時間：2023-03-07 15:03:35
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)院管理論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
醫(yī)院藥事管理的內(nèi)容主要包括藥品管理和藥學(xué)工作管理兩部分，其中核心部分是藥品管理，分為藥品供應(yīng)及監(jiān)督管理兩個方面，只有做到各個部分的相互協(xié)調(diào)合作，以供應(yīng)督促管理，用管理控制供應(yīng)，藥事管理的真正職能效果才能發(fā)揮出來。醫(yī)院藥品供應(yīng)管理主要從藥庫藥品的采購及保管，藥品的調(diào)劑與配發(fā)和醫(yī)院制劑的配置3個方面進(jìn)行運營管理，我國醫(yī)院藥學(xué)部門通過法律、行政和宣傳教育等常用方法普遍建立了嚴(yán)格的藥品質(zhì)量管理監(jiān)督制度[2]，以藥品檢驗室為中心，做到每一個細(xì)節(jié)都有詳細(xì)的規(guī)章制度，防止偽劣藥品流入醫(yī)院，藥品流通的每個渠道都透明化的呈現(xiàn)在群眾面前才能增強(qiáng)醫(yī)院的公信力。
1.1醫(yī)院藥劑科的任務(wù)
藥劑科作為醫(yī)院的前沿陣地直面所有患者，它責(zé)任重大，技術(shù)領(lǐng)先，服務(wù)科學(xué)，用理論結(jié)合實際來生產(chǎn)高質(zhì)量高療效的藥品，將患者的生命安全永遠(yuǎn)放在第1位，在國家的政策要求和人民的實際需求中藥劑科具有以下幾個任務(wù)：①結(jié)合歷年各類藥品需求量的實際數(shù)據(jù)以及對未來需求量的預(yù)估的情況下進(jìn)行藥品原材料的采購；②秉承科學(xué)原則，走一切正規(guī)化程序，實事求是的制藥，切勿弄虛作假；③為保證臨床用藥安全有效，必須建立和健全監(jiān)督和檢查制度，加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管；④聯(lián)系實際臨床用藥效果和不良反應(yīng)積極做好售后咨詢，通過對臨床服藥后的藥效表現(xiàn)的觀察和檢測來評定藥品是否達(dá)到了預(yù)想的療效以及找出改進(jìn)藥效的方法；⑤運用新技術(shù)創(chuàng)新劑型積極研究中西藥的新制劑以滿足臨床需求；⑥承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實習(xí)，藥學(xué)人員進(jìn)修[3]。藥劑科既是一個醫(yī)技科室，又是一個職能科室，醫(yī)院的精神風(fēng)貌以及形象的樹立都與之息息相關(guān)。藥劑科人員從醫(yī)院接受患者開始就頻繁的與患者進(jìn)行接觸和交流，他們的言行舉止和服務(wù)態(tài)度都息息相關(guān)于患者和家屬對醫(yī)院整體印象的評價，他們的責(zé)任心和細(xì)心耐心的指導(dǎo)則是患者用藥安全的保障，還有許許多多藥學(xué)價值的研討和發(fā)掘，藥學(xué)理論的發(fā)表都是醫(yī)院整體水平上升的標(biāo)志，所以，醫(yī)院的發(fā)展離不開藥劑科的壯大，而藥劑科的壯大也離不開醫(yī)院的支持和規(guī)劃，兩者相輔相成，相互制約，共同發(fā)展。
1.2醫(yī)院藥劑科自身特征
藥劑科由于其自身工作性質(zhì)的影響決定了它的特性：其一是專業(yè)技術(shù)型強(qiáng)；二是管理經(jīng)濟(jì)性；三是咨詢指導(dǎo)性。伴隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，新藥領(lǐng)域新理論新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，藥劑科不在僅僅局限于藥品的制造加工，根據(jù)臨床需求創(chuàng)新研究新藥的任務(wù)也隨之而來[4]。藥劑科同時掌控著醫(yī)用藥品的經(jīng)濟(jì)脈絡(luò)，高效合理的管理才能保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；同時藥劑科為醫(yī)療工作提供藥品保證，通過醫(yī)療第一線為患者服務(wù)，提供準(zhǔn)確科學(xué)的指導(dǎo)，其中的藥事管理承接了專業(yè)技術(shù)與咨詢指導(dǎo)的紐帶連接關(guān)系，用醫(yī)療技術(shù)服務(wù)患者來保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，有盈利的經(jīng)濟(jì)效益促進(jìn)醫(yī)師對患者咨詢工作的積極性和責(zé)任心，三者緊密聯(lián)系在一起。
2醫(yī)院藥劑科藥事管理的遠(yuǎn)足發(fā)展
一個醫(yī)院的發(fā)展大部分取決于藥劑科的業(yè)績和管理水平的高低程度，藥事管理的作用尤為顯著，一個能夠服務(wù)于人民且有經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)院要想屹立不倒，決不能滿足于現(xiàn)狀的效益而不思進(jìn)取，保持與時俱進(jìn)改革創(chuàng)新的理念才是一個醫(yī)院遠(yuǎn)足發(fā)展的靈魂。醫(yī)院的運營管理制度不能始終一成不變，要因時制宜，因為現(xiàn)代科技的發(fā)展表明：前一刻絕優(yōu)的管理制度在下一刻已經(jīng)弊病百出，所以時刻關(guān)注管理體系和外界因素的變動，時刻做好創(chuàng)新的準(zhǔn)備才是醫(yī)院高等人才必備的素質(zhì)[5]。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者通過職權(quán)和條例加強(qiáng)管理力度，建立健全各種監(jiān)督檢查制度，有效推行臨床藥師制度以加強(qiáng)對臨床藥師工作的考核與評估，對藥師職責(zé)提出新的要求和獎賞制度以調(diào)動醫(yī)師的工作積極性，最終制定出最新最適合的工作規(guī)范及符合發(fā)展需求服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院藥劑科管理工作目前處于一個轉(zhuǎn)型期，各個方面都需要重新變動以尋求質(zhì)的飛越，承接以科學(xué)用藥為核心的臨床藥學(xué)工作原則，圍繞服務(wù)至上安全至上的服務(wù)理念，采用公開公平的原則和投票制度，防止藥品管理上的暗箱操作，從而提高藥劑科的整體業(yè)務(wù)水平。