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[關(guān)鍵詞]初產(chǎn)婦；健康教育；新生兒護(hù)理知識
初產(chǎn)婦由于缺乏生育經(jīng)驗及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識，這些均可能對新生兒的成長產(chǎn)生影響。臨床研究指出[1]，孕晚期加強(qiáng)初產(chǎn)婦的健康教育，可提高孕產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的掌握情況，糾正錯誤的認(rèn)知，提高孕產(chǎn)婦的自我管理及對新生兒的自我護(hù)理能力[2]。本組研究中，通過給予初產(chǎn)婦加強(qiáng)健康教育，旨在提高其對新生兒護(hù)理知識認(rèn)知分析能力，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇自2012年1月～2013年12月湖北省榮軍醫(yī)院收治的175例初產(chǎn)婦的臨床資料，產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均年齡（26.8±8.9）歲；產(chǎn)婦文化程度中，大學(xué)及以上學(xué)歷45例，大專67例，中專及高中47例，初中及以下16例。其中農(nóng)民5例，工人81例，個體工商業(yè)人員57例，干部技術(shù)人員32例。其中家庭月收入在1000～2000元的28例，2000～3000元64例，3000～5000元72例，5000元以上11例。
1.2方法
對全部孕婦在孕第35周及36周的周末進(jìn)行新生兒護(hù)理知識相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)參與人員包括產(chǎn)婦、新生兒父親、新生兒家庭照護(hù)者等，每次培訓(xùn)1～2h，培訓(xùn)形式采用集中講座、小組討論、示范演練等形式。培訓(xùn)內(nèi)容包括新生兒生理特點及護(hù)理概況，新生兒基礎(chǔ)護(hù)理及保健，新生兒常見問題及對策，母乳喂養(yǎng)的方法及操練。培訓(xùn)人員由富有經(jīng)驗的護(hù)士進(jìn)行，在培訓(xùn)中，注意觀察孕婦的理解能力，結(jié)合其教育水平等情況，給予采用不同的語言描述，注意給予示范操作及圖片講解，加深產(chǎn)婦對相關(guān)知識的理解程度。采用小組討論及演練提高產(chǎn)婦的應(yīng)用能力；每次培訓(xùn)后給予相關(guān)問題解答，設(shè)立形式多樣的咨詢方式，如官方QQ群、微信群、微信平臺、咨詢室、咨詢熱線等，加強(qiáng)對產(chǎn)婦疑問的解答，提高問題解決的針對性，針對產(chǎn)婦的家庭情況，給予一定的建議與意見。培訓(xùn)結(jié)束后向參加培訓(xùn)者分發(fā)健康知識手冊、光盤等，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，促進(jìn)知識的掌握。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)
[3]采用自擬調(diào)查問卷，在產(chǎn)婦培訓(xùn)前及培訓(xùn)后進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷內(nèi)容包括新生兒生理特點，新生兒基礎(chǔ)護(hù)理，新生兒常見問題分析，母乳喂養(yǎng)的方法，疫苗接種方法等，每項內(nèi)容20分，滿分100分，對比觀察產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法[4]
應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用“x±s”表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
培訓(xùn)前發(fā)放調(diào)查問卷175份，收回175份，有效問卷132份，有效率為71.4%，培訓(xùn)后向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷175份，收回175份，有效問卷167例，有效率為95.4%。通過對調(diào)查問卷回答情況分析，本組在進(jìn)行為期2周，共計4時的新生兒護(hù)理相關(guān)知識的培訓(xùn)后，產(chǎn)婦相關(guān)知識均得到不同程度的提高，與培訓(xùn)前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
嬰兒時期是嬰兒生長發(fā)育最快的時期，也是最易出現(xiàn)各種疾病的時期[5]，嬰兒能否健康成長，直接影響其家庭的生活質(zhì)量，而嬰兒的健康成長，多取決于嬰兒母親及其對嬰兒的喂養(yǎng)、護(hù)理的認(rèn)知、態(tài)度及行為[6-7]。初產(chǎn)婦由于生育及新生兒相關(guān)知識，這對新生兒的生長與發(fā)育極為不利。在一組調(diào)查中指出[8-9]，初產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理相關(guān)知識的缺乏包括以下幾點：
（1）多數(shù)產(chǎn)婦不清楚新生兒特殊生理知識，如新生兒黃疸，新生兒出生后體質(zhì)量變化；
（2）產(chǎn)婦對新生兒的護(hù)理知識多來自父母或網(wǎng)絡(luò)等途徑，沒有科學(xué)而系統(tǒng)的學(xué)習(xí)；
（3）產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)方法僅限于理論知識，甚至有的產(chǎn)婦不認(rèn)可母乳喂養(yǎng)；而調(diào)查指出[10]，多數(shù)產(chǎn)婦對新生兒出生的護(hù)理知識都存在較大的興趣，只是苦于缺乏相關(guān)的培訓(xùn)，尤其是近幾年育齡女性中，獨生女占據(jù)絕大多數(shù)，其缺乏新生兒家庭護(hù)理氛圍，自理能力差，對健康教育的渴求更強(qiáng)烈。本研究中，對175例初產(chǎn)婦于孕中晚期進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn)，通過對新生兒生理特點及護(hù)理概況、新生兒基礎(chǔ)護(hù)理及保健、新生兒常見問題及對策、母乳喂養(yǎng)的方法及操練等相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)后，產(chǎn)婦的相關(guān)知識掌握情況明顯高于培訓(xùn)前，且護(hù)理知識的掌握已不再局限于理論上，更提高了產(chǎn)婦的自作能力，明顯提高了認(rèn)知分析能力?？傊ㄟ^給予初產(chǎn)婦系統(tǒng)的新生兒護(hù)理知識，可以有效地提高產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理相關(guān)認(rèn)知，提高自我護(hù)理能力，這對于新生兒的成長發(fā)育具有積極的意義。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；新生兒；護(hù)理知識
