時間：2023-03-17 18:02:14
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)藥化學(xué)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1教學(xué)對象
從對我院近三年的醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生入校的文理生源數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果得知，藥學(xué)、中藥、衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)各專業(yè)學(xué)生中，有不到一半的學(xué)生是理科生，而在理科生中，僅有15%左右的學(xué)生高考選物化。因此，文理生源的差異，以及有無化學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的差異導(dǎo)致了在有機化學(xué)學(xué)習(xí)中學(xué)生上課普遍反映有機化學(xué)內(nèi)容抽象、難學(xué)、難懂，教師上課普遍反映一問三不知、內(nèi)容無從下手、進度趕不上、考試大面積不及格，出現(xiàn)了教師上課“不會上”、學(xué)生考試“不會考”的現(xiàn)象。
1.2使用教材
教學(xué)使用的教材是我院教師主編的醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)適用的“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材，教材內(nèi)容經(jīng)過濃縮精簡，刪去了晦澀難懂的反應(yīng)機理、反應(yīng)歷程、復(fù)雜的反應(yīng)等內(nèi)容，并且結(jié)合專業(yè)特色，增加了反應(yīng)的實際應(yīng)用和重要的有機物在醫(yī)藥中的重要用途等內(nèi)容，因此，本教材的編寫可以說是專門為醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生量身定做的。
1.3課時安排
對比大學(xué)本科教育有機化學(xué)的教學(xué)課時安排，本科教育有機化學(xué)一般分兩個學(xué)期至少120個以上的課時，然而高職教育有機化學(xué)的理論和實踐課時加起來僅有64～80個課時，因此，課程教學(xué)課時少、內(nèi)容多、任務(wù)重。
2教學(xué)對策
針對以上“教”與“學(xué)”中存在的問題，選擇適合的教學(xué)方法和適合的教學(xué)手段，使學(xué)生有機化學(xué)學(xué)習(xí)有信心、不放棄、興趣高、學(xué)得快、學(xué)得好，是教學(xué)中需要解決的問題。
2.1摸底調(diào)查、對癥下藥
在開學(xué)之初，統(tǒng)計本班學(xué)生的文理基礎(chǔ)，以及大概了解學(xué)生的入學(xué)分數(shù)段，做到心中有數(shù)，知己知彼、百戰(zhàn)不殆。除了學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，平時還要善于觀察不同班級學(xué)生的學(xué)生習(xí)慣、學(xué)習(xí)風(fēng)氣、學(xué)習(xí)態(tài)度等，通過學(xué)期初學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的靜態(tài)摸底以及學(xué)期中學(xué)生學(xué)習(xí)心理的動態(tài)摸底調(diào)查相結(jié)合，把握學(xué)生的學(xué)習(xí)心理動態(tài)，對癥下藥，因材施教，逐步引導(dǎo)學(xué)生從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的心理轉(zhuǎn)變，輕松學(xué)習(xí)有機化學(xué)。
2.2合理安排、循序漸進
針對學(xué)生入學(xué)來的化學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，合理安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進度。如學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)比較薄弱，在授課計劃中，教學(xué)進度以先慢后快為宜，教學(xué)內(nèi)容以由淺入深、由簡到難為宜。避免教學(xué)一開始，教師每節(jié)課“高速”趕進度，或者花大量的時間講反應(yīng)機理而忽視了學(xué)生對知識的的接受能力，久而久之，學(xué)生將產(chǎn)生“懼怕”有機化學(xué)、“討厭”有機化學(xué)的學(xué)習(xí)心理，影響教學(xué)效果。例如烷烴章節(jié)中，烷烴的命名規(guī)則是學(xué)生接觸到的有機化合物的最基本的命名規(guī)則，也是對最簡單的有機物的命名，其他有機物命名加上官能團的命名規(guī)則即可，如果在這里沒有學(xué)透、學(xué)懂，后期的有機物的命名將遇到攔路虎，因此這部分內(nèi)容需要多花點課時講解，練習(xí)，并且進度不宜過快，盡量不讓一個同學(xué)掉隊。再例如雜化軌道的內(nèi)容，要求學(xué)生熟悉核外電子的運動狀態(tài)、排布，共價鍵等知識點，如果學(xué)生欠缺或者不熟悉這部分內(nèi)容，教師要花點課時補充或者要求學(xué)生提前自學(xué)，以便在內(nèi)容上由淺入深，由易到難，由簡到繁，引導(dǎo)學(xué)生扎扎實實地掌握知識。
2.3興趣導(dǎo)學(xué)、學(xué)而不厭
愛因斯坦說過:“興趣是最好的老師?！笨鬃右苍f過:“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”學(xué)習(xí)興趣不僅使學(xué)生渴望獲得知識，具有原生性動力作用，而且在學(xué)習(xí)過程中刺激著愉快的情緒體驗，有利于產(chǎn)生進一步學(xué)習(xí)的需要。例如在有機化學(xué)課程教學(xué)伊始，首先要讓學(xué)生了解有機化學(xué)對人類所作出的重要貢獻，有機化學(xué)在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)人才培養(yǎng)中的核心地位，有機化學(xué)在專業(yè)課學(xué)習(xí)中的重要作用等，進而分析當?shù)蒯t(yī)學(xué)、藥學(xué)行業(yè)發(fā)展趨勢以及學(xué)生就業(yè)前景，同時在教學(xué)過程中，要結(jié)合專業(yè)特點，穿插有機物的發(fā)現(xiàn)、俗名的來源，有機物或者化學(xué)反應(yīng)在制藥或者臨床中的應(yīng)用，“社會熱點”等內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生不斷地對有機化學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和熱情，學(xué)而不厭。
2.4把握規(guī)律、觸類旁通
大多數(shù)的有機化學(xué)教材的章節(jié)基本上都是按照有機物的類別來編排的，一般來講，含有相同官能團的化合物具有類似的性質(zhì)［2］，一類物質(zhì)一個章節(jié)，每一章節(jié)又是按照“分類、結(jié)構(gòu)、命名———性質(zhì)———用途”為主線，因此規(guī)律性特別強。在教學(xué)中，要求學(xué)生把握“結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)，性質(zhì)決定用途”之間的關(guān)系，通過一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，掌握一類物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)。例如，在乙醇分子中，受羥基吸電子的影響，α－H比較活潑，易發(fā)生氧化反應(yīng)，Cr2O2－7(橙紅色)被還原為Cr3+(綠色)，生成乙酸，因此，酒精分析儀利用該反應(yīng)原理來檢查駕駛員是否酒后駕車，并且從乙醇的氧化反應(yīng)可以看出，反應(yīng)實質(zhì)是含有α－H的醇的脫氫氧化，即伯、仲醇都能發(fā)生此反應(yīng)，而叔醇不能。因此，把握有機化學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)律，由點到面、由個別到一般，觸類旁通，學(xué)好本門課程。
2.5手段并用、雙管齊下
在有機化學(xué)教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)方式可以概括為:一張黑板、一支粉筆、一本書，教師臺上講、學(xué)生臺下記，學(xué)生能緊跟教師的講課節(jié)奏，注意力比較集中，但是課堂單調(diào)、容量有限;在現(xiàn)代信息化的課堂上，教師大多利用PPT課件邊播放邊講課，學(xué)生看著課件，以聽為主，課堂內(nèi)容豐富、生動活潑，時而穿插動畫、時而播放視頻、時而展示圖片等，能夠吸引學(xué)生的眼球，課堂容量大。但是PPT播放的節(jié)奏一般較快，很多同學(xué)跟不上播放速度，來不及做筆記或者索性放棄了做筆記，對于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，上課只是聽“熱鬧”。因此，教學(xué)中，將兩種教學(xué)方式相結(jié)合，有利于提高教與學(xué)的效果。
2.6輔導(dǎo)答疑、查漏補缺
“師者，所以授道授業(yè)解惑也”。這句話告訴我們，教師不只是傳授知識和技能，而且要解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中的困惑。在有機化學(xué)教學(xué)中，面臨的問題是內(nèi)容多、課時少、進度快、學(xué)生層次參差不齊，這也是高校教學(xué)的特點，因此，采取以課堂提問、定點答疑、問卷調(diào)查、課后作業(yè)以及手機短信、微信、郵件、QQ群、教學(xué)資源庫交流平臺等信息化手段的輔導(dǎo)答疑方式，一方面可以彌補課堂講授的不足，查漏補缺，及時發(fā)現(xiàn)教與學(xué)中存在的問題，并采取有針對性的措施及時解決，把問題扼殺在搖籃中;另一方面通過輔導(dǎo)答疑，能夠拉近師生之間的距離，增進師生情感，避免教學(xué)中教師“自我感覺良好”的現(xiàn)象，發(fā)揮教學(xué)中學(xué)生的主體地位，提高教學(xué)效果，從而實現(xiàn)“教學(xué)相長”的目的。
