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【關(guān)鍵詞】 骨科;實習(xí)教學(xué);PBL教學(xué)模式;應(yīng)用效果
【中圖分類號】G64.20 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-3089（2015）15-000-01
臨床實習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐的橋梁，對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)十分關(guān)鍵，其主要任務(wù)是將基礎(chǔ)理論知識應(yīng)用到臨床實踐中，注重培養(yǎng)實習(xí)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。骨科臨床工作需要綜合理論知識，涉及解剖學(xué)、病理學(xué)、生物力學(xué)、外科學(xué)等各個學(xué)科，傳統(tǒng)教學(xué)模式的效果不盡如人意。如何提高教學(xué)效果，使實習(xí)生真正理解、掌握骨科知識是臨床帶教工作的重點[1]。PBL是一種新的教學(xué)模式，本研究分析了PBL教學(xué)模式在骨科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1.資料和方法
1.1一般資料
本研究選取2012年6月至2014年5月40名在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院四骨科實習(xí)的實習(xí)生為對象，隨機(jī)分成2組，對照組實習(xí)生20名，包括男性13名，女性7名;年齡20歲～25歲，平均年齡（22.56±2.43）歲;文化程度包括研究生2名、本科12名、大專6名。
實驗組實習(xí)生20名，包括男性14名，女性6名;年齡20歲～27歲，平均年齡（22.84±2.51）歲;文化程度包括研究生2名、本科13名、大專5名。
對兩組實習(xí)生的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)其在年齡、性別、文化程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），可比性良好。
1.2教學(xué)方法
對照組實習(xí)生接受傳統(tǒng)教學(xué)模式，實習(xí)生跟隨各自的帶教老師查房，由帶教老師講解骨科生理解剖知識、骨科常見疾病的癥狀、體征、常規(guī)體格檢查、基礎(chǔ)操作等知識。在查房過程中實習(xí)生觀察骨科患者，由帶教老師分析該患者疾病的發(fā)生機(jī)制、病理演變、鑒別診斷要點，最后提出治療意見[2]。
實驗組實習(xí)生接受PBL教學(xué)模式，成立PBL學(xué)習(xí)小組，每組3～5人，由帶教老師安排教學(xué)內(nèi)容。帶教老師選擇骨科常見疾病的典型病例，針對骨科臨床工作中實用性強(qiáng)的問題制訂教學(xué)計劃，編寫教學(xué)病例，引導(dǎo)實習(xí)生進(jìn)入診療情景。由實習(xí)生通過查閱文獻(xiàn)了解最新的研究進(jìn)展，自行去床邊對患者進(jìn)行病史詢問、體格檢查、?？茩z查，在詢問病史的過程對疾病產(chǎn)生初步了解，引導(dǎo)其帶著問題去查閱文獻(xiàn)。經(jīng)過集體討論后作出明確診斷，提出治療方案，由帶教老師審核、修改治療方案[3]。
教學(xué)過程中以實習(xí)生之間相互討論，作出鑒別診斷、提出下一步檢查和治療方案、估計預(yù)后情況。帶教老師只起到導(dǎo)向作用，不參與討論、分析。最后由實習(xí)生代表總結(jié)病例診斷和治療的難點，由帶教老師予以補(bǔ)充、修正[4]。
1.3評價指標(biāo)
實習(xí)期結(jié)束后進(jìn)行理論考試和實踐考試。理論考試主要考核骨科基礎(chǔ)理論知識，滿分為50分，題型均為選擇題?？己藘?nèi)容包括：骨科常見疾病的鑒別診斷要點、治療原則、預(yù)期效果等。
實踐考試主要考核骨科臨床實踐操作技能，滿分為50分，考核內(nèi)容包括：病史采集10分（問診技巧、發(fā)病情況、重要癥狀特點、病情演變發(fā)展過程、既往病史、個人史、過敏史）;查體15分（一般查體、重要陽性體征檢查、?？撇轶w）;輔助檢查10分（常規(guī)化驗檢查、心電圖、X光片、CT和MRI等影像檢查）;疾病的診斷與鑒別診斷3分;治療方案2分;病歷書寫5分;患者滿意度5分。
1.4數(shù)據(jù)處理
將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料對比分析采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。P
2.結(jié)果
采用t檢驗分析進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，實驗組實習(xí)生理論考試成績、實踐考試成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表1 對照組和實驗組實習(xí)生理論考試成績、實踐考試成績比較（x±s）
組別 理論考試成績（分） 實踐考試成績（分）
對照組（n=20） 40.32±5.64 38.24±6.25
實驗組（n=20） 47.65±3.11* 45.73±4.73*
注：與對照組對比，*表示P
3.討論
骨科知識涵蓋面廣，臨床要求高，這就使得骨科臨床實習(xí)教學(xué)的要求也較高。PBL教學(xué)模式給骨科實習(xí)生創(chuàng)造了一個輕松、主動的學(xué)習(xí)空間，以實習(xí)生為主體，起到主導(dǎo)作用，充分發(fā)揮其主觀能動性。PBL教學(xué)模式摒除了傳統(tǒng)教育模式中的被動地學(xué)習(xí)，而是在對病例臨床資料整理、討論、跟進(jìn)過程中由實習(xí)生獨立作出病情診斷、提出治療方案。帶教老師則起到審核、最后把關(guān)的作用。
在PBL教學(xué)模式下，骨科實習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性得到充分的調(diào)動，對遇到的問題渴望攻克，有利于其主動投入到文獻(xiàn)查閱、病例分析和討論中去，有助于最終牢固的掌握骨科基礎(chǔ)理論知識和實踐操作技能[5]。
本研究中應(yīng)用PBL教學(xué)模式者理論考試成績?yōu)椋?7.65±3.11）分，明顯高于傳統(tǒng)教育模式者的（40.32±5.64）分。應(yīng)用PBL教學(xué)模式者實踐考試成績?yōu)椋?5.73±4.73）分，明顯高于傳統(tǒng)教育模式者的（38.24±6.25）分。這一研究結(jié)果表明：在骨科臨床實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式可提高帶教效果，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]陳莉莉，蔡潔.PBL教學(xué)法在骨科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，16（5）：124～125.
[2]段顯亮.PBL教學(xué)法在骨科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（23）：101～104.
[3]王建英，楊淑霞.PBL教學(xué)模式在骨科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用與體會[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，32（6）：50～52.
