時間：2023-04-08 11:32:18
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇中醫(yī)教學論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1．學生重視程度不夠、學習興趣不高中醫(yī)藥類專業(yè)學生普遍對預防醫(yī)學課程不夠重視，很大一部分學生學習的目的僅僅是為了應付考試。產(chǎn)生這種現(xiàn)象最重要的原因是預防醫(yī)學課程為非主干課程，學生對學習該課程的作用和認識不足，很多學生認為醫(yī)生能治病、治好病即可，而疾病的預防與醫(yī)生無關(guān)。
2．教學內(nèi)容與中醫(yī)、中藥專業(yè)脫節(jié)中醫(yī)藥類院校預防醫(yī)學教學的內(nèi)容主要包括衛(wèi)生學、流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學三部分，此類內(nèi)容與中醫(yī)或中藥專業(yè)之間雖然存在一定的關(guān)聯(lián)，但在具體教學過程中，教學活動與中醫(yī)、中藥專業(yè)之間往往是脫節(jié)的。其原因:一是預防醫(yī)學教材內(nèi)容與中醫(yī)、中藥的聯(lián)系很少;二是中醫(yī)藥院校的預防醫(yī)學教師絕大多數(shù)是畢業(yè)于西醫(yī)院校的預防醫(yī)學專業(yè)，對中醫(yī)、中藥不甚了解，沒有系統(tǒng)的學過中醫(yī)、中藥，如果進入中醫(yī)藥院校后不彌補自己的知識缺陷，不關(guān)心中醫(yī)、中藥的發(fā)展，教學活動自然與中醫(yī)、中藥內(nèi)容脫節(jié)。
3．理論與實際不能緊密聯(lián)系預防醫(yī)學本是實踐性很強的一門學科，如果沒有實踐教學，很多內(nèi)容就會比較抽象、難以理解和掌握。而我校預防醫(yī)學教研室目前還沒有自己的實驗室，而是借用其它教研室的實驗室，因而不能有效、系統(tǒng)的開展相關(guān)實驗課，只能開展以教師為主體、以課堂為中心的傳統(tǒng)教學活動，在這種方式下，學生只能被動接受，而不能主動參與，不利于學生理論知識的掌握和實踐能力的培養(yǎng)。
二、解決的對策與方法
1．培養(yǎng)學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性在授課過程中可以舉出一些實例強調(diào)預防醫(yī)學學科在整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用，如2003年曾經(jīng)威脅全球的“非典”，如果沒有預防醫(yī)學的防控措施，就有可能成演變?yōu)槿祟悮v史上的災難性事件，從使學生對預防醫(yī)學這門學科重視起來。此外，要強調(diào)社會醫(yī)學的實用性，使學生充分認識預防醫(yī)學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，在就業(yè)方面，除了疾病預防控制系統(tǒng)外，農(nóng)村基層醫(yī)療單位和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，均急需大量預防醫(yī)學專業(yè)人才。通過以上教學活動，培養(yǎng)學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性。
2．尋找預防醫(yī)學課程和中醫(yī)藥專業(yè)結(jié)合的切入點在講到人與環(huán)境的關(guān)系是一個不可分割的整體時，可以引入中醫(yī)“人與日月相應，與天地相參”“天人合一”等理論。另外，針對當前很多年輕人晚睡晚起的不良生活習慣，可以引用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“亥時養(yǎng)生，三焦通則百病不生”的觀點，說明不良的生活習慣是不順應自然規(guī)律的表現(xiàn)，應該遵守“日落而息，日出而作”的自然規(guī)律。預防醫(yī)學理論和中醫(yī)學思想的有機結(jié)合，有利于充分體現(xiàn)預防醫(yī)學思想的精髓。
3．提高案例問題式教學和實踐式教學的比重當前社會，由于法制觀念落后，消費保護者自我意識較差等因素，使各種公共衛(wèi)生問題層出不窮，如三聚氰胺事件、地溝油事件、大頭娃娃事件、毒醬油事件以及頻發(fā)的各類食物中毒事件等，我們可以從網(wǎng)絡、報刊和雜志上選取一些生動的圖片與學生進行交流、互動，同時，提出相關(guān)的專業(yè)問題，從而引入預防醫(yī)學課程中相關(guān)的知識點。此外，在實踐教學過程中，可以讓教師制定教學內(nèi)容，學生首先以小組形式進行資料收集，課件制作，然后隨機抽取學生代表，讓學生自己走上講臺，這種教學形式可以讓學生投入更高的熱情和積極性。
對調(diào)查問卷結(jié)果進行整理、分析，可以發(fā)現(xiàn)：調(diào)查對象共有526名，而526名（100.00%）學生均認為中醫(yī)護理學專業(yè)的學習內(nèi)容不夠全面、教學方式不夠理想。其中，有117名（22.24%）學生還希望學習中醫(yī)飲食及情志護理知識，有231名（43.92%）學生希望學習養(yǎng)生保健知識，有97名（18.44%）學生希望學習中醫(yī)美容知識，有81名（15.40%）學生希望學習經(jīng)絡腧穴知識。具體數(shù)據(jù)詳見表1.
