時(shí)間：2023-09-25 11:19:35
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關(guān)鍵詞：美國；醫(yī)學(xué)教育；培訓(xùn)模式
近年來我國的醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，對醫(yī)療學(xué)科進(jìn)行了重新定位、?？茖Ｈ硕▎T定崗、醫(yī)療學(xué)科規(guī)范的建立等等使得醫(yī)療隊(duì)伍不斷的壯大與發(fā)展。但是，發(fā)展的同時(shí)不可避免的會有其相對局限性和缺點(diǎn)。筆者有幸在美國俄亥俄州克利夫蘭市的凱斯西儲大學(xué)（Case Western Reserve University，CWRU） 醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)部進(jìn)行了為期1年的訪問研究。期間比較全面的對其日常管理、臨床與科研工作進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)。親身經(jīng)歷了住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)以及深入學(xué)習(xí)醫(yī)師教育的具體培訓(xùn)方法和制度，為中國醫(yī)師教育提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，以期促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展。美國的醫(yī)學(xué)教育是西方醫(yī)學(xué)教育的典型代表，教育思想先進(jìn)，學(xué)術(shù)造詣蘊(yùn)厚?？傮w來講，美國的醫(yī)師培訓(xùn)制度有以下幾個(gè)特點(diǎn)
1教育培訓(xùn)周期長、學(xué)科跨度廣
在美國，要想成為1名合格、優(yōu)秀的?？漆t(yī)師，必須經(jīng)過以下幾個(gè)階段的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)：首先，進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之前需要完成綜合性大學(xué)4年以理工科為主的本科理論學(xué)習(xí)；其次，理工科畢業(yè)后順利通過醫(yī)學(xué)院校的入學(xué)考試才能正式進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校5年學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育前2年主要是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，后2年則進(jìn)行臨床專業(yè)的培訓(xùn)，最后1年主要準(zhǔn)備全美醫(yī)師執(zhí)照考試（United States Medical Licensing Examination，USMLE）[1]。USMLE分為三部分（STEP），具體為：①STEP-I：相對應(yīng)于中國醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段。主要以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科為主，內(nèi)容涉及解剖學(xué)、行為科學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)、藥劑學(xué)、生理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、遺傳學(xué)以及老年學(xué)共10門功課；②STEP-II包括兩部分： ？訩STEP-II- Clinical Knowledge（STEP-II-CK）： 即臨床專業(yè)知識考核，內(nèi)容主要包括6門課程內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)與外科；？訪 STEP-II- Clinical Skill（STEP-II-CS）： 專門考察采集病史、醫(yī)患溝通技巧和病歷書寫能力。③STEP-III：即是臨床操作考試（CLINICAL SKILL ASSESSMENT，CSA）， 主要考查應(yīng)試者的診斷技能，病例書寫和提出的治療方案是否合理等等。再次，順利通過USMLE的第一、二步之后就有資格申請住院醫(yī)師規(guī)范的培訓(xùn)，周期一般為3～5年，具體依各科要求而異。這樣一來，自本科畢業(yè)后，取得?？茍?zhí)業(yè)醫(yī)師資格需要經(jīng)過10～13年的教育和培訓(xùn)
2教育方法靈活、培訓(xùn)設(shè)備先進(jìn)
美國的醫(yī)學(xué)院實(shí)行學(xué)分制，只要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成相應(yīng)的學(xué)分即可以獲得學(xué)位。在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的前兩年主要是基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，接著是兩年的臨床課程。不過由于他們的時(shí)間安排很靈活，很多學(xué)生從第3年起開始就逐步開始接觸臨床了，可以自行聯(lián)系醫(yī)院或者研究所進(jìn)行參觀和見習(xí)[2]。
3專業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考核嚴(yán)格
獲得?？漆t(yī)師資格必須經(jīng)過層層的考核，如全美醫(yī)師資格委員會（ USMLE） 、醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會（ ACGME） 以及醫(yī)學(xué)?？莆瘑T會等組織的多次考試與考核。在通過前面介紹的USMLE的上述三步考試后，還需要通過指美國醫(yī)師委員會的medical board。只有通過了medical board才能取得正式的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。
4科室的工作模式
CWRU的各?？漆t(yī)師分別聘自不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而每位?？漆t(yī)師的住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培訓(xùn)又分別在不同的醫(yī)院，從而匯聚交流了不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色。美國醫(yī)生的職稱只有住院、主治醫(yī)師兩個(gè)級別，住院醫(yī)師在主治醫(yī)師的直接帶領(lǐng)下開展工作。排班均為雙班制，2人一組，住院醫(yī)師的值班時(shí)間為12h；而主治醫(yī)師的為8h。工資實(shí)行同工同酬制，但是住院醫(yī)生并不屬于醫(yī)院的正式員工，其年薪一般約為在4～5萬美元。
隨著科技與生產(chǎn)力的發(fā)展，人民生活水平不斷的提高，群眾急診醫(yī)療保健的需求增強(qiáng)，更加專業(yè)和全面的醫(yī)療服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展大勢所趨。①教育模式：由于我國地域與人才分配不均的影響，我國大多數(shù)本科甚至研究生都選擇留在了大型醫(yī)院，這就使得相當(dāng)一部分中小型醫(yī)院特別是縣級以下的醫(yī)院很難招到高學(xué)歷的專科醫(yī)師。這就需要決策機(jī)構(gòu)加大力度的引導(dǎo)，實(shí)際可行的鼓勵(lì)機(jī)制出臺以及加大社區(qū)醫(yī)院的投入等等政策層面上的扶持才能最終改變目前的局勢。②培訓(xùn)機(jī)制：當(dāng)前我們的培訓(xùn)機(jī)制尚不健全，缺乏系統(tǒng)的專科醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)制。這種狀況在三級醫(yī)院稍好，一般每年的?？浦R培訓(xùn)、以及技能的考核等都能貫徹，但是基層醫(yī)院還無法形成有效的、健全的培訓(xùn)機(jī)制。
綜上所述，我們可以借鑒美國的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)師的培訓(xùn)模式與我國醫(yī)療體系的具體實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)和培訓(xùn)改革，探討具有中國特色的醫(yī)學(xué)教育制度和醫(yī)師的培訓(xùn)模式，這將有利于培養(yǎng)我國高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才，同時(shí)也會使我國醫(yī)學(xué)教育之路與時(shí)俱進(jìn)，從而走上一條可持續(xù)發(fā)展的軌道。
參考文獻(xiàn)：
1.1規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)對于醫(yī)師（醫(yī)科學(xué)生）的意義