2.7評價多樣、綜合考核
經(jīng)過了高考“一卷定終身”的學(xué)習(xí)模式，進入大學(xué)學(xué)習(xí)，課程學(xué)習(xí)應(yīng)該更注重對于學(xué)生綜合素質(zhì)的考核，發(fā)掘?qū)W生的內(nèi)在潛力，培養(yǎng)“會學(xué)習(xí)、會應(yīng)用”的學(xué)生，而不是死讀書的書呆子。因此，在學(xué)生的課程學(xué)習(xí)評價方式中，評價方式多樣化、過程化、個性化，有利于反映學(xué)生的綜合能力。如學(xué)生課程以綜合成績計算，包括:平時表現(xiàn)，如課堂活動的參與性、回答問題的積極性、考勤、作業(yè)的完成情況等;測驗和期中成績，如平時的各項考試成績都關(guān)系到最后的總評，因此，一次考試差，亡羊補牢還為時不晚，讓學(xué)生看到希望和機會;實驗成績，在實驗過程中，學(xué)生的動作操作規(guī)范、小組協(xié)作能力、實驗現(xiàn)象觀察、數(shù)據(jù)的記錄和實驗報告的完成情況;在學(xué)期中，也可以針對教學(xué)內(nèi)容安排課外活動，如查閱資料寫報告、自主設(shè)計實驗線路、調(diào)查訪問等，都可以從不同方面考核學(xué)生的學(xué)習(xí)能力;最后是期末考試的卷面成績，以上各項按照適當?shù)谋壤嬎愕贸鰧W(xué)生的期末綜合成績。
3結(jié)語
對比大學(xué)本科教育有機化學(xué)的教學(xué)課時安排，本科教育有機化學(xué)一般分兩個學(xué)期至少120個以上的課時，然而高職教育有機化學(xué)的理論和實踐課時加起來僅有64～80個課時，因此，課程教學(xué)課時少、內(nèi)容多、任務(wù)重。
2教學(xué)對策
針對以上“教”與“學(xué)”中存在的問題，選擇適合的教學(xué)方法和適合的教學(xué)手段，使學(xué)生有機化學(xué)學(xué)習(xí)有信心、不放棄、興趣高、學(xué)得快、學(xué)得好，是教學(xué)中需要解決的問題。
2.1摸底調(diào)查、對癥下藥
在開學(xué)之初，統(tǒng)計本班學(xué)生的文理基礎(chǔ)，以及大概了解學(xué)生的入學(xué)分數(shù)段，做到心中有數(shù)，知己知彼、百戰(zhàn)不殆。除了學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，平時還要善于觀察不同班級學(xué)生的學(xué)生習(xí)慣、學(xué)習(xí)風(fēng)氣、學(xué)習(xí)態(tài)度等，通過學(xué)期初學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的靜態(tài)摸底以及學(xué)期中學(xué)生學(xué)習(xí)心理的動態(tài)摸底調(diào)查相結(jié)合，把握學(xué)生的學(xué)習(xí)心理動態(tài)，對癥下藥，因材施教，逐步引導(dǎo)學(xué)生從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的心理轉(zhuǎn)變，輕松學(xué)習(xí)有機化學(xué)。
2.2合理安排、循序漸進
針對學(xué)生入學(xué)來的化學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，合理安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進度。如學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)比較薄弱，在授課計劃中，教學(xué)進度以先慢后快為宜，教學(xué)內(nèi)容以由淺入深、由簡到難為宜。避免教學(xué)一開始，教師每節(jié)課“高速”趕進度，或者花大量的時間講反應(yīng)機理而忽視了學(xué)生對知識的的接受能力，久而久之，學(xué)生將產(chǎn)生“懼怕”有機化學(xué)、“討厭”有機化學(xué)的學(xué)習(xí)心理，影響教學(xué)效果。例如烷烴章節(jié)中，烷烴的命名規(guī)則是學(xué)生接觸到的有機化合物的最基本的命名規(guī)則，也是對最簡單的有機物的命名，其他有機物命名加上官能團的命名規(guī)則即可，如果在這里沒有學(xué)透、學(xué)懂，后期的有機物的命名將遇到攔路虎，因此這部分內(nèi)容需要多花點課時講解，練習(xí)，并且進度不宜過快，盡量不讓一個同學(xué)掉隊。再例如雜化軌道的內(nèi)容，要求學(xué)生熟悉核外電子的運動狀態(tài)、排布，共價鍵等知識點，如果學(xué)生欠缺或者不熟悉這部分內(nèi)容，教師要花點課時補充或者要求學(xué)生提前自學(xué)，以便在內(nèi)容上由淺入深，由易到難，由簡到繁，引導(dǎo)學(xué)生扎扎實實地掌握知識。
2.3興趣導(dǎo)學(xué)、學(xué)而不厭
愛因斯坦說過:“興趣是最好的老師?！笨鬃右苍f過:“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！睂W(xué)習(xí)興趣不僅使學(xué)生渴望獲得知識，具有原生性動力作用，而且在學(xué)習(xí)過程中刺激著愉快的情緒體驗，有利于產(chǎn)生進一步學(xué)習(xí)的需要［1］。例如在有機化學(xué)課程教學(xué)伊始，首先要讓學(xué)生了解有機化學(xué)對人類所作出的重要貢獻，有機化學(xué)在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)人才培養(yǎng)中的核心地位，有機化學(xué)在專業(yè)課學(xué)習(xí)中的重要作用等，進而分析當?shù)蒯t(yī)學(xué)、藥學(xué)行業(yè)發(fā)展趨勢以及學(xué)生就業(yè)前景，同時在教學(xué)過程中，要結(jié)合專業(yè)特點，穿插有機物的發(fā)現(xiàn)、俗名的來源，有機物或者化學(xué)反應(yīng)在制藥或者臨床中的應(yīng)用，“社會熱點”等內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生不斷地對有機化學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和熱情，學(xué)而不厭。
2.4把握規(guī)律、觸類旁通
高職大多數(shù)的有機化學(xué)教材的章節(jié)基本上都是按照有機物的類別來編排的，一般來講，含有相同官能團的化合物具有類似的性質(zhì)［2］，一類物質(zhì)一個章節(jié)，每一章節(jié)又是按照“分類、結(jié)構(gòu)、命名———性質(zhì)———用途”為主線，因此規(guī)律性特別強。在教學(xué)中，要求學(xué)生把握“結(jié)構(gòu)決定性質(zhì)，性質(zhì)決定用途”之間的關(guān)系，通過一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)，掌握一類物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)。例如，在乙醇分子中，受羥基吸電子的影響，α－H比較活潑，易發(fā)生氧化反應(yīng)，Cr2O2－7(橙紅色)被還原為Cr3+(綠色)，生成乙酸，因此，酒精分析儀利用該反應(yīng)原理來檢查駕駛員是否酒后駕車，并且從乙醇的氧化反應(yīng)可以看出，反應(yīng)實質(zhì)是含有α－H的醇的脫氫氧化，即伯、仲醇都能發(fā)生此反應(yīng)，而叔醇不能。因此，把握有機化學(xué)的學(xué)習(xí)規(guī)律，由點到面、由個別到一般，觸類旁通，學(xué)好本門課程。
2.5手段并用、雙管齊下
在高職有機化學(xué)教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)方式可以概括為:一張黑板、一支粉筆、一本書，教師臺上講、學(xué)生臺下記，學(xué)生能緊跟教師的講課節(jié)奏，注意力比較集中，但是課堂單調(diào)、容量有限;在現(xiàn)代信息化的課堂上，教師大多利用PPT課件邊播放邊講課，學(xué)生看著課件，以聽為主，課堂內(nèi)容豐富、生動活潑，時而穿插動畫、時而播放視頻、時而展示圖片等，能夠吸引學(xué)生的眼球，課堂容量大。但是PPT播放的節(jié)奏一般較快，很多同學(xué)跟不上播放速度，來不及做筆記或者索性放棄了做筆記，對于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，上課只是聽“熱鬧”。因此，教學(xué)中，將兩種教學(xué)方式相結(jié)合，有利于提高教與學(xué)的效果。
2.6輔導(dǎo)答疑、查漏補缺
“師者，所以授道授業(yè)解惑也”。這句話告訴我們，教師不只是傳授知識和技能，而且要解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中的困惑。在有機化學(xué)教學(xué)中，面臨的問題是內(nèi)容多、課時少、進度快、學(xué)生層次參差不齊，這也是高校教學(xué)的特點，因此，采取以課堂提問、定點答疑、問卷調(diào)查、課后作業(yè)以及手機短信、微信、郵件、QQ群、教學(xué)資源庫交流平臺等信息化手段的輔導(dǎo)答疑方式，一方面可以彌補課堂講授的不足，查漏補缺，及時發(fā)現(xiàn)教與學(xué)中存在的問題，并采取有針對性的措施及時解決，把問題扼殺在搖籃中;另一方面通過輔導(dǎo)答疑，能夠拉近師生之間的距離，增進師生情感，避免教學(xué)中教師“自我感覺良好”的現(xiàn)象，發(fā)揮教學(xué)中學(xué)生的主體地位，提高教學(xué)效果，從而實現(xiàn)“教學(xué)相長”的目的。
2.7評價多樣、綜合考核
