時(shí)間：2023-08-24 09:27:59
緒論：在尋找寫(xiě)作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇社區(qū)管理案例，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展理念，貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”方針，按照“政府引導(dǎo)、社會(huì)合作、群眾參與、資源整合”的工作原則，堅(jiān)持貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展安全發(fā)展促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)的意見(jiàn)》，將“建設(shè)安全社區(qū)”、“加強(qiáng)安全建設(shè)，提升社區(qū)安全保障能力建設(shè)和服務(wù)水平”作為構(gòu)建安全發(fā)展社會(huì)環(huán)境、推動(dòng)安全文化發(fā)展繁榮的一項(xiàng)重要內(nèi)容，全面開(kāi)展安全社區(qū)建設(shè)活動(dòng)，普及安全常識(shí)，完善安全設(shè)施，強(qiáng)化安全管理，夯實(shí)社區(qū)安全基礎(chǔ)，形成公眾參與安全社區(qū)建設(shè)的管理機(jī)制，全面提高公眾的安全意識(shí)和健康水平，促進(jìn)安全發(fā)展、健康發(fā)展、和諧發(fā)展，為建設(shè)開(kāi)放幸福提供良好的安全環(huán)境。
二、創(chuàng)建目標(biāo)
我鎮(zhèn)安全社區(qū)建設(shè)按照“試點(diǎn)先行、逐步推廣”的工作思路，先選定社區(qū)作為省或國(guó)家安全社區(qū)創(chuàng)建工作的試點(diǎn)。2012年上半年，實(shí)施創(chuàng)建省安全社區(qū)的啟動(dòng)。力爭(zhēng)2012年有被命名的省級(jí)安全社區(qū)。各社區(qū)要結(jié)合實(shí)際，確定建設(shè)目標(biāo)，落實(shí)建設(shè)責(zé)任和措施，不斷推進(jìn)安全社區(qū)建設(shè)。
三、創(chuàng)建步驟
安全社區(qū)建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)、長(zhǎng)期、持續(xù)的過(guò)程。我鎮(zhèn)安全社區(qū)創(chuàng)建工作擬采取創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)從嚴(yán)從高要求、從實(shí)制定，鎮(zhèn)社區(qū)啟動(dòng)，創(chuàng)建層次并行推進(jìn)，力爭(zhēng)盡早、盡多的社區(qū)達(dá)到省級(jí)安全社區(qū)的要求。具體工作分為動(dòng)員部署和創(chuàng)建啟動(dòng)、全面創(chuàng)建實(shí)施、持續(xù)改進(jìn)總結(jié)提高和考核驗(yàn)收四個(gè)階段。安全社區(qū)創(chuàng)建工作分四個(gè)階段組織實(shí)施。
（一）動(dòng)員部署和創(chuàng)建啟動(dòng)階段
各社區(qū)的安全社區(qū)創(chuàng)建要根據(jù)本方案及當(dāng)?shù)貙?shí)際制定本轄區(qū)創(chuàng)建安全社區(qū)工作方案，根據(jù)《省安全社區(qū)評(píng)定表（試行）》成立安全社區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組及專(zhuān)項(xiàng)工作小組，選定社區(qū)與活動(dòng)中心場(chǎng)所，制定具體的實(shí)施計(jì)劃，明確人員負(fù)責(zé)，在全面開(kāi)展調(diào)查摸底工作的基礎(chǔ)上，掌握轄區(qū)危險(xiǎn)源、高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境和人群、弱勢(shì)群體分布具體情況，建立安全基本情況檔案，為安全社區(qū)創(chuàng)建實(shí)施奠定基礎(chǔ)。并深入開(kāi)展宣傳活動(dòng)和各種分類(lèi)培訓(xùn)，充分利用各種宣傳手段和方式，號(hào)召?gòu)V大城鎮(zhèn)居民積極參與，為安全社區(qū)創(chuàng)建工作創(chuàng)造良好氛圍。要開(kāi)展創(chuàng)建安全社區(qū)專(zhuān)項(xiàng)工作組人員分類(lèi)培訓(xùn)（交通安全、消防安全、工作場(chǎng)所安全等），同時(shí)聘請(qǐng)安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔導(dǎo)。各社區(qū)要按照本方案要求完成安全社區(qū)啟動(dòng)儀式，鎮(zhèn)安辦適時(shí)將派人了解工作進(jìn)展情況，并將開(kāi)展情況進(jìn)行通報(bào)。
（二）全面創(chuàng)建實(shí)施階段
創(chuàng)建單位要以社區(qū)為單位，結(jié)合轄區(qū)安全情況和條件，有針對(duì)性地實(shí)施安全促進(jìn)項(xiàng)目，依照《省安全社區(qū)評(píng)定表（試行）》的內(nèi)容進(jìn)行實(shí)施。促進(jìn)項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)社區(qū)內(nèi)交通安全、消防安全、工作場(chǎng)所安全、家居安全、老年人安全、兒童安全、學(xué)校安全、公共場(chǎng)所安全、體育運(yùn)動(dòng)安全、涉水安全、社會(huì)治安、防災(zāi)減災(zāi)與環(huán)境安全等方面，各社區(qū)自行確定應(yīng)多于八個(gè)方面的促進(jìn)項(xiàng)目，通過(guò)安全促進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施，使社區(qū)內(nèi)安全工作發(fā)生明顯改觀。創(chuàng)建單位要組織全員參與宣傳教育、培訓(xùn)，建立事故與傷害監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，針對(duì)潛在危險(xiǎn)制定應(yīng)急預(yù)案，并開(kāi)展預(yù)案演練和中期評(píng)估，落實(shí)糾正措施，持續(xù)改進(jìn)工作。
(三)持續(xù)改進(jìn)總結(jié)提高階段
全面創(chuàng)建實(shí)施階段后，創(chuàng)建單位對(duì)照《省安全社區(qū)評(píng)定表（試行）》規(guī)定內(nèi)容開(kāi)展自評(píng)、初審，總結(jié)上報(bào)創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)、主要成果和存在問(wèn)題，對(duì)需進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)的項(xiàng)目持續(xù)整改。自評(píng)合格后經(jīng)鎮(zhèn)安全社區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)審核后報(bào)縣考核驗(yàn)收。
(四)申報(bào)驗(yàn)收和評(píng)定階段
在自評(píng)、整改的基礎(chǔ)上,按縣制定的方案要求申報(bào)考核驗(yàn)收。
四、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
各社區(qū)要進(jìn)一步理順關(guān)系、明確責(zé)任，要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，整合各類(lèi)社會(huì)資源，積極爭(zhēng)取交通、交警、消防、衛(wèi)生、公安、民政、文化、勞動(dòng)、電力等相關(guān)部門(mén)予以業(yè)務(wù)指導(dǎo)，使他們積極參與安全社區(qū)建設(shè)工作。
(二)突出重點(diǎn)，抓實(shí)工作
各社區(qū)要按照“試點(diǎn)先行、逐步推廣”的原則，積極推動(dòng)安全社區(qū)創(chuàng)建工作。一是抓啟動(dòng)前的準(zhǔn)備工作。各創(chuàng)建社區(qū)要建立和完善安全社區(qū)建設(shè)的組織機(jī)構(gòu)，確保有專(zhuān)職或兼職人員從事安全社區(qū)建設(shè)工作，制訂切實(shí)可行的創(chuàng)建方案。建立安全社區(qū)創(chuàng)建工作組織網(wǎng)絡(luò)；建章立制，制定具體的實(shí)施計(jì)劃；全面開(kāi)展摸底調(diào)查工作，掌握轄區(qū)危險(xiǎn)源、高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境和人群、弱勢(shì)群體分布情況，建立安全基本情況檔案，為安全社區(qū)創(chuàng)建實(shí)施奠定基礎(chǔ)。時(shí)機(jī)成熟后，啟動(dòng)安全社區(qū)創(chuàng)建工作，按照《省安全管理辦法（試行）》向有關(guān)部門(mén)備案。二是跟蹤創(chuàng)建過(guò)程。要加大安全社區(qū)骨干隊(duì)伍建設(shè)，建立全員參與機(jī)制。要組織社區(qū)企業(yè)、單位、社會(huì)組織、志愿者和廣大群眾參與安全促進(jìn)活動(dòng)，充分發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì)，形成全員參與機(jī)制，提高社區(qū)成員安全認(rèn)同度和知曉率。要建立會(huì)議、安全隱患整改、安全檢查巡查、定期報(bào)告、安全檔案管理、宣傳教育、義務(wù)應(yīng)急救援演練等制度。要堅(jiān)持“以人為本”的原則，開(kāi)展豐富多彩的安全知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，宣傳安全知識(shí)、法規(guī)、政策;張貼、懸掛各類(lèi)宣傳標(biāo)語(yǔ);開(kāi)展安全知識(shí)咨詢;舉辦安全知識(shí)競(jìng)賽、安全公益晚會(huì)等，通過(guò)一系列宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)全民安全意識(shí)和提高安全防范技能，普及安全文化，有效遏制安全事故的發(fā)生。制訂培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃，努力在創(chuàng)建社區(qū)掀起一個(gè)廣泛深入學(xué)習(xí)、宣傳《安全生產(chǎn)法》《消防法》《道路交通法》等一系列安全法律法規(guī)的熱潮，使“關(guān)愛(ài)生命、關(guān)注安全”的觀念家喻戶曉，深入人心。開(kāi)展摸底調(diào)查工作。要摸清轄區(qū)內(nèi)所有企業(yè)、經(jīng)濟(jì)組織基本情況（包括數(shù)量、性質(zhì)、安全生產(chǎn)狀況、存在隱患情況等），分門(mén)別類(lèi)進(jìn)行登記建檔，初步達(dá)到全覆蓋的動(dòng)態(tài)化安全監(jiān)管。在摸清各企業(yè)底數(shù)基礎(chǔ)上，確認(rèn)社區(qū)內(nèi)易燃易爆、有毒有害等具有高度危險(xiǎn)性的危險(xiǎn)源和重點(diǎn)防護(hù)單位，進(jìn)行登記建檔，制訂應(yīng)急救援防范方案，定期進(jìn)行安全檢查，督促落實(shí)各項(xiàng)防范措施，加強(qiáng)監(jiān)控管理。全面排查登記消防設(shè)備、消防管網(wǎng)、交通設(shè)施的安全隱患。實(shí)施安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查。要在摸清轄區(qū)和轄區(qū)企業(yè)基本狀況的基礎(chǔ)上，抓好日常安全巡查，成立安全巡查小分隊(duì)，依法對(duì)社區(qū)內(nèi)各企業(yè)、經(jīng)濟(jì)組織實(shí)施安全生產(chǎn)監(jiān)督、檢查工作。組織轄區(qū)聯(lián)合巡查，加強(qiáng)多方合作，相互配合，構(gòu)筑群防群治的安全防線。三是做好評(píng)定的申報(bào)。指導(dǎo)各創(chuàng)建社區(qū)要建立規(guī)范完整的安全社區(qū)創(chuàng)建工作檔案，全過(guò)程記錄本轄區(qū)安全社區(qū)創(chuàng)建工作情況，將文件資料、表格、照片、圖片、音像等相關(guān)資料規(guī)范入檔，全面反映創(chuàng)建成果。及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)提出評(píng)定申請(qǐng)。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；因素；管理對(duì)策
