時間：2023-03-15 14:59:54
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇人社信息化調(diào)研報告，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
一、主要任務(wù)完成情況
（一）檔案法治建設(shè)
1、加強(qiáng)檔案法規(guī)制度建設(shè)。貫徹實施檔案工作政策法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，及時轉(zhuǎn)發(fā)并嚴(yán)格執(zhí)行上級業(yè)務(wù)規(guī)范文件，制定下發(fā)了《縣檔案局“七五”法治宣傳教育規(guī)劃（2016—2020年）》《縣檔案局關(guān)于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部公務(wù)活動檔案管理工作的通知》《縣檔案局關(guān)于加強(qiáng)縣民貿(mào)公司檔案規(guī)范管理的函》《縣檔案局關(guān)于做好抗震救災(zāi)工作文件材料收集歸檔工作的通知》《縣檔案局關(guān)于認(rèn)真做好縣“8.8”地震抗震救災(zāi)檔案資料收集整理工作的通知》《縣檔案局關(guān)于精準(zhǔn)扶貧檔案片區(qū)指導(dǎo)工作方案的通知》等文件，進(jìn)一步規(guī)范完善依法行政相關(guān)制度。
2、提升依法行政能力。嚴(yán)格按照縣委縣政府部署，明確規(guī)范性文件全面清理具體工作的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、節(jié)點，全力做好文件的查閱、利用、服務(wù)，確?？h政府文件全面清理工作到位。認(rèn)真做好規(guī)范性文件清理備案、審查工作，及時清理上報行政審批和行政處罰事項等部門權(quán)力清單責(zé)任事項，落實責(zé)任清單，按時填報行政權(quán)力運行情況。及時清理公示本單位機(jī)構(gòu)概況、領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)、財務(wù)信息、法律法規(guī)、工作動態(tài)、便民信息等政府信息，將檔案工作全面置于群眾監(jiān)督之下。健全執(zhí)法人員學(xué)習(xí)教育制度，每年定時進(jìn)行執(zhí)法人員審核、培訓(xùn)，要求執(zhí)法人員做到自己的執(zhí)法符合國家法律法規(guī)，證據(jù)確鑿，無越權(quán)處罰、變通處罰等問題。
3、深化檔案法制宣傳。認(rèn)真貫徹實施省、州《檔案法制宣傳教育第七個五年規(guī)劃》，結(jié)合“七五”普法，堅持會前學(xué)法，制定年度學(xué)習(xí)計劃，落實學(xué)習(xí)任務(wù)和內(nèi)容，每年集中學(xué)習(xí)憲法、檔案法規(guī)法紀(jì)及規(guī)范性文件等不少于12次。按照“誰執(zhí)法、誰普法”工作要求，積極開展依法治縣及法治示范單位創(chuàng)建活動，結(jié)合駐村幫扶、檔案業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等工作，采取多種形式開展檔案法制宣傳活動。結(jié)合每年檔案法制宣傳主題，安排部署“6.9”國際檔案日宣傳活動，征訂宣傳資料，制定下發(fā)了宣傳活動方案，征文活動通知，發(fā)放檔案法規(guī)宣傳資料1000余份。結(jié)合主題黨日活動，組織召開檔案法規(guī)知識專題學(xué)習(xí)討論活動，利用門戶網(wǎng)政府信息公開平臺、微信、短信等持續(xù)發(fā)送檔案法規(guī)知識。進(jìn)一步健全完善單位“法律圖書角”，及時更新《憲法》《中華人民共和國安全法》《中華人民共和國檔案法》等涉及法律法規(guī)、檔案業(yè)務(wù)、民族政策、惠民知識的書籍、報紙、雜志期刊，為干部職工日常“充電”提供了學(xué)法陣地，進(jìn)一步增強(qiáng)了干部職工知法守法意識。
4、強(qiáng)化檔案執(zhí)法檢查。結(jié)合重點工作任務(wù)，每年開展檔案執(zhí)法檢查，組織檢查組對全縣機(jī)關(guān)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展檔案執(zhí)法檢。檢查內(nèi)容包括年度檔案工作目標(biāo)管理責(zé)任、檔案室規(guī)范化管理、精準(zhǔn)扶貧檔案管理和災(zāi)后恢復(fù)重建檔案工作情況等。檢查中對存在檔案管理方面問題的單位發(fā)出《檔案行政執(zhí)法檢查限期整改通知書》，提出整改意見和整改要求，限期進(jìn)行整改，有效地增強(qiáng)了全縣的檔案管理意識。目前我縣無檔案違法違紀(jì)案件發(fā)生。
（二）檔案資源建設(shè)
1、加強(qiáng)檔案資源的接收和征集。立足現(xiàn)有的館藏資源,不斷加強(qiáng)民生檔案、特色檔案、重大活動檔案和到期檔案資料的接收與征集。十三五期間接收進(jìn)館民宗局、財政局、計生局、農(nóng)水局、永和鄉(xiāng)、法院、紀(jì)委等20多個單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)文書檔案7832（卷、盒）、會計檔案1528盒、項目檔案1135盒、訴訟檔案2367盒、榮譽(yù)、照片、實物、光盤等4000余（張、件），整理接收抗震救災(zāi)檔案500余盒，整理進(jìn)館資料566冊。并嚴(yán)格按照紙質(zhì)檔案和數(shù)字化副本“雙套制”要求進(jìn)行檔案接收。截止2019年12月，縣檔案館館藏檔案106個全宗69730（卷、盒）、資料6236冊。
2、規(guī)范機(jī)關(guān)檔案形成和管理。一是強(qiáng)化日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)監(jiān)督檢查工作。每年深入機(jī)關(guān)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)督查150余人次。及時轉(zhuǎn)發(fā)《省檔案工作規(guī)范化管理辦法》，制定下發(fā)年度檔案工作要點、《縣檔案局關(guān)于加強(qiáng)汛期檔案安全工作的通知》《縣檔案局關(guān)于開展檔案執(zhí)法檢查的通知》等文件，進(jìn)一步完善檔案工作機(jī)制。二是加強(qiáng)機(jī)關(guān)檔案室規(guī)范管理。結(jié)合精準(zhǔn)扶貧、抗震救災(zāi)、災(zāi)后恢復(fù)重建項目檔案專項指導(dǎo)督查加強(qiáng)對機(jī)關(guān)檔案室規(guī)范化管理工作檢查考核，提升檔案館和機(jī)關(guān)企事業(yè)單位檔案管理水平。重點對縣人社局、縣規(guī)劃局、縣水務(wù)局、縣衛(wèi)生局、縣防震減災(zāi)局等涉民單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)督查，幫助修訂完善《文件材料收集范圍及檔案保管期限表》《機(jī)關(guān)檔案分類方案》等檔案工作制度，以及文書檔案、科技檔案、會計檔案等的規(guī)范整理。三是全力抓好機(jī)改和鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革檔案處置工作。為切實做好機(jī)關(guān)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革中的檔案處置工作，維護(hù)檔案完整與安全。檔案館積極作為、靠前工作，主動與縣委辦、縣財政局、縣民政局等部門加強(qiáng)溝通，將機(jī)改和鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革檔案處置工作列入全縣區(qū)劃調(diào)整改革議事日程，同研究、同部署。草擬了《機(jī)構(gòu)改革中加強(qiáng)檔案工作的實施方案》《關(guān)于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革中加強(qiáng)檔案工作的通知》等文件，明確了改革中各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位檔案的歸屬和流向，處置的范圍和內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)了檔案的鑒定收集歸檔程序和移交要求，定期開展檔案業(yè)務(wù)制度檢查，做到檔案應(yīng)收盡收、應(yīng)歸盡歸，有力推進(jìn)改革進(jìn)程中檔案安全及規(guī)范管理。
3、規(guī)范企業(yè)事業(yè)單位檔案管理。深入貫徹《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)國有企業(yè)檔案工作的意見》，下發(fā)《企業(yè)文件材料歸檔范圍和檔案保管期限表》《會計檔案管理辦法》《金融企業(yè)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定》等文件，進(jìn)一步加強(qiáng)國有企業(yè)檔案工作，完善以資產(chǎn)為紐帶的企業(yè)檔案集中統(tǒng)一管理體制，為國有企業(yè)改革與發(fā)展服務(wù)。開展企業(yè)文件材料歸檔范圍和保管期限表的審核，對縣自來水廠、大九旅集團(tuán)、南坪林業(yè)局、黃埔電力公司、羅依鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)園區(qū)和高原食品公司等單位進(jìn)行定期指導(dǎo)督查，并協(xié)調(diào)組織開展了1期縣觀光公司檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
4、強(qiáng)化重點項目檔案的監(jiān)督管理。貫徹實施國家檔案局制定的《建設(shè)項目檔案監(jiān)督指導(dǎo)工作指南》，深化“項目檔案工作提升行動”，加強(qiáng)項目主管部門聯(lián)系協(xié)助機(jī)制，推進(jìn)重大項目檔案指導(dǎo)、檢查、驗收工作。針對“8.8”地震，及時制發(fā)相關(guān)規(guī)定、通知，提出工作要求，在抗震救災(zāi)和災(zāi)后重建中，做到提前介入，及時協(xié)調(diào)落實專項檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查，指導(dǎo)項目檔案整理、移交等工作，進(jìn)一步促進(jìn)項目檔案規(guī)范管理。組織對縣內(nèi)188個重大項目檔案進(jìn)行了登記，完成了“九寨印象”、水岸豪庭、白水龍水電站移民、魯能生態(tài)旅游、新區(qū)市政公共設(shè)施提升工程、醫(yī)藥公司商住樓、鄉(xiāng)村道路等57個工程項目的檔案初驗，組織開展了1期專項驗收。
5.加強(qiáng)農(nóng)村檔案工作。一是落實《村級檔案管理辦法》。積極開展社會主義新農(nóng)村建設(shè)示范鄉(xiāng)創(chuàng)建以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村檔案法規(guī)、政策的宣講，積極協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查鄉(xiāng)、村兩級檔案工作的規(guī)范化管理。推進(jìn)“村檔鄉(xiāng)管村用”工作，探索解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村檔案管理工作面臨的問題，鞏固村級檔案建設(shè)成果。結(jié)合“雙報到”積極開展社區(qū)檔案規(guī)范化管理工作。充分利用黨員志愿服務(wù)活動載體為社區(qū)提供檔案法律法規(guī)咨詢和業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)等工作支持，規(guī)范社區(qū)檔案管理。二是做好農(nóng)村土地確權(quán)登記頒證檔案管理工作。開展蹲點調(diào)研，完成《縣農(nóng)村土地承包經(jīng)營確權(quán)登記頒證檔案管理工作調(diào)研報告》，對檔案部門接收農(nóng)村土地確權(quán)登記頒證檔案進(jìn)館提出明確要求，安排業(yè)務(wù)骨干指導(dǎo)完善農(nóng)村土地承包經(jīng)營確權(quán)登記頒證檔案整理歸檔、檢查、驗收工作，要求歸檔材料真實、完整、可靠，整理規(guī)范，檢索體系齊備。三是部署開展精準(zhǔn)扶貧檔案工作。結(jié)合“駐村幫扶”和“兩聯(lián)一進(jìn)”開展檔案工作調(diào)研，完成了《縣精準(zhǔn)扶貧檔案工作調(diào)研報告》。轉(zhuǎn)發(fā)了《州精準(zhǔn)扶貧檔案管理實施方案》，與縣扶貧移民局聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精準(zhǔn)扶貧檔案工作的意見》文件，對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧檔案檢查指導(dǎo)工作全覆蓋，指導(dǎo)建立縣、鄉(xiāng)、村、戶減貧檔案的收集、整理、歸檔、保管等工作，在安樂、勿角試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了重點督導(dǎo)檢查。舉辦了縣精準(zhǔn)扶貧檔案工作培訓(xùn)會，對全縣48個貧困村第一書記，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）檔案專干，22個扶貧專項部門分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了精準(zhǔn)扶貧檔案專題培訓(xùn)。
6、檔案規(guī)范化管理情況。圍繞重點工作積極開展機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位規(guī)范化管理工作，2019年完成縣法院檔案規(guī)范管理晉升“省一級”標(biāo)準(zhǔn)驗收認(rèn)定?？h檔案館2012年12月通過“國家二級”綜合檔案館標(biāo)準(zhǔn)驗收。2014年12月縣創(chuàng)建社會主義新農(nóng)村建設(shè)檔案工作省級示范縣通過驗收。目前，縣機(jī)關(guān)檔案室工作規(guī)范化管理達(dá)省級標(biāo)準(zhǔn)83個，村級建檔120個村，社區(qū)建檔4個。
（三）檔案利用服務(wù)建設(shè)
1、推進(jìn)檔案開放工作。制定開放實施細(xì)則，對應(yīng)開放的檔案進(jìn)行認(rèn)真的鑒定工作，開放了應(yīng)開放的檔案，備有開放檔案目錄，供利用者自行檢索，對利用頻繁的重要、珍貴的檔案提供了部分復(fù)制卷或者副本，堅持利用登記和利用效果，并編制檔案利用效果匯編，取得利用實效。
2、強(qiáng)化檔案開發(fā)利用工作。提高社會公眾服務(wù)水平，積極構(gòu)建方便人民群眾的檔案利用體系，檔案館開館時間與國家法定工作日數(shù)及工作時間相同，并長期堅持采用法定節(jié)假日和延時服務(wù)方式，積極開展檔案、資料的開放提供利用工作，利用形式多樣，包括接待來訪、咨詢、來電、來函代查等利用工作，做到熱情服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高利用群眾的滿意度。堅持檔案便民、惠民理念，積極創(chuàng)新民生檔案利用方式，挖掘館藏資源，編制專題目錄，使查閱利用更為方便。認(rèn)真貫徹《省國家檔案館民生檔案異地查檔跨館服務(wù)辦法》，積極協(xié)助配合異地查檔業(yè)務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行利用檔案零收費規(guī)定，積極為各單位、社會各界利用檔案提供優(yōu)質(zhì)免費服務(wù)，十三五期間為社會各界提供利用檔案2917卷次，972人次，為領(lǐng)導(dǎo)決策、低保救助、工齡認(rèn)定、婚姻認(rèn)證、房產(chǎn)交易、落實待遇、解決糾紛等方面提供了有力的原始證據(jù)。
3、扎實開展檔案文化建設(shè)工作。深入挖掘館藏檔案資源,及時安排部署檔案文化建設(shè)工作，完成了《縣領(lǐng)導(dǎo)干部職務(wù)任免文件匯編（1990-1995年）》《縣農(nóng)村土地經(jīng)營確權(quán)工作文件匯編》《縣新城區(qū)建設(shè)指揮部全宗介紹》《民族宗教事務(wù)管理文件匯編》的編制任務(wù)。協(xié)助州檔案局開展館藏珍貴檔案調(diào)研，完成《蘭臺珍檔》一書的素材采集工作。積極提供資料，協(xié)助縣志辦編制完成《抗震救災(zāi)志（2008年）》的編制任務(wù)。鼓勵職工積極寫稿，向州局、縣委宣傳部報送工作信息102篇。結(jié)合主題活動，每年編寫調(diào)研報告、理論文章3篇，為推行政務(wù)公開、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展等方面發(fā)揮了積極作用，產(chǎn)生了良好的社會效益。
（四）檔案信息化建設(shè)
積極穩(wěn)妥推進(jìn)本區(qū)域數(shù)字檔案館建設(shè)工作，開展檔案數(shù)字化工作現(xiàn)狀及發(fā)展方向調(diào)研，完成調(diào)研報告《關(guān)于縣級檔案館數(shù)字化建設(shè)的思考》。積極向縣委、縣政府提出數(shù)字檔案建設(shè)規(guī)劃意見，推進(jìn)檔案信息化工作與本縣信息化工作同步規(guī)劃、同步實施、同步發(fā)展。向省檔案局、縣財政爭取資金，采購了電腦、復(fù)印機(jī)、檔案密集柜等用品，為調(diào)整優(yōu)化檔案管理軟硬件環(huán)境，搭建數(shù)字化檔案館管理平臺創(chuàng)造條件。按照年度計劃，安排部署館內(nèi)檔案數(shù)字化加工任務(wù)，完成文件級目錄錄入70000余條。進(jìn)一步完善機(jī)關(guān)單位電子檔案移交接收進(jìn)館工作制度，建立電子檔案接收平臺。積極推廣檔案管理系統(tǒng)，機(jī)關(guān)檔案室檔案管理軟件使用普及率達(dá)90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)普及率100%。為檔案資源共享打下基礎(chǔ)
（五）檔案安全建設(shè)
縣檔案館于2008納入災(zāi)后重建項目，年初施工，2009年底竣工，2010年投入使用。實際使用面積2510平米（其中庫房面積1005平米），新館結(jié)構(gòu)基本合理、配備了一些必要設(shè)施設(shè)備。“十三五”期間，向縣財政爭取資金48萬余元，增添了檔案密集柜和目錄柜，為檔案業(yè)務(wù)工作的順利開展提供了基礎(chǔ)保障。嚴(yán)格執(zhí)行檔案安全保密工作的各項規(guī)定,全員簽訂安全保密責(zé)任書,把檔案安全保密要求貫穿于檔案接收、保管和利用工作的各項環(huán)節(jié)。深刻吸取國內(nèi)外重大安全事故教訓(xùn)，進(jìn)一步筑牢檔案安全防線，多措并舉，扎實開展檔案安全風(fēng)險隱患排查治理工作。從檔案實體管理、檔案信息管理、檔案保密、檔案開放與利用等方面對全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80個部門開展了檔案安全大排查。建立了檔案安全整改排查臺賬，健全完善了檔案安全應(yīng)急預(yù)案，對存在安全隱患的單位，及時進(jìn)行督促整改。縣綜合檔案館堅持安全消防值班制度、巡查制度、庫房溫濕度監(jiān)控制度，實行24小時值班制，做到每日安全巡查不少于1次，時刻繃緊檔案安全弦。檔案館歷年無安全事故發(fā)生，檔案安全萬無一失。
（六）檔案隊伍建設(shè)
