時間：2023-03-21 17:04:35
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇護(hù)士就業(yè)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1．1對象
采用Delphi法的樣本估計方法，即樣本含量為護(hù)理專家20～50人為宜，考慮到樣本回收中的遺失和無效問卷及專家分布平衡性，于護(hù)理教育、護(hù)理管理、臨床護(hù)理和臨床醫(yī)療4個領(lǐng)域各選取12人，即共選取專家48人。專家均知情同意并自愿參與咨詢。入選標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理教育專家為具有碩士及以上學(xué)歷的碩士生導(dǎo)師，從事護(hù)理碩士教育3年以上；護(hù)理管理專家為具有本科及以上學(xué)歷，并擔(dān)任科護(hù)士長及以上職務(wù)，從事護(hù)理管理工作5年以上；臨床護(hù)理專家為具有本科及以上學(xué)歷的?？谱o(hù)士，三級甲等綜合性醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作10年以上，臨床帶教5年以上；臨床醫(yī)療專家為具有碩士及以上學(xué)歷的碩士生導(dǎo)師，副高以上職稱，于三級甲等綜合性醫(yī)院從事臨床醫(yī)療工作10年以上，從事碩士教育3年以上。
1．2方法
1．2．1專家咨詢
成立課題研究小組，成員包括護(hù)理教育專家、護(hù)理管理專家各1人，臨床護(hù)理專家及護(hù)理專業(yè)碩士研究生各2人。課題研究小組共同總結(jié)、分析，初步構(gòu)建我國護(hù)理專業(yè)碩士研究生核心能力指標(biāo)體系框架；并根據(jù)該框架設(shè)計出包括9項(xiàng)一級條目及28項(xiàng)二級條目的“護(hù)理碩士研究生核心能力”專家咨詢問卷。為保證問卷各條目表述清晰、合理，選取護(hù)理教育專家、管理專家及臨床護(hù)理專家各2名對該問卷進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)，并根據(jù)專家意見增加、刪除、合并部分條目，修改部分條目表述方式，最終形成包括8項(xiàng)一級條目、27項(xiàng)二級條目、70項(xiàng)三級條目的“護(hù)理碩士研究生核心能力”專家咨詢問卷。本次咨詢問卷共分為3個模塊，第1部分為專家基本情況調(diào)查表，第2部分為護(hù)理專業(yè)碩士研究生核心能力咨詢表，第3部分為專家對本次研究內(nèi)容的判斷依據(jù)和熟悉程度調(diào)查表。問卷采用結(jié)構(gòu)式問卷，條目內(nèi)容的重要程度用Likert5級評分法描述，具體分為“5＝很重要，4＝重要，3＝一般，2＝不重要，1＝很不重要”5個等級。采用發(fā)送電子郵件、現(xiàn)場發(fā)放的方法發(fā)放和回收咨詢問卷，問卷回收后及時進(jìn)行統(tǒng)計分析，在發(fā)放下一輪問卷時反饋上一輪情況，以便專家作出準(zhǔn)確的判斷。每個條目只能選擇一個分值，并根據(jù)條目內(nèi)容的重要程度進(jìn)行排序。
1．2．2統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)由雙人平行錄入Epida－ta3．1，采用SPSS20．0軟件進(jìn)行分析，計算各指標(biāo)評價結(jié)果的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、權(quán)重系數(shù)、變異系數(shù)，以及咨詢專家的積極程度、專家權(quán)威系數(shù)、專家協(xié)調(diào)系數(shù)。專家積極程度由問卷回收率（％）表示；專家權(quán)威系數(shù)（Cr）由專家對問題的判斷依據(jù)（Ca）、專家對問卷內(nèi)容的熟悉程度（Cs）共同決定，Cr＝（Ca＋Cs）／2；專家協(xié)調(diào)系數(shù)由肯德爾和諧系數(shù)表示。
2結(jié)果
2．1專家積極系數(shù)
本研究共發(fā)放兩輪問卷，第1輪發(fā)放問卷48份，第2輪45份，分別回收45、43份，兩輪問卷的有效回收率分別為93．75％和95．56％。
2．2專家權(quán)威程度
本研究第1輪專家咨詢中Ca＝0．80，Cs＝0．83，Cr＝0．82；第2輪專家咨詢中Ca＝0．90，Cs＝0．83，Cr＝0．87，兩輪專家權(quán)威程度均較高。
2．3專家協(xié)調(diào)程度
一、二級指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0．28、0．21（均P＜0．01），專家意見協(xié)調(diào)性好，結(jié)果可取。
2．4咨詢結(jié)果
經(jīng)過兩輪專家咨詢，最終確定為包含8個一級指標(biāo)，24個二級指標(biāo)的護(hù)理專業(yè)碩士研究生核心能力評價指標(biāo)體系。
3討論
3．1護(hù)理專業(yè)碩士研究生核心能力評價指標(biāo)體系的可靠性
在德爾菲專家咨詢過程中，研究者使用調(diào)查問卷對特定主題進(jìn)行兩輪咨詢以征求專家意見，經(jīng)過反復(fù)多次的信息交流和反饋修正，直至專家組成員意見逐漸趨于一致。專家的選擇是利用Delphi法進(jìn)行研究成敗的關(guān)鍵所在。本研究采用德爾菲法選擇的專家包括護(hù)理教育、護(hù)理管理、臨床護(hù)理和臨床醫(yī)療4個領(lǐng)域，既有來自于培養(yǎng)單位的專家，又有來自用人單位的專家，所有專家均具有本科及以上學(xué)歷，大部分具有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)、本科及以上學(xué)歷、中級及以上職稱，包含了在培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生過程中可能涉及的所有領(lǐng)域，說明專家不僅具有良好的學(xué)科代表性，且具有較高的知識層次和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。本次兩輪問卷的有效回收率分別為93．75％和95．56％，且每輪均有多名專家對各條目提出建設(shè)性意見，說明專家對本研究具有較高的積極性。一般認(rèn)為權(quán)威系數(shù)≥0．70為可接受；權(quán)威系數(shù)＞0．80則說明專家對咨詢內(nèi)容具有較高把握。本研究兩輪專家咨詢中專家權(quán)威系數(shù)分別為0．82及0．87，表明研究結(jié)果具有較高的可靠性。專家意見協(xié)調(diào)程度用各指標(biāo)評價結(jié)果的變異系數(shù)、肯德爾系數(shù)（Kendall′s，W）表示。變異系數(shù)越小說明專家的意見越趨于一致；肯德爾系數(shù)介于0～1，肯德爾系數(shù)越大，表示專家一致性程度越高，對其進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，若P＜0．05，則可認(rèn)為協(xié)調(diào)系數(shù)經(jīng)檢驗(yàn)后有顯著性，說明專家對指標(biāo)的評價結(jié)果具有一致性，結(jié)果可取。本研究一、二級指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0．28、0．21（均P＜0．01），具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明專家對指標(biāo)體系的認(rèn)同程度已趨于一致，且結(jié)果可信。
3．2核心能力評價指標(biāo)體系體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的持續(xù)性發(fā)展與時代要求
臨床實(shí)踐能力在護(hù)理專業(yè)碩士研究生核心能力的平均期望值及權(quán)重值在一級指標(biāo)中均位于最高，這一結(jié)果與國內(nèi)學(xué)者的研究成果一致。同時，美國學(xué)者Hamrice等認(rèn)為高級實(shí)踐護(hù)士應(yīng)具備直接提供臨床護(hù)理能力、領(lǐng)導(dǎo)與管理能力、倫理決策能力、專家指導(dǎo)能力、臨床科研能力、提供咨詢能力和與人合作能力7種核心能力，且反復(fù)強(qiáng)調(diào)“臨床護(hù)理實(shí)踐能力”是其最重要的部分。在荷蘭，臨床護(hù)理能力亦是護(hù)理高級實(shí)踐者的首要核心能力。隨著醫(yī)學(xué)分科的細(xì)化和現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，全球臨床護(hù)理呈護(hù)理?？苹l(fā)展趨勢，對護(hù)士的臨床實(shí)踐能力要求同時提高。護(hù)理碩士研究生作為護(hù)理專業(yè)的高素質(zhì)人才，是高級護(hù)理實(shí)踐活動的主要承擔(dān)者，要勝任護(hù)理崗位，臨床實(shí)踐能力是其應(yīng)具備的最基本、最重要的核心能力，這亦是其他能力的基礎(chǔ)。此外，護(hù)理學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)踐是護(hù)理碩士研究生教育中不可缺少的重要部分，臨床實(shí)踐能力是保證護(hù)理教學(xué)、科研和管理順利進(jìn)行的前提。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷更新發(fā)展，不斷出現(xiàn)各種護(hù)理新技術(shù)和新知識，護(hù)理科研者、護(hù)理教育者、護(hù)理管理者都需要及時了解和掌握，以保證護(hù)理科研、教學(xué)、管理不與臨床脫節(jié)。由此可見，無論是“科研型”或是“專業(yè)型”護(hù)理碩士研究生，臨床實(shí)踐能力均為其首要能力，這不僅是專業(yè)本身的要求，更是進(jìn)一步進(jìn)行護(hù)理科研、管理、教育的前提條件。本研究中評判性思維能力權(quán)重值僅次于臨床實(shí)踐能力。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，評判性思維能力在護(hù)理教育、臨床實(shí)踐及護(hù)理科研中的意義更加凸顯，其不僅是臨床決策和解決問題的思維基礎(chǔ)，亦是護(hù)理職業(yè)能力的重要組成部分。因此，近年來國內(nèi)外護(hù)理教育專家非常重視護(hù)理人員評判性思維能力培養(yǎng)。而護(hù)理碩士研究生教育是培養(yǎng)高級臨床護(hù)理、護(hù)理科研、教育、管理創(chuàng)新性人才的重要渠道，對現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展具有舉足輕重的作用。故本研究中專家對護(hù)理專業(yè)碩士研究生評判性思維能力要求較高符合實(shí)際情況。本研究結(jié)果中護(hù)理科研能力位居第三，與國內(nèi)以往研究有所不同。早在1990年，美國護(hù)理學(xué)院協(xié)會（AACN）指出，科研能力的培養(yǎng)應(yīng)成為護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)的有機(jī)組成部分；美國護(hù)理協(xié)會（ANA）在1994年亦提出，護(hù)理專業(yè)碩士畢業(yè)生應(yīng)能夠起到臨床護(hù)理專家的作用，能夠協(xié)助科研工作者完成科研項(xiàng)目設(shè)計、資料收集、數(shù)據(jù)分析和結(jié)果解釋等工作。國外學(xué)者認(rèn)為科研能力應(yīng)是護(hù)理專業(yè)碩士研究生必須具備的核心能力之一，尤其對于“科學(xué)學(xué)位”護(hù)理碩士研究生，護(hù)理科研能力應(yīng)是其必備的第一核心能力。在我國以往研究中，護(hù)理科研能力并未得足夠的重視。