1 影響社區(qū)不安全因素
①管理（不嚴(yán)/失控）因素；②服務(wù)態(tài)度因素；③護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)因素；④患者安全管理因素；⑤環(huán)境物資安全因素；⑥社會(huì)方面的因素。
2 具體表現(xiàn)在
（1）管理（不嚴(yán)/失控）方面。
a）制度不健全、措施不力、監(jiān)控不嚴(yán)；對(duì)安全隱患缺乏預(yù)見(jiàn)性；護(hù)士無(wú)證上崗；物品、藥品放置混亂，位置不固定；消毒隔離執(zhí)行不嚴(yán)所致院內(nèi)感染。
b）業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平低或不熟練，操作失誤或操作錯(cuò)誤等均可給病人造成不良后果。
c）護(hù)理人員嚴(yán)重不足、配置不合理，超負(fù)荷工作或分工協(xié)調(diào)不當(dāng)。
（2）服務(wù)態(tài)度方面。護(hù)士服務(wù)態(tài)度差、負(fù)性情緒、護(hù)患糾紛、發(fā)生錯(cuò)誤不報(bào)告，不采取補(bǔ)救措施；依賴陪人、護(hù)工及實(shí)習(xí)同學(xué)，工作責(zé)任心差，觀察不細(xì)等。
（3）護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)方面。有章不循，違反制度或技術(shù)操作常規(guī)；工作計(jì)劃性不強(qiáng)，工作不按時(shí)或遺漏等。
（4）患者安全管理方面。
a） 醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、社區(qū)物品配備和放置存在的不安全因素。無(wú)警示標(biāo)志、病床無(wú)護(hù)欄造成墜床，熱水瓶放置不當(dāng)致?tīng)C傷；保暖不當(dāng)致?tīng)C傷；嘔吐病人、新生兒吐奶致誤吸；藥物不良反應(yīng)；病人期望值過(guò)高等。
b） 危險(xiǎn)品管理及使用不當(dāng)也是潛在的不安全因素，如氧氣、毒麻藥品管理不當(dāng)、高濃度電解質(zhì)溶液等。
c）社區(qū)的治安問(wèn)題 如防火、防盜、防止犯罪活動(dòng)等。
d） 社會(huì)環(huán)境 患者的經(jīng)濟(jì)狀況、家庭及社會(huì)對(duì)病人的關(guān)心度，對(duì)患者的情緒構(gòu)成影響。
（5） 環(huán)境物資安全類(lèi)。噪音、環(huán)境污染所致的隱性不安全因素，如加床過(guò)多致病房消毒隔離不嚴(yán)；丟失醫(yī)療文件、患者丟失財(cái)物、突然停電時(shí)對(duì)正在施行搶救的病人造成不良后果；藥品質(zhì)量差、備用搶救藥品基量不足等。
（6）社會(huì)方面的因素。個(gè)別媒體片面報(bào)道醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)院失去應(yīng)有的理解和信任，醫(yī)患矛盾激化，也會(huì)導(dǎo)致不安全因素發(fā)生。
（7） 病人因素?；颊叩囊恍┻`醫(yī)行為可直接影響護(hù)理人員的正常工作，如：擅自外出、不按時(shí)服藥、拒測(cè)體溫、血壓、拒絕翻身等。
（8） 缺乏法制觀念忽視護(hù)理記錄中的法律問(wèn)題。對(duì)臨床工作原始記錄不重視，病情變化觀察記錄不及時(shí)，甚至偽造生命體征記錄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理記錄存在隱患。
3 管理對(duì)策
（1）強(qiáng)化安全意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，實(shí)施全員培訓(xùn)。
結(jié)合臨床護(hù)理工作中的案例，加強(qiáng)護(hù)理人員安全教育和法制教育，加強(qiáng)責(zé)任心培養(yǎng)。嚴(yán)格持證上崗，完善新護(hù)土崗前護(hù)理安全教育培訓(xùn)，對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行應(yīng)急演練，鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告不良事件，不斷提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)。為了確保核心制度的落實(shí)，二級(jí)護(hù)理質(zhì)控小組有針對(duì)性地進(jìn)行每周一次的督查活動(dòng)（如手術(shù)室重點(diǎn)抽查手術(shù)查對(duì)制度，急診室重點(diǎn)抽查急救物品管理制度、新生兒室重點(diǎn)抽查消毒隔離制度等），將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反饋給科室并限期落實(shí)整改，同時(shí)做好追蹤復(fù)查；建立高效的護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。重點(diǎn)抓4個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①抓關(guān)鍵病人：急重癥病人、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、接受特殊治療病人、焦點(diǎn)病人；②抓關(guān)鍵時(shí)間：節(jié)假日、雙休日、中午班、夜班、人員少工作忙、交接班時(shí)；③抓關(guān)鍵人員：新上崗護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員。實(shí)行重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房；④抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)：如病人交接、病人正確識(shí)別、藥品管理、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理、皮膚過(guò)敏試驗(yàn)、術(shù)前準(zhǔn)備等。
（3）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)是護(hù)理安全的重要方面，特別是加強(qiáng)畢業(yè)5年內(nèi)新護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)指導(dǎo)，應(yīng)向科室護(hù)理人員提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，使她們了解和掌握新技術(shù)新設(shè)備的使用和最新的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、要求，從根本上防止技術(shù)性護(hù)理缺陷的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理安全工作的落實(shí)。
（4） 取得領(lǐng)導(dǎo)的支持。合理配置護(hù)理人員。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按職稱(chēng)、年齡、層次、有計(jì)劃地合理搭配，根據(jù)護(hù)士的才能、資歷，安排適合其能力的工作，防止因疲勞過(guò)度或操作環(huán)境不良造成差錯(cuò)事故的發(fā)生。
（5）完善基礎(chǔ)設(shè)施創(chuàng)造有安全保證的工作環(huán)境。樹(shù)立安全第一的觀念，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的管理，使設(shè)備處于良好狀態(tài)，創(chuàng)造有安全保證的工作環(huán)境。更新陳舊的護(hù)理設(shè)施，損壞的物品在修理前有醒目的標(biāo)志提醒病人。
（6）加強(qiáng)護(hù)患溝通是降低護(hù)患矛盾和糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。重視每位住院病人的滿意度，護(hù)士長(zhǎng)定期召開(kāi)公休座談會(huì)，傾聽(tīng)病人對(duì)診療、護(hù)理及社區(qū)管理方面的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作不足。護(hù)理部定期發(fā)放病人意見(jiàn)調(diào)查表，了解護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及反映的問(wèn)題，及時(shí)反饋科室，限期作出整改。
（7）加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，提倡使用一次性醫(yī)療用品，根據(jù)護(hù)理用品的性能選用正確的消毒的方法。加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)控，最大限度的降低醫(yī)院內(nèi)感染率。手衛(wèi)生規(guī)范――重要的院感控措施之一。
（8）加強(qiáng)語(yǔ)言修養(yǎng)。 護(hù)理人員應(yīng)使用保護(hù)性語(yǔ)言，避免用刺激性語(yǔ)言，自覺(jué)地運(yùn)用語(yǔ)言去護(hù)理和愉悅病人的心靈。
（9）完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。按照重慶市護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理部統(tǒng)一制定護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文書(shū)質(zhì)控小組，制定各專(zhuān)科常見(jiàn)疾病重點(diǎn)觀察、記錄指引供護(hù)理人員參考[3]，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
參考文獻(xiàn)
[1]魯清芬.影響護(hù)理安全的因素及對(duì)策.天津護(hù)理，2002，10（4）：210-211.