當(dāng)今社會越來越強(qiáng)調(diào)優(yōu)生優(yōu)育的重要性，父母對新生兒護(hù)理知識的認(rèn)知水平，尤其是母親對于兒童的健康成長和發(fā)育具有直接的影響[1]。新生兒年齡尚小，機(jī)體各項器官、組織系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，自我調(diào)節(jié)能力相對低下，必須依靠父母的精心照顧和呵護(hù)才可以健康成長[2]。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果分析，目前很多產(chǎn)婦對保健知識的需求意識以及需求程度逐漸提高，但是對于完善、系統(tǒng)的母嬰保健知識相對缺乏，對新生兒護(hù)理知識了解甚少。我國很多家庭都只有一個獨生子女，育兒經(jīng)驗匱乏，因此掌握完善、系統(tǒng)的新生兒護(hù)理知識顯得尤為重要。為深入了解、分析孕產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識認(rèn)知現(xiàn)狀，更好的指導(dǎo)臨床健康教育工作，本文對我院120例孕產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理知識認(rèn)知調(diào)查。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年1月～2014年1月在我院住院分娩的120例產(chǎn)婦作為調(diào)查對象，年齡21～39歲，平均（26.8±1.7）歲，其中21～25歲年齡段者21例，25～30歲年齡段者60例，30～35歲者33例，35歲以上者6例。其中經(jīng)產(chǎn)婦45例，初產(chǎn)婦75例；學(xué)歷文化水平：文盲或半文盲者2例，小學(xué)學(xué)歷者17例，初中學(xué)歷者45例，高中或中專學(xué)歷者32例，大學(xué)及本科以上學(xué)歷者24例。
1.2方法 采用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷對120例孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計、分析，由調(diào)查人員在現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，由調(diào)查人員指導(dǎo)每一位孕產(chǎn)婦獨立完成答題，當(dāng)場收回。本次調(diào)查問卷發(fā)放120份，當(dāng)場收回120分，回收率為100%。調(diào)查問卷的主要內(nèi)容主要包括孕產(chǎn)婦獲取新生兒護(hù)理知識的途徑、新生兒護(hù)理知識的掌握程度，具體包括新生兒生理知識、新生兒喂養(yǎng)、新生兒疾病預(yù)防知識、新生兒皮膚護(hù)理、新生兒環(huán)境知識以及新生兒應(yīng)急處理知識等。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理 選用軟件SPSS11.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，使用χ2對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗。
2 結(jié)果
2.1孕產(chǎn)婦獲取新生兒護(hù)理知識的途徑 根據(jù)調(diào)查分析，孕產(chǎn)婦可從電臺、電視、報刊雜志、親友間交流、互聯(lián)網(wǎng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)等多種途徑獲取新生兒護(hù)理知識，其中獲得最高知曉率的是通過電視媒體，占到70%，其次為醫(yī)院（60.8%）、親友家屬（52.5%）、書刊（50.8%）、網(wǎng)絡(luò)（41.7%）、報紙（40%）、婦幼機(jī)構(gòu)（33.3%）、宣傳欄（22.5%）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（15.8%）、疾病控制中心（9.2%），見表1。
2.2孕產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識了解、掌握情況 孕產(chǎn)婦對新生兒喂養(yǎng)知識了解程度較好，但是對于新生兒應(yīng)急處理知識以及新生兒生理知識了解、掌握較少（見表2）。
3 討論
經(jīng)本次調(diào)查研究分析，大多數(shù)孕產(chǎn)婦對于新生兒護(hù)理知識都是一知半解，對新生兒護(hù)理知識了解存在很多誤區(qū)。
3.1新生兒生理知識 很多孕產(chǎn)婦并不知道新生兒生理性黃疸、女嬰陰道出血、乳腺腫塊、馬牙等是新生兒正常的生理現(xiàn)象，在看到新生兒出現(xiàn)這些這種狀況后常常會出現(xiàn)不知所措、緊張、焦慮等狀況。
3.2新生兒喂養(yǎng) 對于新生兒的成長發(fā)育而言，母乳是非常天然、營養(yǎng)價值最高的營養(yǎng)支持品，母乳喂養(yǎng)更適宜嬰幼兒的生長、發(fā)育，有利于增強(qiáng)嬰幼兒抗感染能力，增強(qiáng)嬰幼兒全身機(jī)體抵抗力。但是經(jīng)本次研究調(diào)查分析，大多數(shù)孕產(chǎn)婦并沒有很好的接受母乳喂養(yǎng)知識宣教，并沒有充分認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的好處，甚至有的孕產(chǎn)婦錯誤的認(rèn)為配方奶粉的營養(yǎng)成分更多，營養(yǎng)價值更高。也有的孕產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會對自身身體恢復(fù)以及正常的休息產(chǎn)生很大影響，擔(dān)心以后無法快速恢復(fù)體型。盧彤陽等研究表明，有43%孕產(chǎn)婦知道吮吸對乳汁分泌有刺激作用，有20%孕產(chǎn)婦可學(xué)會判斷乳汁充足，有80%孕產(chǎn)婦知道純母乳喂養(yǎng)。
3.3新生兒疾病預(yù)防知識 很多孕產(chǎn)婦對于疾病預(yù)防方面的知識缺乏了解，尤其體現(xiàn)在兒童預(yù)防接種方面，只有15%左右孕產(chǎn)婦知道免疫程序，20%孕產(chǎn)婦知道嬰幼兒出生24h后應(yīng)該接種何種疫苗。有67.9%孕產(chǎn)婦知道新生兒先天性代謝缺陷病篩查非常重要[3]。
3.4新生兒皮膚護(hù)理 經(jīng)本次研究調(diào)查表明，有73.7%孕產(chǎn)婦知道應(yīng)該采用嬰兒專用護(hù)膚品，67.2%知道應(yīng)用煮沸的溫水給新生兒洗澡，68%孕產(chǎn)婦認(rèn)為新生兒皮膚有紅斑應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，60%孕產(chǎn)婦知道新生兒臍部出現(xiàn)分泌物，應(yīng)涂抹碘伏溶液。但是有88%孕產(chǎn)婦并不清楚正確的新生兒洗澡方法，有62%左右孕產(chǎn)婦認(rèn)為新生兒每次大便后不需要清洗新生兒臀部[4]。由此可見，孕產(chǎn)婦關(guān)于新生兒皮膚護(hù)理方面的知識仍然比較缺乏。⑤新生兒環(huán)境知識。本次研究表明，有95%左右孕產(chǎn)婦知道新生兒居室應(yīng)該保持空氣新鮮，經(jīng)常通氣，有89%左右孕產(chǎn)婦知道新生兒睡床不應(yīng)該過于柔軟，有86%孕產(chǎn)婦知道新生兒不宜居住新裝修的房間，但是有57%左右孕產(chǎn)婦不知道新生兒居室溫度對于新生兒有很大危害，只有36%孕產(chǎn)婦知道監(jiān)測新生兒體溫，有70%左右產(chǎn)婦誤以為寧捂勿凍對新生兒比較好。這些錯誤的認(rèn)識極易導(dǎo)致對新生兒造成一些傷害。
