時(shí)間:2022-06-01 22:47:44
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇中藥學(xué)畢業(yè)總結(jié),愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
1.1實(shí)習(xí)崗位所屬領(lǐng)域行業(yè)與常見企事業(yè)單位
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位主要集中在傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域與中藥醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈延伸領(lǐng)域,包含九種行業(yè),其常見企事業(yè)單位。見表1。
1.2實(shí)習(xí)崗位的類型與常見的具體實(shí)習(xí)崗位名稱
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生具體工作實(shí)習(xí)崗位的名稱多樣,按崗位工作內(nèi)容的相似度可分為七種類型。實(shí)習(xí)崗位的類型與常見的具體實(shí)習(xí)崗位名稱如表2。
1.3實(shí)習(xí)崗位的技能要求
調(diào)研結(jié)果表明:中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位不同的類型有不同的技能要求;同類型但名稱不同的實(shí)習(xí)崗位在主要技能要求的偏重上有所不同,但同一類型的崗位,其主要技能要求基本相同。七種不同類型實(shí)習(xí)崗位與其對應(yīng)的主要崗位技能要求如下。
(1)藥品生產(chǎn)工藝類:①了解藥品生產(chǎn)中的常見問題及其解決方法;②熟悉原料藥、中間品及成品的常用檢驗(yàn)方法及分析技術(shù);③正確進(jìn)行制劑操作和設(shè)計(jì);④熟悉藥品生產(chǎn)工藝、制備方法及其主要特點(diǎn);⑤熟悉制藥設(shè)備,了解生產(chǎn)設(shè)備選型與維修;⑥熟悉GMP的相關(guān)法規(guī)與技術(shù)要求;⑦了解原材料的選購?fù)緩脚c處理方法;⑧熟悉制藥環(huán)境的衛(wèi)生管理;⑨熟悉所產(chǎn)藥品的功效與適用范圍。
(2)中藥質(zhì)量檢測與分析類:①掌握常見藥品的檢驗(yàn)方法和操作技術(shù)規(guī)范;②熟悉常用藥品有效成分提取、分離和檢測的基本原理和技能;③掌握常用成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定程序和常用方法;④正確使用檢驗(yàn)與分析測量儀器;⑤正確對不合格藥品進(jìn)行控制性管理;⑥了解藥品質(zhì)量檔案與收集質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立。
(3)藥品研究與開發(fā)類:①掌握常用藥品有效成分的提取、分離、鑒定技術(shù);②掌握藥品研究常用的藥理、毒理學(xué)研究技術(shù);③了解新藥申報(bào)過程中申報(bào)、實(shí)施、注冊、跟蹤程序;④獨(dú)立開展有一定深度的科研實(shí)驗(yàn)選題與設(shè)計(jì),并撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告;⑤掌握常用分析、檢測及實(shí)驗(yàn)儀器的使用操作方法;⑥熟悉新藥研究與開發(fā)的技術(shù)要求;⑦掌握藥品生產(chǎn)工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定性試驗(yàn)、生物藥劑學(xué)等技術(shù)。
(4)中藥鑒定、炮制與養(yǎng)護(hù)類:①了解常用中藥材資源的形成、分布及保護(hù);②熟悉常用中藥材及中藥飲片的品種,能對其進(jìn)行真、偽、優(yōu)、劣鑒定;③熟悉中藥炮制對藥物性質(zhì)及療效的影響;④掌握中藥材(飲片)的炮制方法;⑤熟悉常用中藥材及中藥飲片倉貯養(yǎng)護(hù)的常用方法;⑥熟悉GSP對藥品倉儲與配送的相關(guān)法規(guī)及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
(5)藥品調(diào)劑類:①掌握GSP實(shí)施要求及藥品分類管理辦法;②掌握中成藥(西藥)的調(diào)配及中藥飲片斗譜設(shè)計(jì)的規(guī)定;③熟悉各類常用方劑的組成、功效等,能判斷處方的組成與應(yīng)用是否合理;④熟練掌握藥事管理相關(guān)知識及國家醫(yī)藥相關(guān)政策法規(guī);⑤熟悉貴重藥、毒性藥、麻醉藥等特殊藥物的管理與調(diào)劑規(guī)定;⑥熟悉藥房工作規(guī)律、醫(yī)院藥房的工作性質(zhì)和內(nèi)容。
(6)藥品市場營銷類:①掌握藥品分類管理辦法及GSP規(guī)范實(shí)施要求;②掌握醫(yī)院購銷藥品(材)的規(guī)定;③熟悉藥品的批發(fā)、零售、市場拓展、終端開發(fā)等業(yè)務(wù)知識;④熟悉藥品流通渠道及商業(yè)常規(guī);⑤熟悉產(chǎn)品的區(qū)域推廣與反饋客戶產(chǎn)品使用信息工作;⑥掌握藥品市場調(diào)研與分析、營銷策劃與執(zhí)行的方法。
(7)中藥資源調(diào)查研究和開發(fā)利用類:①掌握中藥品種鑒定、品質(zhì)評價(jià)等知識和技能;②掌握道地藥材的形成,新資源的開發(fā)與保護(hù);③按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對藥用動植物的生產(chǎn)過程進(jìn)行文件管理;④掌握藥用植物的采收、貯藏運(yùn)輸和保存方法;⑤熟悉中藥材栽培與養(yǎng)殖技術(shù);⑥了解環(huán)境對藥用植物形態(tài)結(jié)構(gòu)、化學(xué)成分和遺傳特性等的影響;⑦熟悉GAP基本條例,掌握中藥材的規(guī)范化種養(yǎng)及其質(zhì)量控制的方法和要求。
1.4實(shí)習(xí)的考核內(nèi)容
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)的考核主要是對畢業(yè)生在實(shí)習(xí)崗位實(shí)踐過程中所掌握崗位技能的水平與實(shí)習(xí)生個人品質(zhì)兩部分內(nèi)容進(jìn)行綜合評價(jià)。崗位技能考核的具體內(nèi)容已如上述,個人品質(zhì)評價(jià)的內(nèi)容通常包含:遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度、服從帶教老師管理、關(guān)心他人與集體、具有較高職業(yè)道德素養(yǎng)、能吃苦耐勞、工作積極主動,有責(zé)任心、善于溝通合作、工作效率與質(zhì)量等方面。
2結(jié)論與意義
1.1實(shí)習(xí)崗位所屬領(lǐng)域行業(yè)與常見企事業(yè)單位
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位主要集中在傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域與中藥醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈延伸領(lǐng)域,包含九種行業(yè),其常見企事業(yè)單位。見表1。
1.2實(shí)習(xí)崗位的類型與常見的具體實(shí)習(xí)崗位名稱
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生具體工作實(shí)習(xí)崗位的名稱多樣,按崗位工作內(nèi)容的相似度可分為七種類型。實(shí)習(xí)崗位的類型與常見的具體實(shí)習(xí)崗位名稱如表2。
1.3實(shí)習(xí)崗位的技能要求
調(diào)研結(jié)果表明:中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位不同的類型有不同的技能要求;同類型但名稱不同的實(shí)習(xí)崗位在主要技能要求的偏重上有所不同,但同一類型的崗位,其主要技能要求基本相同。七種不同類型實(shí)習(xí)崗位與其對應(yīng)的主要崗位技能要求如下。
(1)藥品生產(chǎn)工藝類:①了解藥品生產(chǎn)中的常見問題及其解決方法;②熟悉原料藥、中間品及成品的常用檢驗(yàn)方法及分析技術(shù);③正確進(jìn)行制劑操作和設(shè)計(jì);④熟悉藥品生產(chǎn)工藝、制備方法及其主要特點(diǎn);⑤熟悉制藥設(shè)備,了解生產(chǎn)設(shè)備選型與維修;⑥熟悉GMP的相關(guān)法規(guī)與技術(shù)要求;⑦了解原材料的選購?fù)緩脚c處理方法;⑧熟悉制藥環(huán)境的衛(wèi)生管理;⑨熟悉所產(chǎn)藥品的功效與適用范圍。
(2)中藥質(zhì)量檢測與分析類:①掌握常見藥品的檢驗(yàn)方法和操作技術(shù)規(guī)范;②熟悉常用藥品有效成分提取、分離和檢測的基本原理和技能;③掌握常用成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定程序和常用方法;④正確使用檢驗(yàn)與分析測量儀器;⑤正確對不合格藥品進(jìn)行控制性管理;⑥了解藥品質(zhì)量檔案與收集質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立。
(3)藥品研究與開發(fā)類:①掌握常用藥品有效成分的提取、分離、鑒定技術(shù);②掌握藥品研究常用的藥理、毒理學(xué)研究技術(shù);③了解新藥申報(bào)過程中申報(bào)、實(shí)施、注冊、跟蹤程序;④獨(dú)立開展有一定深度的科研實(shí)驗(yàn)選題與設(shè)計(jì),并撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告;⑤掌握常用分析、檢測及實(shí)驗(yàn)儀器的使用操作方法;⑥熟悉新藥研究與開發(fā)的技術(shù)要求;⑦掌握藥品生產(chǎn)工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定性試驗(yàn)、生物藥劑學(xué)等技術(shù)。
(4)中藥鑒定、炮制與養(yǎng)護(hù)類:①了解常用中藥材資源的形成、分布及保護(hù);②熟悉常用中藥材及中藥飲片的品種,能對其進(jìn)行真、偽、優(yōu)、劣鑒定;③熟悉中藥炮制對藥物性質(zhì)及療效的影響;④掌握中藥材(飲片)的炮制方法;⑤熟悉常用中藥材及中藥飲片倉貯養(yǎng)護(hù)的常用方法;⑥熟悉GSP對藥品倉儲與配送的相關(guān)法規(guī)及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
(5)藥品調(diào)劑類:①掌握GSP實(shí)施要求及藥品分類管理辦法;②掌握中成藥(西藥)的調(diào)配及中藥飲片斗譜設(shè)計(jì)的規(guī)定;③熟悉各類常用方劑的組成、功效等,能判斷處方的組成與應(yīng)用是否合理;④熟練掌握藥事管理相關(guān)知識及國家醫(yī)藥相關(guān)政策法規(guī);⑤熟悉貴重藥、毒性藥、等特殊藥物的管理與調(diào)劑規(guī)定;⑥熟悉藥房工作規(guī)律、醫(yī)院藥房的工作性質(zhì)和內(nèi)容。