1、抓好黨風(fēng)廉政反腐敗工作。結(jié)合會前學(xué)紀(jì)、會前學(xué)法和專項學(xué)習(xí)教育活動要求，采取集中學(xué)習(xí)、自學(xué)和送學(xué)上門等方式，統(tǒng)籌安排落實學(xué)習(xí)任務(wù)。堅持每周至少1次的政治理論和業(yè)務(wù)集中學(xué)習(xí)時間，每年組織集中學(xué)習(xí)不少于24次，學(xué)習(xí)了系列重要講話精神，黨的精神，省、州、縣各級會議精神，黨紀(jì)政紀(jì)處分規(guī)定，以及黨的各項路線、方針、政策，部門業(yè)務(wù)知識規(guī)范等內(nèi)容。通過深入、扎實的學(xué)習(xí)宣傳教育、座談交流、專題討論，專項整改活動，切實解決黨員理想信念問題，使干部職工普遍武裝了頭腦，深化了思想認(rèn)識，切實轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)，提升了素質(zhì)能力，單位形成積極健康的良好工作氛圍，為實現(xiàn)“兩地一點范、美麗新九寨”提供堅強(qiáng)的組織保障。
2、加強(qiáng)干部人才隊伍建設(shè)。根據(jù)縣級部門學(xué)習(xí)教育要求，結(jié)合省、州繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃，積極安排職工參加縣委、縣政府、組織部、人社局、黨校、法制辦、宣傳部等單位舉辦的培訓(xùn)和知識競賽。組織職工參加“加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，做人民滿意公務(wù)員”網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)。每年抽派檔案館1-2人參加省、州檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織機(jī)關(guān)企事業(yè)單位檔案專兼職人員參加省、州檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織單位執(zhí)法人員參加了網(wǎng)絡(luò)法治教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)和縣普法學(xué)習(xí)考試。結(jié)合年度重點工作，組織開展專項檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)。舉辦了縣精準(zhǔn)扶貧檔案工作培訓(xùn)2期，災(zāi)后重建項目檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)1期，縣觀光公司檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)1期，衛(wèi)生系統(tǒng)健康扶貧檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)1期，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革財政和檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)1期。共計培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位分管人員和檔案兼職人員500余人次。進(jìn)一步提高了基層檔案人員的理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),有力促進(jìn)了各單位檔案工作的順利開展,為全縣檔案工作的健康持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
二、工作亮點
縣檔案局、檔案館在州局、館指導(dǎo)下，緊緊圍繞縣委、縣政府的中心工作，以服務(wù)民生為重點，以強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)為手段，以提高檔案管理整體水平為目的，全面促進(jìn)了我縣檔案事業(yè)和諧發(fā)展。縣檔案局（館），2016年榮獲省檔案工作先進(jìn)集體。榮獲《省檔案》（2016-2017年度）宣傳工作先進(jìn)集體。2016-2019年，每年榮獲州檔案工作目標(biāo)管理先進(jìn)單位和“三個體系”建設(shè)、數(shù)字檔案館建設(shè)、檔案文化建設(shè)、創(chuàng)新項目、編研等多個單項先進(jìn)榮譽(yù)。在工作中主要抓好了以下幾點。
（一）堅持日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)和專項督查相結(jié)合。堅持“請進(jìn)來、走出去”相結(jié)合的指導(dǎo)方式，每年深入機(jī)關(guān)單位指導(dǎo)檔案業(yè)務(wù)工作不少于150余人次，并在館內(nèi)安排提供整理室，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在檔案館進(jìn)行檔案整理歸檔，檔案指導(dǎo)人員及時進(jìn)行耐心細(xì)致的指導(dǎo)、解答。結(jié)合精準(zhǔn)扶貧、機(jī)改、抗震救災(zāi)、災(zāi)后重建等專項工作，及時協(xié)調(diào)相關(guān)單位，組織開展專項檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)和檔案督導(dǎo)檢查，每年組織1-2次執(zhí)法大檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
（二）強(qiáng)化為民服務(wù)。重點抓好婚姻、社保、醫(yī)保、農(nóng)村土地承包確權(quán)登記等民生檔案的規(guī)范管理。及時指導(dǎo)涉及民生檔案工作相關(guān)部門整理歸檔，完善管理制度。加強(qiáng)接收力度，確保民生檔案收集齊全、整理規(guī)范、保管安全。有序開展館內(nèi)民生檔案文件級目錄錄入和民生檔案查閱利用檢查工具的編制。規(guī)范完善查閱利用制度、手續(xù)，積極宣傳檔案法規(guī)、政策，切實為群眾查閱利用檔案提供高質(zhì)服務(wù)。
（三）抓住重要任務(wù)，及時部署，早參與、早謀劃。圍繞縣委、縣政府中心工作，及時找準(zhǔn)年度重點目標(biāo)任務(wù)，做到主動出擊，早謀劃、早參與。比如在災(zāi)后恢復(fù)重建、機(jī)構(gòu)改革、精準(zhǔn)扶貧等工作任務(wù)中。檔案局及時落實縣委、縣政府統(tǒng)一部署，積極與相關(guān)單位溝通、草擬相關(guān)文件，制發(fā)管理措施，落實工作責(zé)任，舉辦相關(guān)培訓(xùn)，開展專項制度、檢查，把檔案工作部署落實在前，促進(jìn)檔案工作有法、有規(guī)可依，規(guī)范管理。
三、存在的主要問題
在總結(jié)成績的同時，我們也要清醒地認(rèn)識到，檔案部門還面臨不少困難和挑戰(zhàn)，檔案工作與黨和國家的新要求、與人民群眾的新期待、與網(wǎng)絡(luò)信息時展的新趨勢相比，還存在一些差距：我縣檔案工作各項任務(wù)按規(guī)劃得到較好落實,檔案事業(yè)取得了長足的發(fā)展。同時也存在一些問題：一是檔案館編制少，人員結(jié)構(gòu)老化，檔案專業(yè)人員缺乏。二是基層檔案發(fā)展不平衡，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位領(lǐng)導(dǎo)干部對檔案管理工作重視不夠，檔案人員變動頻繁，檔案工作穩(wěn)定性和延續(xù)性較差，基層檔案工作規(guī)范管理得不到持續(xù)性保障。三是檔案信息化建設(shè)發(fā)展不平衡，數(shù)字化檔案館建設(shè)工作進(jìn)展緩慢。
四、對“十四五”規(guī)劃編制工作的建議
現(xiàn)受政府委托代管、管理行業(yè)的專業(yè)性協(xié)(學(xué))會48家、事業(yè)單位19家，承擔(dān)著行業(yè)信息統(tǒng)計、科技、質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)電產(chǎn)品進(jìn)出口及重大技術(shù)裝備項目協(xié)調(diào)服務(wù)等業(yè)務(wù)職能。
10年來，中機(jī)聯(lián)秉承著“以振興為己任、以服務(wù)為宗旨”的辦會方針，堅持圍繞中心、服務(wù)大局、植根行業(yè)、惠及會員，按照有為有位、創(chuàng)造精品的工作要求，在服務(wù)政府、引導(dǎo)行業(yè)、反映訴求、加強(qiáng)行業(yè)自律等方面，努力發(fā)揮橋梁紐帶和參謀助手作用，取得了一定成績，連續(xù)兩屆被評為民政部先進(jìn)社會組織，并榮獲5A級行業(yè)協(xié)會資質(zhì)認(rèn)證。
幾年來，在原人事部、人社部的直接領(lǐng)導(dǎo)和中國繼續(xù)工程教育協(xié)會的指導(dǎo)下，協(xié)助政府在現(xiàn)代制造領(lǐng)域開展了專業(yè)技術(shù)人才知識更新工程，做了一定工作，我們的主要做法是：
一、深化認(rèn)識，將“653工程”納入振興裝備制造業(yè)的整體工作，予以重視
2005年，受原國家人事部委托，中機(jī)聯(lián)承擔(dān)了組織實施現(xiàn)代制造領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才知識更新工程(簡稱“653工程”)工作，主要任務(wù)是：通過對專業(yè)技術(shù)人才的在職培訓(xùn)，更新、補(bǔ)充專業(yè)技術(shù)人才的現(xiàn)代制造專業(yè)知識，完善知識結(jié)構(gòu)，提高工作能力、創(chuàng)新能力，適應(yīng)時展對技術(shù)人才的新要求，6年培訓(xùn)40萬人(含輕工5萬人)的任務(wù)目標(biāo)。
接到委托任務(wù)后，中機(jī)聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)研究，一致認(rèn)為：實現(xiàn)機(jī)械工業(yè)的振興發(fā)展，科技是先導(dǎo)、人才是基礎(chǔ)，國家組織實施“653工程”是關(guān)系國家經(jīng)濟(jì)社會建設(shè)的長遠(yuǎn)大計，是推進(jìn)行業(yè)振興發(fā)展的重要舉措，意義重大而深遠(yuǎn)。
委托中機(jī)聯(lián)承擔(dān)此項任務(wù)，是對我們的信任，應(yīng)站在國家和行業(yè)發(fā)展的高度加深理解和認(rèn)識。作為行業(yè)唯一的綜合性行業(yè)協(xié)會，承擔(dān)著引導(dǎo)行業(yè)、服務(wù)行業(yè)、實現(xiàn)振興的光榮使命，發(fā)揮行業(yè)管理的支撐作用責(zé)無旁貸。
盡管面臨無經(jīng)驗、無經(jīng)費、無專職人員和無工作手段渠道等種種困難，但觀念認(rèn)識的統(tǒng)一和提高，為我們開展工作奠定了思想基礎(chǔ)，也堅定了做好工作的信心。一致決定，從大局出發(fā)，沒有條件創(chuàng)造條件，千方百計破解難題，確保任務(wù)完成。
二、夯實基礎(chǔ)，將“653工程”納入規(guī)范化運作軌道
“653工程”是一項長期任務(wù)，需要從長計議，要有組織保證，責(zé)任到人。
我會從建立組織、落實責(zé)任入手，成立了會領(lǐng)導(dǎo)牽頭的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)整體工作的組織實施；組建了由10個專業(yè)協(xié)、學(xué)會、7所高等院校專家、教授等組成的專家指導(dǎo)委員會，確定了技術(shù)咨詢、項目指南以及教學(xué)大綱、教材、課件的審定等職能；明確了工作辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督與服務(wù)。
三層組織機(jī)構(gòu)及責(zé)任的落實，成為整個工程順利進(jìn)行的組織保障。
同時，注重健全機(jī)制，形成制度。針對工程程序嚴(yán)格、涉及面寬、組織量大的特點，我會首先根據(jù)整體工作部署，進(jìn)行了調(diào)查研究，與地方人事部門、行業(yè)組織進(jìn)行了溝通與協(xié)調(diào)，先后在京、津、滬、黑、吉、遼、湘、鄂、蘇、浙等地區(qū)建立了地區(qū)組織機(jī)構(gòu)，確立了由省級人事部門牽頭，地方機(jī)械組織或行業(yè)主管部門參加的聯(lián)席會議制度。
其次與原人事部、中國輕工業(yè)聯(lián)合會共同了《現(xiàn)代制造領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才知識更新工程(“653工程”)實施辦法》，正式啟動了“653~2程”各項工作。
接著制定了《現(xiàn)代制造領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才知識更新工程(“653工程”)實施細(xì)則(試行)》，明確了工作體系、分工、申報、審核及批準(zhǔn)程序與備案、、證書發(fā)放、登記等管理流程，為運行機(jī)制的形成和工作的有序開展奠定了良好基礎(chǔ)。
三、認(rèn)真組織，將“653工程”作為服務(wù)振興的重點工作加以落實
遵循做好服務(wù)的根本宗旨，本著創(chuàng)造精品的工作要求，我會始終將“653”工程作為中機(jī)聯(lián)的重點工作。
首先是打造聲勢，營造氛圍。為廣泛宣傳“653工程”的目的意義，吸引調(diào)動社會多方力量關(guān)注、參與工程實施，領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室的同志不失時機(jī)地利用各種途徑大力宣傳工程的重要意義。行業(yè)網(wǎng)站專門設(shè)立了欄目和服務(wù)平臺，中機(jī)聯(lián)會刊、主要領(lǐng)導(dǎo)的講話等，都成了對外宣傳的重要窗口，使工程實施的有關(guān)信息和工作情況，得以及時向社會和行業(yè)，既擴(kuò)大了宣傳又實施了服務(wù)。
其次是深入發(fā)動，加強(qiáng)引導(dǎo)。我會于2007年組織召開了“653工程”工作會議，相關(guān)行業(yè)協(xié)(學(xué))會、省市協(xié)會、科研院所、企業(yè)及院校約100多名代表出席。
會長致信祝賀，提出希望；戴光前理事長出席會議并做了重要講話；中機(jī)聯(lián)主管會領(lǐng)導(dǎo)做了《工作報告》，總結(jié)了階段工作成績和存在問題；提出了新階段的工作任務(wù)和要求。
組織了專題討論，聽取了工作意見和建議。會議達(dá)到了統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識、明確任務(wù)、上下同心加快實施的預(yù)期效果。
同時，注重精選項目、確保實效。
我會于2008年年初，組織召開了領(lǐng)導(dǎo)小組擴(kuò)大會議，討論研究并通過了現(xiàn)代制造領(lǐng)域“653工程”培訓(xùn)指標(biāo)分解方案，會后下發(fā)了《關(guān)于分解現(xiàn)代制造領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才知識更新工程(“653工程”)培訓(xùn)指標(biāo)的通知》。
同時，經(jīng)人社部批準(zhǔn)，向社會公開了組織征集的7批118個教育項目。申報、審核批準(zhǔn)了4批90家施教機(jī)構(gòu)，確保了行業(yè)培訓(xùn)任務(wù)的有效進(jìn)行。
幾年來，在(原人事部)人社部的領(lǐng)導(dǎo)和中國繼續(xù)工程教育協(xié)會的指導(dǎo)下，在各省人事部門、行業(yè)地方、專業(yè)性協(xié)(學(xué))會及施教機(jī)構(gòu)的共同努力下，我會緊密結(jié)合行業(yè)發(fā)展，在電子制造、新材料、重大裝備、精密儀器、汽車工程、系統(tǒng)集成等重點專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域，先后舉辦9期高級研修班，邀請多名行業(yè)內(nèi)知名專家學(xué)者為學(xué)員授課。來自全國各地的500多名專業(yè)技術(shù)骨干參加了學(xué)習(xí)。
通過大規(guī)模開展數(shù)控加工技術(shù)、汽車制造工程、模具設(shè)計與制造、綠色制造技術(shù)等方面的培訓(xùn)活動，逐步豐富和完善現(xiàn)代制造領(lǐng)域的繼續(xù)教育課程體系。
通過與地方和專業(yè)協(xié)會、大專院校合作，在信息化、機(jī)電一體化等面向現(xiàn)代制造領(lǐng)域的關(guān)鍵技術(shù)、共性技術(shù)等培訓(xùn)活動，提高了專業(yè)技術(shù)人員的自主研發(fā)能力，促進(jìn)了傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的改造升級，提升了制造業(yè)的科技水平，受到企業(yè)的歡迎。
2011年6月，我會已完成46萬人次(含輕工5萬人次)的培訓(xùn)任務(wù)，提前、超額完成了政府下達(dá)的培訓(xùn)指標(biāo)，相關(guān)工作也得到了政府部門的肯定。
近期，為適應(yīng)“十二五”國家經(jīng)濟(jì)社會建設(shè)與行業(yè)振興發(fā)展的需要，我會組織了行業(yè)人才狀況的調(diào)研，形成了調(diào)研報告；組織制定了“十二五”機(jī)械行業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)劃，并于今年初在全行業(yè)印發(fā)；參與了國家工信部、能源局等部門有關(guān)行業(yè)人才規(guī)劃的編寫工作。
為持續(xù)推進(jìn)現(xiàn)代制造領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育發(fā)展，我會一方面從思想認(rèn)識、內(nèi)部管理、合作機(jī)制、課程設(shè)置、擴(kuò)大規(guī)模等方面，進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)；一方面主動啟動了《現(xiàn)代制造領(lǐng)域繼續(xù)教育科目指南》的課題研究工作。經(jīng)過一年多的努力，現(xiàn)已完成課題
的編寫，課題成果將廣泛運用于下一步教育培訓(xùn)工作。
幾年來，我會在現(xiàn)代制造領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才知識更新工程中做了一些工作，但也存在著很多問題和不足。
主要是：工作的前瞻性、科學(xué)性還有待提高；工作的主動性和創(chuàng)造性尚需加強(qiáng)；培訓(xùn)的針對性、廣泛性仍需強(qiáng)化；工作的手段、條件以及外部環(huán)境還需改善。
同時，專業(yè)技術(shù)人才知識更新工程是一項系統(tǒng)工程，需要多方面的協(xié)同配合，對工作關(guān)系的進(jìn)一步理順、對基層企業(yè)培訓(xùn)的新需求、效果反饋等，也需要進(jìn)一步溝通、調(diào)研和加以改進(jìn)。
四、幾點體會及工作建議
(一)幾點體會
行業(yè)協(xié)會組織受政府委托承擔(dān)“653工程”教育培訓(xùn)是一項新的工作，也是行業(yè)組織履行社會責(zé)任的一項重點工作，經(jīng)過幾年的實踐，我們有以下幾點體會：
一是必須站在全局的高度，不斷深化對更新工程重要意義的認(rèn)識，牢固樹立大局意識、責(zé)任意識，奠定做好工作的思想基礎(chǔ)；
二是必須重視基本建設(shè)，從組織機(jī)構(gòu)、工作體系、課程選配、教育效果等細(xì)節(jié)入手，不斷促進(jìn)工作走向制度化、規(guī)范化，形成科學(xué)的管理體制；