3.5新生兒應(yīng)急處理知識 很多孕產(chǎn)婦在新生兒出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱、哭聲無力、抽搐、皮膚蒼白或青紫、食欲下降，拒絕吃奶等癥狀時，不知送醫(yī)院就診。應(yīng)急處理知識匱乏，極易延誤病情。
同時本次調(diào)查分析，孕產(chǎn)婦主要從電視媒體、報紙、醫(yī)院等途徑了解新生兒護(hù)理知識，從婦幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、疾病控制中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)獲取的新生兒護(hù)理知識較少。筆者建議，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極開展發(fā)放宣傳資料、集中授課、個別針對性指導(dǎo)、發(fā)放育兒健康手冊、播放放錄像以及24h咨詢熱線等多種教育宣傳形式，教育形式應(yīng)盡可能通俗易懂。同時應(yīng)加大社區(qū)及有關(guān)機(jī)構(gòu)的健康教育宣傳力度，囑咐產(chǎn)婦在孕期應(yīng)積極學(xué)習(xí)健康、科學(xué)的育兒知識。待產(chǎn)婦出院后，應(yīng)在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立專門的新生兒保健熱線電話，可能隨時為廣大孕產(chǎn)婦解答相關(guān)疑問，從而確保新生兒的健康成長。
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重慶市墊江縣中醫(yī)院 重慶市墊江縣 408300
【摘 要】目的：分析反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2014 年6 月-2014 年12月我院收治的110 例母嬰同室產(chǎn)后產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組給予反饋式健康宣教，對照組給予常規(guī)健康宣教，對比分析兩組產(chǎn)婦健康宣教效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理良好率、母乳喂養(yǎng)良好率均高于對照組（P<0.05）；且觀察組護(hù)理滿意評分高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣。
關(guān)鍵詞 反饋式健康宣教；母嬰同室；產(chǎn)婦；產(chǎn)后護(hù)理
反饋式健康宣教是一種新型護(hù)理模式，是整體護(hù)理的重要組成部分，主要目的是為了提高產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力、母乳喂養(yǎng)能力，促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)。為了研究反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院選取收治的110 例母嬰同室產(chǎn)后產(chǎn)婦為研究對象，分別給予反饋式健康宣教與常規(guī)健康宣教，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2014 年6 月-2014 年12 月我院收治的母嬰同室產(chǎn)后產(chǎn)婦110 例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各55 例。觀察組最大年齡38 歲， 最小年齡22 歲， 平均（27.5±2.8）歲；自然分娩38 例，剖宮產(chǎn)17 例；初中及以下文化程度者5 例，高中及中專文化程度者20 例，大專及以上文化程度者30 例。對照組最大年齡37 歲，最小年齡22 歲，平均（27.8±2.6）歲；自然分娩35 例，剖宮產(chǎn)20 例；初中及以下文化程度者4 例，高中及中專文化程度者22例，大專及以上文化程度者29 例。兩組研究對象均無合并急慢性疾病、妊娠合并癥、母嬰喂養(yǎng)禁忌癥；且均已簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦年齡、分娩方式及文化程度等方面根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，無明顯差異（P>0.05)，具有比較價值。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)健康宣教，主要包括口頭宣教產(chǎn)后恢復(fù)注意事項、新生兒常規(guī)護(hù)理、母乳喂養(yǎng)方法及注意事項等內(nèi)容。觀察組給予反饋式健康宣教，具體內(nèi)容如下：
（1）產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。詳細(xì)向產(chǎn)婦講解緩解產(chǎn)后疼痛的方措施、自行排尿的重要性、促排尿方法、下床活動注意事項等，并教導(dǎo)產(chǎn)婦如何自我檢查產(chǎn)后惡露排出情況。
（2）新生兒護(hù)理知識。護(hù)理人員親自示范并同時指導(dǎo)產(chǎn)婦實施更換嬰兒服、更換尿布以及臍帶消毒、撫觸等四項新生兒常規(guī)護(hù)理內(nèi)容；并教導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確觀察新生兒面色、黃疸情況、溢奶情況、排便及肚臍變化情況。
（3）母乳喂養(yǎng)方面。積極向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處；并教導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳喂養(yǎng)的正確方法、產(chǎn)后乳房護(hù)理等內(nèi)容。
（4）出院后健康宣教。叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)注意事項，保證居住環(huán)境溫濕度適宜、飲食均衡；判斷產(chǎn)褥期體溫、惡露異?，F(xiàn)象，加強(qiáng)會陰清潔。
1.3 觀察指標(biāo)[1]
采用問卷調(diào)查的形式調(diào)查新生兒護(hù)理情況、母乳喂養(yǎng)情況及護(hù)理滿意度。
（1）新生兒護(hù)理情況。產(chǎn)婦能夠獨立完成上述至少三項新生兒常規(guī)護(hù)理，并掌握判斷新生兒情況的方法，可視為良好；
不滿足上述指標(biāo)者，可視為一般。
（2）產(chǎn)婦能夠獨立哺乳，且未出現(xiàn)破潰、漲奶，或出現(xiàn)輕度漲奶、破潰，可視為良好；有嚴(yán)重漲奶現(xiàn)象出現(xiàn)，可視為一般。
（3）護(hù)理滿意度。采用兩端為0mm與100mm 的游離標(biāo)尺進(jìn)行測量。0 表示不滿意，100 表示非常滿意。滿分為100 分，分值越高，表示護(hù)理滿意度越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
