時間:2022-10-13 01:49:38
緒論:在尋找寫作靈感嗎?愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇護士八個月總結(jié),愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維,激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,歡迎您的閱讀與分享!
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透切的是各項基礎(chǔ)護理操作,實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常規(guī)病,多發(fā)病的護理。所以,在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在工作中我努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)狐貍靈活化,愛心活動化,將理論與實踐想結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點。護理工作有措施,有記錄。有時候可以偽裝自己的面孔自己的心,但絕不可以忽略愛心、細心、耐心在工作期間始終以愛心、細心、耐心為基礎(chǔ)。努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意為患者提供服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,嚴格遵守科室及醫(yī)院制度,認真履行護士職責,尊敬領(lǐng)導,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不曠工,塌實工作。按時參加護理查訪,熟悉病人病情,能正確看待問題,規(guī)范進行各項基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格按照無菌技術(shù),三查七對操作。
八個月的實習期很快就過去了,美好的東西總是稍縱即失,在這期間我也意識到了我的不足之處和存在的缺點,不過,我有信心一定改掉壞習慣,我會在以后的工作中不斷努力的學習,以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者,爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
護士實習期的自我鑒定2本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。 在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
作為一個護士實習生,在護理帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,本人通過半年多的護理工作實習, 認真的學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加我們醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我深刻意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在護理實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都/提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。 在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
以上是我的個人實習工作總結(jié)鑒定,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實習的半年多里,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
為達目的不計名利
沈繼波,遼寧人,1996年大學畢業(yè)后到北京打工。“不是工作難找,是根本找不到。我當時住在北京地下室,身無分文。為了最后一次求職,我賣了唯一值錢的家當――煤氣罐。我不要工錢,只要包吃住就成,3個月后,工錢你看著給?!币痪湓挘屨衅溉藛T目瞪口呆,他被錄用了!這是一家罐頭廠,沈繼波從苦工干起,一絲不茍,任勞任怨。一個星期后,他當了組長;一個月后,他當了班長;八個月后,他榮升為車間主任。
做事時比別人多想一點、多做一點,是沈繼波對自己的要求。一次,他注意到一個細節(jié):日本客商要的罐頭,突然間由小罐變成了大罐。經(jīng)過多方了解,他才明白,原來,變成大罐后,日本人只要簡單地分裝,就能做成果肉果凍,翻倍地賺錢。為什么,我們不能這樣做?原來,中國的廠家生產(chǎn)不出大個的果肉果凍。他就帶領(lǐng)技術(shù)團隊埋頭研發(fā)。整整4個月,他夜以繼日地工作。終于,“兆寶”果凍誕生了!為了賣“兆寶”,沈繼波又主動降職,干起了銷售,從基層業(yè)務(wù)員做起,最終做到了區(qū)域銷售經(jīng)理。
罐頭廠不是沈繼波自己的買賣,他卻不像別的打工者那樣,當一天和尚撞一天鐘,投機取巧、得過且過,而是兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。這是所有成功者必備的素質(zhì)。因為這種全力以赴的付出,會培養(yǎng)出成功者必備的素質(zhì):寬容、踏實、胸襟寬闊、不為小利左右等等。
促銷方式不斷創(chuàng)新月銷過百萬元
2003年,沈繼波再次從零開始,和朋友合種和推廣有機大米。一斤有機大米賣9.8元,看熱鬧的人遠遠多過買的。怎么辦?沈繼波的促銷辦法讓人大吃一驚:好米配好鍋、用有機大米換電飯鍋。他主動騰出一半的租地,擺上電飯鍋,現(xiàn)場烹制有機大米。方式新奇,加上噴香的大米,頓時吸引了大批人的眼球。這還不算,沈繼波還主動聯(lián)系了品牌電動車,還是用大米換:買大米可以抽獎,獎品就是品牌電動車。
一系列的促銷活動,打開了有機大米的大市場。第一個月,銷售額就實現(xiàn)了100多萬元。大家都驚訝他的創(chuàng)意,他卻說:“其實,我沒有多聰明,只是比別人多想一點,多干一點而已。”
基因美容高效高利潤低投入
在溫州推廣有機大米時,沈繼波戀愛結(jié)婚了。因為妻子是溫州人,他也留在了溫州創(chuàng)業(yè)。一切再次歸零。這回,他看中了基因醫(yī)學美容行業(yè)。
對于一般人來說,基因陌生而神秘,基因美容就更神秘了。和高??蒲袌F隊接觸時,沈繼波敏銳地發(fā)現(xiàn)了巨大商機,并找到了一條捷徑:讓生長因子的高新技術(shù)民用化、產(chǎn)業(yè)化。
2009年1月,溫州創(chuàng)美基因生物技術(shù)有限公司成立。6月,創(chuàng)美基因皮膚修復(fù)中心開業(yè)。沈繼波說:“創(chuàng)美基因要想成為大品牌,絕不能走中國美容產(chǎn)業(yè)的老路子。必須要加大科研投入,擁有自主知識產(chǎn)權(quán),護膚品要科學、安全、專業(yè)、有效,要建立美容業(yè)的行業(yè)標準。”
創(chuàng)美基因的主要關(guān)注點是:修復(fù)后天損傷性皮膚,如后天性紅血絲、光子嫩膚術(shù)損傷等,讓損壞的皮膚再生。它成了女性的“肌膚管家”。同時,美容服務(wù)模式上,創(chuàng)美基因也不斷創(chuàng)新:醫(yī)生專業(yè)問診,護士熱心服務(wù),為顧客提供個性化的服務(wù)?!白屜M者明明白白地消費,開開心心地消費,大家認可,才有創(chuàng)美基因越來越好的明天。”沈繼波總結(jié)說。
經(jīng)過深入的市場研究,沈繼波發(fā)現(xiàn):精油市場大,假冒精油大行其道;精油的大品牌都來自國外,中國人自己沒有核心技術(shù)。
沈繼波遠赴世界化妝品與精油產(chǎn)地――法國和比利時,尋找國際頂尖的跨國公司,產(chǎn)供銷一條龍,“中國的中藥+西方的精油”相結(jié)合,研發(fā)出新品種、新產(chǎn)品。最終,創(chuàng)美基因與比利時普羅芳公司聯(lián)手,掌握了萃取精油的核心技術(shù)。
醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx縣第一醫(yī)院進行畢業(yè)實習,經(jīng)八個月的實習,我不但熟悉了醫(yī)院各??谱o理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習成績評為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實習呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應(yīng)細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是??朴盟帲男┦瞧胀ǔS盟?。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性,學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的,但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心,示教多,放手讓學生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學習,對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時,我都認真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”, 我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務(wù),又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法,適應(yīng)他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習中,我經(jīng)常閱讀病歷,了解治療和手術(shù)方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護理及治療時,心中有數(shù)。有一次,我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術(shù)的關(guān)鍵,因?qū)嵙晻r間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時,我還注意總結(jié)經(jīng)驗,例如靜脈穿刺技術(shù),我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側(cè)面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責任心,她們都熱心地為我糾正動作,結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習。有了一定的經(jīng)驗后,再學習其他的方法,使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實習,雖然墓本操作相同,但我對產(chǎn)科護理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學》復(fù)習了一遍,重點熟悉產(chǎn)科護理,理論聯(lián)系實際,盡決掌握實習內(nèi)容。以后,每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前,我都有針對性的復(fù)習所學的理論,為實習做好準備。
勤總結(jié)。我們實習時,每個月輪轉(zhuǎn)一個科室,時間很短。我不僅努力學習,使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時總結(jié)實習經(jīng)驗。在外科,我根據(jù)自己體會、老師教導及學過的理論知識,寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護理體會。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣,進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學,表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠,在實習時必須加強自己的責任心和事業(yè)心,不但要虛心學習老同志的長處,還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法,使自己畢業(yè)后能為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結(jié)
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的'實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手。
手術(shù)室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室,正因手術(shù)室對我來說很神秘,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實習。
每一天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進入限制區(qū),更加增強了自己的無菌觀念,進入手術(shù)室的第一天,老師便對手術(shù)室的環(huán)境于器械向我們做了大致的說,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內(nèi)找到所需的物品,同時使我們認識到時刻就是生命。我們務(wù)必爭分奪秒!