為適應(yīng)我區(qū)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，按照加快鄉(xiāng)村城鎮(zhèn)建設(shè)的步伐，保證我區(qū)農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)質(zhì)量和施工安全，加強(qiáng)農(nóng)村建設(shè)工程的建設(shè)指導(dǎo)，特制定本指導(dǎo)意見(jiàn)。
一、基本準(zhǔn)則
為貫徹我國(guó)“建設(shè)單位（業(yè)主）負(fù)責(zé)，施工單位保證，社會(huì)監(jiān)理，政府監(jiān)督，用戶評(píng)價(jià)”的質(zhì)量管理制度和“安全第一、預(yù)防為主”方針，按屬地化管理的原則鄉(xiāng)、鎮(zhèn)土地整理項(xiàng)目、農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)以當(dāng)?shù)剜l(xiāng)、鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)質(zhì)量、安全管理，區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站、區(qū)建筑施工安全監(jiān)督站作為建設(shè)工程質(zhì)量、安全管理技術(shù)指導(dǎo)單位進(jìn)行指導(dǎo)。工程建設(shè)應(yīng)按照《四川省村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)管理?xiàng)l例》第二十三條村鎮(zhèn)的建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)進(jìn)行設(shè)計(jì)?！右陨系淖≌⑺奚岷推渌旌辖Y(jié)構(gòu)的民用建筑，或跨度在六米以上的單層民用建筑……。第二十八條承擔(dān)本條例第二十三條所列建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工單位，必須具有相應(yīng)的資質(zhì)等級(jí)證書(shū)……的規(guī)定,工程建設(shè)參與單位（人員）應(yīng)具備相應(yīng)能力；工程建設(shè)施工單位應(yīng)建立工程質(zhì)量保證體系；工程建設(shè)應(yīng)嚴(yán)格按設(shè)計(jì)圖紙和施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)施工、及時(shí)進(jìn)行檢查驗(yàn)收；工程建設(shè)施工質(zhì)量技術(shù)資料應(yīng)當(dāng)齊備。
二、應(yīng)遵照的基本建設(shè)程序
1．辦理相關(guān)工程報(bào)建手續(xù)；
2．委托施工圖設(shè)計(jì)（施工圖設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)依據(jù)地質(zhì)勘察報(bào)告），應(yīng)通過(guò)施工圖審查；
3．確定監(jiān)理單位（監(jiān)理單位應(yīng)編制監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理細(xì)則）；
4．確定施工單位（施工單位應(yīng)編制施工組織設(shè)計(jì)或施工方案，制定質(zhì)量保證措施）；
5．依據(jù)施工組織設(shè)計(jì)或方案組織施工建設(shè)；
6．工程竣工驗(yàn)收，交付使用。
三、工程建設(shè)各參與責(zé)任主體質(zhì)量行為要求
1．建設(shè)單位：
受區(qū)政府委托負(fù)責(zé)組織建設(shè)單位（農(nóng)戶），主要組織、協(xié)調(diào)、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位在施工過(guò)程中的相關(guān)活動(dòng)；
2．施工單位或施工責(zé)任人：
1）新型社區(qū)建設(shè)的施工單位或施工責(zé)任人應(yīng)圍繞所承擔(dān)的工程建立、健全質(zhì)量保證體系；
2）施工單位或施工責(zé)任人應(yīng)具有相應(yīng)的工程建設(shè)資質(zhì)或資格，具備所承建工程的技術(shù)、設(shè)備和資金能力；
3）工程建設(shè)施工單位或責(zé)任人應(yīng)取得相應(yīng)的資質(zhì)或資格（如：取得資格的農(nóng)村工匠）；
4）工程施工人員應(yīng)當(dāng)具備本工作（種）所要求的資格及相應(yīng)的技能。
3．監(jiān)理單位：
1）監(jiān)理單位應(yīng)具有相應(yīng)的監(jiān)理資質(zhì)；
2）監(jiān)理人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格；
3）項(xiàng)目監(jiān)理組應(yīng)依據(jù)監(jiān)理規(guī)范、監(jiān)理大綱和監(jiān)理細(xì)則進(jìn)行監(jiān)理，并作好相關(guān)的監(jiān)理資料。
4．勘察、設(shè)計(jì)單位：
1）勘察、設(shè)計(jì)單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加重要部位的檢查驗(yàn)收，包括：地基驗(yàn)槽、地基處理質(zhì)量驗(yàn)收、基礎(chǔ)驗(yàn)收、主體驗(yàn)收、竣工驗(yàn)收等；
2）設(shè)計(jì)單位應(yīng)及時(shí)簽署設(shè)計(jì)變更文件。
四、施工質(zhì)量控制要求：
施工單位應(yīng)嚴(yán)格按照工程設(shè)計(jì)圖紙和施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織施工：
1．工程建設(shè)所用的原材料(如鋼材、水泥、砂石、磚等)、建筑構(gòu)配件必須具有合格證，材料進(jìn)場(chǎng)時(shí)必須按規(guī)定進(jìn)行進(jìn)場(chǎng)的復(fù)檢，未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的不得使用（檢驗(yàn)的頻率按相關(guān)規(guī)范進(jìn)行）；
2．隱蔽工程在隱蔽前，應(yīng)通知相關(guān)各方人員參加檢查、驗(yàn)收，形成驗(yàn)收文件；
3．涉及結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件應(yīng)當(dāng)送法定資質(zhì)單位進(jìn)行檢測(cè)（試件的取樣按相關(guān)規(guī)范進(jìn)行）；
4．施工質(zhì)量檢查應(yīng)依據(jù)：班組自檢、互檢——專(zhuān)職質(zhì)檢員檢查——監(jiān)理檢查的原則進(jìn)行，重要的環(huán)節(jié)應(yīng)通知質(zhì)監(jiān)站進(jìn)行監(jiān)督檢查。
五、工程建設(shè)施工資料要求：
1．施工過(guò)程中的資料應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，重點(diǎn)保證質(zhì)量控制資料（包括原材料、隱蔽記錄、試塊或試件、功能性和安全性的檢測(cè)資料、重要的設(shè)計(jì)變更等）；
2．工程竣工驗(yàn)收后，應(yīng)提交完整的工程建設(shè)資料，資料應(yīng)按規(guī)定整理成冊(cè)。
六、施工安全管理要求：
1．建立、健全施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理體系；
2．施工單位加強(qiáng)安全教育、管理、檢查（以書(shū)面記錄為準(zhǔn)）；
3．各施工現(xiàn)場(chǎng)必須設(shè)置專(zhuān)職安全管理人員；
4．施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電依據(jù)《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電規(guī)范》，必須形成TN—S系統(tǒng)，保證用電安全；
5．工程施工到主體2米時(shí)，必須搭設(shè)外防護(hù)架進(jìn)行封閉施工，嚴(yán)禁“”施工；
6．施工現(xiàn)場(chǎng)所使用的機(jī)械，應(yīng)當(dāng)完好，施工過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)；
7．塔吊、物料提升機(jī)等重要的機(jī)械，使用前必須按規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)合格后方可投入使用；
8．施工現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員應(yīng)依據(jù)《施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理?xiàng)l例》履行監(jiān)理職責(zé)；
9．建設(shè)工程安全監(jiān)督站應(yīng)按工程進(jìn)度對(duì)工程各施工階段進(jìn)行安全檢查和評(píng)價(jià)；同時(shí)，不定期的組織安全巡查，保證施工安全。
七、技術(shù)指導(dǎo)單位的工作：
1、進(jìn)入老齡化社會(huì)，導(dǎo)致社會(huì)矛盾不斷加劇
我國(guó)第五次人口普查，65歲以上占總?cè)丝?.96%，60歲以上占總?cè)丝?0.2%，以上比例按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)衡量，均已進(jìn)入了老年型社會(huì)，無(wú)論從增長(zhǎng)速度和比重都超過(guò)了世界老齡化的速度和比重，2014年10月，在浙江嘉興煙雨社區(qū)菱香坊小區(qū)，一對(duì)空巢老夫婦在家離世，幾天之后才被人發(fā)現(xiàn)，人們對(duì)此唏噓不已，隨著社區(qū)老人占社區(qū)居民的比例與日俱增，如果只靠家庭成員力量解決老人安全健康問(wèn)題，會(huì)加大單個(gè)家庭的負(fù)擔(dān)，加劇社會(huì)矛盾。
2、缺乏群眾基礎(chǔ)，群眾參與程度不高
安全社區(qū)建設(shè)是一項(xiàng)公眾性的活動(dòng)，它的發(fā)展需要大量社區(qū)居民的踴躍參與，通過(guò)不斷挖掘社區(qū)本身所具有的預(yù)防傷害的潛力，引導(dǎo)公眾樹(shù)立安全觀，目前，社區(qū)中大部分居民忙于工作，很少能參與到安全社區(qū)建設(shè)中，我們組織本院社區(qū)管理與服務(wù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)學(xué)院附近的社區(qū)居民走訪發(fā)現(xiàn)，有兩成的居民認(rèn)為安全社區(qū)建設(shè)就是安全知識(shí)的宣傳教育，有三成的居民認(rèn)為安全社區(qū)建設(shè)就是安全用水、安全用電，這些也只是從各自的利益出發(fā)的，大約有近一半的居民認(rèn)為安全社區(qū)建設(shè)，是物業(yè)上的事情，許多社區(qū)居民認(rèn)為自己已經(jīng)繳納了物業(yè)費(fèi)，安全社區(qū)建設(shè)與個(gè)人無(wú)關(guān)，這些都應(yīng)該由社區(qū)物業(yè)公司來(lái)完成。