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視教學(xué)工作，醫(yī)院建立了教學(xué)工作委員會，由院長擔(dān)任主任，分管教學(xué)工作的副院長任副主任，小組成員為各相關(guān)職能科室及臨床科室主任。醫(yī)院設(shè)置專門的管理部門科教科，負(fù)責(zé)醫(yī)院的教學(xué)管理日常工作，負(fù)責(zé)制訂全院的臨床教學(xué)計劃，并組織實施和檢查。每年召開兩次以上的教學(xué)工作會議，對教學(xué)工作進(jìn)行安排，并及時總結(jié)和反饋。并在每月的醫(yī)院行政查房中檢查各科室教學(xué)工作的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還十分重視教學(xué)經(jīng)費(fèi)的保障以及教學(xué)條件的不斷改善。近幾年我院對醫(yī)院實習(xí)生宿舍區(qū)實行了大力改造，極大保障了實習(xí)生的人身和財物安全，為他們順利參加實習(xí)創(chuàng)造了良好的生活環(huán)境。
2完善制度
我院進(jìn)一步規(guī)范和完善了有關(guān)教學(xué)制度，明確醫(yī)院教學(xué)組設(shè)置，按照教學(xué)要求，醫(yī)院設(shè)置了12個教學(xué)組，制定了詳細(xì)的教學(xué)管理制度，細(xì)化并落實臨床實踐教學(xué)活動。開展大講課和科內(nèi)小講課，大講課由科教科組織安排，每兩周一次，由各相關(guān)臨床科室主任輪流主講。進(jìn)一步完善試講制度和集體備課制度，由科教科組織實施。向授課老師強(qiáng)調(diào)大講課不是照本宣科，應(yīng)結(jié)合生動的視頻、多媒體技術(shù)及臨床體會講解理論知識，注重理論知識與臨床實踐相結(jié)合，注重師生互動。小講課由科室自行組織，至少每兩周開展一次。這一安排受到實習(xí)學(xué)生的歡迎，也鍛煉和提高了授課老師的理論水平和教學(xué)講課水平，達(dá)到教學(xué)相長的目的。還要求各臨床科室每兩周開展一次臨床教學(xué)查房和教學(xué)病例討論，充分調(diào)動實習(xí)學(xué)生參與教學(xué)活動的主動性和積極性。強(qiáng)調(diào)教學(xué)秘書在臨床教學(xué)活動中有著不可替代的重要作用，教學(xué)秘書負(fù)責(zé)各教學(xué)組教學(xué)活動的執(zhí)行、協(xié)調(diào)、溝通和管理，并負(fù)責(zé)教學(xué)資料的整理，做到常態(tài)化管理，避免搞突擊應(yīng)付。為適應(yīng)現(xiàn)代管理的需要，各臨床科室建立教學(xué)電子檔案，并定期向科教科提交有關(guān)電子資料。教學(xué)檔案信息化建設(shè)能彌補(bǔ)傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案查閱使用不方便，利用率低等缺點，提高教學(xué)檔案信息的時效性及利用率，為臨床教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高及教學(xué)研究提供支持。進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)評價制度，由實習(xí)生填寫評教表，對每位老師的評價結(jié)果作為醫(yī)院評選優(yōu)秀帶教老師的依據(jù)之一。2012年12月起我院開始實施優(yōu)秀教學(xué)組及優(yōu)秀帶教老師評選，獎勵在帶教方面表現(xiàn)突出的集體及個人，起到了很好的激勵作用。
3重視培訓(xùn)
實習(xí)生崗前培訓(xùn)由科教科組織，一般安排在醫(yī)院實習(xí)的第一天，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院介紹、實習(xí)安排、實習(xí)紀(jì)律、安全教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及院內(nèi)感染培訓(xùn)等。實習(xí)生進(jìn)入臨床科室實習(xí)后，各教學(xué)組安排高年資的醫(yī)生進(jìn)行入科培訓(xùn)和臨床帶教?？平炭泼磕杲M織開展醫(yī)院臨床教學(xué)培訓(xùn)，每年的主題不同，著重強(qiáng)調(diào)教學(xué)理念的更新、教學(xué)實踐活動的規(guī)范實施、教學(xué)講課能力的提高以及教學(xué)資料的管理等，有助于提高我院教師的帶教及講課水平，為我院的實習(xí)生帶教工作及參加區(qū)級衛(wèi)生系統(tǒng)教學(xué)講課比賽打下了很好的基礎(chǔ)。我院于2013年成功舉辦了醫(yī)院首屆青年醫(yī)師教學(xué)講課比賽，通過比賽，提高我院帶教老師的臨床帶教和教學(xué)講課水平，營造重教善教氛圍。兩位獲獎選手代表醫(yī)院分別參加2013年度和2014年度順德區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)教學(xué)講課比賽，均獲較好名次。安全教育貫穿實習(xí)的全過程，科教科和臨床科室經(jīng)常向?qū)W生了解實習(xí)情況及生活情況，強(qiáng)調(diào)安全意識。實習(xí)結(jié)束前一周，科教科組織實習(xí)生參加理論考試，對實習(xí)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評價，并由實習(xí)生填寫實習(xí)調(diào)查表，了解學(xué)生對我院實習(xí)安排及帶教老師的反饋意見。在實習(xí)過程中，實習(xí)生普遍感覺學(xué)習(xí)收獲較大，生活吃住比較方便，未出現(xiàn)安全問題。
4加強(qiáng)督導(dǎo)
科教科定期對臨床科室的教學(xué)工作進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，并多次組織教學(xué)查房或病例討論觀摩，相互取長補(bǔ)短，收到不錯的效果。觀摩活動要求各臨床科室的帶教老師參加，由臨床科室主任主持，查房按照最新的臨床教學(xué)查房規(guī)范，始終貫穿師生互動的教學(xué)理念，最后由科教科主任及主管教學(xué)的副院長對查房觀摩做出點評及總結(jié)。通過這樣的教學(xué)觀摩活動，使得各位帶教老師熟悉并掌握查房規(guī)范，切實提高他們的帶教水平，促進(jìn)實習(xí)生及年輕醫(yī)生更好地成長，同時也將促進(jìn)我院重點專科的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。
5相互交流
我院一直以來積極與廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院等院校加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)，相互交流，積極參加學(xué)校舉辦的臨床教學(xué)基地會議，與各教學(xué)基地交流實踐教學(xué)工作的經(jīng)驗。并派出多名帶教老師輪流參加骨干教師培訓(xùn)班。同時我院近幾年也接待了廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院及湖南中醫(yī)藥大學(xué)人文社科學(xué)院等院校的多名領(lǐng)導(dǎo)及老師前來我院指導(dǎo)交流教學(xué)工作。教學(xué)醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校的交流合作，促進(jìn)了我院臨床教學(xué)及科研水平的進(jìn)一步提高。
6結(jié)語
[關(guān)鍵詞] 臨床路徑；呼吸內(nèi)科；教學(xué)查房；邏輯思維
[中圖分類號] G643 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）04（a）-0142-04
[Abstract] Objective To analyze the application effect of clinical pathway teaching method in teaching rounds of Respiratory Department of Internal Medicine. Methods 46 interns from 2013 to 2014 in the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University were selected as study objects. They were divided into the observation group （23 cases） and the control group （23 cases） according to the different ways of teaching. Control group was taken education of traditional teaching method， observation group was taken clinical pathway teaching method. After the internship， relevant knowledge of the two groups was assessed； teaching effect and teaching satisfaction of the two groups were compared. Results Professional theories [（45.26±2.64） scores]， case management capability [（24.36±1.29） scores]， and basic operation ability [（16.25±1.28） scores] of interns in the observation group were significantly higher than those of the control group [（41.26±3.22）， （21.62±1.34）， （15.26±1.36） scores]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Learning initiative and consciousness [（4.35±0.42） scores]， data access capability [（4.29±0.37） scores]， specialized theory know ledge understanding [（3.89±0.26） scores]， clinical logical thinking ability [（4.19±0.76） scores] and effective communication and communication ability [（3.98±0.61） scores] of interns in the observation group were significantly higher than those of the control group [（2.79±0.54）， （2.85±0.37）， （3.11±0.28）， （3.46±0.28）， （2.26±0.37） scores]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Satisfaction rate of interns in the observation group （87.6%） was significantly higher than that of the control group （56.5%）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Clinical pathway method can improve the quality and the satisfaction of teaching ward round in Respiratory Department of Internal Medicine. It is worthy of popularizing in clinical teaching.