三是必須注重工程質(zhì)量，精選項目、精選培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，更要注重實施的質(zhì)量和效果，邊干邊總結(jié)邊改進(jìn)，努力將工程做成精品；
四是必須堅持從長計議，緊密結(jié)合行業(yè)發(fā)展和企業(yè)需求確定方略，將更新工程納入行業(yè)及協(xié)會發(fā)展的要務(wù)，抓緊抓好；
五是必須堅守有為有位，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，主動貼近、積極作為，以高質(zhì)量的服務(wù)贏得政府、行業(yè)和企業(yè)的認(rèn)可。
(二)工作建議
1.進(jìn)一步創(chuàng)新專業(yè)技術(shù)人才知識更新工程的工作體制機(jī)制
按照政府主導(dǎo)、行業(yè)服務(wù)、施教機(jī)構(gòu)支撐、企業(yè)主體的工作格局，建立一個在人社部直接領(lǐng)導(dǎo)下、由中國繼續(xù)工程教育協(xié)會、牽頭單位及相關(guān)方參加的工作指導(dǎo)委員會，明確各方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)和作用，從源頭，上調(diào)動各方的積極性與創(chuàng)造性。并以此建立起工作的長效機(jī)制，引領(lǐng)知識更新工程的持續(xù)開展。
2.重點解決好條塊的作用發(fā)揮與有機(jī)結(jié)合問題
明確職責(zé)分工，促進(jìn)資源整合，形成合力。希望充分發(fā)揮行業(yè)組織熟悉行業(yè)、了解企業(yè)、專業(yè)突出的優(yōu)勢，在參與制定行業(yè)知識更新工程基地的評估標(biāo)準(zhǔn)工作、專業(yè)培訓(xùn)基地的推薦、考核、評估與專業(yè)科目的設(shè)定中發(fā)揮更大作用。
5.積極改善現(xiàn)有的工作環(huán)境與條件
加大對知識更新工程的輿論宣傳，提高社會的關(guān)注度。對強(qiáng)化繼續(xù)教育，政府提出限定要求，協(xié)會推進(jìn)，改變無強(qiáng)制力、約束力、只是軟任務(wù)的現(xiàn)狀。
同時，改變現(xiàn)有實施工作中支持政策軟、指標(biāo)硬、力度不夠的狀況，積極努力為各方創(chuàng)造更寬松、更有利的工作條件。
如開展工作經(jīng)驗交流、問題研討，加強(qiáng)對承辦方、牽頭方工作的指導(dǎo)；建立國家專項基金，按照國務(wù)院文件精神，對行業(yè)組織實行購買服務(wù)；制定激勵政策，改變干與不干、干好干壞一個樣的狀況，調(diào)動積極性等。
4.加快知識更新工程制度化、規(guī)范化進(jìn)程
知識更新工程要進(jìn)一步明確分工、流程、責(zé)任、要求。對委托單位實行有進(jìn)有出、有獎有罰的動態(tài)管理。
在證書的管理上，納入國家繼續(xù)教育證書范圍統(tǒng)一管理，由人社部統(tǒng)一監(jiān)制、監(jiān)管，按照授權(quán)由牽頭單位負(fù)責(zé)發(fā)放。
2014年年底，全省輕工聯(lián)社系統(tǒng)規(guī)模以上企業(yè)6592個，從業(yè)人員116.68萬人。全年實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入14927.90億元、利稅總額1502.23億元、利潤總額961.08億元，同比分別增長12.08%、7.88%、5.93%，均高于全省工業(yè)平均增幅。有六個行業(yè)主營業(yè)務(wù)收入在全國同行業(yè)名列前茅，其中家具、工藝美術(shù)排名第二位，塑料、五金排名第三位，家用電器排名第四位，皮革排名第六位。輕工聯(lián)社系統(tǒng)主營業(yè)務(wù)收入占全省工業(yè)的10.51%，占全國輕工的6.76%。
一年來，省聯(lián)社緊緊圍繞行業(yè)經(jīng)濟(jì)運行分析、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、兩化融合、市場開拓、工藝美術(shù)、人才培訓(xùn)和服務(wù)平臺建設(shè)等重點工作任務(wù)，主要做了以下工作：
1.繼續(xù)做好經(jīng)濟(jì)運行調(diào)度分析。按照省經(jīng)信委部署，做好每月行業(yè)經(jīng)濟(jì)運行分析，對行業(yè)總體情況、重點子行業(yè)規(guī)模以上企業(yè)運行情況、主要產(chǎn)品產(chǎn)量情況和行業(yè)經(jīng)濟(jì)運行特點進(jìn)行重點調(diào)度分析，參加省經(jīng)信委組織的每季度經(jīng)濟(jì)運行分析會議，及時向上級有關(guān)部門反映情況，針對存在的問題提出意見建議。省輕工信息所開發(fā)的“山東省輕工集體經(jīng)濟(jì)運行及預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)”已通過省經(jīng)信委評審驗收，對經(jīng)濟(jì)運行分析發(fā)揮了積極作用。
2.加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，實現(xiàn)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。轉(zhuǎn)型升級工作是省委省政府在2014年年初確定的工作重點之一，根據(jù)省經(jīng)信委統(tǒng)一部署，省聯(lián)社組織行業(yè)協(xié)會和重點企業(yè)，在充分凋研的基礎(chǔ)上，分別編制了家具、家電兩個產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級實施方案。郭樹清省長親自主持召開家具產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級座談會，對家具行業(yè)在全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的作用和轉(zhuǎn)型升級方案給予了充分肯定，稱贊聯(lián)社和協(xié)會大有可為。目前轉(zhuǎn)型升級實施方案已由省政府辦公廳正式，實施方案對促進(jìn)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級將產(chǎn)生積極推動作用。
3.推進(jìn)兩化融合，提升企業(yè)信息化水平。省聯(lián)社高度重視兩化融合工作，領(lǐng)導(dǎo)多次帶隊深入基層進(jìn)行調(diào)研，按照省經(jīng)信委要求撰寫了省聯(lián)社兩化融合調(diào)研報告并提供8家企業(yè)兩化深度融合典型案例，推薦的5個項目全部列入山東省兩化深度融合專項行動重點項目。
2014年10月份，中輕聯(lián)與省聯(lián)社在濟(jì)南聯(lián)合召開輕工業(yè)兩化深度融合經(jīng)驗交流會，工信部、中輕聯(lián)、省經(jīng)信委領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)代表共140余人參加了會議，通過企業(yè)經(jīng)驗交流、專家專題授課和現(xiàn)場參觀學(xué)習(xí)等方式，以點帶面，全面促進(jìn)了我省輕工企業(yè)兩化融合發(fā)展。
4.大力開拓國內(nèi)外市場，助力行業(yè)發(fā)展。組織行業(yè)企業(yè)參加“好品山東”網(wǎng)銷平臺，目前共有150家企業(yè)成功入駐。繼續(xù)培育和優(yōu)化品牌展會，先后舉辦了青島國際家具及木工機(jī)械展、工藝美術(shù)精品展、青島國際皮革鞋機(jī)鞋材展等6個大型展會，這些展會行業(yè)特色明顯、形式多樣，極大提升了企業(yè)品牌形象和產(chǎn)品知名度，青島國際家具展、工藝美術(shù)精品展已成為全省工業(yè)系統(tǒng)重點品牌展會。
5.突出抓好特色工作，促進(jìn)工藝美術(shù)行業(yè)傳承發(fā)展。根據(jù)2013年12月省政府246號文件，省聯(lián)社承接全省工藝美術(shù)大師評審工作，經(jīng)過精心組織籌備，順利開展了第四屆山東省工藝美術(shù)大師評選工作，從近400名申報人員中評選出130名省工藝美術(shù)大師，取得良好效果。為支持和鼓勵不具備規(guī)定學(xué)歷或資歷、確有真才實學(xué)、工藝美術(shù)貢獻(xiàn)特別突出的人員，破格申報工藝美術(shù)中、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格，省聯(lián)社與人社廳聯(lián)合出臺了《關(guān)于進(jìn)一步完善工藝美術(shù)專業(yè)職務(wù)資格評審體制促進(jìn)工藝美術(shù)行業(yè)發(fā)展的意見》?！兑庖姟烦雠_后，得到廣大工藝美術(shù)行業(yè)人才的擁護(hù)。充分發(fā)揮省聯(lián)社工藝美術(shù)高評委和中評委的積極作用，為行業(yè)輸送中高級人才，促進(jìn)了全省工藝美術(shù)事業(yè)的發(fā)展。
2014年年底，省聯(lián)社組織召開了全省工藝美術(shù)行業(yè)工作座談會。學(xué)習(xí)貫徹國家、工信部和省委省政府關(guān)于工藝美術(shù)行業(yè)發(fā)展的一系列政策措施，研究分析當(dāng)前工藝美術(shù)行業(yè)發(fā)展中遇到的困難和問題，座談交流工藝美術(shù)行業(yè)的工作經(jīng)驗和發(fā)展建議，提出了加快促進(jìn)我省工藝美術(shù)行業(yè)發(fā)展的具體措施。
在有關(guān)部門的大力支持下，省聯(lián)社牽頭組織的《中國工藝美術(shù)全集?山東卷》的編撰工作正式啟動以來，省聯(lián)社積極做好組織協(xié)調(diào)工作，目前該項工作正有序進(jìn)行。
6.加快人才隊伍建設(shè)，為行業(yè)發(fā)展提供人才支持。在省人社廳的大力支持下，省聯(lián)社組織的家電、工藝美術(shù)、皮革和五金四個行業(yè)省級一類技能大賽圓滿完成，為行業(yè)和企業(yè)提供了高技能人才。繼續(xù)做好了技師、高級技師、首席技師的評選審報工作。
五金協(xié)會完成了2013-2014年山東省五金行業(yè)人才培訓(xùn)中級工畢業(yè)班、高級工畢業(yè)班的職業(yè)技能鑒定和發(fā)證工作，培養(yǎng)中高級人才260余人。皮革協(xié)會組織人員參加全國首屆制鞋工職業(yè)技能競賽，金猴集團(tuán)2名選手囊括冠亞軍，并獲全國技術(shù)能手稱號。省家具協(xié)會舉辦了2014家具終端銷售經(jīng)理培訓(xùn)班。家電協(xié)會以協(xié)會職業(yè)鑒定所和維修委員會為平臺依托，為海爾集團(tuán)等多家單位鑒定中、高級工近200人，培訓(xùn)空調(diào)安裝高空作業(yè)人員240余人。
7.加強(qiáng)公共服務(wù)平臺建設(shè)，提升綜合信息服務(wù)水平。加強(qiáng)山東輕聯(lián)網(wǎng)、《山東輕聯(lián)信息》?？慕ㄔO(shè)和管理。多家市聯(lián)社行業(yè)網(wǎng)站運行狀況良好，行業(yè)刊物數(shù)量增多、質(zhì)量提升，為宣傳行業(yè)企業(yè)起到了積極作用。
作為在我國經(jīng)濟(jì)社會工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場化、國際化進(jìn)程中扮演重要角色的龐大群體,農(nóng)民工的生存和發(fā)展問題,既是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容,也是觀察我國和諧社會建設(shè)進(jìn)程的重要指標(biāo)。本文以社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建為視角,探討青年農(nóng)民工城市適應(yīng)中存在的問題,并提供對策建議。
一、青年農(nóng)民工城市適應(yīng)中社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的必要性
據(jù)《中國農(nóng)民工調(diào)研報告》,我國外出農(nóng)民工數(shù)量為1.2億人左右,如果加上在本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的農(nóng)村勞動力,農(nóng)民工總數(shù)大約2億人。報告還顯示,全國農(nóng)民工中16至30歲的占61%,31至40歲的占23%,41歲以上的占16%,農(nóng)民工的平均年齡為28.6歲。據(jù)此可知,青年農(nóng)民工占農(nóng)民工總數(shù)的大多數(shù)。與老一代農(nóng)民工相比,青年農(nóng)民工文化程度越來越高,越來越趨向擁有技能,務(wù)農(nóng)經(jīng)歷越來越少,對鄉(xiāng)土的依戀越來越少。與老一代農(nóng)民工外出主要是受生計驅(qū)使不同,他們外出不再僅僅或者不再主要是基于生計上的考慮,而是帶有更多的追求外面“精彩世界”和“換個方式生活”的價值色彩,在整體上對城市的認(rèn)同感和歸屬感明顯增強(qiáng)。對新一代農(nóng)民工而言,城市越來越多地具有向往之地和未來故鄉(xiāng)的色彩。他們中很多人開始厭倦了在外漂泊不定的流動生涯,希望在城里定居下來。
青年農(nóng)民工的城市融入應(yīng)該包括三個層面:(1)經(jīng)濟(jì)層面。青年農(nóng)民工初來城市,首先得有一份工作(長期或短期),取得維持基本生活的工作收入,擁有自己的住所(獨立的或集體的,或者寄宿在親戚朋友家)。(2)社會層面。進(jìn)入城市之后,他們便與當(dāng)?shù)鼐用癞a(chǎn)生直接互動,在工作、日常生活、交往等與城市社會各種組織或個體產(chǎn)生聯(lián)系,學(xué)習(xí)和適應(yīng)城市生活習(xí)慣、各種法規(guī)制度以及日常交往規(guī)則等。(3)心理或文化層面。通過上述兩個層面的融入,青年農(nóng)民工的社會角色開始轉(zhuǎn)變,他們開始認(rèn)同城市居民的價值觀、生活習(xí)慣等,從而產(chǎn)生作為一個市民應(yīng)有的認(rèn)同感和歸屬感,并以一個真正意義上的市民出現(xiàn)。國內(nèi)學(xué)者將此群體特征概括為以下幾個方面:(1)青年農(nóng)民工群體規(guī)模龐大;(2)青年農(nóng)民工群體具有較大的流動性和就業(yè)的非穩(wěn)定性;(3)從事勞動密集型工作,工作環(huán)境和條件差,工作強(qiáng)度大,工資低”(4)文化程度低,收入水平低;(5)缺乏話語權(quán)與權(quán)益維護(hù)機(jī)制。這些特征說明該群體的弱勢特征和社會支持的必要性。青年農(nóng)民工在城市融入過程中面臨著許多制約因素,以戶籍管理制度為標(biāo)志的城鄉(xiāng)二元分割制度是其最大障礙,還有各種社會歧視以及青年農(nóng)民工自身限制等。作為弱勢群體,青年農(nóng)民工對于社會支持的需求尤顯迫切,社會支持系統(tǒng)應(yīng)對他們?nèi)谌氤鞘刑峁┍匾膸椭?/p>
二、青年農(nóng)民工城市適應(yīng)過程中社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)存在的問題
(一)缺乏社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)支持
在社會網(wǎng)絡(luò)分析理論中,社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)可以分為正式的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)和非正式的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。正式的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)指行政事業(yè)部門提供的支持,而這正是青年農(nóng)民工比較缺乏的。
受城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響,城市和農(nóng)村有著不同的生產(chǎn)和生活方式。由于長期處于差序格局的傳統(tǒng)社會網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架中,農(nóng)民工在社會交往和社會流動方面都有一定的狹隘性。他們所擁有的社會關(guān)系以血緣、地緣、親緣為主要紐帶的傳統(tǒng)社會關(guān)系,更注重人情、面子和緣分,具有明顯的狹隘性。進(jìn)入城市的青年農(nóng)民工遠(yuǎn)離了鄉(xiāng)土的熟人社會,以血緣、親緣關(guān)系建立起來的長期的、穩(wěn)定的社會網(wǎng)絡(luò)(雖然這種社會網(wǎng)絡(luò)關(guān)系可以幫助青年農(nóng)民工初期比較順利的就業(yè),在城市中穩(wěn)定下來,但卻不利于青年農(nóng)民工擴(kuò)大交往范圍,很難促進(jìn)青年農(nóng)民工進(jìn)一步地融入城市)逐漸被瞬間的、不穩(wěn)定的工作關(guān)系所取代。從社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)規(guī)模來看,青年農(nóng)民工的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)比一般城市居民的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)要狹小得多,青年農(nóng)民工在社會現(xiàn)實中就易處于底層和弱勢地位,成為城市的弱勢群體。
由于缺乏正式社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的支持,青年農(nóng)民工在社會保障方面缺乏話語權(quán)和知情權(quán),很難恰當(dāng)、完全地接受政府社會保障政策的保護(hù)。另一方面,戶籍制度的限制,把排斥在城市社會保障制度之外,使得農(nóng)民在就業(yè)選擇權(quán)利、居住權(quán)利、子女受教育權(quán)利方面都受著種種限制,進(jìn)而妨礙了農(nóng)民工的城市適應(yīng)。而政府和相關(guān)部門在對青年農(nóng)民工城市適應(yīng)問題上,排斥和抑制的政策多,鼓勵和支持的政策少。社會體制和社會政策的有形無形的障礙常常使農(nóng)民在融入城市的過程中處于不利的境地。
(二)缺乏有效溝通的“橋梁”——社會組織機(jī)構(gòu)
在社會網(wǎng)絡(luò)理論中,個人作為一個網(wǎng)絡(luò)中的個體,要想有廣泛的交流必須有一個有效的“橋梁”或者說“節(jié)點”,信息通過節(jié)點的匯聚和有效傳達(dá),才能更快、更好地傳遞到所有網(wǎng)絡(luò)中的個體。然而農(nóng)民長期擁有的是傳統(tǒng)的社會網(wǎng)絡(luò),在這個網(wǎng)絡(luò)中農(nóng)民工作為一個獨立的個體,無法有效地向更高層表達(dá)意見,缺乏有效表達(dá)意見的“橋梁”——社會組織機(jī)構(gòu)。
組織是一個群體維護(hù)自身權(quán)益的基本保證,對于生活和工作在城市中的農(nóng)民工這一邊緣群體而言,其意義顯得尤為重要。組織運用組織型資本可以擴(kuò)大信任資本在農(nóng)民工之間的運用,從而擴(kuò)大農(nóng)民工的社會網(wǎng)絡(luò),使農(nóng)民工擁有更多渠道地了解信息和接受信息。通過組織這一外部群體促進(jìn)農(nóng)民工更進(jìn)一步信任城市社會,更進(jìn)一步理解和接受城市居民的生活習(xí)慣和思維方式,不斷改變自己的思維習(xí)慣,更好地適應(yīng)城市。同時組織的普遍化可以為農(nóng)民工提供一個在城市提高自身素質(zhì)的平臺,組織各種技能培訓(xùn),從而提高農(nóng)民工的城市適應(yīng)能力。例如城市企業(yè)中普遍設(shè)立的工會組織和一些規(guī)范的維權(quán)機(jī)構(gòu),這些都是保護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益的有效組織,這些組織可以在農(nóng)民工維護(hù)合法權(quán)利、提高社會地位等方面起到積極的作用。通過組織,農(nóng)民工在城市中便不再是孤立無援的被排斥的社會弱勢群體,而可以通過組織更好地融入城市。