醫(yī)學(xué)教育由3個(gè)不同階段組成，包括醫(yī)學(xué)院?；窘逃?、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。一個(gè)醫(yī)科學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，所學(xué)的知識只夠滿足畢業(yè)后需求的10％，其余90％要靠醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育取得。所以，畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)教育是繼醫(yī)學(xué)院?；窘逃院蟮闹匾A段。醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后教育的重要組成部分，其中很大一部分培訓(xùn)對象是當(dāng)年畢業(yè)未找到合適工作崗位的應(yīng)屆醫(yī)學(xué)本科生，他們面臨著培訓(xùn)后的再就業(yè)問題。職業(yè)能力是指適應(yīng)職業(yè)要求的工作能力，它由多種能力疊加復(fù)合而成，主要體現(xiàn)在一般職業(yè)能力、專業(yè)能力、職業(yè)綜合能力。隨著社會的進(jìn)步，用人單位對于人才的職業(yè)能力要求逐步提升，而這幾種能力是擇業(yè)的基本參照和就業(yè)的基本條件。
1.2規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的意義
目前，國內(nèi)越來越多的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在床位數(shù)、硬件設(shè)備、醫(yī)師教育背景方面都已經(jīng)達(dá)到了世界先進(jìn)水準(zhǔn)，然而真正能反映出一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療水平的是看其是否擁有安全、有效的臨床常見疾病的診斷、手術(shù)、藥物治療標(biāo)準(zhǔn)及能否被全體醫(yī)務(wù)工作者掌握與執(zhí)行。規(guī)范化的醫(yī)師培訓(xùn)能夠幫助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，熟悉醫(yī)療的診療思維模式。這將有助于從根本上提高整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療效率，改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形象，從而進(jìn)一步增強(qiáng)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心競爭力，降低醫(yī)療成本，節(jié)約衛(wèi)生資源。
2藥學(xué)教育在規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)中的作用
隨著藥物品種和藥害事件的日益增多,醫(yī)師對藥物性質(zhì)、不良反應(yīng)、藥物相互作用以及國內(nèi)外用藥規(guī)范的需求就越發(fā)迫切。然而，目前的規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)往往忽視藥學(xué)知識和合理用藥能力的培養(yǎng)，致使醫(yī)師用藥信息多來源于藥品說明書或者醫(yī)藥代表的“指導(dǎo)”，導(dǎo)致醫(yī)師在藥物治療中隨意化、嘗試化和無序化嚴(yán)重。例如，無指征使用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防、治療或聯(lián)合用藥、藥物選擇不當(dāng)、給藥方法不當(dāng)、給藥次數(shù)不正確、重復(fù)給藥、藥物的溶劑選擇不當(dāng)、過度使用高檔進(jìn)口藥品等，高昂的藥費(fèi)增加了患者的負(fù)擔(dān)，濫用藥物可能導(dǎo)致患者死亡，某些事件甚至在社會上造成了惡劣的影響?！妒锥坚t(yī)藥》記者曾就“看感冒需多少錢”對北京市的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)感冒藥價(jià)格最多可相差達(dá)15倍。對于藥物自身的副作用、藥物的相互作用、不同藥物對同一種疾病的敏感性、相同藥物對不同患者的治療作用差異、醫(yī)師在治療病患過程中對病程進(jìn)展的觀察如何做到規(guī)范化、把醫(yī)療過程中的失誤減少到最小等，都可以在規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)中通過藥學(xué)教育得到最優(yōu)化解決。一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生存和發(fā)展的核心競爭力在于臨床診療水平的高低，其中臨床藥物治療水平則是診療水平的重要組成部分。然而有報(bào)道顯示，導(dǎo)致全球死亡患者的原因中有1/3并不是由于疾病本身，而是死于不合理用藥；有1/7的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用藥造成的。為此，提高藥物治療學(xué)水平、降低醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不合理用藥現(xiàn)象最有效和最便捷的途徑就是通過加強(qiáng)規(guī)范化醫(yī)師合理用藥方面的藥學(xué)教育。此外，在藥品更新?lián)Q代速度加快的年代，如何幫助臨床醫(yī)師找出療效確切、不良反應(yīng)小、廉價(jià)且適合患者個(gè)體化治療的藥物，是擺在所有臨床醫(yī)師面前最迫切的現(xiàn)實(shí)問題，因此強(qiáng)化臨床醫(yī)師合理用藥的藥學(xué)教育非常有必要。
3在規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)中如何開展藥學(xué)教育
3.1將藥學(xué)教育納入規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)大綱
自1999年我國醫(yī)學(xué)教育全面啟動以來，通過十幾年的探索與實(shí)踐，醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式一直處在不斷發(fā)展、調(diào)整的過程中，醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的系統(tǒng)性正受到越來越多的關(guān)注。正因如此，筆者認(rèn)為在醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中加入藥學(xué)教育不僅是對以往藥學(xué)教育的延伸，在一定程度上彌補(bǔ)部分醫(yī)師藥學(xué)知識的局限，更是對現(xiàn)有醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式的一種嘗試，具有前瞻性及創(chuàng)新性。西京醫(yī)院在制訂醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中創(chuàng)新性地加入了藥學(xué)教育環(huán)節(jié)。在大綱中，對于藥學(xué)教育的目的和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳細(xì)描寫，同時(shí)對基本操作和基本技能也進(jìn)行了量化處理，對培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間等都進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，重點(diǎn)增加參訓(xùn)醫(yī)師對臨床常見疾病藥物治療標(biāo)準(zhǔn)的掌握，使醫(yī)師在開具處方時(shí)做到有據(jù)可依、有章可循，從而在源頭上消除臨床上常見的重復(fù)用藥、錯(cuò)誤用藥、不恰當(dāng)用藥的現(xiàn)象。經(jīng)過近3年的實(shí)踐，結(jié)果表明參訓(xùn)醫(yī)師在藥品相關(guān)信息的掌握、臨床常見疾病的合理用藥水平等方面比同級別醫(yī)師具有明顯的優(yōu)勢，突出體現(xiàn)在大處方、無適應(yīng)證用藥、違反經(jīng)濟(jì)學(xué)用藥等方面的發(fā)生率顯著低于其他同級別醫(yī)師。為此，西京醫(yī)院在2011年獲得了原國家衛(wèi)生部“全國醫(yī)院藥事管理優(yōu)秀獎(jiǎng)”。
3.2通過任務(wù)和興趣引導(dǎo)藥學(xué)教育
藥學(xué)教育涉及的范圍較廣，雖然在相對較短時(shí)間內(nèi)很難系統(tǒng)、全面地讓參訓(xùn)醫(yī)師掌握所有的藥學(xué)知識，但是可以通過大綱制訂有針對性的任務(wù)，以完成任務(wù)來強(qiáng)化關(guān)鍵點(diǎn)知識的學(xué)習(xí)。例如，針對“抗菌藥物專項(xiàng)治理行動”中各項(xiàng)指標(biāo)和規(guī)范執(zhí)行的內(nèi)容時(shí)，首先將參訓(xùn)醫(yī)師分成兩組，然后選擇醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥物使用存在問題的真實(shí)病例，讓兩組參訓(xùn)醫(yī)師分別討論存在的問題，并互相評判，最后由帶教老師指正，最終參訓(xùn)醫(yī)師對圍手術(shù)期抗菌藥物使用的適應(yīng)證、劑量、時(shí)機(jī)和療程等內(nèi)容耳熟能詳。通過上述任務(wù)型教學(xué)方式，使參訓(xùn)醫(yī)師體驗(yàn)到成功的喜悅，也激發(fā)了參訓(xùn)醫(yī)師的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)培養(yǎng)了參訓(xùn)醫(yī)師分析問題和解決問題的能力。在2013年軍隊(duì)抗菌藥物飛行檢查中，西京醫(yī)院獲得全軍第一。以興趣引導(dǎo)的教學(xué)方式在藥學(xué)教學(xué)實(shí)踐中也經(jīng)常被采用。興趣是人類對客觀事物的選擇性態(tài)度，是積極認(rèn)識某種事物或參加某種活動的心理傾向。興趣教學(xué)不但可以調(diào)動參訓(xùn)醫(yī)師積極思維，還可以提高教學(xué)質(zhì)量。例如，在《培訓(xùn)大綱》中要求參訓(xùn)醫(yī)師必須掌握8～10種臨床常見疾病的藥物治療原則時(shí)，可以讓參訓(xùn)醫(yī)師選擇自己有興趣的病種。他們有的是為了治療自己親友的疾病而作出選擇，有的是為了今后的工作領(lǐng)域需要而作出選擇。這些疾病基本都是教學(xué)大綱要求的臨床常見病種。這樣，參訓(xùn)醫(yī)師在學(xué)習(xí)中就有了針對性、自覺性、主動性，有了“核動力”，從而起到事半功倍的效果。