[Key words] Clinical pathway； Respiratory medicine； Teaching rounds； Logical thinking
臨床路徑是指針對某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，可以提高醫(yī)療服務(wù)，減少資源浪費(fèi)[1]。臨床路徑最早提出時僅是一種單病種質(zhì)量管理辦法，近些來逐漸應(yīng)用于我國臨床工作中，并在發(fā)達(dá)國家中得到推廣[2]。將臨床路徑理念引入到教學(xué)工作中[3-5]，以臨床路徑為平臺組織教學(xué)即為臨床路徑式教學(xué)法。1995年臨床路徑法被首次應(yīng)用于教學(xué)中，指出其能夠顯著提高臨床動手能力，強(qiáng)化成本意識[6]。國內(nèi)研究也發(fā)現(xiàn)，采用臨床路徑教學(xué)法對強(qiáng)化質(zhì)量控制理念起重要作用[7-8]。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“我院”）呼吸內(nèi)科查房實踐發(fā)現(xiàn)，臨床實習(xí)醫(yī)生在學(xué)校所學(xué)的理論比較局限，無法滿足臨床工作的需求，在開展教學(xué)工作中，實施臨床路徑式教學(xué)法，取得了很好的教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013～2014年我院呼吸內(nèi)科普通病區(qū)的實習(xí)醫(yī)生46名為研究對象，根據(jù)教學(xué)方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組各23名。其中，觀察組女13名，男10名；年齡22～24歲，平均（22.3±1.6）歲；均為本科學(xué)歷；入學(xué)成績?yōu)椋?5.6±5.1）分；對照組女11名，男12名；年齡22～25歲，平均（22.9±1.3）歲；均為本科學(xué)歷；入學(xué)成績?yōu)椋?4.3±6.9）分。兩組實習(xí)生性別、年齡、入學(xué)成績等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》呼吸系統(tǒng)疾病，分別采用慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺癌等為教學(xué)內(nèi)容，選擇有代表性病例進(jìn)行授課。兩組實習(xí)醫(yī)生代教老師均由科室主治醫(yī)師以上職稱人員組成。所有課程均由帶教經(jīng)驗豐富教師進(jìn)行講授。實習(xí)時間為2周，共3個課時。
對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，由教師講授病歷資料、診斷分析以及問題解決等。
觀察組給予臨床路徑式教學(xué)法。第一階段為疾病介紹階段。帶教教師向?qū)嵙?xí)生準(zhǔn)備呼吸內(nèi)科某種疾病醫(yī)學(xué)版文本，根據(jù)醫(yī)學(xué)版文本一些診斷、鑒別診斷以及固定程序等進(jìn)行提問，如：確診胸膜炎主要方法、活檢注意問題、胸腔積液產(chǎn)生原因、不同類型如何鑒別等。結(jié)合患者具體表現(xiàn)，分析文本中容易出現(xiàn)的問題，如：在疾病治療中患者容易產(chǎn)生何種并發(fā)癥、具體表現(xiàn)、原因、治療原則、能否采取糖皮質(zhì)激素治療等。第二階段為自學(xué)準(zhǔn)備階段。實習(xí)生盡快熟悉該病的基本信息，根據(jù)病例信息整理自己的意見，明確該疾病診斷、鑒別以及治療等，形成更加系統(tǒng)的思維模式，提高經(jīng)診治處理水平。實習(xí)生自己查閱病史，掌握第一手資料，增加對疾病的感性認(rèn)識。實習(xí)生自己查閱相關(guān)文獻(xiàn)，參考教學(xué)發(fā)放的資料，將前期所學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床知識結(jié)合病例進(jìn)行分析，擬定自己需要指導(dǎo)的問題，并進(jìn)行獨立思考。第三階段為討論階段。教學(xué)中，實習(xí)生匯報自己對疾病的認(rèn)識，討論患者從發(fā)病到轉(zhuǎn)歸的整個過程。第四階段為總結(jié)階段。此階段可能會有不少實習(xí)生還存在疑問，同時帶課教師根據(jù)實習(xí)生的具體討論情況設(shè)置問題，針對實習(xí)生解答進(jìn)行總結(jié)，要求實習(xí)生查明問題原因，并介紹新知識，通過觀看病例，增強(qiáng)實習(xí)生對疾病的理解。
1.3 觀察指標(biāo)及評價方法
實習(xí)結(jié)束后，對兩組實習(xí)生進(jìn)行考核，分析臨床路徑式教學(xué)法的教學(xué)效果。①實習(xí)生客觀成績評分：對兩組實習(xí)生進(jìn)行相關(guān)知識的考核，均參加統(tǒng)一出科命題考試，總分為100分，考試題目依照傳統(tǒng)內(nèi)科學(xué)考試評價方法，包括專業(yè)基礎(chǔ)理論（50分）、病例處理能力（30分）和基本操作能力（20分）。②課堂效果評價：采用自編問卷進(jìn)行調(diào)查，共包括5個項目，即學(xué)習(xí)主動性和自覺性、查閱資料能力、專業(yè)理論知識理解能力、有效溝通和交流能力、臨床邏輯思維能力，每個項目均分為3個等級，顯著提高計5分，能夠提高但用處不大計3分，沒有什么幫助計1分。③實習(xí)生滿意度調(diào)查：采用自編問卷進(jìn)行調(diào)查，為4個等級，包括非常滿意、滿意、一般和不滿意，滿意度=非常滿意+滿意。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組實習(xí)生專業(yè)基礎(chǔ)理論、病例處理能力以及基本操作能力評價
觀察組實習(xí)生專業(yè)基礎(chǔ)理論評分、病例處理能力以及基本操作能力評分均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。
2.2 兩組實習(xí)生課堂效果評價
觀察組實習(xí)生在學(xué)習(xí)主動性和自覺性、查閱資料能力、專業(yè)理論知識理解能力、有效溝通和交流能力以及培養(yǎng)臨床邏輯思維能力方面評分均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。
2.3 兩組實習(xí)生滿意度評價
觀察組實習(xí)生教學(xué)滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。
3 討論
以往的呼吸內(nèi)科教學(xué)查房采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即每2周進(jìn)行1次教學(xué)查房[9]。臨床教學(xué)查房是結(jié)合具體病例分析判斷的一種教學(xué)方法，是教學(xué)與臨床的有機(jī)結(jié)合[10-12]。臨床教學(xué)查房是實施技術(shù)主導(dǎo)、提高專業(yè)技術(shù)水平活動方式之一，利用臨床常見病癥進(jìn)行教學(xué)[13]，向?qū)嵙?xí)生講解臨床實踐中經(jīng)常遇見的問題，引導(dǎo)實習(xí)生分析和解決問題，提高其學(xué)習(xí)能力以及解決問題的能力，并逐漸形成獨立的臨床診療思維[14]。
以往我院呼吸內(nèi)科教學(xué)查房中一般采用傳統(tǒng)教學(xué)查房模式，由教師預(yù)先準(zhǔn)備選擇病例，對疾病的相關(guān)理論進(jìn)行完整講解，并穿插一些提問。傳統(tǒng)的教學(xué)模式開展中，師生定位明確[15]，實習(xí)生的學(xué)習(xí)完全在固定模式下實現(xiàn)，教學(xué)內(nèi)容過于枯燥，實習(xí)生往往是被動參與教學(xué)過程[16]，不少實習(xí)生的臨床知識仍然停留在見習(xí)時的水平，對于解決問題能力并無太大的作用?，F(xiàn)代教育要求向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新能力和實踐能力的醫(yī)學(xué)人才，因此在教學(xué)中，應(yīng)以實習(xí)生為中心，整合傳統(tǒng)教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和信息技術(shù)，對實習(xí)生進(jìn)行講解。在教學(xué)活動中，教師作為組織者、幫助者而存在，為實習(xí)生學(xué)習(xí)提供必要的學(xué)習(xí)情境，提高實習(xí)生主動性和積極性。我院在臨床教學(xué)查房中引入臨床路徑理念，針對呼吸內(nèi)科某種疾病監(jiān)測、治療等制訂嚴(yán)格的診療順序、診療計劃，從而減少資源浪費(fèi)。臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用優(yōu)勢在不少報道中有體現(xiàn)，田代印等[17]將臨床路徑的教學(xué)方法應(yīng)用于小兒呼吸內(nèi)科教學(xué)中，結(jié)果顯示臨床路徑的教學(xué)方法具有一定的優(yōu)勢和較好的效果，且隨著越來越多的學(xué)生參加到這種教學(xué)方法中來，對小兒呼吸內(nèi)科臨床教學(xué)將起到一定的積極作用，研究結(jié)果指出采用臨床路徑教學(xué)能夠提高理論知識成績、操作能力以及滿意度[18]。我院在呼吸內(nèi)科教學(xué)查房中采用臨床路徑式教學(xué)法，組織實習(xí)生模擬征詢，組織臨床教學(xué)內(nèi)容，與傳統(tǒng)教學(xué)方法比較，取得了較好的教學(xué)效果。結(jié)果顯示，觀察組實習(xí)生課堂效果各指標(biāo)評分顯著高于對照組（P < 0.05），教學(xué)滿意度高于對照組（P < 0.05），與以往的報道結(jié)果[18]一致。付強(qiáng)等[19]研究結(jié)果表明，采用臨床路徑教學(xué)法有利于轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)模式，教師能夠教導(dǎo)實習(xí)生學(xué)會學(xué)習(xí)，在臨床教學(xué)階段，逐漸轉(zhuǎn)變實習(xí)生學(xué)習(xí)態(tài)度，通過逐步訓(xùn)練，提高實習(xí)生完全獨立學(xué)習(xí)能力。
臨床路徑教學(xué)法在改變實習(xí)生學(xué)習(xí)態(tài)度方面有很大的幫助，臨床路徑教學(xué)法能夠提供更加程序化的診療計劃[20-24]，教師教學(xué)更加方便，實習(xí)生也能夠在積累知識的同時勇于創(chuàng)新。從本研究可以看出，采用臨床路徑式教學(xué)法能夠提高實習(xí)生獲取知識能力、臨床思維能力以及創(chuàng)新能力等。這是因為臨床路徑式教學(xué)法要求實習(xí)生提前準(zhǔn)備與疾病相關(guān)的資料，因此實習(xí)生需要初步了解疾病的診斷和治療；教學(xué)中要求實習(xí)生進(jìn)行討論，實習(xí)生需自行查閱相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行獨立臨床思維活動；在討論環(huán)節(jié)，通過討論加深對疾病的理解，使實習(xí)生獲取知識的能力大大提高。臨床路徑教學(xué)法是醫(yī)務(wù)工作者總結(jié)出來的一種教學(xué)方法，與常規(guī)教學(xué)比較，實習(xí)生具有更加清晰的臨床思維，能夠?qū)⒆约核鶎W(xué)與臨床實際結(jié)合在一起，更加全面地獲取知識，并進(jìn)行歸納總結(jié)，提高臨床思維能力。臨床路徑式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)自學(xué)過程，在教學(xué)中不斷啟發(fā)實習(xí)生提出問題，分析疾病的病因、診治、轉(zhuǎn)歸，提高實習(xí)生自主探索創(chuàng)新能力。
綜上所述，在呼吸內(nèi)科查房教學(xué)中采用臨床路徑式教學(xué)法能夠提高教學(xué)效果，提高實習(xí)醫(yī)生對教學(xué)的滿意度，具有推廣價值。
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有關(guān)于醫(yī)學(xué)生實習(xí)結(jié)束的感謝信范本1尊敬的xxx縣人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，尊敬的醫(yī)生老師們，護(hù)士老師們：
您們好!
