時間：2023-04-19 16:46:21
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇急救醫(yī)學(xué)論文，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
關(guān)鍵詞：藝術(shù)設(shè)計(jì)；教學(xué)；看法
一、以前的高等教育中藝術(shù)教學(xué)的模式是在當(dāng)時中國的經(jīng)濟(jì)、科技和信息都還很落后的時期制定的，如今我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速發(fā)展，科技和信息都進(jìn)入了一個嶄新的時期了，如果我們現(xiàn)在依然用以前的教學(xué)模式去教學(xué)，可能就有些不適應(yīng)不斷發(fā)展變化的社會了，所以應(yīng)該在遵循以前大的教學(xué)原則的情況下適當(dāng)作些改變，使之符合當(dāng)今社會的實(shí)際和需要。以理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)改革為重點(diǎn)，以強(qiáng)化藝術(shù)設(shè)計(jì)、施工、管理為支柱、以加強(qiáng)教材建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)為保證，遵循人才培養(yǎng)規(guī)律和專業(yè)教育規(guī)律。
二、藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)必須在原來的基礎(chǔ)上進(jìn)行改革，藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)改革必須從藝術(shù)設(shè)計(jì)的實(shí)際出發(fā)，對培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格、教學(xué)模式、課程設(shè)置體系、教學(xué)內(nèi)容和教材等方面進(jìn)行全面、系統(tǒng)的改革，突出綜合素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)化崗位技術(shù)教育，建立以藝術(shù)設(shè)計(jì)、施工和管理能力培養(yǎng)為主線的教育模式。針對藝術(shù)設(shè)計(jì)教學(xué)我提出自己的幾點(diǎn)看法：
1．教學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué)改革，職稱論文應(yīng)該體現(xiàn)專業(yè)教育特色，從社會實(shí)際需要出發(fā)，有針對性地構(gòu)建學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)；強(qiáng)化崗位知識的學(xué)習(xí)和運(yùn)用；完善、充實(shí)教學(xué)內(nèi)容；加強(qiáng)操作技能、工藝實(shí)習(xí)等為主的實(shí)踐環(huán)節(jié)；加大實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)所占比例；加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)合作，逐步建立學(xué)校與企業(yè)合作培養(yǎng)人才的機(jī)制。畢業(yè)生上崗后，進(jìn)入狀態(tài)快、動手能力強(qiáng)，經(jīng)過一段時間的磨煉，可成為工程設(shè)計(jì)、投標(biāo)報(bào)價、材料選擇、施工技術(shù)、施工機(jī)具操作、施工項(xiàng)目管理、項(xiàng)目驗(yàn)收、工程預(yù)算等技術(shù)人才。我覺得教學(xué)中應(yīng)該目標(biāo)很明確，藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)是應(yīng)用型人才，實(shí)踐性強(qiáng)的專業(yè)，藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)的課程設(shè)置就應(yīng)該強(qiáng)調(diào)其針對性，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)課教學(xué)的適應(yīng)性，強(qiáng)調(diào)專業(yè)課教學(xué)的實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)的連續(xù)性，和漸進(jìn)性等，具體表現(xiàn)如下：
2．課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)的針對性
藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)起步晚，發(fā)展快，所以我們要從社會實(shí)際需要出發(fā)，按照“實(shí)際，實(shí)用，實(shí)踐，必需，夠用”的原則和專業(yè)技能培養(yǎng)的實(shí)際需要，對課程設(shè)置作一些調(diào)整，突出技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)。在新的教學(xué)計(jì)劃中，我們應(yīng)該著重從以下幾個方面去完善：
(1)在設(shè)計(jì)模塊中，注重理論教學(xué)，突出動手能力培養(yǎng)，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)教學(xué)，強(qiáng)化計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)在工程設(shè)計(jì)中的作用，建立專門的計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室，使得學(xué)生有充分的操作機(jī)會，能夠熟練地掌握，以便適應(yīng)社會的需要。
(2)在施工技術(shù)模塊中，以施工操作技能培養(yǎng)為基礎(chǔ)，強(qiáng)化施工技術(shù)指導(dǎo)。留學(xué)生論文在教學(xué)過程中，以校內(nèi)操作實(shí)驗(yàn)室為依托，讓學(xué)生在學(xué)中做，在做中學(xué)。通過實(shí)踐，提高動手能力，初步掌握施工操作規(guī)程，施工操作方法和施工機(jī)具的操作、使用、維護(hù)和保養(yǎng)；掌握工程質(zhì)量的控制方法及檢查、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生施工技術(shù)指導(dǎo)能力。
(3)基礎(chǔ)課教學(xué)強(qiáng)調(diào)適應(yīng)性
藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)教學(xué)應(yīng)該糾正以往基礎(chǔ)課與專業(yè)課工作總結(jié)“各自為政”的脫節(jié)現(xiàn)象，打破原有狹隘的基礎(chǔ)課教學(xué)格局，超越單純技巧和經(jīng)驗(yàn)的傳授。為糾正基礎(chǔ)課教學(xué)與專業(yè)課脫節(jié)的現(xiàn)象，改調(diào)子素描為設(shè)計(jì)素描；改繪畫色彩為裝飾色彩，并加大室外寫生訓(xùn)練。
(4)專業(yè)課教學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)用性
一種理論只有用于實(shí)踐才有其存在的價值和意義：如果不能指導(dǎo)實(shí)踐，那便是毫無意義的空話。在制訂改革方案時，經(jīng)認(rèn)真調(diào)查研究，按照專業(yè)教育特點(diǎn)、強(qiáng)調(diào)專業(yè)課教學(xué)、理論教學(xué)的實(shí)用性、實(shí)踐性、著眼于培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型設(shè)計(jì)人才，總結(jié)過去的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合具體的情況和實(shí)際需要，對專業(yè)課教學(xué)、理論教學(xué)內(nèi)容加以調(diào)整，強(qiáng)調(diào)實(shí)用性。
(5)實(shí)踐教學(xué)強(qiáng)調(diào)連續(xù)性和漸進(jìn)性
藝術(shù)設(shè)計(jì)是需要理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)不斷的交替，互相滲透的。藝術(shù)設(shè)計(jì)是多學(xué)科的知識的綜合集結(jié)和運(yùn)用。在具體的設(shè)計(jì)中，難以確認(rèn)固定的秩序和搭配關(guān)系。在今天這樣的開放的社會中，對外設(shè)計(jì)服務(wù)已是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，以教師帶領(lǐng)學(xué)生走向社會，使專業(yè)必修課在社會實(shí)際設(shè)計(jì)中完成，為保證實(shí)踐教學(xué)的落實(shí)，學(xué)校應(yīng)該與用人單位合作，建立校外實(shí)踐教學(xué)基地。
參考文獻(xiàn)
[1].黎志濤.室內(nèi)設(shè)計(jì)方法入門.中國建筑工業(yè)出版社.2004-6.
關(guān)于命題，初中的定義是：判斷一件事情的語句叫命題；高中的定義是可以判斷真假的語句叫命題．這兩個定義都不嚴(yán)格．兩個定義中使用的“判斷”一詞，與語文中通常的意義不盡相同．在邏輯學(xué)上，它的意義是：判斷是對客觀事物有所肯定或否定的思維形式，判斷有真有假．所以，初中和高中的兩個定義在意義上是完全相同的：命題是這樣一個語句，這個語句能夠判斷真假．例如語句“4的平方根是2”，作為一個判斷，它是錯誤的，所以它是命題，是假命題．
2關(guān)于“或”、“且”的含義
復(fù)合命題“p或q”與“p且q”是用邏輯聯(lián)結(jié)詞“或”與“且”聯(lián)結(jié)兩個命題p與q，既不能用“或”與“且”去聯(lián)結(jié)兩個命題的條件，也不能用它們?nèi)ヂ?lián)結(jié)兩個命題的結(jié)論．
例1（1）已知p：方程（x-1）（x-2）=0的根是x=1；
q：方程（x-1）（x-2）=0的根是x=2，
寫出“p或q”．
（2）p：四條邊相等的四邊形是正方形；
q：四個角相等的四邊形是正方形，
寫出“p且q”．
錯解：（1）p或q：方程（x-1）（x-2）=0的根是x=1或x=2；（2）p且q：四條邊相等且四個角相等的四邊形是正方形．
分析：（1）（2）兩題中的p、q都是假命題，所以“p或q”、“p且q”也都是假命題，而上述解答中寫出的兩個命題卻都是真命題．錯誤的原因是：（1）聯(lián)結(jié)了兩命題的結(jié)論；（2）聯(lián)結(jié)了兩命題的條件．
正確的答案是：
（1）p或q：方程（x-1）（x-2）=0的根是x=1或方程（x-1）（x-2）=0的根是x=2．
（2）p且q：四條邊相等的四邊形是正方形且四個角相等的四邊形是正方形．
這兩個命題都是假命題．
但是，在不影響命題真值的情況下，又可省略第二個命題的主語，這是符合語言習(xí)慣的．
例2已知p：菱形的對角線互相平分；
q：菱形的對角線互相垂直，
寫出“p且q”．
解：p且q：菱形的對角線互相平分且（菱形的對角線互相）垂直．
這個命題中括號內(nèi)的部分可以省略．
文［1］中“4的平方根是2，或4的平方根是-2”，就不能簡寫成“4的平方根是2或-2”．
3關(guān)于“非”的含義
“非”的含義有下列四條：
3．1“非p”只否定p的結(jié)論
“非”就是否定，所以“非p”也叫做命題p的否定，但“非p”之“非”只否定命題的結(jié)論，不能否定命題的條件，也不能將條件和結(jié)論都否定，這也是“非p”與否命題的區(qū)別．所以欲寫“非p”應(yīng)先搞清p的條件與結(jié)論．
例3p：有些質(zhì)數(shù)是奇數(shù)．寫出“非p”．
錯解：有些質(zhì)數(shù)不是奇數(shù)．
分析：因?yàn)閜是真命題，所以“非p”應(yīng)為假命題，上述命題不假，故答案錯．錯誤的原因是對p的條件與結(jié)論沒有搞清楚．這個命題的條件是“質(zhì)數(shù)”，結(jié)論是“有些是奇數(shù)”，正確的解法：先將p寫成等價形式，質(zhì)數(shù)有些是奇數(shù)，“非p”：質(zhì)數(shù)無奇數(shù)．
不是用“不”否定“是”，而是用“無”否定“有些是”．
例4p：方程x2－5x＋6＝0有兩個相等的實(shí)根．寫出“非p”
錯解：方程x2－5x＋6＝0有兩個不相等的實(shí)根．
分析：命題p的條件是“方程x2－5x＋6＝0”，結(jié)論是“有兩個相等的實(shí)根”，所以“非p”應(yīng)否定“有”，而不能否定“相等”，所以“非p”應(yīng)為：方程x2－5x＋6＝0沒有兩個相等的實(shí)根．
3．2p與“非p”真假必須相反
例5寫出例1（2）中命題p的否定“非p”．
錯解：非p：四條邊都相等的四邊形不是正方形．
因?yàn)閜是假命題，“非p”必須是真命題，而上述命題也是假命題，所以上述命題不是“非p”．
正確答案為
“非p”：四條邊都相等的四邊形不都是正方形．
“是”的否定有時為“不是”，有時為“不都是”，要視“是”的含義而定，此例的“是”，其含義是“都是”，故其否定為“不都是”．
3．3“非p”必須包含p的所有對立面
邏輯聯(lián)結(jié)詞“非”相當(dāng)于集合在全集中的補(bǔ)集．假定p與“非p”的結(jié)論所確立的集合分別是A、B，則A、B必須滿足A∪B=U（全集），A∩B=Ф．“非p”的結(jié)論必須包含p的結(jié)論的所有對立面．這一點(diǎn)如果不注意，使用反證法證題時就可能發(fā)生錯誤．因?yàn)榉醋C法的理論依據(jù)是欲證p為真，可證“非p”為假，如果“非p”不包括p的所有對立面，反證法就站不住腳了．
例6p：方程x2－5x＋6＝0有兩個相等的實(shí)根．寫出“非p”．（與例4相同）
正像寫一個集合的補(bǔ)集必須先搞清全集一樣，這個題目也面臨類似的問題．因?yàn)閷?shí)系數(shù)一元二次方程的解的情況有三種，任何一種的否定都應(yīng)該包含另外的兩種，所以p的對立面是“方程x2－5x＋6＝0有兩個不相等的實(shí)根或無實(shí)根”．但“非p”不能這樣寫，而寫成等價形式：方程x2－5x＋6＝0沒有兩個相等的實(shí)根．
3．4“非p”必須使用否定詞語
寫“非p”時還要注意，必須使用否定詞語對正面敘述的詞語進(jìn)行否定．
例7p：方程x2－5x＋6＝0有實(shí)根．寫出“非p”．
錯解：方程x2－5x＋6＝0有虛根．
盡管“虛”是對“實(shí)”的否定，但“虛”不是否定詞，“方程x2－5x＋6＝0有虛根”仍是簡單命題，正確答案為：方程x2－5x＋6＝0無實(shí)根．
4給定一個復(fù)合命題，寫出構(gòu)成它的簡單命題時應(yīng)注意的問題
例8指出構(gòu)成下列復(fù)合命題的簡單命題：
（1）實(shí)數(shù)的平方是正數(shù)或0；
（2）4的平方根是2或-2；
（3）方程（x－1）（x－2）＝0的根為1或2；
（4）四邊相等且四個角相等的四邊形是正方形.