經(jīng)過了高考“一卷定終身”的學(xué)習(xí)模式，進入大學(xué)學(xué)習(xí)，課程學(xué)習(xí)應(yīng)該更注重對于學(xué)生綜合素質(zhì)的考核，發(fā)掘?qū)W生的內(nèi)在潛力，培養(yǎng)“會學(xué)習(xí)、會應(yīng)用”的學(xué)生，而不是死讀書的書呆子。因此，在學(xué)生的課程學(xué)習(xí)評價方式中，評價方式多樣化、過程化、個性化，有利于反映學(xué)生的綜合能力。如學(xué)生課程以綜合成績計算，包括:平時表現(xiàn)，如課堂活動的參與性、回答問題的積極性、考勤、作業(yè)的完成情況等;測驗和期中成績，如平時的各項考試成績都關(guān)系到最后的總評，因此，一次考試差，亡羊補牢還為時不晚，讓學(xué)生看到希望和機會;實驗成績，在實驗過程中，學(xué)生的動作操作規(guī)范、小組協(xié)作能力、實驗現(xiàn)象觀察、數(shù)據(jù)的記錄和實驗報告的完成情況;在學(xué)期中，也可以針對教學(xué)內(nèi)容安排課外活動，如查閱資料寫報告、自主設(shè)計實驗線路、調(diào)查訪問等，都可以從不同方面考核學(xué)生的學(xué)習(xí)能力;最后是期末考試的卷面成績，以上各項按照適當?shù)谋壤嬎愕贸鰧W(xué)生的期末綜合成績。
3結(jié)語
1.1藥物載體藥物的控制釋放涉及醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)、材料學(xué)等諸多領(lǐng)域。藥物傳遞系統(tǒng)(drugdeliverysystem，DDS)是將藥物或其它生物活性物質(zhì)與載體結(jié)合，使藥物通過擴散等方式在一定的時間內(nèi)，以某一速率釋放到環(huán)境中或者輸送到特定靶組織，對機體健康產(chǎn)生作用。DDS可被加工成不同的控制釋放體系，如片劑、膜劑、膠囊劑、微球劑等。HA酯化后，表現(xiàn)出新的理化特性，如穩(wěn)定性提高，能形成微弱的膠體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，甚至形成納米尺寸的自聚體等，可與目標藥物通過物理作用結(jié)合。HA酯化衍生物制成薄膜、纖維、海綿、微球，可用作藥物控釋的載體材料［12］。
1.1.1靶向載體:HA的天然受體細胞黏附分子CD44在腫瘤細胞表面高度表達，2者主要在細胞表面結(jié)合［13］。盡管HA分子上的單個CD44-HA結(jié)合結(jié)構(gòu)域?qū)D44的親和力非常低，但在細胞表面存在著眾多緊密排列的CD44受體，能與HA高度重復(fù)的二糖單元結(jié)構(gòu)結(jié)合［14］。對羧基的修飾低于25%的HA衍生物，仍可有效地通過HA受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用攝入至細胞中，因此輕微修飾的HA衍生物可應(yīng)用于胞內(nèi)傳遞靶向給藥，拓展了HA及其衍生物作為藥物載體的應(yīng)用［15］。目前上市的HA載體藥物僅韓國LG生命科學(xué)公司生產(chǎn)的DeclageTM長效重組人生長激素，市場仍有極大的挖掘潛力［16］。
1.1.2薄膜載體:膜劑可適用于舌下、口腔、陰道、口服、體內(nèi)植入、皮膚和粘膜創(chuàng)傷等各種途徑和方法給藥，以發(fā)揮局部或全身作用。Lisbeth等［17］用4種酯化程度不同的Hyaff11膜作為藥物載體，比較潑尼松龍眼部給藥釋放度的不同。實驗結(jié)果顯示:Hyaff11p25親水性最強，藥物釋放初始濃度最高;給藥2h后Hyaff11p25藥物濃度降至30μg/mL，Hyaff11p75給藥3h后，藥物濃度降至30μg/mL，而Hyaff11持續(xù)給藥效果最好，給藥后8h內(nèi)，藥物釋放度維持在45～72μg/mL?，F(xiàn)已有專利［18］利用HA酯良好的生物可降解性，將其作為角質(zhì)細胞和二肽基肽酶-4(dipeptydil-peptidase-4，DPP-4)抑制劑薄膜載體，厚度為10～500μm，用于治療急性和慢性糖尿病傷口。
1.1.3微球載體:微球是指藥物溶解或者分散在高分子載體材料中，形成微小球狀結(jié)構(gòu)，粒徑在1～250μm之間，對特定器官和組織具有靶向性及藥物釋放的緩釋性，是緩控釋劑型研究的熱點。相比其它劑型，微球輸送體系表面積較大，載藥量提高，且微球與粘液親和性較高的，可增加藥物吸收和靶向性。水溶性Hyaff微球可由噴霧干燥法［19］制備，非水溶性Hyaff微球可由溶劑萃取法制備。也可采用超臨界溶液迅速膨脹(rapidexpansionofsupercriticalsolutions，RESS)法和超臨界流體反溶劑(supercriticalfluidanti-solvent，SAS)法［20］制備HA酯化物微球。Elisabetta等［21］用溶劑蒸發(fā)法(solventevaporationmethod，SEM)制備Hyaff11p50載藥微球，Hyaff11p50在水溶液中形成膠化網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，包裹模型藥物色甘酸鈉、甲硝唑及氫化潑尼松琥珀酸鈉，平均粒徑為6.4μm。實驗中模擬多種體外模型給藥，均表明Hyaff11p50載藥微球能夠緩釋藥物，釋放過程符合擴散動力學(xué)。
1.1.4納米載體:在微球載體的基礎(chǔ)上，研究人員進一步將載體尺寸縮小至納米級。理想的納米載體在血液中不被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(reticuloendothelialsystem，RES)系統(tǒng)清除，有足夠長的滯留時間［22］，并能利用實體瘤組織的高通透性和滯留效應(yīng)(enhancedpermeabilityandretentioneffect，EPR)在腫瘤部位聚集，最終通過擴散、胞吞或受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用進入細胞［23］。HA與單硬脂酸甘油酯酯化得到HA-單硬脂酸甘油酯(HA-glycerylmonosteatate，HA-GMS)，形成非離子表面活性劑囊泡，該多層載體的粒徑為40nm左右，具有良好的穩(wěn)定性、生物相容性及藥物包封率。與殼聚糖納米粒組相比，小鼠乳腺癌細胞4T1(mousemammarycancercell，MMCC)對HA-囊泡具有更好的內(nèi)吞作用［24］。該載體可用于納米透皮給藥系統(tǒng)的腫瘤治療。通過酯鍵將5β-膽烷酸連到HA骨架上，使HA成為兩親性物質(zhì)，疏水作用使得HA衍生物在生理條件下形成納米級別的自聚集體(HA-nanoparticles，HA-NPs)。熒光標記得到CY5.5-HA-NPS，加入至高表達CD44受體的口腔鱗狀細胞癌(squamouscellcarcinoma，SCC)SCC7癌細胞中，可在胞質(zhì)中觀察到強熒光信號。荷瘤小鼠給藥，近紅外觀察顯示2d內(nèi)血液中CY5.5-HA-NPS選擇性地向腫瘤聚集，且粒徑小的納米粒效果更好。該實驗揭示了HA衍生物作為癌癥治療藥物納米載體的潛［25］。
1.2前體藥物前體藥物系指經(jīng)過生物體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才具有藥理作用的化合物。載體與目標藥物直接通過共價鍵連接起來，形成前體藥物，在體內(nèi)通過酶解或水解作用將藥物釋放出來［26］。這一過程的目的在于增加藥物的生物利用度，降低藥物的毒性和副作用，HA可作為緩釋給藥體系的良好載體。同時HA對腫瘤細胞表面CD44受體的靶向性，可加強抗腫瘤藥物的治療效果［27］，并降低藥物對正常組織的損傷。以上2方面的優(yōu)勢，使得HA適合與藥物通過共價鍵結(jié)合形成良好的載體前體藥物，屬于目前熱門研究領(lǐng)域［28］。雷帕霉素(rapamycin，RAPA)是一種親脂性大環(huán)內(nèi)酯類免疫抑制劑，與HA酯化形成前體藥物后，能提高藥物水溶性。ZhaoY等［29］用透析法比RAPA和前體藥物HA-RAPA的釋藥能力:RAPA和HA-RAPA在PBS緩沖液(phosphatebufferedsaline，PBS)中的半釋期分別為0.16h、7d，HA-RAPA在血清中的半釋期為1.5d，延長了藥物釋放時間，達到緩釋目的。姜黃素因其抗癌功效具有較大的藥用價值，但水溶性差導(dǎo)致生物利用度低。Manju等［30］用1∶1的H2O/DMSO作溶劑，用二環(huán)己基碳二亞胺(dicyclohexylcarbodiimide，DCC)及4-二甲氨基吡啶(4-dimethylaminopyridine，DMAP)作助劑，使姜黃素的羥基和HA的羧基直接反應(yīng)，產(chǎn)物在水相中形成膠束，且在生理pH環(huán)境中的穩(wěn)定性提高。紫杉醇是一種天然抗癌藥物，為解決水溶性差的問題，Galer和Sano等［31］對HA-紫杉醇前藥的活性做了進一步的研究。HA-紫杉醇對頭頸部鱗狀細胞癌(headandnecksquamouscellcarcinomas，HNSCC)細胞株OSC-19和HN5的體外抑制能力與紫杉醇相似，但體內(nèi)研究顯示，HA-紫杉醇給藥的小鼠腫瘤組織中TUNEL細胞增加，微血管密度降低，比紫杉醇單獨給藥具有更好的腫瘤抑制能力。丁酸可引起細胞分化，抑制人類多種腫瘤的生長［32］。丁酸鹽最主要的問題是在血液中的清除率快、半衰期短，導(dǎo)致其在體內(nèi)不能達到并維持有效血藥濃度，限制了其臨床應(yīng)用。Coradini團隊［33］將丁酸酐和低分子量HA的三甲基吡啶鹽，在含有二甲基胺基嘧啶的DMF中反應(yīng)，從而將丁酸連接到HA上生成HA丁酸酯，延緩其在體內(nèi)的釋放、代謝速度。同時利用HA與腫瘤細胞表面特異受體CD44結(jié)合的能力，增強藥物對腫瘤細胞的靶向作用。該團隊［34］改進合成工藝，并進一步研究發(fā)現(xiàn)，在體外試驗中，透明質(zhì)酸丁酸酯對非小細胞肺癌細胞株(non-smallcelllungcancercellline，NCI-H460)和轉(zhuǎn)移性亞克隆(NCI-H460M)細胞增殖的抑制能力是丁酸的10倍。硫辛酸(lipoicacid，LA)具有優(yōu)良的抗氧化性能，但是在體內(nèi)代謝迅速。Picotti等［35］把LA溶于N，N-二甲基乙酰胺(diMethylacetaMide，DMAc)中，加入1，1’-羰基二咪唑(carbonylimidazole，CDI)活化羧基得到硫辛酰基咪唑(sulfuroctanoylimidazole，SOI)。HA溶于甲酰胺溶液，加入催化劑二甲氨基吡啶(dimethylaminopyridine，DMAP)及SOI，反應(yīng)產(chǎn)物經(jīng)磷酸二氫鉀中和，透析純化，凍干保存得到透明質(zhì)酸硫辛酸甲酸混合酯(mixedlipoicandacidformicestersofhyaluronan，Lipohyal)。用黏度測定儀測定顯示:Lipohyal的代謝時間明顯延長;芬頓實驗表明:LA濃度為0.4mmol/L時達到50%自由基清除率，而Lipohyal只需0.26mmol/L，提高了抗氧化能力。