2011年護(hù)理學(xué)被列入國務(wù)院學(xué)位辦新修訂學(xué)科目錄，成為一級學(xué)科，使護(hù)理學(xué)在學(xué)科建設(shè)、研究生培養(yǎng)等方面迎來了新的、更大的發(fā)展空間。在護(hù)理學(xué)學(xué)科不斷發(fā)展的進(jìn)程中，護(hù)理科研是推動護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要動力，只有不斷地進(jìn)行護(hù)理科研，并將護(hù)理科研成果應(yīng)用推廣于臨床實(shí)踐中，護(hù)理學(xué)才能進(jìn)一步發(fā)展。而護(hù)理碩士研究生作為高級護(hù)理人才有必要亦有責(zé)任在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，并帶領(lǐng)護(hù)理同仁進(jìn)行護(hù)理科研，并將所得出的結(jié)果應(yīng)用、推廣于臨床實(shí)踐中。因此，專家均認(rèn)為臨床科研能力是護(hù)理碩士研究生必備的核心能力，并對其做出了更高要求。另外，與以往不同的是，專家認(rèn)為“獲取信息能力”及“科研選題能力”更為重要，信息的準(zhǔn)確獲取是進(jìn)行臨床科研的基礎(chǔ)，而科學(xué)的科研選題則是整個科研探索的起點(diǎn)，選題決定了科學(xué)研究的內(nèi)容、方法和目的，更決定了科學(xué)研究的結(jié)果和價值。本研究中護(hù)理管理能力的期望值及權(quán)重值在一級指標(biāo)中均位于最低。這一研究結(jié)果與部分國內(nèi)學(xué)者研究結(jié)果以及國外對護(hù)理高級實(shí)踐者的核心能力要求存在一定的差異?，F(xiàn)代管理理論認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)者需要經(jīng)過努力學(xué)習(xí)、工作鍛煉、專業(yè)培訓(xùn)而逐步成長，管理能力不是與生俱來的，而是在本人身心機(jī)能條件和社會實(shí)踐條件的共同作用下形成的，需要管理者經(jīng)過一定管理實(shí)踐的鍛煉而形成的特有基本素質(zhì)。因此，為了培養(yǎng)護(hù)理管理領(lǐng)域人才，國外較早開展了護(hù)理管理專業(yè)的高等教育，其已經(jīng)發(fā)展為成熟的教育體系和培訓(xùn)方式。但國內(nèi)護(hù)理管理能力的培訓(xùn)暫未形成體系，存在培訓(xùn)內(nèi)容不統(tǒng)一、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)層次不一等問題。且護(hù)理管理培訓(xùn)對象多為護(hù)理部主任和護(hù)士長兩個層次，未見針對培養(yǎng)或提高護(hù)理專業(yè)碩士研究生管理能力的培訓(xùn)。而護(hù)理碩士研究生大多臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，管理經(jīng)驗(yàn)相對不足，對護(hù)理碩士研究生或是剛畢業(yè)的護(hù)理碩士研究生來說其主要職能仍舊為臨床實(shí)踐者，同時肩負(fù)著臨床科研、教育咨詢的任務(wù)，故對其管理能力要求較低。因此，二級指標(biāo)中“領(lǐng)導(dǎo)能力”的平均期望值亦較低。但隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，護(hù)理碩士研究生作為高層次的護(hù)理人才，計劃、組織、協(xié)調(diào)管理能力亦將成為其必不可少的能力。因此護(hù)理管理能力是護(hù)理碩士研究生核心能力之一，但相較于其他核心能力其權(quán)重較低。
4小結(jié)
【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)；本科；畢業(yè)論文
畢業(yè)論文是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計劃的重要組成部分，是本科教學(xué)過程中重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生走向工作崗位前的必要準(zhǔn)備，是對人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗(yàn)。通過進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計，學(xué)生可以有效地提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識來分析和解決實(shí)際問題的能力，有利于學(xué)生自身素質(zhì)的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設(shè)計整體水平也直接反映了高校的教學(xué)質(zhì)量，是高校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)。因此，加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質(zhì)量，對提高學(xué)校整體辦學(xué)水平亦具有重要意義。
近年來，各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設(shè)計選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計過程管理等方面做了許多有益的探索與實(shí)踐。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)，報道了它們在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計過程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但相關(guān)報道多以理工科及文科院系為主，而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，對2001級、2002級、2003級畢業(yè)論文工作加強(qiáng)管理，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業(yè)生按時保質(zhì)保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)。本文將對這些舉措進(jìn)行介紹，以期為今后此項(xiàng)工作的開展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>
一、存在的問題
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時相對壓縮，使學(xué)生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。
而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實(shí)，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會。
2.時間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計的安排，往往是在最后一個學(xué)期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點(diǎn)問題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn)，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時間節(jié)點(diǎn)，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗(yàn)，由專家現(xiàn)場提問點(diǎn)評，并安排低年級學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況，將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個階段的時間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細(xì)則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認(rèn)真審定學(xué)生上報的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時與學(xué)生交流并對論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進(jìn)行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，對所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強(qiáng)自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。
【參考文獻(xiàn)】
[1]夏魯惠.高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)情況調(diào)研報告[J].高等理科教育，2004，53(1):46-49.
[2]楊立軍，何志鵑.地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計的探索與實(shí)踐[J].山西建筑，2007，33(4):214-215.
[3]谷倩，彭少民，鐘立漢等.高校土木工程本科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計實(shí)施[J].理工高教研究，2005，24(1):75-77.
[4]歐麗，胡浩.工程力學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2006，7(2):189-190.
[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的實(shí)踐與探索[J].廣西大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2005，30:16-19.