本次觀察數(shù)據(jù)選用spss19.0 統(tǒng)計軟件處理，其中計量資料用（ ）表示，用t 檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用X2 檢驗，P<0.05 為差異，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理情況、母乳喂養(yǎng)情況比較
觀察組新生兒護(hù)理優(yōu)良率為92.7%
（51/55 例），母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率為94.5%（52/55例）；對照組新生兒護(hù)理優(yōu)良率為72.7%
（40/55 例），母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率為69.1%（38/55例）。觀察組新生兒護(hù)理優(yōu)良率、母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率均高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評分比較觀察組護(hù)理滿意度評分為（95.1±2.9）分，對照組護(hù)理滿意度評分為（70.2±3.3）分，觀察組護(hù)理滿意度評分高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
建立母嬰同室病房對于產(chǎn)后產(chǎn)婦具有積極作用，不僅能夠促進(jìn)新生兒與母親的交流，也有助于幫助產(chǎn)婦盡快轉(zhuǎn)變角色，接受母親這一新身份；同時還有利于整個家庭盡快適應(yīng)新生兒的到來。但對于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦來說，其生理與社會角色發(fā)生了巨大改變，并且由于缺乏產(chǎn)后衛(wèi)生保健知識以及新生兒喂養(yǎng)知識，因此易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題，影響產(chǎn)后恢復(fù)[2]。
通過本次研究可以看出，觀察組新生兒護(hù)理優(yōu)良率、母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率均比對照組高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，給予母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后反饋式健康宣教，可顯著改善其相關(guān)健康知識掌握水平，提高其新生兒護(hù)理能力及自我管理能力，促進(jìn)產(chǎn)婦社會角色的轉(zhuǎn)變，有利于產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)。并且實施反饋式健康宣教還可有效提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，有利于醫(yī)院整體護(hù)理水平提升，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】新生兒；母嬰同室護(hù)理模式
【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0092―01
為尋求更科學(xué)的護(hù)理方法，我們對傳統(tǒng)的新生兒護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2010年3月我院住院分娩的80例產(chǎn)婦及家屬（丈夫）為對照組，同月分娩的60例產(chǎn)婦及家屬（丈夫）為實驗組。兩組的年齡、文化程度、分娩方式、新生兒評分在統(tǒng)計學(xué)上無差異，具有可比性。
1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，新生兒出生后放在寄養(yǎng)室，每日由護(hù)士定時給予新生兒常規(guī)護(hù)理，包括沐浴、臍部護(hù)理、喂養(yǎng)、更換尿布、衣物等；每天定時送到母親身邊短時間接觸和喂養(yǎng)并由專人指導(dǎo)。實驗組改變護(hù)理模式，新生兒出生當(dāng)天，由具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)護(hù)士迎接產(chǎn)婦和新生兒，祝賀產(chǎn)婦的生產(chǎn)，給予產(chǎn)婦情感支持，協(xié)助產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)化。根據(jù)產(chǎn)婦及新生兒的情況，實施新生兒相關(guān)護(hù)理，讓家屬參與，采取一對一指導(dǎo)的方式，由專業(yè)護(hù)士介紹并演示新生兒一般護(hù)理知識和技能，每日由同一專業(yè)護(hù)士對新生兒護(hù)理進(jìn)行評估。對不正確處予以指出，循序漸進(jìn)，反復(fù)指導(dǎo)。新生兒出生第三天，讓自理能力基本恢復(fù)的產(chǎn)婦協(xié)同家屬為新生兒換尿布、衣物、喂養(yǎng)等，根據(jù)家屬及產(chǎn)婦的文化水平、理解能力做針對性的健康宣教，將人文關(guān)懷理念融入新生兒的日常護(hù)理中。出院時對兩組家屬和產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)及問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)婦及家屬基本情況、新生兒日常護(hù)理知識及技能掌握情況和對護(hù)理工作的滿意度。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)： （1）在新生兒日常護(hù)理知識及技能每個項目中能正確回答或示范4個子項目及以上者為掌握，2～3個子項目為基本掌握，1個及以下為未掌握。（2）對護(hù)理工作的滿意度為綜合滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。
1.4統(tǒng)計方法：滿意度用百分率，日常護(hù)理知識及技能掌握情況用χ2檢驗。
2結(jié)果
兩組產(chǎn)婦和家屬對護(hù)理工作的滿意情況：實驗組60例中有58例對護(hù)理工作感到滿意，滿意率96.6%，而對照組80例中僅有70例對護(hù)理工作感到滿意，滿意率87.5%。
3討論
3.1母嬰同室護(hù)理方法融入人文關(guān)懷理念，促進(jìn)母性角色達(dá)成，使產(chǎn)婦快速進(jìn)入母親的角色中去：母性角色達(dá)成是一種經(jīng)過一段時間相互作用和發(fā)展的過程，母親在此過程中和孩子建立親密關(guān)系，母親需要有照顧孩子的能力，對母性角色感到快樂和滿足。分娩是一種正常生理過程，但住院環(huán)境使產(chǎn)婦進(jìn)入患者角色，特別是傳統(tǒng)的護(hù)理模式，新生兒護(hù)理絕大部分由護(hù)士承擔(dān)，強(qiáng)化了產(chǎn)婦的患者角色，不利于母性角色之獲得。母嬰同室護(hù)理分娩后由具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)護(hù)士給予產(chǎn)婦情感支持，開始2天由護(hù)士和家屬承擔(dān)新生兒日常護(hù)理，使產(chǎn)婦得到充分休息，產(chǎn)后第三天產(chǎn)婦對新生兒的特點及護(hù)理程序有了初步的了解和直觀認(rèn)識，同時產(chǎn)婦自理能力基本恢復(fù)后，可在專業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下讓產(chǎn)婦協(xié)同家屬完成一些簡單的日常護(hù)理，如喂奶、洗澡、尿布的更換等，母親通過母乳喂養(yǎng)眼神的交流和觸摸而認(rèn)同嬰兒，而且這種溫柔和體貼的感覺是建立母子關(guān)系不可缺乏的要素。與孩子肌膚的接觸有利于感情的建立，順利完成角色適應(yīng)。