在手術(shù)室實習期間很榮幸上了兩臺手術(shù),是剖宮產(chǎn),我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節(jié)約手術(shù)時刻,但是從內(nèi)心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術(shù)衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以到達無菌的要求。在手術(shù)室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在手術(shù)室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務(wù)有了深刻地認識和了解,使我加懂得工作之間與護士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。
在手術(shù)室實習的日子很短暫,使我了解到手術(shù)室刷手的步驟;認識手術(shù)器械;開,打無菌包;穿脫手術(shù)衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學會手術(shù)記錄單的填寫;手術(shù)前,中,后器械的清點等。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。原來,只有實踐過才知道百看不如一練
在手術(shù)室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關(guān)聯(lián)方面。
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。
以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、明白、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人帶給溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,職責護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬說病區(qū)環(huán)境,作息時刻、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻,安慰鼓勵病人,盡的發(fā)奮解決病人的后顧之憂。第三,帶給規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復(fù)。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導火線。
重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結(jié)
作為一名骨科醫(yī)生,我的工作職責是投身醫(yī)學事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就近一年的實習期來本人的政治思想,道德修養(yǎng),工作作風,醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述。
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習黨的精神,并把它作為思想的綱領(lǐng),行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
在實習工作中,本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病人有高度的同情心,術(shù)前多與病人溝通,多細致詢問病情,術(shù)后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練,不斷提高專業(yè)技術(shù)
小熊美美:會笑的肚子
平時算不上好看的我,在化妝師一番“加工”后,一下子漂亮起來?;瘖y的時候,寶寶還在我肚子里不安分地動來動去呢。我換衣服時,有個女的看到我還特意跑過來說:你的肚子好像在笑呢,以后寶寶生下來肯定很愛笑的。
青青:無敵雙下巴
從結(jié)婚到懷孕我長胖了38斤,汗!!拍寫真的時候,我認真照了照鏡子,發(fā)現(xiàn)自己下巴雙得不是一點厲害。攝影師開玩笑問我:孕婦為什么都是腫的?整個拍攝過程中,他老讓我往前伸下巴,就是為了掩蓋這個無敵雙下巴。
菲爾:我是酷媽
寫真照里面我最喜歡穿黑色衣服的那幾張,不是我成心想要當個酷媽媽,主要原因是我笑起來很難看。老公說我拍照時笑是謀殺膠片,攝影師也說我是皮笑肉不笑。穿黑色的都是擺酷的鏡頭,不用笑,所以拍得很快也很自然。
Kate:“臭味相投”
老公說我愛臭美,因為還沒懷孕的時候我就打算好懷孕了一定要去拍一套孕婦寫真。我覺得一個人去有些無聊,最好約上幾個愛臭美的準媽媽一起去拍,大家“臭味相投”,一定很熱鬧!
飄搖:寶寶喊累了
拍攝那天我一大早就起床了,翻箱倒柜后選出了一些適合拍照的服裝,還有搭配的小飾物,同時也準備了幾套老公的服裝(因為老公也是我的道具,哈哈)。先是拍了幾套我自己的服裝,相對生活化些的,老公也和我一起配合拍了一部分,之后又拍了幾組穿禮服的藝術(shù)造型。拍攝的過程中我絲毫不覺得累,可是等到結(jié)束的那一刻,疲勞感卻突如其來了。畢竟挺著大肚子,我不累估計寶寶也累了。
紫色薰衣草:“花”肚子不要緊
我在懷孕7個多月的時候,偶然地在網(wǎng)上看到了一個準媽媽貼出來的孕婦寫真照,當時我就被這種美給吸引了,于是馬上決定也要去拍一套這樣的照片。給自己也給寶寶留下一個永久的紀念??墒俏业亩亲踊?,我有些擔心拍出來不好看。后來,化妝師告訴我,用粉打一下,再用電腦修一下,到時候根本看不出來。
初秋:動靜太大了
我拍攝時間定得太晚了,動靜太大,結(jié)果拍完當天就肚子疼給送進醫(yī)院了,寶寶提前20多天來到世上。生的時候肚子上還留著拍照時彩繪的一只大蝴蝶,病房的醫(yī)生、護士看到都笑死了。
小編總結(jié):
準媽媽們最好是選擇孕七、八個月的時候去拍照,那時候肚子已經(jīng)明顯了,但是又不會太容易感覺疲勞。如果對影樓的化妝品不放心。還可以帶上自己的東西。最重要的是,拍攝之前一定要選擇一家信得過的影樓,這樣才能避免日后可能會有的種種不快。畢竟這是一次對美好時光的紀念,應(yīng)盡量避免留下不開心的瑕疵。
孕期妙用牛初乳,媽媽寶寶更健康――生育期婦女牛初乳使用秘訣
初乳,是指哺乳動物分娩后母體乳腺的第一道乳汁,它含有豐富的免疫因子、生長因子及純天然病毒抗體,是大自然對新生命最慷慨的恩賜。但母乳畢竟有限,人類自然要尋找其他的初乳資源。
70年代起,世界各國便展開對初乳的研究。牛初乳是迄今發(fā)現(xiàn)與人乳最接近,最符合人體需要的健康食品。初乳神奇之處在于,它能增強自身免疫功能,減少對抗生素的依賴性,不會產(chǎn)生任何副作用,在任何時候均可有效保護身體的健康;同時初乳能促進肌肉再生,促使皮膚膠原質(zhì)、軟骨甚至神經(jīng)修復(fù),被稱為最有益人體的健康食品。早被外國科學家描述為“大自然賜給人類的真正白金食品”。
而作為生育期孕婦、產(chǎn)婦及新生嬰兒的營養(yǎng)品,牛初乳更擁有得天獨厚的優(yōu)勢。
孕婦好幫手
對于孕期婦女,可選擇牛初乳片作為營養(yǎng)補充,若條件允許,選擇高純度的純牛初乳粉當然更加合適。
營養(yǎng)供給――乳制品能為孕婦與胎兒提供足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅、鎂以及多種維生素,并能預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生,建議懷孕的媽媽們要經(jīng)常補充乳制品。