隨著醫(yī)療體制的變革，藥劑科的傳統(tǒng)經(jīng)營模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足于社會進(jìn)步的要求，新的有內(nèi)涵有創(chuàng)新性的經(jīng)營模式呼之欲出。伴隨質(zhì)量管理制度的進(jìn)一步完善，人們自我保健意識進(jìn)一步的加強(qiáng)，醫(yī)院制劑規(guī)模生產(chǎn)必將被壓縮；醫(yī)院存在的許多弊病也會顯露出來，在這一個新舊改革的交替時期，醫(yī)院應(yīng)該把握好這百年一遇的契機(jī)，重新規(guī)劃醫(yī)院的經(jīng)營方略重點，合理分配管理力度，給予藥劑科以及藥事管理一個全新的定位，從而塑造一個有未來的醫(yī)院，給患者看到新的希望。
3醫(yī)院藥劑科藥事管理對策
3.1推行醫(yī)與藥職能分離
傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)的模式使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者忽視了藥劑科的技術(shù)服務(wù)功能，致使藥劑科設(shè)備陳舊，藥師隊伍知識結(jié)構(gòu)不完整，科研工作開展少的窘困局面；而醫(yī)與藥職能分離的實質(zhì)是分開核算，即經(jīng)濟(jì)上走向獨立，技術(shù)服務(wù)上更加緊密結(jié)合，醫(yī)與藥是左膀右臂，醫(yī)院所設(shè)立的藥房不僅是純粹的推銷藥來增加經(jīng)濟(jì)收入，而是指導(dǎo)臨床用藥，以發(fā)揮和挖掘藥的真正價值。另外，推行醫(yī)與藥職能分離，在一定程度上可以遏制醫(yī)院藥物濫用，加強(qiáng)用藥管理，降低社會因看病貴、藥品腐敗引起的廣泛關(guān)注，提升和塑造醫(yī)院在人民大眾心中的形象，做到使人民信任贊揚。
3.2提升臨床藥學(xué)實踐能力
身為發(fā)展中國家的醫(yī)院，應(yīng)該積極找到自身與發(fā)達(dá)國家醫(yī)院的差距，我國醫(yī)院技術(shù)落后的一個重要方面就是缺乏臨床技術(shù)人才，而現(xiàn)在疾病的治療趨勢明顯傾斜于臨床治療，所以我國急需一批臨床型技術(shù)人才以彌補(bǔ)這一劣勢，醫(yī)院應(yīng)該有針對性和專業(yè)性的培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才，讓他們明白我國醫(yī)學(xué)面臨的處境和遇到的挑戰(zhàn)，用于挑起肩上的重?fù)?dān)將落后的差距追補(bǔ)回來；在培養(yǎng)的過程中更應(yīng)該注入創(chuàng)新的理念，不能一味的模仿發(fā)達(dá)國家的東西[6]。
3.3建立一流的窗口服務(wù)
作為藥事管理工作中的最后一個工作環(huán)節(jié)，也是藥事工作的重中之重，藥事會通過每月檢查的強(qiáng)有力手段來執(zhí)行并直接與質(zhì)控獎金掛鉤；當(dāng)前醫(yī)院實行的藥房窗口化管理政策也是極為有用的人性化管理方法，或者直接建成柜臺式藥房，讓咨詢、劃價、交費、取藥等全過程公開透明化，這種大窗敞開發(fā)藥模式可以讓患者直面醫(yī)師，拉近了患者與醫(yī)師之間的距離，藥房人員也要做到對患者接待態(tài)度誠懇，條理清晰化的為患者介紹藥物效用，做好與患者的交流溝通，這樣更有利于藥劑科藥事的發(fā)展。
4結(jié)語
現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐在加快，各個行業(yè)的競爭也越來越激烈，醫(yī)院也是一樣。如今，很多醫(yī)院取得的成就非常驚人，口碑也很好，但是并不代表醫(yī)院以后的發(fā)展也是如此，如果醫(yī)院管理者管理一直停滯不前，固守成就，則醫(yī)院的發(fā)展必會受到阻礙，因此，無論醫(yī)院成就是否大，都應(yīng)該一直更新管理模式，以便于適應(yīng)競爭激烈的社會。故，醫(yī)院應(yīng)該要提升管理者的修養(yǎng)，醫(yī)院的競爭模式同樣可以應(yīng)用到管理者身上，切記在創(chuàng)新醫(yī)院文化模式時，管理者需摒棄“金飯碗”的思想，適當(dāng)引入競爭模式—適者生存、崗位競爭，管理者才會有自危的意識，才會不斷學(xué)習(xí)新的知識以便適應(yīng)新的環(huán)境，只有這樣他們的潛力才會更大可能的被挖掘出來，醫(yī)院更可能在各大領(lǐng)域得到創(chuàng)新與發(fā)展。除此以外，醫(yī)院的文化管理創(chuàng)新的同時，醫(yī)院也應(yīng)該適當(dāng)?shù)膶ζ放七M(jìn)行創(chuàng)新，讓醫(yī)院的品牌意識深入所有醫(yī)護(hù)人員腦海當(dāng)中，這種新型的醫(yī)院品牌文化一旦深入人心，其對醫(yī)院管理必將有大的成效。品牌的意識已經(jīng)存在于每個人的思想，得品牌者、得人心。最后，在創(chuàng)新管理模式時，管理者還需知道醫(yī)院此時的模式是否適應(yīng)當(dāng)前的社會變化，其不適應(yīng)于社會的根本原因在哪，只有這樣，醫(yī)院才能更好地制定今后的醫(yī)療體系，醫(yī)院成為一個經(jīng)濟(jì)獨立體，自負(fù)盈虧。只有在實踐當(dāng)中才能更好的把握好自身的缺點與不足，然后找出問題、解決問題，如資源是否合理應(yīng)用、工作效率是否高等等。這樣，醫(yī)院的發(fā)展會更好、更快、更強(qiáng)。
二、明確醫(yī)院的管理體系