解：（1）p：實(shí)數(shù)的平方可能是正數(shù)；
q：實(shí)數(shù)的平方可能是0．
注：因?yàn)閷?shí)數(shù)的平方只有正數(shù)或0兩種情況，所以由p、q構(gòu)成的“p或q”中，“可能”一詞就可省略而成為“實(shí)數(shù)的平方是正數(shù)或0”，文［1］中認(rèn)為它是簡單命題，這種認(rèn)識是錯誤的．同樣，后三個小題的答案為：
（2）p：4的平方根可能是2；
q：4的平方根可能是-2
（3）p：方程（x-1）（x-2）=0的一個根是1；
q：方程（x-1）（x-2）=0的一個根是2．
（4）p：四邊相等的四邊形可能是正方形；
q：四個角相等的四邊形可能是正方形．
在由p、q寫“p或q”、“p且q”時，有些詞語可以省略，反過來由“p或q”、“p且q”寫p、q時，省略的詞語必須補(bǔ)上．而由“非p”寫p時，必須先搞清“非p”的條件和結(jié)論．
結(jié)束語：命題的結(jié)構(gòu)問題是很復(fù)雜的，中學(xué)只研究結(jié)構(gòu)簡單的命題，本文的一些觀點(diǎn)只是筆者的一點(diǎn)教學(xué)體會，不當(dāng)之處，歡迎同行專家指正．
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:博弈論;語義學(xué);邏輯哲學(xué)
賈可·辛提卡是當(dāng)代著名的邏輯學(xué)家，他將博弈論與語義學(xué)直接結(jié)合起來，創(chuàng)建了博弈論語義學(xué)。辛提卡用博弈論的方法來處理命題，就是要確定命題的值，即命題的真或假。同經(jīng)典邏輯一致，辛提卡預(yù)設(shè)了命題是二值的。辛提卡首先給出一個定義域D，任何名稱都可以在這個集合中找到所指。博弈論語義學(xué)的核心是將量詞短語看成專名，將句子看成語句函項(xiàng)，然后在給定的定義域D中選擇相應(yīng)的個體將句子中的量詞短語替換，從而達(dá)到消除量詞，找到原子句的目的。在方法上，辛提卡選擇了博弈論，他將人們對句子的理解過程比喻為一個兩人博弈，兩個參與人分別為“我”和“自然”，每個回合必定要分出勝負(fù)，不容平局，那么對于一個句子S，根據(jù)規(guī)則，博弈雙方輪流將S約化為S’、S’’，等等，直至最后使得約化的句子不再包含變量和連接詞，即原子句，此時雙方就可一決輸贏。如果這個原子句為真，則我取勝，自然失敗;如果這個原子句為假，則自然取勝，我失敗。運(yùn)用博弈論語義學(xué)，我們能夠從大量的語言信息中得到最基本、最簡化的語句，從而能夠輕松地判定這些語言信息的真假。理解這一理論的關(guān)鍵是理解定義域D、原子句、博弈等概念。辛提卡的博弈論語義學(xué)可以說是維特根斯坦前后期哲學(xué)的綜合:“語言博弈”概念源于維特根斯坦后期哲學(xué)中的語言游戲說，而它的理論核心則是維特根斯坦前期哲學(xué)——圖象論。
一“圖象論”與命題真值
維特根斯坦是學(xué)界倍受關(guān)注的大師，其前后期思想的迥異恰當(dāng)?shù)卦忈屃怂恼軐W(xué)主題:“哲學(xué)不是一種學(xué)說，而是一種活動?！雹儆腥さ氖?，辛提卡博弈論語義學(xué)所強(qiáng)調(diào)的也是動態(tài)的理解命題，這與維特根斯坦哲學(xué)在本質(zhì)上殊途同歸。
維特根斯坦哲學(xué)的主要貢獻(xiàn)之一就在于提出了著名的“圖象論”。維特根斯坦前期哲學(xué)和后期哲學(xué)的目的都在于通過研究語言的結(jié)構(gòu)和界限來理解思想的結(jié)構(gòu)和界限。維特根斯坦工作的基點(diǎn)，就是回到邏輯的出發(fā)點(diǎn)，即考慮命題的性質(zhì)。這樣，真的界限就構(gòu)成了語言的界限，維特根斯坦所考慮的就是關(guān)于事實(shí)的話語?！叭私o自己造出事實(shí)的圖象”②。維特根斯坦指出:命題是實(shí)在的圖象，“圖象是實(shí)在的一幅模型”③?！皥D象是一種事實(shí)”④。“圖象所表現(xiàn)者即是其意義”⑤。“圖象的真假在于其意義與實(shí)在的符合與否”⑥。維特根斯坦認(rèn)為，圖象與它所圖示的事實(shí)之間的關(guān)系包括兩個方面:一是這種關(guān)系“由圖象元素與物項(xiàng)的配合而成”⑦，這種關(guān)系本身也是一種圖象;二是“凡圖象，不論只有什么型式但要能表象實(shí)在———對或錯———所必須與實(shí)在共有的東西，即是邏輯型式，亦即實(shí)在的型式?！雹嗨?，“每個圖象亦是一邏輯圖象”⑨?！皩ο笫呛唵蔚摹雹狻！皩ο髽?gòu)成世界的本體。因此不能是復(fù)合的?！?/p>
一切復(fù)合物必然可分解到不可再分的部分，這就是絕對簡單的對象，那么，這種絕對簡單的對象是什么?很顯然，維特根斯坦這一思想的形成深受羅素和弗雷格的影響。羅素對客體進(jìn)行了區(qū)分，一類是親知的客體，一類是描述的客體，通過“親知還原”，描述的客體可以轉(zhuǎn)化為親知的客體，維特根斯坦對羅素的客體進(jìn)行了擴(kuò)展，認(rèn)為屬性和關(guān)系也是一種客體。語言中的一個名稱來表示一個簡單的客體，通過這些客體的結(jié)合方式，指稱客體的名稱可以相互組合成句子。對于簡單的客體，我們無法定義它們是什么，我們僅僅能夠指示它們，這樣，我們也就無法言說這些客體是存在的，因?yàn)槎x一個客體就是意謂著被定義項(xiàng)的存在。維特根斯坦的絕對簡單的對象實(shí)質(zhì)上是羅素親知客體的變體，是經(jīng)驗(yàn)的客體。圖象論的主旨是說明圖象如何具有命題的內(nèi)容，圖象可以看成一個句子，一個句子也可以看成圖象，這對于解釋最簡單句子的合理性是顯而易見的，那么如何處理復(fù)雜的句子呢?
維特根斯坦最開始的設(shè)想是用合取和析取處理一切復(fù)雜句子，這也是辛提卡采取斯科倫前束式處理量詞句的直接思想來源，但是維特根斯坦后來采取了另一個思路，代之以集成的圖象法，“凡對于復(fù)合體的陳述，都可解析成對于其成分的陳述，解析成一些把復(fù)合體完全摹狀了的命題?！奔匆粋€復(fù)雜的表達(dá)式的真值取決于組成它的表達(dá)式的真值，即命題就是基本命題的真值涵項(xiàng)，這樣，維特根斯坦就完成了語言的運(yùn)作方式。維特根斯坦的這一思想源于羅素和弗雷格的啟發(fā)，羅素和弗雷格兩人都認(rèn)為命題才是最基本的意義單位，主張將命題形式化，即用數(shù)學(xué)中的函數(shù)表示命題。維特根斯坦對這一思想的運(yùn)用是水到渠成的。維特根斯坦認(rèn)為，“命題是原初命題的真值函量”?！霸趺}是命題的真值函目”。換句話說，“一切命題都是對原初命題做真值運(yùn)算的結(jié)果”。“命題就是從一切原初命題的總和(自然也從其確是一切原初命題的總和)而得出的一切。所以，從某種意義可以說，一切命題都是原初命題的總括?！?/p>
命題與世界的圖象論包含了兩層含義:一是圖象的元素與事物之間具有對應(yīng)關(guān)系;二是圖象與事實(shí)之間具有相同的邏輯形式。由此，在維特根斯坦看來，“圖象是實(shí)在的一幅模型”，“圖象是一事實(shí)”，“圖象所表現(xiàn)者即是其意義”。
正是因?yàn)槊}具有相同的結(jié)構(gòu)，才使得我們可以將其形式化，并且可以進(jìn)行變項(xiàng)替換。那么，圖象如何與世界相聯(lián)系?在維特根斯坦早期哲學(xué)中，這種關(guān)系由名稱—客體的關(guān)系來決定，但是名稱如何與客體相聯(lián)系?與其說維特根斯坦后期哲學(xué)是對前期哲學(xué)的反叛，不如說是進(jìn)一步的深入，在維特根斯坦的語言游戲說中，名稱與客體的關(guān)系被受一定規(guī)則支配的人類活動所確定。在完成這個思想轉(zhuǎn)變之后，維特根斯坦不需要圖象論了，取而代之的是語言這種被規(guī)則所支配的特征。
辛提卡的博弈論語義學(xué)是將博弈的方法引入命題分析，他的研究涉及兩個問題，第一個問題就是命題的構(gòu)成和命題的真假，第二個問題就是如何確定命題的真假。第二個是維特根斯坦后期哲學(xué)討論的一個主要問題，其前期哲學(xué)為解決辛提卡的第一個問題提供了思想元素。命題是由概念構(gòu)成的，而博弈語義學(xué)中的概念則直接對應(yīng)維特根斯坦意義上的存在。值得注意的是，維特根斯坦的存在是與事實(shí)相對應(yīng)的存在，是以現(xiàn)實(shí)世界為界限的，所以辛提卡用他的可能世界改造了維特根斯坦的客體。在辛提卡看來，很多情況下，人們的語言交流所涉及的客體多是描述的客體，這些描述的客體有些能轉(zhuǎn)換為親知客體，有些不能，如“結(jié)構(gòu)為H3O的水”，但是人們在日常的交流中又會涉及這些概念，自然在定義域D中也就應(yīng)該包含這些元素，可以看出，辛提卡的客體是對維特根斯坦客體的擴(kuò)展。辛提卡的客體分為存在的和可能存在的兩類，即在現(xiàn)實(shí)世界中存在和在可能世界中存在。而且很明顯的是，辛提卡的存在概念不是語義學(xué)層面上的，而是語用學(xué)層面上的語義，這在博弈論語義學(xué)的操作性中得以體現(xiàn)。在辛提卡的博弈論語義學(xué)中，定義域D中的個體必須能與可能世界中的對象一一對應(yīng)，脫離了這種對應(yīng)關(guān)系，我們就不可能知道自己在言說何物，更不用說判定言說語句的真假。正如DanaScott所指出的那樣，語義確定一個實(shí)現(xiàn)不是必需的，它應(yīng)該為證實(shí)一個實(shí)現(xiàn)是正確的提供標(biāo)準(zhǔn)。
在確定了命題的構(gòu)成之后，需要解決的問題是命題真假的標(biāo)準(zhǔn)是什么。辛提卡認(rèn)為，命題是有意義的，命題的意義就是命題的真假值。博弈論語義學(xué)的處理方法是找到一個體用概念的名稱代入量詞所約束的變元，即參與人“我”在定義域D中找到相關(guān)的個體以證實(shí)語句，而參與人“自然”則企圖找到范例來證偽語句。那么，如何才是找到相關(guān)的個體呢?或者說，怎樣才知道代入個體后的語句為真?如前所述，辛提卡在擴(kuò)展了維特根斯坦概念的基礎(chǔ)上明確了命題的構(gòu)成問題，相應(yīng)的，辛提卡的命題范圍較之維特根斯坦就寬泛的很多。辛提卡將博弈論語義學(xué)稱為“尋找并找到的”邏輯，尋找并找到了什么?就是找到一個適當(dāng)個體代入后的原子句所反映出來的圖象與現(xiàn)實(shí)世界相符合。這不僅直觀，而且符合人們的日常交流?？梢姡诖_定命題真假的標(biāo)準(zhǔn)上，辛提卡與維特根斯坦是一致的，就是采用圖象論的符合標(biāo)準(zhǔn)。辛提卡自己也曾明確指出，“博弈語義學(xué)不排斥圖示的(同形的)關(guān)系理論，圖示的(同形的)關(guān)系理論在原子句和現(xiàn)實(shí)之間建立了聯(lián)系?！睆倪@句話我們可以看出，要確定命題的真值，只要將命題與圖象做個比較就可以了。用辛提卡的話說就是，“名稱-客體關(guān)系曾經(jīng)被建立，僅僅需要一件事，這件事就是將原子句和現(xiàn)實(shí)相比較。”
辛提卡指出:“維特根斯坦的圖像理論和邏輯語義學(xué)之間的相似性和非相似性更有趣。最重要的大范圍相似性之一，就是在兩個理論中，語言的基本元素和現(xiàn)實(shí)的特定方面之間的代表關(guān)系，用任何的方式都不能進(jìn)一步的分析?！绷_素指出，事實(shí)是意指那種使一個命題真或假的事物。而一個命題的本質(zhì)就在于:它可以兩種方式，即以人們所謂的真的方式或假的方式對應(yīng)于一個事實(shí)。最基本的事實(shí)是原子事實(shí)，與原子事實(shí)相對應(yīng)的是原子命題，它肯定某物具有某種性質(zhì)或某些事物具有某種關(guān)系。原子命題的真假取決于它是否與原子事實(shí)相符合。在原子命題的基礎(chǔ)上，借助邏輯聯(lián)結(jié)詞就構(gòu)成了分子命題。分子命題的真假取決于組成它的原子命題的真假，是原子命題的真值函項(xiàng)。在分子命題的基礎(chǔ)上，借助邏輯量詞可以構(gòu)成更高一級的概括命題。其真假最終也取決于原子命題的真假。維特根斯坦繼承了這一思想，認(rèn)為任何復(fù)雜命題經(jīng)過分析都可以還原為最基本的原子命題。辛提卡由此得出結(jié)論:“一個指示性句子的表達(dá)在通常的本質(zhì)上不是這些語言博弈的一個回合，在這些語言博弈中，給出了幾個構(gòu)成成分的詞語，并且因此給出了整個句子的內(nèi)涵?！痹谛撂峥ǖ牟┺恼撜Z義學(xué)中，我們根據(jù)可能世界理論可以確定定義域D，根據(jù)維特根斯坦的圖象論可以處理命題，并且將命題的具體處理方法轉(zhuǎn)化為真值函項(xiàng)的求解，那么，接下來要考慮的是，我們究竟應(yīng)該如何為真值函項(xiàng)求解，并且這個方法是否可以形式化。遵循維特根斯坦的哲學(xué)思路，辛提卡找到了博弈論。
二“語言游戲說”與語義博弈
維特根斯坦的“語言游戲”說中的所謂“語言游戲”，實(shí)際上是把游戲當(dāng)成是運(yùn)用語言的比喻，即強(qiáng)調(diào)語言的使用，他指出:“我將把由語言和行動(指與語言交織在一起的那些行動)所組成的整體叫做‘語言游戲’”。維特根斯坦認(rèn)為，語詞的意義在于使用，運(yùn)用語言是一種活動，我們使用的語詞在不同的場合會有不同的意義，必須根據(jù)具體的使用環(huán)境才能確定語詞的意義，試圖通過孤立的邏輯分析來揭示語詞的意義，結(jié)果只能誤入歧途。維特根斯坦對語言的這種處理方法，實(shí)質(zhì)上是從具體的語境動態(tài)地觀察語詞的用法，我們不能孤立地去問“什么是意義”這一類的問題，而應(yīng)該說“什么是意義的解釋”。弄清一個語詞代表什么之前，必須首先掌握包括這個語詞在內(nèi)的那種語言游戲，一個詞語的意義也就是它在語言游戲中的實(shí)際用法。維特根斯坦對于語言及其意義問題的思考，得益于一場足球比賽的啟發(fā)，同時，相較于足球比賽，語言游戲也存在規(guī)則，在維特根斯坦看來，遵守規(guī)則是語言游戲的靈魂，也是一切人類行為的必要條件。維特根斯坦用了很多篇幅討論規(guī)范和遵守規(guī)則。“遵守規(guī)則，做報(bào)告，下命令，下棋都是習(xí)慣(習(xí)俗，制度)。