提高抵抗力――準媽媽們大都抵抗力偏弱,易生病,尤其在懷孕的前三個月,用抗生素等藥類會對胎兒造成非常嚴重的影響,牛初乳能幫您在一定程度上增強抵抗力,解決這一難題。
安全傳遞――作為純天然健康食品,除了含有豐富的營養(yǎng),牛初乳最大的特點在于含有大量免疫因子及純天然病毒抗體,有效抵抗超過19種常見病菌。同時免疫因子還能通過胎盤傳遞給胎兒,使寶寶先天具有更優(yōu)良的免疫力。
產(chǎn)婦好幫手
對于產(chǎn)婦,牛初乳不僅能有效預(yù)防術(shù)后感染,還含有大量的生長素促進產(chǎn)后愈合,高純度的純牛初乳粉是能快速促進媽媽們產(chǎn)后恢復(fù)的最佳選擇。
對于剛生產(chǎn)的新媽媽來說,主要精力都關(guān)注于寶寶的健康。同時也要考慮如何在產(chǎn)后迅速恢復(fù)完美的體形,牛初乳就可以輕松幫助解決這個困擾大多數(shù)年輕媽媽的問題。牛初乳中蘊含有豐富的生長素,可幫助傷口愈合及受損細胞的修復(fù),能提高脂肪代謝與促進肌肉生長,更能促進皮膚的生長與細胞修復(fù),產(chǎn)后持續(xù)服用,初為人母的您將迅速恢復(fù)體型,從生理與心理雙方面得到安慰。
寶貝好幫手
對于寶寶來說,母乳始終是最佳的選擇,但當媽媽們母乳不足時,牛初乳產(chǎn)品能為寶寶提供有效的營養(yǎng)補充。純牛初乳粉并不適合寶寶吸收,我們建議一歲以內(nèi)的寶寶最好選擇特別配方――更接近人乳成分的牛初乳奶粉,而一歲以上的寶寶可選擇純粉或牛初乳片。
0~6個月的寶寶
最好以母乳為主,媽媽們服用牛初乳能增加自身乳汁中的免疫因子含量,對寶寶更為有利。若出現(xiàn)母乳不足的情況,寶寶大都會體弱多病,這正是免疫因子缺少的緣故,應(yīng)在母乳外適量補充牛初乳。
醫(yī)院醫(yī)生實習個人總結(jié)
本人從x月x日至x月x日來到xx醫(yī)院實習的,一直手術(shù)室里度過的。這一段日子我覺得過得非常的緊湊與充實。
手術(shù)室是一個對工作質(zhì)量與無菌觀念有著高要求的地方,同時我們的實習也是在沒有任何的模擬練習下直接開始接觸真實的手術(shù)工作,這里面接觸的都是真實的病人與不容忽視的病情,沒有專門的學習時間,一切從實踐中學習。這就要求我們必須學會學習,面對大量陌生的工作內(nèi)容仔細觀摩,快速記憶,認真思考,還要有慎獨的無菌意識。
在手術(shù)室的學習工作主要有兩個階段。第一個階段是第一周剛來的時候,對我院手術(shù)室的各種操作及日常工作流程還處于學習階段,不僅沒幫上老師什么忙,不少時候還得耽誤老師的時間向我們講解,心里產(chǎn)生愧疚感的同時也給了我學習的動力,要讓自己更快更好的融入手術(shù)室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時仔細觀察,先是牢記下來工作的步驟,再思考這些操作的注意事項及為什么要這樣做。在不耽誤老師工作時,就主動把不清楚的工作內(nèi)容拿出來請教老師。在手頭上的工作停下來時,就在腦海中回憶與反復(fù)工作的步驟和細節(jié),在下一次同樣的操作中取得進步。
還記得第一次進到手術(shù)間時心里是緊張的,畢竟是第一次進入一個高度要求無菌操作的大房間,在心里默默的回想學校里病房里學過、接觸過的各項無菌原則,生怕因為自己的過錯影響手術(shù)的進行,這也造成了那時候行動比較拘謹,沒有出錯但耽誤老師的時間是免不了的了,恰巧當時還碰上了急性子的老師,于是工作的節(jié)奏一下子就快了起來,連呼吸都是緊張的。
就這樣在短短的兩三天里,我不僅靠自己快速識記下了許多新知識新方法,還在老師指出我的不足后更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的配合方法,在觀摩,實踐,批評,改進中越來越熟練手術(shù)室的工作,同時還在接下來的幾天里克服了對各種手術(shù)及復(fù)蘇用物環(huán)境的不熟悉,使我的手術(shù)室實習開始進入第二個階段。
從進入手術(shù)室實習的第二周開始,我基本熟悉了手術(shù)室日常的各種工作流程后,我對自己提出了更高的要求:在做對的同時做快做好。
實習到第二周之后,我將不同類型手術(shù)的工作流程梳理清楚,把術(shù)中的各個操作步驟連貫起來。做巡回時,老師打開手術(shù)包時就開消毒液,老師擺時就對好燈,老師插管時就寫好標簽。洗手上臺時,時刻提醒自己無菌原則的要求,記下手術(shù)的進度與要用的器械之間的關(guān)系。慢慢做到不需要老師提醒任何語言就能將工作順利進行下去。同時我不斷減少工作中出現(xiàn)的不足,老師指出不妥之處后牢牢記在心中,再遇到同樣的情況是不犯同樣的錯誤。
當然,遺憾的地方是對于電刀,腔鏡工具等昂貴的手術(shù)器械沒有機會系統(tǒng)的學習其工作原理,所以遇到要使用這些器械的手術(shù)時,無法形成配合的套路,只能遵照老師的指示說一步做一步。若今后還能來到手術(shù)室工作,我會好好弄清楚這些器械的工作流程,定能更好的完成工作。
四周過去了三周,在手術(shù)室的實習不久后即將告一段落,在實踐中的學習是深刻的,手術(shù)室不僅教會了我許多操作的技能,更進一步強化了我的無菌觀念與嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。另一方面,與不同老師的配合中也學到了不少人際溝通的經(jīng)驗,相信對今后的工作生活都會大有裨益。
醫(yī)院醫(yī)生實習個人總結(jié)
終于離開的枯燥的理論學習,懷著激動地心情,通過醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科)。這對于初次走上一線的我來說是極大的'考驗。在這短短的15天里,從理論到實踐的轉(zhuǎn)換;從試驗?zāi)>?、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學的海瀚和醫(yī)生的堅辛,但我知道我不會退縮。
實習期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬指導老師及實習單位人員,實習態(tài)度認真,勤奮好學,緊密聯(lián)系實際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(醫(yī)院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學習的是最基礎(chǔ)的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫規(guī)范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫完后請老師修改評論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對照,自多檢討,彌補不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學會首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動手方面,要感謝陳老師對我的信任,指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來,我在外一的實習也結(jié)束了。
最后我想說的是在這15天里,我學到的不多。但是沒關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒錯!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進取!所以我不會退縮!