二、討論
根據(jù)本文的調(diào)查顯示，所有的學生均高度認可了中醫(yī)護理課程，但與此同時，他們也認為現(xiàn)階段的中醫(yī)護理課程內(nèi)容不夠全面，教學的方式、手段不夠新穎，因此，中醫(yī)護理教學的改革是勢在必行的。本文下面將根據(jù)中醫(yī)護理教學現(xiàn)狀，對其教學內(nèi)容和教學方式等方面進行詳細闡述。
（1）大力擴展教學內(nèi)容在《中醫(yī)護理學》課本設計中，多增加養(yǎng)生保健、中醫(yī)美容等學生比較感興趣的學習單元，這樣的做法有利于增加學生的護理學習興趣，以便學生更為主動積極的投入到學習中。
（2）改變教學方式傳統(tǒng)式教學方式是以課本、學生、教師三方面為主，老師將課本中的知識通過黑板的模式傳授給學生，這樣的教學模式勢必會打擊學生的學習興趣，并且，學生也并不能更為全面的理解課本中的內(nèi)容。因此，教學方式上的變更是勢在必行的。例如：教師準備更為多樣化的教學工具，像人體針灸模型、多媒體播音系統(tǒng)、按摩床等，教師在一邊傳授課本知識的同時，利用教學工具進行更深一步的講解，如：護理操作性動作示范。這樣的做法，不僅有利于增強學生對知識點的記憶，還使得教學形式更為直觀和形象。
（3）改善教學環(huán)境。高職院校應專門為護理系的學生建立實習基地，并與醫(yī)院模式相結(jié)合，形成新型的院校聯(lián)合的教學形式。學生在充分學習了理論基礎(chǔ)知識之后，將其分配至實習基地，給予臨床實習。這樣的做法有利于全方面的提高學生的護理能力。
（4）轉(zhuǎn)變教學觀念。傳統(tǒng)式的教學觀念是“以教師為中心”，這種教學觀念嚴重忽視了學生的主體作用，因此，應將“以教師為中心”的教學觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W生為中心”，教師應該多鼓勵學生多參與到學習中來，而不是一味的灌輸古板知識給學生，這樣的做法也有利于發(fā)揮學生的學習積極性與主動性。例如：在傳授中醫(yī)飲食護理的同時，教師可以圍繞著學生常見病癥進行討論，并和學生一起制定出具體的飲食調(diào)護方法；在普及病癥原理和中藥知識的同時，可以引用書籍或電影中的病亡片段創(chuàng)設教學情境，如：《紅樓夢》中的林黛玉是因肺癆而死，這說明了中醫(yī)中的“憂悲傷肺”原理，那么，若在林黛玉發(fā)病初期，該用哪種中藥進行調(diào)理才更為有效呢？這種創(chuàng)設性問題的拋出，更容易激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動整節(jié)課堂的活躍度。
LBL教學法，即Lecture-BasedLearning，是傳統(tǒng)的講授式教學法，是目前仍為應用最廣泛的一種教學法。該法是以教師為主線，以授課為中心，采取大班全程灌輸式教學。我校目前中醫(yī)內(nèi)科教學大都采取LBL教學法，學生一般反應是該法較為死板，難以激發(fā)學生的學習激情，容易忘記。在實際教學中，教師應盡可能使用圖片、錄像、多媒體等手段為輔助，可使教學效果得到適當?shù)奶岣摺?/p>
2PBC教學法
PBC教學法（Problem-BasedCurriculum，PBC）是指以臨床問題為引導的教學法。該法一般比較適合基礎(chǔ)醫(yī)學教程的教學，比如生理，病理，解剖等。在中醫(yī)內(nèi)科學的教學中，筆者及所在團隊也嘗試過PBC教學法，在授課中把臨床的案例作為相關(guān)問題呈現(xiàn)在學生面前，并以該問題為契機引導課程的進行，例如在講解痹證的病因病機時，首先給學生呈現(xiàn)一份因為長期從事水產(chǎn)業(yè)而就診的痹證患者的病歷，再對應相應的病因進行講解。相對于傳統(tǒng)教學法而言，該法能夠更好地將書本知識與臨床問題相結(jié)合，但其缺陷就是教學的重點還是以教師為主，學生缺乏臨床思維能力，在學習過程的結(jié)合中顯得不自然，不能適應臨床的千變?nèi)f化。
3PBL教學法
PBL教學法，即Problem-BasedLearning，最早起源于20世紀50年代美國西余大學醫(yī)學院，1969年由美國的神經(jīng)病學教授Barrows首先把PBL引入了醫(yī)學教育領(lǐng)域。該法是以醫(yī)學問題為基礎(chǔ)，以學生為主體，以組內(nèi)討論的形式，在相關(guān)教師的參與下，圍繞某一醫(yī)學專題或具體病例的診治等問題進行研究的學習過程。PBL教學法強調(diào)把學習與相關(guān)的、有意義的問題背景相結(jié)合，通過學生以小組合作的方式解決問題，學習隱含于問題背后的專業(yè)知識，學會解決問題的技能，促使其自主學習模式的建立。例如在講授尫痹（類風濕關(guān)節(jié)炎）中，給予學生一個類風濕關(guān)節(jié)炎患者從發(fā)病到現(xiàn)在就診全過程的病歷（該病例基本符合教材的典型案例），提出在這個病歷中相應的病因、病機及辨證論治等問題，讓學生以學習小組內(nèi)部討論的方式作答。在PBL教學法的實施中，筆者發(fā)現(xiàn)，需要學生具有一定的醫(yī)學知識背景才能很好的執(zhí)行該法，否則就會出現(xiàn)小組討論、自主學習等過程中學生無所適從，不能很好地完成團隊配合。同時因為案例一般多為典型案例，不能很好的培養(yǎng)學生靈活的臨床思維能力，有待于進一步改進。
4CPBL教學法
CPBL教學法(ClinicalProblem-BasedLearning，CPBL)，即將臨床實際病例與以問題為基礎(chǔ)的學習方法結(jié)合的一種新的案例學習方法。CPBL與傳統(tǒng)PBL不同，該法采用真實病例，使PBL教學從書本案例向臨床教學延伸，也就意味著在該法實施中的案例不再是符合教材典型案例，而是臨床上千變?nèi)f化的實際案例，故而通過該法，基礎(chǔ)與臨床得到了很好的結(jié)合。CPBL教學法較為適合高年資醫(yī)學生或者已經(jīng)進入臨床實習的醫(yī)學生，對于臨床工作有一定的了解，則能更好地理解CPBL法的實質(zhì)與精髓。但在臨床實習教學過程中發(fā)現(xiàn)，由于實習學生臨床知識與經(jīng)驗不足，加之缺乏相應臨床思維能力，很多見實學生很難適應和理解CPBL法，故本教學法在本科生實習中期階段或研究生臨床教學中開展，可能更具有實用價值和現(xiàn)實意義。
5TBL教學法