然而,現(xiàn)實中的實際情況是:大批農(nóng)民涌入城市務(wù)工,逐漸脫離了農(nóng)村的行政體制,不屬于原先的農(nóng)村政治區(qū)域,但是由于現(xiàn)實的原因,他們也無法被城市的行政體制接納,徘徊在一個令人尷尬的真空地帶。
(三)缺乏有效的個人社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)
農(nóng)民工由于長期生活在農(nóng)村,所擁有的個人社會網(wǎng)絡(luò)只是一些最基本的初級關(guān)系,比如親戚、朋友。進(jìn)入城市以后,農(nóng)民工的個人社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)主要是初級群體,即以血緣和地緣關(guān)系為紐帶,包括親戚、老鄉(xiāng)、朋友、同學(xué)等同質(zhì)性群體。這個關(guān)系群體構(gòu)成了農(nóng)民工進(jìn)城求職過程中的依賴群體。在這種群體內(nèi)部,強(qiáng)關(guān)系成了聯(lián)系相似者的紐帶,它的維系主要是靠群體內(nèi)部的互動和互相之間的幫助和支持。但是由于長期處于城市非主流領(lǐng)域,農(nóng)民工難以得到城市居民的認(rèn)同和接納,因此,他們的個人社會網(wǎng)絡(luò)群體很難擴(kuò)大。
三、青年農(nóng)民工城市適應(yīng)社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建
根據(jù)以上分析,可知社會網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建在青年農(nóng)民工城市適應(yīng)過程中起著重要的作用。因此,要促進(jìn)青年農(nóng)民工更好地適應(yīng)城市,必須通過政府、組織和個人三方面的共同努力。更為確切地說,政府應(yīng)該起到一個引導(dǎo)者的作用,在青年農(nóng)民工城市適應(yīng)過程中發(fā)揮主要作用;而社會組織則應(yīng)該填補(bǔ)現(xiàn)在城市與農(nóng)村之間的真空地段,發(fā)揮其靈活的調(diào)劑作用和輔助作用;更為重要的是青年農(nóng)民工個人應(yīng)該不斷地轉(zhuǎn)換觀念,提升整體的文化水平及素質(zhì),為完全適應(yīng)城市做好準(zhǔn)備。應(yīng)當(dāng)建立一個以政府為主導(dǎo),以用人單位為基礎(chǔ),以社區(qū)為紐帶建立全方位的社會支持系統(tǒng)。
(一)政府社會政策的支持
作為社會政策的制定者和執(zhí)行者,面對當(dāng)前阻礙農(nóng)民工城市適應(yīng)的現(xiàn)實處境,應(yīng)該盡快推進(jìn)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)改革,包括戶籍制度改革、社會保障制度改革等,從各個方面為農(nóng)民工城市適應(yīng)做好制度上的準(zhǔn)備。
當(dāng)前的戶籍制度在很大程度上限制了農(nóng)民向城市轉(zhuǎn)移這一合理的社會流動,阻礙了城市化的進(jìn)程,同時也阻礙了城鄉(xiāng)之間的全面交流,不利于社會公平。而戶籍制度以及黏附于該制度的各種政策、法律、規(guī)則等又強(qiáng)化了農(nóng)村居民與城市居民之間的身份等級色彩,更加大了農(nóng)民擁有社會資本的局限性。因此,只有改革當(dāng)前的戶籍制度,消除城鄉(xiāng)區(qū)別,才可能為青年農(nóng)民工適應(yīng)城市建立起良好的外部環(huán)境。
政府應(yīng)該在改革城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,將農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工視為正常的社會發(fā)展的需要,積極務(wù)實地推進(jìn)促進(jìn)青年農(nóng)民工融入城市的各項政策和措施,使各項政策落到實處。同時政府應(yīng)該積極推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè),從經(jīng)濟(jì)、社會和文化各個層面上促進(jìn)城市和農(nóng)村的進(jìn)一步融合,更新農(nóng)民的觀念,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型。只有政府積極為農(nóng)民創(chuàng)造良好的社會環(huán)境,使農(nóng)民與城市居民一樣享受更公正的公共型社會資本,包括社會保障制度等方面擁有與城市居民一樣的權(quán)利,從而保證農(nóng)民在城市化的過程中不受到來自制度層面的影響。
政府通過公共產(chǎn)品供給生產(chǎn)社會資本的主要措施應(yīng)包括:(1)提高農(nóng)民工流動的組織化程度,實現(xiàn)農(nóng)業(yè)剩余勞動力向城市轉(zhuǎn)移的有序性;(2)建立農(nóng)民工的就業(yè)培訓(xùn)制度,通過政府外在層面對農(nóng)民工個人技能的提高提供社會資本支持;(3)建立覆蓋農(nóng)民工的社會保障制度,完善現(xiàn)有的社會保障制度,對農(nóng)民工這一弱勢群體的養(yǎng)老保險,公共醫(yī)療保障加大傾斜力度等;(4)加大農(nóng)村教育投資力度,為農(nóng)民工子女在城市就學(xué)提供有保障的制度環(huán)境,消除農(nóng)民工的后顧之憂,同時也可以為將來農(nóng)民工后代的發(fā)展提供良好的社會環(huán)境;(5)制定相應(yīng)法律法規(guī),保障農(nóng)民工的合法權(quán)益。
此外,政府在農(nóng)民工城市適應(yīng)這一過程中還應(yīng)做到:
第一,積極營造公平、客觀的社會環(huán)境,因地制宜、因時制宜地進(jìn)行城鄉(xiāng)一體化建設(shè),根據(jù)城市發(fā)展規(guī)模的實際情況,設(shè)定切實可行的吸納農(nóng)民工入城的發(fā)展戰(zhàn)略,同時應(yīng)該考慮到農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工后所面臨的各種困難,包括社會保障,子女受教育權(quán)利,就業(yè)權(quán)利等,為農(nóng)民工城市化提供良好的外部環(huán)境。
第二,政府應(yīng)該積極為農(nóng)民工城市化提供暢通的信息渠道和信息平臺,使農(nóng)民工可以擺脫初級社會網(wǎng)絡(luò)的影響,在獲取信息的渠道上多元化,從而更加信任政府和城市社會,擴(kuò)大農(nóng)民的社會網(wǎng)絡(luò)關(guān)系和社會資本。
(二)社會組織“橋梁”的搭建
作為社會的劑,社會組織應(yīng)該不斷地更新組織模式和發(fā)展規(guī)模,把重點放在重視農(nóng)民工這一弱勢群體上面,充分發(fā)揮組織的力量,在促進(jìn)農(nóng)民工城市適應(yīng)這一過程中起到為城鄉(xiāng)之間搭橋、聯(lián)系城市和農(nóng)村社會網(wǎng)絡(luò)的作用。實現(xiàn)農(nóng)民工社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)由內(nèi)聚式團(tuán)體網(wǎng)絡(luò)向開放式團(tuán)體網(wǎng)絡(luò)的轉(zhuǎn)變。通過組織的橋梁作用,加強(qiáng)農(nóng)民工個人和政府的溝通和協(xié)調(diào),從而實現(xiàn)擴(kuò)大農(nóng)民工社會網(wǎng)絡(luò)關(guān)系,增強(qiáng)其異質(zhì)性,為農(nóng)民工個人社會資本和人力資本的增加起到牽線搭橋的作用。
具體而言,社會組織應(yīng)該做到的是:
第一,積極構(gòu)建社區(qū)農(nóng)民工服務(wù)中心,發(fā)動社區(qū)和街道辦事處、居委會的力量,借助社會各界力量為農(nóng)民工建立良好的表達(dá)意見的渠道,同時可以全方面關(guān)心農(nóng)民工生活和心理狀態(tài),為進(jìn)一步解決好農(nóng)民工城市化問題提供大量的解決案例。
第二,積極建立中小型企業(yè)的工會組織機(jī)構(gòu),為保障農(nóng)民工的合法權(quán)益提供有力的外部支持。
第三,大力發(fā)展公益法律機(jī)構(gòu)以及心理咨詢機(jī)構(gòu),利用強(qiáng)大的民間力量,運用專業(yè)的法律知識,保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
這些社會組織和民間志愿機(jī)構(gòu)可以把農(nóng)民工從狹小的初級社會網(wǎng)絡(luò)中逐漸引領(lǐng)出來,逐漸培養(yǎng)他們的社會參與意識,提高他們的社會融入程度。但是要注意的一點就是切忌用官方聲音取代民間意愿。民間志愿組織要突出其自愿性,政府在志愿組織中可起協(xié)調(diào)作用,但不能讓政府意愿轉(zhuǎn)移至民間組織,使其失去獨立性,從而起不到應(yīng)有的作用。
(三)農(nóng)民工個人素質(zhì)的提升
農(nóng)民工的首要任務(wù)就是盡快融入現(xiàn)有的城市社區(qū),以彌補(bǔ)離開原有農(nóng)村社區(qū)帶來的社會資源的損失。農(nóng)民工的居住方式主要是租住私房或者單位集體宿舍,而且租住的私房主要集中在城鄉(xiāng)結(jié)合部的“城中村”,這些社區(qū)居住著來自各地的各種身份的人員,既有本地的農(nóng)民,也有從各地聚集而來的農(nóng)民工。由于不同身份和經(jīng)歷的人對社區(qū)的認(rèn)同感不盡相同,特別是外來的農(nóng)民工,背井離鄉(xiāng)的生活使他們很難找到歸屬感。雖然通過血緣、地緣和親緣關(guān)系能夠在所在城市結(jié)成新的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò),但是,離開原有的農(nóng)村社區(qū)對于農(nóng)民工而言本身就意味著社會資本的損失和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的淡化。真正融入城市社區(qū)才能夠建立新的更有價值的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò),為進(jìn)一步順利完成市民化過程積累更多的社會資本。
作為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的主要參與群體,農(nóng)民工在遠(yuǎn)離農(nóng)村社區(qū),進(jìn)入城市后,首先要在思想、行為等方面不斷改變自己已形成的觀念,從老鄉(xiāng)、親戚等原有的交往群體中走出來,逐漸學(xué)會同不同社會層次的群體打交道。這主要包括擴(kuò)大人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò),建立普遍信任的社會網(wǎng)絡(luò)關(guān)系,從而積累更多的社會資本。
其次,農(nóng)民工進(jìn)入城市后,要不斷提高自身的法律意識,學(xué)會運用法律手段保護(hù)自己的合法權(quán)益。農(nóng)民工應(yīng)該不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),在努力工作的同時,積極利用業(yè)余時間關(guān)注所在城市的社區(qū)建設(shè)和城市建設(shè),同時積極參與到社區(qū)建設(shè)和城市建設(shè)中去。只有這樣,在自身素養(yǎng)獲得提高的同時,也才能真正體會到成為城市主人翁的感覺。對一個城市有了歸屬感,才可能更加努力地在城市工作,獲得城市的認(rèn)可。此外,農(nóng)民工還應(yīng)該學(xué)會利用政府和社會組織提供的平臺,利用業(yè)余時間積極學(xué)習(xí)法律法規(guī),不斷提高個人素質(zhì)和能力。
再次,農(nóng)民工要不斷提高個人職業(yè)素養(yǎng)和個人職業(yè)技能,為更好地融入城市、適應(yīng)城市的發(fā)展做好準(zhǔn)備,并在工作中不斷提高自己的工作技能,以獲得更好的發(fā)展。
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關(guān)鍵詞：中等職業(yè)教育；實施學(xué)分制；人才培養(yǎng)；調(diào)研報告
根據(jù)國家教育部《關(guān)于在職業(yè)學(xué)校進(jìn)行學(xué)分制試點工作的意見》精神，各省、市、自治區(qū)確定了一定數(shù)量的職業(yè)學(xué)校開始學(xué)分制試點工作。2004年8月，教育部又頒發(fā)了《關(guān)于在職業(yè)學(xué)校逐步推行學(xué)分制的若干意見》，學(xué)分制逐步在中等職業(yè)學(xué)校全面推開。為了不斷完善學(xué)分制管理制度，進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)分制試點的范圍，深化職業(yè)教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，經(jīng)湖南省職業(yè)教育與成人教育學(xué)會批準(zhǔn)立項，我校于2012年3月開始《中職學(xué)校學(xué)分制的探索和研究》課題研究，并于2013年3月12日～14日對我校學(xué)分制試行的情況進(jìn)行了調(diào)查。本次調(diào)查對象為實行學(xué)分制的試點班和實行學(xué)年制的非試點班學(xué)生。共發(fā)放問卷1200份，回收有效問卷1085份，總回收率為90.4%。問卷調(diào)查采用不記名形式，以選擇題的調(diào)查方式進(jìn)行。現(xiàn)把調(diào)研情況報告如下。
一、中等職業(yè)學(xué)校學(xué)分制改革有一定成效
（1）教師的知識得到拓展、積極性得到提高。學(xué)分制試行以來，學(xué)生既可以選擇課程，也可以選擇教師，這就要求教師具有更廣和更深的知識面，在內(nèi)容選擇上既要適應(yīng)市場需要，又要適應(yīng)學(xué)生實際。在教學(xué)手段、教學(xué)方法要不斷創(chuàng)新，在知識和技能的傳授上要注重趣味性。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，88%的教師認(rèn)為學(xué)生選擇教師會對任課教師產(chǎn)生動力，其中12%的教師認(rèn)為這種動力很大。83%的教師認(rèn)為要不斷更新和調(diào)整知識結(jié)構(gòu)才能適應(yīng)學(xué)分制的要求。
（2）學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有所提高、特長得到發(fā)揮。學(xué)分制試行后，學(xué)生可選擇自己喜愛的課程學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，符合學(xué)生的興趣、愛好，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。試行學(xué)分制改變了對學(xué)生的評價方式，強(qiáng)化了特長的發(fā)展，平衡了優(yōu)生和差生的區(qū)別。調(diào)查結(jié)果顯示，98%的學(xué)生認(rèn)為對提高學(xué)習(xí)興趣有一定幫助，91%的教師認(rèn)為實行學(xué)分制后提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。76%的學(xué)生認(rèn)為自己具有了一定學(xué)習(xí)自，81%的教師認(rèn)為學(xué)生具備了一定的學(xué)習(xí)自。94%的學(xué)生認(rèn)為通過選課，自己的能力得到提高，特長得到了發(fā)揮，85%的教師認(rèn)為學(xué)生的能力得到提高，特長得到發(fā)揮。
（3）人才培養(yǎng)更貼合市場、方式更加靈活。中職學(xué)校要實施“校企合作、工學(xué)結(jié)合、頂崗實習(xí)、訂單培養(yǎng)”的人才培養(yǎng)模式，所開設(shè)的專業(yè)與職業(yè)崗位對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接，改變傳統(tǒng)的以課堂理論為中心的培養(yǎng)模式，這就要求學(xué)校專業(yè)設(shè)置、開設(shè)課程、使用教材符合企業(yè)提供的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，甚至可以與企業(yè)共同制訂人才培養(yǎng)方案，按企業(yè)要求開設(shè)課程，甚至直接用企業(yè)提供的教材。企業(yè)成為學(xué)校辦學(xué)的堅強(qiáng)后盾，為學(xué)生提供較為廣闊的學(xué)習(xí)、實踐、就業(yè)的培訓(xùn)環(huán)境和機(jī)會。據(jù)了解，實施學(xué)分制的中職學(xué)校專業(yè)設(shè)置教學(xué)計劃每年或每學(xué)期都在做調(diào)整或更新。靈活性體現(xiàn)在學(xué)生的學(xué)習(xí)時間更自由，學(xué)習(xí)空間更廣闊?；A(chǔ)較好的學(xué)生，可以在更短的時間內(nèi)提前完成學(xué)業(yè)；基礎(chǔ)較差的或家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生，可以延長或通過半工半讀推遲時間完成學(xué)業(yè)。試行學(xué)分制學(xué)生在校期間獲得的學(xué)分可以與就業(yè)、創(chuàng)業(yè)后取得的學(xué)分累加，為提前就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的學(xué)生提供了方便，解決了他們的后顧之憂。在學(xué)習(xí)空間的選擇上，學(xué)生可以打破區(qū)域內(nèi)不同職業(yè)學(xué)校之間的界限，使跨校選課、學(xué)分互認(rèn)成為可能，從而使學(xué)生獲得更加優(yōu)質(zhì)的教育服務(wù)。
（4）學(xué)校的硬件得到加強(qiáng)，信息化建設(shè)進(jìn)一步推進(jìn)。學(xué)分制試行以來，我校加大了投入特別是設(shè)備設(shè)施的投入，信息化建設(shè)進(jìn)一步加快。主要表現(xiàn)在學(xué)校運用了現(xiàn)代信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行教育教學(xué)管理；教師的信息化水平不斷提高，83%的教師能自制課件進(jìn)行多媒體教學(xué)；校園網(wǎng)和學(xué)校門戶網(wǎng)站得到了普及，學(xué)校還利用職教新干線的空間實現(xiàn)了教師與學(xué)生的隨時異地網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)。
二、中等職業(yè)學(xué)校實施學(xué)分制過程中存在的問題