3.3利用信息化手段提高教學(xué)質(zhì)量
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，醫(yī)師對指南的依從性增加10％，則患者的死亡率降低11％。因此，在規(guī)范化醫(yī)師的藥學(xué)培訓(xùn)中，進(jìn)行臨床藥物治療指南的培訓(xùn)顯得尤為重要。為培養(yǎng)規(guī)范化醫(yī)師的合理用藥思維，西京醫(yī)院依托軍隊(duì)“十一五”和國家“863”課題建立臨床常見疾病的診療決策支持系統(tǒng)（Clinicaldecisionsupportsystem，CDSS）并應(yīng)用到臨床和規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)中。該系統(tǒng)將臨床常見疾病的藥物治療指南進(jìn)行整合，借助信息化手段，為參訓(xùn)醫(yī)師提供隨需而得的藥學(xué)教育，具有事半功倍的效果。通過近2年的應(yīng)用，參訓(xùn)醫(yī)師對指南的依從性從原來的10.2％提高到了71.9％。
3.4建立醫(yī)師藥學(xué)教育培訓(xùn)考評機(jī)制
制度本身的激勵(lì)性和約束性決定了沒有完善的制度工作將很難開展。規(guī)范化醫(yī)師培訓(xùn)藥學(xué)教育不是短期行為，不是通過講幾次課就可以完成的，必須要有穩(wěn)定的培養(yǎng)模式及完善的考核制度。我國醫(yī)師規(guī)范化教育在完善相應(yīng)的管理規(guī)章、準(zhǔn)入許可制度、考核、培訓(xùn)、薪酬等各單項(xiàng)制度的同時(shí)，更關(guān)鍵的是要使制度的約束性涵蓋各項(xiàng)制度環(huán)節(jié)之中，用制度的力量來保證質(zhì)量，使制度真正發(fā)揮作用。同樣，醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中藥學(xué)教育考評體系也應(yīng)重視參訓(xùn)醫(yī)師藥物治療規(guī)范性和合理性的考核。在《培訓(xùn)大綱》中，將藥劑科“出科考核”分為基本技能和臨床實(shí)踐。首先，由藥劑科和相關(guān)科室專家組成考核小組，針對住院醫(yī)師選擇的疾病進(jìn)行合理用藥思維模式考核，不合格的醫(yī)師給予1次補(bǔ)考機(jī)會；補(bǔ)考仍不合格，需重新進(jìn)行藥學(xué)教育培訓(xùn)，即在藥劑科重新輪轉(zhuǎn)。同時(shí)，將考核與參訓(xùn)醫(yī)師的“超勞”補(bǔ)貼和學(xué)分掛鉤，對不按藥物治療標(biāo)準(zhǔn)用藥的醫(yī)師視情節(jié)輕重實(shí)行30％、50％和100％的三級扣罰標(biāo)準(zhǔn)，對造成醫(yī)療事故的醫(yī)師要追究本人和相關(guān)帶教老師的責(zé)任。隨著藥學(xué)教育在醫(yī)師培訓(xùn)考評中的推進(jìn)，全院醫(yī)師的藥物治療水平趨向合理，全院患者平均住院日和術(shù)前住院日均呈下降趨勢。結(jié)合國家臨床路徑的推行，西京醫(yī)院“入徑”患者平均住院藥費(fèi)為2488.53元，未“入徑”患者平均住院藥費(fèi)為3050.84元；總體“入徑”患者平均住院日為5.72天，未“入徑”患者平均住院日為7.15天。
4總結(jié)
1軍醫(yī)職業(yè)發(fā)展總體目標(biāo)定位
為適應(yīng)未來一體化衛(wèi)勤保障軍隊(duì)衛(wèi)生職業(yè)發(fā)展需求，借鑒外軍經(jīng)驗(yàn)，軍醫(yī)培養(yǎng)應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)歷教育、任職教育與軍事職業(yè)發(fā)展相結(jié)合，體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，將醫(yī)學(xué)及軍事職業(yè)教育貫穿全程，在知識結(jié)構(gòu)上突出軍事及作戰(zhàn)理論、聯(lián)合衛(wèi)生勤務(wù)、醫(yī)學(xué)及軍事醫(yī)學(xué)知識，在能力發(fā)展上強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健、專業(yè)救治、應(yīng)急救援、衛(wèi)勤組織指揮與管理能力，在素質(zhì)養(yǎng)成上加強(qiáng)軍事、身體心理、衛(wèi)勤專業(yè)、信息等素質(zhì)。培養(yǎng)起點(diǎn)是五年制本科學(xué)歷教育，按照專業(yè)技術(shù)職稱和崗位成長軌跡，可劃分初級、中級、高級醫(yī)學(xué)人才三個(gè)階段。
1.1初級軍醫(yī)人才職業(yè)發(fā)展目標(biāo)(學(xué)歷教育及畢業(yè)后教育)培養(yǎng)軍政素質(zhì)過硬，軍事及專業(yè)適應(yīng)性強(qiáng)，掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，具備基本的預(yù)防保健、衛(wèi)生聯(lián)勤保障及衛(wèi)生服務(wù)能力的通用型醫(yī)學(xué)人才。
1.2中級軍醫(yī)人才職業(yè)發(fā)展目標(biāo)(初晉中任職教育)培養(yǎng)軍政素質(zhì)過硬，掌握基本的軍事理論與技能，了解醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展前沿，具有應(yīng)急救援和解決復(fù)雜戰(zhàn)時(shí)救治問題能力，具備一定的衛(wèi)勤組織管理能力，熟悉戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤的組織體系、醫(yī)療后送體制等救治程序和規(guī)則，能夠勝任衛(wèi)勤分隊(duì)隊(duì)員崗位職能，軍事、衛(wèi)勤和戰(zhàn)救技術(shù)相結(jié)合的多能型醫(yī)學(xué)人才。
1.3高級軍醫(yī)人才職業(yè)發(fā)展目標(biāo)(中晉高任職教育)培養(yǎng)軍政素質(zhì)過硬，掌握軍事、衛(wèi)勤相關(guān)理論與技能，具備創(chuàng)新發(fā)展能力和一定的領(lǐng)導(dǎo)能力，能夠同時(shí)勝任衛(wèi)勤指揮和專業(yè)技術(shù)崗位職能，軍事、衛(wèi)勤和戰(zhàn)救技術(shù)相結(jié)合的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。
2明確軍醫(yī)分階段漸進(jìn)式職業(yè)發(fā)展路徑
軍醫(yī)應(yīng)實(shí)行階段性培養(yǎng)，把醫(yī)學(xué)職業(yè)教育和軍事職業(yè)教育分階段地融人衛(wèi)勤任職發(fā)展中，形成逐級漸進(jìn)式職業(yè)發(fā)展培訓(xùn)制度，明確職業(yè)發(fā)展的基本路徑。第一階段，學(xué)歷教育完成必要的軍事適應(yīng)性教育、醫(yī)學(xué)及軍事醫(yī)學(xué)教育、衛(wèi)勤基礎(chǔ)教育，畢業(yè)后教育是軍事醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，最終獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和能力，具備基本的軍事醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)。這個(gè)階段為初級專業(yè)技術(shù)職稱、上尉軍銜，重點(diǎn)是具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和能力，是基本的職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成，醫(yī)師規(guī)范化方式盡可能和國家政策吻合。第二階段，進(jìn)行軍事醫(yī)學(xué)、衛(wèi)勤的任職教育，參與衛(wèi)勤保障實(shí)踐，屬于中級培訓(xùn)，要求具備部隊(duì)基層工作和衛(wèi)勤分隊(duì)工作的基本能力，借鑒美軍衛(wèi)生人才畢業(yè)后在軍隊(duì)醫(yī)療中心輪轉(zhuǎn)的經(jīng)驗(yàn)，到部隊(duì)基層衛(wèi)勤分隊(duì)服務(wù)一年，再進(jìn)行半年左右的院校教育，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展。該階段人才具有中級專業(yè)技術(shù)職稱，少校、中校軍銜，應(yīng)達(dá)到具備機(jī)動衛(wèi)勤分隊(duì)隊(duì)員的基本資格。第三階段，可根據(jù)自身發(fā)展需要，參加兩個(gè)方向的高級任職培訓(xùn)，一是管理干部培訓(xùn)，培養(yǎng)衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)崗位(隊(duì)長、院長)人才；二是?？埔?guī)范化培訓(xùn)，成為具備高級職稱的專科醫(yī)師(表1)。
3建立院校一部隊(duì)一軍事職業(yè)教育有機(jī)融合的衛(wèi)勤教育培訓(xùn)機(jī)制