(6)藥品市場營銷類:①掌握藥品分類管理辦法及GSP規(guī)范實(shí)施要求;②掌握醫(yī)院購銷藥品(材)的規(guī)定;③熟悉藥品的批發(fā)、零售、市場拓展、終端開發(fā)等業(yè)務(wù)知識;④熟悉藥品流通渠道及商業(yè)常規(guī);⑤熟悉產(chǎn)品的區(qū)域推廣與反饋客戶產(chǎn)品使用信息工作;⑥掌握藥品市場調(diào)研與分析、營銷策劃與執(zhí)行的方法。
(7)中藥資源調(diào)查研究和開發(fā)利用類:①掌握中藥品種鑒定、品質(zhì)評價(jià)等知識和技能;②掌握道地藥材的形成,新資源的開發(fā)與保護(hù);③按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對藥用動植物的生產(chǎn)過程進(jìn)行文件管理;④掌握藥用植物的采收、貯藏運(yùn)輸和保存方法;⑤熟悉中藥材栽培與養(yǎng)殖技術(shù);⑥了解環(huán)境對藥用植物形態(tài)結(jié)構(gòu)、化學(xué)成分和遺傳特性等的影響;⑦熟悉GAP基本條例,掌握中藥材的規(guī)范化種養(yǎng)及其質(zhì)量控制的方法和要求。
1.4實(shí)習(xí)的考核內(nèi)容
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)的考核主要是對畢業(yè)生在實(shí)習(xí)崗位實(shí)踐過程中所掌握崗位技能的水平與實(shí)習(xí)生個人品質(zhì)兩部分內(nèi)容進(jìn)行綜合評價(jià)。崗位技能考核的具體內(nèi)容已如上述,個人品質(zhì)評價(jià)的內(nèi)容通常包含:遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度、服從帶教老師管理、關(guān)心他人與集體、具有較高職業(yè)道德素養(yǎng)、能吃苦耐勞、工作積極主動,有責(zé)任心、善于溝通合作、工作效率與質(zhì)量等方面。
2結(jié)論與意義
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位調(diào)查研究表明,新時(shí)期中藥學(xué)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位所在領(lǐng)域與行業(yè)分布廣,類型多樣,具體的實(shí)習(xí)崗位更是眾多。各實(shí)習(xí)崗位的工作內(nèi)容有共性也有個性,據(jù)此差異可將中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位總結(jié)歸納為七大類型,每種類型的實(shí)習(xí)崗位都有與之相對應(yīng)的崗位技能要求。實(shí)習(xí)考核與評價(jià)包含崗位技能的水平與實(shí)習(xí)生個人品質(zhì)兩部分。
1.1實(shí)施方案
1.1.1初期階段針對中藥學(xué)教學(xué)規(guī)劃和課程設(shè)置,此階段在大二下學(xué)期選拔成績優(yōu)異,對科學(xué)研究或者中藥企業(yè)生產(chǎn)、銷售和研發(fā)有濃厚興趣的中藥學(xué)學(xué)科在校大學(xué)生,分別組織申報(bào)河南大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃,或組成興趣小組,于大學(xué)二年級暑假進(jìn)駐到中藥學(xué)學(xué)科平臺,進(jìn)行中藥學(xué)各學(xué)科門類的動手實(shí)驗(yàn)?zāi)芰τ?xùn)練。此階段主要進(jìn)行中藥學(xué)學(xué)科的科學(xué)儀器規(guī)范使用訓(xùn)練、基本實(shí)驗(yàn)操作、基本實(shí)驗(yàn)室安全教育、規(guī)章制度的適應(yīng)以及基本的科學(xué)研究思路啟蒙。此階段主要進(jìn)行中藥學(xué)學(xué)科的科學(xué)儀器規(guī)范使用訓(xùn)練、基本實(shí)驗(yàn)操作、基本實(shí)驗(yàn)室安全教育、規(guī)章制度的適應(yīng)以及基本的科學(xué)研究思路啟蒙。主要考核指標(biāo)為《科學(xué)實(shí)驗(yàn)記錄本》、《跟師記錄本》和《小組活動記錄本》,分別詳細(xì)記錄研究日志、與導(dǎo)師交流情況、小組內(nèi)成員間討論溝通與協(xié)作情況;熟悉科研項(xiàng)目的中期檢查、結(jié)題、驗(yàn)收和經(jīng)費(fèi)合理使用等基本的常識性內(nèi)容。
1.1.2中期在掌握了大部分中藥學(xué)課程和實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,在創(chuàng)新計(jì)劃課題組和興趣小組中篩選具有敏銳思維、動手能力強(qiáng)和學(xué)習(xí)優(yōu)異的在校大學(xué)生進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、分析問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和完善研究方案,此階段貫穿大三年級,并在大三年級的暑假結(jié)束。此階段主要在課題設(shè)計(jì)中訓(xùn)練學(xué)生學(xué)會使用搜索工具、數(shù)據(jù)庫、圖書資料和與導(dǎo)師、課題組其他成員的溝通交流。能有效的閱讀中外文專業(yè)文獻(xiàn),歸納總結(jié)出課題設(shè)計(jì)方案,并能在課題的進(jìn)行中分析和解決出現(xiàn)的問題,并學(xué)會撰寫中文論文及工作總結(jié)和課題匯報(bào)等內(nèi)容,能積累一定的實(shí)踐動手能力和初步的科研創(chuàng)新能力。
1.1.3科研能力培養(yǎng)階段此階段主要與畢業(yè)實(shí)習(xí)相結(jié)合,通過初中期的訓(xùn)練與培育,進(jìn)人此階段的學(xué)生能獨(dú)立進(jìn)行一個小課題的設(shè)計(jì)、進(jìn)行和完成。此階段的培養(yǎng),主要集中在課題中出現(xiàn)的問題如何解決,如何通過閱讀文獻(xiàn),尤其是綜合分析和解決問題的能力提高達(dá)到形成一個獨(dú)立思考和解決科研或?qū)嵺`中問題的能力,并能順利的完成工作總結(jié)、匯報(bào)和結(jié)題,能獨(dú)立撰寫專業(yè)論文。
1.2取得的成績
從2009、2010、2011和2012年接受了4批共計(jì)15人次的學(xué)生參加的創(chuàng)新性計(jì)劃。在計(jì)劃的實(shí)施過程中,大部分同學(xué)能夠按照設(shè)計(jì)完成一個科研計(jì)劃。同時(shí),創(chuàng)新性計(jì)劃也為他們的職業(yè)生涯的設(shè)計(jì)提供了新的視野。如2009年崔維恒等同學(xué)在實(shí)施《單味中藥。一葡萄糖昔酶抑制活性成分研究》創(chuàng)新性計(jì)劃中,發(fā)表國內(nèi)核心論文5篇「3一7]。20n年邢晗等「8一,2]同學(xué)《南瓜降血糖作用研究》5篇。2010年趙輝等[l3]同學(xué)參加了河南省“挑戰(zhàn)杯”論文大賽,完成的論文獲得了一等獎。邢晗等同學(xué)以創(chuàng)新計(jì)劃為基礎(chǔ),在2012年“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)大賽中獲得了河南大學(xué)銀獎。以上創(chuàng)新性計(jì)劃的實(shí)施,在大學(xué)基礎(chǔ)課程結(jié)束與專業(yè)課程學(xué)習(xí)開始的節(jié)點(diǎn)上,通過創(chuàng)新計(jì)劃激發(fā)了學(xué)生對專業(yè)課的興趣,培養(yǎng)了對中藥學(xué)學(xué)習(xí)的思維模式,直觀的認(rèn)識了實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的儀器、操作和管理,推動了參與同學(xué)的學(xué)習(xí)專業(yè)課程的積極性,并逐漸依據(jù)自己的能力進(jìn)行了人生職業(yè)生涯的規(guī)劃。如參加創(chuàng)新性計(jì)劃的同學(xué)分別有1人2009年保送北京大學(xué)深圳研究生院,同年考取碩士研究生3人;2010年保送北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部1人;2011年有1人保送到浙江大學(xué)。通過參加大學(xué)生創(chuàng)新性計(jì)劃,提高了學(xué)生們的理解能力、實(shí)踐能力和科研創(chuàng)新能力。
2存在的問題
大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的推行提高了部分中藥學(xué)本科生實(shí)踐動手能力,但在項(xiàng)目的實(shí)施中也出現(xiàn)了一些問題。
2.1如何發(fā)現(xiàn)自身對實(shí)驗(yàn)性學(xué)科的興趣愛好
參與項(xiàng)目的學(xué)生處于大學(xué)基礎(chǔ)課程結(jié)束和專業(yè)課程開始的節(jié)點(diǎn),如何能發(fā)現(xiàn)自身對實(shí)驗(yàn)性學(xué)科的興趣愛好是首要問題。計(jì)劃實(shí)施初期,興趣愛好能激發(fā)參與者的積極性;同時(shí),指導(dǎo)教師的責(zé)任重大,需要和參與者不斷交流、鼓勵和引導(dǎo)他們對中藥學(xué)的研究方法、目的和前景有著探尋的渴望。
2.2是否能夠持之以恒將計(jì)劃項(xiàng)目完整進(jìn)行
參與項(xiàng)目的學(xué)生是否能夠持之以恒將計(jì)劃項(xiàng)目完整進(jìn)行是實(shí)現(xiàn)中藥學(xué)“階梯式”培養(yǎng)的關(guān)鍵。團(tuán)隊(duì)的作用要充分體現(xiàn),項(xiàng)目參與者之間能互相鼓勵在課題的選擇、整理和進(jìn)行中發(fā)現(xiàn)問題,通過解決問題得到研究的快樂。2乃團(tuán)隊(duì)的合作與集體意識創(chuàng)新性計(jì)劃是大學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的初始,中藥學(xué)研究涉及到的領(lǐng)域多,內(nèi)容豐富,在短短的假期中很難達(dá)到全面訓(xùn)練和培養(yǎng)的目的,所以團(tuán)隊(duì)的合作與集體意識特別重要。在創(chuàng)新計(jì)劃的實(shí)施中分工協(xié)作、討論和總結(jié)是參與者應(yīng)該具備的素質(zhì)。
3結(jié)論
[Abstract] Clinical pharmacy of Chinese medicine, patient as the main body, is the subject of the role and mechanism of traditional Chinese medicine. It is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality, effectiveness and safety evaluation. Clinical pharmacy of Chinese medicine is an emerging discipline, its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. The unit established the professional master's admissions point in 2015. In this paper, we make a summary of the discipline construction, personnel training programs and experience.
