緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！

篇1

    1.1案例設(shè)置法學(xué)習(xí)藏象內(nèi)容時(shí),宜以案例為主進(jìn)行教學(xué)。①根據(jù)內(nèi)容,構(gòu)思和設(shè)計(jì)真實(shí)性、針對(duì)性的案例,或引用名醫(yī)醫(yī)案;②實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。組織學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行討論,并從案例中總結(jié)出臟腑的特性和功能,教師進(jìn)行引導(dǎo)、幫助和歸納;③檢測(cè)成效。以新的案例檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和分析,教師最后進(jìn)行評(píng)判和總結(jié)。通過本方法使學(xué)生對(duì)中醫(yī)獨(dú)特的辨證體系有初步的認(rèn)識(shí),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)辨證思維有一定促進(jìn)作用。1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)法學(xué)習(xí)氣血津液內(nèi)容時(shí),宜采用實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法。在教師的指導(dǎo)下,讓學(xué)生參與構(gòu)思、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法,如“氣能攝血”理論的實(shí)驗(yàn),使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中驗(yàn)證中醫(yī)基礎(chǔ)理論的正確性,體驗(yàn)中醫(yī)抽象理論的科學(xué)性,加深對(duì)中醫(yī)理論的理解。實(shí)驗(yàn)后通過學(xué)生的實(shí)驗(yàn)總結(jié),檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。1.3評(píng)價(jià)方法課程結(jié)束后進(jìn)行效果評(píng)價(jià):①考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。引入執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的形式,采用理論筆試+現(xiàn)場(chǎng)答辯的形式,其中筆試成績(jī)占60%,答辯成績(jī)占40%;②課后問卷調(diào)查評(píng)價(jià)。自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,主要從學(xué)習(xí)能力、知識(shí)理解與掌握、思維能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提升方面進(jìn)行調(diào)查。采用“是”與“否”二級(jí)評(píng)價(jià)方式,共發(fā)放問卷127份,均有效收回。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

    2結(jié)果

    2.1考試成績(jī)實(shí)驗(yàn)班的理論筆試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照班(P<0.01),在反映學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)用的答辯環(huán)節(jié),實(shí)驗(yàn)班的成績(jī)亦明顯優(yōu)于對(duì)照班(P<0.01),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。2.2問卷調(diào)查結(jié)果通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)方法有助于提高學(xué)習(xí)能力、思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,有利于知識(shí)掌握,且學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力得到明顯提升;實(shí)驗(yàn)班對(duì)CDIO模式的認(rèn)同率明顯高于對(duì)照班,見表2。

篇2

關(guān)鍵詞： 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 重要性 必要性

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（以下簡(jiǎn)稱《中基》）是中醫(yī)四大基礎(chǔ)課程之一，是新生接觸的第一門專業(yè)課程，是學(xué)生今后學(xué)習(xí)《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》及臨床各科的基石，對(duì)于專業(yè)興趣的培養(yǎng)和專業(yè)思想的穩(wěn)定至關(guān)重要。所以提高《中基》的教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)行教學(xué)方改革，努力增強(qiáng)課堂教學(xué)效果具有重要意義。

《中基》的教學(xué)普遍采用的是理論教學(xué)，授課只是從書本到書本，實(shí)際操作少，內(nèi)容枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)感覺比較吃力，而且難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。大多數(shù)學(xué)生為了應(yīng)付考試，對(duì)其中的知識(shí)點(diǎn)死記硬背，考完后全退還給老師，當(dāng)然不知其所云，這就難以使《中基》這一主干課程在以后的學(xué)習(xí)中發(fā)揮應(yīng)有的基礎(chǔ)作用。要改變這一現(xiàn)狀，我們就得考慮到《中基》這門課程的自身學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生的知識(shí)和思維體系特點(diǎn)之間的距離，必須找到兩者的橋梁。

《中基》是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、思維方法，以及中醫(yī)對(duì)人體生理、病理認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)及基本技能的一門學(xué)科。其理論體系在形成過程中受中國(guó)古代哲學(xué)思想的影響，其理論思維模式以形象思維為主，重思辨和實(shí)踐，輕直觀和具體，可操作性差，其內(nèi)容深邃而抽象，致使中醫(yī)學(xué)在思維方式和理論體系上都完全不同于現(xiàn)代科學(xué)；而《中基》教學(xué)對(duì)象恰是剛剛邁進(jìn)大學(xué)校門的新生，其文化基礎(chǔ)基本上是近、現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，其思維模式以抽象邏輯為主，故學(xué)生在以往學(xué)習(xí)中建立起來(lái)的思維方式難以接受中醫(yī)學(xué)這個(gè)陌生的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)，致使初學(xué)者在學(xué)習(xí)時(shí)往往感到茫然不知所措。要改變這一現(xiàn)狀，強(qiáng)化教學(xué)效果，就必須探索新的教學(xué)方法。

為了在學(xué)生的習(xí)慣思維和中醫(yī)理論的傳統(tǒng)思維之間架起一座橋梁，李東華等[1]對(duì)《中基》的實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了研究，談到其必要性和意義所在。為了提高《中基》的教學(xué)質(zhì)量，我們對(duì)《中基》教學(xué)環(huán)節(jié)做了適當(dāng)調(diào)整，針對(duì)書中一些理論內(nèi)容，插入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以藏象的肺臟學(xué)習(xí)為例，理論上，肺的生理功能有三：肺主氣司呼吸；肺主行水；肺朝百脈、主治節(jié)。如肺主行水的解釋是指肺氣的宣發(fā)和肅降運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。肺主行水的內(nèi)涵主要包括兩個(gè)方面：一是通過肺氣的宣發(fā)運(yùn)動(dòng)，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達(dá)全身皮毛肌腠以濡潤(rùn)之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動(dòng)作用下化為汗液，并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。二是通過肺氣的肅降運(yùn)動(dòng)，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分，向下向內(nèi)輸送到其他臟腑以濡潤(rùn)之，并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液（廢水）下輸至腎或膀胱，成為尿液生成之源。不管宣發(fā)肅降，總之是肺在正常生理狀況下，將水液之精微輸布全身、將水液之濁物（汗和尿）排出體外的過程，反之，肺主行水的功能異常就會(huì)得水腫病。為了讓學(xué)生理解并信任肺的這一功能，我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，通過減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肺的通氣量，然后觀察其尿量的排泄證實(shí)。實(shí)驗(yàn)課后，同學(xué)們驚呼神奇，是實(shí)驗(yàn)對(duì)理論認(rèn)證的神奇，也是同學(xué)們對(duì)此法激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的神奇。實(shí)驗(yàn)與理論相結(jié)合，使理論教學(xué)更加直觀，首先有助于學(xué)生從感性和理性兩方面理解中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)以形象思維為特征的中醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)識(shí)，從而強(qiáng)化本課程的教學(xué)效果。其次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。再次，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí)，提高動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)。最后，實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于促進(jìn)教師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，教學(xué)相長(zhǎng)，互相促進(jìn)。課后對(duì)學(xué)生就開展實(shí)驗(yàn)課是否有必要進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，90%學(xué)生認(rèn)為有必要而且對(duì)實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)出濃厚興趣。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)方法要改革，可以從實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面努力。實(shí)踐證明，《中基》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是推動(dòng)理論教學(xué)的有效途徑之一。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程由于其自身的學(xué)科特點(diǎn)，決定了其以往的教學(xué)方法單一而抽象。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的實(shí)施，打破了《中基》傳統(tǒng)教學(xué)純理論化、抽象化的模式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)從教學(xué)理念、思維方式、教學(xué)方法及手段等多個(gè)角度對(duì)《中基》理論進(jìn)行了闡釋，這必將會(huì)給《中基》課程的教學(xué)帶來(lái)重大的影響，也預(yù)示著將來(lái)研究的發(fā)展方向。當(dāng)然，我們開展《中基》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)還不足，存在不少問題。所以現(xiàn)階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)處于初試階段，對(duì)學(xué)生的幫助有局限性。要使這一改革方案成熟與完善，還需不斷積累經(jīng)驗(yàn)，需要更多人共同努力。