院校教育、部隊(duì)訓(xùn)練、軍事職業(yè)教育是軍醫(yī)職業(yè)發(fā)展必不可少的三個(gè)部分，而軍事職業(yè)教育起到有效貫通和統(tǒng)領(lǐng)人才職業(yè)生涯發(fā)展各階段的作用，重點(diǎn)是將軍事職業(yè)教育融人到院校教育和部隊(duì)實(shí)踐訓(xùn)練中，通過機(jī)制和體系設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)軍醫(yī)人才的融合式、職業(yè)化培養(yǎng)。一是建立大學(xué)和部隊(duì)聯(lián)演和聯(lián)訓(xùn)機(jī)制，明確統(tǒng)一的訓(xùn)練成效考評標(biāo)準(zhǔn)，解決培訓(xùn)質(zhì)量評價(jià)和認(rèn)證問題。二是建立部隊(duì)和大學(xué)聯(lián)合的雙向任職制(“雙師制”)，實(shí)現(xiàn)大學(xué)教學(xué)工作由校外和校內(nèi)指導(dǎo)教師共同負(fù)責(zé)，基層部隊(duì)優(yōu)秀指揮員到院校任教官乃至任職，大學(xué)有計(jì)劃、有針對性地組織教員到軍兵種部隊(duì)代職、調(diào)研、參加演練，不斷改善知識結(jié)構(gòu)。三是嚴(yán)格落實(shí)訓(xùn)用一致制度。逐步實(shí)現(xiàn)送學(xué)培訓(xùn)與分配使用掛鉤。建立軍醫(yī)大學(xué)本科生(包括直招人伍和國防生)畢業(yè)分配配套制度，首先分配到區(qū)域衛(wèi)勤保障機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)區(qū)域衛(wèi)勤保障機(jī)構(gòu)派人到部隊(duì)代職頂崗，適應(yīng)國家新醫(yī)改政策要求，解決畢業(yè)生在部隊(duì)職業(yè)技能薄弱問題。四是完善干部交流使用制度。多崗位輪換、多任務(wù)歷練已成為各國軍隊(duì)軍官職業(yè)發(fā)展的制度化措施。應(yīng)建立穩(wěn)定的區(qū)域衛(wèi)勤保障機(jī)構(gòu)與部隊(duì)之間人員流動政策制度，如部隊(duì)代職、崗位輪換等。
4超前設(shè)置以能力為中心的衛(wèi)勤和軍事醫(yī)學(xué)課程
借鑒美軍聚焦“軍事醫(yī)學(xué)構(gòu)成”的課程設(shè)計(jì)理念，以提升能力為中心，開設(shè)專業(yè)化的衛(wèi)勤和軍事醫(yī)學(xué)課程川。立足培養(yǎng)未來衛(wèi)勤保障需要的軍醫(yī)人才，跟蹤軍事、衛(wèi)勤、武器裝備和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，聚焦戰(zhàn)傷救治、傷病預(yù)防和能力強(qiáng)健并重的軍事醫(yī)學(xué)任職能力培養(yǎng)。軍醫(yī)大學(xué)針對各類教育訓(xùn)練的需要，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上調(diào)整課程設(shè)置，戰(zhàn)傷救治類課程突出軍事臨床醫(yī)學(xué)、戰(zhàn)傷急救類;傷病預(yù)防類課程突出軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)類;能力強(qiáng)健類課程突出軍事作業(yè)醫(yī)學(xué)、軍事心理醫(yī)學(xué)類。同時(shí)加大軍事醫(yī)學(xué)課程比重，學(xué)歷教育階段軍事醫(yī)學(xué)課程比例應(yīng)達(dá)到10%。加快更新補(bǔ)充非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障、災(zāi)害救援等課程教學(xué)內(nèi)容。任職教育階段增加聯(lián)合軍事演練、參加軍事行動任務(wù)等訓(xùn)練環(huán)節(jié)。增加軍事、軍事后勤及衛(wèi)勤指揮課程教學(xué)內(nèi)容，突出聯(lián)合作戰(zhàn)理論、聯(lián)合衛(wèi)生勤務(wù)、軍事醫(yī)學(xué)、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治、預(yù)防醫(yī)學(xué)等課程教學(xué)內(nèi)容。特別是加強(qiáng)緊貼實(shí)戰(zhàn)的戰(zhàn)術(shù)作戰(zhàn)傷員救治規(guī)則(TCCC)內(nèi)容學(xué)習(xí)。
一、指導(dǎo)思想
以黨的十精神為指導(dǎo)，緊緊圍繞“以人為本、人才強(qiáng)企戰(zhàn)略”，以提高培訓(xùn)質(zhì)量為主線，不斷提高教育培訓(xùn)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化水平，健全工作體制，創(chuàng)新工作機(jī)制，分層次、分批次、分專業(yè)抓好營銷物流人員培訓(xùn)，積極打造“學(xué)習(xí)型企業(yè)”，為推動“卷煙上水平”提供人才保障和智力支持。
二、基本原則
1、統(tǒng)一管理、一致對外原則?？头藛T的培訓(xùn)工作由客戶服務(wù)科統(tǒng)一組織和管理，主要面向全體市場經(jīng)理、客戶經(jīng)理、駕駛員送貨員以及廣大卷煙零售客戶。
2、工作學(xué)習(xí)兩不誤原則。要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好學(xué)習(xí)培訓(xùn)與工作的關(guān)系，如需占用工作時(shí)間，應(yīng)合理安排工作，確保學(xué)習(xí)時(shí)間，做到培訓(xùn)和工作兩不誤。
三、年度目標(biāo)
以深化學(xué)習(xí)型企業(yè)建設(shè)為重點(diǎn)，繼續(xù)堅(jiān)持以往教育培訓(xùn)過程中好的做法與經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善教育培訓(xùn)機(jī)制。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)一步拓寬全員的知識面，豐富員工的知識結(jié)構(gòu)，提高員工的業(yè)務(wù)技能，規(guī)范員工的職業(yè)行為，全面提升員工的整體素質(zhì)和管理水平，促進(jìn)培訓(xùn)向現(xiàn)實(shí)工作能力及效果的轉(zhuǎn)化。
四、培訓(xùn)重點(diǎn)
1、繼續(xù)做好學(xué)歷、職稱教育和職業(yè)技能培訓(xùn)。積極倡導(dǎo)員工參加學(xué)歷提升教育，鼓勵(lì)和提倡員工通過在職學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)行自我管理與提升。加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，深化職業(yè)技能鑒定質(zhì)量管理，加快培養(yǎng)中高級技能人才。
2、加強(qiáng)員工素質(zhì)能力培訓(xùn)。緊扣營銷從業(yè)人員履行崗位職責(zé)的需要，廣泛開展各類業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和技能訓(xùn)練，通過舉辦專題講座、媒體宣教、現(xiàn)場培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流、拓展訓(xùn)練、技能比武等多種形式，廣辟培訓(xùn)渠道，切實(shí)開闊員工視野、提升員工能力。同時(shí)，與“陽光同心”企業(yè)文化宣貫活動相結(jié)合，以“道德講堂”等活動為載體，組織有益于員工身心健康的文體活動，切實(shí)提高培訓(xùn)實(shí)效。
3、繼續(xù)開展讀書活動。根據(jù)省局（公司）和市級機(jī)關(guān)工委的統(tǒng)一部署，組織全體人員讀好指定書目，做好讀書學(xué)習(xí)筆記，撰寫學(xué)習(xí)體會文章，積極鼓勵(lì)全體人員業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)自學(xué)，多讀書、讀好書，并做到學(xué)有所悟、學(xué)有所得。
五、工作要求及主要措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。本部門主要負(fù)責(zé)人要把加強(qiáng)員工教育培訓(xùn)作為做好一切工作的基礎(chǔ)工程切實(shí)抓實(shí)抓好，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證教育培訓(xùn)工作有組織、有計(jì)劃、有重點(diǎn)的順利進(jìn)行。
2、積極創(chuàng)新培訓(xùn)方式。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容的多元化，積極創(chuàng)新培訓(xùn)方式，除了采取傳統(tǒng)的集中面授培訓(xùn)外，選擇開放式、互動式培訓(xùn)方式，靈活利用視頻、網(wǎng)絡(luò)、多媒體等先進(jìn)技術(shù)手段，充分發(fā)揮調(diào)研、研討、交流學(xué)習(xí)和拓展訓(xùn)練等各種形式在教育培訓(xùn)中的作用，增強(qiáng)教育培訓(xùn)的活潑性、生動性和吸引力，提高教育培訓(xùn)的實(shí)際效果。
3、深化學(xué)習(xí)型企業(yè)建設(shè)。緊緊圍繞“學(xué)什么、怎么學(xué)、如何評價(jià)、如何激勵(lì)”四個(gè)方面的問題，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍，激發(fā)員工學(xué)習(xí)熱情，全面構(gòu)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，積極探索學(xué)習(xí)成效與工作績效有效掛鉤的考核方式，激發(fā)員工學(xué)習(xí)熱情。