xxx職業(yè)技術(shù)學(xué)校xx級同學(xué)在貴院為期xx的實習(xí)生活即將結(jié)束，此時請允許我們xxx職業(yè)技術(shù)學(xué)校xx級全體實習(xí)同學(xué)向貴院的領(lǐng)導(dǎo)和老師們致以最衷心的感謝!感謝領(lǐng)導(dǎo)和老師們對我們醫(yī)學(xué)實習(xí)工作的大力支持，感謝各級領(lǐng)導(dǎo)對我們悉心指導(dǎo)和熱情關(guān)懷!感謝老師們給予我們孜孜不倦的教誨!
xx縣人民醫(yī)院是一間綜合性的二級甲等醫(yī)院。每年培養(yǎng)許多來自縣內(nèi)外的實習(xí)生和進(jìn)修生，并擔(dān)任學(xué)校的教學(xué)工作，有著雄厚的教學(xué)科研實力。
在xx的實習(xí)中，領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷，各科主任，護(hù)長和帶教老師的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男嗅t(yī)風(fēng)格，深厚的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗以及不厭其煩的教學(xué)態(tài)度都給我們留下了深刻的印象，短短的xx實習(xí)中我們學(xué)到了許多臨床基本知識和基本操作也略及了一些醫(yī)學(xué)思維方法，為我們將來的行醫(yī)之路奠定了基礎(chǔ)。
短暫而又寶貴的實習(xí)生活即將結(jié)束，我們在此再一次感謝貴院領(lǐng)導(dǎo)和老師們?yōu)槲覀兲峁┑囊磺?。最后祝貴院全體領(lǐng)導(dǎo)和老師們身體健康，家庭幸福。也祝貴院的醫(yī)療和教育事業(yè)蒸蒸日上。
此致
敬禮
xxx
xxxx年xx月xx日
有關(guān)于醫(yī)學(xué)生實習(xí)結(jié)束的感謝信范本2尊敬的佛山市南海區(qū)黃岐醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、老師：
您們好!
湛江中醫(yī)學(xué)校XX屆秋季衛(wèi)生保健學(xué)專業(yè)6位實習(xí)同學(xué)向佛山市南海區(qū)黃岐醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和老師們致以最衷心的感謝!感謝領(lǐng)導(dǎo)和老師們一直以來對我們學(xué)校實習(xí)工作的支持和關(guān)照，感謝各級領(lǐng)導(dǎo)對我們的悉心指導(dǎo)和熱情關(guān)懷!
感謝老師們給予我們孜孜不倦的教誨!在我院全科室八個月的實習(xí)生活里，是辛苦的，但也是快樂的。我們深深地感受到一個團(tuán)隊強(qiáng)大的凝聚力;科室主任、帶教老師和護(hù)士老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ黠L(fēng)格、高尚的醫(yī)德，深厚的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗以及細(xì)心、耐心的教學(xué)態(tài)度都給我們留下了深刻的印象。
整整的八個月，老師教予我們許多，從面對病人，到病史采集，到如何分析，到醫(yī)療文件的規(guī)范書寫等等，我們的臨床思維得到了鍛煉，臨床技能也得到了提高，在老師們的教導(dǎo)下，我們成長了。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。在以后的行醫(yī)道路上，我們將風(fēng)雨兼程，將永遠(yuǎn)銘記各位導(dǎo)師的教誨。
八個月的實習(xí)時間，而又寶貴的實習(xí)生活即將結(jié)束，我們在此再一次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和老師們?yōu)槲覀兲峁┑囊磺小Ｗ７鹕绞心虾^(qū)黃岐醫(yī)院全體領(lǐng)導(dǎo)、老師：身體健康、工作順利、家庭幸福，也祝佛山市南海區(qū)黃岐醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)更上一層樓!爭取創(chuàng)二甲。
此致
敬禮
xxx
xxxx年xx月xx日
有關(guān)于醫(yī)學(xué)生實習(xí)結(jié)束的感謝信范本3尊敬的宜昌市中心醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及老師們:
您們好!
時間如白駒過隙,我們湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校xx屆的實習(xí)生在貴院十個月的臨床實習(xí)將要結(jié)束，我們不得不踏上離別的旅程。值此實習(xí)結(jié)束之際，請允許我們?nèi)w實習(xí)生向一直關(guān)心、教導(dǎo)我們的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和老師致以衷心的感謝和崇高的敬意。
當(dāng)初，我們帶著淺薄的醫(yī)學(xué)知識走進(jìn)了宜昌市中心醫(yī)院。宜昌市中心醫(yī)院，這所有著悠久歷史和深厚文化底蘊(yùn)的醫(yī)院，像一位慈祥的老者以海納百川的胸懷包容教導(dǎo)著我們。我們深刻感受到了貴院高尚的醫(yī)德、務(wù)實的作風(fēng)和精湛的技藝。在各位優(yōu)秀老師的全方位指導(dǎo)和無私幫助下，我們漸漸掌握了扎實的臨床技能。在老師們敬業(yè)奉獻(xiàn)精神的熏陶下，我們的思想受到了洗禮、靈魂得到了升華!
而今，我們將要帶著不舍與留戀離去。此刻，我們有千言萬語，卻只能化作一聲感謝。在過去一年的時間里，我們沒有少給各位老師添麻煩，招聘請假、聽講座不認(rèn)真、也有操作失敗，上班犯錯誤，感謝老師及科主任以一顆寬容之心，善良之心將我們這幫孩子原諒、教育。在這里，我代表我們?nèi)w實習(xí)生向您們說聲：對不起，謝謝你們!感謝貴院為我們提供了如此寶貴的實習(xí)平臺!
感謝各位老師對我們的教育和包容!在今后的醫(yī)學(xué)之路上，我們將永遠(yuǎn)銘記每一位老師的教誨。將心中的感激化為工作的原動力，孜孜不倦，不懈努力，為人類的健康與祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己畢生的力量!
實習(xí)的時光短暫卻永恒。在宜昌市中心醫(yī)院，我們完成了人生角色的轉(zhuǎn)換。有緣千里來相會，我們期盼著和中心醫(yī)院的再一次聚首!在這生機(jī)勃勃、充滿希望的春天，我們衷心地祝愿貴院的事業(yè)蓬勃發(fā)展!祝愿全院干部職工身體健康，工作順利，合家安康，萬事如意!