當(dāng)然，這只是眾多教學(xué)方法之一，要真正使中醫(yī)基礎(chǔ)理論教好、學(xué)好、教活、學(xué)活，根據(jù)時(shí)代的發(fā)展和文化背景的變遷，必須摸索出一條中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系現(xiàn)代化的路子。楊頁(yè)君[2]曾探討中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化研究中的困惑，提到以現(xiàn)代科學(xué)術(shù)語(yǔ)闡釋或印證中醫(yī)理論，使之具有現(xiàn)代化的面貌的體系?；蛘哒f要使之客觀化，實(shí)驗(yàn)就是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。所以無(wú)論是教學(xué)的改革還是整個(gè)中醫(yī)理論體系的改革，實(shí)驗(yàn)教學(xué)都能為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展獻(xiàn)綿薄之力。

參考文獻(xiàn)：

篇3

（一）研究性教學(xué)的內(nèi)涵

基于研究性學(xué)習(xí)，在教學(xué)領(lǐng)域中創(chuàng)造性地提出了研究性教學(xué)的理念。研究性教學(xué)是指通過科學(xué)研究途徑與情境在課堂中的創(chuàng)設(shè)，為學(xué)生的自主探究、自主學(xué)習(xí)提供可能。研究性教學(xué)開展的目的在于深化教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神與科學(xué)探究的方法，讓學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的過程中更具主動(dòng)性。研究性學(xué)習(xí)并不是單純強(qiáng)調(diào)探究，而是在與課程內(nèi)容有機(jī)結(jié)合的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)研究性教學(xué)。研究性教學(xué)的切入點(diǎn)可以是簡(jiǎn)單的中醫(yī)知識(shí)，也可以是一個(gè)獨(dú)特的假設(shè)，通過引人入勝的教學(xué)設(shè)計(jì)讓學(xué)生在課堂中感受到滿足與快樂。

（二）研究性教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

研究性教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于立足于科學(xué)精神，通過明確的研究目標(biāo)的設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材知識(shí)的創(chuàng)新改革。研究性教學(xué)不是針對(duì)某一個(gè)問題進(jìn)行深入探究，而是將研究的理念與課堂教學(xué)融會(huì)貫通，并在核心的中醫(yī)學(xué)科思想與科學(xué)方法的指引下，讓學(xué)生更加透徹地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性，并有助于學(xué)生良好品質(zhì)意志的樹立，為綜合型全面發(fā)展醫(yī)學(xué)人才的培育奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）研究性教學(xué)的缺陷

不能否認(rèn)的是研究性教學(xué)仍然存在一定的缺陷，如研究性教學(xué)與學(xué)科教學(xué)之間的隔閡、教學(xué)體系構(gòu)建不完善等，這些都需要在實(shí)際教學(xué)工作中的深入探究才能進(jìn)一步解決。從根本上而言，研究性教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維與創(chuàng)新能力，所以在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)中還是有廣闊的應(yīng)用前景。

二、研究性教學(xué)應(yīng)用的設(shè)計(jì)與分析

（一）基本教學(xué)資料

為了探究研究性教學(xué)方式的實(shí)際教學(xué)效果，筆者特在2014年9月到12月這四個(gè)月期間選取了我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生共30名，其中男同學(xué)20名，女同學(xué)10名，將這30名同學(xué)隨機(jī)分為人數(shù)相等的兩組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。同學(xué)的性別、年齡以及其他因素不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，保障了此次教學(xué)試驗(yàn)的科學(xué)性。

（二）方法設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組需要保障教學(xué)進(jìn)度的統(tǒng)一，以“五行學(xué)說”相關(guān)教學(xué)內(nèi)容為示例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師在課堂中占據(jù)主導(dǎo)地位，以教材內(nèi)容為核心進(jìn)行講解。實(shí)驗(yàn)組則采用研究式教學(xué)，采用問題的提出、問題的討論、問題的研究以及答案的總結(jié)。學(xué)生在研究式教學(xué)中能夠領(lǐng)略到不一樣的活躍而靈動(dòng)的教學(xué)氛圍，學(xué)生能夠?qū)⒆约旱目捶ㄖ鲃?dòng)地表達(dá)出來(lái)。教師在研究式教學(xué)中處于引導(dǎo)性的輔助地位，對(duì)學(xué)生看法與認(rèn)識(shí)中的偏差進(jìn)行及時(shí)的糾正，讓學(xué)生能夠隨時(shí)進(jìn)步。

（三）結(jié)果分析

經(jīng)過為期四個(gè)月的教學(xué)試驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果分析總結(jié)如下：研究式教學(xué)中學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)更加牢固，教學(xué)質(zhì)量與效果也得到了顯著提升，而采用傳統(tǒng)教學(xué)方式的對(duì)照組教學(xué)成效與之前并無(wú)太大差異。

三、推進(jìn)研究性教學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的措施

（一）多元化教學(xué)方法的呈現(xiàn)

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，單一的教學(xué)方式已經(jīng)不能適應(yīng)學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的需求，因此，在研究性教學(xué)方式的引導(dǎo)下，呈現(xiàn)出更加多元化的教學(xué)方法具有重要意義。具體的方法涉及到以下幾方面：首先確立好教學(xué)目標(biāo)，為教學(xué)工作的開展提供參考。其次是注重教學(xué)中記憶的重要性，中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到龐雜的專業(yè)知識(shí)，只有做好記憶工作才能應(yīng)用自如。最后則是將學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與運(yùn)用進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，在完成課堂研究式學(xué)習(xí)之后，能夠?qū)ο嚓P(guān)中醫(yī)問題進(jìn)行深入的分析。

（二）合作研究式教學(xué)的應(yīng)用

中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到中醫(yī)學(xué)視角下的疾病認(rèn)識(shí)及防治方法、中醫(yī)中蘊(yùn)含的哲學(xué)原理以及人體生理等內(nèi)容，合作研究式學(xué)習(xí)首先需要?jiǎng)澐趾谜n堂討論小組，同一小組的同學(xué)制定出共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，探討最佳的學(xué)習(xí)方法并就中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行小組討論。學(xué)生在合作學(xué)習(xí)的過程中能夠感受到學(xué)習(xí)的樂趣，并有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)與協(xié)作精神。

（三）完善科學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)體系

篇4

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ)；理論；臨床思維；培養(yǎng)

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309626文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5375-01