3.2母嬰同室有利于產(chǎn)婦及家屬掌握正確的新生兒護(hù)理方法，樹立科學(xué)的育兒觀：實驗組產(chǎn)婦及家屬對新生兒的日常護(hù)理如換尿布、母乳喂養(yǎng)、新生兒水浴、新生兒撫觸等都能掌握，對新生兒的護(hù)理得心應(yīng)手，對護(hù)理工作非常滿意。
3.3母嬰同室有利于新生兒早與母親接觸，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)乳汁分泌。
3.4母嬰同室有利于調(diào)和護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理質(zhì)量的評價不可能脫離患者進(jìn)行評價。實驗組對護(hù)理工作的滿意度（96.6%）高于對照組（87.5%），具有統(tǒng)計學(xué)意義。其原因是對照組新生兒護(hù)理完全與產(chǎn)婦家屬隔離，產(chǎn)婦及家屬不能看見護(hù)士對新生兒的日常護(hù)理，對新生兒的護(hù)理知識十分缺乏，加之對新生兒的一切變化特別關(guān)注，新生兒變化快隨時都會變化如不及時告訴家屬，產(chǎn)婦和家屬又看不到孩子，使產(chǎn)婦和家屬會產(chǎn)生擔(dān)心和怨言，對護(hù)士的滿意度下降。而護(hù)士整天忙于應(yīng)付這些簡單的護(hù)理，超負(fù)荷工作，護(hù)理工作得不到承認(rèn)，沒有成就感。護(hù)士容易產(chǎn)生厭倦情緒，甚至與患者產(chǎn)生矛盾，造成護(hù)患關(guān)系緊張。實驗組改變這一狀況，產(chǎn)后由專業(yè)護(hù)士主動接納新生兒，評估產(chǎn)婦及新生兒情況，實施新生兒護(hù)理，介紹新生兒護(hù)理知識，讓家屬和產(chǎn)婦循序漸進(jìn)學(xué)習(xí)掌握新生兒護(hù)理知識，2～3天后，新生兒的一些生理特點，如生理性體重下降、“馬牙”、新生兒黃疸等，產(chǎn)婦和家屬已有初步了解，對一些簡單的日常護(hù)理，如為新生兒更換衣服、尿布、新生兒喂養(yǎng)等可以單獨完成，這樣就不會對新生兒不知所措，而且對新生兒的一些變化都能看見就不會特別擔(dān)心和護(hù)士發(fā)生矛盾了，護(hù)士就會有更多的精力放在危重患者的護(hù)理上，使工作有計劃進(jìn)行，護(hù)士工作順心，護(hù)患關(guān)系融洽，提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
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1.1一般資料
將2012年5月至2013年5月人住我院產(chǎn)科分娩的342例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，觀察組171例，年齡21一37歲，平均年齡(27.5士2.5)歲，孕周37一41周;對照組171例，年齡20~39歲，平均年齡(28.5士2.5)歲，孕周36~41周;所以產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無妊娠合并癥及其他精神或軀體疾病;兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等方面比較沒有明顯差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2護(hù)理方法
1.2.1傳統(tǒng)護(hù)理模式:包括每日對新生兒進(jìn)行沐浴、臍帶消毒、新生兒撫觸等;并集中對產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳及新生兒護(hù)理知識宣教;將新生兒帶到治療室預(yù)防接種。
1.2.2母嬰床旁護(hù)理模式:產(chǎn)婦人住母嬰同室病房，在產(chǎn)床旁邊設(shè)新生兒床，便于產(chǎn)婦隨時哺乳和觀察新生兒;保持室溫在22一24e，相對濕度50%一60%，在病房內(nèi)為新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸時，將室溫調(diào)高至26~28e;對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的哺乳及新生兒護(hù)理知識教育，并現(xiàn)場操作示范，講解內(nèi)容包括新生兒哺乳方式及次數(shù)，新生兒沐浴、臍部護(hù)理、撫觸護(hù)理的注意事項，新生兒預(yù)防接種，產(chǎn)婦護(hù)理方法、產(chǎn)后營養(yǎng)及產(chǎn)褥期常見疾病的處理等，并詳細(xì)介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打隔護(hù)理、晚間哭鬧的護(hù)理。對產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，直至其基本掌握。
1.3觀察指標(biāo)
護(hù)理滿意度。以問卷調(diào)查的形式對所有產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、知識宣講等方面，分為滿意，較滿意，不滿意。º母乳喂養(yǎng)率。根據(jù)新生兒是否吮吸母乳來判斷，分為母乳喂養(yǎng)和奶粉喂養(yǎng)。»新生兒護(hù)理技能的掌握情況。包括新生兒沐浴、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、撫觸護(hù)理等的掌握情況，分為掌握，部分掌握，不掌握。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
所有臨床資料輸人計算機(jī)，采用SPSS17.O統(tǒng)計分析軟件包。計量資料屬正態(tài)分布的采用(貢士s)表示，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采呱2檢驗，尸<位05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較
觀察組滿意125例，較滿意39例，不滿意7例，滿意率為95.9%;對照組滿意117例，較滿意犯例，不滿意22例，滿意率為87.13%;觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率比較
觀察組母乳喂養(yǎng)158例，占924%;對照組母乳喂養(yǎng)144例，占84.2%;觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.3兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能的掌握情況比較
觀察組掌握139例，部分掌握22例，不掌握10例，掌握率94.巧%;對照組掌握1巧例，部分掌握31例，不掌握25例，掌握率85.38%;觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