2展望
我國的中醫(yī)藥學(xué)在經(jīng)歷了一個多世紀的風(fēng)雨飄搖之后，其獨特的整體協(xié)調(diào)、辨證施治等思維方式和治則治法依然保持了不朽的魅力。任何一種理論形態(tài)、思維方式的生成都不是空穴來風(fēng)，都會有其生成的土壤、陽光和水分。中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)研究傳統(tǒng)是在中國博大精深的東方古文化背景的土壤中形成的，也是東方文化中孕育出的最為璀璨的一顆明珠。中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展見證了中國特定時代人類的認識能力和社會的變遷。隨著科學(xué)進步和社會的發(fā)展，西方科學(xué)進入后現(xiàn)代時代，映射出向東方回歸的痕跡，后現(xiàn)代主義哲學(xué)思想與中醫(yī)藥學(xué)哲學(xué)思想有著深深的默契，后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也與中醫(yī)藥學(xué)存在明顯的暗合。可以說，后現(xiàn)代科學(xué)的腳步正是使中醫(yī)藥學(xué)感受到強烈共振的空谷足音，它預(yù)示著中醫(yī)藥學(xué)將在21世紀與后現(xiàn)代化邂逅。這些都說明，中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)文化中蘊涵著大量的科學(xué)合理性和現(xiàn)實啟發(fā)性，其優(yōu)勢必須保持。
1中醫(yī)藥傳統(tǒng)科學(xué)文化中蘊涵著大量現(xiàn)代科學(xué)思想
1.1系統(tǒng)論思想盡管近代的系統(tǒng)方法是從20世紀40年展起來的，但一些樸素的系統(tǒng)思想?yún)s早在二三千年前就在東方出現(xiàn)了。中國古代存在著典型的有機整體觀念，早在公元前一千多年前就形成了樸素的整體系統(tǒng)觀。如在我國最早的著作《易經(jīng)》和“洪范”中就提出了“八卦”(天、地、雷、火、風(fēng)、澤、水、山)、“五行”(金、木、水、火、土)說。八卦說把世界看作為一個由基本要素組成的系統(tǒng)整體，以代表天地的乾坤二卦作為起始形成八卦，八卦重疊形成六十四卦，從而形成了概括天地間萬事萬物的世界體系。而且《易經(jīng)》還把世界看作由基本矛盾關(guān)系所規(guī)定的層次系統(tǒng)整體，是一個動態(tài)的循環(huán)演化的系統(tǒng)整體。同樣五行說也是將世界看作是由五種基本要素金木水火土組成的系統(tǒng)整體，這五種要素彼此相生相克形成不同層次的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，從而構(gòu)成一個復(fù)雜的大系統(tǒng)。所以這些理論基本上都是將最基本的物質(zhì)元素看作是組成世界萬物的基本元素，而整個世界無非是由這些元素組成的整體系統(tǒng)，它們之間相生相克，使得整個世界不斷循環(huán)演化，形成不同層次不同內(nèi)容的系統(tǒng)整體。公元前五百多年，以老子為創(chuàng)始人的道家對系統(tǒng)提出了精辟的看法，在其經(jīng)典著作《老子》、《荀子》等著作中提出的“有無”“陰陽”學(xué)說用一些更抽象的范疇，如有與無、一與二、始與終、陰與陽等對立統(tǒng)一的關(guān)系來表達自然界的統(tǒng)一性。它們認為“道”是事物之本源，又是事物的法則。天、地、人都是道的產(chǎn)物，它們具有統(tǒng)一性。道是天、地、人的主體，也是天地人運動必須遵守的規(guī)律和行動法則，認為世界的起源于“無生道，道生一，一生二，二生三，三生無窮”。
植根于中國古代文化土壤中的中國古代醫(yī)學(xué)思想同樣包含有豐富的系統(tǒng)觀念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中人體被看作一個和諧的有機整體，并進一步被看作是自然界的一部分，因此人的養(yǎng)生規(guī)律是與外界自然環(huán)境密切相關(guān)的，故有“天人相應(yīng)”的醫(yī)療原則，主張把生理現(xiàn)象與自然現(xiàn)象相聯(lián)系，提倡整體辨證施治的觀點。
中醫(yī)藥學(xué)的這種觀點受到國際上系統(tǒng)科學(xué)家的高度重視。當代著名系統(tǒng)科學(xué)家，耗散結(jié)構(gòu)理論的創(chuàng)始人普利高津(Prigaogine)曾說：“我們正是站在一個新的綜合、新的自然觀的起點上。也許我們最終有可能把強調(diào)定量描述的西方傳統(tǒng)和著限于自發(fā)組織世界的中國傳統(tǒng)結(jié)合起來”［1］。
中醫(yī)的診斷方法中依然蘊涵著大量的系統(tǒng)論思想，中醫(yī)的診斷包括四診和辨證，四診除通過望、聞、問、切外，還包括參考病人的社會心理狀況、體質(zhì)狀況以及自然環(huán)境狀況等信息，對病因、病位和病機做出明確判斷。辨證是以一定的經(jīng)驗（包括理論）為基礎(chǔ)的信息加工、分析和處理的過程，辨證既是對四診資料的處理，又反作用于四診技術(shù)的運用，同時還受治療結(jié)果的反饋，并不斷完善和更新。中醫(yī)藥學(xué)的治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩種，藥物治療的方法是針對證候組方遣藥，非藥物治療也同時針對證候或病因，選擇針灸、推拿或心理、音樂等來治療。其治療思路整理如圖1。
1.2演化論思想中國古代演化觀主要表現(xiàn)在陰陽學(xué)說、五行說、太極圖等學(xué)說之中。大多都是將萬物的演化描述成為一個相生相克、連鎖輪回的變化鏈條，其變化在一個閉合的回圈中進行，而始點最后又變成了終點。中醫(yī)藥學(xué)思維活動是動態(tài)的過程，通過人的機體在自然狀態(tài)下的動態(tài)描述，去反映出癥狀或生理現(xiàn)象的表現(xiàn)，如臨床中獲得的脈象、病人的面色、舌體形狀。中醫(yī)藥理論認為人的復(fù)雜性在于它自身和環(huán)境的相互聯(lián)系及相互作用的動態(tài)變化，元氣學(xué)說闡明了“形”與“氣”相互轉(zhuǎn)化的發(fā)展觀，強調(diào)“從其氣則和，違其氣則病”，注重人的生命活動統(tǒng)一過程狀態(tài)演化，如中醫(yī)理論中健康概念實質(zhì)上體現(xiàn)的是陰陽之間交互作用，形成自和的最佳狀態(tài)，醫(yī)療的任務(wù)就是調(diào)整這種狀態(tài)的非平衡或非最佳狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)對生理過程的認識角度是從氣化的結(jié)構(gòu)和氣化的活動這一“耗散”系統(tǒng)出發(fā)的。
2中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)方法論對現(xiàn)代科學(xué)研究的啟發(fā)
2.1中醫(yī)藥整體認知論的科學(xué)思想為現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展提供了一種新的天人觀中國傳統(tǒng)文化的思想特征之一是注重天人關(guān)系，即人與自然的關(guān)系，主張人與自然存在著不可分割的關(guān)系，相互影響，相至制約，因而人應(yīng)順應(yīng)自然，與自然和諧相處。這種天人觀在古代曾表現(xiàn)為“天命論”“天人感應(yīng)論”的思想和“天人合一”的觀念，其中有不少秘化、不科學(xué)的內(nèi)容。但在西方工業(yè)化進程帶來的諸如環(huán)境污染、生態(tài)失衡、資源和能源浪費等社會問題日益加重的今天，注重天人和諧的中國古老天人觀有助于在現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)上重新審視人與自然的關(guān)系，以保持與自然的和諧持續(xù)發(fā)展。
從實踐角度看，現(xiàn)代生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展在一定程度上受到了中國傳統(tǒng)科學(xué)思想的影響。日本哲學(xué)家和農(nóng)學(xué)家福岡正信先生依據(jù)老子的“道法自然”的思想，提出要以“自然農(nóng)法”取代建立在工業(yè)文明基礎(chǔ)上的“科學(xué)農(nóng)法”，并親身實踐，取得了顯著成功［2］。世界著名建筑大師賴特（F.L.Wright）受老子“崇尚自然”思想的影響，主張“有機建筑”的理論，充分注意建筑物與自然環(huán)境的有機統(tǒng)一，體現(xiàn)了人與自然有機協(xié)調(diào)的特點。人與自然和諧相處的思想，還影響到現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展，這就是強調(diào)技術(shù)程序應(yīng)有益于人的身心愉悅和健康，強調(diào)技術(shù)的功能是解放人，現(xiàn)代的人體工程學(xué)、人－機系統(tǒng)工程學(xué)和技術(shù)美學(xué)研究，正是適應(yīng)這種需求的體現(xiàn)［3］。
2.2中醫(yī)藥直覺、體驗的方法論為現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展提供了創(chuàng)造性的思維模式日本物理學(xué)家、諾貝爾物理學(xué)獎獲得者湯川秀樹從小就對中國傳統(tǒng)文化有濃厚的興趣。在他看來中國傳統(tǒng)文化中某種不同于西方的藝術(shù)特性——既有原則，又能進行靈活調(diào)整；不僅有科學(xué)思想，而且有駕馭科學(xué)的智慧。他說：“中國人和日本人所擅長的并以他們的擅長而自豪的，就是直覺的領(lǐng)域——日語叫做‘勘’（がん），這就是一種敏感或機伶?！保?］老莊的思想在湯川秀樹的物理學(xué)研究中發(fā)揮了重要作用，他受莊子的倏和忽為渾沌鑿七竅的故事的啟發(fā)，聯(lián)想到萬物中最基本的東西并沒有固定的形式，而且和我們今天所知的任何基本粒子都不對應(yīng)。它雖未分化，卻有著分化為一切種類基本粒子的可能性，這就是“渾沌”。湯川秀樹還受李白《春夜宴桃李園序》中“夫天地者，萬物之逆旅；光陰者，百代之過客”這句話的啟發(fā)，提出了時空量子的空域概念。