4、加強(qiáng)痕跡化管理。每次組織培訓(xùn)要填寫《培訓(xùn)簽到表》、《培訓(xùn)記錄表》，培訓(xùn)結(jié)束后要對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，形成結(jié)論。每次培訓(xùn)結(jié)束后，及時(shí)將有關(guān)文檔資料備案。
5、加強(qiáng)員工個(gè)人教育培訓(xùn)的管理。
一、概念的區(qū)別
所謂校本培訓(xùn)，周建平（紹興文理學(xué)院教育學(xué)院教授）認(rèn)為是指教育專家指導(dǎo)下由學(xué)校發(fā)起、組織，規(guī)劃的，以提高教師教育教學(xué)和教育科研能力，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展為目標(biāo)，通過教育教學(xué)和教育科研活動方式來培訓(xùn)學(xué)校教師的一種校內(nèi)在職培訓(xùn)。
校本培訓(xùn)最早是在上世紀(jì)70年的英國、澳大利亞、美國等國家提出來的。我國的校本培訓(xùn)起步于90年代后期，是伴隨著“八五”師資培訓(xùn)的進(jìn)程而逐漸探索形成的。最早出現(xiàn)這個(gè)概念是在廣西桂教師范【1998】256號文《關(guān)于全面
開展教師繼續(xù)教育的指導(dǎo)意見》中明確規(guī)定了以中小學(xué)校作為教師繼續(xù)教育的重要基地。1999年教育部在《關(guān)于實(shí)施“中小學(xué)教師繼續(xù)教育工程”的意見》中明確指出“中小學(xué)是教師繼續(xù)教育的重要基地，……,各中小學(xué)都要制定本校教師培訓(xùn)計(jì)劃，建立教師培訓(xùn)檔案，組織多種形式的校本培訓(xùn)。校本培訓(xùn)之詞在官方文件中首次被明確提出①。
與傳統(tǒng)培訓(xùn)模式相比較，校本培訓(xùn)是源于學(xué)校發(fā)展的需要，由學(xué)校發(fā)起和規(guī)劃的，旨在滿足學(xué)校每個(gè)教師工作需要的校內(nèi)培訓(xùn)活動。傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式則是由教育行政主管部門規(guī)劃和指導(dǎo)下以增強(qiáng)教師知識面、更新教育教學(xué)觀念、提高教學(xué)能力為主的以講授方式為主的非長期性的培訓(xùn)活動。
二、培訓(xùn)目標(biāo)的區(qū)別
校本培訓(xùn)與傳統(tǒng)培訓(xùn)模式的終極目的應(yīng)該是一樣的，都是教師繼續(xù)教育的一種方式，都是以提高教師的教育教學(xué)的能力為前提。但是它們又有各自的目標(biāo)。校本培訓(xùn)是以學(xué)校本身為前提的，所有的培訓(xùn)目的都是圍繞學(xué)校的辦學(xué)特點(diǎn)、學(xué)校的辦學(xué)條件和學(xué)生的實(shí)際情況有針對性的對教師進(jìn)行的培訓(xùn)。傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式則側(cè)重于教育教學(xué)中一般性問題的解決和補(bǔ)救，不具備很強(qiáng)的針對性。有些先進(jìn)的教學(xué)方法和教學(xué)理念由于受自身學(xué)校條件的限制而只能停留在腦海中，因此校本培訓(xùn)具有明確的目標(biāo)指向性。我們經(jīng)常會看到這樣的現(xiàn)象：某一次的培訓(xùn)中老師感受非常強(qiáng)烈，覺得這樣的教學(xué)方法和模式一定要用在自己的課堂上，可是等回到自己的而課堂上不自覺的又回到了原來的老路上，即使有改變也收效甚微。究其原因兩個(gè)學(xué)校本身的教學(xué)條件和教學(xué)環(huán)境等因素決定了這樣的培訓(xùn)結(jié)果只能停留在給領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和教育自己的孩子身上，而無法在自己的學(xué)校進(jìn)行很好的運(yùn)用。
三、培訓(xùn)方式的區(qū)別
(一) 傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式多以學(xué)科為中心，方式較為單一、受眾較為被動。培訓(xùn)方式:
1、會議、報(bào)告。主要針對教育法規(guī)，教育思想，教育理論的學(xué)習(xí)。如崗前培訓(xùn)。
2、講座。主要是針對教育理論的提高以及教學(xué)方法和技能提高的講座，具有一定的理論水平。如奧爾夫教學(xué)法的介紹，新課程標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)等。
3、短期培訓(xùn)。主要針對某一種技能或方法進(jìn)行學(xué)習(xí)。如童聲合唱的訓(xùn)練，愉快教學(xué)法的運(yùn)用。
4、教學(xué)觀摩。主要是想優(yōu)秀的老師取經(jīng)，面對面的感受其教學(xué)的特點(diǎn)和教學(xué)的藝術(shù)，從而得以借鑒。
（二）校本培訓(xùn)的方式多以解決教學(xué)問題和追求特色和個(gè)性為中心，方式就更為多元，受眾就由被動接受變?yōu)橹鲃訁⑴c，現(xiàn)在已經(jīng)把培訓(xùn)提升到研修的這個(gè)層面了，這就更加說明參與的方式已經(jīng)徹底的改變。
1、集中培訓(xùn)：雖然我們很多的中小學(xué)音樂教師只有幾個(gè)或者一個(gè)老師，但是我們?nèi)稳豢梢赃M(jìn)行集中培訓(xùn)。集中培訓(xùn)能夠更好的了解該學(xué)校的辦學(xué)理念、目標(biāo)、宗旨以及辦學(xué)的特色，并根據(jù)這些要求來實(shí)施自己的培訓(xùn)計(jì)劃。
2、巧結(jié)對子：以學(xué)校內(nèi)或片區(qū)內(nèi)的優(yōu)秀教師為龍頭開展“傳”“幫”“帶”的形式來帶動青年教師的成長。
3、個(gè)人反思：引導(dǎo)教師每天、每周對自己的教育教學(xué)行為及其結(jié)果的科學(xué)性、有效性進(jìn)行反思評價(jià)，并堅(jiān)持寫反思筆記，以達(dá)到“實(shí)踐+反思=成長”。
4、案例解讀：首先是把自己的教學(xué)案例拿來從不同的視野來進(jìn)行分析，從而達(dá)到開闊思路。其次就是要學(xué)習(xí)先進(jìn)的案例來借鑒成功，提高自己。
5、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)：充分利用互聯(lián)網(wǎng)、校園內(nèi)部網(wǎng)等先進(jìn)的媒體進(jìn)行學(xué)習(xí)和教學(xué)，尤其是在寒暑假既能對學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)又能提高自身的技能。
6、微格教學(xué)：講求細(xì)節(jié)，目標(biāo)明確，講求語言的精煉和準(zhǔn)確。對到每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行仔細(xì)的設(shè)計(jì)同時(shí)根據(jù)不同的學(xué)生充分挖掘教材進(jìn)有爭對性的教學(xué)。
7、教材研究：研究教材就是研究教法，教材是教法的籃板和依據(jù)，我們只有很好的吃透教材才能更加游刃有余的進(jìn)行課堂教學(xué)。
8、專題、課題研究：這是提升中小學(xué)教師開展深層次教學(xué)研究以及提高科研能力的一種有效的方式。這個(gè)也可以以教研組為單位，爭對問題進(jìn)行的集體培訓(xùn)，借大家的智慧完成自己的提高。
9、觀摩學(xué)習(xí)：這是一種沖擊教育思想和理念的最好方式，也許一次觀摩就能夠打開一扇天窗從而廣開思路，豁然開朗。
中小學(xué)音樂教師校本培訓(xùn)的方式除了上述的方式外還應(yīng)該包括向地方老藝人和民間老藝人學(xué)習(xí)，參與和觀摩各類演出、比賽等。
一、創(chuàng)新制度平臺，深化公務(wù)員四類培訓(xùn)。
1、加強(qiáng)公務(wù)員培訓(xùn)學(xué)分管理。為全面掌握公務(wù)員培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況，2011年要建立公務(wù)員學(xué)分登記制度，強(qiáng)化培訓(xùn)考核激勵(lì)機(jī)制，把參加培訓(xùn)情況、學(xué)習(xí)成績作為公務(wù)員考核的內(nèi)容和任職、晉升的依據(jù)之一。
2、深化公務(wù)員各類培訓(xùn)。
（1）組織舉辦機(jī)關(guān)新用公務(wù)員初任培訓(xùn)班1期；抓好新過渡為參照公務(wù)員管理事業(yè)人員培訓(xùn)工作，舉辦培訓(xùn)班1-2期；舉辦事業(yè)單位新錄用人員的培訓(xùn)班1期。
（2）開展以公務(wù)員能力建設(shè)為重點(diǎn)的更新知識培訓(xùn)。用三年時(shí)間，從著力提高公務(wù)員調(diào)查研究能力、學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力、政治鑒別能力、公共服務(wù)能力、心理調(diào)適能力、應(yīng)對突發(fā)事件能力和溝通協(xié)調(diào)能力等七方面能力為內(nèi)容，對公務(wù)員進(jìn)行輪訓(xùn)。同時(shí)繼續(xù)開展公務(wù)員綜合素質(zhì)專題講座，全年計(jì)劃舉辦4期。