志之所趨,無遠勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無堅不摧。
醫(yī)院醫(yī)生實習個人總結(jié)
近期,我在醫(yī)院進行畢業(yè)實習,經(jīng)八個月的實習,我不但熟悉了醫(yī)院各專科護理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習成績評為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實習呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應(yīng)細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是??朴盟帲男┦瞧胀ǔS盟?。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性,學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的,但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心,示教多,放手讓學生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學習,對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時,我都認真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”,我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務(wù),又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法,適應(yīng)他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習中,我經(jīng)常閱讀病歷,了解治療和手術(shù)方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護理及治療時,心中有數(shù)。有一次,我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術(shù)的關(guān)鍵,因?qū)嵙晻r間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時,我還注意總結(jié)經(jīng)驗,例如靜脈穿刺技術(shù),我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側(cè)面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責任心,她們都熱心地為我糾正動作,結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習。有了一定的經(jīng)驗后,再學習其他的方法,使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實習,雖然墓本操作相同,但我對產(chǎn)科護理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學》復(fù)習了一遍,重點熟悉產(chǎn)科護理,理論聯(lián)系實際,盡決掌握實習內(nèi)容。以后,每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前,我都有針對性的復(fù)習所學的理論,為實習做好準備。
醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結(jié)
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結(jié),對學做醫(yī)生的體會,對自己學醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。
醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結(jié)
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx縣第一醫(yī)院進行畢業(yè)實習,經(jīng)八個月的實習,我不但熟悉了醫(yī)院各??谱o理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習成績評為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實習呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應(yīng)細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是??朴盟?,哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性,學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的,但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心,示教多,放手讓學生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學習,對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時,我都認真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”, 我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務(wù),又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法,適應(yīng)他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習中,我經(jīng)常閱讀病歷,了解治療和手術(shù)方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護理及治療時,心中有數(shù)。有一次,我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術(shù)的關(guān)鍵,因?qū)嵙晻r間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時,我還注意總結(jié)經(jīng)驗,例如靜脈穿刺技術(shù),我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側(cè)面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責任心,她們都熱心地為我糾正動作,結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習。有了一定的經(jīng)驗后,再學習其他的方法,使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實習,雖然墓本操作相同,但我對產(chǎn)科護理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學》復(fù)習了一遍,重點熟悉產(chǎn)科護理,理論聯(lián)系實際,盡決掌握實習內(nèi)容。以后,每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前,我都有針對性的復(fù)習所學的理論,為實習做好準備。
勤總結(jié)。我們實習時,每個月輪轉(zhuǎn)一個科室,時間很短。我不僅努力學習,使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時總結(jié)實習經(jīng)驗。在外科,我根據(jù)自己體會、老師教導及學過的理論知識,寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護理體會。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣,進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學,表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠,在實習時必須加強自己的責任心和事業(yè)心,不但要虛心學習老同志的長處,還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法,使自己畢業(yè)后能為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
醫(yī)生優(yōu)秀實習個人總結(jié)
時間很快,已在xx麻醉科三個月,期間自己努力了,也進步了很多,學到了很多之前沒有的東西,我想這不但是工作,更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會?,F(xiàn)在的工作已漸漸變得順其自然了,這或許應(yīng)當是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅持"博瀚東海,愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念,努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學習進步,我感到很榮幸。
實習期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮,激動。由于我是臨床專業(yè)的,所以剛進麻醉科室對麻醉專業(yè)知識惡補了一陣子,如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時補補理論知識??剖依锩總€先輩老師都能夠諄諄教導我們,手把手的教會我們他們自己對麻醉領(lǐng)域的獨特見解與體會,經(jīng)驗究竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師,她不但能當面指正我們的缺點與不足,而且對麻醉專業(yè)知識她能夠不厭其煩的給我們講授,讓我們知道很多,學會很多,而且也避免了很多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對生活的態(tài)度,和對工作的那份責任,我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深進"麻醉這一行業(yè)要么不失事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",這句話讓我時刻謹記,我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠更長。碰到解決不了的我們會及時上報領(lǐng)導先輩,不逞強逞能,這不但是對自己負責也是對病人,同事負責。我覺得做人最少要有一份責任心,更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生,不但要熟練各種麻醉操縱技術(shù),確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能,如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生要挾病人生命的題目,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得,膽大心細,這才是干麻醉的必要條件,眼勤手快這正是我們做事的基本準繩。
短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨當一面,在科室里呆了三個月,深深的熟悉自己的缺點和不足的地方,理論知識不夠扎實,實踐操縱不夠完善,從醫(yī)是一生的事情,活到老學到老,是我們所要面對和付諸行動的,只有理論與實踐相結(jié)合才能造就一位合格的醫(yī)務(wù)工作者,我們要學的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認真、仔細且具有較強的責任心和進取心,勤懇不懈,具有工作熱情;性情開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協(xié)作能力;責任感強,能夠很好的完成領(lǐng)導交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處和睦。
醫(yī)院醫(yī)生實習工作總結(jié)
本人在臨床實習24周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓練,我倍償珍惜畢業(yè)實習的每一天。
“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本,全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。在帶教老師的指導下,學會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應(yīng)急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù),成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學,精益求精,做到理論與實踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識,看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰(zhàn),創(chuàng)造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè),我相信自己的未來不是夢!
時光如梭,轉(zhuǎn)眼為期九個月的實習生活已經(jīng)結(jié)束。實習是將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神圣的職業(yè)責任感,認真工作的態(tài)度,細致入微的工作作風,都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關(guān),性命所托,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫(yī)院里,我看到了許多不治之癥的病人,醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法,但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗,他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫(yī)學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責。
通常在下班之后,我會在醫(yī)院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務(wù)的差別,也讓我們從實務(wù)中學習如何去連接理論。
感謝醫(yī)院給我實習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習生,教導我正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)不長,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學習外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續(xù)努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.
3患者的'現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點.
1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度.