從醫(yī)院管理模式的角度來說，要想提升醫(yī)院的管理，很大一部分因素要取決于醫(yī)院自身的文化。在對醫(yī)院進(jìn)行管理的過程中，擁有明確的醫(yī)院管理體系是非常重要的，可以使得醫(yī)院的管理文化發(fā)揮出其原有的效力，甚至事半功倍。這套管理體系并不是一種臨時的體系，而是一種綜合的體系，更是一種科學(xué)的、有指導(dǎo)性的體系?，F(xiàn)在的醫(yī)院大部分管理模式是一種家庭式管理，這種管理已經(jīng)成為了醫(yī)院管理體系的重要羈絆。醫(yī)療行業(yè)的競爭如此激烈，我們必須確立一種醫(yī)院管理體系。管理體系的確立要考慮的因素很多：第一，培養(yǎng)節(jié)約意識，為今后深入貫徹節(jié)能意識奠定基礎(chǔ)；第二，加強(qiáng)醫(yī)院管理，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的“以患者為中心”的思想，為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，改善醫(yī)患的關(guān)系，使得今后患者對醫(yī)院滿意度增加，為醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展提供基礎(chǔ)；第三，建立規(guī)章制度，以便于配合醫(yī)院的管理體系，無規(guī)矩不成方圓，只有讓每個人都按照規(guī)章制度辦事，這樣新的管理模式才能更好的實施，才能更好的管理醫(yī)護(hù)人員，為醫(yī)院新模式實施奠定基礎(chǔ)。
三、人事制度的創(chuàng)新
有效的提升醫(yī)院的人事制度，無論是什么行業(yè)之中，人才才是穩(wěn)步發(fā)展的血液，特別是像醫(yī)院這種技術(shù)性的單位。在人才的引進(jìn)、培養(yǎng)到最后的留用必須受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的高度重視。其一，第一步要做的就是引進(jìn)人才，那么人才信息的收集是必不可少的。要意識到人才才是醫(yī)院發(fā)展的未來，所以在搜集到合適的人才時自然應(yīng)該采取重金引進(jìn)，一切從優(yōu)的方針。其二，對人才傾心培養(yǎng)。在這一過程中，應(yīng)該采取送出去再引進(jìn)來的辦法。此外，還應(yīng)該將對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)重視起來，做到有計劃有條理的進(jìn)行，才能在人事制度方面實現(xiàn)創(chuàng)新。應(yīng)該深刻的認(rèn)識到醫(yī)院內(nèi)部人員的專業(yè)技能方面的提升，資金的投入是必不可少的，而且應(yīng)該不惜重金培養(yǎng)。其三，留住人才，在之前的人才的引進(jìn)、人才的培養(yǎng)等一系列方針和策略都是為了留用人才所做的準(zhǔn)備。所以，留用人才是一個長遠(yuǎn)的問題，也是非常重要的問題。首先要從生活方面著手，給予優(yōu)厚的待遇；其次是從其事業(yè)方面考慮；給予足夠大的發(fā)展空間和才華展示的舞臺。是人才就有自己的夢想，就有自己雄心壯志，醫(yī)院應(yīng)該盡力為其營造一個良好的創(chuàng)業(yè)環(huán)境
四、結(jié)語
對獨立核算的醫(yī)院來說，財政部門要求編報的部門預(yù)算按經(jīng)濟(jì)分類科目，收入分為財政補(bǔ)款收入、批準(zhǔn)留用的教育及醫(yī)療收入、事業(yè)收入、其他收入；支出分為基本支出和項目支出兩大類，其中基本支出分為工資福利支出、對個人和家庭補(bǔ)助支出、日常公用支出，項目支出分為業(yè)務(wù)類項目支出、投資類項目支出、發(fā)展類項目支出。按《醫(yī)院會計制度》要求，采購固定資產(chǎn)應(yīng)予以記入“固定資產(chǎn)”科目，而并不是列為醫(yī)院的支出，但是按照財政部門預(yù)算要求，采購的固定資產(chǎn)屬于投資類支出項目，需要對應(yīng)定項補(bǔ)助支出的資金來源。核算口徑與編報口徑不一致會使投資類支出占用部分收入來源，擠占部分支出項目，導(dǎo)致醫(yī)院收支預(yù)算與實際財務(wù)核算并不一致。
2全面預(yù)算在醫(yī)院管理中的應(yīng)用
醫(yī)院全面預(yù)算管理是一項龐大的體系，預(yù)算的制定、監(jiān)督、考核、分析以及總結(jié)環(huán)環(huán)相扣，緊密相連。解決目前醫(yī)院預(yù)算管理中存在的問題，就要堅持以下四點：
2.1醫(yī)院管理者高度重視，全員參與預(yù)算工作首先，擯棄預(yù)算只是財務(wù)部門單一任務(wù)的認(rèn)識，現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求醫(yī)院管理如逆水行舟，不進(jìn)則退，不僅醫(yī)院管理者需要高度重視預(yù)算管理工作，而且需要全員重視、全員參與。醫(yī)院高層次預(yù)算統(tǒng)馭低層次預(yù)算，低層次預(yù)算支撐高層次預(yù)算，明確各層次預(yù)算的責(zé)任主體，通過責(zé)任主體的確認(rèn)保證全員參與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)。其次，成立預(yù)算管理委員會，由院長擔(dān)任主任，各職能部門負(fù)責(zé)人和臨床科室負(fù)責(zé)人為委員，堅持“權(quán)威、全面、責(zé)任、效率”原則，確保預(yù)算由編制到執(zhí)行、考核的組織保證。出臺預(yù)算管理及考核辦法，明確預(yù)算考核指標(biāo)，能量化的指標(biāo)盡可能量化，便于預(yù)算考核的開展，從而保證預(yù)算的權(quán)威。最后，強(qiáng)化預(yù)算管理人員知識培訓(xùn)，結(jié)合考核辦法，堅持與相關(guān)部門及科室溝通，確保預(yù)算順利執(zhí)行。通過預(yù)算，醫(yī)院戰(zhàn)略、年度經(jīng)營計劃都可以得到具體落實，各部門對醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)擁有統(tǒng)一認(rèn)識，可以產(chǎn)生協(xié)同效益。通過預(yù)算實施、考核、分析總結(jié)，醫(yī)院就能不斷強(qiáng)化自身特有的競爭優(yōu)勢，以達(dá)到既定的戰(zhàn)略。