3.1母嬰床旁護(hù)理模式是產(chǎn)科護(hù)理的一種新型模式
符合廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求，是回歸自然的家庭溫馨護(hù)理，優(yōu)勢明顯。母嬰床旁護(hù)理可提高護(hù)理滿意度。母嬰床旁護(hù)理將被動護(hù)理為主動護(hù)理，要求護(hù)理人員全面了解產(chǎn)婦及新生兒的各項情況，增強(qiáng)以人為本的觀念，實施優(yōu)質(zhì)服務(wù);將傳統(tǒng)的母嬰分開護(hù)理模式變?yōu)槟笅氪才宰o(hù)理，減少了護(hù)患溝通的隔閡，使護(hù)理更具連貫性，使產(chǎn)婦可以直接感受到護(hù)理人員對母嬰的重視和愛護(hù)，體現(xiàn)人性化服務(wù)特點，對護(hù)理人員產(chǎn)生信任和依賴，融洽了護(hù)患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度95.9%，對照組為87.13%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。º實施母嬰床旁護(hù)理可提高醫(yī)療護(hù)理安全。母嬰床旁護(hù)理，減少了因新生兒帶離護(hù)理的差錯事故，從而減少了醫(yī)患糾紛，保證了醫(yī)療護(hù)理的安全。»母嬰床旁護(hù)理提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護(hù)理由護(hù)理人員一對一進(jìn)行喂養(yǎng)知識及方法的培訓(xùn)，使產(chǎn)婦能夠更快學(xué)會和適應(yīng)母乳喂養(yǎng)，提高了母乳喂養(yǎng)率。本研究結(jié)果顯示，觀察組母乳喂養(yǎng)率為924%，對照組為842%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識和新生兒護(hù)理技能。母嬰床旁護(hù)理不僅重視知識的宣教，還強(qiáng)調(diào)各項護(hù)理技能的掌握，通過一對一當(dāng)面的講解及演示，將所需物品和過程清晰地呈現(xiàn)在產(chǎn)婦面前，并親自示范，便于護(hù)患間交流，及時解決疑問，強(qiáng)化產(chǎn)婦的理論基礎(chǔ)，合理進(jìn)行產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健。床旁護(hù)理通過分階段、有計劃的健康教育，避免產(chǎn)婦一次性宣教太多而無法接受，從而提升宣教效果。在本研究中，觀察組掌握率94.巧%，對照組為85.38%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.2母嬰床旁護(hù)理的注意事項
1 注意室溫、體溫及光線
新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng)，因此出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃～28℃[3]。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃，生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時，可改為每6～12小時測一次[4]。若體溫低于36℃或高于38℃時，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。而室內(nèi)的光線[5]不能太暗或太亮，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng)，而避免陽光直射眼部。
2 注意皮膚護(hù)理
新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。新生兒洗澡時不需要肥皂，洗澡后要將皮膚徹底揩干，潮濕的褶皺部分非常容易導(dǎo)致發(fā)炎[6]。
3 注意臍帶護(hù)理
嬰兒一出生臍帶就會被夾住并立刻剪斷，只留下5-8厘米的根部。過幾天，臍帶就干枯了，然后它會脫落。在新臍帶未脫落時，每天用75%乙醇溶液擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，洗澡后必須保持臍部干燥清潔。
4 新生兒黃疸
由于新生兒膽紅素的代謝特點，寶寶出生后2-3天皮膚會發(fā)黃，這就是新生兒黃疸，一般出生后7-10天會自然消退。吃母乳的寶寶黃疸持續(xù)時間可能會長一些，早產(chǎn)兒的黃疸比足月的要重一些，消退的會慢一些。如果黃疸出現(xiàn)的早，黃的厲害，排除病理性黃疸后，用茵梔黃口服液效果不錯。
5注意喂養(yǎng)
目前，居多研究表明出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時左右。喂養(yǎng)主要依賴母乳，母乳是最佳的天然食品，母乳中所含各種營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)；脂肪；碳水化合物；礦物質(zhì)；維生素；水分等，含量適中，比例適當(dāng)，質(zhì)地優(yōu)良，最易于新生兒消化吸收。母乳中還含有多種抗感染因子，如分泌型IgA；乳鐵蛋白；溶菌酶及各種細(xì)胞成分，可明顯減少嬰兒腹瀉和呼吸道感染的發(fā)生，采用母乳喂養(yǎng)是最經(jīng)濟(jì)；簡便；安全的方法。人工喂養(yǎng)時要對奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒，要注意溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓嬰兒吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。
6 正確看待特殊生理現(xiàn)象
如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現(xiàn)）等，這些現(xiàn)象過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或出現(xiàn)其它不良癥狀時，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。
7 注意預(yù)防感染
在每次護(hù)理新生兒前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。對新生兒居住的室內(nèi)進(jìn)行及時的通風(fēng)和換氣，確保室內(nèi)空氣新鮮。并且盡量避免流動性人員對嬰兒進(jìn)行密集的探視，以減少新生兒受感染的機(jī)會[7]。
8 按時預(yù)防接種
①卡介苗：新生兒24小時內(nèi)接種卡介苗。采用皮內(nèi)注射法，如因特殊原因未及時接種者應(yīng)于產(chǎn)后三個月內(nèi)接種，超過三個月未接種應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗，確診未感染結(jié)合才可接種卡介苗。②乙肝疫苗：生后第1天、1個月、6個月時應(yīng)各注射重組乙肝病毒疫苗1次，第一次的乙肝疫苗打的越早，新生兒產(chǎn)生抗體也就越早。
總之，新生兒出生不久，不能馬上適應(yīng)外部的環(huán)境，而且，其生理功能和體質(zhì)都比較薄弱，因此，新生兒護(hù)理是新生兒時期的主要工作內(nèi)容，相關(guān)的護(hù)理人員在進(jìn)行新生兒護(hù)理之前，應(yīng)對有關(guān)新生兒護(hù)理的基本常識進(jìn)行掌握，避免任何唯心的護(hù)理意識和護(hù)理活動。
