時(shí)間：2022-09-08 09:01:25
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每一個(gè)科研項(xiàng)目，從開(kāi)始研究到取得成果，都要以相應(yīng)的人力、物力、時(shí)間為代價(jià)，因此，科學(xué)研究是一項(xiàng)很?chē)?yán)肅的工作。為了避免時(shí)間和資金的浪費(fèi)，妥求科技人員在選準(zhǔn)研究課題后先編寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告呈報(bào)有關(guān)部門(mén)。有關(guān)部門(mén)將會(huì)同同行專(zhuān)家對(duì)申請(qǐng)項(xiàng)目的科學(xué)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值以及具備的研究條件進(jìn)行分析和論證。在確認(rèn)了該項(xiàng)研究開(kāi)展的必要性和完成的可能性之后，、才可望申請(qǐng)到研究經(jīng)費(fèi)，開(kāi)展研究工作。所以，科研開(kāi)題報(bào)告是進(jìn)行科研工作的第一份正式文字材料，它既是申請(qǐng)課題的呈報(bào)表，又是對(duì)課題進(jìn)行開(kāi)題論證的依據(jù)，它關(guān)系到課題研究能否獲準(zhǔn)的大問(wèn)題。既然以申請(qǐng)科研課題為目的，故其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)由兩大部分組成:前一部分簡(jiǎn)述開(kāi)展此項(xiàng)研究的意義及分析其研究現(xiàn)狀，后一部分提出研究計(jì)劃。具體內(nèi)容應(yīng)由以下各項(xiàng)組成:
(一)課題研究的目的與意義
報(bào)告開(kāi)始擴(kuò)即用簡(jiǎn)煉的文字說(shuō)明研究目的，然后圍繞這個(gè)目的，采用邏輯分析的辦法闡明其在國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的理論意義和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。具體分析此項(xiàng)研究完成后將在多大范圍內(nèi)產(chǎn)生什么樣的影響賈帶來(lái)多大效益(生態(tài)效益、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益)?從課題產(chǎn)生的意義和價(jià)值方面證明開(kāi)展此項(xiàng)研究的重要性和必要性。
(二)國(guó)內(nèi)外研究的現(xiàn)狀、水平和發(fā)展趨勢(shì)
在這一部分里，不僅要實(shí)事求是的介紹國(guó)內(nèi)及國(guó)外進(jìn)行了或正在進(jìn)行著哪些有關(guān)本課題的研究;他們采用的是何種方法、已取得了哪些成果、達(dá)到了什么深度和廣度等，還要有理有據(jù)地分析目前研究已達(dá)封的水平、還有哪些關(guān)鍵性的問(wèn)題沒(méi)有解決、今后此項(xiàng)研究的主要發(fā)展方向是什么等等。這些簡(jiǎn)述和分析說(shuō)明了此項(xiàng)研究的重要性和必要性，從而為研究課題的獲準(zhǔn)提供充分的依據(jù)。
(三)研究?jī)?nèi)容和研究方案
這部分應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要地說(shuō)明該課題主要進(jìn)行哪些方面的研究，通過(guò)什么途經(jīng)、采用哪些具體方法、最終將取得什么成果等。此部分內(nèi)容應(yīng)使用同行專(zhuān)家和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)確認(rèn)該課題的研究路線正確、方法科學(xué)、先進(jìn)，結(jié)果可靠，可達(dá)到預(yù)期的研究目的。在對(duì)具體研究方法的陳述上不必過(guò)詳，它有別于實(shí)施方案，因此，文字不宜過(guò)去。
(四)研究工作的步驟與進(jìn)長(zhǎng)
開(kāi)始說(shuō)明研究工作全部完成的期限。二些大型課題往往需要較長(zhǎng)時(shí)間才能完成，那就要據(jù)據(jù)研究?jī)?nèi)容和研究條件將研究的全過(guò)程劃分為幾個(gè)階級(jí)。在開(kāi)題報(bào)告中，應(yīng)寫(xiě)明每一個(gè)階段規(guī)定在哪幾年進(jìn)行、完成何種研究?jī)?nèi)容、提出什么研究成果，預(yù)期達(dá)到何種效益等。對(duì)短期內(nèi)可以完成的課題，也需要在研究的具體內(nèi)容的順序上，依據(jù)獲得成果的邏輯關(guān)系，作出明確的安排。在制定研究進(jìn)度時(shí)，要注意留有余地，以確保研究計(jì)劃的如期完成。
(五)研究條件：
1.基礎(chǔ)條件:對(duì)在室外進(jìn)行的研究課題，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明試驗(yàn)地或研究對(duì)象所處的白然條件和持.點(diǎn)，特別要強(qiáng)調(diào)那些對(duì)研究對(duì)象影響最深刻、最敏感的因素。如向寒冷地區(qū)引種的溢度問(wèn)題，在干早地區(qū)無(wú)灌溉條件下造林時(shí)的降水和土壤水分及地下水位等問(wèn)題，應(yīng)予以重點(diǎn)說(shuō)明:此外，對(duì)進(jìn)行該項(xiàng)研究已具備有哪些設(shè)備、儀器及測(cè)試工具等條件也應(yīng)予以說(shuō)明:2.研究的技術(shù)力量及分工:主要寫(xiě)出此碩研究是山界個(gè)單位個(gè)人主持，自哪些旱位或個(gè)人參加。說(shuō)明這些人員的技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)和職稱(chēng)、取務(wù)，以顯示該課題組成員的技術(shù)素質(zhì)。還要注明協(xié)作分工的情況，落實(shí)各項(xiàng)研究?jī)?nèi)容和負(fù)責(zé)的單位和個(gè)人，以明確職貴。
關(guān)鍵詞：正高級(jí)會(huì)計(jì)師；職稱(chēng)資格；申報(bào)；評(píng)審
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)只設(shè)置了初級(jí)（助理會(huì)計(jì)師）、中級(jí)（會(huì)計(jì)師）、高級(jí)會(huì)計(jì)師（副高）三個(gè)級(jí)次，與其他系列專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)相比，會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格體系是不完整的，一直缺少正高職級(jí)。這種不夠完善的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)體系，在很大程度上影響了財(cái)會(huì)人員的工作積極性、薪酬待遇、職務(wù)級(jí)別、晉升空間等。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對(duì)于高端會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的迫切需求，部分省份逐步探索開(kāi)展了正高級(jí)會(huì)計(jì)師職稱(chēng)資格的申報(bào)和評(píng)審工作。在實(shí)際申報(bào)評(píng)審中，一些財(cái)會(huì)人員不熟悉申報(bào)條件和基本要求，沒(méi)有能夠及早準(zhǔn)備相關(guān)申報(bào)材料，影響了正常的申報(bào)和評(píng)審。筆者在2015年通過(guò)申報(bào)評(píng)審取得云南省正高級(jí)會(huì)計(jì)師職稱(chēng)資格，結(jié)合接受財(cái)會(huì)同行咨詢(xún)問(wèn)訊的經(jīng)驗(yàn)，指出在申報(bào)評(píng)審中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題，以供擬申報(bào)參評(píng)人員借鑒參考。
一、開(kāi)展正高級(jí)會(huì)計(jì)師職稱(chēng)評(píng)審的意義
我國(guó)從2005年起全面開(kāi)展高級(jí)會(huì)計(jì)師（副高）全國(guó)統(tǒng)一考試和評(píng)審工作。隨著取得副高級(jí)會(huì)計(jì)師職稱(chēng)資格的人數(shù)逐年增加，財(cái)會(huì)人員對(duì)于更高層次的會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格的向往和追求越來(lái)越強(qiáng)烈。正高級(jí)會(huì)計(jì)師是會(huì)計(jì)系列專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的最高級(jí)別，相當(dāng)于高校教師系列的教授。自2003年深圳市率先開(kāi)展正高級(jí)會(huì)計(jì)師職稱(chēng)資格評(píng)審試點(diǎn)工作以來(lái)，全國(guó)至今已有遼寧、河北、江蘇、內(nèi)蒙古、云南等15個(gè)省份開(kāi)展了正高級(jí)會(huì)計(jì)師職稱(chēng)資格的申報(bào)和評(píng)審試點(diǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)目前已有900多人通過(guò)申報(bào)和評(píng)審獲得了正高級(jí)會(huì)計(jì)師職稱(chēng)資格。這是不斷完善會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格體系，形成層次清晰、相互銜接、體系完整、逐級(jí)遞進(jìn)的初級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)、正高級(jí)會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)改革的重大舉措。其重要意義在于，一方面結(jié)束了會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)系列沒(méi)有正高職級(jí)的尷尬局面，另一方面也讓更多的高層次會(huì)計(jì)人才看到了更大的希望，將為廣大財(cái)會(huì)人員提供更好的個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的空間，為加快我國(guó)高層次會(huì)計(jì)人才的培養(yǎng)步伐奠定了基礎(chǔ)，并將極大地激發(fā)廣大財(cái)會(huì)人員的工作積極性和創(chuàng)造熱情。
二、申報(bào)者必須具備的基本（硬性）條件
（一）可以申報(bào)參評(píng)的人員范圍
從多數(shù)省份試點(diǎn)情況來(lái)看，本省區(qū)內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位中直接從事會(huì)計(jì)工作的在職在崗專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可以申報(bào)參評(píng)，但不包含行政機(jī)關(guān)和參公事業(yè)單位財(cái)會(huì)人員，離退休人員和達(dá)到國(guó)家法定退休年齡的專(zhuān)技人員也不屬于參評(píng)對(duì)象。
（二）學(xué)歷和資歷要求具備的條件之一
一是獲得博士學(xué)位，并擔(dān)任高級(jí)會(huì)計(jì)師職務(wù)滿5年；二是獲得碩士學(xué)位，并擔(dān)任高級(jí)會(huì)計(jì)師職務(wù)滿5年、從事會(huì)計(jì)工作滿8年；三是獲得大學(xué)本科學(xué)歷，并擔(dān)任高級(jí)會(huì)計(jì)師職務(wù)滿5年、從事會(huì)計(jì)工作滿10年。需要注意的是，除達(dá)到破格條件外，專(zhuān)科及專(zhuān)科以下學(xué)歷人員不能申報(bào)參評(píng)，擔(dān)任高級(jí)會(huì)計(jì)師職務(wù)年限及從事會(huì)計(jì)工作年限應(yīng)由所在單位提供相應(yīng)的證明。
（三）其他應(yīng)當(dāng)具備的基本要求
一是有的省份要求申報(bào)者參加當(dāng)年《高級(jí)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)科目》考試并取得合格證書(shū)，如重慶市、河北省等，其他大多數(shù)省份不要求考試或考核；二是履現(xiàn)職（聘任副高級(jí)會(huì)計(jì)師職務(wù)）期間的年度考核均為稱(chēng)職或合格以上；三是除符合免試條件并提供相應(yīng)證明外，要求取得職稱(chēng)外語(yǔ)考試A級(jí)合格證書(shū)和計(jì)算機(jī)考試（正高級(jí)）合格證書(shū)，有的省份已取消職稱(chēng)英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)的考試要求；四是持有有效的《會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)》。
三、專(zhuān)業(yè)理論與學(xué)術(shù)水平要求
（一）總體要求
多數(shù)省份要求申報(bào)人員具有較高的會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)理論水平，精通本專(zhuān)業(yè)法律法規(guī)和國(guó)際慣例，熟悉國(guó)內(nèi)外科學(xué)研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，并具有指導(dǎo)（副）高級(jí)會(huì)計(jì)師工作的能力與經(jīng)歷，是本部門(mén)、本地區(qū)、本單位會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人。有人認(rèn)為這一要求比較“虛”，難以具體體現(xiàn)和提供相應(yīng)材料。實(shí)際上評(píng)委專(zhuān)家是很容易從申報(bào)者的工作業(yè)績(jī)和科研學(xué)術(shù)水平中找到相關(guān)證明依據(jù)的，因此科研能力和學(xué)術(shù)成果顯得非常重要，擬申報(bào)者應(yīng)當(dāng)提前3-5年潛心研究并積極發(fā)表成果，按照具體的要求來(lái)準(zhǔn)備和組織科研學(xué)術(shù)材料。
（二）科研學(xué)術(shù)材料的具體要求
以云南省為例，一是要求獨(dú)立出版專(zhuān)著1-2部；二是在省部級(jí)以上財(cái)會(huì)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)刊物上獨(dú)立發(fā)表會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)論文5篇以上，其中全國(guó)核心期刊不少于2篇；三是科研成果獲得國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)，或獲得省部級(jí)研究成果二等獎(jiǎng)以上。需要注意的是，專(zhuān)著和論文的內(nèi)容必須是會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)方向，的載體是財(cái)會(huì)類(lèi)學(xué)術(shù)期刊，全國(guó)核心期刊以時(shí)的“北大目錄”為準(zhǔn)，專(zhuān)著應(yīng)有ISBN統(tǒng)一書(shū)號(hào)，字?jǐn)?shù)不少于10萬(wàn)字；的刊物應(yīng)當(dāng)具有ISSN或CN刊號(hào)，在增刊和論文集發(fā)表的一般無(wú)效，每篇論文字?jǐn)?shù)不少于5000字（有的省份要求3000字以上）。但實(shí)踐證明，僅僅達(dá)到這些最低的基本要求是不夠的，要讓自己具有足夠的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，完成的科研成果應(yīng)當(dāng)是質(zhì)高量多比較好。
（三）怎樣做好科研和學(xué)術(shù)研究工作
正高級(jí)職稱(chēng)對(duì)于參評(píng)者的理論研究和學(xué)術(shù)水平要求很高，可以說(shuō)大多數(shù)擬申報(bào)者就是在這方面難以達(dá)到相應(yīng)的條件，以致不得不望而卻步。當(dāng)然，撰寫(xiě)專(zhuān)著和都不是一朝一夕的事情，它要求申報(bào)者耐得住寂寞，坐得住“板凳”，能夠靜下心來(lái)認(rèn)真學(xué)習(xí)和開(kāi)展研究；所謂科研一定要有自己的思想，有自己對(duì)專(zhuān)業(yè)工作的認(rèn)識(shí)，還要有一定的文字功底。如果你寫(xiě)出來(lái)的東西沒(méi)有什么價(jià)值，又找不到地方發(fā)表，那就是再想“正高”也只能是個(gè)夢(mèng)想。所以，擬報(bào)評(píng)人員應(yīng)當(dāng)提前3-5年積極撰寫(xiě)和發(fā)表財(cái)會(huì)專(zhuān)業(yè)論文或?qū)Ｖ?，并積極申請(qǐng)主持或參與省、廳、市等各級(jí)財(cái)會(huì)課題研究。如果論文或?qū)Ｖ軌颢@得省部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)，也是最好的實(shí)力證明。