2.2明確考核指標(biāo)，強(qiáng)化考核，將預(yù)算考核納入到醫(yī)院質(zhì)量考核體系全面預(yù)算管理強(qiáng)調(diào)管理職能，管理功能需要通過考核指標(biāo)進(jìn)行體現(xiàn)。預(yù)算本身不是目的，是確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)的工具，這種工具產(chǎn)生作用就是通過考核來體現(xiàn)。所以在制定預(yù)算考核目標(biāo)時就要將考核指標(biāo)量化、細(xì)化，并將考核指標(biāo)納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系，定期考核。針對收支預(yù)算，建立收入與工作量轉(zhuǎn)換機(jī)制，采用門診人次、出院者實際占用床日等指標(biāo)進(jìn)行量化考核，支出預(yù)算結(jié)合醫(yī)院的成本管理，將各支出項目分解至責(zé)任科室，分類別、分重點納入考核，針對人員費用，可采用人均業(yè)務(wù)收入增長率指標(biāo)，針對衛(wèi)生材料支出，可采用百元收入衛(wèi)生材料支出比以及衛(wèi)生材料周轉(zhuǎn)率指標(biāo)分別對臨床科室、責(zé)任科室考核，針對藥品費，可采用藥品收入占收入比重及藥品周轉(zhuǎn)率指標(biāo)分別對臨床科室、責(zé)任科室進(jìn)行考核。
2.3結(jié)合收支預(yù)算，編制資金預(yù)算公立醫(yī)院開展精細(xì)化管理，擯棄粗放式管理，編制資金預(yù)算是現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求。資金預(yù)算有利于醫(yī)院管理者合理安排醫(yī)院資金使用，將資金使用效益最大化。資金預(yù)算編制需要結(jié)合收支預(yù)算，遵守收付實現(xiàn)制并采用直接法編制，將收支預(yù)算中不直接體現(xiàn)現(xiàn)金流量項目內(nèi)容替換或剔除，如現(xiàn)金流入項目采用門診預(yù)交金及住院預(yù)交金貸方金額，測算出預(yù)算期間內(nèi)可使用資金，扣除人員費用、衛(wèi)生材料費用、藥品費用、其他費用后資金余額用于用來安排設(shè)基本建設(shè)、設(shè)備購置等支出。資金預(yù)算編制方法可采用彈性預(yù)算、零基預(yù)算等多種預(yù)算編制方法，根據(jù)醫(yī)院實際合理安排，監(jiān)管重點為基本建設(shè)、設(shè)備購置等資金使用情況以及效益分析。
管理工作的特點導(dǎo)致眾多管理人員對培訓(xùn)重視不夠，管理人員更多是被動地執(zhí)行政策，形成了照章辦事的定勢思維，缺乏工作創(chuàng)新和競爭的激情，容易埋頭于眼前繁重瑣碎的事務(wù)性工作而忽視提高，從而造成自我封閉狀態(tài)和因循守舊、安于現(xiàn)狀的思想觀念。管理人員普遍認(rèn)為管理知識與理論的培訓(xùn)與所從事的工作聯(lián)系不緊密，針對性不強(qiáng)，無法直接應(yīng)用于工作中，因此積極性不高，認(rèn)為僅憑現(xiàn)有知識和經(jīng)驗也能干好管理工作。這樣，既耽誤了個人成長，又影響了醫(yī)院事業(yè)發(fā)展。
二、醫(yī)院管理人員參加培訓(xùn)的意義
1.提高管理人員自身素質(zhì)的需要
當(dāng)前，由于醫(yī)院對管理人員的培養(yǎng)力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如醫(yī)務(wù)人員，加之缺乏現(xiàn)代管理知識和技能，大多數(shù)管理人員感到工作壓力大，學(xué)習(xí)與醫(yī)院管理相關(guān)的新理念、新知識、新技術(shù)已成為管理人員的迫切需求。同時，現(xiàn)代化醫(yī)院的快速發(fā)展，對管理人員的綜合能力也提出了越來越高的要求，醫(yī)院管理人員必須全身心地投入到這一專業(yè)領(lǐng)域。因此，醫(yī)院管理人員專業(yè)化是醫(yī)院管理科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在要求，也是激發(fā)管理人員個人潛能、發(fā)揮自身價值、滿足個性發(fā)展的內(nèi)在需求。
2.提高醫(yī)院管理水平，提升醫(yī)院核心競爭力的需要
醫(yī)院要想科學(xué)健康地持續(xù)發(fā)展,精湛的醫(yī)療水平、高精尖的醫(yī)療設(shè)備、高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)都是必不可少的。但要使這些轉(zhuǎn)化為社會和經(jīng)濟(jì)效益，就必須有科學(xué)的管理為其保駕護(hù)航，因此，對管理水平起決定作用的管理者進(jìn)行培訓(xùn)，加大繼續(xù)教育的力度成為當(dāng)務(wù)之急。
三、加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)的思考
進(jìn)一步加強(qiáng)對管理人員的培養(yǎng)，科學(xué)合理地安排和組織管理人員培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果，建立專業(yè)化的管理隊伍，促進(jìn)管理工作由經(jīng)驗管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，具有與師資隊伍建設(shè)同等重要的地位。具體做如下思考：
1.建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，重視對管理人員的培訓(xùn)
醫(yī)院管理是一門科學(xué)，對管理知識和技能要求很高，管理實踐需要有專業(yè)的管理理論作指導(dǎo)。想要使管理隊伍的整體素質(zhì)得到提高、知識結(jié)構(gòu)得到專業(yè)化的調(diào)整，就必須轉(zhuǎn)變觀念，高度重視管理人員的培訓(xùn)，把培訓(xùn)教育工作引入專門的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)中進(jìn)行管理。上級主管部門應(yīng)將管理人員培訓(xùn)納入培訓(xùn)的范疇內(nèi)，了解管理人員的實際情況和發(fā)展需求，建立恰當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)目標(biāo)，選擇合理的培訓(xùn)內(nèi)容、方式、編織可行的培訓(xùn)方案。增加管理人員培訓(xùn)開班次數(shù)，提高管理人員參加培訓(xùn)比例，擴(kuò)充管理人員培訓(xùn)內(nèi)容等。
2.建立培訓(xùn)機(jī)制，健全培訓(xùn)體系