中醫(yī)藥學(xué)思維中的直覺和理性總是互補存在，這種直覺賦予了科學(xué)家以新的頓悟使其有所創(chuàng)造。正如美國物理學(xué)家卡普拉所說：“量子力學(xué)迫使我們認識到，宇宙并不是物體的集合，而是統(tǒng)一體中各部分相互關(guān)系的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。但這正是東方神秘主義體驗世界的方式?！保?］卡普拉相當重視“體驗”的作用，他通過中醫(yī)和《易經(jīng)》來體驗事物的對立統(tǒng)一和動態(tài)平衡，通過《華嚴經(jīng)》來體驗事物的相互依賴和時空的相互滲透，通過中國哲學(xué)中道與氣的學(xué)說體驗“空”與“形”的關(guān)系，并將這些體驗同現(xiàn)代物理學(xué)研究緊密聯(lián)系起來，從而獲得了對基本粒子結(jié)構(gòu)和關(guān)系、量子場論和宇宙自洽性的深刻理解。
西方思維模式的嚴密邏輯性決定了其強調(diào)“非此即彼”的刻板和局限性，這限制了創(chuàng)造力的有效發(fā)揮，而中國傳統(tǒng)文化中體驗的模式認識成果恰恰能夠啟發(fā)和激勵科學(xué)家的創(chuàng)造和想象力的發(fā)揮。
3中醫(yī)藥學(xué)協(xié)調(diào)思想為現(xiàn)代科學(xué)關(guān)于有機事物的研究提供了有益啟示
李約瑟將中國傳統(tǒng)科學(xué)思想成為“有機自然主義”［6］，因為中國傳統(tǒng)科學(xué)思想主要是針對存在有機聯(lián)系的事物加以整體的認識和體驗，其典型的科學(xué)成果應(yīng)該就是中醫(yī)藥學(xué)。這是傳統(tǒng)科技體系中至今仍有現(xiàn)代價值的為數(shù)不多的成果之一。中醫(yī)藥學(xué)在不破壞生命有機體的內(nèi)外聯(lián)系的前提下，通過觀察、體驗和辨證施治，調(diào)節(jié)人體內(nèi)在機能，達到內(nèi)外平衡，抗病祛邪的治療特點，以其舉世公認的療效說明了中國傳統(tǒng)思想在認識生命有機體方面獨有的方法論意義。
管理科學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)體系中體現(xiàn)科學(xué)文化與人文文化相互滲透的新興學(xué)科，其研究對象是具備社會有機體特點的組織或群體。早期的管理科學(xué)理論重物不重人，西方的“泰羅制”實際上把工人看作從屬于機器生產(chǎn)工具，用機械論觀點看待生產(chǎn)活動中的人與人、人與機器的關(guān)系。現(xiàn)代管理科學(xué)中的Z型理論改變了這種傾向，開始強調(diào)以人為中心，注重人際的有機協(xié)調(diào)。提出Z型理論的美籍日本管理學(xué)家威廉。大內(nèi)主張經(jīng)濟組織中每個人和每個團體正好象人體中的器官，管理的機能主要不是控制而是協(xié)調(diào)，這種觀點顯然帶有東方文化的特征。日本管理學(xué)家伊藤肇進一步指出，日本企業(yè)家能夠使戰(zhàn)后日本經(jīng)濟迅速復(fù)興，中國經(jīng)典的影響應(yīng)居首功［7］。
從分子到細胞再深入基因，希望能找到針對功能的遺傳學(xué)早有定論：基因產(chǎn)物必須在細胞內(nèi)環(huán)境中發(fā)揮功能，細胞必須與其他細胞相互作用，機體必須在多變化的環(huán)境中生存，因此基因表達及作為結(jié)果產(chǎn)生的表型常是通過個體基因型與內(nèi)外環(huán)境相互作用而被修飾和改變［8］。最新文獻也認為，很多人類常見病代表著我們的基因組與環(huán)境畢生相互作用的一種積累，預(yù)測基因在復(fù)雜疾病過程中與環(huán)境的相互作用是一種令人氣餒的任務(wù)［9］。由上可見，基因型與表型不總是一一對應(yīng)。因此單純以基因表達譜作為“證”的實質(zhì)或作為“證”“病”的連結(jié)點似欠全面。
正如李政道教授指出的，“僅是基因并不能解開生命之謎，生命是宏觀的”［10］。美國《科學(xué)》雜志19990402出版復(fù)雜系統(tǒng)專刊，其編輯部導(dǎo)言“超越還原論(BeyondReductionism)”就直截了當指出現(xiàn)代基因組學(xué)還原論方法的不足，指出:“還原論的缺點越來越明顯，主要是信息過載和過分簡單化，從而可能需要把整合性提上議事日程(integrativeagenda)以補充占支配地位的還原論方法”［11］。
中醫(yī)藥學(xué)中蘊涵著現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)的基因，復(fù)雜性科學(xué)的興起和發(fā)展為中醫(yī)藥學(xué)特色和優(yōu)勢的深入挖掘和理解提供了可能。我們完全有理由相信，在科技發(fā)展呼喚中國傳統(tǒng)科學(xué)觀啟迪的今天，中醫(yī)藥現(xiàn)代化步伐會進一步加快，其科學(xué)內(nèi)涵將會得到充分揭示和發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)一定能全面走向世界，對人類健康事業(yè)作出更大的貢獻，綻放出更加奪目的光彩。
中醫(yī)藥學(xué)對生命活動的認識，提供了人類認識和把握人體復(fù)雜體系的有效途徑；中醫(yī)藥學(xué)研究人體生命活動規(guī)律的認知方法及其個體化診療體系反映了整體醫(yī)學(xué)的特征；中醫(yī)藥豐富的治療手段和靈活的方法，符合人體生理病理多樣性的特點；中醫(yī)藥浩瀚的古典醫(yī)籍，是人類生物信息的巨大寶庫；中醫(yī)藥學(xué)充分體現(xiàn)了自然科學(xué)與社會科學(xué)的有機結(jié)合，展示了現(xiàn)代科學(xué)一體化的新趨勢。從以上的優(yōu)勢和特色可以看到中醫(yī)藥學(xué)不但具有極強的科學(xué)性，而且在許多方面提示和反映了現(xiàn)代人體科學(xué)、現(xiàn)代生物學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以至現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的方向和研究的前沿?？茖W(xué)進入后現(xiàn)代時代，正在從分析的科學(xué)嬗變?yōu)檎峡茖W(xué)，中醫(yī)藥學(xué)中所蘊涵的文化優(yōu)勢、思維優(yōu)勢將對現(xiàn)代科學(xué)文化的發(fā)展發(fā)揮重要的啟發(fā)作用。
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1）教學(xué)內(nèi)容豐富，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。中醫(yī)藥文化知識內(nèi)容豐富，教師在使用多媒體教學(xué)過程中能夠借助于教學(xué)課件給醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)傳授中醫(yī)藥文化的理論知識，并且能夠使用課件制作過程中的許多功能給學(xué)生們展示中醫(yī)藥文化的博大精深和其在國際上的影響力，從而可以加強醫(yī)學(xué)生的文化素養(yǎng)和愛國主義熱情，以此來豐富教學(xué)內(nèi)容，拓寬醫(yī)學(xué)生的視野。
2）信息量較大，在一定程度上擴展了課時容量，教學(xué)效率得到顯著提高。通過使用多媒體進行教學(xué)，在課堂上能夠為醫(yī)學(xué)生講授的更為豐富的中醫(yī)藥文化知識，將難點和比較重要的知識點突出出來，使醫(yī)學(xué)生更容易地掌握，在課件中可以使用圖片、影像、網(wǎng)絡(luò)等信息把中醫(yī)藥文化知識向醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)的展現(xiàn)出來，使每一次上課的課堂內(nèi)容都十分充實，信息量要比只從書本上學(xué)習(xí)的大很多，增添了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。如果老師課堂上只是通過板書來學(xué)習(xí)書本上的各種知識，不僅每節(jié)課所能向?qū)W生所能講授的教學(xué)內(nèi)容有限，而且由于老師在每節(jié)課上都要書寫過多的板書，浪費了大量的有限的課堂時間，并且學(xué)生也會感覺課堂內(nèi)容枯燥乏味。然而借助多媒體教學(xué)手段之后，老師可以從每節(jié)課中的繁忙的板書書寫環(huán)節(jié)中解脫出來，將更多的時間用到中醫(yī)藥文化知識的講授課堂上，老師也不再像以前那樣要一邊在黑板上寫板書一邊講授，并且借助多媒體教學(xué)手段可以是課堂的講授內(nèi)容更加精彩、生動，教學(xué)課件上所能容納的講授知識量更大，教學(xué)效率會比傳統(tǒng)教學(xué)模式高很多。例如：在做中醫(yī)藥文化知識課后練習(xí)時，根據(jù)不同的學(xué)生有不同的特點，成績優(yōu)秀的學(xué)生會感覺練習(xí)題的難度較小，而成績相對較差的學(xué)生則會有種習(xí)題做起來難以適應(yīng)的感覺。所以，借助多媒體教學(xué)手段將課后練習(xí)題和課堂上所講授的知識點結(jié)合起來，老師可以把練習(xí)題中所涉及的內(nèi)容在課堂上和學(xué)生一起完成，把握好有效課堂講授時間，學(xué)生也能夠更好的領(lǐng)悟老師所教授的內(nèi)容，并且使學(xué)生具有自己學(xué)習(xí)的能力和積極性。