論文摘要：目前．我國企業(yè)國內(nèi)知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)體系已經(jīng)基本建立．但我國有關(guān)企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)制度還存在很多問題。這些問題的解決需要我國政府與企業(yè)的共同努力．我國政府應(yīng)該加強(qiáng)境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)教育及完善立法，企業(yè)應(yīng)該在靈活運(yùn)用國際知識產(chǎn)權(quán)規(guī)則的同時積極實(shí)施企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略。
隨著知識經(jīng)濟(jì)的發(fā)展．作為知識經(jīng)濟(jì)發(fā)展內(nèi)在動力的知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)．逐漸成為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。目前，由于我國知識產(chǎn)權(quán)法律的日漸完備．我國企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)的國內(nèi)應(yīng)用與保護(hù)已無太大問題．但企業(yè)對于其境外知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)還存在諸多問題。這些問題能否得到妥善解決．已成為我國企業(yè)能否可持續(xù)發(fā)展和能否在國外長久發(fā)展的決定性因素
一、境外企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)
知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)水平關(guān)乎一個企業(yè)的生死存亡。關(guān)乎一個國家綜合國力的提升空間．因此．世界各國紛紛通過各種手段保護(hù)本國知識產(chǎn)權(quán)．以求本周知識產(chǎn)權(quán)能夠得到充分應(yīng)用與妥善保護(hù)
(一)國際貿(mào)易中的知識產(chǎn)權(quán)規(guī)則與存在的問題
知識產(chǎn)權(quán)由于其無形性、專有性、地域性、期限性以及可復(fù)制性等特征而導(dǎo)致了知識產(chǎn)權(quán)境外應(yīng)用與保護(hù)的困難性目前．國際貿(mào)易中有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的規(guī)則主要體現(xiàn)在WTO(與貿(mào)易有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)協(xié)定》(TRIPS)及《聯(lián)合國國際貨物銷售合同公約》第41條、42條及43條所確定的規(guī)則之中
TRIPS是一部旨在對知識產(chǎn)權(quán)進(jìn)行有效而充分的保護(hù)．以減少國際貿(mào)易阻礙促進(jìn)國際貿(mào)易發(fā)展的多邊協(xié)定。協(xié)定所規(guī)定的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的基本原則及成員方對知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的“最低標(biāo)準(zhǔn)”對成員方在境外的知識產(chǎn)權(quán)起到了很好的保護(hù)作用但協(xié)定中的諸多例外規(guī)定導(dǎo)致了知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度大打折扣作為國際公約的TRIPS協(xié)定．在實(shí)踐中很少有國家將其直接作為知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的依據(jù)．而是把對該國有約束力的TRIPS協(xié)定轉(zhuǎn)化為國內(nèi)法．再根據(jù)國內(nèi)法來對知識產(chǎn)權(quán)加以保護(hù)。雖然對于一國參加的國際公約．一國必須遵守。但一國在將國際公約轉(zhuǎn)化為國內(nèi)法時．還有很大的變通空間．這就意味著．一國知識產(chǎn)權(quán)在境外的應(yīng)用與保護(hù)水平很大程度上取決于另一國的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)水平．這就給一國的境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)帶來了很多不確定因素。“《聯(lián)合國國際貨物銷售合同公約》第4l條、42條及43條中雖然規(guī)定了國際貿(mào)易買賣中侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形及相應(yīng)的法律責(zé)任．但聯(lián)合國貿(mào)易與發(fā)展會議1985年通過的《技術(shù)轉(zhuǎn)讓國際化規(guī)則》只是側(cè)重于對轉(zhuǎn)讓合同雙方權(quán)利和義務(wù)的規(guī)定．對轉(zhuǎn)讓技術(shù)中相關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)。僅第2條第6款規(guī)定：‘承認(rèn)工業(yè)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)由國內(nèi)法授予。]目前．WIPO公約與TRIPS協(xié)''''定都沒有關(guān)于技術(shù)轉(zhuǎn)讓中對知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的條款這對于那些以技術(shù)為支撐的企業(yè)的境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)非常不利
由此可以看出，目前．在國際貿(mào)易中雖然有有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)規(guī)則雖然存在．但這些規(guī)則還有不完善之處．這就為企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)埋下了隱患。
(二)各國企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的現(xiàn)狀
在知識經(jīng)濟(jì)發(fā)展的初期．企業(yè)主要依靠企業(yè)自身制定的知識產(chǎn)權(quán)策略來保護(hù)企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)：而國家則是通過國家立法和參加知識產(chǎn)權(quán)國際公約這兩種途徑來確保企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)得到應(yīng)有的應(yīng)用和妥善的保護(hù)這兩種途徑在知識經(jīng)濟(jì)發(fā)展的初期收到了比較好的保護(hù)效果．但隨著知識經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展及全球信息流動速度的加快．僅僅依靠企業(yè)自身的力量和簡單通過國家立法已經(jīng)很難適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展下知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)所提出的更高要求．因此。一種能夠更全面、更有效的確保知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的策略便應(yīng)運(yùn)而生．即建立知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略體系而通過建立知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略體系確保知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)已成為各國的通行做法。
所謂知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略是指：“從戰(zhàn)略全局出發(fā)，運(yùn)用知識產(chǎn)權(quán)制度，整體謀劃、大力推進(jìn)知識產(chǎn)權(quán)創(chuàng)造、嚴(yán)格知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、加速知識產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)、強(qiáng)化知識產(chǎn)權(quán)管理．遏制競爭對手，謀求競爭優(yōu)勢，全面推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展?！备鶕?jù)制定主體的不同，又可分為國家知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略和企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略隨著全球競爭的加?。l(fā)達(dá)國家為了提升本國產(chǎn)業(yè)的競爭力而紛紛制定和實(shí)施知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略美國自20世紀(jì)80年代起，通過制定《拜杜法案》、《技術(shù)創(chuàng)新法》、《聯(lián)邦技術(shù)轉(zhuǎn)讓法》等法律．具體規(guī)定對知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)措施。此外，美國通過在《綜合貿(mào)易競爭法》中制定“特殊301條款”．加強(qiáng)了對境外侵犯美國知識產(chǎn)權(quán)行為的制裁力度，以保護(hù)美國的境外知識產(chǎn)權(quán)。一直提倡以技術(shù)立國的日本于2002年公布了知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略大綱．通過了知識產(chǎn)權(quán)基本法，并確立了從知識產(chǎn)權(quán)的制造、保護(hù)、應(yīng)用以及人才基礎(chǔ)四個方面制定行動計劃。確保了本國知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)韓囤在國家知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略中有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)的內(nèi)容中規(guī)定了要積極加強(qiáng)企業(yè)在外國的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)以上各國通過建立國家知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略保障了本國企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)。
外國企業(yè)特別是跨國企業(yè)也紛紛通過建立企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略加強(qiáng)企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)如美國IBM公司在新產(chǎn)品發(fā)表前．必先徹底調(diào)查知識產(chǎn)權(quán)情況，特別是對于產(chǎn)品銷售國．IBM會派專人對該國他人的有關(guān)商標(biāo)和專利權(quán)進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查．以確保本企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)在該國的順利應(yīng)用與保護(hù)而日本東芝公司為了確保海外企業(yè)的專利權(quán)．通常會“在工作日志上記述研究人員所做出的發(fā)明記述特征和實(shí)施案例．并記載和先前技術(shù)的差異．附上照片等相關(guān)研究資料。最后簽上研究人的姓名．?dāng)y此資料到美國法院公正發(fā)明日期，以為解決將來紛爭之用。
由此可以看出．各國為了確保本國企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)?？芍^是做足了文章。這也說明了各國對境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的重視
(三)企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的必要性
在知識經(jīng)濟(jì)時代．一個國家擁有知識產(chǎn)權(quán)的數(shù)量和質(zhì)量已成為衡量該國科技實(shí)力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的標(biāo)志。所以，從這個意義上說．世界未來的競爭就是知識產(chǎn)權(quán)的競爭“知識產(chǎn)權(quán)以其獨(dú)有的壟斷性和獨(dú)占性成為世界各國、各地區(qū)發(fā)展科學(xué)技術(shù)。繁榮社會文化．增強(qiáng)競爭力、維護(hù)國家根本利益的戰(zhàn)略性武器：成為激勵自主創(chuàng)新、促進(jìn)科技進(jìn)步的法律制度，成為支撐經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保持競爭優(yōu)勢的戰(zhàn)略資源，成為引領(lǐng)社會前進(jìn)，促進(jìn)文化繁榮的重要途徑”知識產(chǎn)權(quán)已經(jīng)成為世界各國占領(lǐng)市場、推動科技進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化繁榮的重要手段和標(biāo)志．成為培育國家核心競爭力的基礎(chǔ)。
而知識產(chǎn)權(quán)對于企業(yè)來說則成為企業(yè)生存和發(fā)展的最重要的無形資產(chǎn)．企業(yè)對知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)能力將直接影響企業(yè)的核心競爭力。企業(yè)資產(chǎn)構(gòu)成中知識產(chǎn)權(quán)這種無形資產(chǎn)所占的比例越大．該企業(yè)的市場競爭力和生命力就越強(qiáng)一個企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)的擁有量及對知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用程度與保護(hù)力度已成為關(guān)乎企業(yè)生死存亡的關(guān)鍵因素而知識產(chǎn)權(quán)在境外的應(yīng)用與保護(hù)水平直接關(guān)系到企業(yè)能否在境外市場立足、確立競爭優(yōu)勢．特別是在金融危機(jī)影響下，企業(yè)對知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)特別是對境外知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)已成為企業(yè)克服金融危機(jī)帶來的消極影響．重新建立競爭優(yōu)勢的重要因素
二、我國企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)
經(jīng)過30年的發(fā)展．我國通過完善國內(nèi)知識產(chǎn)權(quán)制度、發(fā)展和協(xié)調(diào)國際知識產(chǎn)權(quán)制度，已為我國企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)建立了一個較為完善的企業(yè)國內(nèi)知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)體系．但對于企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)還存在很多不完善之處。
(一)我國企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的歷史發(fā)展與現(xiàn)狀
我國企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)經(jīng)歷了一個從無到有的過程在改革開放前．由于技術(shù)創(chuàng)新成果被納入公共領(lǐng)域．所以幾乎沒有私法意義上的知識產(chǎn)權(quán)．這就直接導(dǎo)致了我國調(diào)整和保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)的法律制度幾乎空白．知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)工作長期停滯。從改革開放后到1985年我國第一部專利法的頒布這段時間．隨著我國商品經(jīng)濟(jì)的實(shí)行．企業(yè)開始成為市場競爭的主體，以商標(biāo)、專利法為代表的知識產(chǎn)權(quán)法律制度開始建立，企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)意識也開始覺醒．一些技術(shù)領(lǐng)先的企業(yè)開始學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識產(chǎn)權(quán)制度。從1985年到2001年我國加入WTO期間．我國的社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制逐漸建立．企業(yè)真正成為市場主體。我國的知識產(chǎn)權(quán)法律體系逐步建立和完善．國家通過司法、行政對知識產(chǎn)權(quán)的全方位保護(hù)體系逐步加強(qiáng)企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)擁有量持續(xù)增加．知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)能力日漸提升。我國加入WTO后，隨著全球競爭的日益激烈，我國企業(yè)真正認(rèn)識到擁有自主知識產(chǎn)權(quán)已成為提高企業(yè)核心競爭力的關(guān)鍵，因此．企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)意識逐步提高。