醫(yī)院要把管理人員的培訓(xùn)、培養(yǎng)和教育作為是醫(yī)院適應(yīng)和參與醫(yī)療市場競爭，確保在競爭中站穩(wěn)足跟、持續(xù)發(fā)展的一項重要舉措。醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的部門，應(yīng)結(jié)合上級主管部門的管理人員培訓(xùn)政策、制度制定出本院針對不同培訓(xùn)對象、級別，作出多種培訓(xùn)形式、有針對性內(nèi)容的培訓(xùn)安排。對不同層次的管理人員制訂不同的培訓(xùn)目標(biāo)，并且能夠及時、科學(xué)地更新培訓(xùn)內(nèi)容，并以制度的形式規(guī)定下來，保證管理人員培訓(xùn)教育工作的制度化、規(guī)范化；保證培訓(xùn)內(nèi)容的科學(xué)性、內(nèi)容先進(jìn)性。
3.建立多樣化的培訓(xùn)方式
培訓(xùn)可采取幾種方式。理論培訓(xùn)：一是全脫產(chǎn)培訓(xùn)：將管理者送到高等院校以管理專業(yè)為主進(jìn)行長期的、系統(tǒng)的、規(guī)范的學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)。二是不脫產(chǎn)短期培訓(xùn)：采取走出去，請進(jìn)來的方式，由醫(yī)院組織在較短時間內(nèi)，請專家教授對管理人員進(jìn)行專題講課培訓(xùn)。三是管理人員通過自主學(xué)習(xí)。四是國內(nèi)考察培訓(xùn)：主要學(xué)習(xí)國內(nèi)最先進(jìn)的醫(yī)院管理經(jīng)驗。五是出國培訓(xùn)：醫(yī)院中高級管理人員必須走出國門，打開管理人員的眼界，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念，提高自身管理能力，提升管理水平。實踐培訓(xùn)：一是輪崗：對新進(jìn)入管理部門的新同志，先不固定科室，采取每個行政部門都進(jìn)行輪崗的辦法，讓他們熟悉醫(yī)院整體情況，全面了解掌握各部門的工作業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)情況，拓寬視野，提高處理事務(wù)的能力。二是外出進(jìn)修培訓(xùn)：將行政管理人員送到外單位短期進(jìn)修實習(xí)培訓(xùn)。對提高行政人員的管理素養(yǎng)，學(xué)習(xí)能力，實踐能力，創(chuàng)新能力是完全必要的。三是傳、幫、帶：在工作要做到有目的地“傳”，有針對性地“幫”，有重點地“帶”。
4.建立考評機(jī)制，重視培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化
不斷提高醫(yī)務(wù)工作者的思想認(rèn)識水平，增強(qiáng)搞好本職工作的積極性和自覺性，兢兢業(yè)業(yè)干好本職工作。一是對大家進(jìn)行深入細(xì)致地宗旨意識教育，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，牢固樹立為優(yōu)撫對象服務(wù)的思想，想患者之所想，急患者之所急，幫患者之所需，及時、主動地糾正工作中的錯誤與不足，消除不安全隱患。二是樹立安全意識教育，增強(qiáng)搞好工作的責(zé)任感與使命感。要使大家愛院如家，與醫(yī)院同呼吸共命運，院興我榮，院衰我恥，事事為醫(yī)院著想，為患者著想，為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展著想。三是進(jìn)行醫(yī)療安全教育，增強(qiáng)安全意識，繃緊安全第一這根弦，及時堵塞不安全漏洞，主動消除事故隱患，保醫(yī)院安全，求醫(yī)院發(fā)展。四是加強(qiáng)職業(yè)道德教育，逐步樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，自覺遵守醫(yī)護(hù)職業(yè)道德，文明行醫(yī)，熱情服務(wù)，加強(qiáng)與患者之間的溝通與理解，減少摩擦，避免矛盾，為患者提供優(yōu)良的就診環(huán)境。五是加強(qiáng)市場經(jīng)濟(jì)知識學(xué)習(xí)，培養(yǎng)市場經(jīng)濟(jì)意識，增強(qiáng)危機(jī)感和緊迫感。醫(yī)院要生存，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備要發(fā)展，并在市場競爭中立于不敗之地，必須以良好的醫(yī)術(shù)和熱情周到的服務(wù)來贏得患者，要善待患者，以患者為上帝，把患者的安全放在首位。
二、建立健全各項規(guī)章制度
并把制度的落實當(dāng)作重中之重來抓，用制度來實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療安全。經(jīng)過數(shù)十年的實踐，總結(jié)出了一整套完整有效的規(guī)章制度，這些制度在保證醫(yī)療安全中起到了很大的作用，但是因形勢的發(fā)展，有些制度已不適應(yīng)需要，有些制度還不盡完善。因此，一是要盡快完善制度，使之有較強(qiáng)的可操作性。二是要抓制度落實，再好的制度如不抓落實，則等于廢紙一張。三是制度的執(zhí)行重在領(lǐng)導(dǎo)，重在醫(yī)院的管理者，管理者應(yīng)率先垂范，自覺遵守制度，并在管理中堅持執(zhí)行制度，敢于負(fù)責(zé)，不怕得罪人，尤其對個別責(zé)任心不強(qiáng)，違反操作規(guī)程，造成醫(yī)療安全隱患的人，要嚴(yán)肅查處，絕不手軟，確保制度的嚴(yán)肅性。四是廣大醫(yī)務(wù)工作者要學(xué)法、守法、用法，自覺遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護(hù)士條例》及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，增強(qiáng)遵紀(jì)守法意識，把遵守規(guī)章制度變成自己的自覺行動。
三、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的再教育、再培養(yǎng)