“遵循規(guī)則類似于服從命令。人們是被訓(xùn)練這樣做的;人們是以特定的方式對命令做出反應(yīng)的。人類共同的行為方式乃是我們據(jù)以解釋陌生語言的參考系?！笨梢?，規(guī)則和遵循規(guī)則是人們在實(shí)踐和交往中形成的相對穩(wěn)定的行為準(zhǔn)則和行為模式。這種語言游戲所遵循的規(guī)則究竟是什么?是否就是邏輯必然性?“維特根斯坦最終在他的認(rèn)識論斗爭中失敗了”。
其實(shí)只要留意維特根斯坦前期哲學(xué)，我們不難發(fā)現(xiàn)維特根斯坦在處理這個問題上的缺陷，維特根斯坦指出:“我的根本思想是‘邏輯常量’不代表任何東西。事實(shí)的邏輯不可能為任何東西所代表?！薄皼]有‘邏輯的對象’、‘邏輯常量’(照弗雷格與羅素的意義)，于此便顯然可見。”雖然維特根斯坦不承認(rèn)邏輯常項(xiàng)的存在，但是認(rèn)為客體具有邏輯形式，這種形式使得客體能夠聚攏。
辛提卡認(rèn)為維特根斯坦的語言游戲受到博弈論的影響?！坝螒蚋拍畹闹饕梅ㄈ绱硕嗟胤窒砹讼耨T·諾意曼(vonNeumann)和約翰·納什(JohnNash)那些數(shù)學(xué)家構(gòu)建一個詳細(xì)的游戲的一般理論的結(jié)構(gòu)，那個理論旨在幫助科學(xué)家與哲學(xué)家理解有趣的問題的范圍。它們甚至包括了真理與意義的問題(以及其他的語言—世界關(guān)系)以供討論，維特根斯坦從中提出了他的語言游戲觀念。”
與維特根斯坦相同，辛提卡在確立了命題和世界的圖示關(guān)系之后，需要研究的就是這種關(guān)系是如何建立的，“處于這些描述關(guān)系之間的關(guān)系是什么?”在辛提卡看來，單純的圖像論已經(jīng)不能解釋這個問題了，圖像論的任務(wù)是描述關(guān)系，那么對關(guān)系的關(guān)系的刻畫，則需要另一個理論。辛提卡指出:比起那些為解釋語言與現(xiàn)實(shí)結(jié)合所需要的思想，維特根斯坦經(jīng)常包含更多的語言博弈思想?！盀榱死斫?一個給定的一階邏輯語句)F，我們顯然沒有足夠的時間和記憶空間，事實(shí)上，我們對一階語句的理解必須建立在對語句和世界的有限的逐步比較之上，而不是(潛在的)F的圖像本質(zhì)。”“有時語言博弈能夠明顯的被發(fā)現(xiàn)用于提供詞語和它所刻畫之間的關(guān)聯(lián)”。
這里我想指出的是，或許我們用圖像論處理語句理解的時候已經(jīng)不足道了，但更為恰當(dāng)。辛提卡認(rèn)為自己受到“維特根斯坦有關(guān)思想的啟發(fā)，強(qiáng)調(diào)受規(guī)則支配的人類活動，亦即尋求和發(fā)現(xiàn)語言游戲的重要性。”但是，辛提卡“比維特根斯坦走得遠(yuǎn)得多，因?yàn)楹笳叩乃枷胧禽喞缘那也幌到y(tǒng)。”“在我沒有有效的方式找到我的下一步該如何行動時，我怎么可能在實(shí)踐中采取一個策略?”
這里有幾種選擇。也許有人會像在非確定性證據(jù)系統(tǒng)內(nèi)所做的那樣提出某種思路，但是辛提卡建議把我的策略限制在遞歸中。這種限制的方法是非常精致的，它注意到了維特根斯坦對語言游戲中實(shí)際可游戲性的思考。辛提卡堅(jiān)持認(rèn)為語言目標(biāo)導(dǎo)向語言本質(zhì)，這可以幫助我們重新認(rèn)識處于維特根斯坦形式化時期的游戲概念的意義。當(dāng)時，維特根斯坦使用“游戲”來指稱目標(biāo)導(dǎo)向的活動，諸如證實(shí)或者證偽的活動。辛提卡延用了這一思想，他說:維特根斯坦的“用法”概念強(qiáng)調(diào)的是一種活動，是一種構(gòu)成一個詞的自然環(huán)境并使該語詞從中獲得其意義的活動。
一、堅(jiān)定信念，鍛煉記憶。
一些心理學(xué)家認(rèn)為，記憶的關(guān)鍵，在于要有“我能記妝這種自信心。人的記憶力強(qiáng)弱，固然與先天因素有關(guān)，但更重要的是環(huán)境的影響和個人的努力，尤其是后者。肌肉越鍛煉越發(fā)達(dá)，人的記憶力也是如此。
高爾基說：“人的天賦就象火花，它既可能熄滅，也可能燃燒起來?！币庵鞠?，懶懶散散，遺傳素質(zhì)再優(yōu)越，環(huán)境再好，也是無濟(jì)于事的。
學(xué)生的記憶效果與心理狀態(tài)也有密切的聯(lián)系。如有的學(xué)生說：“真糟糕，我的記憶力太差，看書總是記不?！币灿械膶W(xué)生平時精神飽滿，但一讀書就“頭痛”起來。這些大多不是因疾病引起的，而是對自己記憶力缺乏信心的一種心理反應(yīng)。教師應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生良好的心理狀態(tài)，避免因不良的心理狀態(tài)而引起的真正的健忘。
二、身心健康，增進(jìn)記憶。
俄國著名教育家烏申斯基說：“如果教師充分認(rèn)識到，神經(jīng)系統(tǒng)是記憶機(jī)制的基礎(chǔ)，就會明白健康的精神對正常記憶的作用”。在記憶的艱苦勞動中，一定時間的休息好比是記憶的油，會加快儲存信息的進(jìn)程。而疲勞則會減弱腦細(xì)胞的活動能力，使接受、理解、記憶的能力變得遲鈍。
因此，教師應(yīng)教育學(xué)生合理安排時間，注意勞逸結(jié)合。
保持樂觀鎮(zhèn)靜的情緒，也可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶能力。因此，教師應(yīng)告訴學(xué)生，焦慮不安、悲觀失望、憂郁惶惑，會降低人的智力活動水平，影響記憶。心胸開朗、愉快樂觀，則使人思維活躍。
三、理解融會，增強(qiáng)記憶。
理解和揭示知識的本質(zhì)聯(lián)系，要比死記硬背的效果好得多。古人說：“學(xué)而不思則罔?！睂W(xué)而思，思則疑，疑然后能悟。理解了再背，就意味著增加了信息冗長量，就能觸類旁通，歷久不忘。如對于氣體摩爾體積這一概念，一定要理解：只有氣體物質(zhì)，在標(biāo)準(zhǔn)狀況下，一摩爾的體積才是22.4升，而不要靠死記硬背。
四、適當(dāng)復(fù)習(xí)，強(qiáng)化記憶。
“記憶之母”是重復(fù)和復(fù)習(xí)。有一種錯覺，似乎復(fù)習(xí)是考試前的工作。其實(shí)，對于需要長時間保留在記憶中的信息，應(yīng)該經(jīng)常復(fù)習(xí)。通過反復(fù)溫習(xí)，記憶的信息會越來越強(qiáng)。根據(jù)德國心理學(xué)家艾賓浩斯關(guān)于遺忘的曲線規(guī)律（即遺忘先快后慢），教師可教育學(xué)生：及時復(fù)習(xí)，使記憶基礎(chǔ)化；合理分配復(fù)習(xí)時間，使記憶經(jīng)?；欢啻螐?fù)習(xí)，使記憶深入化；因人而異，變換復(fù)習(xí)方法，使記憶具體化。
五、利用聯(lián)想，提高記憶。
聯(lián)想可打開人們的記憶閘門，人在認(rèn)識客觀事物時總會在頭腦中形成復(fù)雜的也是系統(tǒng)的暫時聯(lián)系，從而引發(fā)出對過去事物的回憶。
教學(xué)中，盡量揭示現(xiàn)實(shí)對象之間多種多樣的聯(lián)系和關(guān)系，形成多種聯(lián)想，就可大大提高記憶效果。例如，對于酸酐的記憶方法，若掌握規(guī)律：對于一種含氧酸，它失去所含的水分子剩余的那部分就是該酸的酸酐，對于直接不能失去水分子的酸，可以擴(kuò)大該酸中各元素的倍數(shù)，然后再失去水分子，所剩余的部分便是該酸的酸酐，就不必逐一記住多種酸的酸酐。只要聯(lián)想到關(guān)于“含氧酸失水”的規(guī)律，就會想起好多種酸的酸酐。
六、濃縮知識，擇要記憶。
在知識總量成倍增加的情況下，刪繁就簡，篩沙淘金，提綱摯領(lǐng)，“濃縮”知識，就顯得很必要，這也是排除干擾、提高記憶效果、防止遺忘的一個重要條件。如講授化學(xué)平衡狀態(tài)的概念時，為了便于學(xué)生記憶，可概括為“動”（化學(xué)平衡是動態(tài)平衡，正反應(yīng)和逆反應(yīng)仍在進(jìn)行）、“等”（正反應(yīng)速度和逆反應(yīng)速度相等）、“定”（反應(yīng)條件一定，各組分百分含量一定）、“變”（當(dāng)外界條件發(fā)生變化時，化學(xué)平衡就被破壞了，此時正、逆反應(yīng)速度不相等，各組分百分含量也發(fā)生變化，直到在新的外界條件不變時，又建立一個新平衡）。
七、語言用韻，利于記憶。
韻律化的材料，富于魅力、感染力，易上口，易記誦，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。從心理學(xué)角度看，凡用韻之處，可增加信息冗長量，利于記憶。如把硫酸的工業(yè)制法概括成“三階段、三方程、三設(shè)備、三凈化、三原理”就利于記憶。
八、注意集中，容易記憶。
從心理學(xué)分析，學(xué)習(xí)時注意力集中，大腦細(xì)胞興奮點(diǎn)強(qiáng)烈，對事物的印象深刻，容易記憶。心理學(xué)家實(shí)驗(yàn)證明，集中注意力看兩遍材料，比不注意去閱讀十次的記憶效果好得多。因此，教師在上課時要設(shè)法培養(yǎng)學(xué)生的有意注意，如課前布置預(yù)習(xí)提綱或提出一些問題，讓學(xué)生預(yù)先思考，以便使學(xué)生通過思考，在上課時有意注意教師的講解，根據(jù)化學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，教師還可加強(qiáng)課堂演示實(shí)驗(yàn)或運(yùn)用多種直觀教具來吸引學(xué)生的注意力。
九、不斷運(yùn)用，鞏固記憶。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)期刊；隊(duì)列研究；統(tǒng)計(jì)學(xué)問題；對策
[中圖分類號] R181.2+3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）08（b）-0152-03
隊(duì)列研究又稱前瞻性研究、隨訪研究及縱向研究，是將一個范圍明確的人群按是否暴露于某可疑因素及暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較亞組之間結(jié)局的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)以及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法[1]。這里暴露是指研究對象接觸過某種待研究的物質(zhì)（如重金屬等）、具備某種待研究的特征（如年齡、性別及遺傳因素等）或行為（如吸煙等）[2]。觀察的結(jié)局主要是與暴露因子可能有關(guān)的結(jié)局。隊(duì)列研究中先因后果的時間順序相對明確，受一些偏倚的影響小，是觀察性研究方法中驗(yàn)證病因能力最強(qiáng)的研究方法[3]，其證據(jù)等級僅次于嚴(yán)格設(shè)計(jì)的隨機(jī)對照試驗(yàn)。盡管我國的前瞻性隊(duì)列研究起步較晚，但自20世紀(jì)八九十年代起也陸續(xù)開展了一些隊(duì)列研究[4]。如果這些研究未能正確使用該研究方法，不但不能有效驗(yàn)證病因假設(shè)，還有可能得出錯誤的結(jié)論。本文收集并分析了近年國內(nèi)公開發(fā)表的隊(duì)列研究論文，發(fā)現(xiàn)其中存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題并提出改進(jìn)意見和建議，旨在引起作者、編者和審稿專家的重視，提高期刊論文的質(zhì)量。
1隊(duì)列研究文獻(xiàn)的檢索
以“隊(duì)列研究”“前瞻性研究”“隨訪研究”“縱向研究”為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)（CNKI）和萬方數(shù)據(jù)庫中檢索2014～2015年公開發(fā)表的隊(duì)列研究文獻(xiàn)共1874篇，剔除重復(fù)文獻(xiàn)和非研究性文獻(xiàn)后，獲得研究性文獻(xiàn)929篇（表1）。
2 載文量及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用情況
根據(jù)李康等[5]主編的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》和Cochrane推薦的Newcastle-Ottawa-Scale（NOS）工具[6]對檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用情況評判，評判結(jié)果在文獻(xiàn)評價表中登記并復(fù)核，采用Excel管理和分析數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)隊(duì)列研究采用χ2檢驗(yàn)和Logistic回歸方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，約占82.0%；而使用了生存分析及Cox比例風(fēng)險回歸模型的僅占13.0%（表2）。
3常見統(tǒng)計(jì)學(xué)問題
3.1研究對象描述不清楚或不確切
研究對象的選擇是隨訪研究的首要問題，因此文中關(guān)于研究對象的描述必須準(zhǔn)確清楚，根據(jù)研究屬于總體研究或是抽樣研究，對研究對象的描述應(yīng)加以區(qū)別[7]。目前我國隊(duì)列研究中關(guān)于研究對象的描述主要存在的問題為：描述中對總體研究或抽樣研究未加以明確說明；抽樣研究中的描寫模棱兩可，未說明具體抽樣方法。從統(tǒng)計(jì)學(xué)上講，總體研究的研究對象是根據(jù)研究目的所確定的同質(zhì)觀察單位的全體，而抽樣研究的研究對象是總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位。