二、社區(qū)管理與服務(wù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生參與安全社區(qū)建設(shè)調(diào)查情況及存在問(wèn)題
我們對(duì)浙江藝術(shù)職業(yè)學(xué)院社區(qū)管理與服務(wù)專(zhuān)業(yè)的12社區(qū)兩個(gè)班，13社區(qū)和14社區(qū)學(xué)生進(jìn)行參與安全社區(qū)建設(shè)狀況問(wèn)卷調(diào)查，采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查法，由調(diào)查者獨(dú)自完成問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)收回有效問(wèn)卷137份，同時(shí)對(duì)已畢業(yè)的10社區(qū)和11社區(qū)的50名學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。本次調(diào)查主要包括：安全社區(qū)建設(shè)的認(rèn)識(shí)，參與安全社區(qū)建設(shè)的經(jīng)費(fèi)來(lái)源，以及相關(guān)計(jì)劃、制度和規(guī)定等，資料搜集后對(duì)之進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理和分析，發(fā)現(xiàn)存在諸多問(wèn)題：
1、學(xué)生對(duì)安全社區(qū)建設(shè)理解不到位，工作方式單一
據(jù)調(diào)查：大部分學(xué)生不了解安全社區(qū)建設(shè)所包括的工作內(nèi)容，在安全社區(qū)建設(shè)的9個(gè)方面的工作內(nèi)容中提到最多的是交通安全，占59.36%，其次是家居安全占31.02%，再次是公共場(chǎng)所安全和工作場(chǎng)所安全各占4.28%，老年人安全是零星提到，占1.07%，用水安全、學(xué)校安全、兒童安全、體育安全等幾乎沒(méi)有提到，由此看出他們并沒(méi)有真正理解安全社區(qū)建設(shè)的內(nèi)涵。2、管理欠規(guī)范，參與安全社區(qū)建設(shè)隨意性強(qiáng)據(jù)了解，已經(jīng)畢業(yè)的本院10社區(qū)學(xué)生和11社區(qū)學(xué)生，曾經(jīng)走進(jìn)學(xué)校附近的濱文社區(qū)組織相關(guān)活動(dòng)，在校的12社區(qū)和13社區(qū)也都去過(guò)周邊社區(qū)組織相關(guān)活動(dòng)，學(xué)生以往參與社區(qū)建設(shè)，沒(méi)有制定過(guò)明確的實(shí)施計(jì)劃，學(xué)生大部分是以集體活動(dòng)形式，參加的學(xué)生都是自愿的，想做就做，缺乏紀(jì)律約束和制度規(guī)定，學(xué)生參與安全社區(qū)建設(shè)得不到保證。
3、沒(méi)有經(jīng)費(fèi)來(lái)源，缺乏資金保障
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查顯示，學(xué)生參與安全社區(qū)建設(shè)活動(dòng)中，都沒(méi)有專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持，以往的活動(dòng)多是學(xué)生自發(fā)籌集一些微薄的班費(fèi)，杯水車(chē)薪。需要通過(guò)多種多樣豐富多彩形象生動(dòng)的活動(dòng)使社區(qū)居民逐漸了解并投入到社區(qū)建設(shè)中來(lái)，然而，經(jīng)費(fèi)短缺使各項(xiàng)活動(dòng)無(wú)法開(kāi)展，阻礙了安全社區(qū)建設(shè)。
4、參與安全社區(qū)建設(shè)缺乏長(zhǎng)效機(jī)制
通過(guò)走訪社區(qū)管理與服務(wù)專(zhuān)業(yè)相關(guān)任課教師和部分學(xué)生，大部分教師認(rèn)為該專(zhuān)業(yè)學(xué)生參與安全社區(qū)建設(shè)非常必要，然而缺乏長(zhǎng)期性。該專(zhuān)業(yè)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)能學(xué)習(xí)到許多理論教學(xué)之外的東西，使該專(zhuān)業(yè)學(xué)生零距離連接相關(guān)職業(yè)崗位，然而這個(gè)過(guò)程中可能要花費(fèi)學(xué)生大量的時(shí)間和精力，由此，許多學(xué)生不愿意參加這種實(shí)踐活動(dòng)，而是把時(shí)間和精力主要用在課堂學(xué)習(xí)上。
三、推進(jìn)社區(qū)管理與服務(wù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生參與安全社區(qū)建設(shè)的對(duì)策建議
隨著人們對(duì)安全社區(qū)建設(shè)的要求越來(lái)越迫切，我們認(rèn)為讓社區(qū)管理與服務(wù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生參與到安全社區(qū)建設(shè)中，不僅可以使安全社區(qū)建設(shè)得到一定的理論指導(dǎo)，而且使社區(qū)建設(shè)獲得一批年輕的志愿者，同時(shí)還可以培養(yǎng)該專(zhuān)業(yè)學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀和人生觀，培養(yǎng)學(xué)生具備強(qiáng)烈的事業(yè)心和社會(huì)責(zé)任感。
1、將安全社區(qū)建設(shè)的相關(guān)理論滲透于教學(xué)中
社區(qū)管理與服務(wù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，通過(guò)專(zhuān)業(yè)課的理論教學(xué)，掌握了社區(qū)管理和社區(qū)服務(wù)管理理論知識(shí)，具備得天獨(dú)厚的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，是社區(qū)建設(shè)活動(dòng)的有生力量，在日常的教學(xué)中將安全社區(qū)建設(shè)所涉及的內(nèi)容和國(guó)內(nèi)外有關(guān)安全社區(qū)建設(shè)比較前言的研究滲透教學(xué)中，提高學(xué)生對(duì)于安全社區(qū)的認(rèn)識(shí)，同時(shí)開(kāi)闊學(xué)生們的視野。
2、廣泛宣傳和加強(qiáng)教育
隨著人們對(duì)健康、安全的追求，安全社區(qū)建設(shè)的宣傳教育勢(shì)在必行，社區(qū)管理與服務(wù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生義不容辭。在此，它包括二個(gè)層面宣傳教育：第一個(gè)層面是對(duì)于社區(qū)工作人員宣傳教育，據(jù)了解，目前社區(qū)工作人員文化知識(shí)水平總體偏低，很多都缺乏系統(tǒng)的理論知識(shí)，具備安全管理知識(shí)的工作人員更是匱乏。第二個(gè)層面是對(duì)于社區(qū)居民的宣傳教育，通過(guò)開(kāi)展生動(dòng)具體的安全防范教育活動(dòng)，多層次的宣傳“健康、安全”的理念。
3、將參加安全社區(qū)建設(shè)作為學(xué)生的實(shí)踐課
現(xiàn)代職業(yè)教育重視知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用，即理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密聯(lián)系，如何引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際中，學(xué)生如何將研究理論學(xué)活了，很好地解決實(shí)際工作的問(wèn)題，要做到這些，就要讓學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，在實(shí)踐中幫助學(xué)生積累經(jīng)驗(yàn)，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，提升學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。將該專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加安全社區(qū)建設(shè)作為實(shí)踐課，在教學(xué)計(jì)劃中作為必須完成的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，這樣，不僅能夠提高學(xué)生的積極性，而且可以保證學(xué)生參與安全社區(qū)建設(shè)的可持續(xù)性。
4、學(xué)校與社區(qū)聯(lián)合，大力開(kāi)發(fā)雙贏教育基地
（1）通過(guò)該專(zhuān)業(yè)學(xué)生與社區(qū)工作人員共建社區(qū)，有利于校外實(shí)踐基地的建設(shè)，參與到社區(qū)的建設(shè)，加強(qiáng)了該專(zhuān)業(yè)學(xué)生與社區(qū)的聯(lián)系，可以逐步將學(xué)生聯(lián)系的社區(qū)創(chuàng)建成為該專(zhuān)業(yè)的校外實(shí)踐基地，這就突出了“工學(xué)結(jié)合”的理念，更加符合“工學(xué)結(jié)合”的高職人才培養(yǎng)模式。（2）通過(guò)該專(zhuān)業(yè)學(xué)生與社區(qū)工作人員共建社區(qū)，還可以把具有該專(zhuān)業(yè)的學(xué)校作為理論教育的基地，讓社區(qū)工作人員走進(jìn)學(xué)校，開(kāi)展理論培訓(xùn)，提高員工整體理論水平。對(duì)于在安全社區(qū)建設(shè)中碰到的棘手實(shí)際問(wèn)題，可以委托學(xué)校相關(guān)教師和學(xué)生作為研究項(xiàng)目進(jìn)行開(kāi)發(fā)調(diào)研，這不僅能提高相關(guān)教師和學(xué)生的科研能力，同時(shí)可為社區(qū)解決實(shí)際困難。
5、拓寬資金渠道，爭(zhēng)取資金支持
如何籌集資金，主要可以從兩方面著手，一個(gè)是：既然作為教學(xué)計(jì)劃必須完成的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，可以爭(zhēng)取由學(xué)院相關(guān)系部設(shè)立實(shí)踐課課程經(jīng)費(fèi)，學(xué)校根據(jù)每年的預(yù)算撥付使用。另一個(gè)是：該專(zhuān)業(yè)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，參與社區(qū)建設(shè)，可以同服務(wù)的社區(qū)商榷服務(wù)費(fèi)用，爭(zhēng)取一些資金支持。當(dāng)然，還可以充分挖掘身邊資源潛力，例如，社區(qū)管理與服務(wù)專(zhuān)業(yè)每一年級(jí)畢業(yè)時(shí)都要有作品展，如果收集起來(lái)組織學(xué)生義賣(mài)，既倡導(dǎo)了環(huán)保理念，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)良品格。