不斷提高業(yè)務(wù)水平和操作技能，杜絕醫(yī)療不安全事故發(fā)生。要通過培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員及時了解掌握醫(yī)療新知識和新的治療方法，學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)理念和護(hù)理理念，逐步提高醫(yī)務(wù)人員整體醫(yī)療護(hù)理水平，提高醫(yī)護(hù)效果，避免因醫(yī)技水平低而造成的不安全隱患。
四、自覺完善聘任制和崗位目標(biāo)責(zé)任制
據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站的2009中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒統(tǒng)計，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量從全國來看，2008年，只有非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的27.41％，而在社區(qū)和醫(yī)院在初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，非公共機(jī)構(gòu)減少，分別以總額只有25.16％和1.62％，遠(yuǎn)低于公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在病床數(shù)量，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過，特別是在初級衛(wèi)生保健服務(wù)，私營醫(yī)院的15.0％的總的最高水平，發(fā)展不足。這不利于醫(yī)療服務(wù)的公平競爭，也導(dǎo)致了政府的財政負(fù)擔(dān)。經(jīng)過近20年的發(fā)展，在總資產(chǎn)的比重非公有制經(jīng)濟(jì)的總資產(chǎn)僅為6.97％。與此同時，非公有制經(jīng)濟(jì)負(fù)債率高達(dá)45.27％，超過了一般水平（40.0％）的警戒線。由于政府的公共財政援助和稅收優(yōu)惠的不公平競爭造成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，私營醫(yī)院也面臨更大的財政壓力和生存。目前，許多私立醫(yī)院是作為一個醫(yī)療技術(shù)骨干隊伍，缺乏高水平的醫(yī)療技術(shù)人員。在衛(wèi)生部網(wǎng)站上公布的“2009年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒”顯示，非公有制經(jīng)濟(jì)的做法（助理）醫(yī)師的總數(shù)只有14.74％左右，其他類型的衛(wèi)生專業(yè)人員中的總比例約10.0％。究其根源主要是不平等的國家政策：私營醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和公立醫(yī)院在職稱評定，繼續(xù)教育和治療等方面的醫(yī)療人員是不一樣的。雖然公立醫(yī)院改革試點的意見，提出了對非公有制醫(yī)院放松政策，以創(chuàng)造一個公平競爭的環(huán)境，但這一進(jìn)程是漸進(jìn)的，在短期內(nèi)有公立醫(yī)院和事實上的不平等仍然是私人醫(yī)院。
二、我國民營醫(yī)院的發(fā)展對策
(一)民營醫(yī)院自身的努力
私家醫(yī)院要采取有利的政策環(huán)境優(yōu)勢，提高他們對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，特別是在經(jīng)濟(jì)和社會效益，它必須建立以人為本的醫(yī)院文化，社會責(zé)任，將帶來一個無形資產(chǎn)的聲譽
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件，自然災(zāi)害，面對發(fā)揮疾病預(yù)防，診所和醫(yī)院等發(fā)起活動挽救生命的人道主義精神，盡自己的力量，以消除私營醫(yī)院，私家醫(yī)院的偏見，贏得公眾的信任。
(二)政府出臺了市場管理市場機(jī)構(gòu)或市場化進(jìn)程的發(fā)展，絕對不是所謂的“民進(jìn)國退”零和游戲過程
相反，完善市場體系的過程意味著第一個完整的規(guī)則集游戲，以及在政府和發(fā)展的游戲規(guī)則的實施，將發(fā)揮重要作用。政府應(yīng)給予私家醫(yī)院的私家醫(yī)院提供的某些服務(wù)實行政府采購的主體完全市場經(jīng)濟(jì)地位。在醫(yī)療保險，職稱評定等政策，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院平等的待遇。要想在激烈的市場競爭中取勝，私家醫(yī)院必須更加注重人力資源的價值，發(fā)揮其靈活的用人機(jī)制和激勵機(jī)制，因此人力資源的配置，允許公私醫(yī)院和醫(yī)生醫(yī)院的自由流動，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的做法，不僅為私家醫(yī)院提供高科技人才，而且還可以造?；颊?。
(三)非政府組織的發(fā)展可以緩解“市場”和“政府”的矛盾，只有發(fā)現(xiàn)之間的組織，非盈利性私立醫(yī)院在一定程度上可以解決這個問題
從根本上講，出現(xiàn)非營利組織可以解決許多市場和政府解決不了問題，所以非營利組織也稱為“第三部門”或稱為“非政府組織”。非盈利性的私立醫(yī)院在美國占了非營利性醫(yī)院絕大多數(shù)的比例。從美國發(fā)展的歷史來看，宗教非盈利私營醫(yī)院是為窮人創(chuàng)造和救災(zāi)慈善機(jī)構(gòu)的醫(yī)院[3]。該醫(yī)院的性質(zhì)既不是政府的一部分，也不是私人醫(yī)院，而是一個慈善公共事業(yè)。私營非盈利社區(qū)醫(yī)院是主要的保健服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要組成部分。非盈利性私立醫(yī)院私家醫(yī)院是一個很好的模型，醫(yī)院通過市場運作，提高效率，利潤不能分配的限制也限制了它們的利潤動機(jī)。然而，我們的非營利組織只是新興市場并且內(nèi)部管理不健全。對非營利性私立醫(yī)院發(fā)展不具備必要的環(huán)境，如債券市場，個人捐款和融資渠道等其他形式的不足，使這種方式在中國的醫(yī)院罕見。然而，隨著社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種非盈利私營醫(yī)院將成為一種趨勢。