[Key words] Clinical pharmacy of Chinese medicine; Discipline construction; Personnel training; Graduate student
臨床中藥學(xué)是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,以患者為主體,研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機(jī)制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價(jià)及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科。近年來,隨著西藥臨床藥學(xué)在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深入,臨床藥學(xué)在不良反應(yīng)監(jiān)測、合理用藥及作用機(jī)制研究等多方面顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢。但是,由于中藥與西藥在結(jié)構(gòu)、配伍、功能主治等各個方面的巨大差異,西藥臨床藥學(xué)在中成藥、中草藥方劑方面的應(yīng)用捉襟見肘,故以傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與臨床藥學(xué)為背景的臨床中藥學(xué)應(yīng)運(yùn)而生[1-3]。臨床中藥學(xué)作為一個新興學(xué)科,其學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)等方面均處于摸索階段,本單位于2015年成立臨床中藥學(xué)碩士招生點(diǎn),且于當(dāng)年成功招生,現(xiàn)對該學(xué)科的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的方案及經(jīng)驗(yàn)做一歸納總結(jié),以供同仁參考引智。
1 培養(yǎng)對象及培養(yǎng)目標(biāo)
與西藥臨床藥學(xué)類似,臨床中藥學(xué)是以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供具有臨床及科研能力的臨床中藥師為最終目標(biāo)的學(xué)科,而為滿足臨床的需求,臨床中藥師需具有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)及科研等多重教育背景及能力,故臨床中藥學(xué)的培養(yǎng)對象需至少具有中醫(yī)學(xué)或中藥學(xué)的本科教育背景,在培養(yǎng)過程中,需掌握為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理化用藥的方法與手段,并以在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)中藥問題、解決問題為最終培養(yǎng)目標(biāo)[4-6]。
2 培養(yǎng)模式及培養(yǎng)方案
2.1 培養(yǎng)時(shí)限及安排
本學(xué)科的培養(yǎng)時(shí)限為3年(6學(xué)期),第1學(xué)期于校本部完成理論課的學(xué)習(xí),第2學(xué)期至第5學(xué)期于本單位著重進(jìn)行臨床實(shí)踐及科研,第6學(xué)期完成學(xué)位論文及答辯,即“1+4+1”的培養(yǎng)模式。
2.2 培養(yǎng)方式
本學(xué)科由研究生導(dǎo)師、醫(yī)院藥學(xué)部門及行內(nèi)專家組成導(dǎo)師組,對研究生進(jìn)行指導(dǎo)及培養(yǎng)。自研究生入學(xué)始,導(dǎo)師組根據(jù)培養(yǎng)方案、課題背景及個人特點(diǎn)討論并制定培養(yǎng)方案,并于研究生完成理論課學(xué)習(xí)后開始實(shí)施。研究生需定期向?qū)熃M匯報(bào)學(xué)習(xí)及課題進(jìn)展情況,導(dǎo)師組對存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)或糾正,并組織專家進(jìn)行開題、中期匯報(bào)、答辯等環(huán)節(jié)。
2.3 理論課培養(yǎng)方案
本學(xué)科的理論學(xué)習(xí)目標(biāo)旨在思想政治端正的前提下,擁有基本的科研思路及專業(yè)理論知識,故將課程分為3種類型:公共必修課、專業(yè)必修課及專業(yè)選修課,見表1。公共必修課進(jìn)行政治思想、自然辯證法及英語的學(xué)習(xí);專業(yè)必修課進(jìn)行科研思路及科研統(tǒng)計(jì)方法的培養(yǎng);專業(yè)選修課則是根據(jù)研究方向的需求及個人興趣,個性化地進(jìn)行專業(yè)知識的儲備(至少選修3門)。
值得一提的是,由于臨床中藥學(xué)正處于萌芽階段,其課程類型并不豐富,無法滿足各個研究方向?qū)碚撝R的攝取,故允許研究生于其他教育部直屬院校修習(xí)相關(guān)專業(yè)選修課,成績合格后,學(xué)分亦予以承認(rèn)。此舉不僅滿足了各研究方向?qū)碚撝R的要求,更能促進(jìn)該學(xué)科的迅速發(fā)展與完善。
2.4 臨床實(shí)踐培養(yǎng)方案
2.4.1 總體要求與目標(biāo) 臨床中藥學(xué)是與臨床醫(yī)學(xué)密不可分的學(xué)科,故需本專業(yè)研究生親身融入到臨床工作中去,這是整個培養(yǎng)歷程中的重頭戲,故臨床實(shí)踐的總學(xué)程為24個月(4學(xué)期),并堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合且著重實(shí)踐的原則,以研究生畢業(yè)后具備臨床中藥學(xué)實(shí)踐技能及自主解決中藥學(xué)問題的能力為總體目標(biāo),參照西藥的《住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行臨床實(shí)踐培養(yǎng),由導(dǎo)師及輪轉(zhuǎn)科室的臨床教師對研究生進(jìn)行臨床實(shí)踐培養(yǎng)[7-9]。
2.4.2 實(shí)踐內(nèi)容與安排 本學(xué)科臨床實(shí)踐主要分為2個階段,各階段學(xué)程均為12個月。
(1)通科實(shí)踐階段 該階段需研究生在醫(yī)院藥學(xué)部門各崗位輪轉(zhuǎn)完成,其包括門診藥房、中草藥房、病房藥房、藥庫、藥檢室、制劑室等部門,旨在通過實(shí)踐,熟悉并掌握臨床中藥師的主要職業(yè)技能。①門診藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能;需熟悉藥品不良反應(yīng)呈報(bào)方法及流程與“精、麻、毒、放”等特殊藥品的管理辦法與流程;需了解“藥品管理法”、“處方管理辦法”等法律法規(guī)文件,中成藥的用藥特點(diǎn)及用藥原則,特殊人群用藥特點(diǎn)及用藥原則。于該崗位實(shí)習(xí)約3個月,見表2。②中草藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中草藥處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能;熟悉至少100種常用中藥飲片的鑒別特點(diǎn),特殊飲片的管理方法與流程;了解煎藥規(guī)程、操作及設(shè)施維護(hù),煎藥成品的質(zhì)量控制技術(shù)。于該崗位實(shí)習(xí)約3個月,見表3。③病房藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握常用中成藥的名稱、功能主治、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),與審核醫(yī)囑、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能,“麻、精、毒、放”等特殊藥品的管理辦法;需熟悉藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價(jià)方法,特殊人群用藥特點(diǎn)及用藥原則,藥房自動化設(shè)備的使用及維護(hù),需了解病區(qū)基數(shù)藥品的管理辦法。于該崗位實(shí)習(xí)約3個月,見表4。④藥庫培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中藥飲片的鑒別與保管方法,中成藥采購、貯存工作流程和要求,特殊藥品的貯存方法;需熟悉藥品價(jià)格信息管理,醫(yī)院藥事制度及藥品采購管理規(guī)程;需了解藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)基本知識。于該崗位實(shí)習(xí)約1個月,見表5。
⑤藥檢室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握藥品的質(zhì)量管理方法及常用醫(yī)院制劑檢驗(yàn)方法;需熟悉藥品質(zhì)量控制工作的內(nèi)容及流程,“藥品管理法”及《中國藥典》中關(guān)于藥品質(zhì)量檢測的相關(guān)內(nèi)容,需了解藥品質(zhì)量問題追蹤流程與評估報(bào)告。于該崗位實(shí)習(xí)約1個月,見表6。⑥ 制劑室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需熟悉中藥煮提操作方法,中藥前處理、提取、精制、制劑成型等技術(shù);需了解中藥材炮制方法,中藥特色技術(shù)傳承。于該崗位實(shí)習(xí)約1個月,需至少完成10個批次的制劑配制,需至少進(jìn)行1次日常設(shè)配的維護(hù)。
(2)??茖?shí)踐階段 該階段分別在臨床中藥學(xué)室與各臨床科室完成,研究生通過在臨床中藥學(xué)室的學(xué)習(xí),掌握臨床中藥師的基本工作流程與技能,再根據(jù)各導(dǎo)師的研究方向及課題背景,選擇某個臨床科室,進(jìn)行較為深入的臨床中藥學(xué)??茖?shí)踐。在導(dǎo)師與臨床帶教老師的指導(dǎo)下參與日常醫(yī)療活動,培養(yǎng)臨床思維及處理臨床中藥問題的能力。①臨床中藥學(xué)室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握審核醫(yī)囑及干預(yù)技能,治療藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)分析與評估,提供個體化用藥建議,中藥的治療原則或治療指南,藥物信息檢索和評估,藥物咨詢,患者教育,藥歷書寫,與醫(yī)護(hù)患的溝通技能;需熟悉藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施方案,特殊人群用藥特點(diǎn)及用藥原則,臨床中藥學(xué)室工作內(nèi)容和流程;需了解藥學(xué)查房,臨床會診及病例討論。于該崗位實(shí)習(xí)約6個月,見表7。② 臨床科室培養(yǎng)方案 根據(jù)導(dǎo)師的研究方向或臨床需要,將研究生派往相關(guān)臨床科室,通過與醫(yī)生、護(hù)士、患者的交流,發(fā)現(xiàn)及解決臨床中的中藥問題,在具體的臨床實(shí)踐中提高對臨床中藥學(xué)知識與技能的運(yùn)用能力,同時(shí)通過專業(yè)化中藥學(xué)服務(wù),規(guī)范臨床用藥,促進(jìn)醫(yī)生與患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地用藥。
2.5 科研培養(yǎng)方案
研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,根據(jù)研究方向及課題背景,自主查閱文獻(xiàn)資料,結(jié)合臨床中藥問題,確定選題,撰寫開題報(bào)告及文獻(xiàn)綜述。于第三至第四學(xué)期在學(xué)院內(nèi)進(jìn)行開題考核,考核專家小組主要就研究課題的科學(xué)性、可行性及臨床實(shí)用價(jià)值三方面進(jìn)行評議。
根據(jù)考核專家小組的意見,進(jìn)一步修改選題內(nèi)容并制定詳細(xì)的科研計(jì)劃后,深入基層現(xiàn)場和中藥學(xué)工作第一線,圍繞中藥臨床應(yīng)用研究與評價(jià)、個體化用藥與實(shí)踐、藥物安全性與用藥安全等方面展開研究,最終獲得具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和一定實(shí)際參考價(jià)值的結(jié)論或解決方案,并撰寫畢業(yè)論文。