隨著我國知識產(chǎn)權(quán)立法的不斷完善及國家司法、行政對知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度的加大．我國企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)能力逐漸提升．很多企業(yè)已經(jīng)建立了相壺的知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)制度，包括專利、商標(biāo)、著作權(quán)、商業(yè)秘密等各個方面。此外．我國企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)意識也有所提高．2006年2月，在全國企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)與自主創(chuàng)新大會上，有80家中央企業(yè)參會并簽署了《企業(yè)適用正版軟件倡議》和《企業(yè)保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)倡議》。展現(xiàn)了我國企業(yè)尊重和保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)的積極姿態(tài)
雖然我國企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)意識較之以前已有很大提高．但相對于發(fā)達(dá)國家的一些跨國企業(yè)而言．我國企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)還存在很多不足之處。近幾年．我國很多企業(yè)商標(biāo)在國外被搶注一事就很好地說明了這一點(diǎn)：2006年王致和食品有限公司的百年商標(biāo)在德國被搶注．致使該企業(yè)進(jìn)軍歐洲市場的計劃被打亂。而“海信”在德國被搶注．最終也是由海信集團(tuán)支付了大筆的轉(zhuǎn)讓費(fèi)才最終取回了商標(biāo)權(quán)這些商標(biāo)被搶注事件一方面是因?yàn)槠髽I(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識薄弱造成的．另一方面也凸顯了由于我國境外知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)法律的缺失
(二)我國企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)存在的問題
雖然我國知識產(chǎn)權(quán)法律體系已基本建立．知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)水平也達(dá)到了一定高度．但我國的知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)制度還存在不完善之處。特別是對于境外知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)還有許多急需解決的問題。主要包括：
1．企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)意識不強(qiáng)雖然我國企業(yè)應(yīng)用與保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)的意識較之以前已有所提高．但企業(yè)對于境外知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)的主動意識還沒有形成。據(jù)商務(wù)部的一份調(diào)查顯示．我國企業(yè)明顯缺乏境外知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識．境外申請專利和注冊商標(biāo)數(shù)量相當(dāng)?shù)??！?(據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計．中國500個最有價值的品牌中．有40％未在美國注冊．有50％未在澳大利亞注冊．有54％未在加拿大注冊，而在歐盟的未注冊率則高達(dá)76％這充分說明了中國企業(yè)對商標(biāo)境外保護(hù)意識的薄弱
2．國家有關(guān)境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)立法缺失我國國內(nèi)知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的立法比較完備．但關(guān)于境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的立法卻少之又少．甚至可以說。我國目前有關(guān)這方面的立法是空白的．在我國現(xiàn)行的知識產(chǎn)權(quán)法或其他的一些有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的法律中．很難找到關(guān)于境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的規(guī)定。其誤區(qū)是以國內(nèi)知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的立法代替境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的問題
三、我國企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的完善
隨著我國企業(yè)進(jìn)軍海外市場步伐的加快．企業(yè)如何通過充分應(yīng)用知識產(chǎn)權(quán)確立競爭優(yōu)勢及對企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)予以妥善保護(hù)已成為我國企業(yè)能否長久立足海外市場的關(guān)鍵對知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)僅僅通過企業(yè)自身的努力往往是不夠的．企業(yè)要想在海外市場取得長足發(fā)展．肯定離不開國家的支持。因此，如何完善我國境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)體系．筆者認(rèn)為應(yīng)通過企業(yè)和政府的共同努力
(一)政府方面
1．開展境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)教育．樹立境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)意識。目前．我國有關(guān)境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的立法雖不完善．但這并非我國企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)頻遭侵犯最重要的原因。除立法不健全外．另一個因素成為目前我國知識產(chǎn)權(quán)境外屢遭侵犯的最重要原因．那就是企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)意識沒有形成由于知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)意識的缺乏．導(dǎo)致“即便知識產(chǎn)權(quán)立法是完善的．知識產(chǎn)權(quán)執(zhí)法機(jī)構(gòu)是完善的，知識產(chǎn)權(quán)人才是充足的，我們的知識產(chǎn)權(quán)制度也不可能是完善的．知識產(chǎn)權(quán)制度也就無法發(fā)揮應(yīng)用作用”。相對于立法這種短期就能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)意識的形成卻需要相當(dāng)長一段時問．因此．我國政府應(yīng)該積極開展境外知識產(chǎn)權(quán)教育，樹立境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)意識
在這方面．政府可以成立專門的境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)教育辦公室．召集知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)人才．對那些發(fā)展勢頭良好的企業(yè)予以重點(diǎn)關(guān)照．為他們提供專業(yè)的境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)服務(wù)．以確保這些企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)在境外得到充分應(yīng)用與妥善保護(hù)此外．國家還可以通過新聞媒體加強(qiáng)對知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)教育的宣傳力度．以提高企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)的應(yīng)用與保護(hù)意識。
2．借鑒發(fā)達(dá)國家知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的經(jīng)驗(yàn)．完善國內(nèi)知識產(chǎn)權(quán)立法知識產(chǎn)權(quán)的地域性等特點(diǎn)決定了企業(yè)僅僅依靠自身力量去應(yīng)用與保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)任務(wù)的艱巨性一個企業(yè)可以通過實(shí)施知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略來保障本企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)得以合理應(yīng)用和妥善保護(hù)．但企業(yè)的力量畢竟有限．因此，僅僅依靠企業(yè)的努力將難以達(dá)到對其境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的理想狀態(tài)。通過對發(fā)達(dá)國家的觀察可以發(fā)現(xiàn)．任何企業(yè)要想在世界市場中站穩(wěn)腳跟都離不開本國境外知識產(chǎn)權(quán)立法的支持但我國目前關(guān)于企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)的立法還相當(dāng)不完善。因此，如何盡快制定合理的境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)方面的法律已成為當(dāng)務(wù)之急具體到應(yīng)如何完善我國的境外知識產(chǎn)權(quán)立法．筆者認(rèn)為．除了要與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)外．還應(yīng)充分借鑒發(fā)達(dá)國家知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)的經(jīng)驗(yàn)而美國對于企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)方面的立法應(yīng)是我國借鑒的主要對象
美國通過《綜合貿(mào)易競爭法》中制定“特殊301條款”對本國的境外知識產(chǎn)權(quán)給予保護(hù)美國“特殊30l條款”的主要內(nèi)容是：美國貿(mào)易代表通過以下兩個標(biāo)準(zhǔn)．(1)“未能充分而有效地保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)的外國”．(2)“拒絕了依賴于知識產(chǎn)權(quán)的美國人公平而平等的市場準(zhǔn)入機(jī)會”．來確定未對美國知識產(chǎn)權(quán)進(jìn)行有效保護(hù)的“重點(diǎn)外國”．通過關(guān)稅措施或其他限制進(jìn)口的措施對該外國的某一經(jīng)濟(jì)部門或整個經(jīng)濟(jì)實(shí)施貿(mào)易制裁美國制定“特殊301條款”的根本目的在于“保障美國的知識產(chǎn)權(quán)在國外得到有效保護(hù)．保障依賴于知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的美國人公平而有效地進(jìn)人外國市場”。事實(shí)上，美國通過這一條款對本國的境外知識產(chǎn)權(quán)確實(shí)起到了重要的保護(hù)作用．美國之所以成為知識產(chǎn)權(quán)貿(mào)易大國。相信這一條款的作用功不可沒
綜上所述．筆者認(rèn)為。我國在完善有關(guān)境外知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)用與保護(hù)法時．可以借鑒美國的這一“301特殊條款”，比如：我國可以在《對外貿(mào)易法》或在相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)法律中增加相關(guān)條款．規(guī)定凡不對我國境外知識產(chǎn)權(quán)給予充分而有效保護(hù)的國家．我國將對該外國的某一行業(yè)采取諸如增加進(jìn)口關(guān)稅、實(shí)施進(jìn)口限額、取消貿(mào)易優(yōu)惠待遇等措施．以迫使該外國對我國企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)給予充分而有效的護(hù)
與美國這樣的知識產(chǎn)權(quán)大國相比．盡管我國的知識產(chǎn)權(quán)貿(mào)易發(fā)展相對落后．但隨著我國企業(yè)自主創(chuàng)新能力的提升。我國的知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)業(yè)也會迅速發(fā)展．美國所遭遇的問題目后我國也會遇到。所以．現(xiàn)在加強(qiáng)境外知識產(chǎn)權(quán)立法不失為前瞻之舉
(二)企業(yè)方面
1．熟悉和掌握國際知識產(chǎn)權(quán)規(guī)則．靈活應(yīng)對境外知識產(chǎn)權(quán)侵權(quán)活動現(xiàn)行的國際知識產(chǎn)權(quán)公約主要有TRIPS及世界知識產(chǎn)權(quán)組織(WIPO)所管轄的公約。即：《巴黎公約》、《伯爾尼公約》和《羅馬公約》等，這些公約共同構(gòu)成了國際知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系
這一系列重要的國際知識產(chǎn)權(quán)公約所確立的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的基本原則是各成員方必須遵守的．而且公約所規(guī)定的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的最低要求也是各成員方必須執(zhí)行的．因此．我國企業(yè)在保護(hù)境外知識產(chǎn)權(quán)時應(yīng)充分利用國際知識產(chǎn)權(quán)公約所確立的這些原則、規(guī)則。比如：我國企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入某一成員國或者企業(yè)在某一成員國進(jìn)行直接投資時．可以要求該國給予我國企業(yè)“國民待遇”和“最惠國待遇”．以使我國企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)能夠享受到與該成員國企業(yè)相同的保護(hù)。此外。我國企業(yè)還應(yīng)要求成員國對于企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)給予的保護(hù)達(dá)到國際知識產(chǎn)權(quán)公約所要求的最低標(biāo)準(zhǔn)。只有這樣．才能確保我國企業(yè)境外知識產(chǎn)權(quán)得到應(yīng)有的保護(hù)、
護(hù)理學(xué)專業(yè)課程
開設(shè)課程：
1、主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)。
2、主要課程：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、急救護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、精神護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理禮儀、護(hù)理科研。
3、主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：包括臨床綜合實(shí)習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)、論文撰寫等，一般安排不少于36周。
護(hù)理學(xué)專業(yè)就業(yè)前景