本組的61例患者經(jīng)檢查之后均換高血壓疾??；男42例，女19例；年齡在32～78，平均年齡在45±10歲，他們的病程均為6～21年。
本組的61例患者引發(fā)高血壓主要是因為攝鹽量過多、過度的肥胖、飲食不規(guī)律、運動量較少等造成的，針對這些發(fā)病原因，從臨床健康管理出發(fā)，以下提出了幾點策略，有效的幫助高血壓患者在日常生活中防治高血壓疾病。
2健康管理的相關(guān)策略
2.1要限制鈉鹽的攝入量
根據(jù)該病流行病學(xué)的調(diào)查研究證明，血壓的水平值和患者攝入的鈉鹽量是明顯相關(guān)聯(lián)的，因此，限制高血壓患者的攝入鈉鹽量能有效的降低血壓值。通常情況下，北方人比南方人攝鹽量較多，因此北方人易患高血壓疾病。
根據(jù)患者的發(fā)病情況，醫(yī)院制定的攝鹽量每天不能超過6g。通常限制患者攝鹽量的方法：調(diào)整飲食的習(xí)慣，進(jìn)可能的少進(jìn)食較咸的食品，如腌菜、香腸、咸鴨蛋等；降低烹調(diào)用鹽以及含鹽量較多的調(diào)料等。同時，患者還要根據(jù)自己的喜好，調(diào)整并培養(yǎng)喝茶、喝粥的習(xí)慣，降低喝咸湯的習(xí)慣。
2.2盡量攝入新鮮的蔬菜、水果以補(bǔ)充微量元素
根據(jù)有關(guān)報道顯示，進(jìn)食素食的患者通常血壓值會低于一般的人。對照美國近幾年來的實驗證明，富含水果和蔬菜的飲食能有效的降低血壓。因為新鮮的水果、蔬菜含有比較豐富的鎂、鉀離子，當(dāng)限制患者的攝鹽量的同時給予補(bǔ)充大量的蔬菜、水果不僅能促進(jìn)腎臟的排鈉作用，還能降低鈉在體內(nèi)的潴留時間，從而有效的預(yù)防和降低患者的血壓值。同時，患者增加攝入新鮮的蔬菜和水果還能增加攝入食物纖維以及植物性蛋白質(zhì)的量，這有利于患者的身體健康。
但是，針對高血壓患者并伴發(fā)了腎功能衰竭的患者，大量的攝入新鮮水果和蔬菜可能會導(dǎo)致高血鉀癥，因此要特別的注意攝入的量；此外還伴發(fā)糖尿病的患者，要注意水果的攝入量。
2.3限制患者的飲酒量
血壓值遇飲酒量的關(guān)系是非常復(fù)雜的，通常情況下，適當(dāng)?shù)娘嬀瓶捎杏行У慕档透哐獕汉托哪X血管等疾病的發(fā)生，但是，大量的飲酒會提升高血壓的發(fā)病率，同時，大量的飲酒還會明顯的降低降壓的療效。
在國外很多研究證明，大量的飲酒具有一定的增壓作用，同時還容易引發(fā)心血管等并發(fā)癥。因此，為了要預(yù)防并控制高血壓以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)按照下面要求操作：針對血壓值比較正常的患者最好不是要飲酒或者是少飲；針對血壓值較高的患者在平時的日常飲食中要自行的控制；針對具有飲酒習(xí)慣的患者要限制其飲酒的量，每天的飲酒量不能超過20～30ml，相當(dāng)于40°的白酒50～100g或者是630ml的啤酒；針對具有心血管疾病的患者必須要戒酒。適當(dāng)?shù)娘嬀?、有效的控制飲酒量，通常高血壓患者?周之后會受到明顯的降壓效果。
2.4降低肥胖患者的體重
針對體重較肥胖的患者，由于全身的血管床面積以及心臟等處的負(fù)擔(dān)比較重，從而引發(fā)胰島素抵抗使血壓值升高，特別是針對向心性的肥胖者，以上效應(yīng)會更加的明顯。于此之外，降低體重還能有效的增加降壓藥的效果。
在近幾年來，我國超重以及肥胖者的比例正在明顯的上升。其超重率高達(dá)25%，其肥胖率達(dá)8.2%，兩者合并起來達(dá)到33.2%，這樣的比例是非常高的。面對這樣的情況，不僅能引發(fā)高血壓，還是引發(fā)糖尿病的主要因素之一。特別是向心性肥胖的患者（腹部比較肥胖）會嚴(yán)重的影響機(jī)體的代謝功能，大大的降低胰島素的敏感性，從而誘發(fā)其糖尿病等相關(guān)代謝性的疾病，并明顯的影響其血壓值。
導(dǎo)致肥胖的主要因素有：過多的飲食以及少量的運動。因此，要解決肥胖患者的高血壓癥狀就必須就必須要先控制患者的攝食量；針對患者日常的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，本組的61例患者中有13例患者是因肥胖癥狀引發(fā)的高血壓病癥：由于他們喜歡吃零食、吃宵夜，喜歡進(jìn)食較甜的甜品、較肥的肥肉，吃飯比較快，飯量比較重等不良習(xí)慣，因為這樣才導(dǎo)致了肥胖。其次，要提倡患者在家定時的測定體重值，要養(yǎng)成進(jìn)行測量體重的良好習(xí)慣。因為只有這樣做，才能讓患者對自己的體重產(chǎn)生一定的敏感性，促進(jìn)他們在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
2.5適度的增加運動量
運動量過少會導(dǎo)致患者引發(fā)向心性的肥胖、降低胰島素的抵抗作用以及降低自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能，從而引發(fā)高血壓病癥。因此，在生活中，要提倡患者加強(qiáng)運動量，適量的、有規(guī)律性的運動能有效的消耗熱量，降低體內(nèi)脂肪的蓄積，從而降低高血壓的發(fā)生，同時還能有效的改善心血管系統(tǒng)的功能狀態(tài)。
經(jīng)過相關(guān)的研究證明，適量的運動能降低交感神經(jīng)的緊張力度，降低兒茶酚胺的釋放量，從而有效的降低外周阻力。適當(dāng)?shù)倪\動還能促使腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性的降低，從而有效的擴(kuò)張血管，利鈉利水；還能減低血容量，有效的降低血壓。另外，是日常生活中習(xí)慣性的慢跑、游泳、騎腳踏車、做健美操等以及適當(dāng)?shù)捏w力訓(xùn)練都是患者加強(qiáng)鍛煉的好辦法。我們國家比較傳統(tǒng)的運動以及醫(yī)療保健方法有：打太極拳、練氣功，這樣的運動能增強(qiáng)人們的體質(zhì)健康，能有效的預(yù)防高血壓。不過要切記：高血壓患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運動，一般運動量的要循序漸進(jìn)，要從輕度的運動開始，逐漸的增加運動量，但是絕對不能勉強(qiáng)患者。其實，患者在日常生活中可以通過散布、上下樓梯、多站立等進(jìn)行健康有益的運動，其中有氧運動能更好的改善機(jī)體的代謝功能以及更好的降低血壓。