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關(guān)注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點
第一,要注意個人形象,這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
因為任何知識源于實習,歸于實習。所以要付諸實習來檢驗所學?,F(xiàn)在即將面臨畢業(yè),實習對我們越發(fā)重要起來。剛結(jié)束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位,有很多方面不能很快適應(yīng);而充實則是在這段時間里,在校園無法學到的知識和技能,更提高了自己各方面的素質(zhì)。同時實習也給了我一定的工作經(jīng)驗。為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)?,F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結(jié)。一來總結(jié)一下經(jīng)驗,二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認識。
短短一年的實習生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作
和學習做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
醫(yī)院醫(yī)生實習工作總結(jié)
xx年x月x日至xx年x月x日,我在xx縣第一醫(yī)院進行畢業(yè)實習,經(jīng)八個月的實習,我不但熟悉了醫(yī)院各??谱o理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實習成績評為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實習呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點,有些物品還應(yīng)細致了解。例如,在看藥柜時,不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點,還要記住哪些是??朴盟?,哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性,學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的,但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心,示教多,放手讓學生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學習,對不懂的問題決不裝懂,對似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠懇地向老師請教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時,我都認真做到“三查”、“七對”,盡量把工作做好,使老師放心,爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”,我就利用這機會開闊眼界,增長知識。例如,我到檢驗科去取特殊試管時,就注意了解這項檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務(wù),又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法,適應(yīng)他們的帶教方法,這對于完成好自己的實習任務(wù)是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題,也是做好護士工作的先決條件。在實習中,我經(jīng)常閱讀病歷,了解治療和手術(shù)方案,并細致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護理及治療時,心中有數(shù)。有一次,我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗等情況進行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實他確實是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術(shù)的關(guān)鍵,因?qū)嵙晻r間短,所以自己要善于找更多的操作機會,每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時,我還注意總結(jié)經(jīng)驗,例如靜脈穿刺技術(shù),我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側(cè)面進針,有的喜歡從血管上進針,也有的喜歡用持針器。出于責任心,她們都熱心地為我糾正動作,結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點練習。有了一定的經(jīng)驗后,再學習其他的方法,使自己技術(shù)過硬。
勤復(fù)習。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實習,雖然墓本操作相同,但我對產(chǎn)科護理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學》復(fù)習了一遍,重點熟悉產(chǎn)科護理,理論聯(lián)系實際,盡決掌握實習內(nèi)容。以后,每輪轉(zhuǎn)到一個新科室之前,我都有針對性的復(fù)習所學的理論,為實習做好準備。
勤總結(jié)。我們實習時,每個月輪轉(zhuǎn)一個科室,時間很短。我不僅努力學習,使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時總結(jié)實習經(jīng)驗。在外科,我根據(jù)自己體會、老師教導及學過的理論知識,寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護理體會。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣,進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學,表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠,在實習時必須加強自己的責任心和事業(yè)心,不但要虛心學習老同志的長處,還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法,使自己畢業(yè)后能為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
醫(yī)院醫(yī)生實習工作總結(jié)
在骨科實習一個月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班??梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學到了很多。不僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當一個下肢骨折確定應(yīng)進行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上,當我們消過腿正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛,沒什么大不了。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦???
醫(yī)療事故屢見不鮮