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關(guān)鍵詞:母嬰同室;產(chǎn)婦;新生兒;并發(fā)癥;護(hù)理質(zhì)量
母嬰同室是當(dāng)代產(chǎn)科常見的護(hù)理方案，指足月兒或1500g以上的早產(chǎn)兒在產(chǎn)出后與產(chǎn)婦24h共處一個房間，由產(chǎn)婦親自照顧新生兒的飲食起居［1］。在住院期間母子共同生活，醫(yī)療和其他操作每天分離不超過1h。據(jù)臨床實踐表明［2］，新生兒在產(chǎn)出后，肢體上的撫觸能使新生兒感到安全及愉悅，有助于刺激新生兒發(fā)育。除此之外，母嬰同室能促進(jìn)產(chǎn)婦盡快泌乳，減少陰道出血，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)［3］。本研究對本院產(chǎn)科于2010年9月～2014年8月收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行對照研究，旨在進(jìn)一步研究母嬰同室護(hù)理對產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取本院產(chǎn)科2010年9月～2012年8月收治的42例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為對照組，年齡為22～35歲，平均年齡為(26．4±3．1)歲，孕周36～40周，平均(39．3±0．5)周，新生兒體重2150～3800g，平均(3120．9±480．1)g，其中男嬰22例，女嬰20例;選取我院產(chǎn)科于2012年9月～2014年8月收治的46例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設(shè)為研究組，年齡為20～37歲，平均年齡為(25．1±2．8)歲，孕周37～41周，平均(38．8±0．7)周，新生兒體重2200～3750g，平均(3200．2±510．7)g，其中男嬰23，女嬰23例。納入標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)婦無精神病史;無任何重大軀體性疾病;產(chǎn)婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書。2組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1對照組
本組產(chǎn)婦在分娩后，護(hù)理人員在確認(rèn)產(chǎn)婦及新生兒各項生命體征均正常的情況下，將產(chǎn)婦送往病房休息，同時將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養(yǎng)時，將新生兒交與產(chǎn)婦予以母乳喂養(yǎng)。12h后進(jìn)行第一次喂奶，隨后每隔4h喂奶一次。
1．2．2研究組
新生兒產(chǎn)后30min內(nèi)，清理其呼吸道，擦干其頭部和身體血跡、羊水，剪短臍帶后將新生兒置于產(chǎn)婦胸部，引導(dǎo)嬰兒的嘴觸碰，幫助嬰兒吸吮母乳。護(hù)理人員應(yīng)稱贊產(chǎn)婦在分娩時的表現(xiàn)，并表揚新生兒的可愛，激發(fā)產(chǎn)婦初為人母的喜悅感。鼓勵產(chǎn)婦通過親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應(yīng)，增加新生兒對外部刺激的印象。經(jīng)過分娩處理后，將新生兒置于母親身旁，讓母子進(jìn)行共處一室。護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦開展健康宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的要點、重要性及注意事項。護(hù)理人員應(yīng)從旁協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行更換尿布、喂養(yǎng)、臍部護(hù)理等日常護(hù)理。值得注意的是，護(hù)理人員應(yīng)提醒產(chǎn)婦每2小時母乳喂養(yǎng)一次，并在喂養(yǎng)的同時給予語言的刺激，以柔和的目光與新生兒進(jìn)行交流，激發(fā)新生兒對外部刺激的主動反應(yīng)。
1．2．3觀察指標(biāo)
①記錄并比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病及乳腺感染并發(fā)癥發(fā)生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發(fā)生率。
1．2．4統(tǒng)計學(xué)方法
采取SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比采取兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料比較采取χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．12組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較，
2．22組新生兒不良事件發(fā)生率比較。
3討論
3．1分娩是一種正常的生理行為，而在分娩后產(chǎn)婦需具備照顧新生兒的知識儲備能力，使自身能盡快進(jìn)入母性角色，以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理方案強(qiáng)化了產(chǎn)婦的患者角色，新生兒喂養(yǎng)、更換尿布、沐浴等護(hù)理工作都由護(hù)理人員完成，這不利于產(chǎn)婦分娩后的角色轉(zhuǎn)換。母嬰同室護(hù)理強(qiáng)調(diào)由母親作為主導(dǎo)角色，而護(hù)理人員從旁協(xié)助產(chǎn)婦完成新生兒的護(hù)理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護(hù)理方式，強(qiáng)調(diào)將新生兒與產(chǎn)婦視為同組個體，激發(fā)了產(chǎn)婦的早期母愛，通過感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情，激發(fā)新生兒吮吸、擁抱等本能反應(yīng)，從而達(dá)到刺激新生兒生長發(fā)育的目的［4］。
3．2本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)后出血為2．2%、產(chǎn)褥病2．2%，乳腺感染2．2%，對照組產(chǎn)后出血7．1%、產(chǎn)褥病7．1%、乳腺感染11．9%，研究組不良并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組(P＜0．05)。究其原因，這主要得益于母嬰同室過程中護(hù)士鼓勵產(chǎn)婦及早哺乳，新生兒的吮吸作用將刺激產(chǎn)婦催產(chǎn)素分泌，有助于子宮收縮與惡露的盡早排除［5］，預(yù)防乳腺感染、產(chǎn)褥病等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮受創(chuàng)，乳腺分泌物多，極易產(chǎn)生感染，而及早促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除，進(jìn)而降低產(chǎn)后出血、乳腺感染、產(chǎn)褥病并發(fā)癥的發(fā)生。