四、結(jié)語(yǔ)
一、社區(qū)矯正工作的范圍和適用對(duì)象
本實(shí)施方案適用于全市行政區(qū)域范圍內(nèi)的社區(qū)矯正工作。
社區(qū)矯正適用對(duì)象為下列五種罪犯：
（一）被判處管制的；
（二）被宣告緩刑的；
（三）被批準(zhǔn)暫予監(jiān)外執(zhí)行的，具體包括：
1、有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的；
2、懷孕或正在哺乳自己嬰兒的婦女；
3、生活不能自理，適用暫予監(jiān)外執(zhí)行不致再危害社會(huì)的；
（四）被裁定假釋的；
（五）被剝奪政治權(quán)利并在社會(huì)上服刑的。
以上五種罪犯在接受社區(qū)矯正后，統(tǒng)稱(chēng)為“社區(qū)服刑人員”。
二、社區(qū)矯正工作步驟
社區(qū)矯正分準(zhǔn)備動(dòng)員、全面實(shí)施、進(jìn)入正常管理程序三個(gè)階段。
(一)第一階段：準(zhǔn)備動(dòng)員階段(至4月底)
1、按照上級(jí)要求成立市社區(qū)矯正工作委員會(huì)和辦公室，市司法局增設(shè)社區(qū)矯正工作管理科；
2、制訂下發(fā)《*市社區(qū)矯正工作實(shí)施意見(jiàn)》；
3、召開(kāi)市社區(qū)矯正工作委員會(huì)成員會(huì)議；
4、召開(kāi)全市社區(qū)矯正工作動(dòng)員大會(huì)；
5、做好社區(qū)矯正工作試點(diǎn)；
6、做好社區(qū)矯正工作有關(guān)資料準(zhǔn)備；
7、組織接收*機(jī)關(guān)移交社區(qū)矯正對(duì)象檔案；
8、舉行試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)矯正交接儀式，組織其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）司法所人員進(jìn)行觀摩；
9、組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）司法所工作人員接受社區(qū)矯正業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(二)第二階段：全面實(shí)施階段(5月—6月)
1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立社區(qū)矯正工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，明確工作內(nèi)容、落實(shí)要求和責(zé)任分工，制定實(shí)施方案，配備工作設(shè)施（專(zhuān)用電腦、數(shù)碼相機(jī)、掃描儀）；
2、組織司法所人員到兄弟單位參觀學(xué)習(xí)；
3、指導(dǎo)各司法所進(jìn)一步核對(duì)社區(qū)服刑人員，確定列入交接的服刑人員名單；
4、司法所會(huì)同*派出所對(duì)確定列入交接社區(qū)服刑人員組織首次談話，宣告、告知社區(qū)服刑人員須知，并提出要求；按照規(guī)范格式要求制作首次談話筆錄，填寫(xiě)社區(qū)矯正對(duì)象登記表，確定社區(qū)服刑人員的監(jiān)護(hù)人；
5、建立社區(qū)矯正幫教工作志愿者隊(duì)伍，并對(duì)志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，頒發(fā)社區(qū)矯正工作志愿者聘書(shū)；
6、建立社區(qū)矯正公益勞動(dòng)基地，確定勞動(dòng)內(nèi)容，與勞動(dòng)基地簽定協(xié)議書(shū)；
7、逐一制定個(gè)性化幫教方案，并與結(jié)對(duì)幫教志愿者和監(jiān)護(hù)人溝通情況，確定個(gè)性化方案；
8、準(zhǔn)備社區(qū)矯正責(zé)任書(shū)和交接儀式有關(guān)材料；
9、舉行交接儀式；
10、組織好首次社區(qū)服刑人員政治理論學(xué)習(xí)；
11、組織好首次社區(qū)服刑人員社會(huì)公益勞動(dòng)；
12、組織好首次社區(qū)服刑人員定期考核和講評(píng)工作。
(三)進(jìn)入正常管理程序階段(7月一8月)
1、建立健全和完善社區(qū)服刑人員檔案；
2、組織社區(qū)矯正工作專(zhuān)項(xiàng)檢查，做好查漏補(bǔ)缺工作；
3、健全工作制度和與有關(guān)部門(mén)的經(jīng)常性聯(lián)系制度；
4、進(jìn)一步明確工作責(zé)任人；
5、幫助解決社區(qū)服刑人員有關(guān)具體困難；
6、做好實(shí)施階段工作總結(jié)，提出今后工作措施；
7、接受和參加*市局組織的對(duì)口檢查，對(duì)被查單位作出評(píng)估；8、查漏補(bǔ)缺，總結(jié)通報(bào)。
以上三個(gè)工作階段的具體工作內(nèi)容和要求，按照浙江省高級(jí)人民法院、浙江省人民檢察院、浙江省*廳、浙江省司法廳、浙江省財(cái)政廳、浙江省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室聯(lián)合的《浙江省社區(qū)矯正試點(diǎn)工作實(shí)施方案（修訂）》浙司[20*]100號(hào)文件要求執(zhí)行。
三、社區(qū)矯正工作基本流程
(一)社區(qū)矯正的銜接
1、市*局及時(shí)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位將現(xiàn)有社區(qū)矯正對(duì)象的相關(guān)法律文書(shū)和監(jiān)督考察檔案等有關(guān)材料副本移交給市司法局，由市司法局送達(dá)各相關(guān)司法所，司法所在收到上述法律文書(shū)后，要及時(shí)建立社區(qū)矯正對(duì)象監(jiān)督管理和考察檔案。
2、人民法院對(duì)構(gòu)成犯罪的刑事被告人，判處管制、單獨(dú)判剝奪政治權(quán)利或判處拘役、3年以下有期徒刑宣告緩刑后，應(yīng)及時(shí)將生效的判決(裁定)書(shū)副本和執(zhí)行通知書(shū)，一并送達(dá)執(zhí)行地的司法行政機(jī)關(guān)、*和人民檢察院。
3、人民法院對(duì)判處無(wú)期徒刑、有期徒刑或拘役的刑事被告人，決定暫予監(jiān)外執(zhí)行的，應(yīng)將《執(zhí)行通知書(shū)》、《暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書(shū)》連同生效的判決(裁定)書(shū)副本、結(jié)案登記表，及時(shí)送達(dá)執(zhí)行地的司法行政機(jī)關(guān)、*和人民檢察院。暫予監(jiān)外執(zhí)行的條件消失后，判處無(wú)期徒刑和有期徒刑余刑1年以上的，由*機(jī)關(guān)將罪犯交付監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)收監(jiān)執(zhí)行；判處有期徒刑余刑不足1年的，交看守所執(zhí)行。
4、人民法院對(duì)在押的服刑罪犯裁定假釋后，應(yīng)及時(shí)將裁定書(shū)副本送達(dá)提請(qǐng)假釋的監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)或*機(jī)關(guān)；押犯所在的監(jiān)獄或*機(jī)關(guān)看守所，在辦理釋放手續(xù)時(shí)，將原判法律文書(shū)(或抄件、復(fù)印件)、
執(zhí)行通知書(shū)(或抄件、復(fù)印件)、假釋裁定書(shū)副本和罪犯出監(jiān)(所)鑒定表，一并及時(shí)送交執(zhí)行地的司法行政機(jī)關(guān)、*和人民檢察院。
5、監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)或*機(jī)關(guān)對(duì)在押的服刑罪犯，批準(zhǔn)暫予監(jiān)外執(zhí)行后，應(yīng)在5日內(nèi)將審批表副本一式4份送達(dá)報(bào)請(qǐng)暫予監(jiān)外執(zhí)行的監(jiān)獄或*機(jī)關(guān)看守所；押犯單位在辦理出監(jiān)(所)手續(xù)時(shí)，將原判法律文書(shū)(或抄件、復(fù)印件)、執(zhí)行通知書(shū)(或抄件、復(fù)印件)、審批表副本和罪犯出監(jiān)(所)鑒定表，一并及時(shí)送交執(zhí)行地的司法行政機(jī)關(guān)、*和人民檢察院。
6、監(jiān)獄或*機(jī)關(guān)看守所對(duì)刑滿釋放后仍需執(zhí)行附加剝奪政治權(quán)利的罪犯，在辦理釋放手續(xù)的同時(shí)，應(yīng)將原判法律文書(shū)(或抄件、復(fù)印件)和罪犯出監(jiān)(所)鑒定表，一并及時(shí)送交執(zhí)行地的司法行政機(jī)關(guān)、*和人民檢察院。
7、上述條款中涉及監(jiān)獄等上級(jí)部門(mén)按上級(jí)社區(qū)矯正委員會(huì)的規(guī)定辦理。
8、市司法局、市*局收到人民法院、監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)和*機(jī)關(guān)看守所相關(guān)社區(qū)矯正對(duì)象的法律文書(shū)、執(zhí)行通知書(shū)后，應(yīng)在3日內(nèi)分別轉(zhuǎn)送給相關(guān)司法所、*派出所。
9、社區(qū)矯正對(duì)象回社區(qū)報(bào)到時(shí)，司法所工作人員和*派出所民警應(yīng)當(dāng)立即對(duì)社區(qū)矯正對(duì)象進(jìn)行談話教育，并邀請(qǐng)其家屬參加。同時(shí)，告知社區(qū)矯正對(duì)象在社區(qū)矯正期間必須遵守的相關(guān)規(guī)定。
10、對(duì)戶籍地與長(zhǎng)期居住地不一致的社區(qū)矯正對(duì)象的監(jiān)督管理，按照《關(guān)于人戶分離的社區(qū)矯正對(duì)象的監(jiān)督管理規(guī)定》辦理。
(二)社區(qū)矯正的執(zhí)行
1、司法所應(yīng)當(dāng)對(duì)社區(qū)矯正對(duì)象個(gè)人基本情況、所犯罪行及所處刑罰、改造表現(xiàn)、家庭成員及社會(huì)關(guān)系等基本情況和矯正情況建立檔案，并會(huì)同*派出所根據(jù)其特點(diǎn)制定相應(yīng)的矯正方案，建立監(jiān)督考察小組，落實(shí)日常監(jiān)督管理和考察措施。
2、司法所應(yīng)當(dāng)及時(shí)與有監(jiān)督管理能力的社區(qū)矯正對(duì)象直系親屬簽訂監(jiān)督管理協(xié)議，明確其對(duì)社區(qū)矯正對(duì)象的日常監(jiān)督管理和教育責(zé)任。社區(qū)矯正對(duì)象沒(méi)有直系親屬的，可與其所在單位、村(居)委會(huì)或愿意承擔(dān)監(jiān)督管理和教育責(zé)任的近親屬簽訂監(jiān)督管理協(xié)議。
3、司法所應(yīng)當(dāng)本著符合公共利益、社區(qū)矯正對(duì)象力所能及、可操作性強(qiáng)、易于監(jiān)督檢查的原則，組織、督促、檢查有勞動(dòng)能力的社區(qū)矯正對(duì)象參加社會(huì)公益勞動(dòng)。社區(qū)矯正對(duì)象參加社會(huì)公益勞動(dòng)的時(shí)間，每月累計(jì)不少于2個(gè)工作日（16小時(shí)）。