隨著現(xiàn)代社會和科學文明的不斷發(fā)展,現(xiàn)代人的物質(zhì)生活不斷豐富,可是人們的健康狀況卻不容樂觀。據(jù)權(quán)威部門報告,70%以上的職業(yè)人群有不同程度的亞健康狀態(tài),全國高血壓患者已逾2億,糖尿病人4000萬以上,每年新增癌癥病人200萬:知識分子的平均壽命比10年前下降了5歲,僅為53歲,比全國平均壽命則低17歲?!敖】惦m不是一切,但沒有健康就沒有一切”的觀念促使人們更注重和尋求如何運用最好的方法來預(yù)防、緩解和改善亞健康及慢性病的問題。
雖然現(xiàn)代醫(yī)學取得了很大的發(fā)展,使許多疾病得到了有效的控制,但隨之而來的是化學藥品、合成藥物的毒副作用日趨嚴重,醫(yī)源性疾病大量涌現(xiàn)。
比如說:醫(yī)生詢問病史只是草草而過,精神、社會、環(huán)境因素一概不涉及;體檢往往限于病變較明顯的部位,有時竟將這一關(guān)免了;急于開化驗單用來證實臨床診斷的傾向性診斷;濫開化驗單,就像獵人不用瞄準星而四處射擊一樣,不必要的、而且有害性檢查導致“知其然,不知其所以然”加重了病人的精神負擔,均可導致醫(yī)源性疾病。臨床往往還因醫(yī)生語言不慎都可引起患者某些方面的損害而形成疾病。
而今,醫(yī)源性疾病在世界各國也越來越普遍。最近施梅爾在美國耶魯大學作了八個月研究,發(fā)現(xiàn)1252名住院病人中,240人患有與醫(yī)院環(huán)境或接受的治療相關(guān)的并發(fā)癥,包括對診斷過程、藥物、輸血反應(yīng)和醫(yī)院感染。其中44人病情嚴重,16人死亡。1989年,斯蒂爾和助手在波士頓大學醫(yī)學院中心作了五個月的統(tǒng)計研究,發(fā)現(xiàn)815名住院病人中,209人患有醫(yī)源性疾病,其中1 5人死亡。
近些年來,我國的“醫(yī)源性疾病”有增長的趨勢;因醫(yī)德醫(yī)術(shù)不佳和醫(yī)院管理混亂而引發(fā)的醫(yī)療事故和誤診誤治屢見不鮮;濫用抗生素等藥物,濫施各種有創(chuàng)性檢查給病人帶來了傷害或后遺癥的現(xiàn)象層出不窮;病人因輕信虛假醫(yī)藥廣告誤導和偽劣失效藥品坑害,或盲目胡亂服用藥物而引發(fā)的疾病也在大幅攀升?!搬t(yī)源性疾病”已成為危害民眾健康的常見疾病。
1、缺乏醫(yī)德:作為醫(yī)務(wù)人員,如果缺乏認真負責的職業(yè)精神,必然會導致醫(yī)源性疾病的層出不窮。一位19歲的初產(chǎn)孕婦,因臀位難產(chǎn)。早期破膜,住進某醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科主任為了學習驗證美國的一本醫(yī)學雜志中介紹的“臀位可以自然分娩”法,拿這個產(chǎn)婦做實驗。當胎體娩出,胎頭還在宮內(nèi),其他醫(yī)生提醒他盡快采取措施,避免胎兒死亡,他不接受,結(jié)果產(chǎn)期長,導致新生嬰兒吸入性肺炎窒息死亡。
2、醫(yī)術(shù)不佳:醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)術(shù)直接關(guān)系著治療疾病的效果。一位52歲的男患者,患痔瘡10多年了,痔瘡有時候脫出、出血。那醫(yī)生用“枯痔散”外敷治療,每天兩次。到第三次,痔瘡雖然已經(jīng)壞死,但患者體溫仍在38℃,伴有腹瀉、下墜等癥狀。這個醫(yī)生未能掌握“枯痔散”的中毒反應(yīng),沒有及時停藥和解毒,還繼續(xù)用藥3次,后來經(jīng)過搶救無效死亡。
3、粗心大意:醫(yī)務(wù)人員如果在診療中粗心大意,會給患者帶來災(zāi)難。一位男性患者,因先天性心臟病“房間隔缺損”,在某醫(yī)院中度低溫麻醉、體外循環(huán)下進行房間隔缺損修補手術(shù)。由于主刀醫(yī)生粗心大意,將導管誤插入右股靜脈,引起動脈壓降低,靜脈壓升高,造成手術(shù)中心臟驟停,手術(shù)后心跳無力,神智未能恢復(fù)。盡管當時采取種種措施進行搶救,患者仍死亡。
4、違反規(guī)程:臨床診療技術(shù)已經(jīng)形成有效嚴謹?shù)囊?guī)章程序,如果在診療中違反這些規(guī)程,將會引出不良后果。一位男性患者因食道癌住在某醫(yī)院外科10病床,準備手術(shù)。手術(shù)前一天醫(yī)囑配血,該護士未經(jīng)核對姓名、床號,誤采了11號床患者的血樣送去檢查。第二天,在氣管鏡插管全麻的情況下為10號床患者做食道癌切除及食道胃吻合手術(shù),發(fā)生嚴重的溶血反應(yīng),引起急性腎功能衰竭,經(jīng)搶救患者才脫離危險。
5、誤診誤治:誤診誤治在臨床醫(yī)學中時有發(fā)生,給患者帶來的危害也很嚴重。一位28歲男性患者,1976年6月出現(xiàn)腹痛腹瀉,同年9月發(fā)現(xiàn)貧血,他所在的學校的校醫(yī)診斷為脾胃不合引起的貧血。1979年春,某家大醫(yī)院診斷他是“缺鐵性貧血”,給其補予鐵劑和維生素治療無效。同年6月他去某個中醫(yī)醫(yī)院求治,仍被診斷為“貧血”,鑒于他的體重減輕很快、血沉每小時高達82mm,并出現(xiàn)胸水??梢杂檬置阶笙赂褂心[塊,才被懷疑是惡性腫瘤,正當進一步確診時,患者于6月26日死亡。尸檢證明為結(jié)腸癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移。
6、藥劑錯誤:因調(diào)配、發(fā)售或應(yīng)用錯誤而致病、致死者屢見不鮮。一位9歲患兒,消化不良,醫(yī)生給開了葡萄糖50g,讓分次沖服?;純杭议L回家按醫(yī)囑喂服時,患兒哭哭啼啼拒絕服用,后家長發(fā)現(xiàn)葡萄糖水有苦澀味,就拿去醫(yī)院檢查,結(jié)果是藥房誤將硼酸粉當葡萄糖發(fā)出。第二天早晨,孩子病情突然惡化,劇烈嘔吐、腹瀉、血壓下降,經(jīng)過急診搶救無效死亡。
7、護理失誤:護理工作是臨床診療中的重要組成部分。如有失誤后果也非常嚴重。在我們國家醫(yī)源性疾病也經(jīng)常發(fā)生,最嚴重和影響最大的一起護理失誤。就是1999年6月14日,湖北省高級人民法院判決的全國醫(yī)療最高賠償案“腦癱龍鳳胎獲賠290萬”的案例。由于醫(yī)護人員的責任心不強,導致那一對出生不久的男女嬰兒意外腦癱致殘。
有關(guān)鏈接:
在公元前2000年,美索不達米亞的古巴比倫王國,制訂法律中有對醫(yī)生獎懲的條款,同時也考慮到患者是處于弱勢,如果將病人治死,或弄瞎眼睛,損害視力,醫(yī)生將被砍去雙手:如果將一個平民的奴隸治死,醫(yī)生要賠償一個奴隸;如果弄瞎奴隸的雙眼,醫(yī)生用銀子賠償他的半個身價。這對醫(yī)生過于嚴酷,但是對加強醫(yī)生的責任心,預(yù)防醫(yī)源性疾病有積極的意義。古代秘魯?shù)挠〖尤氲尼t(yī)藥衛(wèi)生也較為發(fā)達,那時已經(jīng)應(yīng)用了外科鉆顱術(shù),并制止濫用藥物致使麻醉劑成癮,這對防止醫(yī)源性疾病有著重要的作用。
自明清兩朝以來,我國對醫(yī)源性疾病的認識和重視非常不夠。二十世紀五、六十年代,我國的醫(yī)學雜志和學術(shù)會議發(fā)表的文章很少見到有關(guān)于醫(yī)源性疾病的內(nèi)容:醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)源性疾病的發(fā)生視而不見、聽而不聞、大事化小、小事化了,甚至不了了之,以至成為今天眾多醫(yī)療糾紛的淵源和醫(yī)患矛盾的焦點。
診斷性醫(yī)源性疾病
診斷性醫(yī)源性疾病,是在診斷疾病過程中,由漏診、誤診導致的醫(yī)源性疾病。當存在著醫(yī)務(wù)人員的診斷水平低、診斷條件差、診斷資料不足、醫(yī)者的判斷失誤、對新的診斷措施及器材尚未熟悉和掌握等情況時,此類醫(yī)源性疾病常常隨之出現(xiàn)。其中診斷措施(例如穿刺
術(shù)、內(nèi)鏡檢查、X線造影等)失誤給患者帶來的危害,更是應(yīng)該避免的。
[實例]他為何闖入單身女郎的房中
主任醫(yī)師:楊輝
早晨我在觀察室值班,剛接班,樓下急診室就來了一個危重病人,我趕忙下去幫忙搶救。下樓時在樓梯上遇見一個男青年背,著一個六十多歲的老頭兒走上來,我看了病人一眼,病人的眼睛半睜半閉,好像有意識障礙。約一個小時之后,那個青年驚慌失措地從觀察室跑下來找我,說他父親有糖尿病,不能輸葡萄糖。我趕緊回到觀察室,只見老頭兒躺在床上兩眼驚恐地盯著掛在輸液架上的那瓶液體。我看了看液體,是10%葡萄糖,內(nèi)含維腦路通。我問他:“你有糖尿病嗎?”
“有?!彼R上回答。
“多少年了?”