護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國家緊缺人才專業(yè)，予以重點(diǎn)扶持。世界衛(wèi)生組織對各成員國衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計結(jié)果顯示，許多國家護(hù)理人才緊缺。
在我國，護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。隨著國際醫(yī)療市場對護(hù)理人員的需求激增，“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地擺在各國醫(yī)學(xué)界面前。
隨著我國向老齡化社會轉(zhuǎn)變，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病的預(yù)防和自我保健意識也不斷增強(qiáng),社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機(jī)遇。
【關(guān)鍵詞】 學(xué)生，護(hù)理；畢業(yè)論文；質(zhì)量，控制
要求本科護(hù)理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會實(shí)踐的綜合和自我檢驗(yàn)，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗(yàn)學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)施畢業(yè)論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。
1 對象與方法
1.1 對象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護(hù)理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。
1.2 成績評定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績由指導(dǎo)教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導(dǎo)教師評分成績 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績，占綜合成績的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。
共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》［2］進(jìn)行寫作。分級標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，對醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問題的研究有一定的獨(dú)到性與現(xiàn)實(shí)性，并有一定的新意；論文中心論點(diǎn)突出，論據(jù)充足，論證過程邏輯性強(qiáng)，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運(yùn)用所學(xué)知識去分析問題，但內(nèi)容欠充實(shí)，論文的論點(diǎn)較明確，尚能聯(lián)系實(shí)際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當(dāng)，缺乏中心思想和論述主線，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點(diǎn)論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng)；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。
1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導(dǎo)教師的初評成績做再度評審，以確認(rèn)成績的合理性和真實(shí)性，該部分成績占綜合成績的20%。
評審成績的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當(dāng)，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當(dāng)、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認(rèn)可程度如何。
1.2.3 答辯成績 經(jīng)過口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。
優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點(diǎn)突出，言簡意賅。
良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補(bǔ)充。
中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。
及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。
不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。
1.3 問卷調(diào)查 本次共發(fā)放問卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問卷調(diào)查內(nèi)容，見表1。
2 結(jié)果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。
2.2 格式存在的問題 見表2。
2.3 評審結(jié)果 見表3。
表1 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文問卷調(diào)查內(nèi)容（略）
表2 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范（略）
表3 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文成績分布情況（略）
2.4 問卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式；有68位指導(dǎo)老師對學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認(rèn)為答辯時專家的問題尖銳；75人認(rèn)為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進(jìn)作用；從論文的設(shè)計到完成有4人用了近1年的時間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計；指導(dǎo)教師有副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。
3 質(zhì)量問題分析
3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經(jīng)驗(yàn)介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實(shí)的具體問題時，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個或多個中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來對待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)查閱，沒有預(yù)見到答辯時專家可能提及的問題，以致答辯時茫然無措。
3.2 存在的問題
3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調(diào)查中，雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻(xiàn)資料時注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式，但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻(xiàn)的方括號在文中沒有按要求放右上角，計量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計圖、三線表，參考文獻(xiàn)的標(biāo)點(diǎn)使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒有明確說明本組學(xué)生在下臨床實(shí)習(xí)時要求寫畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒有任何準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)的最后三個月，學(xué)校才下通知要求護(hù)理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開始著手準(zhǔn)備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識參與科研活動，所以他們一到臨床，就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進(jìn)行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學(xué)生來說，普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對將來就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準(zhǔn)備，論文中論點(diǎn)與中心思想的闡發(fā)主要來源于豐富的數(shù)據(jù)、實(shí)例的說明與支撐［4］，但本組一個突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實(shí)例的佐證，特別是各種說服力強(qiáng)的資料。
3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護(hù)理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強(qiáng)，沒有投入太多的時間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。
3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。資歷較高的副主任護(hù)師和主管護(hù)師占的比例不足一半，而護(hù)士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護(hù)士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護(hù)士和護(hù)師是沒有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請本專業(yè)的人員作些指點(diǎn)，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。
4 討論
大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量是一個系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計）的每一個環(huán)節(jié)抓起，對畢業(yè)論文（設(shè)計）的全過程實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個關(guān)鍵點(diǎn)。
4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進(jìn)取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因?yàn)閷蒲挟a(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實(shí)習(xí)的空余時間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。
4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設(shè)計）任務(wù)書關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）的任務(wù)書是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對畢業(yè)論文（設(shè)計）的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計圖，對畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時間安排（包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。
4.3 把好制定試驗(yàn)（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)及信息，對相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗(yàn)（調(diào)研）關(guān) 試驗(yàn)（調(diào)研）是實(shí)施試驗(yàn)（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實(shí)例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準(zhǔn)備。
4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的寫作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）的寫作是對整個專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計）寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關(guān)，對提高畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行一次寫作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育，使其格式與國際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進(jìn)行寫作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱，對論文的規(guī)范格式、理論觀點(diǎn)、實(shí)踐意義、論點(diǎn)論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導(dǎo)，使論文達(dá)到格式規(guī)范、觀點(diǎn)正確，論據(jù)充實(shí)，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法適當(dāng)，文字書寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績評定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計）完成后必須進(jìn)行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時間對答辯問題作準(zhǔn)備，專家提出問題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問題作廣泛的思考和準(zhǔn)備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計）的管理關(guān) 加強(qiáng)和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫時間，避免與求職擇業(yè)時間沖突；二是對指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級職稱以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對他們作論文各個階段的具體責(zé)任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動納入正常的教學(xué)工作量；三是實(shí)行畢業(yè)論文（設(shè)計）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎懲激勵制度，對優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評選優(yōu)秀畢業(yè)生的評定條件之一。
【參考文獻(xiàn)】
［1］ 劉美萍.電大護(hù)生畢業(yè)論文問題分析與對策［J］.現(xiàn)代護(hù)理， 2006，12(14)：1353.
［2］ 國家標(biāo)準(zhǔn)局.科學(xué)技術(shù)報告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式(GB7713-87)［S］.北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，1987.
［3］ 陸富彬.對教學(xué)應(yīng)用型高校本科生畢業(yè)論文工作的思考［J］.高教研究，2006，10：59.
［4］ 劉振軍，張君維，趙志偉.高師院校本科生畢業(yè)論文問題分析及對策研究［J］.湖北師范大學(xué)學(xué)報，2006，8(5)：125.
［5］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報，2006，18(3)：108.
［6］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報，2006，18(3)：110.