3 思考與設(shè)想
學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)之間的關(guān)系相輔相成,它們均以“人”作為主體,學(xué)科建設(shè)的最終目的即為培養(yǎng)人才,培養(yǎng)出的人才更能推動該學(xué)科的迅猛發(fā)展[10-12],對于臨床中藥學(xué)這一新興學(xué)科更是如此。該學(xué)科的建設(shè)始終是以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供臨床中藥師作為出發(fā)點(diǎn)及最終目標(biāo),只有專業(yè)人才的輸出與配置,才能真正規(guī)范臨床合理用藥,而臨床中藥師在臨床實(shí)踐及對研究生的“幫、傳、帶”中,又可促進(jìn)該學(xué)科向規(guī)范化、合理化發(fā)展。就本單位對該學(xué)科的建設(shè)方案,提出以下幾點(diǎn)思考與設(shè)想。
3.1 整合教學(xué)資源,擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模
誠然,臨床中藥學(xué)這一學(xué)科現(xiàn)階段正處于摸索階段,缺乏公認(rèn)的、規(guī)范化的人才培養(yǎng)流程,故在本階段的第一要務(wù)即為整合現(xiàn)有的全部臨床、教學(xué)、科研資源,努力為研究生提供一個豐富、正規(guī)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐囵B(yǎng)環(huán)境,供其在學(xué)有所專、學(xué)有所長的基礎(chǔ)上,開拓眼界,無縫接軌臨床。第二方面,各醫(yī)科院校應(yīng)開設(shè)臨床中藥學(xué)專業(yè),擴(kuò)大招生份額,使本專業(yè)的人才數(shù)量呈梯度增長,以免出現(xiàn)人才斷層。第三方面,應(yīng)加速學(xué)科帶頭人的選拔與培養(yǎng),發(fā)揮“領(lǐng)頭羊”的作用,在個別單位形成優(yōu)勢學(xué)科,迅速推動該學(xué)科的建設(shè)。
3.2 政策適度支持,規(guī)范培養(yǎng)模式
作為一個新興學(xué)科,沒有政府衛(wèi)生部門及各醫(yī)療單位的支持會舉步維艱,而臨床中藥學(xué)能夠促進(jìn)臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理用藥是有目共睹的,故望決策者們加大對該學(xué)科的建設(shè),以促進(jìn)其快速發(fā)展[13-15]。另一方面,臨床中藥學(xué)應(yīng)參照西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式,于較有專業(yè)實(shí)力的三甲醫(yī)院設(shè)立臨床中藥師培訓(xùn)基地,選拔各基層單位的中藥師進(jìn)行為期1年的規(guī)范化培訓(xùn),結(jié)業(yè)后對考核合格者頒發(fā)臨床中藥師證書,以規(guī)范各單位的臨床中藥學(xué)工作。此外,還應(yīng)大力開展各種在職培訓(xùn)及繼續(xù)教育,這一方面可以迅速擴(kuò)大臨床中藥學(xué)的培訓(xùn)范圍,另一方面也促進(jìn)了各單位中藥師的技能提高及專業(yè)延伸。
3.3 吸納多學(xué)科知識經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢
臨床中藥學(xué)本屬一交叉學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、西藥臨床藥學(xué)、循證醫(yī)學(xué)及臨床科研等多學(xué)科結(jié)合的產(chǎn)物,故該學(xué)科的建設(shè)不應(yīng)僅局限在現(xiàn)有師資的教學(xué)上,應(yīng)根據(jù)不同研究方向的特點(diǎn),制定個性化的培養(yǎng)方案,充分汲取其他學(xué)科優(yōu)勢,同時(shí)也豐富了本學(xué)科的內(nèi)容與深度,本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破!
當(dāng)然,臨床中藥學(xué)的立身之本乃傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,故在學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)方面不能完全套用西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式,該學(xué)科必須依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,發(fā)揮中醫(yī)藥的特點(diǎn),圍繞中成藥配伍、中西藥復(fù)方制劑與中西藥配伍、中草藥劑量與煎服法、不良反應(yīng)監(jiān)測、臨床用藥咨詢及中藥宣傳與教育等方面開展工作,并以臨床用藥咨詢、中成藥處方點(diǎn)評為切入點(diǎn),規(guī)范醫(yī)護(hù)患安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地使用中藥。
國際先進(jìn)藥學(xué)高等教育著重于對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng),側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練。將臨床藥學(xué)教學(xué)設(shè)置的課程按學(xué)科性質(zhì)分成4大類,包括“公共基礎(chǔ)課程”、“藥學(xué)相關(guān)課程”、“醫(yī)學(xué)相關(guān)課程”、“臨床藥學(xué)課程”。以美國的Pharm.D.學(xué)位為例,藥學(xué)實(shí)踐方式為連續(xù)實(shí)踐方式與間斷實(shí)踐方式相結(jié)合。在其專業(yè)課學(xué)習(xí)的4年中,前1-3年進(jìn)行早期藥學(xué)實(shí)踐或介紹性藥學(xué)實(shí)踐,第4年全年進(jìn)行進(jìn)階藥學(xué)實(shí)踐。英國臨床藥學(xué)專業(yè)的藥學(xué)實(shí)踐大多采用連續(xù)性實(shí)踐方式,實(shí)踐時(shí)間大約為1年,實(shí)踐方式多種多樣,實(shí)踐范圍包括醫(yī)院,社區(qū),藥房,國民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等。很多學(xué)校不但給學(xué)生提供去醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)踐的機(jī)會,還會組織學(xué)生參加校內(nèi)外科研項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)研究,而且很多實(shí)踐帶教老師都是臨床工作的藥師。例如,曼徹斯特大學(xué)M.Pharm.學(xué)位的教學(xué)實(shí)踐是由國民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中的藥師給學(xué)生提供臨床指導(dǎo)幫助;倫敦大學(xué)許多M.Pharm.學(xué)生畢業(yè)前都有機(jī)會花一段時(shí)間去其他歐洲國家,甚至是更遠(yuǎn)的國家如美國、澳大利亞、新西蘭學(xué)習(xí);巴斯大學(xué)會讓學(xué)生自主選擇自己特別感興趣的領(lǐng)域進(jìn)行深層次學(xué)習(xí),除了臨床實(shí)踐外,學(xué)生還有機(jī)會和3-4名組員一起,由1名老師監(jiān)督指導(dǎo),接受長達(dá)1學(xué)期的實(shí)驗(yàn)研究,培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)處理能力與技術(shù)。
日本為提高藥學(xué)服務(wù)型人才的教育質(zhì)量,不斷探索藥學(xué)教育模式,積極推進(jìn)教育體制改革,從2006年開始,將藥劑師的培養(yǎng)年限延長至6年。在改變學(xué)制的同時(shí),也相應(yīng)調(diào)整了課程設(shè)置,其中重要的一項(xiàng)變化就是強(qiáng)化6年制的實(shí)習(xí)教學(xué),將原來2-4周的實(shí)習(xí)周期延長至24周,實(shí)習(xí)成為6年制教育中的一個重要內(nèi)容。學(xué)生實(shí)習(xí)期間主要修習(xí)藥劑師從業(yè)的基本知識、技能和高尚的道德修養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生參與醫(yī)療的能力、鉆研精神、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。德國也特別重視藥學(xué)實(shí)踐,在前兩年的基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)結(jié)束后,要參加為期8周的見習(xí),再學(xué)習(xí)兩年專業(yè)知識之后,開始一年的實(shí)習(xí)階段,前六個月在社會藥房實(shí)習(xí),后六個月在醫(yī)院藥房、聯(lián)邦國防軍藥房、制藥企業(yè)、藥品檢驗(yàn)所等處實(shí)習(xí)。
我國學(xué)者近年來也相繼開展了藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置的研究,如中國藥科大學(xué)張永澤教授等開展的關(guān)于藥學(xué)專業(yè)設(shè)置的前瞻性與可行性研究,為藥學(xué)(中藥學(xué))專業(yè)學(xué)位的最終設(shè)置奠定了理論基礎(chǔ)。北京大學(xué)藥學(xué)院研究我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位特點(diǎn)并以此作為借鑒,對設(shè)置藥學(xué)專業(yè)學(xué)位提出若干建議;江西中醫(yī)學(xué)院基于教育創(chuàng)新基地研究生培養(yǎng)模式和評價(jià)體系,探索中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式,這些工作均為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位開展提供了很好的借鑒。港澳醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要集中在醫(yī)藥貿(mào)易和進(jìn)出口,因此港澳應(yīng)用型藥學(xué)人才主要是培養(yǎng)藥劑師。在培養(yǎng)過程中,香港更注重臨床醫(yī)學(xué)知識和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程的學(xué)習(xí),同時(shí)要求必須參加香港規(guī)定的臨床實(shí)踐。香港藥劑師專業(yè)的課程設(shè)置參考了英國的課程設(shè)置,更加注重臨床醫(yī)學(xué)知識和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程,這點(diǎn)與我•270•國國內(nèi)注重藥學(xué)專業(yè)人才化方面的知識不同。另外,在藥劑師職業(yè)資格考試中,香港更多要求臨床實(shí)踐能力的考核。
2我國中藥學(xué)(藥學(xué))專業(yè)學(xué)位實(shí)踐教學(xué)和考核體系中存在的問題
目前中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位在我國剛剛起步,尚處于摸索和探討階段,還存在著不少問題。特別是從首批高校實(shí)際培養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)的一些問題尤為突出,值得關(guān)注。
2.1重視程度仍然不夠,認(rèn)識深度有待提高