（1）認(rèn)識不到位，政策不配套。目前中職學(xué)校學(xué)分制仍處于試行階段。由于傳統(tǒng)教育觀念的影響和管理體制的束縛，完全實施學(xué)分制的中職學(xué)校數(shù)量相當(dāng)有限。即使是試行學(xué)分制的學(xué)校，試行的范圍也僅僅是個別專業(yè)，甚至僅僅放開選修課學(xué)分選修，沒能全面鋪開。同時，如果提前修滿學(xué)分提前完成學(xué)業(yè)，就會造成很多人年齡未滿18周歲而受到就業(yè)的限制。再加上中職學(xué)校在文憑頒發(fā)上沒有自，而教育行政部門缺乏與學(xué)分制相適應(yīng)的學(xué)籍管理制度，尚未有針對性的靈活審核制（如三年制的中職文憑必須要滿三年才能審核通過），這給提前或延后畢業(yè)的學(xué)生帶來很大的困難。此外，收費制度不配套，物價部門沒有按照學(xué)分制審批收費，學(xué)校仍按學(xué)年收取費用，這些都限制了學(xué)校實施學(xué)分制的積極性。
（2）教師能力有限，教育資源不足。學(xué)分制的實施對教師提出了更高的能力要求。在教學(xué)方法上，要求教師必須因材施教，針對不同學(xué)生的認(rèn)知水平、學(xué)習(xí)能力以及自身素質(zhì)，有針對性地教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。在教學(xué)管理上，要求教師必須既教書又育人，在教學(xué)的同時，要管理好每一個學(xué)生。實行學(xué)分制，必須要有相應(yīng)的硬件設(shè)備做保障。不僅要求圖書音像資料齊全，還要求提供給學(xué)生選擇的學(xué)科數(shù)、教師數(shù)、教室和實訓(xùn)室數(shù)都要足夠多，才能充分滿足不同層次、不同興趣愛好的學(xué)生的選擇。然而，調(diào)查中，大部分學(xué)校由于條件的限制，提供給學(xué)生可供選擇的余地不大。
三、對中等職業(yè)學(xué)校進(jìn)一步推行學(xué)分制改革的建議
（1）加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變觀念。職業(yè)學(xué)校實行學(xué)分制有利于推進(jìn)學(xué)生個性的全面發(fā)展，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；有利于遵循教育規(guī)律，因材施教，滿足經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展對人才多樣化的需求；有利于提高職業(yè)教育自身的活力，進(jìn)一步把職業(yè)教育做大、做強(qiáng)、做活。從教育主管部門，到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師，再到家長、學(xué)生，最后到用人單位都要對中職學(xué)校實行學(xué)分制有一個充分的認(rèn)識和了解。唯有從認(rèn)識、觀念上轉(zhuǎn)變提高了，才會有推行學(xué)分制的基礎(chǔ)。
（2）加強(qiáng)課程改革，建立課程的模塊化教學(xué)體系。學(xué)校應(yīng)根據(jù)實際需要合理確定必修課、限定選修課、任意選修課等類課程的比例，實現(xiàn)課程教學(xué)的模塊化。在此基礎(chǔ)上，形成科學(xué)靈活的選課制度，使學(xué)生能根據(jù)社會需要、個人興趣和條件跨學(xué)校、跨專業(yè)選擇課程和學(xué)習(xí)方式，并允許學(xué)生工學(xué)交替、分階段完成學(xué)業(yè)。
（3）加強(qiáng)資源整合和建設(shè)。一是加強(qiáng)學(xué)校間的資源整合。區(qū)域內(nèi)的中職學(xué)校，要以政府、教育主管部門為主導(dǎo)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)學(xué)校之間的資源共享，有條件的可以用“職教城（園）”的方式，將公辦區(qū)域內(nèi)的所有中職學(xué)校全部搬遷到一個地方，實現(xiàn)各中職學(xué)校之間專業(yè)互異，資源共享，從而使各中職學(xué)校良性發(fā)展。二是加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)部資源建設(shè)。主要體現(xiàn)在要加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備等硬件建設(shè)、加強(qiáng)教材和課程資源建設(shè)、加強(qiáng)學(xué)分制管理軟件建設(shè)等方面。
（4）加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)。一是對教師進(jìn)行有關(guān)學(xué)分制教學(xué)制度的培訓(xùn)，使教師對學(xué)分制有更加深刻的理解，二是要通過各種培訓(xùn)措施和教師自身不斷學(xué)習(xí)的方式，提高教師的專業(yè)水平。隨著學(xué)分制試點的不斷深入，學(xué)生的選擇權(quán)會不斷地擴(kuò)大，從選擇課程逐漸向選課程、選教師過渡，如果不注重教師素質(zhì)的提高，在學(xué)分制的條件下許多教師會逐漸被淘汰。
（5）加強(qiáng)對學(xué)生的管理和指導(dǎo)。首先要做好對學(xué)生進(jìn)行學(xué)分制教學(xué)改革的宣傳工作，讓學(xué)生充分認(rèn)識理解學(xué)分制。其次要精心做好學(xué)生的選課指導(dǎo)，減少盲目性。為此，編寫一本內(nèi)容全面的學(xué)生手冊非常必要。該手冊匯集有關(guān)學(xué)分制的教學(xué)管理規(guī)章制度、指導(dǎo)性教學(xué)計劃、課程介紹、選課程序等，供學(xué)生選課參考使用。在學(xué)籍管理上既實行靈活的學(xué)分制管理，也實行嚴(yán)格的考勤制度，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)結(jié)果同等重要。條件允許，最好采用導(dǎo)師制，由導(dǎo)師來負(fù)責(zé)學(xué)生的選課和學(xué)業(yè)指導(dǎo)。必須聘請責(zé)任心強(qiáng)又有相關(guān)專業(yè)知識背景的班主任，才能很好地?fù)?dān)當(dāng)起導(dǎo)學(xué)和管理的雙重任務(wù)。
根據(jù)市人大常委會X年工作要點和年度工作計劃，X月中旬，在市人大常委會副主任的帶領(lǐng)下，由市人大常委會部分組成人員組成的調(diào)研組，對我市發(fā)展電子商務(wù)等新興業(yè)態(tài)情況進(jìn)行了調(diào)研。
調(diào)研組聽取了市政府及市發(fā)改委、科技局、經(jīng)貿(mào)委、外經(jīng)局等X個部門的相關(guān)情況匯報，與市電子商務(wù)協(xié)會負(fù)責(zé)人進(jìn)行了座談，并深入X個縣（市、區(qū)），與當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門、部分企業(yè)開展座談，實地察看了部分電子商務(wù)企業(yè)，重點了解了我市電子商務(wù)發(fā)展的基本情況，特別是當(dāng)前我市電子商務(wù)發(fā)展存在的主要困難和問題以及促進(jìn)我市電子商務(wù)發(fā)展的建議意見。受調(diào)研組委托，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、我市發(fā)展電子商務(wù)等新興業(yè)態(tài)的基本情況。
近年來，市政府及有關(guān)部門高度重視發(fā)展電子商務(wù)等新興業(yè)態(tài)，把電子商務(wù)作為我市新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略重點，大力扶持電子商務(wù)發(fā)展，并取得了一定的成效。市統(tǒng)計局全國經(jīng)濟(jì)普查數(shù)據(jù)顯示，X年，全市有電子商務(wù)活動的企業(yè)和個體戶共X多家，其中個體戶X多戶、企業(yè)X多家。另據(jù)統(tǒng)計，今年以來，全市新發(fā)展電子商務(wù)市場主體X家，注冊資本X.X億元，與去年同比分別增長X%、X%；全市電子商務(wù)快遞收派總量達(dá)X.X萬件，同比增長X%。具體主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
（一）電商企業(yè)發(fā)展較快。
近年來，市政府采取多種措施積極鼓勵發(fā)展電子商務(wù)，培育形成了一批規(guī)模較大、成長性較好的電子商務(wù)企業(yè)。第三方行業(yè)性電商方面，形成了X第三方行業(yè)性電子商務(wù)企業(yè)，其中X集團(tuán)在德交所成功上市，成為全國首家花卉上市企業(yè)，并有望成為年成交額億元以上的全國性花卉電商平臺。傳統(tǒng)商業(yè)、工業(yè)企業(yè)向電子商務(wù)轉(zhuǎn)型方面，形成了X茶業(yè)等通過自建電子商務(wù)平臺發(fā)展網(wǎng)絡(luò)營銷的電商企業(yè)。X年全市“四上”企業(yè)（轄區(qū)內(nèi)規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)、資質(zhì)以內(nèi)建筑與房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營企業(yè)、限額以上批發(fā)、零售、住宿、餐飲企業(yè)和規(guī)模以上服務(wù)業(yè)企業(yè)）網(wǎng)絡(luò)交易額超過千萬元的有X家?？缇畴娚谭矫?，X年我市“四上”企業(yè)已有X家面向大陸區(qū)域以外銷售產(chǎn)品。合作社電商方面，清流愛珍豆腐皮專業(yè)合作社、明溪的興盛蛋雞養(yǎng)殖專業(yè)合作社等自建網(wǎng)站或在淘寶上進(jìn)行農(nóng)產(chǎn)品直供。
（二）政策措施較為有力。
一是修編發(fā)展規(guī)劃。為統(tǒng)籌全市電子商務(wù)發(fā)展，市政府于今年X月份印發(fā)了《X市電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（X-X）》，提出了發(fā)展目標(biāo)任務(wù)，明確了實施方案和保障措施。二是出臺優(yōu)惠政策。今年X月份印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)電子商務(wù)發(fā)展的若干意見》，通過稅費減免、資金補(bǔ)助、房租減免、寬帶補(bǔ)貼等方式扶持電商發(fā)展。特別是市本級財政從今年起，連續(xù)五年每年安排X萬元專項資金，用于加快推進(jìn)電子商務(wù)與支撐體系的同步協(xié)調(diào)發(fā)展。此外，梅列、永安、將樂等部分縣（市、區(qū)）政府也相應(yīng)出臺了配套的優(yōu)惠政策。三是積極向上爭取政策。目前已將X（X）電子商務(wù)總部及花卉苗木展示交易中心、中工信聯(lián)電子商務(wù)平臺、X省速利電子商務(wù)中心、海鑫鋼網(wǎng)等項目上報省發(fā)改委，爭取列入國家發(fā)改委重點扶持項目的盤子。
（三）應(yīng)用服務(wù)不斷拓展。
一是帶動產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。近年來，我市電子商務(wù)應(yīng)用服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬，目前已較為廣泛地運用于現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、鋼鐵機(jī)械等制造業(yè)和商業(yè)零售、生活資訊、旅游度假等服務(wù)業(yè)。據(jù)統(tǒng)計，X年全市有電子商務(wù)活動的企業(yè)近X家，其中工業(yè)企業(yè)X多家，主要分布在食品加工、林產(chǎn)品化工、機(jī)械設(shè)備等行業(yè)；批零和住餐業(yè)企業(yè)約X家，主要是批發(fā)和零售茶葉、土特產(chǎn)、服裝、家用電器等產(chǎn)品及網(wǎng)上旅游住宿。二是提升企業(yè)信息化水平。據(jù)調(diào)查，全市約X%的企業(yè)已經(jīng)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行產(chǎn)品或服務(wù)營銷，在線采購和在線支付比例不斷提高；約X%的企業(yè)通過第三方平臺開展BXB網(wǎng)上貿(mào)易，其中有六成以上的企業(yè)實現(xiàn)了銷售和采購成本雙下降，超七成的企業(yè)銷售客戶顯著增長。
（四）平臺創(chuàng)建作用初顯。
一是建設(shè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)平臺。成立了X市電子商務(wù)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)中心，為電子商務(wù)教學(xué)、實訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)、孵化提供條件。同時，許多縣（市、區(qū)）在建設(shè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)平臺方面也做了大量工作，將樂縣建立了X智慧家園電子商務(wù)創(chuàng)業(yè)園，X市購置一幢X層大樓專門作為電商大廈，梅列區(qū)依托徐碧中央商務(wù)區(qū)打造電子商務(wù)主題樓宇。二是搭建行業(yè)協(xié)會平臺。今年X月份正式成立X市電子商務(wù)行業(yè)協(xié)會，為X個會員單位提供項目對接指導(dǎo)、政策咨詢、技術(shù)支撐等服務(wù)。三是打造區(qū)域推廣銷售平臺。依托廣交會電商平臺設(shè)立了“X館”，開館以來，全市共有X家外貿(mào)企業(yè)同時上線，截至目前，上傳產(chǎn)品總數(shù)達(dá)X款，獲得匹配采購需求X.X萬條。
（五）配套服務(wù)有所提升。
物流快遞方面，目前，全市取得快遞業(yè)務(wù)經(jīng)營許可的快遞企業(yè)X家，備案分公司X家，快件獨立分揀中心X家，快遞服務(wù)營業(yè)網(wǎng)點X余個，快遞從業(yè)人員超過X人，涵蓋EMS、順豐等快遞品牌X余個。統(tǒng)計監(jiān)測方面，按照省上部署,今年X月份開通正統(tǒng)網(wǎng),以摸清電子商務(wù)和服務(wù)外包的發(fā)展情況。質(zhì)量監(jiān)管方面,積極引導(dǎo)地方特色產(chǎn)品爭創(chuàng)名牌,加強(qiáng)地理標(biāo)志產(chǎn)品保護(hù),開展食品農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)管,積極推進(jìn)信用體系建設(shè)。
二、存在的主要困難和問題。
近年來，我市在發(fā)展電子商務(wù)等新興業(yè)態(tài)方面取得了一定的成效，但在發(fā)展過程中仍存在一些困難和問題。主要是：
（一）要素保障還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
一是電商人才嚴(yán)重缺乏。全市企業(yè)美工設(shè)計、推廣運營、信息網(wǎng)絡(luò)、高端物流控制等各類電商人才嚴(yán)重缺乏，電子商務(wù)教育培訓(xùn)體系相對滯后，普遍存在基礎(chǔ)電子商務(wù)人才培養(yǎng)不足，高層次電子商務(wù)人才難引進(jìn)、留不住的現(xiàn)象。二是配套體系相對薄弱。與電子商務(wù)密切相關(guān)的信用標(biāo)準(zhǔn)、金融支付、技術(shù)研發(fā)、咨詢服務(wù)、倉儲物流等關(guān)鍵支撐環(huán)節(jié)建設(shè)上，與電子商務(wù)發(fā)展需求仍有較大差距，配套服務(wù)有待進(jìn)一步改善。特別是城鄉(xiāng)物流快遞、倉儲服務(wù)資源配置不均衡，農(nóng)村地區(qū)物流快遞發(fā)展較為滯后。
（二）電商發(fā)展整體水平相對較低。
一是企業(yè)規(guī)模普遍偏小。從總體情況看，我市電子商務(wù)發(fā)展還處于粗放階段，目前僅有海鑫鋼網(wǎng)、X、美寧電商等幾家電商企業(yè)規(guī)模較大，大部分電商企業(yè)還處于起步階段，數(shù)量不多、投入不夠、規(guī)模較小，電商龍頭企業(yè)培育發(fā)展相對不足。二是應(yīng)用水平有待提高?，F(xiàn)有產(chǎn)業(yè)資源的整合帶動不夠，缺乏明晰的產(chǎn)業(yè)融合主攻方向；一些本地名特優(yōu)產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)模不大、品種較為單一，適銷產(chǎn)品挖掘開發(fā)不足，導(dǎo)致我市電商對本地產(chǎn)業(yè)和地產(chǎn)品的帶動作用不夠強(qiáng)。另外，電子商務(wù)的應(yīng)用普及率偏低，X年我市規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)涉足電子商務(wù)只有X.X%，而X超X%規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)涉足電子商務(wù)，僅淘寶網(wǎng)店就超過X萬家。
（三）公共服務(wù)與電商發(fā)展需要仍有差距。
一是主管部門尚不明確。目前省商務(wù)廳己完成機(jī)構(gòu)改革，電子商務(wù)由省商務(wù)廳電商處主管，而市、縣兩級由于商務(wù)主管部門還未整合到位，存在經(jīng)貿(mào)部門和外經(jīng)部門職能不明晰、交叉管理的問題。二是政策措施仍需研究改進(jìn)。部分電子商務(wù)企業(yè)反映我市出臺的扶持電子商務(wù)發(fā)展的政策門檻過高，僅有少部分企業(yè)符合享受政策補(bǔ)助的條件，對大部分小微電商企業(yè)及創(chuàng)業(yè)者幫扶效果較為有限。三是稅收征管相對滯后。目前基于傳統(tǒng)交易模式確立的稅收征管制度和手段尚未作出相應(yīng)的調(diào)整，稅務(wù)機(jī)關(guān)對電子商務(wù)交易主體難以實施有效的稅源監(jiān)管。
三、建議意見。
為進(jìn)一步加快電子商務(wù)等新興業(yè)態(tài)發(fā)展，培育壯大各類電商主體，提升我市電子商務(wù)發(fā)展整體水平。針對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的困難和問題，調(diào)研組建議，我市各級政府及有關(guān)部門要充分認(rèn)識推動我市電子商務(wù)等新興業(yè)態(tài)發(fā)展的重要意義，加強(qiáng)對全國電商發(fā)展形勢的分析研判，加強(qiáng)對省上有關(guān)政策的學(xué)習(xí)把握，加強(qiáng)對重點電商企業(yè)的指導(dǎo)和幫扶，不斷完善電商配套體系，創(chuàng)新提升電子商務(wù)應(yīng)用水平，促進(jìn)我市電子商務(wù)等新興業(yè)態(tài)加快發(fā)展。
（一）拓展電商應(yīng)用服務(wù)，強(qiáng)化其對本地產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品的拉動作用。
一要加快電商與本地產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。進(jìn)一步明確產(chǎn)業(yè)融合的主攻方向，發(fā)揮產(chǎn)業(yè)集群優(yōu)勢，著力推動電子商務(wù)整合帶動農(nóng)林產(chǎn)品、汽車機(jī)械、冶金建材、生物醫(yī)藥等優(yōu)勢制造業(yè)及休閑旅游、商貿(mào)金融、信息咨詢等現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展。二要增強(qiáng)電商對地產(chǎn)品的市場開拓作用。在“買全國、賣全國”的同時，深入挖掘培育茶業(yè)、竹筍、白蓮、豆腐皮、生物醫(yī)藥、機(jī)械設(shè)備等一批本地適銷產(chǎn)品，增強(qiáng)產(chǎn)品生產(chǎn)能力，開發(fā)豐富產(chǎn)品品種，強(qiáng)化產(chǎn)品供應(yīng)鏈，運用現(xiàn)代電子商務(wù)的推廣銷售方式，發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)和品牌效應(yīng)，輻射帶動本地產(chǎn)品發(fā)展壯大。