TBL（TeamBasedLearning，TBL）教學法是在PBL教學法的基礎(chǔ)上衍生出來的一種全新的教學方法。它是以學生為中心，通過團隊協(xié)作，增強學生的學習效果，培養(yǎng)學生的學習能力及團隊意識，克服了傳統(tǒng)教學中以授課為基礎(chǔ)、以教師為中心的弊端，可提高學生的學習興趣，激發(fā)學習的主動性。筆者及所在團隊在實施TBL教學法時，一般是按照一周一次的頻率進行，首先組織學生課前自習，然后進行課堂測驗，本次測驗有學生獨自完成，再以同樣的問題進行第二次測驗，本次以學習小組內(nèi)討論的方式完成，由同學發(fā)言，最后由教師進行詳細講解，之后完成課堂作業(yè)，同樣以小組討論及學生進行自我總結(jié)的形式進行，課堂最后完成組內(nèi)成員互評，得出一個分數(shù)，構(gòu)成期末考核的依據(jù)之一。通過TBL教學法，可以使學生很清楚地了解獨自操作與團隊合作的不同效果，同時能夠很好的培養(yǎng)學生的思維方式，在今后的學習中養(yǎng)成團隊合作的習慣。但是其也存在弊端，TBL教學法耗時較長，因為實際教學中的課程與課時一般都是固定的，要在短暫的時間內(nèi)完成較多內(nèi)容的教學，如果全程使用TBL教學法，存在時間不夠的問題，影響整個教學進程。
6小結(jié)
解剖學是認識和學習中醫(yī)骨傷科學的基礎(chǔ)，沒有堅實的解剖學基礎(chǔ)，診斷、治療就會成為“無源之水”“無米之炊”。因此，在講授橈骨遠端骨折具體知識之前，應將橈骨遠端的解剖結(jié)構(gòu)進行重點講解，以利于學生對該病的理解和掌握。橈骨遠端骨折指的是距橈骨遠端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的部位骨折，這個位置是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交界處，屬于解剖學薄弱處，遭受外力后容易骨折，而其中最容易被破壞的解剖學關(guān)系是腕關(guān)節(jié)的掌傾角和尺偏角。掌傾角是指橈骨遠端與腕骨形成的關(guān)節(jié)面，其背側(cè)邊緣長于掌側(cè)，故關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜10°～15°。尺偏角是指橈骨遠端的外側(cè)莖突較其內(nèi)側(cè)長1.0～1.5cm，故其關(guān)節(jié)面向尺側(cè)傾斜20°～25°。這兩個角度在骨折時常被破壞，因此整復時應盡可能恢復其正常解剖結(jié)構(gòu)。從橈骨遠端解剖學角度理解橈骨遠端骨折，實際上是在向?qū)W生傳授中醫(yī)骨傷科學的學習方法，即從解剖學角度出發(fā)把握全篇。提示學生在學習中醫(yī)骨傷科學各個疾病時，注意理解和掌握每個解剖學部位不同層面的解剖結(jié)構(gòu)，尤其是解剖學關(guān)系的薄弱之處。通過結(jié)合解剖學結(jié)構(gòu)來理解和記憶，常常能收到事半功倍的效果。
2以病因病機、橈骨遠端骨折的移位方向以及中醫(yī)特色療法為講授主線———重點突出，啟發(fā)為主
中醫(yī)骨傷學教材中“上肢骨折”章節(jié)包含12種疾病，每種疾病均有各自的主癥、病機、移位方式和治療方式等。除了要理解重點疾病病因病機外，還要掌握臨床癥狀和中醫(yī)特色療法，其中包括學生在以往學習中未曾涉及的知識，學生普遍反映這部分內(nèi)容枯燥、抽象。針對這種情況，在橈骨遠端骨折的疾病病因病機、移位方向以及中醫(yī)特色療法講授中，要注意突出重點，即重點講授學生較少涉及或難以理解的內(nèi)容，對于學生比較熟悉或較易理解的知識，以啟發(fā)學生自主學習為主。以骨折損傷的具體情況為主線，進行病因病機、移位方式、中醫(yī)特色整復和固定的教學。橈骨遠端骨折的病因病機、移位方式、中醫(yī)特色整復和固定中，病因病機比較容易理解，因此這部分內(nèi)容學生可在課下自學?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出有“骨折的病因墮墜”“擊仆”“用力舉重“”五勞所傷”等。就本病而言，主要的病因有直接暴力和間接暴力兩個方面，其中以間接暴力為主。直接暴力多造成粉碎性骨折。間接暴力是指患者跌倒時由于軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨遠端而發(fā)生骨折。從病機上來看，人體受外因作用或內(nèi)因影響而發(fā)生傷病，局部皮肉、筋骨組織的損害，均能導致臟腑、經(jīng)絡、氣血和津液功能失調(diào)，一系列癥狀隨之發(fā)生。正如《正體類要》云：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和?！敝赋鼍植颗c整體是相互作用、相互影響的，故只有從整體出發(fā)才能認識疾病的本質(zhì)和病理變化的因果關(guān)系。本課比較難理解的內(nèi)容是骨折的移位方式，以及根據(jù)不同移位方式進行的整復和固定方法。因此，課堂上應重點介紹伸直型和屈曲型橈骨遠端骨折的移位方向及治療方式。講授時，應從移位方向入手，介紹相應的整復和固定手法，兼顧疾病自身特點，啟發(fā)學生自主學習。患者腕背伸位跌倒，手掌著地后，感覺腕部劇痛，不敢活動，局部腫脹明顯，有時可見皮下淤血，手指處于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能減輕疼痛。如近側(cè)斷端壓迫正中神經(jīng)，則有手指麻木等正中神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。其典型體征有“銀叉”狀畸形，骨折遠端連同手部向背側(cè)移位，近端有凹陷；“槍刺狀”畸形，骨折遠端連同手部向橈側(cè)移位，中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上；直尺試驗，正常時，將直尺放于腕尺側(cè)，尺骨莖突距直尺在1cm以上，橈骨遠端骨折時，尺骨莖突可與直尺接觸；尺骨莖突與橈骨莖突直線關(guān)系，橈骨遠端骨折后，尺骨莖突與橈骨莖突幾乎在同一直線上，而正常情況下橈骨莖突比尺骨莖突向遠側(cè)多出1.0~1.5cm[1]。不同移位方式?jīng)Q定了不同的整復和固定方法。伸直型橈骨遠端骨折的整復方法：患者坐位，老年人則平臥為佳，肘部屈曲90°，前臂中立位。一助手把持上臂，術(shù)者兩拇指并列置于遠端背側(cè)，其他四指置于其腕部，扣緊大小魚際肌，先順勢拔伸2~3min，待重疊移位完全矯正后，將遠端旋前，并利用牽引力，驟然猛抖，同時迅速尺偏掌屈，使之復位；若仍未完全復位，則由兩助手維持牽引，術(shù)者用兩拇指迫使骨折遠段尺偏掌屈，即可達到解剖對位。伸直型橈骨遠端骨折的固定方法：先在骨折遠端橈背側(cè)和近端掌側(cè)分別放置一平墊，然后放上夾板，夾板近端達前臂中上1/3，橈、背側(cè)夾板遠端應超過腕關(guān)節(jié)，限制手腕的橈偏和背伸活動。