例如，就“某高校教師肥胖率及其對糖尿病發(fā)病影響的研究”而言，首先要制定相應(yīng)的納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)，研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為“某高校在編、在職且未患糖尿病的教師”，排除標(biāo)準(zhǔn)為“妊娠期、哺乳期女教工”。如果研究為總體研究，其研究對象應(yīng)是該高校的所有在編、在職且未患糖尿病的非孕（哺乳）教師；如果研究為抽樣研究，則其研究對象是該高校所有在編、在職且未患糖尿病的非孕（哺乳）教師的一個隨機(jī)樣本，研究對象描述中還應(yīng)具體說明所使用的抽樣方法，如單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣或分層抽樣等，同時寫明隨機(jī)抽樣的具體實(shí)施方法。
3.2結(jié)局事件及其判斷標(biāo)準(zhǔn)描述不全面
隨訪研究的另一個重要因素是結(jié)局事件，其指隨訪觀察中將出現(xiàn)的預(yù)期結(jié)果事件，研究中既要記錄是否發(fā)生了結(jié)局事件，還應(yīng)記錄是否存在失訪及失訪原因（失去聯(lián)系、因其他疾病死亡、研究終止）。分析我國2014～2015年已發(fā)表的隊(duì)列研究文章發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)研究均未描述是否存在失訪，部分研究對結(jié)局事件的判斷標(biāo)準(zhǔn)描述不全面。按照隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)要求，結(jié)局事件要有明確統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)。例如，2型糖尿病結(jié)局的判斷標(biāo)準(zhǔn)[8-9]：確診糖尿病，即自我報(bào)告醫(yī)生診斷糖尿病和（或）正在使用胰島素和（或）口服降糖藥治療者；未確診糖尿病，即未診斷糖尿病但空腹血漿葡萄糖水平≥7.0 mmol/L者；對于隨訪期發(fā)生死亡者，如果其死亡原因中含有糖尿病也認(rèn)為是隨訪期發(fā)生2型糖尿病。
3.3統(tǒng)計(jì)分析不充分或錯誤
3.3.1基線特征描述不全面 隊(duì)列研究中暴露組與非暴露組基線特征是否存在差異以及差異的方向直接影響研究結(jié)果的解釋，因此基線特征的描述是隊(duì)列研究資料分析必不可少的內(nèi)容。而目前國內(nèi)的隊(duì)列研究文獻(xiàn)中存在較嚴(yán)重的不按暴露有無分組描述基線特征的現(xiàn)象。此外，如隨訪過程中存在失訪，則失訪者與隨訪者基線特征的比較也直接影響研究結(jié)果的解釋。在查閱的929篇研究性隊(duì)列研究文獻(xiàn)中無失訪情況描述，無失訪者與隨訪者基線特征比較者達(dá)90%以上。
因此，隊(duì)列研究的資料分析應(yīng)首先比較暴露組與非暴露組基線特征的一致性，以分析基線特征的差異對研究結(jié)果是否有影響以及影響方向，同時也可確定多因素分析中需要調(diào)整的混雜因素。如果研究中有失訪，還應(yīng)比較失訪者與隨訪者的基線特征是否一致，以判斷失訪對研究結(jié)果是否有影響以及影響方向。
3.3.2統(tǒng)計(jì)推斷方法選擇不當(dāng) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇一向是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中的難點(diǎn)問題。隊(duì)列研究中主要涉及的統(tǒng)計(jì)推斷方法包括χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸以及Cox比例風(fēng)險回歸模型，此三種方法的誤用和混用在隊(duì)列研究文獻(xiàn)中較嚴(yán)重，包括誤用χ2檢驗(yàn)代替Logistic回歸、誤用Logistic回歸代替Cox回歸等。由表2可知，929篇研究性隊(duì)列研究文獻(xiàn)中應(yīng)用了Cox回歸的僅占13.0%，且2015年的比例與2014年基本相同（13.1% vs 13.0%），可見這一方法的正確應(yīng)用近兩年內(nèi)并未引起作者以及編輯足夠的重視。
隊(duì)列研究中統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇的正確思路為[10]：若暴露組與非暴露組的基線特征一致，則可以直接應(yīng)用χ2檢驗(yàn)比較暴露組與非暴露組結(jié)局事件發(fā)生率的差異，以判斷暴露因素與結(jié)局事件是否有關(guān)聯(lián)，同時計(jì)算相對危險度（relative risk，RR）及其95%置信區(qū)間，進(jìn)一步說明兩者的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。相反，若暴露組與非暴露組的基線特征存在差異，應(yīng)采用多因素的回歸分析對混雜因素進(jìn)行控制。如果數(shù)據(jù)資料中無時間變量，可采用Logistic回歸，并在模型中調(diào)整組間存在差異的基線特征變量；如果有時間變量，則應(yīng)采用Cox回歸，并在模型中調(diào)整組間存在差異的基線特征。
3.4其他問題
國內(nèi)公開發(fā)表的隊(duì)列研究文獻(xiàn)存在的其他問題：①應(yīng)用Logistic回歸或Cox回歸時，分類變量或等級變量無賦值說明，造成結(jié)果解釋的混亂。例如，只有在明確“男性=1，女性=0”或者相反的情況下，才能正確解釋暴露因素與研究結(jié)局之間的關(guān)系。②誤用χ2檢驗(yàn)公式：應(yīng)該使用校正公式時，卻應(yīng)用了非校正的通用公式或?qū)Ｓ霉?；不能?yīng)用χ2檢驗(yàn)時，卻計(jì)算了χ2值。例如，兩組率比較時，只有滿足總例數(shù)n≥40且理論頻數(shù)T≥5的條件下，才能采用非校正的四格表χ2檢驗(yàn)的通用公式或?qū)Ｓ霉?；如果n≥40且1≤T
4隊(duì)列研究醫(yī)學(xué)論文作者及編輯應(yīng)注意的問題
分析結(jié)果表明，隊(duì)列研究醫(yī)學(xué)論文的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用基本正確，編輯人員也比較重視統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的使用情況，但是仍有部分論文在研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析方法的應(yīng)用上存在一些問題，導(dǎo)致的研究結(jié)果缺乏科學(xué)性和可信性。為使作者、編輯和審稿者高度重視統(tǒng)計(jì)學(xué)的正確應(yīng)用，進(jìn)一步提高隊(duì)列研究醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量，筆者認(rèn)為還應(yīng)做好以下工作。
4.1提高對統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的認(rèn)識，強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)學(xué)意識
目前，國內(nèi)醫(yī)學(xué)科研工作者未認(rèn)識到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性，對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重視程度還不夠。因此，要加大“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)科研中重要性”的宣傳力度，提高科研工作者對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)識；在醫(yī)學(xué)科研工作中普及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意識，促使其在科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析和論文撰寫中正確應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[11]。
4.2加強(qiáng)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家審稿工作
醫(yī)學(xué)研究，包括隊(duì)列研究，其統(tǒng)計(jì)分析都是以科學(xué)研究設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)的。研究設(shè)計(jì)不科學(xué)、有缺陷，即使應(yīng)用了高級的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法也于事無補(bǔ)。所以，審稿專家在具備豐富的專業(yè)知識的同時，還應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)知識，能夠做到從研究設(shè)計(jì)到統(tǒng)計(jì)分析，系統(tǒng)地審核研究結(jié)果的科學(xué)性、可靠性，確保論文質(zhì)量[12]。此外，如果條件允許，所有稿件應(yīng)先通過流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家的審核，然后再由各專業(yè)學(xué)科專家審稿，以確保研究成果的真實(shí)可靠[13]。因此，醫(yī)學(xué)期刊編委會應(yīng)增設(shè)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的專家委員，嚴(yán)格審核論文的研究設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)分析，不合格的論文堅(jiān)決不發(fā)表，這樣才能不斷提高稿件質(zhì)量和水平。
有計(jì)劃地定期聘請流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專家對期刊編輯人員進(jìn)行流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識培訓(xùn)[14]。通過定期舉辦專業(yè)知識講座、選派編輯人員參加專題培訓(xùn)班、定期組織考核、根據(jù)考核結(jié)果給予適當(dāng)獎勵等措施，以提高編輯人員學(xué)習(xí)流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的積極性，不斷提高其相關(guān)知識水平，最終達(dá)到提高論文質(zhì)量的目的。
[參考文獻(xiàn)]
[1]張嘯飛.前瞻性隊(duì)列研究及生存分析[A]//2014浙江省臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C].浙江，2014： 15.
[2]李立明.流行病學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：58-59.
[3]李立明，呂筠.大型前瞻性人群隊(duì)列研究進(jìn)展[J].中華流行病學(xué)雜志，2015，36（11）：1187-1189.
[4]王慧，陳培戰(zhàn)，張作文，等.我國人群隊(duì)列研究的現(xiàn)狀、機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，48（11）：1016-1021.
[5]李康，賀佳.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：84-150.
[6]何瓊，黃淵秀，康文婧，等.2001-2010年我國傷害預(yù)防病例對照研究及隊(duì)列研究文獻(xiàn)質(zhì)量評價[J].中華疾病控制雜志，2014，18（10）：913-916.
[7]王芳，戴國華，婁昊.循證中醫(yī)藥隊(duì)列研究的隨訪設(shè)計(jì)[J].山東中醫(yī)雜志，2016，（1）：14-17.
[8]樊森，陳紀(jì)春，黃建鳳，等.中國成人看電視時間與2型糖尿病發(fā)病關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究[J].中國循環(huán)雜志，2014， 29（5）：372-376.
[9]李衛(wèi)東，傅坤發(fā)，連燕舒，等.成人非酒精性脂肪肝與2型糖尿病發(fā)病關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015， 18（28）：3426-3429.
[10]韓梅，陳薇，曹卉娟，等.比較效果研究常用方法之二：隊(duì)列研究設(shè)計(jì)[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2015，22（3）：20-23.
[11]沈洪兵.重視大型隊(duì)列研究的人才梯隊(duì)建設(shè)和技術(shù)儲備[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，48（7）：547-548.
[12]高永，張中文，石德文，等.基于Excel的統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)在期刊編輯部審稿中的應(yīng)用[J].編輯學(xué)報(bào)，2013，25（5）：478.