（二）培育各類電商主體，提升電商整體發(fā)展水平。
充分利用我市產(chǎn)業(yè)、資源、物流、倉儲等方面優(yōu)勢，規(guī)劃建設(shè)電商發(fā)展平臺，創(chuàng)新運用BXB、BXC、OXO等多種模式，培育各類電商主體，提升電商整體發(fā)展水平。一要建設(shè)培育電商平臺。鼓勵各縣（市、區(qū)）根據(jù)產(chǎn)業(yè)集群特點，規(guī)劃和建設(shè)電子商務(wù)產(chǎn)業(yè)基地（園區(qū)）、電商專題樓宇等電商發(fā)展平臺，強(qiáng)化電商企業(yè)和配套服務(wù)體系的集聚發(fā)展，形成一批特色明顯、產(chǎn)業(yè)鏈完善、服務(wù)體系全面的電商產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，培育發(fā)展現(xiàn)代電商產(chǎn)業(yè)集群。引導(dǎo)支持企業(yè)自建或并購電子商務(wù)交易平臺，培育發(fā)展海鑫鋼網(wǎng)、林品匯、中國備品備件、云商宅生活等一批專業(yè)電商交易平臺。同時，充實完善X市電子商務(wù)協(xié)會，逐步建立各縣分會，充分發(fā)揮協(xié)會在數(shù)據(jù)統(tǒng)計、信息分享、市場引導(dǎo)、預(yù)警反饋等方面的作用。二要發(fā)展壯大電商企業(yè)。繼續(xù)在大宗商品交易、第三方行業(yè)平臺、跨境產(chǎn)品交易、專業(yè)合作社、咨詢服務(wù)等領(lǐng)域培育發(fā)展各類電商企業(yè)。特別要依據(jù)全市資源條件和產(chǎn)業(yè)比較優(yōu)勢，以“一企一策”的方式，重點選擇扶持X、美寧電商、同道網(wǎng)絡(luò)等一批實力較強(qiáng)、成長性較好的電商企業(yè)，形成一批體量較大、有影響力的示范企業(yè)和示范項目，輻射帶動全市電子商務(wù)發(fā)展。
（三）強(qiáng)化各種要素保障，完善電商配套體系。
為推動xx縣健康扶貧工作，助力全縣打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。8月，縣人大代表教科文衛(wèi)民族專業(yè)小組深入縣衛(wèi)計局、民政局、人社局和定安鎮(zhèn)、潞城瑤族鄉(xiāng)、者苗鄉(xiāng)、六隆鎮(zhèn)等鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，通過召開座談會、查閱檔案、現(xiàn)場交流、入戶走訪、實地調(diào)查等多種方式，開展健康扶貧工作專題調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。
一、主要做法及成效
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實健康扶貧基礎(chǔ)。一是組織領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了分管副縣長為組長、各相關(guān)部門為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究部署健康扶貧工作推進(jìn)情況。出臺《xx縣健康扶貧工程“五個一行動”實施方案》《xx縣健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》《xx縣健康扶貧醫(yī)療保障聯(lián)動工作方案》《xx縣農(nóng)村貧困住院患者先診療后付費工作實施方案》《xx縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治實施方案》等政策性文件，厘清了專業(yè)部門職責(zé)，明確了各專業(yè)部門工作的總體目標(biāo)任務(wù)，并將健康扶工作納入了全縣脫貧攻堅工作考核內(nèi)容。二是精準(zhǔn)識別到位。以核實核準(zhǔn)的患有大病和長期慢性病的農(nóng)村貧困人口為重點，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位集中對扶貧對象前期患慢性病、大病情況進(jìn)行進(jìn)村入戶調(diào)查篩查，摸排識別，精準(zhǔn)統(tǒng)計，確保不漏一個“因病致貧”的貧困戶，為實施醫(yī)療健康救助和動態(tài)監(jiān)管奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)動態(tài)管理核實后全縣建檔立卡因病致(返)貧貧困戶x戶x人，因病致(返)貧下降幅度x%，達(dá)到了健康扶貧考核指標(biāo)“每年因病致(返)貧數(shù)應(yīng)逐年下降，下降率需達(dá)到1%以上”的規(guī)定。
(二)強(qiáng)化政策落地，全力推進(jìn)健康扶貧。一是基本醫(yī)療保險全覆蓋。2018年建檔立卡農(nóng)村貧困戶數(shù)x戶共x人，每個貧困人口享受城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費補(bǔ)助每人108元，x人繳費補(bǔ)助總金額x萬元，貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率100%。二是住院報銷比例逐步提高。統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的建檔立卡貧困人口定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別及醫(yī)療費報銷比例分別為：一級及以下，報銷95%;二級，報銷80%;三級，報銷x%;自治區(qū)三級，報銷x%。三是民政救助全面落實。城鄉(xiāng)特困人員按應(yīng)計入的住院醫(yī)療救助費用的x%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對象中的重度殘疾人按應(yīng)計入的住院醫(yī)療救助費用的95%給予救助，年累計救助最高限額為x元;城鄉(xiāng)低保對象按應(yīng)計入的住院醫(yī)療救助費用的90%給予救助，年累計救助最高限額為x元。2018年1—8月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金累計支出x萬元。
(三)強(qiáng)化三大保障，提升健康扶貧服務(wù)能力。
1.落實“三個一批”，集中精力抓統(tǒng)籌保兜底。一是加強(qiáng)醫(yī)療救治，推進(jìn)大病集中救治一批。目前全縣患有9種大病的貧困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是實施公衛(wèi)提升行動，推進(jìn)慢病簽約服務(wù)一批。2018年上半年，管理高血壓患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理糖尿病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理重性精神病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%;管理結(jié)核病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%。三是健全醫(yī)保提升機(jī)制，推進(jìn)大病重病兜底保障一批。進(jìn)一步整合政策、統(tǒng)籌資金，對貧困人口重大疾病救治建立“基本醫(yī)保+大病保險+健康扶貧保險+醫(yī)療救助+財政兜底”五位一體的健康扶貧兜底保障機(jī)制，確保健康扶貧不落一人。
2.實施“五個一行動”，全力推進(jìn)醫(yī)療扶貧。通過建立一份健康檔案、提供一份健康教育處方、落實一名家庭簽約醫(yī)生、建立一項醫(yī)療保障制度銜接、購買一份健康扶貧保險等“五個一行動”健康扶貧措施，實現(xiàn)五個100%，即建檔立卡農(nóng)村貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率100%，大病保險覆蓋率100%，預(yù)防保健覆蓋率100%，家庭醫(yī)生簽約率100%，健康扶貧保險參保率100%。
3.優(yōu)化診療程序，實現(xiàn)結(jié)算便捷化。實行農(nóng)村貧困住院患者“先診療，后付費”新模式，農(nóng)村貧困患者住院無需繳納押金，與醫(yī)療單位簽訂“先診療，后付費”協(xié)議即可住院治療。2018年1至8月，農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)“先診療、后付費”住院x人/次，住院總費用x萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷x萬元，大病保險賠付x萬元，民政醫(yī)療救助x萬元，民政臨時救助x萬元，政府兜底x萬元，報銷比例x%?？h級三家公立醫(yī)院和所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建立貧困人口“一站式”結(jié)算服務(wù)窗口，實現(xiàn)建檔立卡貧困戶縣域內(nèi)住院“一站式”結(jié)算服務(wù)，方便建檔立卡貧困戶就醫(yī)。
二、主要困難和問題
(一)健康扶貧政策宣傳的廣度和深度還不夠。一是配合意識不強(qiáng)。少數(shù)鄉(xiāng)、村、組干部認(rèn)為健康扶貧是衛(wèi)計部門、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生的職能，與本職工作“關(guān)系不大”，主動參與度、配合度均較差，基層干部作用發(fā)揮效果不好，導(dǎo)致健康扶貧政策宣傳效果不理想。二是理解政策有偏差。群眾對健康扶貧政策的限制性條件缺乏理解和支持，從以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主動要求“小病大治”，甚至為了解決個人自付費用問題，出現(xiàn)盲目要求住院、要求長期住院等與醫(yī)療行業(yè)規(guī)范相悖的現(xiàn)象。三是對政策研究不透徹。大多數(shù)基層干部對健康扶貧政策也只是概面了解，面對群眾具體的政策咨詢也說不清道不明，政策宣傳效果不盡人意，一定程度上影響了貧困對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的積極性。
(二)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。一是村衛(wèi)生室硬件建設(shè)有待加強(qiáng)。部分村衛(wèi)生室墻體損壞、天面漏水未得到及時維修，不能正常使用;基本設(shè)備簡陋，信息化辦公設(shè)備缺乏，不適應(yīng)當(dāng)前業(yè)務(wù)要求。二是村醫(yī)隊伍建設(shè)有待加強(qiáng)。目前，我縣165個行政村共有157個村衛(wèi)生室，實際配備村醫(yī)132人，25個村衛(wèi)生室無村醫(yī)。其中，68個貧困村衛(wèi)生室雖均配有村醫(yī)，但具有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的只有2人，其他均為鄉(xiāng)村醫(yī)生資格;具有大專及以上學(xué)歷僅4人，其他均為中?；蛳喈?dāng)于中專學(xué)歷;年齡45歲以上25人，60歲以上2人。村醫(yī)的整體素質(zhì)偏低，業(yè)務(wù)水平不高，特別是預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)能力欠缺。
(三)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量不高。當(dāng)前，我縣x戶x人建檔立卡貧困戶都進(jìn)行了家庭醫(yī)生簽約，簽約率達(dá)100%。基層醫(yī)療單位以健康扶貧門診慢病篩查為抓手，同步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，慢病簽約率雖達(dá)到60%以上。但真正投入的專業(yè)醫(yī)師較少，提供的服務(wù)內(nèi)容縮水，服務(wù)質(zhì)量偏低;交通工具嚴(yán)重缺乏，給隨訪服務(wù)帶來很大不便，出現(xiàn)重簽約輕服務(wù)現(xiàn)象，簽約服務(wù)流于形式。
(四)非貧困人口與貧困人口之間的醫(yī)療保障政策差距較大。部分貧困戶利用“先診療，后付費”的便利及住院報銷更加優(yōu)惠的政策，本來門診就診就可以解決的卻選擇住院治療，小病大養(yǎng);有的貧困患者一個月因小病就來住院3次，把醫(yī)院當(dāng)作療養(yǎng)院。這既占用了有限的醫(yī)療資源，又增加醫(yī)?；鹬С?，將造成醫(yī)?；鹑笨诟?。健康扶貧針對農(nóng)村貧困人口出臺優(yōu)惠政策多，報銷標(biāo)準(zhǔn)高，減免幅度大，“五位一體”的健康扶貧兜底保障機(jī)制基本解決了絕大部分困難群眾的就醫(yī)問題。相比之下，農(nóng)村非貧困人口享受的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，各項報銷優(yōu)惠減免均與貧困戶有較大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撐，一旦患大病即面臨極大的致貧風(fēng)險。由于醫(yī)療保障政策有差別，導(dǎo)致非貧困戶基本醫(yī)療保險參合率不達(dá)標(biāo)，只能由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))政府來填補(bǔ)，給鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府增加不少壓力。
三、工作建議
(一)加大政策宣傳力度。健康扶貧政策的宣傳和落實并不是衛(wèi)計部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的獨立責(zé)任，是被涵蓋在全縣扶貧政策內(nèi)容之一。要多形式多途徑加大健康扶貧政策宣傳力度，全方位多層次開展政策培訓(xùn)，強(qiáng)化宣傳針對性，形成健康扶貧政策全社會大宣傳、大普及格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要高度重視，加大健康扶貧政策宣傳力度，發(fā)揮政府在政策宣傳資源和力度等方面的優(yōu)勢，強(qiáng)化宣傳動員，采取網(wǎng)絡(luò)平臺、微信、QQ等信息手段，擴(kuò)大宣傳。組建由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、幫扶干部、村組干部和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成的宣傳隊，深入村屯、農(nóng)戶進(jìn)行宣傳，讓廣大的貧困人口知曉建檔立卡貧困人口住院治療必須兜底保障，總費用報銷達(dá)90%以上，進(jìn)一步提高廣大群眾對健康扶貧政策的知曉率，進(jìn)一步提升廣大群眾對健康扶貧工作的滿意度。
(二)切實解決村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)問題。一是加大投入，夯實基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h財政在村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過程中要加大投入，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做好村衛(wèi)生室建設(shè)用地、房屋提供等基礎(chǔ)性工作?？h衛(wèi)計局要加大對上爭取力度，盡最大努力解決基層在專業(yè)技術(shù)設(shè)施設(shè)備配備等標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求方面經(jīng)費不足等問題。通過加大投入，每個村衛(wèi)生室要達(dá)到面積80㎡且分有治療室、診療室、觀察室、藥房四室的標(biāo)準(zhǔn)要求。二是夯實隊伍，著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生能力。按照2000人口以下的村須有1名村醫(yī)、2000人口以上的村設(shè)有2名村醫(yī)并持有村醫(yī)證的要求，高度重視和推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的招錄和培養(yǎng)，切實解決鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏問題。解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生信息系統(tǒng)應(yīng)用能力差、醫(yī)療規(guī)范落實差、診療能力及水平低等關(guān)鍵性問題，提升村醫(yī)的服務(wù)能力和水平。三是加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的管理。建立健全村衛(wèi)生室各項制度并上墻，明確職責(zé)任務(wù);嚴(yán)格村醫(yī)上崗準(zhǔn)入制度，確保村醫(yī)在崗，持證上崗;嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，過期藥品及時下架，嚴(yán)禁違規(guī)開展輸液業(yè)務(wù)。
(三)切實提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。健康扶貧是脫貧攻堅工作的一項重要內(nèi)容，而家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是健康扶貧工作重中之重，是脫貧摘帽必須核驗的內(nèi)容之一。因此，抓緊抓實家庭醫(yī)生簽約工作，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量尤為重要。一是定期開展隨訪活動。按照健康扶貧工程“五個一”的要求，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊每個季度至少隨訪一次，每年至少隨訪四次。二是進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。在隨訪活動中，要根據(jù)不同人群不同患者制定不同的健康教育處方，做到“一人一策”，對癥下藥，解決家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“簽而不約，約而未感”等問題，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和成效。同時，要在隨訪時填寫好家庭醫(yī)生簽約手冊，完善簽約手冊的每一項內(nèi)容，并做好每一次隨訪的記錄，包括隨訪活動的影像及文字記錄，以備查閱。三是創(chuàng)新工作方式。建議建立健康扶貧APP，方便家庭醫(yī)生隨時了解簽約對象情況，患者也可以隨時向家庭醫(yī)生咨詢病情，以達(dá)到信息推送“零距離”、對接幫扶“零障礙”。四是做好基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，提供用藥和就醫(yī)方便，滿足簽約居民健康需求，提高簽約居民的獲得感和感受度。五是整合交通工具資源，緩解隨訪服務(wù)用車不足問題。