屈曲型橈骨遠端骨折的整復方法：由兩助手拔伸牽引，術(shù)者可用兩手拇指由掌側(cè)將遠段骨折片向背側(cè)推擠，同時用示、中、環(huán)三指將近端由背側(cè)向掌側(cè)擠壓，然后術(shù)者捏住骨折部，牽引手指的助手徐徐將腕關(guān)節(jié)背伸、尺偏，使屈肌腱緊張，防止復位的骨折片移位。屈曲型骨折的固定方法：在遠端的掌側(cè)和近端的背側(cè)各放一平墊，橈、掌側(cè)夾板遠端應超過腕關(guān)節(jié)，限制橈偏和掌屈活動。扎上3條布，最后將前臂懸掛胸前，保持固定4~5周，兒童固定3周左右[2]。課堂上除了詳細講授移位方式和整復固定方法外，還可以通過課堂作業(yè)的方式讓學生加深理解，如設計一個病例，讓學生結(jié)合病例中患者的具體癥狀、體征進行骨折分型，培養(yǎng)學生自主學習和獨立思考問題能力，加深學生對相關(guān)基礎(chǔ)知識的記憶。總之，以病因病機、移位方式和中醫(yī)特色治療為主線進行教學，不僅能避免學生單純憑借記憶進行學習，還能幫助學生掌握臨床治療思路，切實提高學生臨床思維能力。
3中西醫(yī)結(jié)合治療橈骨遠端骨折———根據(jù)患者病情制定診療方案，因人施治
中醫(yī)在治療骨傷科疾病方面有著獨特優(yōu)勢。對于橈骨遠端骨折，有一套有效并且簡便的療法，小夾板外固定治療骨折獨具特色，夾板材料多種多樣，取材方便[3]。但對于不同類型的橈骨遠端骨折，筆者認為應當因人施治。如對于無移位的骨折不需要整復，僅用掌、背兩側(cè)夾板固定2~3周即可，有移位的骨折則必須整復；對于伸直型橈骨遠端骨折和屈曲型橈骨遠端骨折，可以采用整復的方式進行治療，之后在維持牽引下進行小夾板固定，固定期間可以進行指骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)屈伸鍛煉及肩肘部活動等功能鍛煉。僅僅進行骨折復位的治療是遠遠不夠的，還應結(jié)合中醫(yī)內(nèi)服湯藥治療調(diào)理。中醫(yī)內(nèi)治法是治療骨傷科疾病的重要方法之一。人體遭受創(chuàng)傷，經(jīng)脈受損，氣機失調(diào)，血不循經(jīng)，溢出脈外，離經(jīng)之血瘀滯于肌膚腠理，“不通則痛”，故需疏通氣血?！堆C論》《傷科補要》均認為“損傷之癥”“專從血論”為骨傷科疾病辨證施治的基礎(chǔ)。一般按照三期辨證進行治療：損傷早期（傷后兩周內(nèi)）宜采用“攻”法，治血與理氣兼顧；損傷中期（傷后2~6周）宜采用“和”法，注重和營生新、續(xù)筋接骨；損傷后期（傷后6周）應采用“補”“溫”法，以溫通經(jīng)絡為主。三期辨證以調(diào)和疏通氣血、生新續(xù)舊、強筋壯骨為主要目的，是中醫(yī)骨傷科學的精髓之一[2]。在進行中醫(yī)辨證治療的同時，必須進行X線檢查，以明確診斷、了解骨折整復后的恢復情況。若中醫(yī)整復失敗或小夾板固定不能較好地維持，或出現(xiàn)嚴重粉碎性骨折移位、橈骨遠端關(guān)節(jié)面破壞，應立即進行手術(shù)治療。課堂教學時，向?qū)W生說明橈骨遠端骨折的診斷和治療應因人施治，用西醫(yī)的方式明確骨折情況，用中醫(yī)辨證論治調(diào)理全身情況，同時運用小夾板和整復方式進行治療，對于不穩(wěn)定橈骨遠端骨折，切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療優(yōu)于手法復位石膏外固定[4]。
4教學方法的改進———教師講授結(jié)合多媒體教學
由于中醫(yī)骨傷科學屬于操作性極強的課程，傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式往往枯燥無味，學生不愿意聽講，影響課堂教學效果，已不能滿足現(xiàn)代臨床教學的需要。在中醫(yī)骨傷科學教學中，促使學生將死記硬背的學習方式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗笊鷦拥睦斫?、學會發(fā)現(xiàn)和分析問題的學習方式，與教師采用的教學手段和方法緊密相關(guān)。教師除了進行具體知識的教授，還應運用多媒體教學，結(jié)合圖片、視頻和現(xiàn)場演示以及深入淺出的闡釋使學生更為深刻地理解。在中醫(yī)骨傷科學教學中應用多媒體課件，可以提高學生學習興趣，使之更好地掌握骨傷科知識，提高教學效果。如針對骨折后腫脹、畸形、瘀斑，骨折復位手法及夾板外固定操作程序等，可利用圖片或視頻進行詳細闡述，簡短的視頻配合適當?shù)闹v解就可使學生充分理解并掌握知識要點。又如在學習診斷依據(jù)時，可以根據(jù)X線、CT片等影像學資料對骨折進行直觀闡釋，使學生更加全面地理解和掌握得。在學習整復手法時，應用視頻向?qū)W生講授整復方法和注意事項。Blackboard教學管理平臺（BB平臺）是由美國Blackboard公司開發(fā)的一套專門用于加強網(wǎng)絡教學、輔助課堂教學并提供互動、交流和評價的網(wǎng)絡教學平臺[5]。教師可以將上課時應用的課件、圖片、視頻上傳至BB平臺，學生可隨時預習及復習，以提高學習效率。在中醫(yī)骨傷科學教學中充分利用BB平臺，引導學生線上線下學習，可使教學質(zhì)量得到進一步提高[6]。
5結(jié)語
從目前我國醫(yī)學院校大學英語教學現(xiàn)狀來看，有如下亟待解決的問題：第一，首要問題是語言技能課的特點十分突出，人文素質(zhì)課的特點卻體現(xiàn)不充分。具體表現(xiàn)之一是應試教學趨向嚴重，大學英語四、六級考試雖一再進行改革，但社會認同度并沒有因此而降低。第二，英語以外的專業(yè)課學習任務重，以醫(yī)學類學生為主，英語綜合能力較差，缺乏人文知識的培養(yǎng)和積累。第三，大學英語與醫(yī)學專業(yè)課教學之間脫節(jié)，存在明顯隔裂現(xiàn)象，造成醫(yī)學生學習英語缺少壓力與動力。英語學習不受重視，大部分醫(yī)學專業(yè)學生在英語學習中缺乏主觀能動性，沒有樂趣和成就感。仍然是應試教育下的被動學習，而不是提倡的人文教育觀下主觀能動學習。第四，中醫(yī)院校在專業(yè)課和大學英語課程之外，人文素質(zhì)課程設置相對匱乏。以筆者所在院校為例，僅有七年制中醫(yī)學，中西醫(yī)臨床學等少量專業(yè)設有醫(yī)古文，中國古代哲學等課程，而大部分如藥學、中藥資源與開發(fā)、康復治療、臨床醫(yī)學、藥物制劑等專業(yè)，則幾乎沒有相關(guān)人文素質(zhì)課程。這樣的課程設置，對人文教育觀下的大學英語課程實施尤為不利。而大學英語作為中醫(yī)院校重要的一門文科必修課程，自然就承載了人文素質(zhì)教育的重要使命。