四、申報(bào)者應(yīng)當(dāng)具備的業(yè)務(wù)經(jīng)歷與工作業(yè)績(jī)
申報(bào)者應(yīng)當(dāng)具有豐富的會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)歷，有較高的專(zhuān)業(yè)分析水平、職業(yè)判斷能力和解決會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)工作中復(fù)雜、疑難問(wèn)題的經(jīng)歷。這項(xiàng)要求從總體上看也比較“虛”，難以提供比較具體的支撐材料。但是，這項(xiàng)要求又是必不可少的體現(xiàn)個(gè)人專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的重要內(nèi)容。筆者認(rèn)為，如果你在單位組織或參與過(guò)公司上市、企業(yè)改組改制、重大投融資等方面的工作，或組織指導(dǎo)過(guò)一個(gè)地區(qū)、一個(gè)部門(mén)、一個(gè)大中型單位開(kāi)展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作，或主持完成省級(jí)以上重大會(huì)計(jì)科研課題，或被聘擔(dān)任過(guò)省級(jí)以上重大經(jīng)濟(jì)建設(shè)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)論證、咨詢(xún)專(zhuān)家，或負(fù)責(zé)主持起草地方性會(huì)計(jì)法規(guī)、全省性財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理辦法等，作出了一定的貢獻(xiàn)，成績(jī)突出、成效顯著、獲得較高評(píng)價(jià)的，就可以總結(jié)出來(lái)經(jīng)所在單位簽章證明后作為支撐材料提交。
五、申報(bào)參評(píng)材料應(yīng)當(dāng)全面完整
申報(bào)評(píng)審材料是評(píng)委會(huì)評(píng)定申報(bào)人是否具備相應(yīng)資格條件的重要依據(jù)，擬參評(píng)人員應(yīng)當(dāng)慎重對(duì)待這一環(huán)節(jié)的工作。實(shí)踐證明，申報(bào)者用足夠的時(shí)間來(lái)認(rèn)真梳理、組織、撰寫(xiě)、整理和報(bào)送一套全面完整的參評(píng)材料是非常有用和值得的。申報(bào)材料應(yīng)當(dāng)分為三個(gè)部分來(lái)組織整理和裝訂報(bào)送。
（一）正高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)申報(bào)評(píng)審主表
要求填寫(xiě)和報(bào)送一式二份，手寫(xiě)或打印均可，表格部分的內(nèi)容根據(jù)自身情況據(jù)實(shí)填寫(xiě)。其中的“專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作總結(jié)”是難點(diǎn)，要求撰寫(xiě)聘任副高職以來(lái)從事會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的主要情況，因有字?jǐn)?shù)（一般2000字以?xún)?nèi)）限制，應(yīng)當(dāng)抓住重點(diǎn)，突出亮點(diǎn)，分層次列出小標(biāo)題予以總結(jié)，主要反映申報(bào)者的工作業(yè)績(jī)、能力水平、突出貢獻(xiàn)以及典型事例等，做到層次分明，條理清晰，目的在于讓評(píng)委會(huì)專(zhuān)家能夠客觀、公正、全面地對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平做出評(píng)價(jià)。
（二）各種學(xué)歷證書(shū)、獎(jiǎng)勵(lì)證明及反映個(gè)人業(yè)績(jī)能力的材料
提供復(fù)印件并加蓋所在單位人事（職稱(chēng)）部門(mén)審驗(yàn)公章，按照目錄順序編制頁(yè)碼，制作封面單獨(dú)裝訂成冊(cè)。在向評(píng)審委員會(huì)報(bào)送該冊(cè)材料的同時(shí)，還需要提交原件以便現(xiàn)場(chǎng)對(duì)應(yīng)核實(shí)。
（三）科研論文及學(xué)術(shù)成果證明材料
此項(xiàng)材料一般較多，宜單獨(dú)裝訂成冊(cè)。主要提供聘任副高職以來(lái)公開(kāi)發(fā)表的科研論文和學(xué)術(shù)成果復(fù)印件，每篇文章均應(yīng)復(fù)印期刊封面、目錄、正文和封底，每頁(yè)均需加蓋單位職改部門(mén)審驗(yàn)公章，并在報(bào)送該項(xiàng)材料時(shí)提交期刊雜志原件和成果結(jié)題證明以便現(xiàn)場(chǎng)對(duì)應(yīng)核實(shí)。
六、申報(bào)評(píng)審的主要環(huán)節(jié)和程序
根據(jù)各省份當(dāng)年的關(guān)于報(bào)送正高級(jí)會(huì)計(jì)師職稱(chēng)資格評(píng)審材料的通知，符合條件的財(cái)會(huì)人員可直接組織材料申報(bào)參加評(píng)審。各省份評(píng)審委員會(huì)一般按照“資格審查-面試答辯-組織考察-評(píng)審表決-授予資格”的程序來(lái)安排并通知申報(bào)人員參加各階段的評(píng)審。資格審查在報(bào)名參加評(píng)審時(shí)由評(píng)委會(huì)根據(jù)上述基本要求核實(shí)是否符合要求，其余環(huán)節(jié)和程序由評(píng)委會(huì)按期逐項(xiàng)開(kāi)展。
（一）參加面試答辯
面試答辯是多數(shù)省份開(kāi)展正高級(jí)會(huì)計(jì)師職稱(chēng)資格考評(píng)的重要環(huán)節(jié)，一般采取自我簡(jiǎn)介和專(zhuān)家提問(wèn)的方式進(jìn)行，最后由答辯小組根據(jù)申報(bào)者的綜合表現(xiàn)予以評(píng)分。自我簡(jiǎn)介應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要，主要介紹自己的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)、業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)和學(xué)術(shù)水平等，突出介紹自己的亮點(diǎn)和重點(diǎn)，一般不超過(guò)10分鐘；答辯組專(zhuān)家結(jié)合申報(bào)者的自我介紹和申報(bào)材料的有關(guān)內(nèi)容，一般提出3-5個(gè)問(wèn)題，這些問(wèn)題主要是要求申報(bào)者就自身情況、申報(bào)材料、論文觀點(diǎn)和當(dāng)前財(cái)會(huì)熱點(diǎn)等主題來(lái)談自己的認(rèn)識(shí)和看法，一般不超過(guò)30分鐘。對(duì)于國(guó)際國(guó)內(nèi)涉及財(cái)會(huì)領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)熱點(diǎn)問(wèn)題，沒(méi)有事前的充分準(zhǔn)備和廣泛的新聞閱讀是難以應(yīng)對(duì)和回答的。需要提醒注意的是，申報(bào)者應(yīng)著正裝參加面試答辯，切不可隨意應(yīng)付，這既是對(duì)評(píng)委會(huì)專(zhuān)家的尊重，也是舉止儀表的一個(gè)綜合反映。
（二）評(píng)委組織考察
面試答辯結(jié)束后，由評(píng)審委員會(huì)根據(jù)申報(bào)者得分確定進(jìn)入下一環(huán)節(jié)人員名單，同時(shí)評(píng)委會(huì)人員將分組到申報(bào)者所在單位對(duì)報(bào)評(píng)者進(jìn)行全面考察?？疾靸?nèi)容主要是申報(bào)者的政治素質(zhì)、廉潔自律、工作業(yè)績(jī)、工作能力和在單位及行業(yè)的影響力，以及申報(bào)者申報(bào)材料的真實(shí)性等?？疾旖M到達(dá)申報(bào)者所在單位后，主要走訪單位紀(jì)委監(jiān)察審計(jì)部門(mén)、組織人事財(cái)務(wù)部門(mén)、分管財(cái)經(jīng)工作的領(lǐng)導(dǎo)等，最后形成考察報(bào)告提交評(píng)審委員會(huì)。
（三）評(píng)委會(huì)表決評(píng)審
根據(jù)資格審查、面試答辯、單位考察等環(huán)節(jié)的綜合評(píng)分和評(píng)價(jià)情況，由評(píng)審委員會(huì)組織開(kāi)展最后的評(píng)審工作。評(píng)審工作由該省份本屆正高級(jí)會(huì)計(jì)師評(píng)委會(huì)全體成員參加，通過(guò)對(duì)每位申報(bào)人員的測(cè)評(píng)和考量，最后由評(píng)委會(huì)對(duì)申報(bào)人員進(jìn)行投票表決，其中有超過(guò)三分之二評(píng)委投票同意的則通過(guò)評(píng)審，授予正高級(jí)會(huì)計(jì)師職稱(chēng)任職資格。任職資格從表決評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)之日起算，擔(dān)任正高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)及兌現(xiàn)相應(yīng)待遇則應(yīng)從所在單位聘任之日起算。
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小型供電企業(yè)教育培訓(xùn)工作困境
教育培訓(xùn)工作盲目性強(qiáng)，缺乏量化評(píng)估手段
隨著電力體制改革的不斷深入，電力企業(yè)亦面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，尤其是對(duì)于電力企業(yè)業(yè)務(wù)支撐性的專(zhuān)業(yè)化企業(yè)，對(duì)企業(yè)人員的素質(zhì)提出了更高的要求，如何通過(guò)企業(yè)內(nèi)訓(xùn)切實(shí)提升企業(yè)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，成為這種小型專(zhuān)業(yè)化電企亟待解決的管理問(wèn)題。但是，傳統(tǒng)的教育培訓(xùn)工作更為重視培訓(xùn)過(guò)程的開(kāi)展，以及對(duì)培訓(xùn)工作滿意度的評(píng)估，培訓(xùn)效果無(wú)法量化考核。這種做法使得教育培訓(xùn)工作無(wú)法起到企業(yè)管理者所想要達(dá)到的“立竿見(jiàn)影”的效果，使得教培工作“說(shuō)起來(lái)重要，做起來(lái)次要，忙起來(lái)不要”。
教培工作與企業(yè)人力資源其他基礎(chǔ)工作相脫節(jié)，缺乏相應(yīng)的激勵(lì)考核機(jī)制
培訓(xùn)結(jié)果無(wú)法與員工的績(jī)效考核、職務(wù)晉升以及評(píng)先選優(yōu)相結(jié)合，員工普遍對(duì)教育培訓(xùn)工作不重視，認(rèn)為“學(xué)與不學(xué)一個(gè)樣，學(xué)好學(xué)壞一個(gè)樣”。積極參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)的員工沒(méi)有上進(jìn)的動(dòng)力，而怠于學(xué)習(xí)的員工也沒(méi)有后進(jìn)的壓力。這導(dǎo)致的后果是，盡管企業(yè)高喊學(xué)習(xí)培訓(xùn)的口號(hào)積極致力于提升員工素質(zhì)，努力打造“人人皆可成才，人人盡展其才”的人企和諧共贏局面，并且耗費(fèi)了巨額培訓(xùn)費(fèi)用，在師資方面也投入了大量資金，大幅工作時(shí)間被擠占，而培訓(xùn)效果卻無(wú)法量化衡量。
基于量化考核目的的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)積分制模式
學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)積分考核模式貫徹“有記錄的量化管理”理念，實(shí)行動(dòng)態(tài)量化考核與定期定性打分相結(jié)合的辦法，力求較為全面客觀地體現(xiàn)員工在企業(yè)教育培訓(xùn)工作促進(jìn)下的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)成績(jī)。積分指標(biāo)以企業(yè)教育培訓(xùn)重要任務(wù)為重點(diǎn)，以員工學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)考核積分指標(biāo)體系為評(píng)價(jià)依據(jù)，客觀記錄員工學(xué)習(xí)成長(zhǎng)情況。
學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)積分模式一般選取企業(yè)員工學(xué)習(xí)態(tài)度、行為、成果以及資歷提升等全方面、多維度指標(biāo)，并根據(jù)企業(yè)不同人員所看重的側(cè)重點(diǎn)不同，輔以一定權(quán)重的分值，員工通過(guò)努力學(xué)習(xí)獲取成長(zhǎng)積分。員工所取得的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)積分可以較為全面客觀地反應(yīng)員工在某一時(shí)期（季度或年度）的個(gè)人基本素質(zhì)，積分模式實(shí)行“人人建檔、人人打分”的方法對(duì)每位員工的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)持續(xù)考核，準(zhǔn)確度量，因而積分可以較為廣泛地應(yīng)用于人力資源管理的其他領(lǐng)域作為一項(xiàng)基礎(chǔ)的指標(biāo)。
下面我們就以人才評(píng)價(jià)考核積分制在一家小型業(yè)務(wù)支撐型供電企業(yè)的應(yīng)用為例，詳細(xì)闡述學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)積分制考核模式。
A電力企業(yè)是國(guó)網(wǎng)“三集五大”體系下的業(yè)務(wù)支撐單位，為上級(jí)單位提供決策支持服務(wù)，一流人才隊(duì)伍的建設(shè)是企業(yè)當(dāng)前的重中之重。為此企業(yè)加大培訓(xùn)力度，并結(jié)合業(yè)務(wù)需求及個(gè)人特點(diǎn)制訂人才培訓(xùn)開(kāi)發(fā)計(jì)劃。為配合及促進(jìn)教育培訓(xùn)計(jì)劃的開(kāi)展，企業(yè)制訂了《學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)積分評(píng)價(jià)考核辦法》，該辦法貫徹企業(yè)“立足崗位做課件、立足專(zhuān)業(yè)做論文、立足服務(wù)做課題”年度工作重點(diǎn)，力求較為全面客觀地體現(xiàn)員工學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)成績(jī)。在企業(yè)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)積分指標(biāo)體系中，主要包括以下四個(gè)方面：
一是資歷晉升。通過(guò)有效的教育培訓(xùn)手段，鼓勵(lì)員工在學(xué)歷取得（含后續(xù)）、職稱(chēng)評(píng)價(jià)、技能鑒定、執(zhí)業(yè)資質(zhì)等方面獲得發(fā)展，力爭(zhēng)在最短時(shí)間內(nèi)向更高一級(jí)發(fā)展，進(jìn)而取得更多能體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的知本性證書(shū)。
二是專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。鼓勵(lì)員工結(jié)合日常崗位工作，思考本專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、前瞻性的技術(shù)研究以及與本專(zhuān)業(yè)相關(guān)的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系的建立與運(yùn)行等，通過(guò)課件制作、論文撰寫(xiě)、課題研究等載體，展示專(zhuān)業(yè)的研究成果，獲得個(gè)人專(zhuān)長(zhǎng)的不斷精進(jìn)，推動(dòng)綜合素質(zhì)持續(xù)提升。