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的授課對(duì)象是剛剛邁入大學(xué)校園的一年級(jí)新生，對(duì)于這些新生來(lái)說，中醫(yī)學(xué)是一門晦澀難懂的學(xué)科。而中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是帶領(lǐng)學(xué)生邁入培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)特有的思維方式的基礎(chǔ)學(xué)科，是其他中醫(yī)學(xué)科的基礎(chǔ)[1]。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)是一門有著獨(dú)特的理論體系和思維方法的學(xué)科，其與各學(xué)科之間都是一脈相承的，所以打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)對(duì)于是否能學(xué)好全部中醫(yī)課程都有著積極的意義。而臨床思維是醫(yī)生在醫(yī)療過程中運(yùn)用思維工具對(duì)患者和病證進(jìn)行分析判斷并最終形成判斷決策，以探求疾病的本質(zhì)與治療規(guī)律的思維活動(dòng)過程[2]。目前的畢業(yè)生普遍存在中醫(yī)辨證能力較差的問題，這主要是因?yàn)樵谡n程的學(xué)習(xí)當(dāng)中中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)沒有跟上，要培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，應(yīng)該從中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門基礎(chǔ)課程開始[3]。

1臨床思維培養(yǎng)的重要性

現(xiàn)在的中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)大綱所規(guī)定的目標(biāo)是知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握，即使達(dá)到了這個(gè)目標(biāo)，學(xué)生也無(wú)法很好的為后幾年的學(xué)習(xí)奠定一個(gè)扎實(shí)的基礎(chǔ)，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)臨床思維的方法這個(gè)必須要重視的環(huán)節(jié)被忽視了。這門課是面對(duì)剛?cè)雽W(xué)的新生的，而這些新生還習(xí)慣于邏輯性思維，感性認(rèn)識(shí)事物，通過記憶和背誦來(lái)積累知識(shí)。中醫(yī)學(xué)的思維是思辨性思維，理性認(rèn)知事物，通過思考來(lái)積累知識(shí)[4]。這種思維方式的變化會(huì)讓新生無(wú)所適從，造成學(xué)習(xí)時(shí)困惑較多，這會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和興趣。

2中醫(yī)學(xué)臨床思維

中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和思維方法，中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)思維體系的一部分，核心就是整體觀念和辨證論治[5]。整體觀念就是看待世界時(shí)用一種普遍聯(lián)系，相互制約的思維方式，不僅把世界看作一個(gè)整體，還把每一個(gè)事物，每一個(gè)人都看作一個(gè)整體，而且人作為世界的一部分，不僅自身是一個(gè)整體，而且與周圍世界密切相關(guān)[6]。這跟西方醫(yī)學(xué)，把人體視為各個(gè)不同系統(tǒng)的組合來(lái)看待是有著本質(zhì)的不同的。辨證思維就是在面對(duì)病人時(shí)，不光著眼于病人的“病”和“癥”，更重要的是分析清楚當(dāng)時(shí)病人的“證”。在中醫(yī)的理論指導(dǎo)之下，把病人各種癥狀有機(jī)聯(lián)系在一起并進(jìn)行分類，根據(jù)中醫(yī)辨證模式，對(duì)疾病現(xiàn)階段的病因、病性、病位、病勢(shì)做出綜合性的概括，并給出明確診斷和治療方法[7]。

3臨床思維的培養(yǎng)方式

31強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)的教育要想在浩瀚的中醫(yī)知識(shí)海洋中前進(jìn)，扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握是必不可少的。這首先就要求教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容要熟練的掌握，只有教師自身業(yè)務(wù)熟練，知識(shí)豐富，才能更好的給學(xué)生進(jìn)行講授[8]。在教學(xué)時(shí)，除要強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握外，更要運(yùn)用原有知識(shí)遷移，形象生動(dòng)的比喻，還要尋找到其和臨床思維的契合點(diǎn)并加以強(qiáng)調(diào)。這樣就能夠在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)的同時(shí)培養(yǎng)起臨床思維的能力。針對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，也應(yīng)采用不同的教學(xué)方式，對(duì)于中醫(yī)臨床思維最好的培養(yǎng)方式就是臨證學(xué)習(xí)，邊觀察，邊思考。

32多采用案例和討論醫(yī)案是最能直接反映醫(yī)生臨床思維的實(shí)錄。通過學(xué)習(xí)案例能夠貼近實(shí)際情況，有效模擬直觀場(chǎng)景，能夠克服課堂教學(xué)中從概念到概念的理論學(xué)習(xí)比較抽象的弊端，通過對(duì)案例的學(xué)習(xí)、思考和討論能把學(xué)生代入到臨床情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于中醫(yī)學(xué)的興趣[9]。在對(duì)案例學(xué)習(xí)的同時(shí)，讓學(xué)生結(jié)合已學(xué)的中醫(yī)理論知識(shí)，通過查閱資料，自己分析案例，辨清病因、病位、病性并得出中醫(yī)初步診斷、給出治法、方藥、針刺、推拿，再進(jìn)行課堂討論。教師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生點(diǎn)評(píng)與總結(jié)。通過實(shí)踐能夠證明，雖然其中很多內(nèi)容學(xué)生并沒有學(xué)習(xí)到，但通過學(xué)生查閱資料、主動(dòng)學(xué)習(xí)及教師的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)，學(xué)生可以對(duì)整個(gè)辨證論治過程進(jìn)行學(xué)習(xí)和理解，這種學(xué)習(xí)方式既激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)、深入思考中醫(yī)的興趣還培養(yǎng)了學(xué)生的中醫(yī)臨床思維。

33多臨床見習(xí)中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性非常強(qiáng)，單純理論學(xué)習(xí)并不能讓學(xué)生對(duì)學(xué)科有一個(gè)全面充分的理解。應(yīng)該讓學(xué)生早一點(diǎn)臨床見習(xí)機(jī)會(huì)，多一些臨床經(jīng)驗(yàn)。在見習(xí)之前，教師應(yīng)對(duì)病例有所選擇，雖然多接觸不同病例有利于學(xué)生開闊見識(shí)，增加知識(shí)面，但是選擇病情簡(jiǎn)單但又能突出體現(xiàn)某一中醫(yī)理論的病例更加能夠符合大一學(xué)生的知識(shí)特點(diǎn)，并能夠加深其對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握[10]。讓學(xué)生實(shí)地感受醫(yī)院的診療氛圍，自己動(dòng)手收集病人的四診信息，親身參與辨證施治過程的討論與決策能夠讓其對(duì)中醫(yī)診療全過程留下深刻印象，建立并鞏固中醫(yī)臨床思維。

新生入學(xué)后，就要培養(yǎng)，不斷建立中醫(yī)思維的方式，掌握辨證思維、整體思維等中醫(yī)獨(dú)特思維方式。當(dāng)然，這種思維方式的培養(yǎng)并非一朝一夕的事，需要我們?cè)谄饺盏氖谡n和實(shí)際訓(xùn)練當(dāng)中經(jīng)常加以引導(dǎo)。另外，中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的一部分，其和傳統(tǒng)文化的了解掌握密切相關(guān)，要想學(xué)好中醫(yī)，需要廣博的人文哲學(xué)知識(shí)，這是建立中醫(yī)臨床思維的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)文化的熏陶對(duì)提高中醫(yī)感悟能力大有裨益。學(xué)生加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化修養(yǎng)對(duì)建立中醫(yī)臨床思維也十分重要。

參考文獻(xiàn)

[1]聶婭論中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中臨床思維的培養(yǎng)[J]中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，04（72）：134