2大學英語人文素質(zhì)教育的必要性
對醫(yī)學院校大學生加強人文素質(zhì)教育勢在必行，迫在眉睫。聯(lián)合國教科文組織提出的21世紀教育的四大支柱：學會認知、學會做事、學會共同生活、學會成為你自己。這是從培養(yǎng)年輕一代所應具有的素質(zhì)而言的。對于中醫(yī)院校來說，人文素質(zhì)修養(yǎng)教育是個薄弱環(huán)節(jié)。對于中醫(yī)院校學生來講，英語作為非專業(yè)的課程，其重邏輯思維和抽象思維的特點對于培養(yǎng)醫(yī)學院校學生的理性思維是潛移默化的。大學英語作為醫(yī)藥專業(yè)中為數(shù)不多的“文科”課程，肩負著對學生進行人文素質(zhì)教育的重要使命。在大學英語中怎樣有步驟、分階段地進行人文素質(zhì)培養(yǎng)，既是《大學英語課程教學要求》的具體實施，也是中醫(yī)院校大學英語課堂教學改革的重點。由此，本研究本著“以學習者為中心”的人本主義思想，通過對醫(yī)藥專業(yè)學生進行實證調(diào)查訪談，分析學生現(xiàn)階段的人文素質(zhì)狀況和人文素養(yǎng)需求，并在此基礎(chǔ)上探索出適合醫(yī)藥專業(yè)學生的人文素質(zhì)培養(yǎng)的教學模式，具有更強的實踐性和操作性。
3LCE模式在中醫(yī)院校大學英語中的創(chuàng)新意義
筆者嘗試通過團隊合作，教學實踐，結(jié)合醫(yī)學專業(yè)特色，融入傳統(tǒng)中華文化，激發(fā)學生學習興趣，建立起一個學生樂意學習，自覺理解，主動表達的漸進式文化滲透教學模式，即LCE模式（Learning,Comprehension,Expression），幫助學生構(gòu)建在人文教育觀下的主動學習能力。這樣一種大學英語教學模式在對中醫(yī)院校學生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面具有特色創(chuàng)新作用和現(xiàn)實意義。
3.1LCE模式的創(chuàng)新與突破
第一，具有前瞻性。這種在實踐中不斷進步完善的教學模式能為醫(yī)學院校深入進行的人文教育觀下的大學英語課堂教學改革提供有力參考。第二，實用性。本研究是人文教育觀下利于學生綜合人文素質(zhì)培養(yǎng)和提高的大學英語教學模式改革，比如，在大一新生課堂上循序漸進講授英文版《論語》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《莊子》等，不僅有利于激發(fā)醫(yī)藥學專業(yè)學生的學習動機，提高他們對英語的學習興趣，而且對學生人文素質(zhì)提升，學習策略運用、情緒和認知能力的調(diào)節(jié)都具有極大的推動作用。第三，充分體現(xiàn)醫(yī)學院校實施人文素質(zhì)教育的精神。該教學研究依據(jù)醫(yī)學院校學生學習需求分析，量體裁衣，不斷改進完善大學英語課程設計、課程內(nèi)容以及教材使用、評價體系等方面，是人本主義教學理論思想的體現(xiàn)。
3.2LCE模式的意義
第一，現(xiàn)代社會對綜合性人才的需求日益強烈，對如何實現(xiàn)大學英語教學效益最大化，讓醫(yī)學專業(yè)學生通過英語學習培養(yǎng)更好的人文素養(yǎng)，與自身醫(yī)藥專業(yè)有機銜接，從而取得更好的醫(yī)學專業(yè)發(fā)展機會，該研究有著切實可行的現(xiàn)實意義。第二，對醫(yī)學院校學生在大學英語課程學習中把專業(yè)和英語相結(jié)合，把知識與文化素養(yǎng)相結(jié)合，幫助醫(yī)藥專業(yè)學生樹立主動的人文素質(zhì)觀，培養(yǎng)出能夠?qū)⑺鶎W傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識用英語表達到國際范圍的綜合人才，以適應醫(yī)學的國際化發(fā)展和國際交流，進一步提升我國醫(yī)學水平的國際地位，該教學研究的意義深刻而長遠。
4LCE模式的研究內(nèi)容和預計突破難題
以人文教育觀為宗旨的教學是以學習者為中心，教師的主要職責是將學生從習慣性的被動僵化的學習模式中解放出來，在語言教學中找到激發(fā)學生興趣的相關(guān)知識點，鼓勵學生主動探索學習，在輕松愉快的氛圍下進行課堂教學，實現(xiàn)教學相長的良性循環(huán)。具體研究內(nèi)容和預計解決的難題如以下兩小節(jié)詳細闡述。
4.1研究內(nèi)容
LCE模式是基于語言技能與人文教育并重的原則，在調(diào)查了解醫(yī)學院校學生需求的基礎(chǔ)上，通過適量引入英文的中國傳統(tǒng)經(jīng)典，舉一反三，引導學生自主探索和研究英語國家的文化，拓寬學生的文化知識面，讓學生在語言學習中培養(yǎng)人文素養(yǎng)，在文化探索中培養(yǎng)語言能力。與此同時，對醫(yī)藥專業(yè)學生英語學習需求、銜接教學模式、人文素質(zhì)提高、教材建設等方面進行探索，力圖建立一種既注重醫(yī)學科學知識又強調(diào)語言技能和人文素質(zhì)傳授的科學、合理、可行、實用的從應試英語向人文素質(zhì)英語過渡的教學模式，為雙語醫(yī)學課程甚至全英語醫(yī)學課程學習做鋪墊，拓展學生的知識面、提高人文修養(yǎng)、培養(yǎng)學生的思辨能力,為培養(yǎng)與國際接軌的復合型醫(yī)學人才打下堅實基礎(chǔ)。建立一個學生樂意學習，理解，主動表達的漸進式人文素質(zhì)教育模式，即：TeachingModelofLCE(Learning,Comprehension,Expression).
4.2預計突破難題
首先，攻克大學生人文素質(zhì)調(diào)查問卷缺乏信效度的測試，調(diào)查結(jié)論難以令人信服的難題，克服了以前對人文素質(zhì)研究多數(shù)停留在思辨性討論層面的局限性。本研究基于前人對人文素養(yǎng)研究成果的基礎(chǔ)上，通過與學生交流，將人文素質(zhì)的要素分為歷史、哲學、倫理學、審美、文學素養(yǎng)、藝術(shù)、傳統(tǒng)文化等具體方面，根據(jù)大學生的實際情況和教育部的要求，在各個維度下設置相應的題目，通過信效度的測試，確定實測的問卷，為醫(yī)學院校大學生人文素質(zhì)狀況調(diào)查提供一份信效度高的問卷模板。其次，提出在醫(yī)學院校大學英語課程中引入一種既注重人文社科知識又強調(diào)語言技能傳授的科學、合理、可行、實用的人文教育觀下的新型教學模式。即：從“以人為本”的角度出發(fā)，了解大學生人文素質(zhì)提高的內(nèi)在需要，探討在實際英語教學中怎樣通過調(diào)整課程設置，有階段、分步驟地培養(yǎng)人文素質(zhì)的途徑。運用統(tǒng)計學分析，通過對學生的現(xiàn)狀調(diào)查和需求分析，避免了僅僅從教師思辨角度或者個案研究得出結(jié)論的片面性，有針對性地提出合理的培養(yǎng)方案，旨在從素質(zhì)教育的角度，從課程設置、文化輸入等具體方面為大學英語教學提供一個適合中醫(yī)院校大學生英語學習的新模式。