三是實(shí)戰(zhàn)本領(lǐng)。教育與學(xué)習(xí)成長(zhǎng)機(jī)制要面向現(xiàn)實(shí)需要，鼓勵(lì)員工在資歷晉升、專(zhuān)業(yè)提升等方面不斷地增長(zhǎng)才干，遞增干事創(chuàng)業(yè)的本領(lǐng)，通過(guò)比武競(jìng)賽、專(zhuān)業(yè)調(diào)考、技能比武等形式，不斷歷練和提升實(shí)戰(zhàn)本領(lǐng)。
四是日常學(xué)習(xí)。通過(guò)體系設(shè)計(jì)，力求較為全面地反映員工年度學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)進(jìn)步的成績(jī)，主要包括全年培訓(xùn)考試出勤率及外出學(xué)習(xí)考察報(bào)告提交率等，幫助管理者準(zhǔn)確掌握培訓(xùn)效果，也從一個(gè)側(cè)面幫助員工了解個(gè)人學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。
綜上所述，以上四個(gè)方面是一個(gè)有機(jī)的整體，側(cè)重點(diǎn)各不相同，可以較為全面地反映企業(yè)員工的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。首先，這四個(gè)方面貫穿了學(xué)習(xí)態(tài)度、行為、結(jié)果。態(tài)度指標(biāo)，比如學(xué)習(xí)筆記、考察報(bào)告的提交情況；行為指標(biāo)，如培訓(xùn)及考試出勤率；結(jié)果指標(biāo)，比如情況、課件制作情況等。其次，四個(gè)方面有長(zhǎng)期指標(biāo)，也有短期指標(biāo)。長(zhǎng)期指標(biāo)是指像職稱(chēng)晉升、學(xué)歷提升指標(biāo)等，往往與員工的年齡、工齡成正比，但是可以盡量縮短其取得周期。短期指標(biāo)是指經(jīng)過(guò)員工日常工作之外的努力，可以較快達(dá)到的成果，與員工的年齡資歷無(wú)關(guān)，激勵(lì)員工“活到老、學(xué)到老”。再次，四個(gè)方面針對(duì)企業(yè)不同類(lèi)型的人員得分分類(lèi)及權(quán)重各不相同，比如中層管理人員參加比武調(diào)考的機(jī)會(huì)較少，評(píng)分比例可以加大資歷晉升、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)及日常學(xué)習(xí)的分值比例，降低或取消比武調(diào)考的分值比例。再如，管理人員側(cè)重專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，而技能人員側(cè)重實(shí)戰(zhàn)練兵，那么就可以根據(jù)實(shí)際加大管理人員學(xué)術(shù)成果的分值權(quán)重，技能人員實(shí)戰(zhàn)練兵的分值權(quán)重。最后，學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)積分考核制（見(jiàn)表1），重視對(duì)員工學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)的持續(xù)性考核，最大限度避免將教培工作作為企業(yè)的一項(xiàng)短期政策。如，員工某年的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)積分=當(dāng)年總分×100%+前一年總分×50%+再前一年總分×25%+…。
表1 學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)考核積分表（總分100分）
學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)積分模式應(yīng)用效果
積分制模式調(diào)動(dòng)了員工參加企業(yè)教育培訓(xùn)的積極性
學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)積分是員工通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)衡量自我價(jià)值提升的手段，員工通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)了成長(zhǎng)積分的提高，使員工自我成就感得以實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，將員工學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)積分廣泛應(yīng)用于企業(yè)績(jī)效考核、干部選拔與評(píng)先選優(yōu)中，對(duì)員工產(chǎn)生了巨大的激勵(lì)作用。在這種激勵(lì)機(jī)制下，教育培訓(xùn)真正作為企業(yè)人力資源的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，得到企業(yè)管理者和員工的重視，企業(yè)教育培訓(xùn)目標(biāo)與員工職業(yè)生涯發(fā)展合二為一，員工實(shí)現(xiàn)個(gè)人積分增長(zhǎng)的同時(shí)，教育培訓(xùn)工作也取得了實(shí)效。
---赴河北保定市、北京市朝陽(yáng)區(qū)學(xué)習(xí)考察報(bào)告
為學(xué)習(xí)借鑒外地整合和優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生資源的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，3月2日至3日由副區(qū)長(zhǎng)郭景平、大港油田集團(tuán)公司副總經(jīng)理石桂臣帶隊(duì)，區(qū)政府辦、研究室、衛(wèi)生局、大港醫(yī)院、油田醫(yī)院一行11人，赴河北省保定市、北京市朝陽(yáng)區(qū)學(xué)習(xí)考察，先后考察了保定市人民醫(yī)院、保定市第三醫(yī)院、北京市朝陽(yáng)醫(yī)院和垂楊柳醫(yī)院。雖然考察時(shí)間短暫，但是由于考察內(nèi)容明確，安排周密，考察人員結(jié)合我區(qū)醫(yī)療資源現(xiàn)狀去思考和研討，收獲很大?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。
一、 基本情況
初步實(shí)現(xiàn)集約化經(jīng)營(yíng)的保定市醫(yī)療集團(tuán)。保定市醫(yī)療集團(tuán)是以保定市第三醫(yī)院為主體，2001年1月7日經(jīng)市體改委批準(zhǔn)、由25家醫(yī)院組成的具有完整框架、組織結(jié)構(gòu)的多元化醫(yī)療集團(tuán)。第三醫(yī)院占地面積214.5畝，建筑面積12萬(wàn)平方米，總資產(chǎn)1.5億元?，F(xiàn)在集團(tuán)擁有職工3978人，碩士生導(dǎo)師4人，主任醫(yī)師42人，副主任醫(yī)師210人，中級(jí)職稱(chēng)868人，博士、碩士研究生35人，學(xué)科帶頭人92人，其中醫(yī)務(wù)人員2700人，保定名醫(yī)17人；總資產(chǎn)2.8億元，開(kāi)放床位3160張，年門(mén)診量153萬(wàn)人次，年收住院5.5萬(wàn)人次，手術(shù)1.6萬(wàn)人次，是保定市衛(wèi)生系統(tǒng)陣容較大、實(shí)力較強(qiáng)、功能較全的多元化醫(yī)療集團(tuán)。
向國(guó)際化品牌醫(yī)院邁進(jìn)的北京朝陽(yáng)醫(yī)院。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院地處首都商務(wù)中心西區(qū)北側(cè)，是一家成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院，2003年實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入近7億元。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)病床1030張，年門(mén)急診量120余萬(wàn)人次，有臨床、醫(yī)技科室49個(gè)，職工2000余人，其中高級(jí)職稱(chēng)200余人。該院以呼吸、心臟、泌尿、高壓氧、職業(yè)病、器官移植、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等學(xué)科特色和呼吸衰竭救治、肺血栓栓塞癥的診治、心臟病介入治療、臟器移植、中毒救治、試管嬰兒、急診醫(yī)學(xué)、危重癥醫(yī)學(xué)等眾多特色醫(yī)療項(xiàng)目為重點(diǎn)?！氨本┦泻粑⊙芯克薄ⅰ氨本┦懈邏貉踔委熝芯恐行摹?、“北京市器官移植中心”、“北京市職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草與健康合作中心”設(shè)于該院，同時(shí)是“首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究所”、“首都醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所”、“北京市臨床檢驗(yàn)中心”、“中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)”、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)大腸外科專(zhuān)業(yè)學(xué)組、疝與腹壁外科專(zhuān)業(yè)學(xué)所在地。承擔(dān)著首都醫(yī)科大學(xué)及北京市護(hù)士學(xué)校臨床教學(xué)任務(wù)，是臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生培養(yǎng)基地和博士后流動(dòng)站。承擔(dān)百余項(xiàng)國(guó)家、部、市級(jí)科研項(xiàng)目，獲得科研成果300余項(xiàng)，醫(yī)學(xué)居國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)行列。醫(yī)院把"博愛(ài)誠(chéng)信"作為立院之本，堅(jiān)持“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式，以先進(jìn)精益的科學(xué)技術(shù)，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，為廣大患者提供人文優(yōu)質(zhì)、可靠誠(chéng)信的醫(yī)療服務(wù)并向國(guó)際化品牌醫(yī)院的目標(biāo)邁進(jìn)。
二、 主要做法
（一）實(shí)行集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略。保定第三醫(yī)院和朝陽(yáng)醫(yī)院從發(fā)揮現(xiàn)有人力、技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢(shì)出發(fā)，注重提高集團(tuán)醫(yī)院的整體水平，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源重組，減少重復(fù)購(gòu)置，降低成本，形成了集團(tuán)框架和以合作形式共同構(gòu)建的醫(yī)療聯(lián)合體。保定市醫(yī)療集團(tuán)抓住集團(tuán)核心醫(yī)院這一關(guān)鍵，不斷增強(qiáng)駕馭能力，在特色門(mén)診建設(shè)上成為保定市之首，在占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)方面收到明顯成效。按照醫(yī)療集團(tuán)章程，確定了集團(tuán)的性質(zhì)、宗旨、范圍、規(guī)劃、機(jī)構(gòu)及權(quán)利和義務(wù)，然后按照獨(dú)立法人、行政隸屬關(guān)系、所有制性質(zhì)、財(cái)務(wù)核算形式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、資金所屬關(guān)系、人事歸屬不變的原則，在互惠互利、自愿結(jié)合的基礎(chǔ)上，進(jìn)行集團(tuán)組合。組建后的保定市醫(yī)療集團(tuán)由25家醫(yī)院組成，目前發(fā)展到35家成員單位，其中核心層一個(gè)，即保定市第三醫(yī)院；以管理權(quán)關(guān)系為紐帶的緊密層兩個(gè)，即保定市急救中心、保定市中醫(yī)院；以產(chǎn)權(quán)關(guān)系為紐帶的緊密層兩個(gè)，即保定市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、保定市民族醫(yī)院；以契約法律關(guān)系為紐帶的松散層30個(gè)。朝陽(yáng)醫(yī)院集團(tuán)于2000年組建，核心醫(yī)院為朝陽(yáng)醫(yī)院，北京朝陽(yáng)醫(yī)院集團(tuán)第二醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、八里莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、六里屯街道社區(qū)衛(wèi)生中心、團(tuán)結(jié)湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、三里屯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、左家莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和朝陽(yáng)急救分中心為松散層單位，由于沒(méi)有產(chǎn)權(quán)關(guān)系，盡管朝陽(yáng)醫(yī)院有很強(qiáng)的技術(shù)影響力，但目前集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)框架已基本名存實(shí)亡。
（二）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享?？疾熘形覀冋J(rèn)為保定醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)作比較成功，他們通過(guò)核心醫(yī)院與各成員醫(yī)院簽訂協(xié)議，建立了專(zhuān)家人才技術(shù)、科研教學(xué)和醫(yī)療設(shè)備共享機(jī)制。一是人才技術(shù)共享。核心醫(yī)院按協(xié)議組織集團(tuán)內(nèi)外專(zhuān)家，每月到兩個(gè)成員單位進(jìn)行會(huì)診、查房、手術(shù)、帶教；在成員醫(yī)院急需的情況下，核心醫(yī)院做到隨叫隨到，及時(shí)為成員單位排憂解難。去年以來(lái)，核心醫(yī)院為成員單位巡診46次，解決疑難病癥35例，門(mén)診2500人次，手術(shù)166人次，收轉(zhuǎn)診住院病人286人次；并派技術(shù)人員，免費(fèi)為成員單位維修設(shè)備。二科研教學(xué)共享。集團(tuán)核心醫(yī)院多次組織成員單位進(jìn)行科研、教學(xué)活動(dòng)，并組織到北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)，聽(tīng)國(guó)家級(jí)專(zhuān)家教授對(duì)目前出現(xiàn)的疑難重癥治療報(bào)告。集團(tuán)還舉辦法律知識(shí)講座，增加對(duì)醫(yī)療糾紛的防范能力。多次承擔(dān)代培任務(wù)，學(xué)習(xí)行政管理、業(yè)務(wù)管理知識(shí)，大大提高了科研教學(xué)水平。三是醫(yī)療設(shè)備共享。衛(wèi)生資源得到充分使用，減少了重復(fù)購(gòu)置，降低了醫(yī)療成本，減輕了患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了社會(huì)穩(wěn)定。集團(tuán)核心醫(yī)院的X-刀、螺旋CT等大型設(shè)備，集團(tuán)成員單位開(kāi)單來(lái)使用的數(shù)百次之多，促進(jìn)兩個(gè)效益得到同步提高。通過(guò)發(fā)揮核心醫(yī)院的“龍頭”帶動(dòng)作用，促進(jìn)了中小成員單位的發(fā)展，尤其是廠礦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，其形象、業(yè)務(wù)、精神面貌都得到了很好的改善。