（3）促進(jìn)公務(wù)員專門業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各部門要根據(jù)業(yè)務(wù)工作需要有計(jì)劃、有針對性地開展公務(wù)員專門業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并將培訓(xùn)計(jì)劃報(bào)市人事局備案。市人事局將舉辦1期人力資源管理高級研修班；與市應(yīng)急辦聯(lián)合舉辦應(yīng)急管理培訓(xùn)班1期；與市殘聯(lián)聯(lián)合舉辦公務(wù)員手語培訓(xùn)班1期。
（4）加強(qiáng)公務(wù)員學(xué)歷學(xué)位教育，切實(shí)提高公務(wù)員的從政能力和依法行政水平。積極創(chuàng)造條件，支持和鼓勵(lì)公務(wù)員特別是年輕公務(wù)員，參加與本職工作相關(guān)的學(xué)歷學(xué)位教育，進(jìn)一步改善公務(wù)員隊(duì)伍的學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)和專業(yè)知識結(jié)構(gòu)。
（5）做好《市領(lǐng)導(dǎo)干部和公務(wù)員科學(xué)素質(zhì)行動方案》的實(shí)施工作，開展公務(wù)員法律法規(guī)等方面知識培訓(xùn)。
3、創(chuàng)新公務(wù)員培訓(xùn)平臺。今年開始，通過與“干部黨員學(xué)習(xí)網(wǎng)”融合，實(shí)現(xiàn)全市公務(wù)員網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺全覆蓋；增加網(wǎng)上學(xué)習(xí)課程，不斷滿足公務(wù)員個(gè)性化學(xué)習(xí)需要。同時(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)管理，將網(wǎng)上學(xué)習(xí)情況納入到學(xué)分考核內(nèi)容。
二、堅(jiān)持企業(yè)人才優(yōu)先開發(fā)，強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育。
4、開展企業(yè)創(chuàng)新型人才（團(tuán)隊(duì)）培訓(xùn)。圍繞提高科技創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新的要求，加快企業(yè)創(chuàng)新型人才（團(tuán)隊(duì)）的培養(yǎng)。與市科技局聯(lián)合舉辦企業(yè)創(chuàng)新型人才（團(tuán)隊(duì)）培訓(xùn)班1期。
5、強(qiáng)化繼續(xù)教育公需科目的培訓(xùn)考核工作。繼續(xù)開展《科技與創(chuàng)新》、《合作與共贏》、《維權(quán)與侵權(quán)》三門公需科目培訓(xùn)考核，并將培訓(xùn)考核情況納入專業(yè)技術(shù)人員年度考核和職稱晉升內(nèi)容之一。
6、推進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員知識更新工程和專業(yè)科目的培訓(xùn)。發(fā)揮行業(yè)主管部門引領(lǐng)作用，大力開展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、現(xiàn)代制造、現(xiàn)代管理、信息技術(shù)等領(lǐng)域的新知識、新理論、新技術(shù)培訓(xùn)。聯(lián)合市建設(shè)局舉辦建筑行業(yè)專業(yè)技術(shù)人員赴同濟(jì)大學(xué)高級研修班1期。
7、繼續(xù)開展專業(yè)技術(shù)人員全國計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力模塊培訓(xùn)考核工作，舉辦相應(yīng)培訓(xùn)班3期。
三、以提高企業(yè)經(jīng)營管理者創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)水平為目的，加強(qiáng)企業(yè)經(jīng)營管理人才培訓(xùn)。
8、以我市重點(diǎn)骨干企業(yè)的高層經(jīng)營管理者為主體，以企業(yè)戰(zhàn)略、高級人力資源管理、企業(yè)法律實(shí)務(wù)、企業(yè)營運(yùn)策略及企業(yè)轉(zhuǎn)型升級為主題，舉辦1期重點(diǎn)骨干企業(yè)經(jīng)營管理者赴香港研修班；選送部分企業(yè)家參加大學(xué)EMBA班學(xué)習(xí)深造。
四、推進(jìn)高層次緊缺人才培養(yǎng)工程。
9、繼續(xù)做好中青年干部攻讀研究生學(xué)歷學(xué)位工作。選送部分優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員攻讀MBA、工程碩士、法律碩士等學(xué)位；做好第二期大學(xué)教育點(diǎn)MPA學(xué)位班教學(xué)管理工作。
五、著眼新農(nóng)村建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村實(shí)用人才的培養(yǎng)力度。
10、會同有關(guān)部門共同實(shí)施“萬名鎮(zhèn)村實(shí)用人才培養(yǎng)工程”，組織農(nóng)技專家深入農(nóng)村開展社會主義新農(nóng)村建設(shè)帶頭人培訓(xùn)班、各類專業(yè)種養(yǎng)能手培訓(xùn)班若干期，聯(lián)合市農(nóng)林局等有關(guān)部門舉辦草莓種植等實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)班2期。
六、加強(qiáng)培訓(xùn)管理，努力提高培訓(xùn)教育質(zhì)量和水平。
華東師范大學(xué)教育學(xué)博士鄭金洲在其《走向校本》(見中國人民大學(xué)復(fù)印報(bào)刊資料《教育學(xué)》卷，2000年8期)一文中認(rèn)為，所謂校本，一是為了學(xué)校，二是在學(xué)校中，三是基于學(xué)校。為了學(xué)校，指要以謀求學(xué)校的發(fā)展為前提，以改進(jìn)學(xué)校的工作為目標(biāo)、以解決學(xué)校所面臨的矛盾和問題為指向?！案倪M(jìn)”是其主要特征，它既指要解決學(xué)校存在的種種問題，也指要進(jìn)一步提升學(xué)校的辦學(xué)水平及教育教學(xué)質(zhì)量。在學(xué)校中，是說學(xué)校自身存在的問題，要由校長及其領(lǐng)導(dǎo)下的全體教職員工經(jīng)過共同探討和分析來解決，所形成的解決問題的諸種方案要在學(xué)校中加以有效實(shí)施?；趯W(xué)校，是指學(xué)校開展的各種培訓(xùn)、研究、教學(xué)實(shí)踐以及設(shè)計(jì)開發(fā)的各門課程等，都要從學(xué)校生存發(fā)展的實(shí)際出發(fā)，都應(yīng)切合本校的實(shí)際，充分挖掘本校的各種潛力，使本校的各種資源充分地利用起來，為學(xué)校的建設(shè)和發(fā)展服務(wù)。
什么是校本培訓(xùn)?鄭金洲按照歐洲教師教育協(xié)會的有關(guān)界定，認(rèn)為校本培訓(xùn)是基于學(xué)校發(fā)展的需要，由學(xué)校發(fā)起和規(guī)劃的，旨在滿足學(xué)校每個(gè)教師工作需要的校內(nèi)培訓(xùn)活動。校本培訓(xùn)的內(nèi)容包括現(xiàn)代教育理論、教育思想、職業(yè)道德修養(yǎng)；現(xiàn)代教學(xué)方法、教學(xué)模式、名家教學(xué)風(fēng)范；現(xiàn)代教育技術(shù)；教師教育教學(xué)基本技能；先進(jìn)的教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)和模式；學(xué)科最新的基本理論和教改信息等。校本培訓(xùn)的特點(diǎn)，一是著眼于學(xué)校的發(fā)展和教師專業(yè)的成長，對教師缺什么、補(bǔ)什么，需要什么，培訓(xùn)什么；二是基于學(xué)校的實(shí)際并充分利用學(xué)校的教育資源和教育條件。
二、高校教師教育現(xiàn)狀
由于歷史的原因，我國教師培養(yǎng)體系呈現(xiàn)出一種單一的格局。教師的養(yǎng)成，主要由專門的教師教育機(jī)構(gòu)如師范院校、獨(dú)立的教育學(xué)院以及近幾年來出現(xiàn)在一些綜合性大學(xué)中的教育院系承擔(dān)。這種機(jī)構(gòu)所頒發(fā)的一紙師范專業(yè)畢業(yè)文憑，幾乎就成了教師職業(yè)的準(zhǔn)入證書(師范專業(yè)畢業(yè)證書與目前實(shí)行的教師資格證制度是掛鉤的)，這就是所謂的教師職前教育。問題是，這種師資培養(yǎng)機(jī)制主要解決的是中小學(xué)教師的來源問題，而對于高等院校，特別是理、工、農(nóng)、醫(yī)院?；?qū)I(yè)來說，這種專門的教師教育機(jī)構(gòu)就無法為其提供所需要的合格師資。從實(shí)際情況看，高等學(xué)校的教師大多還是來自于?？菩源髮W(xué)或綜合性大學(xué)的非教育專業(yè)。由于他們的教育經(jīng)歷是接受非教育專業(yè)，因而師范專業(yè)所開設(shè)的一些專業(yè)理論課程及專業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)(如教育學(xué)、教育心理學(xué)、學(xué)科教學(xué)法、教育研究方法、教育實(shí)習(xí)等等)在他們的知識結(jié)構(gòu)中形成了先天性缺失，這就使得高校教師尤其是剛剛?cè)氲赖那嗄杲處?，對于真正意義上的教學(xué)活動往往感悟膚淺，在實(shí)際的教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)組織上力不從心，教育實(shí)踐能力相對薄弱，教育思想理念陳舊保守。當(dāng)前，隨著以課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段為龍頭的高等教育改革的不斷深入，高校青年教師這種職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能上的局限性也越來越突出，這就勢必對教學(xué)效果、教學(xué)質(zhì)量的提高和高素質(zhì)人才的培養(yǎng)構(gòu)成明顯的制約和影響。