4、司法所應(yīng)當(dāng)按照集中教育與個(gè)別教育相結(jié)合，以個(gè)別教育為主的原則，定期安排組織社區(qū)矯正對(duì)象參加形式多樣的學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，學(xué)習(xí)教育活動(dòng)的內(nèi)容包括法律法規(guī)、政策、道德規(guī)范、行為規(guī)范、時(shí)事形勢(shì)等方面。社區(qū)矯正對(duì)象集中學(xué)習(xí)教育的時(shí)間每月不少于1次，每次不少于2小時(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)應(yīng)當(dāng)提供必要的學(xué)習(xí)教育場(chǎng)所和設(shè)施。市社區(qū)矯正工作委員會(huì)辦公室可根據(jù)需要組織以市為單位的社區(qū)矯正對(duì)象集中學(xué)習(xí)教育活動(dòng)。
5、司法所可以根據(jù)矯正工作的需要和可能，組織有關(guān)人員對(duì)社區(qū)矯正對(duì)象開(kāi)展心理矯正等活動(dòng)。結(jié)合社區(qū)矯正對(duì)象犯罪原因、心理類(lèi)型、現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)等制定心理矯正方案，進(jìn)行心理咨詢引導(dǎo)，矯正其不良心理和行為。
6、符合試學(xué)條件的未成年社區(qū)矯正對(duì)象，教育部門(mén)應(yīng)當(dāng)選擇適當(dāng)?shù)膶W(xué)校安排其試學(xué)。
7、司法所應(yīng)當(dāng)會(huì)同*派出所根據(jù)社區(qū)矯正對(duì)象的日常表現(xiàn)、遵紀(jì)守法、參加學(xué)習(xí)教育和參加勞動(dòng)改造等情況，每季對(duì)其進(jìn)行—次考評(píng)，每年進(jìn)行一次年度綜合考評(píng)，并將有關(guān)情況填入《社區(qū)矯正對(duì)象年(季)度考核表》，存入社區(qū)矯正對(duì)象檔案。
8、司法所應(yīng)當(dāng)根據(jù)社區(qū)矯正對(duì)象在接受社區(qū)矯正期間的改造表現(xiàn)，按照《浙江省社區(qū)矯正對(duì)象獎(jiǎng)懲考核辦法》的規(guī)定，對(duì)社區(qū)矯正對(duì)象實(shí)施獎(jiǎng)懲。
(三)社區(qū)矯正的解除
1、在社區(qū)矯正對(duì)象矯正期滿前30日內(nèi)，司法所應(yīng)指導(dǎo)其完成《自我鑒定》，并會(huì)同*派出所召開(kāi)由社區(qū)矯正工作人員、社區(qū)矯正志愿者、社區(qū)矯正對(duì)象等相關(guān)人員參加的評(píng)議會(huì)，對(duì)社區(qū)矯正對(duì)象的社區(qū)矯正情況進(jìn)行評(píng)議，根據(jù)評(píng)議結(jié)果作出鑒定，并將鑒定結(jié)果上報(bào)市司法局和市*局。其中，被暫予監(jiān)外執(zhí)行和被裁定假釋的社區(qū)矯正對(duì)象的矯正期滿鑒定情況，由市*局通報(bào)該社區(qū)矯正對(duì)象原關(guān)押監(jiān)獄和看守所。
2、社區(qū)矯正對(duì)象矯正期滿，司法所應(yīng)會(huì)同*派出所向社區(qū)矯正對(duì)象本人及其居住地的群眾宣布解除社區(qū)矯正。緩刑、假釋、管制、剝奪政治權(quán)利人員的《緩刑期滿證明書(shū)》、《假釋期滿證明書(shū)》、《解除管制通知書(shū)》、《恢復(fù)政治權(quán)利證明書(shū)》，由當(dāng)?shù)?機(jī)關(guān)簽發(fā)。保外就醫(yī)的社區(qū)矯正對(duì)象服刑期滿時(shí)，由原收押的監(jiān)獄、看守所辦理釋放手續(xù)。
3、被暫予監(jiān)外執(zhí)行的社區(qū)矯正對(duì)象，暫予監(jiān)外執(zhí)行條件消失需要收監(jiān)執(zhí)行的，由司法所會(huì)同*派出所提出意見(jiàn)，經(jīng)市社區(qū)矯正工作委員會(huì)辦公室審查后，送市*局審核。其中保外就醫(yī)的，由市*局通知其原收押監(jiān)獄、看守所收監(jiān)(所)執(zhí)行；因其他原因被暫予監(jiān)外執(zhí)行的，由市*局提請(qǐng)?jiān)撋鐓^(qū)矯正對(duì)象戶籍地的人民法院決定收監(jiān)執(zhí)行。同時(shí)，將有關(guān)的審查、審核意見(jiàn)和該社區(qū)矯正對(duì)象的考核表等有關(guān)材料分別抄送對(duì)其作出暫予監(jiān)外執(zhí)行決定的人民法院、人民檢察院、監(jiān)獄管理機(jī)關(guān)、*機(jī)關(guān)和原收押監(jiān)獄、看守所。
4、依照法律和有關(guān)規(guī)定，被收監(jiān)執(zhí)行或在社區(qū)矯正期間重新犯罪的社區(qū)矯正對(duì)象，自羈押之日起自然解除社區(qū)矯正。
四、社區(qū)矯正工作制度
(一)例會(huì)制度
市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)矯正組織應(yīng)當(dāng)至少每半年召開(kāi)一次例會(huì)，傳達(dá)上級(jí)社區(qū)矯正工作的指示精神，研究、制定本地區(qū)社區(qū)矯正工作的規(guī)劃和實(shí)施方案，聽(tīng)取有關(guān)部門(mén)的工作匯報(bào)，交流工作情況和工作信息，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)開(kāi)展工作，研究解決工作中遇到的重大問(wèn)題。
(二)請(qǐng)示報(bào)告制度
市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)矯正組織要建立請(qǐng)示報(bào)告制度，加強(qiáng)組織觀念，對(duì)工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，不得隱瞞不報(bào)，緊急情況要邊處置邊報(bào)告。同時(shí)，對(duì)本地區(qū)社區(qū)矯正工作的經(jīng)驗(yàn)、做法、重要活動(dòng)及典型案例等各種社區(qū)矯正工作信息，也應(yīng)及時(shí)逐級(jí)報(bào)送。
(三)建檔統(tǒng)計(jì)制度
司法所對(duì)社區(qū)矯正對(duì)象要逐人建檔。社區(qū)矯正對(duì)象的犯罪情況、改造表現(xiàn)、家庭成員、社會(huì)關(guān)系、接受教育、參加公益勞動(dòng)、考察鑒定等情況要記入檔案。市司法局和各司法所要建立起社區(qū)矯正工作情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，要保證真實(shí)、準(zhǔn)確，不得拒報(bào)、錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、虛報(bào)和瞞報(bào)。
(四)培訓(xùn)工作制度
市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)矯正組織，要建立社區(qū)矯正工作者的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，采取多種形式對(duì)專(zhuān)業(yè)社區(qū)矯正工作者和社會(huì)志愿者進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，市司法局每年組織一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)矯正工作者業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）每年也要組織一次社區(qū)矯正志愿者隊(duì)伍業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保社區(qū)矯正工作的質(zhì)量。
(五)監(jiān)督檢查制度
人民檢察院對(duì)司法行政機(jī)關(guān)、*機(jī)關(guān)的社區(qū)矯正執(zhí)行情況實(shí)行監(jiān)督。人民檢察院可以向上述機(jī)關(guān)調(diào)閱社區(qū)矯正工作的檔案、資料，可以向上述機(jī)關(guān)了解社區(qū)矯正工作情況，可以找社區(qū)矯正對(duì)象談話。司法行政機(jī)關(guān)、*機(jī)關(guān)對(duì)人民檢察院的監(jiān)督工作應(yīng)予以配合。人民檢察院發(fā)現(xiàn)社區(qū)矯正對(duì)象需要收監(jiān)執(zhí)行的，可以向市*機(jī)關(guān)提出檢察建議，也可以向原收押監(jiān)獄、看守所、社區(qū)矯正對(duì)象戶籍地人民法
院提出檢察建議。在人民檢察院依法對(duì)社區(qū)矯正工作實(shí)施監(jiān)督的同時(shí)，社區(qū)矯正組織要進(jìn)一步加強(qiáng)自身建設(shè)，建立和完善內(nèi)部監(jiān)督檢查制度，要積極接受紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)的監(jiān)督和上級(jí)社區(qū)矯正組織的監(jiān)督檢查，要通過(guò)設(shè)立舉報(bào)箱、投訴電話等多種形式認(rèn)真接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督，及時(shí)糾正社區(qū)矯正工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)查處社區(qū)矯正過(guò)程中發(fā)生的違法違紀(jì)案件，確保公平、公正執(zhí)法。
(一)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家安全生產(chǎn)法律法規(guī)，按照縣政府、街道的工作部署要求，建立安全生產(chǎn)責(zé)任制和各項(xiàng)安全管理制度。
(二)認(rèn)真貫徹“以人為本”的思想理念，組織開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育活動(dòng)。
(三)對(duì)轄區(qū)居民安全實(shí)行分類(lèi)管理;認(rèn)真落實(shí)居民安全各項(xiàng)防范措施，掌握重大事故隱患和重大危險(xiǎn)源。
(四)及時(shí)全面地完成上級(jí)黨委、政府交辦的各項(xiàng)居民安全工作任務(wù)。
二、安全領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)工作職責(zé)
(一)認(rèn)真履行安全工作第一責(zé)任人的職責(zé)。帶頭學(xué)習(xí)、宣傳安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)的安全生產(chǎn)知識(shí)。
(二)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)小區(qū)檢查、宣傳、教育、培訓(xùn)等各項(xiàng)工作。
(三)負(fù)責(zé)主持召開(kāi)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，協(xié)調(diào)解決和處理走訪工作中的有關(guān)問(wèn)題。
(四)全面掌握轄區(qū)內(nèi)基本情況