此致
敬禮
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理帶教；現(xiàn)狀；展望；文獻(xiàn)綜述
手術(shù)室是集急、危、重患者為一體的，在醫(yī)院具有至關(guān)重要的科室。該科室具有面臨的突發(fā)事件多、手術(shù)種類繁多、對無菌操作要求嚴(yán)格、專業(yè)性強(qiáng)的特點[1]。而現(xiàn)在的實習(xí)生由于受到社會各方面的影響，導(dǎo)致其人生觀、價值觀、事業(yè)觀均存在不同程度的偏差。因此，手術(shù)室實習(xí)生帶教是一個重大挑戰(zhàn)。
1 手術(shù)室實習(xí)生現(xiàn)狀
1.1 心理特點
1.1.1 認(rèn)知特點 實習(xí)生雖然具有反應(yīng)敏捷、較強(qiáng)的接受新事物能力的優(yōu)點，但其由于年輕，自控力差，而學(xué)習(xí)相比形形的誘惑顯得更為枯燥無味，因此在學(xué)習(xí)中沒有明確目標(biāo)，難以主動參加學(xué)習(xí)，對于老師的指令僅僅是機(jī)械地完成，不能主動專研，向更深層次發(fā)生[2]。實習(xí)生敢于反抗、質(zhì)疑，但是由于其反叛意識有時候會出現(xiàn)偏差，如在工作中遭遇家屬責(zé)怪、患者質(zhì)疑等情況時，會不自覺的與患者或家屬發(fā)生爭吵。
1.1.2 情感特點 大部分實習(xí)生均屬于獨生子女，生長環(huán)境均是以自我為中心，充滿了物質(zhì)化，由此導(dǎo)致其自私，且具有較大的情緒波動；另還有部分為單親或重組家庭長大，導(dǎo)致其情歌和心理存在著創(chuàng)傷而自私、冷漠。
1.1.3 意志特點 現(xiàn)在的實習(xí)生基本都是在父母、親人的寵愛、溺愛中長大，大部分都不存在經(jīng)濟(jì)和生活上的壓力、困擾，同時現(xiàn)在我國由于很多高職學(xué)校擴(kuò)招，致使其并未在高考競爭中體驗過失敗，因此導(dǎo)致目前大部分實習(xí)生心理承受力差，尤其在工作量大、超負(fù)荷工作時更容易出現(xiàn)消極情緒，不能以正確的態(tài)度正視問題、迎戰(zhàn)困難。
1.2 能力特點 實習(xí)生能夠較為自主的獨立思考問題和選取。他們自信而充滿激情、思想獨立、勇于嘗試不怕失敗，對于自己的才華喜歡充分表現(xiàn)。但是其識別能力及預(yù)見性較差，很敏感且脆弱，一旦遇到突發(fā)事件或患者病情變化，則容易導(dǎo)致難以對策[3]。他們對自己的未來喜歡規(guī)劃，但卻不能結(jié)合實際情況，難以正確認(rèn)識自身的綜合能力。
1.3 職業(yè)素質(zhì) 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平的提高，同時其自我維權(quán)意識也得到增強(qiáng)，這就要求護(hù)理質(zhì)量必須進(jìn)一步提高。若護(hù)理細(xì)節(jié)未到位或經(jīng)治療后患者預(yù)后較差，患者及家屬大部分時候會提出質(zhì)疑或?qū)ψo(hù)理人員出現(xiàn)言行傷害，由此而導(dǎo)致部分實習(xí)生對護(hù)理工作熱情度不夠、消極學(xué)習(xí)，專業(yè)知識及操作技能差，面對患者時不具備責(zé)任心和同情心，對于患者提出疑問態(tài)度生硬、耐心不足等。
2 手術(shù)室實習(xí)生臨床帶教措施
2.1 提高學(xué)習(xí)積極性 隨著現(xiàn)代手術(shù)的日益更新發(fā)展，在手術(shù)配合中面對的新問題和新知識也愈來愈對，實習(xí)生具有活躍的思想和開發(fā)的思維。帶教老師在帶教過程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)師生之間的互動，針對問題啟發(fā)其進(jìn)行獨立思考、討論，從而找到對該問題進(jìn)行解決的合理答案或方法[4]。如在搶救過程中，讓學(xué)生做力所能及的事，讓其感受搶救成功的喜悅感，感受自己的重要性；遇到患者致謝時，讓學(xué)生能夠及時體驗到被尊重；多介紹優(yōu)秀杰出的護(hù)理代表，讓其感受護(hù)理工作的神圣；同時，培養(yǎng)學(xué)生對知識獨立攝取的主體意識，從而使其自學(xué)能力、觀察、分析、解決問題的能力得到有效提高。通過潛移默化的方式使學(xué)生能夠?qū)ψo(hù)理工作的喜愛感增強(qiáng)，從而提高學(xué)習(xí)積極性[5]。
2.2 提高團(tuán)隊意識 帶教過程中讓學(xué)生體會到護(hù)理工作是一個需要大家配合，具有很強(qiáng)合作性的工作，如果護(hù)理人員在工作中僅僅以個人為中心，則會導(dǎo)致工作陷入僵局，難以正常開展。一臺手術(shù)的順利開展，必須要手術(shù)醫(yī)生、麻醉師以及手術(shù)護(hù)理人員共同配合，缺一不可；特別在進(jìn)行為重患者搶救過程中，團(tuán)結(jié)協(xié)作更為重要，任何一個環(huán)節(jié)、一個人的疏忽均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的后果[6]，同時，還應(yīng)當(dāng)教會學(xué)生在進(jìn)行溝通時的基本交流技巧，建立和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、師生關(guān)系以及同學(xué)關(guān)系。讓學(xué)生明白必須提升自身修養(yǎng)，養(yǎng)成細(xì)心、沉穩(wěn)、誠信、膽識、擔(dān)當(dāng)、肚量的好品格，在帶教過程中必須教會的包括：①建立加強(qiáng)團(tuán)隊合作觀念；②樹立我為人人，人人為我的思想；③無論何時何事均應(yīng)當(dāng)以團(tuán)隊利益為基本出發(fā)點；④強(qiáng)化整合意識；⑤樹立主動服務(wù)意識[7]。通過正確有效帶教，讓學(xué)生能夠避免自我、自私觀念，融入整個團(tuán)體。
2.3 加強(qiáng)良性競爭 通過良性競爭有利于學(xué)生正視自身不足和別人的優(yōu)點，從而取長補(bǔ)短。從帶教第一天就應(yīng)當(dāng)開始對學(xué)生進(jìn)行量化評估，告知其評分項目及方法，實習(xí)結(jié)束后通過理論考核、操作考核、科內(nèi)護(hù)士評價、醫(yī)生評估以及護(hù)生評估等考核方式對受試者綜合能力進(jìn)行評估，同時限定優(yōu)秀名額僅有30%。手術(shù)室具體考核包括：①手術(shù)室無菌操作技術(shù)（打無菌包、洗手、戴無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、靜脈穿刺等）；②模擬手術(shù)配合考評；③對環(huán)境及規(guī)章制度遵守考評；④日常工作表現(xiàn)，通過考核項目的確定使其能明確目標(biāo)，積極參與護(hù)理實踐工作，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能[8]。
2.4 增強(qiáng)學(xué)生自信心，使學(xué)生學(xué)會堅強(qiáng) 實習(xí)生進(jìn)入手術(shù)室，應(yīng)當(dāng)首先對其介紹手術(shù)室布局、分區(qū)、相關(guān)制度、無菌操作要求，使其能夠盡快進(jìn)入角色。當(dāng)學(xué)生對手術(shù)環(huán)境完全熟悉之后，指導(dǎo)其進(jìn)行力所能及的事情，如無菌打包、配合手術(shù)臺及無菌操作臺工作等。采用"一帶一"的方式，手術(shù)室?guī)Ы探處煄ьI(lǐng)實習(xí)生進(jìn)行術(shù)前方式、常規(guī)準(zhǔn)備、麻醉手術(shù)配合以及術(shù)后整理。嚴(yán)格按照"放手不放眼"的方式進(jìn)行帶教，為提高實習(xí)生動手能力及自己解決問題的能力，應(yīng)當(dāng)多給予其機(jī)會，讓其參與其中，若出現(xiàn)不正確操作，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行指正，不可放松監(jiān)督指導(dǎo)，做到對實習(xí)行為負(fù)責(zé)，這也是對患者身心健康的負(fù)責(zé)[9]。對于實習(xí)生的優(yōu)點和進(jìn)步，應(yīng)當(dāng)給予表揚(yáng)、鼓勵，使其能夠感受到被認(rèn)同、被關(guān)愛，自信心得到增強(qiáng)。護(hù)理工作面對不同的人群，工作中常常會受到各種不同的委屈，有時可能由于一點小小的過失則受到患者及家屬的責(zé)罵等，因此，需要讓學(xué)生對工作中可能存在的困難盡量了解，定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對存在的問題進(jìn)行討論，由此使學(xué)生應(yīng)對困難的能力得到有效提高。引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的認(rèn)識觀、價值觀，進(jìn)行客觀的自我評價，避免負(fù)性情緒的產(chǎn)生。同時在帶教過程中不斷進(jìn)行挫折教育，使其慢慢學(xué)會堅強(qiáng)。