論文摘要:近年來，國家衛(wèi)生部對于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的政策以及難度都有較大的調(diào)整，中等職業(yè)學(xué)校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生在考試過程中往往由于基礎(chǔ)底子較薄，應(yīng)試能力較差而較難取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，由于考試難又導(dǎo)致學(xué)習(xí)上形成畏難情緒，進(jìn)一步引起學(xué)習(xí)興趣的降低，導(dǎo)致惡性循環(huán)的產(chǎn)生。本文就中等職業(yè)衛(wèi)校應(yīng)對護(hù)士資格考試進(jìn)行教學(xué)改革并提出對策。
國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(以下簡稱clen)目的是評價護(hù)士是否具備護(hù)士執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)知識和技能。從2009年起，國家衛(wèi)生部對glen進(jìn)行了重大改革，考試對象由原先從業(yè)一年在職人員改為在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的畢業(yè)生。在2010年再次改革，將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和職稱考試分開。此項(xiàng)工作落實(shí)推進(jìn)的主體單位改為培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的各級衛(wèi)生職業(yè)院校。由于clen的通過率不僅影響到學(xué)生的就業(yè)率，也反映了學(xué)校的辦學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量，這次改革不僅給中職衛(wèi)校在校畢業(yè)生帶來更大的壓力，而且促使學(xué)校專業(yè)教師對教學(xué)方法改革進(jìn)行思考。
1中職衛(wèi)生學(xué)校生源質(zhì)量下降的原因分析
1.1招生規(guī)模的擴(kuò)大
隨著高校的擴(kuò)招，20世紀(jì)90年代后期中專學(xué)校也逐步開始擴(kuò)招，2006年，我國新人學(xué)中職生達(dá)650萬，到2010年中職學(xué)校招生規(guī)模達(dá)到800萬。一些學(xué)校為了追求經(jīng)濟(jì)利益無限度招生，在擴(kuò)招的同時，學(xué)校的各種資源配置又不能滿足教學(xué)的需要，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降。
1.2招生標(biāo)準(zhǔn)下降
由于生源數(shù)量不足，大部分中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)的招生已取消了分?jǐn)?shù)限制，部分學(xué)校十年前學(xué)生的人學(xué)分?jǐn)?shù)為中考成績550分左右，而現(xiàn)在只要參加了中考，不考慮分?jǐn)?shù)就可以人學(xué)，導(dǎo)致生源質(zhì)量進(jìn)一步下降。
1 .3畢業(yè)生就業(yè)困難
隨著畢業(yè)生與用人單位“雙向選擇”制度。中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)被選擇的機(jī)會減少，以目前我國的三級甲等醫(yī)院招工為例，用工單位對學(xué)歷的基本要求是?？萍氨究疲怪械刃l(wèi)校畢業(yè)生的就業(yè)難度進(jìn)一步加大。
1.4執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度加大了學(xué)生的就業(yè)難度
以往我國沒有執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度，只要是護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生就可以從事護(hù)理工作。自從我國實(shí)施執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證制度以來，衛(wèi)校學(xué)生畢業(yè)后必須通過執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證考試才能從事護(hù)理一線工作，而部分學(xué)生對執(zhí)業(yè)護(hù)士認(rèn)證考試望而卻步，他們擔(dān)心不通過就無法就業(yè)，從而放棄選擇中等衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)。
2變革措施
2.1因材施教，量力而行
美國哈佛大學(xué)教授、發(fā)展心理學(xué)家加德納曾提出多元智力理論，他認(rèn)為人的各種智力只有認(rèn)知領(lǐng)域的不同，而沒有優(yōu)劣、主次和輕重之分圈。因此，對于同一班的學(xué)生應(yīng)進(jìn)行分層教學(xué)。對于層次較高的學(xué)生，在課堂上，利用臨床實(shí)際護(hù)理問題引導(dǎo)他們提出自己的看法，培養(yǎng)他們分析、解決問題的能力。比如:在神經(jīng)外科病房發(fā)現(xiàn)病人突然出現(xiàn)神志昏迷，呼之不應(yīng)，該如何處理?存在什么問題?這樣不僅能使學(xué)生參與教學(xué)過程，更能增加其對護(hù)理課的興趣。對于層次較低的學(xué)生，應(yīng)依據(jù)他們不同的智力特點(diǎn)、求知態(tài)度和學(xué)習(xí)心理精心設(shè)計教學(xué)方案。立足于用，即引導(dǎo)學(xué)生在一個新的結(jié)構(gòu)中運(yùn)用舊知識去解決新問題，重點(diǎn)培養(yǎng)其動手能力，使其成為技能型人才，這點(diǎn)在實(shí)驗(yàn)課中尤其重要。
2.2以學(xué)生為本，注重自主性培養(yǎng)
為使中職在校畢業(yè)生能夠順利通過clen，授人以魚不如授人以漁，教師在教學(xué)上必須注意以下方面。
2.2.1鼓勵學(xué)生勇于創(chuàng)新
和諧的師生關(guān)系應(yīng)是平等、合作、朋友式的關(guān)系，和諧、寬松的教學(xué)環(huán)境應(yīng)是既合作、又競爭的討論式氣氛?？刹捎瞄_放型的研討式教學(xué)法，讓學(xué)生通過查資料、體驗(yàn)備課、講課、課堂討論、演講、辯論等課堂互動活動。在討論中教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的獨(dú)特見解，并加以表揚(yáng)，鼓勵他們勇于創(chuàng)新，從而激發(fā)學(xué)生主動參與、主動學(xué)習(xí)的積極性。
2.2.2培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力
在教學(xué)中教師應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，以護(hù)理臨床工作實(shí)際案例為出發(fā)點(diǎn)組織相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，如解釋靜脈補(bǔ)鉀為什么要控制滴速?血壓的生理波動規(guī)律以及給高熱病人降溫的措施有哪些?給病人導(dǎo)尿時要注意什么?如何鑒定血型及如何做到安全輸血?從具體案例出發(fā)，通過分析得出結(jié)論的教學(xué)方法，有助于促進(jìn)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，認(rèn)識到課堂所學(xué)知識與護(hù)理實(shí)際工作信息相關(guān)。
3開展行之有效的考試培訓(xùn)班
論文致謝一：
行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號。同時，也意味著長達(dá)八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。當(dāng)恍然從臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè)，踏入社會，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來；憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細(xì)數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。
恰是這八年，應(yīng)該是人生舞臺上最充實(shí)、最美好的場景。此時，情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明；在我頹廢時，有人給我警醒；在我失望時，有人給我鼓勵；在我犯錯時，有人給我寬心；在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策；在我失望無助時，有人給我鼓舞關(guān)心…...平時，大家有機(jī)會在一起時，全然沒覺得可貴；可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。心中有好多話，既然不能當(dāng)面道來，只好借此最后機(jī)會一一傾盡。
我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會。父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續(xù)上學(xué)。如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因?yàn)槿绱?，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學(xué)最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進(jìn)的路上更有動力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!
論文致謝二：
時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉(zhuǎn)眼，八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個夏天即將結(jié)束。畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多?；厥走^去八年的求學(xué)生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。我進(jìn)入?？茖W(xué)習(xí)后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)。在他孜孜不倦的教導(dǎo)下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業(yè)論文從設(shè)計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo)，讓我受益頗多。
同時，感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。非常感謝我的父母對我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo)，感謝他們八年來對我的無私奉獻(xiàn)和支持。也要感謝我所有的家人一直以來對我的關(guān)心、幫助。沒有他們做我堅實(shí)的后盾，我無法如此順利且偷快的完成這八年的學(xué)業(yè)。
感謝華中科技大學(xué)給我提供的求學(xué)機(jī)會，感謝同濟(jì)醫(yī)學(xué)院給我提供的學(xué)習(xí)平臺，在這里，我不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的專業(yè)知識，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟(jì)醫(yī)院所有科室醫(yī)生、護(hù)士老師在我實(shí)習(xí)期間的指導(dǎo)和幫助。感謝心內(nèi)科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在專科學(xué)習(xí)中對我的諄諄教導(dǎo)，他們給予我的指導(dǎo)與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。
感謝一起走過八年的所有同學(xué)，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫(yī)學(xué)生生活豐富多彩。感謝和我一起做實(shí)驗(yàn)、上門診的課題組同學(xué)賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩(wěn)中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無私的幫助和鼓勵，讓我在專科學(xué)習(xí)的一年多時間里收獲頗多。
衷心感謝所有曾經(jīng)關(guān)心和鼓勵過我的人，謝謝你們!