“剛得,”他回答,人顯得非常清醒??墒俏矣浀靡粋€小時前我們在樓梯上相遇時,他雙眼半睜半閉,好像是意識不清。一個意識不清的人靜脈輸入葡萄糖之后就清醒了,我馬上想到低血糖。我拿過病人的病歷一看,診斷。是“腦梗死?”,治療是靜點甘露醇和10%葡萄糖及維腦路通。
于是我仔細地詢問病史,病人4天前因身體不適到一家工廠的職工醫(yī)院就診,醫(yī)生給他驗了血,告訴他得的是糖尿病,給了優(yōu)降糖和降糖靈,讓他一天吃3次,每次各1片,病人遵囑連服了三天。
從昨天上午起,病人開始感到乏力,晚餐前在外邊散步時覺得乏力加重,而且有點恍惚,就趕緊回家,勉強上了樓,可是卻一頭鉆進鄰居的家門。鄰居是個單身女青年,平日病人十分注意男女有別,從來不進鄰居的屋。時值盛夏,這位女青年穿得很少,突然鉆進來一個老頭兒,十分難堪。
但因老人平日規(guī)規(guī)矩矩,她原諒了老人的莽撞。
病人被鄰居送回家后,倒在床上就睡了,晚飯也沒吃。睡眠中病人出現(xiàn)間斷性狂躁,發(fā)作時又哭又喊,妻子上來勸慰,對妻子又打又罵。一家人都以為老頭兒得了精神病,趕緊把病人送到醫(yī)院的急診室,這時是當晚9時。
病人一到診室,發(fā)作就停止了。急診醫(yī)生一檢查判斷是淺昏迷,就讓病人到附近一家醫(yī)院去做腦CT檢查。兩個多小時后病人回來,腦CT檢查未見異常。此時病人有些清醒,要東西吃,家屬忙買來餅干。吃了幾塊,更清醒了,鬧著要回家,當時可能正是就診高峰,值班醫(yī)生也沒有再深究,就讓病人回家了。
病人到家后又睡了,睡眠中又間斷發(fā)生哭鬧,到了凌晨,再次躁狂,又打又罵,幾個人也按不住,妻子以為老伴是中了魔怔了,嚇得直哭。早晨病人再次被送到急診,醫(yī)生就以腦梗死把病人留院觀察輸液。
輸液時病人大吵大鬧,拒絕輸液,幾個家屬只好按住病人,強行輸入。甘露醇順利輸完,10%葡萄糖+維腦路通液輸入10分鐘后病人安靜,稍后病人蘇醒。病人一醒發(fā)現(xiàn)自己躺在醫(yī)院里,大惑不解。家屬這才知道病人對自己的所作所為全然不知。
當病人得知正在給自己輸入葡萄糖時,立刻勃然大怒,命令家屬趕緊叫醫(yī)生來。
聽到這里,我的診斷完成了,這是醫(yī)源性低血糖!我馬上讓護士給病人抽血驗血糖。
病人已清醒,這瓶葡萄糖要不要輸完呢?
我于是問病人4天前那次血糖是多少。我當時這樣想:如果那天血糖很高,說明病人的糖尿病很重,這瓶葡萄糖就不再輸了??墒俏胰f萬沒有想到,病人回答竟是“6.22”。我不相信自己的耳朵,又問了一遍,回答還是“6.22”。恰好那張化驗單家屬隨身帶著,我要過來一看,目瞪口呆,化驗單上清清楚楚地寫著“6.22”。血糖6.22HHOL/L,優(yōu)降糖和降糖靈1天3次,每次各1片,這是多大的一個誤診和誤治!
遇見以下兩種病人,都要想到醫(yī)源性低血糖的可能。這兩種人是:1、意識障礙者;2、精神異常者。而且凡是昏迷患者都要想到醫(yī)源性低血糖,并且詢問是否為糖尿病患者,如果是糖尿病患者,不管近幾天是否使用過降糖藥,一律立即檢查血糖。
如何做好醫(yī)源性疾病的診斷?專家建議:
一、明確病因
二、病因診斷應(yīng)盡量具體
三、病因診斷還應(yīng)該有別于其他致病原因
四、醫(yī)源性疾病診斷的定位應(yīng)準確明晰
治療性醫(yī)源性疾病
治療性醫(yī)源性疾病指由于誤診而誤治或治療不當而致??煞譃槿N類型:
1、藥物性醫(yī)源性疾病。藥物導致的醫(yī)源性疾病是指臨床上用藥不當,其產(chǎn)生有害的作用超過其有益的作用,導致另一疾病的發(fā)生而言。在很多情況下由于臨床醫(yī)生對藥物使用指征掌握不嚴,對劑量使用不合理,在用藥過程中觀察不夠嚴密,以及對藥物的傷害作用根本沒有了解,因而造成了許多嚴重的,甚至致命的DID發(fā)生。
2、手術(shù)性醫(yī)源性疾病。是由于手術(shù)對機體的損傷及其它原因,在手術(shù)過程中導致的醫(yī)源性疾病。有些手術(shù)性醫(yī)源性疾病非常嚴重,可危及生命或?qū)е滤劳觥?/p>
3、感染性醫(yī)源性疾病。以往所謂醫(yī)源性感染指院內(nèi)感染或醫(yī)院內(nèi)感染。然而,醫(yī)院感染的范圍不應(yīng)只局限于醫(yī)院,應(yīng)該包括與防治疾病有關(guān)的各方面,諸如醫(yī)院、診所、疾控中心、療養(yǎng)院、家庭病床、制藥廠及輸血站等。因此,凡在防治疾病過程中感染的疾病,均應(yīng)屬于感染性醫(yī)源性疾病。
醫(yī)源性感染已成為美國的第四位死因,導致每年有8.8萬人死亡,病人住院日延長,如外科傷口感染延長住院日8.2天,泌尿系感染延長1.4天,醫(yī)源性肺炎延長1~30天。每年因醫(yī)院感染增加的醫(yī)療費用大約46億美元。在我國,住院死亡病人中約22.22%的死因,直接或間接與醫(yī)院感染有關(guān),每例增加的醫(yī)療費用約2400~14000元人民幣,延長住院日15~18天。其原因剖析如下:
一、醫(yī)療機構(gòu)違法、違紀、違規(guī)。
二、對醫(yī)療法規(guī)法律認識不足。
三、醫(yī)院缺少嚴格的日常監(jiān)督、檢測措施。
四、對外源性帶入感染缺少警惕,誤診、漏診、混合收容。使傳染源帶入。
五、醫(yī)院建筑布局不合理或缺少必要的防護措施。
六、醫(yī)院管理不到位,無必要制度或有章不循。
七、不嚴格遵守消毒隔離措施。
八、抗菌藥濫用造成雙重感染、多重耐藥菌感染。
九、血源性疾病傳播。我國部分地區(qū)對獻血、輸血管理不嚴格,極易造成乙肝、丙肝、巨細胞病毒甚至艾滋病的傳播。
十、不安全注射和一次性醫(yī)療用品使用不規(guī)范。
性問題,人為作用和醫(yī)源性誤導
在醫(yī)源性疾病中,還有一種讓人十分關(guān)注,那就是醫(yī)源性障礙。
國外一位著名醫(yī)生說過:“過分熱心和不適當?shù)奶崾緯鹦岳щy”,這句名言決非夸張不實之詞。只有臨床醫(yī)生不斷豐富他們的性知識寶庫,他們才不會好心辦壞事,才能更好地維護病人的利益。特別是我國醫(yī)學教育中尚欠缺,廣泛的性教育,所以在臨床實踐中常??梢砸姷结t(yī)生向病人傳播錯誤的性信息或給以完全錯誤的治療和指導。
例如,一位有兩個孩子的26歲的婦女來臨床進行常規(guī)體檢時,醫(yī)生關(guān)心地問起她的性生活的情況,這位