近年來伴隨著我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,社會對高層次應(yīng)用型人才的需求日益迫切,教育部于2009年提出加快調(diào)整研究生教育結(jié)構(gòu),加大應(yīng)用型人才培養(yǎng)力度的戰(zhàn)略目標(biāo),隨即2010年國務(wù)院學(xué)位委員會下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《碩士、博士專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展總體方案》的通知,確定了我國碩士研究生教育從以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變。但由于長期以來我國碩士研究生教育在培養(yǎng)模式上是以學(xué)術(shù)型研究生為主,導(dǎo)致應(yīng)用型人才培養(yǎng)重視不夠,規(guī)模較小,比例偏低。中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育面臨同樣的問題。一項(xiàng)調(diào)查顯示,60%的導(dǎo)師、管理干部及學(xué)生不了解中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的性質(zhì)與內(nèi)涵,甚至有20%的導(dǎo)師、管理干部根本不知道中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位。座談結(jié)果發(fā)現(xiàn),部分導(dǎo)師和企業(yè)擔(dān)心中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量一時(shí)間達(dá)不到社會要求;而學(xué)生中也存在非本人第一志愿報(bào)考,但由于未獲學(xué)術(shù)型學(xué)位錄取而被動調(diào)劑到專業(yè)學(xué)位的現(xiàn)象的存在;另有部分學(xué)生對專業(yè)學(xué)位知之甚少或并不感興趣。
2.2缺乏顯著性特點(diǎn),難以與學(xué)術(shù)型學(xué)位有效區(qū)分
專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)型學(xué)位由于在培養(yǎng)目標(biāo)和人才定位上截然不同,因而在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、考核評價(jià)以及導(dǎo)師指導(dǎo)等諸多環(huán)節(jié)上應(yīng)體現(xiàn)出顯著差異。例如,專業(yè)學(xué)位的課程設(shè)置應(yīng)具有更強(qiáng)的應(yīng)用性與實(shí)踐性;實(shí)踐教學(xué)要更傾向于技能訓(xùn)練和實(shí)際操作;考核指標(biāo)重點(diǎn)圍繞實(shí)踐教學(xué)和訓(xùn)練質(zhì)量設(shè)計(jì);導(dǎo)師指導(dǎo)則應(yīng)根據(jù)專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn)不同區(qū)別對待。但調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)高校專業(yè)學(xué)位教育尚未達(dá)標(biāo):課程教學(xué)教材還沿用以往學(xué)術(shù)型學(xué)位課本,兩種學(xué)位類型研究生授課一同進(jìn)行;考核指標(biāo)仍以理論考試成績、論文課題數(shù)量、授課講學(xué)時(shí)次、實(shí)驗(yàn)室經(jīng)歷等科研相關(guān)要素為主;對于中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位論文的形式與內(nèi)容多數(shù)導(dǎo)師與學(xué)生還存在著疑慮等等,這些因素都制約著中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的順利開展。
2.3評價(jià)指標(biāo)體系尚未建立,培養(yǎng)模式有待不斷完善
由于我國中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育處于初級發(fā)展階段,加上多數(shù)院校主要以培養(yǎng)研究型人才為主,因而對于專業(yè)學(xué)位的設(shè)置考核標(biāo)準(zhǔn)、具體環(huán)節(jié)的要求知之甚少。且行業(yè)內(nèi)外并無成功經(jīng)驗(yàn)可供借鑒,一定程度上影響到了模式的構(gòu)建與人才的培養(yǎng)。特別是實(shí)踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)還未出臺相應(yīng)的技能操作大綱與考核評價(jià)指標(biāo)體系成為影響中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作與質(zhì)量的最大因素。此外,基地的建設(shè)與規(guī)范也是制約專業(yè)學(xué)位發(fā)展的重要因素,特別是生產(chǎn)、流通等領(lǐng)域缺乏教學(xué)設(shè)施的建設(shè)與規(guī)范較為突出。
3構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)與技能考核指標(biāo)體系的相關(guān)建議
綜合以上資料,深入開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生創(chuàng)新培養(yǎng)模式的研究,并制定出科學(xué)合理、行之有效的中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)與技能考核指標(biāo)體系已成為當(dāng)前中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育模式的綜合改革與實(shí)踐的迫切需要。為此,提出以下建議。
3.1擴(kuò)大宣傳,提高認(rèn)識
上文提到過由于設(shè)置時(shí)間尚短目前行業(yè)內(nèi)外均存在對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育認(rèn)識不深,重視不夠的問題,因而,全國中醫(yī)藥院校和研究生教育工作者有必要采取積極措施,從學(xué)位設(shè)置背景、招生入學(xué)考試、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容方式、學(xué)位論文要求、學(xué)位評定授予、就業(yè)服務(wù)范圍、社會需求導(dǎo)向等多個角度面向校內(nèi)、校外,擴(kuò)大宣傳力度,提高整體認(rèn)識。使申請報(bào)考人員、在讀研究生、指導(dǎo)教師、管理干部、二級培養(yǎng)單位、用人機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識到培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生是新時(shí)期、新形勢下國家規(guī)劃指導(dǎo)中醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域人才結(jié)構(gòu)的新思路、新布署,是為更好地適應(yīng)中藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)化、市場化發(fā)展的必然手段,也是實(shí)現(xiàn)我國中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作接軌國際、走向世界的根本要求。
3.2分類指導(dǎo),體現(xiàn)差異
在相關(guān)人員逐步提高對中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)認(rèn)識的同時(shí),從中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在于培養(yǎng)應(yīng)用型高層次中藥學(xué)專門人才的根本目標(biāo)出發(fā),在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、基地建設(shè)以及導(dǎo)師指導(dǎo)等諸多環(huán)節(jié)上要貫徹落實(shí)分類指導(dǎo),體現(xiàn)差異的原則。本著培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐應(yīng)用能力、職業(yè)技能素養(yǎng)的核心,在課程教學(xué)內(nèi)容上突出知識交叉性、實(shí)用創(chuàng)新性的特點(diǎn),綜合不同學(xué)科知識,重視人文社科教學(xué),大幅提高實(shí)踐教學(xué)比例,切實(shí)加強(qiáng)技能考核評價(jià);教學(xué)方式采用靈活多樣的形式,結(jié)合課程講授、案例討論、專業(yè)實(shí)習(xí)、技能培訓(xùn),實(shí)行分段管理、循序推進(jìn);人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建遵從以學(xué)科為中心轉(zhuǎn)為以問題(能力)為中心的劃分標(biāo)準(zhǔn);教學(xué)硬件環(huán)境采取走出校園、走入企業(yè)、早上單位、早下一線,依托聯(lián)合培養(yǎng)基地、教學(xué)實(shí)踐基地等生產(chǎn)、經(jīng)營、監(jiān)管一線單位,實(shí)現(xiàn)校企合作、工學(xué)結(jié)合,推進(jìn)領(lǐng)崗實(shí)習(xí)、訂單培養(yǎng);堅(jiān)決實(shí)行雙導(dǎo)師制,切實(shí)增強(qiáng)校外導(dǎo)師對研究生的指導(dǎo)力度;培養(yǎng)方案制定以校內(nèi)、外導(dǎo)師為主體,導(dǎo)師組集體討論設(shè)計(jì),校內(nèi)導(dǎo)師重點(diǎn)負(fù)責(zé)專業(yè)理論積累、學(xué)術(shù)能力培養(yǎng)、畢業(yè)論文寫作,校外導(dǎo)師重點(diǎn)負(fù)責(zé)操作技能訓(xùn)練、項(xiàng)目現(xiàn)場指導(dǎo)、實(shí)踐環(huán)節(jié)考核等。
3.3構(gòu)建指標(biāo)體系,完善培養(yǎng)模式
一、融合現(xiàn)代科技,活躍課堂教學(xué),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
課堂教學(xué)一直以來就是高校人才培養(yǎng)的一個薄弱環(huán)節(jié),存在著較多問題?,F(xiàn)階段中藥學(xué)的課堂教學(xué)方式仍以講授法為主,主要是教師運(yùn)用多媒體手段對照教材逐一解釋、講解知識點(diǎn)。此方法雖然能夠傳授系統(tǒng)的、完整的知識,具有便于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)成本低和可批量實(shí)施的優(yōu)點(diǎn),但沒有把學(xué)生獲取知識,發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的意識、思維和能力作為教學(xué)中心問題給予關(guān)注,因而教學(xué)效果并不盡人意。這種課堂教室外傳出的往往只有教師抑揚(yáng)頓挫的講課聲,而感受不到學(xué)生的存在與否。一堂課下來,教師講得筋疲力盡,學(xué)生坐得筋疲力盡,每每聽到“重點(diǎn)”“掌握”等與考試有關(guān)的字眼,學(xué)生才會紛紛抬頭,用手機(jī)、相機(jī)拍下PPT。
針對這些問題,應(yīng)在教學(xué)模式上進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整:
首先,借助但絕不是依賴多媒體,在投影屏幕之外要多留出一些黑板空間。如在介紹一味新中藥的鑒別特征時(shí),以往教師就會在PPT上放上大量的圖片,針對特征在圖片中進(jìn)行尋找。而如果換個相反的方式,先讓學(xué)生回顧其他相似藥材的鑒別點(diǎn),在黑板上列出。再請他們在新藥材的圖片中進(jìn)行尋找、比較和討論,找到他們所認(rèn)為的鑒別特征,最后回到書本上進(jìn)行驗(yàn)證。這種方式可實(shí)現(xiàn)對認(rèn)知的無限循環(huán),在這個過程中,不僅開發(fā)了學(xué)生的思維,幫助他們掌握了方法,也避免了教師“填鴨式”的滿堂灌輸。