論文致謝三：
光陰荏苒，八年大學(xué)生活轉(zhuǎn)瞬即逝。在這個春光明媚的畢業(yè)季，回首八年異鄉(xiāng)求學(xué)生涯，真誠感謝所有給予我關(guān)懷和幫助的人!首先感謝我的導(dǎo)師廖玉華教授。廖教授醫(yī)德高尚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對待患者耐心溫和，對待學(xué)生和藹可親、循循善誘、關(guān)懷備至，在廖教授身上我不僅學(xué)到了扎實(shí)的臨床知識，更學(xué)到了很多為人處世的道理。作為學(xué)者，廖玉華教授科研功底深厚，博學(xué)多才，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，對學(xué)生嚴(yán)格要求，培養(yǎng)了我嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)思維。
在我心中，廖教授永遠(yuǎn)是風(fēng)度翩翩、氣質(zhì)高潔的長者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂!感謝袁璟教授為我細(xì)心規(guī)劃安排實(shí)驗(yàn)課題和臨床實(shí)習(xí)工作，手把手將我從對實(shí)驗(yàn).一竅不通培養(yǎng)到現(xiàn)在可以熟練掌握常用實(shí)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行課題研究。“嚴(yán)師出高徒"，衷心感謝袁教授對我的嚴(yán)格要求，指導(dǎo)我在有限的時間內(nèi)順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、熱心、真誠，給我留下了深刻的印象。在做實(shí)驗(yàn)中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學(xué)習(xí)到了科研工作者應(yīng)有的學(xué)術(shù)素養(yǎng)與工作態(tài)度，謝謝!
感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來給予的幫助和指導(dǎo)，感謝你們營造的優(yōu)秀的學(xué)習(xí)與科研環(huán)境。在心研所科研的時光，格外的開心和快樂。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實(shí)驗(yàn)的日子總是那么快樂，祝福大家實(shí)驗(yàn)順利，多發(fā)文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對我實(shí)驗(yàn)的無私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時順利的完成。
感謝朱明鑫，八年同學(xué)情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見歡歡，心情永遠(yuǎn)是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂。感謝實(shí)驗(yàn)室的各位師兄師姐師弟師妹，無論是借用試劑儀器還是請教實(shí)驗(yàn)方法，大家總是那么熱心和無私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來一起學(xué)習(xí)、生活的時光，一起經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風(fēng)!
最后，感謝26年來一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學(xué)，每年陪伴你們的時間都很短暫，感謝你們一直以來對我的支持和理解，你們永遠(yuǎn)是我最堅強(qiáng)的后盾。希望爸爸媽媽永遠(yuǎn)開心、健康!就要開始工作了，我會繼續(xù)努力，向下一個人生目標(biāo)奮斗!謝謝你們!
論文致謝四：
時光匆匆，如白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間，三年的博士生涯即將結(jié)束?；厥走@三年來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無微不至的關(guān)懷及學(xué)習(xí)中諄諄善誘的指導(dǎo)讓我在求學(xué)之路上不斷前進(jìn)。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹立了正確的人生觀、價值觀。
能成為他的學(xué)生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開口腔醫(yī)學(xué)之門到現(xiàn)在對常見病的熟練診治，都離不開恩師的悉心培養(yǎng)?？蒲泄ぷ髦?，恩師嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研態(tài)度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導(dǎo)下，本課題研究得以圓滿完成。此刻，學(xué)生只想由衷地對恩師說聲：謝謝您!
在口腔頜面外科病房學(xué)習(xí)期間，得到葉為民教授的悉心指導(dǎo)，在此致以衷心感謝!同時還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。
萬分感謝口腔腫瘤生物實(shí)驗(yàn)室陳萬濤教授、韓澤廣教授，張萍、徐骎、嚴(yán)明、王旭、張建軍等老師在實(shí)驗(yàn)操作等方面的無私幫助和指導(dǎo)。
由衷感謝華東理工大學(xué)鄭靜教授，復(fù)旦大學(xué)史懿教授在課題設(shè)計實(shí)驗(yàn)操作中的支持。感謝黃如林、孫文濤、張凱、孫偉、楊志、呂明明、李輝、秦金寶、陳正崗、朱凌、周琴、楊秀娟、戈旌、秦星、余靖爽、謝芙蓉等同學(xué)好友的幫助和鼓勵，使本課題能最終順利完成。
最后，感謝我的家人多年來給予我的無私幫助。你們的體諒、包容和支持，是我不斷進(jìn)步的最大動力!
論文致謝五：
值此課題論文完成之際，我謹(jǐn)向三年間曾給予我指導(dǎo)、幫助、關(guān)心和支持的所有老師、同學(xué)、朋友和親人致以最誠摯的謝意。首先感謝我的導(dǎo)師陳楠教授，是陳老師給我這個機(jī)會讓我可以在瑞金醫(yī)院腎臟科繼續(xù)我的博士生涯。
三年來，陳老師正直的為人，高尚的醫(yī)德，務(wù)實(shí)的作風(fēng)，寬廣的胸懷都深深感染和激勵著我，她淵博的知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、以及她對科學(xué)孜孜不倦地追求、對工作的兢兢業(yè)業(yè)和對腎臟科工作的無私奉獻(xiàn)精神更將是我一生的學(xué)習(xí)榜樣。在本課題中，從選題、課題設(shè)計、到病例家系收集、試驗(yàn)操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導(dǎo)和耐心點(diǎn)撥。陳老師給我很多臨床、科研、學(xué)術(shù)交流等多方面工作的機(jī)會，使我從中得到鍛煉，是我這三年來最寶貴的收獲!
在今后的工作道路上，我將時時刻刻牢記陳老師對我的教誨，踏踏實(shí)實(shí)做一名當(dāng)之無愧的好醫(yī)生。感謝瑞金醫(yī)院腎臟王偉銘老師一直以來在實(shí)驗(yàn)及課題進(jìn)行中的悉心指導(dǎo)和生活中對我的關(guān)心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。
感謝王老師在我課題進(jìn)行中對我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實(shí)驗(yàn)。感謝瑞金醫(yī)院腎臟科謝靜遠(yuǎn)老師三年來對我的關(guān)心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設(shè)計及課題進(jìn)行過程中都給予我很大的幫助和關(guān)懷，每當(dāng)遇到困難的時候，謝老師都會給予我莫大的鼓勵，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學(xué)習(xí)的榜樣。
感謝任紅主任、張文主任、陳曉農(nóng)主任在我課題進(jìn)行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護(hù)士長、楊儷及腎內(nèi)科病房全體護(hù)士。感謝腎臟實(shí)驗(yàn)室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫(yī)院科教處徐勤毅老師在學(xué)習(xí)上的關(guān)心指導(dǎo)和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹：張倩穎老師、嚴(yán)富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們在一起學(xué)習(xí)工作的日子值得永遠(yuǎn)珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威，與你們一起的日子是快樂的，三年中我們互相鼓勵互相支持，我們是一起苦中作樂的好伙伴，相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財富。
關(guān)鍵詞：中日合作 辦學(xué) 德育實(shí)踐課
中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）03（b）-0243-02
該院赴日項(xiàng)目開展于2014年4月，該院與長沙市國際教育交流有限公司開展校企合作， 同年9月開設(shè)赴日護(hù)士就業(yè)建制班。在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持指導(dǎo)下，項(xiàng)目開展比較順利，現(xiàn)在參加該項(xiàng)目的在校學(xué)生共計76人。培訓(xùn)部學(xué)生16人。目前已經(jīng)有9名學(xué)生已經(jīng)赴日本醫(yī)院工作學(xué)習(xí)。