（三）在搶占醫(yī)療市場(chǎng)上下功夫。保定市醫(yī)療集團(tuán)強(qiáng)烈的市場(chǎng)意識(shí)給我們留下了深刻的印象。他們充分利用各成員單位在地域上的廣泛分布，按照市場(chǎng)化和集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，強(qiáng)化集團(tuán)成員的互補(bǔ)性，努力通過(guò)集團(tuán)知名度，提高各成員單位在群眾中的聲譽(yù)，借此擴(kuò)大服務(wù)群體，在努力提高社會(huì)效益的同時(shí)，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。朝陽(yáng)醫(yī)院抓住品牌建設(shè)這一關(guān)鍵，提出“一二三”發(fā)展戰(zhàn)略，即確定國(guó)際化發(fā)展方向，在硬件建設(shè)和頂尖技術(shù)上力爭(zhēng)達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平，同時(shí)，采取開(kāi)放式辦院，積極構(gòu)建一套適應(yīng)于國(guó)際化的經(jīng)營(yíng)機(jī)制和管理機(jī)制；抓住兩條主線，一切工作緊緊圍繞學(xué)術(shù)學(xué)科和強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理來(lái)展開(kāi)，處理好學(xué)術(shù)學(xué)科為實(shí)現(xiàn)兩個(gè)效益服務(wù)，增加效益支持和促進(jìn)學(xué)術(shù)學(xué)科發(fā)展的關(guān)系，努力在實(shí)現(xiàn)雙蠃或多嬴上下功夫；抓住三個(gè)市場(chǎng)不放松，努力拓展社會(huì)保障市場(chǎng)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)和專(zhuān)科專(zhuān)病市場(chǎng)，創(chuàng)造了主營(yíng)業(yè)務(wù)收入數(shù)億元的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。同時(shí)醫(yī)療服務(wù)對(duì)內(nèi)輻射朝陽(yáng)區(qū)各街道辦事處、東風(fēng)鄉(xiāng)所屬的行政轄區(qū)外，對(duì)外逐漸面向全市、全國(guó)和國(guó)外。通過(guò)市場(chǎng)輻射，促進(jìn)了區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的有效組織，并實(shí)現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)的有機(jī)結(jié)合。
三、 幾點(diǎn)建議
我們此次學(xué)習(xí)考察收獲很大，一方面感受到這些醫(yī)療單位在醫(yī)療資源配置方面所做的大量探索性工作，另一方面我們也從這些單位坦誠(chéng)的介紹中看到由于集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)在產(chǎn)權(quán)、經(jīng)濟(jì)利益等方面不清晰或者不完全到位，對(duì)集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)帶來(lái)一定的制約和影響。對(duì)此，我們應(yīng)當(dāng)充分借鑒他們成功的經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步明確整合區(qū)域衛(wèi)生資源的思路，以引入市場(chǎng)機(jī)制、爭(zhēng)取多元投入，實(shí)行強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合為手段，加快醫(yī)療資源整合步伐，構(gòu)建與市場(chǎng)相適應(yīng)的新的衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的共享化、醫(yī)療水平的現(xiàn)代化、醫(yī)療服務(wù)的人文化、醫(yī)療消費(fèi)的低廉化目標(biāo)，確保我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展。
（一）搞好調(diào)研，認(rèn)真編制區(qū)域衛(wèi)生資源整合規(guī)劃。抓住國(guó)家城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國(guó)有企業(yè)主輔分離的有利時(shí)機(jī)，科學(xué)做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，為優(yōu)化配置區(qū)域衛(wèi)生資源提供依據(jù)。一是摸清底數(shù)。調(diào)查摸底要涵蓋全區(qū)所有的衛(wèi)生資源，既包括重點(diǎn)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院，也包括各鎮(zhèn)街、各村的衛(wèi)生所、個(gè)體行醫(yī)點(diǎn)。對(duì)于廠辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真核實(shí)年度經(jīng)營(yíng)收入、人員結(jié)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)撥付及使用情況，為區(qū)委、區(qū)政府整合衛(wèi)生資源、剝離企業(yè)辦社會(huì)職能提供詳實(shí)的第一手資料。二是立足區(qū)情實(shí)際。遵循國(guó)家和我市要求，立足我區(qū)石化基地建設(shè)的實(shí)際，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，以技術(shù)合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、共同發(fā)展為原則，充分利用衛(wèi)生資源，努力提高服務(wù)效率，最大限度滿足群眾的衛(wèi)生需要。三是明確規(guī)劃目標(biāo)。在統(tǒng)籌規(guī)劃時(shí)，要充分考慮到經(jīng)濟(jì)發(fā)展、特別是“六大經(jīng)濟(jì)板塊”建設(shè)、現(xiàn)代城市發(fā)展對(duì)衛(wèi)生資源的需求，控制衛(wèi)生資源總量，優(yōu)化增量，調(diào)整存量，提高質(zhì)量，促進(jìn)我區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)健全組織領(lǐng)導(dǎo)，借鑒上海、廣東等先進(jìn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，盡快拿出一套符合我區(qū)實(shí)際的衛(wèi)生資源優(yōu)化和配置方案。
（二）創(chuàng)造條件，建立以產(chǎn)權(quán)為紐帶的集團(tuán)化整合框架。本次外出學(xué)習(xí)，給我們一個(gè)突出的感覺(jué)就是這些地方在組建集團(tuán)時(shí)，還沒(méi)有形成具有產(chǎn)權(quán)關(guān)系的集團(tuán)，只是以市場(chǎng)劃分或者技術(shù)合作、支持下的聯(lián)合。沒(méi)有產(chǎn)權(quán)關(guān)系，必然導(dǎo)致在整體運(yùn)作上，考慮眼前多、思考長(zhǎng)遠(yuǎn)少，特別是在利益上不能形成相互促進(jìn)機(jī)制，人、財(cái)、物過(guò)度松散，整體合力難以形成。所以在謀劃集團(tuán)化運(yùn)作時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)造條件，建立以產(chǎn)權(quán)為紐帶的經(jīng)營(yíng)性集團(tuán)，在保證滿足政府基本公共衛(wèi)生要求的同時(shí)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化創(chuàng)造條件。在具體操作上，對(duì)核心醫(yī)院可以采取多元投資的方式，增強(qiáng)其經(jīng)濟(jì)實(shí)力，特別是強(qiáng)化對(duì)外投資功能，盡可能多地收購(gòu)和整合一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成全資或控股單位，掌握調(diào)度衛(wèi)生資源的權(quán)利。同時(shí)，根據(jù)發(fā)展需要，按照集團(tuán)化運(yùn)作模式，吸納一定數(shù)量具有協(xié)作關(guān)系的半緊密層和松散層單位。只有這樣，集團(tuán)治理結(jié)構(gòu)才會(huì)合理，整合目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)。
（三）突出特色，在優(yōu)化新型醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)上下功夫?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院的專(zhuān)科分科越來(lái)越細(xì)，誰(shuí)能突出特色，掌握新的專(zhuān)科技術(shù)，誰(shuí)就會(huì)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳。我區(qū)醫(yī)院不乏方方面面的優(yōu)秀人才和有培養(yǎng)潛力的中青年醫(yī)務(wù)工作者，要把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，形成具有我區(qū)特色的專(zhuān)科。這就要求一些較大規(guī)模的醫(yī)院，必須構(gòu)建新型的醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)，在高度專(zhuān)業(yè)化的基礎(chǔ)上趨向整體化，在實(shí)行多種綜合的基礎(chǔ)上突出特色。應(yīng)注重加強(qiáng)橫向聯(lián)合，建立各種診治中心，如在大港醫(yī)院建立癌癥治療中心、糖尿病治療中心，在大港油田醫(yī)院建立心血管疾病治療中心，器官移植中心等。只有把特色專(zhuān)科建設(shè)好，才能在地區(qū)甚至在國(guó)內(nèi)外形成病人流，創(chuàng)出自己的牌子，擴(kuò)大知名度和影響力，才能促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
（四）重視人才，培養(yǎng)－支掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。醫(yī)院的發(fā)展取決于高質(zhì)量的醫(yī)療水平，而高質(zhì)量的醫(yī)療水平關(guān)鍵在人才。在知識(shí)結(jié)構(gòu)上要求醫(yī)務(wù)人員不僅要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，而且要具備現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。因此，要統(tǒng)籌安排、合理規(guī)劃、注重醫(yī)護(hù)人員的基本功訓(xùn)練與專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點(diǎn)培養(yǎng)，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)需要相結(jié)合。培養(yǎng)一支具備開(kāi)拓型、智力型的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。由于人才隊(duì)伍的形成需要一個(gè)過(guò)程，我們可以從以下三個(gè)方面著手：一是瞄準(zhǔn)高新技術(shù)利用人才。高度重視橫向聯(lián)合，特別是充分發(fā)揮京津地區(qū)名醫(yī)眾多的優(yōu)勢(shì)，加快與國(guó)家級(jí)醫(yī)院高新技術(shù)接軌步伐，帶動(dòng)本區(qū)醫(yī)療技術(shù)提高到一個(gè)新檔次；擬定國(guó)家級(jí)專(zhuān)家教授會(huì)診帶教計(jì)劃，聘請(qǐng)一定數(shù)量的名醫(yī)來(lái)我區(qū)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，通過(guò)傳幫帶提高我區(qū)醫(yī)務(wù)骨干的技術(shù)水平。二是招賢納士吸引人才。保定市第三醫(yī)院和北京垂楊柳醫(yī)院除了為人才搭建一個(gè)優(yōu)越的生活平臺(tái)外，更注重為這些事業(yè)性強(qiáng)、工作熱情高的有識(shí)之士，創(chuàng)造一個(gè)展示才華、施展才干的事業(yè)平臺(tái)。我們可以高薪聘請(qǐng)一些在某個(gè)領(lǐng)域具有突出作為的專(zhuān)家，也可以聘請(qǐng)一些退休的專(zhuān)家充實(shí)到業(yè)務(wù)科室，以發(fā)揮余熱，傳授技術(shù)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。三是眼睛向內(nèi)培養(yǎng)人才。加快對(duì)醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)和鍛煉，是醫(yī)院發(fā)展的迫切需要。要利用專(zhuān)家會(huì)診的機(jī)會(huì)，對(duì)有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)骨干加大培訓(xùn)力度。同時(shí)，積極創(chuàng)造條件，把更多的業(yè)務(wù)尖子送出去進(jìn)修深造，特別是加大與大專(zhuān)院校掛鉤，盡快提升醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平。
（五）多元投入，努力提高醫(yī)療設(shè)備水平。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院現(xiàn)代化的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是現(xiàn)代化的一個(gè)重要標(biāo)志。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和臨床水平的提高是離不開(kāi)儀器設(shè)備。要利用整合區(qū)域衛(wèi)生資源的機(jī)會(huì)，除政府的投入外，要廣開(kāi)投入渠道，利用一切可以利用的外資和民間資本，改善醫(yī)療設(shè)備結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的精密化、細(xì)微化、高效化和無(wú)創(chuàng)傷化，使先進(jìn)設(shè)備與高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院建筑渾然一體，相得益彰。同時(shí)利用先進(jìn)設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化管理，強(qiáng)化醫(yī)院質(zhì)量評(píng)估和醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)程序辦事，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院整體功能，達(dá)到醫(yī)院的整體功能與系統(tǒng)層次的優(yōu)化組合，以提高工作效率與效能，在醫(yī)院建立信息系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確地收集分析處理各種信息，保持醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境信息的暢通。
（六）改善環(huán)境，努力做到醫(yī)院環(huán)境藝術(shù)化和園林化。醫(yī)院是一個(gè)特殊的場(chǎng)所，環(huán)境建設(shè)不能忽視。雖然我們兩天的學(xué)習(xí)考察主要集中在整合衛(wèi)生資源上，但所去的每一所醫(yī)院無(wú)不在拓展發(fā)展空間，美化醫(yī)院環(huán)境加大投入、大力進(jìn)行改造建設(shè)。這給我們一個(gè)重要啟示，整合衛(wèi)生資源，環(huán)境資源將是重要的組成部分?？疾熘形覀儼l(fā)現(xiàn)，這些現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)內(nèi)外環(huán)境的要求是醫(yī)院園林化，病房家庭化。為此，我們?cè)卺t(yī)院建筑設(shè)施上應(yīng)在心理、社會(huì)和環(huán)境等因素，為病人疾病的轉(zhuǎn)歸、治療和養(yǎng)病營(yíng)造良好外部環(huán)境，體現(xiàn)一種人文關(guān)懷，這在一定程度上也反映醫(yī)院高層次的管理水平和長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)追求。
---赴河北保定市、北京市朝陽(yáng)區(qū)學(xué)習(xí)考察報(bào)告
為學(xué)習(xí)借鑒外地整合和優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生資源的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，3月2日至3日由副區(qū)長(zhǎng)郭景平、大港油田集團(tuán)公司副總經(jīng)理石桂臣帶隊(duì)，區(qū)政府辦、研究室、衛(wèi)生局、大港醫(yī)院、油田醫(yī)院一行11人，赴河北省保定市、北京市朝陽(yáng)區(qū)學(xué)習(xí)考察，先后考察了保定市人民醫(yī)院、保定市第三醫(yī)院、北京市朝陽(yáng)醫(yī)院和垂楊柳醫(yī)院。雖然考察時(shí)間短暫，但是由于考察內(nèi)容明確，安排周密，考察人員結(jié)合我區(qū)醫(yī)療資源現(xiàn)狀去思考和研討，收獲很大?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。