[13]黃晨，袁平戈，張大志.醫(yī)學(xué)期刊來稿中有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)錯誤分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（15）：2268.
首先，教師道德素質(zhì)將在教師素質(zhì)構(gòu)成中更重要
新時期教師勞動的知識性、專業(yè)性、藝術(shù)性、長期性、示范性、創(chuàng)造性的特點(diǎn)決定了構(gòu)成教師素質(zhì)的特殊性。教師素質(zhì)作為順利完成教學(xué)任務(wù)、培養(yǎng)人所必須具有的身心的想對穩(wěn)定的潛在的基本品質(zhì)。其本質(zhì)特點(diǎn)是指教師自身的質(zhì)量，主要包括教師的機(jī)體素質(zhì)、文化素質(zhì)、道德素質(zhì)與心理素質(zhì)等。
教師道德是一種職業(yè)道德。它是教師和一切教育工作者在從事教育活動中必須遵守的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則，以及與之相適應(yīng)的道德觀念、情操和品質(zhì)。而道德素質(zhì)并不是指規(guī)范本身、準(zhǔn)則本身，而是教師把這些規(guī)范、準(zhǔn)則逐步內(nèi)化成為教師從事教育事業(yè)的準(zhǔn)則。實(shí)際工作中許多教師并沒有把道德規(guī)范、準(zhǔn)則內(nèi)化。體罰學(xué)生、心罰學(xué)生的行為并不少見，教學(xué)中言行不一致等等的行為與教師所從事的教育人、塑造人的工作極不相稱。生活中我們發(fā)現(xiàn)兒童、青少年接受知識的過程正是個性與品德形成時期。盡管社會環(huán)境、家庭環(huán)境對兒童、青少年的個性形成和品德發(fā)展具有一定的影響，但教師的作用最大。教師通過一定的教育內(nèi)容、教育方法對學(xué)生產(chǎn)生影響的同時，還通過本人的人格特征言行舉止等對學(xué)生產(chǎn)生影響。在兒童眼里，教師是正確的教師的話都是對的。教師的言行就潛移默化地影響兒童個性的形成和品德的發(fā)展。因此被稱為“師魂”的教師道德素質(zhì)將比文化素質(zhì)更重要。
其次，師德修養(yǎng)的魅力將主要從教師的人格特征中顯示出來
歷代的教育家提出的“為人師表”、“以身作則”、“循循善誘”、“誨人不倦”、“躬行實(shí)踐”等，既是師德的規(guī)范，又是教師良好人格的品格特征的體現(xiàn)。在學(xué)生心目中，教師是社會的規(guī)范、道德的化身、人類的楷模、父母的替身。他們都把師德高尚的教師作為學(xué)習(xí)的榜樣，模仿其態(tài)度、品行、乃至行為舉止、音容笑貌、板書筆跡等。
從社會的角度看，一個民族的群體都是由一個一個的個體所組成。每個個體的道德風(fēng)貌反映出整個民族的發(fā)展水平。個體的許多道德習(xí)慣、道德品質(zhì)都是從小養(yǎng)成，一個人從兒童開始所形成的道德觀念、行為習(xí)慣、世界觀等教師起了決定性的作用。因?yàn)?，教師的教育是長期的系統(tǒng)的，無論是德育內(nèi)容、德育方法、還是德育手段等都是長期而系統(tǒng)地對學(xué)生產(chǎn)生影響。教師的教育是科學(xué)的，兒童的許多行為習(xí)慣的培養(yǎng)，教師都是根據(jù)兒童成長的規(guī)律有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行的。人生最初的二十幾年是決定和影響人得一生的發(fā)展，是道德觀念、行為習(xí)慣形成的關(guān)鍵期。所以，從推進(jìn)社會向前發(fā)展的高度來看師德修養(yǎng)水平的高低具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。
前言
遺產(chǎn)動機(jī)是探討家庭內(nèi)代際之間交換的一種經(jīng)濟(jì)理論模型。一般來講，老年人持有大量的財(cái)富，并且可能會留下一大筆遺產(chǎn)。因此，從可能產(chǎn)生的宏觀經(jīng)濟(jì)影響來看，或從接受遺產(chǎn)的家庭戶的行為受到怎樣的影響來看，遺產(chǎn)動機(jī)研究都是有價值的，特別是它對于解決與人口老齡化相伴隨的金融問題和再分配問題等具有積極的政策意義。發(fā)達(dá)國家在遺產(chǎn)動機(jī)研究中，積累了豐富的成果，筆者對其評述，以期推動中國老齡經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展，為解決中國人口老齡化過程中的經(jīng)濟(jì)問題提供借鑒。
1、遺產(chǎn)動機(jī)理論和經(jīng)濟(jì)模型
從已有的研究文獻(xiàn)來看，突出的遺產(chǎn)動機(jī)理論主要有三個：利他遺產(chǎn)動機(jī)、策略遺產(chǎn)動機(jī)和偶然遺產(chǎn)動機(jī)。這三個理論對于指導(dǎo)具體的經(jīng)驗(yàn)研究產(chǎn)生了積極的影響。
1.1遺產(chǎn)動機(jī)理論
利他遺產(chǎn)動機(jī)是指年長一代將自己的一部分收入和財(cái)富留給下一代的經(jīng)濟(jì)行為，反映的是年長一代對未來一代福利的關(guān)心和無私奉獻(xiàn)，特別是他們的孩子和孫子（女）。利他遺產(chǎn)動機(jī)成為家庭內(nèi)世代連接的一種紐帶，可以使家庭香火延續(xù)不斷(Barro,1974;Becker,1981)。代際之間的利他遺產(chǎn)動機(jī)主要有兩方面的意義，首先，遺產(chǎn)將取決于下一代的相對經(jīng)濟(jì)狀況，即當(dāng)代際之間的經(jīng)濟(jì)狀況大體相當(dāng)時，遺產(chǎn)將是少量的；當(dāng)年長一代相當(dāng)富足時，那么留下的遺產(chǎn)將豐厚。第二個方面的意義是在家庭戶的層次上，上一代將會把最大的遺產(chǎn)留給最不富有的孩子(HurdandSmith,2002)。
策略遺產(chǎn)動機(jī)特指遺產(chǎn)是代際之間達(dá)成或明或暗的契約的結(jié)果。代際之間的財(cái)富轉(zhuǎn)移以下一代的行為表現(xiàn)為條件，也是說遺囑人用遺產(chǎn)來影響遺產(chǎn)可能的接受者的行為。當(dāng)父母威脅要剝奪不孝子女的繼承權(quán)，或當(dāng)父母用祖?zhèn)鬟z物獎賞很孝順的孩子時，這種影響或許非常明顯(Bernheimetal.,1985)。例如，父母可能會以在未來留下遺產(chǎn)為誘餌來誘導(dǎo)孩子在他們年老時提供照料服務(wù)。
偶然遺產(chǎn)動機(jī)指的是，消費(fèi)者沒有遺產(chǎn)動機(jī)，但由于在生命的最后階段存在著固有的不確定性，為了減少這種不確定性，留下遺產(chǎn)作為必要的預(yù)防措施（Davies,1981;Yaari,1965）。個人有可能在死亡前消費(fèi)掉他所有的資產(chǎn)，但是由于死亡的日期是不確定的，他們在死亡時還有資產(chǎn)沒有消費(fèi)完，因此，會留下一部分遺產(chǎn)。這種遺產(chǎn)動機(jī)相對于其他遺產(chǎn)動機(jī)來說，是偶然的、不確定的。
1.2經(jīng)濟(jì)模型
經(jīng)濟(jì)學(xué)家通常用迭代模型分析代際之間的交換。在利他遺產(chǎn)動機(jī)分析中通常假定有兩代人，父代（p）和子代（k）。從某種意義上講，孩子是自私的，他的效用只他自己的消費(fèi)函數(shù)，ck。相反，父代是利他的，不僅關(guān)心自己的消費(fèi)，cp，還關(guān)心孩子的效用，他們各自的效用函數(shù)分別為Uk(ck)、Up[cp，Uk(ck)]。如果a表示孩子向父母提供的服務(wù)，那么：
Up=Up[cp，a,Uk(ck)]
策略遺產(chǎn)動機(jī)延續(xù)上述模型，假定捐贈人的效用函數(shù)為Up（cp，a1,…，an,U1…..，UN），an是第n個受益者的服務(wù)行動，Un是這個受益人的效用，進(jìn)一步講，Un是an和cn（第n人的消費(fèi)）的函數(shù)，Un（an，cn）。Un（an，cn）。βn表示每個受益人得到的那部分遺產(chǎn)，yp表示父代的收入。那么，捐贈人的效用為：
maxU(cp，a,U1…..，UN）
a,β,cp
因此：Un=Un[an，cn+βn(yp-cp)]（詳見Bernheimetal.,1985）。
偶然遺產(chǎn)動機(jī)的經(jīng)濟(jì)模型假定消費(fèi)者用保險票據(jù)，而不用定期票據(jù)持有資產(chǎn)，這使得消費(fèi)者的遺產(chǎn)自動為零，不管他什么時間死亡（詳見Davies,1981;Yaari,1965)。
還有一種方法用生命周期消費(fèi)模型來分析預(yù)期遺產(chǎn)和實(shí)際遺產(chǎn)及其遺產(chǎn)分配，以此檢驗(yàn)上述的三個遺產(chǎn)動機(jī)理論（詳見Yaari,1965;Hurd,1989、2002；HurdandSmith,2001）。
2、遺產(chǎn)動機(jī)的經(jīng)驗(yàn)分析
2.1數(shù)據(jù)來源
實(shí)證研究需要大量和大型的縱向追蹤調(diào)查，美國調(diào)查主要有：健康與退休研究調(diào)查（HRS）、高齡老年人的資產(chǎn)與健康活力調(diào)查（AHEAD）、大蕭條時期的兒童調(diào)查（CODA）、戰(zhàn)爭-嬰兒同批人調(diào)查。HRS是一項(xiàng)全國性調(diào)查，1992年進(jìn)行首次調(diào)查，大約調(diào)查了7,600個家庭戶，每個家庭戶中至少有一人是1931-1941年出生的同批人。AHEAD包括6,052個家庭戶，每個家庭戶至少有一人在1923年或更早年份出生，1993年進(jìn)行首次調(diào)查。這兩項(xiàng)調(diào)查每兩年實(shí)施一次，到1998年，共完成了4次HRS和3次AHEAD調(diào)查。1998年，這些調(diào)查訪問的出生同批人分別擴(kuò)展為1924-193（CODA調(diào)查的同批人有2,320個家庭戶）和1942-1947（戰(zhàn)爭-嬰兒調(diào)查包括2,528個家庭戶）。英國主要有1968-1995年家庭支出調(diào)查（FES），調(diào)查了約7000個家庭戶。意大利主要有1985-1996年家庭預(yù)算調(diào)查（SFB）等等。正是所有這些調(diào)查為遺產(chǎn)動機(jī)研究提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
2.2檢驗(yàn)遺產(chǎn)動機(jī)理論的經(jīng)驗(yàn)分析
有學(xué)者發(fā)現(xiàn)遺產(chǎn)趨向于在兄弟姐妹之間均分，這個結(jié)果對“遺產(chǎn)是補(bǔ)償性的”說法提出了質(zhì)疑（Menchik,1980、1988）。另一項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)研究也證明遺產(chǎn)不是補(bǔ)償性的，大多數(shù)遺產(chǎn)在孩子中間均勻分配，對于大多數(shù)富有的家庭，經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)不支持利他遺產(chǎn)動機(jī)理論，但對于獨(dú)生子女家庭，有更多的證據(jù)支持利他遺產(chǎn)動機(jī)理論（Wilhelm,1996）。但也有研究證明大多數(shù)父母并不是均勻地分配他們的遺產(chǎn)，在家庭之間和家庭內(nèi)，遺產(chǎn)是補(bǔ)償性的，在接受者-死者的關(guān)系和接受到的遺產(chǎn)之間存在相反或零關(guān)系，這個結(jié)論說明“作為支付手段的遺產(chǎn)”問題還沒有得到徹底解決(Tomes,1981、1988)。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，社會保障產(chǎn)生的終生財(cái)富的增加不影響遺產(chǎn)行為(DavidandMenchik,1985)。
有學(xué)者利用交換模型研究遺產(chǎn)行為，發(fā)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)分析支持策略遺產(chǎn)動機(jī)理論，用孩子探望和電話問候的頻率來測量孩子提供的服務(wù)，與潛在的資產(chǎn)的多少存在正的相關(guān)關(guān)系，而且，服務(wù)與潛在的資產(chǎn)的相關(guān)關(guān)系取決于家庭中孩子的數(shù)量，對于多子女家庭來說，更多的潛在遺產(chǎn)意味著更多的服務(wù)，但獨(dú)生子女家庭，這種關(guān)系不存在(Bernheimetal.,1985)。然而，赫德等（HurdandWang,1991）認(rèn)為他們的研究方法不恰當(dāng)，沒有發(fā)現(xiàn)作為遺產(chǎn)的財(cái)富與孩子的照料之間的正相關(guān)關(guān)系，他們使用退休史調(diào)查（RHS）的數(shù)據(jù)，分析結(jié)果不支持策略遺產(chǎn)動機(jī)理論。一項(xiàng)關(guān)于日本的研究指出，擁有大量資產(chǎn)和收入的老年人與孩子共同居住的概率提高，愿意是父母的策略遺產(chǎn)動機(jī)（Otake,1991）。
2.3遺產(chǎn)動機(jī)與消費(fèi)儲蓄行為