[2]周立美，劉艷嬌中醫(yī)臨床思維研究之現(xiàn)狀[J]中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（11）：1291-1294

[3]劉玉良教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維、興趣和信心[J]成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2011，09（03）：19-20

[4]韓善夯，朱蓓蓓加強(qiáng)實(shí)習(xí)生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床思維能力的培養(yǎng)[J]南方醫(yī)學(xué)教育，2008，12（04）：25-26

[5]朱玲玲中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實(shí)習(xí)帶教中臨床思維能力的培養(yǎng)[J]南方醫(yī)學(xué)教育，2006，09（03）：33-34

[6]魏鳳琴重視《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》思維方法教學(xué)的體會(huì)[J]中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，04（04）：112-113

[7]段安中醫(yī)外科教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的探討[J]中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，02（02）：132-133

[8]張新霞，詹華奎以病案為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBS）教學(xué)法在中醫(yī)專業(yè)本科生臨床思維訓(xùn)練中的作用[J]醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，05（05）：85

篇5

關(guān)鍵詞：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》；教學(xué)改革；教學(xué)方法

一、準(zhǔn)確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點(diǎn)

不同學(xué)科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點(diǎn)，教師的教學(xué)工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，否則就無(wú)法勝任該課程的教學(xué)工作，更無(wú)法達(dá)到良好的教學(xué)效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，是推進(jìn)教學(xué)改革的基本前提。

（一）認(rèn)識(shí)課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會(huì)了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想、思維方法和中醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識(shí)。作為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學(xué)之初開設(shè)的。各學(xué)校基本上是把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學(xué)好這門課程，將為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑及臨床各科奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學(xué)中擁有非常的重要地位。

（二）從課程特點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性特點(diǎn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的一門學(xué)科，它的內(nèi)容包括陰陽(yáng)五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機(jī)等方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)?？梢?，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強(qiáng)的學(xué)科，其理論體系是經(jīng)過長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成的。中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認(rèn)識(shí)論、方法論等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論知識(shí)來(lái)源于臨床實(shí)踐，并用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以，只有根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)采取相應(yīng)不同的教學(xué)模式才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。在實(shí)際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強(qiáng)、帶有哲學(xué)和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學(xué)方法往往較為枯燥，使學(xué)生感到乏味而沒有興趣。由此，適應(yīng)課程性質(zhì)和特點(diǎn)創(chuàng)新教學(xué)方法一直是教學(xué)改革努力的方向。

二、明確教學(xué)改革的目標(biāo)和使命

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學(xué)改革的目標(biāo)必須明確，否則沒有方向和目標(biāo)就是盲目的改革。教學(xué)改革，其主要目標(biāo)在于提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如果從最終目標(biāo)來(lái)說，就是要讓學(xué)生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，并能夠應(yīng)用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（一）教學(xué)存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)內(nèi)容抽象深?yuàn)W、難以理解，而教學(xué)方法單一、枯燥，課堂缺乏生機(jī)和活力。尤其是陰陽(yáng)五行學(xué)說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學(xué)生會(huì)覺得難以理解和接受。二是教學(xué)形式單調(diào)，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的積極性，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果差，教學(xué)質(zhì)量不高。三是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，當(dāng)前的學(xué)生學(xué)習(xí)信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導(dǎo)致有的學(xué)生上課做其他事情，或者只為完成學(xué)分任務(wù)要求，而勉強(qiáng)被動(dòng)學(xué)習(xí)。四是忽視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，沒有注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，使得學(xué)生靠強(qiáng)記硬背地接受理論知識(shí)，不善于將理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐，而無(wú)法達(dá)到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。

（二）教學(xué)改革的必要。針對(duì)這些問題，教學(xué)改革非常必要，要消除學(xué)生學(xué)習(xí)中的消極現(xiàn)象，才能達(dá)到理想的教學(xué)效果。1.豐富教學(xué)手段和內(nèi)容，能大大強(qiáng)化教學(xué)的生動(dòng)性，在教學(xué)中能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性。讓學(xué)生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識(shí)。2.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行指導(dǎo)、解釋實(shí)際現(xiàn)象，加深學(xué)生對(duì)有關(guān)理論和知識(shí)點(diǎn)的理解，從而強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。3.提高學(xué)生實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研及創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)動(dòng)手操作能力，為專業(yè)學(xué)習(xí)與科研夯實(shí)基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強(qiáng)能力，為今后的臨床實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。

三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)

根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點(diǎn)，以及教學(xué)中遭遇的主要問題，豐富教學(xué)手段、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)是一個(gè)能動(dòng)的過程，讓學(xué)生主動(dòng)地學(xué)習(xí)中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)在于其理論性較強(qiáng)，概念過于抽象復(fù)雜，具有較強(qiáng)的思辨性，給初學(xué)者帶來(lái)了一定難度。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以板書、口述為主，表達(dá)知識(shí)信息有限，無(wú)法展示動(dòng)態(tài)的知識(shí)，既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又不利于知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解。實(shí)踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會(huì)帶來(lái)極大改善。多媒體教學(xué)無(wú)論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無(wú)法比擬的長(zhǎng)處，但也不是萬(wàn)能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時(shí)反而不利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這就需要教師在使用多媒體教學(xué)的同時(shí)，結(jié)合多種教學(xué)方法，及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當(dāng)吸取其他教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當(dāng)今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應(yīng)用于教學(xué)活動(dòng)，不會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué)，就不為學(xué)生所歡迎，被時(shí)代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)科多媒體教學(xué)持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學(xué)會(huì)利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，這是推進(jìn)教學(xué)改革的必然要求。

四、創(chuàng)新教法，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主體性

課堂教學(xué)改革的大趨勢(shì)是由“知識(shí)課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人；‘生命課堂’的教學(xué)活動(dòng)是創(chuàng)造性的教學(xué)和有效的教學(xué)”［1］。只有提高學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能增強(qiáng)學(xué)生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)“知識(shí)課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端諸多，主要因?yàn)椤罢n程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學(xué)生的真實(shí)生活體驗(yàn)，割裂了書本知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活的有機(jī)聯(lián)系，使課堂教學(xué)喪失了應(yīng)有的生活意義和生命價(jià)值”［2］。實(shí)際上，教師是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，學(xué)生是認(rèn)知活動(dòng)的主體，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學(xué)效果。近年來(lái)的成果大都探討以學(xué)生為主體的教學(xué)模式和教學(xué)方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學(xué)是把學(xué)生作為教學(xué)的主體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中保持主動(dòng)性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學(xué)，教師可把課堂提問穿插其中，同時(shí)增加討論與議論等形式，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生能夠很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的互動(dòng)。2.互動(dòng)合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學(xué)生之間互動(dòng)幫助、互相啟發(fā)的合作性學(xué)習(xí)方法，讓持不同見解的學(xué)生自由討論。這樣有利于提高學(xué)生的分析能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及思維和自學(xué)能力等。3.PBL教學(xué)法。“PBL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學(xué)和臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)的教學(xué)方法”［3］。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學(xué)生成為教學(xué)的主體，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學(xué)科具有較強(qiáng)的實(shí)踐性特點(diǎn)，脫離臨床實(shí)踐的理論教學(xué)就會(huì)帶來(lái)不良的教學(xué)效果，無(wú)法實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標(biāo)。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導(dǎo)引入案例分析，并結(jié)合進(jìn)行以案例為中心組織小組討論的案例式教學(xué)法。此法能促進(jìn)師生互動(dòng)交流，使學(xué)生在濃厚的案例情境中學(xué)習(xí)掌握理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。5.實(shí)驗(yàn)式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中主動(dòng)參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極觀察、思考及時(shí)提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，又能提高學(xué)習(xí)興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進(jìn)一步創(chuàng)新方法。