一、 基本情況
初步實(shí)現(xiàn)集約化經(jīng)營(yíng)的保定市醫(yī)療集團(tuán)。保定市醫(yī)療集團(tuán)是以保定市第三醫(yī)院為主體，2001年1月7日經(jīng)市體改委批準(zhǔn)、由25家醫(yī)院組成的具有完整框架、組織結(jié)構(gòu)的多元化醫(yī)療集團(tuán)。第三醫(yī)院占地面積214.5畝，建筑面積12萬(wàn)平方米，總資產(chǎn)1.5億元?，F(xiàn)在集團(tuán)擁有職工3978人，碩士生導(dǎo)師4人，主任醫(yī)師42人，副主任醫(yī)師210人，中級(jí)職稱(chēng)868人，博士、碩士研究生35人，學(xué)科帶頭人92人，其中醫(yī)務(wù)人員2700人，保定名醫(yī)17人；總資產(chǎn)2.8億元，開(kāi)放床位3160張，年門(mén)診量153萬(wàn)人次，年收住院5.5萬(wàn)人次，手術(shù)1.6萬(wàn)人次，是保定市衛(wèi)生系統(tǒng)陣容較大、實(shí)力較強(qiáng)、功能較全的多元化醫(yī)療集團(tuán)。
向國(guó)際化品牌醫(yī)院邁進(jìn)的北京朝陽(yáng)醫(yī)院。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院地處首都商務(wù)中心西區(qū)北側(cè)，是一家成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院，2003年實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入近7億元。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)病床1030張，年門(mén)急診量120余萬(wàn)人次，有臨床、醫(yī)技科室49個(gè)，職工2000余人，其中高級(jí)職稱(chēng)200余人。該院以呼吸、心臟、泌尿、高壓氧、職業(yè)病、器官移植、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等學(xué)科特色和呼吸衰竭救治、肺血栓栓塞癥的診治、心臟病介入治療、臟器移植、中毒救治、試管嬰兒、急診醫(yī)學(xué)、危重癥醫(yī)學(xué)等眾多特色醫(yī)療項(xiàng)目為重點(diǎn)。“北京市呼吸病研究所”、“北京市高壓氧治療研究中心”、“北京市器官移植中心”、“北京市職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草與健康合作中心”設(shè)于該院，同時(shí)是“首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究所”、“首都醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所”、“北京市臨床檢驗(yàn)中心”、“中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)”、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)大腸外科專(zhuān)業(yè)學(xué)組、疝與腹壁外科專(zhuān)業(yè)學(xué)所在地。承擔(dān)著首都醫(yī)科大學(xué)及北京市護(hù)士學(xué)校臨床教學(xué)任務(wù)，是臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生培養(yǎng)基地和博士后流動(dòng)站。承擔(dān)百余項(xiàng)國(guó)家、部、市級(jí)科研項(xiàng)目，獲得科研成果300余項(xiàng)，醫(yī)學(xué)居國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)行列。醫(yī)院把"博愛(ài)誠(chéng)信"作為立院之本，堅(jiān)持“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式，以先進(jìn)精益的科學(xué)技術(shù)，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，為廣大患者提供人文優(yōu)質(zhì)、可靠誠(chéng)信的醫(yī)療服務(wù)并向國(guó)際化品牌醫(yī)院的目標(biāo)邁進(jìn)。
二、 主要做法
（一）實(shí)行集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略。保定第三醫(yī)院和朝陽(yáng)醫(yī)院從發(fā)揮現(xiàn)有人力、技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢(shì)出發(fā)，注重提高集團(tuán)醫(yī)院的整體水平，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源重組，減少重復(fù)購(gòu)置，降低成本，形成了集團(tuán)框架和以合作形式共同構(gòu)建的醫(yī)療聯(lián)合體。保定市醫(yī)療集團(tuán)抓住集團(tuán)核心醫(yī)院這一關(guān)鍵，不斷增強(qiáng)駕馭能力，在特色門(mén)診建設(shè)上成為保定市之首，在占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)方面收到明顯成效。按照醫(yī)療集團(tuán)章程，確定了集團(tuán)的性質(zhì)、宗旨、范圍、規(guī)劃、機(jī)構(gòu)及權(quán)利和義務(wù)，然后按照獨(dú)立法人、行政隸屬關(guān)系、所有制性質(zhì)、財(cái)務(wù)核算形式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、資金所屬關(guān)系、人事歸屬不變的原則，在互惠互利、自愿結(jié)合的基礎(chǔ)上，進(jìn)行集團(tuán)組合。組建后的保定市醫(yī)療集團(tuán)由25家醫(yī)院組成，目前發(fā)展到35家成員單位，其中核心層一個(gè)，即保定市第三醫(yī)院；以管理權(quán)關(guān)系為紐帶的緊密層兩個(gè)，即保定市急救中心、保定市中醫(yī)院；以產(chǎn)權(quán)關(guān)系為紐帶的緊密層兩個(gè)，即保定市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、保定市民族醫(yī)院；以契約法律關(guān)系為紐帶的松散層30個(gè)。朝陽(yáng)醫(yī)院集團(tuán)于2000年組建，核心醫(yī)院為朝陽(yáng)醫(yī)院，北京朝陽(yáng)醫(yī)院集團(tuán)第二醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、八里莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、六里屯街道社區(qū)衛(wèi)生中心、團(tuán)結(jié)湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、三里屯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、左家莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和朝陽(yáng)急救分中心為松散層單位，由于沒(méi)有產(chǎn)權(quán)關(guān)系，盡管朝陽(yáng)醫(yī)院有很強(qiáng)的技術(shù)影響力，但目前集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)框架已基本名存實(shí)亡。
（二）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享?？疾熘形覀冋J(rèn)為保定醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)作比較成功，他們通過(guò)核心醫(yī)院與各成員醫(yī)院簽訂協(xié)議，建立了專(zhuān)家人才技術(shù)、科研教學(xué)和醫(yī)療設(shè)備共享機(jī)制。一是人才技術(shù)共享。核心醫(yī)院按協(xié)議組織集團(tuán)內(nèi)外專(zhuān)家，每月到兩個(gè)成員單位進(jìn)行會(huì)診、查房、手術(shù)、帶教；在成員醫(yī)院急需的情況下，核心醫(yī)院做到隨叫隨到，及時(shí)為成員單位排憂解難。去年以來(lái)，核心醫(yī)院為成員單位巡診46次，解決疑難病癥35例，門(mén)診2500人次，手術(shù)166人次，收轉(zhuǎn)診住院病人286人次；并派技術(shù)人員，免費(fèi)為成員單位維修設(shè)備。二科研教學(xué)共享。集團(tuán)核心醫(yī)院多次組織成員單位進(jìn)行科研、教學(xué)活動(dòng)，并組織到北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí)，聽(tīng)國(guó)家級(jí)專(zhuān)家教授對(duì)目前出現(xiàn)的疑難重癥治療報(bào)告。集團(tuán)還舉辦法律知識(shí)講座，增加對(duì)醫(yī)療糾紛的防范能力。多次承擔(dān)代培任務(wù)，學(xué)習(xí)行政管理、業(yè)務(wù)管理知識(shí)，大大提高了科研教學(xué)水平。三是醫(yī)療設(shè)備共享。衛(wèi)生資源得到充分使用，減少了重復(fù)購(gòu)置，降低了醫(yī)療成本，減輕了患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了社會(huì)穩(wěn)定。集團(tuán)核心醫(yī)院的X-刀、螺旋CT等大型設(shè)備，集團(tuán)成員單位開(kāi)單來(lái)使用的數(shù)百次之多，促進(jìn)兩個(gè)效益得到同步提高。通過(guò)發(fā)揮核心醫(yī)院的“龍頭”帶動(dòng)作用，促進(jìn)了中小成員單位的發(fā)展，尤其是廠礦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，其形象、業(yè)務(wù)、精神面貌都得到了很好的改善。
（三）在搶占醫(yī)療市場(chǎng)上下功夫。保定市醫(yī)療集團(tuán)強(qiáng)烈的市場(chǎng)意識(shí)給我們留下了深刻的印象。他們充分利用各成員單位在地域上的廣泛分布，按照市場(chǎng)化和集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，強(qiáng)化集團(tuán)成員的互補(bǔ)性，努力通過(guò)集團(tuán)知名度，提高各成員單位在群眾中的聲譽(yù)，借此擴(kuò)大服務(wù)群體，在努力提高社會(huì)效益的同時(shí)，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。朝陽(yáng)醫(yī)院抓住品牌建設(shè)這一關(guān)鍵，提出“一二三”發(fā)展戰(zhàn)略，即確定國(guó)際化發(fā)展方向，在硬件建設(shè)和頂尖技術(shù)上力爭(zhēng)達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平，同時(shí)，采取開(kāi)放式辦院，積極構(gòu)建一套適應(yīng)于國(guó)際化的經(jīng)營(yíng)機(jī)制和管理機(jī)制；抓住兩條主線，一切工作緊緊圍繞學(xué)術(shù)學(xué)科和強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理來(lái)展開(kāi)，處理好學(xué)術(shù)學(xué)科為實(shí)現(xiàn)兩個(gè)效益服務(wù)，增加效益支持和促進(jìn)學(xué)術(shù)學(xué)科發(fā)展的關(guān)系，努力在實(shí)現(xiàn)雙蠃或多嬴上下功夫；抓住三個(gè)市場(chǎng)不放松，努力拓展社會(huì)保障市場(chǎng)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)和專(zhuān)科專(zhuān)病市場(chǎng)，創(chuàng)造了主營(yíng)業(yè)務(wù)收入數(shù)億元的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。同時(shí)醫(yī)療服務(wù)對(duì)內(nèi)輻射朝陽(yáng)區(qū)各街道辦事處、東風(fēng)鄉(xiāng)所屬的行政轄區(qū)外，對(duì)外逐漸面向全市、全國(guó)和國(guó)外。通過(guò)市場(chǎng)輻射，促進(jìn)了區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的有效組織，并實(shí)現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)的有機(jī)結(jié)合。
三、 幾點(diǎn)建議
我們此次學(xué)習(xí)考察收獲很大，一方面感受到這些醫(yī)療單位在醫(yī)療資源配置方面所做的大量探索性工作，另一方面我們也從這些單位坦誠(chéng)的介紹中看到由于集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)在產(chǎn)權(quán)、經(jīng)濟(jì)利益等方面不清晰或者不完全到位，對(duì)集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)帶來(lái)一定的制約和影響。對(duì)此，我們應(yīng)當(dāng)充分借鑒他們成功的經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步明確整合區(qū)域衛(wèi)生資源的思路，以引入市場(chǎng)機(jī)制、爭(zhēng)取多元投入，實(shí)行強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合為手段，加快醫(yī)療資源整合步伐，構(gòu)建與市場(chǎng)相適應(yīng)的新的衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的共享化、醫(yī)療水平的現(xiàn)代化、醫(yī)療服務(wù)的人文化、醫(yī)療消費(fèi)的低廉化目標(biāo)，確保我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展。
（一）搞好調(diào)研，認(rèn)真編制區(qū)域衛(wèi)生資源整合規(guī)劃。抓住國(guó)家城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國(guó)有企業(yè)主輔分離的有利時(shí)機(jī)，科學(xué)做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，為優(yōu)化配置區(qū)域衛(wèi)生資源提供依據(jù)。一是摸清底數(shù)。調(diào)查摸底要涵蓋全區(qū)所有的衛(wèi)生資源，既包括重點(diǎn)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院，也包括各鎮(zhèn)街、各村的衛(wèi)生所、個(gè)體行醫(yī)點(diǎn)。對(duì)于廠辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真核實(shí)年度經(jīng)營(yíng)收入、人員結(jié)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)撥付及使用情況，為區(qū)委、區(qū)政府整合衛(wèi)生資源、剝離企業(yè)辦社會(huì)職能提供詳實(shí)的第一手資料。二是立足區(qū)情實(shí)際。遵循國(guó)家和我市要求，立足我區(qū)石化基地建設(shè)的實(shí)際，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，以技術(shù)合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、共同發(fā)展為原則，充分利用衛(wèi)生資源，努力提高服務(wù)效率，最大限度滿足群眾的衛(wèi)生需要。三是明確規(guī)劃目標(biāo)。在統(tǒng)籌規(guī)劃時(shí)，要充分考慮到經(jīng)濟(jì)發(fā)展、特別是“六大經(jīng)濟(jì)板塊”建設(shè)、現(xiàn)代城市發(fā)展對(duì)衛(wèi)生資源的需求，控制衛(wèi)生資源總量，優(yōu)化增量，調(diào)整存量，提高質(zhì)量，促進(jìn)我區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)健全組織領(lǐng)導(dǎo)，借鑒上海、廣東等先進(jìn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，盡快拿出一套符合我區(qū)實(shí)際的衛(wèi)生資源優(yōu)化和配置方案。