3）利用多媒體教學(xué)可以改善教學(xué)環(huán)境，從而提高教師的綜合素質(zhì)。借助多媒體進行教學(xué)不但是教師從觀念上和方式的改變，而且從以前的以考試為主的教學(xué)方式向?qū)W生的各項素質(zhì)前面提高的方向轉(zhuǎn)變，利用多媒體教學(xué)可以為國家和社會培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才，為教師和同學(xué)創(chuàng)造更加良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。多媒體教室可以給老師和醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造一個肅靜、潔凈和利于大家學(xué)習(xí)的環(huán)境。老師也不再像以前那樣由于過多的板書而每次都要擦黑板，減輕了老師的體力勞動，并且不會因為擦黑板而產(chǎn)生大量粉筆灰被老師吸入體內(nèi)而引起身體上的不適，或者長時間寫粉筆而使手指發(fā)發(fā)炎，教室內(nèi)靠近黑板的同學(xué)也不再會被課堂上產(chǎn)生的粉筆灰所困擾，同學(xué)的注意力又可以跟隨老師的講授知識點重新回到課堂上來，多媒體教學(xué)無論是對老師的身體健康還對醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣都是有益的。通過使用多媒體教學(xué)以后，教師能夠使教學(xué)課件的內(nèi)容更加的充實，備課效果也會更好，而且還可以學(xué)習(xí)使用更多的多媒體電子設(shè)備，掌握其使用方法及其特點，對于中醫(yī)藥文化教育的老師來說不僅可以提高自身作為教師所具有的綜合素質(zhì)外，還能教育更多的醫(yī)學(xué)生掌握祖國的中醫(yī)藥文化知識并將其發(fā)揚光大，這是我們作為老師應(yīng)該具有的責(zé)任和素質(zhì)。
4）多媒體教學(xué)可以利用網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)資源共享，進而全面提高了教學(xué)質(zhì)量。多媒體教學(xué)資源也是十分廣泛的，我們可以通過網(wǎng)絡(luò)下載所需要的課件、影視文件等資料來豐富自己所做的課件并學(xué)習(xí)其他優(yōu)秀教師的授課形式，最終實現(xiàn)一套適合自己的獨特的授課風(fēng)格和方法，不但可以提高課堂上的教學(xué)效率還能使醫(yī)學(xué)生們在課堂上充分掌握中醫(yī)藥文化知識。由于網(wǎng)絡(luò)上的多媒體資源非常豐富，包括各種圖片、影像等各種資源，將這些資源引入到教師的教學(xué)課件中必定會改善課堂的教學(xué)效果和學(xué)生們的學(xué)習(xí)氣氛，從而極大地提高了教學(xué)質(zhì)量。隨著現(xiàn)代的多媒體技術(shù)快速發(fā)展，傳統(tǒng)教學(xué)形式無法再適應(yīng)新時代中醫(yī)藥文化知識教學(xué)的要求，對中醫(yī)藥文化知識教學(xué)來講是勢在必行的。自古以來，教書育人是每一名人民教師的責(zé)任和義務(wù)，教學(xué)質(zhì)量的好壞是由若干因素所造成的，利用多媒體對學(xué)生進行授課的多少都有著直接的聯(lián)系。因此使用多媒體教學(xué)手段作為教師講授課程的一種方式，合理地融入傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)形式中，它的價值體現(xiàn)在教學(xué)的效果上，而且必須服從提高教學(xué)效果的要求作為專業(yè)課教師，有責(zé)任和義務(wù)不斷提高自身素質(zhì)，將現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機結(jié)合起來，從而使中醫(yī)藥文化能夠適應(yīng)社會的發(fā)展。
作者:徐海利齊峰單位:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院
我們經(jīng)過幾年的探索，秉承培養(yǎng)和提高學(xué)生創(chuàng)新性思維和科研素質(zhì)為主旨，不斷優(yōu)化實驗內(nèi)容，將傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式，從內(nèi)容上和形式上轉(zhuǎn)變成“基礎(chǔ)性實驗-綜合性實驗-設(shè)計性實驗”“三維一體化”教學(xué)模式。
1.基礎(chǔ)性實驗的整合。本實驗環(huán)節(jié)占實驗總課時60%，對傳統(tǒng)驗證型實驗教學(xué)內(nèi)容進行篩選、增刪和合并，優(yōu)化實驗內(nèi)容，強化學(xué)生基本技能訓(xùn)練。內(nèi)容包括各種常見劑型（如：片劑、液體制劑、軟膏劑等）的制備工藝。
2.綜合性實驗的設(shè)計與示范性教學(xué)。本部分內(nèi)容占實驗總課時的10%，通過選擇典型藥物改進成為綜合性實驗，以“黃芩苷片的制備”實驗為例，從原生植物的認識到成品的質(zhì)量檢查，共分為7個階段。具體實施情況見表1。本部分內(nèi)容的開展主要圍繞著實驗設(shè)計的主要思路和方法進行講授，并通過教師示范性實驗的方式，使學(xué)生對藥學(xué)科研思路有清晰的認識，為設(shè)計性實驗打基礎(chǔ)。
3.設(shè)計性實驗的開展。設(shè)計性實驗是學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要舉措，占實驗總課時的30%。設(shè)計性實驗由老師每次給出2~3個題目，讓學(xué)生自主選擇。實驗內(nèi)容包括：（1）文獻查閱與綜述撰寫；（2）開展初步試驗方案設(shè)計；（3）實驗設(shè)計答辯，確定實驗方案；（4）實驗實施；（5）總結(jié)與討論；（6）撰寫實驗報告。學(xué)生在本實驗環(huán)節(jié)中均要求分組組合實驗團隊，協(xié)作完成相關(guān)文獻的查閱并撰寫綜述，在此基礎(chǔ)上提交初步的實驗方案設(shè)計書，學(xué)生通過PPT匯報實驗方案開展實驗設(shè)計答辯，經(jīng)老師究其可行性方案審核后，最終確定實驗方案，實驗實施過程中，學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問題后主動想辦法解決問題，解決不了主動和老師探討解決。設(shè)計性實驗的開展，使本科生較早地參與了真正意義上的科研活動，能夠了解本領(lǐng)域較新的研究動向，學(xué)習(xí)積極性、主動性得到了很大的提高，拓寬了學(xué)生的知識面，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力，為今后開展科研打下堅實的基礎(chǔ)。
4.建立《藥劑學(xué)》“三維一體化”實驗考核體系。課題組在《藥劑學(xué)》實驗教學(xué)過程中，具體實踐“三維一體化”教學(xué)模式，在教學(xué)過程中，夯實基礎(chǔ)性實驗、開發(fā)綜合性實驗設(shè)計、完善設(shè)計性實驗，并制定相應(yīng)的設(shè)計性實驗實施評價考核方法，以檢驗設(shè)計性實驗的完成情況及完成水平。設(shè)計性實驗效果的評價和傳統(tǒng)的驗證性實驗不同[5]。驗證性實驗更多地關(guān)注實驗結(jié)果是否和理論教學(xué)一致，而設(shè)計性實驗重在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及團隊協(xié)作解決問題的能力，因此在評價實驗效果時更注重實驗實施的過程及實驗方案的設(shè)計等。
現(xiàn)將課題組制定的設(shè)計性實驗實施評價考核方法介紹如下：第一部分考核內(nèi)容為學(xué)生選題后，進行文獻調(diào)研，撰寫綜述，根據(jù)學(xué)生綜述撰寫情況打分，本部分分值占15%。第二部分考核內(nèi)容為文獻調(diào)研完成后，每個實驗小組上交初步實驗方案設(shè)計書，根據(jù)學(xué)生實驗設(shè)計方案的合理性、可行性等情況打分，本部分分值占30%。第三部分考核內(nèi)容為組織每個實驗小組對實驗方案設(shè)計書進行PPT匯報答辯。課題組老師聽取匯報后，對其實驗方案中的問題及可行性進行提問，共同優(yōu)化實驗設(shè)計方案，根據(jù)實施情況進行打分，本部分分值占15%。第四部分考核內(nèi)容為開放實驗室，每個實驗小組實施實驗方案及實驗結(jié)束后上交實驗報告書，根據(jù)實際情況進行打分，本部分分值占40%。
二、“三維一體化”《藥劑學(xué)》實驗教學(xué)模式教學(xué)效果及創(chuàng)新性分析
1.教學(xué)模式多樣化，重點突出設(shè)計性實驗的開發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性思維和科研實踐能力。在保留傳統(tǒng)實驗教學(xué)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，以培養(yǎng)學(xué)生思考如何進行科研選題及文獻調(diào)研，開展實驗設(shè)計、進行實驗自我管理、實驗結(jié)果分析匯報及團隊協(xié)作等綜合能力為關(guān)鍵點，重點突出設(shè)計性實驗的開發(fā)，旨在鞏固傳統(tǒng)實踐教學(xué)提高學(xué)生動手能力的基礎(chǔ)上，全面培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新性思維和科研素質(zhì)。
2.轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，真正發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。將傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式中學(xué)生簡單重復(fù)驗證性實驗?zāi)Ｊ剑D(zhuǎn)變成在授課形式向“教師主導(dǎo)-共同參與-學(xué)生主導(dǎo)”的三級階梯模式過渡，在內(nèi)容上以“基礎(chǔ)性實驗-綜合性實驗-設(shè)計性實驗”的“三維一體化”模式，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，使實驗教學(xué)真正成為以學(xué)生為主導(dǎo)的創(chuàng)造性模式。
關(guān)鍵詞: 大學(xué)英語教學(xué) 跨文化交際意識 跨文化交際能力
一、跨文化交際意識
跨文化交際意識是學(xué)生對其他社會文化有一個整體的了解?？缥幕浑H意識對大多數(shù)學(xué)生來說是很難在短時間內(nèi)養(yǎng)成的,因為文化所涵蓋的內(nèi)容非常豐富。在學(xué)生養(yǎng)成良好的跨文化交際意識后,這種意識對提高學(xué)生的跨文化交際能力就有很大的幫助。在大學(xué)英語教學(xué)中,教師必須注重培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際能力,真正做到學(xué)以致用。那么什么是跨文化交際能力呢?具體地說,就是把所學(xué)的語言知識與社會的文化習(xí)慣和思想觀念結(jié)合起來,根據(jù)具體環(huán)境和對方思想、情感的變化調(diào)整自己的話語,使交際得以順利進行。在英語教學(xué)的最初階段,教師就必須重視讓學(xué)生了解更多的國外的文化背景,首先讓他們對其他國家的文化產(chǎn)生一定的興趣,只有這樣,才能逐步在培養(yǎng)學(xué)生跨文化交際意識的基礎(chǔ)上,提高他們的跨文化交際能力。
