產科醫(yī)生及助產士進行HELPERR程序的理論及操作培訓，取得了良好的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 學員的基本資料 產科醫(yī)護人員52名中，男2名，女50名，年齡21-45歲，平均33歲。學歷：中專3名，大專8名，本科及以上41名。職稱：初級22名，中級20名，高級10名。工作1-5年的有36人，工作6-15年的有16人，平均為8年。其中助產士28名，醫(yī)生24名。
1.2 方法
1.2.1 調查分析階段（Plan） 設計調查問卷，調查產科醫(yī)務人員對培訓的需求。共發(fā)放調查問卷52份，均有效收回，見表1。
調查顯示，高年資的醫(yī)護人員對操作技術的要求更高，低年資的醫(yī)護人員對處理肩難產的記錄書寫及如何及時判斷肩難產等方面要求較高。根據各層次醫(yī)護人員對肩難產處理的要求不同，作出不同的培訓安排：培訓內容及目標、培訓地點及課程、人員組織等。培訓物品的準備：培訓課室、培訓器材。制定目標：通過理論知識及操作錄像的學習、小組模擬演練等，使參與該項搶救的全部醫(yī)護人員都能掌握HELPERR程序的相關理論知識、熟練地在模型上演示肩難產的處理技巧、完成護理記錄的書寫。
1.2.2 執(zhí)行階段（Do）
1.2.2.1 組成專業(yè)培訓團隊，將培訓、考核的具體內容和日程安排發(fā)給每位學員。根據調查問卷結果顯示，工齡1-5年的醫(yī)護人員認為最需學習的是肩難產的識別與記錄的書寫；工齡6-15年的醫(yī)護人員認為最需學習的是處理肩難產操作技術的強化及技術的最新動向。
1.2.2.2 理論知識的培訓 將培訓人員分為兩批，第一批為高年資的醫(yī)護人員，第二批為低年資的醫(yī)護人員。課時均為3h。培訓內容包括：
1.2.2.2.1 肩難產發(fā)生的機理、風險因素和母嬰并發(fā)癥 ①問病史，根據：宮高+腹圍>140，宮高*腹圍+200計算；②輔助檢查示，BPD為10cm，FL為8cm；③超過3.5kg提示有肩難產風險，做好充分準備。估計胎兒體重約為4500g宜行剖宮產術（排除骨盆出口明顯寬大者）[3]。④扁平骨盆，恥骨弓過低。⑤第一產程進展緩慢，第二產程延長。⑥膀胱充盈。
1.2.2.2.2 HELPERR程序的正確應用 胎頭娩出后，在陰道口伸縮，呈“龜縮征”，輕輕牽拉不能娩出。馬上啟動HELPERR程序處理肩難產：H：通知支持；E：評估會陰切口是否足夠大；L：屈曲兩大腿；P：恥骨聯(lián)合上加壓，可采用持續(xù)加壓法或間斷加壓法，切記不可在宮底加壓；E：進入內部操作（Rubin法、Woods旋轉法及反向Woods旋轉法）；R：先娩后臂法；R：將產婦轉成四肢著床的姿勢（可以使骨盆出口前后徑增加約20mm，有利于娩出后胎肩）。
1.2.2.2.3 完成記錄的書寫 應用艱難產搶救記錄表，準確填寫各項內容。按照高低年資的醫(yī)務工作者的學習需求，各有側重地進行授課。
1.2.2.3 操作培訓 分兩批進行，第一批為高年資的醫(yī)護人員，第二批為低年資的醫(yī)護人員。課時均為3h。先觀看處理肩難產的操作錄像，然后授課老師運用HELPERR程序操作手法在模型上進行示范。最后，分小組進行操作練習，平均8-9人一組，共分為3個小組。要求每個小組的每位學員對搶救中的每個角色熟練掌握。低年資的產科工作人員側重于操作的配合與操作的手法，高年資的工作人員側重于操作手法的原理及在操作中如何指導下級人員更好地完成配合。
1.2.3 檢查階段（Check） 考核采用百分制計分。理論考核占30%，操作考核占70%?？偡诌_85分為合格。不合格者繼續(xù)練習，至補考合格。理論考核：理論知識培訓前后對學員進行處理肩難產知識的測驗。操作考核：對每個小組進行考核，考核員隨機安排考試者在搶救中的角色，考試結束后由考核員進行總結，及時反饋存在的問題?？己顺煽兛勺鳛橄乱荒甓葞熧Y候選人指標之一，以激勵產科醫(yī)護人員更加重視培訓。