五、注重理論與實(shí)踐的結(jié)合

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實(shí)踐性的統(tǒng)一特點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)是從實(shí)踐中來(lái)的，并且其理論終歸要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。一直以來(lái)非常注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，“LBL的主體是教師而不是學(xué)生，教師雖然可以主動(dòng)地講，但學(xué)生往往是被動(dòng)地聽”［4］。LBL模式其實(shí)就是一種教師完成教學(xué)任務(wù)的枯燥過程，不顧及學(xué)生的主觀能動(dòng)性，因而難以取得良好的教學(xué)效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學(xué)思想、陰陽(yáng)五行學(xué)說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)際問題的分析能力及對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。其實(shí)上面所列舉的案例教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，二者不僅在強(qiáng)化學(xué)生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，理論教學(xué)必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學(xué)法是近年來(lái)廣泛推廣的教學(xué)方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)法，利用病案資料組織討論，吸引學(xué)生更多投入和參與，才能使理論與臨床實(shí)際更加貼近。巴哈爾•哈德爾等人認(rèn)為“以病案問題作為素材，讓學(xué)生處于當(dāng)事人的位置，在教師的引導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點(diǎn)處理方案的教學(xué)。它能培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)地掌握與應(yīng)用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進(jìn)取的良好品質(zhì)”［5］。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法也是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽(yáng)等人指出實(shí)驗(yàn)教學(xué)是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實(shí)驗(yàn)課是必要的。綜合以上幾點(diǎn)看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革應(yīng)符合課程本身的性質(zhì)和特點(diǎn)，明確教學(xué)的目標(biāo)和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對(duì)當(dāng)前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當(dāng)前教學(xué)存在的問題，還是部分教學(xué)內(nèi)容難懂，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不濃厚、主動(dòng)性不強(qiáng)，教學(xué)中理論與實(shí)踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合都是有效克服教學(xué)中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學(xué)方法提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強(qiáng)理論與實(shí)際的結(jié)合，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)其應(yīng)用專業(yè)理論解決實(shí)際問題的能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

［1］王鑒.課堂重構(gòu):從“知識(shí)課堂”到“生命課堂”［J］.教育理論與實(shí)踐，2003（1）:30-33.

［2］李金云.課堂教學(xué)改革研究30年:回顧與反思［J］.當(dāng)代教育與文化，2009（4）:46-60.

［3］黃素霞，俞方.談PBL教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)［J］.中國(guó)高教研究，2002（9）:69-70.

［4］吳麗麗，嚴(yán)燦.基于LBL和PBL相結(jié)合的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)實(shí)踐［J］.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（04）:25-28.

篇6

[關(guān)鍵詞]：中醫(yī)基礎(chǔ)理論 案例式教學(xué) 改革方案教學(xué)方法是指教師通過一定的方式和技巧進(jìn)行教學(xué)，合理的教學(xué)方法有效提高了教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)效果。而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)學(xué)中較為基礎(chǔ)的理論課程，教學(xué)方法的選擇顯得至關(guān)重要。臨床研究發(fā)現(xiàn)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學(xué)具有較大的成效。本研究對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的案例式教學(xué)方法進(jìn)行分析，旨在探討《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學(xué)的改革方法，以豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

一、研究思路與方法

1.研究思路

由于傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在一定的缺點(diǎn)，本課題提出將《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學(xué)。通過設(shè)計(jì)方案、課堂實(shí)踐、問卷調(diào)查、完善方案等措施，探討出如何通過改進(jìn)，設(shè)計(jì)出更加適合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的案例式教學(xué)方法，使《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程在教學(xué)過程中更加的生動(dòng)易懂。

2.方法

（1）案例選擇法。在醫(yī)案書籍中進(jìn)行選擇，包括《續(xù)名醫(yī)類案》《二續(xù)名醫(yī)類案》等，或者選擇教師在臨床實(shí)踐中的典型案例進(jìn)行講解，通過錄像等形式。

（2）案例整理匯編法。將理論條目作為大綱，首先理論知識(shí)的解釋分析至關(guān)重要，隨后附上典型案例分析，案例需要具有典型性以及適當(dāng)?shù)膬?yōu)化處理。案例分析的過程，不是強(qiáng)調(diào)如何治療，而是通過案例來(lái)更好的解釋理論。

（3）問卷調(diào)查法。設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括三大部分，分別為教師自測(cè)、學(xué)生測(cè)評(píng)以及教學(xué)督導(dǎo)測(cè)評(píng)，其中學(xué)生測(cè)評(píng)分值最大。隨后進(jìn)行問卷調(diào)查分析，其中客觀測(cè)評(píng)進(jìn)行分值統(tǒng)計(jì)，主管測(cè)評(píng)則將意見進(jìn)行匯總分析。

（4）教學(xué)實(shí)施法。在教學(xué)初期，以理論知識(shí)的講解為主，同時(shí)進(jìn)行有關(guān)案例分析；在教學(xué)中期，將問題作為重點(diǎn)代入案例進(jìn)行分析；在教學(xué)后期，以案例本身為主進(jìn)行小組討論。

二、結(jié)果

案例式教學(xué)在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中的應(yīng)用，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和興趣，在教學(xué)過程中具有一定的重要性和必要性。

三、討論

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程的主干課程，是學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門學(xué)科。傳統(tǒng)的教學(xué)方法多數(shù)采用填鴨式、灌輸式教學(xué)，傳統(tǒng)教學(xué)方法的沿用必定存在其合理性，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)學(xué)時(shí)不足時(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法使理論講授保證了其完整以及連貫。但是，傳統(tǒng)教學(xué)方法存在較多的弊端，由于平鋪式的講課使學(xué)生的上課熱情減退，枯燥感十足，并且使學(xué)生處于被動(dòng)，無(wú)法激發(fā)學(xué)生的興趣。而案例式教學(xué)恰恰彌補(bǔ)了這一缺點(diǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學(xué)具有較大的成效。案例式教學(xué)也稱為個(gè)案教學(xué)法或?qū)嵗虒W(xué)法，主要是指根據(jù)學(xué)時(shí)以及內(nèi)容的需要，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過案例分析進(jìn)行學(xué)習(xí)、研究以及有關(guān)能力的鍛煉。目前，案例式教學(xué)盛行于國(guó)外，且逐漸成為無(wú)法替代的實(shí)效價(jià)值。案例式教學(xué)首先由20世紀(jì)美國(guó)哈佛大學(xué)的醫(yī)學(xué)院運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)，現(xiàn)已成為較為常見以及廣泛的教學(xué)模式。該教學(xué)方法完全顛覆了“灌輸式”教學(xué)方法，將學(xué)生作為主體，對(duì)真實(shí)的場(chǎng)景進(jìn)行典型化處理，慢慢引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例分析和討論，使課程更加豐富和靈活，也更加的有血有肉，提高了學(xué)生的問題分析能力以及問題解決能力，表明了案例式教學(xué)適用于實(shí)踐教學(xué)，具有實(shí)用性以及探究性。其中需要注意的是，由于該課程是新生入學(xué)的第一門專業(yè)課程，之前學(xué)生并沒有相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，因此在案例運(yùn)用時(shí)不能僅僅局限于典型案例的分析討論，而是選擇適合于本課程的案例，根據(jù)其特殊性進(jìn)行循序漸進(jìn)的導(dǎo)入，在不同的教學(xué)時(shí)期使用不同的教學(xué)案例。通過案例的講解增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也使學(xué)生對(duì)于理論條文有了更深的理解。另外，在不失案例真實(shí)性的基礎(chǔ)之上，對(duì)對(duì)應(yīng)的所需講解的理論知識(shí)的案例進(jìn)行典型化處理，同時(shí)加以文字修飾，引起了學(xué)生的注意。這樣既保留了案例的真實(shí)性，又起到了風(fēng)趣幽默的作用，緊緊扣住教學(xué)主題，使案例式教學(xué)起到了更好的作用。