二、提高大學(xué)生的跨文化交際意識和能力
作為一種國際通用語,英語是連接不同文化的橋梁,因此,英語對學(xué)生養(yǎng)成良好的跨文化交際意識具有十分重要的作用。語言不僅是溝通的信息載體,而且是了解他國文化最直接的手段。所以讓學(xué)生養(yǎng)成文化意識,首先就必須讓其掌握一定的語言溝通能力。那么,大學(xué)英語教學(xué)對學(xué)生養(yǎng)成良好的文化意識就顯得十分重要了,這樣可以使學(xué)生在對異域文明的把握中加深對其語言現(xiàn)象的理解和領(lǐng)悟,擴大知識面,提高文化素養(yǎng),從而促進學(xué)生跨文化交際能力的提高。
在跨文化教學(xué)中我們必須做到以下幾點:第一,英語教師所要引入的文化內(nèi)容與學(xué)生所學(xué)的語言必須密切相關(guān),而且盡量與日常交際或生活當中常涉及的語言知識有關(guān),這樣學(xué)生不至于認為語言和文化的關(guān)系過于抽象,教師也可以有針對性地將語言知識與文化知識同步傳授。第二,英語教師應(yīng)該制定一個階段性的文化教學(xué)方案和計劃,這樣可以根據(jù)學(xué)生的接受程度,階段性地、循序漸進地提高學(xué)生的文化交際能力。那么,如何做到有步驟、有計劃地培養(yǎng)學(xué)生的文化交際意識和能力呢?首先,教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的接受能力和水平,讓學(xué)生從學(xué)習(xí)文化的基礎(chǔ)內(nèi)容開始,對他國文化有個最初的認識,讓學(xué)生對此產(chǎn)生興趣。其次,教師應(yīng)通過設(shè)置一定的文化知識導(dǎo)入,讓學(xué)生在初步了解他國文化的基礎(chǔ)上,同時,讓學(xué)生對引起這種文化現(xiàn)象的原因和深層次的內(nèi)容有一定認識。再次,英語教師應(yīng)強調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。最后,教師要引導(dǎo)學(xué)生在課外進行文化自主學(xué)習(xí),鼓勵學(xué)生進行大量的課外閱讀和實踐,增加文化的積累,提高自主文化學(xué)習(xí)意識,使學(xué)生能夠自發(fā)地學(xué)習(xí)文化,培養(yǎng)文化學(xué)習(xí)意識。
三、教師提高自身的跨文化交際意識和能力
大多數(shù)英語教師在教學(xué)實踐中,更多的是以傳統(tǒng)講解式方法來授課,但這種授課方式已經(jīng)很難適應(yīng)現(xiàn)在的英語課堂了。另外,有的英語教師只是簡單地將所講授的內(nèi)容通過直接翻譯,將信息傳遞給學(xué)生,這樣不能很好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性,課堂教學(xué)效果收效甚微。但是為什么還有相當多的英語教師依然采用傳統(tǒng)的授課方式,而并未作任何改變和調(diào)整呢?原因在于他們對跨文化交際這一概念還十分模糊。因此,要提高學(xué)生的跨文化交際能力,教師首先要改變授課方法和傳統(tǒng)授課觀念。那么,教師應(yīng)該如何提高自身的跨文化交際意識呢?教師首先應(yīng)該認清英語教學(xué)的目的,尤其是在教學(xué)中如何更好地教授知識,同時培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際意識。教師必須苦練內(nèi)功,在提高自己的業(yè)務(wù)能力和水平的基礎(chǔ)上,采用新穎有效的授課方式,有效引導(dǎo)學(xué)生。具體來講,大學(xué)英語教師應(yīng)該在注重自身語言能力提高的同時,加強自己的文化學(xué)習(xí)。如果條件允許的話,英語教師應(yīng)該爭取更多的外出學(xué)習(xí)的機會,尤其是出國學(xué)習(xí)的機會,這樣,教師才能更近距離地接觸和感悟到異域文化,自身的跨文化交際意識和能力也才能在最短的時間內(nèi)得到提高。教師的跨文化意識和能力的提高,會直接影響學(xué)生的文化意識,在今后的課堂教學(xué)中,能有效地影響學(xué)生對多種文化的學(xué)習(xí)。
四、結(jié)語
不論是培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際意識,還是提高教師的跨文化交際能力,英語教學(xué)的最終任務(wù)就是使學(xué)生能更多了解他國文化,能用英語有效地進行交際,即培養(yǎng)和提高學(xué)生的跨文化交際能力。為此,在英語課堂教學(xué)中如何有效地實現(xiàn)這一目的已經(jīng)成為當今英語教學(xué)中的熱議話題,并且該領(lǐng)域里的一些學(xué)者和專家也在不斷地探索有效的教學(xué)方法,亟待解決現(xiàn)如今英語教學(xué)中出現(xiàn)的問題。在教學(xué)實踐中,只有
教師正確地處理好自身與學(xué)生之間的角色關(guān)系,有效地將文化知識滲透到教學(xué)當中,找出有效的文化教學(xué)方法,才能培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際意識和提高他們的交際能力。
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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)院校;校園文化;基本要求
自1986年4月上海交大第12屆學(xué)代會提出“校園文化”這一概念以來，特別是1990年4月全國校園文化研討會召開后，它就頻頻吸引人們的注意，并一再成為我國教育界研究的熱點問題[1]。但目前闡述醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)問題的文獻并不多，本文嘗試探討和歸納醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)應(yīng)該著眼的幾個基本要求。
1 醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)在指導(dǎo)思想上的要求
1.1 體現(xiàn)和貫徹國家的教育方針
我國高校是培養(yǎng)社會主業(yè)事業(yè)建設(shè)者和接班人的重要基地，能否始終貫徹國家的教育方針，堅持社會主義的辦學(xué)方向，對我國社會主義事業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。高校校園文化建設(shè)是一項復(fù)雜的育人系統(tǒng)工程，也是對大學(xué)生施行教育的基礎(chǔ)工程，對大學(xué)生的成長發(fā)揮巨大而深遠的影響。因此，必須旗幟鮮明地體現(xiàn)和貫徹國家的教育方針，這始終是高校校園文化建設(shè)不可偏離的方向和要求，是高校校園文化建設(shè)在指導(dǎo)思想上最基本的原則要求，也是高校校園文化建設(shè)工作的生命線。這一點對醫(yī)學(xué)院校而言，也不例外，而且對于專業(yè)技術(shù)背景比較濃厚的醫(yī)學(xué)院校來說，顯得尤應(yīng)值得重視。
1.2 體現(xiàn)和貫徹學(xué)校的發(fā)展理念
校園文化作為高校辦學(xué)特色的重要展示載體和組成部分，應(yīng)該最鮮明最直觀地體現(xiàn)一所高校獨特的辦學(xué)歷史、辦學(xué)理念和辦學(xué)思路。反之，校園文化建設(shè)也應(yīng)該著眼于提煉學(xué)校的歷史底蘊、體現(xiàn)學(xué)校的辦學(xué)理念和辦學(xué)思路，服務(wù)于學(xué)校發(fā)展理念的落實。建設(shè)和形成適合自身而富有特色的校園文化，可以有效地激發(fā)和增強全校師生對學(xué)校的認同感，為學(xué)校的發(fā)展提供有利條件。對醫(yī)學(xué)院校而言，不管各校的校情如何，有一點是共通的，那就是學(xué)校的發(fā)展始終脫離不了醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，濃厚的醫(yī)學(xué)色彩應(yīng)是體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展理念中的重要元素，這一點體現(xiàn)在校園文化建設(shè)上就是要求醫(yī)學(xué)院校校園文化的構(gòu)建必然要帶上濃厚的醫(yī)學(xué)文化色彩。
1.3 體現(xiàn)和貫徹文化發(fā)展的規(guī)律
高校校園文化作為一種文化形態(tài)，它的形成、發(fā)展具有一定的規(guī)律。在建設(shè)校園文化的過程中，要求規(guī)劃者和建設(shè)者自覺認識和遵循文化發(fā)展的規(guī)律，因勢利導(dǎo)，促進校園文化的發(fā)展和繁榮。比如文化的形成和發(fā)展需要時間來積累和“發(fā)酵”，在校園文化建設(shè)的過程中就不能一蹴而就;又如文化建設(shè)的基礎(chǔ)是物質(zhì)，但是文化建設(shè)又遠遠不只是物質(zhì)層面的建設(shè)，因此在評價校園文化建設(shè)的成果的時候就不能只看弄了幾件看得見的實物，而更應(yīng)該看重精神層面所取得的成效。對醫(yī)學(xué)院校的校園文化建設(shè)來說，遵循文化發(fā)展規(guī)律，特別要注意把校園文化的構(gòu)建植根于我國深厚的醫(yī)藥文化之中，使之形之有依、成之有源，這是醫(yī)學(xué)院校校園文化保持其合理性和吸引力的重要保證。
1.4 體現(xiàn)和貫徹關(guān)愛生命的精神