3．3從2組新生兒各項觀察指標(biāo)可知，研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2．2%、皮炎2．2%、腹瀉2．2%，對照組上呼吸感染的概率為7．1%、皮炎9．5%、腹瀉7．1%，研究組的數(shù)值均明顯低于對照組(P＜0．05)。因為母乳是新生兒最安全及營養(yǎng)結(jié)構(gòu)最為合理的食物，能增強(qiáng)新生兒機(jī)體抗病能力，從而降低消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率。指導(dǎo)產(chǎn)婦開展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感，有助于減少哭鬧頻率與次數(shù)。值得注意的是，產(chǎn)婦缺少有關(guān)新生兒護(hù)理的知識，極易出現(xiàn)認(rèn)知偏差，在護(hù)理新生兒的過程中可引發(fā)潛在風(fēng)險事件。因此，在母嬰同室護(hù)理中，護(hù)理人員的健康宣教作用起著引導(dǎo)作用，應(yīng)科學(xué)、合理地幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒護(hù)理知識體系，并促使產(chǎn)婦認(rèn)識并發(fā)癥的誘因以及新生兒照護(hù)中的預(yù)防舉措、注意事項，以最大限度降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率及提高新生兒護(hù)理質(zhì)量［6］。
4小結(jié)
母嬰同室護(hù)理能幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒照護(hù)的知識體系及實踐技能，可有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，并提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，值得在護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】新生兒；母嬰同室；臨床觀察；護(hù)理體會
母嬰同室是現(xiàn)今產(chǎn)科醫(yī)療中對新生兒重要的護(hù)理方式，已經(jīng)大量用于臨床中。通過長時間的臨床實踐，新生兒在出生早期，對其進(jìn)行充分的撫慰和接觸，對新生兒生長發(fā)育起到一定的作用[1]。除此之外，早期對母親和新生兒進(jìn)行關(guān)懷能夠減低一些相關(guān)的疾病。我院對2010年9月——2012年9月間260例進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1基本資料我院選擇2010年9月——2012年9月間260例進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦，將其均分為對照組和觀察組。觀察組的130例的產(chǎn)婦中，年齡在22-39歲之間，平均為（28.8±4.2）歲；孕周在36-41周，平均為（38±0.8）周；新生兒體重在2200-3950g，平均為（3300±550）g，其中71例是男嬰，59歲是女嬰。對照組的130例產(chǎn)婦中，年齡在21-37歲之間，平均為（27.5±3.2）歲；孕周在36-41周，平均為（38±0.7）周；新生兒體重在2150-3900g，平均為（3200±450）g，其中68例是男嬰，62歲是女嬰。比較兩組患者的各項基本信息，未見明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P
1.2護(hù)理方法觀察組的新生兒在分娩后進(jìn)行30min的清洗，然后放在產(chǎn)婦的胸前，使母嬰能夠盡早的接觸，同時盡早對母乳進(jìn)行吸吮，促進(jìn)吸吮反射，同時幫助母嬰建立感情，指導(dǎo)產(chǎn)婦通過撫摸、擁抱以及輕吻等方式對新生兒進(jìn)行刺激，使其對母親的刺激產(chǎn)生回應(yīng)[2]。通過分娩后的處理，將新生兒放在母親旁邊，實施24小時母嬰同室。同時留一個護(hù)士進(jìn)行一對一指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行正確護(hù)理，包括喂養(yǎng)、沐浴、更換尿布、臍部護(hù)理以及更換衣服等。其別要主要喂養(yǎng)的過程，產(chǎn)后的24小時內(nèi)應(yīng)每隔兩個小時哺乳一次，按需哺乳，同時在哺乳時要用語言和其交流，通過聲音和目光與新生兒進(jìn)行交流，幫助新生兒對外界的刺激產(chǎn)生反應(yīng)[3]。對于初產(chǎn)婦來說，要通過產(chǎn)婦的具體情況制定相應(yīng)的健康教育，細(xì)心的講解關(guān)于新生兒護(hù)理的知識和技巧，使其能夠快速的掌握正確的護(hù)理方法[4]。此外，護(hù)士還應(yīng)定時進(jìn)行查房，對存在的問題及時發(fā)現(xiàn)，及時修補(bǔ)，幫助產(chǎn)婦正確處理，同時向上級醫(yī)生報告，幫助產(chǎn)婦早日恢復(fù)健康。對照組的產(chǎn)婦進(jìn)行非母嬰同時的護(hù)理方法，也就是說將母親和新生兒分離，只在喂養(yǎng)時將新生兒交給產(chǎn)婦。
2結(jié)果
通過對兩組產(chǎn)婦以及新生兒的情況進(jìn)行比較得出，觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
本文通過對所選的經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行研究，比較母嬰同室和母嬰非同室的護(hù)理情況，觀察組的產(chǎn)婦和新生兒各項指標(biāo)均優(yōu)于非同室護(hù)理組，這就表明在對新生兒進(jìn)行早期護(hù)理的過程中，通過母嬰同室護(hù)理方法，可以使母嬰關(guān)系更加緊密，保證母嬰的健康，同時提高護(hù)理的質(zhì)量。通過研究發(fā)現(xiàn)，母嬰同室不但能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦自身的免疫能力，同時還能降低母親產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率[5]。由此可見，推廣母嬰同室的新生兒護(hù)理方式，在護(hù)理過程中融入情感關(guān)懷和人文關(guān)懷，轉(zhuǎn)變過去母嬰隔離的喂養(yǎng)方式，鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行積極的母乳喂養(yǎng)。
綜上所述，對產(chǎn)婦及新生兒實施母嬰同室護(hù)理，不但能夠有效的降低產(chǎn)婦出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的幾率，同室還可以降低新生兒出現(xiàn)一些早期易感疾病，在臨床上具有重要的意義，值得在臨床上大力推廣使用。
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