2.5 重視職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) 在實習(xí)過程中，實習(xí)生只有進(jìn)一步提高自己的倫理知識及操作技術(shù)水平，才能夠得到更長遠(yuǎn)的發(fā)展。因此，在帶教過程中，帶教老師應(yīng)當(dāng)根據(jù)學(xué)生自身水平，加強(qiáng)對其職業(yè)技能方面的培訓(xùn)，同時還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)培育：①讓學(xué)生能夠快速融入環(huán)境、融入工作；②教導(dǎo)學(xué)生少討論是非，多做實事；③對同事熱情，和睦相處；④不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，盡量發(fā)揮自身長處；⑤認(rèn)真負(fù)責(zé)對待工作；⑥服從領(lǐng)導(dǎo)，體諒?fù)?；⑦根?jù)工作需要制定符合要求的計劃和目的[10]。通過職業(yè)素質(zhì)的培育，使學(xué)生能夠進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感、團(tuán)隊意識、敬業(yè)精神、同情心、慎獨精神，從而發(fā)揮自身潛力，做一個合格的白衣天使。
3 展望
手術(shù)室臨床護(hù)理教學(xué)是通過邏輯的嚴(yán)整性來對科學(xué)的嚴(yán)整性進(jìn)行體現(xiàn)的，而護(hù)理實踐則是通過在大量的現(xiàn)實變量中自我變通、創(chuàng)造性發(fā)揮，在實踐中，教學(xué)的虛擬化和規(guī)范化受到經(jīng)驗和應(yīng)用型操作的影響而發(fā)生改變[11]。如何融會貫通教學(xué)和實踐，從而達(dá)到最終教學(xué)目的，是目前手術(shù)室臨床實習(xí)帶教的重要研究問題。展望未來的手術(shù)室臨床護(hù)理帶教模式、方法和手段的發(fā)展趨勢，手術(shù)室護(hù)理帶教老師應(yīng)當(dāng)把握教學(xué)重點，提高教學(xué)效率，通過給予學(xué)生足夠的動手操作、自信心培養(yǎng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，培養(yǎng)主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，增強(qiáng)實踐操作能力。作者相信，通過對帶教的不斷總結(jié)和完善，一定能夠使手術(shù)室實習(xí)護(hù)生臨床實踐帶教工作取得滿意效果。
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[關(guān)鍵詞] 情景模擬教學(xué)法；護(hù)理教學(xué)；效果
[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）02（c）-0148-02
近來年，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，患者維權(quán)意識的不斷提高，護(hù)生真正在患者身上實踐的學(xué)習(xí)機(jī)會越來越少，而護(hù)理學(xué)是一門實踐性較強(qiáng)的學(xué)科[1]。因而，護(hù)理教學(xué)應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，優(yōu)化護(hù)理教學(xué)方法，提高護(hù)理實習(xí)生的實踐技能。情景模擬教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容需要，運(yùn)用一定的模擬情景，彌補(bǔ)護(hù)生臨床實踐機(jī)會的不足的方法[2]。為了探討情景模擬教學(xué)法的教學(xué)效果，筆者對89名耳鼻咽喉頭頸外科的護(hù)理實習(xí)生在臨床護(hù)理教學(xué)過程中應(yīng)用的情景模擬教學(xué)法，并采用問卷調(diào)查、試卷考試及操作技能考試方法分析教學(xué)效果，取得了較滿意的教學(xué)效果，現(xiàn)將其臨床體會報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2008年3月～2011年3月耳鼻咽喉頭頸外科的護(hù)理實習(xí)生178名，其中，中專84名，大專59名，本科35名。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各89名。兩組護(hù)理實習(xí)生在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），可以進(jìn)行比較分析。
1.2 方法
1.2.1 觀察組
1.2.1.1 模擬情景計劃設(shè)計 教師根據(jù)耳鼻咽喉頭頸外科教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)目的研究并確定情景模擬計劃，制訂教學(xué)提綱[3]。
1.2.1.2 情景模擬課的開展 ①根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及目的，在臨床上選擇具有實用性、可操作性的臨床病例，讓實習(xí)生查找相關(guān)資料預(yù)習(xí)和討論病例的護(hù)理方法[4]。②課堂教學(xué)：教師為護(hù)理實習(xí)提供耳鼻咽喉科典型的病例，讓實習(xí)生以小組形式進(jìn)行討論，提出需要解決的問題，制訂護(hù)理計劃，由小組代表進(jìn)行發(fā)言，同時支持和鼓勵其他實習(xí)生進(jìn)行補(bǔ)充[5]。討論后，教師將病例的要點、難點分析總結(jié)出來，指出實習(xí)生的不足，提出實習(xí)生未想到的新的解決辦法。③實驗課堂實施情景模擬，以小組為單位，讓護(hù)生分別扮演護(hù)士、患者、醫(yī)生等角色實施情景模擬教學(xué)[6]。“護(hù)士”通過對“患者”進(jìn)行正確的護(hù)理體檢，先找出問題，制訂護(hù)理計劃，實施護(hù)理計劃，把護(hù)理程序貫穿于整個護(hù)理過程。
1.2.2 對照組
采用傳統(tǒng)講授的教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。兩組實習(xí)生課程標(biāo)準(zhǔn)、課時數(shù)、教學(xué)重點均相同。
1.3 評價方法
理論知識測試：教學(xué)課程結(jié)束后，兩組護(hù)理實習(xí)生均參加統(tǒng)一命題閉卷考試。實踐技能測試[7-8]：對護(hù)生的實際操作技能和操作規(guī)范進(jìn)行評價。學(xué)生對教學(xué)方法的評價：教學(xué)課程結(jié)束后，采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，以分析學(xué)生對教學(xué)方法的綜合評價。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 11.5 統(tǒng)計軟件進(jìn)行試驗數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理實習(xí)生理論知識及實踐操作考試成績的比較
觀察組實習(xí)生理論知識測試平均成績?yōu)椋?3.75±9.14）分，實踐技能測試平均成績?yōu)椋?0.21±9.06）分；對照組實習(xí)生理論知識測試平均成績?yōu)椋?9.38±9.22）分，實踐技能測試平均成績?yōu)椋?4.27±9.19）分；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組實習(xí)生在理論知識測試及實踐技能測試平均成績比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表1、2。
2.2 兩組護(hù)理實習(xí)生對教學(xué)方法的綜合評價分析
給予情境模擬教學(xué)后，觀察組實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問題能力、協(xié)作、交流能力均得到了顯著的提高，與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。
3 討論
情景模擬教學(xué)法是將實習(xí)護(hù)士在手術(shù)室實習(xí)中所見到的諸多實際問題，通過演示討論分析和歸納整理等方法，印證所學(xué)的書本知識，使理論密切聯(lián)系實際，讓學(xué)生能真正掌握所學(xué)的臨床護(hù)理知識，從而激發(fā)實習(xí)生的好奇心，引起實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，提高實習(xí)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，提高實習(xí)生分析問題和解決問題的能力。情景模擬教學(xué)法是以老師為主導(dǎo)，以護(hù)生為主體，充分發(fā)揮護(hù)生探索和創(chuàng)新的精神，彌補(bǔ)護(hù)生臨床實踐機(jī)會的不足[9-10]。