這是建設(shè)醫(yī)學(xué)院校校園文化在指導(dǎo)思想上的獨特要求。相對其他學(xué)科而言，醫(yī)學(xué)有其鮮明的特殊性，歸結(jié)到一點就是它所直面的是人的生命，守護和保障的是人的最高利益。醫(yī)學(xué)本質(zhì)是一種“仁術(shù)”，正所謂“醫(yī)乃仁術(shù)”也。醫(yī)學(xué)的神圣性源于它守護人的生命和健康的神圣使命，醫(yī)務(wù)工作者樹立關(guān)愛生命的觀念不僅是培養(yǎng)良好職業(yè)道德素質(zhì)的基礎(chǔ)，也是培養(yǎng)良好的職業(yè)操守的重要內(nèi)容，更應(yīng)該是醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生的重要培養(yǎng)目標。醫(yī)學(xué)院校獨特的專業(yè)屬性決定了在建設(shè)校園文化的過程中應(yīng)該體現(xiàn)和貫徹關(guān)愛生命的精神。
2 醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)在內(nèi)容上的要求
從文化形態(tài)上來說，一般認為校園文化包括物質(zhì)文化、制度文化、行為文化、制度文化和精神文化4個層面[2]，按這一劃分方法，醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)在內(nèi)容上也有這4個層面的要求。
2.1 物質(zhì)文化
校園文化的物質(zhì)層面指的是高校教學(xué)、科研、生活、校園環(huán)境美化等方面的硬件設(shè)施，是開展校園文化活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。對醫(yī)學(xué)院校來說，要營造良好而富有特色的校園環(huán)境，可以在校園規(guī)劃、校園建筑建造等方面體現(xiàn)更強的醫(yī)學(xué)文化意味，讓人一進到校園里面就感受到強烈的醫(yī)學(xué)文化氛圍。比如在教學(xué)樓、宿舍樓等公共場所懸掛一些醫(yī)學(xué)名人的畫像和名言，或者樹立一些醫(yī)學(xué)名人的塑像，這些物質(zhì)層面的硬件設(shè)施可以對學(xué)生“潤物細無聲”地起著潛移默化的影響。舉個例子，在我國很多醫(yī)學(xué)院校都可以見到李時珍的塑像，這往往成了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生畢業(yè)留影的必選背景物，成了學(xué)校作為醫(yī)學(xué)院校的標志物。可見，它是有文化意義的，它可以不動聲色地使學(xué)生們接受醫(yī)學(xué)文化的感染，是醫(yī)學(xué)院校校園文化的重要組成部分。
2.2 制度文化
校園文化的制度層面是指高校的教學(xué)科研規(guī)章制度、學(xué)生行為準則等組織管理方面的規(guī)定的總和，它反映了高校的管理特點，對學(xué)生發(fā)揮著引導(dǎo)、紀律訓(xùn)導(dǎo)的作用。對醫(yī)學(xué)院校而言，要求在建設(shè)校園文化的過程中，通過制定各種規(guī)章制度和行為守則來影響學(xué)生，著眼于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)工作操守和職業(yè)意識。
2.3 精神文化
校園文化的精神層面是指高校的歷史傳統(tǒng)、校風(fēng)教風(fēng)學(xué)風(fēng)、價值推崇等方面的因素，它是校園文化最核心的部分，反映的是高校獨特的辦學(xué)歷史和辦學(xué)特色，也是學(xué)校形成學(xué)校品牌和社會形象的核心內(nèi)容。對醫(yī)學(xué)院校來說，要求在建設(shè)校園文化的過程中，要著力于培養(yǎng)學(xué)生對學(xué)校的家園認同感以及對醫(yī)學(xué)的專業(yè)認同感，所要達到的目標就是讓每一個學(xué)生在經(jīng)過在校期間的學(xué)習(xí)和生活之后，都能以校為榮，以學(xué)醫(yī)為榮。
2.4 行為文化
校園文化的行為層面是指高校行政組織者的管理行為、教師的教學(xué)行為以及學(xué)生的日常行為所表現(xiàn)出來的同質(zhì)傾向，是校園文化在師生的行為中的集中表現(xiàn)，集中體現(xiàn)了一個學(xué)校的物質(zhì)文化、制度文化、精神文化對人的影響和作用。對醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)而言，就是要求通過開展豐富多彩的第二課堂活動，著力于培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛弱者、樂于施善的行為習(xí)慣，其目標就是要達到學(xué)生的言行舉止讓人覺得“看上去像個醫(yī)務(wù)工作者”，并逐漸具備醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)行為特征。
3 醫(yī)學(xué)院校校園文化建設(shè)功能上的要求
校園文化建設(shè)不是弄虛工程，而應(yīng)該立足于解決實實在在的問題，這就要求校園文化建設(shè)要切實地體現(xiàn)出它的功能來，對醫(yī)學(xué)院校來說，校園文化建設(shè)在功能上的要求需著眼于以下幾點：
3.1 校園文化建設(shè)要成為醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建和諧校園的重要保證
和諧校園的構(gòu)建是一項復(fù)雜的常規(guī)性系統(tǒng)工程，需要創(chuàng)造多種條件和因素，而且校園的和諧必然是一種動態(tài)的狀態(tài)，不可能一勞永逸，這就特別需要保持和維護的保障機制。校園文化作為協(xié)調(diào)師生行為、統(tǒng)合思想認識的軟性力量，可以無處不在地影響人、引領(lǐng)人、教育人，維護校園的穩(wěn)定和和諧[3]。
3.2 醫(yī)學(xué)院校校園文化要成為體現(xiàn)和凸顯醫(yī)學(xué)院校學(xué)科特色的重要載體
1999年國家實施高等學(xué)校擴招政策以后，我國高等教育進入到了大眾化階段，取得了長足的發(fā)展。但與此同時，也出現(xiàn)了不少的問題，其中一個突出的問題是各高校的辦學(xué)特色模糊，如何在擴大辦學(xué)規(guī)模的同時塑構(gòu)和凸顯自身的辦學(xué)特色，成了各高校培養(yǎng)和加強核心競爭力的關(guān)鍵所在。隨著招生規(guī)模的擴大以及2002年教育部本科專業(yè)審批權(quán)限下放，越來越多的醫(yī)學(xué)院校開始整合自身資源跨越學(xué)校的分類科域，開辦非醫(yī)學(xué)專業(yè)。目前，開設(shè)非醫(yī)學(xué)專業(yè)并設(shè)置非醫(yī)學(xué)專業(yè)院系，已成為我國醫(yī)學(xué)院校的普遍現(xiàn)象。但很多醫(yī)學(xué)院校在開設(shè)新專業(yè)的時候?qū)@一舉措可能帶來的問題并沒有清醒的認識，帶有不同程度的盲目性，其結(jié)果往往不能如愿以嘗地突出自身的優(yōu)勢，而是在大辦新專業(yè)向綜合性方向發(fā)展的過程中褪失了自己的特點，毫無辦學(xué)特色。有一種觀點認為醫(yī)學(xué)院校相比綜合性院校有一個先天不足，就是學(xué)科過于單一。事實上，鮮明的學(xué)科特點和辦學(xué)特色恰恰是醫(yī)學(xué)院校安身立命之所在。要培養(yǎng)和增強醫(yī)學(xué)院校的競爭力，提升辦學(xué)水平，關(guān)鍵不在于其開設(shè)了多少專業(yè)，而在于把優(yōu)勢學(xué)科做大做強。
校園文化作為生動展示高校特色的載體和高校特色的重要組成部分，在保持和塑構(gòu)醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)特色中發(fā)揮不可或缺的作用。醫(yī)學(xué)院校在建設(shè)校園文化的過程中調(diào)動各種資源，提煉辦學(xué)歷史、確立辦學(xué)優(yōu)勢、凸顯辦學(xué)特色、理清辦學(xué)思路、明確辦學(xué)方向，這既是醫(yī)學(xué)院校建設(shè)校園文化的題中應(yīng)有之義，也是其校園文化應(yīng)該發(fā)揮的功能。
3.3 校園文化要成為培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的重要手段
在我國，由于種種原因，長期以來醫(yī)學(xué)被簡單化理解為生物醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)被完全歸到自然科學(xué)中去，醫(yī)術(shù)被理解為價值中性的技術(shù)活，治病救人被等同于修理機器，醫(yī)學(xué)的人學(xué)色彩很大程度上被遺忘和祛除了。這也是醫(yī)學(xué)生日后成為醫(yī)務(wù)工作者缺乏對病人的人性關(guān)懷的重要原因。醫(yī)學(xué)院校的校園文化應(yīng)該發(fā)揮對專業(yè)教育的不足進行補充的作用，解決專業(yè)課程不能解決的“技術(shù)為誰”的價值觀問題。文化的最重要功能就是“化人”，醫(yī)學(xué)院校在建設(shè)校園文化的過程中，應(yīng)該在物質(zhì)層面、制度層面、精神層面和行為層面加強對醫(yī)學(xué)生進行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、職業(yè)道德觀念等方面的影響和教育，讓醫(yī)學(xué)生牢固樹立向善向仁、治病是為了救人的觀念和意識，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)。
3.4 校校園文化要成為向社會傳播健康的生活方式和觀念的重要輻射源
高校是培養(yǎng)我國社會主義建設(shè)者和接班人的地方，也是我國創(chuàng)造和傳播先進文化的重要陣地，高校校園文化是我國先進文化的重要組成部分，隨著我國高等教育進入大眾化階段，大學(xué)生社會實踐活動日益頻繁，高校校園文化對社會的輻射作用日益擴大。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)未來醫(yī)務(wù)工作者的搖籃，應(yīng)該成為一個最推崇生命和健康的地方，而醫(yī)學(xué)院校的校園文化也應(yīng)該服務(wù)于此，應(yīng)該體現(xiàn)生命和健康的顯揚，并通過影響社會成為向社會傳播健康的生活方式和觀念的重要輻射源。
參考文獻
[1] 陳秀華.高校校園文化建設(shè)與大學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)研究[D].東北林業(yè)大學(xué)碩士學(xué)位論文，2005.