其次,每堂課開始之前教師可以請學(xué)生總結(jié)上堂課的知識點(diǎn),這樣做不僅可以督促學(xué)生在課外的復(fù)習(xí),也加強(qiáng)了學(xué)生對知識點(diǎn)的把握,提高分析總結(jié)的能力。例如,中藥白術(shù),有的同學(xué)認(rèn)為它像雞腿,有的同學(xué)認(rèn)為像云朵。在這里,教師不一定要給出一個的確定答案,只要是合理的,能夠較準(zhǔn)確描述其特征,便于學(xué)生記憶的,都應(yīng)給予肯定。又如,炒王不留行,書本上的說法是清炒法炒至大部分爆出白花為止,爆炒率為80%以上等等,但如果學(xué)生想到爆米花也是一種進(jìn)步。同時(shí),自我總結(jié)和回顧的方式也可避免期末階段出現(xiàn)讓教師劃重點(diǎn)的要求。中藥是靠平時(shí)一點(diǎn)一滴積累的,涉及的中醫(yī)理論、臨床應(yīng)用、鑒別特征、炮制方法等等都是學(xué)生走出校門后需要學(xué)以致用的。劃重點(diǎn)的做法只會讓學(xué)生加大對重點(diǎn)的依賴而不注重平時(shí)的積累,打擊大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)動力,失去學(xué)習(xí)的意義。
再次,由于現(xiàn)階段科技手段發(fā)達(dá),學(xué)校教室區(qū)無線網(wǎng)絡(luò)均已覆蓋,而學(xué)校也無不允許將手機(jī)帶入教室的明文規(guī)定,學(xué)生上課時(shí)往往QQ、短信不斷,影響自己和他人。教師與其嚴(yán)厲制止,不如因勢利導(dǎo),鼓勵學(xué)生用手機(jī)上網(wǎng)查找課程相關(guān)信息。如某些方劑的組成、某些中藥的性味歸經(jīng)等學(xué)生在以前的課程中學(xué)過但遺忘的知識點(diǎn),教師可以請學(xué)生上網(wǎng)查找,看誰查找得快,查找得準(zhǔn)確。這樣不僅吸引了學(xué)生的注意力,活躍了課堂氣氛,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也無形中教會了學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源檢索專業(yè)知識的方法,促進(jìn)了學(xué)生與教師之間的互動。
二、在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,活化實(shí)驗(yàn)
“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”,可見實(shí)踐的重要性。中藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié),對提高學(xué)生的綜合素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力都有特殊的作用。由于受傳統(tǒng)“應(yīng)試教育”思想的影響,長期以來形成“理論教學(xué)體現(xiàn)學(xué)術(shù)性,實(shí)踐教學(xué)是理論教學(xué)的一個環(huán)節(jié)、一種補(bǔ)充”的認(rèn)識,造成實(shí)踐的重要性被慢慢淡化。現(xiàn)階段的教學(xué)方式是理論課與實(shí)驗(yàn)課分開進(jìn)行教學(xué),導(dǎo)致有的班級先上了理論部分再做實(shí)驗(yàn)而有的班級先做了實(shí)驗(yàn)再上理論部分,從而又引發(fā)了“這兩種方式哪種更好”的爭論。
其實(shí)無論是先上理論課還是先上實(shí)驗(yàn)課都各有利弊,由于基本上所有的中藥或儀器裝置等都是學(xué)生第一次接觸,都未曾有過感性認(rèn)識。因此,可考慮將理論課堂和實(shí)驗(yàn)課堂融合起來。如可將《中藥學(xué)》《中藥鑒定學(xué)》的理論課堂放在實(shí)驗(yàn)室或標(biāo)本館,學(xué)生一邊聽老師講,一邊對照實(shí)物進(jìn)行記憶,想切切片的就切切片,想嘗嘗味道就嘗嘗味道。如《中藥化學(xué)》,教師可將索氏提取器帶到理論課堂,對著實(shí)物講解其各部分組成,以及提取、虹吸等原理,這遠(yuǎn)比對著圖片大談特談這是圓底燒瓶、那是虹吸管清楚得多。讓學(xué)生掌握好知識、應(yīng)用好知識才是我們的最終目的。
三、重視并強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)
中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐除與了理論課相配套的實(shí)驗(yàn)課外,實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)也是極為重要、不容忽視的環(huán)節(jié)。目前各中醫(yī)藥院校在教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)任務(wù)中,都有對實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)的明確規(guī)定。但在具體實(shí)施過程中,還是出現(xiàn)了不少問題,如實(shí)習(xí)時(shí)間往往有幾個月,占到了大半個學(xué)期,而真正在外認(rèn)真實(shí)習(xí)的學(xué)生并不多。大部分學(xué)生都是為了應(yīng)付任務(wù)敲了熟悉單位的公章,效果可想而知。
其實(shí)學(xué)生只有經(jīng)歷過實(shí)習(xí)才能體會其中的奧妙,一旦進(jìn)入崗位就不單單是把學(xué)校中學(xué)到的知識“拿出來”那么簡單了。就拿最簡單的抓藥舉例,首先拿到一個藥方,需要看懂方上的每位藥,確定是否每位藥柜臺都有;再對其進(jìn)行劃價(jià);然后出藥、分配、校對、包藥等,如方中出現(xiàn)先煎、后下的藥物,則要另附紙進(jìn)行分裝。其中涉及到的藥價(jià)(隨季節(jié)等因素變化)、包藥的方法及技巧(包括普通包、虎頭包等)都不是在學(xué)校里、書本上可以學(xué)到的。
有鑒于此,學(xué)校應(yīng)對中藥學(xué)的實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)進(jìn)行合理的安排,一是延長在大三階段的校外實(shí)踐時(shí)間,而適當(dāng)縮短大四階段的實(shí)踐時(shí)間。原因是因?yàn)闉橥瓿稍囼?yàn)型的畢業(yè)論文,很多醫(yī)藥院校已將畢業(yè)論文的撰寫與答辯放在大四上學(xué)期前完成,下學(xué)期的實(shí)習(xí)基本是學(xué)生找工作求職,難以有心思認(rèn)真開展實(shí)習(xí);二是規(guī)范實(shí)習(xí)制度,對學(xué)生的實(shí)訓(xùn)等進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和考核,如對中藥材認(rèn)知能力的考核、藥房調(diào)劑能力的考核等。通過讓學(xué)生切身體會專業(yè)知識的重要性和實(shí)踐的必要性,從而更好地?zé)釔圩约旱膶I(yè),從事自己的專業(yè)。
隨著人類的“回歸自然”,中醫(yī)藥在世界各地日益普及。中藥學(xué)既要保持原有的傳統(tǒng)特色,又要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對中藥質(zhì)量穩(wěn)定、可控的新要求,如何把握好時(shí)代的契機(jī),是中醫(yī)藥院校在教學(xué)過程中需要不斷思考、不斷探討的問題。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:中藥學(xué);創(chuàng)新能力;本科生
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)23-0153-02
高等院校作為國家人才培養(yǎng)的重要載體,是培養(yǎng)國家未來創(chuàng)新型人才的直接來源,我國《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》中明確指出,要創(chuàng)新人才培養(yǎng)體制、提升科學(xué)研究水平、支持學(xué)生參與科學(xué)研究。我校在2013年修訂的中藥學(xué)人才培養(yǎng)方案中,進(jìn)一步明確了以“創(chuàng)新型、實(shí)用型專門人才”為培養(yǎng)目標(biāo),并將科學(xué)研究活動作為學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維培養(yǎng)的重要途徑。現(xiàn)結(jié)合湖湘中醫(yī)藥文化特色、中藥學(xué)專業(yè)特色,以及社會對人才的需求,以我校中藥學(xué)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)為例,從以下幾方面探索人才培養(yǎng)途徑。
一、政策保障
學(xué)校已制定了“湖南中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目管理辦法(試行)”、“湖南中醫(yī)藥大學(xué)深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革工作方案(校行教字[2015]號)”、“湖南中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生學(xué)科競賽獎勵辦法”、“湖南中醫(yī)藥大學(xué)本??飘厴I(yè)論文管理辦法”、“湖南中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理k法(試行)”、“湖南中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理辦法”、“湖南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院優(yōu)秀本科生國際交流項(xiàng)目選派辦法”等制度,為學(xué)生參與科學(xué)研究和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)提供政策支持和保障措施。
二、中醫(yī)藥理論思維的培養(yǎng)
學(xué)校在教學(xué)過程中逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力,加大中藥學(xué)本科專業(yè)中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)等核心課程的綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開出比例。據(jù)統(tǒng)計(jì),綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開出比例已達(dá)到96%,并有63%核心課程已開設(shè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。學(xué)校在系統(tǒng)開設(shè)中藥學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)課和專業(yè)課的基礎(chǔ)上,增加《中醫(yī)診斷學(xué)》、《方劑學(xué)》和《湖湘中醫(yī)藥文化》等特色課程,逐步培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥理論思維。
三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng),牢固專業(yè)知識
在學(xué)生培養(yǎng)過程中,學(xué)校重視中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生動手能力的培養(yǎng),注重理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合,提升學(xué)生的綜合能力,培養(yǎng)符合市場和社會發(fā)展需求的畢業(yè)生。