1.2.4 處理階段（Action） 培訓結束后，針對培訓前后的成績、學員對培訓內容及方式的意見進行總結分析，不斷的總結整改，再進入下一輪PDCA循環(huán)。經過總結改進，制定出規(guī)范的處理肩難產的流程指引，作為科室的一項操作流程，科內人員必須全部掌握。
1.2.5 統(tǒng)計學方法 對比培訓前后醫(yī)護人員理論及操作考核的成績。計量資料采用t檢驗，檢驗水準α=0.05。
2 結 果
2.1 52名醫(yī)護人員培訓前后理論知識及操作考核成績 見表2。
3 討 論
目前，在我國，產科醫(yī)生和助產士在學校均沒有接受過處理肩難產的系統(tǒng)的培訓，加上肩難產在臨床中較少見，臨床產科醫(yī)生及助產士在實踐中操作的機會較少，萬一發(fā)生肩難產，就會驚慌或動作粗暴，對母嬰造成不必要的損傷。美國婦產學院（ACOG）早在1991年已推薦使用HELPERR程序處理肩難產[4]。2009年我院助產赴港?？谱o士學成歸來，對產科的醫(yī)護人員進行HELPERR程序的培訓，并組織討論制定科室處理肩難產的流程指引。在培訓中采用美國著名的質量管理專家戴明博士提出的PDCA循環(huán)管理法[5]，動態(tài)循環(huán)地實施肩難產的培訓和管理。由于肩難產難以預測，為了避免醫(yī)務人員的操作技術日久生疏，必須經常培訓，制定持續(xù)的培訓計劃?？剖乙?guī)定低年資的醫(yī)護人員每3個月進行理一次理論與操作的培訓及考核，高年資的產科醫(yī)護人員每半年進行一次理論及操作培訓及考核。根據調查問卷中反饋的問題進行重點培訓。從而提高每一位醫(yī)護人員處理肩難產的能力。
兩年來，應用PDCA循環(huán)法對醫(yī)護人員進行培訓和考核，大大地提高了臨床醫(yī)生和助產士的業(yè)務技術，減少新生兒及產婦的產傷。但在實際應用中仍有待改善之處，我院的護理骨干將會不斷努力，繼續(xù)應用PDCA循環(huán)法在更多的培訓中，以達到更好的培訓效果。
參考文獻
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[2] 王長麗，牛秀敏.產科急癥病例精編[M].濟南：山東科學技術出版社，2001：304.
[3] 豐有吉，沈鏗.婦產科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：111.
為切實加強組工干部隊伍建設，提高組織部門工作質量和工作效率，爭創(chuàng)一流工作業(yè)績。近來，**區(qū)委組織部以“三抓一測”狠抓組工干部整體素質提高為著力點，不斷提高組工干部綜合素質，努力打造一支適應新形勢、新任務需要的組工干部隊伍。
一是抓學習。區(qū)委組織部堅持“每周一學”制度，由部長、副部長和各股室負責人輪流帶學，組織本部干部通過集體研讀、專題學習、座談討論、自學等多種形式進行理論和業(yè)務學習，撰寫心得體會，不斷提高組工干部理論和業(yè)務水平。學習中，要求全體組工干部做到“三結合”，即把學習與思考問題結合起來、學習與調查研究結合起來、學習與落實具體工作結合起來，不斷增強解決實際問題的能力和水平。
二是抓培訓。為拓寬學習渠道，區(qū)委組織部不斷加大組工干部培訓力度，經常組織安排組工干部參加各種理論、業(yè)務知識和科學技術知識培訓班。做到凡是區(qū)委或其它部門要求參加的理論、業(yè)務培訓班一定按要求參加，凡是上級組織部門舉辦的培訓班一定按要求派人參加。同時，通過不斷舉辦組工干部業(yè)務拓展等各種培訓班，組織本部機關干部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織委員、組織干事參加各類培訓。經過培訓，進一步提高了組工干部組織業(yè)務、政治鑒別、運用政策、知人善任、拒腐防變等各方面的能力。