代際之間的財(cái)富轉(zhuǎn)移在總資本積累中起著重要的作用。有學(xué)者估計(jì)美國財(cái)富積累中大約有五分之四來源于代際財(cái)富轉(zhuǎn)移（KotlikoffandSummers,1981；Kotlikoff，1988）。也有學(xué)者估計(jì)這個數(shù)字不到四分之一（Modigliani,1988）。
關(guān)于遺產(chǎn)動機(jī)的強(qiáng)度，有經(jīng)驗(yàn)研究表明：私人儲蓄受到遺產(chǎn)動機(jī)的強(qiáng)烈影響，這項(xiàng)研究的假設(shè)前提是：遺產(chǎn)動機(jī)從根本上改變對保險的態(tài)度。這項(xiàng)研究特別指出，在老年人中，社會保障中的年金收益顯著增加了人壽保險財(cái)產(chǎn)的持有金額，減少了私人年金財(cái)產(chǎn)的持有金額，這種模式顯示即便保險市場完善，家庭戶仍愿意選擇采取遺產(chǎn)的形式保持一定比例的資產(chǎn)(Bernheim,1991)。使用同樣的數(shù)據(jù)，得出的結(jié)論卻不同。赫德（Hurd,1987）認(rèn)為，有孩子的老年人家庭戶并不比沒有孩子的老年人家庭戶更快地動用儲蓄，大多數(shù)遺產(chǎn)動機(jī)是偶然的，是由于保險市場不完善而做出的預(yù)防反應(yīng)。赫德（Hurd,1989）在另一項(xiàng)研究中指出，遺產(chǎn)的邊際效用幾乎為零，他的估計(jì)基于兩個重要的假設(shè)：一是對于那些沒有孩子的老年人家庭戶來說，遺產(chǎn)的邊際效用為零；遺產(chǎn)的效用是線性的。當(dāng)然，他的研究結(jié)果有待于進(jìn)一步證明。
日本老年人愿意給孩子留下遺產(chǎn)對日本的高儲蓄率起著重要作用。日本銀行1990年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，大多數(shù)日本父母打算把金融和房地產(chǎn)作為遺產(chǎn)留給孩子。遺產(chǎn)動機(jī)或是利他的，或是策略的。60%的老人回答說他們無條件地留下遺產(chǎn)，40%回答說，如果他們的孩子同意在他們退休后照料他們的生活，那么將愿意將遺產(chǎn)留給孩子（Yashiro,2002）。
遺產(chǎn)動機(jī)如何影響對于住房資產(chǎn)如何影響消費(fèi)和儲蓄的預(yù)測。有兩個遺產(chǎn)模型：一是遺產(chǎn)僅僅產(chǎn)生效用和價值；另一個是后代的效用進(jìn)入效用函數(shù)中。在前一個模型中，住房資財(cái)在年輕時被消費(fèi)掉，而先前作為遺產(chǎn)用途的非住房資財(cái)用來為退休時的消費(fèi)提供資金，并且額外的住房資產(chǎn)用做遺產(chǎn)。在后一種分析模型中，父母考慮孩子的效用函數(shù)，這就可能意味著住房財(cái)富是一種次要財(cái)產(chǎn)。如果住房價格上升，父母可能選擇將這筆住房財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)讓給孩子，換句話說，這種動態(tài)的遺產(chǎn)動機(jī)可以中和住房財(cái)富對消費(fèi)和儲蓄的影響（Skinner,1996）。
3、遺產(chǎn)動機(jī)的政策意義
遺產(chǎn)動機(jī)與現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)政策的關(guān)系,主要從以下四個方面分析：
（1）遺產(chǎn)動機(jī)對政府的再分配計(jì)劃有何影響？
（2）遺產(chǎn)動機(jī)對于人口領(lǐng)域干涉項(xiàng)目意味著什么？
（3）遺產(chǎn)動機(jī)對政府開征遺產(chǎn)稅有什么樣的意義？
（4）遺產(chǎn)動機(jī)與經(jīng)濟(jì)增長的關(guān)系怎樣？
3.1遺產(chǎn)動機(jī)與政府再分配計(jì)劃
這里，有必要提出一個新的再分配概念，“再分配”概念通常指從富人征收財(cái)富轉(zhuǎn)付給窮人，這個概念太狹窄，不能很好地說明政府再分配計(jì)劃的范圍。我們需要區(qū)分四種再分配類型：（1）垂直的：由于不同水平的收入和財(cái)富，在個人或家庭戶之間進(jìn)行的再分配。（2）水平的：在相同收入水平的群體內(nèi)，根據(jù)個人或家庭戶的具體特征進(jìn)行的再分配。（3）個人所處的生命周期階段：將個人或家庭戶在某個時點(diǎn)的錢挪到相同個人或家庭戶另一個時點(diǎn)上使用。（4）在不同的同批人之間的再分配：如果在某時刻出生的人必須支付給先于他出生的那些人多于（或少于）他從之后出生的人得到的，這是有利于先他出生（之后出生）的同批人的代際再分配。第一、二、四種類型是人與人之間的再分配，第三種類型是個人自身的再分配（Rosner，2003）。因此，分析遺產(chǎn)動機(jī)與政府再分配計(jì)劃時,必須要考慮這幾種再分配類型。
在利他主義的經(jīng)濟(jì)框架中,調(diào)整家庭戶內(nèi)部的代際財(cái)富轉(zhuǎn)讓可以消除與社會保障相聯(lián)系的強(qiáng)制性的代際財(cái)富轉(zhuǎn)移,破除社會保障與消費(fèi)行為之間的聯(lián)系。利他動機(jī)可以抑制公共轉(zhuǎn)移支付，如公共教育支出、最低工資法等政策實(shí)施的結(jié)果取決于私人的財(cái)富轉(zhuǎn)移，所以說，家庭內(nèi)代際之間的利他主義遺產(chǎn)動機(jī)不僅對政府的再分配項(xiàng)目的作用，而且對資源分配中市場價格的作用都具有深遠(yuǎn)的意義（Cox,1987;BernheimandBagwell,1985）。遺產(chǎn)動機(jī)對于社會保障金的增長和普及年金形式的私人養(yǎng)老金可能產(chǎn)生重要的負(fù)面影響。部分的解釋是：即便年金的利率相當(dāng)有吸引力，消費(fèi)者也不情愿購買年金，因?yàn)槟杲鹣拗葡M(fèi)者從孩子那里購買照料和關(guān)心的機(jī)會。
另外，政府為實(shí)現(xiàn)代際之間財(cái)富再分配的努力不會被遺產(chǎn)所抑制。政府操縱大部分社會保險計(jì)劃，包括社會保障、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等等。這些計(jì)劃減弱了作為預(yù)防措施的儲蓄動機(jī)。換句話講，政府的社會保險計(jì)劃有可能會削弱作為儲蓄手段的遺產(chǎn)動機(jī)。因此，面對遺產(chǎn)動機(jī)，政府如何改革政府支出模式，制定有效的社會保險計(jì)劃，以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)資源再分配的帕累托最優(yōu)，具有積極的意義。
3.2遺產(chǎn)動機(jī)的人口學(xué)意義
通過留贈遺產(chǎn)，父母可以成功得影響孩子的教育、遷移、婚姻和生育率，并由此產(chǎn)生具體的經(jīng)濟(jì)后果。不斷下降的人口增長率意味著更多的獨(dú)生子女家庭，因而，父母用來購買孩子孝敬和服務(wù)的儲蓄動力減弱。同樣的原因，平均預(yù)期壽命的延長，退休生活的延長，地理上人口流動的增加也會影響國民儲蓄率（Bernheim,1984）。
在中國傳統(tǒng)上，生兒育女與家庭財(cái)產(chǎn)之間的繼承關(guān)系存在密切關(guān)系，遺產(chǎn)是保持家庭世代延續(xù)的一種重要手段，對于增強(qiáng)父親、孩子、妻子及家庭成員間的友愛關(guān)系，維護(hù)家庭代際關(guān)系穩(wěn)定起了重要的作用。通過三十多年的計(jì)劃生育工作，中國的總和生育率已經(jīng)下降到2以下，家庭規(guī)模減小，平均只有1-2個孩子，同時，人口流動和人口老齡化速度不斷加快。在這樣一種人口變動趨勢下，人口領(lǐng)域的干預(yù)政策應(yīng)當(dāng)注意的是：父母如何把足夠的時間、精力和財(cái)力投入到孩子的身上，甚至為了孩子的將來而進(jìn)行作為遺產(chǎn)的財(cái)富儲蓄；遺產(chǎn)對于孩子的行為產(chǎn)生什么樣的影響；家庭養(yǎng)老的方式發(fā)生怎樣的變化，如何通過遺產(chǎn)鞏固家庭養(yǎng)老的功能；如何通過有效的代際財(cái)富轉(zhuǎn)移促進(jìn)代際之間的和諧等等。
3.3遺產(chǎn)動機(jī)與開征遺產(chǎn)稅
1986年，美國的遺產(chǎn)約有1,050億美元（GaleandScholz,1994）。在法國，遺產(chǎn)占GDP的3%。在德國，老年人在老年階段消耗很少的金融資產(chǎn)，一個推測是留遺產(chǎn)，但經(jīng)驗(yàn)研究證明老年階段，由遺產(chǎn)動機(jī)驅(qū)動的儲蓄的增加的證據(jù)不足。大量的遺產(chǎn)似乎是無意圖的遺產(chǎn)，因此，反對征收遺產(chǎn)稅的效率觀點(diǎn)——曲解有效的代際財(cái)富轉(zhuǎn)移——不是真正適當(dāng)?shù)?Börsch-Supan,1994)。
中國每年有多少遺產(chǎn)，我們還沒有確切的數(shù)據(jù)，主要原因是中國還沒有做過此類大型的調(diào)查。中國政府現(xiàn)在還沒有出臺《遺產(chǎn)稅》，目前，中國開征遺產(chǎn)稅的條件是否成熟，存在很大的爭論。但不管怎樣，筆者認(rèn)為現(xiàn)在著手進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)查和科學(xué)研究，對于摸清底數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題，即（1）健全個人財(cái)產(chǎn)登記和申報(bào)制度，確認(rèn)遺產(chǎn)數(shù)量；（2）及時獲得死亡人口信息，防止遺產(chǎn)在計(jì)征遺產(chǎn)稅以前不被分割或者轉(zhuǎn)移；（3）明確遺產(chǎn)類型，綜合掌握死亡者的全部遺產(chǎn)；（4）完善財(cái)產(chǎn)評估制度等等。為開征遺產(chǎn)稅提供參考依據(jù)，具有重要的政策意義。
3.4遺產(chǎn)動機(jī)與經(jīng)濟(jì)增長
日本上個世紀(jì)六七十年代高經(jīng)濟(jì)增長率與高儲蓄率有關(guān)，而高儲蓄率與日本老人與孩子居住在一起、老人的遺產(chǎn)動機(jī)強(qiáng)有一定的關(guān)系。儲蓄與投資高度相關(guān)，高儲蓄率意味著高投資，進(jìn)而推動經(jīng)濟(jì)增長。如果遺產(chǎn)是家庭孩子數(shù)量的函數(shù)，而且占國民資本存量的大部分，那么，家庭規(guī)模的縮小可能推動遺產(chǎn)需求曲線向左移動，因而減少儲蓄。政府干涉，增加政府儲蓄和政府投資，是提高儲蓄率，推動經(jīng)濟(jì)增長的一種必要手段。德國政府有幾項(xiàng)特殊的津貼儲蓄的激勵計(jì)劃,其中一項(xiàng)是在低收入群體中培養(yǎng)資本積累。德國的儲蓄的稅收政策有利于高儲蓄，對年輕人來說，普遍的社會保障對工資收入的高替代率和醫(yī)療保險減少了儲蓄的動機(jī)，但對于老年人，嚴(yán)密的安全網(wǎng)增加了凈儲蓄，因?yàn)槌渥愕耐诵菔杖氩粌H可以防止德國老人消耗掉資產(chǎn)，而且提供足夠大的收入水平來誘導(dǎo)在老年時期儲蓄(Börsch-Supan,1994)。
有兩種方法檢驗(yàn)人口老齡化對國民儲蓄的影響。一種是檢驗(yàn)微觀數(shù)據(jù)，即個人儲蓄，然后加總得到國民儲蓄；另一種方法是檢驗(yàn)宏觀數(shù)據(jù)，即考察人口結(jié)構(gòu)的時間系列變化，以研究人口老齡化如何影響國民儲蓄。兩種方法導(dǎo)致明顯不同的結(jié)果：微觀數(shù)據(jù)顯示老年人的儲蓄不減少；而宏觀數(shù)據(jù)顯示有大量老年人口的國家趨向較低的儲蓄率。用強(qiáng)調(diào)遺產(chǎn)的作用來調(diào)和這兩種方法顯示，老年人不耗盡儲蓄意味著老年人臨終時持有大量財(cái)富，因此留下大量的遺產(chǎn)，即使這些遺產(chǎn)是偶然的結(jié)果而不是遺產(chǎn)動機(jī)的結(jié)果，這些遺產(chǎn)也不能被忽視，因?yàn)橛腥艘邮苓z產(chǎn)。這些接受者將會消費(fèi)得更多。因此，有大量老年人口的國家不一定儲蓄更少，因?yàn)槔夏耆瞬粍佑脙π?，但或許可能因?yàn)槟贻p人消費(fèi)更多，以反應(yīng)接受遺產(chǎn)更多可能性。有理由相信這個機(jī)制的重要性：大量證據(jù)表明遺產(chǎn)是財(cái)富積累重要的組成部分，很難證明那些接受遺產(chǎn)的人不受到遺產(chǎn)的影響(Mankiw,1994)。有學(xué)者預(yù)測1980-2025年人口變遷對美國私人儲蓄率影響，儲蓄率估計(jì)下降3.8到10.5個百分點(diǎn)(Heller,1989;MassonandTryon,1990)。這種以微觀和宏觀數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的預(yù)測差異可能是由于不同家庭戶之間的財(cái)富轉(zhuǎn)移。老年人通過財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、遺產(chǎn)等方式將財(cái)富轉(zhuǎn)移給他們的孩子，減少了孩子儲蓄的必要性，因而，大量老年同批人的出現(xiàn)可能通過減少年輕一代的儲蓄率來減少國民儲蓄。
關(guān)于遺產(chǎn)動機(jī)與儲蓄、經(jīng)濟(jì)增長的研究還存在爭議，但對于中國研究人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展無疑具有啟發(fā)意義。4、進(jìn)一步的分析