本研究應(yīng)用情景模擬教學(xué)法對我院2008年3月～2011年3月89名耳鼻咽喉頭頸外科的護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行知識傳授，結(jié)果顯示，應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的護(hù)理實習(xí)生在理論知識及實踐操作技能測試成績，對教學(xué)方法的綜合評價上均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式的護(hù)理實習(xí)生（P < 0.05）。同時，情景模擬教學(xué)法可以激發(fā)實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，在自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問題能力、協(xié)作、交流能力上均明顯高于對照組實習(xí)生（P < 0.05）。
綜上所述，情景模擬教學(xué)法能彌補(bǔ)傳統(tǒng)課堂講授知識的不足，使實習(xí)生將基礎(chǔ)護(hù)理與臨床護(hù)理知識聯(lián)系起來，將理論與臨床實踐有機(jī)結(jié)合起來，使原本枯燥的理論知識變得生動形象，易于提高護(hù)生的實際操作技能，加強(qiáng)其整體護(hù)理觀念，有利于培養(yǎng)具有創(chuàng)造性的應(yīng)用型人才，為今后獨立工作打下了堅實的基礎(chǔ)[11]。因而，該教學(xué)法在耳鼻咽喉頭頸外科臨床護(hù)理教學(xué)中具有重要的臨床應(yīng)用價值。
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醫(yī)院個人求職簡歷模板(一)
姓名： XXX
性別： 男
出生日期： 1986-09-07
民族： 漢族
身高： 175
體重： 70
籍貫： 北京市
目前所在地： 北京市
學(xué)歷： 本科
政治面貌： 團(tuán)員
畢業(yè)院校： 河北醫(yī)科大學(xué)白求恩校區(qū)
畢業(yè)時間： 2007年6月
所學(xué)專業(yè)類別： 醫(yī)藥類
專業(yè)名稱： 臨床醫(yī)學(xué)
聯(lián)系電話:
聯(lián)系地址:
教育背景/培訓(xùn)經(jīng)歷
2004年——2007年 河北醫(yī)科大學(xué)白求恩校區(qū)
2006年7月 參加醫(yī)藥營銷購銷員的培訓(xùn)
專業(yè)情況及特長：
外語語種： 英語 外語水平： 無
計算機(jī)能力： 良好 普通話程度： 標(biāo)準(zhǔn)
專業(yè)介紹及其他專長
為人熱情、穩(wěn)重、性格外向，親和力強(qiáng)，組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，善于與他人溝通交往，團(tuán)隊工作能力強(qiáng)。有較強(qiáng)的應(yīng)變及自學(xué)能力，敢于面對挑戰(zhàn)，有吃苦耐勞的敬業(yè)精神，做事踏實、認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有良好的心理素質(zhì)。
個人實踐、工作經(jīng)驗
2007年5月 石家莊市第二醫(yī)院 實習(xí)醫(yī)師
2007年11月 振華醫(yī)藥有限公司 業(yè)務(wù)代表
主要職責(zé)：1.負(fù)責(zé)所在區(qū)域的市場開發(fā)和維護(hù)。2.完成個人的銷售目標(biāo)和任務(wù)。3.負(fù)責(zé)市場信息的收集與反饋和分析。
求職意向
求職類型： 全職 月薪要求： 月薪[3000]RMB
希望應(yīng)聘的崗位： 業(yè)務(wù)員/業(yè)務(wù)代表 應(yīng)聘的其它崗位： 業(yè)務(wù)員/業(yè)務(wù)代表
希望工作地點: 北京市 其它工作地點：
醫(yī)院個人求職簡歷模板(二)
姓名： xuexila
國籍： 中國
目前所在地： 廣州
民族： 漢族
戶口所在地： 湖北
身材： 172 cm 60 kg
婚姻狀況： 未婚
年齡： 25 歲
培訓(xùn)認(rèn)證：
誠信徽章：
求職意向及工作經(jīng)歷
人才類型： 應(yīng)屆畢業(yè)生
應(yīng)聘職位： 醫(yī)院/醫(yī)療/護(hù)理/美容保健類:住院醫(yī)師 外科醫(yī)生 住院醫(yī)師 內(nèi)科醫(yī)生 住院醫(yī)師
工作年限： 0
職稱： 無職稱
求職類型： 全職
可到職- 隨時
月薪要求： 1500--2000
希望工作地區(qū)： 廣州
個人工作經(jīng)歷：
公司名稱： 武漢總醫(yī)院
起止年月：2007-01 ～ 2007-10
公司性質(zhì)： 其它
所屬行業(yè)：其他
擔(dān)任職務(wù)： 實習(xí)生
工作描述：
離職原因：
公司名稱： 恩施中心醫(yī)院
起止年月：2005-10 ～ 2005-11
公司性質(zhì)： 事業(yè)單位
所屬行業(yè)：其他
擔(dān)任職務(wù)： 實習(xí)生
工作描述：
離職原因：
教育背景
畢業(yè)院校： 湖北民族學(xué)院
最高學(xué)歷： 本科
畢業(yè)- 2008-06-01
所學(xué)專業(yè)一： 臨床醫(yī)學(xué)
所學(xué)專業(yè)二：
受教育培訓(xùn)經(jīng)歷：
起始年月 終止年月 學(xué)校(機(jī)構(gòu)) ?！I(yè) 獲得證書 證書編號
2003-09 2008-06 湖北民族學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué) 本科畢業(yè)證
語言能力
外語： 英語 優(yōu)秀
國語水平： 優(yōu)秀
粵語水平： 一般
工作能力及其他專長
1、在實習(xí)期間嚴(yán)格要求自己，對各科室的常見病、多發(fā)病的發(fā)病特點、臨 床表現(xiàn)、治療方法有較全面的掌握。
2、對病歷的書寫、處方的書寫有較深的認(rèn)識，電子病歷也時常用到。
3、能協(xié)助完成包皮、腋臭、痔瘡等手術(shù)。
4、在陸總實習(xí)期間時常對科室?guī)Ы檀唷?/p>
詳細(xì)個人自傳
•自信、誠信、勤勞的我遇事覺著冷靜，能吃苦耐勞,善于思考，有很好的團(tuán)隊合作精神
•善于交際，能很輕松的與同學(xué)、同事共事同處
•有一顆善良的心
醫(yī)院個人求職簡歷模板(三)
基本信息
姓 名：×××
性別：男/女
出生年月：19xx.xx.xx
民族：xx
政治面貌：xxxx
XX大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 20XX屆 XX方向 XX學(xué)士
聯(lián)系方式：139-xxxx-xxxx
電子郵件：
教育經(jīng)歷
20xx.9~20xx.7 xx大學(xué) xx學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) xx學(xué)士
學(xué)分績點(GPA) x.x (滿分x分)， 院系/班級排名 第x
連續(xù)四年獲得校獎學(xué)金
20xx.9~20xx.7 xx大學(xué) xx學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) xx碩士
學(xué)分績點(GPA) x.x (滿分x分)， 院系/班級排名 第x
連續(xù)四年獲得校獎學(xué)金
所獲獎勵：
20xx年 獲得院級“一等獎學(xué)金”
20xx年 獲得校級“三好學(xué)生”
20xx年 獲得校級“優(yōu)秀學(xué)生干部”
20xx年 獲得“優(yōu)秀畢業(yè)生”
實踐/工作經(jīng)歷
20xx年 x 月—20xx年 x月 xx第一醫(yī)院 實習(xí)
主要工作：實習(xí)期間，先后在心內(nèi)科、消化、兒科、內(nèi)分泌、呼吸、腎內(nèi)、普外、腦外、骨外、婦產(chǎn)、血液科及心電圖等科室實習(xí)。經(jīng)過近一年的認(rèn)真實習(xí)，積累了很多的臨床經(jīng)驗，熟悉和掌握了各科常見疾病的診療常規(guī)及治療原則，能夠正規(guī)全面系統(tǒng)的進(jìn)行體格檢查、及時完成醫(yī)療文件書寫，了解常用藥物的劑量及用法;多次參加危重癥患者的搶救，進(jìn)行了專業(yè)的“三基”培訓(xùn)，實習(xí)期間可獨立分管病人，能夠與帶教老師達(dá)成共識，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及老師的肯定?？墒炀毻瓿膳R床基本操作，能夠順利進(jìn)行一些小手術(shù)，如膿腫切開引流等
20xx年 x 月—20xx年 x月 xx藥業(yè)有限公司 質(zhì)檢員
主要工作：了解產(chǎn)品的整個生產(chǎn)過程及產(chǎn)品工藝的改造，熟悉化學(xué)產(chǎn)品整個檢驗操作，參與檢驗方法的修改和檢驗標(biāo)準(zhǔn)的制定。并提供質(zhì)量管理部門技術(shù)支持。按照工藝流程卡，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)條件做好每個項目的檢查記錄，防止錯檢、漏檢，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品中出現(xiàn)的不良品并打上標(biāo)記，要求并監(jiān)督制造方采取有效措施認(rèn)真管理，防止不良產(chǎn)品、不合格產(chǎn)品混入合格產(chǎn)品而埋下質(zhì)量隱患