對(duì)于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)方法的改革，不僅促進(jìn)了中國(guó)教育的改革，更為創(chuàng)新型優(yōu)秀中醫(yī)人才的培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。中醫(yī)需要人才來(lái)發(fā)展以及繼承，而人才的培養(yǎng)倚靠的是教育?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為較為重要的中醫(yī)教學(xué)基礎(chǔ)課程，地位顯得尤為重要。以傳統(tǒng)的教學(xué)方法為基礎(chǔ)，融合現(xiàn)代化的教學(xué)方法，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其養(yǎng)成了中醫(yī)的思維模式，增強(qiáng)了中醫(yī)學(xué)的生命力。這樣《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)價(jià)值得到了有效的體現(xiàn)，達(dá)成了教學(xué)改革的目標(biāo)，從而使《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》得到持續(xù)的創(chuàng)新與發(fā)揚(yáng)。

綜上所述，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應(yīng)用案例式教學(xué)顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，為日后其他科目的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)，值得重視并積極推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐朝軍，宋嵐，楊進(jìn).心胸科臨床實(shí)習(xí)案例式立體教學(xué)法的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（07）：102-103.

[2]藍(lán)常貢，唐毓金，謝克恭.基于器官系統(tǒng)模式下案例教學(xué)法在骨科教學(xué)中的探索和實(shí)踐[J].右江醫(yī)學(xué)，2015，43（02）：254-255.

篇7

【關(guān)鍵詞】 多元化教學(xué)法；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；實(shí)踐

中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》， 具有文辭古奧， 內(nèi)容精深， 注重思辨和實(shí)踐等特點(diǎn)， 加之傳統(tǒng)教學(xué)上習(xí)慣于以“經(jīng)”釋義， 進(jìn)行純理論性的闡釋， 致使現(xiàn)今的學(xué)生難以即刻接受中醫(yī)理論中的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)， 難于激發(fā)其專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性， 初學(xué)者感到茫然不知所措。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程中運(yùn)用任何單一方法都不能讓學(xué)生很好地理解與掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此， 針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程不同章節(jié)的特點(diǎn)， 采用多元化教學(xué)法顯得尤為重要。

1 多元化教學(xué)法的特色

多元化教學(xué)法是基于“學(xué)生為中心， 教師為主導(dǎo)”的教育理念， 以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo)， 將講授、討論、案例、實(shí)驗(yàn)、動(dòng)漫、視頻影像等多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用， 充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。在教學(xué)過程中， 注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合， 在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上， 更加突出能力、智力的培養(yǎng)， 有效活躍課堂氛圍， 加強(qiáng)師生互動(dòng)， 使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)， 教學(xué)相長(zhǎng)， 有益于教學(xué)質(zhì)量的提高。

2 多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程的實(shí)踐

2. 1 醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化的導(dǎo)入法 國(guó)內(nèi)外大量的教學(xué)實(shí)踐研究證明， 傳統(tǒng)的教育模式仍然在高校教學(xué)中占據(jù)極重要的地位[1]。多元化教學(xué)是秉承傳統(tǒng)教育模式的豐富和完善。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論“緒論”之中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展， 講授金元時(shí)期的劉完素時(shí)， 可用故事導(dǎo)入。劉完素以“火熱論” 而名著醫(yī)林， 他理論上的獨(dú)樹一幟， 得益于《素問?至真要大論》中病機(jī)十九條的啟迪， 十九條病機(jī)中論屬火的病機(jī)約占四分之一， 且劉完素生于北方， 風(fēng)土剛燥， 素體陽(yáng)盛， 又處宋金交戰(zhàn)， 疫病流行， 用《局方》溫燥之品治療所發(fā)熱病， 常無(wú)療效， 故此劉完素用藥主張寒涼藥， 為“寒涼派”代表人。通過故事導(dǎo)入， 讓學(xué)生深知對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)理論植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化， 對(duì)于“中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)”之陰陽(yáng)學(xué)說的講解， 應(yīng)引入中國(guó)的傳統(tǒng)文化。可借助《易經(jīng)》中“陰陽(yáng)”概念、圖形， 幫助學(xué)生理解中國(guó)古代的樸素哲學(xué)觀， 讓學(xué)生意識(shí)到傳統(tǒng)文化的科學(xué)內(nèi)涵， 中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)不僅是醫(yī)學(xué)診療、防治疾病技術(shù)的學(xué)習(xí)， 更是一種對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)與發(fā)揚(yáng)。

2. 2 中西并重， 實(shí)驗(yàn)教學(xué)法 中西醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建及其思維方式雖有差異， 但都是以人的生理、病理為研究?jī)?nèi)容， 因而其知識(shí)點(diǎn)也可相互貫通聯(lián)結(jié)[2]。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展， 使中醫(yī)學(xué)理論與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通， 許多中醫(yī)學(xué)理論的奧秘得以逐步揭示。應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中引入一些現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方法和手段， 如“氣與津液的關(guān)系”， 可通過灌胃麻黃水煎液， 觀測(cè)小鼠發(fā)汗的情況， 與正常對(duì)照組耐缺氧的死亡時(shí)間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過灌胃人參水煎液， 觀察補(bǔ)氣藥對(duì)小白鼠凝血時(shí)間的影響， 強(qiáng)化對(duì)“氣能攝血”理論理解[3]。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)中醫(yī)思維規(guī)律， 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)解決中醫(yī)問題的能力。

2. 3 實(shí)驗(yàn)法、病案法與知識(shí)拓展法的有機(jī)結(jié)合 藏象， 源于《素問?六節(jié)藏象論》， 是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)乎人體生理病理的系統(tǒng)理論， 是中醫(yī)學(xué)的核心理論體系， 是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容， 故此對(duì)此部分內(nèi)容的講解應(yīng)注重多元化教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能， 可通過給大鼠頸靜脈插管法， 連接心動(dòng)圖機(jī)， 記錄Ⅱ?qū)?lián)心電圖， 較直觀地觀察烏頭堿對(duì)心臟的毒性反應(yīng)所出現(xiàn)的室早、室速、室顫的實(shí)驗(yàn)效果， 理解所學(xué)的理論知識(shí)， 熟悉炙甘草湯益氣補(bǔ)血復(fù)脈在抗心率失常中的應(yīng)用。