1 赴日項(xiàng)目情況
日本需要中國護(hù)士背景如下所述。
1.1 日本護(hù)士缺口嚴(yán)重
為了緩解日本日趨嚴(yán)重的老齡化帶來的人才荒、人力荒等矛盾，2010年11月起取消外國人護(hù)士只能工作7年的時間限制。（日本法務(wù)省公布的第4次接受外國人白皮書的內(nèi)容節(jié)選）
1.2 非漢字國家護(hù)士在日困難重重
曾經(jīng)在NHK新聞報道中知道，不少菲律賓的優(yōu)秀護(hù)士正在努力學(xué)習(xí)日語，希望能夠拿下日本護(hù)士的資格考試，從而實(shí)現(xiàn)來日工作的夢想。都是因?yàn)槿毡咀o(hù)士不菲的薪水而產(chǎn)生的吸引力。日本醫(yī)院護(hù)理人員短缺現(xiàn)象日益嚴(yán)重。為填補(bǔ)缺口，日本先后與印尼、菲律賓等國簽署協(xié)議，引進(jìn)外籍護(hù)士。由于語言障礙，至今，在600多名來日的印尼和菲律賓籍護(hù)理人員中，取得日本護(hù)士資格的只有96人。語言障礙是考試及格率低的重要原因，漢字是最大難關(guān)，如“褥瘡、誤咽、輕度認(rèn)知癥”等字眼，對非漢字圈的外國人來說太難了。（讀賣新聞）
1.3 中國護(hù)士有絕對優(yōu)勢
但由于日語中漢字的大量使用難倒了非漢字圈的菲律賓和印尼護(hù)士，所以通過日本護(hù)士資格考試的不多。原來在日工作的外國人護(hù)士，還是以中國人為多。因?yàn)橹袊o(hù)士擅長漢字，她們早早就進(jìn)行了日語培訓(xùn)，所以較容易通過日本護(hù)士的資格認(rèn)定考試。中國護(hù)士的合格率有70%～90%，直逼日本人。
與印尼、菲律賓兩地相比，中國人在日取得護(hù)士資格的人數(shù)明顯突出，考試通過率與日本人不相上下。日本《朝日新聞》一項(xiàng)不完全調(diào)查顯示，2013年春季，外國人通過日本國家護(hù)士考試的人員中，中國籍護(hù)士占總數(shù)的84.3%。這是因?yàn)橹袊苏J(rèn)識漢字，無論是護(hù)士考試還是在日順利工作生活，都有著絕對的優(yōu)勢。
2 日本醫(yī)療服務(wù)行業(yè)人才培養(yǎng)需求
中日合作辦學(xué)讓我們了解到，日本醫(yī)療服務(wù)行業(yè)十分注重學(xué)生的以下幾個素質(zhì)提升。
2.1 人文素質(zhì)
（1）干凈整潔：無論在大學(xué)、醫(yī)院，還是在大街上，到處干干凈凈，沒有垃圾桶，垃圾自覺帶走。所有的垃圾都進(jìn)行了分類，十分便于回收，對于國土面積不大資源不夠豐富地質(zhì)條件不好的日本來說資源再利用變得十分重要。不僅醫(yī)生護(hù)士，連街角小小拉面館服務(wù)員的工作服都是潔白如新的。特別是日本的公共廁所，智能、干凈、人性化，每一個角落都充分利用，每一處都考慮到殘疾人、孕婦、老人、兒童的使用是否方便，對特殊人群的無微不至的照顧讓人覺得每個人在這個國度的備受重視。
（2）秩序井然：公共場所非常安靜，說話很小聲，不妨礙別人，不給別人添麻煩。在乘坐新干線的過程中，大家都十分注重公共文明，井然有序的排隊上車，不大聲說話，不打電話，十分注重人隱私，沒有一絲喧嘩，秩序井然。
2.2 職業(yè)素質(zhì)
（1）敬業(yè)用心：護(hù)士對病人非常尊重，通過生活照顧取得病人的信任，幾次看到護(hù)士滿面笑容，俯身傾聽、安撫老人，很受觸動，感覺這里的病人很有尊嚴(yán)。用心為他人著想體現(xiàn)在細(xì)節(jié)之中，每位患者在做口腔護(hù)理時都有5種不同的牙刷，都是根據(jù)患者的牙齒來進(jìn)行護(hù)理，牙刷也分為有牙齒的無牙齒的，數(shù)量多的、數(shù)量少的，種類細(xì)分得很人性化。在阪和醫(yī)院參觀時，特意參觀了阪和醫(yī)院的自動洗澡浴室，醫(yī)院要求每個星期給患者洗澡兩次。根據(jù)患者自身情況每個患者的床頭都貼了給患者翻身的時間次數(shù)，有些患者因特殊原因做了開顱手術(shù)的，會在床頭特別提醒，比如右側(cè)禁止等警告。所以醫(yī)院的患者不僅沒有得褥瘡的，而且都很干凈。
（2）務(wù)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)：做事有板有眼，守規(guī)矩。幾乎所有醫(yī)院都不允許病人家屬陪護(hù)，只能夠探視。患者所有的飲食都是在醫(yī)生的醫(yī)囑下統(tǒng)一由醫(yī)院的營養(yǎng)部分發(fā)，早、中、晚餐都不同，都是按照病人的身體需要來制定的。醫(yī)院甚至都不允許患者家屬帶食物來醫(yī)院。所以患者可以在醫(yī)院得到很好的治療以及全面的、健康的飲食護(hù)理，直至健康出院。
（3）人文關(guān)懷：醫(yī)院的環(huán)境整潔溫馨，干凈舒適。每間病房都舒適實(shí)用，麻雀雖小，五臟俱全，每個細(xì)節(jié)都為病人考慮到位。我們在病房參觀時看到一位重癥病人正在使用呼吸機(jī)，可是他們的呼吸機(jī)很小很便攜只有電吹風(fēng)那么大，讓病人沒有壓抑感，護(hù)士操作起來上手快，十分方便。重癥病房中有一位奶奶，她的左手喜歡抓臉，護(hù)士們特意給她戴上了一個有著可愛小熊的手套，不僅可以防止抓傷臉，還可以讓奶奶感到小熊的關(guān)懷，不孤單了。心理護(hù)理在護(hù)理中也隨時體現(xiàn)。
3 減少文化差異對思政實(shí)踐課程的改革
為能讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生更快融入日本醫(yī)療服務(wù)大環(huán)境，探討適合學(xué)生跨出國門開展學(xué)習(xí)就業(yè)活動的標(biāo)準(zhǔn)化國際護(hù)理人才培養(yǎng)方案。學(xué)院需努力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，將現(xiàn)有思政實(shí)踐課程進(jìn)行改革，不斷提升學(xué)生參與社會實(shí)踐活動的能力水平，在護(hù)理職教國際交流與合作領(lǐng)域擁有話語權(quán)。
3.1 思政課實(shí)行全方位教學(xué)改革創(chuàng)新，是增強(qiáng)思政課吸引力和實(shí)效性的必然選擇和主要因素，是思政課走出困境的出路所在
（1）在課堂教學(xué)方面，打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采取靈活多樣的教學(xué)方法，使用現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備和教學(xué)手段，創(chuàng)造多視角、多維度、多感覺的全新教學(xué)環(huán)境和氛圍。
（2）加大社會實(shí)踐活動的力度，為理論聯(lián)系實(shí)際提供更加鮮活的內(nèi)容和平臺。一方面，聯(lián)系開辟新的德育實(shí)踐基地，有計劃有組織地推進(jìn)學(xué)生社會實(shí)踐活動，學(xué)生將根據(jù)所學(xué)課程內(nèi)容，在老師指導(dǎo)下有目標(biāo)有步驟地進(jìn)行假期社會實(shí)踐，既能鍛煉自己的能力，又能獲得一定的平時成績。在法律基礎(chǔ)教育方面加大社會實(shí)踐力度，開發(fā)新的社會實(shí)踐基地，讓學(xué)生成人成才的同時能成為一個合格的守法公民。
（3）全面改革思政課考試、考核的方式方法。首先要打破課程成績期末一卷定高低的格局，把學(xué)生平時成績、平時品行表現(xiàn)、社會實(shí)踐情況納入課程成績考核之中，分別占總成績一定比例與期末考成績一并進(jìn)行綜合評分。其次，要改變僵化的題型、呆板的考試，采用靈活多樣的題型進(jìn)行開卷、答辯、寫小論文和心得體會等多種形式的考試。
3.2 積極探索適合該院現(xiàn)狀的人文素養(yǎng)培養(yǎng)之路
該院學(xué)生人文知識儲備相對較少，知識結(jié)構(gòu)單一，思維拓展狹隘，欣賞品位較低。同時該院職業(yè)教育還存在著令人憂慮的實(shí)用主義傾向，過分注重技能教育，輕視人文教育；過分注重智力教育，輕視非智力教育；這些問題將影響學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高和該院整體形象的塑造。
（1）舉辦系統(tǒng)的人文素質(zhì)講座。圍繞學(xué)院人才培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)一步豐富該院學(xué)生課余生活、開闊學(xué)生視野，幫助學(xué)生正確定位，培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，促進(jìn)學(xué)生身心健康，提高學(xué)生就業(yè)競爭力以及社會適應(yīng)能力，舉辦系列講座，內(nèi)容涵蓋“規(guī)劃、感恩、誠信、禮儀、社交、愛情、創(chuàng)業(yè)、就業(yè)”等。一方面邀請院外專家開展講座，同時更要充分挖掘?qū)W院教師的潛能，打造學(xué)院“名師講壇”。 從而在全院形成一種良好的人文素質(zhì)培養(yǎng)氛圍。
（2）嘗試院外實(shí)踐教學(xué)。學(xué)院盡可能地為學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)創(chuàng)造條件，從而實(shí)現(xiàn)人文素養(yǎng)培養(yǎng)途徑的多樣化。實(shí)施小班制人文實(shí)踐課教學(xué)，充分利用院外實(shí)踐教學(xué)基地，調(diào)動輔導(dǎo)員參與指導(dǎo)，開展形式多樣的合作項(xiàng)目，如德育大講堂、愛國主義教育基地巡禮、志愿者服務(wù)等。學(xué)生可以把所學(xué)專業(yè)運(yùn)用到社會服務(wù)的活動中來，嘗試人文課程走出課堂、走向社區(qū)、走向社會。
（3）改革考核方式。高職教育是高等教育的重要組成部分，高教育從誕生之日起，就承擔(dān)了高等教育大眾化的重要支撐角色。高職院校應(yīng)當(dāng)如本科院校一樣承擔(dān)起時代賦予的歷史使命，勇敢地“走出去”，把當(dāng)代中國的主流思想文化和經(jīng)濟(jì)騰飛模式對外輸導(dǎo)，提升中國高職教育國際地位。
參考文獻(xiàn)