婦女已結(jié)婚5年,婚姻美滿,她對每周2~3次的性生活十分滿意,但她從未達到過。醫(yī)生告訴她,在性生活中她還應(yīng)得到更多的樂趣。
雖然這位婦女對性治療并不熱心,但她還是勉強同意動員丈夫一起來參加治療。在治療中丈夫談起他沒有意識到妻子缺乏,他對妻子一直欺騙了他感到十分惱火。盡管醫(yī)生向他指出這種情形很常見,事情的發(fā)生并不在于他做或未做什么造成的。但這位丈夫已感到他作為一個男子漢已不那么稱職,他的自尊心受到嚴重傷害。夫妻開始發(fā)現(xiàn)越來越多的不和諧之處,最終,醫(yī)生不得不請心理醫(yī)生給予幫助,結(jié)果花費了幾周時間才使這對夫妻恢復(fù)到治療前的婚姻關(guān)系狀態(tài)。
這就說明當要治療的案例是一個偶然的發(fā)現(xiàn)時,醫(yī)生在讓病人接受其性治療方案時必須采取慎重的態(tài)度,以保證不會引起病人或伴侶的任何不安。有些婦女沒有獲得過,但她們?nèi)阅軓挠H昵行為和性活動的接觸中得到樂趣,因此,不必強求他們參加治療,治療建議和安排只是提供給那些對性問題感到不滿足并迫切希望得到改善的人。
有一位家長領(lǐng)著5歲的小男孩看病,主訴是小男孩愛用手玩弄生殖器,醫(yī)生針對小兒問題本應(yīng)告訴家長這是一種自然而然的事,不應(yīng)大驚小怪,但這位醫(yī)生卻采用恫嚇的方法把孩子訓了一番,“你再不聽話就給你打針、開刀”,據(jù)說,他成功地治愈了這例小兒患者。孰不知這種恫嚇方法正是心理治療之大忌,它往往是日后障礙的原因之一,可嘆的是該醫(yī)生還總結(jié)成論文到全國學術(shù)會議上去交流。有一點是可以肯定的:由于醫(yī)生的權(quán)威性和在孩子心目中的可畏的形象,他的恫嚇顯然比家長的恫嚇具有更嚴重的不良后果。
還有的病人在談起不育或陽痿、的時候,總要檢討自己過去有史,有的醫(yī)生便說:“你看,我早就猜出來了,要不是你怎么會得這種病?”這就使病人的精神包袱更重了,連醫(yī)生都說是的結(jié)果,這回可完了,反正早也發(fā)生過了,就像白紙上的污點想洗也洗不掉了。這種庸醫(yī)害人的例子不勝枚舉。
在人的整個一生中,性領(lǐng)域始終容易受到外界因素的傷害。醫(yī)生不負責的回答和處理則是其中原因之一。在臨床實踐中病人往往會隨意或順便地提出一些性問題,對醫(yī)生來說可能早已司空見慣了,但對病人來說每個問題都可能直接或間接與她自己有關(guān),甚至對她來說是至關(guān)重要的或困擾已久的,所以每個問題都是重要的。如果醫(yī)生對與性有關(guān)的哪怕是再無知的問題作出漫不經(jīng)心的回答,那就很可能給病人帶來傷害,而很難對病人有什么幫助。
例如一位20多歲的婦女問起書本上曾見過的一個醫(yī)學術(shù)語“”是什么意思?醫(yī)生告訴她這是同性戀者喜歡的一種變態(tài)行為。這位婦女立即緊張起來,因為她和丈夫不時地實踐這種行為,醫(yī)生的回答不啻是一顆重磅炸彈,“原來我們是變態(tài)的”,嚴重的內(nèi)疚感和羞怯感使她郁郁寡歡,惶惶然不可終日,幸虧她及時請求另一位精神科醫(yī)生治療她新出現(xiàn)的問題,否則她將因醫(yī)生不負責任的回答而產(chǎn)生長期的情緒波動和緊張。教訓是深刻的,其實她所問的只是一種正常的。
醫(yī)生性觀念和性態(tài)度的偏差,對性健康和性衛(wèi)生保健的無知和放棄,不敏感,語言的笨拙,不能以他們的權(quán)威性角色的力量來處理問題,都是性治療醫(yī)生所忌諱的。
在現(xiàn)代醫(yī)療手段多元化發(fā)展的今天。也伴隨著越來越多的問題。醫(yī)生也是人,也會犯錯誤,這僅僅是一方面。重要的是人類對肌體和生命認識,卻始終都是在探索的路上。因而,醫(yī)源性的疾病總是不可避免……
醫(yī)源性疾病大預(yù)防
20世紀前葉,西醫(yī)大量應(yīng)用化學合成藥、放射線及手術(shù)等診療手段防治疾病,引起了不少的醫(yī)源性傷害或疾病。在幾十年短暫的醫(yī)事活動中,證明了西醫(yī)所致醫(yī)源性疾病的嚴重性。
有專家認為,對于醫(yī)源性疾病來說,中醫(yī)有招。從歷代文獻來看,無不包含著“治未病”的指導思想,并且從中醫(yī)學理論到臨床實踐都采取了防治醫(yī)源性疾病的措施。整體觀是中醫(yī)防止醫(yī)源性疾病的基礎(chǔ),中醫(yī)防治醫(yī)源性疾病的措施有:防治并重的指導思想、四診合參的診斷常規(guī)、辨證論治的治療原則、虛實補瀉的針灸方法和君臣佐使的配方意義等,這就是中醫(yī)防治醫(yī)源性疾病的優(yōu)越性。
但也有專家認為,中醫(yī)也會引起醫(yī)源性疾病。人參、艾葉、知母等都有產(chǎn)生中毒反應(yīng)的報道,這與劑量過大或服用時間過長等有密切關(guān)系
應(yīng)該怎樣全面預(yù)防醫(yī)源性疾病呢?邢哲斌教授現(xiàn)為中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院專家門診主任醫(yī)師。從20世紀50年代邢教授就對醫(yī)源性疾病有所重視,1996年主編中國第一部《醫(yī)源性疾病學》專著,它是國內(nèi)外第一部全面、系統(tǒng)論述醫(yī)源性疾病專著。記者采訪了邢哲斌教授,請他談?wù)勱P(guān)于醫(yī)源性疾病的預(yù)防。
詳問病史――發(fā)現(xiàn)醫(yī)源性疾病線索
診斷醫(yī)源性疾病,貴在詳問病史,仔細檢查,全面調(diào)查、科學分析,才能正確診斷。只有如此才能從中吸取教訓,不斷提高診療水平,增強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)和責任心,最大限度的減少或避免醫(yī)源性疾病的發(fā)生。
破除迷信――提高國民對醫(yī)源性疾病認識水平
針對醫(yī)源性疾病,應(yīng)大力發(fā)展教育,提高全民文化素養(yǎng),廣泛宣傳科學衛(wèi)生知識,破除迷信,鼓勵患者有病及時去醫(yī)院治療。媒體應(yīng)當經(jīng)常刊載醫(yī)源性疾病的危害和有關(guān)防治的通俗易懂知識,提高國民對該病的認識水平。