4.1數(shù)據(jù)開發(fā)
檢驗(yàn)發(fā)展遺產(chǎn)動機(jī)理論、進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分析、跨國跨地區(qū)跨時間的比較分析以及制定相關(guān)政策需要縱向追蹤數(shù)據(jù)：用橫截面數(shù)據(jù)分析是說不通的，因?yàn)槔夏耆说倪z產(chǎn)動機(jī)和遺產(chǎn)數(shù)量是隨著時間的變化而變化的。而目前中國還沒有老齡經(jīng)濟(jì)問題方面系統(tǒng)的縱向追蹤調(diào)查，以至于中國的遺產(chǎn)動機(jī)乃至整個老齡經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究無法深入下去。據(jù)筆者所知，盡管學(xué)者的呼聲很高，中國政府也成立了老齡機(jī)構(gòu)，但似乎對老齡經(jīng)濟(jì)問題的調(diào)查仍然重視不夠，因此，為了迎接中國人口老齡化的挑戰(zhàn)，為了全面建設(shè)小康社會和建立社會主義和諧社會，提供堅(jiān)實(shí)的政策依據(jù)，中國政府界和學(xué)術(shù)界必須重視老齡經(jīng)濟(jì)問題的調(diào)查和研究，建議由政府出資，老齡部門牽頭，學(xué)者參與，共同實(shí)施老齡經(jīng)濟(jì)問題的調(diào)查研究。
4.2遺產(chǎn)動機(jī)理論的豐富和發(fā)展
本文介紹的只是遺產(chǎn)動機(jī)的經(jīng)濟(jì)理論，如果開闊一下視野，我們會發(fā)現(xiàn)，還可以從社會學(xué)、文化學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的角度來闡釋和豐富遺產(chǎn)動機(jī)理論。像上個世紀(jì)后五十年出現(xiàn)的生育率下降的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論（Becker，1981）、社會學(xué)理論、人口學(xué)理論等等，極大地豐富和繁榮了人口學(xué)理論的研究，并為指導(dǎo)人口領(lǐng)域的政策制定和干預(yù)提供了可靠的理論支撐。類似地，代際的社會交換理論、生育率下降的“財(cái)富流”理論（Caldwell，1983）、伊斯特林的生育率理論(Easterlin,1975)、家庭養(yǎng)老的“血親價值論”（姚遠(yuǎn)，2001）、“理解社會學(xué)”理論、社會契約理論和行為科學(xué)理論等等，都可以為遺產(chǎn)動機(jī)研究提供借鑒。中國要制定遺產(chǎn)法，必須要有數(shù)據(jù)和理論支持，我們必須重視。
4.3生命進(jìn)程的方法
經(jīng)濟(jì)學(xué)研究遺產(chǎn)動機(jī)，主要依靠生命周期等經(jīng)濟(jì)模型和經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，但生命周期理論畢竟有它的局限性，用生命進(jìn)程的方法可以擴(kuò)展遺產(chǎn)研究的方法論手段。生命進(jìn)程方法作為連接宏觀和微觀層面的一種分析范式，從社會學(xué)和心理學(xué)等跨學(xué)科的角度，既可以研究老齡人口總體的遺產(chǎn)動機(jī)，也可以研究老齡個體的遺產(chǎn)動機(jī)。具體地說，生命進(jìn)程方法可以研究遺產(chǎn)動機(jī)變化的動態(tài)過程，社會背景、社會規(guī)范和角色、社會群體、社會相互作用、文化意義以及社會結(jié)構(gòu)定位對遺產(chǎn)預(yù)期和實(shí)際遺產(chǎn)的影響等等。生命進(jìn)程方法一個長處是強(qiáng)調(diào)遺產(chǎn)動機(jī)變化的動態(tài)過程，而不是僅僅關(guān)注一個個人或一個同批人生命中的某個截面(Bengston,1997)，這樣的分析方法與縱向追蹤調(diào)查的數(shù)據(jù)可以更好地吻合起來。
此外，制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法對于分析遺產(chǎn)動機(jī)也是有意的嘗試。
評論
由于研究條件的限制,本文的研究只能局限于介紹國外的研究成果、提出中國學(xué)者研究今后研究需要注意的問題和可能的研究方向。筆者目前還沒有能力就中國的遺產(chǎn)問題進(jìn)行系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)分析，用中國的數(shù)據(jù)來檢驗(yàn)國外的理論，發(fā)展中國的遺產(chǎn)理論，并提出有效的、可操作的政策建議。另外，需要說明的是，為了方便中國學(xué)者研究，國外的遺產(chǎn)動機(jī)研究的成果，本文的參考文獻(xiàn)基本上列出，以供借鑒。
參考文獻(xiàn)
1.姚遠(yuǎn).中國家庭養(yǎng)老研究.中國人口出版社,2001.
1.Barro,RobertJ.AreGovernmentBondsNetWealth?JournalofPoliticalEconomy.821095-1117,1974.
1.Becker,GaryS.ATreatiseontheFamily.HarvardUniversityPress,Cambridge,1981.
1.Bengston,V.L.Theory,Explanation,andathirdgenerationoftheoreticaldevelopmentinsocialgerontology.JournalofGerontology.B.52(2):S72-S88,1997.
1.Bernheim,B.Douglas.IntrafamilyConflictandItsResolution:ImplicationforDemographicChoice.Mimeographed,StanfordUniversity,1984.
1.Bernheim,B.Douglas.HowStrongAreBequestMotives?EvidencebasedonEstimatesoftheDemandforLifeInsuranceandAnnuities.JournalofPoliticalEconomy,Vol.55,No.5:899-927,1991.
1.Bernheim,B.DouglasandBagwell,Kyle.IsEverythingNeutral?Mimeographed.StanfordUniversity,1985.
1.Bernheim,B.Douglas;Shleifer,Andrei;andSummers,LawrenceH.TheStrategicBequestMotive.JournalofPoliticaleconomy.93:1045-1076,1985.
1.Börsch-Supan,Axel.AginginGermanyandtheUnitedStates:InternationalComparison.InWise,DavidA.ed.StudiesintheEconomicsofAging.TheUniversityofChicagopress,1994.
1.Caldwell,Johnc.TheoryofFertilityDecline.AcademicPress1983.
1.Cox,Donald.MotivesforPrivateIncomeTransfers.JournalofPoliticalEconomy,No.3:508-546,1987.
1.Davies,JamesB.UncertainLifetime,Consumption,andDissavinginRetirement.JournalofPoliticalEconomy.89:561-577,1981.
1.David,MartinandMenchik,PaulL.TheEffectofSocialSecurityonLifetimeWealthAccumulationandBequests.Economica52:421-434,1985.
1.Easterlin,R.A.AnEconomicFrameworkforFertilityAnalysis.Studiesinfamilyplanning.March54-63,1975.
1.Gale,WilliamG.andScholz,JohnKarl.IntergenerationalTransfersandtheAccumulationofWealth.JournalofEconomicperspectives,8(4):146-160,1994.
1.Heller,P.Aging,saving,andpensioninthegroupofsevencountries:1980-2025.JournalofPublicPolicy9:127-153,1989.
1.Hurd,MichaelD.SavingsoftheElderlyandDesiredBequests.AmericanEconomicReview.77:298-312,1987.
1.Hurd,MichaelD.MortalityRiskandBequests.Econometrica57:779-813,1989.
1.Hurd,MichaelD.andWang,D.Somedoubtsabouttheempiricalrelevanceofthestrategicbequestmotive.NBER,1991.
1.Hurd,MichaelDandSmith,JamesP.AnticipatedandActualBequests.InWise,DavidA.ed.ThemesintheEconomicsofAging.2001.
1.Hurd,MichaelDandSmith,JamesP.ExpectedBequestsandTheirDistribution.RAND2002.
1.Kotlikoff,LaurenceJ.IntergenerationalTransferandSaving.JournalofEconomicPerspectives,2:41-58,1988.
1.Kotlikoff,LaurenceJ.andSummers,LawrenceH.TheRoleofIntergenerationalTransfersinAggregateCapitalAccumulation.JournalofPoliticalEconomy.89:706-732,1981.
1.Mankiw,mentInWise,DavidA.ed.StudiesintheEconomicsofAging.TheUniversityofChicagopress,1994.
1.Masson,p.andTryon,R.Macroeconomiceffectsofprojectedpopulationaginginindustrialcountries.IMFStaffPapers37:453-485,1990.
1.Menchik,PaulL.Primogeniture,EqualSharing,andtheU.S.DistributionofWealth.QuarterlyJournalofEconomics.94:299-316,1980.
1.Menchik,PaulL.UnequalEstateDivision:IsitAltruism,ReverseBequests,orSimplyNoise?InDenisKesslerandAndreMasson,eds.Modellingtheaccumulationandthedistributionofwealth.NewYork:OxfordUniversityPress,1988.
1.Modigliani,Franco.TheRoleofIntergenerationalTransfersandLifeCycleSavingintheAccumulationofWealth.JournalofEconomicPerspectives,2:15-40,1988.
1.Otake,Fumio.BequestmotiveofagedhouseholdsinJapan.RicercheEconomiche45(2-3):283-306,1991.
1.Rosner,PeterG..TheEconomicsofSocialPolicy,EdwardElgarPublishingLimited,Cheltenham,UK•Northampton,MA,USA,2003.
1.Skinner,JonathanS.IsHousingWealthaSideshow?InWise,DavidA.ed.AdvancesintheEconomicsofAging.TheUniversityofChicagoPress.1996.
1.Tomes,Nigel.TheFamily,Inheritance,andtheIntergenerationalTransmissionofInequality.JournalofPoliticaleconomy.89:928-958,1981.
1.Tomes,Nigel.InheritanceandInequalityWithintheFamily:EqualDivisionAmongUnequals,orDothePoorGetMore?InDenisKesslerandAndreMasson,eds.Modellingtheaccumulationandthedistributionofwealth.NewYork:OxfordUniversityPress,1988.
1.Wilhelm,MarkO.BequestBehaviorandtheEffectofheir’Earnings:TestingtheAltruisticModelofBequests.AmericanEconomicreview,Vol.86,No.4:874-892,1996.