(五)帶隊(duì)開(kāi)展安全社區(qū)大檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的重大安全事故隱患，及時(shí)牽頭組織處理，落實(shí)各種有效的安全整改和防范措施。
三、安全生產(chǎn)管理員工作職責(zé)
(一)認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握法律、法規(guī)、政策。
(二)全面掌握轄區(qū)基本情況，定期組織開(kāi)展安全檢查，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位存在事故隱患或者安全生產(chǎn)違法行為時(shí)，及時(shí)提出整改要求，并實(shí)行跟蹤督查;發(fā)現(xiàn)重大事故隱患或者重大安全生產(chǎn)違法行為時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
(三)負(fù)責(zé)組織安全生產(chǎn)宣傳教育活動(dòng)，認(rèn)真宣傳國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、方針政策和上級(jí)對(duì)安全生產(chǎn)工作的一些重大舉措。
(四)定期分析轄區(qū)安全形勢(shì)，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)轄區(qū)安全事故和搶險(xiǎn)救災(zāi)情況，并做好轄區(qū)各類(lèi)傷亡事故的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
【關(guān)鍵詞】老年慢性??；社區(qū)健康檔案；生活質(zhì)量；改善效果
慢性病又名慢性非傳染性病癥，它并非特指某種疾病，而是多種病癥的代名詞。像高血壓、糖尿病和冠心病等，均屬于慢性病癥[1]。由于此病癥的發(fā)病人群多以老年患者居多，再加上此類(lèi)病癥具有病程時(shí)間長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，隨著患者年齡的增加，能使其腎臟、心和腦等重要器官受?chē)?yán)重威脅，從而使患者的生活質(zhì)量受影響[2]。社區(qū)健康檔案管理是服務(wù)設(shè)施中的一種方法，通過(guò)將患者的病情分類(lèi)，并予以針對(duì)性管理方案，能有效改善其生活質(zhì)量。為進(jìn)一步探究對(duì)老年慢性病患者予以社區(qū)健康檔案管理，對(duì)其改善生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年1月前未實(shí)施社區(qū)健康檔案管理的老年慢性病患者46例為對(duì)照組，其中男27例，女19例；年齡63～81歲，平均（77.6±2.3）歲；病程1～7年，平均（2.7±1.8）年；冠心病15例，糖尿病17例，高血壓14例。另選取2013年1月后實(shí)施社區(qū)健康檔案管理的老年慢性患者46例為研究組，其中男26例，女20例；年齡64～82歲，平均（78.5±2.4）歲；病程1～8年，平均（2.9±1.7）年；冠心病14例，糖尿病19例，高血壓13例。根據(jù)上述所述，把對(duì)照組與研究組患者的臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
為患者構(gòu)建健康檔案，全面評(píng)估患者的病情及基本情況，并依照患者的具體病癥狀況予以分組。健康管理模式實(shí)施前，社區(qū)人員可以調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)患者的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良率和服藥依從性、疾病知識(shí)知曉率和生活方式優(yōu)良率等進(jìn)行了解，并通過(guò)與患者的實(shí)際情況相結(jié)合，予以正確合理的干預(yù)措施，其中包括：生活方式指導(dǎo)、健康教育和疾病治療指導(dǎo)等。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員還要定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)工作，對(duì)老年群體的活動(dòng)特點(diǎn)予以充分利用，對(duì)活動(dòng)地點(diǎn)及時(shí)間合理選擇，并向患者發(fā)放治療及預(yù)防宣傳手冊(cè)。對(duì)知識(shí)水平低下患者，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可采取模擬訓(xùn)練及操作演示等方法對(duì)患者實(shí)施教育。加強(qiáng)教育宣傳工作，設(shè)立社區(qū)健康宣傳板，以畫(huà)報(bào)的形式將預(yù)防措施、注意事項(xiàng)和用藥方法等展現(xiàn)出來(lái)，這樣便于患者閱讀。對(duì)伴有緊張、焦慮等心理素質(zhì)低下患者，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)對(duì)話交流的方式，向患者簡(jiǎn)單介紹疾病相關(guān)知識(shí)，耐心解答患者的疑慮及擔(dān)憂，對(duì)于患者的傾訴要做到細(xì)心聆聽(tīng)，時(shí)常鼓勵(lì)安撫患者，幫助患者樹(shù)立自信心。此外，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)做到定期隨訪觀察，對(duì)患者的飲食控制及服藥情況予以了解，對(duì)治療過(guò)程中發(fā)生的問(wèn)題采取及時(shí)處理。在走訪過(guò)程中，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員還要監(jiān)測(cè)患者的疾病指標(biāo)情況并將其整理成檔案，這樣能為后期治療提供數(shù)據(jù)支持。此外，每個(gè)月社區(qū)醫(yī)護(hù)人員都會(huì)對(duì)社區(qū)居民的心率及血壓情況進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)不同患者的具體情況，為其制定合理的家庭管理方案，同時(shí)，沒(méi)三個(gè)月都會(huì)對(duì)患者的體重、身高及血糖情況進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)估算患者的健康指數(shù)，每隔7天對(duì)電話隨訪1次，這樣能對(duì)患者的病癥狀況及生活改善情況予以及時(shí)了解。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)施SF-36（生活質(zhì)量評(píng)定表）對(duì)實(shí)施前后患者的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識(shí)知曉等指標(biāo)改善情況。生活方式優(yōu)良率：患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，飲食習(xí)慣合理化、運(yùn)動(dòng)鍛煉適當(dāng)；服藥依從良好率：定期復(fù)查、藥物服用定量定時(shí)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1對(duì)比觀察患者實(shí)施前后的指標(biāo)改善情況
實(shí)施前，患者的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識(shí)知曉等指標(biāo)改善情況與實(shí)施后相比，組間數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。
2.2對(duì)比觀察實(shí)施前后患者的生活質(zhì)量情況
實(shí)施前，（74.5±8.1）分患者的生活質(zhì)量評(píng)分，實(shí)施后，（82.3±11.1）分為患者的生活質(zhì)量評(píng)分。經(jīng)對(duì)比，實(shí)施前明顯低于實(shí)施后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
病因復(fù)雜、易反復(fù)發(fā)作和治療時(shí)常長(zhǎng)等，是慢性疾病的主要特點(diǎn)，再加上受外因因素的影響，如老年患者的年齡較高、其機(jī)體抵抗能力較低等，很容易導(dǎo)致患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理情緒，又或者是飲食控制不合理及不遵醫(yī)囑服藥等，從而使治療效果受影響[3]。健康管理是一門(mén)新興學(xué)科，它主要是表示，將針對(duì)性干預(yù)措施落實(shí)到患者的治療過(guò)程中，從而達(dá)到健康管理、延緩及阻礙病癥的目的。健康檔案管理是一種服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過(guò)對(duì)患者病情狀況的全面評(píng)估，并將其設(shè)置成檔案，再根據(jù)不同的患者的具體情況，為其制定針對(duì)性的指導(dǎo)工作，這樣不僅有助于患者的病癥的改善，而且還能使患者的生活質(zhì)量得到提高[4]。從上述研究結(jié)果中可以看出，老年慢性病患者予以健康檔案管理，能使患者的的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識(shí)知曉等指標(biāo)情況得到改善，使其生活質(zhì)量也明顯優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，健康檔案管理模式的實(shí)施，對(duì)慢性病癥的改善及生活質(zhì)量的提升具有重要作用。除此之外，社區(qū)健康檔案管理的實(shí)施，還有助于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者治療過(guò)程及病情變化情況的全面掌握，對(duì)治療方案的調(diào)整能提供重要依據(jù)，同時(shí)還能節(jié)省醫(yī)療中開(kāi)支及資源。由于現(xiàn)下健康檔案管理工作仍處于發(fā)展階段，為了能使其更加完善，本人提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：①設(shè)立電子健康檔案，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)施綜合干預(yù)；②健全社區(qū)健康監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)檢測(cè)實(shí)施計(jì)劃予以制定；③為每位患者制定一張健康卡，將患者的基本醫(yī)療信息輸入健康檔案內(nèi)，這樣便于醫(yī)護(hù)人員的患者信息的提取，避免救治時(shí)間受延誤。
總而言之，將社區(qū)檔案管理應(yīng)用到老年慢性病患者的臨床治療中，即能加快患者病癥康復(fù)，而且還能使患者的生活質(zhì)量有所改善，值得臨床應(yīng)用推廣。
作者:何紅球 單位:桂林市人民醫(yī)院北門(mén)社區(qū)
參考文獻(xiàn)
[1]陳冬雅,鐘雪花.社區(qū)老年慢性病患者在實(shí)施健康管理模式后的改善情況評(píng)價(jià)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(18):192-194.