5結(jié)語
可促進大學生注重和諧發(fā)展。中醫(yī)學講究平衡發(fā)展與和諧統(tǒng)一的觀點，有助于引導青年大學生在認識問題和處理事物的過程中學會用哲學的方法觀察問題、分析問題和解決問題。另外，中醫(yī)藥文化引領(lǐng)大學生道德人文情懷。中醫(yī)藥作為一門“人學”，其核心是以人為本。唐代以來中醫(yī)藥“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦”的大醫(yī)精誠文化昭示著勇?lián)姑?，?zhí)著敬業(yè)，仁者仁心的博愛奉獻精神。2012年1月第二十次全國高校黨建工作提出實施好新一輪高校哲學社會科學繁榮計劃，發(fā)揮思想政治教育主陣地作用，進一步加強和改進大學生思想政治教育，提高大學生思想政治素質(zhì)。在這一背景下，具有深刻思想內(nèi)涵和現(xiàn)實意義的中醫(yī)藥文化應當成為開展大學生中國傳統(tǒng)文化教育和思想素質(zhì)提升的重要載體。中醫(yī)藥文化的傳播與推廣依托中醫(yī)學理論體系所形成的文化社會背景、蘊含的人文價值和文化特征，借助網(wǎng)絡載體必將對當代大學生青年價值觀念、思維方式和外在的行為規(guī)范，起到直接或間接的思想引領(lǐng)作用。
易班與中醫(yī)藥文化網(wǎng)絡傳播相結(jié)合的特點
當今網(wǎng)絡時代信息的傳播形式具有時效性、廣泛性、非線性、互動性、靈活性等特點。易班網(wǎng)上互動社區(qū)與以實體性為特征的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化相結(jié)合，產(chǎn)生的疊加效應可以體現(xiàn)在網(wǎng)絡專業(yè)特色顯著、網(wǎng)絡服務學習、傳播網(wǎng)絡元素表征等方面產(chǎn)生新的形式。
1為易班網(wǎng)絡注入了專業(yè)特色中醫(yī)藥文化歷來同中醫(yī)療效有著千絲萬縷的聯(lián)系，中醫(yī)藥文化與易班結(jié)合最直接的成果是將中醫(yī)藥相關(guān)信息直接融入大學生的網(wǎng)絡虛擬體，緊密同社會大眾健康需求聯(lián)系，使得中醫(yī)藥文化內(nèi)涵較為豐富的項目或者社會上較為流行且具有一定療效的知識成為大學生比較喜聞樂見的網(wǎng)絡關(guān)注項目。值得注意的是，蘊含中醫(yī)藥文化精神的現(xiàn)代新媒體作品，如影視劇、網(wǎng)上博物館等，越發(fā)受到推崇，成為中醫(yī)藥文化網(wǎng)絡推廣傳播的一個亮點。
2有利于資源共享和專業(yè)知識交流易班網(wǎng)絡脫胎于大學校園生活，因而作為一個網(wǎng)絡虛擬群體，承載了實體班級日常網(wǎng)絡學習的幾乎全部功能，成為大學生學習的一部“記事本”。因而，其在服務大學生學習功能上具有公益性、非商業(yè)特點，有利于高等教育資源共享和校際間專業(yè)知識和課程學習的交流平臺，產(chǎn)生一定的功能性和服務性價值。
3網(wǎng)絡元素表征呈現(xiàn)多元化和信息化隨著中醫(yī)藥文化多元化傳播的深入，中醫(yī)藥文化在易班網(wǎng)絡表征元素呈現(xiàn)出多元化和信息化的總體特征，以西方文化為外在形式的網(wǎng)絡語言的出現(xiàn)和中醫(yī)藥文化的融合在不斷進行，但其特有的民族性、傳承性、內(nèi)斂性、大眾性依舊作為中醫(yī)藥文化的網(wǎng)絡表征主體元素存在。
遞進式開展中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡傳播
中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡傳播推廣是一項系統(tǒng)工作，涉及宏觀到微觀多個層次，涵蓋“軟件”和“硬件”不同方面，需要兼顧政府、學校、教師、學生、社會等不同主體的能動性，分階段循序漸進推進。
1打造中醫(yī)藥文化易班推廣的保障機制我們在實踐過程中，從領(lǐng)導到教師、從教師到學生，首先強調(diào)樹立中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡傳播推廣的正確理念。提出增強民生意識和服務意識是中醫(yī)藥文化傳播的群眾基礎(chǔ)，易班中醫(yī)藥文化傳播發(fā)展應當與整個社會大背景緊密相連，易班所承載的中醫(yī)藥文化必須服從和服務于國家經(jīng)濟社會發(fā)展大局，關(guān)注學生的需求，面向?qū)W生，及時把最新成果傳遞給學生，消除認知誤區(qū)，準確引導不斷涌現(xiàn)的新事物、新現(xiàn)象、新問題。其次，從學校層面到二級學院，再到教研室，逐級制訂易班網(wǎng)絡中醫(yī)藥文化內(nèi)涵規(guī)劃，打造易班推廣的保障機制。中醫(yī)藥易班網(wǎng)絡文化發(fā)展源于學生對于中醫(yī)藥文化的認同，應實現(xiàn)信息的聯(lián)動機制，建立易班網(wǎng)絡實體服務體系，探索面向不同層次實體開展中醫(yī)藥文化易班教育活動的形式和途徑。為保障機制的良性運轉(zhuǎn)，我們著力建設一支師德高尚、熱愛中醫(yī)藥文化的教師網(wǎng)絡傳播隊伍，加強中醫(yī)藥文化的網(wǎng)絡氛圍，打造通向社會、基層的渠道，以及校園生活服務的適宜方法和技術(shù)的推廣與應用;同時，積極拓寬中醫(yī)藥文化易班教育活動，整合各種校園媒體資源，定期協(xié)調(diào)整合中醫(yī)藥宣傳資源，加強對易班中醫(yī)藥文化發(fā)展項目的管理和質(zhì)量監(jiān)控，建立不同參與主體間競爭規(guī)則，不斷提高易班中醫(yī)藥文化水平。
2加強易班網(wǎng)絡中醫(yī)藥文化特色內(nèi)涵易班網(wǎng)絡的內(nèi)涵決定其傳播質(zhì)量，因而加強易班網(wǎng)絡內(nèi)容中醫(yī)藥文化特色是實現(xiàn)中醫(yī)藥文化在易班多視野、多維度、多角度交流與融合的先決條件。