（二）創(chuàng)造條件，建立以產(chǎn)權(quán)為紐帶的集團(tuán)化整合框架。本次外出學(xué)習(xí)，給我們一個(gè)突出的感覺(jué)就是這些地方在組建集團(tuán)時(shí)，還沒(méi)有形成具有產(chǎn)權(quán)關(guān)系的集團(tuán)，只是以市場(chǎng)劃分或者技術(shù)合作、支持下的聯(lián)合。沒(méi)有產(chǎn)權(quán)關(guān)系，必然導(dǎo)致在整體運(yùn)作上，考慮眼前多、思考長(zhǎng)遠(yuǎn)少，特別是在利益上不能形成相互促進(jìn)機(jī)制，人、財(cái)、物過(guò)度松散，整體合力難以形成。所以在謀劃集團(tuán)化運(yùn)作時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)造條件，建立以產(chǎn)權(quán)為紐帶的經(jīng)營(yíng)性集團(tuán)，在保證滿足政府基本公共衛(wèi)生要求的同時(shí)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化創(chuàng)造條件。在具體操作上，對(duì)核心醫(yī)院可以采取多元投資的方式，增強(qiáng)其經(jīng)濟(jì)實(shí)力，特別是強(qiáng)化對(duì)外投資功能，盡可能多地收購(gòu)和整合一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成全資或控股單位，掌握調(diào)度衛(wèi)生資源的權(quán)利。同時(shí)，根據(jù)發(fā)展需要，按照集團(tuán)化運(yùn)作模式，吸納一定數(shù)量具有協(xié)作關(guān)系的半緊密層和松散層單位。只有這樣，集團(tuán)治理結(jié)構(gòu)才會(huì)合理，整合目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)。
（三）突出特色，在優(yōu)化新型醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)上下功夫?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院的專(zhuān)科分科越來(lái)越細(xì)，誰(shuí)能突出特色，掌握新的專(zhuān)科技術(shù)，誰(shuí)就會(huì)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳。我區(qū)醫(yī)院不乏方方面面的優(yōu)秀人才和有培養(yǎng)潛力的中青年醫(yī)務(wù)工作者，要把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，形成具有我區(qū)特色的專(zhuān)科。這就要求一些較大規(guī)模的醫(yī)院，必須構(gòu)建新型的醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)，在高度專(zhuān)業(yè)化的基礎(chǔ)上趨向整體化，在實(shí)行多種綜合的基礎(chǔ)上突出特色。應(yīng)注重加強(qiáng)橫向聯(lián)合，建立各種診治中心，如在大港醫(yī)院建立癌癥治療中心、糖尿病治療中心，在大港油田醫(yī)院建立心血管疾病治療中心，器官移植中心等。只有把特色專(zhuān)科建設(shè)好，才能在地區(qū)甚至在國(guó)內(nèi)外形成病人流，創(chuàng)出自己的牌子，擴(kuò)大知名度和影響力，才能促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
（四）重視人才，培養(yǎng)－支掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。醫(yī)院的發(fā)展取決于高質(zhì)量的醫(yī)療水平，而高質(zhì)量的醫(yī)療水平關(guān)鍵在人才。在知識(shí)結(jié)構(gòu)上要求醫(yī)務(wù)人員不僅要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，而且要具備現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。因此，要統(tǒng)籌安排、合理規(guī)劃、注重醫(yī)護(hù)人員的基本功訓(xùn)練與專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點(diǎn)培養(yǎng)，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)需要相結(jié)合。培養(yǎng)一支具備開(kāi)拓型、智力型的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。由于人才隊(duì)伍的形成需要一個(gè)過(guò)程，我們可以從以下三個(gè)方面著手：一是瞄準(zhǔn)高新技術(shù)利用人才。高度重視橫向聯(lián)合，特別是充分發(fā)揮京津地區(qū)名醫(yī)眾多的優(yōu)勢(shì)，加快與國(guó)家級(jí)醫(yī)院高新技術(shù)接軌步伐，帶動(dòng)本區(qū)醫(yī)療技術(shù)提高到一個(gè)新檔次；擬定國(guó)家級(jí)專(zhuān)家教授會(huì)診帶教計(jì)劃，聘請(qǐng)一定數(shù)量的名醫(yī)來(lái)我區(qū)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，通過(guò)傳幫帶提高我區(qū)醫(yī)務(wù)骨干的技術(shù)水平。二是招賢納士吸引人才。保定市第三醫(yī)院和北京垂楊柳醫(yī)院除了為人才搭建一個(gè)優(yōu)越的生活平臺(tái)外，更注重為這些事業(yè)性強(qiáng)、工作熱情高的有識(shí)之士，創(chuàng)造一個(gè)展示才華、施展才干的事業(yè)平臺(tái)。我們可以高薪聘請(qǐng)一些在某個(gè)領(lǐng)域具有突出作為的專(zhuān)家，也可以聘請(qǐng)一些退休的專(zhuān)家充實(shí)到業(yè)務(wù)科室，以發(fā)揮余熱，傳授技術(shù)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。三是眼睛向內(nèi)培養(yǎng)人才。加快對(duì)醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)和鍛煉，是醫(yī)院發(fā)展的迫切需要。要利用專(zhuān)家會(huì)診的機(jī)會(huì)，對(duì)有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)骨干加大培訓(xùn)力度。同時(shí)，積極創(chuàng)造條件，把更多的業(yè)務(wù)尖子送出去進(jìn)修深造，特別是加大與大專(zhuān)院校掛鉤，盡快提升醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平。
應(yīng)美國(guó)21世紀(jì)學(xué)會(huì)邀請(qǐng)，湖北省教育廳組派基礎(chǔ)教育考察團(tuán)，于9月26日至10月6日對(duì)美國(guó)伊利諾伊州的教育管理體制、教師聘用與管理、教學(xué)管理等進(jìn)行考察，實(shí)地訪問(wèn)了芝加哥市沃特－培藤高級(jí)中學(xué)、瑞博市第31學(xué)區(qū)田園初中和小學(xué)，并與州教育官員、學(xué)區(qū)學(xué)監(jiān)、學(xué)校校長(zhǎng)及部分教職人員廣泛座談交流，對(duì)該州的教育管理體制和教育人事管理等有了基本認(rèn)識(shí)和了解?，F(xiàn)將考察情況簡(jiǎn)要報(bào)告如下：
一、考察學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容
（一）基礎(chǔ)教育管理情況
; 美國(guó)實(shí)行三級(jí)教育行政管理體制：即聯(lián)邦教育部、州教育廳、學(xué)區(qū)。聯(lián)邦政府設(shè)有教育部，教育部不監(jiān)管地方學(xué)校，而是以撥款和其他援助方式協(xié)助地方教育，美國(guó)沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一的教育法令。州教育廳對(duì)全州教育事業(yè)發(fā)展有較大的統(tǒng)籌權(quán)，包括教育立法、教師資格標(biāo)準(zhǔn)的確定、課程設(shè)置、向各學(xué)校分劃聯(lián)邦和州政府的撥款等，教育廳的最高負(fù)責(zé)人是教育總監(jiān)。教育總監(jiān)是由民選、或由州教育委員會(huì)聘任、或由州長(zhǎng)提名議會(huì)確認(rèn)，州教育廳不介入學(xué)校的行政管理。美國(guó)目前有五千多個(gè)學(xué)區(qū)，學(xué)區(qū)的設(shè)置主要是根據(jù)歷史沿革和地理因素確定，學(xué)區(qū)是地方教育委員會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，學(xué)區(qū)的最高行政長(zhǎng)官是學(xué)監(jiān)，學(xué)監(jiān)對(duì)教育委員會(huì)負(fù)責(zé)。學(xué)區(qū)直接管理本轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校，學(xué)校校長(zhǎng)會(huì)定期向?qū)W監(jiān)報(bào)告工作，學(xué)監(jiān)也定期向校長(zhǎng)提出工作方面的要求和改進(jìn)工作的建議，學(xué)區(qū)作為最基礎(chǔ)的教育行政機(jī)構(gòu)，具有較大的自主權(quán)，對(duì)學(xué)校有較強(qiáng)的影響和干預(yù)能力。
教育經(jīng)費(fèi)由三級(jí)政府投入，大體上聯(lián)邦政府占10%，州政府占36%，地方政府54%，聯(lián)邦政府、州政府對(duì)學(xué)校的總體撥款取決這所學(xué)校處于貧困線以下的學(xué)生人數(shù)，地方政府的投入主要是當(dāng)?shù)鼐用袼患{的房產(chǎn)稅。除此之外，學(xué)校還成立的有工商企業(yè)人員參加的學(xué)校教育委員會(huì)，通過(guò)這個(gè)委員會(huì)幫助學(xué)?；I集資金。學(xué)校的收費(fèi)是非常規(guī)范的，學(xué)生除乘坐學(xué)校的校車(chē)和使用學(xué)校教材要交費(fèi)外，沒(méi)有其他的收費(fèi)。從全國(guó)平均水平來(lái)看，生均教育經(jīng)費(fèi)7000美元，水平較高的學(xué)區(qū)可達(dá)到1.7萬(wàn)美元。學(xué)校收入的80%左右付人工工資和福利，10%用于教學(xué)器材的添置，3%－5%用于學(xué)校硬件維護(hù)。近幾年，聯(lián)邦政府、州政府不斷削減了教育經(jīng)費(fèi)，學(xué)校校長(zhǎng)們抱怨經(jīng)費(fèi)越來(lái)越少，校長(zhǎng)最頭疼的事是籌錢(qián)。
美國(guó)義務(wù)教育階段的學(xué)制較長(zhǎng)，為13年，從小學(xué)學(xué)前班到高中三年級(jí)，學(xué)前班至5年級(jí)為小學(xué)，6-8年級(jí)為初中，9-12年級(jí)為高中，高中教育與大學(xué)教育聯(lián)系十分緊密。從總體上來(lái)看，美國(guó)的義務(wù)教育階段都是小班化教學(xué)，富人區(qū)所在的學(xué)校，由于房產(chǎn)稅收入較高、教育經(jīng)費(fèi)較充足，學(xué)校平均班額人數(shù)更小，一般在15-17人左右，窮人居住較多的地方，所在學(xué)校平均班額25-30人左右。
學(xué)校內(nèi)部管理規(guī)范。學(xué)校行政管理班子比較精干，一般設(shè)校長(zhǎng)1人，校長(zhǎng)助理2-3人，學(xué)校的重大決策注重廣泛征求意見(jiàn)，然后集中決策，學(xué)校經(jīng)費(fèi)的使用與監(jiān)管一般由校長(zhǎng)提出方案，教育委員會(huì)審批后再執(zhí)行。學(xué)校德育工作特別注重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的道德實(shí)踐，注重從小事和細(xì)節(jié)做起，有較強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)效性，學(xué)校文化、班級(jí)文化建設(shè)都富有特色和個(gè)性，學(xué)生的文明素養(yǎng)水平較高。學(xué)校對(duì)安全工作非常重視，學(xué)校員工和學(xué)生進(jìn)出學(xué)校都要憑證進(jìn)校門(mén)，學(xué)校都是封閉式管理，有的學(xué)校專(zhuān)門(mén)配有安檢設(shè)備，陌生人進(jìn)入學(xué)校要實(shí)行安檢。學(xué)校的硬件設(shè)施都非常配套，設(shè)施一流。后勤服務(wù)始終以學(xué)生為中心，每所學(xué)校都非常干凈、整潔。
（二）教育人事管理情況
1、校長(zhǎng)的產(chǎn)生與聘任：校長(zhǎng)的產(chǎn)生一般經(jīng)過(guò)個(gè)人申請(qǐng)、面試考核、上一層管理機(jī)構(gòu)考察挑選，最后由學(xué)區(qū)教育委員會(huì)舉手表決，學(xué)區(qū)學(xué)監(jiān)聘任。作為校長(zhǎng)除具有教師資格外，還應(yīng)有教育管理培訓(xùn)方面的資格證。州政府有專(zhuān)門(mén)的校長(zhǎng)培訓(xùn)學(xué)校，校長(zhǎng)每年至少接受7.5小時(shí)的繼續(xù)教育，過(guò)去強(qiáng)調(diào)校長(zhǎng)管錢(qián)、管物、管人，現(xiàn)在更強(qiáng)調(diào)校長(zhǎng)要成為教學(xué)的領(lǐng)頭人，校長(zhǎng)在學(xué)校都代課。校長(zhǎng)的解聘必須經(jīng)過(guò)學(xué)區(qū)教育委員會(huì)舉手表決。在美國(guó)，校長(zhǎng)職業(yè)化水平較高，小學(xué)與中學(xué)校長(zhǎng)可以打通使用。
2、教師的聘任與待遇：州政府對(duì)在本州任教的教師有具體的資格要求，教師在該州任教必須要取得本州的教師資格，除此之外，學(xué)區(qū)在州政府的基礎(chǔ)上還有一些附加要求與條件。教師一旦取得資格認(rèn)證，有效期一般為三到五年，到期后，必須經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的脫產(chǎn)培訓(xùn)并通過(guò)考試，才能延長(zhǎng)資格，正是因?yàn)檫@種制度上的保障，使得美國(guó)教師的專(zhuān)業(yè)化水平較高。學(xué)校在聘任教師時(shí)比較注重：
①畢業(yè)于什么大學(xué)，學(xué)習(xí)的課程與成績(jī)；
②個(gè)人的經(jīng)歷，是否有國(guó)外生活的經(jīng)歷；
③推薦給對(duì)應(yīng)學(xué)科的系主任，若雙方愿意，再進(jìn)行面試；
④面試中比較注重是否熱愛(ài)教育，是否具備團(tuán)隊(duì)精神，是否能言善辯，是否具有思考和解決問(wèn)題的能力。教師的聘任合同一般為四年，完成了四年合同，可簽終身合同。在美國(guó)，每位教師都要參加教育工會(huì)，教師待遇由教育工會(huì)代表教師與學(xué)區(qū)談判達(dá)成一致，教師待遇一般取絕于教師的學(xué)歷、經(jīng)歷、水平與業(yè)績(jī)。初參加工作的教師年薪一般在3萬(wàn)美元左右，資歷較長(zhǎng)、水平較高的教師最高年薪可達(dá)8-10萬(wàn)美元。在美國(guó)，教師工資福利待遇合理規(guī)范，除工資福利待遇外學(xué)校沒(méi)有獎(jiǎng)金、加班工資、課時(shí)補(bǔ)貼等。
3、教師培訓(xùn)、考核與激勵(lì)：在美國(guó)教師的整體素質(zhì)和水平是較高的，一方面表現(xiàn)在教師的高尚職業(yè)道德精神，另一方面就是教師的專(zhuān)業(yè)水平，以培藤中學(xué)為例，該校有58名教師，其中持碩士學(xué)位的60%，持博士學(xué)位的占2%。學(xué)校對(duì)教師的培訓(xùn)主要側(cè)重于兩方面：一是定期安排教師參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議和到國(guó)外參觀考察學(xué)習(xí)，讓教師更多地了解和接觸世界各國(guó)文化；二是定期安排教師脫產(chǎn)到大學(xué)進(jìn)行理論學(xué)習(xí)提升。教師參加繼續(xù)教育可以延長(zhǎng)教師從業(yè)資格。學(xué)校對(duì)教師亦進(jìn)行定期的考核，考核的主要特點(diǎn)是：①不把學(xué)科考試成績(jī)作為評(píng)價(jià)教師工作的唯一標(biāo)準(zhǔn)，僅僅是教師工作的一部分；②強(qiáng)調(diào)考核的過(guò)程。校長(zhǎng)和學(xué)校管理層人員會(huì)經(jīng)常深入到教師課堂中去聽(tīng)課，校長(zhǎng)定期同教師對(duì)照年度工作目標(biāo)進(jìn)行交流；③強(qiáng)調(diào)教師個(gè)人和同伴的參與；④考核結(jié)果沒(méi)有同教師福利待遇直接掛鉤。校長(zhǎng)認(rèn)為怎樣保持教師的工作熱情是一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，學(xué)校十分注重對(duì)教師的激勵(lì)，但主要側(cè)重于精神方面的：為教師提供學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)；為教師提供和諧的工作環(huán)境；讓教師成為學(xué)校發(fā)展的主人。