[2]彭柳媚,胡于俊,周子英.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015.36(10):1549-1551.
一、工作目標(biāo)
按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的總要求，以服務(wù)社區(qū)居民為宗旨，以強(qiáng)化住宅小區(qū)治安綜合治理各項(xiàng)措施為主線，社區(qū)長(zhǎng)治久安為核心，全面推進(jìn)社區(qū)服務(wù)管理體系建設(shè)，進(jìn)一步落實(shí)社會(huì)治安防范措施、化解矛盾糾紛、完善公共服務(wù)，確保我鎮(zhèn)居民生命財(cái)產(chǎn)安全、社會(huì)穩(wěn)定、各民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步，營(yíng)造和諧、穩(wěn)定、文明、安全的人居環(huán)境。
二、管理體系和職能職責(zé)
為保證社會(huì)服務(wù)管理做到橫向到邊、縱向到底不留死角，在不打破原有層級(jí)的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)格化管理，在原有基礎(chǔ)上提檔升級(jí)，在啟動(dòng)社區(qū)網(wǎng)格化管理的同時(shí)，動(dòng)員一切皆可參與的部門(mén)和社員共同來(lái)完成社區(qū)的服務(wù)管理工作。
（一）成立鎮(zhèn)社區(qū)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管維穩(wěn)工作的副縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，鎮(zhèn)黨委書(shū)記擔(dān)任副組長(zhǎng)，各相關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人為成員。在鎮(zhèn)成立社會(huì)服務(wù)管理辦公室，落實(shí)專(zhuān)人2—3名負(fù)責(zé)社區(qū)管理工作（公益性崗位人員），辦公室設(shè)在鎮(zhèn)政府，由鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，在鎮(zhèn)分管維穩(wěn)工作副書(shū)記的具體指導(dǎo)下開(kāi)展工作。
主要職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)服務(wù)管理工作，安排部署社會(huì)治安綜合治理，社區(qū)環(huán)境整治，矛盾糾紛排查調(diào)處，外來(lái)人口管理，落實(shí)重點(diǎn)人員的管控措施和收集整理核實(shí)社區(qū)上報(bào)的情報(bào)信息等工作。解決下級(jí)管理部門(mén)無(wú)法解決的社會(huì)矛盾糾紛化解、惠民政策的貫徹執(zhí)行工作。并對(duì)綜治成員單位、社區(qū)辦公室、網(wǎng)格員、安保人員進(jìn)行目標(biāo)考核。
主要責(zé)任人：鎮(zhèn)黨委書(shū)記、鎮(zhèn)長(zhǎng)。
（二）成立社區(qū)服務(wù)管理站，配備工作人員1-2名，由社區(qū)干部兼任。其工作在鎮(zhèn)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展本轄區(qū)工作的具體安排部署和網(wǎng)格員的管理指導(dǎo)，負(fù)責(zé)解決網(wǎng)格內(nèi)群眾的矛盾糾紛排查調(diào)處工作和社情民意的收集整理、上報(bào)工作；組織“網(wǎng)格員”和各機(jī)關(guān)單位信息人員開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)“網(wǎng)格員”和機(jī)關(guān)單位信息人員的開(kāi)展相應(yīng)的社會(huì)管理和各項(xiàng)安保工作。
成立縣鎮(zhèn)保安公司，主要負(fù)責(zé)社區(qū)各單位和居民居住區(qū)保安人員的招錄、培訓(xùn)和管理。
主要責(zé)任人：兩個(gè)社區(qū)大黨委書(shū)記、社區(qū)主任
（三）網(wǎng)格化建設(shè)所劃分的17個(gè)網(wǎng)格配備網(wǎng)格管理員27名（公益性崗位），“網(wǎng)格員”在社區(qū)服務(wù)管理站的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)各個(gè)網(wǎng)格的巡查巡邏工作，外來(lái)人員的登記和情報(bào)信息的收集上報(bào)、群眾臨時(shí)事務(wù)的處突工作。
每個(gè)社區(qū)配備片警2名，共4名干警。配合網(wǎng)格員開(kāi)展治安巡邏和治安執(zhí)法工作。
主要責(zé)任人：公安局負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格員
(四)小區(qū)管理
1、單位門(mén)衛(wèi)制度。各單位按照需求，由保安公司派出保安人員，保安人員負(fù)責(zé)本單位進(jìn)出人員、車(chē)輛的登記、夜間巡邏等工作。負(fù)責(zé)向單位報(bào)告安全隱患，積極提出整改意見(jiàn)。
各單位主要領(lǐng)導(dǎo)是該單位的社會(huì)治安綜合治理工作主要責(zé)任人，單位信息員配合門(mén)衛(wèi)向本網(wǎng)格人員報(bào)告本單位的相關(guān)情況和工作開(kāi)展情況。
主要責(zé)任人：各單位主要負(fù)責(zé)人、保安公司。
2、居民居住區(qū)。小區(qū)按照單位管理，實(shí)現(xiàn)門(mén)衛(wèi)制度；其他居民居住區(qū)，劃分為17個(gè)居民自治小組，選配小組長(zhǎng)17名，承擔(dān)本小組的治安巡邏、社情民意收集上報(bào)和外來(lái)人員登記等工作，實(shí)現(xiàn)居民自治。
主要責(zé)任人：社區(qū)居委會(huì)、保安公司
三、工作目標(biāo)
通過(guò)關(guān)注民生、提高服務(wù)群眾滿意度、提升居民的幸福指數(shù)，及時(shí)掌握人口情況、治安情況、維穩(wěn)情況、生活質(zhì)量等情況。幫助協(xié)調(diào)解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題；帶領(lǐng)和發(fā)動(dòng)群眾積極開(kāi)展平安創(chuàng)建工作，維護(hù)本轄區(qū)社會(huì)政治穩(wěn)定。
四、工作要求
各綜治成員單位、派出所、社區(qū)和業(yè)務(wù)公司要充分認(rèn)識(shí)社區(qū)管理工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把社區(qū)管理工作作為確保穩(wěn)定和發(fā)展的重要基礎(chǔ)性建設(shè)工作來(lái)抓，把解決嚴(yán)重影響居民安全的問(wèn)題作為管理工作的重點(diǎn)，作為解決社會(huì)治安問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)治久安的戰(zhàn)略任務(wù)，有針對(duì)性的制定近期整改措施和長(zhǎng)期工作規(guī)劃，常抓不懈，抓出成效。社區(qū)大黨委在鎮(zhèn)黨委領(lǐng)導(dǎo)下，組織領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)各支部，安排部署本網(wǎng)格的社區(qū)管理工作；組織黨員服務(wù)隊(duì)為社區(qū)居民提供科技、法律、醫(yī)療衛(wèi)生、培訓(xùn)等方面的服務(wù)。
五、經(jīng)費(fèi)保障
為使工作得以順利推進(jìn)，整合公益性資金和其他資金，適當(dāng)提高“網(wǎng)格員”補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，配齊社區(qū)管理隊(duì)伍所需的服裝和裝備等必需品，要做好經(jīng)費(fèi)預(yù)算，嚴(yán)格把關(guān)，確保社區(qū)管理隊(duì)伍的相對(duì)穩(wěn)定。
六、強(qiáng)化監(jiān)督考核
1、明確責(zé)任。細(xì)化單位部門(mén)、民警、網(wǎng)格、小區(qū)等不同層面責(zé)任主體的職責(zé)及任務(wù)，盡量?jī)?yōu)勢(shì)互補(bǔ)，工作不留空檔，把“軟任務(wù)”變成“硬指標(biāo)”。