1．國內(nèi)現(xiàn)狀及存在的問題
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育與研究的基石，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生課程教育教學(xué)是國家培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的必由途徑。研究生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的目標(biāo)是：培養(yǎng)具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論功底、具備自主進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新的能力、具備在交叉學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行廣泛探索的能力的研究生［3］。然而與創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的要求相比，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)卻面臨著諸多問題。
1．1實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新能力基礎(chǔ)薄弱
研究生生源情況堪憂，實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新能力基礎(chǔ)薄弱，自主設(shè)計(jì)和不斷修訂完善科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的能力欠缺。隨著當(dāng)前研究生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大［4］，導(dǎo)致生源質(zhì)量下降，特別是很多研究生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰η啡?，綜合利用多學(xué)科知識的意識和能力不足，在較短的基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)之后，許多研究生自主設(shè)計(jì)和不斷修訂本完善科學(xué)研究實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的水平不強(qiáng)，難以獨(dú)立完成課題論文設(shè)計(jì)或設(shè)計(jì)水平不高。另外，近年來由于就業(yè)壓力和收入差距，許多優(yōu)秀畢業(yè)生更多地選擇了臨床學(xué)科，選擇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生數(shù)量不斷下降，同時其它醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生在基礎(chǔ)階段課程學(xué)習(xí)中也普遍存在著“輕基礎(chǔ)、重臨床”的觀念，這在很大程度上不僅極大地削弱了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科研究生的生源質(zhì)量，也顯著地影響了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果。
1．2課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和方式不合理
（1）課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容不合理。研究生階段的課程與本科階段部分課程類同，內(nèi)容重復(fù)，各課程之間的交叉互通不足。例如：為研究生開設(shè)的生物化學(xué)課程、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等課程，講述的內(nèi)容許多都與本科階段學(xué)習(xí)的內(nèi)容相似。基礎(chǔ)理論課教學(xué)占據(jù)的時間較多，研究生培養(yǎng)需要的實(shí)踐教學(xué)訓(xùn)練時間很少，且課程各自獨(dú)立，不能融匯成實(shí)驗(yàn)體系，不利于學(xué)生綜合運(yùn)用各學(xué)科知識和方法進(jìn)行研究。另外，課程內(nèi)容較為陳舊，更新較慢，吸收學(xué)科新進(jìn)展、新成果、新技術(shù)不夠。這些課程對學(xué)生缺乏新鮮感，不能吸引學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，這實(shí)際上造成了極其嚴(yán)重的時間和精力浪費(fèi)。（2）研究生教學(xué)的方式和手段單一，研究生仍處于被動學(xué)習(xí)。研究生教學(xué)方式與本科階段類同，仍然以灌輸為主要形式，師生互動很少，無法體現(xiàn)研究生在學(xué)習(xí)中的主體地位。研究生的學(xué)習(xí)始終是比較被動的，這就無法為學(xué)生提供深層次思考的空間，不利于培養(yǎng)研究生獨(dú)立思考和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的能力。大多數(shù)教學(xué)內(nèi)容局限于課本，書本以外的知識涉及不足，引導(dǎo)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自我學(xué)習(xí)的能力仍需加強(qiáng)。（3）對研究生的科研和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰τ?xùn)練不足。設(shè)計(jì)和完成研究生畢業(yè)論文是研究生在校期間必須經(jīng)歷的學(xué)習(xí)過程。由于研究生自身的原因、學(xué)位課程設(shè)置、科研平臺、導(dǎo)師隊(duì)伍、學(xué)術(shù)氛圍等各方面因素的影響，大多數(shù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、科研素質(zhì)得不到培養(yǎng)，獨(dú)立設(shè)計(jì)和完成研究任務(wù)的能力得不到提高。因此，若要提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，必須使研究生科研素質(zhì)和科研水平得到訓(xùn)練和提高。（4）缺乏滿足學(xué)生實(shí)驗(yàn)和科研能力培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)平臺和師資隊(duì)伍。創(chuàng)新型研究生培養(yǎng)的核心內(nèi)容是提高研究生的實(shí)踐和科學(xué)研究水平，這些都離不開高層次的研究實(shí)踐平臺和高水平的師資隊(duì)伍。目前，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)由于課程設(shè)置的緣故，多數(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作仍然依托本科生階段的教學(xué)中心完成，受實(shí)驗(yàn)平臺和師資隊(duì)伍的限制，大多數(shù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容仍以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，缺乏設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，很難達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的效果。（5）教學(xué)效果考核評價制度不科學(xué)。對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)情況的考核還不完善，大多數(shù)課程的考試依然沿用本科階段的紙面考試為主的終結(jié)性考核模式，真正能夠檢驗(yàn)學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和解決問題能力的形成性考核方式還沒有形成。沒有一套科學(xué)合理的考核制度，就難以調(diào)動學(xué)生的積極性，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)。因此非常有必要建立一套能充分調(diào)動學(xué)生積極性，發(fā)揮其主觀能動性的考評機(jī)制。（6）研究生團(tuán)隊(duì)意識和學(xué)術(shù)道德規(guī)范的教育效果不佳。良好的學(xué)風(fēng)和高尚的學(xué)術(shù)道德，是研究生必備的思想素質(zhì)。近年來，學(xué)術(shù)界抄襲、剽竊、造假的事件屢屢發(fā)生，給研究生培養(yǎng)帶來了很大的負(fù)面影響。教育研究生自覺維護(hù)學(xué)術(shù)道德，杜絕學(xué)術(shù)不端行為，強(qiáng)化學(xué)術(shù)誠信意識，已經(jīng)成為研究生教育不可或缺的重要內(nèi)容。如何在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中有效的將學(xué)術(shù)道德規(guī)范教育與研究生實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)相結(jié)合，使研究生學(xué)術(shù)誠信教育真正生效，是我們應(yīng)著力研究的內(nèi)容。
2．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程體系改革與實(shí)踐
研究生教育改革要整體設(shè)計(jì)，分步推進(jìn)。充分調(diào)研，綜合分析當(dāng)前教育培養(yǎng)模式中方面存在的主要問題及其成因。通過對當(dāng)前各高校在校研究生、管理人員等面對面訪談，征求他們對當(dāng)前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的看法，了解他們對目前教育模式、課程設(shè)置和內(nèi)容選擇上存在異議的方面，收集對相關(guān)內(nèi)容的意見和建議，發(fā)現(xiàn)存在的主要問題，并進(jìn)行深入的原因分析；在此基礎(chǔ)上，對研究生培養(yǎng)過程進(jìn)行系統(tǒng)的改革；要加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研合作，與科研機(jī)構(gòu)和就業(yè)單位建立多渠道、多形式的緊密合作關(guān)系。
2．1改革基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的課程設(shè)置
總體設(shè)想是，以當(dāng)前社會發(fā)展對高層次人才需求為出發(fā)點(diǎn)，在強(qiáng)化研究生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和科研創(chuàng)新為目的，改革現(xiàn)有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程體系。課程體系建設(shè)中，逐步優(yōu)化研究生課程學(xué)習(xí)時間，優(yōu)化理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)時間分配，縮減理論授課課時，增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時。探索按照學(xué)科門類相近的原則集中授課節(jié)約授課時間的新方式，縮短基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)時間為8個月，使研究生盡早完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)，將更多的精力投放科研實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)研究生早進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、早完成實(shí)踐培訓(xùn)，多出成果、多出人才的培養(yǎng)目標(biāo)。在基礎(chǔ)課程教學(xué)中，以問題教學(xué)為主，注重各專業(yè)知識的橫向聯(lián)系，突出知識的高、精、深。定期進(jìn)行調(diào)研分析，對于今年來選課人數(shù)少或?qū)W生評價差的課程逐步取消，同時根據(jù)最新進(jìn)展及時開設(shè)部分前沿性課程，如：蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)、生物信息學(xué)、分子生物學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)等重大技術(shù)的實(shí)驗(yàn)技能課程，為學(xué)生進(jìn)入科研階段打下扎實(shí)的知識和技能基礎(chǔ)。
2．2強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課程體系建設(shè)
沒有高水平的科學(xué)研究，要培養(yǎng)出高質(zhì)量、高層次的人才是難以想象的。因此，建立創(chuàng)新的研究生實(shí)驗(yàn)課程體系，突出對研究生實(shí)驗(yàn)技能和自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)成為改革探索的重要內(nèi)容。研究生教育要體現(xiàn)應(yīng)有的寬廣度和縱深度，我們將探索建立三個層次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺。第一層次的實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，關(guān)注PCR、細(xì)胞培養(yǎng)、SPF動物飼養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)動物處置、大型儀器設(shè)備操作等基本技能訓(xùn)練。第二層次的實(shí)驗(yàn)為整合性實(shí)驗(yàn)，依托機(jī)能學(xué)、形態(tài)學(xué)、分子醫(yī)學(xué)等教學(xué)中心開設(shè)，綜合性實(shí)驗(yàn)打破單一課程界限，按照學(xué)科相近的原則上重組實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，由教學(xué)團(tuán)隊(duì)給定研究內(nèi)容，學(xué)生自主設(shè)計(jì)，導(dǎo)師組修訂完善后，采用小班制歷經(jīng)2－3月由學(xué)生以自組團(tuán)隊(duì)方式完成，實(shí)驗(yàn)里程和最后結(jié)果由實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督并給出成績。第三層次的實(shí)驗(yàn)主要依托研究生科技計(jì)劃項(xiàng)目、省校級重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）開放基金項(xiàng)目等進(jìn)行，由研究生組成團(tuán)隊(duì)自主設(shè)計(jì)研究內(nèi)容、尋找合作導(dǎo)師聯(lián)合申請，獲批后按照項(xiàng)目管理模式進(jìn)行，研究主要依托省校級重點(diǎn)學(xué)科（實(shí)驗(yàn)室）完成，須提交研究結(jié)題報(bào)告和發(fā)表文章，成績納入實(shí)驗(yàn)成績。為了達(dá)到培養(yǎng)研究生自主創(chuàng)新能力，研究生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置以整合性和設(shè)計(jì)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)為主，兩者實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分別占到40％和30％。
2．3改革教學(xué)模式與方法
為了達(dá)到鍛煉研究生科研綜合能力的目的，將在教學(xué)中改變以往教師主動授課，學(xué)生被動參與的情況。課程教學(xué)由以傳授己有知識和成果為主要內(nèi)容的傳授性教學(xué)方式，向以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為主要特征的研究性教學(xué)方式轉(zhuǎn)變。變課程教學(xué)的單向灌輸方式成為研究生主動學(xué)習(xí)和教師課堂講授相結(jié)合、以學(xué)生為主體的教學(xué)方式。在壓縮理論教學(xué)學(xué)時的同時，鼓勵各課程采用啟發(fā)式、講座式、研討式的教學(xué)方式，基礎(chǔ)教學(xué)密切聯(lián)系臨床實(shí)踐和學(xué)科前沿進(jìn)展。各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)在側(cè)重于傳授式教學(xué)方式的同時，注重激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維。各課程均開設(shè)一定比例的講座式、研討式教學(xué)內(nèi)容，鼓勵研究生為組織者和主體參與課堂討論。在課程教學(xué)的同時，學(xué)院還集全院師資力量開設(shè)一系列學(xué)術(shù)前沿講座和文獻(xiàn)綜述類課程，以計(jì)算學(xué)分和成績的方式使研究生更廣泛地參與拓寬學(xué)術(shù)視野的討論，不斷提高研究生的學(xué)術(shù)水平。在介紹課程最新研究進(jìn)展時，在介紹常見實(shí)驗(yàn)方法的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生如何追蹤國內(nèi)外本學(xué)科的研究進(jìn)展，如何有效閱讀中外文文獻(xiàn)。此外，研究生科研能力重要的環(huán)節(jié)還包括對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析。因此我們在教學(xué)中也將非常重視以實(shí)驗(yàn)結(jié)果中表格和圖片為導(dǎo)向的教學(xué)，在專題講座和論文匯報(bào)中強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)結(jié)果中表和圖片解讀的重要性，引導(dǎo)研究生如何分析這些表和圖，并反追蹤這些表和圖中所使用的方法的原理和應(yīng)用范圍，在學(xué)習(xí)如何解讀實(shí)驗(yàn)結(jié)果的同時，逆向式培養(yǎng)研究生對實(shí)驗(yàn)方法的了解?？傊?，只有通過調(diào)動研究生學(xué)習(xí)和研究的主動性與積極性、促進(jìn)研究生科研認(rèn)識與實(shí)踐能力的提高，才能使課程教學(xué)成為訓(xùn)練研究生創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的舞臺，實(shí)現(xiàn)研究生課程教學(xué)的目標(biāo)。
2．4加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
課程教學(xué)質(zhì)量高低，與研究生教師的學(xué)術(shù)水平、科研能力和教學(xué)方法有著重要的關(guān)系。項(xiàng)目進(jìn)展期間，我們將圍繞課程教學(xué)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師的學(xué)歷層次、學(xué)術(shù)素養(yǎng)、教學(xué)和研究水平；嚴(yán)格研究生授課教師的遴選，把研究生教師的遴選、培訓(xùn)、考核、聘任有機(jī)結(jié)合起來，選用有經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)研究生課程的教學(xué)，提高教師隊(duì)伍的教學(xué)水平；通過課堂教學(xué)質(zhì)量考核，促進(jìn)教師教學(xué)水平和教學(xué)效果的不斷提高；引進(jìn)激勵和競爭機(jī)制，充分調(diào)動教師的教學(xué)和科研積極性，保持研究生教師隊(duì)伍的生機(jī)和活力［5］。
2．5完善和建立研究生學(xué)習(xí)效果的綜合考評體系
深化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生教育教學(xué)的改革還應(yīng)包括靈活選擇考核方式。改變單一評價方式，建立多維考評方式，改變以往的終結(jié)性評價一錘定音為關(guān)注學(xué)生發(fā)展的形成性評價。根據(jù)課程性質(zhì)選擇包括卷面考試、研討報(bào)告、實(shí)踐項(xiàng)目報(bào)告、自學(xué)作業(yè)、論文、答辯等在內(nèi)的多種評價方式?？荚嚪绞娇刹扇￠]卷或開卷考試、課程論文和文獻(xiàn)綜述等，閉卷考試應(yīng)與其他考核方式有機(jī)結(jié)合。如通過課程論文、研討報(bào)告、文獻(xiàn)綜述等的考核方式，促使研究生查閱大量的文獻(xiàn)資料，了解本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的國內(nèi)外的學(xué)術(shù)前沿，拓寬知識面。利用技能實(shí)驗(yàn)考試驗(yàn)證學(xué)生的實(shí)踐能力，通過答辯的方式培養(yǎng)學(xué)生匯報(bào)、做圖、應(yīng)對挑戰(zhàn)等綜合素質(zhì)。
2．6強(qiáng)化研究生的學(xué)術(shù)道德規(guī)范和科研誠信意識
在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)的每一個環(huán)節(jié)都注重突出對研究生加強(qiáng)學(xué)術(shù)道德規(guī)范和科研誠信意識的引導(dǎo)，將遵守學(xué)術(shù)道德規(guī)范納入研究生理論與實(shí)驗(yàn)課程學(xué)習(xí)的每一個考核環(huán)節(jié)中，通過在科研素質(zhì)培養(yǎng)中加入典型案例，使研究生認(rèn)識到堅(jiān)守學(xué)術(shù)道德規(guī)范在事業(yè)生涯中的重要作用，從而堅(jiān)定不移地以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度對待和處理科學(xué)問題。
3．結(jié)束語