2.6要長期保持良好的心理狀態(tài)
人的心理狀態(tài)、情緒與血壓水平值密切的相關(guān)，緊張的生活、快節(jié)奏的工作、長時間的煩躁、焦慮、無規(guī)律的生活等不良的習(xí)慣很容易引發(fā)高血壓。過分的激動、緊張會促使兒茶酚胺的升高，致使心跳加快、血壓升高。因而，不論是正常人還是高血壓患者在受到刺激之后血壓值都會急劇的上升，只是高血壓患者血壓會高得很明顯。因此，要提醒患者在生活中保持一顆良好的心態(tài)、穩(wěn)定自己的情緒，及時的排除負(fù)性情緒等的影響，這對防治高血壓有重要的意義。
1.1控制環(huán)境
目前，在醫(yī)院的管理過程中，很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)仍未充分認(rèn)識到內(nèi)部控制的重要性，對其缺乏全面了解，控制意識不高，這導(dǎo)致醫(yī)院的內(nèi)部控制管理工作無法得到有效落實，使醫(yī)院的內(nèi)部控制存在很多問題，醫(yī)院缺乏一個明確的內(nèi)部控制目標(biāo)。由于醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)的不合理，導(dǎo)致各個部門之間無法做好緊密高效的配合，影響到醫(yī)院的整體管理。內(nèi)部審計部門是醫(yī)院管理中的一個重要部門，但很多醫(yī)院甚至尚未設(shè)立內(nèi)部審計部門，或者即使設(shè)置，在管理上也沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部管理混亂。
1.2會計系統(tǒng)
會計系統(tǒng)在醫(yī)院管理中極其重要，目前很多醫(yī)院在會計信息處理方面都存在失真問題，無法真實反映醫(yī)院情況，阻礙了醫(yī)院的內(nèi)部控制管理。影響會計信息失真的原因主要是相關(guān)工作人員素質(zhì)不達(dá)標(biāo)、會計管理知識無法及時更新、觀念老化等，這些因素影響了會計信息的處理效率。不少會計人員責(zé)任意識不夠強(qiáng)，對會計事務(wù)的處理僅僅是過于簡單，經(jīng)常在日常工作中出現(xiàn)錯誤，影響會計信息的真實性。
1.3控制程序問題
對內(nèi)部程序的控制研究是醫(yī)院管理中最為重要的一個環(huán)節(jié)，也是充分體現(xiàn)醫(yī)院管理水平的一個重要標(biāo)志。很多醫(yī)院在內(nèi)部控制上不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部缺乏完善的監(jiān)督機(jī)制，這使得醫(yī)院資金管理存在很大缺陷，比如在進(jìn)行醫(yī)療器械的采購時，沒有對成本進(jìn)行預(yù)算，存在很大的隨意性，并且由于監(jiān)督力度不夠，導(dǎo)致資金使用存在隨意性、盲目性，醫(yī)院內(nèi)部缺乏對賬目的管理，最終造成資產(chǎn)的流失。
2內(nèi)部控制方法在醫(yī)院管理中的有效運用措施
2.1加強(qiáng)內(nèi)部環(huán)境建設(shè)
要做好醫(yī)院的內(nèi)部控制，首先要加強(qiáng)內(nèi)部環(huán)境建設(shè)，主要可以從三方面入手。一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)重視程度，提升對醫(yī)院內(nèi)部控制重要性的認(rèn)識。內(nèi)部控制作為醫(yī)院的內(nèi)部管理中的一種新方式，經(jīng)常會被領(lǐng)導(dǎo)忽視，要想做好內(nèi)部控制建設(shè)，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視程度，使內(nèi)部控制方法能夠得到有效落實。二是合理設(shè)置相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，保證其運行的穩(wěn)定性以及可靠性，加大對各個部門的管理監(jiān)督，做到各個部門權(quán)責(zé)分明，明確自身目標(biāo)，實現(xiàn)部門之間的有效協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部工作的有序進(jìn)行，提升內(nèi)部控制效率。三是要提升醫(yī)院內(nèi)部審計部門的權(quán)威性以及獨立性，保證醫(yī)院內(nèi)部控制工作得到落實。
2.2完善會計系統(tǒng)管理制度
目前醫(yī)院內(nèi)部會計信息失真的一個重要原因是內(nèi)部缺乏完整的會計管理制度，相關(guān)會計人員素質(zhì)不高，行為無法得到約束。醫(yī)院內(nèi)部必須要完善相關(guān)會計系統(tǒng)管理制度，做好對醫(yī)院會計人員的行為監(jiān)督，保證其工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，不斷提升會計人員從業(yè)素質(zhì)。可以建立相應(yīng)的崗位輪換制度，防止出現(xiàn)問題的疏漏，同時可以起到良好的監(jiān)督作用。
2.3完善內(nèi)部控制程序
其內(nèi)部控制程序?qū)︶t(yī)院管理具有十分重要的作用，是整個醫(yī)院發(fā)展運行的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。要想完善內(nèi)部控制程序，首先要能夠合理地進(jìn)行授權(quán)，使醫(yī)院的整個財務(wù)收支得到有效監(jiān)督，促使財務(wù)制度規(guī)范化。財務(wù)問題可以授權(quán)相關(guān)管理人員進(jìn)行處理，對于比較重大的問題，進(jìn)行相關(guān)討論，正確決策。另外對于重要事項的處理必須要做到公開化、透明化，避免出現(xiàn)內(nèi)部不良操作現(xiàn)象。要按照正確的規(guī)章制度進(jìn)行問題的處理，不斷提升醫(yī)院管理的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。
3結(jié)語