在易班建設中，我們深切體會到中醫(yī)藥特色網(wǎng)絡語言是中醫(yī)藥文化易班傳播基本要素，也是中醫(yī)文化易班特色發(fā)展的前提條件。為此，在傳統(tǒng)中醫(yī)標準語言的基礎(chǔ)上，針對特定的人物或者事件組織學生發(fā)燒友開發(fā)推廣特定的中醫(yī)基本網(wǎng)絡用語，以特定符號、筆名、網(wǎng)上綽號、網(wǎng)名等各種新穎的組合方式進行中醫(yī)語言創(chuàng)新來吸引青年大學生，賦予中醫(yī)藥文化以新的活力與生命力。另外，我們還注意到應當體現(xiàn)易班版塊項目的多元文化融合。中醫(yī)藥易班網(wǎng)絡文化建立在網(wǎng)絡文化、青年文化、虛擬文化等亞文化類型基礎(chǔ)上，因而需要通過易班以網(wǎng)絡語言的方式促進中醫(yī)文化與多元文化融合，聚焦青年成為易班網(wǎng)絡平臺“流行”的源動力者。例如:在看似平常的養(yǎng)生網(wǎng)絡文化中融入青年所關(guān)心和偏愛的元素，如人際溝通等，將青年人所關(guān)注的健康保健與處世哲學聯(lián)系起來，并在易班網(wǎng)絡中借助網(wǎng)絡語言來構(gòu)筑虛擬的語境，以青年所熱衷的方式進行傳播。同時，重視中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡應用的現(xiàn)代化和實用性特征，積極拓展功能平臺，加快與3G和Wi-Fi網(wǎng)絡的同步，并保持與基礎(chǔ)應用程序的同步更新。
3不斷推進易班中醫(yī)藥網(wǎng)絡文化的發(fā)展與創(chuàng)新易班中醫(yī)藥網(wǎng)絡文化的傳播是一個實踐的過程，需要通過豐富的網(wǎng)絡虛擬活動和實體活動挖掘整合中醫(yī)教育資源，打造通暢迅捷、平等交融的網(wǎng)上師生交流平臺。
3．1構(gòu)建易班發(fā)展平臺，形成易班基本用戶群圍繞打造易班大學生校園網(wǎng)絡第一平臺的目標，著力發(fā)展易班基本用戶群，上海中醫(yī)藥大學推出了“一份導航，一份簡報，一個推廣月”系列活動?！耙环輰Ш健笔侵敢装嘟ㄔO初期，普及易班理念和技術(shù)制作并印刷的一套《易班使用手冊》，分學生版和教師版，內(nèi)容涵蓋易班使用的基本技巧和常見問題;“一份簡報”是指易班建設中期推出的一份名為“醫(yī)在易班”的易班簡報，以網(wǎng)羅易班建設大事小事、分享易班建設趣事軼事為辦報理念;“一個推廣月”是指學生工作部在設計全年的大學生主題教育活動月時，專設每年的四月份為“易班推廣月”，意在集中力量、大力推進易班工作。同時，大力打造精品社團與易班網(wǎng)絡社團，重點培植特色易班社團和品牌社團，逐步使易班客戶群擴大并形成特色。
3．2緊密結(jié)合專業(yè)特色，整合中醫(yī)學習資源借助易班的各項活動實現(xiàn)科學研究與易班發(fā)展的銜接。利用易班平臺成為課題組成員間的交流方式。深入老師和學生的實際需求進行訪談和調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果進行整理和歸納，了解師生對易班服務科學研究傳播交流的各種需求，有針對性地進行修正和調(diào)整，呈現(xiàn)易班的交互與人性化設計理念，讓易班更好地為大學生服務。同時，打造易班的課件資源與學習討論平臺，結(jié)合專業(yè)學習的活動更好地展現(xiàn)中醫(yī)藥文化傳播的魅力，帶動各學院以及各行政班同學上易班學習和發(fā)帖的積極性，讓他們感受易班陣地可互動、可便捷獲取資料、可參與趣味投票、獲取積分和獎勵等各種充滿文化魅力的網(wǎng)上特色活動。
如:我校推出了“扛著易班上天目”、“方劑課進易班”等活動，通過網(wǎng)絡接龍的方式，對學生專業(yè)知識的養(yǎng)成和興趣的培養(yǎng)起到了重要作用。此外，學校還要積極整合實體課程與網(wǎng)絡課程資源，積極推進各類講座課程視頻易班公開化，形成易班內(nèi)的中醫(yī)藥文化學術(shù)氛圍和科普積累，做到實體班級與虛擬班級、線上課堂與線下自學相結(jié)合，學歷教育與繼續(xù)教育相結(jié)合，國內(nèi)教育與國際教育相結(jié)合，將中醫(yī)教育和中醫(yī)藥思想貫穿課堂內(nèi)外和世界各地。
3．3以易班為載體，實現(xiàn)中醫(yī)藥文化歸屬感的轉(zhuǎn)變著力打造兩支易班發(fā)展工作隊伍，一支為通過網(wǎng)絡遴選得出的人氣選手———“中醫(yī)易班形象大使”。由這些形象、口才俱佳的中醫(yī)網(wǎng)絡推手肩負起易班宣傳推廣的重任，從拉橫幅、設攤點、做宣講到進課堂、進教研室，讓易班真正走進了校園、走近了師生;另一支為教師和學生易班骨干、實體班專職易班干部。在學工部易班發(fā)展中心推動下，各個專業(yè)教師則把自己研究領(lǐng)域的中醫(yī)藥文化成果傳輸進來，各行政班成立易班班委維護易班和發(fā)送資料，分享成果;學校還開展了易班LOGO設計評比、易班注冊人數(shù)以及活躍度評比、師生易班博客評比等各種特色活動，物質(zhì)和精神獎勵并重，實現(xiàn)中醫(yī)藥文化歸屬感虛擬向心力到實體向心力的轉(zhuǎn)變。學校還將進一步探索中醫(yī)藥易班網(wǎng)絡文化與大學文化的結(jié)合機制，增強凝聚力，促進大學生全面發(fā)展。如:以易班為載體開展“中醫(yī)文化節(jié)”，整合我校各類學生活動，推進易班線上與線下傳播方式;打造如“中醫(yī)周熱點”、“中醫(yī)精品貼”、“中醫(yī)名師空間”等板塊作為品牌單元，結(jié)合易班社區(qū)，開展具有中醫(yī)藥文化特色的線上線下活動，滿足學生需求;創(chuàng)辦上海中醫(yī)藥大學各系科的“教師之家”欄目，鼓勵各學院教研室專任教師進駐易班社區(qū)，暢所欲言，相互交流與答疑，形成師生互動機制等。
4加強中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)絡建設的愿景
中醫(yī)藥文化易班網(wǎng)上融合與推廣的最終目標是弘揚國醫(yī)國粹，推廣中醫(yī)藥文化，擴大中醫(yī)藥在大學生群體的影響力，為其他院校提供中醫(yī)藥相關(guān)學科乃至傳統(tǒng)文化的專業(yè)信息和多方面服務。通過易班的有機融合，既可以利用網(wǎng)絡平臺促進大學生知識的學習，又可以達到涵養(yǎng)大學生心靈，提升大學生人文素養(yǎng)的重要目標。我們目前只是開展了一些初期的建設性工作，為使中醫(yī)藥文化在易班保持長久的生命力和影響力，今后還當不斷充實和豐富易班的建設。例如:
①開設中醫(yī)知識網(wǎng)絡興趣班。將大學生較感興趣和喜聞樂見的中醫(yī)藥實用知識和熱點話題定期整理，中醫(yī)、中藥、針灸、推拿、美容、康復、營養(yǎng)、保健、養(yǎng)生類文章，滾動播放中醫(yī)藥視頻，如介紹中醫(yī)知識和中藥用法，傳播中醫(yī)藥文化，提供名醫(yī)在線咨詢，增進大學生對中醫(yī)藥文化的了解。
②建立易班中醫(yī)名醫(yī)名師庫。整合我校的教學資源與醫(yī)療資源，實現(xiàn)醫(yī)療資源網(wǎng)絡共享，推動中醫(yī)藥文化在易班上的推廣和宣傳。充分響應國家大力扶持網(wǎng)絡資源的優(yōu)勢，開辟中醫(yī)名師講座，構(gòu)建與名師交流的便捷通道，學習名醫(yī)名師的為人、為學、為醫(yī)之道。
③大力宣傳中醫(yī)藥科普知識。充分發(fā)揮上海中醫(yī)藥大學武術(shù)隊、民樂隊、中醫(yī)藥科學商店服務隊、中醫(yī)藥志愿者服務隊、中醫(yī)藥慈善愛心義工隊等的作用，加強中醫(yī)藥文化的社會服務功能，為易班社區(qū)與傳統(tǒng)文化的結(jié)合創(chuàng)造有利條件。如在易班網(wǎng)上發(fā)起號召開展中醫(yī)藥文化社區(qū)宣傳活動，利用雙休日和寒暑假進街道和社區(qū)義務服務等。
【關(guān)鍵詞】疑―問―議―論 教學
一、引導尋找疑點，啟迪思維的靈活性
“疑”是學習的需要，是思維的開端，是創(chuàng)造的基礎(chǔ)。有疑問，才要去學習，去思維。為了最大限度地發(fā)揮學生學習的主動性和積極性，啟迪學習積極思維，教師就要積極引導，引導學生存疑、生疑，學會質(zhì)疑。
1、設問式引疑。就是教師在知識的關(guān)鍵處或需要加深認識的地方提出問題，啟發(fā)學生開動腦筋，積極思維。
2、自學式引疑。就是讓學生通過閱讀課本上的例題，找出自己看不懂的地方，想不出的原因，激發(fā)學生形成渴求新知識的欲望，積極投入到學習中去。
3、懸念式引疑。就是教師在知識的重點處設置懸念，讓學生存疑、生疑，從而引導學生積極學習，形成生動活潑的教學氛圍。
4、圖解式引疑。就是通過直觀圖解式線段圖來引出學生的疑惑、疑異，從而形成從幾方面來開展思維，深刻理解概念，正確解答題目，如在學習長方體的表面積計算時，我先出示了4幅一個長方體的展開圖，讓學生找出哪些是能圍成這個長方體的。
5、演示式引疑。就是通過學生動手或老師實物演示引導學生產(chǎn)生疑惑與疑異，從而來理解概念，掌握知識，訓練思維。
二、鼓勵提出問題，提高思維的深刻性
學生對知識產(chǎn)生疑問，就想要釋難與解疑。若他們不把疑問轉(zhuǎn)化成問題提出來，別人就不知道他們心中有什么疑問。因此還必須要把“疑”轉(zhuǎn)化并形成問題提出來。
三、組織參與議論，形成思維的開闊性
當學生對新知識疑惑不解，產(chǎn)生問題時，就要抓住時機釋疑，解決問題。因此，在學生學習探求知識的過程中，就要充分發(fā)揮學習的自主性、獨立性與創(chuàng)造性，培養(yǎng)思維的開闊性。討論理解這個環(huán)節(jié)，就是為了激勵學生積極地投入學習，調(diào)動全體學生動腦、動口、動手，自始至終參與教學全過程，積極主動地去學習。
四、指導概括論述，培養(yǎng)思維的創(chuàng)造性
分組討論充分調(diào)動了全體學生的積極性，在此基礎(chǔ)上讓各組派代表交流，論述本組的思路與觀點，從而使學生能從具體到一般，從具體到本質(zhì)，找出規(guī)律性的東西，找到解題的方法，同時還要培養(yǎng)他們用規(guī)范的數(shù)學語言加以論述，得到一個科學的結(jié)論，培養(yǎng)學生的概括能力和思維的創(chuàng)造性。
1對教授醫(yī)學的教師須進行一定考核
當今中醫(yī)教育主要側(cè)重對學生的考核，教師的考察較為忽略，醫(yī)學是一門實用性較強的學科，如果教師自己都不具備應有的專業(yè)知識和技能，那教學質(zhì)量將無法保證，因而醫(yī)學專業(yè)教師隊伍的建立和管理應有更為嚴格的規(guī)定。在人才選擇上除特殊需要外應嚴格要求醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，并對其中醫(yī)專業(yè)理論水平、教學技能及臨床實踐能力進行綜合考評后，擇優(yōu)錄用。學校應和相關(guān)醫(yī)院做好協(xié)調(diào)工作，使雙方人員流動更加靈活、快捷，醫(yī)院帶教醫(yī)生可定期參加學校舉辦的教學技能甚至專業(yè)基礎(chǔ)知識的講座和培訓，并以模擬帶教等方式進行教學考核。學校教師也應保證有足夠的時間在醫(yī)院學習、實踐，使得其真正具有醫(yī)學教學的資質(zhì)和能力，對學校教師除考核教學效果外，還應考察其在臨床中診治疾病的實際能力，甚至可以制定具體的考核目標(如每年接診人數(shù)、病案書寫、病人隨訪療效等)，有針對性的對教師的臨床能力進行定期檢驗。
2對掌管醫(yī)學教育的官員實行考核來進行選拔及實施獎懲
古代醫(yī)學教育一般從屬于“太醫(yī)院”之下，其相關(guān)職位上官員的推選主要通過兩條途徑:其一，從在職官員中提拔表現(xiàn)優(yōu)異者，擢升其官職;其二，從參加科舉考試的考生中選擇，考生大都是在“太醫(yī)局”中學習的學生，擇優(yōu)晉級。當時選拔官員在考察范圍上是較為狹窄的，使很多有識之士失去了機會，但其選拔官員體現(xiàn)出了一大突出特點即重視備選者的醫(yī)學專業(yè)背景，出眾的醫(yī)學技藝往往是被提拔的重要條件。如元代延祐三年(1316年)的時候，曾經(jīng)正式頒布施行醫(yī)學科舉，一般一次取30名，分三甲，一甲可充任太醫(yī)，二甲可充任副提舉，三甲可任教授［3］?？梢钥吹皆鷮︶t(yī)學管理者“副提舉”的專業(yè)技藝要求比教授醫(yī)學的教師還要高一等，這有利于其今后醫(yī)事管理工作。當今中醫(yī)教育選拔管理者時，也應適度向有專業(yè)背景的人才傾斜，并且在供職期間對管理者進行的考核，應注重其運用專業(yè)知識理論來實施管理的能力(如學校發(fā)展規(guī)劃的制定、專業(yè)教師的選用與管理、學生培養(yǎng)模式的規(guī)劃及學校重大科研項目申報等)，都能體現(xiàn)管理者醫(yī)學專業(yè)背景對學校發(fā)展的影響。古代醫(yī)學考核制度對象的輻射面是較為廣泛的，為醫(yī)學教育和醫(yī)事制度的健全和發(fā)展提供了可靠保障。中醫(yī)教育既應汲取當今國內(nèi)外的教育管理方式的先進文化，同時也應以古鑒今將歷史上醫(yī)學教育模式中的精髓不斷地繼承和發(fā)揚，使中醫(yī)教育日新月異的發(fā)展。
作者：鐘喈