(四)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實健康扶貧政策的監(jiān)管。嚴(yán)格按規(guī)定落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費管理，切實減輕貧困對象就醫(yī)負(fù)擔(dān);積極做好貧困對象引導(dǎo)工作，針對貧困人口對多品種、高品質(zhì)藥物期望與基本醫(yī)保結(jié)算政策限制的矛盾，加強(qiáng)政策宣講和引導(dǎo)，杜絕“小病大養(yǎng)”，真正發(fā)揮健康扶貧政策基本保障作用。積極推進(jìn)人、財、物等醫(yī)療資源向基層一線傾斜，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)投入，提升基層診療服務(wù)能力;研究出臺非貧困對象醫(yī)療救助政策，建立專項資金，對非扶貧對象年度住院費用巨大因病致貧的給與政策支持和專項救治。
衛(wèi)生廳醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處 周曉實
根據(jù)國家和自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的安排部署，衛(wèi)生廳高度重視公立醫(yī)院改革。成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和公立醫(yī)院改革推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，確定了*市、*市作為自治區(qū)公立醫(yī)院改革試點城市。各盟市確定了24個旗縣的28所醫(yī)院作為公立醫(yī)院綜合改革試點旗縣，開展試點工作。經(jīng)自治區(qū)政府同意，衛(wèi)生廳、財政廳、編辦、發(fā)改委、人社廳聯(lián)合印發(fā)了《公立醫(yī)院改革試點實施意見》，衛(wèi)生廳起草了《關(guān)于推進(jìn)旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見》，準(zhǔn)備與有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)。衛(wèi)生廳多次召開會議，部署公立醫(yī)院改革試點工作，并將公立醫(yī)院改革任務(wù)納入責(zé)任狀與各盟市衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人簽訂，同時將主要任務(wù)給廳內(nèi)各處室分工，落實責(zé)任抓落實。衛(wèi)生廳和各地多次舉辦培訓(xùn)班，加強(qiáng)對公立醫(yī)院試點政策的解讀，采取考察學(xué)習(xí)的方法，學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革經(jīng)驗。衛(wèi)生廳多次對公立醫(yī)院改革試點工作任務(wù)落實情況進(jìn)行督導(dǎo)，并開展了全區(qū)公立醫(yī)院改革監(jiān)測工作，有力推動了試點工作的開展。
各地、各試點醫(yī)院積極探索、大膽創(chuàng)新，改革措施積極推進(jìn)，醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提升，改革效果逐步顯現(xiàn)。
一、主要做法和成效
各地緊緊圍繞公立醫(yī)院改革目標(biāo)、領(lǐng)域和主要任務(wù)，積極探索，積累了經(jīng)驗。
（一）公立醫(yī)院服務(wù)體系進(jìn)一步完善
1.加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃。在自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)下，各盟市制定出臺了區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各地堅持政府主導(dǎo)、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、立足當(dāng)前、謀劃未來的原則，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，確定公立醫(yī)院數(shù)量、規(guī)模和功能定位，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系，滿足廣大群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，緩解“看病難，看病貴”的問題。*年衛(wèi)生廳確定了六大體系建設(shè)規(guī)劃，已經(jīng)在呼倫貝爾市先行試點。全區(qū)在現(xiàn)有重點?？苹A(chǔ)上，有計劃地加強(qiáng)慢性病、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務(wù)等?？平ㄔO(shè)，形成基本覆蓋居民所有主要健康問題的專科體系。目前，全區(qū)公立醫(yī)院服務(wù)體系基本完善，有三級綜合醫(yī)院*所，三級?？漆t(yī)院19所，每個旗縣均設(shè)立綜合醫(yī)院，多數(shù)旗縣設(shè)立蒙中醫(yī)院，部分旗縣設(shè)立專科醫(yī)院。
2.建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。以三級醫(yī)院為龍頭，促進(jìn)不同級別公立醫(yī)院合作，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的診療模式，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。目前，我區(qū)三級醫(yī)院托管二級醫(yī)院的有7所；人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等組建醫(yī)療聯(lián)合體的有6個；__市成立功能、體格檢查診斷中心，有4個旗縣實行了一體化管理；__市烏審旗推行“三制五統(tǒng)一”的運行機(jī)制；呼市和__推行縣鄉(xiāng)五個一體化管理；__市莫力達(dá)瓦旗人民醫(yī)院伸腿舉辦中心衛(wèi)生院的成功經(jīng)驗在全區(qū)醫(yī)院院長培訓(xùn)班上進(jìn)行大會交流；鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗實行醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、食藥監(jiān)管、財政保障、衛(wèi)生信息六個一體化管理，推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌；全區(qū)有70所旗縣醫(yī)院與區(qū)內(nèi)外三級醫(yī)院自主建立技術(shù)合作關(guān)系。通過分工協(xié)作機(jī)制的建立，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置，提高了醫(yī)療資源的利用效率。
3.加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。近年來，全區(qū)公立醫(yī)院不同程度地加強(qiáng)了基本建設(shè)和設(shè)備裝備，近三年的固定資產(chǎn)額占到固定資產(chǎn)總額的43％，醫(yī)療服務(wù)條件明顯改善。在加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)過程中，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，把旗縣級醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革的突破口，重點抓好旗縣級醫(yī)院能力建設(shè)。一是，從__年開始實施了萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目，每年投入項目經(jīng)費__萬元。我區(qū)74所旗縣級綜合醫(yī)院分別與北京市26所三級醫(yī)院和我區(qū)__所三級醫(yī)院確立了對口支援關(guān)系；我區(qū)部分旗縣級蒙中醫(yī)院分別與北京市13所醫(yī)院和我區(qū)4所三級蒙中醫(yī)院確立了對口支援關(guān)系。通過派出醫(yī)療隊接診、手術(shù)、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、專題講座，接受骨干醫(yī)師培訓(xùn)和其他人員進(jìn)修，提高了受援醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。北京醫(yī)院被自治區(qū)黨委政府表彰為全區(qū)民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步模范集體，北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)院、包鋼醫(yī)院被衛(wèi)生部表彰為城鄉(xiāng)對口支援工作先進(jìn)集體。二是，從__年開始實施了骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目，每年投入項目經(jīng)費240萬元。
我區(qū)__所旗縣級醫(yī)院選派240名醫(yī)師，分別由北京市38所醫(yī)院和我區(qū)29所醫(yī)院承擔(dān)導(dǎo)師制?？埔?guī)范化培訓(xùn)。三是，__年實施了縣醫(yī)院能力建設(shè)項目，投入項目經(jīng)費__億元，在87個旗縣級醫(yī)院重點進(jìn)行了信息化建設(shè)。四是，實施遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)項目，__年投入項目經(jīng)費361萬元。我區(qū)兩所三級醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院建立遠(yuǎn)程高端會診系統(tǒng)，人民醫(yī)院與5所旗縣醫(yī)院建立區(qū)級遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)。__年投入經(jīng)費1235萬元，擴(kuò)展了三所三級醫(yī)院和25所旗縣醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育等，有效提升旗縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，提高疑難重癥救治水平。此項工作得到衛(wèi)生部醫(yī)管司領(lǐng)導(dǎo)的肯定，并獎勵三臺病理掃描儀。五是，__年實施農(nóng)村巡回醫(yī)療車購置項目，投入項目經(jīng)費1400萬元。給35所旗縣醫(yī)院各購置一臺巡回醫(yī)療車，每臺車配置11種醫(yī)療設(shè)備。
（二）創(chuàng)新公立醫(yī)院體制機(jī)制
1.改革公立醫(yī)院管理體制。我區(qū)改革的重點是探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。各地已經(jīng)開始積極探索實踐。一是，明確了各級政府舉辦和管理公立醫(yī)院的職責(zé)。政府相關(guān)部門按照職責(zé)制定并落實醫(yī)院建設(shè)、編制、投入、價格、管理等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是，推進(jìn)政府其他部門、國有企事業(yè)單位的公立醫(yī)院屬地化業(yè)務(wù)管理。三是，設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管。__年6月衛(wèi)生廳設(shè)立了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處，主要職責(zé)是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量評價和監(jiān)督體系，組織開展醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、財務(wù)監(jiān)督和評價工作，建立健全以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)督制度。有部分盟市衛(wèi)生局設(shè)立了醫(yī)管科。__市和通遼市已經(jīng)在公立醫(yī)院改革試點實施方案中明確提出成立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、有關(guān)部門參加的醫(yī)院管理委員會，下設(shè)醫(yī)管辦，掛靠衛(wèi)生局。主要職責(zé)是受政府委托，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院資產(chǎn)管理、財務(wù)、業(yè)務(wù)、編制等監(jiān)管。四是，完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制。我區(qū)在公立醫(yī)院中實行了院長負(fù)責(zé)制。通遼市按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”協(xié)調(diào)統(tǒng)一的原則，建立健全公立醫(yī)院法人治理機(jī)制，準(zhǔn)備在公立醫(yī)院成立理事會，監(jiān)事會，院務(wù)會，合理確定政府作為所有者與醫(yī)院管理者之間的權(quán)責(zé)。我區(qū)興安盟、烏海市、霍林郭勒市積極研究制定院長任職資格、選拔任用制度，推行了公開競聘院長，實行了任期目標(biāo)管理和院長年薪制。自治區(qū)和各地加強(qiáng)對院長的培訓(xùn)，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展。
2.改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點，也是重點。是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”、趨利經(jīng)營方式的關(guān)鍵。我區(qū)各地通過改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。
（1）明確政府對公立醫(yī)院舉辦的責(zé)任，加大政府投入。包括基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、政府性虧損等運行經(jīng)費，離退休人員工資等。__市對二、三級綜合公立醫(yī)院按編制人數(shù)工資額70％補(bǔ)貼，中醫(yī)院按90％補(bǔ)貼，其他醫(yī)院實行全額補(bǔ)貼，同時給予專項補(bǔ)助；全市對公立醫(yī)院的補(bǔ)助額占醫(yī)院總收入的__％，對所產(chǎn)生的水、電、暖等日常費用全部列入財政預(yù)算。__市從__年開始，將市直屬公立醫(yī)院符合國家規(guī)定的離退休人員費用全額納入政府財政預(yù)算。__年阿拉善盟財政補(bǔ)助__萬元用于公立醫(yī)院改革，公立醫(yī)院財政補(bǔ)助比例達(dá)到90％，阿右旗人民醫(yī)院財政補(bǔ)助100％。烏海市財政補(bǔ)貼醫(yī)療服務(wù)人員工資達(dá)到70％。
（2）取消藥品加成政策，推進(jìn)醫(yī)藥分開。全區(qū)實行縣、鄉(xiāng)、村一體化管理的旗縣，實行了收支兩條線，取消了藥品加成。目前，全區(qū)已經(jīng)有26所旗縣醫(yī)院取消了全部藥品的加成，有5個旗縣醫(yī)院取消了基本藥物加成。__市在所有旗縣級公立醫(yī)院中取消了藥品加成，由此減少的收入由政府每年進(jìn)行一次性補(bǔ)助。地方財政按藥品銷售總額的15％給予補(bǔ)償。準(zhǔn)格爾旗在取消藥品加成后，旗財政采取“先減后補(bǔ)”和“以獎代補(bǔ)”的方式，依托“財政補(bǔ)醫(yī)”和“醫(yī)保補(bǔ)醫(yī)”兩個途徑，專項投入870萬元用于補(bǔ)償公立醫(yī)院取消醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)及價格因素造成的政策性虧損。在實行藥品零差率銷售的兩年來，共讓利群眾2600萬元，有效地降低了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。通遼市霍林郭勒市所有公立醫(yī)院實現(xiàn)基本藥物零差率銷售，__年市政府投入300萬元予以補(bǔ)償。
（3）合理調(diào)整醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，建立價格調(diào)整聯(lián)動機(jī)制。__年5月衛(wèi)生廳召開了醫(yī)院財務(wù)會計制度和成本核算工作培訓(xùn)會議，為制定公立醫(yī)院補(bǔ)償政策奠定基礎(chǔ)。
（4）完善醫(yī)保支付機(jī)制，推進(jìn)總額預(yù)付、按病種、按人頭付費等復(fù)合支付方式改革。我區(qū)25個旗縣公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院探索按病種和總額預(yù)付等支付方式，結(jié)合開展了臨床路徑管理，規(guī)范診療流程，加強(qiáng)成本控制，規(guī)范合理用藥，控制醫(yī)療費用不合理上漲。
3.改革公立醫(yī)院運行機(jī)制。醫(yī)院運行機(jī)制的改革推進(jìn)了醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化，提高了醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、效率，對患者順利安全就醫(yī)起到了保障作用。一是，各醫(yī)院進(jìn)一步健全組織機(jī)構(gòu)，按照衛(wèi)生部下發(fā)的醫(yī)院各項制度完善規(guī)章制度和崗位職責(zé)。二是，不斷完善了醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，執(zhí)行了重大決策、干部任免、項目投資、大額資金使用集體討論報批制度，實行了院務(wù)分開，推進(jìn)民主管理。三是，進(jìn)一步完善了醫(yī)院財務(wù)會計管理制度。為了使醫(yī)院報表更全面，信息決策相關(guān)度更高，提高醫(yī)療資源的使用效率，加強(qiáng)醫(yī)院的監(jiān)管，有利于降低成本和績效考核，衛(wèi)生廳舉辦培訓(xùn)班，推行了衛(wèi)生部制定的新會計制度，各醫(yī)院正在籌備實施。部分三級醫(yī)院實行了總會計師制度。四是，改革人事和分配制度。各醫(yī)院實行了全員聘用制，由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。建立了以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量、服務(wù)效率和崗位責(zé)任為基礎(chǔ)的綜合績效考核制度，做到了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，提高臨床一線醫(yī)師和護(hù)士的待遇，調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。