學(xué)校有效利用藥學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和藥學(xué)技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心,在完成基本教學(xué)的同時(shí),作為開放性平臺,制定相關(guān)開放制度和助研計(jì)劃,鼓勵學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)中心具體的科學(xué)研究項(xiàng)目和課題,提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和科研思維能力。
學(xué)校模擬藥廠、藥房和藥檢所,為學(xué)生提供開放的實(shí)踐平臺和自由發(fā)揮的空間,讓學(xué)生真實(shí)體驗(yàn)藥品生產(chǎn)、臨床用藥和藥品質(zhì)量檢測等方面的專業(yè)知識和實(shí)踐技能的結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生具有從事中藥生產(chǎn)、藥學(xué)服務(wù)和中藥質(zhì)量評價(jià)的能力,提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力。
我校松霖藥用植物園實(shí)行中藥專業(yè)班級負(fù)責(zé)制,每班負(fù)責(zé)一塊地,進(jìn)行種植、田間養(yǎng)護(hù)等。這發(fā)揮了學(xué)生主觀能動性,幫助他們將理論聯(lián)系實(shí)際,牢固專業(yè)知識,并調(diào)動了他們在藥用植物種植和開發(fā)方面的創(chuàng)新性思維。同時(shí),借助中藥標(biāo)本館,老師實(shí)物指導(dǎo),增強(qiáng)學(xué)生辨別中藥真?zhèn)蔚哪芰Γ⑹顾麄儗W(xué)會應(yīng)用發(fā)展思維觀辨別現(xiàn)代的野生物種和人工種植品。
學(xué)校建立衡山藥用植物實(shí)踐和瀏陽大圍山道地藥材兩個大型野外見習(xí)基地。通過野外見習(xí),學(xué)生鞏固和提高課堂所學(xué)知識,觀察、比較分析植物界各大類群的典型藥用植物代表,正確認(rèn)識植物與環(huán)境之間的關(guān)系,并在野外艱苦環(huán)境中培養(yǎng)了艱苦樸素、吃苦耐勞和勇于實(shí)踐的優(yōu)良作風(fēng)。
四、科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)
1.建立大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中心。我校成立了中藥技能大學(xué)生創(chuàng)新性訓(xùn)練中心,中心制定完善的開放制度,為參與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,國家級、省級、校級、院級大學(xué)生創(chuàng)新性項(xiàng)目,各類競賽訓(xùn)練以及自行選題的學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)平臺和科研條件。由專業(yè)老師專項(xiàng)負(fù)責(zé),通過具體的項(xiàng)目和課題,學(xué)生參與其中,從選題立項(xiàng)―收集查閱資料―制定方案―實(shí)施―總結(jié),提高各方面的能力素質(zhì)。
2.實(shí)施中藥學(xué)本科生導(dǎo)師制。我校實(shí)施了中藥學(xué)本科生導(dǎo)師制制度,即本專業(yè)學(xué)生從大二開始與專業(yè)老師結(jié)對指導(dǎo),課余時(shí)間參與老師的科研實(shí)驗(yàn)。通過專業(yè)老師對基本實(shí)驗(yàn)技能,安全意識,實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)等方面的系統(tǒng)指導(dǎo),系統(tǒng)地培養(yǎng)了學(xué)生科研和創(chuàng)新能力。近五年來,我校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在老師的指導(dǎo)下,共有近30余人獲得湖南省和校級大學(xué)生創(chuàng)新性研究性科研項(xiàng)目的資助,完成科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究,并50余篇。
3.利用科研平臺培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力。我校已有湖湘中藥種質(zhì)資源保護(hù)與利用2011協(xié)同創(chuàng)新中心、國家中藥超微技術(shù)工程中心、省級中藥不良成分快速檢測及脫除工程技術(shù)研究中心、省級中藥活性物質(zhì)篩選工程技術(shù)研究中心、中藥配方顆粒工程研究中心等國級、省級中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新平臺等創(chuàng)新平臺和科研中心??蒲衅脚_的建設(shè)在促進(jìn)人才培養(yǎng)方面發(fā)揮著越來越積極的作用,現(xiàn)已經(jīng)成為培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識的基地。科研平臺通過“一對一”指導(dǎo)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、組會匯報(bào)討論等形式,系統(tǒng)指導(dǎo)學(xué)生科研思維、動手能力、團(tuán)隊(duì)意識,并及時(shí)掌握國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)。以湖南省中藥活性物質(zhì)篩選工程技術(shù)研究中心為例,中心每年通過中藥學(xué)本科生導(dǎo)師制、本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)指導(dǎo)、興趣小組專業(yè)指導(dǎo)等途徑,指導(dǎo)學(xué)生共計(jì)40人。在實(shí)驗(yàn)過程中,教師有效利用平臺的資源,根據(jù)學(xué)生的興趣愛好,針對每一個同學(xué)的特點(diǎn),確定研究課題,并制定實(shí)施方案,從文獻(xiàn)查閱、技能培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、論文書寫等方面進(jìn)行系統(tǒng)指導(dǎo),讓學(xué)生在良好的學(xué)術(shù)氛圍中學(xué)習(xí),并培養(yǎng)學(xué)生科研能力和提升科研素質(zhì)。
4.鼓勵學(xué)生積極參加課外科技活動。我校鼓勵學(xué)生參加各級各類科技創(chuàng)新活動和傳統(tǒng)中藥應(yīng)用技術(shù)傳承活動。中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生已參與的課外科技活動包括:“康緣杯”中藥傳統(tǒng)技能大賽、全國中醫(yī)藥高等教育技能大賽、2015中醫(yī)藥社杯中藥類專業(yè)學(xué)生知識技能大賽、“遠(yuǎn)志杯”全國高等中醫(yī)藥院校大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽、“岐黃杯”首屆“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、“萬眾一網(wǎng)通杯”湖南省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽、湖南省“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽、“天堰挑戰(zhàn)杯”全國高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥創(chuàng)意設(shè)計(jì)競賽、長沙市大學(xué)生科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、湖南中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生中醫(yī)藥創(chuàng)新論壇、創(chuàng)新學(xué)術(shù)論文大賽、大學(xué)生開放性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、杏林講壇、化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能競賽、藥學(xué)院藥師精英賽、暑期“三下鄉(xiāng)”、中藥綜合知識挑戰(zhàn)賽、百草課堂等活動。學(xué)生通過參與這些活動,不僅開拓了視野,而且提升了專業(yè)素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)合作意識、創(chuàng)新意識和思維能力。
5.校內(nèi)外名師名家為學(xué)生講座。學(xué)校開設(shè)杏林講壇、百草講堂等講座,并聘請多位國內(nèi)外知名學(xué)者為本專業(yè)客座教授,定期為學(xué)生開展學(xué)術(shù)講座,使本專業(yè)學(xué)生能夠及時(shí)了解到本學(xué)科前沿動態(tài);同時(shí),本專業(yè)聘請了九芝堂藥業(yè)、紫光古漢、千金藥業(yè)、漢森藥業(yè)、方盛制藥等中藥企業(yè)的知名校友和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成功者來校開展講座;與韓國圓光大學(xué)和美國密西西比大學(xué)建立本科學(xué)生學(xué)習(xí)交流項(xiàng)目,已有10名學(xué)生獲批至美國密西西比大學(xué)、韓國圓光大學(xué)進(jìn)行長短期研習(xí)交流,為我校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的國際化提供更加廣闊的空間。
五、存在的不足
在學(xué)校政策保障下,學(xué)校通過多種途徑培養(yǎng)中藥學(xué)本科專業(yè)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新能力,F(xiàn)已取得了一定成績,但也存在一些不足的方面,如:(1)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)中,學(xué)生實(shí)習(xí)期短,部分實(shí)習(xí)生涉及找工作、考研等事務(wù),因此,在培養(yǎng)過程中,常出現(xiàn)學(xué)生專注力差、實(shí)驗(yàn)技能和科研思維能力的培養(yǎng)不系統(tǒng)等問題;(2)部分帶教老師是年輕的專業(yè)老師,主要從事教學(xué),無科研課題和實(shí)驗(yàn)平臺,無法真正指導(dǎo)學(xué)生;(3)藥學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心、藥學(xué)技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和科研平臺培養(yǎng)學(xué)生多為短暫的,缺乏長效機(jī)制;(4)部分專業(yè)老師專業(yè)指導(dǎo)能力欠缺;等等。因此,在學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)過程中,學(xué)校還需從學(xué)生管理、指導(dǎo)老師遴選和運(yùn)行機(jī)制等方面進(jìn)行制度的完善和實(shí)施。
Study on Cultivating Ways of Innovative Ability for Undergraduates of Traditional Chinese Medicine
LI Juan,LI Shun-xiang,XU Bo,QIN Li,ZHAO Xiao-fang
(College of Pharmacy,Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China )
在《中藥學(xué)》教學(xué)中,除藥性理論內(nèi)容外,重點(diǎn)在對單味中藥的講解,每味中藥的功效、應(yīng)用則是重中之重。目前我們使用的《中藥學(xué)》教材都是以藥物最主要的功效應(yīng)用進(jìn)行分章、節(jié)的。教學(xué)應(yīng)圍繞功能主線,按照從共性到個性,從同點(diǎn)到異點(diǎn),由淺入深的思路,將《中藥學(xué)》各論內(nèi)容分解為章節(jié)、藥物、綜合等幾個層次,在此過程中既要突出藥物共性特征,又要明了藥物個性特點(diǎn)。例如,在講授發(fā)散風(fēng)寒藥概述部分進(jìn),強(qiáng)調(diào)辛溫走表,發(fā)散風(fēng)寒,主治風(fēng)寒表證,是本節(jié)所有藥物的基本共性特征。