解決這種狀況的唯一途徑是繼續(xù)教育，或者也可稱作職后教育。然而在我國現(xiàn)行教育體制中，教師教育尚未形成一種與終身教育相聯(lián)系的教師培養(yǎng)體系，教師職前教育與職后教育相互脫節(jié)，教師的進(jìn)修學(xué)習(xí)又受各種客觀條件(如工學(xué)矛盾)的制約，這種情況下，一種嶄新的繼續(xù)教育形式一校本培訓(xùn)就成為高校教師職后教育的最佳方式之一。
三、筆者所在高校的校本培訓(xùn)實(shí)踐與探索
(一)青年教師崗前培訓(xùn)
1999年以來，隨著新專業(yè)的不斷開辦和逐年擴(kuò)招，師資隊(duì)伍出現(xiàn)較大短缺。在學(xué)院一系列吸引優(yōu)秀人才的政策感召下，每年都有博士、碩士和優(yōu)秀本科生補(bǔ)充到學(xué)院教師隊(duì)伍中來。為幫助他們順利完成從學(xué)生到教師的角色轉(zhuǎn)換，盡快縮短他們的職業(yè)化歷程，學(xué)院從1999年起制訂并實(shí)施了青年教師崗前培訓(xùn)制度，并一直延續(xù)到現(xiàn)在，收到了良好的效果。
陜西理工學(xué)院青年教師崗前培訓(xùn)的時(shí)間、地點(diǎn)：每年9月一12月，校內(nèi)；培訓(xùn)對象：當(dāng)年進(jìn)校的見習(xí)助教和見習(xí)教學(xué)管理干部(師范專業(yè)除外)；培訓(xùn)班任課教師：校內(nèi)相關(guān)專業(yè)資深教授、專家學(xué)者；開設(shè)課程：教育學(xué)、心理學(xué)、教育研究方法、微格教學(xué)、教育測量與統(tǒng)計(jì)。培訓(xùn)班由人事處牽頭組織，學(xué)員上課由班主任進(jìn)行嚴(yán)格的考勤，所有課程均有規(guī)范的教材，作業(yè)、實(shí)踐、單元測試一絲不茍。三個(gè)月培訓(xùn)期滿，全部課程考核合格，方可取得結(jié)業(yè)證書，倘若一門課程不及格就須隨下一期跟班重修。
(二)多媒體輔助教學(xué)技能培訓(xùn)
信息技術(shù)突飛猛進(jìn)，多媒體輔助教學(xué)必須成為每位任課教師的基本功，這已達(dá)成學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和教師的基本共識。為普及現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用，提高課堂教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，學(xué)院確定由教務(wù)處牽頭，聘請本校計(jì)算機(jī)專業(yè)和計(jì)算中心教師，每年為全院各專業(yè)任課教師舉辦2―3期多媒體輔助教學(xué)培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容一般為windows操作系統(tǒng)、powerpoint、Macromedia Flash MX等多媒體制作軟件的操作及常用多媒體設(shè)備如掃描儀、視頻采集卡、刻錄機(jī)等的使用。
(三)教務(wù)管理培訓(xùn)
學(xué)院從2002級新生開始實(shí)行了學(xué)分制人才培養(yǎng)與管理模式，并依托校園網(wǎng)安裝和開通了陜西理工學(xué)院學(xué)分制教務(wù)管理系統(tǒng)。從傳統(tǒng)的學(xué)年制到現(xiàn)在的學(xué)年學(xué)分制，這種變化無疑是全院教務(wù)管理人員面臨的一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。為此，教務(wù)處協(xié)同教務(wù)管理軟件開發(fā)商，不定期地對各教學(xué)單位的教學(xué)、教務(wù)管理人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括現(xiàn)代教育管理理論、學(xué)分制學(xué)籍管理規(guī)定、教務(wù)管理系統(tǒng)使用維護(hù)方法以及課程、成績、實(shí)踐環(huán)節(jié)、學(xué)生信息、教學(xué)資源、教學(xué)計(jì)劃等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集、錄入、傳輸規(guī)范等等。
(四)英語口語培訓(xùn)
為適應(yīng)國際交流與合作的需要，為提高廣大教師的英語水平和能力，由學(xué)院國際處負(fù)責(zé)不定期地舉辦英語口語培訓(xùn)班，聘請公外部外籍教師和外語系專業(yè)教師執(zhí)教，為參訓(xùn)中青年教師講授諸如英美國情、外事禮儀、英語聽力、口語等課程。
(五)推行青年教師導(dǎo)師制
為幫助青年教師快速成長，在青年教師崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，學(xué)院還制定了青年教師導(dǎo)師制實(shí)施辦法，由青年教師所在系部具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高年資教師擔(dān)任青年教師的業(yè)務(wù)導(dǎo)師，采用師徒結(jié)隊(duì)傳、幫、帶的方式，幫助青年教師盡快提高教學(xué)水平和能力。
(六)現(xiàn)代教育思想的學(xué)習(xí)與辦學(xué)指導(dǎo)思想大討論
根據(jù)教育部總體安排，2007年，教育部將對學(xué)院進(jìn)行本科教學(xué)工作水平評估。這對學(xué)院來說
既是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)更是一次良好的發(fā)展機(jī)遇。學(xué)院以此為契機(jī)，多次舉行各種形式的“轉(zhuǎn)變教育思想、更新教育觀念”的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)活動。辦學(xué)指導(dǎo)思想是一所高校的“頂層設(shè)計(jì)”，是高校總體工作的統(tǒng)帥和靈魂。2004年底以來，結(jié)合高等教育改革與發(fā)展的新形勢和學(xué)院迎評促建的實(shí)際，學(xué)院開始對陜西理工學(xué)院辦學(xué)指導(dǎo)思想進(jìn)行進(jìn)一步的修撰和審定，為此，2005年4月舉行了全院性辦學(xué)指導(dǎo)思想的大討論。通過一系列學(xué)習(xí)和討論，進(jìn)一步統(tǒng)一了思想，更新了觀念，為學(xué)院的快速可持續(xù)發(fā)展奠定了牢固的思想理論基礎(chǔ)。
(七)日常教學(xué)中聽課，評課，院、系級賽教，觀摩教學(xué)等
根據(jù)校本培訓(xùn)的涵義、特點(diǎn)和校本培訓(xùn)的內(nèi)容來看，校本培訓(xùn)的方式其實(shí)是靈活多樣的，它無疑包括了日常教學(xué)中的聽課、評課、賽教，觀摩教學(xué)等形式。我院十分重視提高教師課堂教學(xué)質(zhì)量工作，經(jīng)常組織教師同行間互相聽課、評課，切磋教學(xué)技藝，形成互幫互學(xué)、取長補(bǔ)短的良好氛圍，學(xué)院每兩年組織一次在系部賽教基礎(chǔ)上的院級中青年教師講課大賽，每屆大賽都有優(yōu)秀的中青年教師脫穎而出，勇奪陜理工“院級教學(xué)能手”的桂冠，他們在全院教師中樹立了名師風(fēng)范。
四、校本培訓(xùn)是高校教師繼續(xù)教育的有效途徑之一
論文摘要:現(xiàn)代教育思想觀念培養(yǎng)與教師職業(yè)技能訓(xùn)練的相互滲透可以通過“單元教學(xué)模式”和“四結(jié)合”的方法來實(shí)現(xiàn)。現(xiàn)代教育思想觀念培養(yǎng)與教師職業(yè)技能訓(xùn)練兩者的相互滲透是目的。“單元教學(xué)模式”是達(dá)到這一目的的方法。這一模式和方法為教育學(xué)教學(xué)的改革、學(xué)生教育素質(zhì)的提高、教育理論與教學(xué)實(shí)踐的結(jié)合提供了一條嶄新的思路。
一、問題的提出
《中國教育改革和發(fā)展綱要》中提出實(shí)施素質(zhì)教育要做到“兩全”。即面向全體學(xué)生、全面提高學(xué)生的素質(zhì)。學(xué)生素質(zhì)的提高、以創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)為核心的素質(zhì)教育的全面推進(jìn)，關(guān)鍵在教師，這已成為人們的共識。高素質(zhì)的教師如何培養(yǎng)出來。以培養(yǎng)未來教師為主要任務(wù)的師范院校。應(yīng)在深化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革，優(yōu)化教學(xué)效果，提高教育教學(xué)能力—師范生素質(zhì)方面發(fā)揮積極的作用，尤其是高師院校所特有的教育類課程應(yīng)發(fā)揮其突出的優(yōu)勢。但從目前的教學(xué)及畢業(yè)生的反饋情況看，教育學(xué)作為師范院校的公共必修課，沒有在培養(yǎng)師范生的師范素質(zhì)上發(fā)揮其應(yīng)有的作用。教育學(xué)的教學(xué)情況并不令人滿意。大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)教育學(xué)只是為了應(yīng)付考試.素質(zhì)教育思想觀念并未完全確立，教育教學(xué)能力差。出現(xiàn)這種情況與我們目前的教學(xué)有關(guān)。教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生實(shí)際聯(lián)系的不緊密。教學(xué)方法陳舊。內(nèi)容與方法脫節(jié)。為了使教育學(xué)內(nèi)容與形式緊密結(jié)合，使學(xué)生在掌握教育理論同時(shí)。又具有很強(qiáng)的教育教學(xué)能力。5年前。筆者把現(xiàn)代教育思想觀念培養(yǎng)和教師職業(yè)技能訓(xùn)練的相互滲透作為研究課題。就如何在師專公共教育學(xué)課中既向?qū)W生傳授現(xiàn)代教育思想。又對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)技能的訓(xùn)練，改變教育學(xué)課的傳統(tǒng)的教學(xué)方法，進(jìn)行了較為深人的探討。目的是從理論上探索現(xiàn)代教育思想觀念培養(yǎng)與教師職業(yè)技能訓(xùn)練的結(jié)合點(diǎn):在實(shí)踐上探索提高教育學(xué)課的教學(xué)質(zhì)量和效益。這一研究已取得了階段性成果。