如講授“肝主疏泄， 調(diào)節(jié)生殖”時(shí)， 可以列舉案例：一對(duì)年輕夫婦結(jié)婚3年未孕， 各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常， 吃了很多中西藥無(wú)效， 心理壓力很大。后來(lái)領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)小孩， 1年后妻子懷孕了。經(jīng)過解釋， 學(xué)生自然明白了：原來(lái)人體是一個(gè)有機(jī)整體， 壓力增加， 情志不暢時(shí)， 會(huì)出現(xiàn)“肝郁氣滯”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就會(huì)引起女方排卵紊亂、月經(jīng)不調(diào)， 或男方排精障礙， 從而導(dǎo)致不孕。在這里， “肝”是通過調(diào)暢情志來(lái)調(diào)節(jié)生殖的。通過分析， 學(xué)生很容易把理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)， 這樣既激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣， 同時(shí)又強(qiáng)化教學(xué)效果。

理論與學(xué)科前沿接觸， 反映最新的學(xué)術(shù)成果， 使學(xué)生真正感悟到古老的中醫(yī)理論、中醫(yī)學(xué)永恒的魅力。將語(yǔ)言古奧、強(qiáng)于思辨的中醫(yī)理論知識(shí)， 輔之以相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)闡釋， 以講授“腎主骨生髓”的內(nèi)容為例， 可引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容， 西醫(yī)發(fā)現(xiàn)腎與骨在發(fā)生學(xué)上是同源器官， 皆發(fā)生于胚胎外層；西醫(yī)的腎臟具有分泌促紅細(xì)胞生成因子的功能， 能刺激骨髓紅細(xì)胞的生成?？梢宰寣W(xué)生更好的理解臨床上骨骼、骨質(zhì)異常、貧血等疾病應(yīng)該從腎來(lái)論治的理論基礎(chǔ)， 既拓寬學(xué)生視野， 有鞏固和加深了對(duì)中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解掌握。

2. 4 仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法 仿真情境教學(xué)可用于真實(shí)， 實(shí)驗(yàn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學(xué)中， 從而達(dá)到一種傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達(dá)到的效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中， 可以利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)虛擬技術(shù)把舌診、脈診、陰虛、陽(yáng)虛等中醫(yī)學(xué)臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動(dòng)的形式直觀地呈現(xiàn)出來(lái)。使教學(xué)內(nèi)容變得具體生動(dòng)[4]。如對(duì)于血液循行、經(jīng)絡(luò)的走向的講授， 可進(jìn)行仿真人體血液循行。如“病因病機(jī)”的解讀， 其中關(guān)于“六致病”、“陰陽(yáng)失調(diào)”可制作動(dòng)漫或者拍攝錄制的形式表達(dá)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質(zhì)與致病特征；陰陽(yáng)偏勝偏衰、陰陽(yáng)互損動(dòng)態(tài)圖。七情內(nèi)傷影響病機(jī)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材， 如“喜則氣緩”可用“范進(jìn)中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國(guó)演義-孔明三氣周公瑾》的片段來(lái)呈現(xiàn)， 能有機(jī)地將視聽結(jié)合起來(lái)， 聲像并茂， 幫助學(xué)生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學(xué)內(nèi)容直觀、形象地表達(dá)出來(lái)， 讓學(xué)生如身臨其境， 彌補(bǔ)了學(xué)生缺乏臨床感性認(rèn)識(shí)的不足， 加深了對(duì)教材內(nèi)容的理解與記憶， 達(dá)到理性知識(shí)與感性認(rèn)識(shí)高度統(tǒng)一。

2. 5 學(xué)生授課體驗(yàn)法與討論法 “體質(zhì)”部分內(nèi)容比較通俗易懂， 適宜學(xué)生自主授課方式為主導(dǎo)， 讓學(xué)生體會(huì)“講臺(tái)上下”、“學(xué)與教”的不同。應(yīng)用理論知識(shí)全體學(xué)生來(lái)辨別自己的體質(zhì)類型， 并且共同討論不同體質(zhì)的用藥宜忌及如何指導(dǎo)養(yǎng)生， 使知識(shí)能夠當(dāng)堂吸收， 學(xué)以致用。

2. 6 網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)法 可將中醫(yī)基礎(chǔ)理論全部教學(xué)課件、部分教學(xué)錄像及內(nèi)容豐富的音頻資料上傳于網(wǎng)絡(luò)課程， 為學(xué)生提供多種學(xué)習(xí)途徑；同時(shí)也將教學(xué)大綱、教學(xué)方案、習(xí)題庫(kù)、模擬試卷等上傳， 方便學(xué)生復(fù)習(xí)、自測(cè)。在此網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中建立在線網(wǎng)絡(luò)論壇、公開教師電子信箱， 開展內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)討論， 及時(shí)解答學(xué)生提出的疑難問題， 有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性， 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力， 為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好環(huán)境。

3 小結(jié)

孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如樂之者”。根據(jù)教材設(shè)定、授課內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生水平等不同， 在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》各章節(jié)的教學(xué)實(shí)踐過程中靈活應(yīng)用相應(yīng)的教學(xué)方法， 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣， 力求“啟發(fā)有方， 引誘得法”。如何將醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化引入法、案例法、仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)法、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、學(xué)生主講體驗(yàn)法等多元化教學(xué)法有機(jī)結(jié)合、合理運(yùn)用于課堂教學(xué)， 是可持續(xù)保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 有效培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維， 使學(xué)生完成由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變， 切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量的有利保證。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玉梅.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)法初探. 中醫(yī)教育， 2007， 26（2）：49-51.

[2] 關(guān)素潔.多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2007， 25（5）：83.

[3] 王文竹. 多元教學(xué)法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中的踐行.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2011， 9（23）：51-52.

篇8

摘要：中醫(yī)藥學(xué)的理論和實(shí)踐可以拓展到現(xiàn)代生物學(xué)的許多方面，現(xiàn)代生物學(xué)可以闡釋中醫(yī)的許多理論和實(shí)踐。具有宏觀系統(tǒng)性、整體性、定性性和辯證性等的中醫(yī)藥理論和醫(yī)療實(shí)踐如能和現(xiàn)代生物學(xué)的定量和微觀結(jié)合體來(lái)，將會(huì)是中醫(yī)藥學(xué)和現(xiàn)代生命科學(xué)的優(yōu)勢(shì)更好的發(fā)揮。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥學(xué)；生物學(xué)

為適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)，現(xiàn)代中醫(yī)人才應(yīng)具有較深厚的中國(guó)優(yōu)秀文化底蘊(yùn)和扎實(shí)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)；同時(shí)應(yīng)具有現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，橫向?qū)W科基礎(chǔ)，傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)，行為和社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)，才能追蹤、占領(lǐng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的前沿，更好的服務(wù)于人類社會(huì)。如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代生命科學(xué)理論和實(shí)踐與中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合卻存在著認(rèn)識(shí)上、操作上和理論建構(gòu)上的巨大困難，且一直是阻礙中醫(yī)發(fā)展和融入世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的障礙。下面根據(jù)醫(yī)學(xué)生物學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐的相關(guān)聯(lián)系和分析，以期對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化和改進(jìn)中醫(yī)院校生物學(xué)教學(xué)有所啟發(fā)。

1.生物學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐的關(guān)聯(lián)