掌握了這些共性,就可找到提綱挈領(lǐng)、觸類旁通的學(xué)習(xí)捷徑。在講具體藥物時(shí),可把藥物功用分解為基本功用與其他功用兩個層次,在基本功用層次還應(yīng)注意體現(xiàn)本章節(jié)藥物共性特征與具體藥物個性特點(diǎn)之間的關(guān)系。如麻黃,基本功用為發(fā)散風(fēng)寒,主治風(fēng)寒表證,這是麻黃屬于發(fā)散風(fēng)寒藥的一個依據(jù),而其個性特點(diǎn)則為發(fā)汗力強(qiáng),善發(fā)汗解表,主治風(fēng)寒表實(shí)無汗證;其他功用為平喘、利水,主治肺氣壅遏咳喘、風(fēng)水水腫等。單味藥物講完后,還可從綜合層次對藥物的功用進(jìn)行對比、總結(jié),以進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生對藥物功用的理解、記憶。如麻黃與桂枝,桂枝與肉桂,肉桂、附子與干姜等相似藥對的功用異同點(diǎn)比較;不同章節(jié)藥物的安胎、止痛、消癰功用總結(jié)。經(jīng)過這幾個層次的講解,有助于學(xué)生對《中藥學(xué)》知識的前后貫通,構(gòu)成一個記憶的基本框架,從而達(dá)到強(qiáng)化重點(diǎn),提高教學(xué)效果,保證教學(xué)質(zhì)量的目的。
2針對不同專業(yè)層次學(xué)生,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
近年,隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展,高校呈現(xiàn)出多專業(yè)、多層次的辦學(xué)模式,《中藥學(xué)》的授課對象也隨之多種化,如我校有五年制的中醫(yī)臨床專業(yè)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、針灸推拿學(xué)專業(yè);四年制的中藥學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、藥物制劑專業(yè)、護(hù)理本科專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多個不同專業(yè)層次。這些不同的專業(yè)層次,其培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生就業(yè)方向也有各有不同。因此,應(yīng)依據(jù)各專業(yè)層次特點(diǎn)的不同,相應(yīng)調(diào)整《中藥學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重點(diǎn)。如醫(yī)學(xué)類專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是面向臨床,學(xué)生畢業(yè)后主要從事臨床工作,可重點(diǎn)介紹有關(guān)中藥實(shí)踐運(yùn)用中的知識,包括常用配伍藥對,相似藥對的比較,藥物新用、辨證用藥案例等內(nèi)容;中藥學(xué)專業(yè),可多介紹中藥、中成藥新藥研發(fā)思路與技術(shù)等;中藥英語方向,可結(jié)合具體藥物向?qū)W生介紹中藥在國外的應(yīng)用現(xiàn)況、發(fā)展前途,并適當(dāng)開展中英雙語教學(xué);護(hù)理學(xué)專業(yè),可側(cè)重介紹藥物在疾病治療中的調(diào)護(hù)知識。
3補(bǔ)充中藥現(xiàn)代研究內(nèi)容,印證傳統(tǒng)功用
《中藥學(xué)》是一門古老而現(xiàn)代的學(xué)科,從其形成發(fā)展過程來看,其內(nèi)容隨著臨床實(shí)踐的積累、認(rèn)識手段的提高而不斷地發(fā)展變化。因此,在《中藥學(xué)》授課過程中,應(yīng)及時(shí)引入能反映本學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展的最新科技成果。在《中藥學(xué)》之藥性理論部分,可對中藥臨床應(yīng)用、實(shí)驗(yàn)研究現(xiàn)狀的進(jìn)行總結(jié)歸納,補(bǔ)充中藥藥性理論的文獻(xiàn)研究、現(xiàn)代研究方面的內(nèi)容,以期從更深的角度、更廣的視野拓展學(xué)生對中藥藥性的認(rèn)識,使其奠定堅(jiān)實(shí)的中藥學(xué)理論基礎(chǔ)。如,現(xiàn)代藥理學(xué)中血藥濃度的概念,與中藥歸經(jīng)理論的印證等。在各論部分,可以借助中藥藥理學(xué)、天然藥物化學(xué)的研究成果,闡述中藥發(fā)揮療效的機(jī)理,從而進(jìn)一步說明中藥療效的確切性。如金銀花“抗病毒”的藥理作用,就與其具有的“清熱解毒”作用有關(guān);黃連的主要有效成分黃連素具有抗痢疾桿菌、大腸桿菌的藥理作用,與黃連清熱燥濕,厚腸止痢的功效有關(guān)。在關(guān)于中藥“毒性”方面,除對傳統(tǒng)有毒藥物(如附子、烏頭、半夏等)的毒性進(jìn)行介紹外,還可補(bǔ)充近年來關(guān)于中藥不良反應(yīng)的新認(rèn)識,如關(guān)木通等來源于馬兜鈴科植物的中藥,因含馬兜鈴酸類成分,故具有一定的腎毒性。
4穿插趣味知識,活躍課堂氣氛
在《中藥學(xué)》授課過程中,為避免學(xué)習(xí)的枯燥性,可適當(dāng)增加與所講藥物有關(guān)的典故、歌訣、藥物釋名等內(nèi)容,為理論講授增加趣味性,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量。如講苦杏仁時(shí),可以介紹“杏林”一詞的由來,還可順便以董奉的高尚醫(yī)德對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育。在講一些比較繁雜、難記的內(nèi)容時(shí),可采用背誦歌訣的方式來記憶,如十八反歌、十九畏歌等。同時(shí),也鼓勵學(xué)生自編歌訣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時(shí),又便于記憶。
5開展飲片辨識實(shí)訓(xùn),進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)
傳統(tǒng)《中藥學(xué)》教學(xué),多以課堂講授為主,學(xué)生缺少對中藥的直觀認(rèn)識,以至于“知藥而不認(rèn)藥”,最終導(dǎo)致“醫(yī)藥分離”,不利于培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。針對這一弊端,我們嘗試采用課堂講授結(jié)合多媒體圖片、實(shí)物標(biāo)本展示的方式,在臨床專業(yè)中開展了中藥材飲片辨識實(shí)訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)的教學(xué)內(nèi)容是根據(jù)教學(xué)大綱要求,選取100味臨床常用中藥作為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。教師借助飲片實(shí)物,給學(xué)生講解中藥飲片的特點(diǎn)、真?zhèn)舞b別、易混用品種鑒別等。學(xué)生通過親身的看、摸、聞、嘗來認(rèn)識、辨識藥材,從而進(jìn)一步加深對中藥的認(rèn)識。
6豐富教學(xué)手段
《中藥學(xué)》教材各論部分包含500種左右中藥,主要介紹這些中藥的來源、性味、功效、主治、使用方法及使用注意等。每一味藥物編寫體例一致,學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)過程枯燥乏味。這就要求教師能運(yùn)用多種教學(xué)手段和方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
6.1應(yīng)用多媒體教學(xué)
傳統(tǒng)的《中藥學(xué)》課堂教學(xué),主要采用“粉筆加嘴巴”的教學(xué)方式。而這種教學(xué)方式由于受到書寫速度、能力的限制,傳遞表達(dá)信息量少,缺乏藥物的形象化展示,課堂教學(xué)形式單調(diào)枯燥,最終導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不理想?,F(xiàn)在,隨著教學(xué)條件的改善,可以充分利用多媒體輔助教學(xué)手段,通過“圖、文、聲、像”有機(jī)結(jié)合,全面、生動、直觀、形象地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。教師在課堂教學(xué)的過程中依托教學(xué)課件,幫助學(xué)生歸納總結(jié),使得一些繁雜的內(nèi)容條理化、簡潔化;課件中插入藥物圖片,形象展示藥物的同時(shí),使抽象的內(nèi)容具體化,強(qiáng)化了學(xué)生對藥物的理解、記憶;對于相似易混淆的藥物,采用圖表對比的方式,使得異同點(diǎn)一目了然;對于學(xué)習(xí)重點(diǎn),用顏色醒目的大字體標(biāo)出,便于學(xué)生課堂做筆記,課后復(fù)習(xí)。這樣,不僅大大提高課堂傳遞的信息量,同時(shí)又充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。
6.2引入PBL教學(xué)法
PBL(Problem-basedLearning)即“以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法”。1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),目前已成為國際上較流行的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法不再以教師課堂講授為主,而是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主,教師只起引導(dǎo)作用,引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立的思考問題、解決問題。其總體課堂設(shè)計(jì)為“:教師課前提出問題———學(xué)生查找資料———分組討論———教師總結(jié)”。
目前,我們選擇在中醫(yī)臨床專業(yè)開展PBL教學(xué),每個班選擇2~3個章節(jié),共計(jì)約10個學(xué)時(shí)的教學(xué)內(nèi)容。課前,教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求,中藥學(xué)知識體系的特點(diǎn)以及章節(jié)的內(nèi)容安排,把要求學(xué)生掌握的知識點(diǎn)設(shè)計(jì)成問題的形式,在前一次課結(jié)束時(shí)發(fā)給學(xué)生,以便于學(xué)生有充裕的時(shí)間進(jìn)行預(yù)習(xí)、查閱相關(guān)的資料文獻(xiàn)。在課堂上,為了便于討論,將學(xué)生分組,并設(shè)置小組長,每位學(xué)生都要求發(fā)言,有爭議的問題,小組長負(fù)責(zé)記錄。討論結(jié)束后,由各小組長就本小組討論過程中存在分歧的問題以及討論的結(jié)果發(fā)言。教師對于學(xué)生意見一致、結(jié)論正確的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),強(qiáng)化學(xué)生記憶;對于學(xué)生存在疑惑、意見分歧,及理解有偏差的內(nèi)容,教師要做詳細(xì)重點(diǎn)的講解,以保證學(xué)生能夠準(zhǔn)確的理解和掌握知識;同時(shí)對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況做出評價(jià),對于存在的問題提出改進(jìn)意見。PBL教學(xué)法為學(xué)生營造了輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍,學(xué)生能夠自主地、積極地暢所欲言,充分表達(dá)自己的觀點(diǎn),改變了枯燥的“我講你聽,我做你看”課堂氣氛,充分調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性。