筆者在幾年的教學(xué)實(shí)踐中。探索出了現(xiàn)代教育思想觀念培養(yǎng)與教師職業(yè)技能訓(xùn)練的結(jié)合點(diǎn)—“單元教學(xué)模式”.通過教育學(xué)課，在現(xiàn)代教育思想培養(yǎng)和技能訓(xùn)練、知識和能力、理論與實(shí)踐之間搭起了一座橋梁。師范院校的學(xué)生通過這座橋梁，可以達(dá)到做一個(gè)合格教師的目的。這是該成果的現(xiàn)實(shí)意義，至于它對未來教師的教育思想、教育觀念的影響.其意義恐伯更為深遠(yuǎn)。
二、探索實(shí)踐了現(xiàn)代教育思想觀念培養(yǎng)與教師職業(yè)技能訓(xùn)練相互滲透的教學(xué)模式—“單元教學(xué)”模式
教學(xué)模式是在一定的教學(xué)思想或教學(xué)理論指導(dǎo)下所建立起來的各種類型教學(xué)活動的基本結(jié)構(gòu)或框架。在多年的教學(xué)實(shí)踐中，筆者依據(jù)正確、先進(jìn)的教學(xué)思想和教學(xué)理論，結(jié)合師范專科學(xué)校學(xué)生的實(shí)際狀況。從確立正確的教育觀念、培養(yǎng)教育教學(xué)技能這一目的出發(fā)。實(shí)踐和探索出了“單元教學(xué)”模式。“單元”是指一個(gè)教學(xué)單元。小到一堂課。大到教育學(xué)的一個(gè)子理論體系，都可以視之為一個(gè)單元。在進(jìn)行單元教學(xué)時(shí)，采用“四結(jié)合”，即課內(nèi)教學(xué)與課外閱讀相結(jié)合:校內(nèi)教學(xué)與校外見習(xí)相結(jié)合;走出去學(xué)習(xí)與請進(jìn)來學(xué)習(xí)相結(jié)合;理論教學(xué)與聲像教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法。這一方法把理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐。學(xué)生正確教育思想觀念的樹立與教育能力、技能的形成緊緊地聯(lián)系在一起，以達(dá)到相互影響、相互滲透的目的。一般地說、這一方法操作的基本程式為:靈活式講授—思考式自學(xué)—觀摩式見習(xí)—專題式討論—?jiǎng)?chuàng)造式作業(yè)。這一教學(xué)模式的實(shí)施，極大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)教育學(xué)的興趣，對提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，樹立正確的教育觀念、養(yǎng)成教育機(jī)智都有現(xiàn)實(shí)意義和較為深遠(yuǎn)的影響。
靈活式講授一反滿堂灌的授課方式，根據(jù)不同內(nèi)容采用提要式、引導(dǎo)式、答疑式等方式講授?；蛳葦⑹霭咐僦v授理論，或先講授觀點(diǎn)，再進(jìn)行啟發(fā)式講解，調(diào)動學(xué)生的參與意識，使學(xué)生對所學(xué)的理論人腦人心，幫助學(xué)生形成素質(zhì)教育觀即現(xiàn)代社會教育功能觀、青少年身心協(xié)調(diào)發(fā)展觀、全面正確的教育質(zhì)量觀、正確的師生觀、教育改革觀、全面的教學(xué)質(zhì)量觀和正確的育人觀等。在課堂組織上，或帶著問題深人實(shí)踐，或?qū)υ趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行答疑，使教學(xué)內(nèi)容變得靈活而不呆板，鮮活而不枯燥。
在思考式自學(xué)這一環(huán)節(jié)上，充分調(diào)動學(xué)生的內(nèi)在積極性。針對教學(xué)內(nèi)容，或向?qū)W生推薦書籍和報(bào)刊上相關(guān)文章、或聯(lián)系中小學(xué)教學(xué)實(shí)際，提供一種教育現(xiàn)象，要求學(xué)生在自學(xué)時(shí)用自己掌握的前沿理論加以分析。以此豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，開闊眼界，使學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容既能掌握又能探化、既能聯(lián)系實(shí)際又能有自己的理解。
觀摩式見習(xí)主要是配合教學(xué)內(nèi)容組織學(xué)生到中學(xué)去觀摩課堂教學(xué)，組織學(xué)生觀看優(yōu)秀教師的教學(xué)錄像，用所學(xué)的教育理論分析解剖一堂課，分析得失，總結(jié)、認(rèn)識內(nèi)容與本質(zhì)、現(xiàn)象與規(guī)律之間的關(guān)系;見習(xí)后，要求學(xué)生寫出自己的心得體會。見習(xí)的目的在于使所學(xué)的理論形象化，教學(xué)內(nèi)容具體化。
概括教學(xué)內(nèi)容中有代表性的間題，組織學(xué)生專題討論，鼓勵(lì)學(xué)生對當(dāng)前教育改革、教育教學(xué)實(shí)際、某些教育教學(xué)現(xiàn)象發(fā)表自己的看法，并和學(xué)生一起進(jìn)行分析。這些討論圍繞教學(xué)內(nèi)容，又遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出教學(xué)內(nèi)容。通過師生之間、同學(xué)之間的討論，不但可以深人理解教學(xué)內(nèi)容，面且達(dá)到了理論聯(lián)系實(shí)際，活躍學(xué)生思維，鞏固所學(xué)知識的目的。
一個(gè)階段性內(nèi)容完成之后，讓學(xué)生完成創(chuàng)造性作業(yè)。所謂創(chuàng)造性作業(yè)，就是運(yùn)用所學(xué)的理論模擬教育教學(xué)工作，如觀摩式見習(xí)之后，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生還要模擬教學(xué)過程，根據(jù)初中的教材寫模擬教案;根據(jù)所寫的教案進(jìn)行10分鐘的說課;支持召開主題班會，班主任處理偶發(fā)事件等。備課的教案要求規(guī)范化，但允許有創(chuàng)新。當(dāng)著全班同學(xué)說一說自己準(zhǔn)備怎樣上好一堂課，要求在講授、提間、啟發(fā)等方面力避俗套，必須有所創(chuàng)新。這樣做的目的在于檢驗(yàn)學(xué)生的教育觀點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的教育教學(xué)能力，使其具有敏銳的教育觀察力，豐富的教育想象力，填密的教育思考力，良好的教育創(chuàng)造力，以及靈活的教育機(jī)智，形成教育教學(xué)技能。這些作業(yè)不是抄一遍書，湊幾頁字，而是從認(rèn)識到實(shí)際，從理論到實(shí)踐，是對學(xué)生教育觀念正確與否，教育理論掌握與否的檢驗(yàn)，它可以綜合考查學(xué)生對理論掌握和對實(shí)際問題的處理能力。創(chuàng)造性作業(yè)較好的完成，說明現(xiàn)代教育思想培養(yǎng)和教師職業(yè)技能訓(xùn)練相互滲透的成功。
在這里，現(xiàn)代教育思想觀念培養(yǎng)與教師職業(yè)技能訓(xùn)練兩者的相互滲透是目的，“單元教學(xué)模式“是達(dá)到這一目的的方法，“四結(jié)合”是使用這一方法的形式。如思考式自學(xué)就運(yùn)用了課內(nèi)教學(xué)與課外教學(xué)相結(jié)合，觀摩式見習(xí)運(yùn)用了校內(nèi)教學(xué)與校外見習(xí)相結(jié)合等等。沒有方法，目的無法達(dá)到。同樣，沒有可操作的形式，再好的方法也只能是鏡花水月?？尚械姆椒ê涂刹僮鞯男问?，使目的的實(shí)現(xiàn)成為了可能和必然。
三、理論具有的意義
現(xiàn)代教育思想觀念培養(yǎng)與教師職業(yè)技能訓(xùn)練相互滲透這一課題的研究‘探索出了“單元教學(xué)模式”和“四結(jié)合“的教學(xué)方法，找到了現(xiàn)代教育思想觀念培養(yǎng)與教師職業(yè)技能訓(xùn)練兩者的結(jié)合點(diǎn)，其意義:
1.理論上的科學(xué)性和獨(dú)創(chuàng)性?！皢卧虒W(xué)模式”和“四結(jié)合，，的教學(xué)方法可以使學(xué)生積極主動地參與教學(xué)全過程，充分發(fā)揮教師在教學(xué)過程中的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，為現(xiàn)代教育思想觀念培養(yǎng)和教師職業(yè)技能訓(xùn)練的相互滲透提供了方法和手段，具有一定的科學(xué)性和理論意義。