1.1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式

早在幾千年前，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體疾病的的認(rèn)識(shí)就不僅局限于人體本身，而是全面考察與整個(gè)生存環(huán)境的密切關(guān)系。認(rèn)為疾病的發(fā)生是外在環(huán)境和內(nèi)部機(jī)能的綜合效應(yīng)。生存條件的生物、氣候、環(huán)境、時(shí)間、物候、地域、飲食五味、社會(huì)等因素的變動(dòng)，人的內(nèi)在環(huán)境的情志、體質(zhì)、陰陽(yáng)、氣血等的異常，兩方面的綜合變動(dòng)才造成疾病的產(chǎn)生。因而對(duì)疾病的治療過程，《內(nèi)經(jīng)》所關(guān)注的不只是具體的疾病所在，而是病癥所導(dǎo)致的整體變化，所以診治的目的是去治療整體五臟陰陽(yáng)氣血的變化（治本）。待到陰陽(yáng)能夠達(dá)到平衡協(xié)調(diào)的境界，病因也就被驅(qū)除，這就是疾病被治愈的狀態(tài)(標(biāo)本兼治)。并形成了和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相近的“生物一心理一社會(huì)，環(huán)境一生態(tài)醫(yī)學(xué)模式?！币虼耍嗅t(yī)理論和實(shí)踐和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展和防治的基本觀點(diǎn)是統(tǒng)一的。

1.2陰陽(yáng)理論理論在生物學(xué)中的體現(xiàn)

陰陽(yáng)學(xué)說貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，疾病的產(chǎn)生和治療都可以用陰陽(yáng)的平衡和互根來(lái)解釋。陰陽(yáng)學(xué)說可以拓展到生物學(xué)的許多方面，如把同化作用產(chǎn)生的物質(zhì)歸于陰，把異化作用產(chǎn)生的能量歸于陽(yáng)，細(xì)胞、組織的增長(zhǎng)屬陽(yáng)，變性萎縮屬陰，cAMP屬陽(yáng)，cGMP屬陰等等。以cAMP和 cGMP為例，在細(xì)胞中cGMP的含量使cAMP的十分之一，但cGMP／cAMP的比值是穩(wěn)定的，處于一種動(dòng)態(tài)平衡之中。研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞趨于分裂還是趨于分化取決于cGMP／cAMP的比值。在白天細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi)cGMP／cAMP的比值升高，細(xì)胞分化，分裂受抑制，機(jī)體應(yīng)即耗能，機(jī)體處于陽(yáng)盛狀態(tài)。而在晚上細(xì)胞內(nèi)cGMP／cAMP的比值下降，機(jī)體修整，DNA合成、分化受抑制，機(jī)體處于陰盛狀態(tài)。這是中醫(yī)的陰陽(yáng)平衡學(xué)說的很好體現(xiàn)。并且cGMP 和cAMP是一對(duì)拮抗物質(zhì)，在不同的組織器官中，作用也不同甚至相反，如cAMP在平滑肌細(xì)胞中使細(xì)胞松弛；在心肌細(xì)胞中使收縮力增強(qiáng)。cAMP和cGMP量的調(diào)節(jié)作用是多途徑、多層次的和相互變化的。這是中醫(yī)的陰陽(yáng)互根和相互的轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)。

1.3中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐與生物微生態(tài)學(xué)

現(xiàn)代生物學(xué)研究表明微生態(tài)平衡，以及在病原微生物的刺激下免疫系統(tǒng)正常的應(yīng)答反應(yīng)能力及其所表達(dá)的功能是構(gòu)成“正氣”的重要因素。其具體表現(xiàn)為：菌群密集度均衡、菌群多樣性明顯、優(yōu)勢(shì)菌以有益菌為主。中醫(yī)瘟病學(xué)的“癘氣”就是現(xiàn)代生物學(xué)所揭示的病毒、細(xì)菌和真菌等。中醫(yī)脾胃病的微生態(tài)學(xué)研究表明正常人群與患者胃腸菌群的生物生態(tài)學(xué)特性有顯著差異等。

1. 4中醫(yī)學(xué)藥性理論生物生態(tài)學(xué)

中醫(yī)很早就注意到中藥材產(chǎn)地與中藥性味有關(guān)，并應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐中。現(xiàn)代生物生態(tài)學(xué)研究也表明中藥性味與生物生態(tài)因子有很大關(guān)系，并且由于現(xiàn)代中藥栽培和氣候、土壤等的變化，使中藥藥效產(chǎn)生了極大變化，原有中藥理論中的中藥性、味、歸經(jīng)已經(jīng)不符合現(xiàn)代中藥的性能，這些問題必將會(huì)導(dǎo)致重修本草，以明確現(xiàn)代中藥的性能，指導(dǎo)臨床。

1.5中醫(yī)疾病防治與生物生態(tài)

中醫(yī)學(xué)歷來(lái)重視 “治未病”的預(yù)防思想。包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面的內(nèi)容，并認(rèn)為疾病的發(fā)生，一是因人體的正氣不足或功能紊亂；二是因邪氣侵入人體。因此，中醫(yī)的治病原則是因時(shí)、因地、因人制宜的原則。即根據(jù)一年四季的氣候變化，對(duì)人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響，根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則，即“因時(shí)制宜”；根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則，即“因地制宜”；根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，來(lái)考慮治療用藥的原則，稱謂“因人制宜”等。這些無(wú)不體現(xiàn)中醫(yī)防治疾病的生物生態(tài)觀。

2. 中醫(yī)藥汲取現(xiàn)代生物基礎(chǔ)和改進(jìn)中醫(yī)院校生物學(xué)教學(xué)將會(huì)是中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)地的優(yōu)勢(shì)更好的發(fā)揮

由以上五點(diǎn)可以看出中醫(yī)藥學(xué)的理論和實(shí)踐可以拓展到現(xiàn)代生物學(xué)的許多方面，現(xiàn)代生物學(xué)可以闡釋中醫(yī)的許多理論和實(shí)踐。如果具有宏觀系統(tǒng)性、整體性、定型性和辯證性等的中醫(yī)藥理論和醫(yī)療實(shí)踐的能和現(xiàn)代生物學(xué)的定量和微觀結(jié)合體來(lái)，將會(huì)是中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學(xué)地的優(yōu)勢(shì)更好的發(fā)揮。如果在中醫(yī)院校生物基礎(chǔ)教材或相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科里加入中醫(yī)藥學(xué)和生物學(xué)的相關(guān)聯(lián)系和分析并不斷改進(jìn)，或者教師能夠在生物學(xué)的教學(xué)中有機(jī)的融入中醫(yī)的理論和實(shí)踐，不僅使學(xué)生能夠更好的理解和掌握中醫(yī)，了解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)的科學(xué)性，也會(huì)對(duì)如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代生命科學(xué)理論和實(shí)踐與中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合在認(rèn)識(shí)上、操作上和理論建構(gòu)上的困恢和消除中醫(yī)藥融入世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的障礙有一定的啟發(fā)和借鑒。對(duì)發(fā)展中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中意現(xiàn)代化進(jìn)程和培養(yǎng)中醫(yī)現(xiàn)代化接班人有積極意義。

參考文獻(xiàn)：

[1])潘遠(yuǎn)根.《內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)立的生態(tài)醫(yī)學(xué)模式[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005第25卷第4期：22-23