三是抓調研。為了理論與實踐相結合，組織部要求組工干部帶著問題深入基層，深入群眾，采取專題調研與問卷調研相結合、集體座談與個別訪談相結合、機關調研與基層調研相結合等形式，面對面地聽取干部群眾的意見。利用慰問困難黨員、農村黨員大培訓、考核新農村指導員等時機，進行廣泛深入的調研，聽取意見，查找問題，總結經驗，發(fā)現典型。堅持邊調研邊總結邊實踐，對一批基層創(chuàng)造出來的成熟的經驗、成功的做法，進行及時總結；對一批經過實踐證明是切實可行的試點工作，就抓緊完善并在面上推廣；對還在探索中的新鮮經驗，就鼓勵基層大膽試、大膽闖、大膽創(chuàng)新。以改革創(chuàng)新的精神狀態(tài)，解放思想，把自身的理論與工作實踐相結合。
四是測技能。為檢驗組工干部的學習情況以及對理論、業(yè)務知識的掌握程度，區(qū)委組織部不定期對組工干部進行業(yè)務測評。如舉辦組織工作業(yè)務知識講座，由組織部干部輪流講授業(yè)務知識,并對講授者進行點評,通過技能測試，不但檢驗了大家的學習成果，同時促進了組工干部對理論、業(yè)務等各方面知識的掌握
一、加強學習，提高認識，增強教師的理論意識
我們把學習的時間、形式、內容等列入學校工作規(guī)劃，要求做到學習制度化，在學習中，要求做到三個結合，即集體學習與個人分散學習相結合、專家輔導與教師研討相結合、外地經驗與本校實際相結合。力求探討教學實際中的一些問題，及時總結。
二、通過建、定、帶、引、激等方法，把理論學習落到實處
1、建——即建立健全學習制度，每兩周舉行一次學習會，嚴格學習考評，學習前先點名，要求每位教師理論學習做到六個有：有學習計劃，有主題內容，有中心發(fā)言，有學習記錄，有心得體會，有總結提高。通過完善學習制度強化教師理論學習的自覺性。
2、定——即定學習任務（學習內容）。根據各階段的教學工作重點和教育中心任務，有針對性地安排學習內容。每位教師在學習中，認真聯(lián)系自己的工作實際，撰寫心得體會和論文，將學習、教學、科研緊密結合起來，推進素質教育。
3、帶——即領導帶頭學理論，帶頭寫心得體會和教育教學論文，為全體教師樹立學習的榜樣，營造良好的“講學習、增素質”的濃厚氛圍。
4、引——即引導聯(lián)系實際，學以致用。學校緊緊圍繞“教書育人”這個中心，找準理論和實踐的聯(lián)結點和切入點，要求教師在教育實踐中，活學活用理論，豐富課堂教學，提高課堂的生動性、形象性，吸引學生求知求學的欲望，從而達到提高理論學習的實踐價值。
5、激——即通過各種途徑，激發(fā)教師理論學習的主動性和積極性。學校把理論學習做為繼續(xù)教育的重要內容與評優(yōu)、晉級、獎勵結合起來，通過科學的評價和正面激勵促進理論學習的制度化，激發(fā)教師理論學習的更大熱情。
三、重視校本培訓
1、不斷更新教育觀念，樹立現代教育思想，加強師德建設，優(yōu)化知識結構，聚焦課堂，直面問題，增強教師創(chuàng)新精神和執(zhí)教能力，整體提高教師的教育教學水平。
2、理論聯(lián)系實際，圍繞教育教學工作，以解決問題為導向，按需施教，講究實效，學用一致，每學年校本培訓不少于24學時，全面提高培訓的質量和效益。
3、進一步提高教師的理論功底和科研能力，發(fā)展教師的個性特長，使之具有鮮明的教育、教學個性，并形成自己的教育、教學風格。
4、注重資源整合，強化教學、教研、培訓的統(tǒng)一，切實提高教師素質。
5、建立配套制度，完善激勵機制，逐步實現校本培訓規(guī)范化與特色化發(fā)展。
二、主要內容和基本形式
（一）培訓主要內容
師德培訓；德育培訓；教育科研能力培訓；加強信息技術培訓；全員讀書活動；心理健康培訓；3次集體備課；每學期組織教師一人一課活動。
（二）基本形式1、集中培訓。學校通過教師對話交流等形式，就培訓內容進行理論引領和實踐指導。
2、校本研修。學校通過全體教師參與學習思辯、實踐體驗、研討提升、反思總結的過程，完成實踐探究的培訓要求。
3、自學實踐。全體教師借助集中培訓的理論引領和實踐指導，校本研修的實踐探究，通過自我學習、實踐探索、反思總結等活動，高質量完成本輪培訓的學習心得、教學方案設計、案例分析、總結等培訓。
三、保障措施和預期效果
1、將校本培訓工作納入學校教育教學日常工作中，克服教育教學與校本培訓的“兩張皮”現象，并成立以校長為組長、班子成員、教研組長為成員的校本培訓工作領導小組，以加強對本項工作的督察與指導。