4、學(xué)校編制與管理：聯(lián)邦政府、州政府對(duì)中小學(xué)的編制管理沒(méi)有統(tǒng)一的要求，具體到一所學(xué)校的教職工編制由該學(xué)校所在學(xué)區(qū)的教育委員會(huì)決定。教育委員會(huì)決定學(xué)校編制的主要因素取決于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平。所以富人區(qū)所在學(xué)校編制松一些，窮人區(qū)所在學(xué)校編制緊一些。即要考慮到編制的限制，又要保證小班化教學(xué)，美國(guó)教師的工作負(fù)擔(dān)總體上比較重，在小學(xué)除開(kāi)體育、藝術(shù)課教師是專(zhuān)職外，其余教師都要包班。在中學(xué)一名教師往往要代4-5個(gè)班。美國(guó)教師亦常常抱怨時(shí)間較長(zhǎng)，勞動(dòng)付出與報(bào)酬不成比例。
二、考察學(xué)習(xí)的主要感受
這次考察雖然時(shí)間不長(zhǎng)，也來(lái)不及進(jìn)行全面深入地學(xué)習(xí)，但我們感受仍然很多，就教育工作而言，主要有以下幾點(diǎn)：
1、教育法制建設(shè)非常完備，各級(jí)教育行政部門(mén)經(jīng)以及各個(gè)學(xué)校運(yùn)轉(zhuǎn)有序。
美國(guó)是一個(gè)法制社會(huì)，教育法制也特別健全。聯(lián)邦政府制定教育法律，聯(lián)邦教育部制定教育法律的執(zhí)行政策；各州立法機(jī)關(guān)也有權(quán)制定本州的教育法律，州教育廳協(xié)助制定有關(guān)政策，因而各州之間的教育法律和政策標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，由于法律監(jiān)督機(jī)制健全，教育法律和政策能得到有效貫徹執(zhí)行。美國(guó)聯(lián)邦教育部與州教育廳、州教育廳與學(xué)區(qū)之間沒(méi)有直接的管理關(guān)系，但由于法律責(zé)任明確，職責(zé)范圍清晰，各自在獨(dú)立動(dòng)作的過(guò)程中非常秩序化。同時(shí)，聯(lián)邦政府注意發(fā)揮教育工會(huì)和教師協(xié)會(huì)的作用，教育工會(huì)主要承擔(dān)教師利益保障的職責(zé)，而教師協(xié)會(huì)承擔(dān)教師資格認(rèn)證、繼續(xù)教育、培訓(xùn)、學(xué)術(shù)研討等本應(yīng)由教育部門(mén)承擔(dān)的工作。這樣一來(lái)，教育部門(mén)的具體事務(wù)大大減少，行政管理職能得到突出和強(qiáng)化。美國(guó)政府還注意發(fā)揮社會(huì)的力量來(lái)監(jiān)督教育機(jī)構(gòu)，如州教育委員和學(xué)區(qū)教育委員由民選產(chǎn)生，不拿財(cái)政薪酬，盡社會(huì)義務(wù)，爾后再由教育委員集體聘用州總學(xué)監(jiān)和學(xué)區(qū)學(xué)監(jiān)，把州和學(xué)區(qū)的最高教育管理者置于社會(huì)（社區(qū)）監(jiān)督之下。在這種機(jī)制中，教育部門(mén)和學(xué)校不僅僅要對(duì)法律負(fù)責(zé)，更要對(duì)當(dāng)?shù)氐拿癖娯?fù)責(zé)，真正去辦讓人民滿意的教育。
2、教育環(huán)境十分和諧，有利于學(xué)校發(fā)展和人才培養(yǎng)。
首先是學(xué)校與社區(qū)關(guān)系和諧。一方面，學(xué)校注重與社區(qū)的聯(lián)系和溝通，每個(gè)學(xué)校（學(xué)區(qū)）都有專(zhuān)門(mén)的公關(guān)顧問(wèn)，專(zhuān)門(mén)從事對(duì)外聯(lián)絡(luò)、宣傳、推介工作，通過(guò)錄音電話、網(wǎng)站、校報(bào)、宣傳單等多種形式把學(xué)校的一切活動(dòng)宣傳到每一個(gè)家庭，讓居民了解學(xué)校，支持學(xué)校；另一方面，社區(qū)擁有完備的體育活動(dòng)設(shè)施和場(chǎng)所，向?qū)W校、學(xué)生開(kāi)放，社區(qū)熱愛(ài)教育的人士積極為學(xué)校發(fā)展提出規(guī)劃建議，籌措教育經(jīng)費(fèi)，學(xué)校與社會(huì)形成了良性互動(dòng)的運(yùn)行機(jī)制。其次是校內(nèi)人際關(guān)系和諧。校長(zhǎng)象企業(yè)經(jīng)理和系統(tǒng)主持人，把學(xué)校的重大事項(xiàng)交給全體教師決定，體現(xiàn)民主民治，因而學(xué)校的凝聚力比較強(qiáng)；教師沒(méi)有象我們存在入黨、提干、調(diào)資、評(píng)職稱(chēng)、年度考核等人為制造的矛盾競(jìng)爭(zhēng)因素，關(guān)系比較融洽，能互相觀摩交流，互相支持教學(xué)。據(jù)他們調(diào)查統(tǒng)計(jì)，95%的教師對(duì)教師之間人際關(guān)系表示滿意，94%教師對(duì)師生關(guān)系表示滿意。教師對(duì)學(xué)生的缺點(diǎn)不是橫加指責(zé)，對(duì)調(diào)皮搗蛋的孩子不向家長(zhǎng)告狀，認(rèn)為向家長(zhǎng)告狀是教師沒(méi)有盡到教育責(zé)任，這樣的教師肯定受學(xué)生喜愛(ài)。在學(xué)校，我們看到教師笑容可掬，學(xué)生活潑可愛(ài)，師生關(guān)系隨和，對(duì)來(lái)訪者熱情而有禮貌，人文素養(yǎng)普遍很高。第三是校園環(huán)境和諧。校園環(huán)境人文化、童心化，寓教育于環(huán)境之中。校園內(nèi)綠草成茵，環(huán)境優(yōu)雅。學(xué)校走廊有教師與學(xué)生的群體浮雕，校門(mén)口擺放有學(xué)生的手工或藝術(shù)作品，并定期更換；墻上有學(xué)生入學(xué)第一天的彩色手掌印記，記錄有該生基本情況；櫥窗里有學(xué)生自我介紹的一段話；教室里學(xué)生作品更是琳瑯滿目，墻上貼滿了文字和圖片，尤其是美術(shù)、生活教室居多，框架上擺得層層疊疊，學(xué)生在向我們介紹這些的時(shí)候顯得格外興奮和自豪。
3、教育理念以人為本，培養(yǎng)學(xué)生健康人格。
美國(guó)的基礎(chǔ)教育十分注重學(xué)生個(gè)性化發(fā)展，在強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的同時(shí)亦非常注重基礎(chǔ)學(xué)科的質(zhì)量。閱讀寫(xiě)作、社會(huì)實(shí)踐、科學(xué)和數(shù)學(xué)等學(xué)科在學(xué)校教學(xué)中的位置較突出，州一級(jí)都有專(zhuān)門(mén)的考試評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，一般從小學(xué)三年級(jí)開(kāi)始，學(xué)校在每學(xué)年都會(huì)選擇和全州、全國(guó)的統(tǒng)一測(cè)試，有的學(xué)校甚至同國(guó)際上知名學(xué)校進(jìn)行比較交流。培藤中學(xué)十分重視學(xué)生的國(guó)際化交流，要求每個(gè)學(xué)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與其他國(guó)家學(xué)生交流，并作為一門(mén)課程支規(guī)定。另外，他們還定期組織品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生去發(fā)展中國(guó)家體驗(yàn)生活，培養(yǎng)學(xué)生的生存能力和發(fā)展?jié)撃堋２际舱€響亮提出“不讓一個(gè)學(xué)生掉隊(duì)”的教育計(jì)劃，以此促進(jìn)教育公平，面向全體學(xué)生促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。在學(xué)校里我們看到：班主任辦公桌就放在學(xué)生教室，與學(xué)生平等相處；課堂上教師與學(xué)生是共同的參與者和學(xué)習(xí)者，教師對(duì)學(xué)生的個(gè)性表現(xiàn)充分賞識(shí)和寬容；教師對(duì)殘障兒童給予極大的愛(ài)心和耐心，手把手地輔導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和生活，學(xué)生人格受到尊重。總之，美國(guó)學(xué)校的教學(xué)管理和教師的一言一行，處處體現(xiàn)了以學(xué)生為中心，以學(xué)生的健康發(fā)展為核心，以人為本的教育理念落到了實(shí)處。
三、工作建議
1、進(jìn)一步理順以縣為主的教育管理體制。加大政策落實(shí)力度，逐級(jí)明晰并認(rèn)真落實(shí)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)辦教育的責(zé)任，落實(shí)縣級(jí)教育行政部門(mén)對(duì)教師職稱(chēng)評(píng)定、工資晉級(jí)等方面的管理權(quán)；中央和省級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)義務(wù)教育的投入力度，解決縣級(jí)財(cái)政對(duì)教育投入不足的問(wèn)題，使“以縣為主”真正“主”起來(lái)；在縣以下積極探索教育管理的新路子，取消以行政區(qū)劃為單位成立的中心學(xué)校管理層，以農(nóng)村初中為單位成立學(xué)區(qū)，按生源分片管理農(nóng)村小學(xué)（教學(xué)點(diǎn)），進(jìn)一步整合農(nóng)村教育資源，提高管理效能和質(zhì)量。
2、建立科學(xué)的教師培訓(xùn)、交流、考核體系，提高教師素質(zhì)。嘗試教師資格定期（可按教師年齡劃線）復(fù)考制，促進(jìn)教師知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新，嚴(yán)把資格關(guān)；完善省、市、縣三級(jí)培訓(xùn)機(jī)制，將大面積的繼續(xù)教育與分批輪訓(xùn)、校本培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性，強(qiáng)化培訓(xùn)考核，提高培訓(xùn)效果。教師編制實(shí)行以縣為單位的總量控制，同時(shí)在教育內(nèi)部成立教育人才交流中心，減少工作環(huán)節(jié)，促進(jìn)教師合理流動(dòng)。
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員的基本情況：我市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)345個(gè)，其中醫(yī)院95家（三級(jí)醫(yī)院2個(gè)、縣級(jí)醫(yī)院12個(gè)、中醫(yī)醫(yī)院12個(gè)、專(zhuān)科醫(yī)院7個(gè)、婦幼院11個(gè)、其他醫(yī)院51個(gè)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院216家，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)34家。
我市現(xiàn)有在職衛(wèi)生技術(shù)人員8291人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3884人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1299人、注冊(cè)護(hù)士3108人。
2、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況：我市自20__年底醫(yī)學(xué)教育科成立以來(lái)，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作步入全面化、正規(guī)化、系統(tǒng)化的軌道，認(rèn)真落實(shí)《陜西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)學(xué)分管理，逐步使學(xué)分達(dá)標(biāo)工作成為衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)晉升、聘任、職業(yè)再注冊(cè)的必備條件。03年參加ICME管理系統(tǒng)的單位30家，其中包括6個(gè)直屬單位、10個(gè)縣、2個(gè)區(qū)、12個(gè)廠礦醫(yī)院，單位參加率達(dá)100﹪。參加人數(shù)6654人，參加率80﹪。
3、學(xué)歷教育：為了加快后備學(xué)科帶頭人和中青年優(yōu)秀人才的培養(yǎng)，改善我市醫(yī)學(xué)高層次人才的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，02年～04年共培養(yǎng)第四軍醫(yī)大學(xué)研究生10人，市直和各縣（市、區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生單位積極進(jìn)行“兩專(zhuān)一本”教育，三年來(lái)共有845人取得了新的學(xué)歷證書(shū)。
4、在職教育：為了提高我市醫(yī)技人才的知識(shí)水平，一是我們采取“走出去”的學(xué)習(xí)模式，積極鼓勵(lì)大家到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修；二是“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，通過(guò)多種途徑邀請(qǐng)中省專(zhuān)家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座；三是自己組織各學(xué)科帶頭人深入基層講課；四是當(dāng)年參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)和市級(jí)組織的各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，取得相應(yīng)的學(xué)分；五是當(dāng)年發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，按刊物的級(jí)別獲得學(xué)分；六是科研項(xiàng)目、科技獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目和專(zhuān)利成果取得當(dāng)年相應(yīng)學(xué)分；七是當(dāng)年出版的醫(yī)學(xué)著作，按字?jǐn)?shù)授予學(xué)分；八是出國(guó)考察報(bào)告、國(guó)內(nèi)專(zhuān)題調(diào)研報(bào)告，按字?jǐn)?shù)授予當(dāng)年學(xué)分；九是當(dāng)年發(fā)表的醫(yī)學(xué)譯文，按字?jǐn)?shù)授予學(xué)分；十是當(dāng)年發(fā)表文摘、個(gè)案報(bào)道、科普文章按篇數(shù)取得相應(yīng)學(xué)分；十一是由單位組織的學(xué)術(shù)報(bào)告、專(zhuān)題講座、技術(shù)操作示教、手術(shù)示范、開(kāi)展新業(yè)務(wù)、合作研/:請(qǐng)記住我站域名/究項(xiàng)目等，可取得學(xué)分；十二是臨床病例討論會(huì)、多科室組織的案例討論會(huì)、大查房等獲得相應(yīng)學(xué)分；十三是自學(xué)，自學(xué)與本學(xué)科有關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，應(yīng)先定出自學(xué)計(jì)劃，經(jīng)本科室領(lǐng)導(dǎo)同意后執(zhí)行，寫(xiě)出綜述可按字?jǐn)?shù)授予學(xué)分；十四是參加衛(wèi)生部指定的“好醫(yī)生”遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)獲得國(guó)家級(jí)Ⅰ類(lèi)學(xué)分。20__年我市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位邀請(qǐng)專(zhuān)家講座190余次，撰寫(xiě)各類(lèi)醫(yī)學(xué)文章680余篇，參加遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育人員達(dá)6000余人，二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員基本實(shí)行IC卡進(jìn)行學(xué)分管理，學(xué)分達(dá)標(biāo)率為85以上。