個人技能
大學(xué)英語四/六級(CET-4/6) 良好的聽說讀寫能力
快速瀏覽英語專業(yè)文件及書籍，撰寫英文文件，用英語與外國人進(jìn)行交談
國家計算機(jī)三級 (數(shù)據(jù)庫技術(shù))
熟練使用電腦瀏覽網(wǎng)頁，搜集資料，熟練使用office相關(guān)辦公軟件，熟練使用photoshop
普通話
普通話等級證書一級甲 讀寫能力精通 優(yōu)秀的聽說能力
本專業(yè)證書
心理咨詢師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、營養(yǎng)師證
求職意向及自我評價
期望從事職業(yè)：制藥/生物工程、生物制藥、醫(yī)藥代表、醫(yī)生、臨床研究、藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理
自我評價：
本人性格開朗，充分掌握了藥學(xué)及其相關(guān)專業(yè)的理論及技能。具有較強(qiáng)的溝通能力，工作細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)，為人誠懇，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，有很強(qiáng)的責(zé)任心和敬業(yè)精神，專業(yè)知識過硬，有旺盛的求知欲和廣泛愛好，時間觀念強(qiáng);嚴(yán)于自律，吃苦耐勞。良好的溝通和語言表達(dá)能力，熟練檢索中英文文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。
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簡歷是求職者應(yīng)聘活動的起點，也是招聘者招聘工作的開端。對求職或招聘的任一方而言，簡歷都具有著重要的現(xiàn)實意義。以下是小編整理的2021個人求職簡歷模板，以供大家參考。
2021個人求職簡歷模板一：目前所在： 廣州 年
齡： 24
戶口所在： 廣州 國
籍： 中國
婚姻狀況： 未婚 民
族： 漢族
培訓(xùn)認(rèn)證： 未參加 身
高： 168 cm
誠信徽章： 未申請 體
重： 56 kg
人才測評： 未測評
我的特長：
求職意向
人才類型： 應(yīng)屆畢業(yè)生
應(yīng)聘職位： 醫(yī)藥銷售代表：醫(yī)藥代表，商務(wù)主管/專員：商務(wù)代表
工作年限： 0 職
稱： 無職稱
求職類型： 實習(xí) 可到職日期： 隨時
月薪要求： 1500--2000 希望工作地區(qū)： 廣州,佛山,汕頭
工作經(jīng)歷
北京同仁堂股份有限公司
起止年月：2006-07 ～ 2006-08
公司性質(zhì)： 股份制企業(yè)
所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/保健/衛(wèi)生
擔(dān)任職位： 實習(xí)生
工作描述： 于中醫(yī)館實習(xí)，負(fù)責(zé)藥品的銷售、登記、前處理并解答客戶的疑問，雖然只有短短一個月，我卻形成良好的客戶服務(wù)意識，了解藥品的生產(chǎn)流通情況
離職原因： 實習(xí)期結(jié)束
潮陽人民醫(yī)院
起止年月：2005-06 ～ 2005-09
公司性質(zhì)： 事業(yè)單位
所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/保健/衛(wèi)生
擔(dān)任職位： 醫(yī)生助理
工作描述： 職務(wù)是五官科醫(yī)生的個人助理，負(fù)責(zé)輔助醫(yī)生做好準(zhǔn)備工作，服務(wù)患者，盡量解決患者的問題及困難，這段實習(xí)是我人生中受益匪淺的一個階段，它讓我形成獨立思考的能力，學(xué)會有效溝通，并形成真誠待人，靈活處事的作風(fēng)
離職原因： 實習(xí)期結(jié)束
志愿者經(jīng)歷
教育背景
畢業(yè)院校： 廣州中醫(yī)藥大學(xué)
最高學(xué)歷： 本科
獲得學(xué)位: 理科學(xué)士學(xué)位 畢業(yè)日期： 2009-07
專 業(yè) 一： 藥物制劑 專 業(yè) 二：
起始年月 終止年月 學(xué)校(機(jī)構(gòu)) 所學(xué)專業(yè) 獲得證書 證書編號
2005-09 2009-07 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 藥物制劑 本科學(xué)士學(xué)位證書 -
語言能力
外語： 英語 良好 粵語水平： 優(yōu)秀
其它外語能力：
國語水平： 優(yōu)秀
工作能力及其他專長
三年的團(tuán)委實踐部經(jīng)歷，讓我鍛煉了活動策劃組織能力及承受壓力、解決問題的能力;大量的兼職活動讓我培養(yǎng)了市場敏銳度，學(xué)會電腦DIY;通過參與校園商業(yè)活動，我了解了企業(yè)運(yùn)作，熟悉市場運(yùn)作。
詳細(xì)個人自傳
大學(xué)四年來，我形成了“外向+感覺+思考+判斷”的性格;大學(xué)期間，我參與了大量的校園活動、兼職及實習(xí)，通過這些積極主動的實踐活動，我開拓了視野、增長見識，培養(yǎng)了敏銳的市場嗅覺，并深刻地認(rèn)識了自己，知道自己知道什么，不知道什么，從而知道自己的發(fā)展方向在營銷，知道醫(yī)藥代表是求職的第一步!無論未來的路有多么難走，我都將勇往直前。我選擇，我喜歡!
2021個人求職簡歷模板二：目前所在： 海南 年
齡： 28
戶口所在： 廣西 國
籍： 中國
婚姻狀況： 未婚 民
族： 漢族
培訓(xùn)認(rèn)證： 未參加 身
高： 165 cm
誠信徽章： 未申請 體
重： 55 kg
人才測評： 未測評
我的特長：
求職意向
人才類型： 應(yīng)屆畢業(yè)生
應(yīng)聘職位： 網(wǎng)頁設(shè)計/制作/美工：網(wǎng)頁設(shè)計師，網(wǎng)站策劃：網(wǎng)站策劃師，數(shù)據(jù)庫工程師/管理員：
工作年限： 0 職
稱： 無職稱
求職類型： 實習(xí) 可到職日期： 隨時
月薪要求： 1500--2000 希望工作地區(qū)： 深圳,珠海,海南
工作經(jīng)歷
志愿者經(jīng)歷
教育背景
畢業(yè)院校： 海南軟件職業(yè)技術(shù)學(xué)院
最高學(xué)歷： 大專
獲得學(xué)位: 畢業(yè)日期： 2009-06
專 業(yè) 一： 計算機(jī)系統(tǒng)維護(hù) 專 業(yè) 二：
起始年月 終止年月 學(xué)校(機(jī)構(gòu)) 所學(xué)專業(yè) 獲得證書 證書編號
2006-06 2009-06 海南軟件職業(yè)技術(shù)學(xué)院 計算機(jī)系統(tǒng)維護(hù) - -
語言能力
外語： 英語 一般 粵語水平： 較差
其它外語能力：
國語水平： 精通
工作能力及其他專長
個人能力 ：
熟悉計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，能夠熟練的運(yùn)用Photoshop圖像處理軟件，Dreamweaver Mx 2004、Flash
動畫設(shè)計
自學(xué)：ASP靜動態(tài)網(wǎng)頁制作、HTML 語言CSS、SQL server 2000
主修課程 VB程序設(shè)計、C語言程序設(shè)計 Linux操作系統(tǒng)Windows Server2003 Oracle數(shù)據(jù)庫
計算機(jī)網(wǎng)路
專長：書法
2021個人求職簡歷模板三：目前所在： 湖南 年
齡： 23
戶口所在： 廣西 國
籍： 中國
婚姻狀況： 未婚 民
族： 漢族
培訓(xùn)認(rèn)證： 未參加 身
高： 158 cm
誠信徽章： 未申請 體
重： 47 kg
人才測評： 未測評
我的特長：
求職意向
人才類型： 應(yīng)屆畢業(yè)生
應(yīng)聘職位： 企業(yè)策劃人員：策劃專員
工作年限： 0 職
稱： 無職稱
求職類型： 實習(xí) 可到職日期： 三個月以后
月薪要求： 1500--2000 希望工作地區(qū)： 廣州,珠海,上海
工作經(jīng)歷
長衫地寶龍地板有限公司
起止年月：2006-09 ～ 2006-11
公司性質(zhì)： 民營企業(yè)
所屬行業(yè)：廣告
擔(dān)任職位：
工作描述：
離職原因：
志愿者經(jīng)歷
教育背景
畢業(yè)院校： 湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院
最高學(xué)歷： 大專
獲得學(xué)位: 畢業(yè)日期： 2009-06
專 業(yè) 一： 市場營銷 專 業(yè) 二：
起始年月 終止年月 學(xué)校(機(jī)構(gòu)) 所學(xué)專業(yè) 獲得證書 證書編號
2006-09 2009-06 湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 市場營銷 - -
語言能力
外語： 英語 良好 粵語水平： 一般
其它外語能力：
國語水平： 一般
工作能力及其他專長
我有一定的營銷策劃能力和銷售能力,曾經(jīng)做過多項兼職工作并積累了豐富的工作經(jīng)驗.