4. 改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。衛(wèi)生廳指導(dǎo)各地加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門醫(yī)務(wù)服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均依法實行全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。一是，建立醫(yī)院評審評價機(jī)制。衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部《醫(yī)院評審暫行辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)》，制定了《__自治區(qū)醫(yī)院評審實施辦法（暫行）》，并根據(jù)自治區(qū)實際，遵循衛(wèi)生部“內(nèi)容只增不減，標(biāo)準(zhǔn)只升不降”的原則，研究制定、印發(fā)了《__自治區(qū)二、三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，開展全區(qū)新周期醫(yī)院評審工作。新周期的評審機(jī)制包括了自我評價、現(xiàn)場專家評價、 統(tǒng)計評價、社會評價和跟蹤評價環(huán)節(jié)，通過對醫(yī)院圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效的評審評價，推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平，滿足廣大群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。為規(guī)范醫(yī)院評審專家的遴選與管理工作，提高醫(yī)院評審質(zhì)量，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生管理技術(shù)專家在本領(lǐng)域工作的作用，確保醫(yī)院評審的科學(xué)性和評審工作的公平、公正性，衛(wèi)生廳制定印發(fā)了《醫(yī)院評審專家管理實施辦法（暫行）》，對專家的遴選、管理、培訓(xùn)、派出、權(quán)利和義務(wù)做出明確的規(guī)定。為了規(guī)范評審，衛(wèi)生廳組織專家編寫了《醫(yī)院評審手冊》。確定評審要素10380條，開發(fā)了管理和評審軟件，此項工作受到衛(wèi)生部醫(yī)管司的肯定，決定派員參加我區(qū)第4次專家論證會。為切實推進(jìn)和指導(dǎo)各盟市開展好新一輪醫(yī)院評審評價工作，衛(wèi)生廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)院評審工作的通知》，并提出了明確的要求。并于20__年7月至9月期間舉辦了兩期醫(yī)院管理干部培訓(xùn)班和一期醫(yī)院評審骨干專家培訓(xùn)班，對醫(yī)院管理和醫(yī)院評審、評價進(jìn)行了培訓(xùn)，接受培訓(xùn)人員近600名。二是，建立醫(yī)師定期考核機(jī)制。去年衛(wèi)生廳制定下發(fā)了《醫(yī)師定期考核管理實施辦法（試行）》，各級衛(wèi)生行政部門建立考核領(lǐng)導(dǎo)組織、辦事機(jī)構(gòu)，認(rèn)定了考核機(jī)構(gòu)并開展了醫(yī)師考核工作。三是，建立日常監(jiān)管機(jī)制。我區(qū)各地按照統(tǒng)一安排，依據(jù)《人體器官移植條例》及配套文件、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理方案》、《血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)及指導(dǎo)工作規(guī)范》、《內(nèi)鏡與微創(chuàng)器械消毒滅菌質(zhì)量評價指南》等法規(guī)、規(guī)章，開展了監(jiān)管工作。尤其今年，按照衛(wèi)生部要求，加強(qiáng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作，重點加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)、人員執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。四是，建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制。20__年自治區(qū)司法廳、衛(wèi)生廳、保監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)了《醫(yī)療糾紛人民調(diào)解實施意見》，全區(qū)已有7個盟市建立調(diào)處機(jī)構(gòu)55個，建立醫(yī)療責(zé)任保險制度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院。同時在醫(yī)院中落實《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，在衛(wèi)生行政部門落實《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行規(guī)定》。五是，建立醫(yī)院運行監(jiān)測機(jī)制。確定了信息統(tǒng)計指標(biāo)、開發(fā)軟件，為及時、準(zhǔn)確匯總分析醫(yī)療服務(wù)信息，為各醫(yī)院統(tǒng)計評價工作打基礎(chǔ)。
（三）加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理
1.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。近幾年，衛(wèi)生廳按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，組織開展了“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”、“三好一滿意”等專項活動，有力推進(jìn)了各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)療服務(wù)行為逐步規(guī)范。一是，建立健全了質(zhì)量管理組織，加強(qiáng)了重點質(zhì)量管理培訓(xùn)，通過評價、分析、反饋、整改、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。二是，各醫(yī)院加強(qiáng)了臨床科室建設(shè)，三級醫(yī)院臨床科室756個，已經(jīng)二級分科的有__個。同時加強(qiáng)重點學(xué)科和人才隊伍建設(shè)，建成自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)先和重點學(xué)科65個，盟市重點專科141個。今年在74所旗縣醫(yī)院中，每所確定了3個重點?？朴蓪谥г尼t(yī)院幫助扶持建立，并明確了責(zé)任。三是，開展了臨床路徑試點工作，衛(wèi)生廳21所三級醫(yī)院開展了22個專業(yè)112個病種的臨床路徑試點工作，制定了實施方案和評估方案。通過推行臨床路徑，加強(qiáng)了病種質(zhì)量管理，規(guī)范了臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，控制了成本。四是，各醫(yī)院規(guī)范配備使用基本藥物，執(zhí)行了基本藥物采購供應(yīng)管理制度。衛(wèi)生廳推進(jìn)了醫(yī)療耗材集中招標(biāo)采購工作。五是，部分醫(yī)院在加強(qiáng)規(guī)范和保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，試行了同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)，降低了患者醫(yī)療費用。
2.完善醫(yī)院服務(wù)。各地各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，新建改造門診設(shè)施，標(biāo)識醒目，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。通遼市醫(yī)院院內(nèi)的標(biāo)識使用了蒙漢兩種文字；包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院在門診各樓層增設(shè)收費點；包醫(yī)附院成立客服隊，為患者就醫(yī)提供服務(wù)；__縣醫(yī)院建立急救聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制，提高了急救能力。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，豐富了預(yù)約形式。在人民醫(yī)院和包醫(yī)一附院通過12320信息平臺開展預(yù)約診療服務(wù)試點后，衛(wèi)生廳下發(fā)了《關(guān)于開展全區(qū)以12320為統(tǒng)一平臺實施預(yù)約診療服務(wù)的通知》，要求全區(qū)三級醫(yī)院、二級醫(yī)院分步統(tǒng)一到12320的平臺上運行。
3.加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。衛(wèi)生廳去年實施五項工程之一就是衛(wèi)生信息化建設(shè)工程，本著建設(shè)一個信息平臺、打造急診急救和信息傳輸兩個通道的思路，啟動了“3533”衛(wèi)生信息化工程。3級平臺、5大系統(tǒng)、3個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，3項基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按照衛(wèi)生廳實施衛(wèi)生信息化建設(shè)工程的要求，全區(qū)各醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)院信息化建設(shè)。一是，三級醫(yī)院加大投入，改、擴(kuò)建醫(yī)院信息化平臺。增添醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件，實現(xiàn)醫(yī)院信息化管理。逐步與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)支持日常監(jiān)測信息自動采集、上報和開展遠(yuǎn)程會診。二是，衛(wèi)生廳規(guī)范了全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)ICD編碼和住院病案首頁。在三甲醫(yī)院中先行推廣應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs），開展醫(yī)院評價工作。此項工作已被衛(wèi)生部確定為全國8個試點省區(qū)。三是，利用20__年縣醫(yī)院能力建設(shè)項目，在87個旗縣醫(yī)院中開展了信息化建設(shè)工作。各地按照衛(wèi)生部縣醫(yī)院能力建設(shè)項目信息化建設(shè)技術(shù)方案要求，醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)要達(dá)到三級部署中的高級部署，實現(xiàn)臨床服務(wù)、醫(yī)療管理、運營管理系統(tǒng)功能。同時，衛(wèi)生廳要求增加臨床路徑模塊功能，提高各醫(yī)院信息化、科學(xué)化管理水平。四是，利用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)項目，加強(qiáng)了醫(yī)院信息化建設(shè)。五是，衛(wèi)生廳高度重視醫(yī)院信息化建設(shè)，在醫(yī)院評審實施細(xì)則中規(guī)定，二、三級甲等醫(yī)院信息化建設(shè)不達(dá)標(biāo)一票否決。
二、公立醫(yī)院改革試點工作中存在的問題
1.改革試點工作進(jìn)展不平衡。從我區(qū)公立醫(yī)院改革試點工作進(jìn)展情況來看，一方面地區(qū)進(jìn)展不平衡，試點地區(qū)和試點旗縣對推進(jìn)改革有差異，包括領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識上的差異和地區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展上的原因，決定了對公立醫(yī)院改革試點工作推動的力度。另一方面，改革任務(wù)進(jìn)展不平衡，公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部管理成效多一些，涉及管理體制、補(bǔ)償機(jī)制改革成效少一些。按照公立醫(yī)院改革目標(biāo)來看，改革是以公益性為導(dǎo)向的，只有堅持公益性才能完整準(zhǔn)確地把握試點的政策框架，在體制機(jī)制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來的實惠，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系需要進(jìn)一步完善。目前，我區(qū)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)不盡合理，綜合醫(yī)院多，?？漆t(yī)院少。優(yōu)勢醫(yī)療衛(wèi)生資源城市多，旗縣少，而且地區(qū)分布不均。三級醫(yī)院患者多，基層醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級 以上醫(yī)院就診，加重了患者看病難、看病貴。二級醫(yī)院醫(yī)療資源的差距制約著醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的落實。
3.公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不健全。公立醫(yī)院公益性必須有健全的補(bǔ)償機(jī)制支撐。由于我區(qū)沒有公立醫(yī)院財政補(bǔ)助統(tǒng)一政策規(guī)定，致使各醫(yī)院財政補(bǔ)助政策標(biāo)準(zhǔn)不一。鄂爾多斯市公立醫(yī)院補(bǔ)助占到醫(yī)院總收入的31.8％，而__市公立醫(yī)院補(bǔ)助僅占醫(yī)院總收入的6.1％，全區(qū)公立醫(yī)院財政補(bǔ)助占人頭費的比例從4％至100％不等，差距極大，造成各公立醫(yī)院不在同一管理的平臺上。一些醫(yī)院為了生存、發(fā)展，出現(xiàn)趨利行為，藥品費用占到住院費的一半，嚴(yán)重制約了公立醫(yī)院的改革推進(jìn)。只有政府職責(zé)明晰、責(zé)任到位，取消藥品加成，各級政府建立穩(wěn)定的補(bǔ)償機(jī)制，才能破除逐利機(jī)制，回歸公益性。
4.政府有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合有待進(jìn)一步加強(qiáng)。公立醫(yī)院改革試點工作是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點，隨著改革的深化，任務(wù)將更加繁重，難度將逐步加大，需要加強(qiáng)部門間的協(xié)調(diào)配合，形成合力，統(tǒng)一協(xié)調(diào)解決改革試點工作中存在的問題。
5.管理體制改革需深入研究。從全國公立醫(yī)院改革試點來看，各地建立公立醫(yī)院管理體制做法不一。因此，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的“管辦分開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實踐，借鑒經(jīng)驗，形成共識。
三、下一步公立醫(yī)院改革試點工作思路
要認(rèn)真貫徹《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》和衛(wèi)生部五部辦《關(guān)于做好__年公立醫(yī)院改革工作的通知》精神，在推進(jìn)公立醫(yī)院改革進(jìn)程中，重點組織開展旗縣公立醫(yī)院綜合改革試點工作，下發(fā)關(guān)于推進(jìn)旗縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施意見。改革試點思路和目標(biāo)是在實踐中探索、完善，采取自下而上的方法，分層推進(jìn)、先易后難、重點突破。按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，圍繞政事、管辦、醫(yī)藥、營利與非營利性四個分開的改革要求，以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理為切入點，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。建立起維護(hù)公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的旗縣公立醫(yī)院運行機(jī)制。不斷提高旗縣公立醫(yī)院的服務(wù)能力，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，力爭使旗縣內(nèi)就診率提高到90％以上。
1.進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》為指導(dǎo)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模，制止公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張和醫(yī)療費用不合理過快增長。要優(yōu)先建設(shè)發(fā)展旗縣級醫(yī)院，認(rèn)真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)__經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展的若干意見》中提出實現(xiàn)30萬人口以上的旗縣至少有一所達(dá)到二級甲等水平的縣級醫(yī)院目標(biāo)，爭取對國家沒有基建投入的旗縣級醫(yī)院由自治區(qū)發(fā)改委立項投入。爭取自治區(qū)財政在“十二五”期間對每所旗縣級醫(yī)院增加投入，用于醫(yī)院能力建設(shè)。2013年繼續(xù)組織實施好全區(qū)對口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會診項目，加強(qiáng)對縣醫(yī)院能力建設(shè)項目實施的督查。
2.推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒全國探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營管理者責(zé)任。重點要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善我區(qū)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，配合取消藥品加成政策出臺。在實施醫(yī)院成本核算工程基礎(chǔ)上，調(diào)整醫(yī)療收費價格，可以分兩步走，第一步，先調(diào)整床位、掛號、護(hù)理費，第二步再調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費。與有關(guān)部門盡快研究出臺公立醫(yī)院補(bǔ)償辦法。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，自治區(qū)、盟市、旗縣共同建立穩(wěn)定的補(bǔ)償機(jī)制，明確財政補(bǔ)助比例、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”。