5、傳染病培訓(xùn)情況：按照《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)在職衛(wèi)生技術(shù)人員重點(diǎn)傳染性疾病防治知識(shí)全員培訓(xùn)工作的通知》（陜衛(wèi)科發(fā)〔20__〕353號(hào)）要求，市衛(wèi)生局及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，研究安排培訓(xùn)工作，先后培訓(xùn)師資200余人，共有12441余人受到培訓(xùn)，使我市在職衛(wèi)生技術(shù)人員掌握了愛(ài)滋病、結(jié)核病、人禽流感和傳染性非典型肺炎等重點(diǎn)傳染病的防治知識(shí)和技能。
二、領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認(rèn)識(shí)，建立健全組織機(jī)構(gòu)
衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，人才是關(guān)鍵，教育是基礎(chǔ)，我局領(lǐng)導(dǎo)十分重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，充分認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)療工作、醫(yī)學(xué)科研、衛(wèi)生人力開(kāi)發(fā)等方面的基礎(chǔ)性、前瞻性和戰(zhàn)略性的地位與作用，把它作為醫(yī)學(xué)科技工作與醫(yī)療衛(wèi)生工作的切合點(diǎn)和切入點(diǎn)，作為醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的有效途徑和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的推動(dòng)力，進(jìn)一步提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在實(shí)施“科 教興國(guó)”和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展中的地位與重要作用的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的緊迫感和責(zé)任感。我局成立醫(yī)學(xué)教育科和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，主任由衛(wèi)生局長(zhǎng)擔(dān)任，副主任由主管副局長(zhǎng)擔(dān)任，成員有醫(yī)教科長(zhǎng)、防保科長(zhǎng)、人秘科長(zhǎng)、醫(yī)政科長(zhǎng)、執(zhí)法辦主任。由醫(yī)學(xué)教育科負(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，不定期舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員培訓(xùn)班和座談會(huì)，把開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作作為提高競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和可持續(xù)發(fā)展的重要措施。同時(shí)讓廣大衛(wèi)生技術(shù)人員認(rèn)識(shí)到，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是黨和政府對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的關(guān)懷和要求，也是維護(hù)人民利益，對(duì)人民健康負(fù)責(zé)的體現(xiàn)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是終身職業(yè)性的教育，是職業(yè)生涯的加油站。
三、制定并完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)文件和管理辦法
為實(shí)施“科教興國(guó)”戰(zhàn)略，加快繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化建設(shè)，制定《渭南市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“十五”計(jì)劃》、《渭南市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作試點(diǎn)的通知》、《關(guān)于印發(fā)渭南市衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的意見(jiàn)的通知》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的通知》《關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中學(xué)分管理問(wèn)題的通知》等相關(guān)文件，明確規(guī)定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織管理，內(nèi)容形式，考核評(píng)估，建立激勵(lì)與約束機(jī)制等。
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要堅(jiān)持內(nèi)容的先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用興、要給衛(wèi)生技術(shù)人員提供掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的條件，“十五”規(guī)劃提出在“十五”期間要達(dá)到三個(gè)具體指標(biāo)，一是全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作覆蓋率達(dá)到100％：二是全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)項(xiàng)目的學(xué)科專(zhuān)業(yè)覆蓋率達(dá)到100％；三是全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象獲取規(guī)定學(xué)分的達(dá)標(biāo)率85％。為確保三個(gè)指標(biāo)在“十五”期間順利完成，在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善制度、規(guī)范管理、創(chuàng)造條件等方面均作出相應(yīng)規(guī)定。
《渭南市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中學(xué)分管理問(wèn)題的通知》中明確了Ⅰ類(lèi)和Ⅱ?qū)W分的內(nèi)涵,對(duì)不同的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予制定嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn).規(guī)定凡從事醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作的人員均要參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核作為聘任、晉升技術(shù)職稱(chēng)和職業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)的必備條件之一。
四、幾點(diǎn)體會(huì)
我局醫(yī)學(xué)教育科成立兩年來(lái)，全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作取得了較好成績(jī)。
一是建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，使全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作形成網(wǎng)絡(luò)化、多元化、系統(tǒng)化。通過(guò)大力宣傳教育，使全體專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從思想上提高了認(rèn)識(shí)，行動(dòng)上能夠自覺(jué)接受繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，變被動(dòng)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
二是每年至少舉辦一次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員培訓(xùn)班，使大家相互交流，互相學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。
20__年11月，在渭南市金穗大廈舉辦全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理人員培訓(xùn)班，重點(diǎn)是啟動(dòng)全市的醫(yī)學(xué)教育工作，使醫(yī)學(xué)教育工作步入正規(guī)化、系統(tǒng)化、全面化的軌道。
20__年5月在韓城市召開(kāi)陜西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)管理經(jīng)驗(yàn)座談會(huì)。
20__年4月帶領(lǐng)全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理干部赴云南省學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了繼續(xù)管理人員的業(yè)務(wù)水平。
三是遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育工作走在全省前列。20__年度先在全市范圍內(nèi)開(kāi)展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育省級(jí)試點(diǎn)工作，經(jīng)過(guò)扎實(shí)細(xì)致的工作，在全市二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位安裝網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，使繼續(xù)教育工作進(jìn)一步深入開(kāi)展。20__年5月，在韓城市召開(kāi)了陜西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)管理經(jīng)驗(yàn)座談會(huì)，受到生衛(wèi)生廳的表彰。
四是廣大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員通過(guò)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，在醫(yī)院和本單位建設(shè)中逐漸顯現(xiàn)出喜人成績(jī)，單位整體建設(shè)不斷加強(qiáng)，人員業(yè)務(wù)水平不斷有新突破，特別是新技術(shù)、新方法的應(yīng)用給單位帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益上的逐年增長(zhǎng)。同時(shí)通過(guò)學(xué)習(xí)，廣大醫(yī)務(wù)工作者更加愛(ài)崗敬業(yè)，呈現(xiàn)出你追我趕開(kāi)展技術(shù)競(jìng)賽的良好態(tài)勢(shì)，單位的凝聚力進(jìn)一步增強(qiáng)。
五、繼續(xù)教育工作中存在的困難和問(wèn)題
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作尚處于起步和發(fā)展階段，還存在一些急需解決的困難和問(wèn)題：一是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作發(fā)展不平衡。一些縣、市和單位迄今尚未把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入總體工作規(guī)劃，擺上重要議事日程，管理措施落實(shí)不到位，繼續(xù)教育工作相對(duì)滯后；有的工作停留在表面，被動(dòng)應(yīng)付，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)和滿足衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)的需要。二是相關(guān)配套制度建設(shè)有待進(jìn)一步完善落實(shí)。有的縣、市和單位沒(méi)有把繼續(xù)教育與衛(wèi)生技術(shù)人員年度考核、職稱(chēng)評(píng)聘掛鉤的要求落實(shí)到位，也未納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)考核，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作失去了政策支持和制度保證。三是教育手段和教學(xué)形式還不夠靈活多樣。四是管理的規(guī)范化水平和教育質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
五、今后的工作思路
1、認(rèn)清形勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)。廣大衛(wèi)生技術(shù)人員必須要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，曾強(qiáng)工作的緊迫感和責(zé)任感，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為實(shí)施“科教行醫(yī)”戰(zhàn)略的重要措施，作為單位事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)工程，切實(shí)加大措施，狠抓落實(shí)，加快發(fā)展，使之更好的為衛(wèi)生改革與發(fā)展服務(wù)。
2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)，健全制度，進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理體系。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在衛(wèi)生部門(mén)內(nèi)涉及科教、人事、醫(yī)政等部門(mén)。希望衛(wèi)生廳科教處上級(jí)部門(mén)能協(xié)調(diào)好和其他相關(guān)部門(mén)關(guān)系，把學(xué)分制度作為醫(yī)師考試、職稱(chēng)考試和護(hù)士注冊(cè)的必備條件之一。
3、規(guī)范化管理，嚴(yán)格考核，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和管理水平。狠抓落實(shí)是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范管理的重點(diǎn)和關(guān)鍵。首先要做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的規(guī)范化管理。二是要做好學(xué)分登記和考核的規(guī)范化管理。三是繼續(xù)用好管好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理軟件
4、突出重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育工作。農(nóng)村衛(wèi)生改革是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作的中心任務(wù)，農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，已經(jīng)成為制約我國(guó)農(nóng)村、衛(wèi)生工作發(fā)展的重要因素，加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，為農(nóng)村基層培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人才，充分利用各種醫(yī)學(xué)教育資源，創(chuàng)造條件，組織針對(duì)性強(qiáng)，實(shí)施性好的培訓(xùn)班，為農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展培養(yǎng)急需的人才。
